Túlműködő hólyag nőknél: kezelés, okok, tünetek

A nőknél a túlműködő hólyag, amely azonnali kezelést igényel a probléma felfedezése után, a vizelet tárolási funkciójának megsértése és a hólyag ürítésének éles vágyának megjelenése. Ez a szükséglet gyakran akut, és egyesek önkéntelen elengedését eredményezi

A hagyományos terápia a viselkedési (viselkedési) stratégiák alkalmazásával kezdődik – az orvosok szigorú menetrend szerint javasolják a víz és egyéb italok ivását, minden nap meghatározott időpontban vécére menni, a hirtelen fellépő késztetések visszatartását a medencefenék izomzatának segítségével. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, vannak más módszerek a patológia kezelésére.

Tünetek

Ha van ilyen, nem tény, hogy az okuk éppen a túlműködő hólyag. A nőknél a tünetek a következőképpen nyilvánulnak meg:

• a WC látogatásának hirtelen szükségletének megjelenése, és ezt az igényt rendkívül nehéz ellenőrizni;
• vizelet inkontinencia, vagyis annak akaratlan felszabadulása közvetlenül a hólyag kiürítésének vágya után;
• általában naponta több mint nyolcszor;
• éjszakai polyuria (nocturia) - éjszakai késztetés a WC-re, alvás közben többször megismétlődik.

Bár sok betegnek sikerül azonnal kijutnia a vécére, amint sürgős szükség van rá, szinte mindenki, aki ebben a patológiában szenved, megtapasztalja azt a stresszt, hogy naponta többször kell ürítenie a hólyagot.

A szervezet normális működése

A vesék vizeletet termelnek, amely azután a hólyagba áramlik. A WC látogatása során a vizelet az alján lévő nyíláson keresztül távozik a tárolószervből, és a húgycsőnek nevezett csövön keresztül folyik ki. Nőknél a húgycső nyílása közvetlenül a hüvely felett, férfiaknál a péniszmakk végén található.

Ahogy a hólyag megtelik, az agy jeleket kap az idegektől, amelyek végül kiürülést okoznak. A vizelés során idegi jelek koordinálják a medencefenék és a húgycső izomzatának ellazulását (ez utóbbiakat húgyúti záróizmoknak nevezzük). A szerv izmai megfeszülnek (összehúzódnak), kiszorítják a vizeletet.

A patológia okai

Amikor a szerv izmai hirtelen megfeszülnek (még akkor is, ha a vizelet mennyisége még mindig kicsi), az orvosok hiperaktív hólyagot diagnosztizálnak. A nők tünetei mindenekelőtt a szükséglet éles megjelenése, és olyan betegségek jelei kísérhetik, amelyek előfeltételei ennek a betegségnek a kialakulásának. A problémát azonban nem csak a krónikus betegségek jelentik. A gyakori WC-használat és az inkontinencia okai lehetnek:

• neurológiai rendellenességek, beleértve a Parkinson-kórt, stroke-ot, szklerózis multiplexet;
• túlzott vizelettermelés a magas folyadékbevitel, rossz veseműködés vagy cukorbetegség következtében;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek felgyorsítják a vizelettermelést, vagy sok folyadékot igényelnek;
• a húgycső akut fertőző megbetegedései, amelyek hasonló tüneteket okoznak, mint egy olyan betegség, mint például a túlműködő hólyag nőknél;
• szervek patológiái (daganatok, kövek);
• a normális vizeletürítést akadályozó tényezők (férfiaknál ez lehet prosztata megnagyobbodás, nőknél székrekedés vagy az inkontinencia egyéb formáinak kezelésére végzett korábbi műtétek);
• koffein vagy alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
• az agy kognitív funkcióinak depressziója a szervezet öregedése miatt, aminek következtében a hólyag alig ismeri fel a bejövő jeleket;
• járási nehézség, ami miatt nem minden beteg tud időben eljutni a mellékhelyiségbe;
• a húgyhólyag hiányos kiürülése, ami túlműködési tünetekhez vezethet a vesékből érkező új vizelet kevesebb helye miatt.

Gyakran azonban még a szakemberek sem tudják biztosan megmondani, hogy mi okozta a szervi hiperaktivitás szindróma kialakulását.

Diagnosztika

Ha elviselhetetlen szüksége van arra, hogy túl gyakran menjen WC-re, kezelőorvosa először megvizsgálja, hogy vizeletében nincs-e vér vagy fertőzés. Azt is meg kell állapítani, hogy teljesen kiürítette-e a hólyagot. A teljes diagnózis valószínűleg magában foglalja a következő tevékenységeket:

• betegségek történetének tanulmányozása;
• kezdeti orvosi vizsgálat, különös tekintettel a hasüreg és az ágyék szerveire;
• vizeletvizsgálat a fertőzések, a vérnyomok és a patológia egyéb jeleinek ellenőrzésére;
• Fókuszált neurológiai vizsgálat az érzékszervi zavarok vagy a reflexekkel kapcsolatos problémák felderítésére.

Speciális tanulmányok

Először is, az orvos pontos diagnózist és feltételezett előfeltételeket állít fel egy olyan kellemetlen állapot kialakulásához, mint a túlműködő hólyag nőknél. A kezelés sok tényezőtől függ, de mindenekelőtt a szerv működésének minőségétől. A hólyag rendszeres és teljes kiürülési képességét az urodinamikai vizsgálat ellenőrzi, amely több különböző tesztből áll.

Mit tartalmaz az urodinamikai elemzés fogalma

• A maradék vizelet térfogatának mérése. Ez az elemzés különösen fontos, ha a szerv nem ürül ki teljesen vizelés közben, vagy ha inkontinencia szenved. A maradék vizelet a hiperaktivitás tüneteihez hasonló tüneteket okoz. Az ürítés után visszamaradó folyadék mérésére az orvos felírja a hólyag ultrahangját, vagy speciális katétert (vékony csövet) helyez el, hogy kihúzza és megvizsgálja a maradékot.
• A vizelet áramlási sebességének mérése. Ha értékelnie kell a vizelés mennyiségét és sebességét, az orvos megkéri Önt, hogy ürítse ki a hólyagot egy uroflowmeterbe - egy olyan eszközbe, amely méri ezeket a paramétereket, és az ürítési sebesség változásainak grafikonjává konvertálja őket.
• Az intravesicalis nyomás meghatározása. A cisztometriás módszer segít mérni a nyomást a szervben és a környező szövetekben, ha folyadékkal vannak feltöltve. A vizsgálat során az orvos egy vékony csövet (katétert) használ, hogy lassan megtöltse a hólyagot meleg vízzel. Egy másik nyomásérzékeny érzékelővel ellátott katétert helyeznek a hüvelybe. Ez az eljárás segít megérteni, miért fordul elő túlműködő hólyag a nőknél. A kezelés attól függ, hogy mit mutat az elemzés: vagy a szerv falainak akaratlan összehúzódása, vagy merevsége lesz, ami miatt a hólyag nem képes alacsony nyomáson tárolni a vizeletet. Előfordulhat, hogy a vizsgálat során székletürítést kell végeznie, hogy megmérje a szerv kiürítéséhez szükséges nyomást, és megállapítsa, van-e elzáródás (elzáródás) vagy sem. A kismedencei szervek prolapsusa miatti elzáródás olyan tünetekhez vezethet, amelyek jellemzőek egy olyan gyakori betegségre, mint a túlműködő hólyag a nőknél. Az okok (a kezelést, mint tudod, csak szakképzett szakember írhatja fel) ebben az esetben szinte mindig a gerincvelőt érintő neurológiai betegségeket érintik.

Viselkedésterápiás kezelés

A viselkedésterápia, vagyis a betegség leküzdéséhez szükséges jó szokások elsajátítása az első és leghatékonyabb intézkedés a gyógyulás felé vezető úton. Ennek a módszernek a kétségtelen előnye a mellékhatások teljes hiánya. Ha fogalma sincs, hogyan kell kezelni a túlműködő hólyagot nőknél, próbálja ki a következő technikákat.

A legjobb hibaelhárítási módszerek

• Gyakorlatok a medencefenék izmait. Nem csoda, hogy világhírre és soha nem látott népszerűségre tettek szert: talán nincs is természetesebb módja a medencefenék és a húgyúti záróizom erősítésének. Az erősebb izmok tartósan megóvhatják Önt a hólyagfalak akaratlan összehúzódásától. Az orvos részletes tanácsot ad a híres gimnasztika helyes végrehajtásáról. Kövesse a szakember ajánlásait, és legyen türelmes: gyakran elég hosszú időbe telik (hat-nyolc hét), mire észrevehető a közérzetjavulás.
• A normál testsúly megőrzése. Ha elhízott, az egészséges testsúlyhoz való visszatérés segíthet megszelídíteni a túlműködő hólyagot a nőknél. A kezelés (a vélemények igény szerint tematikus fórumokon találhatók) ebben az esetben a megfelelő táplálkozás elvein alapuló étrendet foglal magában.
• Folyadékbevitel szabályozása. Orvosa javasolhatja a folyadékbevitel korlátozását, és segíthet kényelmes ütemterv kialakításában kedvenc italai fogyasztásához.
• Dupla ürítés. Ahhoz, hogy a hólyag teljesen kiürüljön, várni kell pár percet az első ürítés után, majd ismét meg kell próbálni egy kisebb szükségletet enyhíteni.
• Ütemezett vizelés. Az ütemezési módszer nem csak a folyadékfogyasztás szempontjából hasznos, hanem a WC-re járáskor is. Ha betartja a tervezett ütemtervet (például 2-4 óránként kimegy mosdóba), akkor a szervezet hozzászokik ugyanahhoz a kúrához, és többé nem tapasztalja a hirtelen fellépő szükségletek miatti felesleges stresszt.

Mit lehet még tenni?

• időszakos katéterezés. Ha nőknél hiperaktív hólyagot diagnosztizálnak, a kezelés és az előírt terápia visszajelzése nagymértékben függ az előírt módszer egyéni hatékonyságától. Van azonban egy általános, univerzális módszer a patológia tüneteinek enyhítésére, amely magában foglalja a katéter időszakos használatát a szerv teljes kiürítésére. A módszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.
• Viselés Az urológiai betét vagy speciális nedvszívó alsónemű viselése segít megvédeni a ruházatot az inkontinencia hatásaitól, és megszünteti az ezzel járó pszichés stresszt. Ezek a betétek és fehérneműk minden méretben kaphatók, és különböző nedvszívó képességgel rendelkeznek.
• Hólyag képzés. Ez a kifejezés az egyén saját képességének fejlesztésére utal egy kis szükséglet visszatartására. Kis időszakokkal kell kezdenie - például 30 perctől, majd fokozatosan növelheti az intervallumokat, amíg három-négy óránként csak egyszer kezd el WC-re járni. A nőknél a túlműködő hólyag (kezelés, okok, tünetek) csak akkor stabilizálható ilyen módon, ha önállóan képes megerőltetni (összehúzni) a medencefenék izmait.

Túlműködő hólyag nőknél: kezelés (gyógyszerek)

A hiperaktivitás-szindróma csökkentése érdekében gyógyszereket alkalmaznak a szerv falainak ellazítására. Azt:

• tolterodin ("Detrol");
• oxibutinin bőrön (transzdermális) tapasz formájában ("Oxytrol");
• oxibutinin;
• trospium;
• szolifenacin;
• darifenacin;
• fezoterodin.

Légy óvatos

A fenti gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a szájszárazságot és a székrekedést, amelyek súlyosbíthatják a túlműködő hólyag tüneteit nőknél. A kezelést (tabletták és egyéb orális beadásra szánt gyógyszerek) orvosnak kell felírnia, de ha ezektől a mellékhatásoktól szenved, jobb, ha konzultál szakemberrel a tabletták gélekkel és tapaszokkal való helyettesítéséről.