Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje. Iritabilni crijeva: simptomi, liječenje, prehrana Sindrom sličan IBS-u

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) čest je gastrointestinalni poremećaj koji pogađa milijune ljudi. Zahvaća otprilike jednu petinu odrasle svjetske populacije, pri čemu su žene dvostruko češće od muškaraca.

Što je sindrom iritabilnog crijeva, a što nije

Sindrom iritabilnog crijeva prate simptomi kao što su grčevi i bolovi u trbuhu, nadutost, proljev i zatvor. Simptomi mogu doći i proći, mijenjati se i trajati tijekom života. Ponekad bol i nelagoda mogu biti toliko jaki da ljudi jednostavno ne mogu obavljati svoje dnevne aktivnosti. IBS se često brka s upalom i drugim bolestima crijeva koje mogu uzrokovati slične simptome.

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj motoričkih i sekretornih funkcija crijeva, koji nije povezan s organskim oštećenjem. To znači da je struktura crijeva netaknuta, ali živci i mišići koji kontroliraju proces probave ne rade ispravno. Mišići debelog crijeva obično se kontrahiraju i opuštaju u laganom ritmu koji pomiče hranu u rektum. Kod IBS-a dolazi do grčenja mišića crijeva, njihova kontrakcija postaje jača i dulja nego inače. Ovi grčevi su bolni i ometaju kretanje hrane kroz crijeva. Ako ga uspore, javlja se zatvor, ako ga ubrzaju, javlja se proljev. Simptomi moraju biti kronični, javljati se barem jednom tjedno tijekom 3 mjeseca.

Sumnja na sindrom iritabilnog crijeva

Unatoč velikoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, on je još uvijek nedovoljno poznat. Nedavna istraživanja pokazuju da uzroci sindroma mogu biti:

infekcija i upala. Prethodna infekcija ili upala crijeva može negativno utjecati na njegovu funkciju. Čak i kada je upala u remisiji, ali se crijevni živci nisu uspjeli vratiti u normalu, to dovodi do pojave IBS-a;
abnormalnost mikrobioma. To je zbog interakcije između crijevnih neurona i mikrobioma – bakterija koje žive u probavnom traktu. Regulacija pokretljivosti crijeva jedna je od funkcija mikrobioma, a bakterijska neravnoteža može utjecati na funkciju debelog crijeva.
psihosomatski poremećaj. Dugo se pretpostavljalo da je IBS psihosomatski poremećaj prvenstveno uzrokovan kroničnim stresom. Hormoni stresa izazivaju netipične kontrakcije crijevnih mišića, a dugotrajni nekontrolirani stres može dovesti do poremećaja živčane regulacije debelog crijeva.

Može li se sindrom iritabilnog crijeva izliječiti?

Trenutno ne postoji lijek za liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Liječenje je uglavnom usmjereno na ublažavanje simptoma kao što su zatvor ili proljev i ublažavanje bolova u trbuhu antispazmodicima, laksativima, analgeticima i antidepresivima. Problem je u tome što takvo liječenje ne uklanja uzroke sindroma i može imati nuspojave, uključujući toksičnost drugih organa kao što su bubrezi, jetra, gušterača, oči itd. Izbjegavanje određene hrane također neće izliječiti IBS, iako može pomoći u ublažavanju simptoma.

Najučinkovitije su alternativne metode liječenja sindroma iritabilnog crijeva, kao i one koje zahtijevaju vrijeme i periodično ponavljanje tečajeva.

Biološki lijek protiv sindroma iritabilnog crijeva

Švicarska je jedina zemlja na svijetu koja je pristup alternativnoj medicini upisala u svoj ustav kao temeljno ljudsko pravo. Biološka medicina, koja se u velikoj mjeri oslanja na sposobnost ljudskog tijela da se samoregulira i samoizliječi, može pomoći u liječenju sindroma iritabilnog crijeva. Klinika Paracelsus vodeći je centar za biološku medicinu u Europi.

Utemeljitelj biološke medicine, dr. Rau, desno na fotografiji

Za liječenje sindroma iritabilnog crijeva Klinika Paracelsus najprije utvrđuje temeljni uzrok poremećaja, a tek potom propisuje plan liječenja. Obično se program liječenja sindroma iritabilnog crijeva sastoji od detoksikacije crijeva, normalizacije mikrobioma i "ponovnog pokretanja" crijeva. Ovdje je to jedna od najuspješnije izliječenih bolesti.

Pritiskom na ovu tipku dobivate brzi odgovor i individualnu odluku liječnika

Spa liječenje sindroma iritabilnog crijeva u Italiji

Između Firence i obale Versilie, u srcu Toskane, nekoliko kilometara od Pise, Lucce, Volterre i plaža Viareggio, smjestilo se termalno odmaralište Terme Montecatini, gdje se već 700 godina liječe bolesti gastrointestinalnog trakta. . Danas se voda iz izvora Leopoldina, Regina, Tettuccio i Rinfresco koristi i za liječenje sindroma iritabilnog crijeva, praćenog zatvorom.

Hidroponski tretman u Termama Montecatini, Italija

Za liječenje sindroma iritabilnog crijeva ovdje se koristi hidroponski tretman (pijenje mineralne vode). Kada uđe u gastrointestinalni trakt, voda normalizira izlučivanje i pokretljivost crijeva. Miran odmor, redoviti dnevni ritam, terapeutska prehrana, kupanje u termalnim kupkama i vježbe u vodi pomoći će u postizanju ukupnog pozitivnog rezultata.

Liječenje sanatorijuma u potpunosti je u skladu s modernim idejama o potrebi kompleksne terapije za uklanjanje gastroenteroloških i psiholoških poremećaja u sindromu iritabilnog crijeva.

Pritiskom na ovu tipku dobivate brzi odgovor i individualnu odluku liječnika

Ayurvedski tretman za sindrom iritabilnog crijeva na Himalaji

AyurVAID Kalmatia je ayurvedsko odmaralište smješteno u indijskim Himalajama, koje nudi tretmane u privatnosti i udobnosti usred netaknute prirode s prekrasnim pogledom na planinske lance prekrivene snijegom. AyurVAID Hospitals je mreža ayurvedskih bolnica nove generacije u kojima se ayurvedskim tehnikama rješavaju suvremeni zdravstveni problemi, uključujući sindrom iritabilnog crijeva koji se u ayurvedi naziva Grahani.

Ayurvedsko odmaralište AyurVAID Kalmacija, Himalaja, Indija

Iz ajurvedske perspektive, Grahani je uzrokovan neravnotežom tri doše u tijelu: vata (zrak), pitta (žuč) i kapha (sluz), tako da se za liječenje sindroma iritabilnog crijeva ta neravnoteža mora ispraviti. Posebni jogijski položaji i vježbe disanja važan su dio tretmana jer stimuliraju normalne kontrakcije crijeva. Dnevna meditacija omogućuje vam da naučite kako upravljati stresom, a ayurvedske preporuke o načinu života pomoći će u sprječavanju ponovne pojave IBS-a nakon primarnog liječenja.

Broj pregleda posta: 20.068

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva su indicirani za uklanjanje neugodnih kliničkih manifestacija bolesti, koje uzrokuju veliku nelagodu pacijentima i prisiljavaju ih da traže pomoć od gastroenterologa. Zbog toga je terapija lijekovima simptomatska i funkcionalna. To znači da ljekovite tvari ne samo da poboljšavaju stanje osobe, već i normaliziraju rad zahvaćenog organa.

Vrijedno je napomenuti da će liječenje lijekovima biti individualne prirode, budući da se svaki slučaj takve bolesti razlikuje od drugog. U nekih bolesnika kliničkom slikom će dominirati poremećaji stolice, u vidu zatvora ili proljeva, kao i njihovo izmjenjivanje; za druge, glavni simptom može biti nadutost i pojačano stvaranje plinova, a za treće, intenzivna bol. Iz toga proizlazi da samo kliničar može propisati lijekove, na temelju etiološkog faktora simptoma kod svakog pacijenta.

Često je glavni uvjet u liječenju IBS-a normalizacija načina života i prehrane. Samo ako takve metode nisu učinkovite, pacijenti bi trebali početi uzimati lijekove.

Ovisno o tijeku bolesti, pacijentima se može propisati nekoliko lijekova, koji su podijeljeni u sljedeće skupine:

antikolinergički;
antidijaroik;
antidepresivi;
laksativi;
agonisti gvanilat ciklaze;
antagonisti receptora serotonina;
prebiotici i probiotici;
antibiotici.

Liječnik nakon laboratorijskih pretraga krvi i stolice može odrediti koji lijek pojedini pacijent treba uzeti.

Antikolinergici

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva iz ove skupine imaju izraženo analgetsko djelovanje, zbog čega su indicirani za suzbijanje grčeva glatkih mišića crijeva. Takvi lijekovi omogućuju osobi da se potpuno riješi sindroma jake boli koji često prati tijek takvog poremećaja.

Jedan od najučinkovitijih lijekova smatra se "Bentyl" - to je ljekovita tvar koja izravno utječe na glatke mišiće zahvaćenog organa i ne utječe na izlučivanje želučanog soka. Terapeutski učinak se uočava nekoliko sati nakon uzimanja tableta i traje otprilike četiri sata. Uzmite ovaj lijek četiri puta dnevno - prije svakog obroka i navečer.

Međutim, vrijedi uzeti u obzir da lijek ima veliki broj nuspojava. Kako bi se izbjegao njihov nastanak, liječnik prvo propisuje malu dozu ovog lijeka, nakon čega postupno povećava dnevnu dozu. Ne preporuča se dugotrajno uzimanje ove tvari, jer ako se naglo prestane uzimati, može se pojaviti sindrom ustezanja koji će se manifestirati pojačanim znojenjem, vrtoglavicom i povraćanjem.

Nuspojave od primjene lijeka su:

oštećenje vida;
pospanost ili nesanica;
vrtoglavica;
nadutost;
poremećaji srčanog ritma;
zbunjenost;
halucinacije.

Osim toga, postoji nekoliko nepoželjnih situacija kada se koristi takav lijek. Glavne kontraindikacije uključuju:

razdoblje dojenja;
dob pacijenta do šest mjeseci;
GERB;
teški tijek ulceroznog kolitisa;
crijevna opstrukcija;
zatajenje bubrega, srca ili jetre.

Drugi lijek iz skupine blokatora acetilkolina je Hyoscyamine. Lijek dovodi do usporavanja peristaltike iritabilnog crijeva.

Ovaj lijek se mora uzimati strogo onako kako je propisao liječnik. U slučajevima predoziranja izraženi su sljedeći znakovi:

poremećaj mokrenja;
zamagljen vid;
povećanje intraokularnog tlaka;
pospanost i nervoza;
mučnina koja završava povraćanjem;
disfunkcija crijeva;
alergijski osip na koži.

Ovaj lijek ima gotovo iste kontraindikacije kao i prethodni lijek, ali im možete dodati i dijafragmatičnu kilu, koronarnu bolest srca, Downov sindrom i opstruktivnu plućnu bolest.

Uz gore navedene lijekove, za liječenje takve bolesti mogu se propisati sljedeći lijekovi s analgetskim učinkom:

"Papaverin";
"No-shpa";
"Enterospazmil";
"Duspatalin."

Lijekovi protiv proljeva

Vrlo često se takva bolest manifestira tako neugodnim simptomom kao što je obilna dijareja. Lijekovi protiv proljeva koji se koriste za liječenje sindroma iritabilnog crijeva pomažu usporiti prolaz hrane i smanjuju proizvodnju probavnih sokova.

Često se pacijentima sa sličnom dijagnozom savjetuje uzimanje Lomotila. Ovo je kombinirani lijek koji smanjuje učestalost nagona za defekaciju tijekom proljeva, koji se javlja u pozadini usporavanja crijevnog motiliteta. Pacijenti primjećuju da se smanjenje manifestacije ovog simptoma događa nakon dva dana uzimanja lijeka. Dnevna doza tableta za odrasle je dvije tablete četiri puta dnevno, za djecu mlađu od trinaest godina lijek se propisuje u obliku sirupa, a doza se izračunava ovisno o težini bolesnika. Kako se proljev smanjuje, doza lijeka se smanjuje.

Nuspojave ove tvari su:

osjećaj suhih usta;
mučnina i povračanje;
nelagoda u trbuhu;
poremećaj srčanog ritma;
povećanje volumena abdomena;
smanjen apetit;
dispneja;
disfunkcija crijeva u obliku zatvora.

"Lomotil" je strogo zabranjen osobama s individualnom netolerancijom na aktivne tvari takvog lijeka, opstruktivnom žuticom, ulceroznim kolitisom, oštećenim radom bubrega i jetre.

Još jedan lijek za sindrom iritabilnog crijeva je Loperamid. Usporava peristaltiku zahvaćenog organa i smanjuje vodenastost stolice, čime se zaustavlja proljev. Odrasli pacijenti trebaju uzeti dvije tablete nakon svakog pražnjenja crijeva, pod uvjetom da stolica izgleda kao proljev. Ne smijete uzimati više od osam tableta dnevno. Dnevna norma za djecu dodjeljuje se pojedinačno. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od dvije godine, kao i kod osoba s povišenom tjelesnom temperaturom. U slučaju predoziranja postoji mogućnost:

nadutost;
averzije prema hrani;
mučnina i vrtoglavica;
kožni osip;
pospanost;
bol u trbuhu;
suha usta.

Osim toga, protiv proljeva se mogu propisati sljedeći lijekovi:

"Imodium";
"Enterol";
"Loperamid";
"Salofalk";
"Alfa-Normix";
"Hilak-Forte";
"Laktofiltrum".

Antidepresivi

Sindrom iritabilnog crijeva u svojoj kliničkoj slici često ima simptom kao što je depresivno stanje, koje se formira na pozadini drugih kliničkih znakova. U slučajevima kada se pojavi takva manifestacija, liječnik može propisati amitriptilin, koji, osim glavnog učinka, ublažava bol i poboljšava dobrobit pacijenta. Dnevna norma je 50 miligrama. Najbolje je uzimati lijek prije spavanja.

Lijek je kontraindiciran u slučaju alergijskih reakcija na glavnu komponentu, infarkta miokarda i dobi pacijenta ispod dvanaest godina. Predoziranje je vrlo rijetko, ali može uzrokovati sljedeće simptome:

mučnina i povračanje;
česti nagon za mokrenjem;
oticanje mliječnih žlijezda;
vrtoglavica;
slabosti;
povećanje tjelesne temperature.

U skupinu antidepresiva također spadaju:

"Imipramin";
"Fluoksetin";
"Citalopram."

Sve lijekove iz ove skupine treba uzimati samo pod strogim nadzorom liječnika.

Ostali lijekovi

Vrlo često kliničari propisuju svojim pacijentima antibiotike. Za liječenje IBS-a indicirana je primjena jakih lijekova. Takvi lijekovi pomoći će smanjiti broj patoloških organizama u gastrointestinalnom traktu.

Uzimanje takvih lijekova je zbog činjenice da se s bilo kojim tijekom takve bolesti uočava simptom kao što je povećanje veličine ili nadutost. To ukazuje na to da je glavni razlog za pojavu bolesti povećanje broja patogena, na čijoj pozadini dolazi do iritacije crijeva.

Treba ih uzimati samo onako kako je propisao liječnik i ne dulje od dva tjedna.

Laksativi se često koriste kao terapija lijekovima za povećanje volumena stolice. Kada uđu u crijeva, takvi lijekovi stvaraju gel čiji je cilj stimulirati peristaltiku zahvaćenog organa i olakšati prolaz crijevnog sadržaja. U odnosu na ovu pozadinu, intenzitet zatvora se smanjuje.

Antagonisti serotoninskih receptora koriste se samo u slučajevima kada se IBS očituje teškim proljevom i ne reagira na standardno liječenje. Dnevna doza za odrasle je 0,5 miligrama. Tijek terapije takvim lijekovima obično traje ne više od četiri tjedna. U slučaju predoziranja može doći do sljedećeg:

zatvor;
hemoroidi;
nadutost;
mučnina;
bol u kostima;
ishemijski kolitis.

Agonisti gvanilat ciklaze – povećavaju izlučivanje tekućine u lumen crijeva i ubrzavaju prolazak sadržaja. Osim toga, lijekovi u ovoj skupini smanjuju manifestaciju boli i nelagode u abdomenu.

Prebiotici i probiotici. Prvi pružaju plodno tlo za rast korisnih bakterija. Druga skupina lijekova sadrži žive mikroorganizme koji su potrebni za normalizaciju probavnih procesa.

To uključuje:

"Bifiform";
"Lactofiltrum";
"Entergermina";
"Bactistatin";
"Lacidophilus" i drugi.

Uz glavnu terapiju propisano je i sljedeće:

"Espumizan";
"Afobazol";
"Adaptol";
"Linaklotid";
"Lubiproston";
"Alosetron";
"Trimedat";
— Kreont.

Zbog velikog izbora lijekova koji se propisuju za sindrom iritabilnog crijeva, samo liječnik određuje kako liječiti bolest. Kliničar se temelji na nekoliko čimbenika, naime ozbiljnosti bolesti, koji simptom prevladava, dobi i težini pacijenta.

Rijetki od nas mogu odgovoriti na pitanje kakvu ulogu imaju crijeva u našem tijelu. I vrlo je značajan u održavanju dobrog ljudskog zdravlja. Puno ovisi o tome koliko dobro radi. Njegova glavna svrha je rad probavnog sustava u cjelini.

Teško je raspravljati s tvrdnjom da su crijeva najvažniji organ. Ne samo da nas opskrbljuje raznim hranjivim tvarima, već i uklanja štetne spojeve. Vrlo je složen i obavlja veliki broj različitih funkcija. Zato se prema njemu morate odnositi pažljivo i posvetiti dužnu pažnju njegovom stanju.

Crijeva mogu biti zahvaćena upalnim procesom i sluznice i njezinih stijenki. Upalni proces može biti lokalni ili se može proširiti cijelom dužinom crijeva. Tijekom upale dolazi do poremećaja peristaltike, mijenja se anatomska struktura sluznice i funkcije ovog organa.

Sigurno je svatko od nas barem jednom u životu doživio tako neugodan osjećaj kao što je nelagoda u crijevima. Ovaj fenomen može radikalno promijeniti uobičajeni ritam naših života.

Što je?

Znanstvenici do sada nisu uspjeli u potpunosti proučiti čimbenike koji uzrokuju sindrom iritabilnog crijeva. Stručnjaci koji proučavaju ovu problematiku jednoglasno se slažu da razlog leži u kombinaciji fizičkih i psihičkih problema.

Postoji niz čimbenika koji se smatraju najvažnijima u razvoju ove bolesti.

Kod IBS-a nema imunološke ili zarazne upale u crijevima, nema tumorskih tvorevina, u njemu nema helminta, ali u isto vrijeme osobu često mogu mučiti poremećaji stolice i jaki bolovi.

Zanimljivo je da od ove patologije najčešće obolijevaju osobe starije od 20 godina. Mlađa generacija nije upoznata s ovom bolešću. Gotovo polovica oboljelih je između 40 i 50 godina. Sindrom je češći među predstavnicima slabije polovice čovječanstva. Muškarci rjeđe pate od ove bolesti. Želio bih napomenuti da se 60% pacijenata ne obraća liječniku za pomoć, već pokušavaju sami riješiti problem, a to je prepuno ozbiljnih posljedica.

Zašto se ova bolest javlja?

Kao što je gore spomenuto, ne postoji jedinstveni, univerzalni razlog.

Stresne situacije i stalni emocionalni stres

Zamijećeno je da se ova bolest može javiti zbog pojačane uznemirenosti zbog učestalog kroničnog stresa, kojemu su najčešće izloženi mladi i žene.

Tako nastaje začarani krug: loše emocionalno stanje izaziva iritaciju crijeva, a bolest tjera bolesnika u slijepi kut. Posljedica je depresija i razvoj bolesti drugih vitalnih organa.

Liječnici ponekad IBS nazivaju sindromom iritabilne glave.

Disfunkcija crijeva

Među brojnim čimbenicima u razvoju sindroma iritabilnog crijeva na prvom mjestu je poremećaj motiliteta. U tom slučaju dolazi do poremećaja u prijenosu živčanih impulsa do crijevnih mišića, zbog čega se crijevne stijenke skupljaju.

Loša prehrana je kada u prehrani dominira masna hrana, jaka alkoholna pića, kava, gazirana voda, čokolada, čips.
Prejedanje.
Nedostatak vlakana u hrani.
Nasljedna predispozicija za ovu bolest. Sindrom se najčešće dijagnosticira kod ljudi čiji su roditelji bolovali od ove bolesti.
U 25–30% bolesnika uzrok IBS-a je crijevna infekcija.
Kod žena dolazi do hormonalne neravnoteže.
Povećana osjetljivost. Osobe koje pate od ovog sindroma imaju nizak prag osjetljivosti na bol u crijevima. Stoga osjećaju bol pri najmanjem punjenju hranom ili plinovima.
Gastroenteritis bakterijskog porijekla.
Disbioza je intenzivan razvoj bakterija u tankom crijevu.

Da bi se bolest počela razvijati, bit će dovoljno nekoliko gore navedenih čimbenika. Ali ukupnost može biti mnogo složenija.

Što je više čimbenika, to su simptomi bolesti izraženiji. Iako ovu činjenicu ne vrijedi sa sigurnošću tvrditi. U svakom pojedinačnom slučaju, sve je strogo individualno.

Vrste i simptomi IBS-a

Vrste IBS-a razlikuju se na temelju karakteristika stolice.

Sindrom popraćen zatvorom. U tom slučaju osoba možda neće imati stolicu 3 ili više dana. Bolesnik trpi jake bolove i progoni ga osjećaj nadutosti trbuha. Stolica može često mijenjati oblik i može sadržavati bijelu ili prozirnu sluz. Zbog zadržavanja stolice bolesnik gubi apetit, osjeća mučninu, žgaravicu i neugodan okus u ustima.
Mješovita opcija(kada se zatvor izmjenjuje s proljevom).
Varijanta u kojoj prevladava proljev. U tom slučaju osoba osjeća želju za pražnjenjem crijeva odmah nakon jela ili tijekom obroka. Ovo stanje se može pojaviti tijekom dana. S jakim emocionalnim izljevom emocija moguće su nevoljne labave stolice. S ovom varijantom razvoja bolesti, osoba osjeća bol u pupku iu bočnom dijelu trbuha.

Opći simptomi

Manifestacije bolesti, u pravilu, posebno su vidljive nakon jela i pojavljuju se u obliku napada. Kod mnogih se simptomi pojavljuju 3-4 dana, a zatim potpuno nestanu.

Znakovi koji se najčešće opažaju:

Spazmi i paroksizmalna bol koja nestaje nakon pražnjenja crijeva.
Zatvor ili proljev. Ta se stanja mogu izmjenjivati.
Napuhan, otečen trbuh.
Nadutost.
Iznenadna želja za odlaskom na WC.
Osjećaj "punih crijeva" koji ne nestaje ni nakon što ste upravo izašli iz WC-a.
Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.
U stolici može biti sluzi (normalno je ne bi trebalo biti) i slabo probavljene hrane.
Depresija, neobjašnjiva tjeskoba.

Liječenje lijekovima

Ne uvijek se osoba kojoj je dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva može sama nositi s bolešću. U većini slučajeva jednostavno je potrebno potražiti kvalificiranu pomoć stručnjaka.

Terapija IBS-a s proljevom

U ovom slučaju liječnici ne preporučuju stalno uzimanje lijekova. To treba učiniti samo tijekom pogoršanja bolesti. Mogući su sljedeći zadaci:

Prije jela Loperamid, Difenoksilat. Dobar učinak može se primijetiti od uzimanja Smecte.
Od narodnih lijekova: izvarak njihove kore nara, trešnje, ptičje trešnje i plodova johe.
Sorbenti - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
s ovom varijantom razvoja bolesti, ne treba zaboraviti na modulator serotoninskih receptora - lijek Alosetron.

Liječenje opstipacijskog sindroma

Laksativi koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja - Naturolax, Mucofalk, Ispagol.
Ako imate zadržavanje stolice, trebate uzeti lijek na bazi laktuloze, a to su: Duphalac, Normaze, Portolac, Goodluck.
Možete uzeti osmotske laksative: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol i slično.
U ovom slučaju učinkoviti su Tegaserod i Prucalopride.
Mineralna voda Essentuki broj 17 ima laksativni učinak.

IBS i disbioza

Furazolidon, Enterofuril - za suzbijanje patogenih coc.
Kada je bolest blaga - Enterol, Bactisuptil.
Ako postoje indikacije, propisuju se Cefloxacin i Trichopolum.

Za grčeve i bolove

No-spa, Drotaverin hidroklorid.
Spasmomen, Dicytel - smanjuju bol, reguliraju motilitet crijeva.
Espumisan, dimetikon, zeolat - lijekovi protiv nadutosti dobro pomažu kod sindroma iritabilnog crijeva.

Antidepresivi

Trenutno liječnici preferiraju lijekove kao što su: Befol, Pyrazidol, Phenelzine.

Što ne raditi?

Ne biste trebali jesti hranu koja može iritirati crijeva, izazvati fermentaciju i nadutost, te potpuno eliminirati alergene iz hrane. Također ne biste trebali piti jaka alkoholna pića.

Izvodeći zaključak, možemo reći da kod sindroma iritabilnog crijeva terapija lijekovima nije toliko važna koliko filozofski stav prema svakodnevnim nedaćama. Ne zaboravite da mnoge bolesti nastaju od živaca.

Pozitivan stav i optimizam glavni su kriteriji u liječenju ove bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji je biopsihosocijalne prirode. Osnova za manifestaciju ove bolesti smatra se interakcijom dva različita mehanizma.

Riječ je o psihosocijalnom učinku i senzomotornoj disfunkciji, koju karakteriziraju problemi motoričke aktivnosti i visceralne osjetljivosti crijeva. Za kvalitetno liječenje ovog stanja potreban je poseban pristup dijagnozi, diferencijalna dijagnoza, kao i osiguranje pravilnog tijeka liječenja bolesti.

Dakle, sindrom iritabilnog crijeva nije bolest, već sindrom - skup simptoma karakterističnih za funkcionalni poremećaj ovog dijela probavnog trakta. Uznemiravaju osobu više od mjesec dana. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, otežano defeciranje, zatvor, proljev, sluz u stolici i nadutost.

Uzroci

Zašto nastaje sindrom iritabilnog crijeva i što je to? Poremećaji gastrointestinalnog sustava u IBS-u nisu neovisna bolest. Ako su crijeva nadražena, razlozi leže u različitim funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.

U slučaju relapsa ili ponovne pojave već liječenog patološkog stanja kao što je bolest iritabilnog crijeva, poremećaj probavnog organa može imati potpuno drugačije uzročno-posljedične odnose.

Do razvoja ovog sindromačesto predisponirati:

česti stres;
fizičko ili seksualno zlostavljanje;
crijevne infekcije;
genetska predispozicija.

Vrhunac incidencije sindroma iritabilnog crijeva pada na mladi dio populacije od 24-40 godina, iako slučajevi patologije koji se manifestiraju u adolescenciji ili čak djetinjstvu nisu neuobičajeni. Dvaput je više žena s IBS-om nego muškaraca.

Simptomi iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva može imati tri vrste simptoma: s prevladavanjem pritužbi na bolove u trbuhu i povećano stvaranje plinova, s prevladavanjem zatvora, s prevladavanjem rijetke stolice. Istodobno, kod većine bolesnika simptomi IBS-a mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i mijenjati se tijekom vremena.

Prema tome, ova je gradacija prilično uvjetna. Značajke tijeka patologije uključuju: dugotrajni tijek bolesti koji ne napreduje tijekom vremena, različite manifestacije, varijabilnost simptoma, povezanost pogoršanja dobrobiti i stresnih situacija, kao i pogreške u dijeta.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih:

Trbušni grčevi i bolovi koji nestaju nakon pražnjenja crijeva. Priroda boli luta, pacijent ne može točno odrediti mjesto njegove lokalizacije.
Zatvor (stolica manje od tri puta tjedno) ili proljev (stolica više od tri puta dnevno), u nekim slučajevima ova stanja mogu se izmjenjivati.
Pretjerano stvaranje plinova (nadutost).
Oteklina i...
Iznenadna i intenzivna potreba za defekacijom.
Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon stolice.
Pojava sluzi u stolici.

Svi ovi znakovi mogu se međusobno kombinirati. Na primjer, sindrom iritabilnog crijeva, popraćen proljevom, često se zamjenjuje zatvorom i obrnuto. Simptomi obično muče osobu više od tri mjeseca u godini.

Zbog činjenice da se bolest javlja u pozadini emocionalnog šoka, gore navedeni simptomi često su popraćeni glavoboljom, slabošću, bolovima u srcu, bolovima u donjem dijelu leđa, gubitkom sna, bolnim mokrenjem itd. Neke patologije, na primjer, ulcerozni kolitis ili se mogu prikriti kao sindrom iritabilne bolesti crijeva, pa je diferencijalna dijagnoza neizostavna.

Postoje četiri moguće varijante sindroma iritabilnog crijeva:

sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom(tvrda ili fragmentirana stolica u >25%, rijetka ili vodenasta stolica u<25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
sindrom iritabilnog crijeva s proljevom(teka ili vodenasta stolica u >25%, tvrda ili fragmentirana stolica u >25%);
mješoviti oblik sindroma iritabilnog crijeva(tvrda ili fragmentirana stolica u >25%, rijetka ili vodenasta stolica u >25% svih pokreta crijeva);
nedetektabilni oblik sindroma iritabilnog crijeva(nedovoljna promjena konzistencije stolice za postavljanje dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva sa zatvorom, proljevom ili mješovitim oblikom bolesti).

Vrlo često se znakovi nadraženosti crijeva javljaju nakon jela, u vrijeme stresa, kod žena tijekom menstruacije (ili neposredno prije početka mjesečnog krvarenja).

Dijagnostika

Stručnjaci Rimske zaklade predložili su dijagnostičke kriterije za IBS: rekurentna abdominalna bol ili nelagoda (pojavila se prije najmanje 6 mjeseci) najmanje 3 dana mjesečno u zadnja 3 mjeseca, povezana s 2 ili više od sljedećih simptoma:

Bol i nelagoda se smanjuju nakon defekacije;
Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom učestalosti stolice;
Pojava boli i nelagode koincidirala je s promjenom oblika (izgleda) stolice.
Nelagoda se odnosi na svaki neugodan osjećaj osim boli.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Ova bolest se sastoji od cijelog skupa simptoma, tako da liječenje sindroma iritabilnog crijeva zahtijeva složenu terapiju, koja uključuje:

dijeta terapija;
promjene u načinu života;
farmakoterapija;
psihoterapija;
fizioterapija;
masaža (abdominalna ili opća, samo-masaža);
fizikalna terapija.

Prije svega, morate uspostaviti stil života, jer... Glavni uzrok bolesti je stres. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, posvetiti više vremena odmoru, spavanju i aktivnim šetnjama na svježem zraku. Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva također je važan faktor. Prehrana ovisi o obliku bolesti.

Ako vas češće muči proljev, iz prehrane trebate isključiti sirovo povrće i voće, kavu, alkohol, crni kruh, češnjak i mahunarke. Za nadutost (nadutost) ograničite unos gaziranih pića, mahunarki i kupusa. Ako postoji veća vjerojatnost da ćete imati zatvor, trebali biste povećati količinu povrća i voća koje konzumirate, a također se preporučuje piti najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Trebali biste isključiti hranu koja obično uzrokuje nelagodu.

Lijekovi za liječenje IBS-a

Izbor medikamentozne potpore ovisi o simptomima sindroma iritabilnog crijeva kod pojedinog bolesnika. Kompleks liječenja može uključivati korištenje sljedećih lijekova:

Antispazmodici koji uklanjaju bol ako je uzrokovan hipertonusom crijeva (drotaverin, pinaverijev bromid, mebeverin itd.).
M-antiholinergici koji smanjuju grčeve i imaju određeni antidijaroični učinak (buscopan, belloid, platifillin, riabal, metacin itd.).
Antidepresivi("Imipramin", "Fluksetin", "Citalopram"). Dizajniran za uklanjanje depresije, neuropatske boli i iritabilnog crijeva.
Prokinetici – regulatori crijevnog motiliteta (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
adstrigensi(Smecta, Tanalbin). Propisan za pogoršanje proljeva. Za istu svrhu uzimaju se Maalox i Almagel.
Laksativi – antraglikozidi (pripravci sene, kofranil, ramnil, regulaks, tisasen i dr. mogu izazvati ovisnost).
– (“Hilak-Forte”, “Laktovit”, “Bifiform”). Uz pomoć korisnih bakterija poboljšava se rad crijeva.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva nastao zbog poremećaja živčanog sustava? U ovom slučaju stručnjaci preporučuju povećanje otpornosti na stres metodama opuštanja, jogom i posebnim vježbama disanja.

Dnevni režim

Nedostatak sna i tjelesne aktivnosti značajno pogoršava tijek bolesti. Istodobno, stvorena navika pražnjenja crijeva ujutro nakon doručka sprječava uobičajeni zatvor. Čaša hladne vode odmah nakon buđenja u kombinaciji s jutarnjim vježbama, posebno vježbama "škare" i "bicikl", potiče redovito pražnjenje crijeva.

Psihoterapija

Budući da je česta izloženost stresu jedan od razloga za razvoj IBS-a, pacijentima se savjetuje izbjegavanje situacija koje izazivaju snažne emocionalne uzburkanosti, nastojanje ne ulaziti u sukobe i ovladavanje tehnikama koje pomažu povećati vlastitu otpornost na stres.

vježbe disanja;
umijeće meditacije;
yoga;
Tai Chi i tako dalje.

Hipnoterapijom se uspješno smanjuje utjecaj podsvijesti na pojavu pojedinih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki trening tehnikama opuštanja pomaže smirivanju i jačanju živčanog sustava. Satovi joge, posebne vježbe disanja i meditacije naučit će vas kako se brzo i pravilno opustiti. Tjelesni odgoj i terapeutske vježbe pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.

Prevencija

Kao preventivne mjere za sindrom iritabilnog crijeva vrijedi istaknuti normalizaciju prehrane i načina života (uravnotežena prehrana, redoviti obroci, izbjegavanje tjelesne neaktivnosti, zlouporaba alkohola, kave, gaziranih pića, začinjene i masne hrane), održavanje pozitivnog emocionalnog okruženja. , uzimanje lijekova strogo prema indikacijama.

Prognoza

Stanje bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva, učinkovitost liječenja i prognoza uvelike ovise o ozbiljnosti popratnih poremećaja živčanog sustava. U postizanju ozdravljenja često je presudno prevladavanje konflikata koji su uzrok nastanka neuroze kod bolesnika.

Radna sposobnost bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva i prognoza ove bolesti uvelike ovise o ozbiljnosti popratnih psiho-emocionalnih poremećaja.

(Posjećeno 14.721 puta, 1 posjeta danas)

Sindrom iritabilnog crijeva je disfunkcija crijeva koja se očituje bolovima u trbuhu i/ili problemima defekacije. Sindrom iritabilnog crijeva nastaje zbog psiholoških i drugih utjecaja na pretjeranu reakciju crijeva.

Sindrom iritabilnog crijeva najčešća je bolest unutarnjih organa. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Kod žena se bolest javlja 2-3 puta češće.

Unatoč iznimnoj učestalosti sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnim i ne traži liječničku pomoć.

Psihoemocionalni poremećaji imaju ulogu u nastanku i razvoju bolesti.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagoda u trbuhu i poremećaji stolice. Često možete vidjeti veliku količinu sluzi u stolici. Spazam različitih dijelova crijeva opaža se nedosljedno i može mijenjati mjesto u različitim danima.

Bolesnici sa sindromom iritabilnog crijeva imaju brojne izvanintestinalne simptome, od kojih su neki povezani s disfunkcijom drugih probavnih organa, a drugi s poremećajima živčanog sustava i psihičkog statusa. Potonji uzrokuju brzi umor, slabost, glavobolju, smanjeni apetit, poremećaje spavanja, lupanje srca, znojenje, napade "nedostatka zraka", učestalo mokrenje, blagi porast temperature itd.

Kod sindroma iritabilnog crijeva često se opaža manjak tjelesne težine, ali nije povezan s poremećenom apsorpcijom hranjivih tvari, već s osobitostima neuropsihičkog statusa ili slabim apetitom.

Kvalitativni poremećaji prehrane očituju se suhoćom i perutanjem kože, promjenom njezine boje (neka vrsta prljavo sive nijanse), te pojavom pigmentnih mrlja na licu, rukama i nogama.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: dominantan zatvor, dominantan proljev i dominantan bol.

Dijagnostika

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva može se postaviti na temelju tipičnih manifestacija u odsutnosti drugih crijevnih bolesti, koje su isključene tijekom dodatnih studija.

Trenutno se Rimski kriteriji II (2000.) koriste za dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva u odraslih: nelagoda u trbuhu ili bol od najmanje 12 tjedana (ne nužno uzastopnih) u posljednjih 12 mjeseci. dvije od sljedeće tri karakteristike:

smanjenje nakon pražnjenja crijeva;
početak je povezan s promjenom učestalosti stolice;
početak je povezan s promjenom oblika stolice.

Sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira se samo ako postoji povezanost između boli i nelagode u trbuhu i stolice. Bolovi se javljaju prije stolice i povlače se nakon pražnjenja crijeva, a postoji ovisnost o promjenama u redovitosti ili konzistenciji stolice.

Niz znakova koji nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva, a koji mogu ukazivati na prisutnost drugih bolesti.

Rektalno krvarenje
Gubitak tjelesne težine
Kronični proljev
Anemija
Vrućica
Početak bolesti kod osoba starijih od 50 godina
Obiteljska anamneza (rak i upalna bolest crijeva kod roditelja)
Pojava boli i proljeva noću

Rektalno krvarenje može biti posljedica hemoroida; gubitak tjelesne težine i niska temperatura su manifestacije depresije ili hipohondrijskog sindroma.

Liječenje sindroma s prevladavanjem zatvora i proljeva

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva treba biti sveobuhvatno.

Dijeta za sindrom

Ako prevladava zatvor, indicirana je dijeta s dodatkom pšeničnih mekinja.

Svim pacijentima sa sindromom iritabilnog crijeva, bez iznimke, preporuča se eliminacijska dijeta koja ne sadrži kofein, laktozu, fruktozu, sorbitol, ocat, alkohol, papar, dimljenu hranu, kao i hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova - mlijeko, fermentirani mliječni proizvodi.

Korekcija psiho-emocionalnih poremećaja

Skup mjera usmjerenih na poboljšanje funkcija središnjeg živčanog sustava i ispravljanje autonomnih poremećaja uključuje psihotropne lijekove i racionalnu psihoterapiju. Optimalno, dijagnozu psihoemocionalnih poremećaja i njihovo uklanjanje treba provesti neuropsihijatar ili psihoterapeut.

Antibakterijski i bakterijski lijekovi

Indikacije za upotrebu antibakterijskih lijekova za sindrom iritabilnog crijeva su proljev, nadutost i bolovi u trbuhu.

Antibakterijski lijekovi se koriste u tečajevima od 7-10-14 dana. Preporučeno

furazolidon,
ersefuril,
metronidazol (trihopol),
kao i intetrix, nitroxoline i nevigramon.

Kod proljeva učinkoviti su Imodium (loperamid) i alosetron.

Kada prevladava konstipacija, indicirani su cerucal i motilium.

Kod upornih bolova dobro djeluju dicetel i duspatalin (mebeverin).

Svim pacijentima sa sindromom iritabilnog crijeva s pogoršanjem proljeva propisuju se adstrigentni lijekovi: smekta, dermatol, tanalbin, bijela glina, kao i biljni dekocije sličnog djelovanja (kamilica, paprena metvica, gospina trava, češeri johe, borovnice i ptičja trešnja) . U sličnu svrhu možete koristiti neke antacide (Almagel, phosphalugel, Maalox) i lijekove koji sadrže bizmut (Venter).

U slučaju sindroma iritabilnog crijeva s prevladavajućim zatvorom, potrebno je razviti izgubljeni jutarnji refleks na defekaciju i povećati količinu dijetalnih vlakana u prehrani uvođenjem pšeničnih posija. Za poticanje defekacije u prvoj fazi razvoja izgubljenog refleksa, Duphalac (laktuloza) treba propisati noć prije, 1-2 desertne žlice. Istrenirajte se za pražnjenje crijeva svako jutro.

Prognoza

Radna sposobnost bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva i prognoza ove bolesti uvelike ovise o ozbiljnosti popratnih psiho-emocionalnih poremećaja.