Curantyl otopina. Oblik doziranja Curantil: otopina za injekciju. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar - dipiridamol 25 mg,

Pomoćne tvari:

sastav jezgre: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, natrijev škrobni glikolat (tip A), želatina, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;

sastav ovojnice: hipromeloza, talk, makrogol 6000, titanijev dioksid (E 171), kinolinsko žuto (E 104), emulzija simetikona

Opis

Žute, okrugle, ravnocilindrične, filmom obložene tablete s gotovo ravniparalelnim površinama

Farmakoterapijska skupina

Antikoagulansi. Inhibitori agregacije trombocita, isključujući heparin. Dipiridamol.

ATX kod B01AC07

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, dipiridamol se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (najviše u želucu i dijelom u tankom crijevu).

Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija dipiridamola u plazmi postiže se nakon 1 sata. Dipiridamol se gotovo potpuno veže za proteine ​​plazme. Nakuplja se u srcu i eritrocitima, a metabolizira u jetri vezanjem na glukuronsku kiselinu. Poluvrijeme eliminacije je 20-30 minuta. Dipiridamol se izlučuje u žuč kao monoglukuronid.

Farmakodinamika

Curantil® N 25 djeluje inhibicijski na agregaciju trombocita i poboljšava mikrocirkulaciju. Lijek ima blagi vazodilatacijski učinak.

Mehanizam kojim dipiridamol ima inhibitorni učinak na agregaciju trombocita može biti posljedica inhibicije preuzimanja adenozina (koji je inhibitor reaktivnosti trombocita), inhibicije trombocitne fosfodiesteraze ili stimulacije otpuštanja prostaciklina (PGI2).

Dipiridamol inhibira apsorpciju adenozina u endotelnim stanicama, eritrocitima i trombocitima. Tako je nakon primjene dipiridamola uočena povećana koncentracija adenozina u krvi, a njime je smanjena agregacija trombocita i stvaranje tromba. Osim toga, pojačan je vazodilatacijski učinak adenozina.

Enzim fosfodiesteraza uništava ciklički adenozin monofosfat (c-AMP) u trombocitima koji inhibira agregaciju. Dipiridamol inhibira fosfodiesterazu trombocita, što dovodi do nakupljanja cAMP u njima.

Indikacije za upotrebu

Liječenje i prevencija cerebrovaskularnih inzulta ishemijskog tipa

Prevencija arterijske i venske tromboze, kao i njihovih komplikacija

Prevencija tromboembolije nakon operacije zamjene srčanog zaliska

Doziranje i način primjene

Ako nije drugačije propisano, vrijede sljedeće upute za doziranje:

Za smanjenje agregacije trombocita preporučuje se uzimanje 75-225 mg dipiridamola dnevno (3-9 filmom obloženih tableta Curantyl® N 25), podijeljeno u nekoliko doza. U teškim slučajevima doza se može povećati na 600 mg dipiridamola/dan.

Za liječenje i prevenciju poremećaja moždane cirkulacije preporuča se uzimanje 3 tablete Curantyl® N 25 3-6 puta dnevno (225-450 mg dipiridamola). Maksimalna doza dipiridamola ne smije premašiti 450 mg/dan (što odgovara 18 filmom obloženih tableta Curantyl® N 25).

Terapiju treba započeti postupnim povećavanjem doza, a filmom obložene tablete treba uzimati na prazan želudac, bez lomljenja i lomljenja, te s tekućinom.

Trajanje liječenja i dozu treba odrediti ovisno o individualnim potrebama i podnošljivosti.

Curantyl® N 25 je pogodan za dugotrajno liječenje.

Nuspojave

Nuspojave koje se javljaju tijekom primjene Curantil® N 25 u terapijskim dozama obično su blage i prolazne.

Povraćanje, proljev, mučnina

Vrtoglavica, glavobolja (uključujući glavobolju vaskularnog porijekla) i bol u mišićima (obično ove nuspojave nestaju duljom primjenom Curantyl® N 25)

Reakcije preosjetljivosti tipa brzo prolaznog kožnog osipa i urtikarije

izolirani slučajevi

Povećana sklonost krvarenju tijekom ili nakon operacije

Pogoršanje koronarne bolesti srca

angina pektoris

infarkt miokarda

Učestalost nepoznata

Bol u epigastriju

Palpitacije, tahikardija, bradikardija, naljevi krvi u lice, sindrom koronarne krađe (pri primjeni doza većih od 225 mg/dan).

Trombocitopenija, promjene funkcionalnih svojstava trombocita, povećana sklonost krvarenju

Slabost, osjećaj punoće u uhu, buka u glavi, artritis, rinitis

Kao rezultat mogućeg vazodilatacijskog učinka, Curantyl®N 25 u visokim dozama može izazvati hipotenziju, vrućicu i tahikardiju, osobito u bolesnika koji uzimaju druge vaskularne lijekove.

Dokazano je da je dipiridamol sastavni dio žučnih kamenaca.

Kontraindikacije

Nedavni infarkt miokarda

Nestabilna angina

Rasprostranjena stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija

subaortalna stenoza

Dekompenzirano zatajenje srca

Arterijska hipotenzija, kolaps

Teške srčane aritmije

Hemoragijska dijateza

Bolesti sklone krvarenju (čir na želucu i 12. čir na dvanaesniku i dr.)

Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka

Djeca i adolescenti do 18 godina

razdoblje laktacije

Interakcije lijekova

Derivati ​​ksantina (sadržani npr. u kavi i čaju) mogu oslabiti vazodilatacijski učinak Curantyl® N 25.

Treba imati na umu da se istodobnom primjenom Curantyl® N 25 i antikoagulansa ili acetilsalicilne kiseline ili klopidogrela pojačavaju antitrombotička svojstva potonjeg. Ako se Curantil® N 25 primjenjuje istodobno s acetilsalicilnom kiselinom ili antikoagulansima, potrebno je uzeti u obzir informacije o riziku i nekompatibilnosti ovih lijekova.

Dipiridamol može pojačati učinak antihipertenziva.

Dipiridamol može smanjiti kolinergička svojstva inhibitora kolinesteraze.

Primjena antacida može smanjiti učinkovitost Curantyl® N 25.

β-laktamski antibiotici, tetraciklin i kloramfenikol pojačavaju učinak dipiridamola.

Dipiridamol povećava koncentraciju adenozina u krvnoj plazmi i pojačava njegov vazodilatacijski učinak. Ako postoji hitna potreba za istodobnom primjenom s dipiridamolom, potrebno je prilagoditi dozu adenozina. Dipiridamol također može inhibirati apsorpciju fludarabina i smanjiti njegovu učinkovitost.

Dipiridamol može uzrokovati blago povećanje apsorpcije digoksina.

posebne upute

Trudnoća

Sigurnost primjene Curantil® N 25 tijekom trudnoće nije utvrđena, stoga se lijek ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, osim ako je očekivana korist za bolesnicu veća od mogućeg rizika za fetus.

Curantil® N25 sadrži laktozu, stoga se ne preporučuje pacijentima s rijetkim nasljednim poremećajima nepodnošenja galaktoze, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Lijek Curantil propisuje se uglavnom za liječenje bolesti srca i krvnih žila. Lijek se koristi za razrjeđivanje krvi, kao i za snižavanje tlaka..

Curantyl je uključen u sveobuhvatni režim liječenja bolesti mokraćnog sustava i bubrega. Lijek se često propisuje tijekom trudnoće za normalizaciju cirkulacije krvi u placenti.

farmakološki učinak

Aktivna tvar lijeka je dipiridamol. U pravilu se lijek Curantil propisuje za proširenje malih žila srčanog mišića. Uzimaju se velike doze lijeka kako bi se osigurala dostava kisika u stanice. Osim toga, angioprotektivni lijek osigurava mikrocirkulaciju u krvnim žilama mozga, bubrega i očnih jabučica.

Grupa lijekova u koju spada Curantil su antiagregacijski lijekovi. Curantyl za trudnice propisan je kako bi se osigurala puna opskrba posteljice krvlju. Lijek stimulira mikrocirkulaciju krvi, uklanja nedostatak kisika, čime se sprječavaju intrauterine malformacije embrija i sprječava abrupcija posteljice.

Ako se lijek propisuje u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, tada Curantyl sprječava nakupljanje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Ova kombinacija lijekova propisuje se pacijentima s aterosklerozom, trombozom i pacijentima koji su imali moždani udar kako bi se izbjegao ponovni napad.

Zašto je lijek propisan za bolesti mokraćnog sustava?

Uglavnom, lijek je uključen u terapiju glomerulonefritisa, pijelonefritisa, intersticijalnog nefritisa. U liječenju kroničnog glomerulonefritisa, Curantil se mora uzimati u kombinaciji s imunosupresivima i heparinom.

Za Curantyl, indikacije za uporabu su sljedeće:

• hipertenzija (počevši od drugog stupnja);
• cerebralni infarkt;
• naslage kolesterola u krvnim žilama srca (ateroskleroza);
• kronični nedostatak opskrbe krvi u mozgu;
• ishemija srca;
• prevencija tromboze;
• angina;
• izgladnjivanje fetusa kisikom;
• kršenje opskrbe krvlju placente.

Lijek se može koristiti za prevenciju sezonskih respiratornih virusnih infekcija. Dipiridamol potiče proizvodnju interferona (spoj koji tijelo proizvodi za zaštitu od patogenih virusa).

Antiagregant Curantil u liječenju upalnih procesa u bubrezima propisan je u velikim dozama. Dipiridamol kao dio lijeka smanjuje količinu proteina u urinu, doprinosi smanjenju krvi u urinu.

Važno! Pri korištenju velikih doza Curantyl-a moguće su jake glavobolje, stoga se u prvih nekoliko dana propisuje minimalna doza. Lijek mogu uzimati odrasli i djeca starija od 12 godina.

Nuspojave i kontraindikacije

Lijek za razrjeđivanje krvi proizvodi se u tri oblika doziranja:

• dražeja;
• tablete;
• ampule s otopinom za intravenske injekcije.

Lijek može naštetiti pacijentima s bilo kojom patologijom mikrocirkulacije krvi u akutnoj fazi, tako da je Curantyl kontraindiciran za njih. Reakcija djetetovog tijela na lijek također je malo proučavana, pa se ne koristi u liječenju djece mlađe od 12 godina.

Curantyl ima kontraindikacije:

Nije isključena mogućnost individualne netolerancije na lijek. Nuspojave se javljaju u većini slučajeva ako se Curantyl uzima dulje od propisanog razdoblja tijekom dužeg vremena.

U rijetkim slučajevima, Curantil tablete mogu izazvati blage nuspojave:

Ako pacijent uzima Curantil dulje vrijeme, može razviti sindrom interkoronarne krađe. Kao posljedica nastanka takvog stanja može doći do srčanog udara ili napadaja angine pektoris.

U slučaju predoziranja moguć je nagli pad tlaka, nesvjestica, angina pektoris. Ako se pojave simptomi slični predoziranju lijekom, potrebno je oprati želudac, koristiti sorbent. S upornim napadom angine pektoris preporučuje se uzimanje tablete nitroglicerina.

Curantyl ima prednost u odnosu na druge lijekove za razrjeđivanje krvi - ne izaziva razvoj čira gastrointestinalnog trakta. Lijek rijetko mijenja sastav krvi (smanjenje broja trombocita).

Možete uzeti Curantil u ranoj fazi trudnoće, međutim, u 2. i 3. tromjesečju, imenovanje lijeka treba razmotriti i prikladno zbog rizika od krvarenja.

Zašto se Curantyl propisuje trudnicama:

Ponekad se lijek koristi tijekom trudnoće kao profilaksa za respiratorne infekcije u demi-sezonskom razdoblju.

Doziranje i značajke primjene

Trajanje primjene Curantyla ovisi o tijeku bolesti. S teškim patologijama bubrega (kronični glomerulonefritis), lijek se može uzimati do 2,5 mjeseca.

Maksimalna doza lijeka je 600 mg. Kako bi se izbjegle nuspojave kada se uzimaju istodobno s acetilsalicilnom kiselinom, dozu Curantyl-a treba smanjiti 2 puta.

1 tableta Curantyl sadrži 75 mg dipiridamola. Uz normalizaciju mikrocirkulacije krvi u bubrezima, propisuju se 3 do 6 tableta dnevno. Ova se doza može po potrebi povećati do 9 tableta.

Lijek se ne smije žvakati niti sisati. Preporuča se primjena lijeka na prazan želudac ili 2 sata nakon obroka, obavezno popiti tablete s dovoljnom količinom vode.

Tijekom liječenja potrebno je uzeti u obzir značajke interakcije lijeka s drugim lijekovima:

Važno! Strogo je zabranjeno mijenjati dozu i trajanje tijeka liječenja bez prethodnog dogovora s liječnikom.

Farmaceutske tvrtke proizvode mnoge lijekove slične Curantilu: Anginal, Cardioflux, Aprikor, Trombonil, Viscor, Vadinar, Dipiridamol. Međutim, u liječenju zaraznih bolesti bubrega, mokraćnog mjehura, preporuča se koristiti Curantil, budući da pacijenti dobro podnose lijek, dopušteno je tijekom dojenja. Učinkovitost Curantyla dokazana je i dugogodišnjom primjenom u kompleksnoj terapiji nefroloških bolesti.

Curantil 25 je lijek s imunomodulatornim, angioprotektivnim i antiagregacijskim djelovanjem.

Oblik i sastav ispuštanja

Curantyl 25 dostupan je u sljedećim oblicima:

• dražeje (Kurantil 25): okrugle, glatke, ujednačene površine, žute ili zelenkasto-žute boje (100 komada u bezbojnim staklenim bocama, jedna boca u kartonskoj kutiji);
• filmom obložene tablete (Kurantil N25): okrugle, ravnocilindrične, žute (120 komada u bezbojnim staklenim bočicama, jedna bočica u kartonskoj kutiji).

Sastav za 1 dražeju:

• pomoćne komponente: magnezijev stearat, želatina, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, talk;
• omotač dražeje: kalcijev karbonat, talk, tekuća dekstroza, polividon, saharoza, magnezijev hidroksikarbonat, makrogol 6000, karnauba vosak, titanov dioksid, kinolin žuta boja.

Sastav po 1 filmom obloženoj tableti:

• aktivni sastojak: dipiridamol - 25 mg;
• pomoćne komponente: magnezijev stearat, želatina, kukuruzni škrob, bezvodni koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, natrijev karboksimetil škrob;
• ovojnica tablete: talk, makrogol 6000, hipromeloza, titanijev dioksid, emulzija simetikona, kinolin žuta boja.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Spektar djelovanja Curantyl 25:

• povećava sadržaj adenozina i povećava sintezu adenozin trifosforne kiseline u miokardu;
• poboljšava kontraktilnost miokarda;
• smanjuje otpor koronarnih arterija (smanjenjem otpora u malim ograncima i arteriolama);
• povećava broj kolaterala i protok krvi u njima;
• smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor;
• normalizira odljev krvi iz vena;
• smanjuje agregaciju trombocita;
• smanjuje krvni tlak;
• ispravlja protok krvi u placenti;
• smanjuje otpor cerebralnih žila;
• uklanja hipoksiju i potiče nakupljanje glikogena u tkivima fetusa;
• sprječava distrofične promjene u placenti (u slučaju prijetnje preeklampsije).

Curantyl je derivat pirimidina i, kao i drugi derivati ​​ove tvari, inducira interferon i modulira funkcionalnu aktivnost interferonskog sustava; lijek povećava nespecifičnu otpornost organizma na virusne infekcije.

Farmakokinetika

Dipiridamol se brzo apsorbira iz želuca. Apsorpcija iz tankog crijeva je zanemariva. Unutar jednog sata nakon uzimanja lijeka postiže se njegova maksimalna koncentracija u plazmi. Dipiridamol se gotovo 100% veže za proteine ​​plazme. Glavni depo lijeka je u eritrocitima i srčanom mišiću.

Metabolizam se događa u jetri vezanjem na glukuronsku kiselinu. Curantyl se izlučuje u žuč kao monoglukuronidni metabolit. Poluživot je oko 10 sati.

Indikacije za upotrebu

• poremećaji mikrocirkulacije bilo kojeg podrijetla (u složenom liječenju);
• encefalopatija;
• prevencija tromboze arterija i vena, kao i liječenje njihovih komplikacija;
• primarna i sekundarna prevencija koronarne bolesti srca (osobito u bolesnika s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu);
• liječenje, kao i prevencija cerebrovaskularnih incidenata ishemijskog tipa (cerebralni infarkt);
• prevencija tromboembolijskih komplikacija nakon postupka zamjene srčanog zaliska;
• liječenje i prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe (kao induktor interferona i imunomodulacijski lijek).

U kompliciranoj trudnoći, Curantyl 25 se propisuje za prevenciju insuficijencije placente.

Kontraindikacije

• nestabilna angina;
• teški poremećaji srčanog ritma;
• niski krvni tlak;
• nagli pad krvnog tlaka i pogoršanje opskrbe krvlju vitalnih organa (kolaps);
• akutni infarkt miokarda;
• subaortalna stenoza aorte;
• teška arterijska hipertenzija;
• ateroskleroza koronarnih arterija srca (uobičajena stenoza);
• zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• hemoragijska dijateza;
• nedostatnost funkcije jetre;
• kronično zatajenje bubrega;
• opstruktivna plućna bolest u kroničnom obliku;
• peptički ulkus dvanaesnika i želuca i druga stanja s povećanim rizikom od krvarenja;
• dječja dob (ispod 12 godina);
• preosjetljivost na glavne ili pomoćne sastojke lijeka.

Curantil 25: upute za uporabu (doziranje i način)

Curantyl 25 treba uzimati prije jela (natašte) s malom količinom vode ili druge tekućine. Dražeja ili tableta se moraju progutati cijele, bez grizanja ili lomljenja.

Doziranje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti i odgovor pacijenta na liječenje. Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik.

• koronarna bolest srca: 75 mg tri puta dnevno (moguće je povećati dnevnu dozu pod nadzorom stručnjaka);
• liječenje i prevencija cerebrovaskularnih inzulta: 75 mg tri do šest puta dnevno (maksimalna doza dipiridamola je 450 mg dnevno);
• smanjenje agregacije trombocita: 75–225 mg dnevno u podijeljenim dozama (ako je potrebno, moguće je povećati dnevnu dozu na 600 mg);
• prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe (osobito tijekom razdoblja porasta incidencije): 50 mg dnevno u jednoj dozi; Curantyl 25 uzima se jednom tjedno tijekom 4-5 tjedana;
• prevencija recidiva akutnih respiratornih virusnih infekcija u bolesnika koji često pate od ovih infekcija: 100 mg dnevno (u dvije doze s intervalom od 2 sata); Curantyl 25 se uzima jednom tjedno tijekom 8-10 tjedana.

Nuspojave

• probavni sustav: rijetka stolica, mučnina, povraćanje, epigastrična bol (navedene nuspojave, u pravilu, nestaju tijekom liječenja daljnjom primjenom lijeka);
• kardiovaskularni sustav: crvenilo kože lica, tahikardija (osobito u slučaju kombinacije s drugim vazodilatatorima), sniženje krvnog tlaka, bradikardija, palpitacije, crvenilo lica, sindrom koronarne krađe (ako je dnevna doza Curantyl 25 veća od 225 mg);
• središnji živčani sustav: buka u glavi, vrtoglavica, glavobolja;
• sustav koagulacije krvi: krvarenje, smanjenje broja trombocita i promjena njihovih funkcionalnih svojstava; izolirani slučajevi - pojačano krvarenje tijekom ili nakon kirurških operacija;
• alergijske reakcije: urtikarija, kožni osip;
• druge reakcije: rinitis, začepljenost uha, bol u mišićima, artritis, slabost.

Kod primjene Curantyl 25 u terapijskim dozama, navedene nuspojave su u pravilu beznačajne i prolazne.

Predozirati

Simptomi predoziranja Curantyl 25 su osjećaj vrućine, vrtoglavica, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, slabost, angina pektoris.

U slučaju predoziranja lijekom, potrebno je izazvati umjetno povraćanje, isprati želudac i uzeti aktivni ugljen. Vazokonstrikcijski učinak dipiridamola može se zaustaviti sporom intravenskom primjenom aminofilina (brzinom od 50-100 mg / min). Ako simptomi angine potraju, propisuje se nitroglicerin (sublingvalno).

posebne upute

Kava i čaj mogu smanjiti vazodilatacijski učinak lijeka, budući da ta pića sadrže derivate ksantina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Tijekom uzimanja Curantyl 25 potrebno je upravljati vozilima i raditi s drugim složenim mehanizmima s krajnjim oprezom, jer nagli pad krvnog tlaka tijekom liječenja lijekom može dovesti do pogoršanja psihomotornih sposobnosti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Curantyl 25 tijekom trudnoće koristi se prema indikacijama (propisao ih je liječnik).

Tijekom dojenja dipiridamol se može koristiti samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za dijete.

Primjena u djetinjstvu

Curantyl 25 se ne smije propisivati ​​djeci mlađoj od 12 godina, jer je kliničko iskustvo s njegovom primjenom u ovoj skupini bolesnika ograničeno.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Curantyl 25 je kontraindiciran u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.

Za oslabljenu funkciju jetre

Curantyl 25 je kontraindiciran u bolesnika s insuficijencijom jetre.

interakcija lijekova

Lijek pojačava antitrombotski učinak acetilsalicilne kiseline i antikoagulansa, što dovodi do povećanog rizika od hemoragijskih komplikacija.

Prema uputama, Curantyl 25 povećava terapeutski učinak antihipertenzivnih lijekova.

Derivati ​​ksantina smanjuju vazodilatacijski učinak dipiridamola.

Lijek može uzrokovati slabljenje antikolinergičke aktivnosti inhibitora kolinesteraze.

Analozi

Analozi Curantyl 25 su: Dipiridamol, Dipiridamol-Ferein, Curantyl N75, Persantin, Parsedil, Sanomil-Sanovel, Dipiridamol-FPO.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 30 °C.

Rok trajanja: Curantyl 25 (draže) - 5 godina, Curantyl N25 (filmom obložene tablete) - 3 godine.

Opis oblika doziranja otopine za injekciju Curantil

Farmakološko djelovanje otopina za injekciju Curantil

Antagonist je endogenog ADP agreganta, inhibira PDE, dok smanjuje otpuštanje aktivatora agregacije iz trombocita - tromboksana, ADP, serotonina i dr., povećava sintezu prostaciklina PgI2 endotelom vaskularnog tkiva, što sprječava agregaciju trombocita. . Smanjuje adhezivnost trombocita, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i smanjenje protoka krvi u žarištu ishemije. Antitrombocitni učinak javlja se pri koncentraciji u plazmi od 0,1 μg/ml. Kao antiagregacijski lijek često se koristi u kombinaciji s ASK. Ovisno o dozi produžuje patološki skraćeni život trombocita.

Proširuje koronarne arterije, osobito nepromijenjene, uzrokuje fenomen krađe. On je induktor interferona, ima modulirajući učinak na funkcionalnu aktivnost interferonskog sustava, povećava smanjenu produkciju interferona alfa i gama leukocita krvi in ​​vitro. Povećava nespecifičnu antivirusnu otpornost na virusne infekcije.

Dipiridamolna stres ehokardiografija u dijagnostici koronarne bolesti u bolesnika s angiografski nepromijenjenim koronarnim arterijama karakterizira visoka osjetljivost u kombinaciji s visokom specifičnošću (91 odnosno 83%); osjetljivost ovog testa veća je u višežilnoj bolesti u bolesnika s dobro razvijenim kolateralama i u bolesnika sa smanjenom regionalnom perfuzijom miokarda.

Normalizira venski odljev, smanjuje učestalost duboke venske tromboze u postoperativnom razdoblju. Poboljšava mikrocirkulaciju u retini oka, bubrežnih glomerula. Smanjuje tonus cerebralnih žila, učinkovit je kod dinamičkih poremećaja cerebralne cirkulacije. Prema angiografskoj studiji, kombinacija ASK s dipiridamolom usporava progresiju ateroskleroze.

U opstetričkoj praksi ispravlja krvotok placente, sprječava distrofične promjene u posteljici (s prijetnjom preeklampsije), uklanja hipoksiju tkiva fetusa i potiče nakupljanje glikogena u njima.

Farmakokinetika otopina za injekciju Curantil

Mjere opreza za injekciju Curantil

Režim doziranja Otopina za injekcije Curantil

Za prevenciju tromboembolijskog sindroma, tromboze stenta i premosnice koronarne arterije - prvi dan, 50 mg zajedno s ASK, zatim 100 mg, učestalost primjene - 4 puta dnevno (otkazati 7 dana nakon operacije, pod uvjetom da je ASK nastavlja se u dozi od 325 mg/dan) ili 100 mg 4 puta na dan 2 dana prije operacije i 100 mg 1 sat nakon operacije (ako je potrebno u kombinaciji s varfarinom).

S koronarnom insuficijencijom - unutra, 25-50 mg 3 puta dnevno; u teškim slučajevima na početku liječenja - 75 mg 3 puta dnevno, zatim se doza smanjuje; dnevna doza - 150-200 mg.

Za liječenje kroničnih obliterirajućih bolesti arterija donjih ekstremiteta - 75 mg 3 puta dnevno; tijek liječenja od 2-3 mjeseca (preporučljivo je kombinirati s malim dozama ASK). Parenteralno - u nedostatku uvjeta za oralnu primjenu, intramuskularno ili intravenozno polako, 5-10 mg, brzina infuzije ne smije biti veća od 200 mcg / min. Dnevna doza je 150-200 mg. Za djecu dnevna doza je 5-10 mg/kg.

U dijagnostičke svrhe - 300-400 mg izravno tijekom stres ehokardiograma ili 45 minuta prije injekcije radiofarmaka.

Kontraindikacije otopina za injekcije Curantil

Indikacije za uporabu otopine za injekciju Curantil

Liječenje i prevencija cerebrovaskularnih inzulta ishemijskog tipa; encefalopatija.

Prevencija insuficijencije placente u kompliciranoj trudnoći.

Poremećaji mikrocirkulacije bilo kojeg podrijetla (kao dio kompleksne terapije), kronične obliterirajuće bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta, osobito u prisutnosti čimbenika rizika (arterijska hipertenzija, pušenje).

Liječenje i prevencija gripe i SARS-a.

Liječenje i prevencija DIC-a u djece s infektivnom toksikozom i sepsom, trokomponentno liječenje glomerulonefritisa (kompleksna terapija), sindrom supresije trombocita u djece.

Provođenje dipiridamol-talij-201 perfuzijske scintigrafije uz fizičku aktivnost, dimiridamol stres ehokardiografija.

Otopina za nuspojave za injekciju Curantil

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, epigastrična bol.

Na dijelu krvi i hemostatskog sustava: trombocitopenija, promjene u funkcionalnim svojstvima trombocita, krvarenje, pojačano krvarenje.

Ostalo: slabost, vrtoglavica, osjećaj začepljenosti u uhu, buka u glavi, glavobolja, crvenilo kože lica, artritis, mijalgija, rinitis, alergijske reakcije.

Posebna uputstva za injekciju Curantil

Uz sindrom koronarne krađe, indicirano je imenovanje aminofilina za poboljšanje intrakardijalnog protoka krvi.

Otopina za interakciju injekcija Curantil

Derivati ​​ksantina koji sadrže kofein oslabljuju antitrombotski učinak.

Oslabljuje djelovanje inhibitora kolinesteraze.

Beta-laktamski antibiotici, tetraciklini i kloramfenikol pojačavaju učinak.

Antacidi smanjuju maksimalnu koncentraciju zbog smanjene apsorpcije.

Heparin, neizravni antikoagulansi, trombolitici povećavaju rizik od hemoragijskih komplikacija.

Curantil je miotropni vazodilatator koji učinkovito usporava agregaciju trombocita i poboljšava cirkulaciju krvi u malim žilama (kapilarima).

Djelatna tvar - dipiridamol - u terapijskim dozama poboljšava mikrocirkulaciju krvi u koronarnom krvožilnom sustavu, au većim dozama iu drugim dijelovima krvožilnog sustava. Glavna razlika između Curantila i organskih nitrata i antagonista kalcija je u tome što nema širenja velikih koronarnih žila.

Maksimalna koncentracija aktivne tvari tableta je fiksirana u krvnoj plazmi unutar sat vremena nakon ingestije.

Imenovanje tableta Curantil tijekom trudnoće indicirano je za sprječavanje začepljenja krvnih žila posteljice - u nekim slučajevima to izbjegava ozbiljne komplikacije povezane s nedovoljnom opskrbom krvi djeteta.

Osim toga, Curantyl ima izražen učinak stimuliranja ljudskog imunološkog sustava - to je zbog djelovanja dipiridamola (aktivne tvari), kao derivata pirimidina, i njegove sposobnosti da stimulira sintezu interferona. Imunomodulatorni učinak je od velike važnosti za prevenciju i liječenje virusnih bolesti, uključujući SARS i gripu.

Curantil 25, fotografija

Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira u LC, uglavnom već u želucu i samo djelomično u tankom crijevu. Metabolizam se događa u jetri, vezanjem na glukuronsku kiselinu.

Indikacije za upotrebu

Što pomaže Curantyl? Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• prevencija i liječenje akutnog infarkta miokarda ili razdoblje oporavka;
• stabilna angina;
• prevencija postoperativne tromboze;
• liječenje i prevencija insuficijencije placente, osobito kada je u pitanju intolerancija na aspirin;
• prevencija tromboembolije nakon operacije zamjene srčanog zaliska;
• poremećaji mikrocirkulacije kao dio kompleksne terapije;
• prevencija virusnih bolesti, SARS-a, gripe.

Recenzije liječnika karakteriziraju Curantil kao učinkovit i prilično jeftin lijek koji se učinkovito nosi sa svojim terapeutskim ciljevima.

Upute za uporabu Curantyl, doziranje

Tablete se uzimaju oralno prije jela u cjelini, ispiru malom količinom čiste vode. Doziranje ovisi o indikacijama:

Kako bi se spriječilo lijepljenje trombocita: doza je od 75 do 225 mg dnevno u podijeljenim dozama, ako je potrebno, doza se povećava na 600 mg / dan.

Za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, Curantyl se propisuje 75 mg jednom dnevno tijekom 2-2,5 mjeseca. Za prevenciju recidiva - 100 mg dnevno prema shemi: 50 mg Curantyl 2 puta dnevno, 1 puta tjedno tijekom 10 tjedana.

Za liječenje koronarne bolesti srca - standardna doza je 1 tableta Curantyl 75 mg svakih 8 sati. Prema preporuci liječnika, moguće je povećati dozu.

Curantyl nije kontraindiciran tijekom trudnoće, međutim, prije propisivanja potrebno je usporediti mogući rizik za fetus i vjerojatnu korist.

Nuspojave i kontraindikacije

Koristeći Curantyl u standardnim dozama, rizik od nuspojava je minimalan. Međutim, možete doživjeti:

• palpitacije, tahikardija (osobito uz istovremenu primjenu drugih vazodilatatora);
• bradikardija, crvenilo lica, crvenilo kože lica, pad krvnog pritiska.
• mučnina, povraćanje, proljev, bol u epigastričnoj regiji.
• trombocitopenija, promjene u funkcionalnim svojstvima trombocita;
• vrtoglavica, buka u glavi;
• glavobolja;
• alergijske reakcije, kožni osip, urtikarija;
• slabost, osjećaj začepljenosti u uhu;
• artritis, mijalgija, rinitis

U većini slučajeva nuspojave se smanjuju duljom primjenom lijeka.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za imenovanje tableta Curantyl bilo koje doze:

• akutni infarkt miokarda;
• nestabilna angina;
• raširena stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija;
• subaortalna stenoza aorte;
• zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• arterijska hipotenzija;
• kolaps;
• teška arterijska hipertenzija;
• teške srčane aritmije;
• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• kronično zatajenje bubrega;
• zatajenje jetre;
• hemoragijska dijateza;
• bolesti s povećanim rizikom od krvarenja (uklj.
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika);
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Predozirati

Simptomi predoziranja Curantilom povezani su s terapeutskim učinkom lijeka za širenje krvnih žila - pojavljuju se hiperemija, pad krvnog tlaka, pojava slabosti, lupanje srca i osjećaj topline u tijelu.

Liječenje - stvaranje uvjeta za ubrzano povlačenje aktivne tvari: ispiranje želuca, uzimanje sorbenata. Dodatno, može biti potrebna intravenska primjena aminofilina u dozi od 50-100 mg. Ako se pojavi napadaj angine pektoris, potrebno je upotrijebiti nitroglicerinske tablete ili sprej.

Analozi Curantil, popis lijekova

Curantil možete zamijeniti analozima u smislu terapeutskog učinka - to su sljedeći lijekovi, popis:

1. klopidogrel.
2. Tromboneti.
3. Plavix.
4. Cardiomagnyl.
5. Aspecard.
6. Godasal.
7. Aspikor.
8. Sylt.
9. Brilinta.
10. Atrogrel.
11. Magnikor.
12. Atherocardium.

Važno - upute za uporabu Curantila, cijena i recenzije ne odnose se na analoge i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske obveze mora obaviti liječnik. Prilikom zamjene Curantyl-a analogom, važno je dobiti savjet stručnjaka, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doze itd. Nemojte se samo-liječiti!