Sumamed 250 mg kapsule upute za uporabu za djecu. Doziranje ovisno o dobi, prihvatljiva redovitost unosa. Sastav i oblici doziranja

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Sumamed. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Sumameda u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi Sumameda u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje tonzilitisa, bronhitisa, upale pluća i drugih zaraznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Metode pripreme suspenzije. Utjecaj alkohola na istovremenu primjenu lijeka.

Sumamed- bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz skupine azalidnih makrolida. Mehanizam djelovanja azitromicina (aktivna tvar lijeka Sumamed) povezan je s supresijom sinteze proteina mikrobne stanice. Vežući se za 50S podjedinicu ribosoma, inhibira peptidnu translokazu u fazi translacije i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i razmnožavanje bakterija. U visokim koncentracijama djeluje baktericidno.

Mikroorganizmi mogu u početku biti otporni na djelovanje antibiotika ili mogu steći otpornost na njega.

U većini slučajeva Sumamed je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, anaerobnih bakterija i drugih mikroorganizama: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo raspodjeljuje u tijelu. Fagociti ga prenose do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisutnosti bakterija. Lako prodire kroz histohematske barijere i ulazi u tkiva. Koncentracija u tkivima i stanicama je 10-50 puta veća nego u plazmi, au žarištu infekcije 24-34% veća nego u zdravim tkivima. Demetiliran u jetri, gubi aktivnost. Terapijska koncentracija azitromicina održava se do 5-7 dana nakon zadnje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjen - 50% kroz crijeva, 6% putem bubrega.

Indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

infekcije gornjih dišnih puteva i ENT organa (faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media);
infekcije donjeg dišnog trakta (akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima);
bolesti želuca i dvanaesnika povezane s Helicobacter pylori (za prah);
infekcije kože i mekih tkiva (akne umjerene težine, erizipele, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze);
početni stadij lajmske bolesti (borrelioza) - migratorni eritem (erythema migrans);
infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Obrasci za otpuštanje

Filmom obložene tablete od 125 mg i 500 mg.

Kapsule 250 mg.

Liofilizat za otopinu za infuziju (injekcije) 500 mg.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu 100 mg/5 ml.

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se primjenjuje oralno 1 puta dnevno, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka. Tablete se uzimaju bez žvakanja.

Odrasli (uključujući starije osobe) i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg propisuju se u obliku tableta i kapsula.

Djeci od 6 mjeseci i starijoj lijek treba davati u obliku suspenzije za oralnu primjenu, a djeci od 3 godine i starijoj lijek se može propisati iu obliku tableta od 125 mg. Lijek u obliku tableta od 125 mg dozira se uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta.

Za infekcije ORL organa, gornjeg i donjeg dišnog trakta, kože i mekih tkiva (s izuzetkom kroničnog migratornog eritema), odrasli i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg propisuju se u dozi od 500 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana, doza tečaja - 1,5 g. Djeca u dobi od 6 mjeseci i starija propisuju se brzinom od 10 mg / kg tjelesne težine 1 puta dnevno tijekom 3 dana, doza tečaja je 30 mg / kg .

U bolestima želuca i dvanaesnika povezanih s Helicobacter pylori, lijek se propisuje u obliku praha u dozi od 1 g dnevno tijekom 3 dana u kombinaciji s antisekretorima i drugim lijekovima.

Uz migrirajući eritem, lijek se propisuje 1 puta dnevno tijekom 5 dana. Odrasli i djeca starija od 12 godina s težinom većom od 45 kg propisuju se 1. dan - 1 g, zatim od 2 do 5 dana - po 500 mg; doza tečaja - 3 g. Djeca u dobi od 6 mjeseci i starija propisuju se 1. dan u dozi od 20 mg / kg tjelesne težine, a zatim od 2 do 5 dana - dnevno u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine, doza tečaja - 60 mg / kg.

Uz akne umjerene težine, tečajna doza je 6,0 g. Odrasli i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg propisuju se u dozi od 500 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana, zatim 500 mg 1 puta tjedno tijekom 9 dana. tjedni. Prvu tjednu dozu treba uzeti 7 dana nakon prve dnevne doze (8. dan od početka liječenja), sljedećih 8 tjednih doza treba uzeti u razmacima od 7 dana.

Za spolno prenosive infekcije, za liječenje nekompliciranog uretritisa / cervicitisa uzrokovanog Chlamydia trachomatis, lijek se propisuje u dozi od 1 g jednom; za liječenje kompliciranog dugotrajnog uretritisa / cervicitisa uzrokovanog Chlamydia trachomatis, propisuje se 1 g 3 puta u razmaku od 7 dana (1, 7, 14 dana), doza tečaja je 3 g.

Za bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml/min) prilagodba doze nije potrebna.

Kako razrijediti i uzeti suspenziju

U bočicu koja sadrži 17 g praška dodajte 12 ml destilirane ili prokuhane vode. Volumen dobivene suspenzije je 23 ml. Rok trajanja pripremljene suspenzije je 5 dana. Prije upotrebe, sadržaj bočice se temeljito protrese dok se ne dobije homogena suspenzija. Neposredno nakon uzimanja suspenzije dijete smije popiti nekoliko gutljaja čaja kako bi ispralo i progutalo preostalu količinu suspenzije u ustima.

Nakon upotrebe, štrcaljka se rastavlja i opere tekućom vodom, osuši i čuva na suhom mjestu s lijekom.

Sumamed forte (u obliku suspenzije)

Unutra, 1 put dnevno, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka.

Za infekcije gornjih i donjih dišnih putova, kože i mekih tkiva (osim kroničnog eritema migransa) - ukupna doza od 30 mg/kg, tj. 10 mg/kg jednom dnevno tijekom tri dana.

U kroničnom migrirajućem eritemu, ukupna doza lijeka je 60 mg / kg: 1. dan - jednom 20 mg / kg; sljedećih dana (od 2. do 5.) - 10 mg / kg.

Kod bolesti želuca i dvanaesnika povezanih s Helicobacter pylori: 20 mg/kg jednom dnevno u kombinaciji s antisekretornim sredstvom i drugim lijekovima prema preporuci liječnika.

U slučaju da je doza lijeka propuštena, treba je, ako je moguće, uzeti odmah, a zatim sljedeće doze - u razmaku od 24 sata.

Za spolno prenosive infekcije

Nekomplicirani uretritis / cervicitis - 1 g, jednom.

Način pripreme suspenzije

Za pripremu 15 ml suspenzije (nominalni volumen), dodajte 8 ml vode u bočicu koja sadrži 800 mg azitromicina (stvarni volumen je 20 ml suspenzije).

Za pripremu 30 ml suspenzije (nazivni volumen) potrebno je dodati 14,5 ml vode u bočicu koja sadrži 1400 mg azitromicina (stvarni volumen je 35 ml suspenzije).

Za pripremu 37,5 ml suspenzije (nazivni volumen) potrebno je dodati 16,5 ml vode u bočicu koja sadrži 1700 mg azitromicina (stvarni volumen je 42,5 ml suspenzije).

Svaka bočica treba sadržavati suspenziju od 5 ml više od doze tečaja za potpuniju ekstrakciju lijeka iz bočice.

Rok trajanja pripremljene suspenzije je 5 dana, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Pomoću štrcaljke za doziranje izmjerite potrebnu količinu vode, dodajte u bočicu s praškom. Prije upotrebe, sadržaj bočice se temeljito protrese dok se ne dobije homogena suspenzija.

Za doziranje gotove suspenzije koristite štrcaljku ili mjernu žličicu.

Neposredno nakon uzimanja suspenzije dijete smije popiti nekoliko gutljaja čaja ili soka kako bi ispralo i progutalo preostalu količinu suspenzije u ustima.

Nakon upotrebe, štrcaljka se rastavlja i opere tekućom vodom, osuši i pohranjuje s lijekom.

Nuspojava

trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija;
vrtoglavica;
glavobolja;
pospanost;
konvulzije;
nesanica;
hiperaktivnost, agresivnost, tjeskoba, nervoza;
buka u ušima;
reverzibilni gubitak sluha do gluhoće (kada se uzimaju u visokim dozama dulje vrijeme);
oslabljena percepcija okusa i mirisa;
otkucaji srca;
aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju;
mučnina, povraćanje;
proljev, zatvor;
bolovi u trbuhu i grčevi;
nadutost;
anoreksija;
hepatitis;
svrbež, osip na koži;
angioedem;
osip;
anafilaktička reakcija (u rijetkim slučajevima smrtonosna);
bol u zglobovima;
vaginitis;
kandidijaza.

Kontraindikacije

teške povrede jetre i bubrega;
razdoblje laktacije (dojenje);
istodobna primjena s ergotaminom i dihidroergotaminom;
preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
djeca mlađa od 12 godina i tjelesna težina manja od 45 kg (za kapsule i tablete 500 mg);
dječja dob do 3 godine (za tablete od 125 mg).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, primjena lijeka je moguća samo ako je potencijalna korist terapije za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

posebne upute

U slučaju propuštanja jedne doze lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzeti u razmaku od 24 sata.

Kao i tijekom svake antibiotske terapije, u liječenju azitromicinom može se dodati superinfekcija (uključujući gljivične).

U liječenju faringitisa/tonzilitisa uzrokovanog Streptococcus pyogenes, kao i za prevenciju akutne reumatske groznice, penicilin je obično lijek izbora. Azitromicin je također aktivan protiv streptokokne infekcije u ovim slučajevima, ali je neučinkovit u sprječavanju razvoja akutne reumatske groznice.

Bolesnika treba upozoriti na potrebu obavijestiti liječnika o pojavi bilo koje nuspojave.

Primijećen je negativan učinak zajedničkog uzimanja Sumameda i alkohola (hepatotoksični učinak).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Antacidi ne utječu na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjuju Cmax u krvi za 30%, pa Sumamed treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova i jela.

Uz istovremenu primjenu, azitromicin ne utječe na koncentraciju karbamazepina, didanozina, rifabutina i metilprednizolona u krvi.

Kada se primjenjuje parenteralno, Sumamed ne utječe na koncentraciju cimetidina, efavirenza, flukonazola, indinavira, midazolama, teofilina, triazolama, trimetoprima/sulfametoksazola u kombiniranoj terapiji u plazmi, ali se ne smije isključiti mogućnost takve interakcije pri oralnom propisivanju Sumameda.

Azitromicin ne utječe na farmakokinetiku teofilina, međutim, kada se primjenjuje s drugim makrolidima, koncentracija teofilina u plazmi može se povećati.

Ako je potrebna zajednička primjena s ciklosporinom, preporuča se kontrolirati sadržaj ciklosporina u krvi. Unatoč činjenici da nema podataka o učinku azitromicina na promjene koncentracije ciklosporina u krvi, drugi članovi klase makrolida mogu promijeniti njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Pri zajedničkom uzimanju digoksina i Sumameda potrebno je kontrolirati koncentraciju digoksina u krvi, jer. mnogi makrolidi povećavaju apsorpciju digoksina iz crijeva, čime se povećava njegova koncentracija u krvnoj plazmi.

Ako je istodobna primjena s varfarinom neophodna, preporučuje se pažljivo praćenje protrombinskog vremena.

Utvrđeno je da istodobna primjena terfenadina i antibiotika iz skupine makrolida uzrokuje aritmiju i produljenje QT intervala. Na temelju toga nemoguće je isključiti razvoj ovih komplikacija pri istodobnom uzimanju terfenadina i azitromicina.

Kada se azitromicin i zidovudin uzimaju zajedno, azitromicin ne utječe na farmakokinetičke parametre zidovudina u krvnoj plazmi niti na izlučivanje zidovudina i njegovog glukuronidnog metabolita putem bubrega. Međutim, koncentracija aktivnog metabolita, fosforiliranog zidovudina, povećava se u mononuklearnim stanicama perifernih krvnih žila. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.

Uz istodobnu primjenu makrolida s ergotaminom i dihidroergotaminom može doći do njihovog toksičnog djelovanja.

Analozi lijeka Sumamed

Strukturni analozi aktivne tvari:

Azivok;
Azimicin;
Azitral;
Azitrox;
azitromicin;
Azitromicin Forte;
Azitromicin dihidrat;
AzitRus;
AzitRus forte;
azicid;
vero-azitromicin;
Zetamax retard;
ZI-faktor;
Zitnob;
Zitrolide;
Zitrolid forte;
Zitrocin;
Sumazid;
Sumaclid;
Sumamed forte;
sumamecin;
sumamecin forte;
Sumamox;
Sumatrolide solutab;
Tremak-Sanovel;
Hemomycin;
Ecomed.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Infekcija mutiranim virusima i dugotrajna bolest kompliciraju proces oporavka: tradicionalni lijekovi možda se neće moći nositi s bolešću. Imunitet djeteta još je osjetljiviji na infekcije, a otpornost krhkog organizma mnogo je niža od one odrasle osobe.

Korištenje antibiotika pomaže u porazu složenih zaraznih bolesti. Jedan od najsjajnijih predstavnika skupine je lijek Sumamed. Dok drugi lijekovi za suzbijanje patogenih mikroorganizama mogu biti slabo učinkoviti, Sumamed u više od 90% slučajeva pokazuje sposobnost uništavanja i najpodmuklijih infekcija.

Sastav, opis, oblik otpuštanja (125, 250 i 500 mg)

Sumamed se odnosi na azalidne antibiotike. Ovo je nedavno otkrivena nova skupina lijekova s izraženim baktericidnim učinkom.

Glavni aktivni sastojak je , pomoćne tvari su saharoza, ksanth guma, aroma, hiproloza i druge komponente koje vežu strukturu tablete.

Pakiranje ima zaštitni ventil koji sprječava pristup vanjskih osoba sadržaju kutije dok se Sumamed ne proda.

U prodaji su 3 obrasca:

Oblik kapsule prodaje se samo u tabletama od 250 mg, tablete - 125 i 500 mg.

Tablete su plave boje s utisnutim natpisom PLIVA, prašak ima bijelo-žute varijante boja.

Tablete se također dijele u 2 vrste - filmom obložene i disperzibilne.

Potonji tip se koristi kod odraslih zbog visoke koncentracije azitromicina (1 g) ili kod djece s teškim bolestima. U labavom obliku ostvaruje se oblik otpuštanja Sumamed Forte, koji se koristi za pripremu suspenzije (ima okus maline, banane ili trešnje). Sve varijante lijeka proizvodi Teva (Hrvatska).

Azitromicin ne djeluje štetno na gram-pozitivne bakterije koje su rezistentne na eritromicin.

Indikacije

Sumamed je univerzalni lijek koji se propisuje za gotovo svaku progresivnu bolest povezanu s utjecajem zaraznog čimbenika. Za djecu, lijek propisuju pedijatri za komplikacije uzrokovane prehladom ili gripom.

Pozitivan učinak na bolesti:

Primjena lijeka u dermatologiji također je opravdana u otkrivanju drugih patogenih mikroorganizama - mikoplazme, borelije.

Kod djece, mikoplazmoza često utječe na dišni sustav, kod odraslih se razvija u urogenitalnom području.

Liječnik može propisati antibiotik kod dijagnosticiranja lajmske bolesti (prenose je krpelji), impetiga (izražava se promjenom na koži s pojavom krasta), upale vrata maternice - cervicitisa (rijetka patologija koja se dijagnosticira u djetinjstvu kod djevojčica).

Kontraindikacije

S oprezom, trebate uzimati lijek u prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava (osobito s produljenjem QT intervala na kardiogramu), miastenije gravis i dijabetes melitusa. Postoje potpuno prohibitivna stanja tijela za korištenje makrolidnih antibiotika.

Tabu na uzimanje sredstava:

individualna netrpeljivost;
patološke promjene u jetri i bubrezima;
alergijska reakcija na makrolidne antibiotike.

Unatoč štedljivom učinku Sumameda na mikrofloru (u usporedbi s antibioticima nemakrolidnog tipa), Hrvatski lijek se ne preporučuje djeci s disbakteriozom, koja se samo povećava kada je izložena antibiotskom lijeku.

Kako lijek djeluje, nakon kojeg vremena je učinak vidljiv

Nakon što azitromicin uđe u krv, sinteza mikrobnih stanica je potisnuta, dok se rast i proces njegovog brojčanog povećanja usporavaju. Stoga antibiotske komponente lako svladavaju membransku barijeru stanica Sumamed je učinkovit u borbi protiv infekcija povezanih s intracelularnim patogenima.

Akumulacija azitromicina u krvi javlja se nakon 3 sata - tek nakon tog vremena počinje se opažati terapeutski učinak.

Akumulacija makrolida je prioritet za stanice i tkiva u kojima je akumulacija azitromicina do 50 puta veća nego u krvnoj plazmi. Nakon prekida uzimanja lijeka, terapijska koncentracija aktivne tvari ostaje u stanicama tijela do 1 tjedna.

Doziranje ovisno o dobi, prihvatljiva redovitost unosa

Bez obzira na oblik i dob djeteta, antibiotik se uvijek koristi jednom dnevno.

Način primjene i posebne upute

Sumamed se uzima 1 put dnevno 2 sata nakon jela.

Četvrtog dana, upotreba Sumameda se zaustavlja, ali postoje neke iznimke.

U liječenju akni moguće je produljenje razdoblja liječenja.

Lijek se i dalje uzima u koncentraciji prihvatljivoj za dob djeteta, a zatim se pije samo 1 tableta s istim sadržajem azitromicina svaki tjedan.

Slična učestalost primjene održava se tijekom 9 tjedana (ukupna doza je 6 g).

Disperzibilna tableta, koja sadrži koncentraciju od 1000 mg makrolida, prikladna je za pojedinačnu dozu povećane doze, koja je neophodna kod bolesti kao što su cervicitis, nekomplicirani uretritis i lajmska bolest (prvi dan 1 g, zatim 500 mg dva do pet dana).

Upozorenje. Hrana smanjuje apsorpciju Sumameda, pa se mora pridržavati vremenskog intervala od dva sata za uzimanje tableta nakon uzimanja hrane.

Interakcije s drugim lijekovima, s kojima se može i ne može kombinirati

Uzimanje antacida (lijekova protiv žgaravice), kao i alkoholnih pića, smanjuje sposobnost crijeva da apsorbira djelatnu tvar. Ne preporučuje se kombinacija makrolidnog antibiotika s antitrombocitnim lijekovima (aspirin).

Kombinacije s različitim tvarima i uočeni učinci:

Linkozamidi. Učinak lijeka je smanjen.
tetraciklini. Utjecaj se pojačava.
Metilprednizolon i felopidin. Povećana toksičnost.
kloramfenikol. Učinkovitost je poboljšana.
Indirektni antikoagulansi, cikloserin. Kancerogenost se povećava.

Uz primanje sredstava, uključujući valproičnu kiselinu, fenitoin, dizopiramid, karbamazepin, teofilin, povećava se i rizik od nuspojava (hepatotoksični učinak).

Kombinacija makrolidnih antibiotika s heparinom je strogo kontraindicirana.

Predoziranje i nuspojave

Negativne reakcije tijela pojavljuju se i nakon predoziranja i uz upotrebu dopuštene koncentracije tvari. Najčešći poremećaji u radu probavnog trakta: nadutost, proljev, gubitak apetita, mučnina.

Druge moguće nuspojave:

kožni osip i svrbež;
vrtoglavica;
nesanica;
povećana anksioznost;

Sumamed također mijenja sastav krvi - nakon prolaska laboratorijskih testova otkriva se smanjenje koncentracije limfocita i povećanje sadržaja eozinofila. Kod djevojčica je moguća aktivacija gljivice Candida, što dovodi do ponovne pojave vaginalnog soora.

Cijena u Rusiji, uvjeti puštanja i skladištenja, datum isteka

Tablete i kapsule se čuvaju najviše dvije godine, pod uvjetom da su na mjestu zaštićenom od vlage i sunčeve svjetlosti.

Procijenjena vrijednost:

kapsule: 250 mg (6 kom) - 455-480 rubalja.
obložene tablete: 125 mg (6 tableta) - 320-340 rubalja.
suspenzija: 20 ml (tikvica) - 218–230 rubalja.

Lijek možete kupiti u lancima ljekarni samo na recept.

Djelatna tvar

Azitromicin

Oblik doziranja

Proizvođač

Pliva Hrvatska doo, Hrvatska

Spoj

1 kapsula sadrži 250 mg azitromicin dihidrata

farmakološki učinak

Farmaceutska skupina: antibiotik-azalid.
Farmaceutsko djelovanje: Azitromicin je bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz skupine azalidnih makrolida. Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Vežući se za 50S podjedinicu ribosoma, inhibira peptidnu translokazu u fazi translacije i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i razmnožavanje bakterija. U visokim koncentracijama djeluje baktericidno.
Djeluje protiv niza gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama.
Osjetljivi mikroorganizmi: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pneumoniae (sojevi osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes; aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobni mikroorganizmi - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; drugi mikroorganizmi - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmi sa stečenom rezistencijom na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus pneumoniae (penicilin rezistentni sojevi i sojevi srednje osjetljivi na penicilin).
Mikroorganizmi s prirodnom rezistencijom: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (sojevi rezistentni na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sojevi rezistentni na meticilin), anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis.
Opisani su slučajevi unakrsne rezistencije između Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitički streptokok skupine A), Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus (sojevi rezistentni na meticilin) na eritromicin, azitromicin, druge makrolide i linkozamide.
Ljestvica osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (minimalna inhibitorna koncentracija - MIC)

MikroorganizmiMIC, mg/l*OsjetljiviRezistentniStaphylococcus2Streptococcus A, B, C, G0,5Streptococcus pneumoniae0,5Haemophilus influenzae4Moraxella catarrhalis0,5Neisseria gonorrhoeae0,5

* Azitromicin se nije koristio za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih Salmonella typhi (MIC ≤16 mg/l) i Shigella spp.
Farmakokinetika: Nakon oralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo distribuira u tijelu. Nakon jedne oralne doze od 500 mg, bioraspoloživost je 37% (učinak prvog prolaza), Cmax (0,4 mg/ml) u krvnoj plazmi stvara se nakon 2-3 sata, prividni Vd je 31,1 l/kg. Vezanje za proteine plazme obrnuto je proporcionalno koncentraciji u krvi i iznosi 7-50%. Prodire kroz stanične membrane (djelotvoran za infekcije uzrokovane intracelularnim patogenima). Prenose ga fagociti, polimorfonuklearni leukociti i makrofagi do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisutnosti bakterija. Lako prolazi kroz histohematske barijere i ulazi u tkiva. Koncentracija u tkivima i stanicama je 50 puta veća nego u krvnoj plazmi, au žarištu infekcije 24-34% veća nego u zdravim tkivima.
Azitromicin ima dugi T1 / 2 - 35-50 sati. T1 / 2 iz tkiva je mnogo veći. Terapijska koncentracija azitromicina održava se do 5-7 dana nakon zadnje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjen - 50% kroz crijeva, 6% putem bubrega. Demetiliran u jetri, gubi aktivnost.
U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinina) Farmakokinetika azitromicina u zdravih dobrovoljaca nakon jedne intravenske infuzije u trajanju duljem od 2 sata u dozi od 1000-4000 mg (koncentracija otopine - 1 mg/ml) ima linearni odnos i proporcionalno primijenjenoj dozi. T1 / 2 lijeka je 65-72 sata. Visoka razina promatranog Vd (33,3 l / kg) i klirensa iz plazme (10,2 ml / min / kg) sugerira da je dugo poluvijek lijeka je posljedica nakupljanja antibiotika u tkivima, nakon čega slijedi njegovo sporo otpuštanje.
U zdravih dobrovoljaca, s intravenskom infuzijom azitromicina u dozi od 500 mg (koncentracija otopine - 1 mg / ml) tijekom 3 sata, Cmax lijeka u serumu iznosio je 1,14 μg / ml. Minimalna razina u krvnom serumu (0,18 µg/ml) primijećena je unutar 24 sata, a AUC je bio 8,03 µg·h/ml. Slične farmakokinetičke vrijednosti dobivene su u bolesnika s izvanbolničkom pneumonijom, kojima je dana intravenska infuzija (3 sata) tijekom 2 do 5 dana.
Nakon dnevne primjene azitromicina u dozi od 500 mg (trajanje infuzije - 1 sat) tijekom 5 dana, prosječno 14% doze izlučuje se urinom tijekom 24-satnog intervala doziranja.

Indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije donjeg respiratornog trakta (bakterijski bronhitis, intersticijska i alveolarna pneumonija, egzacerbacija kroničnog bronhitisa);
- infekcije gornjih dišnih puteva i uha (bakterijski faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media);
- infekcije kože i mekih tkiva (kronični eritem migrans - početni stadij, lajmska bolest, erizipel, impetigo, sekundarne dermatoze);
- spolno prenosive infekcije (uretritis, cervicitis);
- bolesti želuca i dvanaesnika povezane s Helicobacter pylori.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće lijek se smije primjenjivati samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus. Ako je potrebno davati Sumamed ženama tijekom dojenja, potrebno je riješiti pitanje prekida dojenja.

Kontraindikacije

- preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
- teške povrede jetre i bubrega;
S oprezom: tijekom trudnoće i dojenja, s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, bolesnicima s poremećajima ili predispozicijom za aritmije i produljenjem QT intervala.

Interakcija

Antacidi (sadrže aluminij, magnezij), etanol i unos hrane značajno smanjuju apsorpciju azitromicina (kapsule i suspenzija), pa lijek treba uzeti najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova i jela.
Azitromicin se, za razliku od drugih makrolidnih antibiotika, ne veže na izoenzime sustava citokroma P450. Do danas nije bilo interakcija s teofilinom, terfenadinom, karbamazepinom, triazolamom, digoksinom.
Makrolidi, kada se uzimaju istodobno s cikloserinom, neizravnim antikoagulansima, metilprednizolonom, felodipinom i lijekovima koji su podložni mikrosomalnoj oksidaciji (ciklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidi, valproična kiselina, disopiramid, bromokriptin, fenitoin, oralni hipoglikemici), usporavaju izlučivanje, povećavaju koncentraciju i toksičnost ovih lijekova, dok takva interakcija kod primjene azalida do danas nije zabilježena.
Ako je istodobna primjena s varfarinom neophodna, preporučuje se pažljivo praćenje protrombinskog vremena.
Pri istodobnoj primjeni makrolida s ergotaminom i dihidroergotaminom mogu se pojaviti njihovi toksični učinci (vazospazam, disestezija).
Linkozamini smanjuju, a tetraciklin i kloramfenikol povećavaju učinkovitost azitromicina.
Azitromicin je farmaceutski nekompatibilan s heparinom.

Kako uzimati, tijek primjene i doziranje

Lijek se daje oralno 1 puta dnevno. Kapsule se uzimaju najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon jela.

Za infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, kože i mekih tkiva (s izuzetkom kroničnog migratornog eritema), odraslima se propisuje lijek u dozi od 500 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana, doza tečaja je 1,5 g.
Djeca se propisuju brzinom od 10 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan tijekom 3 dana, doza tečaja je 30 mg / kg.

Za kronični erythema migrans:
za odrasle, lijek se propisuje 1 put / dan tijekom 5 dana: 1 dan - 1 g (2 tablete od 500 mg), zatim od 2 do 5 dana - 500 mg svaki, tečajna doza od 3 g.
Djeca se propisuju 1. dan u dozi od 20 mg / kg tjelesne težine, a zatim od 2 do 5 dana - dnevno u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine, tečajna doza od 60 mg / kg.

Sumamed je antibiotik nove generacije za djecu. Glavna radna komponenta lijeka je azitromicin. Budući da je lijek nedavno ušao na farmakološko tržište, roditeljima će biti važne detaljne informacije o njegovom djelovanju i primjeni. Antibiotici su ozbiljni lijekovi i zahtijevaju strogo pridržavanje pravila za njihovu primjenu, posebno kada se koriste u liječenju djece.

Sumamed je antibiotik širokog spektra koji se koristi za liječenje odraslih i djece.

Kako lijek djeluje?

Lijek je uključen u skupinu makrolida-azalida, bori se protiv mikroba različitih vrsta. Prodirući u bakterijske stanice, Sumamed remeti proces sinteze proteina u njima, što dovodi do smanjenja njihove sposobnosti reprodukcije i rasta. Pri visokoj koncentraciji aktivne tvari očituje se i baktericidni učinak lijeka. Azitromicin se isporučuje u leziju krvlju i imunološkim stanicama, što pruža trenutni terapeutski učinak.

Sumamed je posebno atraktivan za djecu jer dugo zadržava svoj terapeutski učinak. Dovoljno je djetetu dati jednu tabletu dnevno kako bi došlo do intenzivnog štetnog djelovanja u organizmu na patogene mikrobe. Tijek prijema također je smanjen i iznosi 3-5 dana. Za djecu koja se ne vole dugo liječiti, takav učinkovit antibiotik je idealan.

Kada se propisuje Sumamed?

Poštovani čitatelju!
Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Lijek Sumamed često se propisuje djeci s upalom pluća.
Indikacije za uzimanje Sumameda propisane su priloženim uputama. Antibiotik zaustavlja upalne manifestacije i zarazne procese bakterijskog podrijetla. Navodimo glavne:
infekcija mikrobima koji utječu na ENT organe i gornji dišni trakt (tonzilitis, sinusitis, otitis media);
bronhitis u akutnom i kroničnom obliku, upala pluća;
acne vulgaris (prištići i miteseri), manifestirani umjerenom težinom;
lezije epidermisa i mišićnog tkiva zarazne prirode (erizipela, impetigo);
Lajmska bolest u početnoj fazi;
infekcija mokraćnog sustava uzrokovana Chlamydia trachomatis.

Oblici doziranja
Oni proizvode lijek namijenjen liječenju djece u različitim oblicima doziranja. Ljekarne nude:
Bikonveksne tablete od 125 mg, okrugle, filmom obložene, plave boje. Ima ugravirane oznake - "125" ili "PLIVA". Prodaje se u pakiranju: jedan blister - 6 tableta.
Tablete 500 mg ovalne. Ako ga slomite, iznutra će biti bijelo. Postoje gravure "500" ili "PLIVA". Blister sadrži 3 tablete.
Želatinske kapsule koje sadrže bijeli ili svijetložuti prah. Ovojnica kapsule je plave boje, kapica je plava. Blister za 6 kapsula.
Prašak u obliku najmanjih granula za dobivanje suspenzije (sirup), bijele ili svijetlo žute boje. Sirup dobiven otapanjem praha ima okus višnje ili banane. Za mjerenje doze u pakiranju se nalazi mjerna žlica ili štrcaljka.

Sumamed u obliku praška za pripremu suspenzije pogodan je za točno mjerenje količine lijeka potrebne djetetu
Kako dati lijek?
Bebe od 6 mjeseci do 3 godine dobivaju lijek u obliku suspenzije. Kada se prašak razrijedi vodom, dobiva se tekućina konzistencije želea, što je vrlo popularno kod mnoge djece. Osim toga, ovaj izbor je uzrokovan sljedećim čimbenicima:
ugodan okus suspenzije;
beba lakše percipira tekući lijek;
pojednostavljuje pripremu potrebne doze.

Tablete se propisuju za djecu od 3 godine i starije. Ne mogu se žvakati, pa roditelji trebaju osigurati da dijete proguta tabletu bez da je zagrize. Ako se vaše dijete guši tabletama, ne može ih normalno progutati, kupite mu Sumamed suspenziju. Lijek u kapsulama se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina, jer ih čak iu starijoj dobi teško mogu progutati.

Liječenje djeteta starijeg od tri godine može se provesti uz pomoć tableta koje se ispiru vodom bez žvakanja.
Kako je izgrađen tijek liječenja?
Točna doza izračunava se na isti način kao i bilo koji drugi lijek za djecu: 10 mg lijeka po 1 kg težine. Početna doza Sumameda je 30 mg / kg. Prijem traje 3 dana. Budući da lijek pripada antibioticima, piju ga strogo prema utvrđenoj dnevnoj dozi. Za kompetentan izračun lijeka, razmotrite označavanje navedeno na pakiranju lijeka.
Što brojevi znače?
Sadržaj azitromicina, radne tvari lijeka, u jednoj tableti ili kapsuli ispisan je brojkama - 100, 125, 200, 250, 500 miligrama. Za suspenziju, ovaj pokazatelj znači sadržaj azitromicina u 5 ml gotovog lijeka. Međutim, ne vrijedi raditi neovisne izračune, pedijatar koji promatra pacijenta sam će odabrati točnu dozu za njega.
Važnost cijelog tečaja
Unatoč vidljivim poboljšanjima koja su se pojavila kod djeteta nakon početka uzimanja Sumameda, tečaj se ne smije prekinuti. Imajte na umu da će samo s punim tijek infekcije biti potpuno uništen. Ako se proces liječenja prekine, mikrobi će razviti otpornost na lijek i bolest će se vratiti. Obavezno uskladite dozu lijeka s težinom djeteta. Djeca mogu težiti više ili manje od prosjeka za svoju dobnu skupinu.
Kada je lijek kontraindiciran?
Kontraindikacije za korištenje Sumameda su:
visoka osjetljivost organizma na azitromicin, eritromicin, druge antibiotike iz niza makrolida ili ketolida, druge komponente lijeka;
istodobna primjena s ergotaminom i dihidroergotaminom;
patologija jetre i bubrega;
nedostatak saharaze, intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Pacijenti mlađi od 12 godina ne smiju uzimati Sumamed kapsule ili tablete čija je doza 500 mg. Doza od 125 mg je neprihvatljiva za djecu od 3 godine i mlađu. Dojenčadi mlađoj od 6 mjeseci ne daje se sirup (suspenzija).
Osim toga, popis kontraindikacija uključuje bolesti kao što su aritmija, miastenija gravis, bradikardija, zatajenje srca, koje se javljaju kod odraslih pacijenata.
Upute za korištenje
Tablete
Tradicionalno, izračun za dječje lijekove je sljedeći: 10 mg po 1 kg težine. Ova doza je postavljena za ENT infekcije, lezije kože i mišićnog tkiva. Dnevna doza za težinu od 18-30 kg je 200-250 mg (2 tablete od 100-125 mg), daje se jednom dnevno. S težinom od 31-44 kg - tri tablete (375 mg), jednom dnevno tijekom 3 dana.
Uz faringitis ili tonzilitis - 20 mg po 1 kg, učestalost primjene - 1 puta dnevno, trajanje primjene - 3 dana.
Neke bolesti zahtijevaju poseban izračun doze antibiotika. Dakle, s lajmskom bolešću, od malog pacijenta očekuje se da će uzimati lijekove na temelju 20 mg po 1 kg težine prvog dana od početka liječenja. Zatim ga nastavljaju uzimati još 3 dana, ali već uobičajenom brzinom od 10 mg po kilogramu djetetove težine. Roditelji bi trebali uzeti u obzir sve nijanse uzimanja antibiotika i ne pribjegavati njegovoj pomoći bez savjetovanja s liječnikom.

Samo liječnik može propisati lijek Sumamed i njegovu dozu za dijete, ne možete to učiniti sami
Suspenzija
Za bebe od 6 mjeseci do 3 godine, Sumamed se propisuje u obliku praška, od kojeg se priprema tekuća suspenzija. Kako bi se ispravno izračunala količina lijeka za dijete manje od 15 kg, suspenzija se mora razrijediti štrcaljkom. Ako je beba teža od 15 kg, izmjerite dozu mjernom žlicom:
U slučaju bakterijskog oštećenja organa gornjeg dišnog trakta i kožnih bolesti, suspenzija se uzima u dozi od 10 mg po 1 kg težine.
Kod tonzilitisa ili faringitisa (sa streptokoknom infekcijom), omjer je 20 mg po 1 kg težine s učestalošću primjene 1 puta dnevno tijekom 3 dana.
Za borbu protiv početne faze Lymeove bolesti, shema se mijenja: prvi dan - dnevna doza od 20 mg / kg, zatim 4 dana po 10 mg / kg, jednom dnevno.

Osim toga, roditelji mladih pacijenata trebali bi detaljno proučiti pravila za pripremu suspenzije.
Kako se priprema suspenzija?
Sumamed prašak se stavlja u bočicu, a da bi se dobila suspenzija mora se razrijediti sa 12 ml vode koja se uvuče u štrcaljku. Zatim bočicu treba temeljito protresti. Ovako dobivena suspenzija čuva se u sobnim uvjetima, ali pripazite da temperatura nije viša od +25 stupnjeva (dopušteno je čuvati ne više od 5 dana). Protresite bočicu prije upotrebe lijeka. U paketu su priložene štrcaljka i mjerna žličica za razrjeđivanje suspenzije.
Za stariju djecu koja imaju loš stav prema lijekovima u čvrstom obliku, možete kupiti Sumamed forte - ovo je prah s visokim sadržajem azitromicina: 200 mg na 5 ml.
Kako se daje suspenzija?

Suspenzija, kao i tablete, koristi se istodobno, dok se lijek može isprati vodom
Mnogi roditelji znaju koliko je šestomjesečnoj bebi teško dati lijek, ne žele ga piti, ispljunu ga i guše se. Jednostavna pravila pomoći će vam da učinite sve kako treba:
pokušajte dati suspenziju u određeno vrijeme;
Sumamed treba piti jedan sat prije jela ili dva sata nakon njega;
dati djetetu lijek da popije s malo vode ili nezaslađenog čaja.

Pravila izračuna doziranja
Za roditelje beba do godinu dana, doza se izračunava na temelju težine. Ne zaboravite da djetetu dajete antibiotik – njegova količina mora biti strogo odmjerena. Da biste to učinili, pakiranju s lijekom posebno je dodana štrcaljka prema čijim ćete podjelama lakše prikupiti potrebnu količinu.
Odnoseći težinu pacijenta i količinu lijeka, sastavili smo tablicu primjene:
Nuspojave

Nuspojave lijeka Sumamed javljaju se u vrlo rijetkim slučajevima.
Vjerojatnost neželjene reakcije na Sumamed kod malog pacijenta je vrlo mala. Prema statistikama, manifestira se u samo 1% beba. Uputa ukazuje na sljedeće negativne manifestacije:
proljev ili zatvor, smanjen apetit, povraćanje, mučnina, znakovi gastritisa ili kolesterične žutice;
nefritis u rijetkim slučajevima;
vaginalna kandidijaza;
bol u prsima, lupanje srca;
poremećaj sna, slabost, glavobolja, nerazumna tjeskoba;
alergija - zabilježene su manifestacije osipa, svrbeža, crvenila, konjunktivitisa;
fotoosjetljivost.

Kako smanjiti nuspojave?
U početku, svojstva koja štede djetetovo tijelo, koja su inicijalno uložena u antibiotik, uvelike su smanjila rizik od alergija i disbakterioze. Međutim, kako bi se smanjio ovaj rizik, liječnici preporučuju uzimanje Sumameda zajedno s antihistaminicima (Suprastin, Zirtek) protiv alergijskih reakcija. Da biste spriječili disbakteriozu, trebali biste piti probiotike (Linex, Acipol) (preporučamo čitanje:). Korisno je uzimati lakto- i bifidobakterije.

Suprastin će smanjiti nuspojave antibiotika na djetetovo tijelo
Posljedice predoziranja lijekom
Je li moguće predozirati lijek ako znate da je to antibiotik i da se njime liječi dijete? Pa ima i takvih slučajeva. Višak doze možete odrediti prema sljedećim znakovima: povraćanje, proljev, privremeni gubitak sluha, mučnina. S takvim reakcijama, trebali biste odmah pokazati bebu liječniku, koji će svakako propisati simptomatsko liječenje pacijentu kako bi ublažio stanje.
Proizvođači Sumameda i njegovih analoga
Glavni proizvođači originalnog Sumameda su hrvatska farmaceutska kompanija Pliva Hrvatska i Teva iz Izraela. Ruski analog lijeka zove se Azitromicin. Osim toga, domaći farmakolozi nude lijekove kao što su:
Zitrolide;
Azitrox;
Z-faktor;
Sumazid.

Također se prodaju i strani analozi: jugoslavenski Hemomitsin, indijski Azitral, Sumamox i Azivok. U pravilu, svi analozi su jeftiniji od originalnog lijeka.

– glavna aktivna tvar Sumamed ® , odnosi se na širok spektar antibakterijskih sredstava. Ovisno o koncentraciji u žarištu infekcije, sredstvo može ispoljavati i bakteriostatski i baktericidni mehanizam djelovanja. Azitromicin (Sumamed®) je predstavnik potklase azalida koji su dio skupine makrolidnih antibiotika.

Učinkovitost antimikrobnog djelovanja određena je njegovom sposobnošću da veže 50-S ribosomske podjedinice, inhibirajući bakterijske peptidne translokaze i sprječavajući sintezu proteina, inhibirajući rast i diobu mikroba.

Sumamed ® ima visok stupanj vezivanja za tkiva i niske koncentracije u elementima krvne plazme. Zbog toga se antibiotik dulje izlučuje iz tijela i ima produženi učinak, održavajući učinkovite baktericidne koncentracije u zahvaćenim organima i tkivima dugo vremena.

Iz organizma Sumamed ® se izlučuje putem mokraće i žuči nepromijenjen do sedam dana.

Farmakološka skupina

Antibiotici azalidi-makrolidi.

Sumamed ® je antibiotik ili ne?

Sumamed ® - oblik otpuštanja i cijene

Sumamed proizvodi izraelska farmaceutska tvrtka Pliva Hrvatska d.o.o ® .

Cijena antibiotika u ruskim ljekarnama je oko:

280 rubalja za bocu suspenzije od sto miligrama u 5 ml;
430 rub. za 6 tableta od 125 mg;
580 rubalja po pakiranju od 3 tablete. 500 mg ili 6 kaps. 250 mg svaki;
690 rub. za bočicu s Forte suspenzijom (200 mg u 5 ml);
1300 rubalja - tri stola. 1000 mg svaki (raspadljive tablete);
1750 rubalja za 5 boca. S liofilizatom za proizvodnju otopine za infuziju od 500 mg.

Fotografija sumamed ® pakiranja u obliku tableta od 500 mg

Recept Sumamed ® na latinskom

Rp: Summedi 0,25.
D.t. d. N. 5 u tab.
D.S. 1 tab. jednom dnevno jedan sat prije jela.

Sastav lijeka Sumamed ®

U tablici, osim sadržaja glavne aktivne komponente azitromicin dihidrata u dozi od 0,125 ili 0,5 grama, također je naznačena prisutnost dodatnih sastojaka: bezvodni dvobazni Ca fosfat, kukuruzni i modificirani škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lauril. sulfat, Mg stearat, talk, polisorbat osamdeset, itd. d.

U kapsulama koje sadrže 0,25 grama azitromicina naznačen je sadržaj želatine, sumpornog dioksida, indigo karmina, titanovog dioksida, natrijevog lauril sulfata i mikrokristalne celuloze.

Upute za uporabu dječjeg Sumameda ® pokazuju da suspenzije od 100 miligrama antibiotika u pet mililitara, kao i oblik Forte (200 mg u 5 ml), dodatno sadrže saharozu, ksantan bakar, arome itd.

Bočice liofilizata sadrže 0,5 grama azitromicina u obliku dihidrata, limunske kiseline u obliku monohidrata i natrijevog hidroksida.

Od čega pomaže lijek Sumamed ®?

Azitromicin ima širok raspon antimikrobnog djelovanja i aktivan je protiv većine unutarstaničnih i izvanstaničnih patogena. Spektar djelovanja uključuje klamidije, mikoplazme, legionele, strepto- i stafilokoke, hemolitički bacil, morakselu, bordetelu, ureaplazmu, treponemu i dr.

Pri propisivanju lijeka potrebno je uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije na lijek: -, - i enterokoke.

Azitromicin ne djeluje protiv sojeva rezistentnih na pripravke eritromicina.

Farmakodinamika

Azitromicin ima veću bioraspoloživost i potpunu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu od eritromicina. Brza i potpuna apsorpcija nakon oralne primjene posljedica je visoke lipofilnosti antibiotika i njegove otpornosti na kiseline. Koncentracija u plazmi dostiže svoj maksimum tri sata nakon uzimanja lijeka.

Najučinkovitiji pokazatelji azitromicina promatraju se u respiratornom traktu, genitourinarnom sustavu, koži i gušterači. Dobra akumulacija u tkivima i produženi učinak posljedica su slabog vezanja makrolida na elemente krvne plazme. Također, specifične značajke azitromicina uključuju njegovu sposobnost prodiranja u eukariotske stanice i akumulacije u okolinama s niskim pH koje okružuju lizosome. Ova raspodjela lijeka određuje njegovu visoku učinkovitost u borbi protiv intracelularnih patogena.

Azitromicin se isporučuje u žarište upalnog procesa pomoću fagocita, zatim se antibiotik oslobađa tijekom fagocitoze. Važna značajka lijeka je da nakon oslobađanja iz fagocita u žarištu infekcije, pod utjecajem bakterijskih podražaja, neiskorištene ostatke antibiotika ponovno hvataju fagociti. Međutim, nema značajan učinak na osnovne funkcije fagocita.

Također treba napomenuti da je stupanj nakupljanja azitromicina u tkivima određen težinom upalnog procesa. U zdravim tkivima antibiotik se nakuplja gotovo 35% manje nego u upaljenima.

Sumamed ® indikacije za uporabu

Azitromicin se propisuje za liječenje bolesti uzrokovanih osjetljivom florom. Djelotvoran je u respiratornim patologijama. sustava i različitih stupnjeva ozbiljnosti, odnosno koristi se za terapiju, i. Vrlo učinkovit za respiratorne i.
Može se koristiti i za prevenciju reumatskih komplikacija umjesto bicilina, ako bolesnik ima, a liječenje krajnika je provedeno drugim antibiotikom.
Koristi se u prevenciji (nakon izlaganja) i liječenju.
Pripravci azitromicina indicirani su za lezije kože i gušterače. Može se koristiti u ranim fazama lajmske bolesti.
Sumamed ® se također koristi u dermatološkoj praksi za liječenje različitih stupnjeva težine. Niska toksičnost lijeka omogućuje njegovu dugotrajnu upotrebu.
U venerologiji se antibiotik koristi za liječenje spolno prenosivih bolesti, nekompliciranih i kompliciranih uretritisa te klamidijske i gonorejne etiologije.
Ako je potrebno, propisuje se u shemama - za liječenje želučanog ulkusa i čira na dvanaesniku, kada je nemoguće propisati klaritromicin.
Koristi se u stupnjevitoj terapiji, odnosno Sumamed ® se može primijeniti parenteralno, uz naknadni prijelaz na uzimanje tableta.

Doziranje Sumamed ® za odrasle

Standardna doza Sumameda ® za odrasle je 500 mg 1 puta dnevno tijekom trodnevnog tečaja. Ili 500 mg prvog dana, nakon čega slijedi 250 mg (0,25 g) tijekom petodnevnog ciklusa.

U teškim slučajevima bolesti, trajanje liječenja može se produžiti. Tijek uzimanja Sumameda ® za upalu pluća je sedam do deset dana (petsto mg svaki). Antibiotici za sinusitis kod odraslih također se ne preporučuju za kratke tečajeve, poželjno je uzimati lijek 5-7 dana, svaki po 0,5 g.

Za nekomplicirane, blage IMS, dovoljan je trodnevni tijek liječenja od 0,5 g. U umjerenim i teškim slučajevima, trajanje liječenja se produžuje.

Uz infektivnu leziju kože i gušterače, propisuje se petodnevni tijek azitromicina u dozi od 1 g prvog dana i 0,5 g svaki još četiri dana.

Uz iskorjenjivanje Helicobactera, antibiotik se propisuje po gramu, trodnevni tečaj.

Sumamed ® - kontraindikacije za uporabu

Apsolutne kontraindikacije za uporabu ovog antibiotika su: individualna netolerancija na makrolidne lijekove i ketolide ili pomoćne komponente lijeka;
teška bolest jetre, popraćena njegovom disfunkcijom;
istodobna primjena s pripravcima ergotamina i dihidroergotamina;
malapsorpcijski sindrom povezan s nedostatkom disaharidaza.

Sumamed ® prema dobnim ograničenjima:

u obliku suspenzije ne daju bebe do 6 mjeseci;
Tablete od 125 mg - za pacijente mlađe od tri godine;
kapsule Sumamed ® 250 mg za djecu do 12 godina;
tab. 500 mg svaki - za djecu mlađu od 12 godina;
parenteralna primjena (Sumamed ® u obliku liofilizata) - do 16 godina.

Upute za uporabu Sumamed Forte ® za djecu (suspenzija), također pokazuju dobnu granicu - 6 mjeseci.

Sumamed ® tijekom trudnoće koristi se strogo prema indikacijama, nakon sveobuhvatne procjene liječnika o omjeru očekivane koristi i očekivanog rizika. Važno je zapamtiti da su svi antibiotici tijekom trudnoće uvijek rizični, stoga njihovo imenovanje treba biti strogo opravdano i uravnoteženo. Samostalna uporaba lijekova, kao i mijenjanje doza koje je propisao liječnik i trajanje tečaja, neprihvatljivo je.

Sumamed ® tijekom dojenja propisuje se pod uvjetom privremenog prekida dojenja

Također, s oprezom, lijek se može koristiti u bolesnika s miastenijom gravis, disfunkcijom jetre umjerene i blage težine, terminalnim zatajenjem bubrega, šećernom bolešću, CCC patologijama praćenim poremećajima ritma i produljenim QT intervalom, bolesnika koji se liječe klasom 1A i 3 antiaritmika.

Sumamed ® tijekom trudnoće i dojenja

Sumamed ® tijekom trudnoće može se koristiti samo po odluci liječnika i pod njegovim nadzorom. Makrolidi spadaju u kategoriju lijekova koji se koriste u takvim slučajevima. Međutim, važno je zapamtiti da sve antibiotike tijekom trudnoće treba propisati liječnik strogo prema indikacijama.

Najčešće se Sumamed ® tijekom trudnoće koristi za infekcije genitourinarnog sustava, kao i za bolesti gornjeg dišnog trakta i dišnog trakta, za pacijente koji su alergični na beta-laktamske pripravke.

S obzirom na sposobnost antibiotika da u malim dozama prodre u majčino mlijeko, dojenje treba privremeno prekinuti.

Sumamed ® i alkohol - kompatibilnost

Što se događa ako uzmete Sumamed ® s alkoholom?

Prvo, s obzirom na mehanizam eliminacije azitromicina (kroz bubrege i jetru), ova kombinacija će povećati toksični učinak na jetru i može dovesti do hepatitisa izazvanog lijekovima.

Drugo, kombinacija s alkoholom čini lijek potpuno beskorisnim, što dovodi do njegove inaktivacije.

Naime, nemoguće je kombinirati Sumamed ® s alkoholom, jer to ne samo da neutralizira učinkovitost liječenja, već može biti i opasno po život.

Sumamed ® - nuspojave

Lijek ima nisku toksičnost i pacijenti ga općenito dobro podnose. Nuspojave Sumameda ® mogu se manifestirati osjećajem, poremećajima stolice, bolovima u trbuhu, nadimanjem. Izuzetno rijetko dolazi do razvoja proljeva povezanog s primjenom antibiotika i pseudomembranoznog kolitisa.

Često se promatra i vaginitis.

Upute za uporabu Sumamed ® suspenzija za djecu

Za djecu, lijek se propisuje brzinom od deset mg po kilogramu tjelesne težine, s trodnevnim tečajem i 10 mg / kg prvog dana, nakon čega slijedi prijelaz na 5 mg / kg s petodnevnim tečajem. .

S erythema migrans, prvi dan se propisuje 20 mg po kg, zatim 10 mg po kg tijekom 4 dana.

Uz upalu pluća, tečaj je od sedam do deset dana. Za liječenje infekcija zdjelice - sedam dana. Trajanje uzimanja lijeka za sinusitis ovisi o težini bolesti. Minimalni tečaj je 5 dana.

Kako uzimati Sumamed®

Razmotrite često postavljana pitanja farmaceutima i liječnicima o azitromicinu.

Sumamed ® uzimati prije ili poslije jela?

Upute za uporabu Sumameda ® (uključujući oblik za djecu) pokazuju da se lijek treba uzimati 1 put dnevno 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka.

Kako pripremiti suspenziju od 100 mg u 5 ml za djecu?

U bočicu je potrebno dodati jedanaest ml prokuhane vode i dobro promiješati dobivenu smjesu. Suspenzija se može čuvati pet dana.

Kako razrijediti Sumamed forte ® 200 miligrama u 5 ml (15 i 3 ml u bočici)?

U bočici koja sadrži:

600 mg azitromicina mora se dodati u 6 ml prokuhane vode;
800 mg antibiotika - 8 ml;
1400 mg -14,5 ml.

Dobivena smjesa mora se temeljito protresti. Rok trajanja pripremljenog proizvoda je 5 dana.

Kako dati suspenziju djetetu?

Gotovu suspenziju treba temeljito protresti prije upotrebe. Potrebna količina lijeka se uzima iz bočice pomoću štrcaljke za doziranje ili se ulijeva u posebnu žlicu (oni su uključeni). Nakon upotrebe potrebno ih je isprati vodom i osušiti. Nakon što dijete popije lijek, potrebno mu je dati prokuhanu vodu kako bi progutao dio suspenzije koji je ostao u usnoj šupljini.

Sumamed ® - recenzije za odrasle i za djecu

Pacijenti kojima je propisan ovaj lijek često su zainteresirani: kada dolazi do poboljšanja pri uzimanju azitromicina?

Pacijenti koji su uzimali lijek u svojim recenzijama bilježe brzi učinak njegove uporabe. U liječenju respiratornog trakta, stabilizacija temperature i poboljšanje općeg stanja javlja se drugi dan prijema.

Međutim, važno je zapamtiti da brzina oporavka, kao i trajanje liječenja, ovisi o mnogim čimbenicima (prirodi patogena, mjestu žarišta infekcije, težini bolesti, prisutnosti komplikacija i komorbiditeti koji kompliciraju tijek bolesti i dr.).

Mora se shvatiti da je svaka osoba individualna i da jedna bolest kod svakog pacijenta može imati drugačiji tijek, a sukladno tome, reakcija na lijek također može varirati. Na primjer, za liječenje bakterijskog, nekompliciranog bronhitisa s blagim tijekom, zaista je dovoljan trodnevni tečaj, a učinak će biti vidljiv za jedan dan.

Međutim, kod srednje teške bolesti, preporučljivo je primijeniti petodnevnu terapiju, a poboljšanje od uzimanja Sumameda ® može biti vidljivo do kraja drugog dana. Liječenje respiratorne klamidije traje do dva tjedna, a poboljšanje će dolaziti sporije nego u prethodnim slučajevima.

Značajna prednost u odnosu na druge lijekove je dobra tolerancija i niska toksičnost Sumameda ® , što omogućuje, ako je potrebno, propisivanje djece i trudnica, kao i korištenje produženih tečajeva za iskorjenjivanje intracelularnih patogena (klamidija, mikoplazma, legionela).