Kirurgija za ispravljanje devijacije nosnog septuma. Kada nos ne diše: kako ispraviti zakrivljenost nosnog septuma. Uzroci deformacije nosnog septuma

Nosna pregrada je ploča koja dijeli nosnu šupljinu na 2 polovice. Ima dvije komponente - kost i hrskavicu.

Čovjek je, kao i svako živo biće, samo na prvi pogled simetričan. Pomnijim ispitivanjem vidjet ćemo razne vrste odstupanja od stroge simetrije. Isto vrijedi i za nosnu pregradu. Samo 5% stanovništva ima idealnu pregradu, smještenu strogo u sredini.

Zašto je onda operacija ispravljanja jedna od najčešćih kirurških intervencija u ORL bolnicama?

Uzroci devijacije nosnog septuma

Postoji nekoliko razloga za ovu anomaliju. Ovaj:

• Fiziološki razlozi. javlja se kako tijelo raste. Različiti dijelovi imaju različite stope rasta. Na primjer, hrskavični dio raste brže od koštanog dijela, zbog nedostatka prostora savija se u jednom ili drugom smjeru, a na granici koštanog dijela i hrskavice rastu procesi - grebeni i bodlje.
• Kompenzacijski razlozi. Septum se pomiče zbog nečega što ga pritišće sa strane. To mogu biti hipertrofirane nosne školjke.
• Ozljeda nosa. I ne samo prijelom, već i teška modrica (pogotovo ako je primljena u djetinjstvu ili adolescenciji). Iz očitih razloga, češće se javlja kod muškaraca.

Vrste zakrivljenosti

Tamo su:

Kada je potrebno korigirati nosni septum?

Glavna patofiziološka komponenta devijacije nosnog septuma je smanjenje lumena nosnog hodnika s jedne ili s obje strane, poremećena cirkulacija zraka, te pojava patoloških turbulencija, što dovodi do prekomjernog isušivanja sluznice i atrofije trepetljika. epitel. Ponekad zakrivljeni septum prekriva otvore anastomoze paranazalnih sinusa ili otvore slušne cijevi, što dovodi do poremećaja aeracije i onemogućuje otjecanje sekreta iz sinusa ili iz bubne šupljine.

Ne postoji podjela devijacije septuma na stupnjeve prema težini anatomskog defekta, budući da nema kliničkog značaja. Indikacije za liječenje su samo kliničke manifestacije. Štoviše, ne postoji izravna korelacija pritužbi sa stupnjem zakrivljenosti. Postoje slučajevi kada značajne deformacije nisu ni na koji način utjecale na nosno disanje, već je, naprotiv, čak i mala zakrivljenost bila uzrok mnogih neugodnih simptoma.

Vjeruje se da su indikacije za ispravljanje nosnog septuma:

Najteže je u ovom slučaju biti siguran da su te tegobe i bolesti povezane upravo s deformacijom nosnog septuma. U pravilu, osim zakrivljenosti nosnog septuma, takvi pacijenti imaju i druge patologije (polipi, hipertrofirane nosne školjke, alergije itd.). Stoga se operacija ispravljanja nosnog septuma obično nudi nakon neuspješnog dugotrajnog liječenja drugih uzroka.

Liječenje deformiteta nosnog septuma

Devijacija nosne pregrade je anatomski defekt i njeno liječenje je uglavnom kirurško. Osnovni principi kirurškog liječenja:

Osnovne operacije ispravljanja iskrivljene nosne pregrade

Postoje uglavnom dvije vrste operacija za ispravljanje devijacije septuma:- Riječ je o submukoznoj resekciji i nježnom, minimalno invazivnom endoskopskom zahvatu.

Submukozna resekcija- Ovo je najstarija metoda kirurškog zahvata na septumu. Operacija je prvi put izvedena prije više od dva stoljeća, a koristi se i danas. Suština metode: napravi se lučni rez na sluznici u prednjem dijelu septuma, hrskavica se prereže u cijeloj debljini, odvoji od perihondrija i sluznice i gotovo u potpunosti odstrani. Ostaje samo gornji dio hrskavice širine 1-1,5 cm, zatim se čekićem i dlijetom odstranjuje koštani septum. Ono što ostane od septuma - 2 sloja sluznice, perihondrij, periost - spoji se i fiksira tamponima za spajanje. Šavovi obično nisu potrebni.

Nedostaci ove operacije:

• Operacija je prilično traumatična i oporavak nakon nje traje do 2-3 tjedna.
• Budući da je tvrda baza nosnog septuma gotovo u potpunosti uklonjena, moguće su postoperativne komplikacije poput perforacije i sedlaste retrakcije nazalnog dorzuma.
• Nakon takve operacije, septum je zapravo ožiljno tkivo, zbog toga je poremećen trofizam sluznice, ona ne može obavljati svoju zaštitnu funkciju, javlja se osjećaj stalne suhoće u nosu i stvaranje kore.
• Septum postaje prilično pokretljiv i pomaknut, što također može dovesti do problema s nosnim disanjem u budućnosti.

Glavna prednost ove operacije je da ne zahtijeva skupu opremu, pa se izvodi besplatno u bilo kojoj proračunskoj bolnici.

Nježna endoskopska septoplastika– modernija vrsta kirurške intervencije na nosnom septumu. Pod kontrolom intranazalnog endoskopa provodi se temeljit pregled nosne šupljine, identificiraju se područja deformacije, a samo zakrivljena područja uklanjaju se kroz male rezove sluznice. Koriste se nježni moderni mikrokirurški instrumenti. Kirurg promatra cijelo kirurško polje na ekranu monitora u znatno uvećanom obliku.

Ova operacija je manje traumatična u usporedbi sa standardnom klasičnom resekcijom, omogućuje izbjegavanje komplikacija kao što su perforacija nosnog septuma, sedlasto povlačenje nosnog mosta, komplikacije poput krvarenja i gnojenja razvijaju se rjeđe, a rehabilitacija je brža. Međutim, za složene zakrivljenosti njegova je uporaba ograničena.

Zapravo, podjela ovih operacija u dvije vrste vrlo je proizvoljna. U praksi se submukozna resekcija gotovo nikada ne radi u čistom obliku, a kod endoskopske septoplastike također se radi resekcija, iako u manjem opsegu. Zapravo, obje operacije nemaju temeljnih razlika, a nedavno se sve više nazivaju istim izrazom - septoplastika.

Postoji i poboljšana tehnika za ovu operaciju, u kojoj se zakrivljeni dijelovi hrskavice ne odstranjuju, već se skalpelom ili posebnim ravnalom na poseban način modeliraju i vraćaju na svoje mjesto, odnosno ugrađuju između listova hrskavice. sluznice za popunjavanje defekta. Nakon toga, takva hrskavica zauzima normalan fiziološki položaj. Ova se operacija naziva resekcija-reimplantacija.

Ako postoje indikacije, druge manipulacije u nosnoj šupljini izvode se istodobno sa septoplastikom. To uključuje šišanje zadebljale nosne školjke, uklanjanje polipa i adenoida, endoskopske operacije paranazalnih sinusa i vazotomiju.

Trošak septoplastike u privatnim klinikama kreće se od 25 do 90 tisuća rubalja. Cijena ovisi o složenosti operacije, kategoriji klinike, kvalifikacijama kirurga, vrsti anestezije i duljini boravka u bolnici.

Komplikacije septoplastike

Nakon operacije septoplastike moguće su sljedeće komplikacije:

1. Krvarenje iz nosa.
2. Suppuration, apsces nosne šupljine.
3. Hematomi (nakupljanje krvi ispod sluznice).
4. Perforacija (formiranje prolazne rupe) septuma.
5. Upala sinusa.
6. Priraslice, priraslice u nosnoj šupljini.
7. Recesija nosnog mosta.

Postoperativno razdoblje

Neposredno nakon operacije u nos se stavljaju tamponi. To je neophodno kako bi se nosni septum držao u ispravnom položaju i spriječilo krvarenje. Tamponi su impregnirani emulzijom koja sadrži antibiotike i hemostatike. Postoje i posebni gel tamponi s cjevčicama unutra za disanje. Tamponi se postavljaju 1 dan, po potrebi se nakon 24 sata zamjenjuju novima još 1 dan. Morate se pripremiti za činjenicu da ćete za to vrijeme morati stalno disati kroz usta, što, naravno, uzrokuje nelagodu. Ponekad se na nos stavlja i fiksirajući gipsani zavoj.

Zbog činjenice da morate disati na usta, sluznica usne šupljine i usana se suši, a vi stalno želite piti.

Može biti glavobolja, često boli gornja čeljust, može doći do povećanja tjelesne temperature. Ako je operacija izvedena u općoj anesteziji, postoje i simptomi posljedica uzimanja opojnih droga - slabost, pospanost, vrtoglavica, mučnina. Lijekovi koji se obično prepisuju uključuju lijekove protiv bolova, hemostatike i antibiotike.

Nakon uklanjanja tampona, još uvijek postoji otok u nosu, pa se disanje na nos ne uspostavlja odmah. Vrijeme potpunog oporavka razlikuje se od osobe do osobe. Prema pregledima ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji, većina počinje disati u potpunosti kroz nos i osjećati mirise nakon tjedan dana, za neke se to razdoblje proteže na mjesec dana.

Nakon uklanjanja tampona potrebna je svakodnevna toaleta nosa radi uklanjanja krasta, ispiranje nosa fiziološkim otopinama i antisepticima. Obično se otpuštaju iz bolnice 5-6 dana, ali mogu biti pušteni 2. nakon uklanjanja turunda uz svakodnevne posjete ORL liječniku. Potpuno zacjeljivanje nazalnog septuma događa se 7-10 dana nakon operacije.

Alternativa septoplastici

Trenutno se, uz tradicionalne kirurške metode, široko razvijaju i druge metode za ispravljanje iskrivljenog nosnog septuma. Najpoznatija alternativna metoda je laserska septoplastika. Moguće je uz manje deformacije samo u hrskavičnom dijelu septuma.

Suština metode je da se uz pomoć laserske zrake mjesto deformacije hrskavice zagrijava, daje joj se željeni oblik i fiksira tamponom umetnutim u jednu polovicu nosa. Operacija traje oko 15-20 minuta i izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji.

Glavne prednosti: Operacija je netraumatska, praktički bezbolna, nakon nje nema krvarenja, otok je neznatan, nije potrebno bolničko liječenje i dugotrajno promatranje.

No, usprkos svim prednostima, laserska korekcija devijacije septuma nije zaživjela zbog činjenice da su izolirane zakrivljenosti samo hrskavičnog dijela septuma vrlo rijetke.

Osim laserskog liječenja, postoji i metoda ultrazvučne kristotomije - odstranjivanja grebena i bodlji septuma posebnom ultrazvučnom pilom.

Liječnici osteopati pokušavaju ispraviti male nedostatke nosne pregrade s dobrim rezultatima.

Video: laserska septoplastika

Kako se odlučiti na operaciju?

Najgore je pristati na operaciju ispravljanja krive nosne pregrade. Čak i pacijenti koji dugo ne mogu u potpunosti disati kroz nos i ne mogu živjeti bez vazokonstriktorskih kapi, odgađaju odlučujući trenutak. Može ih se razumjeti, jer svaka operacija je stres za tijelo, bolna je, strašna, znači 2-3 tjedna nesposobnosti za rad.

Velik broj ljudi susreće se s problemom devijacije nosnog septuma. Nekima ovaj problem stvara mnogo problema, dok drugima uopće ne smeta, ali unatoč tome, liječnici su uvjereni da se samo 15% populacije može pohvaliti nepostojanjem ovog problema.

Operacijom se možete riješiti nenormalno oblikovanog nosnog septuma.

Septoplastika je kirurški zahvat usmjeren na vraćanje anatomski ispravnog oblika nosne pregrade.

Kako se manifestira devijacija nosne pregrade?

Dijagnozu "devijacije nosnog septuma" može postaviti samo visokokvalificirani stručnjak nakon prethodnog pregleda pomoću posebnog zrcala ili endoskopa.

Uz zakrivljenost, u pravilu, liječnik otkriva niz problema koji pridonose razvoju bolesti povezanih s problemima disanja.

U slučajevima kada je osim septuma oštećen i oblik nosa, preporuča se napraviti kombiniranu operaciju - septorinoplastiku.

Svi pacijenti, bez iznimke, prvenstveno su zainteresirani za pitanje što će se dogoditi nakon septoplastike, kako prolazi razdoblje rehabilitacije, o čemu ovisi pozitivan učinak i koje komplikacije mogu nastati.

Koliko traje rehabilitacija?

Razdoblje rehabilitacije uvjetno je podijeljeno u dvije faze:

• neposredno postoperativno razdoblje, koje traje najviše 3 dana;
• razdoblje oporavka u trajanju od dva do tri tjedna, nakon čega se pacijenti vraćaju normalnom ritmu života.

Postoperativno razdoblje

U ranom postoperativnom razdoblju nazalno disanje je potpuno odsutno zbog činjenice da se pamučni štapići privremeno ugrađuju u nosne prolaze kako bi se izbjegao razvoj teških komplikacija kao što je krvarenje.

Zbog toga se pacijent može žaliti na jake i česte glavobolje, osjećaj slabosti, vrtoglavicu, osjećaj punoće, suha usta ili oticanje.

Razdoblje uklanjanja tampona odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, općenito se kreće od jednog do tri dana.

Za kontrolu sindroma boli propisuju se analgetici i, ako je potrebno, antipiretici.

Razdoblje oporavka

Potpuni oporavak nakon septoplastike nastupa 2-3 mjeseca nakon operacije. Puna radna sposobnost i normalan način života vraćaju se unutar 2 tjedna.

Kako se obnavlja nazalno disanje?

Najčešće, neposredno nakon operacije, nos ne diše, to je normalna pojava koja će nestati nekoliko dana nakon što se oteklina smanji.

Za vraćanje nosnog disanja liječnici propisuju posebne kapi ili otopine za ispiranje nosnih prolaza; to je potrebno kako bi se šupljina očistila od kora i mogućih ostataka krvi koji ometaju normalan proces disanja.

Obnova sluznice

Sluznica nosne šupljine jedno je od najosjetljivijih mjesta u ljudskom tijelu, stoga zahtijeva odgovarajuću njegu, posebno nakon kirurškog zahvata.

Prije svega, liječnici propisuju lijekove koji ublažavaju otekline i crvenilo.

Sljedeća faza oporavka bit će uklanjanje postoperativnih nedostataka - formiranih kora; u tu svrhu propisuju se posebne otopine kalija ili vodene soli na bazi ulja, koje pomažu, u slučaju nakupljanja gnoja, ukloniti ga iz nosne šupljine. .

Nakon uporabe kapi, potrebno je posebno pažljivo očistiti nosnu šupljinu vatom.

Kako se vraća osjet mirisa?

Poremećen osjet mirisa ili njegov izostanak je postoperativna komplikacija, kojoj se mora tražiti uzrok.

Postoji mnogo načina za vraćanje osjeta mirisa, počevši od fizioterapeutskih postupaka i završavajući sljedećom kirurškom intervencijom, sve ovisi o uzroku gubitka sposobnosti mirisa i stupnju trenutnog patološkog procesa.

Kako bi razdoblje rehabilitacije nakon septoplastike bilo što ugodnije, potrebno je strogo slijediti sve preporuke stručnjaka:

• trebate spavati samo na leđima nekoliko tjedana;
• nemojte naginjati glavu;
• isključiti tjelesnu aktivnost;
• suzdržati se od posjeta bazenima, plaži, saunama ili kupkama;
• Ne preporučuje se nošenje naočala mjesec dana;
• Preporučljivo je izbjegavati mogućnost zaraze prehladom.

Zabrane

Nakon septoplastike strogo je zabranjeno piti alkoholna pića, pušiti i ozljeđivati ​​nosnu pregradu.

Nepoštivanje ovih pravila može dovesti do izostanka bilo kakvog učinka liječenja.

Komplikacije i moguće posljedice nakon operacije

Komplikacije nakon septoplastike rijetka su pojava, ali su sve moguće.

Najčešći među njima su:

• hematomi u području mosta nosa ili nazolabijalnog trokuta;
• krvarenje iz nosa;
• perforacija nosnog septuma;
• apsces;
• stvaranje fibrinskih ugrušaka u nosnoj šupljini.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja postoperativnih komplikacija, prije operacije potrebno je sanirati sva područja upale, a zatim se strogo pridržavati svih preporuka i uputa liječnika.

Fotografija

Odmah nakon što oteklina splasne i prestanu se stvarati nove kruste, možete vidjeti učinak nakon septoplastike. To se obično događa u drugom tjednu faze oporavka, kada pacijent počinje u potpunosti disati kroz nos.

Tako teške posljedice devijacije nosne pregrade, kao što su kronični upalni procesi koji zahvaćaju nosnu šupljinu, neće nestati odmah, već postupno kako se zdravstveno stanje bolesnika poboljšava.

Pitanja

Kada se postiže potpuni oporavak nakon operacije?

Potpuni oporavak tijela nakon septoplastike događa se nakon nekoliko mjeseci.

Video: Prvi dan nakon korekcije nosne pregrade

Video: Treći dan nakon septoplastike

Video: Tjedan dana nakon operacije

Rasprava: Ostavljena 4 komentara.

Krivi nos imam od svoje 17. godine, sada imam 24 godine i više me ne muče stalne glavobolje niti problemi s disanjem. Roditelji su to na vrijeme shvatili i poslali me ORL liječniku na konzultacije. Kad sam došla na termin, doktorica me pregledala, slikala i poslala na operaciju. Septoplastika je učinjena u lokalnoj anesteziji. U bolnici sam proveo četiri dana, a onda su me otpustili s hrpom uputa. Prva dva tjedna bila su užasna, ali općenito sam vrlo zadovoljan rezultatima.

Prije otprilike pet godina, tijekom liječničkog pregleda, odlučio sam posjetiti ORL liječnika. Prilikom pregleda se pokazalo da imam devijaciju nosne pregrade. Ja sam, naravno, pretpostavio da je to posljedica moje sportske mladosti (par puta sam slomio nos). Odmah sam odlučio da je potrebno ispraviti trenutnu situaciju. Tijekom dva tjedna prošla sam dosta pregleda, napravila pretrage na ORL odjelu i dobila sam termin za operaciju. Operacija se odvijala u općoj anesteziji i trajala je oko sat vremena. Od anestezije sam se dobro oporavio, lijek je bio kvalitetan, a doktor koji se bavio ovom problematikom je jednostavno profesionalac u svom poslu, na čemu mu veliko hvala. Prvi dan nakon operacije prošao je odlično, ali drugi dan očito nisam htjela živjeti, sve iznad vrata me boljelo kao luda, nisam imala snage. Najgore je bilo što nisam mogao učiniti apsolutno ništa. Nekoliko dana nisam mogla ni oči otvoriti zbog jakog otoka kapaka. Osim toga, uz svu moju patnju, bilo je nemoguće disati na nos, bio je čvrsto nabijen vatom, a na vrhu je bio gips. Četvrti dan, nos je očišćen od turundi, što me malo užasnulo, bile su toliko ogromne da još uvijek ne razumijem kako pristaju. Odmah nakon ovog zahvata otpuštena sam, morala sam još tri tjedna hodati u gipsu. Moj užas tu nije završio, rehabilitacija je trajala oko tri mjeseca, uključujući svakodnevno ispiranje i kapi za nos nekoliko puta dnevno. Nakon nekog vremena razvila sam neugodnu komplikaciju u obliku akutnog sinusitisa, pa je svim zahvatima dodana "kukavica". Općenito, moje mišljenje o bilo kakvim kirurškim zahvatima je da ih treba raditi samo ako je prijeko potrebno.

Danas je već tjedan dana nakon moje septoplastike. Operacija je morala biti obavljena po preporuci ORL liječnika zbog jako devijacije nosne pregrade. Odmah ću reći da je operacija prilično teška i zahtijeva puno strpljenja. Operacija je obavljena u lokalnoj anesteziji, koja, kako se pokazalo, nije bila baš ugodna i pomalo bolna. Prvi dan nakon septoplastike glava i nos su me jako boljeli. Ogromni tamponi, zavoji, sve je to nevjerojatno neugodno, teško je jesti, neugodno je spavati. Tamponi su joj izvađeni nakon točno dva dana i život je odmah postao lakši. Tri dana kasnije potpuno sam otpušten s preporukama za ispiranje nosa vodeno-solnim rasterom i nanošenje masti. Nakon još tjedan dana potrebno je ići u bolnicu na skidanje silikonskih pločica koje služe kao fiksatori oblika. Dok nos ne može disati zbog jake otekline, nadam se da je sve uspjelo.

Dugi niz godina patio sam od začepljenosti nosa zbog devijacije nosnog septuma. I konačno sam se odlučila na operaciju koja je obavljena u lokalnoj anesteziji, nije bila nimalo bolna, čak je bilo zanimljivo slušati svoje osjećaje. Najneugodniji dan bio je prvi dan nakon operacije zbog gaza u nosu i nemogućnosti da normalno dišem, jedem i naravno spavam, ali glava i nos me uopće nisu boljeli. Dan kasnije izvađeni su tamponi i došao je raj, nos mi je počeo disati na način koji nisam mogla ni zamisliti. Jedino sam ga dva tjedna morala ispirati od krasta i dva puta tjedno ići doktoru na čišćenje nosa. Sada, nakon 2 mjeseca, moj nos divno diše, razumijem što znači izraz "dišite duboko". Toplo savjetujem svima kojima je potrebna da se podvrgnu centoplastici i uživaju u životu.

Svi smo barem jednom vidjeli ljude s krivim nosom. Nije ugodan prizor.

Devijacija nosne pregrade nije samo kozmetički nedostatak, već i ozbiljna bolest s brojnim simptomima i posljedicama.

opće informacije

Devijacija nosne pregrade najčešća je bolest nosne šupljine koju karakterizira devijacija septuma od središnje linije.

Mnogo je razloga za njegovu pojavu, kao što su:

• Prije svega, neravnomjeran rast kostiju lubanje. Devijacija nastaje kada nosna šupljina postane preuska za nosnu pregradu i ona je prisiljena savijati se.
• Ozljede. Najčešći uzrok kod muškaraca. Zbog jakog udarca dolazi do pomicanja kostiju nosa i promjene septuma. Nakon toga kosti nepravilno srastaju, što dovodi do zakrivljenosti.
• Pojava tumora i polipa u nosnoj šupljini. Prvo, to dovodi do otežanog disanja u jednoj od nosnica, a zatim do devijacije septuma.
• Neravnomjeran razvoj jedne od nosnih školjki. Jedna od školjki vrši pritisak na septum, što uzrokuje zakrivljenost.

Mnogi ljudi možda niti ne shvaćaju da imaju problema s nosnom šupljinom. Isprva može biti vrlo teško primijetiti zakrivljenost.

Dok postavljaju dijagnozu, liječnici rade sa sljedećim simptomima:

• Pogoršanje olfaktornih funkcija.
• Smanjena izvedba zbog smanjene opskrbe kisikom.
• Kronični rinitis (curenje nosa).
• Osjećaj nelagode pri disanju kroz nos. Može postojati potpuni izostanak nosnog disanja. Ovisno o tome u kojem smjeru je zakrivljenost usmjerena, problemi s disanjem uočavaju se na desnoj ili lijevoj strani nosa. Ovaj simptom nije neophodan, jer se tijelo s vremenom prilagođava, a neki pacijenti možda čak i ne primjećuju poteškoće s disanjem.
• Glasno hrkanje.
• Poremećaj pamćenja.
• Česte akutne respiratorne infekcije.
• Moguće krvarenje iz nosa.
• Upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, itd.).
• Asimetrični oblik nosa.

Kod većine ljudi opažaju se manje zakrivljenosti. Ne uzrokuju nikakvu nelagodu i stoga nisu opasni.

Mjesto nazalnog septuma

Kao što vidimo, devijacija nosnog septuma vrlo je neugodna bolest čije liječenje ne treba dugo odgađati.

Ispravljanje zakrivljenosti uvijek zahtijeva operaciju.

Operacija ispravljanja nosnog septuma naziva se septoplastika.

Prije operacije pacijentu se propisuje:

• biokemija krvi;
• testovi na HIV, sifilis, hepatitis;
• elektrokardiogram;
• testovi za sposobnost zgrušavanja krvi;
• fluorografija.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta septoplastike.

Klasična

Klasična septoplastika ne traje duže od 60 minuta. Operacija se izvodi u općoj, kombiniranoj ili lokalnoj anesteziji.

Postoji nekoliko pravila koja se moraju pridržavati prije operacije:

• Ne možete jesti 12 sati prije operacije.
• Dva tjedna prije septoplastike potrebno je smanjiti uobičajenu dozu nikotina na minimum ili prestati pušiti.
• Prije operacije zabranjeno je uzimanje lijekova ili lijekova za razrjeđivanje krvi.
• Žene smiju na operaciju tek nakon što prođu dva tjedna od menstruacije.

Karakteristike klasične septoplastike su da se operacija izvodi "na slijepo" i popraćena je teškim krvarenjem.

Intervencija se odvija na sljedeći način:

• Najprije se radi disekcija nosne sluznice kako bi se došlo do septuma.
• Nakon toga se uklanjaju dijelovi koji strše ili bilo kakve izrasline.

Ako je septum jako promijenjen, tada kirurzi privremeno uklanjaju hrskavicu, izravnavaju je i vraćaju natrag. Ako je deformacija manja, sve se manipulacije provode u nosnoj šupljini.

Mogu se pojaviti neke komplikacije u vidu spuštanja vrha nosa ili spuštanja nosne pregrade.

Nakon operacije, fragmenti koštanog ili hrskavičnog tkiva fiksiraju se mrežicom koja se ugrađuje ispod sluznice. Rješava se za otprilike godinu dana.

Unatoč svim nedostacima, takva septoplastika izvodi se prilično često.

Endoskopski

Izvodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji u bolničkim uvjetima. Uključuje korekciju hrskavičnog ili osteohondralnog područja septuma.

Operacija traje od jednog do dva sata.

Izvodi se posebnim instrumentom - endoskopom. To je tanki štap, na čijem se kraju nalazi optičko vlakno, što vam omogućuje prijenos slike na računalo.

Ide ovako:

• Prvo se napravi rez unutar nosne šupljine. Nema razloga za brigu - tijekom normalnog cijeljenja ožiljak neće biti vidljiv.
• Zatim se uklanjaju deformirana područja hrskavice i kosti.
• Nakon završetka operacije, kirurg puni nos tamponima.
• Sutradan se tamponi vade.

Potrebno je pričekati nekoliko tjedana da nosna šupljina zacijeli i da se uspostavi disanje na nos.

Moguće komplikacije:

• Hematomi. Postoji mogućnost pojave tijekom procesa rehabilitacije. Ako se ne liječi, može rezultirati apscesom nazalnog septuma.
• Perforacija septuma. Rizik je vrlo mali, ali se povećava ako je zakrivljenost posljedica ozljede.
• Krvarenje. Najčešća komplikacija. Liječeno standardnim metodama.
• Infekcija. Izuzetno je rijetka.

Laser

Operacija se odvija u lokalnoj anesteziji i izvodi se ambulantno. Vrijeme potrebno za lasersku septoplastiku je oko 20-30 minuta.

Koristi se za manje deformacije. Karakterizira ga odsutnost gubitka krvi i oteklina. Nisu potrebni ni šavovi.

Nakon nekog vremena moći ćete disati samo na usta.

Rehabilitacija je gotovo bezbolna.

Kako bi se smanjio ionako mali rizik od krvarenja i vratio položaj nosne hrskavice u normalu, pacijentu se prvog dana u nos ugrađuju tijesni tamponi.

Unatoč svim prednostima, ovaj postupak ima veliki popis kontraindikacija. Trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.

Metoda laserske korekcije smatra se jednom od najsigurnijih i najbezbolnijih, međutim, cijena takve septoplastike je prilično visoka.

Radio val

To je najnježnija vrsta kirurške intervencije. Tijekom operacije koristi se video endoskop i aparat Surgitron.

Proces traje oko sat vremena ovisno o stupnju deformacije.

Važno je napomenuti da se uklanjaju samo zakrivljeni dijelovi septuma i da je očuvan njegov integritet. Ožiljke je moguće izbjeći.

Postoperativno razdoblje je vrlo kratko i ne uzrokuje probleme. Nakon operacije morate provesti tri dana u bolnici.

Ultrazvučni

Uglavnom se koristi za manje promjene u septumu.

Suština metode je izlaganje spužvaste kosti septuma visokoenergetskom ultrazvuku. Spužvasta tvar je uništena, zakrivljenost je ispravljena.

Razdoblje rehabilitacije je vrlo kratko.

Cijene korekcije nosnog septuma u Moskvi

Septoplastika nosa je plaćeni postupak, čija je cijena često prilično visoka.

Klinike i cijene

Cijena operacije za ispravljanje hrskavičnog okvira nosnog septuma u moskovskim klinikama kreće se od 11 300 rubalja:

Više o tome koliko košta i u kojim klinikama se radi endoskopska septoplastika možete saznati:

Cijene septoplastike s korekcijom donjih nosnih školjki:

Cijena septoplastike s korekcijom osteohondralnog skeleta septuma:

Je li moguće i gdje se mogu prijaviti na obvezno zdravstveno osiguranje (besplatno)?

Da, možete.

U slučaju da devijacija nosne pregrade dovodi do raznih poremećaja nosnog disanja i drugih posljedica (bronhitis, sinusitis, otitis i dr.), izvodi se iz medicinskih razloga.

Da biste izvršili operaciju besplatno, potrebno je:

• Obavite pregled kod ORL liječnika i terapeuta u mjestu stanovanja.
• Dobiti uputnicu za konzultacije u određenoj bolnici.

Ovaj se postupak besplatno provodi u državnim bolnicama na temelju police obveznog zdravstvenog osiguranja.

Estetski zahvati vezani, primjerice, za korekciju oblika nosa (rinoplastika), plaćaju se, a nije ih moguće obaviti u sklopu police obveznog zdravstvenog osiguranja.

Zaključak

Iskrivljeni nosni septum vrlo je neugodna bolest koja donosi strašnu nelagodu.

Ako se ne kontrolira, može dovesti do ozbiljnijih patologija. Stoga ne biste trebali odgađati odlazak liječniku.

Nos je vrlo potreban organ koji obavlja nekoliko važnih zadataka. Naš nos zagrijava i ovlažuje udahnuti zrak, hvata čestice prašine donesene sa zrakom i neutralizira bakterije koje ulaze izvana. Osim toga, zahvaljujući olfaktornom dijelu nosa opažamo i razlikujemo različite mirise.

Nosna pregrada

Nosna pregrada ima važnu funkciju u našem nosu, osiguravajući ravnomjernu raspodjelu protoka zraka između desnog i lijevog režnja nosa. Uz pomoć nosnog septuma postiže se skladno ispunjavanje sljedećih uvjeta: zagrijavanje, čišćenje, vlaženje. Kada je nosni septum zakrivljen, ove funkcije su poremećene.

Devijacija nosne pregrade - jedna od najčešćih bolesti nosne šupljine.

Prema statistici, devijacija nosne pregrade dosta je rijetka kod male djece, najčešće gotovo polovica odraslih osoba boluje od ove bolesti, a kod muškaraca je devijacija nosne pregrade puno češća nego kod žena.

Bebin nosni septum je gladak i ravan. Gotovo sve se sastoji od hrskavičnog tkiva, u kojem se nalaze otoci okoštavanja. S vremenom se nosna pregrada pretvara u koštanu, a kosti srastaju. Kako osoba raste i neki procesi u tijelu su poremećeni, nosni septum počinje savijati.

Uzroci devijacije nosnog septuma

• neravnomjeran rast kostiju lubanje, što dovodi do činjenice da se mijenjaju i dimenzije nosne šupljine, nosni septum postaje gužva u nosnoj šupljini i mora se saviti;
• traumatski uzroci (najčešće su tipični za dječake i muškarce): uslijed jakog udarca dolazi do pomicanja nosnih kostiju, deformacije nosne pregrade i nepravilnog zarastanja kostiju, što dovodi do zakrivljenosti nosne pregrade ;
• prisutnost polipa i tumora nosne sluznice, što dovodi do problema s disanjem u jednoj od nosnica, a zatim do zakrivljenosti nosnog septuma;
• hipertrofija (neravnomjeran razvoj jedne od nosnih školjki), pritisak na nosni septum.

Devijacija nosnog septuma. Simptomi

Devijacija nosne pregrade može se "odati" sa sljedećim simptomima:

• asimetrični oblik nosa (osobito vidljivo kada je nosni septum odstupio kao posljedica ozljede);
• konstantno kronično curenje iz nosa (poremećeno nazalno disanje, sluzavi iscjedak iz nosa);
• refleksne glavobolje koje nastaju kao posljedica stalnog dodirivanja nosne sluznice devijacijom nosnog septuma;
• glasno hrkanje noću;
• krvarenje iz nosa koje se pojavljuje zbog stanjivanja sluznice u smjeru zakrivljenosti nosnog septuma;
• smanjena izvedba, povećani umor tijela zbog smanjene opskrbe krvi kisikom;
• nelagoda tijekom nosnog disanja;
• česte akutne respiratorne infekcije s kašljanjem, kihanjem, curenjem nosa, groznicom;
• upaljeno grlo, grlobolja, kašalj;
• gubitak sluha kao posljedica upale uha;
• smanjene mirisne sposobnosti;
• odsutnost, oštećenje pamćenja.

Vrste devijacije nosnog septuma

Velika većina odraslih ima blage devijacije nosne pregrade. Ali oni ne ometaju pravilnu cirkulaciju zraka kroz nosnice i pravilno disanje.

Poznate su sljedeće vrste devijacije nosnog septuma:

• devijacija nosnog septuma;
• grb;
• kombinacija raznih vrsta zakrivljenosti.

Ljudi najčešće imaju devijaciju nosne pregrade u prednjem dijelu. Rjeđe su deformacije stražnjeg dijela nosne pregrade.

Konfiguracija nosne pregrade i nosnih školjki s devijacijom septuma: a - blaga zakrivljenost nosne pregrade; b — zakrivljenost nosnog septuma u obliku slova S; c — zakrivljenost nosne pregrade pod kutom.

Dijagnostika nosnog septuma

Da biste saznali trebate li operaciju nosnog septuma, morate proći sveobuhvatnu dijagnozu. Dijagnoza uključuje vanjski pregled ORL liječnika, rinoskopiju i korištenje dodatnih laboratorijskih testova i testova.

Vanjski pregled otorinolaringologa omogućuje određivanje vrste nosa. Osim toga, liječnik procjenjuje nazalno disanje. Prinošenjem vate zasebno svakoj nosnici ispituje se titranje resica tijekom udisaja i izdisaja.

Procjena njuha osobe također se provodi za svaku nosnicu posebno. Pacijent mora prepoznati miris na vati zatvorenih očiju. Ako postoji zakrivljenost nosnog septuma, tada je osjećaj mirisa obično smanjen.

Zahvaljujući rinoskopiji, pregled nosne šupljine postiže se posebnim instrumentima. U svom pregledu liječnik može koristiti prednju i stražnju rinoskopiju.

Prednja rinoskopija koristi za bolji pregled nosne šupljine i tvorevina koje se tamo nalaze. Izvodi se pomoću nazalnog dilatatora i posebne sonde. Koristeći prednju rinoskopiju, možete vidjeti nosne polipe, hematome, apscese i tumore u nosnoj šupljini.

Stražnja rinoskopija - Ovo je pregled nazofarinksa i nosne šupljine iz usta. To se radi pomoću lopatice i posebnog ogledala.

Zašto vam je potrebna operacija na nosnom septumu?

Indikacije za operaciju ispravljanja nosnog septuma mogu biti sljedeće:

• vanjski kozmetički nedostatak;
• otežano disanje kroz nos;
• kronični rinitis;
• upala srednjeg uha (otitis media), koja je posljedica devijacije nosne pregrade;
• stalne glavobolje;
• sinusitis, etmoiditis, koji se pojavio zbog devijacije nosne pregrade.

Liječenje devijacije nosnog septuma

Je li potrebna operacija za devijaciju nosne pregrade? Ako ste jako zabrinuti zbog njegovih posljedica, bolje je odlučiti se za ovu operaciju.

U našoj klinici moguća je nisko-traumatska korekcija nosnog septuma različitim suvremenim tehnikama.

Kirurško liječenje, na primjer, laserska operacija devijacije nosnog septuma, provodi se radi normalizacije nosnog disanja i vraćanja anatomije nosne šupljine. U našoj poliklinici izvodimo septoplastiku kojom se djelomično uklanja deformirana hrskavica, a po potrebi i koštani dio septuma. Korekcija nosnog septuma kirurškim zahvatom omogućuje poravnavanje i stanjivanje zakrivljene hrskavice, tj. izmjena. Modificirana hrskavica postaje fleksibilna i savitljiva, što omogućuje kirurgu da je vrati na mjesto i izravna nosnu pregradu.

Kod lokalnih zakrivljenosti nosnog septuma (šiljak, greben, tuberkuloza) moguća je minimalno invazivna endoskopska septoplastika. Laserska operacija ispravljanja nosne pregrade također se smatra jednom od najnježnijih tehnika.

U slučajevima kada se pacijent s devijacijom septuma žali na vanjsku deformaciju nosa, može se izvesti rinoplastika.

U našoj klinici rade visokokvalificirani otorinolaringolozi i plastični kirurzi s bogatim iskustvom u području estetske medicine. Povjerite svoje zdravlje stručnjacima i uskoro ćete zaboraviti na sve posljedice deformacije nosne pregrade! Kao rezultat uspješne operacije, polovice nosne šupljine postaju simetrične, a disanje na nos postaje slobodno.

Cijena operacije devijacije nosnog septuma je.

Svako živo biće na planetu vizualno izgleda simetrično. Međutim, nije tako. Ako pažljivo pogledate, možete vidjeti neka odstupanja od idealne proporcionalnosti.

To se također odnosi i na nosnu ploču. Gotovo 95% populacije ima trajnu devijaciju nosnog septuma od središnje linije, a samo 5% pacijenata može se pohvaliti njegovim idealnim položajem.

Patološko pomicanje prati niz problema, među kojima su neestetski izgled i loš prolaz kisika kroz otvore nosa. U takvim okolnostima, kirurška intervencija je najbolji način za uklanjanje kvara.

Uzroci zakrivljenosti

Ploča služi kao neka vrsta pregrade i dijeli otvore nosa na desno i lijevo "krilo". Nosni septum uključuje hrskavicu i koštano tkivo i svaka osoba ima individualni stupanj zadebljanja, različite zakrivljenosti, kontaktne grebene i bodlje.

Devijacije septuma na jednu stranu mogu se primijetiti već u adolescenciji - u razdoblju intenzivnog rasta i formiranja odraslog tijela.

Sljedeći čimbenici uzrokuju problem:

• abnormalni rast septalnog skeleta (najčešći uzrok);
• ozljede nosa koje dovode do razvoja deformacije;
• zakrivljenost zbog drugih patoloških formacija u nosnoj šupljini;
• kompenzacijska deformacija zbog rasta polipa;
• kronični i vazomotorni rinitis;
• porodna ozljeda.

Stručnjaci mehanička oštećenja nosa smatraju jednim od najčešćih uzroka, a mnogi se pacijenti ne mogu ni sjetiti pod kojim okolnostima su ih zadobili.

Takva kršenja integriteta nosnih tkiva stalno se susreću u djetinjstvu. Simptomi lakših ozljeda praktički su odsutni, a septum raste zajedno bez medicinske intervencije, što dovodi do njegove zakrivljenosti i stvaranja koštanih grebena.

Većina pacijenata ne obraća pozornost na prisutnost problema i počinje zvučati alarm u hitnim slučajevima kada im deformacija onemogućuje normalno disanje.

Kada treba ispraviti?

Poremećaji fiziološkog disanja na nos mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, i to:

1. Kronična upala nosa i paranazalnih sinusa. Deformirano područje stalno ima negativan učinak na sluznicu, što uzrokuje oticanje i povećanje tkiva nosnih prolaza.

   Izvodni kanali nosa prestaju normalno funkcionirati, što dovodi do kroničnog upalnog procesa u svim dijelovima organa.

2. Kršenje olfaktornih osjeta. Konstantno oticanje sluznice i kongestija organa dovodi do postupnog odumiranja stanica i živčanih veza živca odgovornog za olfaktornu osjetljivost. Kao rezultat toga, oslabljena je percepcija mirisa.
3. Redovita glavobolja. Poremećaji nosnog disanja dovode do poteškoća u dotoku arterijske krvi u mozak. Osoba počinje osjećati gubitak snage, stalnu želju za spavanjem, bolove u vratu i glavi.
4. Razvoj kroničnih atrofičnih procesa u orofarinku. Uz stalno začepljen nos, osoba počinje disati na usta.

   Važno je napomenuti da unutarnja ovojnica usne šupljine ne može percipirati strujanje hladnog zraka bez posljedica.

   Stražnji dio početnog kanala u obliku lijevka probavnog trakta počinje se sušiti, razvija se upalni proces, što uvijek dovodi do raznih bolesti grkljana.

5. Problemi sa sluhom i ušima. Vanjski dišni organ i uši imaju jednu poveznicu koja se naziva slušna cijev.

   Zaslužan je za uklanjanje viška tekućine iz najtanje membrane, zaštitu uha od infekcija i normalizaciju tlaka u bubnoj šupljini.

   Kod devijacije nosne pregrade dolazi do otoka sluznice, što dovodi do začepljenja faringealnog otvora Eustahijeve tube. Čovjeku se začepe uši i postoji opasnost od razvoja upalnih procesa (sve vrste upale srednjeg uha).

6. Poremećeno kretanje zraka kroz gornji dišni trakt, što otežava disanje tijekom noćnog sna i praćeno je niskofrekventnim, zveckajućim zvukovima.

U većini slučajeva osoba živi normalno s krivom koštanom pločom u nosu i nema značajnijih promjena u zdravstvenom stanju. Međutim, čim se pojave popratne komplikacije koje zasjenjuju pacijentov uobičajeni način života, liječnici preporučuju septoplastiku.

Je li potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji ako je prisutna izražena devijacija koštane ploče, ali još nisu nastali značajniji zdravstveni problemi?

Kod mnogih pacijenata stručnjaci dijagnosticiraju vidljivu deformaciju, međutim, jedan od prolaza nosa osigurava normalno disanje, odnosno navikava se na nametnuto opterećenje i ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta.

Tijekom vremena, funkcionalnost tkiva je oštećena, a osoba se počinje žaliti na nedostatak zraka i poremećaje u fiziološkom činu disanja. U tom slučaju liječnik će odbiti izvršiti operaciju, navodeći izgubljeno vrijeme, dob pacijenta i popis kontraindikacija.

Ako postoji ozbiljniji deformitet, preporučljivo je operaciju obaviti između 18. i 40. godine života, odnosno prije nego što se pojave dobne tegobe i razne komplikacije.

Vrste nedostataka

Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta deformacija:

• Zakrivljenost u obliku slova C. Postoji devijacija septuma na jednu stranu u obliku slova C.
• Otklon u obliku slova S septuma od središnje linije.
• Češljevi. Svojevrsna nadstrešnica.
• Šiljci. Patološke izbočine.
• Kombinacija grebena i šiljaka.

Deformacija može biti jednostrana ili obostrana, odnosno može suziti jedan ili oba nosna hodnika. Kada dođe do zakrivljenosti zbog ozljede, nastaju oštri kutovi na zavoju.

Ako se dijagnosticira formiranje grebena, tada se, u pravilu, nalazi na gornjem rubnom dijelu septuma i spušta se u donji dio u obliku nadstrešnice.

Pogledajte video o uzrocima zakrivljenosti i posljedicama odbijanja liječenja.

Kontraindikacije

Septoplastika se ne izvodi ako su prisutne sljedeće bolesti:

• loše zgrušavanje krvi;
• patološke promjene u tijelu (na primjer, dijabetes, zatajenje srca, itd.) koje su nastale kao posljedica dugotrajnog tijeka bolesti ili akutnog poremećaja;
• mentalni poremećaji, genetske abnormalnosti.

Dob pacijenta jedna je od značajnih kontraindikacija. Septoplastika se ne može izvesti do odrasle dobi, međutim, u hitnim slučajevima, stručnjaci ispravljaju septum počevši od 6-8 godina.

U odrasloj dobi (50 - 60 godina) također pokušavaju izbjeći kiruršku intervenciju, ali ako je zdravlje pacijenta normalno i postoje ozbiljni problemi koji se ne mogu ukloniti bez septoplastike, liječnik odlučuje poduzeti rizične radnje.

Priprema za operaciju

U biti, postupak je kirurška operacija usmjerena na ispravljanje krive nosne ploče koja ima okomitu orijentaciju.

Svaka kirurška operacija zahtijeva ozbiljne pripremne mjere. Septoplastika nije iznimka. Prije operacije, pacijent mora proći nekoliko testova i podvrgnuti određenim dijagnostičkim studijama:

1. X-zraka paranazalnih sinusa u dvije projekcije ili računalna studija sloj-po-sloj. Omogućuje određivanje prisutnosti patoloških i upalnih procesa u paranazalnim sinusima i detaljno ispitivanje svih dijelova nosne šupljine.
2. Klinička analiza krvi i urina, dijagnoza dijabetesa.
3. Procjena funkcioniranja unutarnjih organa pomoću biokemije krvi.
4. Hemostaziogram (test koji se provodi za proučavanje zgrušavanja krvi).
5. Određivanje Rh faktora i krvne grupe.
6. Fluorografija prsnog koša.
7. Zaključak terapeuta.
8. Testovi na HIV infekciju, sifilis i antroponoznu virusnu bolest jetre (hepatitis B i C).

Ako pacijent ima navedene tegobe, liječnik pažljivo procjenjuje situaciju i odlučuje o mogućnosti kirurškog ispravljanja septuma.

Osim toga, pacijent mora ispunjavati niz zahtjeva:

• U prisutnosti zaraznih respiratornih bolesti ili tijekom razdoblja akutne egzacerbacije kroničnih bolesti, septoplastika se ne provodi. Pacijent se mora podvrgnuti liječenju i doći na operaciju nakon što se tijelo potpuno oporavi.
• Tijekom menstruacije, 5 dana prije i nakon nje, kirurška intervencija je nepoželjna. Zadatak žene je točno izračunati prosječne brojeve ciklusa.
• 7 dana prije korekcije nosne ploče, potrebno je izbjegavati uzimanje lijekova s ​​antikoagulantnim i nesteroidnim protuupalnim učinkom, kako ne bi ometali zgrušavanje krvi.

Izvođenje

Klasična septoplastika nosnog septuma izvodi se tradicionalnom kirurškom metodom upotrebom anestezije i skalpela.

Operacija se može razlikovati u specifičnostima njezine provedbe. U kirurškoj praksi stručnjaci koriste nekoliko vrsta takvih operacija. Pogledajmo ih detaljnije.

Submukozna resekcija

Metoda se koristi za korekciju koštane ploče više od dvjesto godina. Tijekom tog vremena metoda je stekla priznanje vodećih svjetskih kirurga i većine zahvalnih pacijenata.

Tijek operacije sastoji se od izrade lučnog reza unutarnje ljuske u prednjem dijelu ploče.

Kirurg reže hrskavično tkivo po cijeloj debljini. Nakon toga se odvaja i gotovo potpuno izrezuje, ostavljajući samo gornji dio hrskavičnog tkiva debljine ne veće od 15 mm.

Zatim se pomoću posebnog instrumenta za trepaniranje kosti i čekića uklanja nosna ploča, ostavljajući iza sebe dvostruki sloj unutarnje membrane, perihondrij i periost (fibrozna membrana koja okružuje kost).

Svi slojevi se međusobno fiksiraju maramicama od gaze i sterilnim štapićima, što će ubrzati proces spajanja. Ne koristi se šavni materijal.

Nedostaci metode uključuju:

• povećana trauma i dugo razdoblje oporavka (do 25 dana);
• zbog ekscizije velikog područja tvrdog tkiva nosne ploče mogu se pojaviti komplikacije kao što su prolazna rupa u tkivu hrskavice, deformacija sedla (udubljeni nos u obliku sedla);
• Nakon septoplastike, funkcije septuma obavljaju ožiljno tkivo. Iz tog razloga, trofizam unutarnjih tkiva nosa je poremećen, njegove zaštitne funkcije su oslabljene, a pacijent osjeća stalnu suhoću u nosnoj šupljini;
• struktura septuma postaje manje izdržljiva. Uz najmanji mehanički udar, lako ga je pomaknuti ili pomaknuti, što dovodi do otežanog disanja.

Neporecive prednosti metode uključuju odsutnost potrebe za skupom opremom. Dakle, svaki pacijent koji želi ima pravo besplatno se operirati u bilo kojoj javnoj zdravstvenoj ustanovi.

Minimalno invazivna endoskopska septoplastika

Ova metoda je inovativnija u odnosu na klasičnu septoplastiku. Cijeli proces kontrolira se intranazalnim endoskopom.

Kirurg počinje s temeljitim pregledom nosne šupljine i pronalazi deformirano područje. Na unutarnjoj ljusci napravljen je minijaturni rez kroz koji se uklanjaju samo zakrivljena područja.

Tijekom operacije stručnjaci koriste najnovije mikrokirurške instrumente. Cijelo operirano područje promatra se na monitoru računala.

Endoskopska septoplastika smatra se nisko traumatičnom u usporedbi s drugim vrstama sličnih operacija. Nakon njegove provedbe isključene su komplikacije kao što su prolazna rupa u tkivu hrskavice i deformacija u obliku sedla. Do krvarenja i nakupljanja gnoja dolazi iznimno rijetko, a bolesnik se brzo oporavlja.

Važno je napomenuti da se u složenim slučajevima operacija koristi s ograničenjima.

Ako uzmemo u obzir dvije gore navedene vrste, njihova će podjela biti uvjetna. Danas kirurzi rijetko koriste isključivo submukoznu resekciju. U endoskopskoj septoplastici također se odsiječe mali dio septalnog tkiva.

Kada se analizira glavna svrha obje kirurške intervencije, može se shvatiti da nema posebne razlike u tehnikama, te se s pravom nazivaju istim - septoplastika.

Resekcija-reimplantacija

Smatra se najnaprednijom metodom ispravljanja nosnog septuma. Tehnika se sastoji u modeliranju zakrivljenog područja, bez upotrebe resekcije.

Kirurg izvodi posebne manipulacije pomoću metalnog noža i posebnog uređaja koji izravnava defekt i daje tkivu pravilan oblik. S vremenom ispravljena hrskavica zauzima željeni položaj.

Za sve vrste septoplastike, operacija traje ne više od sat vremena. Bolesnik boravi u klinici 2-5 dana, ovisno o opsegu operativnih zahvata i dobnoj kategoriji bolesnika. Tamponi za spajanje uklanjaju se treći dan.

Moguće komplikacije tijekom septoplastike

Tijekom operacije specijalist koristi sterilne štapiće koji uzrokuju neugodan osjećaj začepljenosti nosa.

Često dolazi do krvarenja, koje prestaje samo od sebe nekoliko sati nakon zadnje faze korekcije.

Ako je, osim modeliranja ploče, kirurg pribjegao resekciji, pod pacijentovim očima nastaju hematomi koji nestaju bez traga nakon tjedan dana.

Postoperativne poteškoće

U kirurškoj praksi, nakon ispravljanja nosnog septuma, javljaju se sljedeće komplikacije:

• epistaksa (izljev krvi iz nosne šupljine zbog poremećaja cjelovitosti zidova krvnih žila);
• gnojna i serozno-gnojna upala tkiva, apsces nosne šupljine;
• krvni tumori;
• pojava rupe u nosnoj ploči (perforacija);
• upalne bolesti paranazalnih sinusa;
• zbijanja vezivnog tkiva, fuzije kostiju;
• displazija (deformacija vanjskog nosa) ili sedlasti oblik nosa.

Rehabilitacija

Nakon što se pacijent oporavi od anestezije, shvatit će da se u njegovoj nosnoj šupljini nalaze tamponi. Osim toga, sterilni zavoj je obvezni postoperativni atribut. On će djelovati kao upijajući materijal za upijanje ihora koji curi. U prvim satima pacijent može osjetiti neugodan okus krvi u ustima.

Liječnici u nosne otvore umeću posebne šuplje cjevčice kroz koje pacijent može normalno disati.

Prvih pola sata nakon buđenja možete osjetiti jaku suhoću u ustima, ali smijete piti tek sat i pol nakon intervencije.

Kako biste izbjegli bol i nelagodu tijekom pijenja, možete koristiti posebnu slamku.

Jesti je dopušteno nakon 8 sati, a pacijent ne bi trebao ustati iz kreveta, budući da anestezija još uvijek ima slab učinak na tijelo i postoji opasnost od iznenadnog pada.

Injekcije s antibakterijskim lijekovima smatraju se obveznom postoperativnom mjerom. Ako postoji bol, pacijentu se ubrizgava anestetik dok spava noću.

24 sata nakon operacije u šupljim cjevčicama nakupljaju se krvni ugrušci koji onemogućuju normalan prolaz kisika. Kako bi se poboljšalo disanje, medicinsko osoblje pere uređaje svakih 5 sati.

Tjelesna temperatura može malo porasti, međutim, nema potrebe zvučati alarm. Ovo je normalna manifestacija tijela.

Trećeg dana tamponi se uklanjaju iz nosne šupljine, nakon čega se pacijentu zabranjuje pražnjenje sinusa 5 dana. Ako ima previše sluzi, možete je pokušati usisati i ispljunuti kroz usta. U prvim danima bolje je izbjegavati vruće napitke i kontrastne tuševe.

Daljnja rehabilitacija kod kuće uključuje uzimanje antibiotika i terapijskih ispiranja temeljenih na morskim profilaktičkim otopinama i antisepticima.

Obavezne su dva puta tjedno posjete ordinirajućem liječniku koji će pratiti faze cijeljenja. U pravilu, razdoblje oporavka ne traje duže od 12-14 dana. Konačni rezultat se procjenjuje nakon 2-3 mjeseca.

Mjesec dana ne biste trebali zlorabiti alkohol, baviti se sportom, pretjerano raditi ili posjećivati ​​saune.

Za detalje o postoperativnom razdoblju pogledajte video.

Cijene

Trošak operacije za izravnavanje nosnog septuma ovisit će o složenosti zakrivljenosti. Prosječna cijena u zemlji je 35-60 tisuća rubalja. Ako je modeliranje ploča potrebno nakon teške ozljede, cijena će se značajno povećati.

Razmotrimo približne troškove nekoliko vrsta operacija:

• submukozna resekcija - 35 tisuća rubalja;
• minimalno invazivna endoskopska septoplastika - 56 tisuća rubalja;
• resekcija-reimplantacija - od 45 tisuća rubalja.