Probava i njega crijeva. Ovčji izmet kod odraslih i djece: liječenje narodnim lijekovima, dijeta

U crijevima se probavna kaša - himus - miješa i pokreće kontrakcijama prstenastih i uzdužnih slojeva glatkih mišića crijeva. Postoje tri vrste pražnjenja crijeva koja počinju 15 minuta nakon početka obroka.

1. Peristaltičke kontrakcije kružnih mišića, šire se u valovima duž crijeva i istiskuju i pomiču njegov sadržaj samo prema anusu.

2. Segmeitacijske kontrakcije kružnih mišića, istovremeno miješanje crijevnog sadržaja na nekoliko mjesta.

3. Ritmičke kontrakcije uzdužnih i kružnih mišića u obliku njihala, koje se javljaju naizmjenično i miješaju sadržaj crijeva.

Pražnjenje crijeva događa se automatski zbog biokemijskih procesa u samom glatkom mišiću.

Glatki mišići su uvijek u stanju neke napetosti, tonusa, povećanja i smanjenja. Navedeni pokreti crijeva javljaju se u pozadini ovog tona. Mreža živčanih stanica Auerbachovog pleksusa koja se nalazi u njemu sudjeluje u regulaciji crijevnih pokreta i koordinaciji kontrakcija uzdužnih i prstenastih slojeva mišića.

Kontrakcije tankog crijeva ovise o fizikalnim i kemijskim svojstvima hrane. U ileumu se sadržaj kreće sporije nego u duodenumu i jejunumu, a zatim kroz ileocekalni sfinkter, odnosno bauhinijevu valvulu, prelazi u debelo crijevo.

Mase hrane izazivaju crijevne pokrete mehaničkim nadražajem i istezanjem crijeva. Što je hrana grublja, to izaziva veću mehaničku iritaciju i jače pokrete crijeva.

Unošenje fiziološke otopine u crijeva uzrokuje usporenu peristaltiku, a pojava zraka u njoj ubrzanu peristaltiku. Debelo crijevo posebno je osjetljivo na nakupljanje zraka.

Glatki mišići crijeva također se kontrahiraju kada je sluznica kemijski nadražena kiselinama, lužinama i solima. Slaba kiselina i želučani sok pojačavaju kontrakcije, a koncentrirana kiselina ih inhibira. Ionizirajuće zračenje inhibira rad crijeva.

Pojačanu kretnju crijeva uzrokuju produkti probave bjelančevina, ekstraktivne tvari, soli, probavni sokovi, osobito žuč koja sadrži kolin, nakon njihove apsorpcije u želucu.

Kontrakcije glatke muskulature crijeva refleksno se samoreguliraju zbog mehaničke i kemijske stimulacije receptora želuca i crijeva hranom.

Iritacija živca vagusa pojačava kontrakcije crijeva i povećava tonus mišića, dok simpatički živac inhibira kontrakcije crijeva i smanjuje tonus.

Iritacija obaju živaca uzrokuje stvaranje medijatora na njihovim završecima, koji imaju odgovarajući učinak na glatke mišiće i putem krvi.

Kod emocija straha, ljutnje, boli i drugih, pojačava se dotok hormona nadbubrežne žlijezde adrenalina u krv, koji djeluje poput simpatikusa i koči crijevne pokrete. U drugim slučajevima, s nekim emocijama, uočava se živčani proljev, na primjer sa strahom, zbog stimulacije vagusnih živaca i stvaranja acetilkolina. Serotonin također potiče rad crijeva.

Inhibicija crijevnih pokreta se opaža kada tekuće hranjive tvari (juha, mlijeko) uđu u usnu šupljinu.

Čvrste prehrambene tvari također imaju isti učinak, ali slabiji. Odbačene tekuće i krute tvari, naprotiv, refleksno uzrokuju pojačano pražnjenje crijeva iz usne šupljine.

Iritacija prednjih dijelova moždane kore utječe na kontrakcije glatkih mišića želuca i crijeva, peristaltika se stimulira ili koči, sfinkteri se kontrahiraju ili opuštaju. Diencephalon također uzrokuje kontrakciju ili opuštanje želuca i crijeva (V. M. Bekhterev i N. A. Mislavsky, 1889, 1890).

U djece, slab razvoj crijevnih mišića pridonosi čestim zatvorima.

Proces probave kod ljudi kod životinjske i mješovite hrane traje 1-2 dana. Polovicu ovog vremena ostaci hrane kreću se kroz debelo crijevo, čiji su pokreti vrlo spori, jer su njihovi mišići slabo razvijeni. Apsorbira se u debelom crijevu i izmet nastaje uz sudjelovanje sluzi. Boja stolice ovisi o pigmentima žuči. Stolica sadrži neprobavljene tvari, sluz i značajnu količinu bakterija. Sadržaj debelog crijeva ne može ispasti zbog kontrakcije dvaju sfinktera: unutarnjeg, koji se sastoji od glatkih mišića, i vanjskog, koji se sastoji od poprečno-prugastih mišića.

Ovčji izmet obično se odnosi na izmet u obliku kuglica. Ispuštanje tvrdog, fragmentiranog ovčjeg izmeta znak je zatvora.

Konstipacija ili konstipacija je kronična crijevna disfunkcija koju karakteriziraju dugi razmaci između pražnjenja crijeva, njihovo otežano i otvrdnuće stolice. Ovaj problem je vrlo relevantan, jer prema statistikama, oko 30-50% svjetske populacije pati od zatvora.

Što još brine osobu?

Ovčji izmet tijekom defekacije kod odrasle osobe često je popraćen sljedećim simptomima:

Naprezanje više od 1/4 vremena defekacije, često potreba za uklanjanjem crijevnog sadržaja rukama.
Nakon korištenja toaleta nema osjećaja potpunog pražnjenja crijeva.
Smanjenje učestalosti pražnjenja crijeva na manje od tri tjedno.
Odvajanje pri pražnjenju male količine izmeta (manje od 35 grama dnevno).

Kombinacija ovčjeg izmeta s jednim ili više od gore navedenog, promatrana u posljednja tri mjeseca, omogućuje nam postavljanje dijagnoze kroničnog zatvora.

Uzroci ovčjeg izmeta

Zatvor s kvržicama može dovesti do:

Nizak sadržaj dijetalnih vlakana u prehrani. Zahvaljujući namirnicama koje sadrže dijetalna vlakna, vlakna bubre u crijevima i posljedično se povećava sadržaj crijeva.
Niska tjelesna aktivnost kod osoba s drugim zdravstvenim problemima koje su prisiljene ostati u krevetu. Zatvor se javlja i kod sjedilačkog načina života.
Neki lijekovi mogu uzrokovati zatvor. To uključuje antacide, blokatore kalcijevih kanala, diuretike, dodatke željeza, lijekove za Parkinsonovu bolest i depresiju.
Stalna uporaba laksativa također je jedan od uzroka zatvora. Dugotrajna uporaba iritirajućih laksativa dovodi do brze ovisnosti. Pokretljivost crijeva je poremećena, njegova sluznica postaje tamna u boji, što predisponira razvoj raka. Javlja se nadutost i bolovi u abdomenu. Stolica je u početku vodenasta, popraćena osjećajem žarenja u anusu, a zatim prelazi u zatvor. Takav zatvor je teško liječiti. Uslijed stalne upotrebe laksativa tijelo gubi puno tekućine, a apsorpcija vitamina je poremećena. Zbog toga se smanjuje tjelesna težina, javljaju se aritmije i krvni tlak. Jetra i bubrezi pate. Ovo stanje se naziva laksativna bolest.
Promjene crijevnog motiliteta kod putnika, trudnica i starijih osoba.
Uz stalno kašnjenje u defekaciji, zbog različitih razloga, rektum postaje istegnut. Osim toga, povećava se vrijeme prolaska stolice kroz crijeva, što dovodi do povećane apsorpcije tekućine, smanjenja volumena stolice i povećanja njezine gustoće.
Drugi zdravstveni problemi. Primjerice, bolesti središnjeg živčanog sustava – multipla skleroza, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, ozljede leđne moždine i mozga. Zatvor se javlja kod dijabetes melitusa, miksedema, pogoršanja želučanog i duodenalnog ulkusa i akutnog kolecistitisa. Potrebno je isključiti divertikulozu i tumor rektuma.
Depresija, redoviti stres.

Ovčji izmet može se pojaviti u varijanti IBS-a (sindroma iritabilnog crijeva) s prevladavanjem zatvora. IBS je funkcionalna gastrointestinalna bolest koja se razvija kao posljedica poremećene motoričke funkcije crijeva. Osobe koje pate od ove bolesti imaju visoku razinu anksioznosti, često pate od depresije, nesanice i pokazuju kronično bolesno ponašanje. Ovi se simptomi smanjuju s liječenjem. S IBS-om postoji bol ili nelagoda u abdomenu, zatvor se može izmjenjivati s proljevom, a sluz se oslobađa tijekom pražnjenja crijeva.

Pristupi liječenju

Početak liječenja ovčjeg izmeta je promjena prehrane. Preporuča se povećati konzumaciju proizvoda od integralnog brašna, mekinja, algi, lanenog sjemena i kaša. Potonje se odnosi na zobene pahuljice, heljdu i biserni ječam, ali trebali biste se suzdržati od krupice. Voće i povrće (više od 200 g dnevno), osobito suhe šljive i drugo sušeno voće, jabuke, banane, također pomažu u normalizaciji stolice.

Isključite kruh od vrhunskog brašna, peciva i drugih peciva, masnog mesa, začinjene, dimljene, konzervirane hrane, jake kave i čaja. Ne preporučuju se proizvodi koji uzrokuju povećano stvaranje plina: mahunarke, kiseljak, kupus.

Ako je uzrok zatvora sjedeći način života, preporučuju se terapeutske vježbe, plivanje i masaža. Posebno je važan položaj tijekom defekacije (čučanj) i razvoj refleksa za defekaciju - potrebno je ići na WC u strogo određeno vrijeme, na primjer, ujutro. Klizme za čišćenje treba izbjegavati. Liječenje zatvora uključuje pijenje puno vode.

Terapija lijekovima

Prije svega, koriste se laksativi za povećanje volumena stolice. Tu spadaju Psyllium, Mucofalk - pripravci ljuski sjemenki trputca. Početak djelovanja 12-72 sata nakon primjene. Ako liječenje ovim lijekovima ne daje rezultate, koristite osmotske laksative: Forlax, Duphalac. Oni usporavaju apsorpciju vode i time povećavaju volumen crijevnog sadržaja. Forlax je učinkovitiji lijek od Duphalaca. Kada se koriste, djelovanje oba proizvoda počinje nakon 24-48 sati. Gore navedene skupine imaju odgođen i nepredvidiv učinak. Moguće neugodne pojave: nadutost, nadutost, bolovi u trbuhu, proljev.

Široko su poznati stimulirajući laksativi: pripravci sene, rabarbare, krkavine, Bisacodyl, Guttalax. Ova skupina lijekova smanjuje apsorpciju vode u crijevu i povećava njezino izlučivanje u lumen, stimulirajući receptore debelog crijeva. Djelovanje počinje nakon 6-12 sati. Često se razvija ovisnost. Uz stalnu upotrebu može doći do laksativne bolesti. Guttalax ima najblaži učinak. Ovaj lijek također ima najmanju toksičnost za jetru i crijevnu floru.

Mnogi lijekovi iz ove skupine dodaju se biljnim čajevima, što određuje njihov izbor za samoliječenje. Također su često uključeni u narodne lijekove za liječenje zatvora. Međutim, ove lijekove treba koristiti kao posljednje sredstvo, kada su sve druge metode već korištene.

Emolijentni laksativi obično se koriste nekoliko dana. Dulja uporaba dovodi do poremećaja apsorpcije u crijevima i upale.

Lijekovi koji pripadaju različitim skupinama laksativa:

Prukaloprid je novi lijek u liječenju zatvora. Dobro se pokazao u kliničkim ispitivanjima s minimalnim nuspojavama. Nažalost, njegova cijena je visoka, što mnoge sprječava da odaberu ovaj lijek.

Principi liječenja IBS-a uključuju dijetu, ublažavanje bolova antispazmodicima (Drotaverin, Mebeverin, Meteospasmil). Depresija i autonomni poremećaji liječe se antidepresivima i antipsihoticima. Zatvor se liječi lijekovima koji imaju laksativni učinak (Macrogol, laktuloza). Antimikrobni lijekovi se koriste za uklanjanje viška patogene flore u crijevima u kombinaciji s probioticima (Bifikol, Bifiform, Linex) za naseljavanje crijeva korisnim mikroorganizmima nakon antibiotika.

A.I.Parfenov
Središnji istraživački institut za gastroenterologiju, Moskva

Opstipacija u jednoj ili drugoj mjeri pogađa oko 15% stanovništva, najčešće žene.
Objektivni kriteriji za zatvor: broj pražnjenja crijeva manji od 3 tjedno, težina stolice ne veća od 35 g/dan; Kliničku sliku mogu nadopuniti otežano defeciranje, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i nelagoda u trbuhu.

Patofiziologija, etiologija i klasifikacija

Patofiziologija zatvora uvelike je povezana s apsorpcijom vode u debelom crijevu. U normalnim prehrambenim uvjetima u ljudsko debelo crijevo dnevno uđe 1500-2000 ml vode. Masa dnevne stolice je oko 150 g, od čega 70% (oko 100 ml) čini voda. Stoga čak i male promjene u apsorpciji vode u debelom crijevu utječu na konzistenciju i učestalost stolice.

Ovisno o uzrocima, zatvor može biti primarni i sekundarni.

Glavni patofiziološki mehanizam primarni zatvor služi kao slabljenje propulzivne funkcije debelog crijeva, predisponirajući čimbenici su anomalije razvoja crijeva (dolihokolon), poremećaji u strukturi mišićnog aparata i njegove regulacije u patologiji unutarnjih organa i sustava, patološki kortiko- i visceralni refleksi. Javlja se kod bolesnika s neurozama, duševnim bolestima i funkcionalnim crijevnim poremećajima. Patofiziologija opstipacije u takvih bolesnika povezana je s disregulacijom motoričke funkcije crijeva. Kod zatvora ti su poremećaji obično povezani s pojačanim neproduktivnim motilitetom crijeva, osobito sigmoidnog kolona. Ako sigmoidni debelo crijevo redovito inhibira kretanje fekalne tvari, razvija se zatvor. Ako prestane inhibicijski učinak sigmoidnog kolona, javlja se proljev.
Normalno, rektum osobe je prazan. Izmet se nakuplja u sigmoidnom debelom crijevu, a samo njegovo kretanje u ampulu rektuma uzrokuje refleksni nagon za defekaciju. U zdravih osoba nagon se redovito javlja ujutro pod ortostatskim utjecajem, nakon ustajanja iz kreveta ili neposredno nakon doručka pod utjecajem gastrocekalnog refleksa. Čin defekacije kontrolira središnji živčani sustav, a zdrava osoba može potisnuti nagon za spuštanjem. Navika suzdržavanja nagona za defekacijom može dovesti do kroničnog prenaprezanja rektuma, potiskivanja eferentnih signala i razvoja tzv. habitualnog (funkcionalnog) zatvora.
Kršenje aferentne faze refleksa defekacije dovodi do razvoja rektalne atonije, budući da se nagon za defekacijom pojavljuje samo kada se rasteže. Gubitkom aferentne faze refleksa dolazi do povećanja volumena rektuma i atonije njegove stijenke. Kao rezultat toga, nagon se pojavljuje samo kada je rektum prenapregnut velikom količinom izmeta. Ovo stanje se naziva "megarektum", ili "inertni rektum". Osobe s opstipacijom ponekad razviju ne samo inertni rektum, već i inertno debelo crijevo. Kod zatvora su često pojačani nepropulzivni segmentni pokreti debelog crijeva, koji ne pospješuju kretanje fecesa, već ga samo miješaju.
Uslijed sporijeg prolaska dolazi do dodatne apsorpcije vode, što dovodi do smanjenja volumena fecesa i povećanja njegove gustoće.

Patofiziologija opstipacije u konačnici je povezana sa smanjenjem volumena fekalne tvari koja dolazi do rektalne ampule ili s poremećajem defekacije koji otežava uklanjanje fecesa. Volumen fekalne tvari koja dolazi do rektalne ampule može biti smanjen kao rezultat mehaničke opstrukcije, oslabljenog motiliteta ili općeg smanjenja volumena crijeva (npr. gladovanje).

Motilitet crijeva, posebice tonus, propulzivni pokreti i njihova koordinacija, mogu biti poremećeni u različitim kombinacijama kod bolesti trbušnih organa, mozga i leđne moždine te endokrinog sustava. Takozvani diskinetički zatvor jedan je od najčešćih oblika ovog simptoma. Pojam "diskinetička konstipacija" točnije odražava pravo stanje crijeva od ranije prihvaćenih pojmova "spastična" i "atonična" konstipacija. Kao što pokazuju rendgenske studije, vrlo je rijetko promatrati potpunu atoniju crijeva ili prevlast spastičnih kontrakcija njegovih dijelova. U većine bolesnika otkriva se kombinacija spastično kontrahiranih i opuštenih dijelova crijeva, zbog čega se barij neravnomjerno kreće.

Uvriježeno je mišljenje da sjedilački način života ima veliki značaj u etiologiji opstipacije. Međutim, sportaši pate od zatvora ne rjeđe od ljudi koji vode sjedilački način života.
Čest uzrok zatvora su patološki kortiko- i viscero-visceralni refleksi koji se javljaju kod peptičkih ulkusa, kolecistitisa, kao i adhezija, bolesti zdjeličnih organa itd. Opstipacija je uzrokovana organskim bolestima leđne moždine i mozga, likvorskih živaca, čvorova i kaude ekvine, kod kojih je poremećena živčana regulacija crijeva. Zatvor se često razvija kod pacijenata s neurozom, mentalnim bolestima i sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Pogađa većinu bolesnika s depresijom, shizofrenijom i anoreksijom nervozom. Zatvor može biti jedna od manifestacija miksedema i dijabetes melitusa kompliciranog neuropatijom. Zadržavanje stolice često se opaža tijekom trudnoće zbog povećane proizvodnje progesterona, au kasnijim fazama zbog kompresije sigmoidnog debelog crijeva povećanom maternicom.

U bolesnika sa zatajenjem srca, plućnim emfizemom, portalnom hipertenzijom s ascitesom i pretilošću, uzrok zatvora može biti slabljenje mišićnog tonusa dijafragme i prednjeg trbušnog zida. Poznato je da potonji povećavaju intraabdominalni tlak tijekom defekacije. Sa sklerodermijom se razvija atrofija mišićnog aparata rektuma.

Konačno, nuspojave nekih lijekova mogu uključivati zatvor. Takvi lijekovi uključuju bizmut, kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid, blokatore ganglija i antikolinergike, opijate i antidepresive. Zatvor izazvan lijekom obično prestaje ubrzo nakon prestanka uzimanja lijeka. Diuretici mogu dovesti do smanjenja količine vode u stolici i smanjenja crijevnog tonusa zbog hipokalijemije. Rezultat je osjećaj poteškoća u defekaciji.

Uzrok sekundarne opstipacije služe kao bolesti i ozljede debelog crijeva i rektuma, bolesti drugih organa, metabolički poremećaji koji se s njima razvijaju, te lijekovi.

Ako se uzrok zatvora i njegova povezanost s crijevnom patologijom ne mogu utvrditi, tada se ova opcija označava kao idiopatska. Proučavajući trajanje prolaska radiokontaktnog markera kroz debelo crijevo takvih bolesnika, utvrđeno je da su kod nekih od njih markeri smješteni po cijelom debelom crijevu (inertni kolon). U drugima se nakupljaju ili u sigmoidnom kolonu ili u rektumu (inertni rektum).

Dakle, zatvor je uzrokovan širokim spektrom funkcionalnih i organskih razloga.

Klinika

Klinički simptomi opstipacije uvelike ovise o njezinu uzroku, trajanju, težini i karakteristikama oštećenja crijeva. U većini slučajeva zatvor se razvija postupno.
Akutni zatvor je izostanak stolice nekoliko dana. To je uzrokovano kršenjem prohodnosti crijeva zbog tumora (mehanička opstrukcija) ili upalnog procesa u trbušnoj šupljini (dinamička opstrukcija), samog crijeva (divertikulitis) ili anorektalne regije. Nagli izostanak stolice također se opaža nakon traumatske ozljede mozga, zbog nuspojava lijekova, kao i kod pacijenata na strogom mirovanju u krevetu. Ako, uz odsutnost stolice, plinovi ne prolaze, treba pretpostaviti razvoj crijevne opstrukcije. U slučajevima kada se zatvor brzo povećava tijekom nekoliko tjedana, postoji velika vjerojatnost da je debelo crijevo zahvaćeno tumorom. Kod divertikulitisa i drugih žarišnih upalnih procesa konstipaciji obično prethodi jače ili manje jaka bol u trbuhu, povišena tjelesna temperatura i drugi znakovi upalnog procesa. Lokalni patološki procesi u anorektalnom području (na primjer, analne fisure, hemoroidi) obično su popraćeni krvarenjem i boli, što je uzrok zatvora.

Dijagnoza, diferencijalna dijagnoza

Prije svega potrebno je razjasniti je li zatvor iznenadan (akutan) ili je kroničan. Zatim morate saznati ima li pacijent bolest koja bi mogla biti povezana sa zatvorom i uzima li lijekove koji mogu uzrokovati zadržavanje stolice. Ako se uzrok opstipacije ne može utvrditi, tada je potrebno ustanoviti crijevnu bolest koja mu je uzrok. U suprotnom, govorimo o idiopatskoj konstipaciji ili inertnom debelom crijevu. Da bi se detaljno odredio stupanj motoričke disfunkcije, ispituje se vrijeme prolaska kroz debelo crijevo i, ako je moguće, koristi se sfinkteromanometrija. Vrijeme prolaska kroz crijevo određuje se pomoću različitih markera. Ove pretrage imaju dijagnostičku vrijednost ne samo za objektivizaciju opstipacije, već i za strogu selekciju bolesnika za kirurško liječenje opstipacije.

Poremećaji u neuromuskularnoj koordinaciji defekacije, koji su posljedica oslabljenog fekalnog izlučivanja, otkrivaju se analnom manometrijom. Manometrija također omogućuje dijagnosticiranje Hirschsprungove bolesti. Korištenje defekografije anorektalne regije omogućuje proučavanje funkcije mišića dna zdjelice. Da biste to učinili, rektum se napuni gustom suspenzijom barija. Prema serijskim rendgenskim snimkama tijekom rektalnog pražnjenja, utvrđuje se moguća veza između zatvora i abnormalnosti mišićnog aparata koji osigurava defekaciju.

Najčešći je funkcionalni zatvor. Kriteriji za funkcionalni zatvor su najmanje dvije od sljedećih karakteristika stolice:
manje od 3 pražnjenja crijeva tjedno;
poteškoće s defekacijom;
i/ili
tvrda ili fragmentirana stolica;
i/ili
osjećaj nepotpunog pražnjenja ili začepljenja rektuma;
i/ili
potreba za prisilnim pražnjenjem rektuma.

Mehanizam funkcionalne opstipacije povezan je s poremećenom motoričkom funkcijom crijeva. U biti, to je varijanta IBS-a, koja se razlikuje samo po odsutnosti bolova u trbuhu. Ova se značajka objašnjava očuvanjem praga osjetljivosti crijeva. Uzroci poremećaja crijevnog motiliteta slični su onima kod IBS-a.

Često imamo posla s mladim ljudima, uglavnom djevojkama, čija je motorno-evakuacijska funkcija crijeva toliko oslabljena da izostaje nagon za defekacijom i samostalno pražnjenje crijeva. Bolesti prethodi umjetno gladovanje ili laksativi i klistiri za čišćenje koji se uzimaju za mršavljenje ili održavanje tjelesne težine na željenoj razini, kao i psihoemocionalni čimbenici.
Dugotrajna nekontrolirana uporaba laksativa dovodi do prilično brze ovisnosti. Stoga su pacijenti prisiljeni postupno povećavati dozu, često je dovodeći do iznimno visoke doze. Velike doze antraglikozidnih lijekova mogu uzrokovati oštećenje jetre i bubrega, te oštetiti živčane pleksuse u stijenci debelog crijeva. Zbog toga su joj motoričke sposobnosti dodatno narušene. Razvija se inertan kolon i melanoza: njegova sluznica dobiva tamnu boju zbog taloženja pigmenta u stijenci.

Liječenje

Funkcionalna prehrana i prebiotici
Osnova programa liječenja bolesnika s funkcionalnom opstipacijom trebala bi biti obogaćivanje prehrane motoričkim stimulansima, po mogućnosti prehrambenog podrijetla. To uključuje dijetalna vlakna. Njihova je količina u prehrani mnogih ljudi značajno smanjena, jer se u potrazi za okusom, tijekom tehnološke obrade iz proizvoda uklanjaju balastne tvari. Prehrana tako rafiniranom hranom igra ključnu ulogu u nastanku zatvora kod većine ljudi s funkcionalnim zatvorom. Kod starijih ljudi također je važan nedostatak zuba i loše stanje zubnih proteza, što ih tjera na hranu koja ne sadrži vlakna.
Pšenične mekinje naširoko se koriste za sprječavanje i liječenje zatvora. Dijetalna vlakna koja sadrže apsorbiraju vodu, a budući da nisu podložna enzimskoj probavi u tankom crijevu, povećavaju volumen fecesa i čine ga manje čvrstim.

Mekinje treba preliti kipućom vodom i nakon 30-60 minuta dodati u juhu, kompot ili kefir. Količina mekinja odabire se pojedinačno ovisno o stupnju crijevne disfunkcije. Stoga dnevna doza može varirati od 1-2 do 6-8 žlica.

Morski kelj i laneno sjeme također povećavaju volumen izmeta.

Rasuti agensi su prihvatljivi za dugotrajnu upotrebu. Djeluju polako, nježno i sigurno kako bi sustavno podržali normalno pražnjenje crijeva. Uzrokujući iritaciju mehanoreceptora povećanjem volumena fecesa, stimuliraju motorno-evakuacijsku funkciju debelog crijeva. Najbolje je ove dodatke prehrani uzimati ujutro i navečer s dovoljnom količinom tekućine, uz dodatak 2-3 čaše tekućine dnevno.
Prehrambena vlakna su od iznimne važnosti u održavanju simbiotske crijevne mikroflore na fiziološkoj razini, prevenciji i liječenju crijevne disbioze. Jedno od važnih svojstava simbionske mikroflore je regulacija crijevnog motiliteta stvaranjem hlapljivih masnih kiselina, promjenama pH i drugim mehanizmima od kojih su mnogi predmet istraživanja. Stoga disbioza može uzrokovati poremećaje crijevne pokretljivosti.
Jedan od smjerova prevencije i liječenja funkcionalne opstipacije je uključivanje prebiotičkih namirnica u prehranu kako bi se održao normalan sastav mikrobiote. Tu spadaju neprobavljivi oligo- i disaharidi (laktuloza, fruktooligosaharidi, galaktooligosaharidi, inulin itd.).

Laktuloza (Duphalac) je sintetski disaharid koji se sastoji od galaktoze i fruktoze.
Ljudskom crijevu nedostaje disaharidaza sposobna razgraditi laktulozu. Stoga se ne apsorbira u tankom crijevu i ulazi u debelo crijevo, gdje ga asimilira normalna mikroflora i potiče njezin rast. Kratkolančane alifatske karboksilne kiseline nastale tijekom mikrobnog metabolizma pomažu stimulirati crijevnu pokretljivost.

Laktuloza je također laksativ. Njegov učinak temelji se na povećanju osmotskog tlaka u crijevu i smanjenju intraintestinalnog pH, što potiče zadržavanje tekućine, ukapljivanje himusa, povećanje njegovog volumena i aktiviranje peristaltike.
Metabolički lanac transformacije laktuloze uz stvaranje prekomjernih količina kratkolančanih masnih kiselina poslužio je kao osnova za njezinu primjenu u liječenju jetrene encefalopatije, zatvora i crijevne disbioze.
Laksativni učinak laktuloze obično se javlja nakon 6-8 sati.Za razliku od većine laksativa, laktuloza ne nadražuje sluznicu debelog crijeva i ne izaziva ovisnost. Stoga se može koristiti dugo vremena.

Bolje je uzeti Duphalac jednom ujutro uz obroke. Klinički učinak javlja se unutar 1-2 dana. To je karakteristično za djelovanje laktuloze. Obično se doza odabire pojedinačno u rasponu od 15-45 ml / dan (2-3 desertne žlice). Doza i učestalost primjene se povećavaju ako se u roku od 2 dana od uzimanja lijeka ne primijeti poboljšanje stanja bolesnika.

Prokinetika

Dugogodišnji pokušaji stvaranja lijekova koji pojačavaju propulzivnu funkciju debelog crijeva doveli su do stvaranja cisaprida i tegazeroda, agonista serotoninskih 5-hidroksitriptaminskih 4 (5-HT4) receptora. Ovi agensi bili su prilično učinkoviti prokinetici, ali su imali neželjene učinke na kardiovaskularni sustav. Kasnije sintetizirani selektivni agonist 5-HT4 receptora prukaloprid ne uzrokuje kardiogene nuspojave. U placebom kontroliranim studijama ovaj prokinetik u dozi od 2 i 4 mg/dan potaknuo je pražnjenje crijeva u bolesnika s učestalošću stolice do 2 puta tjedno tijekom 3 mjeseca, ali je njegov učinak prestao nakon završetka primjene.

Stoga je rješenje problema konstipacije trenutno iu bliskoj budućnosti usmjereno na razvoj farmakoloških sredstava koja stimuliraju propulzivnu funkciju debelog crijeva.

Zaključak
Sustavna dugotrajna uporaba laksativa je neprihvatljiva. Za uspješno liječenje opstipacije potrebno je utvrditi nozološki oblik bolesti koji je uzrokovao poremećaj stolice i razviti program liječenja u kojem laksativi imaju samo tercijarnu ulogu (nakon etiotropne i patogenetske terapije).

Za prevenciju i liječenje funkcionalnog zatvora preporuča se konzumacija hrane bogate dijetalnim vlaknima te pre- i probiotičke namirnice.

Motorni regulatori imaju privremeni prokinetički učinak i trebaju se koristiti samo kao pomoćna farmakološka sredstva.

Naša stolica može puno reći o našem zdravlju. Oblik i vrste izmeta pomažu prepoznati što se događa u tijelu. Kada su nam crijeva zdrava, onda bi i stolica trebala biti normalna. Ako ipak ponekad primijetite povremene slučajeve nezdravog izmeta, ne dižite uzbunu, to ovisi o prehrani. Ali ako simptomi postanu redoviti, trebate posjetiti liječnika, testirati se i podvrgnuti propisanom pregledu.

Kakva treba biti stolica?

Normalno, stolica se smatra normalnom ako ima konzistenciju paste za zube. Trebao bi biti mekan, smeđe boje, dug 10-20 cm.Defekacija bi se trebala odvijati bez puno naprezanja, lagano. Mala odstupanja od ovog opisa ne bi trebala odmah izazvati uzbunu. Stolica (ili izmet) može se mijenjati ovisno o načinu života i greškama u prehrani. Cikla daje izlazu crvenu boju, a masna hrana čini stolicu smrdljivom, premekanom i plutajućom. Morate biti u mogućnosti samostalno procijeniti sve karakteristike (oblik, boju, konzistenciju, plovnost), razgovarajmo o tome detaljnije.

Boja

Vrste stolice razlikuju se po boji. Može biti smeđa (zdrava boja), crvena, zelena, žuta, bijela, crna:

crvena boja. Ova boja može biti posljedica unosa prehrambenih boja ili cikle. U drugim slučajevima, stolica postaje crvena zbog krvarenja u donjem dijelu crijeva. Svačiji najveći strah je rak, ali to se često može povezati s divertikulitisom ili hemoroidima.
Zelena boja. Znak prisutnosti žuči. Stolica koja se prebrzo kreće kroz crijeva nema vremena postati smeđa. Zeleni ton je posljedica uzimanja preparata željeza ili antibiotika, konzumiranja velikih količina zeleniša bogatog klorofilom ili dodataka kao što su pšenična trava, klorela, spirulina. Opasni uzroci zelene stolice su celijakija ili sindrom
Žuta boja. Žuti izmet znak je infekcije. To također ukazuje na disfunkciju žučnog mjehura, kada nema dovoljno žuči i pojavljuje se višak masnog tkiva.
bijela boja izmet je znak bolesti poput hepatitisa, bakterijske infekcije, ciroze, pankreatitisa, raka. Uzrok mogu biti žučni kamenci. Stolica se ne boji zbog začepljenja žuči. Bijela boja izmeta može se smatrati bezopasnom ako ste dan prije uzeli barij prije rendgenskog pregleda.
Crna boja ili tamno zelena ukazuje na moguće krvarenje u gornjem dijelu crijeva. Znak se smatra bezopasnim ako je posljedica konzumiranja određene hrane (puno mesa, tamno povrće) ili željeza.

Oblik

Oblik vaše stolice također vam može reći mnogo o vašem unutarnjem zdravlju. Tanka stolica (nalik na olovku) trebala bi vas upozoriti. Možda neka vrsta zapreke blokira prolaz u donjem dijelu crijeva ili postoji pritisak izvana na debelo crijevo. Ovo bi mogla biti neka vrsta neoplazme. U tom slučaju potrebno je napraviti kolonoskopiju kako bi se isključila dijagnoza poput raka.

Tvrdi i mali izmet ukazuju na prisutnost zatvora. Uzrok može biti neadekvatna prehrana koja isključuje vlakna. Morate jesti hranu bogatu vlaknima, baviti se tjelesnim vježbama, uzimati laneno sjeme ili psyllium husk - sve to pomaže poboljšati crijevnu pokretljivost i olakšati stolicu.

Stolica koja je premekana i lijepi se za WC školjku sadrži previše ulja. To ukazuje da ga tijelo ne apsorbira dobro. Možda ćete čak primijetiti kako plutaju kapljice ulja. U tom slučaju potrebno je provjeriti stanje gušterače.

U malim dozama, sluz u stolici je normalna. Ali ako ga ima previše, to može ukazivati na prisutnost ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti.

Ostale karakteristike

Prema svojim karakteristikama, izmet kod odrasle osobe izravno je povezan s načinom života i prehranom. Što uzrokuje neugodan miris? Obratite pozornost na to što češće jedete u posljednje vrijeme. Neprijatan miris također je povezan s uzimanjem određenih lijekova i može se manifestirati kao simptom neke vrste upalnog procesa. Kod poremećaja apsorpcije hrane (Crohnova bolest, cistična fibroza, celijakija) javlja se i ovaj simptom.

Plutajuća stolica sama po sebi ne bi trebala biti razlog za zabrinutost. Ako plutajuća stolica ima vrlo neugodan miris ili sadrži puno masnoće, to je simptom slabe apsorpcije hranjivih tvari u crijevima. U tom slučaju brzo se gubi tjelesna težina.

Koprogram je...

Kimus, ili kaša od hrane, kreće se kroz gastrointestinalni trakt, a fekalne mase se stvaraju u debelom crijevu. U svim fazama dolazi do razgradnje, a zatim dolazi do apsorpcije korisnih tvari. Sastav stolice pomaže utvrditi postoje li abnormalnosti u unutarnjim organima. pomaže u prepoznavanju raznih bolesti. Koprogram je provođenje kemijskih, makroskopskih, mikroskopskih studija, nakon čega se daje detaljan opis izmeta. Koprogrami mogu identificirati određene bolesti. To mogu biti poremećaji želuca, gušterače, crijeva; upalni procesi u probavnom traktu, disbioza, malapsorpcija, kolitis.

Bristolska ljestvica

Engleski liječnici u Kraljevskoj bolnici u Bristolu razvili su jednostavnu, ali jedinstvenu ljestvicu koja karakterizira sve glavne vrste izmeta. Njegov nastanak rezultat je činjenice da su se stručnjaci suočili s problemom da ljudi nerado otvaraju ovu temu, sram ih sprječava da detaljnije govore o svojoj stolici. Na temelju razvijenih crteža postalo je vrlo jednostavno samostalno karakterizirati vlastito pražnjenje crijeva bez ikakve neugodnosti i nespretnosti. Trenutno se diljem svijeta koristi Bristolska ljestvica oblika stolice za procjenu funkcioniranja probavnog sustava. Za mnoge, tiskanje tablice (vrste izmeta) na zid u vlastitom WC-u nije ništa drugo nego način praćenja vašeg zdravlja.

1. vrsta. Ovčji izmet

Zove se tako jer je oblika tvrde kugle i podsjeća na ovčji izmet. Ako je za životinje to normalan rezultat rada crijeva, onda je za ljude takva stolica znak za uzbunu. Ovčje kuglice znak su zatvora i disbakterioze. Tvrdi izmet može uzrokovati hemoroide, oštetiti anus, pa čak i dovesti do opijenosti tijela.

2. vrsta. Debela kobasica

Na što ukazuje izgled stolice? Ovo je također znak zatvora. Samo u ovom slučaju u masi su prisutne bakterije i vlakna. Za formiranje takve kobasice potrebno je nekoliko dana. Njegova debljina premašuje širinu anusa, pa je pražnjenje otežano i može dovesti do pukotina i suza, hemoroida. Ne preporuča se samopropisivanje laksativa, jer naglo ispuštanje izmeta može biti vrlo bolno.

3. vrsta. Kobasica s pukotinama

Vrlo često ljudi takve stolice smatraju normalnim, jer lako prolaze. Ali ne griješite. Tvrda kobasica također je znak zatvora. Prilikom defekacije morate se naprezati, što znači da postoji mogućnost analnih fisura. U ovom slučaju moguće je da postoji

4. vrsta. Idealna stolica

Promjer kobasice ili zmije je 1-2 cm, izmet je gladak, mekan i lako podložan pritisku. Redovito pražnjenje crijeva jednom dnevno.

5. vrsta. Mekane lopte

Ova vrsta je još bolja od prethodne. Napravi se nekoliko mekanih komada koji nježno izađu. Obično se javlja s obilnim obrokom. Stolica nekoliko puta dnevno.

6. vrsta. Neoblikovana stolica

Izmet izlazi u komadima, ali neformiran, poderanih rubova. Lako izlazi bez ozljeđivanja anusa. Ovo još nije proljev, ali već je stanje blisko tome. Uzroci ovakve stolice mogu biti laksativi, povišen krvni tlak, prekomjerna konzumacija začina i mineralne vode.

7. vrsta. Rijetka stolica

Vodenasta stolica koja ne sadrži nikakve čestice. Proljev koji zahtijeva utvrđivanje uzroka i liječenje. Ovo je abnormalno stanje tijela koje zahtijeva liječenje. Razlozi mogu biti mnogi: gljivice, infekcije, alergije, trovanja, bolesti jetre i želuca, loša prehrana, helminti, pa čak i stres. U tom slučaju ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

Čin defekacije

Svaki organizam karakterizira individualna učestalost pražnjenja crijeva. Obično je to od tri puta dnevno do tri pražnjenja crijeva tjedno. Idealno - jednom dnevno. Mnogi čimbenici utječu na našu crijevnu pokretljivost i to ne bi trebalo biti razlog za brigu. Putovanja, živčana napetost, prehrana, uzimanje određenih lijekova, bolest, operacija, porod, tjelesna aktivnost, spavanje, hormonalne promjene – sve se to može odraziti na našu stolicu. Vrijedno je obratiti pozornost na to kako se javlja čin defekacije. Ako se ulažu pretjerani napori, to ukazuje na određene probleme u tijelu.

Izmet kod djece

Mnoge majke zanima kakva bi trebala biti bebina stolica. Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na ovaj faktor, budući da su gastrointestinalne bolesti posebno teške u ranoj dobi. Pri prvoj sumnji odmah se obratite pedijatru.

U prvim danima nakon rođenja iz tijela izlazi mekonij (tamne boje). Tijekom prva tri dana počinje se miješati. 4-5. dana izmet potpuno zamjenjuje mekonij. Tijekom dojenja zlatnožuta stolica je znak prisutnosti bilirubina, pastasta, homogena, kisele je reakcije. U 4. mjesecu bilirubin se postupno zamjenjuje sterkobilinom.

Vrste izmeta kod djece

Uz razne patologije, postoji nekoliko vrsta izmeta kod djece, o kojima morate znati kako biste na vrijeme spriječili razne bolesti i neugodne posljedice.

"Gladni" izmet. Boja je crna, miris je neugodan. Javlja se nepravilnim hranjenjem ili postom.
Aholični izmet. Bjelkastosive boje, diskoloriran, glinast. Uz epidemijski hepatitis, bilijarna atrezija.
Truleći. Tjestasto, prljavo sivo, neugodnog mirisa. Javlja se tijekom hranjenja proteinima.
Sapunast. Srebrnkasto, sjajno, mekano, sa sluzi. Kod hranjenja nerazrijeđenim kravljim mlijekom.
Masni izmet. S kiselim mirisom, bjelkasto, malo sluzi. Pri konzumiranju viška masti.

Zatvor. Sive boje, čvrste konzistencije, trulog mirisa.
Vodenasta žuta stolica. Kod dojenja zbog nedostatka hranjivih tvari u majčinom mlijeku.
Tjestasta, rijetka stolica, žute boje. Nastaje zbog pretjeranog hranjenja žitaricama (na primjer, griz).
Izmet za dispepsiju. Sa sluzi, zgrušane, žutozelene boje. Javlja se kada postoji poremećaj prehrane.

Ovčji izmet je osebujan poremećaj ljudskog probavnog sustava, u kojem se izmet oslobađa u obliku gustih grudica raspoređenih u fragmente. Izvana ove mase nalikuju ovčjem izmetu. Ovčji izmet može puno toga reći liječniku prilikom dijagnosticiranja stanja ljudskog tijela. Može ukazivati na prisutnost različitih patologija i bolesti. Najčešće ovčji izmet pokazuje da osoba ima zatvor zbog grčeva. Izmet podsjeća na grudice koje sadrže nečistoće sluzi, ostatke vlakana, neprobavljene ostatke hrane, škrob i crvena krvna zrnca.

ICD-10 kod

R19.5 Ostale promjene stolice

Epidemiologija

Prema statističkim podacima, svaka četvrta osoba je barem jednom u životu imala ovčji izmet. Od toga, otprilike 65% pati od povremenog zatvora, koji se očituje, između ostalog, u obliku ovčjeg izmeta. Otprilike 24% pati od zatvora sustavno, redovito, 9% je opetovano doživjelo zatvor i primijetilo je ovčji izmet. A samo 2% je iskusilo ovaj fenomen jednom u životu.

Otprilike 72% svih ljudi koji pate od zatvora nastanak ove bolesti pripisuje lošoj prehrani, stresu na poslu, umoru i stalnom stresu.

Otprilike 19% novorođenčadi ima ovčji izmet. U 52% slučajeva javlja se kao posljedica visoke temperature. U 18% slučajeva ovčji izmet u dojenčadi bio je znak ozbiljne bolesti.

U djece se ovčji izmet nalazi u svakom petom djetetu.

Žene su osjetljivije na atonični oblik zatvora, muškarci - na spastični oblik.

Kod gradskih stanovnika ovčji izmet nalazi se 2,5 puta češće nego kod ruralnih stanovnika.

Uzroci ovčjeg izmeta

Postoji mnogo razloga za razvoj ovčjeg izmeta. Općenito, cijeli niz uzroka može se svesti na poremećaje mikroflore i nestabilan rad crijeva. Pogledajmo pobliže svaki razlog:

Kada se evakuacijski kapacitet crijeva smanji, u njemu se nakuplja izmet. Postupno se voda i vlaga apsorbiraju natrag iz fecesa. Dolazi do dugotrajne dehidracije, zbog čega je količina vlage toliko smanjena da izmet gubi sposobnost vezivanja i postaje vrlo zbijen. U tom slučaju dolazi do spastične kontrakcije crijeva, jer se nastoji riješiti pretjerano zbijene mase. Kako bi se osiguralo brže i učinkovitije uklanjanje izmeta iz tijela, oni su fragmentirani. Izmet se razbija u male grudice, koje se zovu ovčji izmet;
izmet se može zadržati u crijevima, podložan dehidraciji i zgušnjavanju kao rezultat poremećaja crijevnog motiliteta. Val kontrakcija intestinalnog mišićnog sloja je toliko slab da se izmet ne može kretati kroz crijeva;
ovčji izmet može se pojaviti s iritacijom debelog crijeva, funkcionalnim crijevnim poremećajima, koji se manifestiraju u obliku proljeva, zatvora, s atonskim i spastičnim kolitisom;
Alergijska reakcija može biti jedan od razloga, budući da alergije potiču stvaranje lokalnog imunoglobulina A u stijenci crijeva. Prekomjerne količine imunoglobulina i histamina također iritiraju staničnu stijenku;
loša prehrana i nedovoljan režim pijenja. Uz nedostatak prehrane i vlage, normalno funkcioniranje crijeva i učestalost pražnjenja crijeva mogu biti poremećeni. Normalno, osoba bi trebala imati stolicu otprilike svakih 48 sati. Ostale opcije ukazuju na kršenja;
uzrok mogu biti poremećaji cirkulacije krvi, hormonski metabolizam, stanje imunološkog i živčanog sustava;
tjelesna neaktivnost, niska razina tjelesne aktivnosti, stres, strah, neuropsihički stres mogu izazvati poremećaj funkcije evakuacije i peristaltike;
poremećaj mikroflore, disbakterioza, akutni i kronični upalni procesi, operacije, prekomjerna konzumacija alkohola, dugotrajno uzimanje lijekova, zlouporaba probavnih enzima, štetni faktori proizvodnje: kao što su: izloženost kemikalijama i otrovnim tvarima, razne vrste zračenja, poremećaji zračenja normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Što pokazuje ovčji izmet kod ljudi?

To ukazuje na ozbiljne crijevne poremećaje. U ovom slučaju, izmet ima oblik okruglih, tvrdih fragmenata koji se oslobađaju tijekom defekacije. Možemo reći da je ovčji izmet manifestacija zatvora.

Proces pražnjenja crijeva popraćen je boli, nelagodom, slabošću i znakovima intoksikacije.

Ako osoba ima ovčji izmet, treba odmah pregledati svoju prehranu. Ovčji izmet ukazuje na smetnje normalne aktivnosti probavnog trakta i stanja mirovanja. To je obično izravna posljedica loše prehrane. Javlja se atonija i nestabilnost crijeva.

Ovčji izmet može ukazivati na to da je nečija prehrana ne samo nepravilna, već i neispravna. Velika je količina brze hrane, grickalica, restoranske hrane, kao i konzervansa i dizalaca. Te tvari bubre u želucu, iritiraju stijenke i daju lažan osjećaj sitosti. Hrana može sadržavati kancerogene aditive. Praktično nema pravilne prehrane, prvih jela, povrća i voća. U hrani nema dovoljno vlakana. Sve se to događa u pozadini emocionalnog prenaprezanja i kroničnog stresa. Ovčji izmet ukazuje na to da osoba pije prilično veliku količinu alkoholnih pića i živi u napetom ritmu.

Ovčji izmet nakon antibiotika

Antibiotici mogu imati i pozitivne i negativne učinke na tijelo. Eliminirajući infektivni proces, pomažu u ublažavanju upale, uklanjanju infekcije i brzom oporavku.

S druge strane, antibiotici mogu poremetiti stanje normalne crijevne mikroflore. Istodobno, broj predstavnika normalne mikroflore oštro je smanjen. Na mjestu gdje se prethodno razvila normalna mikroflora razvija se patogena mikroflora koja uzrokuje disbiozu i disbakteriozu. Mogu se razviti bakterijske i gljivične infekcije. Sve to dovodi do razvoja lokalne upale, iritacije stijenki crijeva i poremećaja normalne funkcije gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, opažaju se zatvor i proljev. Zatvor se može zamijeniti proljevom, i obrnuto. Često se promatra ovčji izmet.

Često uzimanje antibiotika zahtijeva obnavljanje mikroflore, za što se trebate posavjetovati s liječnikom, provesti test na disbakteriozu i na temelju njegovih rezultata odrediti karakteristike poremećaja mikroflore. Analiza pokazuje koja je vrsta mikroorganizama odsutna ili, obrnuto, prisutna u prekomjernim količinama. Također se određuju kvantitativni pokazatelji mikroflore i njihov omjer. Na temelju rezultata može se odabrati odgovarajuća terapija.

Neki liječnici ne propisuju testove za disbiozu i propisuju bilo koji lijek za vraćanje mikroflore. To može biti opasno jer se situacija može samo pogoršati. Na primjer, u ljudskom tijelu može biti smanjena količina E. coli, a povećana količina kokalnih oblika mikroorganizama. Liječnik, ne znajući to, može propisati lijek, zbog čega će se broj E. coli nastaviti smanjivati, a broj kokija povećavati. To će dovesti do daljnjeg poremećaja mikroflore, što može biti popraćeno razvojem upalnog procesa, uključujući enteritis i gastroenteritis. Zatvor ili proljev koji prate ove patologije mogu postati kronični.

U pravilu, za obnovu mikroflore potrebni su lijekovi kao što su prebiotici i probiotici. Ovi lijekovi sadrže mikroorganizme u različitim oblicima i njihove spore neophodne za normalan rad crijeva.

Ovčji izmet za sindrom iritabilnog crijeva

Ovčji izmet može ukazivati na to da osoba ima sindrom iritabilnog crijeva, u kojem dolazi do mehaničke, toksične ili kemijske iritacije crijevnih stijenki iritantima različite etiologije. To mogu biti bakterijski toksini, produkti raspadanja, zbijeni izmet itd.

Ovčji izmet za kolitis

Ovčji izmet može ukazivati na prisutnost kolitisa kod pacijenta. Najčešće se opaža spastični kolitis, u kojem je motorna (motorna) funkcija tankog crijeva oštećena. Intestinalna aktivnost je nestabilna. Povremeno se javlja zatvor i ovčji izmet.

Faktori rizika

U nekim slučajevima, razne vrste zatvora, uključujući ovčji izmet, mogu se pojaviti kao posljedica ili komplikacija određenih tjelesnih bolesti. Osobe osjetljive na ove bolesti su u opasnosti, jer se kod njih značajno povećava vjerojatnost razvoja zatvora i stvaranja ovčjeg izmeta. To uključuje sljedeće bolesti:

porfirinska bolest
dijabetes.

Čimbenicima rizika također se smatraju razne psihoneurološke bolesti i poremećaji endokrinog sustava. Osobe koje imaju smanjenu funkciju štitnjače ili nedostatak hormona također su u opasnosti; ljudi s visokim razinama kalcija u krvi i niskim razinama u kostima. Razni kvarovi u parasimpatičkom živčanom sustavu mogu dovesti do stvaranja ovčjeg izmeta.

Psihogeni čimbenici poput depresije, anoreksije i opsesivne psihoze još su jedna rizična skupina.

Sve osobe koje spadaju u ove kategorije trebaju poduzeti preventivne mjere. Mora se imati na umu da su žene obično osjetljivije na atonični zatvor, zbog činjenice da njihovi trbušni mišići nisu u potpunosti razvijeni. Muškarci su osjetljiviji na spastičnu opstipaciju. Rizik od zatvora je također visok kod muškaraca i žena koji su skloni pretilosti, prekomjernoj tjelesnoj težini, kod ležećih bolesnika, nepokretnih.

Patogeneza

Crijeva su u većini slučajeva povezana s fiksnim organom koji je dizajniran za prijenos hrane. Međutim, nije tako. Crijeva se sastoje od nekoliko slojeva, uključujući mišiće. Kontrakcijom mišićni sloj gura hranu naprijed duž jednjaka, sve do rektuma, gdje dolazi do dehidracije, stvaranja fekalija i njihovog daljnjeg izlučivanja. Kontrakcije jednjaka su ritmične, valovite i nazivaju se peristaltika.

Intestinalni motilitet inerviraju živčani završeci. Poremećaj prolaska živčanih impulsa, hormonska neravnoteža i lokalni imunitet pridonose smanjenju motoričkih sposobnosti. Uz zatvor, pokreti crijeva su ograničeni, a mišićni sloj slabi. Izmet se zadržava u crijevima, ne može se osloboditi. Zbog toga izmet poprima različite konzistencije i oblike, uključujući i oblik ovčjeg izmeta.

Simptomi ovčjeg izmeta

Prije svega, to je simptom crijevne disbioze, u kojem dolazi do oštrog kvantitativnog i kvalitativnog poremećaja sastava normalne crijevne mikroflore. Kod disbakterioze može se smanjiti količina nepatogene i uvjetno patogene mikroflore, a na njenom mjestu nastaje patogena mikroflora. U tom slučaju dolazi do iritacije crijevnih zidova, poremećaja strukture i pokretljivosti izmeta.

Također, ovčji izmet može biti simptom poremećene pokretljivosti crijeva, zbog čega se pokretljivost crijeva smanjuje, funkcija evakuacije je poremećena i opaža se atonija zidova. Kao rezultat toga, izmet se zadržava, što otežava njegovo uklanjanje van.

Ovčji izmet je izuzetno neugodno, bolno stanje koje zahtijeva terapeutske i preventivne mjere. Prvi znak je nedostatak redovitosti u posjetu toaletu. Pražnjenje crijeva postalo je dugo, bolno i ne uvijek uspješno. Javljaju se bolna stanja u crijevima, osobito u debelom dijelu.

Pojava boli izravno tijekom čina defekacije ukazuje na oštećenje crijeva. Ovo je kasni, uznapredovali stadij bolesti.

Također može biti neugodan osjećaj čepa u anusu, koji ga začepi i ne dopušta izmetu da izađe. Na zatvor može ukazivati jako naprezanje, koje ne daje nikakav rezultat.

Morate se početi brinuti ako nemate stolicu 7 dana. Izmet mijenja oblik i izgled. Stolica može biti suha, fragmentirana i poprimiti oblik ovčjeg izmeta. Sve to prati osjećaj nepotpunog čišćenja rektuma, osjećaj rastezanja. Ponekad strana tekućina i sluz mogu biti prisutni u stolici.

Svi ovi simptomi popraćeni su osjećajem slabosti, stvaranjem plinova, povišenim krvnim tlakom i glavoboljom.

Zatvor i ovčji izmet

Većina ljudi ne čini ništa kako bi ublažila zatvor. Nije u redu. Potrebno je riješiti zatvor. Prvo, može prijeći u kronični oblik, uzrokujući prilično ozbiljne posljedice i komplikacije.

Krv također može biti znak akutnog kolitisa, ulcerativnih lezija crijeva. U tom slučaju može biti potrebna operacija.

Koje bolesti je simptom ovčjeg izmeta?

Bolovi tijekom pražnjenja crijeva mogu ukazivati na uznapredovali oblik poremećaja. Morate proći pregled i započeti sveobuhvatno liječenje.

Tvrdi ovčji izmet može ukazivati na 2 pokazatelja: nedovoljan režim pijenja i zanemarivanje patološkog procesa.

Ovčji izmet može ukazivati na prisutnost crva kod ljudi. To je zbog činjenice da su crvi iritantan čimbenik koji iritira zidove crijeva i potiče dodatnu sintezu imunoglobulina A. Kao rezultat toga, može se razviti iritacija crijeva i druge patologije.

Izmet crne ovce može ukazivati na upalu dvanaesnika i želuca. U nekih bolesnika ultrazvuk je otkrio savijanje žučnog mjehura. Ponekad ovčji izmet može biti znak krvarenja iz gornjeg dijela probavnog sustava ili čira. Neki lijekovi također mogu pocrniti stolicu.

U odraslih se ovčji izmet može pojaviti zajedno sa zatvorom sasvim iznenada, čak i unatoč činjenici da osoba dobro jede. Najčešće je uzrok sustavna neuropsihička napetost, stalni stres. Promjene u događajima i uvjetima mogu pogoršati situaciju.

Bit će potrebna promjena prehrane, dijete i terapije lijekovima. Kod odraslih osoba ovčji izmet može biti znak gastritisa, peptičkog ulkusa i kolitisa.

Ovčji izmet tijekom trudnoće

Trudnoća je posebno stanje u kojem žensko tijelo prolazi kroz značajne promjene. Mijenja se hormonska pozadina, psihičko i fizičko stanje tijela. Transformacije utječu i na probavni sustav. U ovom slučaju, zatvor je česta pojava, koja je popraćena stvaranjem ovčjeg izmeta.

Ova patologija kod trudnica uzrokovana je pomicanjem crijeva, prolapsom maternice i njezinim značajnim povećanjem, što rezultira pritiskom na unutarnje organe i njihovim pomicanjem. Osim toga, mišići i ligamenti su značajno rastegnuti, zbog čega se smanjuje peristaltika i kontraktilnost mišićnog sloja crijeva.

Opijenost se često razvija iz izmeta ovaca tijekom trudnoće. Kao rezultat toga, može se razviti infektivni i upalni proces, infekcija genitalnih organa i hemoroidi. Infekcija je posebno opasna jer može uzrokovati infekciju fetusa, kako tijekom intrauterinog razvoja tako i tijekom poroda.

Ovčji izmet nakon poroda

Kod žena nakon poroda ovčji izmet može biti posljedica neuropsihičke napetosti, straha, stresa, tjeskobe. Ako zatvor ne nestane dulje od 3-4 dana, potrebno je konzultirati liječnika, jer može doprinijeti promjenama mikroflore, što povlači za sobom trovanje otpadnim produktima mikroorganizama.

Ovčji izmet dojilje

Kod majke koja doji, ovčji izmet može se pojaviti kao posljedica poremećaja mikroflore (ili njezine obnove nakon poroda). Može biti posljedica hormonalnih promjena i učinaka stresa. Opasno je zbog razvoja intoksikacije, što može negativno utjecati na majčino mlijeko.

Ovčji izmet kod djece

Djeca su osjetljivija na zatvor i ovčji izmet nego odrasli. To je zbog osobitosti anatomske strukture crijeva djeteta i male tjelesne težine, zbog čega je tijelo osjetljivije na dehidraciju.

Uz povremenu pojavu ovčjeg izmeta, možemo govoriti o kršenju prehrane i njezinog režima. Također može ukazivati na nedostatak tekućine. Obično je za djecu dovoljna samo promjena prehrane, nakon čega stolica odmah dobiva normalnu konzistenciju.

U svrhu prevencije potrebno je osigurati stalno praćenje prehrane djeteta. Dijeta mora sadržavati dovoljne količine svih potrebnih tvari. Budite sigurni da imate svježe voće i povrće, bobice.

Ako dijete ima ovčji izmet, potrebno je konzultirati gastroenterologa i proktologa. Samoliječenje može biti opasno. Liječenje je obično usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka i jačanje imunološkog sustava.

Ovčji izmet u dojenčadi

Ako vaše novorođenče ima ovčji izmet, ni u kojem slučaju ne smijete odgoditi posjet liječniku. Kod dojenčadi ovčji izmet može biti znak bolesti opasnih po zdravlje, pa čak i po život, kao što su dijabetes melitus i meningitis.

U novorođenčadi, ovčji izmet može biti posljedica anatomskih značajki crijeva. Crijevni prsten i sigmoidni kolon mogu biti pretjerano produženi. Funkcionalni poremećaji sfinktera također mogu utjecati.

Također, ovčji izmet može ukazivati na disbiozu. Najčešće, crijeva su pogođena mikroorganizmima roda Staphylococcus i Klebsiella. Ovčji izmet i disbioza u dojenčadi najčešće su posljedica uzimanja antibiotika.

Stres, živčani napor i psihička trauma također imaju negativan učinak. Kod dojenčadi ovčji izmet može nastati kao posljedica visoke temperature, kao posljedica prehlade. U tom slučaju dijete treba piti puno tekućine. U pravilu, nakon jednog dana konzistencija stolice postaje normalna.

Komplikacije i posljedice

Svaki zatvor povezan je prvenstveno sa stagnacijom izmeta u tijelu. Istodobno se izmet stvrdne i zbije. U crijevima se razvija kongestija. S dugotrajnim zatvorom u tijelu počinju procesi truljenja, koji su popraćeni oslobađanjem otrovnih tvari i proizvoda raspadanja. Ove tvari naknadno apsorbiraju stijenke crijeva i distribuiraju po tijelu. Dolazi do opijenosti tijela. To je popraćeno pogoršanjem zdravlja, glavoboljama, grčevima i povećanom razdražljivošću.

Osim općeg utjecaja postoji i lokalni utjecaj. Crijevne stijenke su nadražene nastalim toksinima i kancerogenima. Takva izloženost može dovesti do stvaranja stanica raka i razvoja maligne neoplazme.

To može imati ozbiljne posljedice. Konkretno, možda će biti potrebno djelomično ukloniti crijeva. Nedostatak liječenja može dovesti do pukotina u crijevnim zidovima i anusu. Mogu se razviti hemoroidi i rektalni prolaps.

Stoga, čim primijetite stvaranje ovčjeg izmeta, odmah se obratite liječniku.

Dijagnostika ovčjeg izmeta

Liječenje ovčjeg izmeta nemoguće je bez ispravne dijagnoze. Prije svega, potrebno je saznati uzrok ovog kršenja. Dijagnostika uključuje instrumentalna i laboratorijska istraživanja i preglede.

Uz tradicionalne kliničke testove, također se provode struganja kako bi se utvrdila prisutnost crva. Glavni je bakteriološki test (ili test na disbakteriozu).

Glavna vrsta instrumentalne dijagnostike je fibrogastroskopija. Također može biti potrebna kolonoskopija.

Diferencijalna dijagnoza

Bit diferencijalne dijagnoze je utvrditi točan uzrok bolesti. Prije svega, koriste se metode kao što su ultrazvučna dijagnostika, kolonoskopija, gastroskopija, te laboratorijske pretrage.

Liječenje ovčjeg izmeta

Ako se otkriju znakovi ovčjeg izmeta, potrebna je konzultacija s gastroenterologom. Ovo je prvi korak za početak liječenja. To je zbog činjenice da se liječenje ove bolesti ne može započeti bez prethodnog pregleda i laboratorijskih testova.

Liječenje počinje utvrđivanjem uzroka bolesti. Možda ćete morati konzultirati ne samo gastroenterologa, već i proktologa. Liječenje je obično složeno. Ne preporučuje se samoliječenje, jer to može dovesti do neugodnih posljedica i komplikacija.

Liječenje se uglavnom provodi prema shemi koja odgovara osnovnoj bolesti. Njegovom eliminacijom nestat će i ovčji izmet.

Liječnik će svakako dati preporuke koje se moraju pridržavati kako bi liječenje bilo učinkovito. Važno je promijeniti svoju prehranu na cjelovitiju, uravnoteženiju, obogatiti je vlaknima koja pomažu u čišćenju tijela i uklanjanju toksina. Mora postojati obilan režim pijenja, s pravilnom ravnotežom vode i soli. Jednako je važno normalno psihičko stanje, smirenost, sklad, odsustvo stresa i pretjeranog rada.

Lijekovi

Najsigurniji lijekovi koji nemaju nuspojave su oni koji sadrže laktulozu: normaze, lactusan, portolac. Ovi lijekovi se koriste u 3-4 žlice, ujutro i navečer. Doziranje se može povećati ako je potrebno.

Mucofalk u vrećicama također je relativno siguran lijek bez primijećenih nuspojava. Preporuča se upotrijebiti sadržaj 1 vrećice prije ručka. Ako ovo nije dovoljno, prije večere. Ako je potrebno, doza se povećava na 4 vrećice dnevno.

Duspatalin Retard je visoko učinkovit lijek koji se koristi u 2 doze, po 200 mg, 20 minuta prije jela. Mjere opreza: piti puno vode. Kapsule se moraju progutati cijele, ne smiju se žvakati niti otvarati. Nuspojave: moguća je opća slabost ako ne pijete dovoljno vode.

Svijeće s kestenom iz ovčjeg izmeta

Enterofuril

Enterofuril je crijevni antiseptik. Dostupan u obliku kapsula i suspenzija. Djelatna tvar je nifuroksazid. Lijek ima antiinfektivno, protuupalno djelovanje i stabilizira normalnu crijevnu aktivnost. Kontraindiciran kod djece, osoba s preosjetljivošću na djelatnu tvar i osoba s intolerancijom na fruktozu.

Duphalac

Duphalac je pouzdan lijek koji se dokazao kao lijek protiv zatvora. Prije uporabe, bolje je pročitati upute. Niz studija pokazalo je da je lijek blag, siguran lijek. Doziranje ovog lijeka može se prilagoditi neovisno, prema potrebi.

Tradicionalni tretman

Visoko učinkoviti narodni lijekovi odavno se koriste za liječenje i prevenciju zatvora. Najčešće se koriste kao dodatak terapiji lijekovima.

Evo nekoliko recepata provjerenih godinama u praksi:

Klistir s biljnim dekocijama. Preporuča se koristiti lagani izvarak plodova komorača ili kamilice.
Sok od gomolja krumpira. Pijte 125 ml. 2 puta dnevno.
morski trn. Koristi se ulje iz ploda, 5-10 g. Djeluje laksativno, smanjuje razdražljivost stijenki crijeva.
Brezova gljiva (chaga) - osušena gljiva se prelije toplom vodom i ostavi dva dana. Koristite 125 ml. u intervalima od otprilike 5 sati.

Liječenje biljem

Obični stolisnik (biljka). Pomiješajte 15 g prethodno osušene biljke s kipućom vodom izravno u termos boci. Nakon što se smjesa infundira, možete piti, ali ne više od 15 ml odjednom.

Fumerica officinalis (biljka). Pijte izvarak iz termosice, koji sadrži 5 g suhe biljke i 250 ml kipuće vode. Doza po dozi ne smije biti veća od 15 ml. Možete piti do 60 ml dnevno.

Obični lan (sjemenke). Uzeti 5 g sjemena. Dajte priliku skuhati u čaši kipuće vode. Nanesite bez cijeđenja, zajedno sa sjemenkama.

Homeopatija za ovčji izmet

Za liječenje, prevenciju i otklanjanje zatvora preporuča se korištenje homeopatskih lijekova. Tijelo ih obično dobro podnosi. Mnogi od njih su odobreni za korištenje čak i tijekom trudnoće i dojenja. Međutim, moraju se poduzeti mjere opreza. Uvjerite se da niste alergični na njih. Posavjetujte se sa svojim liječnikom jer se ove tvari ne mogu kombinirati s terapijom lijekovima. U nekim slučajevima liječnik može prilagoditi režim liječenja odabirom optimalne doze i vremena primjene. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu - homeopatski lijekovi imaju prilično snažan učinak. Mnogi lijekovi imaju kumulativni učinak, pri čemu se učinak može primijetiti nakon završetka liječenja.

Zbirka br.1. Ako ste skloni zatvoru

Proizvod se koristi kao infuzija pola stakla noću.

Zbirka br.2. Ako ste skloni zatvoru

Alder krkavine (kora) - 1 dio
Stolisnik (bilja) – 1 dio
Sat sa tri lista (lišće) – 1 dio
Koristite interno kao infuziju, trećinu stakla, noću.

Zbirka br.3. Za gastritis s tendencijom zatvora

Bijeli sljez (korijen) - 1 dio
Kamilica (cvjetovi) - 1 dio
Goli sladić (korijen) - 1 dio.

Uzmite u obliku izvarka, ne više od 250 ml, prije spavanja.

Zbirka br.4. Za spastičnu konstipaciju, bol

List sene (aleksandrijski list) - 3 dijela
Alder krkavine (kora) - 2 dijela
Anis (voće) - 2 dijela
Goli sladić (korijen) - 1 dio.

Priprema: 5 g zbirke prelije se kipućom vodom, ulije, koristi se jednom, otprilike 250 ml.

Dijeta i prehrana za izmet ovaca

Potrebno je jesti male porcije, ali često. Preporuča se jesti hranu otprilike 6 puta dnevno. Ako se pojave bilo kakve bolesti želuca ili crijeva, terapiju treba primijeniti odmah.

Jelovnik bi se trebao povremeno mijenjati. Potrebno je isključiti ili minimizirati proizvode od brašna, prženu i pečenu hranu.

Važno je jesti onu hranu koja vas slabi i isključiti onu koja vas jača. Potrebno je svesti na minimum konzumaciju namirnica poput čokolade, kakija, patlidžana, terena, zelenog čaja, pšeničnog kruha i nara. Preporučljivo je u prehranu uključiti više rajčica, krastavaca, šljiva, kiseljaka, ananasa i dinja. Voće, suhe marelice, grožđice, suhe šljive također se preporučuju u velikim količinama, osobito noću. Neka vam pređe u naviku jesti smokve. Pomaže u normalizaciji probave i stimulira pokretljivost crijeva. Dovoljne su 1-2 bobice. Za veći učinak, prvo ga napunite vodom.

Hrana bi trebala biti više biljna nego mesna. S kefirom treba biti oprezan: svježi kefir bez dodanog šećera je slab. Stari kefir s dodatkom šećera, naprotiv, jača.

Prevencija

Postoji nekoliko načina za sprječavanje zatvora i ovčjeg izmeta:

Glavni način sprječavanja zatvora je pravilna prehrana;
tjelesni odgoj je drugo važno sredstvo prevencije;
sklad sa samim sobom, smirenost, nedostatak stresa je treće sredstvo prevencije;
Potrebno je povremeno posjetiti gastroenterologa radi preventivnog pregleda (najmanje 2 puta godišnje)
Važno je kontrolirati režim pijenja.

Prognoza

Općenito, prognoza je povoljna. U slučaju manjih probavnih smetnji, svi poremećaji nestaju sami od sebe unutar nekoliko dana nakon promjene prehrane i normalizacije režima pijenja. Ako zatvor nije sustavan, dovoljno je u prehranu uvesti veću količinu voća, povrća, kao i onih namirnica koje vas deprimiraju. Uz dugotrajnu sustavnu konstipaciju, prognoza je također povoljna ako se provodi potrebna terapija, slijedi prehrana i režim vode.

Prognoza može biti nepovoljna ako se ne poštuju preventivne mjere i nema liječenja. Zatvor može postati kroničan i izazvati komplikacije.

Moguća je i izrazito nepovoljna prognoza, čak i smrt. Stoga je uporaba laksativa i kompleksne terapije obavezna za osobe koje pate od tromboze, teških bolesti srca, krvnih žila, za osobe s teškim oblicima zatajenja jetre i bubrega, za osobe sklone histeriji, epilepsiji i shizofreniji.