Kompleksni ultrazvuk trbušne šupljine (jetre, žučnog mjehura, gušterače i slezene) sa CFD. Dešifriranje ultrazvuka trbušne šupljine Povećana i smanjena ehogenost jetre na ultrazvuku. Akutni i kronični hepatitis na ultrazvuku

Što je ultrazvuk abdomena?

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa je dijagnostički pregled jetre, žučnog mjehura, slezene, gušterače uz pomoć ultrazvuka.

Tijekom studije procjenjuju se dimenzije, struktura, ujednačenost i konture unutarnjih organa. Ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine mogu se otkriti upale, neoplazme i druge promjene.

Ultrazvuk trbušne šupljine je jednostavna, ali učinkovita studija, zahvaljujući kojoj liječnici mogu procijeniti stanje unutarnjih organa. Apsolutna sigurnost ultrazvuka omogućuje njegovu primjenu u svim područjima moderne medicine. Ultrazvuk trbušne šupljine omogućuje jednostavno i točno prepoznavanje i najmanjih promjena na tijelu.

Sam postupak ultrazvuka abdomena u pravilu ne traje više od 20 minuta i potpuno je bezbolan za pacijente.

Kada treba napraviti ultrazvuk abdomena?

Ultrazvuk trbušnih organa treba učiniti ako pacijent ima simptome kao što su:

bol ili težina u želucu i osjećaj punoće nakon jela,

težina u desnom hipohondriju,

bol u abdomenu (osobito u gornjem dijelu),

oštri bolovi u donjem dijelu trbuha,

gorčina ili suhoća u ustima,

aktivno stvaranje plina

česti zatvor,

često povraćanje ili pljuvanje

prijeoperacijska priprema.

Koje se bolesti mogu dijagnosticirati ultrazvukom trbušne šupljine?

Ultrazvuk trbušnih organa najčešće se radi prema iskazu liječnika. Ultrazvuk trbušne šupljine omogućuje procjenu prisutnosti i ozbiljnosti sljedećih patologija:

prisutnost kamenja u žučnom mjehuru;

promjene u strukturi jetre;

degeneracija jetrenih stanica u masno tkivo (distrofija jetre);

hepatitis različite težine;

ciroza jetre;

prisutnost neoplazmi u slučaju sumnje na onkološke bolesti;

promjena stanja limfnih čvorova i njihove veličine, na primjer, ako se sumnja na infektivni proces uzrokovan bakterijama ili virusima;

prisutnost zadebljanja zidova žučnog mjehura, polipa;

poremećaji crijevne pokretljivosti, ako postoje bolovi i poremećaji gastrointestinalnog trakta;

kršenja u strukturi trbušnih organa i stupanj kršenja i oštećenja ako je došlo do mehaničkih ozljeda;

Učinkovita oprema omogućuje proučavanje protoka krvi u organima, što omogućuje otkrivanje niza bolesti povezanih s patologijom krvožilnog sustava.

Kako se pripremiti za ultrazvuk abdomena?

Za objektivne rezultate studije od velike je važnosti pravilna priprema za ultrazvuk abdomena.

Činjenica je da ako su u vrijeme studije plinovi i velika nakupina zraka prisutni u pacijentovom debelom crijevu ili u drugom području koje se proučava, tada sama studija može biti teška, a njeni rezultati su iskrivljeni. U takvoj situaciji ultrazvučna zraka jednostavno neće moći prodrijeti do potrebne dubine.

Stoga je prije izvođenja ultrazvuka abdomena vrlo važno pridržavati se posebne prehrane.

Trebali biste započeti dijetalnu dijetu 3 dana prije studije. Sirovo povrće koje sadrži velike količine vlakana, mliječne proizvode, osobito punomasno mlijeko, sve vrste mahunarki, gazirana pića, visokokalorične slastice (kolači, peciva), pekarske proizvode od raži, treba potpuno isključiti iz prehrambene prehrane.

Ako je probava teška, nadutost crijeva je povećana, a zatim nekoliko dana prije studije trebali biste početi uzimati lijekove koji mogu smanjiti stvaranje plina (enzimski pripravci i enterosorbenti).

Neposredno na dan pregleda potrebno je isključiti doručak, kao i ostale obroke prije pregleda. Dan prije ultrazvuka trebali biste jesti samo laganu hranu dijetalne prirode.

Za pacijente koji boluju od dijabetesa, prije ultrazvuka abdomena, prihvatljiv je mali lagani doručak (topli čaj, sušeni bijeli kruh).

Najmanje jedan sat prije pregleda trebali biste se suzdržati od pušenja, jer pušenje uzrokuje stezanje želuca, što može dovesti do pogrešne dijagnoze od strane liječnika.

Ako uzimate bilo kakve lijekove, trebali biste obavijestiti svog liječnika prije pretrage.

Nije potrebno raditi klistir za čišćenje.

Kako se radi ultrazvuk abdomena?

Tijekom pregleda pacijent leži na leđima. Specijalist nanosi prozirni gel na sondu kako bi ispunio zračni prostor između sonde i kože. Ponekad se od bolesnika traži da nakon dubokog udaha nakratko zadrži dah kako bi slika unutarnjih organa bila jasnija.

Postupak ultrazvuka abdomena je apsolutno bezbolan i siguran.

Postoje li kontraindikacije i ograničenja za ultrazvuk abdomena?

Ultrazvučna dijagnostika nema kontraindikacija i propisana je čak i za djecu i žene tijekom razdoblja hranjenja i rađanja djeteta.

Rezultati ultrazvuka abdomena

Liječnik ultrazvuka će Vas odmah nakon postavljanja dijagnoze obavijestiti o rezultatima ultrazvučnog pregleda. Zaključak i sve potrebne slike daju se pacijentu.

Možda ćete morati posjetiti srodne stručnjake, podvrgnuti se dodatnim pretragama i ponoviti ultrazvuk te dodatnoj dijagnostici (na primjer, MRI, biopsija itd.)

Liječnici mreže antenatalnih klinika MEDOC imaju bogato iskustvo u izvođenju ultrazvuka abdomena. Visoko kvalificirani liječnici mogu identificirati najmanja odstupanja od norme u organima koji se proučavaju i pravodobno propisati kompetentno liječenje.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) je informativan, neinvazivan, praktički siguran pregled unutarnjih organa osobe.

Glavna prepreka ultrazvuku je prisutnost zraka. Stoga je glavni zadatak pripreme za ultrazvučni pregled ukloniti sav višak zraka iz crijeva. Priprema za ultrazvuk posebno je važna za pretile osobe, budući da je masno tkivo druga najvažnija prepreka ultrazvuku.

Trening:

Dijeta:

2-3 dana ne konzumirati crni kruh, mlijeko, gaziranu vodu i pića, povrće, voće, sokove, slatkiše, alkohol.

U nedostatku kontraindikacija, također možete uzeti bilo koji enterosorbent (polisorb, polifepan, "bijeli ugljen", enterosgel) u standardnoj dozi, također je preporučljivo napraviti klistir za čišćenje 1,5-2 sata prije studije.

Studija se provodi strogo na prazan želudac (najmanje 6, a po mogućnosti 12 sati nakon obroka). Na primjer, gušterača se kod živog čovjeka nalazi iza želuca, a s punim želucem praktički je nevidljiva na ultrazvuku.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Uz pomoć ultrazvuka moguće je pregledati parenhimske organe, kao i šuplje organe ispunjene tekućinom. U trbušnoj šupljini to uključuje jetra, žučni mjehur, gušterača i slezena, žučni vodovi. bubrega anatomski smješteni u retroperitonealnom prostoru, ali obično se pregledavaju zajedno s navedenim trbušnim organima.

Crijeva i želudac šuplji su organi u kojima gotovo uvijek ima zraka pa ih je izuzetno teško pregledati. I premda vrlo dobra priprema pacijenta za ultrazvuk dopušta djelomično pregledati stijenke želuca i debelog crijeva, te su tehnike izuzetno složene, dugotrajne i bolne za pacijente (debelo crijevo se najprije potpuno isprazni sifonskim klizmama, a potom napuni tekućinom). Stoga se za proučavanje crijeva koristi jednostavnija i informativnija metoda - kolonoskopija.

Ultrazvuk se izvodi u ležećem položaju pacijenta. Ponekad liječnik zamoli pacijenta da se okrene na desni ili lijevi bok, duboko udahne, zadrži dah kako bi dobio bolju sliku. Neki pacijenti s individualnim karakteristikama (na primjer, s visokim položajem slezene) moraju se pregledati dok sjede ili čak stoje.

Tijekom ultrazvučnog procesa, dimenzije jetra, nje položaj, oblik, sposobnost prijenosa ultrazvučnih valova, struktura, stanje krvnih žila i žučnih kanala, prisutnost stranih inkluzija(npr. kamenje) oblik, stanje stijenki, veličina žučnog mjehura, njegov položaj, stanje žuči, prisutnost stranih inkluzija, struktura, oblik, položaj, sposobnost prijenosa ultrazvučnih valova, stanje kanala gušterače, studija stanje bilijarnog trakta (s mjerenjem njihovog lumena), portalne, donje šuplje vene i slezenske vene. Za ocjenjivanje se koristi ista shema pankreas, slezena, bubreg. Na kraju studije procjenjuje se opće stanje gornjeg kata trbušne šupljine.

Prema rezultatima ultrazvuka, liječnik piše protokol studije sa zaključkom.

Važna nota. Svi smo vidjeli fotografije unutarnjih organa dobivene uz pomoć ultrazvučnog aparata – ehograme. Oni nisu predmet proučavanja, ne komentiraju se. i služe samo kao dodatni, izborni dodatak ultrazvučnom protokolu.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) je informativan, neinvazivan, praktički siguran pregled unutarnjih organa osobe.

Trening:

Dijeta:

2-3 dana ne konzumirati crni kruh, mlijeko, gaziranu vodu i pića, povrće, voće, sokove, slatkiše, alkohol.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Prema rezultatima ultrazvuka, liječnik piše protokol studije sa zaključkom.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Ultrazvuk zdravih trbušnih organa. Abdominalna kila na ultrazvuku

ultrazvuk abdomena je uobičajena dijagnostička procedura. ultrazvuk trbušne šupljine provodi se kako za proučavanje bolesti određenih organa, tako i tijekom preventivnog pregleda. Zbog anatomske blizine i obavljanja sličnih funkcija, bolest jednog organa može zahvatiti susjedne. Za ispravnu procjenu stanja organa liječnik mora dobro poznavati anatomiju trbušnih organa, njihovu veličinu i značajke. Za sve organe opisani su njihovi anatomski orijentiri i uobičajena lokalizacija. Međutim, svaka je osoba jedinstvena, pa se koriste određene prosječne veličine organa.

Anatomija trbušnih organa. Ultrazvučno skeniranje trbušnih organa

Trbušna šupljina je prostor koji se nalazi između dijafragme i karlične šupljine. Trbušna šupljina obložena je membranom – peritoneumom, koja služi kao dodatna zaštita trbušnih organa. Odvaja takozvani retroperitonealni prostor.

U trbušnoj šupljini nalaze se sljedeći organi:

jetra i žučni mjehur;
slezena;
tanko crijevo ;
debelo crijevo;
dodatak.

U retroperitonealnom prostoru nalaze se bubrezi, gušterača, živčani pleksusi, aorta, donja šuplja vena, limfni čvorovi i krvne žile. Svi organi retroperitonealnog prostora okruženi su masnim tkivom. Ultrazvukom se zajedno pregledavaju organi trbušne šupljine i retroperitonealni prostor, budući da se peritoneum ultrazvukom ne vidi.

Snimanje trbušnih organa provodi se na različitim položajima ultrazvučne sonde, ali uvijek u najmanje dvije ravnine - uzdužnoj i poprečnoj. Pri razjašnjavanju nekih formacija koriste se kose, interkostalne i druge projekcije.

Prilikom snimanja desnog gornjeg dijela trbušne šupljine na ekranu ultrazvučnog aparata možete pregledati jetru, žučni mjehur, glavu gušterače, dvanaesnik. Iz krvnih žila ovdje možete vidjeti portalnu venu, jetrenu arteriju, aortu i donju šuplju venu. Prilikom snimanja srednjeg gornjeg dijela želuca pregledava se želudac, gušterača, dvanaesnik, aorta i njene glavne grane. Slezena se ispituje skeniranjem lijevog gornjeg abdomena.

Ultrazvuk trbušne šupljine kod žena i muškaraca

Provođenje ultrazvuka abdomena kod muškaraca i žena nema značajnih značajki, unatoč činjenici da stvarne razlike u strukturi trbušne šupljine još uvijek postoje. Anatomske razlike leže u činjenici da kod žena peritonealna šupljina komunicira s vanjskim okolišem preko jajnika i jajovoda. Kod muškaraca peritonealna šupljina je zatvorena.

Ove su razlike važne u proučavanju zdjeličnih organa, budući da je reproduktivni sustav muškaraca i žena drugačije izgrađen. Organi trbušne šupljine smješteni su na isti način i približno su jednake veličine u oba spola. Stoga je metoda ultrazvučnog pregleda trbušnih organa ista za muškarce i žene.

Ultrazvuk abdomena u djece novorođenčad, djeca mlađa od jedne godine)

Ultrazvuk je brza, pristupačna i sigurna metoda pregleda trbušne šupljine kod djece. Ultrazvuk im ne uzrokuje bol i nelagodu pa se može izvoditi od najranije dobi. Za novorođenčad se ultrazvuk abdomena radi u bolnici. Procjena organa na ultrazvuku provodi se uzimajući u obzir postojeće dobne standarde.

U novorođenčadi trbušni organi imaju sljedeće prosječne veličine:

debljina desnog režnja jetre - 50 mm;
duljina žučnog mjehura - 20 mm;
debljina gušterače - 7 mm;
duljina slezene je 40 mm.

Djeci prve godine života ultrazvuk trbušne šupljine radi se prema određenim indikacijama. Uz pomoć ultrazvuka mogu se otkriti odstupanja u razvoju unutarnjih organa. Ako dijete ima manjak težine, slab apetit, česte regurgitacije, preporučuje se ultrazvuk trbušnih organa kako bi se otkrio uzrok loše prehrane djeteta. Istodobno, metodologija istraživanja za djecu ne razlikuje se od one za odrasle.

Za stariju djecu, indikacije za ultrazvuk su iste kao i za odrasle. Kako dijete raste, ultrazvučna karakteristika i veličina organa trebaju odgovarati dobnim normama. Ultrazvučni pregled djece najbolje je obavljati u pedijatrijskim ustanovama specijaliziranim za bolesti dječje dobi.

Kako se očitava ultrazvuk abdomena? Što znače boje na ultrazvuku abdomena?

Tijekom ultrazvučnog pregleda na ekranu monitora dobiva se slika koja se sastoji od nijansi različite svjetline. Pokazatelj svjetline ovih struktura naziva se ehogenost. Odgovara broju ultrazvučnih valova reflektiranih od anatomskih struktura. Broj reflektiranih valova ovisi o gustoći organa koji se proučava.

Kod skeniranja u najčešćem B-modu, ehogenost se opisuje kao nijanse sive. Što je oprema bolja, to se tijekom studije može opisati više nijansi sive, a time i više opcija ehogenosti. U praksi se pri opisivanju struktura i izradi zaključka koristi pet vrsta ehogenosti. To uvelike pojednostavljuje opis ultrazvučnog pregleda. Kao prosječna vrijednost ehogenosti uzeta je akustična gustoća jetre.

Varijante ehogenosti abdominalnih masa na ultrazvuku

Karakterizacija akustične gustoće na ultrazvuku	Usklađivanje boja	Organi i tvorevine trbušne šupljine
*Anehogenost*		Svako nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Lumen krvnih žila, želudac, crijeva, žučni mjehur.
*Hipoehogenost*	Tamno siva	Slezena, limfni čvorovi.
*Prosječna ehogenost*		Jetra, gušterača.
*Povećana ehogenost*	svijetlo siva	Stijenka krvnih žila, šuplji organi. kapsula slezene. Adhezije trbušne šupljine.
*Hiperehogenost*	blistavo bijela	Kamenje u žučnom mjehuru, kalcifikacije gušterače, strana tijela.

Mnoge formacije, osobito patološke, nemaju homogenu ehogenost. U ovom slučaju, opisuje se kao mješoviti. Mješovita ehogenost na ultrazvuku odgovara malignim tumorima. To je zbog činjenice da se u njima promatraju različiti procesi - stvaranje cista, rast vezivnog tkiva, nekroza i kalcifikacija.

Ultrazvuk mekih tkiva abdomena

Ultrazvuk mekih tkiva abdomena izvodi se odvojeno od proučavanja unutarnjih organa trbušnog zida. Ova studija ima za cilj otkrivanje kila, nakupljanja tekućine, tumora u prednjem trbušnom zidu. Budući da trbušna stijenka ima malu debljinu, proučavanje mekih tkiva provodi se na maloj dubini pomoću visokofrekventnih senzora ( 10 MHz). Izuzetak su pacijenti s prekomjernom težinom.

Prednji dio trbušne stijenke sastoji se od dva rectus abdominis mišića odvojena u sredini bijelom linijom. Bočni dio trbušne stijenke obuhvaća tri sloja mišića odvojena membranama – fascijama. Mišići su prekriveni slojem potkožnih masnih stanica, dermisom i epidermisom.

Na ultrazvuku, mišići su manje ehogeni od okolnih membrana, ali kada se pojave kile, apscesi ili tumori, mogu se pojaviti neobična područja između mišićnih slojeva. Ovisno o sadržaju, takve formacije mogu biti anehogene ili imati povećanu ehogenost ( u slučaju tumora). Tijekom proučavanja mekih tkiva, promjena patoloških formacija tijekom disanja ima veću dijagnostičku vrijednost ( Valsalvin test) i pri promjeni položaja tijela.

Kila prednjeg trbušnog zida na ultrazvuku

Kila prednjeg trbušnog zida je izlaz sadržaja trbušne šupljine kroz formiranu patološku rupu u trbušnom zidu. Mjesto nastanka kile su mjesta gdje mišićni skelet trbušne stijenke nije dovoljno jak ili je oslabio zbog gubitka težine, operacija. Istodobno, strukture sadržane u hernijalnoj vrećici omotane su peritoneumom.

Kile prednjeg trbušnog zida najčešće se nalaze na sljedećim mjestima:

u središnjoj liniji u gornjoj trećini abdomena ( kila bijele linije);
u blizini pupčanog prstena;
u anterolateralnom dijelu abdomena ( kila Spigelijeve linije);
na mjestu postoperativnih šavova.

Dijagnoza hernije obično se postavlja nakon kliničkog pregleda. Ultrazvuk pomaže potvrditi dijagnozu kila, otkriti ih u nedostatku izbočine kože. Na ultrazvuku se jasno vidi hernialni otvor, sadržaj i dimenzije hernialne vrećice. Najopasnija komplikacija kile je njezina inkarceracija. Nevezana kila povećava se prilikom kašljanja ili dubokog udaha. To je zbog povećanja intraabdominalnog tlaka.

Kile se obično operiraju kako bi se izbjeglo povećanje hernialne vrećice i komplikacije u budućnosti. Osim toga, uzrokuju velike neugodnosti pacijentu. Istodobno sa smanjenjem kile, trbušni zid se ojačava kako bi se izbjegao recidiv ( ponavljanje) svoje obrazovanje. U djece, nastanak paraumbilikalne kile može se objasniti starosnom slabošću trbušnog zida. Smanjenje kila, korištenje čvrstih zavoja i jačanje mišićnog okvira dovodi do samoizlječenja kila kod djece.

Ultrazvuk jetre uredan. Ultrazvučna dijagnostika bolesti jetre

Ultrazvučni pregled jetre i žučnih putova provodi se kod većine bolesti ovih organa. Ultrazvuk jetre je prva među svim metodama dijagnostike zračenjem, jer ova metoda istraživanja daje gotovo sve potrebne informacije bez opasnosti od ozljeđivanja pacijenta. Rentgenske metode se koriste samo pod strogim indikacijama.

Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta provodi se u prisutnosti sljedećih simptoma:

bol u desnom hipohondriju;
žutost kože;

neopravdano povećanje tjelesne temperature;
poremećaji stolice.

Ultrazvučnom metodom moguće je dijagnosticirati većinu bolesti jetre kao što su akutni ili kronični hepatitis, tumori jetre, ciroza. Ponekad, kako bi se razjasnila dijagnoza, koriste se dodatne metode ispitivanja jetre. To uključuje kompjutoriziranu tomografiju CT) ili magnetska rezonanca ( MRI), dijagnostička kirurška operacija.

Ultrazvuk jetre uredan. Anatomija i znakovi ultrazvučne slike jetre

Jetra je vitalni organ s mnogo različitih funkcija. Najvažniji od njih su neutralizacija raznih toksina, sinteza krvnih proteina i glukoze, proizvodnja žuči, hematopoeza u fetusu. Jetra se nalazi u desnom hipohondriju i sastoji se od lijevog i desnog režnja, koji su podijeljeni u relativno neovisne segmente. Funkcionalna jedinica jetre je jetreni lobulus. Prokrvljenost i odljev žuči odvija se u području vrata jetre, gdje se nalazi takozvana jetrena trijada.

U području vrata jetre nalaze se tri anatomske tvorevine sljedećih normalnih veličina:

portalna vena, promjera od 0,9 do 1,4 cm;
jetrena arterija promjera 0,5 cm;
zajednički žučni kanal, promjera 0,7 cm.

Ultrazvučni pregled jetre izvodi se u gornjem desnom dijelu trbušne stijenke. Skeniranje se provodi u sagitalnoj, transverzalnoj i kosoj ravnini. Gornji rub jetre nalazi se iza rebara, pa se senzor također mora postaviti u interkostalne prostore. Normalna jetra izgleda kao homogena ehogena struktura, budući da je cijeli parenhim jetre sastavljen od jetrenih režnjića. Ehogenost jetre je prosječna, s njegovom gustoćom se uspoređuju svi ostali organi trbušne šupljine. U homogenoj slici jetre postoje i područja hipoehogenosti koja odgovaraju portalnoj veni i venskom ležištu jetre. Kao što znate, vene jetre imaju veći promjer od arterija, pa su bolje vidljive na ultrazvuku. Tijekom Valsalvinog manevra hepatične vene se šire. Valsalvin manevar sastoji se od pokušaja prisilnog izdisaja sa zatvorenim ustima i nosom.

Ultrazvukom također treba razlikovati četvrtasti i kaudatni režanj jetre, koji su manji od lijevog i desnog režnja. Kaudatni i kvadratni režnjevi nalaze se ispred i iza vrata jetre. U presjeku, kaudatni režanj bi trebao biti manji od 2/3 desnog režnja jetre. Kaudatni i kvadratni režanj umjerene su ehogenosti, ali se mogu zamijeniti s tumorima. Vrata jetre su anehogena u lumenu krvnih žila, jer tekućina u njihovom lumenu potpuno apsorbira ultrazvučne vibracije.
Za proučavanje vrata jetre, pacijent leži na lijevoj strani, dok se senzor nalazi u poprečnoj ravnini.

Veličina jetre kod odraslih i djece je normalna

Dimenzije jetre su od velike važnosti u dijagnostici raznih bolesti. Klinički pregled bolesnika nužno uključuje određivanje njegovih granica i dimenzija palpacijom. Međutim, uz pomoć ultrazvuka, veličina jetre određuje se mnogo točnije. Povećanje jetre, kao i njeno smanjenje, znakovi su bolesti. Međutim, pri ocjeni rezultata treba uzeti u obzir velike individualne razlike u veličini jetre, koje ovise o nasljednim čimbenicima i građi organizma bolesnika.

Jetra je nepravilnog oblika, pa se mjeri na nekoliko mjesta - duž središnje linije tijela i duž srednje klavikularne linije. Srednja linija tijela je os simetrije tijela. Srednjeklavikularna linija je paralelna s njom, ali prolazi kroz sredinu ključne kosti. Duljina ( uzdužna veličina jetre) određuje se od najviše točke kupole dijafragme do donjeg ruba jetre.

Liječnici koriste sljedeće prosječne vrijednosti jetre koje odgovaraju normi:

uzdužna veličina duž srednjeklavikularne linije - 10,5 cm;
uzdužna veličina duž središnje linije tijela - 8,3 cm;
anteroposteriorna veličina duž srednje klavikularne linije - 8,1 cm;
anteroposteriorna veličina duž središnje linije - 5,7 cm.

Zbog anatomskih razlika dopušteno je odstupanje navedenih vrijednosti za 1,5 centimetra, i gore i dolje. Kod djece jetra na ultrazvuku ima iste znakove kao i kod odraslih, ali se obično bolje vidi zbog manje veličine i tanjeg sloja masnog tkiva.

Uzdužna veličina jetre djece duž srednjeklavikularne linije, ovisno o dobi

Hepatomegalija na ultrazvuku jetre

Hepatomegalija je stanje u kojem je jetra povećana. Na ultrazvuku, znak hepatomegalije je određivanje njegove uzdužne veličine duž midclavicular linije više od 12 centimetara. Hepatomegalija se javlja u velikom broju bolesti i može biti uzrokovana velikim brojem razloga.

Hepatomegalija se opaža kod sljedećih bolesti:

Akutni hepatitis. Tipično, akutni hepatitis također karakterizira heterogenost parenhima, zajedno s povećanjem jetre. Osim toga, ako je prisutna žutica, ultrazvuk može otkriti moguću prisutnost opstrukcije ( blokade) žučni kanali.
kronični hepatitis. Kršenje odljeva žuči kao posljedica kroničnih upalnih procesa dovodi do intoksikacije i smrti jetrenih stanica. U ovom slučaju je poremećen homogeni obrazac ehogenosti jetre, jer se u njemu nalazi vezivno tkivo.
Ciroza. Ovaj degenerativni proces dovodi do gotovo potpune zamjene jetrenog tkiva vezivnim tkivom, zbog čega jetra praktički ne obavlja svoju funkciju. U početku, jetra je povećana u veličini, ali se kasnije smanjuje, postajući duga oko 7 cm duž srednjeklavikularne linije.
masna hepatoza. Ovu bolest jetre prati nakupljanje masnih granula u jetrenim stanicama. To je uzrokovano kršenjem prehrane, jedenjem previše masne hrane, alkohola. Na ultrazvuku se pojavljuje heterogenost jetrenog parenhima.
Tumori jetre. Oni su vrlo raznoliki, stoga, kako bi razjasnili dijagnozu, često uzimaju komad tumorskog tkiva i ispituju ga pod mikroskopom.
Zastoj srca. U ovom slučaju, povećanje veličine jetre uzrokovano je prenatrpanošću venskog korita. Istodobno, očuvana je homogenost parenhima na ultrazvuku, ali se određuje ekspanzija portalne vene.

Dakle, da bi se utvrdili točni uzroci hepatomegalije, potrebno je imati potpune informacije o pacijentu. Ultrazvuk jetre pomaže isključiti neke bolesti, ali za pravilno liječenje potrebna je potpuna analiza svih dijagnostičkih podataka.

Povećana i smanjena ehogenost jetre na ultrazvuku. Akutni i kronični hepatitis na ultrazvuku

Normalna ehogenost jetre je homogena. To nam omogućuje da ga smatramo standardom i usporedimo s gustoćom struktura drugih trbušnih organa. Promjena ehogenosti jetre ukazuje na promjene u njezinoj staničnoj strukturi. Ovaj znak je od najveće važnosti u otkrivanju bolesti jetre ultrazvukom.

Difuzne promjene ehogenosti jetre opažene su kod sljedećih bolesti:

akutni i kronični hepatitis;
ciroza jetre;
višestruki apscesi;
tumorske metastaze u jetri.

Akutni hepatitis je virusna bolest koja se javlja kao infekcija putem hrane. U akutnom hepatitisu opaža se opijenost tijela, u nekim slučajevima žutica, groznica, mučnina. Akutni hepatitis završava potpunim oporavkom bolesnika, ali u nekim slučajevima postaje kroničan. Na ultrazvuku, karakteristični znakovi akutnog hepatitisa su povećanje jetre i slezene, blago povećanje ehogenosti jetrenog parenhima. Limfni čvorovi na vratima jetre su povećani. Žučni mjehur je prazan jer jetra privremeno smanjuje proizvodnju žuči, a ima zadebljale stijenke zbog upalnog edema.

Kronični hepatitis uzrokovan je virusnom infekcijom koja se prenosi krvlju. Dugi tijek kroničnog hepatitisa karakterizira asimptomatski tijek, ali u većini slučajeva dovodi do ciroze ili stvaranja malignih tumora jetre. Hrapavost uzorka jetre na ultrazvuku ovisi o trajanju tijeka kroničnog hepatitisa i prisutnosti egzacerbacija. Kronični hepatitis se razlikuje po blagom proširenju portalne vene ( više od 15 mm u promjeru) i izraženim lobularnim uzorkom jetrenog parenhima. Objašnjava se zbijanjem vezivnog tkiva koje se nalazi između lobula jetre. Kod zdrave jetre vezivno tkivo je vrlo tanko i nije vidljivo ultrazvukom.

Ciroza jetre na ultrazvuku

Ciroza jetre je kronična bolest koju karakterizira zamjena jetrenog parenhima fibroznim tkivom. To se događa kao posljedica različitih čimbenika, ali uvijek dovodi do istog ishoda - potpunog zatajenja jetre. Kako bi se spriječila ciroza jetre, potrebno je liječenje bolesti jetre u ranijoj fazi.

Znakovi ciroze jetre na ultrazvuku su:

točkasta struktura parenhima;
povećana ehogenost parenhima;
defekti kapsule jetre diskontinuitet);
lobulacija parenhima;
hepatomegalija, au kasnoj fazi - smanjenje veličine jetre;
proširenje jetrenih vena i donje šuplje vene;
nema promjena u lumenu jetrenih vena tijekom disanja;
povećanje slezene;
ascites ( nakupljanje slobodne tekućine u abdomenu).

Ciroza jetre je ireverzibilno stanje i za liječenje je potrebna transplantacija jetre. Kako bi se produžio život bolesnika s cirozom, koriste se dijeta i lijekovi koji štite stanice jetre od uništenja.

Ekspanzija portalne vene. portalna hipertenzija. ascites ( nakupljanje tekućine u abdomenu) na ultrazvuku

Krv ulazi u jetru kroz dvije žile - portal ( kapija) vena i jetrena arterija. Portalna vena je žila u koju teče venska krv iz svih organa trbušne šupljine. Prolazeći kroz filtraciju u jetri, venska krv kroz jetrene vene ulazi u donju šuplju venu i šalje se u srce.

Za bolesti jetre ( kao što je kronični hepatitis) stanice jetre umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom. To dovodi do opstrukcije protoka krvi u jetri, zbog čega se povećava pritisak u portalnoj veni i ona se širi. Taj se fenomen naziva portalna hipertenzija. Bez uklanjanja faktora koji je uzrokovao smrt hepatocita ( stanice jetre) nije podložan liječenju.

Znakovi portala ( kapija) hipertenzija na ultrazvuku jetre su:

proširenje portalne vene više od 11 mm unutar jetre i više od 15 mm izvan jetre;
nedostatak varijacija u lumenu portalne vene tijekom disanja i Valsalvinog manevra;
proširenje i rigidnost vena koje se ulijevaju u portalnu venu ( želučani, mezenterični);
brzina protoka krvi u portalnoj veni na dupleks ultrazvuku s doppler kartiranjem u boji ( CDE) smanjuje se na 10 cm/s ( normalno je 18 - 20 cm/s).

U teškim slučajevima, portalna hipertenzija uzrokuje vrlo neugodne simptome. Prvi od njih je preusmjeravanje venskog protoka krvi. Venska krv počinje cirkulirati ne kroz jetru, već kroz površne vene koje se nalaze u koži. Plave nabrekle vene izgledaju poput "glave meduze" gledano s trbuha. Proširenje vena jednjaka prijeti pucanjem i unutarnjim krvarenjem. Najteža komplikacija portalne hipertenzije je ascites.

Ascites je ispuštanje slobodne tekućine iz venske cirkulacije u trbušnu šupljinu. Njegov volumen može biti do 25 litara. Na ultrazvuku se ascites pojavljuje kao veliko anehogeno područje s rijetkim ehogenim inkluzijama. Ta se tekućina može spontano inficirati, ali čak ni njeno uklanjanje ne donosi olakšanje, jer se ponovno stvara. Za liječenje je potrebno ukloniti uzrok oštećenja jetre ili izvršiti transplantaciju jetre.

Lokalne promjene u tkivu jetre na ultrazvuku. Tumori i ciste jetre na ultrazvuku

Na ultrazvuku jetre mogu se otkriti lokalne promjene različite ehogenosti. Mogu biti raznih oblika i veličina. Za sigurnu razliku između njih, morate imati potpune podatke o krvnoj slici, kao i, ako je potrebno, provesti dodatne studije.

Lokalne promjene u jetri na ultrazvuku mogu se objasniti sljedećim strukturama:

Ciste jetre. To su šupljine u tkivu jetre, koje su anehogene strukture tamne boje. Mogu biti prirođene ili stečene kao posljedica upalnih ili zaraznih procesa.
Aneurizma bubrežne arterije. To je urođeno proširenje bubrežne arterije. Na ultrazvuku izgleda kao anehogeno područje.
Apsces jetre. Nakupljanje gnoja u tkivu jetre, koje može biti heterogene strukture, od hipoehogenog do hiperehogenog.
lokalna masna infiltracija hepatoza). Predstavlja područja gdje tkivo jetre ima područja masnih inkluzija. Najčešće se nalaze na vratima jetre i imaju hipoehogenu boju na ultrazvuku.
Tumori jetre ( karcinom, adenom, hemangiom i drugi). Tumori jetre imaju drugačije karakteristike na ultrazvuku. Mogu biti ili hipoehogeni ili hiperehogeni. Maligni tumori često imaju nepravilne granice i mogu zahvatiti hilarnu regiju jetre ili susjedne organe.
Kamenci i kalcifikacije. Mogu se pojaviti i unutar jetre i u izvodnom jetrenom kanalu. Izgledaju kao hiperehogene formacije i za sobom ostavljaju zvučnu sjenu. Akustična sjena je mjesto gdje ultrazvučni valovi ne prodiru zbog velike gustoće samog kamena.

Za razlikovanje ( Razlike) navedenih formacija, mogu biti potrebne dodatne studije. Za tumore se samo biopsija tkiva i njihova mikroskopija mogu smatrati pouzdanom dijagnostičkom metodom. Unatoč tome, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija su informativnije metode u dijagnostici tumora jetre.

Ultrazvuk žučnog mjehura i žučnih vodova

Žučni mjehur se smatra dijelom jetre zbog svoje anatomske blizine i zajedničke funkcije. Žučni mjehur pomaže jetri u obavljanju probavne funkcije. Međutim, bolesti žučnog mjehura izdvajaju se u zasebnu skupinu i liječe se samostalno. Treba imati na umu da bolesti žučnog mjehura vrlo često dovode do raznih poremećaja jetre. Upala iz žučnog mjehura lako prelazi na jetru, jer se iznenada približe jedna drugoj. Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru dovodi do činjenice da su stanice jetre pod utjecajem komponenti žuči.

Ultrazvuk se može koristiti za dijagnosticiranje mnogih bolesti žučnog mjehura. Najčešći među njima su kolecistitis, kolelitijaza, polipi. Ultrazvuk je glavna metoda za dijagnosticiranje stanja žučnog mjehura zbog svoje visoke dostupnosti i informativnosti. diskinezija ( poremećaji pražnjenja) žučnog mjehura može se dijagnosticirati ultrazvukom s opterećenjem hranom.

Ultrazvuk zdravog žučnog mjehura

Žučni mjehur se nalazi ispod jetre, na njenoj donjoj površini. Ovo je šuplji organ koji je skupljač žuči. Jetra proizvodi žuč gotovo neprestano, ali ona ulazi u gastrointestinalni trakt samo kada je to potrebno stežući mišićnu stijenku žučnog mjehura. Javlja se tijekom obroka. Sve vrijeme između obroka žuč se nakuplja u žučnom mjehuru.

Ultrazvuk žučnog mjehura izvodi se, kao i ultrazvuk jetre, u položaju bolesnika na leđima ili na lijevom boku. Pregled žučnog mjehura mora se provesti vrlo pažljivo kako se ne bi propustila prisutnost žučnih kamenaca u mjehuru. Žučni mjehur je šuplji organ pa je na ultrazvuku anehogen, odnosno tamno crne boje. Međutim, zid žučnog mjehura, koji se sastoji od mišića i vezivnog tkiva, na ultrazvuku izgleda kao jasan hiperehogen rub svijetle svijetle boje. Žučni mjehur je kruškolik u poprečnom presjeku i ovalan u uzdužnom pogledu.

Ultrazvuk žučnih vodova i zajedničkog žučnog voda je uredan

Žučni kanali čine određeni zatvoreni sustav. Desni i lijevi jetreni kanali izlaze iz desnog i lijevog režnja jetre. Spajaju se u zajednički jetreni kanal. Prilazi mu vijugavi cistični kanal. Jetreni i cistični kanali spajaju se u zajednički žučni kanal. Izvan unosa hrane, žuč teče iz jetrenog kanala u žučni mjehur, a odatle u gastrointestinalni trakt.

Jetreni se kanali vizualiziraju pomnim pregledom kao tanke anehogene trake. Zajednički žučni kanal se mjeri u uzdužnoj ravnini anteriorno od desne grane donje šuplje vene. Njegov normalni promjer je do 4 mm. S godinama se promjer kanala povećava na 10 mm. Kada se žučni mjehur ukloni, lumen kanala također postaje širi.

Veličina žučnog mjehura kod odraslih i djece je normalna

Promjena veličine žučnog mjehura osjetljiva je na kršenje njegove funkcije. Stoga ultrazvučnim pregledom liječnici moraju utvrditi njegovu veličinu. Oni su ovisni o unosu hrane, stoga je vrlo važno obavijestiti liječnika o vremenu posljednjeg obroka. Duljina žučnog mjehura kod odraslih je od 10 do 12 cm, a širina od 4 do 5 centimetara. Debljina stijenke žučnog mjehura određuje se u području koje je uz jetru. Prosječna debljina stijenke ne smije biti veća od 3 mm. Ako ima veliku debljinu, to ukazuje na upalu ili patološku formaciju.

Kod djece veličina žučnog mjehura ovisi o dobi. Metoda istraživanja i ultrazvučna slika žučnog mjehura u djece ne razlikuje se od slike žučnog mjehura na ultrazvuku kod odraslih. Međutim, posljednji obrok prije studije u male djece ne smije se uzeti 6 sati prije, kao kod odraslih, već 3 do 4 sata.

Prosječna duljina žučnog mjehura u djece

Ultrazvuk žučnog mjehura s opterećenjem hranom ( probni doručak)

Ultrazvuk žučnog mjehura jedina je metoda za procjenu njegovog stanja bez uplitanja u unutarnje okruženje tijela. Uz pomoć ultrazvuka moguće je procijeniti funkcionalno stanje organa. Leži u sposobnosti stijenke žučnog mjehura da se steže nakon jela, oslobađajući žuč u tanko crijevo. Ponekad se problemi sa žučnim mjehurom otkrivaju tek nakon jela, au mirovanju su normalni. Za procjenu funkcionalnog stanja organa koristi se posebna ultrazvučna metoda - ultrazvuk žučnog mjehura s opterećenjem hranom.

Najprije se provodi rutinski pregled žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Pretpostavlja se da je pacijent pravilno slijedio dijetu i posljednji put jeo hranu 8 sati prije studije. Liječnik mjeri dimenzije organa koji bi trebao biti duljine 12 cm i širine 2-4 cm.Debljina stijenke je do 3 mm.
Studija se provodi u najmanje dva položaja - ležeći na leđima i na boku.

Nakon toga, pacijent jede dva jaja donesena sa sobom, kefir ili kiselo vrhnje s visokim udjelom masti. To se radi kako bi se žučni mjehur stezao i lučio žuč, što se zna dogoditi kao odgovor na jedenje hrane koja sadrži masnoće ( uključujući kolesterol.). Ultrazvuk se ponavlja 10, 25 i 50 minuta nakon jela. Uz svaku studiju mjere se dimenzije organa. Normalno, žučni mjehur trebao bi se smanjiti za 60 - 70% nakon 50 minuta, odnosno njegova duljina trebala bi biti oko 5,5 cm.

Tijekom ultrazvuka žučnog mjehura s opterećenjem hranom procjenjuju se sljedeći parametri:

brzina izlučivanja žuči;
stupanj kontrakcije zidova žučnog mjehura;
ton Oddijevog sfinktera, koji se nalazi između žučnog kanala i duodenuma.

Ultrazvuk žučnog mjehura s opterećenjem hranom omogućuje dijagnozu bilijarne diskinezije. To omogućuje pravodobno liječenje koje sprječava bolesti žučnog mjehura, jetre i cijelog gastrointestinalnog trakta.

Bilijarna diskinezija ( JWP)

Bilijarna diskinezija je poremećaj motiliteta bilijarnog trakta. Normalno, žuč bi se trebala lučiti uz svaki obrok. Ako se žuč ne izlučuje, onda zbog toga stradaju drugi organi probavnog trakta, a tijelo ne apsorbira sve potrebne elemente iz hrane, prvenstveno esencijalne masne kiseline. JVP je popraćen boli u desnom hipohondriju povezanom s jelom, periodičnom mučninom, gorčinom u ustima.

Sljedeći čimbenici odgovorni su za razvoj JVP:

razne bolesti žučnog mjehura ( npr. kolecistitis);
kršenje živčane regulacije izlučivanja žuči.

Ultrazvuk obično otkriva simptome bolesti žučnog mjehura koje ga uzrokuju. Najčešće se u žučnom mjehuru nalaze kamenci u obliku hiperehogenih struktura. U nedostatku simptoma bolesti, provodi se ultrazvuk s opterećenjem hranom i utvrđuje se vegetativna priroda diskinezije. Neurogena žučna diskinezija može dovesti do mnogih bolesti, kao što su kolecistitis, kolelitijaza. Za uspješno liječenje potrebno je ustanoviti uzrok diskinezije i djelovati na njega. Obično se za liječenje JVP koristi posebna dijeta i koleretski lijekovi.

kolelitijaza ( kolelitijaza) na ultrazvuku abdomena

Žučni kamenac je bolest kod koje se u žučnom mjehuru stvaraju različite vrste kamenaca. Kamenje se može sastojati od kolesterola, bilirubina, kalcijevih soli. Bolest je vrlo česta, javlja se u 10% populacije, a kod žena nekoliko puta češće nego kod muškaraca. U stvaranju kamenaca u žučnom mjehuru važnu ulogu imaju prehrambene navike, odnosno masna i proteinski bogata hrana.

Stvaranje žučnih kamenaca dugo vremena ne mora uzrokovati nikakve simptome, ali s vremenom povećava rizik od razvoja upalnih bolesti žučnog mjehura. Ulazak kamena u bilijarni trakt dovodi do kršenja odljeva žuči, jake boli, opstruktivne žutice i zahtijeva kirurško liječenje.

Kamenje može izgledati drugačije na ultrazvuku. To uvelike ovisi o njihovoj veličini i sastavu. Prednost ultrazvuka je u tome što se uz pomoć ultrazvuka mogu detektirati nascentni kamenci u obliku sedimenta i poduzeti preventivne mjere.

Ultrazvukom se utvrđuju sljedeći znakovi bolesti žučnih kamenaca:

Sediment kristala kolesterola i bilirubina. To je ehogena homogena masa koja se pomiče kada se promijeni položaj tijela pacijenta. Od formiranog kamenja razlikuje se po odsutnosti akustične sjene.
Pijesak. To je skup zrnatih odjeka koji su ehogeniji od sedimenta. Također se može pomicati u odnosu na stijenku žučnog mjehura tijekom kretanja tijela.
Jedan kamen. To je gusta hiperehogena tvorba. Za sobom ostavlja akustičnu sjenu - potpuno crno područje u koje ultrazvučni valovi ne prodiru.
"Kameni" žučni mjehur. Kao posljedica progresije bolesti žučnih kamenaca, cijeli žučni mjehur je ispunjen kamencima. Vizualizacija pojedinačnih kamenčića je teška, jer zajedno daju gustu akustičnu sjenu.

Ultrazvuk vrlo često može otkriti nekoliko različitih znakova žučnih kamenaca ( npr. pijesak i kamen). U ovom slučaju liječnici bilježe složenu ehostrukturu, uključujući znakove obje formacije. Žučni kamenac je opasan jer dovodi do raznih komplikacija, uključujući kolecistitis, hidrops žučnog mjehura, kolestazu ( zastoj žuči u žučnom mjehuru i jetri).

Kolecistitis na ultrazvuku žučnog mjehura

Kolecistitis je upala stijenke žučnog mjehura i najčešće se manifestira kolelitijazom. U slučaju kršenja odljeva žuči, aktiviraju se patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju upalu. Kolecistitis, ovisno o trajanju razvoja patoloških procesa, može biti akutan i kroničan.

Akutni kolecistitis javlja se s jakim simptomima boli i naziva se hepatična kolika. Ultrazvukom se utvrđuje slojevitost i zadebljanje stijenki žučnog mjehura, au lumenu žučnih vodova nalazi se kamenac, zbog čega se javlja bol i upala. Žučni mjehur se povećava jer žuč nema izlazni kanal i nakuplja se u žučnom mjehuru, istežući ga. Slobodna tekućina se može naći u blizini mjehura.

Kronični kolecistitis se javlja bez začepljenja bilijarnog trakta, bol je tupa i nestabilna. Ponekad se proces može pogoršati i odvijati poput akutne jetrene kolike. Kod kroničnog kolecistitisa nalazi se velika nakupina kamenaca u žučnom mjehuru, ograničeno ili difuzno zadebljanje stijenki mjehura uzrokovano patogenom mikroflorom. Ponekad s dugim tijekom kroničnog kolecistitisa, nalazi se smanjenje veličine mjehura, njegovo naboranje. Zidovi mogu imati povećanu ehogenost zbog taloženja kalcijevih soli ( takozvani "porculanski" žučni mjehur). Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna, bolest može dovesti do raka.

Liječenje kolecistitisa obično je kirurško. Konzervativno liječenje nije uvijek učinkovito, stoga se s ponovljenim egzacerbacijama izvodi laparoskopska operacija za uklanjanje žučnog mjehura. Ovo čini mali rez do 5 cm duljine) prednjeg trbušnog zida i uklanjanje žučnog mjehura pod kontrolom posebne intraabdominalne kamere. Bez žučnog mjehura preporuča se slijediti određenu prehranu, međutim, njezin nedostatak ne utječe na kvalitetu života.

Polipi žučnog mjehura na ultrazvuku

Polipi žučnog mjehura su izrasline sluznice žučnog mjehura koje strše u njegov lumen. Obično ne uzrokuju simptome i ne dovode do komplikacija. Polipi se otkrivaju slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine.

Prilikom provođenja ultrazvuka trbušne šupljine uvijek se ispituje veličina i oblik gušterače. Velika pažnja posvećuje se strukturi gušterače. Proučavanje gušterače je od posebne važnosti, jer njezine bolesti ukazuju na ozbiljne poremećaje u cijelom gastrointestinalnom traktu. Bolesti gušterače koje se mogu dijagnosticirati ultrazvukom su akutni i kronični pankreatitis, tumori, ciste i kongenitalne anomalije.

Ultrazvuk zdrave gušterače

Gušterača se nalazi iza želuca. U strukturi gušterače razlikuju se glava i rep. Glava se nalazi malo lijevo od osi simetrije ljudskog tijela, okružena je duodenumom. Rep gušterače je lijevo, viši i proteže se do korijena slezene. Između glave i repa izolirano je tijelo gušterače. Kanali, kroz koje probavni enzimi ulaze u gastrointestinalni trakt, otvaraju se zajedno sa zajedničkim žučnim kanalom u dvanaesnik.

Gušterača se ispituje u gornjoj uzdužnoj i transverzalnoj ravnini trbušne šupljine. Ultrazvuk gušterače izvodi se blagim pritiskom senzora, koji inače ne bi trebao uzrokovati neugodnu bol. Uz duboku palpaciju, organ je mobilan, elastične konzistencije. Ako je gušterača začepljena zrakom, može se popiti 500 ml tekućine u malim gutljajima kako bi se poboljšala vizualizacija.

Na ultrazvučnom pregledu gušterača je uzak, duguljast organ u obliku slova S omeđen dvanaesnikom i slezenom. Normalno, na ultrazvuku ima homogenu strukturu, nešto ehogeniju u usporedbi s jetrom. Ehogenost gušterače je povećana kod starijih osoba. Promjene u ehogenosti su posljedica masnih inkluzija u stanicama gušterače, što se opaža tijekom starenja tijela.

Veličina gušterače je normalna

Gušterača je mala, ali duguljastog oblika. Dimenzije gušterače se mjere u uzdužnoj i poprečnoj ravnini. Žile gornjeg kata trbušne šupljine koriste se kao orijentiri. Na primjer, glava gušterače mjeri se na donjoj šupljoj veni. Promjer glave je 25-30 mm, tijela 15-20 mm, a repa oko 10 mm.

Kanal gušterače izgleda kao cjevasta struktura s ehogenim stijenkama. Kanal je širi u predjelu glave i smanjuje se prema repu gušterače. Kanal gušterače ima promjer od 2 - 3 mm, au krajnjem dijelu - 1,5 mm. Ponekad se promjer kanala povećava na 1 mm tijekom dubokog udaha.

Akutni pankreatitis na ultrazvuku

Akutni pankreatitis je bolest u kojoj tkivo gušterače uništavaju vlastiti enzimi. Kod akutnog pankreatitisa dolazi do preuranjene aktivacije probavnih enzima, oštećenja i nekroze jetrenih stanica. Akutni pankreatitis u velikoj većini slučajeva povezan je s unosom alkohola. Rjeđe je akutni pankreatitis uzrokovan bolestima bilijarnog trakta, trovanjem ili traumom.

Akutni pankreatitis je opasna bolest koja može dovesti do brze smrti. Kod akutnog pankreatitisa postoje pritužbe na jaku bol u trbuhu, mučninu, povraćanje i nadutost. Ultrazvuk nije jedina, ali informativna metoda za dijagnosticiranje akutnog pankreatitisa.

Kod akutnog pankreatitisa na ultrazvuku se bilježe sljedeći znakovi:

povećanje veličine gušterače;
smanjena ehogenost tkiva gušterače;
anehogene inkluzije, koje su područja nekroze ili krvarenja;
proširenje kanala gušterače;
može postojati otok ili slobodna tekućina u tkivu gušterače ( anehogene šupljine).

Kod akutnog pankreatitisa mogu se otkriti bolesti bilijarnog trakta ako su bile odlučujući uzrok. Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se u skladu s težinom stanja bolesnika. Koriste se medicinsko izgladnjivanje i lijekovi koji smanjuju lučenje gušterače, ali u težim slučajevima provodi se kirurško liječenje.

Kronični pankreatitis na ultrazvuku

Kronični pankreatitis je lezija tkiva gušterače, koja se javlja na temelju dugotrajnih čimbenika. U tom slučaju gušterača se smanjuje, funkcionalne stanice odumiru, u njoj se stvaraju šupljine, kamenci i ožiljci. Kronični pankreatitis vrlo je često povezan s kroničnim kolecistitisom, duodenalnim ulkusom i drugim bolestima gastrointestinalnog trakta.

Znakovi kroničnog pankreatitisa na ultrazvuku su:

smanjenje veličine gušterače ili normalne veličine;
hiperehoična struktura nepravilnog oblika;
neravni rubovi konture gušterače;
prisutnost cista u obliku anehogenih struktura;
fosili u obliku zaobljenih hiperehogenih struktura s akustičnim zasjenjenjem;
proširenje pankreasnog kanala više od 3 mm.

Liječenje kroničnog pankreatitisa treba biti kompleksno, zajedno s liječenjem cijelog gastrointestinalnog trakta. U tom smislu, ultrazvuk abdomena je vrlo prikladna studija, jer daje informacije o stanju jetre, žučnog mjehura, želuca i crijeva.

Dijabetes melitus na ultrazvuku abdomena

Dijabetes melitus je hormonska bolest koja zahvaća dio gušterače koji proizvodi inzulin. Dijagnosticiranje dijabetes melitusa treba provesti što je ranije moguće kako bi se na vrijeme započela nadomjesna terapija inzulinom. Ultrazvuk trbušne šupljine ne koristi se za dijagnosticiranje dijabetes melitusa, jer su pokazatelji šećera u krvi važniji. Osim toga, promjene u tkivu gušterače karakteristične za dijabetes melitus pojavljuju se tek nakon dugog tijeka bolesti.

Na početku dijabetes melitusa, ultrazvučni pregled otkriva gušteraču s normalnom unutarnjom strukturom. Njegove dimenzije su malo povećane. Ove promjene ne dopuštaju dijagnozu šećerne bolesti na temelju ultrazvučnog pregleda. Uz dugi tijek dijabetes melitusa, otkrivaju se određene distrofične promjene u strukturi gušterače.

Ultrazvuk otkriva sljedeće znakove oštećenja gušterače šećernom bolešću tijekom dugog tijeka:

smanjenje veličine organa;
heterogena ehogenost gušterače;
pojava izraslina vezivnog tkiva - skleroza;
prisutnost hipoehogenih masnih inkluzija u tkivima žlijezde - lipomatoza.

Dijabetes se može uspješno kontrolirati lijekovima i pravilnom prehranom. Zahvaljujući tome, moguće je spriječiti razvoj komplikacija dijabetes melitusa, uključujući oštećenje bubrega, krvnih žila i živčanog sustava.

Ciste i tumori gušterače

Najčešće lokalne promjene na gušterači su ciste i tumori gušterače. Mogu biti i urođene i stečene. Ciste i tumori prate i akutni i kronični pankreatitis. Tumori mogu biti benigni, koji ne predstavljaju prijetnju tijelu, i maligni, koji su opasni za metastaze i uništavanje unutarnjih organa.

Ciste na ultrazvuku izgledaju kao anehogene formacije. Oni su šupljina u tkivu gušterače, omeđena epitelnom stijenkom. Sadržaj cista gušterače je krv, serozna tekućina koja sadrži enzime. Ponekad se u njemu može naći kamenje. Ciste kod kroničnog pankreatitisa veličine su do 4 mm. Tumori, i benigni i maligni, mogu uključivati ciste.

Karcinom gušterače je šesti najčešći maligni tumor u ljudskom tijelu. Ultrazvuk se tradicionalno smatra uobičajenom studijom za dijagnozu ove bolesti, međutim, ultrazvuk nije učinkovit u 100% slučajeva. Poteškoće leže u njegovom otkrivanju i razlikovanju od benignih tumora. Rentgenske metode također se koriste za dijagnosticiranje karcinoma gušterače ( CT skeniranje), laboratorijska dijagnostika krvi.

Karcinom na ultrazvuku stvara izbočine u konturi gušterače. To je uniformna ehogena formacija. Na agresivan infiltrativni rast ukazuju periferni izrasli karcinoma. Kada klija u okolne žile, možemo pouzdano govoriti o malignosti tumora. Kolor doplerom može se vidjeti pojačan protok krvi oko tumora.

Sadržaj

Pravilna dijagnoza bolesti već je na pola puta do njezina izlječenja, stoga je u tom procesu važno koristiti suvremene i brze metode. Dakle, ako su poremećeni organi u trbušnoj šupljini, ultrazvučni pregled je zahvat bez kojeg se ne može zaobići. Saznajte koje znakove mogućih bolesti može pokazati analiza.

Što je uključeno u ultrazvuk abdomena

Ova vrsta dijagnostike danas se koristi vrlo široko, jer se u trbušnoj šupljini nalaze unutarnji organi osobe odgovorni za različite funkcije tijela. Ultrazvukom OBP-a ispituju se:

gastrointestinalni trakt, koji uključuje želudac, crijeva;
gušterača;
limfni organi: slezena, abdominalni limfni čvorovi;
žučni mjehur;
jetra;
retroperitonealni prostor: bubrezi i nadbubrežne žlijezde, trbušna aorta, donja šuplja vena;
mokraćni organi: ureteri i mokraćni mjehur, prostata kod muškaraca, maternica i privjesci kod žena.

Uz pomoć ultrazvuka liječnik može brzo dobiti detaljne informacije o stanju dotičnog organa, a za pacijenta su takve manipulacije bezbolne i bezopasne. Dešifriranje podataka ove studije pomaže u pravovremenom prepoznavanju različitih patologija koje su se počele razvijati u tijelu, na primjer:

cista organa;
pojedinačni ili višestruki apscesi;
oticanje u abdomenu;
tekućina u trbušnoj šupljini;
malformacije fetusa tijekom trudnoće.

Veličina slezene je normalna

Glavni razlog kada liječnik detaljno pregleda ovaj organ je njegovo povećanje. Ultrazvuk slezene treba učiniti i ako je pacijent imao ozljedu abdomena i postoji sumnja na njezino pucanje i unutarnje krvarenje. Liječnik treba procijeniti:

Razlikuju li se konture i dimenzije organa od norme, što je za odrasle:
- debljina - 4-5 cm;
- širina - 6-8 cm;
- duljina - 11-12 cm.
Izračunajte površinu slezene, za ovu karakteristiku pokazatelji od 15,5 do 23,5 četvornih metara smatraju se normalnim. cm.
Postoje li neoplazme i oštećenja tkiva.
Kako se nalazi u odnosu na susjedne organe.

Što pokazuje ultrazvuk želuca?

Takva se studija često propisuje ne samo ako se pacijent žali na bol u organu, već i kao preventivna mjera za pravovremeno otkrivanje početne bolesti ili za procjenu rezultata liječenja. Prilikom dešifriranja ultrazvuka trbušne šupljine, velika se pozornost posvećuje podacima o stanju želuca, jer je s takvom dijagnozom moguće identificirati:

hijatalna kila;
ezofagitis - upalna bolest sluznice jednjaka;
gastroezofagealna refluksna bolest;
tumori;
ako je potrebno, otkriti strana tijela.

Iako ova vrsta dijagnostike u određenim slučajevima neće zamijeniti endoskopski ili rendgenski pregled, liječnik bez nje ne može proći kada prati kronični tijek određenih bolesti, na primjer, gastritisa ili peptičkog ulkusa. Prilikom dekodiranja ultrazvuka gastrointestinalnog trakta na brz i bezbolan način odredite:

oticanje zidova organa i nedostatak razgraničenja zida;
čir želuca;
povećane zbog varikoznih vena;
difuzno neoplastično zadebljanje stijenke;
stenoza pilorusa - kongenitalna ili stečena;
karcinom želuca ;
limfom i druge opasne bolesti.

Normalna veličina jetre na ultrazvuku kod odraslih

Ovaj organ sastoji se od dva nejednaka režnja, a normalno bi trebao imati homogenu ehostrukturu i biti prekinut samo portalnom venom i ograncima ove krvne žile.
Važan kriterij na koji se obraća pozornost u dijagnozi je usklađenost jetre s takvim parametrima definiranim za odrasle pacijente:

duljina:
- žlijezde - 14-18 cm;
- desni režanj - 11-15 cm;
veličina u promjeru - 20-22,5 cm;
desni režanj, kosa okomita veličina - do 15 cm;
visina lijevog režnja - do 10 cm;
sagitalna veličina - od 9 do 12 cm;
debljina dionice:
- desno - do 12,5 cm;
- lijevo - do 7 cm.

Što pokazuje ultrazvuk jetre? Ako je kod dešifriranja rezultata naznačeno povećanje, to jasno ukazuje na razvoj patoloških procesa u njemu, na primjer, ciroze ili hepatitisa. Također je važan pokazatelj da oblik donjeg kuta organa treba biti usmjeren: u području lijevog režnja - ne više od 45 stupnjeva, u desnom - ne više od 75 stupnjeva. Prilikom dijagnosticiranja morate obratiti pozornost na vizualizaciju žila koje prolaze kroz jetru, jer je jedna od glavnih funkcija žlijezde filtracija krvi.

Ultrazvučnim pregledom gleda se struktura jetre i koliko su jasne i ujednačene konture organa, je li zvučna vodljivost žlijezde dobra. Odstupanja u vrijednostima ovih parametara uvijek ukazuju na prisutnost problema u radu tijela. Dakle, ako je tijekom dijagnostike vidljiva povećana gustoća, možemo govoriti o difuznim promjenama i disfunkciji ovog prirodnog filtera. Ultrazvučnom dijagnostikom moguće je uočiti kalcifikate u jetri - naslage kalcijevih soli koje su nastale nakon ozbiljnih bolesti bolesnika.

Što pokazuje ultrazvuk bubrega?

Ovi parni organi u obliku graha imaju funkciju čišćenja organizma od štetnih tvari uklanjajući ih zajedno s ljudskim otpadnim produktom – mokraćom. Dešifriranje ultrazvuka trbušne šupljine uvijek uključuje njihove parametre kao što su struktura, oblik, položaj. Desni bubreg trebao bi biti postavljen nešto niže od lijevog, a razlika u njihovim veličinama ne smije biti veća od 2 cm. Normalno za odraslu osobu su takve brojke koje karakteriziraju parametre ovih mokraćnih organa:

duljina - 10-12 cm;
debljina bubrega - 4-5 cm;
širina - 5-6 cm;
debljina parenhima - do 2,3 cm.

Ultrazvukom bubrega mogu se otkriti takva kršenja u njihovom radu:

anomalije krvnih žila: sužavanje bubrežne arterije, pojava dodatnih vena;
stvaranje bubrežnih kamenaca;
kronični pijelonefritis - proces upale tkiva organa, što dovodi do kršenja normalnog odljeva urina;
proširenje bubrežne zdjelice - pijelektaza;
cista;
tumori: benigni ili maligni.

Veličina žučnog mjehura, normalna u odraslih

Ovaj organ u obliku kruške nalazi se na dnu jetre u zasebnom udubljenju i zatvoren je peritoneumom sa strane trbušne šupljine. Sakuplja žuč koju proizvodi jetra, a zatim regulira njezinu opskrbu probavnog trakta. Dešifriranje ultrazvuka žučnog mjehura daje ideju o njegovom obliku, veličini, stanju zidova, volumenu i unutarnjem sadržaju. Za odrasle pacijente sljedeći se pokazatelji smatraju normalnim, identificirani tijekom pregleda:

udaljenost od dna mjehurića do najužeg režnja je 6-10 cm;
širina organa - do 5 cm;
debljina stijenke - ne prelazi 4 mm;
volumen varira od 30 do 50 ml.

zajednički žučni kanal

Prilikom dešifriranja ultrazvuka trbušne šupljine treba obratiti pozornost na podatke o ovoj cjevastoj formaciji, koju liječnici nazivaju i koledokom. Duljina žučnog kanala može varirati od 2 do 12 cm.Unutarnji promjer zajedničkog žučnog kanala u različitim dijelovima ove formacije može biti od 2 do 8 mm. Liječnik mora razmotriti ne prelazi li ta vrijednost 8 mm u najširem dijelu formacije. Dešifriranjem ultrazvučne dijagnoze zajedničkog žučnog kanala, stručnjak može vidjeti formirane kamenje u njemu i postaviti dijagnozu koledokolitijaze.

Ultrazvuk gušterače

Važnost pregleda ovog organa objašnjava se činjenicom da se u njemu sintetizira inzulin, a pravovremeno uočena odstupanja u njegovom radu omogućuju poduzimanje mjera za sprječavanje ozbiljnih patoloških promjena u tijelu. Prilikom dešifriranja podataka istraživanja morate obratiti pozornost ne samo na veličinu gušterače, već i na njegovu ehogenost (svjetlinu slike) i jasnoću kontura. Svi dijelovi žlijezde trebaju biti dobro vizualizirani na ekranu:

glava - normalno njegova debljina ne prelazi 3,2 cm;
tijelo organa - do 2,5 cm;
rep - do 3,0 cm.

Uzist treba pažljivo ispitati promjer Wirsungovog kanala. Ovaj bi pokazatelj normalno trebao biti 1,5-2 mm, a kao odgovor na uvođenje intravenskog sekretina, proširiti se na 2,5-5 mm. Proširenje Wirsungovog kanala ili nedostatak odgovora na unos ovog hormona ukazuje na razvoj upalnog procesa - pankreatitisa. Često se deformacije u ovoj zoni javljaju tijekom razvoja tumora glave gušterače. Iskusan liječnik ultrazvučnim pregledom organa moći će vidjeti apscese, područja nekroze i prisutnost kamenaca koji začepljuju kanale.

Kako dešifrirati rezultate ultrazvuka

Neovisna analiza podataka ultrazvuka za osobu bez posebne medicinske naobrazbe u velikoj većini slučajeva neće otkriti jasnu sliku njegovog zdravstvenog stanja. Potpunu i točnu interpretaciju ultrazvuka abdomena trebao bi obaviti liječnik ultrazvuka ili liječnik koji je pacijenta uputio na takvu analizu.