Protojerej Aleksandar Tkačenko: Nema tragedije u dječjem hospiciju

Ljudi kojima je bila potrebna pomoć za njihovu teško bolesnu djecu dolazili su u Nikolo-Bogojavlenski sabor, gdje je služio protojerej Aleksandar Tkačenko. Hram je isprva pomagao s vremena na vrijeme: prikupljao je sredstva, kupovao lijekove, pozivao stručnjake na dodatne konzultacije, ali, prema riječima oca Aleksandra, "želio sam učiniti malo više".

“U početku je to bila samo inicijativna grupa ljudi. Čuvali smo šest-sedam pacijenata. Ali kako je naš rad postao poznat, sve više i više ljudi nam se počelo javljati. U trenutku kad je dobrotvorna zaklada Children Hospice registrirana, već ih je bilo više od dvadeset”, prisjeća se otac Alexander.

Godine 2003., na inicijativu Sanktpeterburške biskupije i blagoslov mitropolita Sankt Peterburga i Ladoge Vladimira, organizirana je Dobrotvorna zaklada Dječji hospicij s ciljem stvaranja ustanove za pružanje palijativne skrbi djeci s teškim bolestima. Pod vodstvom protojereja Aleksandra Tkačenka, Zaklada je započela svoj rad kao terenska služba, koja se sastoji od socijalnih pedagoga i psihologa.

Godine 2006. dobrotvorna zaklada Dječji hospicij osnovala je medicinsku ustanovu Dječji hospicij.

Guverner Sankt Peterburga V.I. Matvienko je podržala inicijativu za stvaranje Dječjeg hospicija i izdvojila sredstva iz proračuna Sankt Peterburga za kupnju medicinske opreme i tri vozila hitne pomoći. Dobivanjem licence, Zdravstvena ustanova "Dječji hospicij" zaposlila je medicinske sestre i liječnike te počela pružati palijativnu skrb djeci u kućnim uvjetima.

Tijekom sljedećih godina oko 40 djelatnika hospicija pružalo je medicinsku, socijalnu i psihološku pomoć za 200 obitelji u Sankt Peterburgu i Lenjingradskoj oblasti. U vrijeme osnivanja Dobrotvorne zaklade i Zdravstvene ustanove "Dječji hospicij" u zemlji nije bilo uzoraka koji bi mogli poslužiti kao osnova za zdravstvenu ustanovu za pružanje palijativne skrbi djeci. Rad se u većini slučajeva temeljio na intuiciji i iskrenoj želji da se pomogne djeci i njihovim bližnjima. Od samog početka identificirana su dva ključna područja rada - medicinska skrb i psihološka podrška.

Prve godine rada s teško bolesnom djecom uključivale su redovite posjete liječniku i staračkom domu te razne terenske aktivnosti. Uglavnom se sav posao odvijao na daljinu: jednom tjedno svako prijavljeno dijete posjećivala je medicinska sestra, najmanje jednom mjesečno ili češće liječnik. Ako je potrebno, stručnjak je doveden u kuću na konzultacije. Sami su dopremali lijekove i pakete hrane za obitelji slabijeg imovinskog stanja. S djecom i njihovim bližnjima radili su i psiholozi i volonteri. Organizirana su putovanja 2-3 puta mjesečno - u kazališta, na koncerte, u muzeje. Nakon što je dijete napustilo život roditelja, nisu otišli bez pažnje - svima je zajamčena pomoć psihologa. Imena sve umrle djece upisana su u knjigu vječnih uspomena crkve Uznesenja Blažene Djevice Marije na sjevernom groblju u Sankt Peterburgu.

Gotovo svi bolesnici trebali su specifičnu medicinsku skrb, koju je u tadašnjim gradskim bolnicama bilo teško ili nemoguće dobiti. “Nitko nas ne treba s našom djecom, samo nam vi možete pomoći”, poručili su roditelji. Koristeći različite prilike, stječući sve nova znanja, radnici su pomagali djeci kod kuće i vjerovali da će to jednog dana biti moguće učiniti u bolnici.

U 2009. godini posebna proračunska linija Sankt Peterburga dodijelila je sredstva za rekonstrukciju zgrade bivšeg sirotišta u parku Kurakina Dacha i kupnju opreme. Pri izradi projekta preuređenja zgrade u modernu zdravstvenu ustanovu morali su se voditi računa o zahtjevima zakona o zaštiti spomenika. Prema sigurnosnoj obvezi, zgrada je morala biti restaurirana uz potpuno očuvanje izgleda, gabarita i izgrađena od povijesnih materijala.

Povijest pojavljivanja stacionarnog Dječjeg hospicija za teško bolesnu djecu u Sankt Peterburgu priča je o ostvarenju sna. Rođena je u duši jedne osobe, oca Aleksandra Tkačenka, koji je inspirirao ljude oko sebe da rade s njim zarad njezine realizacije. Bit palijativne skrbi je podrška tamo gdje lijeka nema. Praktički nitko, osim samih pacijenata, tada ne bi mogao poučiti hospicijsko osoblje kakva im je pomoć i podrška potrebna. Dolazeći u obitelji, specijalisti su osjetili koliko su djeca i njihovi najmiliji usamljeni u nevolji, te su na temelju svakodnevnog iskustva oblikovali glavnu zadaću - uvijek biti uz njih. Biti tu da zajedno prebrodimo poteškoće, podržimo u teškim trenucima i pomognemo članovima obitelji da nauče u potpunosti komunicirati jedni s drugima, učiniti njihov život sadržajnijim, zanimljivijim, radosnijim – koliko god je to moguće.

Medicinska ustanova "Dječji hospicij" nastavlja pružati medicinsku, socijalnu, psihološku i duhovnu pomoć djeci u Lenjingradskoj regiji. Više od 70 obitelji koje žive u regiji pod skrbi je terenske službe Zdravstvene ustanove „Dječji hospicij“. Obitelji redovito obilaze medicinska sestra i pedijatar te im se nabavljaju lijekovi, sanitarna sredstva, enteralna prehrana i paketi hrane. Roditelji se podučavaju kako se brinuti za djecu s teškim bolestima.

Za djecu iz Lenjingradske oblasti i drugih regija Rusije, Centar za palijativnu skrb otvoren je u potpunosti na privatne donacije u selu Olgino, Kurortni okrug Sankt Peterburga. Centar je osmišljen kako bi osigurao privremeni smještaj za teško bolesnu djecu i njihove najmilije koji dolaze na liječenje u Sankt Peterburg. U slučaju hitne potrebe, u Centru je moguće istovremeno smjestiti do 10 obitelji. Centar za palijativnu skrb pruža pacijentima i njihovim bližnjima psihološku pomoć, art terapiju i terapiju igrom, duhovnu potporu i organizaciju slobodnih aktivnosti.

Zdravstvena ustanova "Dječji hospicij" svake godine provodi velike dobrotvorne akcije usmjerene na medicinsku i socijalnu podršku djeci s teškim i neizlječivim bolestima. Svrha akcije “Bijeli cvijet”, posvećene Međunarodnom danu djeteta 1. lipnja, je prikupljanje sredstava u korist štićenika ustanove. U okviru projekta Dreams Come True zajedničkim snagama zdravstvenih ustanova, dobrotvora i volontera ostvaruju se novogodišnje želje teško bolesne djece.

Teško je kad se odrasli razbole. To je strašno, tužno, tužno. Za njih kažu: "Mogao bih još živjeti ..." A kada djeca boluju od neizlječivih bolesti, to se uglavnom teško uklapa u glavu. Djeca obično imaju toliko života...

U Rusiji ima više od 40.000 terminalno bolesne djece. Zasad postoji samo jedan državni dječji hospicij – u Sankt Peterburgu. Njegov utemeljitelj i stalni voditelj, protojerej Aleksandar Tkačenko, voli ponavljati: „Hospicij nije o smrti; hospicij je život. Kako je od ustanove, od čijeg naziva mnogima prolazi jeza kroz kožu, moguće napraviti kuću osmijeha, pročitajte u materijalu "MK".

Lijepa povijesna zgrada u dubinama šik parka sa stoljetnim hrastovima i javorima. Nekoliko minuta hoda do Neve. Tamo, s nasipa, možete uzeti čamac i naći se, na primjer, na Valaamu ili u Kronstadtu. Ali nikad se ne zna gdje drugdje! Toliko je prilika koje život pruža ljudima kada su svi zdravi. Ali većina ne shvaća da je i sama šetnja parkom već velika sreća.

Stanovnici hospicija - i pacijenti i osoblje - znaju cijeniti svaku minutu. Uostalom, što je bol, u hospiciju jako dobro znaju. Znaju i oni da se fizička bol može ukloniti injekcijama, ali s duševnom je sve puno teže, može se puno teže izdržati. Ali najvažnije je da i ovdje znaju što je život i kako ga učiniti sretnim, vedrim, mirnim, makar i samo nekoliko dana.

Situaciju nije promijenio liječnik ili službenik, već svećenik

Mnogo je neizlječivih dječjih bolesti - na službenom medicinskom popisu ima ih više od pet stotina. Među njima ima i onih kad se broji doslovno danima.

“Donedavno su djecu iz bolnica jednostavno otpuštali kući uz riječi: oprostite, više vam ne možemo pomoći”, prisjeća se otac Alexander, osnivač i voditelj dječjeg hospicija u Sankt Peterburgu. - A sada ih otpuštaju. I premda samo mi, u St. Petersburgu, imamo stacionarni hospicij, takve obitelji odmah preuzimaju državne službe. U kuću dolazi tim: liječnik, psiholog, socijalni pedagog. Izrađuju plan liječenja (olakšavanje boli) i pomoći - psihičke, materijalne i ljudske. Ponekad roditelji samo trebaju shvatiti da nisu sami. A ponekad treba ono elementarno - biti s djetetom da mama spava ili ode frizeru.

Dogodilo se da situaciju u zemlji nije promijenio službenik, pa čak ni liječnik, već običan svećenik. Otac Aleksandar nikada nije imao veze s medicinom, baš kao ni s bolnicama. Početkom 2000-ih služio je kao svećenik u pomorskoj katedrali sv. Nikole. A u crkvu uvijek dolaze ljudi kojima je teško u životu. Često oni koji jednostavno nemaju gdje potražiti pomoć.

— Bilo je nekoliko župljana čija su djeca bila jako bolesna. Nastojao sam im pomoći ne samo duhovno, nego i financijski: skupljao sam novac, tražio lijekove, medicinske sestre. Navodno je to činio prilično uspješno, jer je takvih štićenika bilo sve više. Tada sam odlučio stvoriti koordinirani help desk. Nazvali smo to “Dječji hospicij”, pomagali smo u kući svima koje smo zatekli. Stvar je krenula. Dvije i pol godine kasnije registrirana je zdravstvena ustanova, obnovljena su dva odjela u redovnoj bolnici iu njoj je otvoren prvi odjel palijativne skrbi za djecu. Zatim nam je guvernerka Sankt Peterburga Valentina Matvienko dala nekoliko ambulantnih vozila da opslužujemo pacijente kod kuće, odmah je postalo lakše, naravno. Nešto kasnije, 2007. godine, postalo je moguće prenijeti cijelu zgradu u dječji hospicij.

Sanktpeterburški dječji hospicij dosad je jedina takva ustanova u Rusiji. Ali njegovo je iskustvo iskorišteno za stvaranje federalnog zakonodavnog okvira. Dakle, otac Alexander nije samo stvorio zaseban hospicij. Generalno je promijenio odnos prema neizlječivo bolesnim ljudima u našoj zemlji. Uvelike zahvaljujući njegovim naporima u zakonodavstvu, a time iu životu, pojavio se takav pojam kao što je palijativna skrb (pravac u medicini kada je liječenje osnovne bolesti nemoguće, ali je moguće poboljšati kvalitetu života i spasiti pacijenta od nuspojave).

U Moskovskoj oblasti uskoro se otvara drugi državni stacionarni dječji hospicij, napravljen po uzoru na Sankt Peterburg. U Kazanu je prije godinu dana otvorena bolnica. U Moskvi bi trebao biti otvoren i dječji hospicij.

“Svaki oblik pomoći napaćenim obiteljima je dobar”, smatra otac Aleksandar. - Glavno je da ljudi ne ostanu sami sa strašnom bolešću.

Hotel s pet zvjezdica s tužnom sobom

Sanktpeterburški dječji hospicij ima već trinaest godina. Ima oko 300 pacijenata. Većina je kod kuće, u bolnici je 23 djece - područje više ne dopušta. Netko dolazi ovdje na planiranu hospitalizaciju. I drugi kada bolest postane apsolutno nepodnošljiva.

Iskreno govoreći, sama zgrada malo podsjeća na bolničke zgrade. Ružičasta drvena zgrada - nekada je bila ljetna rezidencija Nikolajevskog internata za siročad.

“Odmah mi se svidjelo ovo mjesto”, prisjeća se otac Alexander. — Tiho, mirno i nedaleko od centra. I opet park po kojem je lijepo šetati. Vidite, u dvorištu smo uredili igralište. Sva oprema je posebno prilagođena, uključujući i za djecu u invalidskim kolicima. Samo dijete, bez vanjske pomoći, može pozvati i ljuljačku i tobogan. Vidio sam takav kompleks igara u Engleskoj, a naši prijatelji pomogli su ga isporučiti u Sankt Peterburg. A na zgradi smo potpuno očuvali njezin vanjski povijesni izgled - bio je uvjet Povjerenstva za zaštitu spomenika. Sam sam razvio sadržaj.

U dječjem hospiciju sve je posebno i po narudžbi. Posteljina na odjeljenjima je šarena i vesela, meke sofe, lepršave zavjese na prozorima, učionica s prostorom na stropu. U hospicij možete doći sa svojim kućnim ljubimcima – mačkama i psima. Blagovaonica je više poput restorana: veseli interijer, kolekcija smiješnih satova, police s igračkama i slatke figurice duž zidova.

“Ovo nije samo zbog ljepote”, objašnjava otac Alexander. - Djetetu će ova lutka odvlačiti pažnju, a mama će mu moći staviti dodatnu žlicu kašice u usta. Također možete naručiti nešto posebno s jelovnika. Na primjer, crveni kavijar. I zašto se čudite, događa se da se nakon kemoterapije stavi ova poslastica.

U podrumu ima mnogo korisnih prostorija: garderoba, soba za psihološku terapiju igricama, bazen.

- Građevinci nisu htjeli uskladiti prisustvo bazena. No, teško bolesnoj djeci to itekako treba - ovo je i relaksacija i trening, a doista sva djeca vole plivati. Tada sam se dosjetio sljedeći potez: po dokumentima smo već bili dogovorili bolničku crkvu i rekao sam da mi kao svećeniku svakako treba krstionica u crkvi. Dakle, prema dokumentima, imamo ovaj bazen kao "font (s hidromasažom)".

Na drugom i trećem katu nalaze se odjeljenja koja više liče na hotelske sobe, s mekim sofama, plazma televizorima i ugodnom, domaćom atmosferom. A u hospiciju postoji i nepokolebljivo pravilo: odjel je osobni prostor pacijenta, strogo je zabranjeno ući ovdje bez kucanja, bilo da se radi o glavnom liječniku ili predsjedniku.

– Često nam dolaze uvaženi gosti. Ali ovo pravilo nikada ne mijenjamo.

Tu je i udobna kamin soba gdje možete razgovarati sa svojom obitelji, čitati knjige, samo šutjeti. Naravno, tu je i bolnička crkva u kojoj bogoslužja vodi ravnatelj - otac Aleksandar.

To što hospicij ne izgleda kao bolnica najugodniji je kompliment zaposlenicima. Kada sam primetio da sve to liči na hotel sa pet zvezdica, otac Aleksandar se nasmešio:

- To smo htjeli. Puno sam razmišljao o tome kako bi hospicij trebao izgledati. Kao bolnica, ne. Kao vrtić, br. Hotel s pet zvjezdica i dobrim restoranom je idealna opcija. Arhitekte sam čak odveo u Disneyland i smjestio se u hotel u blizini parka kako bi sve dobro proučili i učinili isto s nama. Ovdje, primjerice, nema vestibula s prijamnim pultom koji je uobičajen za bolnice - umjesto njih je lijepa recepcija, a iza nje nasmijani stražari, imamo ih dvoje. Oni ne paze samo na red, oni su prije svega pouzdane i ljubazne muške ruke, koje će vam pomoći smotati kolica i nositi stvari.

Na pultu je ogromna vaza sa slatkišima koja nikad ne ostaje prazna. Tu je i pogrebna žalosna svijeća. Rubovi su mu se već otopili i izgorjeli:

- Palimo ga kad nas netko zauvijek napusti. U dane žalosti ne gasi se ni danju ni noću. Ovo je ujedno znak sućuti roditeljima preminulog djeteta, ali i podsjetnik svima da je danas Dan sjećanja.

Primijetio sam da ni osoblje, ni liječnici, a još više sami štićenici hospicija u razgovoru ne izgovaraju riječ "smrt". Otac Alexander se prisjeća da je, kada je u njihovom hospiciju umro prvi pacijent, to bio toliki šok za sve da su mnogi radnici morali dati i jedan dan odmora kako bi ljudi došli k sebi.

“Palijativna skrb uopće nije ono što su liječnici navikli raditi. Svaki liječnik želi vidjeti rezultat svog rada - oporavak. On je tome naučen, on je tome usmjeren. A u hospiciju o oporavku ne treba ni govoriti. A smrti se, nažalost, događaju unutar zidova naše ustanove...

Dolje u podrumu nalazi se i pogrebna soba (ovdje je zovu "tužna"), gdje se roditelji i rodbina mogu oprostiti od umrlog djeteta. U početku to nije bilo ni u planu. Pojavila se nakon što je prvi pacijent umro i svi su vidjeli kako su bolničari koji su stigli postupali s tijelom.

“To nas je užasnulo. A onda je došlo do odluke da se napravi tako tužna soba za rastanak. Ovo je također jedinstveni objekt za medicinsku ustanovu. U mnogim bolnicama mame i tate ne smiju na intenzivnu njegu, au slučaju smrti često daju samo nekoliko minuta da se oproste prije nego što pošalju tijelo u mrtvačnicu. Nipošto to ne osuđujem, u velikim bolnicama u kojima se liječe tisuće ljudi teško je stvoriti uvjete za rastanak. Ali rituali su vrlo važni. Roditeljima treba vremena da shvate što se dogodilo, plaču, tuguju, važno im je povesti dijete na posljednji put.

Rad u hospiciju test je ljudskosti

S vremena na vrijeme djeca u hospiciju odlaze i tu se ništa ne može učiniti.

“Postojanje čovjeka na zemlji ima početak i kraj”, kaže otac Aleksandar. “Ovdje ne možemo pobjeći od razumijevanja ovoga, jer je prisutnost kraja previše opipljiva. A smrt je uvijek strašna, nema potrebe za iluzijama da se netko s njom može nekako lako povezati. Naravno, rad u hospiciju je težak. Teško je vidjeti toliko boli i tragedije oko sebe. Neka su djeca rođena s neizlječivim bolestima, neka su doživjela strašne nesreće, netko je saznao da ima rak na vrhuncu života - s 15, sa 16...

Otac Aleksandar neko vrijeme šuti.

“Našim zaposlenicima nisu važne samo stručne kvalitete, nego i duhovne. Nisu svi spremni na susret s ljudima koji su u tako dubokom stresu kao naši pacijenti i njihovi najmiliji. A i oni koji su spremni, kad-tad se mogu slomiti i otići.

- I kako si? Ne odlaziš...

“I ja se umorim i ponekad odem negdje. No, glavna razlika između mene i ostalih zaposlenika je što sam ipak svećenik, a ne samo voditelj zdravstvene ustanove. U molitvama se odmaram, čistim dušu pred Bogom. Pomaže. Ali najvažnije je da osjećam da radim svoje: pomažem drugim ljudima, činim svijet boljim mjestom - to je ono za što živim na ovoj zemlji. Mjesto poput hospicija mora imati svoju filozofiju.

Pa kakva je to filozofija?

- O potrebi grljenja svaki dan, pronalaženju smisla u svakom susretu, svakoj minuti i svakom osmijehu. Činjenica da hospicij nije o smrti, hospicij je o životu, svijetlom i radosnom. Ako su ovdje djeca nasmijana i roditelji zadovoljni s nama, onda smo napravili upravo onu ustanovu koja im je potrebna u ovom teškom trenutku. Sretan sam što smo uspjeli. Mnoga djeca, nakon što su nas posjetila na planiranom liječenju, mole mame i tate: "Pošaljite me opet u hospicij." Ovdje se osjećaju dobro, mogu jesti ukusnu hranu, igrati se, razgovarati s vršnjacima, naučiti nešto novo. Naravno, ne možemo sve osloboditi bolesti, ali možemo ostaviti svijetle i snažne dojmove.

Ne znam kako, ali otac Aleksandar može svakoga da naštimuje na ovaj način.

"Kad sam došla raditi ovdje, gradnja je bila u punom jeku", kaže Irina Kushnareva, zaposlenica hospicija. - Otac Aleksandar je hodao oko zgrade u izgradnji i govorio: "Dakle, ovdje će biti mekane sofe, ovdje treba napraviti kamin, objesiti zavjese ..." Savršeno sam dobro poznavao sve standarde za medicinske ustanove, jer prije toga Radila sam u MHIF-u i uvijek prestala. Kakve zavjese? Kakve sofe? U bolnicama je to strogo zabranjeno. Dobro, odgovorio mi je, onda idi i promijeni ova pravila. U početku sam čak bio ljut, ali sada ... i sada imamo sve. I sama ću učiniti sve da objasnim inspektorima da zavjese nisu sitnica, zašto je to toliko važno ... Svi mi ovdje radimo za dušu. Ne postoji slobodan dan. Morat ćemo ići na posao. Psiholozi idu na sprovode ako zovu. A za komemoraciju... Da, i samo često zovu pacijente, recimo, s godišnjeg odmora.

Nastya

Nepokolebljiva vjera u čudo ono je što tjera oca Aleksandra i sve koji su na ovaj ili onaj način uključeni u dječji hospicij na svakodnevna mala djela za teško bolesnu djecu. U Sanktpeterburškom dječjem hospiciju postoji projekt "Snovi se ostvaruju". Svake nove godine okupljaju se snovi malih pacijenata hospicija i gradskih bolnica te se aktiviraju svi mogući resursi za ostvarenje tih želja.

- Netko sanja da vidi svog idola, organizirat ćemo takav susret. Netko želi najsofisticiraniji laptop, a mi to, naravno, najčešće radimo na račun sponzora. Netko svakako mora vidjeti vodeni park ili dobiti invalidska kolica s upravljačkom pločom na dar, - kaže Olga Shargorodskaya, voditeljica socio-psihološke službe hospicija. - Nedavno je mali dječak, obožavatelj crtića o Peppi Pig, tražio da mu barem na sat vremena donesu pravo prase. Ispostavilo se da nikada u svom kratkom životu nije vidio žive svinje.

Trudimo se učiniti sve! U razgovor se uključuje otac Aleksandar. “Uostalom, ostvarenje snova ima jedinstven psihološki učinak. Više puta sam vidio da to djeci daje snagu za nastavak liječenja. A medicina, hvala Bogu, nije egzaktna nauka. A kad se providnost Božja umiješa u ljudsku predodređenost, onda se sve može promijeniti. Čuda se događaju, u to sam se uvjerio.

Svi rođaci znaju da je ocu Aleksandru najteže govoriti o djevojčici Nastji. Umrla je od raka prije nekoliko godina.

- Za svakog svećenika sami su župljani učitelji. Nisam ja izmislio što hospicij treba biti. Bila je takva djevojka Nastya ... - Otac Alexander zašuti neko vrijeme, spušta oči. - Imala je teški oblik sarkoma, jedna noga je već bila amputirana, akutno je bilo pitanje uzimanja druge. Puno sam razgovarao s Nastjom, a ona je puno pričala o tome što je morala pretrpjeti i s čime se morala suočiti u bolnicama, što je nedostajalo i koliko se teškoća i nevolja moglo lakše prebroditi. I dogodilo se da je sve što smo kasnije stvorili rezultat te komunikacije s njom.

Otac Aleksandar prisjeća se kako joj je jednom umjesto sebe poslao mladog svećenika. A on, vidjevši mladu, lijepu djevojku kako umire bez nogu, nije se mogao nositi s emocijama i briznuo je u plač.

- A ona mu tako oštro reče: “Dakle, obriši suze, ne trebam te kao ožalošćenog, nego kao svećenika. Ovdje se nema zbog čega plakati." I shvatio sam da bolesniku nije uvijek potrebno naše sažaljenje. Ako želi plakati s nama, dajemo mu svoje suze. Pa, ako želi razgovarati o drugim stvarima, onda će ga vaše suze samo ometati. U hospicijima treba pokušati pobjeći od vječne samilosti i tuge u očima ljudi oko bolesnika.

Otac Aleksandar dobro se sjeća njihovog posljednjeg susreta s Nastjom:

Svima je već sve bilo jasno. Nastya je shvatila što se događa. Došao sam još jednom k ​​njoj da se pričestim. I postojalo je tako gorko razumijevanje da je više nikada nećemo vidjeti. Zajedno smo molili, držali se za ruke. A onda je rekla: “Idite svi. Srest ćemo se u raju.” I shvatih, ako Bog da, srest ćemo se opet.

Predsjednica je dodijelila Državne nagrade za iznimna postignuća na području karitativne i humanitarne djelatnosti. Državna nagrada u području karitativne djelatnosti dodijeljena je protojereju Aleksandru Evgenijeviču Tkačenku, osnivaču i generalnom direktoru prvog Dječjeg hospicija u Rusiji.

Dragi Vladimire Vladimiroviču, duboko sam dirnut ovim visokim državnim priznanjem.

Prije desetljeće i pol, pokrenuvši dobrotvorni projekt stvaranja dječjeg hospicija, nastojali smo radošću ispuniti živote one djece čiji je život ograničen težinom bolesti. Čak i kada je nemoguće izliječiti bolest, to uopće ne znači da se ništa ne može učiniti. Puno toga se može učiniti. Važno je sačuvati kvalitetu i dostojanstvo života, osloboditi se tjelesne i duhovne boli.

Prvi dječji hospicij u zemlji izgrađen je u Sankt Peterburgu zahvaljujući naporima mnogih dobročinitelja. Najveća zasluga u tome pripada Valentini Ivanovnoj Matvienko. U narednim godinama timovi liječnika, psihologa, stručnjaka različitih struka omogućili su formiranje novog smjera u medicini - dječje palijativne skrbi.

Visoki standardi kvalitete skrbi za djecu koji se primjenjuju u dječjem hospiciju u St. Petersburgu uključeni su u regulatorne dokumente Ministarstva zdravstva. Prema njima, sada se grade bolnice, otvaraju terenske službe u svim regijama zemlje. Ljudi nam dolaze studirati iz saveznih okruga, dolaze iz europskih zemalja.

Pred nama je veliki zadatak: moramo promijeniti odnos društva prema osobama s teškim invaliditetom. Vrlo važnu ulogu u formiranju inkluzivnog društva ima veleposlanica dobre volje Dječjeg hospicija, zaslužna umjetnica Rusije Diana Gurtskaya.

Njegova Svetost Patrijarh moskovski i cijele Rusije Kiril, obilazeći dječji hospicij, rekao je da Crkva može riješiti državne probleme: ono što joj je povjereno izvršit će na najbolji mogući način. Crkva gradi bolnice, sveučilišta, hospicije. Pokušavamo promijeniti društvo i svijet na bolje.

Prvi duhovnik - dobitnik takve nagrade, sada proslavljen u licu svetaca, sveti Luka (Valentin Voyno-Yasenetsky), liječnik, kirurg, primivši nagradu, rekao je da je pomaganje bolesnima najviši poziv, a to se vidi kao jedinstvo medicinske prakse i crkvene službe.

Vrlo sam vam zahvalan što cijenite naš rad. Hvala vam.

Ne govorimo o smrti

Intervju s Aleksandrom Gatilinom, TV kanal Soyuz.

Ne treba sahranjivati ​​dijete dok je živo

Oče Aleksandre, hospicij koji ste stvorili postoji već 10 godina. Tih godina kada je nastao, bio je to apsolutno jedinstven fenomen. Gdje je sve počelo? Zašto vam je došla baš ova tema o socijalnom služenju i kako se ta ideja razvila?

Nekako je sve došlo prirodno. Kako se kaže, Bog dao.

Vjerojatno je za svakog svećenika koji stoji pred prijestoljem vrlo važno ne samo nositi Ime Božje ljudima, nego i donositi ljudima čudo Božje i ozdravljenje Božje, i ljubav Božju. Dogodilo se da je puno ljudi došlo u crkvu u kojoj sam služio, u Mornaričku katedralu sv. Nikole u St. Medicine, pozvali stručnjake na dodatne konzultacije, ali htjeli smo učiniti malo više.

Shvatili smo da u okviru postojećih pravila pružanja zdravstvenih usluga država čini što može, a uvijek postoji prilika da se za Crkvu učini malo više. U to vrijeme, međutim, kao i sada, od trenutka kada se predviđa da je djetetova bolest neizlječiva ili da će djetetovo liječenje donijeti velike patnje, dijete se otpušta iz bolnice u kojoj je liječeno, pod nadzorom okružnog specijaliste, okružni pedijatar.

Nažalost, okružni pedijatar nema uvijek priliku pružiti punu medicinsku skrb. Ova njega je visoko tehnološka, ​​zahtijeva korištenje lijekova protiv bolova, zahtijeva vrlo intenzivnu kućnu njegu, kvalitetnu njegu. Jer o ovoj njezi ovisit će život i njegovo trajanje. A prije 10 godina, u mnogočemu ni sada, to nije moguće zbog postojećih pravila pružanja medicinskih usluga, snagama zdravstva. I ovdje je crkva sebi našla određenu službu.

U početku smo samo nalazili ljude koji su dolazili kod tih roditelja i čuvali djecu. Uz liječničku pomoć pružala se i velika socijalna pomoć. Shvatili smo da dijete mora nastaviti živjeti, unatoč tome što mu se događa. Da, bolest postoji, da, najvjerojatnije je bolest nepovratna, ali nije potrebno pokopati dijete dok je još živo. Moramo mu dati priliku da živi punim životom. Igrajte se, razgovarajte, naučite nešto novo.

Sve naše aktivnosti bile su povezane s organiziranjem punopravnog života djeteta na temelju njegovog fizičkog stanja. Liječnici su učinili što su mogli da poboljšaju funkciju, ublaže bolove, osposobe čovjeka za odlazak u svijet. Svi ostali djelatnici: psiholozi, učitelji i razni volonteri ponudili su svakom djetetu određeni program koji je uvažavao njegove interese.

Tako se rodilo razumijevanje što je hospicij za djecu. Hospicij je filozofija. U početku je to bila jedna takva inicijativna grupa ljudi, a prije 10 godina nismo imali puno pacijenata. Zbrinuli smo šest obitelji. S vremenom se pročulo za naše djelovanje, javljalo nam se sve više ljudi, a s godinama smo narasli na sedamdesetak obitelji. I sami više nisu mogli pokriti toliki broj prijavljenih.

Fotografija — kidshospice.ru

Tada je medicinska ustanova stvorena na inicijativu Petrogradske biskupije, u mnogočemu je to zasluga mitropolita Vladimira. Ova ustanova je, dobivši licencu, počela profesionalno pružati ovu pomoć u kući. Uz potporu gradske uprave i osobno Valentine Ivanovne Matvienko, dobili smo subvencije koje su nam pomogle da izrastemo u organizaciju koja je organski ušla u gradski zdravstveni sustav.

Osim što kao medicinska organizacija pomažemo djeci, uspjeli smo razviti standarde za kućnu njegu. Uspjeli smo izračunati koji pacijenti trebaju takvu pomoć, koliko ih ima u gradu, koje vrste javnih zdravstvenih usluga trebaju pružiti. I ako gradite bolnicu, onda bi to trebalo biti ovako, koliki je kapacitet kreveta, koja oprema je tu potrebna.

Ali to daleko nadilazi društvenu službu Ruske pravoslavne crkve. Sada, uz svećeničku službu, obnašate i ozbiljnu državnu funkciju, ravnatelj ste državnog hospicija. Ovo je općenito presedan. Kako se to dogodilo?

To je ispalo na sasvim prirodan način, jer kada smo državi dali takav program djelovanja, država je smatrala da Crkva to najbolje zna učiniti i predložila je da Crkva nastavi tu temu, da je provede. izgrađena je bolnica.

Ti ljudi koji su pokrenuli ovu službu, upravo kao crkvenu službu, oni su angažirani i još uvijek rade. A u Sankt Peterburgu su već otvorene dvije bolnice, a otvorit će se i treća.

Koliko pratitelja sada imate?

Sada je oko 300 djece koju primamo, to su stanovnici Sankt Peterburga, primamo oko 70 djece iz Lenjingradske oblasti, rade mobilne ekipe koje dolaze u njihove domove. Bolnica prima oko 20 pacijenata na danonoćno praćenje, a 10 pacijenata dolazi u dnevnu bolnicu.

Fotografija — kidshospice.ru

Koliko dugo djeca mogu ostati u bolnici?

Ovisi o njihovom stanju i skupu usluga koje su im potrebne.

Ako je djetetovo stanje toliko teško da se može pretpostaviti da su mu preostali tjedni, a ne mjeseci života, tada dijete ostaje do posljednjeg dana.

Ako je stanje djeteta bolje i aktivnosti hospicija su povezane s organizacijom njegova punopravnog života, tada ostaje do 21. dana, zatim odlazi kući, vraća se životu u društvu.

Za mene je najvažnije u cijeloj ovoj aktivnosti to što smo odrasli u vremenu kada je Crkva bila proganjana od strane države i mi koji smo u Crkvu došli bez straha od onoga što bi moglo uslijediti nakon takvog izazova društvu, Za nas je jako važno da su se dogodile promjene i sada nas društvo treba i možemo pokazati ovom društvu da je crkva sposobna rješavati državne probleme.

Mi smo najbolji što možemo. I u crkvi postoje ljudi koji imaju one duhovne osobine koje se najviše traže u takvoj socijalnoj službi, u hospiciju.

Hospicijski osmjesi

S tim u vezi samo sam htio pitati koliko je takav rad psihički težak. Kako se vi nosite s tim psihičkim opterećenjem, kako to podnose vaši zaposlenici i kolege, koliko je teško i treba li se bojati teme smrti. Nažalost, taj strah od doticanja ove teme prisutan je u javnosti.

Strah je prirodan, jer najčešće strah od susreta sa smrću djeteta prenosimo na vlastite strahove od vlastite djece. Ljudi se boje ove teme.

Što se tiče iskustava, meni je valjda lakše nego svima, jer ja sam svećenik i u dane kada služim Liturgiju, stojim pred Bogom, i moji strahovi pred Licem Božjim nestaju, svoju empatiju pretvaram u molitva, i osjećam se bolje.

Manje crkveni ljudi koji rade u hospiciju (a u hospiciju rade ljudi različitih nacionalnosti, različitih vjera) nalaze i neke mehanizme koji im pomažu da ne otvrdnu, da ne izgube tu potrebnu srdačnost i da u isto vrijeme ne izgore iznutra.

Vjerojatno je vrlo važno da se u hospiciju stvorio timski duh, svi su jako pažljivi jedni prema drugima, svi su nasmijani. I pacijenti, i roditelji, i zaposlenici, oni žive jedan život. Možda to proizlazi iz same filozofije hospicija. Ne govorimo o smrti od onkologije, od neke druge bolesti, govorimo o tome kako živjeti kada je u tijelu neizlječiva bolest. Nastavljamo živjeti, prihvaćamo svaki dan života, nalazimo radost u svakom trenutku. Ovaj pristup pomaže da se ne izgubi prisutnost duha.

Njegova Svetost Patrijarh Kiril: "Ako želite da se sretnete s Bogom, dođite u dječji hospicij"

Prisjetite se riječi Njegove Svetosti Patrijarha koje je rekao prilikom posjete hospiciju.

Bio je to nevjerojatan posjet i jako se živo sjećam svake minute posjeta Njegove Svetosti Patrijarha dječjem hospiciju. Bio mu je rođendan koji je odlučio provesti među djecom i roditeljima u dječjem hospiciju. Bio je toliko dirnut da je u svom govoru roditeljima rekao: "Želite li susresti Boga, dođite u dječji hospicij." Rekao je da se ovdje prisutnost Božja osjeća u svim prostorijama i da je njemu, kao prvojerarhu Ruske pravoslavne crkve, kao visoko duhovnoj osobi, ta prisutnost bila očigledna i za nas je ovo svjedočanstvo vrlo važno.

Fotografija — kidshospice.ru

Neobičan život bolnice

Oče Aleksandre, hajde da vam kažemo kako se gradi dan u hospiciju. Koliko ja znam, to je jako bogato iu tom smislu se stvarno osjeti svaka minuta, čovjek shvati vrijednost svake minute.

Dan počinje normalno. Ovo je ipak bolnica, ujutro dolazi sestra i donosi neki zaključak o stanju pacijenta ujutro, mjeri temperaturu, ali onda kreće nešto što se u bolnici ne događa.

Svaki dan ima temu ili svaki tjedan ima fokus. Na primjer, tjedan je posvećen vodi ili moru, a tijekom dana dijete će se susresti s određenim elementima koji će ga upoznati sa stanovnicima mora ili govoriti o nekim značajkama ovog elementa. U blagovaonici će mu biti poslužena riba ili morski plodovi, sama blagovaonica će biti ukrašena elementima mora, školjki ili morskih mreža.

Nakon zahvata održat će se kreativni satovi na kojima će djeca crtati vodene dubine ili neke druge teme, možda dođe netko od podmorničara, ljudi koji su se spuštali na dno i fotografirali te mogu podijeliti svoje iskustvo. Film će sigurno biti.

Svaki trenutak kada dijete ostane samo nakon zahvata, nastojimo ga nečim ispuniti i trudimo se da u tom trenutku dijete nauči nešto novo ili komunicira s nekim zanimljivim. Ali, u suštini, procedure, traju neko vrijeme i život je obična bolnica.

Snovi se ostvaruju!

S tim u vezi pitao bih koliko su naši poznati sunarodnjaci aktivni kada im ponudite da dođete i razgovarate o nečem zanimljivom. Općenito, koji je vaš društveni krug?

Dolaze nam mnoge poznate osobe. Ne samo da ih mi pozivamo, vrlo je ugodno da, saznavši za nas, izraze želju da dođu k nama. Nedavno je hokejaški klub CSKA izrazio želju da postane naš kuhar, a to je bila velika radost za dječake koji povremeno imaju priliku doći na hokejašku utakmicu. I tu su nam iz hokejaškog kluba predložili da se djeca aktivnije uključe u život kluba, možda izađu na teren i naprave prvi okršaj paka ili će imati priliku izaći i voziti se oko hokejaškog terena s hokejašima.

Fotografija — kidshospice.ru

Ovo je još jedan primjer kako društvo daje smisao životu djece u hospiciju. Ovo je jedan od najvažnijih aspekata kada počnete shvaćati što ste uspjeli učiniti u svom životu, koliko je vaš život produktivan, koliko ste se uspjeli realizirati u ovom životu. Sudjelovanje velikih ljudi u vašem životu daje vam priliku da osjetite da ste stvarno puno učinili, možete puno, znate, susreli ste se s mnogima – a to je vrlo važan dio aktivnosti hospicija.

Uz to je vezan i jedan od Vaših najpoznatijih projekata - ovo je ispunjenje želja Vaših štićenika...

Riječ je o projektu "Snovi se ostvaruju". Nastala je kao prirodni nastavak rada psihologa u obitelji bolesnika.

Kad se djetetovo stanje pogorša ili je u planu neka ozbiljna operacija pa treba podići psihoemocionalni status ili kad se nakon operacije treba malo oraspoložiti da ima snage za rehabilitaciju, psiholog pokušava saznati od djeteta, od njegove obitelji, koji je njegov najdublji san.

Ovdje je vrlo, vrlo tajna, koja živi negdje u dubini. Nije da samo želi imati računalo kao netko koga poznaje. Ali osim kompjutera postoji i san. I nakon što smo saznali ovaj san, nalazimo ljude koji bi htjeli ispuniti taj san. Naravno, poklanjamo i računalo. Ali evo samog buketa tratinčica zimi o kojem sanja, ili o susretu s nekim poznatim nogometašem ili boksačem, ili ...

Koje su bile najneobičnije želje?

Valjda sam već navikao na neobične želje...

Pa, nekoliko primjera da daju malu ideju o ovoj slici.

Pa, na primjer, dijete se želi upoznati s nekim poznatim američkim bendom, koji u Rusiji uopće ne postoji, a mi razumijemo da je nama nemoguće, s našim malim resursima, dovesti svjetski poznati rock bend ovamo. Ali djeca vole, na primjer, skupinu Tokyo Hotel. Bilo ih je više skupina, pa ih namjerno ne imenujem, svaku od njih. Ili, na primjer, Adriano Celentano, poznati pjevač, svjetska zvijezda, ali on sada ne odlazi, živi u svojoj vili i ne planira doći u Rusiju, a dijete ga je htjelo upoznati.

Ipak, nalazimo priliku kontaktirati grupu i pjevača, ispričati im nešto o pacijentu, čak poslati fotografiju i pismo. Zamolili smo dječaka da napiše pismo. Pa, ne možemo se sada sastati s Adrianom Celentanom, ali možete mu napisati pismo, mi ćemo ga proslijediti. Napisao je, a kao odgovor je stigao veliki plakat s potpisom, stigao je osobni odgovor u kojem je pisalo da mu želi snagu da se izbori s bolešću, napisao je da je zabrinut za njega i da će se moliti da mu bude bolje. Govorio je o tome da u životu postoje bolesti, a najvažnije je u tim bolestima ne klonuti duhom, ne očajavati. Napisano je tako jednostavno iskreno pismo, koje je donijelo radost susreta djeteta s ovom zvijezdom.

Znam da je još jedan od zahtjeva bio da postanem uspješan poslovni čovjek. Kako se izvodi?

Jako lijepa priča. Dapače, pokazuje da u svakoj takvoj priči postoji element kreativnosti.

Tim hospicija uvijek se trudi ispuniti upravo onako kako se dječak ili djevojčica osjeća, točno kako oni sanjaju. Pa, u pogledu moderne djece, uspjeh je povezan s nekim atributima, to jest, to je rad u velikoj tvrtki, to je određeni stil odijevanja, sako, kravata, neka vrsta kožne aktovke, možda čak i automobil kojim se vozi na posao.

Ovaj 17-godišnji dječak, koji zbog bolesti nije mogao završiti 11. razred, završio je 9. razred, a onda se dogodila bolest, te je morao na liječenje. I svi njegovi kolege položili su ispite i počeli ulaziti u institute, ali on nije mogao. I ta bol od činjenice da je on gubitnik, skrivala se u njegovoj duši i jednom je rekao da se tako ništa nije dogodilo u mom životu i psiholog je čuo tu rečenicu, izgovorenu nekako u prolazu i nakon razgovora s jednim od čelnika velikih tvrtke u St. Petersburgu dosjetile su se takvog projekta.

Sasvim ozbiljno, pozvan je na posao, tvrtka je rekla da vam dajemo mjesto voditelja odjela, smatramo da nam vaše iskustvo odgovara, takav intervju i sve je apsolutno ozbiljno, rečeno mu je da nam treba takav osoba. Dobio je novac kako bi svojim izgledom odgovarao dužnostima koje su mu dodijeljene, au ponedjeljak je otišao na posao.

Stavili su ga za stol, rekli su da treba uzeti papir odavde, donijeti ga ovdje, ponudili su mu nekakav posao. Nakon nekog vremena smo se sreli i vidio sam samo sretnu osobu, jer je bio hladniji od svojih kolega iz razreda. Dočekao ga je auto, odvezao ga na posao, radio je vrlo važne zadatke, primao je ozbiljnu plaću, bio je stvarno idol razreda i nakon nekog vremena proslavio je 18. rođendan, a mogao je pozvati i svoje kolege iz razreda u biljarski klub, počastio ih tamo večerom, a zatim su zaigrali. Pozvali smo poznatog prvaka biljara koji je pokazao majstorsku klasu. Evo takve priče.

Djeca bolje prihvaćaju svoje bolesti

Da pojasnimo da se bolest ne javlja od rođenja, već dolazi već u nekoj dobi, zar ne? Postoje situacije kada dijete od 15-16 godina može živjeti sasvim prirodnim, normalnim životom, a nešto se dogodi, otkrije se bolest. Ova bolest može trajati mjesecima, može trajati godinama. To jest, nažalost, to se može dogoditi svakome tko je rođen zdrav. Ja sam u pravu?

Bolesti se događaju, a niko od nas ne može pobjeći od bolesti, zato moramo pripremiti svoju dušu na činjenicu da nosimo dio boli ovoga svijeta i molimo Gospodina da nam da strpljenja da nosimo tu bol.

Mi kršćani moramo zapamtiti da oni ne silaze s križa, oni se s križa skidaju i, želeći postati poput Krista, moramo se pripremiti da podnesemo dio ovog tereta. Hvala Bogu, ako netko prođe ovu čašu, ali bolesti dolaze svima, dolaze i djeci.

Ono što najviše upada u oči je da djeca ispravnije prihvaćaju svoju bolest od odraslih. Takvu tragediju koju doživljava odrasla osoba, povezanu s propalim nadama, propalim životom i neostvarenošću sebe, kod djece praktički ne vidimo. Mnogo su življi ljudski osjećaji povezani s gorčinom rastanka, s neostvarenim osjećajem ljubavi. Odrasli nekako izopačeno percipiraju, procjenjuju učinkovitost svog života, u smislu nekih takvih sekularnih standarda.

Na kraju ovog programa želio sam pojasniti do koje dobi se djeca smatraju djecom i vašim potencijalnim štićenicima.

Budući da smo postali državna institucija, vodimo se pravilima koja određuju i uređuju naše djelovanje. Primamo djecu od 3 mjeseca do 18 godina, ali kako se događa da bolest koja je nastala u djetinjstvu završi nakon 18 godine, trudimo se da djecu ne ostavimo bez pažnje.

Primjerice, ako je dijete bilo naš pacijent prije 18. godine, naravno da ga ne možemo otpustiti nakon rođendana. Odnosno, nalazimo način da nastavimo brinuti o njemu što je dulje moguće i potrebno.

Volio bih da sada razgovaramo o dubljim, intimnijim temama. I moje prvo pitanje je postavljaju li sva djeca pitanja o Bogu, pitaju li sva djeca zašto su baš imali takav test i kako s njima razgovarati?

Što je sljedeće?

Želja za životom je toliko jaka da se i kada postane jako loše, dijete bori za život, roditelji se bore za život, zaposlenici se bore za život. Stoga se ne događa uvijek izravan razgovor o tome što osjećam prema smrti ili što je smrt.

Ali čovjek koji razmišlja o tome što mu se događa, koliko je njegova bolest izlječiva, uvijek želi pronaći osobu po svom ukusu, sugovornika po svom ukusu, pa ponekad postavlja sugestivna pitanja u jednostavnim razgovorima, susretima, razgovorima, u prolazu. , uz šalicu čaja, kao da vas ispituje, pokušavajući shvatiti jeste li vi upravo ta osoba.

A ako u ovom trenutku osjetite da dijete želi razgovarati s vama ili roditelj želi razgovarati s vama, a vi znate točno odgovoriti, možda ste upravo vi osoba koja će mu pružiti tu slamku spasa.

Razgovor se najčešće vodi neizravno, apstraktno, a ne izravno o sebi. Više se tiče teme, ali što je smrt, i što će se tada dogoditi, i zašto je moj život ovako ispao? I informacije koje poznajete također morate dati dozirano, jer čovjeku morate dati priliku da shvati ono što ste mu rekli. Djeca doživljavaju smrt drugačije nego odrasli. A s djecom različite dobi morate o smrti razgovarati na različite načine.

U shvaćanju djeteta, malog djeteta, recimo do 7 do 8 godina, sve je oko njega živo. Biljke su žive, predmeti su živi, ​​on se igra neživim igračkama, u njegovoj percepciji te igračke su žive. U njegovom pojmovnom rezervatu nema iskustva smrti, nema iskustva – živog, neživog, sve je tu živo. Zato je to tako teško prilagoditi, pa je stoga potrebno pronaći jezik koji će mu pomoći da to iskustvo odrasle osobe smrti ili susreta s neživim učini sažetim dijelom svog pojmovnog aparata, njegova filozofija.

Starija djeca imaju strah od smrti, a najvjerojatnije je povezan sa strahom od napuštanja roditelja, strahom od gubitka roditelja. Kako nikada nije upoznao što je smrt, najčešće je doživljava kao da su živi zakopani u zemlju, a strašno je zamisliti kako te stave u lijes, zatvore, tamo si sam, nekako nema zraka. , nema majke, on je najgori za dijete.

S godinama dijete počinje obraćati pozornost na činjenicu da mrtva ptica leži ili je netko od rođaka umro, počinje si postavljati ovo pitanje. I tu je jako važno da ljudi koji su oko djeteta mogu razgovarati s njim, mogu reći da je smrt prirodan dio našeg života na zemlji i sve što se rodi, sve što ima život, jednom će umrijeti. I to se odnosi na život svih živih bića, počevši od ptice, mrava, pa čak i do osobe. Činjenica da ljudi umiru zbog bolesti, zbog starosti ili zato što im je tijelo jako oštećeno. I to je prirodan dio našeg života. Tužno je, ali svima se događa.

Ovaj razgovor mora biti izgrađen vrlo pažljivo kako ne bi uplašio dijete, već proširio njegovo razumijevanje svijeta. Trebate mu reći da čovjeku život ne prestaje nakon što mu stane srce, prestane disanje. Treba reći da je Gospodin došao na zemlju da čovjek ne nestane, da on sam, osim svojim tijelom, svojom osobnošću, svojim interesima, s onim što voli, sa svojim vrijednostima, što se zove vlastito Ja. , ide Kristu, a Krist ga susreće. A tu je i Majka Božja i anđeli koji će biti uz njega.

Možete doći u hram i, pokazujući na ikone u hramu, ispričati o životu o kojem je govorio Gospodin. Budući da je sam ambijent hrama djetinjasto bajkovit, dijete hram doživljava kao odraz izvanzemaljske stvarnosti, au hramu je najlakše razgovarati o tome kakav je život izvan svijeta. Jer svijeće, i ikone, i sveštenička odjeća, i božanstvo, i mistika službe - sve to potvrđuje riječi govornika da ovaj svijet postoji, a budući da postoji, može biti zanimljiv za dijete. Jednom kada dijete ima interes za ovaj svijet, tada strah nestaje.

Ima li vaš hospicij kućnu crkvu?

I djeca često posjećuju ...

Svakog tjedna tamo se održava bogoslužje, a bogoslužju su prisutna djeca i roditelji, tu su zaposlenici za koje je slika svetog Luke (Voyno-Yasenetsky) slika dobrog liječnika, pravog liječnika. Donijeli smo česticu relikvija svetog Luke iz Simferopolja i o tome govorimo i osoblju i obiteljima pacijenata.

Lik svetog Luke uvijek me je inspirirao jer je on bio hrabar službenik Crkve i liječnik koji je postao utemeljitelj gnojne kirurgije, koji je prvi izvodio lokalnu anesteziju kod operacija mozga. Tijekom rata, u najtežim uvjetima, izvodio je jedinstvene operacije, bio je laureat Staljinove nagrade, unatoč svemu tome veći dio života proveo je u logorima. Riječ je o čovjeku čijim se udžbenicima još uvijek služe moderni liječnici. Čak i za osoblje hospicija koje nije u crkvi, on je takvo nadahnuće.

Htio sam pitati o vašem obrazovanju. Jeste li stekli neke posebne vještine za obavljanje takvog posla?

Imam klasično obrazovanje: srednju školu i Peterburšku bogosloviju i akademiju. Nisam posebno dobio medicinsku naobrazbu, ali budući da već 10 godina stvaram hospicij, skupio sam određena znanja koja pomažu u dobrom rješavanju državne zadaće i ispravnom ispunjavanju poslanja Crkve.

Bolje rješavajte državne probleme nego država

No, kada ste počeli stvarati hospicij i napravili prve korake, jer nije bilo iskustva u Rusiji, bilo je potrebno okrenuti se zapadnim iskustvima, gdje su hospiciji još uvijek češća pojava.

Postoje tek 20 godina, prije toga nisu postojali ni na zapadu, tako da je prije 10 godina, kada smo mi krenuli, ova tema bila nova i za zapadni svijet. Prvi dječji hospicij osnovan je u Engleskoj, Hospicij Svete Helene, osnovan je prije 15 godina. Pet godina kasnije, mi smo stvoreni. Nedavno je održana konferencija u Rimu koja je okupila sve inicijativne skupine iz Amerike, iz Europe, bilo mi je drago čuti da je Sanktpeterburški dječji hospicij najbolji primjer kako to treba raditi. Jer u svijetu najčešće upravo takve male inicijativne skupine nemaju svoju punopravnu bolnicu.

Naravno, najbolje izgrađeni hospicij u Kanadi, Canada Place, jedini je stacionarni hospicij u cijeloj Sjevernoj Americi. I kad smo gradili, nedvojbeno smo njihov primjer uzimali kao temelj za neke standarde, uvažavali njihovo iskustvo. Ali ovo što smo mi sada izgradili kod nas puno je bolje od njihovog. I broj medicinskih usluga i tako dalje.

Čudi da ispada da se država takoreći povukla iz ove teme?

Ni na koji način. Država je Crkvi povjerila da odlučuje o tom pitanju. Povjerila joj je značajna financijska sredstva, budući da je javna ustanova, ocijenila je našu djelatnost znatno višom od sličnih aktivnosti u drugim zdravstvenim ustanovama, odnosno cijenu javne usluge po pacijentu procijenila je višom nego u klasičnoj bolnici, pruža priliku za razvoj, osigurava druge bolnice kako bismo mogli stvoriti slične ustanove u St. Petersburgu i drugim regijama.

Prema riječima, sada je Crkva primjer društvu da postoje oni državni zadaci koje možemo riješiti bolje od same države.

Nemojte umrijeti u bolnici, već živite pod liječničkim nadzorom

Vi ste u ovom procesu. Kako će se razvijati hospicijski sustav? Kako država vidi taj sustav?

Usvojen je Savezni zakon "O zaštiti zdravlja građana", koji je uključio članak 36. "o palijativnoj skrbi". Od tog trenutka postoji palijativna skrb kao zakonski pojam, a država se obvezuje pružiti građanima potpunu palijativnu skrb, građanima svih životnih dobi. Stoga će se hospiciji stvarati u regijama i imat će sredstva. Svaki subjekt bit će dužan pružati ovu vrstu javnih usluga.

Naravno, brine me kakvi će biti ti hospiciji u regijama. Hoće li to biti siromašni odjeli u bolnicama, u kojima će biti samo nekoliko kreveta, i to će biti mjesto gdje ljudi umiru, i to će biti užasno mjesto, to će biti "tifusna koliba". Ili će to biti nekakva kuća iz bajke, neka vrsta prostora, udobno stvorena da tu može živjeti obitelj, živjeti zajedno s djetetom, a da nije pritisnuta bolničkim okruženjem i pravilima koja postoje u svakoj bolnici. Kako bi mogla živjeti u obiteljskom okruženju i živjeti ispunjen život. Nemojte umrijeti u bolnici, već živite pod liječničkim nadzorom.

S jedne strane ovisi o tome koja će sredstva regije izdvajati za dječje hospicije, s druge strane ovisi o tome kakvi će ljudi biti uključeni u taj posao. I evo prilike za Rusku pravoslavnu crkvu da preuzme posao započet u Sankt Peterburgu i nastavi ga u regijama.

Kako početi kao volonter

Oče Aleksandre, gledat će nas gledatelji u različitim regijama Rusije, ako netko ima želju pokrenuti stvaranje dječjeg hospicija, odakle početi?

Morate početi s molitvom, a obraćajući se molitvom Bogu i Majci Božjoj, počnite djelovati. Prvo, možda, trebate kontaktirati dijecezanskog biskupa i saznati koje aktivnosti biskupijski karitativni odjel može poduzeti, s druge strane, trebate samo ponijeti nešto hrane, neke stvari sa sobom, otići do obitelji da se upoznaju, pronaći što konkretno ovoj obitelji treba...

Kako saznati za te obitelji?

Dođite u okružnu bolnicu i recite da ste volonter, ili želite privući neke resurse ili na neki način donirati svoje vrijeme u brizi za teške ljude. Odnosno, uvijek morate početi s nekim konkretnim radnjama. Nemojte započeti filantropski rad razgovorom o tome kako ga provoditi. Dovoljno je provesti dan s pacijentom, a pacijent će vas sam naučiti što mu treba.

Ali ovdje se postavlja pitanje neprofesionalnosti: čovjek će doći, ne zna što bi, može samo naškoditi.

Da, slažem se, valjda sam navikao imati posla s ljudima koji su spremni. I, naravno, osoba nespremna na ono s čime će se susresti može čovjeku nanijeti više bola nego pomoći. Stoga jednostavno preporučam da se prije komunikacije s obitelji sastanete s ljudima koji već skrbe o toj obitelji. I pronaći načine za interakciju. Siguran sam da već postoje grupe volontera koji će vam pomoći da se prirodno pripremite i pronađete primjenu svojih talenata.

Planirate li razviti metodološke tečajeve, provoditi ih u regijama, pokrenuti ovaj rad?

Ove godine ćemo proslaviti 10 godina od početka rada dječjeg hospicija u Sankt Peterburgu, a uz taj datum će se održati velika konferencija na koju pozivamo predstavnike svih regija. Spremni smo poslati naše predstavnike u one regije koje žele nešto učiniti.

Ministrica zdravstva Veronika Igorevna Skvortsova posjetila je dječji hospicij, kao rezultat ovog posjeta, odlučeno je stvoriti tečaj za specijaliste i uvesti specijalnost liječnika pedijatrijske palijativne skrbi u nomenklaturu specijalnosti, dakle, stručno usavršavanje specijalista održat će se u St. Petersburgu na temelju dječjeg hospicija i akademije im. Mečnikov. Za to su pripreme u tijeku, pripremaju se dokumenti, pripremat će se stručnjaci.

U hospiciju bi trebali raditi profesionalci

Kakva je situacija u visokoškolskim ustanovama, postoji li specijalnost?

Ne postoji specijalnost, za uvođenje ove specijalnosti morate puno učiniti i pripremiti dokumente, i što je najvažnije, pripremiti znanstveni ...

Radi li se nešto u tom smjeru?

Samo ti ili svejedno...

To ne možemo provoditi samo mi, jer mi provodimo praktične aktivnosti, a udžbenike i tečajeve pripremaju ljudi koji imaju više mogućnosti posvetiti se znanosti, pišući sami udžbenike. Ali već smo spremni za otvaranje tečajeva. Certifikacija će se odvijati na način propisan zakonom.

Kako se grade odnosi sa Sinodalnim odjelom za crkvenu dobrotvornost?

Vrlo sam zahvalan vladiki Pantelejmonu, njegov posjet dječjem hospiciju privukao je pozornost odjela za dobrotvorne svrhe eparhija, predstojnici tih odjela dolazili su nam iz raznih eparhija, a znam da je u Habarovskoj eparhiji, u Irkutsku, u Pskovskoj oblasti iu drugim regijama, svećenici, koji su došli k nama, započinju slične aktivnosti u svojim mjestima. S različitim stupnjevima uspjeha.

Oče Aleksandre, koliko je teško naići na razumijevanje među poslovnim ljudima? Koliko je teško dobiti financijsku potporu za provedbu takvih aktivnosti, s čime će se suočiti inicijativne skupine u regijama? Naići će na razumijevanje, odnosno, kako često biva, nažalost, "pomažemo samo onima koji mogu ozdraviti, koji mogu ozdraviti." Jeste li i vi ovo doživjeli?

Takvo shvaćanje postoji. Važno je da čovjek ako daje novac zna da je on, taj novac, nekome pomogao. Stoga je u razgovoru s takvim ljudima potrebno objasniti što je hospicij i kako će njegova sredstva pomoći nekome da živi u najtežem razdoblju. Rezultat ovog sastanka ovisi o stupnju povjerenja. Bez sumnje, Crkva ima više povjerenja od bilo koje javne organizacije, pa ako djelovanje inicijativne skupine ide u ime Crkve, nema sumnje da ćete imati više povjerenja poslovne zajednice. Općenito, uvijek ima ljubaznih ljudi, tako da ako razgovarate s ljudima od srca do srca i razgovarate o konkretnim ljudima, konkretnim potrebama, dobit ćete konkretan novac za određene svrhe.

Oče Aleksandre, Vi imate prilično veliku obitelj, kako Vaši najmiliji misle o Vašoj službi?

Hvala Bogu, Gospodin mi je dao četiri sina, a sinovi mi pomažu. Prije svega to što me prihvaćaju onakvom kakva jesam. Dolazim kući kasno, nemam uvijek vremena za njih, ali kad god sam s njima, jako sam sretna i oni su sretni što imaju priliku biti sa mnom. Općenito, pokušavam vikende provoditi sa sinovima, idemo na skijanje, radimo puno zanimljivih stvari zajedno. Oni su mi velika duhovna podrška.

Oče Alexander, na kraju našeg programa, koja je glavna tajna stvaranja učinkovitog dječjeg hospicija? Koji su ključni zadaci, ciljevi koje trebaju imati ljudi koji bi se time htjeli baviti?

Prije svega, morate shvatiti da dječji hospicij nije samo predmet milosrđa - to je ozbiljan dio medicine. Stoga bi to trebali učiniti profesionalci. Moramo pronaći načine za interakciju s ljudima koji to na ovaj ili onaj način rade u zdravstvenim ustanovama na ovim prostorima, trebamo se prema njima odnositi s razumijevanjem i zahvalnošću za ono što već rade i biti im suradnici. , to bi trebali biti prijateljski i partnerski odnosi.

Vrlo važna značajka je pripremljenost same osobe za ovu aktivnost. Ako osoba dođe raditi u dječji hospicij jer su je neki unutarnji problemi naveli na socijalnu službu - osobni poremećaj ili proživljene tragedije - ta će osoba tragediju svog života prenijeti na komunikaciju s pacijentom. On jednostavno jako dobro razumije tuđu bol, budući da ju je doživio, ali u trenutku proživljavanja te krize nije u stanju jednostavno proživljavanjem, razumijevanjem iskustva, drugome olakšati bol. Još nije prošao kroz to. Onaj tko je već bio bolestan, preživio, molio, onaj koji je ozdravio može pomoći.

Kako bi aktivnost bila učinkovita, najbolje je komunicirati s nekim od duševnih stručnjaka. Tako da čovjek ima nekakvog sugovornika, iskusnog, duhovnog mentora, psihologa koji je prethodno komunicirao s ljudima koji su doživjeli stres, ili bol, ili gubitak. Netko tko bi te mogao pogledati sa strane. I mogao bi vam pomoći pronaći one snage duše koje će vas učiniti korisnim sugovorniku.

Oče Aleksandre, hvala vam puno na službi, hvala na razgovoru.

Zaista se nadam da će aktivnosti Petrogradske biskupije u služenju bolesnoj i umirućoj djeci i njihovim obiteljima naći potporu u regijama. To je bez sumnje djelo Crkve. To je bez sumnje odgovornost koju mi, crkveni ljudi, nosimo pred društvom. A ako naše iskustvo bude traženo, naš rad će se nastaviti u krajevima, društvo će s oduševljenjem gledati na ono što radimo, a to će biti najbolje propovijedanje imena Kristova, djela Kristova, milosrđa Kristova , ljubav Kristova, čudo Božje na ovom svijetu.

Oče Aleksandre, Vi ste voditelj dječjeg hospicija - ovo je prva takva zdravstvena ustanova koju ste Vi i Vaši pomoćnici osnovali u našoj zemlji. I imam prvo pitanje za tebe: kako ti sve uspijevaš? Koji su trenuci u poslu, u životu primarni, a koji sporedni?

Vjerojatno se ovo pitanje svodi na određivanje prioriteta, što je glavno. Oduvijek mi je bio vrlo važan osjećaj proživjeti svoj život ne uzalud. Jako se loše osjećam kad na kraju dana nemam za što reći Bogu hvala. Ako nemam neki događaj koji bi uključio mene kao svećenika ili kao osobu, ako nije bilo prilike učiniti nešto dobro za nekoga, stvarno se osjećam loše. Očigledno, to je sama vjera koju je Gospodin jednom postavio. Dan proživljen bez Boga nekako gubi smisao.

Recite nam kako je nastao dječji hospicij i što je on uopće? Mnogi naši TV gledatelji ne znaju za takve ustanove i za takozvanu palijativnu skrb. Kako je došlo do ideje o osnivanju ove ustanove?

Zahvaljujem Bogu na prilici da stvorim nešto za Crkvu i društvo. Crkva je kroz svoju povijest gradila bolnice, hospicije, ubožnice, skloništa. U sadašnjim uvjetima, kada je društvo prolazilo kroz razdoblje ozbiljnih promjena, Crkva je dobila priliku pokazati svoje iskustvo. A na inicijativu Ruske pravoslavne crkve 2003. godine stvorena je prva ustanova koja je pružala pomoć djeci s neizlječivim bolestima ili djeci s nepovoljnom prognozom. Za naše djelovanje privukli smo specijaliste medicinske i nemedicinske struke, ali smo u njihovo djelovanje unijeli svu svoju filozofiju, naše shvaćanje da je život Božji dar. A naša je odgovornost da život pacijenata ispunimo smislom, sadržajem, da njihov život ne bude strašan, ne bolan, da svaki dan bude ispunjen nekim svijetlim događajima.

Uostalom, od trenutka kada je osobi dijagnosticirana teška dijagnoza ili izrečena nepovoljna prognoza, naravno, prolazi kroz teško životno razdoblje i najteže emocije. Ali to ne znači da je život stao. A o ljudima koji su oko njega ovisi hoće li preostalo razdoblje punog života živjeti kao osoba, kao osoba, kao dio društva, kao član Crkve, ili će doslovno “umrijeti živ”, ostavljen na miru. s ovim teškim osjećajima.

Kažete da je postojala inicijativa Ruske pravoslavne crkve. Je li Vam netko dao poslušnost za otvaranje hospicija ili je to bila Vaša osobna inicijativa koju je Crkva podržala?

U to je vrijeme na čelu Petrogradske mitropolije bio mitropolit Vladimir, koji je imao jednu vrlo značajnu osobinu - vjerovao je mladim svećenicima. Dolazili smo kod njega, razgovarali o onome što nas brine ili sa svojim inicijativama, a on nas je uvijek podržavao. Štoviše, rekao je: "Oče, ako vam nešto treba, dođite ravno k meni." Vjerojatno me zbog takve priče brine da u okviru postojećeg zdravstvenog sustava neki dio stanovništva nije mogao dobiti pomoć od države, a ja sam došao do njega. A mitropolit Vladimir tada je predložio da se pokrene osnivanje fonda, a zatim i medicinske ustanove koja bi mogla pružiti tu pomoć djeci i njihovim obiteljima. A autoritet Crkve ponuđen je kao temelj za instituciju kojoj se može vjerovati. Upravo zahvaljujući autoritetu Crkve dobili smo i potporu vlasti i pozornost društva.

Odnosno, hospicij nije samo podređen Crkvi, nego je uključen i u zdravstveni sustav cijele Ruske Federacije?

Hospicij je nastao kao inicijativa Crkve, kasnije postaje neprofitna medicinska ustanova koja je inicirala stvaranje javnih zdravstvenih ustanova. A od 2010. sam voditelj javne zdravstvene ustanove Dječji hospicij, a sada pomaže u stvaranju sličnih ustanova u drugim regijama.

- Znam da se jedan gradi u Podmoskovlju.

Vlada Moskovske oblasti zatražila je dječji hospicij Sankt Peterburg kao jedinu ustanovu u zemlji s praktičnim iskustvom u stvaranju državne ustanove za palijativnu skrb za djecu, sa zahtjevom da se takva ustanova osnuje i za Moskovsku regiju, a ne samo bolnicu, ali i mobilne usluge koje bi pokrile svu djecu koja žive na ovom golemom teritoriju. Dobili smo imanje Przhevalsky u Domodedovu na rekonstrukciju, na nevjerojatnom, lijepom mjestu. Uspjeli smo privući investitore koji su uložili sredstva u rekonstrukciju ove ustanove, a krajem ove godine bit će stvorena državna ustanova "Dječji hospicij Moskovske oblasti". Pomoći ćemo ovoj instituciji u pružanju pomoći djeci: kako metodički, tako iu osposobljavanju specijalista iu najizravnijim aktivnostima.

- Recite mi tko financira vašu ustanovu? Je li država uključena u ovo?

Država održava ustanove koje su podređene Ministarstvu zdravstva, Odboru za zdravstvo. Neprofitnu nevladinu ustanovu "Dječji hospicij" podržavaju dobrotvori, korporativni i privatni investitori.

Otac Aleksandar možda zvuči malo grubo, ali svatko zna nešto poput eutanazije. Zašto ovo govorim? U mnogim zemljama, posebno na Zapadu, to je izraženo na zakonodavnoj razini; beznadno bolesnu osobu jeftinije je otpratiti, grubo rečeno, na onaj svijet, a to se dogovara na najvišim razinama vlasti. Zašto je doista važno, unatoč činjenici da je čovjek beznadno bolestan, držati ga u nekim stanjima, koristiti lijekove protiv bolova, produžiti život i unijeti malo radosti u ovaj život? A ti kao svećenik, naravno, govoriš i o Bogu. Uostalom, čini mi se da je čovjeku teško, on umre ...

Ne, kvaliteta života ovog pacijenta ovisi o nama. Ako čovjeku možemo pomoći da živi usprkos bolesti, tada čovjek neće imati želju za samoubojstvom. To je naša društvena, kršćanska i građanska odgovornost. Kada čovjek nije povrijeđen, nije uplašen i nije usamljen, on prirodno nastavlja voljeti ovaj život. U svom pastoralnom iskustvu znam mnogo slučajeva kada je osoba bila na rubu samoubojstva zbog stalne boli, zbog najtežih osjećaja, usamljenosti, ali je nakon razgovora sa svećenikom, nakon primanja sakramenta, pristala trpjeti kraj. Navodno, uloga svećenika je da bude uz svog pacijenta do samog kraja, da mu pomogne proći ovaj put sjene.

Pitanje TV gledatelja: “Oče Aleksandre, na početku emisije rekli ste da je za vas vrlo važno određivanje prioriteta. Recite mi što je za vas važnije, kako za sebe određujete: svoj pastoralni rad, rad svećenika ili rad voditelja hospicija? Uostalom, oba posla zahtijevaju puno vremena i truda.”

Ovo pitanje je vjerojatno vrlo osobno za mene. Ne dijelim te službe. Vjerojatno ne bih mogao biti dobar voditelj institucije da nisam bio svećenik. Kao da nisam voditelj dječjeg hospicija, ne bih mogao u potpunosti podnijeti radost svećeničke službe. U sjemeništu sam pročitao rečenicu da cijeli život treba biti liturgija. Nisu to pompozne riječi, ali, koje je jednom izgovorio moj učitelj u prvom razredu sjemeništa, nekako su duboko potonule. I sva moja aktivnost je nastojanje da liturgija ne završi u crkvi. S Bogom je dobro na svijetu. Ako imate priliku ovu radost zajedništva s Bogom donijeti drugim ljudima, osjećate svoje ostvarenje kao svećenik. Oprostite što sam tako iskren.

- Takvo pitanje: imate li posebnu naobrazbu, osim sjemeništa i akademije? Medicinski, možda?

Nemam medicinsko obrazovanje, iako sam pročitao mnogo knjiga. Spremam se obraniti doktorat iz zdravstvene organizacije na Pedijatrijskom sveučilištu. Ali to je dug proces, iako je prikupljeno dosta materijala. A kao svećeniku bit će mi čast ako se mogu braniti na medicinskom fakultetu. I zaista imamo što reći, jer stvaranje dječje palijativne skrbi, dječjih hospicija zasluga je Crkve. Uspjeli smo filozofiju brige o čovjeku učiniti prirodnom strukturom pružanja medicinske skrbi, povezati našu filozofiju s jednom od zdravstvenih ustanova i unijeti je u regulatorne dokumente.

Koliko znam, putovali ste u SAD i Kanadu i vidjeli kako se tamo uređuju hospiciji. Vaš je hospicij, ako se ne varam, treći po veličini u svijetu. Tamo ste otišli tijekom studija u sjemeništu. Recite mi, tamo ste stekli neko iskustvo i tamo ste se zapalili tom željom? Ili se želja za pomoći takvima javila ranije? Je li to bilo spontano?

Ne, bilo je to svojevrsno iskustvo upoznavanja problema. Ne mislim da je to bilo spontano, ali očito je Gospodin tako uredio; Dobila sam priliku vidjeti da zdravstvena skrb može biti drugačija, može se odnositi na odgovore na pitanja i zadovoljavanje svih potreba različitih dijelova života pacijenta: njegovih duhovnih, emocionalnih i fizičkih potreba. No, posebnost dječjeg hospicija je u tome što su hospiciji koje ste spomenuli u Velikoj Britaniji i Kanadi nedržavni hospiciji. I uspjeli smo prirodno integrirati filozofiju Crkve u sustav javnog zdravstva, uspjeli smo je uvrstiti u regulatorne dokumente, sudjelovali smo u izradi „Postupka za pružanje palijativne skrbi“ i drugih regulatornih dokumenata. Ovo je zasluga, naravno. Država je u nekom trenutku doista odlučila da Crkva ima što reći i da to iskustvo treba poslušati. I sada vidimo da su promjene koje se događaju u zdravstvu rezultat aktivnosti Sanktpeterburškog dječjeg hospicija.

Za rad u hospiciju, čini mi se, ne morate imati nikakvo posebno obrazovanje, vjerojatno vam je potreban nekakav zov srca...

Ne, hospicij bi trebali voditi profesionalci. Prošlo je razdoblje kada su radili samo ljubazni, brižni ljudi. Palijativna skrb zahtijeva da je pružaju ljudi obučeni za ovo područje, uključujući i svećenike. Duhovna pomoć je već propisana u Saveznom zakonu "O zaštiti zdravlja građana", u "Postupku za pružanje palijativne skrbi" kao jedna od vrsta obveznih usluga koje se pružaju pacijentu. Stoga duhovnu pomoć trebaju pružati ljudi koji su prošli posebnu obuku.

- Ima li drugih svećenika koji vam pomažu?

Naravno. I ovi svećenici koji sudjeluju u životu hospicija pripremali su se za tu službu. Puno razgovaramo nakon svakog od ovih susreta o osobnim iskustvima, egzistencijalnim iskustvima kroz koja prolazi svećenik koji radi u dječjem hospiciju.

- Mogu li te pitati malo osobno pitanje? Što osjećate kada posjetite ovu djecu?

Osjećam da mi ova djeca imaju nešto za reći. Jer oni su bliži Bogu od nas. I njihovo osobno iskustvo, ako mogu reći, mistično iskustvo susreta s Bogom, može nam puno dati. Njegova Svetost Patrijarh je prilikom posjete dječjem hospiciju rekao nevjerojatne stvari da oni vide Boga, a ako želimo Boga sresti u svom životu, moramo doći u dječji hospicij.

- Što se tiče specijalista... Recite mi, koliko vam ljudi ukupno pomaže?

Samo državna ustanova "Dječji hospicij" ima više od stotinu ljudi medicinskih i nemedicinskih specijalnosti. Neprofitni nedržavni dječji hospicij također zapošljava nekoliko desetaka ljudi. Dobro, teško je izbrojati volontere - ima ih jako puno.

- Odnosno, ima puno ljudi koji žele pomoći?

Ali opet, čak i da biste bili volonter u dječjem hospiciju, morate proći posebnu obuku. A djelatnici socijalno-psihološke službe ustanove s njima se odvojeno bave nekoliko mjeseci, pripremajući ih prije nego što im se dopusti rad s grupom pacijenata.

Odnosno, osoba mora biti spremna ne samo za stjecanje nekih profesionalnih vještina, već i za psihološku pripremu?

Mora biti emocionalno spreman za susret sa životima drugih ljudi, mora razumjeti koliko njegova aktivnost, riječi koje je izgovorio ili način djelovanja utječu na djelovanje na njegove sugovornike, na ljude koji tu pomoć prihvaćaju. Jer, primjerice, suza na obrazu, ili knedla u grlu, ili neki prirodan pokret tijela može uvrijediti, uvrijediti ili stvoriti neku vrstu napetosti u razgovoru s pacijentom.

- Iskreno govoreći, teško mi je zamisliti kako teče posao.

Pitanje televizijskog gledatelja iz Moskve: „Događa li se da djeca koja su daleko od pravoslavlja završe u vašem hospiciju, i kako stvari stoje s njima, zanimljivo je znati?“

Dječji hospicij od početka je nekonfesionalna ustanova; Crkva je bila nositelj ideje. I svaki od djelatnika dječjeg hospicija mora biti spreman na razgovor sa svojim pacijentom, s obitelji, vodeći računa o obiteljskim, nacionalnim, kulturnim i vjerskim vrijednostima te obitelji. U dječjem hospiciju ima muslimana, židova, budista, kršćana drugih vjeroispovijesti, ali svatko od zaposlenika zna osluhnuti vjersko i mistično iskustvo koje ova obitelj ima te se prema njoj odnosi s poštovanjem, a po potrebi pozove i predstavnika ove ispovijesti na osobni razgovor s obitelji.

- Recite mi, je li bilo čuda u vašoj praksi?

Svaki dan vidim čudo. Jer ako čovjek ima priliku živjeti punim životom, unatoč teškoj dijagnozi, nepovoljnoj prognozi, ako njegova duša živi - to je čudo! Medicina je prilično egzaktna znanost. A ako ona pacijenta uputi na palijativnu skrb, prognoza je jasna. Ali ako pacijent može živjeti duže, bolje, zahvaljujući aktivnostima hospicija, to je čudo. Uostalom, shvatite da je nas kršćane Gospodin ostavio na Zemlji da budemo riječ utjehe za cijeli svijet, riječ radosti, riječ nade, nekome možda i čudo. A čuda Božja stvaraju se našim rukama, našim profesionalnim djelovanjem.

- Školuju li sada medicinski fakulteti specijaliste za palijativnu skrb?

Pripreme su počele. Postoje tečajevi na Sveučilištu St. Petersburg, odobreni tečaj na Pedijatrijskom sveučilištu, postoje redovita predavanja o palijativnoj skrbi. Predavanja se redovito održavaju na Moskovskom stomatološkom sveučilištu. Ovo je prirodan proces koji vjerojatno traje neko vrijeme. Ali medicinska zajednica već prihvaća palijativnu skrb kao prirodnu stvar iu svojoj praksi. Terminalni stadij bolesnikove bolesti više se ne doživljava kao liječnička pogreška, pomoć pacijentu se nastavlja, ali nije usmjerena na liječenje osnovne bolesti, ne na borbu do kraja, već na otklanjanje teških simptoma koji onemogućuju život. što potpunije.

Dakle hospicij. Ipak, htio bih pobliže znati kakav je to svijet? Ima li u hospiciju mjesta za radost i osmijeh? Koncept hospicija je najstrašniji, a već sam rekao da mi je teško zamisliti kako se odvijaju vaše aktivnosti. Stvarno se može reći da život tu završava. Kako živjeti u ovom svijetu ako shvatite da je smrt blizu, ljudi umiru?

Znate, još uvijek imam osjećaj da je pravi život u hospiciju. Jer nema iluzija – kako među zaposlenicima tako i među obiteljima pod našim nadzorom. Znamo cijeniti svaki trenutak života, svaki dan. Upravo je taj slogan "Zagrliti život" postavljen kao epigraf naše knjige i svih naših metodičkih izdanja. Svaka od usluga hospicija pomaže pacijentima da žive svaki dan punim plućima. Jedan od najugodnijih komplimenata koji mi je jednom prilikom prilikom posjete dječjem hospiciju izrečen: „Oče, u vašem hospiciju imate osmijehe“. Doista, u hospiciju se događa toliko zanimljivih stvari da se ljudi nasmiješe kada dođu. Ne zato što se tamo zabavljaju, nego zato što prihvaćamo život onakav kakav nam je od Boga dan. Život ima početak i kraj. I kad čovjek to prihvati kao neku stvarnost, nekakvu stvarnost, nauči se Bogu zahvaljivati ​​za svaki dan ovoga života.

Što radite za djecu? Znam da ima slučajeva da su neke zvijezde, čak i svjetski poznate, slale pisma, čestitke. Ima li još primjera (ispravno je to nazvati "ispunjenjem dječjih želja"), nekakvog malog veselja za djecu? Što se provodi u okviru ovog projekta?

Riječ je o projektu koji je nastao u prvim danima našeg djelovanja, početkom 2000. godine, nikad nismo došli do pacijenta praznih ruku. Dolazeći na upoznavanje, pokušali smo saznati kako obitelj živi, ​​kakve interese dijete ima, te pokušali napraviti nešto neočekivano što bi ovu obitelj istinski oduševilo. Vidjeli smo da ispunjenjem nekog tajnog sna čovjeku dajemo snagu za život, snagu za borbu s bolešću, određenu motivaciju koja pomaže da živi, ​​bez obzira na sve. Naknadno je ovaj pristup formaliziran u zasebnom projektu „Snovi se ostvaruju“ u kojem djeca govore o čemu stvarno sanjaju. A psiholog, razgovarajući s djecom, procjenjuje kako će ispunjenje ovog sna pomoći djetetu u pripremi za sljedeći tečaj kemoterapije ili kako bi povratio snagu za rehabilitaciju.

Snovi su vrlo različiti, ali ispunjenje ovog sna donosi radost ne samo obitelji, već i onima koji taj san ispune. Stoga u dječji hospicij dolaze i zvijezde i političari. Ne dolaze da se pokažu, već da se osjećaju kao pravi mađioničari. Kada činite čuda na ovom svijetu, shvatite da ne živite uzalud. Vidite zahvalne oči djeteta i to vam daje smisao vlastitog postojanja.

Snovi djece su različiti: netko želi letjeti helikopterom, netko želi pomaziti rakuna, netko želi upoznati zvijezdu, netko želi odletjeti u Disneyland. A snove zapravo nije teško ostvariti. Ima ih na stotine, jer ima puno dječjih hospicijskih pacijenata, ali ima i mnogo odaziva. I svi snovi djece se ostvaruju. Jako mi je drago što su ovu inicijativu Sanktpeterburškog dječjeg hospicija preuzele i mnoge druge zaklade te uče slušati želje pacijenata i ispunjavati ih.

- Može li vam obična osoba pomoći u tome? A kako to učiniti?

Naravno da može. Mislim da ta osoba treba prije svega razmisliti zašto to želi raditi, razmisliti što želi raditi, a onda nam pisati na mail dječjeg hospicija. Idite na web stranicu ustanove dječji hospicij.rf ("dječji hospicij" je napisano jednom riječju, ćirilicom, slavenskim pismom), u odjeljku "kontakti" nalazi se e-mail adresa na koju možete pisati, a mi ćemo odgovor. Zaista vjerujemo da je svaki čovjek koji je došao pomoći dječjem hospiciju Božji dar za nas, jer u tome smo Crkva, jer zajedno smo jedinstveni organizam – Tijelo Kristovo.

- Oče Alexander, a što: dijete je htjelo u Disneyland - i odletjelo u Disneyland?

Oh, događa se redovito. Djeca lete u Disneyland i posjećuju druga nevjerojatna mjesta. I znate, ovo se pokazuje kao iskustvo koje je jako važno za obitelj, jer dijete ne leti samo, već je uvijek okruženo roditeljima, braćom, sestrama. I ovo iskustvo zajedničkog putovanja, u kojem se djetetu otkriva svijet, novi dojmovi, pokazuje se vrlo važnim za sve članove obitelji. Njima je drag ovaj trenutak proveden zajedno. Zapravo, nema ništa teško u ispunjenju sna djeteta. Ali važno je da netko organizira to čudo.

Svi se mi prije ili kasnije suočimo s nekom bolešću, razbole se naši najmiliji, rodbina, a to vrlo teško doživljavamo. Možete li dati savjet ljudima čiji je život došao u nevolju - neizlječivu bolest: kako se odnositi prema tome i kako živjeti s tim? Uostalom, vrlo često ljudi gunđaju na Boga, na život, a zatim očajavaju ...

Ponekad ljudi stvarno vjeruju da je bolest kazna za neki grijeh. Nije istina, to je laž. Bog je došao spasiti svijet. Bog se u ovome svijetu objavio kao Onaj koji ni na koji način ne smatra da je bolest kazna za nekakav grijeh. Vidio je bolesnika kao patnika i izliječio ga. Tako nam je naredio da na isti način postupamo s bolesnima. Bolest dolazi svakoj osobi. A kada je došla, prije svega, treba vidjeti u ovome, vjerojatno, dio ovog života. Gospodin je trpio, i mi trebamo ići tim putem; ovo je put naše Kalvarije. Ali na tom putu, Bog je uvijek tu. Njegova se prisutnost s posebnom oštrinom i jasnoćom osjeća upravo u razdoblju bolesti.

Što savjetovati? Govorite Bogu - jednostavnim jezikom, kako se ispostavlja. I trebaš znati da te Gospodin uvijek čuje. Teško je odgovoriti na pitanje zašto se to dogodilo. A na ovo pitanje možda nema odgovora. Jednog dana će Gospodin objasniti. Ali najvažnije je da će na tom putu Gospodin uvijek biti s vama.

Pitanje gledatelja: “Rekli ste da kada osoba shvati da je život konačan, počinje zahvaljivati ​​Bogu za svaki dan koji živi. Recite mi, postoji li neki drugi način da se osoba razvije, osim kako shvatiti blizinu svoje smrti?

Mislim da će vas divljenje prema svijetu, ljubav prema drugome natjerati da težite savršenstvu. Strah ne može biti pravi motiv. Nemoguće je biti pjesnik, umjetnik iz nekih drugih pobuda, osim iz želje da voliš i daješ tu ljubav drugima, iz bezgraničnog divljenja ljepoti svemira. Dakle, ljubav je u stanju promijeniti čovjeka i u stanju je promijeniti svijet na bolje.

- Oče Aleksandre, kakvu točno djelatnost u hospiciju obavljate kao svećenik?

Prije svega, to je djelatnost pastira u smislu sugovornika. Želim da sugovornik ima priliku razgovarati sa mnom o onome što ga stvarno brine, o onome što ga duša boli i o čemu ne može razgovarati ni s kim drugim. Tijekom takvog razgovora najčešće osoba govori o svom duhovnom iskustvu. A svako vršenje sakramenta je nastavak razgovora. Djelatnost svećenika u bolnici uvijek je prije svega pastoralna djelatnost, djelatnost osobe s kojom je zgodno, ugodno razgovarati od srca. Sljedeći korak je liturgijsko djelovanje. Nikako ne propovijedati, jer nemoguće je propovijedati uz bolesničku postelju, to je pogrešno, neetično.

Odnosno, vi dođete i samo razgovarate, a čovjek otvori što mu odgovara. Ali vi govorite o odrasloj osobi koja umire. Što djeca mogu reći?

Djeca imaju vrlo zanimljivo iskustvo susreta s Bogom. A svakom će svećeniku biti zanimljivo i korisno govoriti o tome što je doživio, kako doživljava Boga. Ovo će za svakog svećenika biti težak razgovor, jer svećenik treba naučiti slušati i udubljivati ​​se u iskustvo djeteta. Iskustvo susreta djeteta s Bogom vrlo se često pokaže dubljim od našeg iskustva s vama. Ako svećenik iza riječi djeteta zna vidjeti kako se tom čovjeku otvorilo Kraljevstvo nebesko, silno će se obogatiti. I vjerojatno će njegov zadatak kao pastira biti potvrditi da je to iskustvo ispravno, da je doista susret djeteta s Bogom. Tada će dijete osjetiti da se stvarno susrelo s Kristom i Krist je taj koji mu pomaže proći kroz ova teška vremena.

Rekli ste da je hospicij nekonfesionalan. Odnosno, imate i djecu iz obitelji koje nemaju pojma o Bogu ...

Postoje samo građani naše domovine, ljudi koji su bolesni, koji se nalaze u teškoj životnoj situaciji. A duhovna pomoć samo je jedan od vidova djelatnosti hospicija.

– Odnosno, Crkva je ne zatvara, ona je otvorena za sve.

Da, i mnogi se obraćaju za pomoć učiteljima, psiholozima i nekim drugim stručnjacima. Uostalom, duhovnu pomoć pacijentu može pružiti medicinska sestra ili djelatnik druge službe, s kojom roditelji uspijevaju izgraditi povjerljiv razgovor.

Je li bilo slučajeva da su u vašem hospiciju ljudi koji nisu vjerovali u Boga dolazili Bogu preko hospicija, kroz patnju i bolest svoje djece?

Hospicij nije prvo mjesto propovijedanja. A djelovanje hospicija ili svećenika u hospiciju ne možete ocjenjivati ​​s misionarskog gledišta: koliko ste duša zadobili. Hospicij je mjesto gdje nastojimo zadovoljiti svaku potrebu pacijenta, kakva god ona bila. A ako su te potrebe samo tjelesne, ili samo emocionalne, ili kreativne, pa čovjek na to ograniči svoje duhovno iskustvo – i hvala Bogu! Naš jedini zadatak je obogatiti to iskustvo i, vjerojatno, pomoći čovjeku da preživi to razdoblje. Uostalom, vama i meni, zdravim ljudima koji nešto živimo i stvaramo na ovom svijetu, vrlo je teško zamisliti snagu doživljaja koji se događaju u dušama naših sugovornika. Dakle, morate biti vrlo pažljivi, vrlo odgovorni u vezi s onim o čemu pričate iu kakvom duhu, kakve informacije donosite.

- Vi kao redatelj vjerojatno idete u krug...

Sigurno. A najčešće sam u ustanovi u bijeloj kuti ili odijelu. U sutani samo kad me je pacijent zamolio da prije svega budem svećenik, kada su sutana i križ dio moje pastoralne i liturgijske službe.

Pitanje TV gledatelja: „Oče Aleksandre, imate li kakvu statistiku o gradu Sankt Peterburgu, koliko djece treba palijativnu skrb? Drugo pitanje. Postoje li slične ustanove u drugim regijama, u drugim velikim gradovima naše domovine? Kako će se dalje razvijati? I treće pitanje. Sjedeći za televizorom i gledajući vas, prvi put suočeni s takvom pojavom u našim životima kao što je dječji hospicij, možemo li nešto učiniti da pomognemo i kako to učiniti? Hvala vam puno, hvala."

U Sankt Peterburgu ima tristotinjak pacijenata kojima je potrebna palijativna skrb, dobivaju je u sklopu djelatnosti državne ustanove. Oko sedamdeset pacijenata u Lenjingradskoj oblasti prima ovu pomoć od medicinske ustanove "Dječji hospicij". U Podmoskovlju pretpostavljamo oko petstotinjak oboljelih, zbog dužine područja i velikog broja stanovnika.

Nakon otvaranja Sanktpeterburškog dječjeg hospicija počeli su nam dolaziti stručnjaci iz regija, što im je pomoglo da započnu svoje aktivnosti u drugim dijelovima naše zemlje. U Kazanu je otvoren dječji hospicij, Vladimir Vladimirovič Vavilov mnogo je radio na otvaranju bolnice i terenske službe. U Moskvi postoji nekoliko inicijativnih skupina koje uspješno djeluju kao službe na terenu, au tijeku je izgradnja ustanove. Sankt Peterburg je bio domaćin nekoliko seminara i konferencija: tijekom proteklih nekoliko godina održali smo konferencije tri puta, na kojima je sudjelovalo više od tri stotine predstavnika iz više od šezdeset regija zemlje. Upoznali su se kako s teoretskim dijelom rada hospicija tako i s praktičnim aktivnostima, dolazili su kod nas na edukacije i studijske posjete. Redovito organiziramo takve treninge.

Nakon stupanja na snagu Saveznog zakona "O zaštiti zdravlja građana", u čijem 36. članku je naznačeno da je palijativna skrb jedna od vrsta usluga koje se pružaju stanovništvu, nakon stupanja na snagu „Postupkom za pružanje palijativne skrbi“, ova vrsta usluge pruža se u gotovo svim regijama. No najčešće su to uredi ili nekakve terenske službe koje pokušavaju riješiti najakutniji trenutni problem: kako dijete i članovi njegove obitelji u fazi terminalnog razvoja bolesti ne bi ostali bez medicinske skrbi. Naravno, ove usluge zahtijevaju posebnu obuku, zahtijevaju uključivanje drugih stručnjaka, organizaciju posebnog prostora. Ali, hvala Bogu, taj proces je krenuo, a dječji hospiciji će se stvarati iu drugim regijama.

- Radiš li na tome?

Mi radimo. Prošle godine "Dječji hospicij" objavio je više od četrdeset različitih knjiga i priručnika. Ove godine objavljujemo nekoliko knjiga za medicinske djelatnike i psihologe, za roditelje i djecu. Ove knjige su dostupne na našoj web stranici childrenhospice.rf, gdje ih možete preuzeti. Ove knjige i priručnici pomažu ne samo u prenošenju kliničkog iskustva, već iu prenošenju duha ustanove, same filozofije dječjeg hospicija.

Poznata je rečenica: vjera bez djela je mrtva. Pokazujete učinkovit primjer ljubavi i odnosa prema čovjeku. Crkva može puno učiniti za društvo i to ste dobro pokazali. Recite mi kako Crkva može pomoći državi u rješavanju društveno značajnih pitanja?

Prije svega pružanje izravne pomoći građanima ove države. Pogledajte koliko društvenih inicijativa sada djeluje u ime Crkve: razna skloništa, bolnice, ustanove, medicinski centri – da i ne nabrajam različite projekte koje Sinodalni odjel za dobrotvorne svrhe, biskupijski odjeli i svaki od njih župnici trenutno provode . Vjerojatno o tome treba više govoriti i to iskustvo na neki način sistematizirati. Trend koji se sada javlja u društvu: država počinje delegirati te zadaće Crkvi, javnim organizacijama, neprofitnim organizacijama (a svaka župa je zakonski NPO) da rješavaju te probleme. To se pokazuje ekonomski isplativijim, učinkovitijim jer ciljna publika ovu vrstu usluge dobiva kvalitetnije i na individualiziran način.

Kao sjemeništarcu to mi je jako zanimljivo... Iskreno govoreći, za hospicij znam samo po čuvenju, a tek danas sam ga upoznao vrlo široko, kao i mnogi naši TV gledatelji. Reci mi kakvo ti je iskustvo Bogoslovija pomogla da se u budućnosti ostvariš upravo u toj poslušnosti, u tom služenju ljudima?

Peterburško sjemenište je prekrasna institucija; a jedna od osobina koja se usađuje u svakog od učenika je mogućnost da se ostvarite u onome što volite. Sjećam se svoje prve lekcije 1. rujna u prvom razredu sjemeništa. Ovo je lekcija biblijske povijesti koju predaje Igor Tsezarevich Mironovich. Ušli smo u učionicu, pročitali molitvu, sjeli za svoje stolove, a Igor Tsesarevich je zamolio svakoga da nam kaže nešto o sebi. Ustali smo, rekli svoje ime, rekli odakle dolazimo i razgovarali o onome što nas zanima. Netko je rekao da ga zanima povijest, netko jezici, netko Sveto pismo ili bogoslužje.

Nakon što je saslušao svakog od nas, Igor Tsesarevich je rekao: „Gospodin vas je doveo ovamo jer ste vrlo talentirani ljudi. A Crkva će vam dati sve što vam je potrebno da budete sretni. Ali zapamtite da će Crkva od vas uvijek očekivati ​​vaš prinos Bogu.” Tada smo nekako jako duboko prihvatili te riječi, svima su se urezale u srce. I gledam svoje kolege iz razreda, svatko od nas ih je oživio. Pokušavamo svoj dar donijeti Bogu. I u tome se ostvarujemo i kao svećenici i kao kršćani.

- Ali postoji nedostatak osoblja?

Nedostaje kadra i, vjerojatno, generacija koja sada dolazi u sjemenište treba učiti iz stare škole, treba zaviriti u iskustvo učitelja. Crkva je kontinuitet duhovnog iskustva; nije samo proučavanje nekih znanosti. Vrlo je važno da svećenik bude pismen, ali to je i nasljedstvo duha. A imali smo dobre učitelje, i njihove živote treba slušati i oponašati.

- Oni su.

Oni su.

Što biste savjetovali mladim svećenicima, svećenicima koje je Crkva delegirala da služe u društvu? Što biste im prije svega poručili?

Kad je obavljeno moje svećeničko posvećenje, služba je završila, otišao sam do svog rektora da mu zahvalim za njegove molitve, što me je doveo do današnjeg dana (a on je bio subđakon nadbiskupa Luke (Voino-Yasenetsky), a to je bila sv. Luke koji ga je blagoslovio da djeluje u sjemeništu u Simferopolju, a zatim da ode u svećenike). On je, gledajući me ravno u oči i vrlo prodorno, upitao: “Je li bilo strašno?” Rekao sam: "Užasno." On je odgovorio: "Sada, ako zadržite ovaj strah do kraja svog života, bit ćete spašeni." Upravo te iste riječi rekao mu je sveti Luka, a vjerojatno te riječi služe kao dobra uputa za sve svećenike: čuvati svoju prvu ljubav, koja vas je dovela u sjemenište, čuvati strah koji ste doživjeli za vrijeme ređenja. .

Neki praktični savjet, možda?.. Sada je teško prihvatiti se neke vrste aktivnosti (društvene aktivnosti, društveno korisne): ne znate odakle početi. Što biste savjetovali u ovoj situaciji?

Uvijek treba početi s nečim konkretnim. Samo poslušajte svoje župljane i počnite činiti ono što vas traže, što vas traže. Siguran sam da Gospodin svakome od nas daje potreban resurs, priliku da se ostvarimo kao svećenici, kao ljudi odgovorni za ovo društvo.

Bože sačuvaj oca Aleksandra za ovaj divan, nevjerojatan razgovor. Nadam se da je naše gledatelje jako zanimalo. Otvorili smo jednu stranicu našeg društvenog života, koju mnogi nisu znali. Oče Aleksandre, želimo Vam prije svega uspjeha, zdravlja i snage u Vašoj dobroj stvari. Nadamo se da će se vaši projekti i svi vaši pothvati jednako uspješno nastaviti i služiti na dobrobit Crkve i naše Domovine.

Hvala vam! Bilo mi je jako ugodno razgovarati.

- Za kraj, želio bih da našim gledateljima date nekoliko smjernica.

Čini mi se da su sve upute koje su nam potrebne za život dane u Svetom pismu. Ako je Sveto pismo knjiga koja je uvijek otvorena na stolu i ako svatko od nas svaki dan pročita barem nekoliko redaka, to će život ispuniti smislom, dušu toplinom, a život sadržajem. Riječ Božja mora djelovati u nama.

Voditelj Sergej Platonov
Snimila Nina Kirsanova

Ravnatelj prvog ruskog dječjeg hospicija u Sankt Peterburgu, protojerej Aleksandar Tkačenko, govori o formalizmu svećenika, nepotrebnim frazama i svojim strahovima.

Svećeniku narod ne oprašta formalizam

- Oče Aleksandre, vi radite u hospiciju, morate se nositi s tugom. U tuzi obično čovjeku kažemo: “Izdrži”, “Bit će sve dobro”, “Bog dao, Bog uzeo”. Koliko su to ispravne riječi?

- Fraza "Bog dao - Bog uzeo" - nimalo ne tješi. Morate dvaput razmisliti prije nego to kažete! Da, konceptualno se svi slažemo da nam je sve što imamo od Boga dano, a ono što izgubimo također je Božje. Ali, izgovarajući ovu frazu osobi, prvo, nećete mu ni na koji način pomoći da shvati svjetski poredak, prisutnost Boga u svom životu, i drugo, izazvat ćete agresiju, a osoba neće htjeti pričati o ovoj temi dugo vremena.

Utješno, morate biti vrlo osjetljivi. Štoviše, treba shvatiti da ljudi različitih kultura imaju različite načine izražavanja tuge i tješenja. Na primjer, ako netko, doživljavajući gorčinu gubitka, može glasno jecati i trgati odjeću - to je tipično za određene narode - tada će se predstavnici drugih naroda suzdržati. Međutim, obuzdavanje osjećaja uopće ne znači da se osoba ne brine zbog nesreće koja se dogodila!

A utjehu možete izraziti na različite načine - možete nekoga zagrliti, ali ne morate ni pokušavati: nešto što je karakteristično za našu kulturu - nekako milovati, grliti osobu - u drugim će kulturama biti shvaćeno kao uvreda.
Pa, na primjer, ženu ortodoksnog Židova ne treba grliti, jer je to zakonom zabranjeno.

Zato smo nedavno izdali knjigu Pitanja na koja ne znamo odgovore. Ovo je vodič za stručnjake za palijativnu skrb. Uostalom, u hospiciju se nađu različite obitelji, a njihovi sugovornici mogu postati medicinska sestra, vozač i osiguranje. Kako bi svi djelatnici hospicija naučili poštivati ​​kulturne, nacionalne, vjerske tradicije obitelji i ne činiti pogreške koje će dovesti do neke vrste šoka, napisana je ovakva knjiga. Na pitanja odgovaraju predstavnici različitih vjera i religija jer je služba palijativne skrbi načelno nekonfesionalna. Ali ideološka su pitanja s kojima se pacijenti i njihovi najmiliji najakutnije suočavaju.

- Hoće li ateist koji uzme ovu knjigu u ruke pronaći u njoj nešto za sebe?

– Da, postoji poglavlje posvećeno ljudima koji nemaju vjerska uvjerenja. Ali odgovori koji se tamo daju ne mogu se nazvati odgovorima - ateisti također nemaju odgovore na ta pitanja.

– Je li istina da je lakše suosjećati, tješiti se ako ste i sami doživjeli tragediju u životu?

- Ne uvijek. Nevolje koje nam se događaju u životu, naravno, puno nas uče. Ali svatko ima svoju školu života. A vaše životno iskustvo možda nije prikladno za drugu osobu. Reći "Bio sam tamo, znam" neće mu pomoći da prebrodi tugu.

Stoga je vjerojatno najveća stvar koju možemo učiniti za čovjeka u tako teškoj životnoj situaciji biti uz njega.
Ne da daje savjete, nego da zna poslušati te osjećaje i iskustva koja mu se sada događaju. Prema evanđelju, moramo nositi tuđu tugu. Gospodin kaže: Nosite bremena jedan drugoga i tako ispunite zakon Kristov.

Ali, naravno, u pravu ste da osoba koja je doživjela neku vrstu osobnog gubitka može biti empatičnija od nekoga tko nikada nije bio u takvoj situaciji. Ljudi koji su vidjeli bol i smrt mogu postati suosjećajniji ili mogu postati nepristojniji. Mogu postati i cinici.

- Što vama osobno pomaže da budete osjetljivi, utješite se, pronađete prave riječi?

“Prije svega, ja sam svećenik. Zato što svoja pitanja upućujem Bogu, stojim pred Prijestoljem, licem u lice, i osjećam se dobro. Tamo nalazim odgovore na svoja pitanja.

Postoje li pitanja na koja ne možete pronaći odgovore?

- Mislim da su to ista pitanja koja su navedena u knjizi - ona na koja će nam sam Bog odgovoriti kad se sretnemo. A do ovog trenutka pomaže nam spoznaja da postoji Osobnost koja zna odgovore na sva pitanja. I živimo u nadi ovog susreta. Ovo se zove vjera.

“Od svećenika se obično očekuje da zna sve: “Batiushka zna, svećenik će odgovoriti zašto me je Gospodin kaznio.” Suočavate li se s ovakvim stavom?

– Znate, u životu se mnogi svećenici doista trude dati jednostavan odgovor na složena pitanja. Ali to je takav neoprostiv formalizam, koji najvjerojatnije svjedoči o površnom duhovnom životu samog svećenika. Taj formalizam svećeniku ljudi često ne opraštaju. Ako svećenik ima odgovore na sva pitanja, onda je to jako loše. Jer ne postoji jedinstven odgovor na isti problem za različite ljude – svatko ima svoju životnu priču. Slične situacije za različite ljude imaju svoju povijest, svoje razloge.

– Sada se puno govori o “sagorijevanju” svećenika, “sagorijevanju” volontera i tako dalje. Što vama osobno pomaže u teškim situacijama?

– Volim čitati akatist Majci Božjoj. Volim moliti, volim stajati u službi – ponekad da se poslužim, ponekad samo da budem prisutan na večernjoj službi. Ja sam prije svega svećenik koji je studirao i pripremao se za boravak u hramu. Tamo mi je dobro, tamo mi je dom! Sve ostalo samo je utjelovljenje djelovanja Crkve za društvo, a sam dječji hospicij u Sankt Peterburgu nastao je kao poslanje Crkve za ovo društvo.

Svi će dobiti dijagnozu od koje će se naježiti.

Zašto ste se odlučili postati svećenik?

– Teško mi je odgovoriti na ovo pitanje. To je uvijek bio intuitivan potez: uvijek sam se dobro osjećao u hramu. Iako je to bilo sovjetsko razdoblje, a moji su roditelji bili na visokim državnim i partijskim dužnostima. Moj odlazak u Crkvu za njih je bio šok i doveo je do problema na poslu. Bilo je to 1980-ih. Moj otac je bio šef dizajnerskog biroa Baltičke brodarske kompanije, moja majka je bila zadužena za skladišta gradskog izvršnog odbora. I ja… sam se osjećao dobro u hramu!

- Nekako ste prvi put došli do hrama. Kako?

- Ovo se zove - Gospod donio! Znate, u vjeri mnogih suvremenih ljudi ključnu je ulogu odigrala baka koja ih je jednom krstila i jednom vodila u crkvu. Tako da i ja imam živ dojam ranog djetinjstva iz ovog prvog posjeta hramu, osjećaj "dobro je ovdje". A onda je to isplivalo na površinu u mojim školskim godinama, kada sam ponovno došao u hram i shvatio da je to stvarno moj dom!

Tada je ta odluka postajala sve svjesnija i nisam vidio drugog načina osim načina služenja Bogu. Vjerojatno nisam baš želio biti svećenik, nego sam samo želio biti u hramu. U studentskim godinama došao je i tamo radio kao čuvar. Studirao sam na LETI - Lenjingradskom elektrotehničkom institutu.

Tamo sam studirao kratko vrijeme, nisam završio. A dospio sam jer sam dobro završio školu, pa su me odmah uzeli na institut, na fakultet biomedicinske elektronike, bez ispita. Tu sam studirao godinu dana i odlučio ući u sjemenište.

– Ipak, fakultet je bio povezan i s medicinom! A to što ste među prvima otišli u SAD na kapelanski tečaj u bolnici, je li slučajno?

- To je druga priča. Došlo je do perestrojke - vremena kada su se granice otvorile, a veliki broj predstavnika drugih crkava došao je u Rusiju, posebno su predstavnici Episkopalne crkve puno putovali iz SAD-a. Život preporođene Rusije, duhovna baština pravoslavne crkve bila im je vrlo zanimljiva. Pa, do tada sam jednostavno znao jezik prilično dobro, i zamoljen sam - kako to obično biva - da vodim grupe stranaca po gradu i hramovima.

Tako sam upoznao svećenika i saznao da je u Americi, na primjer, svaki student teološkog fakulteta ili sjemeništa - općenito, institucije koja obučava svećenstvo, bilo koje denominacije - dužan vježbati u vojnoj jedinici, u zatvoru ili u bolnica. Ovo nije samo praksa, već prilično ozbiljan trening koji učenika uranja u ovo okruženje, uz analizu svih konfliktnih situacija koje se mogu pojaviti.

Ovo je prilika da učenici i studenti steknu pastoralne vještine kako bi se brinuli kako za djelatnike zdravstvenih ustanova tako i za pacijente. Ili, na primjer, zaštitari kazneno-popravnih ustanova i zatvorenici, u vojsci - i časnici i vojnici. Te metode, tehnologije koje su bile predložene kao valjane, tada su nam bile nepoznate. I tražio sam priliku da odem i učim.

U to vrijeme već su bili uspostavljeni odnosi između Sankt Peterburga i Seattlea, koje je uspostavio Njegova Svetost Patrijarh Aleksije, dok je još bio mitropolit. I tako sam u okviru tih partnerstava bratskih gradova studirao u Seattleu. Nakon mene studiralo je još nekoliko sjemeništaraca i za svakoga je to bila vrlo važna praksa u pastoralnom životu.

- Što si učinio? Vjerojatno vrlo mladima nije bilo dopušteno, recimo, tješiti svoje rođake ili razgovarati s teško bolesnim ljudima?

– Pa općenito, na Zapadu u sjemenište ulaze ljudi koji su već ostvareni, srednjih godina, koji već shvaćaju da idu upravo služiti drugima. Kakva je bila praksa? To se, možda, može nazvati uranjanjem u okoliš. Svaki pastor koji planira služiti u bolnici treba razumjeti kako se osjeća bolesnik s teškom bolešću, uključujući i čitav splet emocija i osjećaja koje proživljava. Vjerojatno, inače vaša aktivnost jednostavno neće biti učinkovita.

Moj najzanimljiviji učitelj bio je čovjek koji se svojedobno liječio od leukemije i prošao kroz sve faze stresa: svijest o nepovratnosti procesa koji se odvijaju, važnost donošenja odluke - liječiti se, ne liječiti se, sva iskustva povezana s promjena vlastitog izgleda, s promjenom odnosa ljudi prema vama, uz razumijevanje da morate završiti svoje poslove, pozdraviti se s ljudima, čekati rezultate testova, rezultate liječenja. To su procesi koji radikalno mijenjaju osobnost. A program je građen tako da to budući svećenik ili kapelan mora proći kroz sebe – da bi u budućnosti shvatio kroz kakve snažne osjećaje čovjek prolazi dok je u bolnici.

Nažalost, vrlo često vidim kako moji kolege čine najteže pogreške u pastoralnoj praksi, pogreške koje mogu vrlo loše utjecati na pacijente. Počevši od banalnog nemara, brzopletosti, pa sve do fraza koje, ako su izgovorene u drugom okruženju, možda ne znače ništa, ali izgovorene u bolničkom okruženju, psihički bole.

Koje su to fraze, na primjer?

- "Ne brini". "Drži se." "Gospodin će pomoći: sad ću te pomazati uljem i sve će biti u redu." Uobičajene fraze! Izrečene u drugom okruženju, mogu izgledati kao riječi ohrabrenja. A ako se kažu osobi čiji život ne poznajete, onda ove riječi zvuče neiskreno. A ako u isto vrijeme, svim svojim ponašanjem, žurbom, pokažete želju da brzo završite zahtjev ili, još gore, očekivanje nagrade za zahtjev ...

Recimo, pacijent vam kaže: "Oče, bojim se!" Svaki će naš svećenik na to reći: “Ne boj se! Gospodin s tobom”, i to će iskreno reći! No, možda je greška u tome što je pacijent upravo u tom trenutku izrazio povjerenje u svog sugovornika svećenika i želju da progovori o svojim strahovima. Uostalom, tih strahova može biti puno, a nisu nužno povezani sa strahom od osobne smrti.

Dakle, zapravo, istinita rečenica svećenika “Ne boj se, Gospodin je s tobom” za takvog će bolesnika značiti da ga je svećenik jednostavno odbrusio. Iskreno govoreći, to je nedopustivo u bolnici, nedopustivo u razgovoru s pacijentima koji prolaze kroz teško liječenje.

Nikad nisam vjerovao odgovorima "Sve je dobro!" u bolnici: kad netko dođe, pita: "Kako si?", a oni mu odgovore: "Sve je u redu!"
Pa u bolnici je sve u redu! Htio-ne htio, dok je u bolničkom krevetu, osoba počinje razmišljati o ozbiljnijim problemima.

– Jednom ste u intervjuu rekli: “Bolesti čekaju sve”. Je li vam bilo lako pomiriti se s tom mišlju?

– Bojim se i bolesti, svi se ljudi boje bolesti. Onaj tko kaže da se ne boji, najvjerojatnije nije posve iskren. Bolest doista čeka svakoga i možda trebamo imati hrabrosti prihvatiti svoj križ i slijediti Krista. Mislim da tu postajemo slični Gospodinu i Spasitelju – ne možemo izabrati drugi put osim puta nošenja križa. Po mom mišljenju, sveti Ivan Zlatousti kaže da je upravo taj križ na koji se misli u riječima “Uzmi svoj križ i slijedi me” bolest i tuga.

Moramo shvatiti da će svatko od nas kad-tad dobiti dijagnozu od koje će nam proći jeza niz leđa i shvatiti da nam u principu nije preostalo puno vremena. I ... pripremamo se za ovo. Ali mi se ne pripremamo zato što se toga bojimo, već zato što nastojimo živjeti svaki dan bogato, zanimljivo, prigrliti život, uživati ​​u suncu, uživati ​​u sugovorniku! Trudimo se da život ne bude prazan, trudimo se da u svemu tražimo smisao - grlimo život, volimo život. To je naš kršćanski svjetonazor.

Pacijenti u hospiciju nisu izvor za rješavanje problema

- Obično kažu: “Eto što ti padaš duhom! Drugi su gori! Idite u hospicij, brinite se za bolesne, odmah ćete prestati biti malodušni. Slažete li se ili se ne može svaka osoba poslati kao volonter u hospicij?

- Prvo, u dječjem hospiciju u Sankt Peterburgu - potpuno drugačiji koncept: ovo nije mjesto gdje ljudi umiru, ovo je mjesto gdje žive, unatoč bolesti. Ovo mjesto je ljubazno, radosno - ima toliko događaja koji ispunjavaju ljudske živote emocijama, sadržajima, susretima kojih nema izvan zidova hospicija. To je koncept koji smo inicijalno zacrtali u našim aktivnostima: pomoći živjeti unatoč bolesti.

Pomoći znači, prije svega, učiniti da to ne bude bolno, ne strašno. I osigurati da dijete i njegovi roditelji mogu živjeti svaki dan ispunjen novim radosnim dojmovima i iskustvima. Dječji hospicij nema tragediju o kojoj pišu druge zaklade. Ovaj koncept implementira se u drugom okruženju, a osoblje je posebno educirano za njegovu provedbu.

Drugo, što se tiče ljudi koji pate od depresije i nadaju se da će je ublažiti u hospiciju ... Postoji takav aspekt: ​​ne biste trebali koristiti pacijente hospicija ili obitelj koja je pala u tako tešku životnu situaciju kao izvor za prevladavanje psihičkog probleme drugih ljudi. Pacijenti u hospiciju ne mogu biti terapeuti za one koji su loše volje ili koji nemaju razvijen osobni život.

Kako zapošljavate volontere i osoblje?

– U dječjem hospiciju prije svega razmatramo razloge koji su doveli ljude da ovdje rade. Oni koji u ovom volonterskom radu traže rješenja za vlastite probleme ne mogu biti specijalisti palijativne skrbi.

– Sudjeluju li vaša obitelj, sinovi u životu hospicija?

- da Upravu Zaklade za dječji hospicij predao sam svom najstarijem sinu – on ove godine završava bogosloviju. A budući da je predstavnik druge generacije - mlad, kreativan, energičan, s drugačijom vizijom - on sa svoje strane u uhodani proces osnutka ulijeva puno nove energije, svoje vizije.

- Sada se mnogi žale na novu generaciju - potrošača, oni ne žele ništa ... A vi, odgajajući svoju djecu, usađujete im naviku da ne prolaze pored tuđe nesreće? I kako se to uopće može izvesti?

“Mislim da se s djecom može i treba razgovarati. O svemu! Djeca to cijene i razgovori s roditeljima zauvijek im se pohranjuju u sjećanje, iako možda neće odmah odgovoriti na ono što im se u tom trenutku govori.

Uvijek sam volio i volim razgovarati s djecom o svim događajima koji se događaju okolo. To je uvijek bio dio našeg odnosa. I nije važno što ja kažem, važno je da ih natjeram da izraze vlastiti stav. S djecom treba razgovarati, vrlo je zanimljivo razgovarati s njima! A ako su djeca Kraljevstvo Božje, onda odrasli trebaju učiti od djece da u svemu vide Kraljevstvo Božje.

– Što učite od djece koja su u hospiciju?

– Imaju jedinstveno duhovno iskustvo – susrete s Bogom. A način na koji opisuju to iskustvo poučan je za svakog svećenika. Jer Gospodin je blizu slomljenih srca: oni koji su bolesni, oni koji prolaze kroz tako strašna vremena, osjećaju Ga pored sebe, ovdje i sada. Ovo je jedinstveno duhovno iskustvo, nema ga u životima ljudi koji nisu prošli kroz takva stanja.

A djeca od nas očekuju, prije, potvrdu svojih osjećaja, a ne legitimaciju... žele pričati o onome što su doživjeli.

Kako to djeca izražavaju?

– Naravno, to nisu teološki pojmovi, to su obične riječi, ali iza njih stoje živi osjećaji. Kažu kako predstavljaju Boga, kako razgovaraju s njim, što misle da je ispravno ili pogrešno, kako shvaćaju službu i koliko služba izražava njihovu potrebu za zajedništvom s Bogom. Takve stvari…

Zapravo, ovo nije strukturirani pastoralni razgovor, to je samo razgovor od srca do srca. A pitanja duhovnog života jezgrovito su ugrađena u razgovore o nečem drugom. Dijete najčešće nije spremno sjesti nasuprot vama i razgovarati o svom svjetonazoru – ono će pričati o bilo čemu, ali se i u takvom razgovoru usputno mogu dotaknuti i duhovne teme. Ili dijete može nekako nagovijestiti da želi razgovarati o ovoj temi. Zadaća svećenika je između svega čuti nešto vrlo važno o čemu dijete želi razgovarati s njim, te mu u ovom trenutku izraziti podršku i spremnost na slušanje.

- Sjećate li se nekog posebnog razgovora s djetetom? Možeš li reći?

– Upravo radim na knjizi “50 pogrešaka svećenika u bolnici” pa mi, nažalost, padaju na pamet priče koje su prilično antiprimjeri.

Ali mogu reći da je iz razgovora s djecom, s malim pacijentima u drugim medicinskim ustanovama izrastao dječji hospicij. Doslovno su ga stvorila sama djeca! U razgovorima sam pitao: “A da vi sami gradite bolnicu za drugu djecu, kako bi to bilo?” Ovo je jedinstvena ustanova - dječji hospicij u Sankt Peterburgu - čiji se analozi sada grade u drugim regijama, u Moskvi, Moskovskoj oblasti, u Kazanu, njen koncept osmislila su djeca tijekom pastoralnog razgovora. Zato je ispalo tako svijetlo, zato je postalo dom.

Jesu li djeca izmislila bazen?

“Bazen je druga priča. Vjerojatno je ovo bio moj pokušaj da pružim radost boravka u vodi djeci koja imaju teške kontrakture, kada su mišići grčeviti. Osjećaju se vrlo neugodno u blizini djece koja nemaju takve patologije. Iz istog razloga nikada nisu bili u vodenim parkovima, nisu se mogli jednostavno prskati u fontanama, na vodenim atrakcijama, gdje postoji kretanje vode, hidromasaža, valovi i tako dalje. Ovdje je dijete s očuvanom sviješću, s bistrinom misli, sa svom puninom doživljaja – nema priliku radovati se vodi kao druga djeca... Stoga smo im jednostavno željeli učiniti djetinjstvo stvarnim . Bazen sam odmah stavio u koncept hospicija. Bilo je jedno razdoblje koordinacije – teško i smiješno, kojeg se sada sjećam kao anegdote.

- Teško, jer nikome nije bilo jasno zašto bolnica ima bazen s jacuzzijem?

- Doista, nitko nije razumio, jer s gledišta regulatornih dokumenata hospicijski ljudi moraju umrijeti. Zašto postoji bazen? Ja kažem ne. Moraš živjeti u hospiciju."

Općenito, to je bio takav intelektualni nesklad u glavi projektantske organizacije: gradimo hospicij, zašto bazen? Morao sam objasniti da je u hospiciju potrebno pomoći živjeti, pomoći u poboljšanju funkcionalnosti tijela, dobrobiti, pružiti radost, nove dojmove, novo iskustvo - to je vrlo važno za organiziranje kvalitetnog života pacijenata , za formiranje samopoštovanja, kako djeteta tako i članova njegove obitelji. Ovo je važan element! No, dali su nam neke druge argumente: ovo je polusuteren, u podrumu su mali prozori, a kako radi specijalist fizikalne terapije, rasvjeta mu ne dopušta rad. Pričali smo:

- Stavimo lampe, reflektore!

– Ne, postoje mnogi drugi prekršaji.

Općenito, bilo je mnogo intervjua, sporova. Na kraju kažem:

– Čujte, je li moguće urediti hram u hospiciju?

Da, hram može. Hram je obavezan!

– Onda mi treba krsni zdenac za crkvu. S hidromasažom.
Dakle, prema eksplikaciji prostora, ovaj bazen prolazi kao bačva za čuvanje svete vode s hidromasažom. Ovu sam priču ispričao mnogo puta. To samo pokazuje da se ne treba bojati ići do svog cilja. Ako ste nešto zamislili i shvatili da je to ispravno, tada će vam Gospodin dati potrebno nadahnuće i u pravo vrijeme pronaći ćete način da postignete ovaj cilj.

Sam Gospodin svakom odgovara, a mi smo pozvani biti blizu

- Oče Aleksandre, a tko ste vi zapravo za djecu koja se liječe u hospiciju - prijatelj, svećenik, ravnatelj?

- U svakom slucaju! Ako djeca trebaju ravnatelja, ja mogu biti ravnatelj – strog je razgovor s jednom od djelatnica. Mogu biti prijatelj, mogu biti svećenik - moram glumiti različite uloge: biti u odijelu, ili u bijeloj kuti, ili u mantiji. Valjda je dobro kad vođa može biti drugačiji. Djeca su također različita: njihove se emocije vrlo brzo mijenjaju. Stoga se osjećam sasvim ugodno u različitim ulogama.

- Jednom ste spomenuli da djeca svoju bolest doživljavaju drugačije od odraslih. Možete li reći o tome?

- To se, vjerojatno, ne može objasniti jednim primjerom. Djeci, naprotiv, nedostaje tragedija koju odrasla osoba pridaje bolesti i smrti: kad se odrasloj osobi postavi dijagnoza, njegove se društvene veze kidaju, a njegova se ideja o budućnosti ruši.

A dijete to najčešće doživljava kao dio svog života: ja imam ovako, živimo s tim; Da, šteta, da, tužno, ali tako se dogodilo.
Na odrasloj osobi - više odgovornosti: za posao, za obitelj. Stoga, sumirajući svoj život, mora dovršiti svoje poslove u svakoj sferi svoje djelatnosti. Dijete ga nema.

- Dječja bolest i smrt vjerojatno je najteža i najstrašnija stvar u našem svijetu. Suočeni s tim, pokušate li ikad pronaći uzročne veze, nekako to sebi objasniti, pokušati vidjeti Božju providnost u tome? Inače je vjerojatno vrlo teško živjeti ...

Ne znamo odgovor na ova pitanja. Svatko ima svoju priču i nismo pozvani u svakoj priči tražiti uzročno-posljedične veze. Ali mi smo pozvani biti tu kada čovjek traži odgovore na ta pitanja. Sam Gospodin odgovara svakome! Ali graditi razgovor na način da čovjek to pitanje uputi Onome koji zna sve odgovore, da onda čuje odgovor i prihvati ga – to je uloga pastira. Naša je uloga voditi čovjeka Bogu, a na sva pitanja odgovara sam Gospodin...

- Čitao sam da ste, kad je umrla prva pacijentica hospicija, nekim zaposlenicima dali slobodan dan da se oporave. To je istina?

- Svi doživljavaju. Svatko ima svoju snagu iskustva, ovisno o blizini preminulog pacijenta ili njegove obitelji. Gubitak čovjeka, čak i ako je dugo bio teško bolestan, boli, jer ovo je rastanak, ovo je prekid postojećih veza. Stoga hospicij ima tradiciju: nakon smrti djeteta zapali se svijeća, gori jedan dan, to daje priliku svakome da malo zastane s trčanjem, sjedne, razmisli, da svakome od tuge da vremena. umrli pacijenti, sjetite se njega. Ovako svi shvaćaju što se dogodilo, odajemo počast sjećanju i tuzi čovjeka. ne znam...

Vjerojatno je svaki zaposlenik imao svog prvog pacijenta... pa su i reakcije različite, a ljudi različiti.

– Nakon smrti djeteta njegovu obitelj prate psiholozi hospicija 14 mjeseci. Zašto takav period?

- To piše u dokumentima koji reguliraju naše obveze prema pacijentima, to je nužan dio. Ali život je drugačiji.

Spremni smo biti tamo. Obitelji najčešće održavaju kontakt sa psiholozima koji su u njihovoj pratnji, a oni su sugovornici koji ovoj obitelji pomažu da doživi i shvati gubitak koji se dogodio. Ali ako rođaci žele shvatiti što se dogodilo, biti sami sa sobom, poštujemo tu želju. Istodobno znaju da smo dostupni za susret: povremeno se javljamo, na primjer, pozivom ili pismom na dan sjećanja na dijete, na njegov rođendan - nekako kažemo da se i mi sjećamo da je ovaj dan važan za nas. A najčešće se i oni koji se u početnom razdoblju odsele, nakon nekog vremena vrate. Svaka osoba na različite načine prolazi kroz faze stresa i na različite načine izražava svoju bol, a ono što je karakteristično za jednoga nije karakteristično za drugoga. Ljudi su različiti: netko želi zatvoriti, a netko želi razgovarati. Stoga je potrebno izraziti sućut na različite načine.

Redovno imamo sastanke roditelja koji su izgubili djecu i dolazi puno roditelja. Ovo nije dosadan terapeutski razgovor u kojem ljudi sjede u krugu i pričaju o nečemu. Ovo je susret ljudi koji su zajedno proživjeli jako teško razdoblje i jako su sretni što se vide.

- Ne znaš davati savjete. Jer ne znate što se događa u duši druge osobe. Važno je izraziti svoju iskrenu empatiju i želju da budete tamo, ako vam se ukaže prilika. Možemo ponuditi hodanje ovim putem zajedno s osobom koja pati - ne dajući savjete, ne pokušavajući tješiti, samo biti tu. Pa, koje se riječi utjehe mogu naći za majku koja je izgubila dijete? Ne postoje takve riječi! Nikakve riječi ne mogu promijeniti sve, vratiti vrijeme. Ali uvijek cijenimo one ljude koji su nam bili prijatelji u teškom razdoblju, koji su nas znali saslušati bez kritičkih primjedbi, bez davanja savjeta, koji su dan za danom hodali tim putem s njim, koji su bili pažljivi, strpljivi - takve prijatelje cijenimo. . Oni koji su nenametljivi, ali su uvijek bili tu.

Morat ćete proći kroz različite faze, au različitim razdobljima i naša pomoć može biti različita: ponekad možete samo sjediti u blizini, ponekad riješiti neke svakodnevne probleme, otići u trgovinu, na primjer. Možete samo živjeti tamo, jedno uz drugo.

Znate, događa se da osoba koja je izgubila voljenu osobu jednostavno nema dovoljno snage ustati iz kreveta. Budući da život za njega gubi smisao, on se pita "čemu sve ostalo?", a to ga pitanje jednostavno prikuje za krevet.
On nema odgovor na pitanje "zašto ustati iz kreveta". Možete ponuditi samo šalicu čaja za piće - a to se pokazalo važnim.

Ovdje možete odgovoriti na cijelu knjigu! Inače, imamo i knjigu o komunikaciji, gdje analiziramo različite slučajeve i primjere. Može se naći na web stranici dječjeg hospicija, kao i sve druge knjige: ima oko 40-50 knjiga, priručnika koje smo izdali.

Problemi teških bolesnika ne rješavaju se samo zakonima

– Oče Aleksandre, nedavno ste postali član Javne komore. Kako to može pomoći palijativnoj skrbi, vašim i drugim aktivnostima hospicija?

– Postoji nekoliko aspekata djelovanja. Prvo, Ruska pravoslavna crkva doista vodi mnoge društvene projekte. O tome ponekad čujemo u medijima – zahvaljujući barem vašem portalu. Ali Javna komora daje priliku da se s visoke, autoritativne tribine govori da Crkva ima jedinstveno iskustvo u rješavanju društvenih problema društva. A društvo i država mogu poslušati to iskustvo. Dječji hospicij samo je jedan od primjera kako možemo riješiti probleme s kojima se susreću moderne vlasti u zdravstvu i socijalnoj zaštiti. Ovo je veoma važno!

Drugi važan aspekt je da je, kako bi palijativna skrb bila dostupna u svim regijama i bila iste kvalitete kao u Sankt Peterburgu, vrlo važno kombinirati napore države, javnih organizacija i komercijalnih struktura. Ovo je tako globalni zadatak, ali, naravno, moje aktivnosti u Javnoj komori neće biti povezane samo s povećanjem iskustva Sankt Peterburga u stvaranju palijativnih i hospicijskih usluga. Prije svega, bit će usmjerena na promjenu odnosa društva prema osobama s invaliditetom, prema osobama koje se nalaze u teškoj životnoj situaciji. Ipak, doista želim moralno promijeniti društvo - to je moja služba svećenika: svojim radom spasiti svijet. To može biti služba u hramu, a možda i javna služba. Javna komora pruža priliku da govorimo o vječnim vrijednostima jezikom na kojem su nas ljudi spremni čuti.

– Spomenuli ste odnos društva prema invalidima, prema ljudima koji se nađu u teškoj situaciji. Što nije u redu s nama? I zašto?

- Prvo, postoji određena stigmatizacija: ljudi se boje onih koji su oboljeli od neke bolesti koja im ugrožava život. Postoji osjećaj opasnosti, on je genetski ugrađen. Na primjer, majke će zaštititi svoju djecu od komunikacije s djetetom oboljelim od raka, same će još jednom oprati ruke nakon komunikacije s oboljelim od raka - za svaki slučaj! I to vrlo akutno osjećaju sami pacijenti ...

Ili, na primjer, ljudi ne znaju kako se ponašati kada je u blizini osoba u invalidskim kolicima. Ne zato što su ljudi loši! Samo ih nitko nikada nije naučio kako komunicirati s osobom koja sjedi u invalidskim kolicima…
Bez sumnje, osobe s invaliditetom trebaju imati priliku zauzeti dostojno mjesto u društvu, živjeti i raditi, kao i svi drugi, imati priliku ostvariti svoje talente. To se naziva termin inkluzija. Ali činjenica je da se ta pitanja ne rješavaju samo donošenjem zakona! Zakon može samo dati priliku za promjene, a same promjene nastaju djelovanjem svećenika, novinara, javnih ljudi – umjetnika, pjesnika i tako dalje. Jer mi mijenjamo dušu, a pravo nam daje mogućnost da govorimo o tim temama, društvo - da slušamo, da mijenjamo, za invalide - mogućnosti pristupačnog okruženja.

Je li se što promijenilo zadnjih godina?

- Da! Mogu reći da je prva rampa u kazalištu u Sankt Peterburgu izgrađena zahvaljujući tome što smo mi to tražili. Prije 15 godina nije bilo rampi u muzejima i kazalištima, a kad sam trebala dovoditi djecu iz hospicija u kazalište, kad sam se sastala s ravnateljem, rekla sam: "Znate, ne možemo doći k vama jer vi ne nemam rampe." A onda su skupili novac i napravili rampu! I to je bila prva rampa koja je napravljena u kazalištu. Drugi se također pojavio na zahtjev Dječjeg hospicija.

To su promjene koje se događaju u našem društvu, a pokreću ih iu drugim krajevima zahvaljujući aktivnostima raznih javnih organizacija i župa.

– Oče Aleksandre, imate mnogo crkvenih i javnih priznanja. Koji je za vas najvrjedniji? Ili je nagrada nešto drugo za vas?

“Moja nagrada je što sam svećenik. To je vjerojatno isti dar koji mi je dao mitropolit Vladimir (mitropolit petrogradski i ladoški Vladimir (Kotljarov), u mirovini od 2014. - ur.) prije 20 godina - 25. svibnja bit će točno 20 godina od mog posvećenja. Mitropolit Vladimir je sada u penziji, ali će ovih dana biti u Sankt Peterburgu i tražio sam susret s njim i zajedničku službu, jer mi je jako važno da na današnji dan, kada sam postao svećenik, služim zajedno nakon 20 godina s biskupom koji me zaredio. I reci mu hvala.