Oštećenje luizita. Otrovne tvari mjehuravog djelovanja Lewisite otrov

Kemijski, lewisite je derivat trovalentnog arsena, čiji su spojevi vrlo toksični.

Kemijski čisti lewisite je teška bezbojna uljasta tekućina (tehnički lewisite ima tamnosmeđu boju) s mirisom geranija. Dobro se otapa u organskim otapalima, u mnogim otrovnim tvarima (iperit, itd.), Još gore - u vodi. Pri temperaturi od 20 °C maksimalna koncentracija para lewizita je 2,3 mg/l. Pare su teže od zraka i dobro ih apsorbira aktivni ugljen. U vodi lewisit hidrolizira, produkti hidrolize su otrovni. Hidroliza se ubrzava zagrijavanjem i u alkalnoj sredini. Brzo se neutralizira izbjeljivačem, kloraminom, jodom, sulfidima. Lewisite može zaraziti područje ljeti do 12 sati, zimi - nekoliko dana. Odnosi se na perzistentni OV.

Maksimalno dopuštene koncentracije. Letalna koncentracija para lewizita u slučaju inhalacijske štete je 0,9 mg/l pri 2-minutnoj ekspoziciji, 0,4 mg/l pri 15-minutnoj ekspoziciji. Smrtonosna doza tekućeg luizita kada dođe u dodir s kožom je 1,4 mg/kg.

Unos i distribucija u tijelu. Putevi prodiranja ovog agensa su koža, dišni organi, konjunktiva i probavni organi. Transformacija i krajnji proizvodi razgradnje, u obliku kojih se tijelo oslobađa od lewisita, nisu dobro razjašnjeni.

Klinička slika

U klinici poraza lewizitom, lokalni fenomeni kombiniraju se s fenomenima intoksikacije lewizitom. Na mjestima prodiranja (na koži i sluznici) razvija se upala koja ima niz karakteristika koje je razlikuju od upalne reakcije izazvane drugim nadražujućim tvarima. Prodirući kroz kožu, luizit na dodirnim točkama uzrokuje karakterističnu lokalnu leziju - dermatitis, koji, kao i kod iperita, može biti u tri oblika, ovisno o agregatnom stanju i dozi OS: eritematozni, eritematozni, bulozni i nekrotični.

Posljednja dva oblika karakteristična su za djelovanje kapljično-tekućih sredstava.

Za razliku od iperita, dodir lewisita s kožom popraćen je gotovo trenutnom reakcijom boli. Nakon nekoliko minuta primjećuje se crvenilo, čiji se intenzitet i područje distribucije brzo povećavaju. Hiperemija grimizne boje, tj. je arterijski. Brzo se razvija edem kože i pozadinskih tkiva, a koža otiče ne samo u zoni izravnog kontakta s OM, već iu velikom području koje graniči s kontaktnom zonom. Istodobno s oticanjem kože i potkožnog tkiva nastaju mjehurići koji, za razliku od iperita, nastaju brzo, nemaju tendenciju spajanja, pojedinačni su, jako napeti, okruženi svijetlocrvenom aureolom hiperemije i često se otvaraju sami. Lewisite također karakterizira sposobnost izazivanja duboke nekroze tkiva, ne samo kože, već i potkožnog tkiva, mišića, pa čak i periosta (ili visceralnih membrana u slučaju kontakta s kožom trbuha, prsa) .

Nekrotične mase se brzo odbacuju i ispiru obilnim eksudatom: stvara se duboki, kraterski sočan čir, koji zacjeljuje 2-3 puta brže od površinskog gorušičnog čira. Zacjeljivanje čira završava stvaranjem grubih ožiljaka koji remete funkciju organa.

Kod eritematoznog i buloznog lewisite dermatitisa, ishod je epitelizacija bez hiperpigmentacije karakteristične za iperit.

Dakle, za razliku od iperita, lewizitni dermatitis ima niz značajki: izraženu reakciju boli u trenutku kontakta, kratko razdoblje latentnog djelovanja, brzi razvoj upale s obilnim edemom, duboku nekrozu kože i pozadinskih tkiva, stvaranje dubokih sočnih ulkusa poput kratera, relativno brzo zacjeljivanje s stvaranjem grubih ožiljaka (teški oblik), odsutnost hiperpigmentacije kože u ishodu lezije.

Prodiranje Lewisite para u dišne ​​organe, ovisno o dozi, uzrokuje razvoj kataralnog rinofaringitisa (blago trovanje), lažnog difterijskog rinofaringitisa (umjereno trovanje), lažnog difterijskog rinofaringobronhitisa, plućnog edema, kemijskih opeklina pluća (teško trovanje) .

U slučaju teškog oštećenja kroz dišne ​​organe, ako oboljela osoba ne umre sljedeći dan od edema pluća, pridružuje se nekrotična upala pluća. U slučaju oštećenja dišnih organa, u pravilu, istodobno pate i organi vida. Pare Lewisita uzrokuju konjunktivitis i keratokonjunktivitis. Kapljično-tekući agensi nekrotiziraju konjunktivu i rožnicu. U ovom slučaju se bilježi teški keratitis, koji je ponekad popraćen perforacijom rožnice, prolapsom leće i staklastog tijela, tj. potpuni gubitak oka. Kada uđe u želudac s kontaminiranom vodom ili hranom, lewisite može uzrokovati oštećenje (u dovoljno visokim dozama - ulcerozno) ždrijela, jednjaka, želuca, gornjeg dijela tankog crijeva.

Tako pod djelovanjem lewisita na spojnicu, sluznicu dišnih i probavnih organa dolazi do žareće boli, brzog razvoja upale s obilnim edemom, učestalog stvaranja ulkusa i ozbiljnog poremećaja u funkciji zahvaćenog organa. su zabilježeni.

Lokalne manifestacije lewizita uvijek su popraćene znakovima intoksikacije lewistom, koji su to teži što je veća količina OM-a ušla u tijelo. U slučaju teške lezije, fenomeni intoksikacije lewistom počinju glavoboljom, mučninom, povraćanjem i slabošću. Pacijent je letargičan, letargičan. Puls je čest, slabog punjenja. Krvni tlak pada. Krv se zgušnjava (povećava se hematokrit). Oboljela osoba je zabrinuta zbog kašlja: isprva suhog, zatim s iskašljavanjem, često zdravim iscjetkom. Istodobno se javlja i pojačava otežano disanje i cijanoza.

Uz perkusiju prsnog koša, postoji povećanje granice jetrene tuposti prema gore (određuje se izljev u pleuralnim šupljinama), tupost u različitim dijelovima pluća.

Auskultacijom se čuju krepitirajući, sitno i grubo mjehurasti vlažni hropci. U uznapredovalim slučajevima disanje je bučno, mjehurasto. U teže oboljelih utvrđuje se izljev u trbušnoj šupljini, perikardu i zglobovima. Smrt nastupa od zatajenja pluća ili plućnog srca, ponekad u prva 1-3 dana nakon trovanja.

Komplikacije i posljedice

Kao rezultat teških lezija kože lewistom, nastaju ožiljci koji mogu doživjeti keloidnu degeneraciju. Gore je spomenuto da kada Lewisite uđe u konjunktivalnu vrećicu, rožnica je često perforirana i moguć je potpuni gubitak vida zbog gubitka leće i staklastog tijela. Do sljepoće može doći i uz očuvanje cjelovitosti rožnice zbog njezina zamućenja, kao i do odvajanja mrežnice i atrofije vidnog živca. Neposredne komplikacije oštećenja lewizita kroz dišni sustav su edem grkljana (stenoza grkljana), infarkt pluća, bronhopneumonija, gangrena pluća, apsces pluća. Dugotrajne posljedice lezije su kronični traheobronhitis, pneumoskleroza, koja se odvija prema vrsti bronhiektazije. Česta komplikacija teške intoksikacije lewistom je infarkt bubrega i srčanog mišića, kao i moždani udar.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja u prisutnosti karakterističnih manifestacija na mjestima prodiranja (na koži, sluznicama) i fenomena intoksikacije lewistom. Lewisite lezije kože i sluznice karakteriziraju bol u trenutku kontakta, brzi porast upale s profuznim edemom tkiva, duboka nekroza tkiva na mjestu kontakta s OM, brzo odbacivanje nekrotičnih masa, relativno brzo cijeljenje, i odsutnost hiperpigmentacije kože u ishodu. Značajka klinike intoksikacije lewistom je kombinacija depresije funkcije središnjeg živčanog sustava s brzim razvojem kardiovaskularnih poremećaja, plućnog edema i izljeva u serozne šupljine.

Patogeneza

Lewisite je otrovna tvar vrlo topljiva u mastima i tvarima sličnim mastima, čime se može objasniti njegova brza apsorpcija kroz netaknutu kožu i njegova posebna osjetljivost na otrov živčanog sustava, bogatog lipoidima. Prodirući u tijelo, lewisite se veže na niz vitalnih enzima, koji uključuju sumpor (sulfhidrilne skupine - SH). Ti enzimi uključuju dehidrogenazu, karboksilazu, acilacijski koenzim i niz drugih. Svi ovi enzimi uključeni su u disanje tkiva - proces koji se neprestano odvija u stanicama, a rezultat toga je opskrba stanica energijom. Kada je funkcija ovih enzima inhibirana, stanice pate i umiru od energetskog gladovanja. Tijekom kretanja luizita u trenutku njegove apsorpcije odumiru stanice kože, pozadinskog mišića, a stradaju i stanice onih organa u koje se luizit prenosi krvotokom.

Krvne žile su ozlijeđene: povećava se njihova krhkost, povećava se propusnost, postoji sklonost stvaranju krvnih ugrušaka (infarkt pluća, bubrega, srčanog mišića). Povećanje vaskularne propusnosti popraćeno je edemom tkiva na ulaznim vratima, nakupljanjem tekućine u seroznim šupljinama i edemom pluća.

Nakupljanje tekućine u plućnom tkivu, seroznim šupljinama dovodi do takozvanog sušenja krvi, tj. povećanje viskoznosti, što također pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka i embolija u žilama. Luizit krvlju ulazi u sve organe - srčani mišić, bubrege, jetru, moždano tkivo itd., gdje, ometajući disanje tkiva, uzrokuje nekrozu i remeti funkciju ovih organa. Mikronekroza u miokardu slabi srčanu aktivnost.

Zbog oštećenja miokarda i depresije vazomotornog centra krvni tlak pada. Poremećaj kardiovaskularne aktivnosti pogoršan je povećanjem viskoznosti krvi i stagnacijom (zbog plućnog edema) u plućnoj cirkulaciji. Pleuralni izljev i plućni edem dovode do smanjenja volumena plućne ventilacije i do gladovanja tijela kisikom. Smrt može nastupiti zbog plućnog i kardiovaskularnog zatajenja.

Liječenje

Za neutralizaciju luizita na koži koristi se IPP degazator, 10-15% vodeno-alkoholna otopina kloramina B (kao u liječenju lezija iperitom) i podmazivanje tinkturom joda.

Ako luizit dospije u oči, preporuča se ispiranje konjunktivne vrećice 5% otopinom unitiola, ili 2% otopinom sode bikarbone, ili otopinom kalijeva permanganata (1:1000), ili 0,25% otopinom kloramin. U slučaju trovanja kroz gastrointestinalni trakt, provodi se obilno (5-8 l) ispiranje želuca bez cijevi s 2% otopinom sode bikarbone, nakon čega slijedi imenovanje aktivnog ugljena (10-15 g na 3/4 šalice 2% otopina sode bikarbone) i slani laksativ (30 g magnezijevog sulfata na čašu vode).

U slučaju inhalacijske izloženosti parama ili aerosolu lewisita preporuča se udisanje tzv. protudimne smjese kako bi se smanjila iritacija sluznice dišnog trakta. Sastoji se od kloroforma, anestetičkog etera, vinskog alkohola i nekoliko kapi amonijaka; Dostupan u ampulama od 1 ml. Kada se nosi na oboljeloj plinskoj maski, zdrobljena ampula se stavlja ispod maske. U drugim slučajevima, sadržaj ampule se navlaži vatom, iz koje se smjesa udiše.

Resorpcija lewisita zaustavlja se imenovanjem protuotrova lewisita - unitiola, koji je također protuotrov za druge otrove arsena i soli teških metala, osobito žive. Protuotrovni učinak unitiola temelji se na činjenici da njegova struktura uključuje sulfhidrilne skupine, zbog kojih veže lewisit. Unitiol se daje kao 5% vodena otopina u / m brzinom od 0,1 ml 5% otopine na 1 kg težine pacijenta 3-4 puta dnevno tijekom 3-7 dana. Djelovanje unitiola kao protuotrova temelji se na sposobnosti lijeka da veže lewisit (i druge spojeve arsena) uz stvaranje netoksičnih ili niskotoksičnih tvari.

Osim toga, prikazana je kompleksna terapija kardiovaskularnih poremećaja i poremećaja dišnog sustava (plućni edem) prema shemi danoj u opisu lezija uzročnika gušenja.

Liječenje dermatitisa, keratokonjunktivitisa, rinolaringitisa, bronhitisa, gastroenteritisa izazvanih lewisitisom na ulaznim vratima ne razlikuje se bitno od liječenja ovih bolesti druge etiologije.

Prevencija

U slučaju opasnosti od infekcije lewistom potrebno je nositi plinsku masku i zaštitu za kožu. U slučaju infekcije lewistom, izložene dijelove kože, zaražene dijelove uniformi i zaštitne opreme potrebno je obilno tretirati IPP degazerom, a u nedostatku IPP 5% jodnom tinkturom ili 10-15% vodeno-alkoholnom otopinom. otopina kloramina B. Konjunktiva se neutralizira 5% -nom otopinom unitiola, ili 0,25% vodenom otopinom kloramina ili 2% otopinom sode bikarbone.

Apsorpcija iz želuca zaustavlja se obilnim ispiranjem bez cijevi s 2% otopinom sode bikarbone, nakon čega slijedi davanje 10-15 g aktivnog ugljena, 2% otopine sode i 30 g magnezijevog sulfata.

Nakon upotrebe degazatora potrebno je što prije oprati se sapunom i vodom, promijeniti donje rublje i uniformu.

Prva pomoć. Stavite plinsku masku, obrišite otvorene dijelove tijela i vidljiva područja kontaminacije uniformi IPP degazerom, zdrobite ampulu s protudimnom smjesom i stavite je ispod maske.

Prva pomoć. Ponovno tretirajte izložena područja tijela PPI degaserom ili vrećicama antikemijskih sredstava (PCS). Nanesite zavoj s 20% otopinom kloramina na zahvaćena područja kože. Isprati usta, nos, konjunktivalnu vrećicu 5% otopinom unitiola ili 0,25% otopinom kalijevog permanganata.

U slučaju trovanja kroz gastrointestinalni trakt, provesti ispiranje želuca bez cijevi s 2% otopinom sode bikarbone (5-8 l), nakon čega slijedi imenovanje 10-15 g aktivnog ugljena po čaši 2% otopine bikarbone. soda.

Svim oboljelima uvesti 5 ml 5% otopine unitiola intramuskularno, u slučaju kardiovaskularnih poremećaja - intramuskularno 10% otopinu kofein-natrijevog benzoata (1 ml), supkutano 20% kamforovo ulje (1-3 ml). U slučaju plućne insuficijencije dati kisik. U hladnoj sezoni oboljelu osobu treba toplo zamotati i obložiti jastučićima za grijanje.

Luizit

Lewisite je kemijsko bojno sredstvo (BOV) napravljeno od acetilena i arsen triklorida. Lewisite je dobio ime po američkom kemičaru W. Lewisu koji je ovu tvar dobio i ponudio krajem Prvog svjetskog rata kao BOV. Tijekom razdoblja neprijateljstava, lewisite nije korišten, ali je dugi niz godina razvijan kao potencijalno kemijsko oružje u nizu zemalja, uključujući SSSR.

Tehnički lewisite je složena mješavina tri organoarsenove tvari i arsen triklorida. To je teška, gotovo dvostruko teža od vode, uljasta, tamnosmeđa tekućina karakterističnog oštrog mirisa (nešto slično mirisu geranija). Lewisite je slabo topljiv u vodi, dobro topiv u mastima, uljima, naftnim derivatima, lako prodire u razne prirodne i sintetske materijale (drvo, guma, polivinil klorid). Lewisite vrije na temperaturama iznad 190C, smrzava se na -10 - - 18C. Para lewizita je 7,2 puta teža od zraka: najveća koncentracija pare na sobnoj temperaturi je 4,5 g/m3.

Ovisno o dobu godine, vremenskim uvjetima, topografiji i prirodi terena, lewisite zadržava svoju taktičku otpornost kao kemijsko bojno sredstvo od nekoliko sati do 2-3 dana. Lewisite je reaktivan. Lako stupa u interakciju s kisikom, atmosferskom i vlagom u tlu, gori i raspada se na visokim temperaturama. Dobivene tvari koje sadrže arsen zadržavaju svoju "nasljednu" osobinu - visoku toksičnost.

Lewisite je klasificiran kao postojana otrovna tvar, ima opće otrovno i mjehurasto djelovanje u bilo kojem obliku utjecaja na ljudski organizam. Luizit također djeluje iritirajuće na sluznicu i dišne ​​organe. Opće toksično djelovanje lewisita na organizam višestruko je: djeluje na kardiovaskularni, periferni i središnji živčani sustav, dišne ​​organe i gastrointestinalni trakt. Opći učinak trovanja lewisita je zbog njegove sposobnosti da poremeti procese unutarstaničnog metabolizma ugljikohidrata. Djelujući kao enzimski otrov, lewisite blokira procese unutarstaničnog i tkivnog disanja, čime se sprječava sposobnost pretvaranja glukoze u produkte njezine oksidacije, uz oslobađanje energije potrebne za normalno funkcioniranje svih tjelesnih sustava. Mehanizam mjehuravog djelovanja lewisita povezan je s razaranjem staničnih struktura.

Lewisite gotovo da nema razdoblje mirovanja; znakovi oštećenja pojavljuju se unutar 3-5 minuta nakon što uđe u kožu ili tijelo. Ozbiljnost ozljede ovisi o dozi ili vremenu provedenom u atmosferi kontaminiranoj lewizitom. Udisanje para ili aerosola lewisita primarno utječe na gornje dišne ​​putove, što se nakon kratkog razdoblja latentnog djelovanja manifestira u obliku kašlja, kihanja, iscjetka iz nosa. Kod blagog trovanja ove pojave nestaju nakon nekoliko dana.

Teško trovanje prati mučnina, glavobolja, gubitak glasa, povraćanje, opća slabost. Otežano disanje, grčevi u prsima znakovi su vrlo teškog trovanja. Organi vida vrlo su osjetljivi na djelovanje Lewisitea. Ulazak kapi ovog OM u oči dovodi do gubitka vida nakon 7-10 dana. Boravak od 15 minuta u atmosferi koja sadrži luizit u koncentraciji od 0,01 mg po litri zraka dovodi do crvenila sluznice očiju i oticanja vjeđa. U većim koncentracijama javlja se peckanje u očima, suzenje, grčevi kapaka.

Pare luizita djeluju na kožu. U koncentraciji od 1,2 mg / l, nakon jedne minute, uočava se crvenilo kože, oteklina; pri većim koncentracijama na koži se pojavljuju mjehurići. Učinak tekućeg luizita na kožu je još brži. S gustoćom infekcije kože od 0,05-0,1 mg / cm2 dolazi do njihovog crvenila; pri koncentraciji od 0,2 mg/cm2 stvaraju se mjehurići. Smrtonosna doza za ljude je 20 mg po 1 kg tjelesne težine.

Trenutnu verziju stranice još nisu pregledali iskusni suradnici i može se značajno razlikovati od one pregledane 22. kolovoza 2018.; potrebna je provjera.

Luizit(Bragon, Galit, tvar br. 17, R-43) - smjesa izomera β-klorovinildikloroarsina (α-lewisite), bis-(β-klorovinil)klorarsina (β-lewisite) i arsen triklorida. Tamnosmeđa otrovna tekućina oštrog iritantnog mirisa koji podsjeća na geranijum, sredstvo za stvaranje mjehurića nazvano po američkom kemičaru Winfordu Lee Lewisu (1879. – 1943.).

Lewisit se sintetizira dodavanjem acetilena arsenovom trikloridu kataliziranom ili Lewisovim kiselinama, i β-klorovinildikloroarzin (α-lewisite) i produkt adicije druge molekule acetilena na α-lewisite - bis-(β-klorovinil)klorazin (β-lewisite) nastaju:

β-klorovinildikloroarzin, bezbojna tekućina bez mirisa, glavna je komponenta lewisita i može postojati kao dva izomera - trans- i cis-; dominira u tehničkom lewisite trans-izomer.

Atomi klora s arsenom u lewizitu su mobilni i lako prolaze kroz reakcije nukleofilne supstitucije. Dakle, α-lewisite se lako hidrolizira vodom uz stvaranje visoko toksičnog β-klorovinilarsin oksida:

Pod djelovanjem vodenih otopina lužina, α-lewisite se hidrolizira uz stvaranje soli arsenove kiseline, put eliminacije fragmenta vinil klorida u ovom slučaju ovisi o konfiguraciji dvostruke veze: trans-izomer eliminira acetilen:

Lewisite također lako reagira s tiolima, tvoreći odgovarajuće niskotoksične supstitucijske proizvode, upotreba 2,3-dimerkaptopropanola, unitiola, u liječenju lezija s lewistom temelji se na ovoj reakciji.

Interakcija lewisita s plinovitim amonijakom ne dovodi do reakcije supstitucije klora na atomu arsena: zbog činjenice da je lewisit, supstituiran diklorarsinom, Lewisova kiselina, stvara se hlapljivi adukt s amonijakom, koji je Lewisov baza:

koji se, kada se zagrije na 500-800 ° C u atmosferi amonijaka, raspada uz stvaranje acetilena i elementarnog arsena:

ovaj slijed reakcija je predložen kao industrijska metoda za uništavanje lewisita.

U interakciji s vodenim otopinama hipoklorita alkalnih i zemnoalkalijskih metala, kao i s N-kloraminima, α-lewisite se podvrgava oksidativnoj hidrolizi u β-klorovinilarsensku kiselinu:

Oksidacija lewisita vodenim otopinama hipoklorita jedna je od metoda otplinjavanja.

Lewisite je klasificiran kao postojana otrovna tvar. Ima opće otrovno i mjehurasto djelovanje. Otrovan je za ljude pod bilo kojim oblikom izloženosti, može prodrijeti kroz materijale zaštitnih odijela i plinskih maski. Luizit također djeluje iritirajuće na sluznicu i dišne ​​organe.

Opće toksično djelovanje lewisita na organizam višestruko je: djeluje na kardiovaskularni, periferni i središnji živčani sustav, dišne ​​organe i gastrointestinalni trakt. Opći učinak trovanja lewisita je zbog njegove sposobnosti da ometa procese unutarstaničnog metabolizma ugljikohidrata. Djelujući kao enzimski otrov, lewisite blokira procese kako unutarstaničnog tako i tkivnog disanja, čime se sprječava sposobnost pretvaranja glukoze u produkte njezine oksidacije, čime se oslobađa energija potrebna za normalno funkcioniranje svih tjelesnih sustava.

Mehanizam mjehuravog djelovanja lewisita povezan je s razaranjem staničnih struktura. Djelujući u kapajućem stanju, luizit brzo prodire u debljinu kože (3-5 minuta). Latentnog razdoblja praktički nema. Odmah se razvijaju znakovi oštećenja: osjeća se bol, peckanje na mjestu izlaganja. Tada se pojavljuju upalne promjene na koži čija težina određuje težinu lezije. Blagu leziju karakterizira prisutnost bolnog eritema. Poraz prosječnog stupnja dovodi do stvaranja površinskog mjehurića. Potonji se brzo otvara. Erozivna površina se epitelizira unutar nekoliko tjedana. Teška lezija je dubok ulkus koji dugo ne zacjeljuje. Kada je koža zahvaćena parama lewizita, uočava se latentno razdoblje u trajanju od 4-6 sati, nakon čega slijedi razdoblje difuznog eritema, prvenstveno na izloženim dijelovima kože. Djelujući u visokim koncentracijama, tvar može izazvati razvoj površinskih mjehurića. Zacjeljivanje u prosjeku 8-15 dana.

Lewisite gotovo da nema razdoblje latentnog djelovanja, znakovi oštećenja pojavljuju se unutar 3-5 minuta nakon ulaska u kožu ili tijelo. Ozbiljnost ozljede ovisi o dozi ili vremenu provedenom u atmosferi kontaminiranoj lewizitom. Udisanje para ili aerosola lewisita primarno utječe na gornje dišne ​​putove, što se nakon kratkog razdoblja latentnog djelovanja manifestira u obliku kašlja, kihanja, iscjetka iz nosa. Kod blagog trovanja ove pojave nestaju nakon nekoliko dana. Teško trovanje prati mučnina, glavobolja, gubitak glasa, povraćanje, opća slabost. Otežano disanje, grčevi u prsima - znakovi vrlo teškog trovanja. Organi vida vrlo su osjetljivi na djelovanje Lewisitea. Dodir s kapima luizita u očima dovodi do gubitka vida nakon 7-10 dana.

Boravak od 15 minuta u atmosferi koja sadrži luizit u koncentraciji od 0,01 mg po litri zraka dovodi do crvenila sluznice očiju i oticanja vjeđa. U većim koncentracijama javlja se peckanje u očima, suzenje, grčevi kapaka. Pare luizita djeluju na kožu. U koncentraciji od 1,2 mg / l, nakon jedne minute, uočava se crvenilo kože, oteklina; pri većim koncentracijama na koži se pojavljuju mjehurići. Učinak tekućeg luizita na kožu je još brži. S gustoćom infekcije kože od 0,05-0,1 mg / cm² dolazi do njihovog crvenila; pri koncentraciji od 0,2 mg/cm² nastaju mjehurići. Smrtonosna doza za osobu je 20 mg po 1 kg tjelesne težine, odnosno lewisit tijekom resorpcije kože otprilike je 2-2,5 puta otrovniji od iperita. Međutim, ova prednost je donekle nadoknađena odsutnošću razdoblja latentnog djelovanja, što omogućuje pravodobno uzimanje protuotrova i / ili liječenje zahvaćenih područja kože pojedinačnim antikemijskim paketom. Kada Lewisite uđe u gastrointestinalni trakt, dolazi do obilne salivacije i povraćanja, praćene akutnom boli, padom krvnog tlaka i oštećenjem unutarnjih organa. Smrtonosna doza lewisita kada uđe u tijelo je 5-10 mg po 1 kg tjelesne težine.

Zaštita od štetnog djelovanja lewisita postiže se korištenjem suvremenih plinskih maski i specijalnih zaštitnih odijela.

Kao protuotrovi koriste se spojevi koji sadrže sulfhidrilne skupine koje lako stupaju u interakciju s lewistom - Unithiol (natrijev dimerkaptopropan sulfat) i BAL - " B britanski ALI nti L juzit" (dimerkaptopropanol). Unitiol je vrlo topljiv u vodi i stoga je učinkovitiji od BAL-a; u slučaju teških lezija, unitiol se može koristiti intravenozno; BAL se koristi u uljnim otopinama. Terapeutska širina unitiola (1:20) također je znatno veća od BAL-a (1:4).

Unitiol i BAL reagiraju sa slobodnim lewistom i produktima njegove interakcije sa sulfhidrilnim skupinama enzima, obnavljajući njihovu aktivnost.

Vjerojatno je luizit jedino kemijsko bojno sredstvo čije je uništavanje zaliha ekonomski isplativo - u procesu njegove prerade dobiva se čisti arsen, sirovina za proizvodnju

Lewisite je β-klorovinil diklorarsin (Cl-CH=CH-As=Cl 2) — otrovno sredstvo mjehuravog djelovanja.

Karakteristično

Luizit je uljasta bezbojna tekućina s mirisom geranija. Specifična težina na 0° - 1,92, na 20° - 1,88. Pri t=40° koncentracija zasićenja para lewizita je 15,6 mg po 1 litri. Lewisite je predložio Lewis (Winford Lee Lewis) i 1918. u SAD-u i još nije testiran na fronti; prosuditi njegovo djelovanje na ovaj način moguće je samo na temelju laboratorijskih pokusa.

Lewisite je lako topljiv u mastima, benzenu, kloroformu, alkoholu, brzo se hidrolizira i gubi toksična svojstva, odnosno nema otpornost. Dolaskom na površinu kože, luizit se apsorbira i uzrokuje opće trovanje, a dovoljna su mala prskanja tvari. Stoga su Amerikanci nazvali lewisite " rosa smrti».

Klinika i toksični učinak

U djelovanju lewisita na kožu postoje mnoge sličnosti s djelovanjem iperita. Postoji i latentno razdoblje nakon izlaganja, kraće nego kod iperita. Što je izloženost intenzivnija, to je latentno razdoblje kraće. Kao i kod iperita, u početku se stvara eritem, zatim mjehurići, koji su, međutim, za razliku od iperita, okruženi valjkom oštro edematoznog potkožnog tkiva. Pojava mjehurića popraćena je osjećajem pečenja. U budućnosti, zahvaćeno područje postaje nekrotično, a nekroza ide dublje nego kod iperita i ima tendenciju zamagljivanja. Oko središta nekroze nalazi se karakteristična leukocitarna osovina, oštra natečenost i hiperemija (Muller). Edem neobično duboko zahvaća temeljne serozne šupljine, zglobove, tetivne ovojnice. Istodobno se javljaju i fenomeni općeg trovanja: prema Vedderu, 0,02 cm 3 lewisita na 1 kg težine životinje kada se nanese na 1 cm 2 kože je smrtonosno, odnosno za osobu je smrtonosna doza 1,4- 1,6 cm3 luizita.

Velike doze ubijaju životinje nakon nekoliko sati. Zamorci su, prema Provida, uginuli nakon 5 sati (0,01 lewisite po koži). Na obdukcijama životinja utvrđuju se uglavnom plućne lezije: emfizematozna područja prošarana su atelektatičnim (" mramoriziranost pluća"), edem. Proširenje srca, subendokardijalno krvarenje, hiperemija jetre i bubrega. Arsen se utvrđuje u tkivima i urinu. Udisanje Lewisita uzrokuje nekrotična područja u gornjim dišnim putovima, oticanje dušnika i okolnog tkiva. Pred očima se pojavljuje konjunktivitis, sličan iperitu.

Prva pomoć, protuotrovi

Protuotrovi

U kasnom 20. stoljeću razvijeni su protuotrovi kao što su BAL i unitiol za liječenje lewizitnih lezija.

Prva pomoć

Pomoć kod trovanja lewizitom daje se na temelju istih principa kao i kod iperita, odnosno glavni zadatak je uklanjanje lewizita. Međutim, s obzirom na lakoću smrtonosnog trovanja preko kože, potrebne su najoštrije mjere.

Čišćenje kože kaustičnom sodom

Vedder savjetuje tretiranje zahvaćenog područja kože s 5% otopinom natrijevog hidroksida nekoliko minuta. Naravno, kao rezultat takvog tretmana dolazi do dubokog uništenja kože, s kojim se, međutim, ne može računati, imajući u vidu opasnost od trovanja. Umjesto uništavanja kože kaustičnom sodom, isti autor preporučuje eksciziju kože, što je, prema mišljenju E.R. Hesse je i ispravniji i racionalniji. Takva operacija, izvedena 12, čak i 24 sata nakon trovanja, može spriječiti smrt.

Čišćenje kože anti-Lewisity pastom

U slučaju dodira s kožom s malim količinama, Vedder savjetuje korištenje paste od koloidnog hidrata željeznog oksida, pripremljene na sljedeći način: jaka otopina amonijaka dodaje se u gotovo zasićenu vodenu otopinu željeznog seskviklorida dok se ne dobije postojan miris. Talog čokoladne boje ispire se vodom dok ne nestane reakcija na kloride sa srebrovim nitratom. Proces pranja je vrlo dug (6-8 dana). Zatim se talog, odnosno željezo oksid hidrat, suši na filteru, pomiješa s glicerinom u omjeru: glicerol 1:6, željezov oksid hidrat. Pasta se čuva u zatvorenoj ambalaži. Pasta se nanosi na zahvaćeno područje i pokriva nauljenom ili nepropusnom tkaninom; promjena zavoja nakon 12 sati. Pasta koja se nanosi neposredno nakon lewisitea štiti od razvoja čak i lokalnih lezija.

Kirurgija

Ranu nanesenu otrovanim fragmentom projektila, očito, treba u potpunosti izrezati, jer samo potpuno uklanjanje lewisita s bilo kojim značajnijim sadržajem može zaštititi ranjenika od smrti.

Naknadno liječenje lewizitnih lezija provodi se slično kao iperit. Liječenje općih pojava trovanja je simptomatsko. U tijeku liječenja mogu se pojaviti indikacije za transfuziju krvi, obično u obliku ponavljanih transfuzija u malim obrocima (200-300 g) (Elansky).

Ranu otrovanu lewistom nakon ekscizije treba ostaviti otvorenom kako bi se uočila moguća žarišta nekroze. Prikazane su sve mjere zaštite rane od infekcije. S nestankom opasnosti od općeg trovanja i nakon čišćenja rane, njezini se rubovi mogu podvrgnuti sekundarnom pristupu.