Lomit u prsima. Bol u prsima kod bolesti pluća. Priroda boli, moguće bolesti i njihovi simptomi

Kako razlikovati srčanu bol od drugih? Kakav pregled treba napraviti? O svemu ovom izdanju Vijesti. Medicina je reklaneurolog, kandidat medicinskih znanosti, voditelj bolnice u bolnici Yusupov Sergej Vladimirovič Petrov.

Sergej Vladimirovič Petrov

Bol je vrsta signala tijela koji ukazuje na problem. Postoji nekoliko organa u prsima, a svaki može biti izvor boli. Kada osoba osjeti bol u prsima, to može biti posljedica manifestacije upalnog procesa u plućima, bolesti jednjaka, ali može biti i bol u srcu.

Obično svaka bol dovodi do smanjenja kvalitete života, ali nije svaka bol opasna po život. Neke vrste boli ukazuju na ozbiljan problem u tijelu. A ako ne reagirate ispravno na ovu bol, tada ne samo da može biti lošija kvaliteta života, već će biti učinjena i velika šteta vašem vlastitom zdravlju, a moguća je čak i smrt. Jedna od ovih vrsta boli je bol u srcu.

Bolovi u srcu (u medicini angina pectoris ili "angina pectoris") nastaju kada srčani mišić nije dovoljno opskrbljen kisikom. Najčešće je to zbog sužavanja lumena posude koja hrani jedan ili drugi dio srčanog mišića. U većini slučajeva pacijentov opis boli dovoljan je za postavljanje dijagnoze angine.

Koji su znakovi srčanog udara?

Fotografija: Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Prvo, ovo lokalizacija. Najčešće je to bol iza prsne kosti ili u lijevom dijelu prsnog koša. Bol se može širiti u lijevu ruku, između lopatica ili u donju čeljust. Drugo, karakteristika. U klasičnoj varijanti to je bol koja pritiska, stiska, peče ili bodeža.

Sljedeća važna stvar je da se najčešće javlja angina pektoris provocirajući faktori- fizički ili emocionalni stres. To znači da nema bolova u mirovanju, ali se pojavljuju tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa. Uz kritično sužavanje žile koja hrani srčani mišić, angina pektoris može se pojaviti uz minimalan stres u mirovanju, pa čak i noću.

U procjeni podrijetla boli u prsima uvijek se uzima u obzir faktor vremena. Prava srčana bol nije dugotrajne prirode, brojanje traje minutama. Drugim riječima, srce ne može "vinuti, vući, bockati" nekoliko sati, dana ili dan za danom. Takvi bolovi češće su manifestacija patologije mišićno-koštanog sustava. Međutim, istinska bol u srcu koja traje više od 20 minuta ukazuje na mogući razvoj ozbiljne komplikacije - infarkta miokarda.

Vrijedno je obratiti pozornost na okolnosti pod kojima bol nestaje. Angina prestaje sama od sebe unutar nekoliko minuta, na primjer, ako pacijent stane ili se smiri. Nekim pacijentima pomaže nitroglicerin, koji u roku od 1-2 minute smanjuje ili potpuno zaustavlja bolove angine. Ako je osoba razvila infarkt miokarda, tada bolovi u prsima neće prestati i nakon uzimanja nitroglicerina neće proći, u ovom slučaju potrebna je hitna pomoć.

Kod angine pektoris dolazi do privremenog poremećaja protoka krvi u koronarnoj arteriji zahvaćenoj aterosklerotičnim plakom. Uzimanje nitroglicerina omogućuje vam proširenje lumena krvnog suda, poboljšanje protoka krvi i time će bol nestati, što dovodi do regresije boli. Kod srčanog udara suženje lumena je toliko izraženo da dovodi do nepovratnog oštećenja srčanog mišića. U ovoj situaciji, bol ima drugačiji uzrok i uzimanje nitroglicerina više neće dati učinak.

Osim klasičnih karakteristika, angina pektoris može imati takozvane atipične oblike, sve do manifestacija u obliku nedostatka zraka ili bolova u trbuhu.

Dakle, vidimo da se s jedne strane u većini slučajeva srčana bol može lako prepoznati, ali s druge strane nije uvijek tako lako prepoznatljiva. Zato je važno da se, ako imate bolove u prsima, osjećate nedostatak zraka, odmah obratite liječniku.

Što liječnik može učiniti kada mu pacijent dođe s bolovima u prsima?

Prije svega, liječnik će pažljivo zamoliti pacijenta da kaže o svim simptomima. Ako, kao rezultat ankete, liječnik stekne dojam da bol može biti angina pektoris, tada je potrebno provesti dijagnozu kako bi se potvrdile pritužbe pacijenta.

Fotografija: Image Point Fr/Shutterstock.com

Koje pretrage su potrebne za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze?

Kada je riječ o bolestima srca, važna studija je elektrokardiogram (EKG) u mirovanju. U mnogim bolestima EKG se mijenja, ali u prisutnosti angine kod bolesnika u mirovanju bez boli, EKG može biti potpuno normalan. To znači da će EKG podaci biti unutar normalnog raspona, a pacijent će osjećati anginu pektoris. Dakle, ako se sumnja na anginu pektoris, ne može se ograničiti na provođenje EKG-a u mirovanju.

Važna faza pregleda u određivanju geneze boli u prsima je stres test. Najčešće korištena kombinacija opterećenja (staza ili bicikl) u kombinaciji s EKG registracijom. Promjene u EKG-u tijekom vježbanja i pritužbe pacijenta s visokim stupnjem vjerojatnosti omogućuju nam prosuđivanje prisutnosti ili odsutnosti angine pektoris. Ako postoje popratne pritužbe, na primjer, prekidi u radu srca, liječnik može propisati dnevno praćenje EKG-a. Omogućit će vam da popravite smetnje u ritmu, ako ih ima. A u nekim slučajevima, poremećaji srčanog ritma mogu ukazivati ​​na problem u opskrbi krvlju srčanog mišića.

Osim toga, procjenjuju se čimbenici kardiovaskularnog rizika: dob, spol bolesnika, nasljeđe, krvni tlak, prisutnost određenih bolesti, kao i niz krvnih parametara čije je povećanje povezano s povećanim rizikom od angine pektoris ( lipidi u krvi, glukoza, kreatinin).

Postoje tipične manifestacije srčane boli, ali bolest može biti i atipična. Zato liječnici ne preporučuju samoliječenje, već vjeruju kvalificiranim stručnjacima. Ako osjećate bolove u prsima koje prije niste osjetili, dogovorite termin i porazgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Sasvim je moguće da će vam liječnik već na prvom pregledu reći da nema opasnosti od srca. Ali moguće je da će biti potrebno potpunije ispitivanje. Važno je pravovremeno konzultirati liječnika. A liječnik će procijeniti simptome, rizike, provesti potrebne preglede i, ako je potrebno, zajedno s pacijentom razviti plan liječenja ili plan preventivnih mjera, kako bi pacijent živio što dulje, a kvaliteta života nije smanjena. utjecao.

Bol u prsnoj kosti u sredini - svi uzrasti su joj "poslušni". Ovo je jedna od najčešćih pritužbi pacijenata u medicinskoj praksi diljem svijeta. Što uzrokuje ove neugodne manifestacije? Koje ozbiljne bolesti mogu sakriti takav alarmantan simptom? Medicinski stručnjaci identificirali su četiri glavne kategorije koje kombiniraju određene negativne čimbenike, čija prisutnost može izazvati bol različite prirode u području prsa. Evo popisa ovih kategorija:

• Ozljede prsnog koša i problemi s kralježnicom.
• Bolesti srca.
• Patologija pluća.
• Bolesti probavnog sustava.

Svaka bolest koja uzrokuje nelagodu ima svoje karakteristične znakove. Da bismo bolje razumjeli kakvu opasnost po zdravlje takve manifestacije mogu predstavljati, pogledajmo pobliže uzroke njihove pojave.

Zašto boli u sredini prsne kosti

Najčešći uzroci boli u prsnoj kosti u sredini uključuju:

• osteohondroza;
• ishemijska bolest srca;
• aneurizma aorte;
• gastroezofagealna refluksna bolest.

Torakalna osteohondroza

Bolest je destruktivni proces koji utječe na intervertebralne diskove, koji se nalaze u prsnoj kralježnici. Njegovo napredovanje izaziva distrofične reakcije u tkivima diskova, što dovodi do kršenja njihovih funkcija amortizacije, a također uzrokuje promjenu koštanih struktura samih kralježaka i dovodi do njihove patološke konvergencije jedna s drugom.

Rezultat takvih destruktivnih reakcija je kršenje pokretljivosti kralježnice i kompresija živčanih korijena koji se nalaze u neposrednoj blizini kralježnice. Posljedica toga je da bol u prsnoj kosti po sredini zrači prema leđima i pojačava se tjelesnim naporom, naglim pokretima, dizanjem utega, pa čak i pri kihanju ili kašljanju.

Čimbenici predispozicije za razvoj osteohondroze su:

• Nasljedstvo.
• Dobne promjene.
• Traumatske ozljede.
• Povećana tjelesna aktivnost.
• Poremećaji cirkulacije.
• Hormonska neravnoteža.
• Štetni radni uvjeti.
• Kongenitalne morfološke anomalije kralježnice.
• infektivni procesi.
• kronični stres.

Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do uništavanja fibroznog prstena i otpuštanja fragmenata intervertebralnog diska u spinalni kanal (kila), što dovodi do povećanja kompresijske mijelopatije i višestrukog povećanja manifestacija boli.

Ishemija srca

Još jedan čest uzrok je bolest koronarnih arterija (CHD). Patologija je organska lezija miokarda uzrokovana nedostatkom koronarne cirkulacije u srčanom mišiću. Može imati akutne manifestacije (infarkt miokarda, srčani zastoj) ili imati kronični, dugotrajni tijek (angina pektoris, kardioskleroza). Čimbenici koji doprinose pojavi IHD su:

• Hiperlipidemija.
• arterijska hipertenzija.
• Pijenje alkohola, pušenje.
• Pretežak.
• Metabolička bolest.

Bolest ima valovitu prirodu tečaja s polaganim razvojem patoloških manifestacija i postupnim povećanjem negativnih simptoma. Njegove glavne karakteristike uključuju:

• Vrtoglavica.
• Pritiskom bol u prsnoj kosti u sredini (često -).
• Pojačano znojenje.
• Zamagljenost svijesti.
• Mučnina.
• Edem donjih ekstremiteta.
• dispneja.
• Pojačani otkucaji srca.

Pročitajte također: Bol u središtu prsnog koša - koji su uzroci i što učiniti

IHD je nepovratan. Adekvatne terapijske mjere mogu uvelike usporiti njegovo napredovanje i spriječiti najnegativnije scenarije razvoja. U nedostatku terapije velika je vjerojatnost preuranjene smrti (iznenadne koronarne smrti).

aneurizma aorte

Patologija podrazumijeva lokalno širenje određenog dijela aorte, uzrokovano kršenjem strukture tkiva njegovih zidova. Uobičajeni uzroci aneurizme uključuju:

• Arterijska hipertenzija.
• Ateroskleroza.
• Morfanov sindrom.
• sifilitička infekcija.
• Traumatske lezije prsnog koša.
• fibrozna displazija.
• Erdheimov sindrom.
• Dobne promjene.
• Zloupotreba alkohola.

Kada se kod osobe pojavi bolest, ne samo da boli prsna kost u sredini, već se pojavljuju i dodatni simptomi:

• Tahikardija.
• Bol u predjelu srca.
• Vrtoglavica.
• Bradikardija.
• disfonija.
• Suhi kašalj.
• disfagija.
• Povećano lučenje sline.

Nedostatak terapijskih mjera može dovesti do razvoja raznih komplikacija. Najozbiljniji od njih su moždani udar, akutno zatajenje bubrega, plućno krvarenje. U kritičnim slučajevima indicirana je hitna kirurška intervencija. Prevencija bolesti, prije svega, usmjerena je na snižavanje razine kolesterola u krvi.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Sličnu patologiju karakterizira sustavni refluks sadržaja želuca natrag u jednjak. To uzrokuje upalnu reakciju u tkivima koja oblažu stijenke jednjaka, što dovodi do različitih negativnih simptoma i uzrokuje redovite manifestacije boli u cijeloj mišićnoj cijevi jednjaka. Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj GERB-a su:

• Velike pogreške u snazi.
• Pretežak.
• Trudnoća.
• Dijafragmalna kila.
• Nekontrolirano uzimanje određenih lijekova.
• Pušenje.
• Konzumacija alkohola.
• Nadutost.

U nedostatku liječenja i ignoriranju simptoma, bolest može uzrokovati razne teške komplikacije, od kojih su najopasniji ulkus jednjaka, aspiracijska upala pluća, maligna neoplazma.

Bol u prsnoj kosti je neugodna pojava koja se može pojaviti iz više razloga. Da biste se riješili bolova takve lokalizacije, morate znati što ih je uzrokovalo. Neka stanja mogu zahtijevati hitnu pomoć. Kada točno "uzbuniti", a kada se možete sami nositi s problemom? Razgovarat ćemo o ovome i više kasnije.

Opći pojmovi

Bol u prsima čest je simptom koji svatko može doživjeti. To je neugodna bolna senzacija u području pričvršćivanja rebara na prsa. Najčešće se bolovi u ovom dijelu tijela javljaju pri pokretima - prilikom hodanja, disanja, okretanja i saginjanja, kašljanja itd. Rijeđe - u mirovanju.

Većina pacijenata je uvjerena da je bol u prsnoj kosti znak bolesti srca. Službena statistika pokazuje da je samo u 40-50% slučajeva srčana bolest uzrok boli u prsnoj kosti.

U 90% slučajeva bol se javlja zbog problema s organima koji se nalaze izravno u prsima. Samo u 10% slučajeva oni su odjek poremećaja u radu organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Takva bolest može uzrokovati:

• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• patologija pluća;
• bolesti struktura kostiju i hrskavice;
• bolesti probavnog trakta ili dijafragme;
• trauma;
• psihogeni faktori.

Razlozi

Najčešće, bol ove lokalizacije javlja se zbog ozljeda i raznih bolesti. Koji? Razmotrimo detaljnije.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Najčešći krivci za bolove u prsnoj kosti su bolesti srca. Govorimo o bolestima kao što su:

• . Patologija u kojoj postoje začepljenja u žilama koje krvlju opskrbljuju srce. To dovodi do izgladnjivanja organa kisikom, kao i smanjenja protoka krvi, što uzrokuje bol u prsnoj kosti. Neugodni simptomi pojavljuju se ne samo u prsima, već iu ruci, leđima, pa čak i čeljusti. Čini se osobi da je cijeli prsni koš stisnut. U pravilu se takvi osjećaji javljaju u vrijeme ozbiljnog stresa ili emocionalne napetosti.
• . Patologija u kojoj krv kroz arteriju prestaje teći u srce više nije djelomično, već potpuno. Blokada plovila dovodi do takvog opasnog stanja, koje je prepuno smrti stanica srčanog mišića. U ovom slučaju, pacijent osjeća jaču bol u lijevoj strani prsne kosti (nego kod angine pektoris), koja zrači kroz prsa, a također daje u ruku, traje dugo (od 30 minuta ili više). Bolni osjećaji su izraženog gorućeg karaktera.
• . Bolest karakterizirana ne samo pritiskom bolova u središtu prsne kosti, već i kršenjem respiratorne funkcije i povećanjem tjelesne temperature. Ne dolazi do začepljenja arterija s miokarditisom. Unatoč tome, opći simptomi patologije vrlo su slični onima kod srčanog udara.
• . Uz upalu perikarda (jedna od membrana srca), ova se bolest dijagnosticira. Bolovi u patologiji vrlo su slični onima koji uznemiruju pacijente s anginom pektoris. Govorimo o akutnoj boli u cijeloj prsnoj kosti kompresivne prirode, koja se daje ramenu i ruci. Kod perikarditisa bol se može proširiti ne samo na prsnu kost, već i na mišiće vrata. Najčešće se sindrom boli povećava dubokim disanjem, jedenjem ili ležanjem na leđima.
• . Zadebljanje srčanog mišića koje uzrokuje zatajenje srca. Ovo stanje ometa normalan rad srca. Kao rezultat toga, pacijent razvija bol u prsnici s lijeve strane goruće prirode, kao i popratne simptome patologije - umor, zatajenje disanja, nesanicu, vrtoglavicu.
• Mitralna bolest srca. Poremećaj kod kojeg se srčani zalistak ne zatvara u potpunosti. Uz ovu dijagnozu, osobu muče bolni bolovi u središnjoj i lijevoj strani prsne kosti, lupanje srca i vrtoglavica.
• Ateroskleroza koronarnih žila. Opasno stanje povezano s začepljenjem koronarne arterije kolesterolskim plakovima. Ako krv potpuno prestane prolaziti kroz krvnu žilu, može doći do rupture koronarne arterije. U pozadini patologije, pacijent doživljava nepodnošljivu bol u prsnoj kosti ili osjećaj rupture u prsima. Bol se može dati u trbuh, leđa i vrat.

Nije neuobičajeno da bolesti pluća uzrokuju bol u prsima. Najčešće bol izazivaju banalne virusne infekcije, kao i bakterijske lezije. Rjeđe, ozbiljnije bolesti, poput raka, postaju uzrok nelagode u području prsa.

Razmotrite najčešće:

• pleuritis. Upalna lezija sluznice pluća, koju karakterizira akutna bol u prsnoj kosti tijekom udisaja i izdisaja. Uz sindrom boli, osoba je uznemirena intenzivnim kašljem, kao i čestim kihanjem.
• Upala pluća.Čest uzrok iznenadne boli u cijeloj prsnoj kosti koja se javlja u pozadini infektivnog procesa u plućima. Patologiju prati ne samo bol, već i drugi simptomi - intenzivan kašalj, groznica, obilno ispuštanje sputuma.
• Pneumotoraks. Oštećenje pluća, u kojem je povrijeđen integritet organa i zrak ulazi u prsnu šupljinu. Ovaj proces prati jaka bol u lijevoj i desnoj strani prsne kosti, koja se pojačava dubokim udisajima.
• . Bolest u kojoj se pacijentu određuje povećani krvni tlak u plućima i obližnjim velikim žilama. U tom smislu, desna strana srčanog mišića počinje intenzivnije raditi, što uzrokuje bol u karakterističnoj lokalizaciji - na desnoj strani prsne kosti. S plućnom hipertenzijom, sindrom boli vrlo je sličan boli koja se pojavljuje tijekom napada angine.
• Astma. Upalna bolest dišnog trakta. Pacijenta muči jak kašalj, otežano disanje, disanje "sa zviždukom", ponekad - pritiskajući bolovi u središnjem dijelu prsne kosti, regiji dušnika.

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Kada se pojavi bol u prsnoj kosti, pacijenti ih rijetko pripisuju problemima i kvarovima u gastrointestinalnom traktu. Kao što praksa pokazuje, uzalud. Često dovode do boli. Najčešće bolesti:

• Gastroezofagealna refluksna bolest. Manifestira se žgaravicama i bolovima u središnjem gornjem dijelu prsne kosti. Nastaje zbog refluksa želučanog sadržaja u jednjak. Vrlo često se ova bolest može zamijeniti s bolestima srca, jer se pacijentu čini da boli srce, koje se nalazi u neposrednoj blizini jednjaka i povezano je s njim živčanim završecima. Istodobno, osoba se žali na peckanje i pritiskanje bolova koji se javljaju nakon jela ili intenzivnog tjelesnog napora.

Osim gastroezofagealne refluksne bolesti, druge patologije jednjaka, na primjer, njegova preosjetljivost, također mogu uzrokovati bol u prsima.

• čir želuca. Može uzrokovati stalne bolove u donjem dijelu prsne kosti i grlu. Glavni problem ove patologije leži u prisutnosti čira na želučanoj sluznici. Kako biste lakše podnijeli bol u ovom slučaju, možete pojesti lagani obrok, običnu sodu bikarbonu ili tablete koje se koriste u liječenju želuca.

U 90% slučajeva čirevi i bolovi u prsima javljaju se kod osoba koje često piju alkohol i pušača "sa iskustvom".

• pankreatitis. Upala gušterače, u pravilu, uzrokuje bolove u donjem dijelu prsnog koša. U tom se slučaju stanje bolesnika pogoršava s oštrim zavojima prema naprijed ili u ležećem položaju.
• Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Bol u prsnoj kosti s patologijama žučnog mjehura pojavljuje se nakon jedenja masne hrane. Osoba se žali na težinu u predjelu trbuha, kao i na neugodnu bol u donjem desnom dijelu prsnog koša.

Ozljede

Glavni razlog za pojavu boli u sredini prsne kosti je trauma. Mogu biti vrlo raznoliki - od banalnog pada s visine do udarca prsima o volan u nesreći. Ako je nakon incidenta došlo do boli u prsnoj kosti, morate posjetiti liječnika. Specijalist će utvrditi je li bol posljedica ozbiljnog oštećenja unutarnjih organa. Ako je ozljeda manja, tada će u roku od nekoliko dana sindrom boli proći nakon pravilno odabranog tretmana.

Čest "krivac" boli u prsnoj kosti je prijelom rebra ili nekoliko rebara. U ovom slučaju, bol je koncentrirana na mjestu prijeloma i pogoršava se pritiskom na problematično područje, dubokim udahom i kašljanjem.

Ostali uzroci i bolesti

Osim gore navedenih bolesti, bol u prsnoj kosti može uzrokovati:

• Stres. Oni uzrokuju bol u prsima, takozvane psihogene prirode. Pojavljuju se s jakim emocionalnim stresom i iskustvima na pozadini grčenja prsnih mišića.
• Sjedilački način života. Dolazi do kompresije prsnih mišića, koji se smanjenom tjelesnom aktivnošću još više stisnu.
• Bilo kakav kašalj. Izaziva iritaciju tetiva i međurebarnih mišića. Pretjerana napetost mišića izaziva bol u prsnoj kosti karakteristične lokalizacije.
• Povećanje štitnjače.
• Dijafragmalna kila.
• Osteokondroza.
• Interkostalna neuralgija.
• Kongenitalne patologije kralježnice.

Bez savjetovanja sa stručnjakom, vrlo je problematično utvrditi prave uzroke boli u prsnoj kosti. Zato kada se pojave, vrijedi se dogovoriti s liječnikom.

Što učiniti?

Kada se pojave bolovi u prsima, treba djelovati prema pretpostavkama da bi ih oni mogli uzrokovati.

Ako se bol u prsnoj kosti javila prvi put i nije previše izražena, možete pokušati popiti bilo koji lijek protiv bolova. Na primjer, paracetamol. Lijek će pomoći ublažiti grč mišića i brzo ublažiti stanje.

Ako se sumnja na grčevitu bol, liječnici preporučuju toplu kupku ili zagrijavanje prsa (kao što je topli, ali ne vrući grijač). Ova tehnika pomoći će mišićima da se brzo opuste, kao rezultat toga, bol će se povući.

Pacijenti koji pate od bolesti probavnog trakta, koji su svjesni svog problema, trebaju se usredotočiti na frakcijsku prehranu. Ako se bol pojavi nakon jela, možete piti pripravke koji sadrže enzime (na primjer, Festal ili Creon) ili malu količinu mineralne vode.

Ako sumnjate na "srčano" podrijetlo boli, važno je odmah nazvati tim hitne pomoći i pružiti osobi potpuni odmor do dolaska liječnika.

U većini slučajeva, u prisutnosti gore opisanih ozbiljnih bolesti srca, gastrointestinalnog trakta ili pluća, gotovo je nemoguće ublažiti bol u prsnoj kosti brzinom munje.

Kada treba odmah pozvati liječnika?

S nekim vrstama boli u prsnoj kosti i povezanim simptomima, nemoguće je oklijevati nazvati hitnu pomoć. Trebali biste odmah nazvati "hitnu pomoć" u takvim situacijama:

• bol u prsnoj kosti pojavio se nakon intenzivne tjelesne aktivnosti;
• sindrom boli popraćen je jakim kašljem (uključujući krv) ili gubitkom svijesti;
• bol ima gorući karakter i proteže se ne samo na prsnu kost, već i na područje ramena, ruku, vrata, donje čeljusti;
• napad ne nestaje unutar 10-15 minuta, uključujući nakon odmora i uzimanja nitroglicerina;
• bolni osjećaji popraćeni su tahikardijom, vrtoglavicom, mučninom ili povraćanjem, pojačanim znojenjem, nesvjesticom;
• bol u prsnoj kosti podsjeća na žgaravicu, ali uobičajene tablete za žgaravicu ne mogu je riješiti.

Hitna pomoć

Iznenadna pojava jake boli u prsnoj kosti bilo koje lokalizacije može predstavljati prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta, jer je najčešće uzrokovana opasnom bolešću ili patologijom.

• stavite osobu u udoban položaj, osigurajte protok svježeg zraka u prostoriju;
• dati piti dozu nitroglicerina koja odgovara dobi;
• uzeti analgetik;
• nanesite biber ili senf na mjesto lokalizacije boli 5-7 minuta.

Dijagnostika

Da biste se nosili s bolovima u prsima i zaboravili na njih dugo vremena, trebali biste proći sveobuhvatan pregled.

Minimalna dijagnoza za pacijente s bolovima u prsima uključuje:

• konzultacija s liječnikom i uzimanje anamneze (specijalist pita pacijenta o bolestima srca, želuca, pluća, simptomima patologije, lijekovima koji se uzimaju itd.);
• EKG (ako je potrebno, provodi se dodatni test opterećenja);
• radiografija;
• gastroskopija (sveobuhvatna studija želuca);
• angiografija koronarnih žila (niz slika žila srčanog mišića).

Dodatno se mogu propisati pomoćne metode istraživanja - krvni test za markere oštećenja miokarda, CT, MRI, ultrazvuk trbušnih organa i krvnih žila.

Mnogo je lakše liječiti sve bolesti i patologije u početnoj fazi nego u naprednom obliku. Stoga, s pojavom boli u prsnoj kosti, trebate odmah započeti s dijagnostikom i nakon postavljanja dijagnoze nastaviti s liječenjem.

Najčešće, s bolovima u prsnoj kosti, pacijentu se prikazuje:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapeutske metode utjecaja.

Bilo koja terapija propisuje se samo u skladu s unaprijed utvrđenom dijagnozom, ovisno o razlozima koji su ih uzrokovali.

Ako tijekom pregleda nije bilo moguće utvrditi točan uzrok boli, osoba se stavlja u bolnicu radi temeljitije sveobuhvatne dijagnoze. U vrijeme pregleda pacijentu se mogu propisati samo lijekovi protiv bolova.

Moguće komplikacije

Čak i rijetka i ne previše intenzivna bol u prsnoj kosti može dovesti do vrlo tužnih posljedica i komplikacija. Potonji ovise o uzroku bolova u prsima.

Rezultat ignoriranja napadaja boli u prsnoj kosti može biti:

• sindrom kronične boli u području prsa, osjećaj ukočenosti između rebara;
• gladovanje tijela kisikom;
• kršenje normalne pokretljivosti ruku i ramena;
• upala pluća;
• neuralgija različitog podrijetla;
• zatajenje disanja, sve do zaustavljanja disanja.

Najozbiljnije komplikacije boli u prsima povezane su sa srčanim bolestima. Govorimo o srčanom udaru i koji može biti fatalan.

Prognoza

Ovisi o temeljnim uzrocima boli u prsnoj kosti, kao io ispravnosti i pravodobnosti pružanja pomoći pacijentu.

Govorimo li o kratkotrajnom kvaru srca ili gastrointestinalnog trakta, a ne o teškim patologijama bronhopulmonalnog sustava? Adekvatna terapija lijekovima može pomoći riješiti problem i potpuno ga se riješiti.

U 50% slučajeva prognoza za bolesnike s bolovima u prsima je povoljna.

S ozbiljnom srčanom patologijom, prognoza je manje povoljna - pacijent se može suočiti s invaliditetom ili čak smrću.

Prevencija

• odreći se loših navika koje povećavaju opterećenje srca, povećavaju krvni tlak, a također negativno utječu na stanje pluća, probavnog trakta, drugih organa i tjelesnih sustava;
• redovito se baviti sportom, poštujući odgovarajuću razinu režima treninga tjelesne spremnosti;
• izmjenjivati ​​bilo koju vrstu tjelesne i mentalne aktivnosti s pravilnim odmorom;
• pravodobno potražiti liječničku pomoć za bilo kakve zarazne bolesti organa bronhopulmonalnog sustava;
• kada sjedite za računalom, stvorite ugodne radne uvjete, redovito izvodite posebne vježbe kako biste se riješili nelagode u prsnoj kosti i između lopatica;
• usredotočite se na pravilnu prehranu - napustite štetnu hranu u korist zdrave hrane koja tijelu daje sve potrebne vitamine, mikro i makro elemente.

Kao što vidite, bol u prsima je čest fenomen koji se može pojaviti s različitim bolestima i patologijama. Glavna stvar je početi dijagnosticirati na vrijeme, točno odrediti uzroke simptoma boli i započeti liječenje. U tom će slučaju rizik od komplikacija biti minimalan.

Simptom mnogih patologija je bol u sredini prsa. Stanje uzrokuje nelagodu u osobi, strah od uzroka sindroma boli. Može biti različitog intenziteta, ali sa svim karakteristikama, posjet terapeutu je obavezan. To će spriječiti moguće posljedice, može spasiti život pacijenta.

Organi smješteni u sredini prsnog koša

Središnji dio prsnog koša naziva se medijastinum. Nalazi se između pluća i sastoji se od:

• bronhije;
• limfni čvorovi;
• srca;
• velike posude (vena cava, aorta);
• dušnik;
• jednjak
• mišići, ligamenti, živci.

Bolovi u prsima u sredini mogu biti uzrokovani patologijama koje se nalaze u blizini medijastinuma organa (dijafragma, trbušna šupljina, prsni zid, jetra). Ovo stanje se naziva sindrom upućene boli.

Kako se manifestira bol u prsima?

Klasifikacija boli u prsima u sredini provodi se prema glavnim značajkama:

• lokalizacija - iza prsne kosti, u središnjem dijelu, ispod rebara, s zračenjem iz organa koji se nalaze izvan medijastinuma;
• intenzitet - slab, umjeren, jak, nepodnošljiv;
• trajanje - konstantno, periodično, paroksizmalno;
• priroda osjeta je dosadna, pritiskajuća, rezna, oštra, probadajuća, bolna.

Uzroci boli u sredini prsa

Etiologija sindroma boli prsnog koša je posljedica kršenja normalnog funkcioniranja sustava, kompresije živčanih završetaka. Simptomi upućuju na uzrok nelagode:

• kod kašlja - laringotraheitis, upala pluća;
• udisanje - bronhitis, perikarditis, ozljeda rebara, čir na želucu;
• nakon jela - refluks, ezofagitis, peptički ulkus;
• kada se kreće - infarkt miokarda, interkostalna neuralgija;
• jaka bol - neuroza srca, disekcija aorte srca;
• kada se pritisne, pritiskom - naprezanje mišića;
• bolna bol - onkologija dišnog sustava, fibrilacija atrija.

Bolesti probavnog sustava

Poremećaji gastrointestinalnog trakta karakterizirani su simptomatskom bolnošću središnjeg dijela prsnog koša. Neudobnost se javlja zbog grčenja želuca, jednjaka, žučnog mjehura. Bolna, tupa bol pojačava se pritiskom na epigastričnu regiju, nadopunjena zračećom boli u leđima. Akutni pankreatitis uzrokuje žareću bol u prsnoj kosti.

Neugodni osjećaji pojavljuju se prije i nakon jela. Bolnost slabi nakon uporabe antispazmodika. Moguće bolesti i dodatni znakovi:

• upala sluznice jednjaka (ezofagitis) - knedla u grlu, žgaravica, pojačana nelagoda nakon jela, otežano gutanje, podrigivanje;
• peptički ulkus - bol je slična srčanoj bolesti, pojavljuje se 1-2 sata nakon jela i nestaje ako nešto pojedete;
• subdiafragmatični apsces - povećana nelagoda kod kašlja, kretanja, visoke temperature;
• gastroezofagealni refluks - goruća bol u središnjem dijelu prsne kosti, mučnina.

Kardiovaskularne patologije

Ova skupina bolesti je najčešći uzrok boli u prsnoj kosti u sredini. Karakteristike:

• infarkt miokarda - ubod u prsima u sredini, javlja se panični strah, bol se opaža s lijeve strane i širi se po prsima;
• angina pektoris - postoji osjećaj punoće u prsima, reflektirana bol u lijevoj ruci ili ispod lopatice, bol ne prolazi u mirovanju, traje 3-15 minuta;
• tromboembolija - nelagoda pri udisaju zbog krvnog ugruška u plućnoj arteriji.

Odnos boli u prsima i kralježnice

Ako pritišće sredinu prsne kosti, to je simptom problema s kralježnicom:

• Osteokondroza - bol ovisi o položaju tijela (paroksizmalna ili konstantna). Smanjuje se u ležećem položaju, povećava se pri hodu. Klinički tijek je tipičan za torakalnu radikulopatiju (komplikacija osteohondroze).
• Interkostalna neuralgija - u kralježnici može stisnuti živčane završetke, što uzrokuje bolne, rezne kolike. Neuralgiju karakterizira pulsirajuća, intenzivna bol u sredini prsne kosti, nedostatak učinka nakon uzimanja lijekova za srce.

Težina iza prsne kosti kao znak bolesti dišnog sustava

Bol iza prsne kosti u sredini, popraćena kontinuiranim kašljem, uzrokovana je kršenjem funkcionalnosti dišnih organa (pleuritis, traheitis, apsces pluća, upala pluća). Sindrom boli se pogoršava kihanjem i kašljanjem. Stanje karakteriziraju dodatne značajke:

• cijanoza kože;
• otežano disanje;
• groznica;
• aritmija.

Zašto prsa bole u sredini kod muškaraca

Jedan od uzroka boli u sredini prsne kosti kod muškaraca je povećana tjelesna aktivnost. Bol je uzrokovana:

• ishemija, zatajenje srca - probadajuća priroda sve veće boli;
• skolioza - patologija kostiju i mišića očituje se stalnom, bolnom boli u središnjem dijelu prsnog koša;
• dijafragmalna kila - jaka bol u ležećem i sjedećem položaju, koja prolazi kada ustane;
• arterijska hipertenzija - sindrom akutne boli u sredini prsnog koša, popraćen nedostatkom daha, vrtoglavicom, nesvjesticom;
• bolesti zglobova - povećana bol noću, nakon intenzivnog fizičkog napora;
• ozljede - rezanje boli (prijelom rebra), tupo (modrica pri padu), rastuća (udarac);
• pušenje - pogoršava postojeće zdravstvene probleme, izaziva bol prilikom kašljanja.

Uzroci boli u središtu prsne kosti kod žena

Srednji sindrom boli u prsima uzrokovan je emocionalnim iskustvima, čestim stresom kod žena. Uobičajeni uzroci:

• mastopatija - bol u mliječnoj žlijezdi s zračenjem u prsnu kost zbog kompresije živčanih receptora;
• bolesti štitnjače (nodularna guša, hipertireoza) - povremena bolna bol, popraćena padom tlaka, kvržica u grlu;
• prekomjerna težina - prekomjerno opterećenje kralježnice uzrokuje bol pri hodanju, fizičkom naporu;
• nošenje neudobnog donjeg rublja - uski grudnjak komprimira živčane završetke, što uzrokuje bol u sredini prsnog koša;
• loše navike (pušenje) - uzrokuju razvoj kroničnog bronhitisa;
• mastalgija - bol, oticanje žlijezda pojavljuju se 3-5 dana prije početka menstrualnog ciklusa;
• rak dojke - manifestira se u kasnijim fazama osjećajem pečenja oko mliječne žlijezde, koji se odražava bolom u sredini prsne kosti.

Prsa su dio tijela koji se sastoji od prsne šupljine, organa dišnog i kardiovaskularnog sustava koji se nalaze u njoj, mišićnih vlakana i koštanog tkiva (rebra, prsna kost i kralježnica). Kod žena su prsa pljosnatijeg oblika, pa je njihov volumen nešto manji u odnosu na muškarce iste dobi. U prsnoj šupljini nalaze se bronhopulmonalni sustav, torakalni kralješci, srce, arterije kroz koje krv ulazi u srčani mišić, jednjak i gornji dio dijafragmalne cijevi.

Ako osoba ima bolove u prsnoj kosti, uzrok može biti u patologiji bilo kojeg od navedenih organa, tako da je nemoguće povezati takav simptom samo s bolestima srca. Liječnik treba liječiti bolove u prsima: samoliječenje i nepravodobno traženje medicinske pomoći mogu uzrokovati pogoršanje dobrobiti i progresiju osnovne bolesti.

Ozljeda koštanog ili mišićnog tkiva prilično je čest uzrok boli u prsnoj kosti. Priroda boli ovisi o uvjetima u kojima je šteta primljena i utjecaju dodatnih čimbenika. Na primjer, pri padu bol je najčešće tupa, bolna, umjerenog ili jakog intenziteta i pojačava se tijekom saginjanja prema naprijed ili okretanja trupa u stranu. Ozljede dobivene u borbi mogu dovesti do rupture unutarnjih organa - takva će patologija biti popraćena akutnom ili reznom boli, koja slabi ako pacijent zauzme određeni položaj tijela (najčešće na boku), ali ne nestaje potpuno.

Najopasnije ozljede prsnog koša su one nastale u prometnim nesrećama i drugim hitnim slučajevima. Često pacijenti razvijaju bolni šok, krvni tlak se smanjuje, usne i koža postaju plavi. S prijelomima bol može izostati 6-10 sati. Neki pacijenti u ovom trenutku nastavljaju obavljati svoje uobičajene aktivnosti i održavaju normalnu razinu aktivnosti, ali nakon nekoliko sati učinak prirodne anestezije prestaje i pojavljuje se jak bolni sindrom, koji često zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta pomoću posebnih sredstava.

Uobičajeni simptomi koji ukazuju na traumu prsnog koša različitog podrijetla su:

• jaka bol (tupa, oštra, poput bodeža, rezanje) u središnjem dijelu prsnog koša i na mjestu ozljede;
• smanjenje ili fluktuacije krvnog tlaka;
• glavobolja i vrtoglavica;
• povraćanje;
• povećana bol tijekom kretanja, disanja i palpacije ozlijeđenog područja.

Ako su dišni organi oštećeni, pacijent može razviti akutno respiratorno zatajenje, što je prepuno gubitka svijesti, pa čak i smrti, ako se osoba ne odvede na odjel traume na vrijeme. Liječenje ozljeda i patologija ovisi o vrsti ozljede, stanju bolesnika, prisutnim simptomima i drugim čimbenicima. Ako pacijent ima oštećene torakalne kralješke, može biti potrebna operacija.

Bilješka! Ako je osoba bila u stanju opijenosti u trenutku ozljede, sindrom boli može se pojaviti tek nakon nekoliko sati, budući da vinski alkohol blokira receptore boli i djeluje kao sintetski analgetik.

Odnos boli u prsnoj kosti s patologijama probavnog sustava

Neki ljudi misle da se kod bolesti želuca i crijeva bolovi javljaju samo u različitim dijelovima trbuha, ali to nije tako. Patologije probavnog sustava još su jedan čest uzrok boli u središtu prsne kosti, tako da osobe s kroničnim poremećajima u gastrointestinalnom traktu moraju znati značajke kliničkog tijeka ove skupine bolesti.

Bolesti jednjaka

U središnjem dijelu prsnog koša nalazi se jednjak - mišićni šuplji organ u obliku cjevčice kroz koju usitnjena hrana ulazi u želudac. Jednjak se nalazi u sredini prsne šupljine, stoga, ako je ovaj organ poremećen, sindrom boli će se pojaviti duž središnje linije prsne kosti. Najčešća patologija jednjaka je njegova upala - ezofagitis. Bolest se očituje simptomima tipičnim za bolesti probavnog trakta, a upravo bol u sredini prsnog koša omogućuje razlikovanje od drugih probavnih smetnji i prije aparaturne i laboratorijske dijagnostike.

Uobičajeni znakovi ezofagitisa uključuju:

• probadajući osjećaj u grlu prilikom gutanja;
• "kvržica" u grkljanu;
• bol tijekom jela kada hrana prolazi kroz jednjak, koja se javlja u sredini prsne šupljine;
• loš dah;
• bol u epigastriju i abdomenu, pogoršana nakon jela;
• smrdljiva eruktacija;
• žgaravica.

U rijetkim slučajevima, slični simptomi s lokalizacijom glavnog sindroma boli u prsnoj kosti mogu se primijetiti s pogoršanjem kolecistitisa, pankreatitisa ili gastritisa s povećanim izlučivanjem klorovodične kiseline. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, pacijent prolazi niz dijagnostičkih studija: testovi krvi i urina, FGDS, ultrazvuk trbušnih organa. Prema njihovim rezultatima, liječnik će propisati liječenje i dati preporuke o prehrani i režimu.

Režim liječenja ezofagitisa kod odraslih bolesnika (može se prilagoditi ovisno o pojedinačnim pokazateljima)

Uz infektivnu leziju jednjaka, liječnik može propisati antibiotsku ili antivirusnu terapiju.

Subdijafragmalni apsces

Ovo je patologija u kojoj se ispod donje granice dijafragme formira šupljina ispunjena gnojnim eksudatom - mišićna cijev koja odvaja prsnu i trbušnu šupljinu i neophodna je za širenje pluća. U većini slučajeva, bolest zahtijeva kirurško liječenje, jer kada pukne apsces, gnoj ulazi u peritoneum, što će dovesti do brzog razvoja stanja opasnog po život - akutnog peritonitisa. Nakon otvaranja apscesa i drenaže, pacijentu se propisuje konzervativna potporna terapija uz primjenu protuupalnih, analgetskih i antimikrobnih sredstava. Za uklanjanje boli i ublažavanje upale mogu se koristiti lijekovi iz skupine NSAID ( "Ibufen", "Ibuklin", "Ketorol", "Ketanov"). Koristi se za sprječavanje infekcije tkiva "Metronidazol" i "Tsiprolet".

Poremećaji u radu srca

To je glavni uzrok boli u prsnoj kosti, stoga je važno poznavati znakove i karakteristike bolesti koje mogu izazvati takve simptome.

Važno! Za bilo kakve simptome koji mogu ukazivati ​​na srčanu bolest, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. Bolesnika treba posjesti na stolicu ili položiti u krevet uzdignute glave, osigurati protok zraka, dati tabletu " Nitroglicerin" ispod jezika (slično " Nitrospray“, da biste ublažili stanje, napravite jednu injekciju u sublingvalnu zonu). Ako nema učinka, prijem se može ponoviti nakon 5-7 minuta.

Neurološke bolesti i patologije mišićno-koštanog sustava

Bolesti kralježnice mogu biti prirođene, no oko 80% njih stečeno je u djetinjstvu ili adolescenciji, pa je zadatak roditelja tjelesnim vježbama, gimnastikom i masažom osigurati prevenciju poremećaja mišićno-koštanog sustava i pravilno formiranje kralježnice. . Najčešće bolesti kralježnice su skolioza (zakrivljenost kralježnice) i osteohondroza. Napadaj boli u središnjem dijelu prsne šupljine može se pojaviti s torakalnom ili cervikalnom osteohondrozom. Bol je pritiskajuća, intenzivna, pojačana u ležećem položaju.

Liječenje osteohondroze uključuje terapeutske vježbe, pravilno sastavljenu prehranu i normalizaciju psiho-emocionalnog stanja, budući da je većina napada izazvana živčanim slomovima ili prenaprezanjem. Za ublažavanje boli mogu se koristiti protuupalni lijekovi Nimesulid, Diklofenak, Kapsikam), ali samo nakon savjetovanja s liječnikom, budući da mnogi od njih imaju veliki popis kontraindikacija i mogu uzrokovati bolesti krvi.

Važno! Slični simptomi također su karakteristični za interkostalnu neuralgiju - stiskanje ili štipanje interkostalnih živaca. Bol u ovom slučaju može biti oštra, pucajuća, pulsirajuća, probadajuća i vrlo intenzivna. Sindrom boli javlja se u pozadini kršenja respiratorne funkcije, može imati stalni tijek ili se pojaviti u kratkim napadima. U kroničnoj neuralgiji bol može poprimiti gorući ili tupi karakter.

Bol u prsima je opasan simptom, čest uglavnom kod osoba starijih od 30 godina s kroničnim bolestima. Ako se takva bol pojavi kod djeteta, hitno je otići u bolnicu kako bi se isključila mogućnost skrivenih ozljeda i oštećenja unutarnjih organa. U rijetkim slučajevima, bol u središnjem dijelu prsne kosti može ukazivati ​​na infekciju tuberkulozom; ni u kojem slučaju se takvi simptomi ne smiju zanemariti.

Video - Zašto bole prsa?

Video - Kako saznati što boli iza prsne kosti?