Subkutani hematom: liječenje, simptomi, vrste. Što je hematom i kako ga liječiti

Na mjestu udara nastaje hematom. Obrazovanje karakterizira bol, čija je snaga određena veličinom i stupnjem oštećenja tkiva. Ako su mišići ozlijeđeni, moguće je djelomično ili potpuno ograničenje njihove pokretljivosti. Često su tkiva u području hematoma edematozni i natečeni, temperatura im je povišena. Kroz kožu se pojavljuju karakteristične mrlje svijetlo crvene ili tamnoljubičaste boje, ostaju dosta dugo, postupno mijenjaju boju u smeđu ili zelenkastu zbog reakcije razgradnje hemoglobina, posvjetljuju do žute i potpuno nestaju bez ostavljanja traga.

Nemojte brkati hematom i modricu, usredotočujući se na sličnost boje modrice. Modrica je blaži oblik ozljede kod koje su oštećene površinske kapilare, nema ozbiljnijih promjena, ali je hematom složeniji oblik koji često zahtijeva hitno liječenje.

Uzroci

Glavni razlog za pojavu hematoma je traumatski utjecaj, zbog čega pate meka tkiva (udarac, modrica, stiskanje, istezanje, štipanje itd.). Ali ponekad njihova pojava izaziva upotrebu lijekova, poput acetilsalicilne kiseline, antikoagulansa itd. Puknuća krvnih žila mogu se pojaviti ne samo kao posljedica mehaničkih oštećenja, već i kao komplikacija određenih bolesti (hemoragijski vaskulitis, Mallory-Weissov sindrom, itd.). Postoperativni hematomi su također izolirani.

Klasifikacija

Hematomi se klasificiraju prema mnogim čimbenicima: prema težini, prirodi krvarenja, prema kliničkim znakovima, prema položaju, prema stanju krvi u zahvaćenom području.

Podjela ozbiljnosti:

  • Lagani oblik. Javlja se nakon ozljede tkiva tijekom prvog dana. Karakterizira ga blaga ili umjerena bol. Oteklina i groznica se ne opažaju, motorička aktivnost nije poremećena. Obrazovanje, osobito uz pravovremenu i pravilno pruženu prvu pomoć, brzo se obnavlja i prolazi samostalno.
  • Srednji oblik. Formiranje se javlja unutar 3-5 sati nakon ozljede. Karakterizira ga pojava otekline, boli, a ponekad i ograničenje motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta. Potreban je liječnički pregled kako bi se odredilo daljnje liječenje.
  • Teški oblik. Hematom se formira unutar prva dva sata nakon ozljede. Karakterizira ga oticanje tkiva, groznica, jaka bol, funkcionalno oštećenje pokreta udova. Liječnik određuje vrstu liječenja i potrebu za operacijom.

Klasifikacija prema prirodi krvarenja:

  • Arterijski. Arterijska krv svijetlo crvene boje ulijeva se u šupljinu, često takvi hematomi zauzimaju prilično veliku površinu (proliveni).
  • Venski. Kompresija ili kršenje cjelovitosti vene dovodi do oslobađanja venske krvi u šupljinu. Takav hematom ima plavkasto-ljubičastu boju, čvrst je i neaktivan.
  • Mješoviti. Najčešći slučaj je kada je šupljina hematoma ispunjena i arterijskom i venskom krvlju.

Klinički znakovi:

  • Ograničeni na periferiji imaju gust izgled, u sredini se osjeća omekšavanje.
  • Za inkapsulirane je karakteristično veliko nakupljanje tekućine, u rijetkim slučajevima mogu se sami riješiti u malim veličinama, međutim, općenito je potrebna operacija.
  • Pulsirajući i nepulsirajući hematomi. Pulsiranje je zbog prisutnosti lumena s rupturama krvnih žila i arterija, nakon čega se pulsirajući hematom može transformirati u arterijsku aneurizmu. Potrebna je hitna kirurška intervencija.
  • Difuzni imaju tendenciju brzog povećanja, moraju se odmah otvoriti kako bi se pronašla posuda koja krvari.

Mjesto:

  • Potkožni - najčešći tip, tvorevine nastaju na raznim dijelovima kože, najčešće nakon ozljeda, ili zbog raznih bolesti.
  • Submukozni - hematomi sluznice.
  • Intramuskularno prati ozbiljne ozljede, karakterizirane su lokalizacijom unutar mišićnih tkiva.
  • Subfascijalno - krvarenje u fasciju, praćeno kompresijom ili preklapanjem organa.
  • Subserozni utječu na unutarnje organe, utječu na peritonealnu šupljinu ili su lokalizirani u plućima;
  • Retrochorial su hematomi koji se javljaju tijekom trudnoće. Dolazi do odvajanja fetalnog jajašca od koriona, na ovom mjestu nastaje hematom, što dovodi do patologija trudnoće, posebno do njenog prekida.
  • Hematomi u području mozga su najopasnije formacije. Zauzvrat, oni se dijele prema vrsti lezije na: subduralni hematom, epiduralno, intraventrikularno, subarahnoidno i intracerebralno krvarenje. Razlikuju se od ostalih vrsta po najopasnijim posljedicama za pacijenta i složenosti liječenja.

Stanje krvi unutar hematoma:

  • svježa - krv koja još nije imala vremena za zgrušavanje;
  • sklupčan;
  • zaraženo - infekcija se pridružila, početak upalnog procesa je fiksiran;
  • gnojeći se.

Simptomi

Simptomi hematoma potkožnog tkiva i mišića ovise o veličini oštećenja, njihovom položaju i dubini. Karakterizira bol, oticanje i oticanje na mjestu udara koža mijenja boju u grimizno crvenu ili plavkasto ljubičastu. Ponekad postoji povećanje temperature ozlijeđenog područja, ograničenje pokretljivosti udova.

Hematomi unutarnjih organa opasni su stiskanjem, ometajući njihov pravilan rad. Krvarenje u peritoneum izaziva istodobnu oštru bol u abdomenu, mučninu, povraćanje, značajan porast tjelesne temperature. I izlijevanje krvi u pluća mijenja njegovu funkcionalnost, pacijent se žali na otežano disanje, kašalj, bol.

Intrakranijalni hematomi manifestiraju se kao mučnina, povraćanje, vrtoglavica, gubitak svijesti nakon traume, nakon čega slijedi lagani jaz s dobrim zdravljem. Opaža se psihomotorna aktivnost, koja se ponekad pretvara u epileptičke napadaje. Simptomi mogu biti povišen krvni tlak, bradikardija, poremećaji vida, piramidni simptomi.

Retrokorijalni hematom se javlja u prvom tromjesečju trudnoće, praćen je krvavim ili smećkastim iscjetkom iz vagine slabog intenziteta, posebno su opasni simptomi crveni iscjedak i bol u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, što ukazuje na povećanje hematoma. Ponekad se patologija odvija bez ikakvih simptoma, a njezino otkrivanje moguće je samo ultrazvukom.

Dijagnostika

Dijagnoza površinskih hematoma temelji se na njihovom vizualnom pregledu, palpaciji, anamnezi, ali za druge oblike bit će potrebna dodatna istraživanja pomoću različite dijagnostičke opreme.

Subserozni hematomi pluća određuju se pomoću radiografije. Ultrazvukom se vidi veličina i lokalizacija unutarnjih hematoma. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. S intrakranijalnim hematomima, MRI i CT su obvezni, osim toga, rade rendgenski snimak glave u dvije projekcije, encefalogram. U nekim slučajevima izvodi se lumbalna punkcija.

Liječenje

Izbor liječenja ovisi o njegovoj vrsti, položaju, veličini. Ipak, najvažnije je pružiti Prva pomoć.

Nakon ozljede na mjesto udarca treba staviti hladnoću: ona sužava krvne žile, sprječava ulazak krvi u tkiva i ublažava oteklinu. Udovi se mogu previti čvrstim zavojem.

Površinski

Mali površinski hematomi imaju tendenciju samoresorpcija. Nakon pravilno pružene primarne njege, možete koristiti masti na bazi heparina, bodyagi, hirudina itd., Koji pomažu da se hematom riješi što je prije moguće.

Kompleks

Veći i složeniji liječe se ambulantno i u bolnici. Jedna od metoda koja se koristi za neinficirane formacije je kirurško otvaranje. Male formacije se otvaraju u ambulantama, pacijenti s dovoljno velikim krvarenjima su hospitalizirani. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, hematom se reže, čisti od sadržaja, šupljina se ispere, zašije i drenira, nakon čega se stavlja čvrsti zavoj, uklanjanje šavova je indicirano 10. dana. Ako je hematom inficiran, izvodi se sličan postupak, ali bez šivanja. Nakon operacije otvaranja opsežnih ili inficiranih hematoma, propisan je tijek antibiotika.

unutarkranijalni

U liječenju intrakranijalnih hematoma uključeni su neurokirurzi, au svakom pojedinačnom slučaju pojedinačno se propisuje skup potrebnih postupaka, uzimajući u obzir karakteristike takve ozljede.

Mali intrakranijski hematomi, do 40 ml u volumenu, podložni su konzervativnom liječenju, pod uvjetom da nema simptoma dislokacije mozga, pacijentova depresija svijesti je beznačajna, a strukture srednjeg mozga imaju mali pomak (do 4 mm). Svi ostali slučajevi zahtijevaju hitna kirurška intervencija. Izvodi se trepanacija lubanje, takva operacija se radi u općoj anesteziji. Krv se uklanja iz šupljine hematoma aspiratorom, nakon čega se ispere, ako se krvarenje nastavi, pronalazi se njegov izvor i provode se manipulacije za njegovo uklanjanje. Ovo je prilično teška i složena intervencija, često se reanimacija provodi istodobno s neurokirurškom operacijom.

Komplikacije

Blagi oblici hematoma mekog tkiva prolaze bez ikakvih posljedica. Međutim, složenija i opsežnija krvarenja imaju niz komplikacija. Ako obdukcija takvog hematoma nije provedena, na njegovom mjestu, u najboljem slučaju, formira se ožiljno tkivo, ali može doći do infekcije i gnojenja. Nakupljanje krvi u zglobu izaziva bolesti kao što su hemartroza i kronični sinovitis, pa je potrebno ukloniti zglobno krvarenje.

Opsežna krvarenja u šupljini unutarnjih organa uzrokuju iritaciju živčanih receptora. Kad se pareza povuče i krv koja istječe počne se razgrađivati, javlja se endotoksikoza izazvan produktima razgradnje hemoglobina.

Intrakranijalni hematomi, čak ni nakon uspješne operacije, ne prolaze bez posljedica. Mnogi se pacijenti žale na povećani umor, česte promjene raspoloženja, jaku tjeskobu, ponekad mentalne abnormalnosti itd.

Prognoza

Ako govorimo o hematomima mekih tkiva, s pravilno izvedenim kompleksom medicinskih postupaka, općenito, prognoza za oporavak povoljan.

Retrokorijalni hematomi koji se javljaju u prvom tromjesečju trudnoće, s pravovremenom dijagnozom i pravilno odabranim kompleksom liječenja, imaju povoljnu prognozu, indiciran je prirodni porod. Ako se patologija dogodila u kasnijim fazama, carski rez se izvodi u 38. tjednu trudnoće. Nema negativnih posljedica za majku i dijete.

Najteže je predvidjeti cerebralne hematome, budući da ih često ima loš ishod, posebno kada je riječ o varijantama kao što su epiduralna i subduralna. Blagi i umjereni hematomi mozga obično se potpuno izliječe, no liječenje i proces ozdravljenja može trajati godinama.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Zbog unutarnjeg krvarenja u tkivima organa ili mišića, u nekim slučajevima nastaju šupljine ispunjene krvlju. U medicini se taj fenomen naziva hematomima, a zapravo nema mnogo veze s običnim površinskim modricama. Ova činjenica je povezana s činjenicom da komplikacije koje nastaju nakon hematoma (ovisno o njihovom položaju) mogu biti vrlo ozbiljne i prilično nepredvidive. Redovito nastali opsežni hematomi, koji nastaju čak i kao posljedica manjih udaraca i modrica, mogu ukazivati, na primjer, na takve ozbiljne bolesti kao što su vaskularna ateroskleroza ili hemofilija. Stoga je iznimno važno ne ostavljati hematome koji se stalno pojavljuju bez odgovarajuće pažnje i imati vremena potražiti kvalificiranu liječničku pomoć na vrijeme kako bi se utvrdio točan uzrok i liječenje.

Razlikovanje hematoma od obične modrice vrlo je jednostavno:

U području formiranja hematoma postoji oštra bol;

Oteklina na mjestu ozljede;

Lokalno povećanje temperature (površina kože je vruća na dodir);

Ograničenje pokretljivosti i normalno funkcioniranje mišića.

Uzroci hematoma

Uzroci hematoma najčešće uključuju traumatski učinak na meka tkiva - modrice, udarce, štipanje, stiskanje itd. Glavni mehanizam za nastanak hematoma leži u pucanju krvnih žila. Veličina hematoma, ozbiljnost njegovog stanja i vrijeme liječenja izravno ovise o broju oštećenih žila, njihovoj veličini i položaju.

S tim u vezi, stručnjaci dijele hematome na potkožne i formirane na unutarnjim organima. U potonjem slučaju, stupanj oštećenja, potencijalna opasnost za stanje pacijenta i imenovanje kompetentnog liječenja hematoma utvrđuju se isključivo u medicinskoj bolnici. Potreba za obveznim liječenjem u medicinskoj ustanovi je zbog činjenice da nakupljanje krvi u organima odgovornim za funkcioniranje sustava za održavanje života u tijelu, na primjer, s hematomom mozga, može dovesti do potpune invalidnosti bolesnika ili čak smrt u kratkom vremenu.

Vrste hematoma

Najopasniji hematomi uključuju sljedeće vrste:

Hematom tijekom trudnoće. Sve češća patologija tijekom nošenja djeteta je retrohorijalni hematom. Odstupanje koje je prilično opasno za život fetusa i majke nastaje kao posljedica odvajanja fetalnog jajašca od koriona posteljice. Na mjestu odvajanja prestaje prehrana fetalnog jaja i formira se hematom, ponekad vrlo opsežan. Posljedica retrokorijalnog hematoma tijekom trudnoće može biti spontani pobačaj, pobačaj, fetalna hipoksija, intrauterini zastoj u rastu i druge patologije.

Hematom mozga. Najčešće se javlja kao posljedica traumatskog utjecaja - udarca ili pada. Najčešći frontalni i temporalni hematomi mozga. Za potvrdu dijagnoze, pacijentu se dodjeljuje tomografski pregled mozga.

epiduralni hematom. Ova vrsta hematoma je nakupina krvnih ugrušaka u epiduralnom prostoru (ispod površine lubanje).

- subduralni hematom. Nastaje u prostoru između arahnoidne i tvrde ljuske mozga. Smatra se najopasnijom vrstom hematoma, zbog činjenice da gotovo uvijek dovodi do abnormalnosti u moždanoj aktivnosti. Obično se javlja kod pacijenata starijih od 60 godina.

Jasno dijagnosticirani simptomi karakteristični za hematome uključuju:

bolnost;

Prisutnost ograničene otekline u području ozljede;

Promjena boje kože od crveno-lila do zeleno-žute;

S unutarnjim hematomima, karakteristični simptomi su znakovi kompresije unutarnjih organa.

Liječenje hematoma

Potrebu i izbor taktike za liječenje hematoma određuju stručnjaci i prvenstveno ovisi o njihovoj raznolikosti. Ali ako ste potpuno sigurni da je nastali hematom površinski i da se možete sami nositi s njegovim liječenjem, onda možete preporučiti korištenje sljedećih lijekova za hematome.

Uz hematom koji se pojavio u prednjem dijelu glave, potrebno je što prije staviti hladan oblog (po mogućnosti led) na područje oštećenja. Kao rezultat izlaganja hladnoći, doći će do oštrog suženja krvnih žila, a hematom će prestati povećavati veličinu.

Uz ozljedu primljenu na ekstremitetu, najbolji lijek za hematom je nametanje čvrstog zavoja pod pritiskom. U ovom slučaju morate biti posebno pažljivi na svoje stanje, pratiti tjelesnu temperaturu i opće osjećaje, jer. postoji velika vjerojatnost da se proces resorpcije krvnog ugruška neće odvijati dovoljno aktivno, može doći do gnojenja u području hematoma, a tada će biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Kod najmanje sumnje na pojavu cerebralnog hematoma, kao i subduralnih, epiduralnih ili retrohorijalnih hematoma, mogućnost samoliječenja je potpuno isključena. Pacijent mora biti hitno hospitaliziran u bolnici kako bi se proveli potrebni dijagnostički postupci za prisutnost hematoma mozga i pružila mu kvalificirana pomoć.

Narodni lijekovi za hematome

Za traumatske ozljede malih veličina možete koristiti sljedeće recepte za narodne lijekove za hematome:

Oblog od votke (natopite gazu votkom i nanesite na hematom, omotajte polietilenom, najbolje koristiti noću);

Oblozi od soli (dvije žlice soli otopiti u 100 ml vode, dobivenom otopinom natopiti čistu tkaninu od prirodnih vlakana, elastičnim zavojem ojačati slani losion na mjestu hematoma);

Oblog od mješavine votke i octa (pomiješajte 100 ml votke i 100 ml razrijeđenog stolnog octa s 500 ml hladne prokuhane vode, natopite tkivni zavoj s dobivenom otopinom i nanesite na područje ozljede);

Mješavina soka od rotkvice i gorušice u prahu (sastojke pomiješajte dok ne dobijete kašu, nanesite na hematom i držite neko vrijeme dok se ne osjeti podnošljivo peckanje, zatim isperite vodom sobne temperature, za najučinkovitiji rezultat - ovaj oblog preporučuje se primjenjivati ​​svakodnevno).

Video s YouTubea na temu članka:

Hematom- ovo je nakupljanje krvi u ograničenoj šupljini ljudskog tijela. Nastanak hematoma povezan je s pucanjem krvnih žila, pri čemu se krv skuplja na mjestu ozljede te je obavijena ovojnicom od vezivnog tkiva.

Hematomi su najčešće uzrokovani otvorenim i zatvorenim ozljedama organa i tkiva te vaskularnim bolestima, pri čemu se povećava njihova propusnost. Nije teško utvrditi prisutnost hematoma, jer se na mjestu ozljede pojavljuje plava, crna ili ljubičasta modrica.

Hematomi nakon modrica obično se rješavaju sami ili nakon upotrebe posebnih krema i masti. Opsežne površinske modrice i modrice unutarnjih organa često zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Mast za hematome

Moderna farmakologija nudi opsežan arsenal alata za borbu protiv hematoma. Razne masti i kreme imaju protuupalni i antiedematozni učinak, anesteziraju mjesto ozljede, ubrzavaju resorpciju krvi i obnavljaju oštećene kapilare.

Najpopularnija i ujedno jeftina sredstva za rješavanje modrica su heparinska mast i gel " Troxevasin". Ovi lijekovi se dugo koriste u medicini kao sredstvo za liječenje venske cirkulacije i brzo uklanjanje hematoma. Troxerutin - aktivna komponenta "Troxevasina" - jača zidove krvnih žila, a heparin u sastavu heparinske masti otapa zgrušanu krv, što doprinosi brzom nestanku modrica.

Gel "Lyoton"- učinkovito sredstvo za rješavanje modrica, smanjenje oteklina i otapanje hematoma. "Lyoton" ima dezinfekcijski učinak, tako da se može primijeniti čak i na otvorenu površinu rane. Gel sprječava nastanak ožiljaka i ubrzava obnovu normalne kože, što je posebno važno u liječenju hematoma na licu i otvorenim dijelovima tijela.

Ima snažno upijajuće i ljekovito djelovanje gel "Badyaga". Nastala je na bazi slatkovodne spužve badyagi - proizvoda koji sadrži cijeli niz ljekovitih organskih tvari. Gel "Badyaga" savršeno pomaže kod modrica i hematoma, ako se nanese odmah nakon modrice.

Balzam "Spasitelj" sastoji se od prirodnih sastojaka: ulja jele, eteričnih ulja, ekstrakata planinskog pepela i nevena. Zacjeljuje rane i modrice mnogo brže od drugih lijekova istog sastava.

Simptomi hematoma

Površinski hematom nije teško uočiti jer se na mjestu modrice stvaraju otekline i modrice. Duboko ležeći hematom tkiva često se javlja nakon operacije i praćen je crvenilom i oteklinom.

Sljedeći simptomi karakteristični su za hematom - lokalno povećanje tjelesne temperature, što se može vidjeti stavljanjem ruke na oštećeno područje. Kada se dodirne, osjeća se oštra bol, ponekad postoji ograničenje pokretljivosti mišića koji se nalaze u ovom dijelu tijela.

Ozbiljna je prijetnja zdravlju, pa čak i životu pacijenta intrakranijalni hematomi i hematomi unutarnjih organa. Neizravni znakovi takvih hematoma mogu biti pogoršanje općeg stanja pacijenta, jaka bol i osjećaj stezanja. Nemoguće je utvrditi prisutnost takvog oštećenja tijekom vizualnog pregleda, stoga se za dijagnozu koriste metode ultrazvuka i računalne tomografije.

Liječenje hematoma

Za površinske modrice dovoljno je staviti hladan oblog odmah nakon ozljede, a zatim koristiti mast ili gel od modrica i modrica. Liječnik može propisati analgetike za smanjenje boli i fizikalnu terapiju za ubrzavanje procesa oporavka tkiva.

Kako liječiti opsežne intramuskularne hematome? U tom se slučaju punkcijom uklanja zgrušana krv, nakon čega se na ozlijeđeno mjesto stavlja zavoj koji pritiska. Mast za liječenje hematoma značajno će ubrzati proces ozdravljenja.

Epiduralni i subduralni hematomi, hematomi jetre, crijeva i drugih unutarnjih organa zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju u bolničkim uvjetima.

Stupnjevi hematoma

Supkutani i intramuskularni hematomi razlikuju se po težini.

Lagani hematomi nastaju unutar jednog dana nakon ozljede, popraćeni su blagom boli i pojavom male modrice. U većini slučajeva prolaze spontano ili nakon uporabe vanjskih sredstava.

Hematomi srednjeg stupnja formiraju se 3-5 sati od trenutka modrice i karakteriziraju ih umjerena bol. S umjerenim hematomom, pokretljivost udova je ograničena.

Teški hematom javlja se u roku od jednog ili dva sata nakon ozljede, karakterizira jaka bol i nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta.

Umjereni i teški hematomi zahtijevaju kontaktiranje traumatologa radi simptomatskog liječenja.

Nakon nastale modrice često se formira potkožni hematom. S takvom ozljedom krv dolazi iz oštećenih žila i stvara šupljinu ispod kože. Liječenje potkožnog hematoma obično je konzervativno. Za početak je potrebno poduzeti neke hitne mjere.

  1. Dajte oštećenom području povišeni položaj. Ako je hematom na udovima, popravite ga i stavite zavoj na pritisak.
  2. Nanesite hladno. Možete koristiti vrećicu, plastičnu bocu s kockicama leda ili hladnom vodom ili samo mokri ručnik. Hladno treba držati oko 40 minuta, a zatim napraviti pauzu od 10 minuta. Prvih nekoliko sati treba ponoviti ovaj postupak. Dakle, doći će do suženja potkožnih žila, a krvarenje će prestati.
  3. Kod jakih bolova popiti analgetik (analgin, pentalgin, nise). Hematom pritišće živčane završetke pa bolovi mogu biti jaki.

Ako poduzmete ove mjere prve pomoći, moguće je da će hematom biti jedva primjetan i da će se brzo povući. Ako simptomi potraju sljedeći dan, poduzimaju se terapijske mjere za uklanjanje hematoma:

Subkutani hematom je velik. U takvim slučajevima se radi punkcija i štrcaljkom se ispumpa krv, zatim se stavlja zavoj pod pritiskom. Ako oštećena žila nije trombozirana, krvarenje se može nastaviti. Tada morate otvoriti hematom, potražiti krvareći sud i previti ga.

U nekim slučajevima, s polaganim procesom resorpcije, potkožni hematom je kompliciran infekcijom i suppurira. Ako se to dogodi, ne možete nastaviti s konzervativnim liječenjem, morate hitno kontaktirati kirurga koji će otvoriti šupljinu hematoma, sanirati antiseptičkim otopinama i instalirati drenažu. Zatim ćete morati napraviti obloge i uzimati antibiotike.

S organiziranim hematomom, kada se formira kapsula impregnirana kalcijevim solima, liječenje je kirurško. Ne provodi se samo uklanjanje sadržaja hematoma, već i izrezivanje kapsule.

Ako je potkožni hematom lokaliziran na glavi, kao i mučnina ili gubitak svijesti, odmah se obratite liječniku. Možda imate potres mozga. U ovom slučaju, liječenje hematoma blijedi u pozadini.

Ako se nakon ozljede stvorio hematom u prsima ili trbuhu i osjećate jaku bol, uključujući i kašalj, također ne oklijevajte pozvati liječnika. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na slomljeno rebro ili oštećenje unutarnjih organa. Ako nađete hematom u blizini oka, obratite se optometristu.

S nekompliciranim potkožnim hematomom, prognoza liječenja je povoljna.

Modrica je vrsta hematoma nakupljanje krvi u potkožnom tkivu s netaknutom kožom), što je najčešće posljedica traume. Zapravo, modrica nije zasebna bolest, već manifestacija ili simptom drugih patologija. To potvrđuje i činjenica da je u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije ( MKB-10) modrica nije izdvojena kao zasebna nosološka jedinica ( zasebna neovisna bolest).


Međutim, modrice su vrlo česte u društvu, a problem suočavanja s njima vrlo je relevantan. Modrica na izloženoj površini kože je kozmetički nedostatak koji je teško sakriti. S medicinskog gledišta, modrice ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje ili život pacijenata. Međutim, česta pojava ovog simptoma može ukazivati ​​na prisutnost određenih zdravstvenih problema. To objašnjava potrebu konzultacije sa stručnjakom kada se pojave modrice.

Zanimljivosti

  • Velika većina modrica koje se javljaju u medicinskoj praksi posljedica su ozljeda.
  • Modrice se lakše javljaju kod žena nego kod muškaraca.
  • Statistički, modrice su češće kod ljudi s crvenom kosom. Na drugom mjestu u smislu prevalencije ove patologije su plavuše. Osobe s tamnom kosom najmanje su sklone ovom problemu.
  • Crnci su skloni modricama jednako često kao i ljudi drugih rasa, no zbog boje njihove kože ovaj je simptom vrlo teško uočiti.
  • Najuočljivije su modrice na koži albina. U koži takvih ljudi pigment melanin je gotovo potpuno odsutan. Zbog toga su krvne žile i potkožne nakupine krvi jasno vidljive.
  • Vjeruje se da modrice na nogama zacjeljuju malo duže nego na rukama. To je zbog nižeg krvnog tlaka u žilama donjih ekstremiteta.
  • Modrice se mogu formirati ne samo tamo gdje postoji velika količina mekog tkiva. Nerijetko se modrice nalaze na čelu, na vrhovima prstiju ili dlanova, pa čak i ispod noktiju.

Građa kože i njezina prokrvljenost

Mehanizam nastanka modrica i razlozi koji dovode do njihovog nastanka neraskidivo su povezani s anatomskom strukturom kože. Što se anatomije tiče, koža ima tri glavna sloja. Svaki od njih ima svoja svojstva i igra ulogu u pojavi modrica.

Koža se sastoji od sljedećih anatomskih slojeva:

  • epidermis;
  • dermis;
  • potkožno masno tkivo ( hipodermis).

Epidermis

Epidermis je najpovršniji i najtanji sloj kože. Sastoji se od samo nekoliko slojeva stanica i ne sadrži krvne žile. Prehrana tkiva nastaje zbog normalne difuzije iz dubljih slojeva kože. Kada se pojave modrice, epidermis ne igra tako značajnu ulogu kao druga dva sloja. Tijekom zatvorenih ozljeda ostaje netaknut i obavlja zaštitnu funkciju sprječavajući ulazak bakterija. Zbog pothranjenosti koja može pratiti ozljedu, epitel može odumrijeti i promijeniti se tijekom zacjeljivanja.

Dermis

Dermis, odnosno prava koža, sastoji se prvenstveno od vlakana vezivnog tkiva. Ovaj sloj sadrži niz kapilara i živčanih završetaka. Prvi igraju ulogu u pojavi modrica, budući da se potkožni hematomi formiraju samo tamo gdje postoje krvne žile. Međutim, krvarenja unutar kože praktički se ne pojavljuju. Vlakna vezivnog tkiva smještena su vrlo tijesno, a rijetko se formira čak i mala šupljina s krvlju u njima. Živčani završeci u debljini dermisa odgovorni su za bol tijekom i nakon ozljede.

Potkožno masno tkivo

Potkožno masno tkivo je najdublji sloj kože. Ima staničnu strukturu i predstavljena je područjima masnog tkiva odvojenim pregradama vezivnog tkiva. Budući da je masno tkivo oblik akumulacije hranjivih tvari za tijelo, ovaj sloj sadrži veliki broj malih krvnih žila. Oni su neophodni za brzo taloženje viška hranjivih tvari u krvi, ili obrnuto, za njihovu mobilizaciju ako je potrebno.

U potkožnom masnom tkivu obično se formiraju hematomi, koji su modrice. Masno tkivo je mekše od vezivnog tkiva i u njemu se lakše stvaraju patološke šupljine. U slučaju traumatskog oštećenja krvnih žila, određena količina krvi lako će se nakupiti u ovom sloju kože.

Osim same anatomije kože, određenu ulogu igra i struktura krvnih žila u debljini kože. Uglavnom, to su kapilare. Kapilara je najmanja žila kroz koju se normalno odvija metabolizam. Stijenke većine kapilara sastoje se od samo jednog sloja stanica – endoteliocita. Čvrsto prianjaju jedna uz drugu, sprječavajući nekontrolirano otpuštanje tekućine u međustanični prostor. Osim endotelnih stanica, stijenke kapilara sadrže i malu količinu vlakana vezivnog tkiva. Međutim, zbog niskog sadržaja, ova vrsta posude je vrlo osjetljiva na mehaničke ozljede. Pod utjecajem vanjskih sila kada se zgnječi ili udari) stijenka kapilare puca, a mala količina krvi ulazi u debljinu okolnog tkiva.

Propusnost stijenke kapilara može se promijeniti pod utjecajem određenih lijekova ili drugih biološki aktivnih tvari. U ovom slučaju, endotelne stanice se donekle odvajaju, stvarajući male praznine i omogućujući bržu razmjenu tekućine.

Veće posude imaju dovoljno debelu i čvrstu stijenku, čije je pucanje prilično rijetko. Međutim, kod jakih udaraca ili kao posljedica ubodnih rana, ove žile također mogu biti oštećene. Tada se više krvi ulijeva u potkožno masno tkivo, a modrica traje duže.

Stanični sastav krvi također igra određenu ulogu u nastanku modrica i njihovom liječenju. S anatomskog gledišta, krv je također vrsta tkiva u ljudskom tijelu, koja se sastoji od specifičnog skupa stanica.

Najvažniju ulogu u nastanku modrica imaju sljedeće krvne stanice:

  • Eritrociti. Eritrociti ili crvene krvne stanice odgovorne su za prijenos kisika iz pluća u tkiva i izmjenu plinova. Za obavljanje ove funkcije odgovoran je posebno protein hemoglobin sadržan u eritrocitima.
  • Leukociti. Leukociti ili bijele krvne stanice obavljaju mnoge funkcije u tijelu. Oni su u stanju boriti se protiv infekcije, potaknuti lokalni upalni proces ili uništiti vlastite stanice koje umiru.
  • trombociti. Trombociti nisu neovisne stanice. Zapravo, radi se o fragmentima većih stanica smještenih u koštanoj srži. Glavna funkcija trombocita je zgrušavanje krvi. Uz sudjelovanje velikog broja dodatnih kemijskih čimbenika, trombociti migriraju na oštećeno područje krvnih žila i uklanjaju oštećenje, lijepe se zajedno i tvore gusti tromb. Neke bolesti koje uključuju trombocite i faktore zgrušavanja krvi mogu uzrokovati modrice čak i bez prethodne ozljede.

Uzroci modrica

Svi uzroci modrica mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje. Vanjski uzroci uključuju razne vrste ozljeda koje su najčešći uzrok. Unutarnji uzroci uključuju različite bolesti i patološka stanja u kojima se potkožni hematomi formiraju neovisno bez vanjskog utjecaja. Obično takve neočekivane modrice najviše iznenade pacijente. Zapravo, oni su prilično ozbiljan simptom, čija bi pojava trebala dovesti pacijenta na pregled kod liječnika.


Modrice najčešće nastaju zbog sljedećih vrsta ozljeda:
  • ozljeda;
  • kompresija;
  • barotrauma;
  • injekcije;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • ozebline.

Ozljeda

Kontuzija ili modrica vrsta je ozljede mekog tkiva. Glavna značajka u ovom slučaju je difuzni ulazak krvi iz vaskularnog kreveta u međustanični prostor. Od udarca nastaje mehanički val, koji se širi kroz meka tkiva. Dok ovaj val prolazi kroz kapilare, dio krvi napušta vaskularni krevet. Osim toga, na mjestu kontuzije uspostavlja se upalni edem. To je širenje kapilara i njihovo prelijevanje krvlju. U ovom slučaju, dio krvi također može prodrijeti kroz zidove posude. Kontuzija različite težine je, naravno, najčešći uzrok modrica u svakodnevnom životu iu sportu.

kompresija

Kompresija je vrsta mehaničke ozljede kod koje dolazi do produljene kompresije tkiva. U ovom slučaju, sila vanjskog utjecaja može biti nekoliko puta slabija nego kod potresa mozga, ali je trajanje te sile mnogo duže. Uobičajen primjer pritiska je pretijesan remen ili remen za sat. Često se modrice stvaraju nakon primjene medicinskog stezača. Zbog stalnog ravnomjernog pritiska na određeno područje dolazi do poremećaja metabolizma u tkivima. Žile se šire i prelijevaju krvlju kako bi nadoknadile nedovoljnu prehranu stanica. U tom slučaju, dio krvi može napustiti vaskularni krevet i akumulirati u potkožnom masnom tkivu.

barotrauma

Barotrauma se odnosi na oštećenje mekog tkiva uzrokovano lokalnim djelovanjem sniženog tlaka. Javlja se tijekom vakuumske masaže ili cupping tretmana. Uz netočno izračunatu silu usisavanja ili popratnu slabost krvnih žila, na tijelu se pojavljuju modrice. U takvim slučajevima mehanizam njihovog izgleda je najjednostavniji. Koža nije tkanina koja ne propušta zrak. Stoga, ako područje niskog tlaka djeluje na njega izvana, tada tlak također pada u međustaničnom prostoru. Što je pritisak jači, to dublji slojevi kože mogu biti zahvaćeni. Pravilno izračunatom snagom vakuumske masaže smanjuje se i tlak u kapilarama, zbog čega se one šire, pune krvlju, a time i poboljšava metabolizam. Međutim, ako se tlak još više smanji, krvne stanice počinju izlaziti iz krvožilnog sloja u međustanični prostor, što dovodi do stvaranja modrica.

injekcije

Gotovo je svaka osoba upoznata s modricama nakon intramuskularnih injekcija. Njihov izgled je sasvim razumljiv, jer, zapravo, dolazi do prodorne ubodne rane mekih tkiva. Na površini kože, mjesto ubrizgavanja je jedva vidljivo, ali igla, prolazeći kroz slojeve tkiva, oštećuje veliki broj kapilara. Štoviše, uvođenje lijeka stvara patološku šupljinu u debljini mišića. Kako se otopina ubrizgava i ta šupljina se formira, dolazi i do oštećenja kapilara.

Međutim, u normalnim uvjetima, s pravilnom injekcijom u mišić gluteus maximus, ne nastaje modrica. Mišićna vlakna su elastična i ne dopuštaju krvi da uđe u potkožni masni sloj uz stvaranje modrice. Problemi se mogu pojaviti kada je došlo do pogrešnog ubrizgavanja.

Najčešće pogreške pri izvođenju injekcije u glutealni mišić su:

  • Pogrešan izbor mjesta ubrizgavanja. Ubrizgava se u desnu gornju četvrtinu glutealnog mišića. Da biste to učinili, mentalno je podijeljen križem na 4 dijela. Kada igla uđe u druge dijelove mišića, povećava se rizik od modrica. Tamo je sloj mišićnog tkiva tanji i ima više velikih krvnih žila. Dakle, postoji povećan rizik da lijek ne dospije u debljinu mišića, već u neko drugo tkivo koje nema tako dobru elastičnost. Tada će se više krvi vratiti u potkožno tkivo. Osim modrica, injekcije u druge dijelove gluteusa maximusa vrlo su bolne i krajnje opasne. Oštećenje živaca koji prolaze u blizini može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
  • Nedovoljna dubina prodiranja. Gluteus maximus mišić leži dovoljno duboko ispod sloja potkožnog masnog tkiva. Ako se injekcija ne ubrizga u punu duljinu igle, tada lijek neće ući u debljinu mišića i modrice se ne mogu izbjeći. Šupljina formirana u masnom tkivu će se riješiti prilično dugo, stoga će terapeutski učinak same injekcije biti mnogo lošiji. Iz tog razloga, kod pretilih ljudi s debelim potkožnim masnim slojem, modrice nakon injekcija se češće stvaraju. Neki liječnici čak preporučuju da se u takvim slučajevima odmah daju intramuskularne injekcije u mišiće ramena.
  • Infekcija. Infekcija na mjestu ubrizgavanja nije uzrok modrice kao takve. U ovom slučaju nema izlaza krvi iz vaskularnog kreveta. Međutim, upalni proces ispod kože, koji se može promatrati u ovom slučaju, također će biti karakteriziran stvaranjem plave mrlje na koži, nalik na modricu.
  • Napetost mišića tijekom injekcije dovodi do povećane opskrbe krvlju. Kao rezultat toga, više krvi će ući u potkožni masni sloj, a vjerojatnost modrica će se povećati.

Traumatična ozljeda mozga

Teška traumatska ozljeda mozga može uzrokovati modrice ispod očiju ( simptom naočala). U ovom slučaju ne postoji uvijek ozljeda izravno u području oko. Pojava takvih modrica objašnjava se kako slijedi. Tijekom jakog udarca u glavu, neke žile u lubanji ( posebno na bazi lubanje) može biti oštećen. Kao rezultat toga, nešto krvi će se nakupiti u bazi lubanje. S druge strane, očna duplja ima niz otvora za prolaz krvnih žila i živaca koji je povezuju s lubanjom. Tako nakupljena krv može ući u šupljinu orbite i nakupiti se oko očne jabučice. U tom će slučaju koža oko očne duplje poprimiti plavičastu nijansu. Razlika između takve modrice i uobičajene modrice ispod oka je u tome što prekriva cijelu kožu oko očiju i ne prelazi na jagodice. Simptom naočala najčešće se pojavljuje na oba oka paralelno, ali postoji i jednostrana varijanta.

Strogo govoreći, ne samo trauma može biti uzrok krvarenja u lubanju. Do oštećenja krvnih žila može doći i kod jako povišenog krvnog tlaka ili kod nekih drugih bolesti. Stoga je ispravnije smatrati da je simptom naočala posljedica krvarenja u srednjoj lubanjskoj jami ( srednji dio dna lubanje). Ozljede glave jednostavno su najčešći uzrok takvog krvarenja.

ozebline

S smrzotinama prvog stupnja težine ( najlakše) dok se oporavljate, može se primijetiti plava koža. Ovisno o mjestu zahvaćene površine, mjesto može nalikovati modrici. Razlog u ovom slučaju bit će snažno sužavanje kapilara pod utjecajem niske temperature i nekroze površinskih tkiva.

Kao što vidite, sve mehaničke ozljede koje dovode do modrica popraćene su nakupljanjem krvi u dubokim slojevima kože. Međutim, postoji niz unutarnjih čimbenika koji mogu pridonijeti modricama čak i kod blagih udaraca. U nekim slučajevima ti čimbenici mogu čak sami uzrokovati modrice. U ovom slučaju, pacijent neće moći objasniti odakle dolazi modrica, jer nije bilo ozljede kao takve.

Unutarnji čimbenici koji utječu na pojavu modrica su:

  • zgrušavanja krvi;
  • propusnost zidova krvnih žila;
  • debljina potkožnog masnog tkiva;
  • dob;
  • hormonska neravnoteža;
  • avitaminoza.

Zgrušavanja krvi

Što se krv lošije zgrušava, bolesnik će lakše i češće imati modrice. Kad kapilare puknu, počinje ispuštanje krvi u potkožno masno tkivo. Međutim, zbog malog promjera ovih žila, krv se nakuplja prilično sporo, a modrica se rijetko pojavljuje. Trombociti i faktori zgrušavanja krvi sigurno začepe krvnu žilu u samo nekoliko minuta. Kod osoba s poremećajem zgrušavanja krvarenje traje dulje, pa i lagano pucanje sitnih kapilara može dovesti do stvaranja potkožnog hematoma.

Najteži oblik poremećaja krvarenja je hemofilija. Ovo je nasljedna bolest kod koje se krv gotovo ne zgrušava, a svako krvarenje može trajati nekoliko sati. Hemofilija je relativno rijetka, ali takvi su ljudi uvijek prekriveni modricama koje nastaju pri gotovo svakom guranju ili stiskanju kože. Osim hemofilije, niz drugih bolesti hematopoetskog sustava može utjecati na zgrušavanje krvi. Smanjuju broj trombocita u krvi trombocitopenija), a mikrotrauma žile se zatvara nešto duže nego inače. Drugi uzrok smanjenog zgrušavanja krvi je zlouporaba ili zlouporaba određenih lijekova. Najčešći od njih su aspirin i heparin. Rjeđe se opaža smanjeno zgrušavanje krvi s produljenom uporabom kortikosteroidnih lijekova.

Propusnost zidova posuda

Čak i ako je kod pacijenta sve u redu s zgrušavanjem krvi, krv još uvijek može nasilno napustiti krvožilni sloj. To je zbog povećane propusnosti stijenki kapilara. Obično ti zidovi stvaraju pouzdanu barijeru između dna krvnog suda i okolnih tkiva. Međutim, pod utjecajem određenih čimbenika, propusnost takve barijere znatno se povećava. To se opaža kod određenih zaraznih bolesti ili kod uzimanja određenih lijekova.

Povećana vaskularna propusnost i njihova krhkost opaža se i kod nekih sistemskih bolesti. U tim slučajevima modrice se mogu pojaviti difuzno po cijelom tijelu, bez obzira na prethodne mehaničke utjecaje izvana.

Bolesti koje mogu samostalno uzrokovati modrice su:

  • ciroza jetre;
  • trombocitopenična purpura;
  • von Willebrandovu bolest.

Debljina potkožnog masnog tkiva

Kao što je gore spomenuto, anatomske značajke strukture kože također igraju ulogu u stvaranju modrica. Što je deblji sloj potkožnog masnog tkiva, lakše će nastati modrice. To je zbog činjenice da je masno tkivo dobro opskrbljeno krvlju. Osim toga, šupljina s krvlju može se lako formirati u njemu u slučaju oštećenja posude. Kod ljudi koji su žilaviji i mišićaviji modrice su nešto rjeđe.

Međutim, treba imati na umu da se modrica može pojaviti i na mjestima gdje gotovo da nema potkožnog tkiva - na primjer, na dlanovima ili na čelu. Na tim mjestima sloj masnog tkiva je vrlo tanak, ali s jakim udarcem izvana, posuda se može ozbiljno oštetiti, a krv će se i dalje nakupljati ispod kože. Jedina razlika je u tome što je za pojavu modrica na takvim mjestima potreban utjecaj mnogo veće snage.

Dob

Kod starijih osoba obično se povećava vaskularna propusnost, kapilare postaju krhkije, a koža gubi elastičnost. Zajedno, ovi čimbenici objašnjavaju lakše nastajanje modrica kod starijih pacijenata.

Hormonska neravnoteža

Sadržaj određenih hormona u krvi također može utjecati na propusnost krvnih žila i zgrušavanje krvi. Prije svega, to se odnosi na estrogen kod žena. Zbog smanjenja njihove razine, modrice se mogu pojaviti češće. Estrogeni se mogu smanjiti zbog određenih bolesti reproduktivnog sustava ( cista jajnika, genitalne infekcije) ili tijekom menopauze. Nešto rjeđe na pojavu modrica utječe i neravnoteža drugih hormona uz popratne endokrine bolesti.

Avitaminoza

Nedovoljan unos određenih vitamina može utjecati na čvrstoću krvožilnog zida i njegovu propusnost. Prije svega, riječ je o vitaminima C, K, P i folnoj kiselini. Ove tvari blisko međusobno djeluju, povećavajući probavljivost jedna druge. U konačnici, oni su odgovorni za dovoljnu formiranost vezivnog tkiva u stjenkama krvnih žila i njegovu čvrstoću. Ovi vitamini također imaju određeni učinak na zgrušavanje krvi.

Kako izgleda modrica?

Nastala modrica izgleda kao mrlja na koži, čija boja ovisi o receptu ozljede. Prema boji, sve modrice mogu se podijeliti u 3 glavne skupine. One zamjenjuju jedna drugu kako modrica nestaje i predstavljaju faze jednog biokemijskog procesa.

Formiranje i resorpcija modrice prolazi kroz sljedeće faze:

  • ljubičasto crvena ( svježa modrica);
  • plavo-ljubičasta boja;
  • žuto-zelena boja;
  • žuta boja.

Grimizno crvene modrice

Ljubičasto-crvena boja je svojstvena svježim modricama u prvih nekoliko sati nakon ozljede. Nastaje unošenjem eritrocita koji sadrže oksihemoglobin u potkožna tkiva. Ovo je svijetlo crvena tvar, koja, usput, također boji arterijsku krv. Dakle, u prvim satima modrica je svježi potkožni hematom. Arterijska krv se nakuplja u međustaničnom prostoru i sjaji kroz kožu. U tom razdoblju bolovi su najjači. To je zbog nedavne traume i iritacije receptora za bol u tkivima. U istom razdoblju nastaje upalni edem, koji predstavlja oteklinu oko područja crvenila. Edem se pojavljuje već pod utjecajem leukocita, koji migriraju na leziju. Izlučuju specifične biološki aktivne tvari koje povećavaju propusnost kapilara. To je potrebno za bolju ishranu oštećenih tkiva i njihovu brzu regeneraciju.

Plavo-ljubičaste modrice

Već prvog dana nakon ozljede boja modrice postupno se mijenja od crvene do plavoljubičaste. To je zbog činjenice da se oksihemoglobin postupno oksidira u tkivima. Kao rezultat toga, dobiva tamniju nijansu. U ovoj fazi krv još uvijek ostaje u patološkoj šupljini ispod kože, proces resorpcije još nije započeo. Edem postupno počinje popuštati 3-4. dana, ali točno vrijeme ovisi o dubini lezije i njezinoj veličini. Bolnost se opaža uglavnom pri dodirivanju bolnog mjesta. U mirovanju, pacijent nije uznemiren. S temeljitijim sondiranjem mekih tkiva oko modrice, možete osjetiti malo zbijanja. Nastaje migracijom leukocita u patološko žarište i pripremom za resorpciju krvi u međustaničnom prostoru.

Žuto-zelene modrice

Modrica dobiva žuto-zelenu nijansu 5-6 dana nakon ozljede. To se objašnjava činjenicom da hemoglobin iz uništenih eritrocita ulazi u tkiva i počinje prolaziti biokemijske transformacije. U ovoj fazi prelazi u biliverdin - zelenkasti pigment. Bol do tog vremena obično nestaje i osjeća se samo jakim lokalnim pritiskom. Zadebljanje ispod kože može postojati, ali nema otoka okolnih tkiva.

Žute modrice

Modrice dobivaju prilično izraženu žutu boju kada se biliverdin u tkivima pretvara u bilirubin. Ovaj pigment ima žutu nijansu. Malo po malo nestaje pod djelovanjem staničnih makrofaga - specifičnih stanica koje apsorbiraju strana tkiva. Činjenica je da se bilirubin normalno nalazi u žuči. U debljini potkožnog tkiva, tijelo ga percipira kao stranu tvar. Žuta boja modrice može trajati nekoliko dana. Bol u ovoj fazi već izostaje, a jedini podsjetnik na ozljedu je žućkasta mrlja na koži koja polako nestaje. U slučaju ozbiljnih ozljeda s dubokim oštećenjem tkiva, u žarištu se može stvoriti snop vezivnog tkiva. Osjećat će se na mjestu udara još dugo nakon što je modrica već potpuno nestala.


Ove faze modrica su uglavnom u slučaju ispuštanja značajne količine krvi u meka tkiva. Ako je led primijenjen odmah nakon ozljede, količina krvi koja napušta vaskularni krevet bit će manja. U ovom slučaju, treća i četvrta faza pretvorbe hemoglobina bit će jedva primjetna. Osim toga, moguće je ubrzati proces biotransformacije hemoglobina i resorpciju traumatskog žarišta uz pomoć lokalne primjene masti, gelova, losiona i obloga. U tim slučajevima, sve faze traumatske modrice također neće biti jasno vidljive. Osim toga, tijekom prijelaza iz jedne faze u drugu, može se primijetiti dvobojna ili čak trobojna modrica. Boje se obično mijenjaju od periferije prema sredini. Ovaj se simptom može primijetiti samo s opsežnim oštećenjem mekih tkiva, kada se proces biotransformacije i resorpcije odvija neravnomjerno unutar lezije.

Što učiniti da se modrica ne pojavi ili da je minimalne veličine?

Pojava traumatske modrice u većini slučajeva može se spriječiti ako se odmah nakon ozljede poduzmu potrebne mjere. Ispravan slijed radnji dovest će do činjenice da krv ne napušta vaskularni krevet, a modrica se neće pojaviti.

Postoje sljedeće metode rane prevencije modrica:

  • hladnoća;
  • čvrsto zavijanje;
  • ispravan položaj ekstremiteta.

hladno

Svi znaju da je u prvim minutama nakon ozljede potrebno koristiti hladne losione. Ovisno o mjestu modrice, možete jednostavno namočiti zavoj od gaze u hladnu vodu, zamotati komad leda u rupčić ili ručnik ili jednostavno staviti ud pod mlaz hladne vode. Niska temperatura će dovesti do vazokonstrikcije. Kao rezultat toga, protok krvi u zahvaćeno područje će se smanjiti, a manje će se nakupljati u tkivima. Hladnoća se može primijeniti u prvim satima, kada još nije razvijen izražen i postojan upalni edem. Što se prije primijeni ova metoda prevencije, rezultat će biti uspješniji. Nakon 4-6 sati nakon ozljede, lokalna primjena hladnoće više neće moći spriječiti pojavu modrice, te će se sve snage morati usmjeriti na njezino brzo liječenje.

Čvrsto previjanje

Čvrsto povijanje nije tako učinkovito kao nanošenje hladnoće, ali također može spriječiti modrice. Postupak je nametanje čvrstog zavoja koji će neko vrijeme stisnuti tkivo oko lezije. Logika iza ovog postupka je jednostavna. Čvrsto zavijanje komprimira tkiva, a krv iz zahvaćene posude ne može stvoriti patološku šupljinu. Što manje krvi dospije u tkiva oko zahvaćenih žila, modrica će biti manje vidljiva u budućnosti. Idealna opcija za prevenciju je zavoj pomoću elastičnog zavoja. Proteže se i obavija zahvaćeni ud. Svaki sljedeći zavoj zavoja pokriva prethodni za jednu trećinu širine tkanine. Ovaj zavoj treba nositi 1 do 2 sata nakon ozljede. Dulje zatezanje tkiva može ozbiljno poremetiti cirkulaciju krvi.

Nedostatak ove metode je nemogućnost primjene kod ozljeda na trupu. Učinkoviti elastični zavoj možete staviti samo na udove. Nakon 2 - 3 sata nakon ozljede, čvrsto zavijanje se više ne isplati. Krv koja je napustila vaskularni krevet više se neće vratiti u kapilare kada se tkiva stisnu, a poremećaji cirkulacije samo će pogoršati situaciju.

Ispravan položaj ekstremiteta

Ova metoda se koristi za traume udova. Posuđen je iz prakse zaustavljanja krvarenja. Zapravo, modrice su oblik zatvorenog krvarenja, u kojem se krv nakuplja ispod kože. Ozlijeđeni ud mora biti podignut u odnosu na razinu tijela. Istodobno, njegova prokrvljenost će se pogoršati pod utjecajem gravitacije, jer je srcu teže potjerati veliku količinu krvi na veću visinu. Ova metoda će spriječiti oticanje i malo smanjiti vjerojatnost modrica.

Kako ubrzati resorpciju modrica?

Ako se modrica ipak pojavi, postoji nekoliko načina da je se riješite u najkraćem mogućem roku. Većina ovih metoda dostupna je kod kuće. Lijekovi koji se propisuju za rješavanje modrica obično nemaju ozbiljne nuspojave i propisuju se bez recepta. Posebnu pozornost treba obratiti samo na neke lijekove sistemskog djelovanja. Ako se uzme prekomjerno, moguće je predoziranje. Lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi mogu uvelike povećati rizik od moždanog udara, srčanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija. Stoga će čak i prije liječenja obične modrice još uvijek biti pouzdanije posjetiti liječnika.


Sva sredstva koja se koriste za brzo rješavanje modrica mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
  • lokalni pripravci;
  • sustavni lijekovi;
  • metode fizioterapije;
  • narodne metode liječenja.

Lokalni pripravci

Lokalni pripravci su najprikladniji i najčešći u liječenju modrica. Većina njih ima samo lokalni učinak, tako da ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju komplikacijama ako se nepravilno koriste. To objašnjava zašto su masti i gelovi protiv modrica uglavnom dostupni bez recepta. Još jedna prednost lokalnih tretmana je pogodnost njihove uporabe. Većina pacijenata koristi ove lijekove za kućno liječenje. Nedostatak ove skupine može se nazvati istim lokalnim učinkom. Zbog toga se masti i gelovi mogu široko koristiti u liječenju traumatskih modrica, ali za ozbiljnije patologije bit će potrebno sustavno liječenje.

Lokalni pripravci za liječenje modrica

Naziv lijeka Obrazac za otpuštanje Djelatna tvar Mehanizam djelovanja Način primjene
Voltaren Emulgel diklofenak dietilamin Ima izražen analgetski, protuupalni i anti-edematozni učinak. Nanesite na oštećenu kožu 3-4 puta dnevno
Dekspantenol Dekspantenol Slab protuupalni učinak, izražen stimulirajući regeneracijski i dermatoprotektivni učinak. Nanesite 2-4 puta dnevno na zahvaćeno područje kože
Lyoton Gel za vanjsku upotrebu Heparin natrij Antitrombotičko, antieksudativno djelovanje, umjereno protuupalno djelovanje. Nanesite 1-3 puta dnevno na kožu u zahvaćenom području i nježno utrljajte
Finalgon Mast za vanjsku upotrebu nonivamid, nikoboksil Poboljšanje lokalne cirkulacije krvi, analgetski, vazodilatacijski učinak. Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje kože i pokrijte zahvaćeno područje vunenom krpom.
Troxevasin Gel za vanjsku upotrebu Troxerutin Dekongestivno, antikoagulantno, antioksidativno djelovanje. Smanjuje propusnost i krhkost kapilara, povećava njihov tonus. Povećava gustoću vaskularne stijenke, smanjuje izlučivanje tekućeg dijela plazme i oslobađanje krvnih stanica iz kapilara. Nanesite na zahvaćeno područje 2 puta dnevno, ujutro i navečer, nježno utrljavajući dok se potpuno ne upije.
Indovazin Gel za vanjsku upotrebu Indometacin Protuupalno, analgetsko, anti-edematozno djelovanje. Smanjuje propusnost kapilara i pokazuje venotonički učinak. Nanesite 3-4 puta dnevno u tankom sloju na zahvaćeno područje kože laganim trljajućim pokretima.
Hepatrombin Gel za vanjsku upotrebu Alantoin, dekspantenol Kombinirani lijek s antitrombotičnim, protuupalnim djelovanjem i djelovanjem na poboljšanje regeneracije tkiva. Nanesite tanak sloj na kožu 1-3 puta dnevno, utrljavajući laganim masirajućim pokretima.

Preporučljivo je koristiti ova sredstva ne prije 6 do 8 sati nakon ozljede. Oni su uglavnom usmjereni na brzu resorpciju same modrice i ne pomažu u sprječavanju njenog pojavljivanja odmah nakon ozljede. Njihova uporaba tijekom tog razdoblja, naprotiv, povećat će oticanje i izazvati stvaranje izraženije modrice.

Sustavni lijekovi

Sistemski lijekovi su lijekovi koji se uzimaju u obliku tableta ili injekcija. S modricama se takvi lijekovi rijetko koriste, jer je nakupljanje krvi lokalni problem, a masti i oblozi učinkovitije će ublažiti modrice. Međutim, postoji niz lijekova koji će biti korisni za osobe koje često imaju modrice. Kao što je gore objašnjeno, faktor koji predisponira pojavu modrica je povećana propusnost vaskularne stijenke, krhkost kapilara i smanjeno zgrušavanje krvi. Za borbu protiv ovih problema korisno je pribjeći sustavnim lijekovima.

Za suzbijanje česte pojave modrica mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Askorutin. Askorutin je kombinirani pripravak koji sadrži askorbinsku kiselinu i vitamin P. Lijek smanjuje propusnost kapilara i smanjuje njihovu krhkost. Tako se smanjuje rizik od modrica nakon ozljede. Askorutin se također propisuje kao terapija održavanja za određene vrste hemofilije i vaskularne patologije. Uzmite lijek 1 tabletu 2 do 3 puta dnevno, tijek liječenja traje od 3 do 5 tjedana. Predoziranje povećava rizik od vaskularne tromboze.
  • Kapilar. Kapilar je također kombinirani pripravak, čije su glavne komponente ljekovite biljke. Njegovim unosom ne samo da jačamo stijenke kapilara i pospješujemo normalnu cirkulaciju krvi, nego i održavamo krvni tlak u normalnim granicama. Lijek se često propisuje starijim osobama koje pate od početnog oblika hipertenzije ( povišen krvni tlak).
  • Etamzilat. Lijek se uglavnom koristi za zaustavljanje krvarenja. Koristi se u slučajevima kada su česte modrice povezane s ozbiljnim bolestima praćenim trombocitopenijom ( smanjenje trombocita). Pod djelovanjem etamzilata aktiviraju se depoi trombocita u koštanoj srži.
  • Troxevasin. Troxevasin djeluje na enzimski sustav uključen u eliminaciju lezije. Njegov prijem ubrzava reparativne procese u mekim tkivima, smanjuje otekline i blago poboljšava zgrušavanje krvi.
Imenovanje sustavnih lijekova i odabir njihove doze treba provesti pojedinačno. Liječenje posttraumatskih modrica kod kuće, u pravilu, uopće ne zahtijeva upotrebu tableta ili injekcija. Ako govorimo o popratnim patologijama sustava koagulacije krvi ili teškim vaskularnim bolestima, tada se u njihovom liječenju koriste druge kategorije lijekova, koje treba koristiti samo prema propisu liječnika nakon temeljitog pregleda.

Metode fizioterapije

Fizioterapija je skup metoda liječenja koje koriste fizikalne čimbenike kao što su magnetsko zračenje, električna struja, ultrazvučni valovi, lasersko zračenje, ultraljubičaste zrake. Glavna prednost fizioterapijskih postupaka je njihova sigurnost za zdravlje pacijenta. To se postiže korištenjem doziranog, kao i pulsnog izlaganja fizičkim čimbenicima, što zauzvrat dovodi do ubrzanja oporavka i kompenzacijskih funkcija tijela. U liječenju modrica, aktivacija ovih mehanizama igra važnu ulogu, ubrzavajući oporavak.

Za lokalno fizioterapijsko liječenje modrica mogu se koristiti sljedeće fizioterapeutske metode:

  • Medicinska elektroforeza. Elektroforeza je metoda koja koristi istosmjernu električnu struju, koja potiče brzi prodor lijeka u površinska tkiva tijela. Postupak vam omogućuje da djelujete izravno na željeno područje tijela i tamo stvorite depo lijeka. Ovaj postupak dovodi do brze obnove staničnih stijenki oštećenog tkiva, a također ima analgetski, protuupalni i umirujući učinak. Sljedeće tvari naširoko se koriste za elektroforezu u liječenju modrica: antipirin s koncentracijom otopine od 1 do 10% ( djeluje analgetski i protuupalno), ekstrakt aloe ( povećava regeneraciju tkiva i poboljšava njegovu ishranu).
  • Magnetska terapija. Ova metoda podrazumijeva složeni učinak magnetskog polja i laserskog zračenja na oštećena tjelesna tkiva. Metoda povoljno djeluje na regeneraciju tkiva, a ima i analgetsko djelovanje ( anestetik), anti-edematozni i protuupalni učinak. Sljedeći uređaji našli su široku primjenu: AMLT-01 ( snaga 5 mW, valna duljina 0,80 - 0,88 µm), "Erga" ( valna duljina 0,82 µm, snaga do 40 mW), ALTO-05M ( valna duljina 0,82 - 0,85 µm, snaga do 200 mW).
  • UHF terapija(terapija ultravisokim frekvencijama). UHF je metoda u kojoj električno polje ultravisoke i ultravisoke frekvencije djeluje na ljudsko tijelo. Pri korištenju UHF terapije uočavaju se sljedeći pozitivni učinci: povećanje barijerne sposobnosti stanica, poboljšanje trofizma i regeneracije tkiva, analgetski, protuupalni i anti-edematozni učinak. Stacionarni uređaji Ekran-1, Ekran-2 ( 40 - 80 W) i prijenosni kao što su UHF-66 i UHF-30 ( 15 i 30 W).
  • Ultrazvučna terapija ( UST). Ultrazvuk je fizioterapeutska metoda koja koristi mehaničke vibracije ultra visoke frekvencije. Ultrazvuk, djelujući na oštećeno područje, može poboljšati popravak i regeneraciju tkiva, dovesti do normalizacije reoloških svojstava krvi. Također se koristi za resorpciju raznih krvarenja, edema i eksudata koji nastaju tijekom stvaranja modrica. Ultrazvuk djeluje analgetski, antispazmodično i metabolički ( poboljšanje prehrane tkiva) djelovanje. Uređaj UZT-1.01F se dobro pokazao ( opći terapeutski), koji radi na frekvenciji od 880 kHz i ima dva načina: pulsni i kontinuirani ( 10 i 2,4 ms).
Na temelju navedenog, fizioterapeutske metode mogu imati blagotvoran učinak u liječenju potkožnih hematoma ( modrice). Razni fizički čimbenici omogućuju vam brzo uklanjanje oteklina, ublažavanje boli i svrbeža, ubrzavanje procesa oporavka u oštećenim tkivima i uklanjanje upalnog procesa. Međutim, ne zaboravite da čak i fizioterapijski postupci imaju niz kontraindikacija. U svakom pojedinačnom slučaju potrebno je konzultirati fizioterapeuta.

Narodne metode liječenja

Kao što je gore spomenuto, modrice su vrlo česte. Kao rezultat toga, prethodne generacije su skupile vrlo bogato iskustvo u suočavanju s ovim problemom. Postoji mnogo narodnih lijekova koji će vam pomoći da se brzo riješite modrica. Većina ovih lijekova može biti od velike pomoći kod posttraumatskih površinskih hematoma. Posebno će pomoći u borbi protiv lokalne boli i u resorpciji nakupina krvi.

Za borbu protiv modrica postoje sljedeće tradicionalne medicine:

  • Sok od krumpira. Sirovi krumpir se izrezuje na dvije polovice i nanosi se na modricu s rezom. Da biste pojačali učinak, možete nožem nanijeti plitku mrežicu na seciranu površinu. To će poboljšati odljev soka.
  • Rue. Za obloge i losione potreban je sok ili infuzija ove biljke. Za pripremu infuzije trebat će vam 2 žlice suhog lišća trave i 0,5 litara kipuće vode. Smjesa se stavlja na tamno mjesto 2-3 sata. Nakon toga, gaza je natopljena infuzijom i nanesena na modricu 15-20 minuta.
  • Trputac. Za borbu protiv modrica možete koristiti i obični list trputca, opran u prokuhanoj vodi, i kašu od lišća ove biljke.
  • Močvarni neven. Za losione se koristi sok od mladih izdanaka ove biljke. Gaza natopljena sokom nanosi se na mjesto ozljede 10-15 minuta nekoliko puta prvog dana nakon modrice.
  • Infuzija češnjaka. Za pripremu infuzije potrebne su vam 3 žlice svježeg češnjaka. Glavice češnjaka se sitno nasjeckaju i izgnječe, nakon čega se doda 300 ml 6% octa. Dobivena smjesa se infuzira jedan dan, trese se svakih nekoliko sati. Nakon toga, pamučni obrisak se navlaži u infuziji češnjaka i nježno utrlja na mjesto ozljede. Preporučljivo je ponavljati postupak nekoliko puta dnevno nekoliko dana.
  • Listovi kupusa. Za suzbijanje modrica mogu se koristiti i svježe ubrani listovi kupusa. Potrebno je samo obratiti pozornost da list nije uzet s površine glave, već s 2 - 3 sloja zelenila. Može se vezati zavojem na modricu i nositi tijekom dana.
Važno je obratiti pozornost da se sve biljke koje se koriste za liječenje temeljito operu toplom prokuhanom vodom. Činjenica je da je nakupljanje krvi ispod kože vrlo povoljno okruženje za razvoj gnojne infekcije. Budući da se modrica obično dobije tijekom ozljede, ne može se isključiti mikroskopsko oštećenje kože. Kada koristite neoprano lišće kupusa ili trpuca, infekcija može prodrijeti u te lezije. Stoga ispiranje biljaka nije dodatna mjera opreza.

Osim toga, treba imati na umu da su mnoge ljekovite biljke koje se koriste za liječenje modrica korisne prvenstveno zbog visokog sadržaja vitamina C i antibakterijskog učinka. Zbog ovih svojstava, mogu se uspješno koristiti protiv modrica posttraumatske prirode. Međutim, ako su modrice nastale zbog poremećaja zgrušavanja krvi, bolesti hematopoetskog sustava ili patologije vaskularnih zidova, gore navedeni narodni lijekovi vjerojatno neće pomoći. U takvim će slučajevima uporaba nekih biljaka čak biti kontraindicirana. Stoga pacijenti koji često primjećuju pojavu modrica na tijelu bez vidljivih ozljeda ne bi trebali započeti samoliječenje narodnim lijekovima prije posjeta stručnjaku.

Kako brzo ukloniti modricu ispod oka i na tijelu kod kuće?

Slični postovi