Diuretici petlje: lijekovi, popis i uporaba

lijekovi djelovanja koja utječu na dio nefrona u bubregu koji se naziva Henleova petlja su diuretici Henleove petlje.

Takvi sa resursima stimuliraju uklanjanje tekućine i soli iz tijela, učinak dolazi brzo. Za razliku od drugih diuretika, diuretici petlje ne utječu na kolesterol i ne izazivaju razvoj dijabetesa. svejedno,nuspojavediuretici petlje imaju, i to značajno.

Indikacija za imenovanje diuretika petlje može biti jedno od sljedećih stanja:

• oticanje tkiva zbog prekomjerne količine natrija u tijelu;
• hipertenzija;
• zatajenje srca i bubrega;
• prekomjerne količine kalija i kalcija u krvi.

Sljedeće sukontraindikacije za upotrebudiuretici petlje:

• aritmija;
• zapreka protoku urina u mjehur;
• alergija na lijekove iz skupine sulfonamida;
• smanjenje volumena krvi koja cirkulira u tijelu;
• trudnoća i dojenje.

Učinak diuretika petlje na tijelo

Pola sata nakon uzimanja lijekadiuretici petlje početi djelovati . Aktivna tvar opušta muskulaturu krvnih žila, povećava bubrežni protok krvi.

Unatoč brzom početku djelovanja, takav stanje će trajati oko 4-6 sati, ne više. Povećano izlučivanje urina nastaje zbog kvara u protustrujnoj strukturi Henleove petlje, što je uzrokovano diureticima. Lijekovi ubrzavaju filtraciju tekućina koje ne sadrže proteine, a također smanjuju apsorpciju natrija i klora, magnezija.

U pozadini smanjenja količine magnezija u tijelu, smanjuje se proizvodnja hormona koji proizvode paratireoidne žlijezde. Ovo djelovanje smanjuje reapsorpciju kalcija, smanjujući opterećenje srca i povećavajući volumen urina.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Uzimanjediuretici petljedrugu radnju treba pažljivo odabrati, u dogovoru s liječnikom, budući da su neke kombinacije nepoželjne. Bolje je ne kombiniratidiuretik petljes lijekovima za dijabetes, upale itd. Ispod jelista lijekova, koji mogu imati negativan učinak na tijelo u kombinaciji s diureticima:

• protuupalni lijekovi uvelike smanjuju učinak diuretika;
• lijekovi za razrjeđivanje krvi mogu uzrokovati krvarenje;
• uzimanje Digatalisa utječe na otkucaje srca;
• Anaprilin usporava otkucaje srca;
• Litij izaziva proljev i povraćanje;
• Probenecid smanjuje učinak diuretika;
• lijekovi protiv dijabetesa znatno će sniziti šećer u krvi.

Popis lijekova. Doziranje i način primjene

Furosemid - najpoznatijidiuretici petljedostupni su u obliku tableta i injekcija. Tablete treba uzimati ujutro, počevši od 40 mg dnevno (1 tab.), postupno povećavajući do 160 mg, ako je potrebno. Djelovanje lijeka počinje nakon pola sata i traje 4 sata. Injekcija se daje 20-40 mg dnevno, djelovanje počinje nakon 4-5 minuta i traje 8 sati.

Britomar je diuretik u tabletama od 5-10 mg. Koristi se bez obzira na hranu u prikladno doba dana, ali po mogućnosti ne prije spavanja, kako ne biste trčali cijelu noć u zahod. Za ublažavanje oteklina na pozadini zatajenja srca, Britomar se pije 10-20 mg jednom dnevno. Ako je edem uzrokovan patologijama bubrega, tada se propisuje 20 mg jednom dnevno. U pozadini bolesti jetre, edem se uklanja uzimanjem 5-10 mg lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima. Kod hipertenzije dovoljno je 5 mg Britomara dnevno. Učinak je vidljiv za sat vremena, traje 10 sati.

Etakrinska kiselina - tablete od 50 mg aktivne tvari ili otopine za injekcije. Započnite liječenje s 50 mg dnevno, postupno povećavajući dozu prema potrebi. Intravenoznodiuretici petljepropisano ako trebate hitan učinak. Uobičajeni unos lijeka osjeća se nakon pola sata, traje 8 sati.

Diuver - tablete 5-10 mg. Počnite s 5 mg i postupno povećavajte do 40 mg prema potrebi. Bolesnicima s hipertenzijom savjetuje se uzimanje pola tablete od 5 mg jednom dnevno. Diuretik djeluje 2 sata nakon uzimanja, a učinak traje 18 sati.

Bufenox - diuretici petljeu tabletama i ampulama za injekcije. Tablete se propisuju ujutro na prazan želudac, tečaj traje 3-5 dana. Injekcije se mogu dati intravenozno i ​​intramuskularno. Učinak dolazi unutar 2 sata.

Lasix je dostupan u tabletama od 40 mg i ampulama za infuziju od 10 mg. Ako oteklina nije previše izražena, možete uzimati lijek od 20-40 mg dnevno, a za plućni edem - 40 mg. Hipertenzivnim pacijentima propisuje se 80 g dnevno, tablete treba uzimati 2 puta. Djelovanje diuretika počinje nakon 2 sata.

Nuspojave diuretika petlje

Nuspojave, kao i kod drugih lijekova, postoje diuretici. Manifestacija negativnih učinaka utječe na sebemehanizam djelovanja diuretika petlje.Ako se diuretici uzimaju nekontrolirano bez znanja liječnika, tada će u tijelu biti indiciran nedostatak kalija, hiponatrijemija i smanjenje volumena izvanstanične tekućine. Nuspojave se očituju smanjenjem tlaka do stanja šoka, tromboembolije, jetrene encefalopatije. Zbog prekomjernog unosa natrija u distalne kanale, moguće je povećanje bubrežnog izlučivanja vodika i kalija, što je naknadno prepuno hipokloremičke alkaloze. Ako je prehrana siromašna kalijem, diuretici mogu dovesti do hipokalijemije, koja uzrokuje aritmije kod ljudi koji uzimaju lijekove za srce. Povećano izlučivanje kalcija i magnezija prepuno je nedostatka ovih važnih elektrolita.

Može postojati tinitus, gubitak sluha, a ponekad i gluhoća. Pacijenti mogu osjećati vrtoglavicu, začepljenost u ušima. Gluhoća ili djelomični gubitak sluha u većini slučajeva nestaje nakon završetka liječenja diureticima. Često se problemi sa sluhom javljaju u pozadini brze intravenske primjene lijeka, rijetko u pozadini uporabe tableta. Liječnici sugeriraju da ototoksičnost izaziva etakrinska kiselina.

Prijem diuretika petlje ponekad izaziva hiperurikemiju i dalje - giht, kao i hiperglikemiju, što dovodi do pojave dijabetes melitusa. Tijekom liječenja diureticima može se promijeniti razina kolesterola u krvi. Ostale nuspojave: kožni osip, osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo, neispravnost gastrointestinalnog trakta. S obzirom na nuspojave, diuretici Henleove petlje kontraindicirani su kod nedostatka natrija, alergija na sulfanilamidne lijekove, anurije i drugih stanja. Više o kontraindikacijama možete saznati iz uputa ili od svog liječnika.

Ukratko, može se primijetiti da je samo-davanje diuretika nepoželjno, jer postoji rizik od komplikacija i nuspojava. Nadležni stručnjak može odlučiti o uputnosti propisivanja diuretika i odabiru određenog lijeka.