Posebnosti tumora mokraćnog mjehura kod žena

Patološke neoplazme mokraćnog mjehura dijagnosticiraju se u 20% bolesnika s problemima s ovim organom. Od ovog broja, 25% se odnosi na maligne formacije.

Kod žena se ova patologija dijagnosticira 3 puta manje nego kod muškaraca. Ovakva statistika objašnjava se činjenicom da više muškaraca puši i radi u opasnim industrijama.

U mjehuru se mogu razviti dvije vrste tumora: benigni i zloćudni. Benigni tumori nalaze se u većini slučajeva. Karakterizira ih spori rast i rijetka degeneracija u maligni tumor.

epitelni

Ova vrsta tumora uključuje benigne formacije, lokalizirane samo unutar tkiva mjehura. To uključuje:

  1. polipi. Oni su formacije papilarnog tipa s fibrovaskularnom širokom bazom. Polip ima produženu peteljku prekrivenu urotelom. Tvorba je okružena modificiranim resicama, kod kojih je širina veća od duljine.

    2. Papilomi. U svojoj strukturi papilomi su slični polipima. Također imaju široku bazu i stabljiku. Samo za razliku od polipa, oni imaju tendenciju grananja.

    Noga papiloma sastoji se od vlaknastog tkiva u sredini, koje sadrži krvne žile. Formacija je prekrivena s nekoliko epitelnih slojeva. Odlikuju se visokim stupnjem osjemenjivanja i recidiva.

Neepitelni

Neepitelne vrste uključuju formacije koje zahvaćaju sva tkiva mjehura. Postoji nekoliko vrsta neepitelnih tumora:

  1. miomi. Lokaliziran u vezivnom tkivu šupljine organa, ovalni je ili okrugli tumor na peteljci, s jasno definiranim granicama. U pravilu, fibrom ne raste više od 3 cm u promjeru. Ova vrsta tumora je sklona sporom rastu, s oštećenjem stijenke mokraćnog mjehura.
  2. Leiomiomi. Ovo je hormonski ovisna formacija koja se javlja u vezivnom i mišićnom tkivu šupljine mokraćnog mjehura. Izgledom podsjeća na zaobljeni čvor, veličine od nekoliko mm do 3 cm u promjeru.
  3. Rabdomiomi. Nastaje samo u dubokim slojevima poprečno-prugastih mišića. To je gusta formacija s homogenom strukturom. Ovu vrstu karakterizira rast kroz zahvaćeni mišić, ne pokrivajući susjedna tkiva.
  4. Hemangiomi. Lokaliziran u vaskularnom tkivu organa, a sastoji se od neovisno razvijajućih stanica endotelnog tipa. Obično se dijagnosticira kod djece. Tumor ima ograničen period rasta, koji iznosi oko 12 mjeseci, nakon čega hemangiom prestaje rasti ili se sam povlači.
  5. Neurinomi. Oni se formiraju na ovojnici živčanih vlakana organa, kao rezultat rasta njegovih stanica. Karakterizira ga brzi rast i jaki bolni simptomi. Tumor ima oblik ravnog ovala ili paučine.
  6. Fibromiksomi. Spadaju u embrionalne fibrome multicentričnog rasta, lokalizirane u području vezivnog tkiva. Razlikuje se u višestrukom formiranju čvorova. U pravilu postoji jedan veliki središnji čvor i nekoliko malih čvorova koji se nalaze u blizini.

Vrste

Tumori mokraćnog mjehura podijeljeni su u vrste prema području lezije i stupnju uključenosti susjednih tkiva u patološki proces. Prema tim karakteristikama razlikuju se 2 tipa: invazivni i površinski.

invazivna

Invazivni tumor je zahvaćajući sve slojeve mjehura i susjedna tkiva bez obzira na primarno mjesto. Ove tumore karakterizira brzi rast i teški simptomi. Kako se razvija, utječe na obližnje organe, što dovodi do njihove disfunkcije.

Površinski

S površinskim tumorima, samo epitelni sloj šupljine organa uključen je u patološki proces. Formacija se nalazi iu epitelu i na njegovoj površini u obliku polipa ili papiloma.

Ne dolazi do prodora u druge strukture mjehura. Ove patologije imaju izglađenu simptomatologiju, koja se manifestira kako formacija raste. Osobito su opasni s ekstenzivnim rastom, jer mogu izazvati preklapanje lumena šupljine.

faze

Tumori maligne prirode koji utječu na mokraćni mjehur prolaze kroz nekoliko faza svog razvoja:

  • 1 faza. To je početak bolesti u kojoj se u tkivima organa formira mali tumor s ograničenim rubovima, lokaliziran u epitelu. U ovoj fazi, formacija može povećati promjer bez prerastanja u mišićno tkivo.
  • 2 faza. Karakterizira ga oštećenje mišićnih tkiva organa.
  • 3 faza. Karakterizira ga ekstenzivan rast tumora, koji pokriva veći dio organa. Istodobno se promatra njegovo klijanje izvan mjehura, što dovodi do prianjanja sa susjednim tkivima i organima. Ova faza označava početak procesa metastaziranja. Sekundarni tumori nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima.
  • 4 faza. U posljednjoj fazi razvoja, rak utječe na cijeli organ, uključujući uretere, što dovodi do njihovog sužavanja i preklapanja. Bilježi se prisutnost udaljenih i susjednih metastaza.

Simptomi

Ovu patologiju karakteriziraju određeni simptomi:

  1. Krv u mokraći. Ovaj znak je jedan od prvih znakova početka razvoja bolesti. Krv se u pravilu pojavljuje blago u obliku grimiznih kapljica ili pruga. Pojava krvi može biti rijetka ili izolirana. Ali kako formacija raste, učestalost manifestacija se povećava.
  2. Urinarna inkontinencija. Ovaj simptom je tipičan samo za žene. U osnovi, manifestira se tijekom fizičkog napora.
  3. Česti nagon za mokrenjem. Nastaju kao posljedica iritacije i prekomjernog rastezanja epitela.
  4. Bol u donjem dijelu trbuha, koja se proteže do frontalne regije. U početku je bol strogo lokalizirana i javlja se vrlo rijetko. Zatim postaje intenzivniji i širi se na lumbalni dio.
  5. Poteškoće s mokrenjem. U većini slučajeva to je kasni simptom bolesti. Uzrokovano sužavanjem lumena uretera.

Razlozi

Kao razlozi koji izazivaju razvoj patoloških formacija u mjehuru, navedite sljedeće:

  • profesionalna djelatnost, povezana s opasnom proizvodnjom, gdje se koriste aromatski amini, derivati ​​teških metala;
  • pušenje;
  • kronične bolesti mokraćnog mjehura, u nedostatku liječenja;
  • prisutnosti u tijelu ljudski papiloma virus;
  • zračenje ili kemoterapija.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje tumora koriste se brojne standardne metode:

  • ultrazvuk. Omogućuje vam da razmotrite strukturu organa, oblik tumora i odredite stupanj njegovog rasta;
  • cistoskopija. To je studija šupljine tijela, uvođenjem u njega kroz uretru, cistoskop;
  • endoskopska biopsija s morfološkom studijom biopsije. Provodi se istodobno s cistoskopijom, omogućuje određivanje prisutnosti malignih stanica;
  • cistografija. To je rendgenska studija u kojoj se slika mokraćnog mjehura dobiva punjenjem radiokontaktnom tvari. Omogućuje prepoznavanje dodatnih formacija, čak i ako su male veličine;
  • CT. Omogućuje sloj po sloj pregled zahvaćenog i zdravog tkiva na staničnoj razini.

Liječenje

Liječenje se propisuje ovisno o kvaliteti patološke formacije. U pravilu, s malim benignim tumorima, slijedi taktika očekivanja, jer kada se uklone iritantni čimbenici, oni se mogu sami povući.

Ne primjenjuju nikakav tretman, promatraju rast. Terapija se započinje tek kada se otkriju ozbiljni negativni simptomi ili rast formacija. Glavni tretman je uklanjanje tumora. Za to se koristi nekoliko metoda:

    Cistoskopija s transuretralnom elektroresekcijom, elektrokoagulacija. Ovom metodom uklanjanje se provodi pomoću resektoskopa koji se uvodi kroz uretru i ureter.

    Ovaj uređaj reže tumor i istovremeno kauterizira operirano tkivo, čime se osigurava izostanak gubitka krvi i brz oporavak krvnih žila i epitela.

  1. Transvezikalna elektroekscizija. Primjenjuje se kod ekstenzivnog ili brojnog rasta. To je uklanjanje tvorbe kroz otvor mjehura disekcijom tkiva.
  2. Djelomična cistektomija. To je najtraumatičnija metoda liječenja, koja uključuje djelomično uklanjanje zahvaćenog organa. Koristi se kada je zahvaćen veći dio mokraćnog mjehura. Ženama se u pravilu uklanjaju i susjedna tkiva uključena u maligni proces.
  3. Transuretralna resekcija. Kod ove vrste operacije koristi se poseban uređaj koji se uvodi kroz ureter. Uz pomoć petlje, tumor se uklanja iz organa, a zatim se kateter umetne u kanal za uklanjanje urina.

Rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije ovisit će o metodi koja se koristi za liječenje. Uz poštedne tehnike oporavak traje 5 do 7 dana. Nakon traumatskog tretmana, ovo se razdoblje povećava na 2 tjedna ili više.

U prvim danima, žena će biti neugodna s kateterom, koji uklanja se 2-5 dana nakon operacije. Dok se tkiva potpuno ne zacijele, potrebno je pridržavati se određene prehrane, u kojoj su isključeni svi proizvodi koji iritiraju sluznicu.

Zakazuje se termin za cijelo razdoblje rehabilitacije antibiotici i interferon. Unutar mjesec dana nakon operacije zabranjena je tjelesna aktivnost koja će izazvati oštećenje tkiva, što će se odraziti pojavom krvi u mokraći.

Prognoze

U prisutnosti benignih formacija u mjehuru, potreban je stalan pregled liječnika, jer postoji rizik od njihove degeneracije. Prema statistikama, to se događa u 30% slučajeva. Najčešće je uzrok slabljenje imunološkog sustava i stalno djelovanje iritantnog čimbenika.

Unatoč činjenici da je uklanjanje najpoželjnija tehnika, ona još uvijek ne daje 100% jamstvo pozitivnog rezultata i recidiv se javlja u 25% slučajeva. Stoga se preporuča kombinirati s kemoterapijom.

Nakon minimalno invazivnog tretmana svih pacijenata više od 95% preživi. Radikalna metoda ima manje pozitivne rezultate. U tom slučaju samo polovica liječenih pacijenata preživi.

U ovom videu specijalist govori o bolesti i prognozi izlječenja:

Slični postovi