Značajke endokrinog sustava tijekom puberteta. Endokrine žlijezde, njihove dobne karakteristike

DOBNE ZNAČAJKE ENDOKRINOG SUSTAVA

Endokrine žlijezde. Endokrini sustav ima važnu ulogu u regulaciji tjelesnih funkcija. Organi ovog sustava su endokrine žlijezde– izlučuju posebne tvari koje imaju značajan i specijalizirani učinak na metabolizam, strukturu i funkciju organa i tkiva. Endokrine žlijezde razlikuju se od drugih žlijezda koje imaju izvodne kanale (egzokrine žlijezde) po tome što izlučuju tvari koje proizvode izravno u krv. Zato se i zovu endokrinižlijezde (grč. endon - iznutra, krinein - lučiti).

Žlijezde s unutarnjim izlučivanjem uključuju hipofizu, epifizu, gušteraču, štitnjaču, nadbubrežne žlijezde, reproduktivne žlijezde, paratireoidne ili paratireoidne žlijezde i timusnu žlijezdu.

Gušterača i spolne žlijezde – mješoviti, budući da neke od njihovih stanica obavljaju egzokrinu funkciju, drugi dio - intrasekretornu funkciju. Spolne žlijezde proizvode ne samo spolne hormone, već i spolne stanice (jajne stanice i spermije). Neke stanice gušterače proizvode hormon inzulin i glukagon, dok druge stanice proizvode probavni sok i sok gušterače.

Ljudske endokrine žlijezde male su veličine, imaju vrlo malu masu (od djelića grama do nekoliko grama) i bogato su opskrbljene krvnim žilama. Krv im donosi potreban građevni materijal i odnosi kemijski aktivne izlučevine.

Opsežna mreža živčanih vlakana približava se endokrinim žlijezdama, njihovu aktivnost stalno kontrolira živčani sustav.

Žlijezde s unutarnjim izlučivanjem međusobno su tijesno povezane, a oštećenje jedne žlijezde uzrokuje poremećaj rada drugih žlijezda.

Štitnjača. Tijekom ontogeneze, masa štitnjače značajno se povećava - od 1 g u razdoblju novorođenčadi do 10 g do dobi od 10 godina. S početkom puberteta, rast žlijezde je posebno intenzivan, u istom razdoblju povećava se funkcionalna napetost štitnjače, što dokazuje značajno povećanje sadržaja ukupnih proteina, koji su dio hormona štitnjače. Sadržaj tireotropina u krvi brzo raste do 7. godine života.

Povećanje sadržaja hormona štitnjače bilježi se u dobi od 10 godina iu završnoj fazi puberteta (15-16 godina). U dobi od 5-6 do 9-10 godina odnos hipofiza-štitnjača kvalitativno se mijenja; osjetljivost štitnjače na tiroidne tropne hormone se smanjuje, čija je najveća osjetljivost zabilježena u 5-6 godina. To ukazuje da je štitnjača posebno važna za razvoj organizma u ranoj dobi.

Nedostatak funkcije štitnjače u djetinjstvu dovodi do kretenizma. Istodobno dolazi do usporenog rasta i poremećaja tjelesnih proporcija, odgođenog spolnog razvoja i zaostajanja mentalnog razvoja. Rano otkrivanje hipofunkcije štitnjače i odgovarajuće liječenje imaju značajan pozitivan učinak.

Nadbubrežne žlijezde. Od prvih tjedana života nadbubrežne žlijezde karakteriziraju brze strukturne transformacije. Razvoj nadbubrežnih ospica intenzivno se javlja u prvim godinama života djeteta. Do dobi od 7 godina njegova širina doseže 881 mikrona, sa 14 godina je 1003,6 mikrona. Pri rođenju se srž nadbubrežne žlijezde sastoji od nezrelih živčanih stanica. Tijekom prvih godina života brzo se diferenciraju u zrele stanice koje se nazivaju kromofilne stanice, budući da se razlikuju po svojoj sposobnosti da budu obojene u žuto s kromovim solima. Ove stanice sintetiziraju hormone čije djelovanje ima mnogo zajedničkog sa simpatičkim živčanim sustavom - kateholamine (adrenalin i norepinefrin). Sintetizirani kateholamini sadržani su u meduli u obliku granula, iz kojih se oslobađaju pod utjecajem odgovarajućih podražaja i ulaze u vensku krv koja teče iz kore nadbubrežne žlijezde i prolazi kroz medulu. Podražaji za ulazak kateholamina u krv su uzbuđenje, nadražaj simpatičkih živaca, tjelesna aktivnost, hlađenje i dr. Glavni hormon medule je adrenalin,čini otprilike 80% hormona sintetiziranih u ovom dijelu nadbubrežnih žlijezda. Adrenalin je poznat kao jedan od najbrže djelujućih hormona. Ubrzava cirkulaciju krvi, jača i ubrzava rad srca; poboljšava plućno disanje, širi bronhije; povećava razgradnju glikogena u jetri, otpuštanje šećera u krv; pojačava kontrakciju mišića, smanjuje njihov umor itd. Svi ovi učinci adrenalina dovode do jednog zajedničkog rezultata - mobilizacije svih tjelesnih snaga za obavljanje teškog rada.

Pojačano lučenje adrenalina jedan je od najvažnijih mehanizama prestrukturiranja u funkcioniranju organizma u ekstremnim situacijama, tijekom emocionalnog stresa, naglog tjelesnog napora i tijekom hlađenja.

Bliska veza kromofilnih stanica nadbubrežne žlijezde sa simpatičkim živčanim sustavom određuje brzo oslobađanje adrenalina u svim slučajevima kada se u životu osobe pojave okolnosti koje od njega zahtijevaju hitno naprezanje snage. Značajno povećanje funkcionalne napetosti nadbubrežnih žlijezda opaža se u dobi od 6 godina i tijekom puberteta. Istodobno se značajno povećava sadržaj steroidnih hormona i kateholamina u krvi.

Gušterača. U novorođenčadi intrasekretorno tkivo gušterače prevladava nad egzokrinim tkivom. Langerhansovi otočići značajno se povećavaju s godinama. Otoci velikog promjera (200-240 µm), karakteristični za odrasle, otkrivaju se nakon 10 godina. Također je utvrđeno povećanje razine inzulina u krvi u razdoblju od 10 do 11 godina. Nezrelost hormonalne funkcije gušterače može biti jedan od razloga što se dijabetes melitus najčešće dijagnosticira u djece u dobi od 6 do 12 godina, osobito nakon akutnih zaraznih bolesti (ospice, vodene kozice, zaušnjaci). Uočeno je da razvoju bolesti pridonosi prejedanje, osobito višak hrane bogate ugljikohidratima.

9. DOBNE ZNAČAJKE GENITALNIH ŽLIJEZDA Muške i ženske spolne žlijezde (testisi i jajnici), formirane tijekom intrauterinog razvoja, prolaze kroz sporo morfološko i funkcionalno sazrijevanje nakon rođenja. Težina testisa u novorođenčadi je 0,3 G, u 1 godini – 1 G, sa 14 godina – 2 G, 15-16 godina – 8 G, sa 19 godina – 20 G . Sjemenovodni tubuli u novorođenčadi su uski, a tijekom cijelog razdoblja razvoja njihov se promjer povećava 3 puta.Jajnici su položeni iznad zdjelične šupljine, au novorođenčadi proces njihovog spuštanja još nije završen. Do zdjelične šupljine stižu u prva 3 tjedna nakon rođenja, ali tek u dobi od 1-4 godine konačno se uspostavlja njihov položaj karakterističan za odraslu osobu. Masa jajnika u novorođenčadi je 5-6 g, a malo se mijenja tijekom daljnjeg razvoja: kod odrasle osobe masa jajnika je 6-8 g. U starijoj dobi masa jajnika smanjuje se na 2 g. , U procesu spolnog razvoja razlikuje se nekoliko razdoblja: djetinjstvo - do 8 -10 godina, adolescencija - od 9-10 do 12-14 godina, mladost - od 13-14 do 16-18 godina, razdoblje puberteta - do 50-60 godina i menopauza – razdoblje izumiranja spolne funkcije.Tijekom djetinjstva u jajniku Kod djevojčica vrlo sporo rastu primordijalni folikuli kod kojih u većini slučajeva još nema ovojnice.Kod dječaka sjemeni kanalići u testisi su blago uvijeni. Bez obzira na spol, urin sadrži malu količinu androgena i estrogena, koji se u tom razdoblju stvaraju u kori nadbubrežne žlijezde. Sadržaj androgena u krvnoj plazmi djece oba spola odmah nakon rođenja isti je kao i kod mladih žena. Zatim se smanjuje na vrlo niske brojke (ponekad na 0) i ostaje na ovoj razini do 5-7 godina. Tijekom adolescencije u jajnicima se pojavljuju Graafovi mjehurići, a folikuli brzo rastu. Sjemenovodni tubuli u testisima se povećavaju, a uz spermatogonije se pojavljuju i spermatociti. U tom razdoblju kod dječaka se povećava količina androgena u krvnoj plazmi i mokraći; kod djevojčica - estrogeni. Njihov se broj još više povećava tijekom adolescencije, što uvjetuje razvoj sekundarnih spolnih obilježja. U tom razdoblju pojavljuje se periodičnost karakteristična za žensko tijelo u količini izlučenih estrogena, što osigurava ženski reproduktivni ciklus. Oštar porast lučenja estrogena poklapa se s ovulacijom, nakon čega, u nedostatku oplodnje, dolazi do menstruacije, što se naziva oslobađanje sluznice maternice koja se raspada zajedno sa sadržajem žlijezda maternice i krvlju iz žila koje se otvaraju. Stroga cikličnost u količini oslobođenog estrogena i, sukladno tome, u promjenama koje se odvijaju u jajniku i maternici nije odmah utvrđena. Tijekom prvih mjeseci spolni ciklusi možda nisu redoviti. Uspostavom redovitih spolnih ciklusa počinje razdoblje puberteta koji kod žena traje do 45-50 godina, a kod muškaraca u prosjeku do 60 godina. Razdoblje puberteta kod žena karakterizira prisutnost redovitih spolnih ciklusa: jajnika i maternice.

PUBERTET

Pojam puberteta. Spolne žlijezde i pripadajuća spolna obilježja, formirana u prenatalnom razdoblju, formiraju se kroz cijelo razdoblje djetinjstva i određuju spolni razvoj. Spolne žlijezde i njihove funkcije neraskidivo su povezane s cjelovitim procesom razvoja djeteta. U određenoj fazi ontogeneze, spolni razvoj se naglo ubrzava i dolazi do fiziološkog puberteta. Razdoblje ubrzanog spolnog razvoja i postizanja puberteta naziva se razdoblje puberteta. Ovo razdoblje javlja se uglavnom tijekom adolescencije. Pubertet djevojčica je 1-2 godine ispred puberteta dječaka, a postoje značajne individualne varijacije u vremenu i tempu puberteta.

Vrijeme puberteta i njegov intenzitet različiti su i ovise o mnogim čimbenicima: zdravlju, prehrani, klimi, životnim i socioekonomskim uvjetima. Važnu ulogu igraju i nasljedne karakteristike.

Nepovoljni životni uvjeti, nezdrava hrana, nedostatak vitamina, teške ili ponovljene bolesti dovode do odgođenog puberteta. U velikim gradovima adolescenti obično ranije ulaze u pubertet nego u ruralnim područjima.

Tijekom puberteta dolazi do dubokih promjena u tijelu. Mijenjaju se odnosi između endokrinih žlijezda i, prije svega, hipotalamo-hipofiznog sustava. Aktiviraju se strukture hipotalamusa čiji neurosekreti potiču oslobađanje tropnih hormona hipofize.

Pod utjecajem hormona hipofize povećava se rast tijela u duljinu. Hipofiza također potiče rad štitnjače, zbog čega se, posebno kod djevojčica, štitnjača u pubertetu znatno povećava. Povećana aktivnost hipofize dovodi do pojačane aktivnosti nadbubrežnih žlijezda, počinje aktivna aktivnost spolnih žlijezda, pojačano lučenje spolnih hormona dovodi do razvoja takozvanih sekundarnih spolnih obilježja - osobitosti tjelesne građe, rast kose, boja glasa, razvoj mliječnih žlijezda. Spolne žlijezde i građa spolnih organa klasificiraju se kao primarna spolna obilježja.

Faze puberteta. Pubertet nije glatki proces, podijeljen je u određene faze, od kojih je svaka karakterizirana specifičnim radom endokrinih žlijezda i, sukladno tome, cijelog organizma u cjelini. Faze su određene kombinacijom primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika.I kod dječaka i kod djevojčica postoji 5 faza puberteta.

Stadij I – predpubertet (razdoblje neposredno prije puberteta). Karakterizira ga odsutnost sekundarnih spolnih obilježja.

Stadij II – početak puberteta. Kod dječaka se veličina testisa lagano povećava. Minimalne stidne dlake. Kosa je rijetka i ravna. Kod djevojčica, oticanje mliječnih žlijezda. Lagani rast dlaka duž stidnih usana. U ovoj fazi, hipofiza se oštro aktivira, povećavaju se njegove gonadotropne i somatotropne funkcije. Pojačano lučenje hormona rasta u ovoj fazi je izraženije kod djevojčica, što uvjetuje pojačane procese rasta kod njih. Povećava se izlučivanje spolnih hormona, aktivira se rad nadbubrežnih žlijezda.

Stadij III - kod dječaka daljnje povećanje testisa, početak povećanja penisa, uglavnom u dužinu. Stidne dlake postaju tamnije, grublje i počinju se širiti prema stidnoj simfizi. Kod djevojčica se dalje razvijaju mliječne žlijezde, a dlakavost se širi prema pubisu. Postoji daljnji porast sadržaja gonadotropnih hormona u krvi. Aktivira se funkcija spolnih žlijezda. Kod dječaka pojačano lučenje somatotropina uvjetuje ubrzani rast.

Faza IV. Kod dječaka se penis povećava u širinu, mijenja se glas, pojavljuju se mladenačke akne, pojavljuju se dlake na licu, aksilarne i stidne dlake. U djevojčica se intenzivno razvijaju mliječne žlijezde i rast kose je odraslog tipa, ali manje raširen. U ovoj fazi dolazi do intenzivnog oslobađanja androgena i estrogena. Kod dječaka ostaje visoka razina somatotropina, što određuje značajnu stopu rasta. U djevojčica se smanjuje sadržaj somatotropina i smanjuje se stopa rasta.

Stadij V - dječaci konačno razvijaju spolne organe i sekundarne spolne karakteristike. Kod djevojčica, mliječne žlijezde i genitalne dlake odgovaraju onima odrasle žene. U ovoj se fazi menstruacija djevojčica stabilizira. Pojava menstruacije ukazuje na početak puberteta – jajnici već proizvode zrele jajne stanice spremne za oplodnju.

Menstruacija u prosjeku traje od 2 do 5 dana. Tijekom tog vremena oslobađa se oko 50-150 cm 3 krvi. Ako se menstruacija uspostavi, onda se ponavlja otprilike svakih 24-28 dana. Ciklus se smatra normalnim kada se menstruacija javlja u istim razmacima, traje isti broj dana s istim intenzitetom. U početku menstruacija može trajati 7-8 dana, nestati nekoliko mjeseci, godinu ili više. Tek postupno se uspostavlja redoviti ciklus. U dječaka, spermatogeneza dostiže puni razvoj u ovoj fazi.

Tijekom puberteta, osobito u fazama II-III, kada je funkcija hipotalamo-hipofiznog sustava, vodeće karike u endokrinoj regulaciji, dramatično restrukturirana, sve fiziološke funkcije prolaze kroz značajne promjene.

Intenzivan rast koštanog skeleta i mišićnog sustava kod adolescenata ne prati uvijek razvoj unutarnjih organa - srca, pluća i probavnog trakta. Srce u rastu prestiže krvne žile, zbog čega raste krvni tlak i prije svega otežava rad samog srca. U isto vrijeme, brzo restrukturiranje cijelog tijela koje se događa tijekom puberteta, zauzvrat, postavlja povećane zahtjeve za srce. A nedovoljan rad srca (“mladenačko srce”) često dovodi do vrtoglavice, plavetnila i hladnoće ekstremiteta kod dječaka i djevojčica. Otuda glavobolje, umor i periodični napadi letargije; Tinejdžeri često doživljavaju nesvjesticu zbog grčeva cerebralnih žila. Završetkom puberteta ovi poremećaji obično nestaju bez traga.

Funkcije središnjeg živčanog sustava u ovoj fazi razvoja doživljavaju značajne promjene zbog aktivacije hipotalamusa. Emocionalna sfera se mijenja: emocije adolescenata su pokretne, promjenjive, kontradiktorne: povećana osjetljivost često se kombinira s bešćutnošću, sramežljivost s namjernom drskošću, očituje se pretjerana kritičnost i netolerancija prema roditeljskoj skrbi. Tijekom tog razdoblja ponekad se opažaju smanjena izvedba, neurotične reakcije, razdražljivost i suzljivost (osobito kod djevojčica tijekom menstruacije).

ZAKLJUČAK

U razdobljima razvoja prije punoljetnosti osoba se najintenzivnije razvija, osoba raste iu tim razdobljima roditelji trebaju posebno pažljivo pratiti svoju djecu; ako se u tim razdobljima ne poduzmu potrebne mjere, posljedice će biti neugodne, kako za dijete za sebe i za svoje roditelje . Roditeljima su najteža razdoblja “novorođenčeta”, “dojenačkog” i “tinejdžerskog” razdoblja.

U prva dva razdoblja tijelo tek postaje i ne zna se kako će se razvijati - uostalom, još je oslabljeno i nije spremno za život.

U “tinejdžerskom” razdoblju intenzivno se formira osobnost tinejdžera, javlja se osjećaj odrastanja, mijenjaju se stavovi prema pripadnicima suprotnog spola.

U prijelaznom razdoblju djeci je potreban posebno osjetljiv odnos roditelja i učitelja. Ne treba posebno skrenuti pozornost adolescenata na složene promjene u njihovom tijelu i psihi, ali je potrebno objasniti obrazac i biološko značenje tih promjena. Umijeće je učitelja u tim slučajevima pronaći takve oblike i metode rada koji bi pažnju djece preusmjeravali na razne i raznovrsne aktivnosti i odvraćali ih od seksualnih iskustava. To je, prije svega, povećanje zahtjeva za učenjem, radom i ponašanjem učenika.

Istodobno, vrlo je važno da odrasli imaju taktičan odnos s poštovanjem prema inicijativi i neovisnosti tinejdžera, te sposobnost usmjeravanja njihove energije u pravom smjeru. Uostalom, tinejdžeri su skloni precijeniti i svoje snage i stupanj svoje neovisnosti. To je također jedno od obilježja prijelaznog roka. 12. Literatura:

1. Anatomija i fiziologija dječjeg tijela: (Osnove proučavanja stanice i razvoja tijela, živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava): Udžbenik za studente pedagoških studija. Institut za specijalnosti “Pedagogija i psihologija.” / Ed. Leontyeva N.N., Marinova K.V. - 2. izd. Revidirano - M.: Obrazovanje, 1986.

2. Anatomija i fiziologija djetetova tijela: (Unutarnji organi)” / ur. Leontyeva N.N., Marinova K.V. - M.: Obrazovanje, 1976

3. Starosna fiziologija i školska higijena: Priručnik za studente pedagogije. instituti” / ur. Khripkova A.G. i drugi - M.: Obrazovanje, 1990

4. Endokrini sustav rastućeg organizma: udžbenik za sveučilišta” / Ed. Drzhevetskaya I.A - M.: Viša škola, 1987.

PREDAVANJE NA

Razvoj i dobne karakteristike endokrinih žlijezda

Hipofiza. U novorođenčeta, hipofiza ima sferni ili trokutasti oblik s vrhom usmjerenim prema stražnjoj površini sella turcica (Atl., sl. 5, str. 21). U odrasloj osobi njegove dimenzije su 1,5 x 2 x 0,5 cm.U novorođenčadi masa hipofize je 0,1-0,15 g, debljanje počinje u 2. godini života i do 10 godina doseže 0,3 g. hipofiza se posebno brzo povećava u pubertetu, zbog čega do 14. godine postaje 0,7 g u djevojčica i 0,66 g u dječaka.

Tijekom trudnoće, masa hipofize povećava se na 1 g, što je povezano s povećanjem njegove funkcionalne aktivnosti. Nakon poroda, masa hipofize se nešto smanjuje, ali hipofiza kod žena još uvijek teži nego kod muškaraca iste dobi.

Hipofiza se razvija iz dva neovisna embrionalna primordija. Adenohipofiza nastaje od primarne usne udubine (džepića), koja se razvojem embrija odvaja od usne šupljine, stanice njezinih stijenki se razmnožavaju i tvore žljezdano tkivo (odatle naziv adenohipofiza, odnosno žljezdana hipofiza).

Stražnji režanj i peteljka hipofize nastaju od dna treće klijetke. Parenhim stražnjeg režnja sastoji se od tankih vlakana neuroglije i ependima. Između vlakana nalaze se stanice i nalaze se nakupine neurosekreta koji se spušta u stražnji režanj hipofize duž aksona neurosekretornih stanica iz supraoptičke i paraventrikularne jezgre hipotalamusa.

Epifiza. Rudimenti epifize u embrija pojavljuju se u 6-7 tjednu embriogeneze kao izbočina krova diencefalona. Do druge polovice trudnoće već je formirana. Prvi znakovi rada epifize otkriveni su u 2. mjesecu intrauterinog razvoja.

U novorođenčadi epifiza ima zaobljen oblik, spljošten, bez peteljke, nalazi se između lobula srednjeg mozga i ima udubljenje na površini. Pri rođenju ima sljedeće dimenzije; duljina 2-3 mm, širina 2,5 mm, debljina - 2 mm. Kod odrasle osobe, odnosno, 5-12 mm, 3-8 mm, 3-5 mm, težina 100-200 mg. Njegova težina raste u prvoj godini života i od 3 do 6 godina dobiva svoju konačnu vrijednost, a zatim prolazi involuciju povezanu sa starošću (obrnuti razvoj). Šupljina epifizne klijetke može ponekad još biti otvorena.

Epifiza novorođenčeta sadrži male embrionalne nediferencirane stanice koje nestaju u 8. mjesecu života i velike stanice s vezikularnom jezgrom. Postojanje ove dvije vrste oznaka dovodi do toga da se unutar žlijezde nalaze tamni i svjetliji otoci. Pigmenta nema, ali se pojavljuje kasnije u velikim količinama oko 14. godine života. U dobi od 2 godine oblik postaje poput odrasle osobe.

Diferencijacija parenhima počinje u 1. godini života, počevši od 3. godine javlja se glija, a do dobi od 5-7 godina prestaje diferencijacija stanica epifize. Vezivno tkivo se ubrzano razvija između 6. i 8. godine života, ali maksimalni razvoj događa se nakon 14. godine života.

Tijekom neonatalnog razdoblja i ranog djetinjstva sekretorna aktivnost epifize raste i u dobi od 10-40 godina dostiže maksimalnu ekspresiju, nakon čega dolazi do opadanja. Razina melatonin u krvi je podložan značajnim fluktuacijama zbog utjecaja čimbenika kao što su san, svjetlo, tama, promjene u fazama menstrualnog ciklusa kod žena, doba godine itd. Melatonin karakterizira cirkadijalni ritam fluktuacija u krvi razine: maksimalne vrijednosti tijekom noći, a minimalne vrijednosti tijekom dana. Posljedično, pinealna žlijezda igra značajnu ulogu u radu mehanizma "biološkog sata" - periodičnosti tjelesnih funkcija u različito doba dana.

Štitnjača. Tijekom embriogeneze, štitnjača se formira u obliku zadebljanja endoderma koji oblaže dno ždrijela u 3. tjednu intrauterinog razvoja, a postupno se formiraju njena dva lateralna režnja i istmus (Atl., sl. 8, str. 23).

U novorođenčadi je zatvorena u debeloj kapsuli formiranoj od dva lista. Vanjski list je bogat krvnim žilama i formiran je od kratkih kolagenih vlakana. Unutarnji list bogat je staničnim elementima, koji čine dugačka kolagena i elastična vlakna.

Debele pregrade protežu se od kapsule i prodiru u žlijezdu; u žlijezdi se od njih protežu tanje pregrade koje odvajaju lobule i čvorove žlijezde. U novorođenčeta čvorovi imaju oblik vezikula (folikula) koji sadrže koloid (Atl. sl. 7, str. 22). Stijenka svakog folikula sastoji se od jednoslojnog epitela koji proizvodi dva hormona koji sadrže jod. Broj folikula koji tvore štitnjaču i njihova veličina povećavaju se s godinama.

Tako je u novorođenčadi promjer folikula 60-70 mikrona, u dobi od 1 godine - 100 mikrona, 3 godine - 120-150 mikrona, 6 godina - 200 mikrona, u 12-15 godina - 250 mikrona. Folikularni epitel štitnjače u novorođenčadi je kubičan ili cilindričan. Kako tijelo raste, zamjenjuje se kubičnim ili cilindričnim, što je karakteristično za folikule štitnjače odrasle osobe. Do dobi od 15 godina masa i struktura štitnjače postaju iste kao kod odrasle osobe.

Položaj štitnjače u odnosu na druge organe gotovo je isti kao kod odrasle osobe. Isthmus je pričvršćen za krikoidnu hrskavicu kratkim, jakim ligamentom. Kranijalna polovica nalazi se na grkljanu, a donja polovica na dušniku, koji ne pokriva u potpunosti, ostavljajući slobodno područje visine 6-9 mm i širine 8 mm.

U ovaj prostor može prodrijeti kranijalni dio timusne žlijezde, protežući se u gornji otvor prsne šupljine. Lateralni lobuli mogu se uzdići do razine gornjeg ruba tireoidne hrskavice u blizini velikog rožnjaka hioidne kosti. Mogu doći u dodir s neurovaskularnim snopom vrata. Zajednička unutarnja karotidna arterija prekrivena je štitnjačom, samo unutarnja jugularna vena ostaje slobodna.

Žlijezda prodire između dušnika i arterije dopirući do prevertebralne fascije s kojom se povezuje slobodnim spojnim mostovima (Atl., sl. 9, str. 23). U utoru između dušnika i jednjaka nalazi se laringealni živac uz žlijezdu; s lijeve strane žlijezda je uz jednjak, na koji je pričvršćena vlaknima vezivnog tkiva; s desne strane nalazi se na udaljenosti od 1 - 2 mm od jednjaka. Obično je kontaktna površina između štitnjače, dušnika i jednjaka manja nego kod odrasle osobe.

U novorođenčadi, masa štitnjače kreće se od 1 do 5 g. Lagano se smanjuje do 6 mjeseci, a zatim počinje razdoblje povećanja koje traje do 5 godina. Od 6-7 godine života, razdoblje brzog povećanja mase štitnjače zamjenjuje se sporim. Tijekom puberteta ponovno se opaža brzo povećanje mase štitnjače, njezina težina doseže 18-30 g, odnosno veličinu odrasle osobe.

U dobi od 11-16 godina, štitnjača kod djevojčica raste brže nego kod dječaka. U dobi od 10-20 godina njezina se težina udvostruči ili ponekad utrostruči.

U odraslom muškarcu prosječna duljina bočnih režnjeva je 5-6 cm, debljina 1-2 cm.U žena je veličina štitnjače nešto veća nego kod muškaraca. Nakon 50 godina težina i veličina štitnjače postupno se smanjuju.

Paratiroidne žlijezde. Do kraja intrauterinog razvoja, paratireoidne žlijezde su potpuno formirane anatomske formacije okružene kapsulom. U novorođenčeta se nalaze, kao iu odrasle osobe: gornji na stražnjoj površini štitnjače, u njezinoj gornjoj polovici; donji se nalaze na donjem polu štitnjače. Postoje 4 tipa paratiroidnih žlijezda: kompaktan(sadrži malu količinu vezivnog tkiva), mrežasti(ima debele prečke vezivnog tkiva), lobularni, ili alveolarni(tanke pregrade), i spužvasti. U novorođenčadi i djece mlađe od 2 godine obično se nalaze prva tri tipa, a posebno kompaktni tip. Broj žlijezda može varirati: obično ih ima 4, ali može biti 3, 2 ili čak 1. Donje paratireoidne žlijezde su veće od gornjih. U djetinjstvu im je rast brz i usporava se nakon puberteta.

Tijekom procesa starenja tkivo paratireoidnih žlijezda djelomično se zamjenjuje masnim i vezivnim tkivom. U odraslog čovjeka svaka je žlijezda duga 6-8 mm, široka 3-4 mm, debela oko 2 mm i teška od 20 do 50 mg. Postoje dvije vrste stanica u tkivu paratireoidnih žlijezda: glavni I oksifilan. Glavne stanice su male veličine, imaju veliku jezgru i svijetlu citoplazmu. Oksifilne stanice su veće, a njihova citoplazma pokazuje oksifilnu (tj. obojenu kiselim bojama) granularnost. Nedavne studije sugeriraju da su oksifilne stanice stare stare glavne stanice. Oksifilne stanice prvi put se pojavljuju nakon 5-7 godina. Očigledno, prvi put 4-7 godina života, paratireoidne žlijezde funkcioniraju posebno aktivno.

Thymus. Timusna žlijezda nastaje u 6. tjednu embrionalnog razvoja. U djeteta se timusna žlijezda nalazi ispred dušnika, plućne arterije, aorte, gornje šuplje vene, iza prsne kosti (Atl., sl. 12, str. 24). Ima izgled četverokutne piramide, smještene najvećim dijelom u prsnoj šupljini (baza), a račvani vrh je u cervikalnoj regiji. Timusna žlijezda može biti tri vrste: a) monolobarni, je rijedak, nalazi se u potpunosti u prsnoj šupljini na udaljenosti od štitnjače, ponekad može imati dva mala roga; b) obrazac c dva otkucaja javlja se u 70% slučajeva. Žlijezda ima dva režnja odvojena srednjom linijom; c) treći oblik multilobarni, što je vrlo rijetko. Žlijezda se sastoji od 3-4 režnja. U novorođenčadi je ružičasta, au malog djeteta bijelo-siva, u starijoj dobi boja postaje žućkasta kao posljedica procesa degeneracije.

Timusna žlijezda prekrivena je čahurom iz koje se pružaju interlobarne pregrade. Režnjevi timusne žlijezde imaju dvije zone: kortikalnu zonu, formiranu od epitelnih stanica, i medulu, koja sadrži dva sloja koja se sastoje od epitelnih i retikularnih vlakana. U kortikalnom dijelu gusto su smješteni limfociti, a u meduli Hassallova tjelešca – koncentrično smještene vretenaste epitelne stanice s velikom svijetlom jezgrom. Hassallova tjelešca prolaze kroz ciklički razvoj: formiraju se, zatim se raspadaju, a njihove ostatke apsorbiraju limfociti i eozinofilni granulociti. Vjeruje se da su Hassallova tjelešca sekretorne stanice timusne žlijezde.

U odnosu na tjelesnu težinu, timusna žlijezda je teža kod dječaka nego kod djevojčica. U novorođenčeta njegova težina je 10-15 g, u dojenčadi - 11-24 g, u malog djeteta - 23-27 g, u 11-14 godina - u prosjeku 35-40 g, u 15-20 godina - 21 g, u 20-25 godina - oko 19 g. Najveća težina se promatra tijekom puberteta. Nakon 13 godina postupno se javlja dobna involucija (obrnuti razvoj) timusne žlijezde, a do 66-75 godina njegova masa u prosjeku iznosi 6 g. Dakle, timusna žlijezda dostiže svoj najveći razvoj u djetinjstvu.

Timus ima važnu ulogu u imunološkoj obrani organizma, posebice u stvaranju imunokompetentnih stanica, odnosno stanica sposobnih specifično prepoznati antigen i odgovoriti na njega imunološkim odgovorom ( Burnet, 1961).

Djeca s kongenitalnom nerazvijenošću timusne žlijezde obično umiru u dobi od 2-5 mjeseci. Primjećuje se da timusna žlijezda ima važnu ulogu u antitumorskoj obrani organizma.

Treba napomenuti da je timusna žlijezda usko povezana s drugim organima unutarnjeg izlučivanja, posebno s nadbubrežnim žlijezdama. Na primjer, povećanje lučenja glukokortikoida pod stresom dovodi do brzog smanjenja veličine i težine timusa. U tom slučaju, u žlijezdi i drugim limfoidnim organima, limfociti se najprije raspadaju, a zatim dolazi do novog stvaranja Hassalovih tjelešaca. Naprotiv, uvođenje ekstrakata timusne žlijezde inhibira razvoj i funkciju kore nadbubrežne žlijezde, sve do njegove značajne atrofije. Ako osoba nije doživjela starosnu involuciju timusne žlijezde, razvija se insuficijencija u funkciji kore nadbubrežne žlijezde i smanjena otpornost na čimbenike stresa.

Gušterača pripada žlijezdama mješovite sekrecije. Najveći dio obavlja egzokrinu funkciju - proizvodi probavne enzime koji se izlučuju duž kanala u šupljinu dvanaesnika (Atl., sl. 13, str. 25). Endokrine funkcije svojstvene su Langerhansovim otočićima. Tkivo otočića ne čini više od 3% kod ljudi. Najveća količina nalazi se u kaudalnom dijelu žlijezde: ovaj dio sadrži prosječno 36,0 otočića po 1 mm 3 parenhima, u tijelu - 22,4, u glavi - 19,8 po 1 mm 3 tkiva. Općenito, u ljudskoj gušterači postoji do 1800 tisuća otočića. Njihova veličina varira - od malih (promjera manjeg od 100 mikrona) do velikih (promjera do 500 mikrona). Oblik otoka je okrugao ili ovalan (Atl., sl. 14, str. 25).

Ljudska gušterača počinje između 4. i 5. tjedna embrionalnog razvoja i odvaja se od izbočine crijevne cijevi. Langerhansovi otočići pojavljuju se u 10-11 tjednu embriogeneze, a do 4-5 mjeseca postižu veličinu koja se približava veličini odrasle osobe. Postoje pretpostavke da izlučivanje inzulina i glukagona počinje već u ranim fazama embrionalnog razvoja ( Falin, 1966).

Stanice koje čine otočni aparat nazivaju se insulciti a postoji više vrsta tih stanica. Većina tih stanica su B stanice koje proizvode inzulin. Drugi tip stanica su A stanice koje se nalaze ili na periferiji otočića ili u malim skupinama po cijelom otočiću. Luče glukagon.

Rast i razvoj inzularnog aparata posebno je aktivan u prvim mjesecima života. Zatim se do 45-50 godina struktura otoka stabilizira, a nakon 50 godina ponovno se aktivira njihovo formiranje ( Ševčuk, 1962). Treba napomenuti da u mladih ljudi prevladavaju veliki otočići koji uključuju B stanice, au starijoj dobi prevladavaju mali otočići koji se sastoje uglavnom od A stanica. To ukazuje da u djetinjstvu i mladosti prevladava izlučivanje inzulina, a u starijoj dobi izlučivanje glukogona.

Nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežne žlijezde sastoje se od dva sloja: kore i medule. Medula se nalazi u središtu nadbubrežne žlijezde i čini oko 10% ukupnog tkiva žlijezde, a okolna kora čini oko 90% mase ovog organa. Nadbubrežne žlijezde prekrivene su tankom kapsulom koja se sastoji od elastičnih vlakana. Kora nadbubrežne žlijezde sastoji se od epitelnih stupaca koji se nalaze okomito na kapsulu. Razlikuje tri zone: glomerularnu, fascikularnu i retikularnu (Atl., sl. 16, str. 26).

Zona glomerulosa leži ispod kapsule i sastoji se od žljezdanih stanica koje tvore, takoreći, nakupine. Najšira zona je fascikularni, uključujući stanice raspoređene u obliku niti koje idu jedna s drugom paralelno od glomerularnog sloja do središta nadbubrežne žlijezde. Najdublje, uz medulu, nalazi se mrežasta zona. Sastoji se od labave mreže isprepletenih stanica.

Između kore i medule nalazi se tanka, ponekad prekinuta vezivnotkivna čahura. Medula se sastoji od velikih stanica koje imaju pravokutni ili prizmatični oblik.

Tijekom procesa embriogeneze, formiranje kortikalnog dijela nadbubrežne žlijezde u embriju otkriva se 22-25. dana intrauterinog razvoja. U 6. tjednu embriogeneze, stanice iz embrionalne neuralne cijevi uvode se u nadbubrežnu žlijezdu u razvoju, čime nastaje srž nadbubrežne žlijezde. Iz istih stanica diferenciraju se simpatički gangliji. Stoga je srž nadbubrežne žlijezde neuralnog podrijetla.

Nadbubrežne žlijezde fetusa su vrlo velike: kod 8-tjednog ljudskog embrija one su jednake veličini bubrezima. Ove žlijezde aktivno izlučuju hormone čak iu embrionalnom razdoblju razvoja. Količina adrenalina u 1 godini je 0,4 mg, u 2 godine - 1,18 mg, u 4 godine - 1,96 mg, u 5 godina - 2,92 mg, u 8 godina - 3,96 mg, u 10-19 godina - 4,29 mg.

Nakon rođenja, masa nadbubrežne žlijezde je 6,98 g, zatim brzo opada, a sa 6 mjeseci iznosi 1/4 izvorne težine. Nakon 1. godine života masa nadbubrežnih žlijezda ponovno raste do 3. godine, a zatim se stopa rasta smanjuje i ostaje spora do 8. godine, a zatim ponovno raste (Atl., sl. 17, str. 27). U dobi od 11-13 godina ponovno se povećava masa nadbubrežnih žlijezda, osobito tijekom puberteta, a stabilizira se do 20. godine.

Treba napomenuti da postoji značajna promjena u stopi rasta nadbubrežnih žlijezda sa 6 mjeseci za djevojčice, sa 8 mjeseci za dječake, sa 2 godine za dječake, sa 3 godine za dječake (tijekom ovog posljednjeg perioda, nadbubrežne žlijezde u dječaka rastu brže nego u djevojčica), u 4 godine za djecu oba spola.

Žene imaju veću nadbubrežnu masu od muškaraca. U dobi od 60-70 godina počinju senilne atrofične promjene u korteksu nadbubrežne žlijezde.

Položaj nadbubrežnih žlijezda u odnosu na druge organe razlikuje se od položaja odraslih osoba. Desna nadbubrežna žlijezda nalazi se između gornjeg ruba dvanaestog prsnog kralješka (može se popeti do desetog) i donjeg ruba prvog lumbalnog kralješka. Lijeva nadbubrežna žlijezda nalazi se uz gornji rub jedanaestog prsnog kralješka i donji rub prvog lumbalnog kralješka. U novorođenčadi su nadbubrežne žlijezde smještene bočnije nego u odrasle osobe. Kao rezultat rasta bubrega, nadbubrežne žlijezde mijenjaju svoj položaj, što se opaža u dobi od 6 mjeseci.

Paraganglia - To su endokrine žlijezde, kao i pomoćni organi endokrinog sustava. Oni su ostaci adrenalin, ili kromafin, sustavi koji proizvode uglavnom katelokomine. Polaze od simpatičkih živaca ili od simpatičkih ogranaka kranijalnih živaca i nalaze se medijalno ili dorzalno u odnosu na čvorove simpatičkog trupa.

Paragangliji se sastoje od sekretornih kromafinskih stanica, pomoćnih (neuroglija tipa omotača) stanica i vezivnog tkiva; tijekom embriogeneze nastaju i migriraju zajedno s neuroblastima simpatičkog živčanog sustava. Ostali paragangliji su nekromafini (uglavnom na mjestima grananja parasimpatičkog živčanog sustava), uključujući orbitalne paraganglije, plućne paraganglije, paraganglije koštane srži, meningealne paraganglije, karotidne paraganglije i paraganglije duž krvnih žila trupa i ekstremiteta.

Uloga paraganglija je mobilizirati tjelesne sustave tijekom razdoblja stresa, a osim toga reguliraju opće i lokalne fiziološke reakcije.

Paragangliji se obično razvijaju u prvoj godini života, rastu tijekom druge godine, a zatim prolaze kroz obrnuti razvoj. Pojavljuje se u embrionalnom razdoblju lumboaortalni paragangliji smješteni s obje strane aorte u razini nadbubrežnih žlijezda. Intermitentni paragangliji mogu se pojaviti na razini cervikalnog i torakalnog simpatičkog lanca. Paragangliji smješteni na aorti mogu biti međusobno povezani, ali nakon rođenja njihova se veza prekida. Do rođenja su lumboaortalni paragangliji dobro razvijeni i imaju limfne čvorove.

Paraganglia karotidne arterije kasno se razvijaju i razlikuju. U novorođenčeta se žljezdane stanice nalaze u velikom broju, vezivno tkivo je slabo razvijeno. Tijekom prve godine života razvijaju se brojne kapilare koje okružuju stanice. Specifične stanice još uvijek se nalaze u dobi od 23 godine.

suprakardijalni paragangliji, Dva su, a gornji se nalazi između aorte i plućne arterije. U novorođenčadi, skupine stanica gornjih supraperikardijalnih paraganglija okružene su arterijama mišićnog tipa. U dobi od 8 godina ne sadrže kromafine stanice, ali nastavljaju rasti do puberteta i ostaju u odrasloj dobi.

Teško da postoji složeni mehanizam koji radi tako glatko kao tijelo zdrave osobe. Tu koherentnost rada tijela osigurava središnji živčani sustav putem živčanih putova i posebnih organa tzv. endokrine žlijezde. Organi se nazivaju žlijezde koje stvaraju i izlučuju određene tvari: probavni sokovi, znoj, sebum, mlijeko itd. Tvari koje izlučuju žlijezde nazivaju se sekretima. Sekret se izlučuje kroz izvodne kanale na površinu tijela ili na sluznicu unutarnjih organa.

Endokrine žlijezde- to su žlijezde posebne vrste, nemaju izvodne kanale; njihova se sekrecija, nazvana hormonom, oslobađa izravno u krv. Zato oni zvane endokrine žlijezde ili, inače, endokrine žlijezde. Kada uđu u krv, hormoni se raznose u sve ljudske organe i na njih imaju svoj poseban učinak, karakterističan za svaku žlijezdu ili, kako se kaže, specifičan učinak.

Sve dok endokrine žlijezde rade normalno, nikoga ne podsjećaju na svoje postojanje, ljudsko tijelo radi glatko i uravnoteženo. Primjećujemo ih tek kada se zbog značajnih odstupanja u radu jedne ili druge žlijezde, a ponekad i više žlijezda, istovremeno poremeti ravnoteža u tijelu.

Funkcije endokrinih žlijezda i njihovi poremećaji

Kako bismo razumjeli koliko je važna uloga u funkcioniranju cijelog tijela odrasle osobe i dijete igra endokrine žlijezde, upoznajmo se s glavnim i sa svojim značajkama funkcije(vidi sliku).

Štitnjača - jedna od najvažnijih endokrinih žlijezda. U normalnom stanju nije vidljiv, a tek kada se poveća, formira izbočinu na prednjoj površini vrata, vidljivu oku, osobito u trenutku gutanja. Često, kada je velika, s takozvanom gušavošću, dolazi do smanjenja funkcije žlijezde. Ovaj nesklad između velike veličine i slabe funkcije žlijezde osobito se često primjećuje u planinskim mjestima i drugim područjima, čija priroda (zemlja, voda, biljke) sadrži samo neznatne količine joda potrebnog za stvaranje tiroksin. Unošenjem joda u organizam sprječava se razvoj gušavosti i pojačava rad žlijezde. To rade u krajevima gdje je gušavost česta: soli se dodaje jod.

S nedostatkom tiroksina javljaju se poremećaji u organizmu, koje karakterizira usporen rast, suha i zadebljala koža, poremećen razvoj kostiju, slabost mišića i značajna mentalna retardacija, koja se obično očituje u djetinjstvu. Ekstremni stupanj ovih poremećaja, uočen u nedostatku vidljive funkcije žlijezde, naziva se miksedem. U tom slučaju djetetu se daju lijekovi za štitnjaču.

Povećana funkcija žlijezde također dovodi do ozbiljnih simptoma. Stimulirajući učinak tiroksina na središnji živčani sustav postaje pretjeran. Ovo stanje se zove tireotoksikoza. U teškim oblicima tireotoksikoze (tzv. Basedowljeva bolest) naglo se povećava gubitak težine, ubrzan rad srca i živčana razdražljivost, prekršena spavanje, pojavljuju se izbuljene oči. U tim slučajevima liječenje je usmjereno na suzbijanje aktivnosti štitnjače, ponekad pribjegavajući njenom uklanjanju.

Hipofiza(ili privjesak mozga) je mala, ali ima veliku ulogu u tijelu endokrine žlijezde. Hormoni hipofize utječu na ljudski rast, razvoj kostura i mišića. Ako je njegova funkcija nedovoljna, rast se oštro usporava i osoba može ostati patuljak; Spolni razvoj je odgođen i zaustavljen. S pojačanom aktivnošću pojedinih stanica hipofize dolazi do divovskog rasta; ako je čovjekov rast već prestao, dolazi do povećanja pojedinih kostiju (lice, šake, stopala), a ponekad i drugih dijelova tijela (jezik, uši), što je tzv. akromegalija. Kršenja Aktivnost hipofize može izazvati i druge promjene.

Nadbubrežne žlijezde - par malih žlijezda smještenih iznad bubrega, otuda im i ime. Nadbubrežna žlijezda luči hormone koji utječu na izmjenu tvari u tijelu i pospješuju rad spolnih žlijezda; Također proizvodi hormon adrenalin koji ima veliku ulogu u pravilnom funkcioniranju kardiovaskularnog sustava i ima niz drugih funkcija.

Timus ili timusna žlijezda (nema veze s gušavošću - povećanjem štitnjače), najaktivniji je u djetinjstvu. Njegov hormon potiče rast djeteta, s početkom puberteta smanjuje se i postupno atrofira. Ova žlijezda se nalazi iza prsne kosti i djelomično prekriva prednju površinu srca.

Gušterača , koji je dobio ime zbog svog položaja malo ispod želuca i iza njega u zavoju dvanaesnika, nije samo endokrina žlijezda. Ovo je jedna od najvažnijih probavnih žlijezda. Osim stanica koje izlučuju probavni sok, obuhvaća i posebna otočna područja koja se sastoje od stanica koje izlučuju hormon vrlo važan za normalan metabolizam. To je inzulin, koji potiče apsorpciju šećera. Kada se hormonska funkcija gušterače smanji, razvija se dijabetes melitus. Dok nije otkriven inzulin i pronađen način za njegovo dobivanje, takvim je bolesnicima bilo teško pomoći; Trenutno, primjena inzulina vraća njihovu sposobnost metaboliziranja ugljikohidrata, a istovremeno povećava njihovu ukupnu učinkovitost.

Spolne žlijezde Imaju i vanjsku i intrasekretornu funkciju. Osim što stvaraju posebne spolne stanice potrebne za razmnožavanje, luče i hormone o kojima ovise vanjske, tzv. sekundarne spolne karakteristike karakteristične za svaki spol (rast dlaka na pubisu i pazuhu, a kasnije - i to samo kod dječaka). - na licu, povećanje mliječnih žlijezda kod djevojčica itd.) i niz drugih dobne karakteristike karakteristika jednog ili drugog spola. U prvom razdoblju djetinjstva te žlijezde gotovo ne rade. Njihova funkcija ponekad počinje djelovati od 7-8 godine, a posebno se pojačava u pubertetu (kod djevojčica od 11 do 13, kod dječaka od 13 do 15 godina).

Normalan rad spolnih žlijezda vrlo je važan za puni razvoj čovjeka. Hormoni spolnih žlijezda preko živčanog sustava utječu na metabolizam djeteta i aktiviraju razvoj njegovih fizičkih i duhovnih snaga. Razdoblje spolnog razvoja također je razdoblje aktivnog formiranja čovjekove osobnosti.

Ovo je opća karakteristika funkcija ljudskih endokrinih žlijezda, njihove uloge u fiziološkoj, normalnoj aktivnosti tijela.

Endokrine žlijezde djeteta: značajke razvoja

Endokrine žlijezde vodič razvoj djeteta od ranih godina života. Djeluju različitim intenzitetom u različitim razdobljima života osobe. Za svakoga dobno razdoblje karakterizira prevlast aktivnosti jedne ili druge skupine endokrine žlijezde djeteta.

Dob do 3-4 godine karakterizira najintenzivniji rad timusa, koji regulira rast. Rast pospješuju i hormoni štitnjače, koja vrlo aktivno radi u razdoblju od 6 mjeseci do 2 godine, te hipofize, čija se aktivnost pojačava nakon 2 godine.

U dobi od 4 do 11 godina ostaju aktivni hipofiza i štitnjača, pojačava se aktivnost nadbubrežnih žlijezda, a potkraj tog razdoblja aktiviraju se i spolne žlijezde. Ovo je razdoblje relativne ravnoteže u radu endokrinih žlijezda.

U sljedećem razdoblju – adolescenciji – dolazi do poremećaja ravnoteže. Ovu dob karakterizira ponekad postupno, a ponekad brzo povećanje hormonalne aktivnosti spolnih žlijezda, značajno povećanje funkcije hipofize; pod utjecajem hormona hipofize dolazi do pojačanog rasta kostiju (istezanja); Kršenje proporcionalnosti rasta dovodi do kutnosti i nespretnosti, što se često opaža kod adolescenata. Značajno se povećava i aktivnost štitnjače i nadbubrežnih žlijezda. Štitnjača, povećavajući se, ponekad postaje vidljiva oku; u nedostatku značajnih poremećaja karakterističnih za tireotoksikozu, blagi porast žlijezde može se smatrati fiziološkim, što odgovara dobnim karakteristikama ovog razdoblja.

Restrukturiranje rada endokrinih žlijezda ima veliki utjecaj na razvoj tijela, a posebno na njegov živčani sustav. Ako se ti procesi razvijaju proporcionalno, tada ključno prijelazno razdoblje čovjekova života teče mirno. Kada je proporcionalnost u endokrinoj aktivnosti poremećena, često dolazi do svojevrsne "krize". Djetetov živčani sustav i psiha postaju ranjivi: pojavljuje se razdražljivost, nedostatak suzdržanosti u ponašanju, umor, sklonost plakanju. Postupno, s pojavom sekundarnih spolnih obilježja, adolescencija prelazi u adolescenciju, au tijelu se uspostavlja ravnoteža.

Važno je da roditelji znaju dobne značajke razvoja endokrinog aparata (endokrinih žlijezda) djeteta i adolescenata kako bi se eventualna odstupanja na vrijeme uočila i poduzele potrebne mjere. Školska dob, početak samostalnog radnog vijeka osobe, zahtijeva posebnu pozornost. Podudarnost ovog razdoblja s ozbiljnim restrukturiranjem neuroendokrinog aparata čini ga još odgovornijim.

Prevencija endokrinih bolesti u djece

Održavanje ravnoteže u tijelu, koja osigurava djetetov normalan razvoj i rad, uvelike ovisi o roditeljima:

Izbjegavajte nepotrebnu stimulaciju živčanog sustava djeteta, zaštitite ga od nepotrebnih podražaja. To, naravno, ne znači da dijete treba rasteretiti školskih obveza ili potrebnih priprema za nastavu. Prikladno dobi, uključite djecu u pomoć u kućanskim poslovima za obitelj. Pobrinite se da se radni procesi pravilno izmjenjuju s odmorom, zabavom, spavanjem i prehranom.
Vrlo je važno djetetu posvetiti dovoljno vremena za boravak na svježem zraku i spavanje, što osigurava potpuni odmor živčanog sustava. U prvim razredima škole spavanje iznosi najmanje 10 sati, a kasnije se vrijeme spavanja postupno smanjuje na 8,5 sati dnevno.
Uvijek idite u krevet i ustajte u isto vrijeme, ali ne prekasno.
Izbjegavajte pretjerane iritanse prije spavanja: ne čitajte do kasno, osobito dok ležite u krevetu, te odlučno izbjegavajte pretjerano korištenje TV-a i računala.
Veća vrijednost u prevencija endokrinih bolesti kod djece Ima i hrane. Hrana djeteta treba biti cjelovita, sadržavati dovoljne količine bjelančevina i drugih hranjivih tvari, posebice vitamina.
Zapamtite vodeću ulogu središnjeg živčanog sustava u radu endokrinih žlijezda. Zaštitite svoje dijete od psihičkih trauma, koje često dovode do neravnoteže u endokrinim žlijezdama.
Kada djetetu postavljate određene zahtjeve, pokušajte mobilizirati njegovu volju, usaditi mu koliko su važni savjestan odnos prema školskim obavezama i organizacija u svakodnevnom životu. Neophodno je da sami roditelji budu primjer takve organiziranosti te da u ophođenju s tinejdžerima pokažu smirenost i suzdržanost.

U slučaju pojave gore opisanih endokrinih poremećaja (osobito ako su se pojavili u kasnom djetinjstvu i nisu jako izraženi), reguliranje prehrane i prehrane djeteta, jačanje njegovog živčanog sustava metodama tjelesnog odgoja obično dovode do uspostave normalnog funkcioniranja. endokrinih žlijezda.

U težim slučajevima poremećaja rada endokrinih žlijezda potrebno je liječenje pripravcima za endokrine žlijezde ili drugim metodama liječenja: lijekovima, fizioterapijom, pa čak i operacijom. U takvim slučajevima obratite se svom liječniku koji će moći ispravno procijeniti stanje djeteta, propisati liječenje i uputiti vas endokrinologu.

Prema časopisu...

Endokrini sustav ljudskog tijela predstavljaju žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem koje proizvode određene spojeve (hormone) i izlučuju ih izravno (bez izvodnih kanala) u krv. U tome se žlijezde s unutarnjim izlučivanjem razlikuju od ostalih (egzokrinih) žlijezda koje produkt svoje aktivnosti izlučuju samo u vanjsku sredinu kroz posebne kanale ili bez njih. Egzokrine žlijezde su npr. žlijezde slinovnice, želudac, znojnice itd. U tijelu postoje i mješovite žlijezde koje su egzokrine i endokrine. Mješovite žlijezde uključuju gušteraču i spolne žlijezde.

Hormoni iz endokrinih žlijezda prenose se krvotokom po cijelom tijelu i obavljaju važne regulacijske funkcije: utječu na metabolizam, reguliraju staničnu aktivnost, rast i razvoj organizma, uzrokuju promjene u dobi, utječu na rad dišnog, krvožilnog, organa za probavu, izlučivanje i reprodukciju. Pod utjecajem i kontrolom hormona (u optimalnim vanjskim uvjetima) ostvaruje se i cjelokupni genetski program ljudskog života.

Žlijezde s topografijom nalaze se na različitim mjestima tijela: u području glave nalaze se hipofiza i epifiza, u području vrata i prsa nalaze se štitnjača, parna štitnjača i timus (timus). U području abdomena su nadbubrežne žlijezde i gušterača, u području zdjelice su spolne žlijezde. U različitim dijelovima tijela, uglavnom duž velikih krvnih žila, nalaze se mali analozi endokrinih žlijezda - paragangliji.

Funkcije i struktura endokrinih žlijezda značajno se mijenjaju s godinama.

Hipofiza Smatra se žlijezdom svih žlijezda budući da njeni hormoni utječu na rad mnogih od njih. Ova se žlijezda nalazi u bazi mozga u udubljenju sele turcike klinaste (glavne) kosti lubanje. U novorođenčadi, masa hipofize je 0,1-0,2 g, u 10 godina doseže masu od 0,3 g, a kod odraslih - 0,7-0,9 g. Tijekom trudnoće u žena, masa hipofize može doseći 1,65 g Žlijezda se konvencionalno dijeli na tri dijela: prednji (adenohipofiza), stražnji (nehirogipofiza) i srednji. U području adenohipofize i intermedijarnog dijela hipofize sintetizira se većina hormona žlijezde, i to somatotropni hormon (hormon rasta), kao i adrenokortikotropni (ACTA), tireotropni (THG), gonadotropni ( GTG), luteotropnih (LTG) hormona i prolaktina. U području neurohipofize hormoni hipotalamusa dobivaju aktivan oblik: oksitocin, vazopresin, melanotropin i faktor Mizin.

Hipofiza je usko povezana neuralnim strukturama s hipotalamusom diencefalona, zbog čega se provodi međusobni odnos i koordinacija živčanog i endokrinog regulatornog sustava. Hipotalamo-hipofizni živčani trakt (žica koja povezuje hipofizu s hipotalamusom) ima do 100 000 živčanih nastavaka hipotalamičkih neurona, koji su sposobni stvoriti neurosekreciju (transmiter) ekscitatorne ili inhibitorne prirode. Procesi neurona hipotalamusa imaju terminalne završetke (sinapse) na površini krvnih kapilara stražnjeg režnja hipofize (neurohipofize). Nakon što uđe u krv, posrednik se dalje prenosi u prednji režanj hipofize (adenohipofiza). Krvne žile u razini adenohipofize ponovno se dijele na kapilare, isprepliću otoke sekretornih stanica i tako preko krvi utječu na aktivnost stvaranja hormona (ubrzavaju ili usporavaju). Prema shemi koja je opisana, ostvaruje se odnos u radu živčanog i endokrinog regulatornog sustava. Osim komunikacije s hipotalamusom, hipofiza prima neuronske procese iz sivog tuberkula prednjeg dijela moždanih hemisfera, iz stanica talamusa, koji se nalazi na dnu 111. klijetke moždanog debla, i iz solarnog pleksusa autonomnog živčanog sustava, koji su također sposobni utjecati na aktivnost stvaranja hormona hipofize.

Glavni hormon hipofize je somatotropni hormon (GH) ili hormon rasta, koji regulira rast kostiju, povećanje tjelesne dužine i težine. S nedovoljnom količinom somatotropnog hormona (hipofunkcija žlijezde) opaža se patuljasti rast (duljina tijela do 90-100 ohma, mala tjelesna težina, iako se mentalni razvoj može odvijati normalno). Višak hormona rasta u djetinjstvu (hiperfunkcija žlijezde) dovodi do gigantizma hipofize (duljina tijela može doseći 2,5 metra ili više, mentalni razvoj često pati). Hipofiza proizvodi, kao što je gore spomenuto, ACTH (ACTH), gonadotropne hormone (GTH) i hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Veća ili manja količina navedenih hormona (reguliranih iz živčanog sustava), putem krvi, utječe na rad nadbubrežnih žlijezda, spolnih žlijezda i štitnjače, mijenjajući, pak, njihovu hormonalnu aktivnost, a samim time i utjecaj na aktivnost onih procesa kojima reguliran. Hipofiza proizvodi i hormon melanofor koji utječe na boju kože, kose i drugih struktura tijela, vazopresin koji regulira krvni tlak i metabolizam vode te oksitocin koji utječe na procese lučenja mlijeka, tonus stijenki. maternice, itd.

Hormoni hipofize također utječu na višu živčanu aktivnost kod ljudi. U pubertetu su posebno aktivni gonadotropni hormoni hipofize koji utječu na razvoj spolnih žlijezda. Pojava spolnih hormona u krvi, zauzvrat, inhibira aktivnost hipofize (povratna informacija). Funkcija hipofize se stabilizira u postpubertetskom razdoblju (16 - 18 godina). Ako se djelovanje somatotropnog hormona nastavi i nakon završetka tjelesnog rasta (nakon 20-24 godine), dolazi do razvoja akromegalije, kada pojedini dijelovi tijela u kojima još nisu završeni procesi okoštavanja postaju nesrazmjerno veliki (npr. ruke, noge, glava, uši i drugi dijelovi tijela). Tijekom razdoblja rasta djeteta, hipofiza udvostruči težinu (od 0,3 do 0,7 g).

Epifiza (težina do OD g) najaktivnije funkcionira do dobi od 7 godina, a zatim degenerira u neaktivan oblik. Epifiza se smatra žlijezdom djetinjstva, jer proizvodi hormon GnRH, koji do određenog vremena koči razvoj spolnih žlijezda. Osim toga, epifiza regulira metabolizam vode i soli, proizvodeći tvari slične hormonima: melatonin, serotonin, norepinefrin, histamin. Postoji određena cikličnost u stvaranju hormona epifize tijekom dana: melatonin se sintetizira noću, a serotonin se sintetizira noću. Zbog toga se vjeruje da pinealna žlijezda djeluje kao svojevrsni kronometar tijela, regulira promjenu životnih ciklusa, a također osigurava odnos između vlastitih bioritmova osobe i ritmova okoline.

Štitna žlijezda (težine do 30 grama) nalazi se ispred grkljana u vratu. Glavni hormoni ove žlijezde su tiroksin, trijodtironin, koji utječu na izmjenu vode i minerala, tijek oksidativnih procesa, procese sagorijevanja masti, rast, tjelesnu težinu te fizički i psihički razvoj čovjeka. Žlijezda najaktivnije radi u dobi od 5-7 i 13-15 godina. Žlijezda također proizvodi hormon Thyrocalcitonin, koji regulira izmjenu kalcija i fosfora u kostima (spriječava njihovo ispiranje iz kostiju i smanjuje količinu kalcija u krvi). Kod hipofunkcije štitnjače djeca zaostaju u rastu, opada im kosa, stradaju zubi, dolazi do poremećaja psihe i mentalnog razvoja (razvija se bolest miksedem), gubi se razum (razvija se kretenizam). Kod hiperfunkcije štitnjače javlja se Gravesova bolest čiji su znaci povećanje štitnjače, povučeni pogledi, naglo mršavljenje i niz vegetativnih poremećaja (pojačano lupanje srca, znojenje i dr.). Bolest je također popraćena povećanom razdražljivošću, umorom, smanjenom radnom snagom itd.

Paratireoidne žlijezde (težine do 0,5 g) nalaze se na stražnjoj strani štitnjače u obliku male četiri žile. Hormon ovih žlijezda je paratireoidni hormon koji održava količinu kalcija u krvi na konstantnoj razini (čak po potrebi i ispiranjem iz kostiju), a zajedno s vitaminom D utječe na izmjenu kalcija i fosfora u kostima, naime, potiče nakupljanje tih tvari u koštanom tkivu. Hiperfunkcija žlijezde dovodi do superjake mineralizacije kostiju i okoštavanja, kao i povećane ekscitabilnosti moždanih hemisfera. Uz hipofunkciju, opaža se tetanija (konvulzije) i kosti omekšavaju.

Timusna žlijezda (timus), kao i koštana srž, središnji je organ imunogeneze. Pojedinačne matične stanice crvene koštane srži krvotokom ulaze u timus iu strukturama žlijezde prolaze faze sazrijevanja i diferencijacije, pretvarajući se u T-limfocite (limfociti ovisni o timusu). Potonji ponovno ulaze u krvotok i šire se po tijelu te stvaraju zone ovisne o timusu u perifernim organima imunogeneze (slezena, limfni čvorovi itd.). Timus također stvara niz tvari (timozin, timopoetin, timusni humoralni faktor i dr.), koje najvjerojatnije utječu na procese diferencijacije G-limfocita. Procesi imunogeneze detaljno su opisani u odjeljku 4.9.

Timus se nalazi u prsnoj kosti i ima dva dijela prekrivena vezivnim tkivom. Stroma (tijelo) timusa ima retikularnu mrežnicu, u čijim su petljama smješteni timusni limfociti (timociti) i plazma stanice (leukociti, makrofagi i dr.). Tijelo žlijezde je konvencionalno podijeljeno na tamniji (plutasti) i medularni dio. Na granici kortikalnog i medularnog dijela izoliraju se velike stanice visoke aktivnosti diobe (limfoblasti), koje se smatraju točkama klijanja, jer tu dolazi do sazrijevanja matičnih stanica.

Timusna žlijezda je aktivna do 13-15 godina - u to vrijeme ima najveću masu (37-39g). Nakon puberteta, masa timusa postupno se smanjuje: u dobi od 20 godina prosječno iznosi 25 g, u dobi od 21-35 godina - 22 g (V. M. Zholobov, 1963), a u dobi od 50-90 godina - samo 13 g (W. Kroeman, 1976). Cjelokupno limfno tkivo timusa ne nestaje do starosti, ali ga veći dio zamjenjuje vezivno (masno) tkivo: ako kod novorođenčeta vezivno tkivo čini do 7% mase žlijezde, tada u 20. godina to doseže 40%, a nakon 50 godina - 90% . Timusna žlijezda je također sposobna privremeno obuzdati razvoj spolnih žlijezda kod djece, a sami hormoni spolnih žlijezda, pak, mogu uzrokovati smanjenje timusa.

Nadbubrežne žlijezde nalaze se iznad bubrega i pri rođenju teže 6-8 g, a kod odraslih do 15 g svaka. Ove žlijezde najaktivnije rastu tijekom puberteta, a konačno sazrijevaju s 20-25 godina. Svaka nadbubrežna žlijezda ima dva sloja tkiva: vanjski (korteks) i unutarnji (medula). Ove žlijezde proizvode mnoge hormone koji reguliraju različite procese u tijelu. U korteksu žlijezda nastaju kortikosteroidi: mineralokortikoidi i glukokortikoidi, koji reguliraju metabolizam proteina, ugljikohidrata, minerala i vodeno-soli, utječu na brzinu reprodukcije stanica, reguliraju aktivaciju metabolizma tijekom mišićne aktivnosti i reguliraju sastav krvnih stanica ( leukociti). Također se proizvode gonadokortikosteroidi (analozi androgena i estrogena), koji utječu na aktivnost spolne funkcije i razvoj sekundarnih spolnih karakteristika (osobito u djetinjstvu i starijoj dobi). Srž nadbubrežne žlijezde proizvodi hormone adrenalin i norepinefrin, koji mogu aktivirati funkcioniranje cijelog tijela (slično djelovanju simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava). Ovi hormoni su iznimno važni za mobiliziranje fizičkih rezervi tijela tijekom stresa i tijekom tjelesnog vježbanja, osobito tijekom razdoblja napornog rada, intenzivnih sportskih treninga ili natjecanja. Kod pretjeranog uzbuđenja tijekom sportskih nastupa kod djece ponekad može doći do slabljenja mišića, inhibicije refleksa za podršku položaju tijela, zbog prenadraženosti simpatičkog živčanog sustava, kao i zbog prekomjernog oslobađanja adrenalina u krv. U tim okolnostima također može doći do povećanja plastičnog mišićnog tonusa praćenog obamrlošću tih mišića ili čak utrnulošću položaja u prostoru (fenomen katalepsije).

Važna je ravnoteža stvaranja GCS-a i mineralokortikoida. Kada se proizvodi nedovoljno glukokortikoida, hormonska ravnoteža se pomiče prema mineralokortikoidima, a to, usput, može smanjiti otpornost organizma na razvoj reumatskih upala srca i zglobova, te na razvoj bronhijalne astme. Višak glukokortikoida suzbija upalne procese, ali ako je taj višak značajan, može pridonijeti porastu krvnog tlaka, šećera u krvi (nastanak tzv. steroidnog dijabetesa), a može čak doprinijeti i razaranju mišićnog tkiva srca, pojava čira na stijenkama želuca itd.

Gušterača. Ova se žlijezda, poput spolnih žlijezda, smatra mješovitom, budući da obavlja egzogene (proizvodnja probavnih enzima) i endogene funkcije. Kao endogena žlijezda, gušterača proizvodi uglavnom hormone glukagon i inzulin koji utječu na metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Inzulin snižava šećer u krvi, potiče sintezu glikogena u jetri i mišićima, pospješuje apsorpciju glukoze u mišićima, zadržava vodu u tkivima, aktivira sintezu proteina i smanjuje stvaranje ugljikohidrata iz proteina i masti. Inzulin također inhibira stvaranje hormona glukagona. Uloga glukagona je suprotna djelovanju inzulina, naime: glukagon povećava šećer u krvi, uključujući i zbog pretvaranja glikogena tkiva u glukozu. S hipofunkcijom žlijezde smanjuje se proizvodnja inzulina, što može uzrokovati opasnu bolest - dijabetes melitus. Razvoj funkcije gušterače u djece se nastavlja do otprilike 12. godine života, pa se u tom razdoblju najčešće javljaju prirođeni poremećaji u njezinu funkcioniranju. Od ostalih hormona gušterače treba istaknuti lipokain (pospješuje iskorištavanje masti), vagotonin (aktivira parasimpatički dio autonomnog živčanog sustava, potiče stvaranje crvenih krvnih zrnaca), centropein (pospješuje korištenje kisika u tjelesnim stanicama). .

U ljudskom tijelu, u različitim dijelovima tijela, mogu se naći pojedinačni otoci žljezdanih stanica, koji tvore analoge endokrinih žlijezda i nazivaju se paraganglijima. Ove žlijezde obično proizvode lokalne hormone koji utječu na tijek određenih funkcionalnih procesa. Na primjer, enteroenzimske stanice zidova želuca proizvode hormone (hormone) Gastrin, sekretin, kolecistokinin, koji reguliraju procese probave hrane; endokard srca proizvodi hormon atriopeptid, koji djeluje na smanjenje volumena i tlaka krvi. U stjenkama bubrega stvaraju se hormoni eritropoetin (potiče stvaranje crvenih krvnih zrnaca) i renin (utječe na krvni tlak te utječe na izmjenu vode i soli).

Spolne žlijezde i u ženskom i u muškom tijelu su mješovite žlijezde, stoga su sposobne proizvoditi spolne hormone (endogena funkcija) i zametne stanice (egzogena funkcija). Jedna od najvažnijih funkcija tijela povezana je s aktivnošću spolnih žlijezda - fiziologija spola i reprodukcije.

Razmnožavanje je jedno od najvažnijih svojstava žive tvari, koje je namijenjeno očuvanju i umnožavanju života na zemlji.Složena funkcija razmnožavanja kod čovjeka uključuje sljedeće procese:

Stvaranje spolnih hormona i zametnih stanica;

Spolni odnos dovodi do oplodnje;

Razvoj embrija i fetusa u maternici;

Nakon rodiljnog odgoja djeteta.

Regulaciju i izmjenu ovih procesa osiguravaju gonadotropni hormoni hipofize, spolni hormoni i hormoni nadbubrežne žlijezde. Glavni uvjet za provedbu reproduktivne funkcije je prisutnost spolnih žlijezda i spolnih organa muškog i ženskog tipa, dovoljno razvijenih, normalno funkcionirajućih i zdravih. Te žlijezde i organi određuju primarna spolna obilježja. Razvoj muških i ženskih žlijezda i reproduktivnih organa praćen je značajnim općim promjenama u cijelom tijelu i dovodi do ispoljavanja sekundarnih spolnih obilježja.

Spolne žlijezde nastaju u prenatalnom razdoblju, formiraju se kroz cijelo razdoblje djetinjstva i određuju spolni razvoj djeteta. Spolne žlijezde se klasificiraju kao mješovite žlijezde. njihovo vanjsko izlučivanje sastoji se u stvaranju i oslobađanju reproduktivnih ili zametnih stanica, odnosno spermija (u muškaraca) i jajašaca (u žena). Unutarnje izlučivanje spolnih žlijezda povezano je sa stvaranjem i otpuštanjem spolnih hormona u krv: muških androgena i ženskih estrogena. Po funkcionalnom značaju muški i ženski spolni hormoni se međusobno značajno razlikuju, iako imaju sličnu kemijsku strukturu. Uz to treba napomenuti da se u spolnim žlijezdama i muškaraca i žena neprestano stvaraju muški i ženski spolni hormoni, a za određivanje spola odlučujući je samo njihov kvantitativni omjer. U muškaraca, gonade proizvode od 3 do 10 mcg1 androgena i 5-15 mcg estrogena dnevno; u žena, odnosno, od 3 do 10 mcg androgena, ali 18-36 mcg estrogena.

Uloga spolnih hormona može se lako ispitati kada su spolne žlijezde oštećene ili uklonjene, što se zove kastracija. Ako se kastracija provodi u djetinjstvu, tada uopće ne dolazi do puberteta i razvoja sekundarnih spolnih obilježja, a kasnije se niti ne javlja spolna želja. Kastracija nakon puberteta dovodi do obrnutog razvoja primarnih spolnih obilježja i djelomičnog gubitka sekundarnih spolnih obilježja (promjena prirode rasta dlake, degradacija mliječnih žlijezda itd.). Ako se u ranoj dobi proizvodi nedovoljna količina hormona epifize ganadotropin-oslobađajućeg hormona (koji bi trebao obuzdati pubertet djece do određenog razdoblja), ili postoji hiperfunkcija spolnih žlijezda, tada dolazi do preuranjenog puberteta, brzog rasta tijela i ubrzani razvoj sekundarnih spolnih obilježja. Disfunkcija spolnih žlijezda također može dovesti do niza bolesti, među kojima su: neplodnost, eunuhoidizam (nedostatak muških spolnih hormona kod muškaraca), interseksualnost (pojava znakova ženskog tijela u muškom tijelu i obrnuto); hermafrodizam (istovremeni razvoj u jednom organizmu muških i ženskih spolnih žlijezda i odgovarajućih primarnih i sekundarnih spolnih obilježja).

Reproduktivni sustav muškog i ženskog tijela sastoji se od unutarnjih i vanjskih spolnih organa.

U muškaraca, unutarnji genitalni organi uključuju: gonade (testise), predstavljene uparenim testisima iz epididimisa; sedam "izgled tjesnaca; sedam pijanih mjehurića (pukhirtsi) mokraćne žlijezde (prostate), bulbous žlijezde i vas deferensa (mokraćnog) kanala.

Vanjski spolni organi muškog tijela su penis i skrotum. Potonja masa je u obliku vrećice - termosice, unutar koje se nalaze testisi i epididimis i dizajnirana je za održavanje temperature u svojoj šupljini nižoj od one u tijelu za 1,5-3 ° C (nužan uvjet za spermatogenezu) .

U testisima se razvijaju zametne stanice (spermatozoidi) i stvaraju spolni hormoni (androgeni) (u tzv. Leydigovim stanicama) u koje spadaju: testosteron (sintetiziran iz acetil kolesterola), androstanedion (izomer testosterona, ali šest puta manje). aktivan iz njega), androsteron (ima svojstva muških i ženskih spolnih hormona, 100 puta manje aktivan od testosterona) i estrogeni. Testosteron utječe na metabolizam, određuje razvoj sekundarnih spolnih obilježja i inhibira djelovanje estrogena.

Razvoj spolnih stanica kod muškaraca (spermatogeneza) je kontinuiran, ali se za svaku pojedinu spolnu stanicu može grubo razlikovati muški reproduktivni ciklus koji se odvija u testisima prema sljedećoj shemi: spermatogonije, spermatociti, spermatide, spermatozoidi (potonji sazrijevaju). u epididimisu unutar 62-64 dana) . Stvaranje sperme počinje u pubertetu (15-17 godina) i završava atrofijom spolnih žlijezda u dobi od 50-60 godina, kada počinje muško klimakterijsko razdoblje. Ako uzmemo u obzir da 1 mm 3 sjemene tekućine (sperme) sadrži do 100 milijuna spermija, au samo jednom spolnom činu izluči se do 3 mm 3 spermija, onda je jasno da tijekom cijelog životnog razdoblja kod muškaraca nastaje astronomski broj spolnih stanica. Svaki ljudski spermij ima glavu s akrosomom, vrat i rep (flagelum) i nosi jedan (haploidni) set kromosoma (genetske informacije). Spermatozoidi uz pomoć biča sposobni su za samostalno kretanje brzinom do 3,5 mm/s. (u sat vremena mogu prijeći i do 20 cm!). U šupljini ženskih genitalnih organa spermatozoidi zadržavaju sposobnost kretanja 6-7 dana. Akrosom sadrži enzim hijaluronidazu, koji je sposoban razgraditi membranu ženskog jajašca, što je potrebno za oplodnju.

Svaki epididimis je nakupina zavojitih tubula duljine do 6 m, krećući se duž kojih svaki od spermija prolazi konačno formiranje i sazrijevanje unutar 62-64 dana. Vas deferens je dug do 15-20 cm i povezuje epididimis sa sjemenim mjehurićima (mjehurićima), koji se nalaze ispod donjeg ruba mjehura i gdje se nakupljaju spermiji prije izbacivanja iz tijela. Stijenke sjemenih mjehurića proizvode lučenje bjelančevina i sluz, otapalo je za spermu i zajedno s ostatkom tvori sjemenu tekućinu - spermu i služi kao izvor prehrane za same spolne stanice. Mokraćna žlijezda (prostata) je ždrijelno-mišićna tvorevina, po svojoj funkciji nalikuje troputnom ventilu koji je sposoban prebaciti mokraćni ili sjemenovod u zajednički mokraćni kanal penisa. Mokraćna žlijezda proizvodi i lučenje prostaglandina, koji aktivira spermatozoide i potiče uzbuđenje spolnih organa tijekom spolnog odnosa. Gomoljasta žlijezda proizvodi sekret koji podmazuje mokraćni kanal i olakšava oslobađanje sperme tijekom spolnog odnosa.

U unutarnje spolne organe žene ubrajaju se: parne spolne žlijezde (jajnici) jajovodi; maternica; i vagine. Vanjski spolni organi ženskog tijela su prednja vagina, klitoris, velike i male usne te pubis.

U jajniku se razvijaju spolne stanice (jajne stanice) i stvaraju spolni hormoni (estrogeni), koji uključuju: estron, estriol, estradiol i androgene (potonji odgađaju početak menstruacije kod žena za određeno razdoblje). Sam jajnik je uparena formacija, smještena u zdjeličnoj šupljini i ima kortikalni i medulalni sloj. U kortikalnom sloju nalaze se folikuli (vezikule) s nezrelim jajima. U oba jajnika zdrave žene nalazi se do 600 tisuća primarnih folikula, međutim, tijekom cijelog razdoblja seksualne aktivnosti samo 200-550 folikula sazrijeva i može oploditi jaje. Medula sadrži veliki broj krvnih žila i živaca.

Ženski spolni hormoni su derivati kolesterola i deoksikortikosterona, a sintetiziraju se u zrnatom sloju folikula. Osim toga, hormon trudnoće progesteron stvara se u žutom tijelu jajnika, koje se formira na mjestu gdje zrela jajna stanica napušta folikul. Folikularni hormoni utječu na razvoj reproduktivnih organa i sekundarnih spolnih obilježja. njihovo djelovanje određuje periodičnu pojavu menstruacije, kao i razvoj i rast mliječnih žlijezda. Progesteron utječe na procese povezane s nastankom i normalnim tijekom trudnoće. Ako je žuto tijelo uništeno na početku trudnoće, trudnoća prestaje i fetus se uklanja iz tijela. Pod utjecajem progesterona, stijenke maternice olabave i pripreme se za dolazak oplođene jajne stanice, koja se zatim lako može pričvrstiti za svoju olabavljenu stijenku. Prisutnost progesterona u krvi (tijekom trudnoće) sprječava daljnje sazrijevanje folikula, a posljedično i sazrijevanje nove jajne stanice. Tijekom trudnoće, progesteron također aktivira dodatni rast mliječnih žlijezda, pomažući u pripremi tijela za hranjenje nerođenog djeteta. Djelujući na mišiće stijenki maternice, progesteron sprječava njihovu kontrakciju, što je važno za normalan tijek trudnoće, budući da kontrakcija stijenki maternice uzrokovana raznim razlozima (npr. hormon stražnjeg režnja hipofize oksitocin dovodi do prekida trudnoće i pobačaj.

Razvoj zametnih stanica kod žena (oogeneza) naziva se ženski reproduktivni ciklus i proces je periodičnog sazrijevanja i otpuštanja u maternicu jajne stanice sposobne za oplodnju. Takvi se periodični ciklusi kod zdrave žene tijekom razdoblja spolne aktivnosti (od 13-15 godina do 45-55 godina) ponavljaju svakih 24-28 dana. Ženski reproduktivni ciklus (ovulacija) podijeljen je na sljedeća razdoblja:

Prije ovulacije, tijekom koje se žensko tijelo priprema za trudnoću. Ovaj proces je potaknut intenzivnim stvaranjem folikularnih hormona iz hipofize, koji djeluju na žlijezde jajnika, uzrokujući pojačano stvaranje estrogena. Estrogeni pak uzrokuju povećanje veličine maternice, potiču rast njezine sluznice (miometrija), pokreću povremene kontrakcije jajovoda i, što je najvažnije, potiču sazrijevanje jednog ili više folikula, najvećih i od kojih se najzrelija naziva Graafova vezikula (prozirna tvorevina ispunjena tekućinom). Sazrijevanje folikula traje u prosjeku 28 dana i do kraja tog razdoblja prelazi na površinu jajnika. Zbog povećanja tekućine unutar Graafovog mjehurića, njegove stijenke to ne mogu izdržati, pucaju i iz njega se zrela jajna stanica s mlazom tekućine izbacuje u trbušnu šupljinu - počinje ovulacija.

Razdoblje ovulacije karakterizira činjenica da se jaje u trbušnoj šupljini strujom tekućine usmjerava u jajovod (materničnu cijev) i prvo se počinje brzo kretati po njemu pod utjecajem mišićnih kontrakcija stijenki i treperenja resice epitela (ovaj proces kontrolira povećana količina estrogena). U ovom trenutku, na mjestu pucanja Graafove vezikule, formira se žuto tijelo koje počinje intenzivno proizvoditi hormon progesteron. Zasićenje krvi progesteronom počinje inhibirati djelovanje estrogena, što uzrokuje smanjenje aktivnosti jajovoda i jajašce se počinje sporo kretati i zatim prijeđe cijeli put do maternice (12-16 cm) za oko 3 dana. Ako se jajna stanica u jajovodu susretne sa spermijem, dolazi do oplodnje i takva oplođena jajna stanica, kada uđe u maternicu, fiksira se (implantira) u njenu stijenku – dolazi do trudnoće. U tom slučaju dolazi do prekida spolnog ciklusa, očuvanja žutog tijela koje koči sljedeću ovulaciju, a sluznica maternice dodatno olabavljena. Ako ne dođe do oplodnje, tada žuto tijelo nestaje, a jajašce se uklanja iz tijela i stvaraju se uvjeti za sazrijevanje sljedećeg folikula - počinje razdoblje nakon ovulacije.

Razdoblje ovulacije kod žena očituje se uklanjanjem neoplođenih jajašaca iz tijela, sluznice maternice i protokom krvi, što se naziva menstruacija. Menstruacija počinje od trenutka puberteta i redovito se ponavlja do 45-55 godine života, kada završava spolni život žene i počinje ženska menopauza.

Neoplođeno jaje ulazi u maternicu, živi u njoj 2-3 dana, a zatim, nesposobno da se pričvrsti za stijenku maternice, umire. U ovom trenutku nastavlja se aktivna aktivnost žutog tijela, a progesteron aktivno djeluje na hipofizu, čime inhibira stvaranje hormona folikula i automatski smanjuje sintezu estrogena u jajnicima. Budući da živčani impulsi iz stijenki maternice o implantaciji jajne stanice ne dopiru do hipotalamusa, to smanjuje stvaranje lutealnih hormona hipofize i, kao rezultat, počinje atrofija (resorpcija, degeneracija) žutog tijela, prestaje stvaranje progesterona i počinje regresija predovulacijskih promjena (smanjuje se prokrvljenost maternice, odumiranje slojeva miometrija itd.). Mala količina estrogena dovodi do pojave toničkih kontrakcija stijenki maternice, što dovodi do odbacivanja sluznice, koja zajedno s krvlju tvori menstrualni tok. Menstruacija u prosjeku traje 3-5 dana, sa svakom menstruacijom izgubi se 50 do 250 ml krvi.

Nakon menstruacije počinje razdoblje srednjeg ovulacijskog zatišja, koje u 27-28 dan spolnog ciklusa traje 12-14 dana, nakon čega se sva razdoblja spolnog ciklusa ponovno ponavljaju.

Fiziologija oplodnje i trudnoće je sljedeća. U žena je oplodnja jajne stanice moguća samo u prvih 1-2 dana nakon ovulacije, budući da je od trećeg dana jajašce obično prekriveno proteinskom ovojnicom, koja sprječava prodiranje spermija u njegovu sredinu. Spermatozoidi u šupljini ženskih spolnih organa zadržavaju svoju održivost, kao što je naznačeno, 7 dana, ali njihova sposobnost oplodnje traje samo 4-5 dana. Spermatozoidi koji uđu u vaginu tijekom spolnog odnosa aktiviraju se kiselim okolišem i počinju se kretati protiv protoka tekućine, koja se oslobađa iz ženskih genitalija brzinom od 3-4 mm/s. Tako postupno prolaze kroz grlić maternice, njegovo tijelo i prodiru u gornje dijelove jajovoda gdje se povremeno jedan od njih spoji s jajnom stanicom i oplodi je (to se može dogoditi čak i na površini jajnika). Za oplodnju jajašca potrebno je da u njegovu sredinu uđe 1 spermij, ali to je moguće samo uz pomoć milijuna drugih spermija, što se naziva polispermija. Činjenica je da samo ako je jajašce okruženo debelim slojem velikog broja spermija, od kojih svaki iz svog akrosoma izlučuje kapljicu enzima hijaluronidaze, oni zajednički uspijevaju otopiti želatinoznu ovojnicu jajašca i pružiti priliku da jedan od tih spermija uđe u njegovu šupljinu, što uzrokuje oplodnju. Kada glava jednog od spermija uđe u jaje, ono se trenutno prekriva gustom proteinskom ljuskom, izolirajući ga od ostatka spermija (ponekad, kada dva ili više spermija prodru u jaje, razvoj nekoliko jednojajčanih blizanaca je prekinut moguće u budućnosti). Ako u ženinim genitalijama ima malo sperme, tada do oplodnje možda uopće neće doći.

Proces oplodnje sastoji se od spajanja haploidnog skupa od 23 kromosoma ženske i muške spolne stanice u diploidni set (23 + 23 = 46) kromosoma budućeg organizma. Nakon oplodnje nastaje zigota i jajašce se počinje ubrzano i kontinuirano dijeliti, a oko njega raste gusta vilozna membrana. Od tog trenutka počinje razvoj budućeg organizma (blastulacija, gastrulacija, a potom i sve ostale faze embrionalnog i fetalnog razdoblja djetetovog života). Otprilike osmog dana nakon oplodnje jaje se spušta u šupljinu maternice, njegova ljuska počinje proizvoditi tvar koja uništava sluznicu maternice i dopušta jajetu da potone u njezinu debljinu, olabavljenu do tog trenutka, da se u njoj učvrsti i početi rasti. Taj se proces naziva implantacija jajne stanice. Ponekad oplođeno jajašce ne stigne do maternice i pričvrsti se za stijenku jajovoda; u tom slučaju dolazi do izvanmaternične trudnoće.

Ako je došlo do implantacije jajne stanice, tada se protok odgovarajućih živčanih impulsa prilagođava od zidova maternice do hipotalamusa i hipofize, zbog čega se aktivnost stvaranja gonadotropnih hormona hipofize čini ne smanjuje, žuto tijelo nastavlja rasti, što povećava stvaranje progesterona i aktivira promjene u tijelu žene koje su povezane s NJEZINOM trudnoćom. Hormon žutog tijela pomaže u očuvanju fetusa u maternici, sprječava sazrijevanje sljedećeg folikula tijekom trudnoće i utječe na rast mliječnih žlijezda, pripremajući ih za hranjenje djeteta. Pod utjecajem progesterona tijekom prve trudnoće, razvoj mliječnih žlijezda počinje rastom kanala, a zatim postupno rastu žljezdani lobuli dojke, povećavajući ukupnu veličinu potonjeg.

U drugoj polovici trudnoće, koja inače traje 260-280 dana, žuto tijelo i posteljica (membrana oko fetusa) počinju sintetizirati hormon relaksin, koji djeluje na kosti zdjelice, pospješujući njihovu diferencijaciju tijekom poroda. Fetalna placenta također proizvodi veliku količinu estrogena (do 50 mg dnevno, dok prije trudnoće njihova ukupna količina u krvi ne prelazi 0,4 mg), progesterona i humanog korionskog gonadotropina.

(potonji štiti žuto tijelo od degeneracije tijekom cijelog razdoblja trudnoće). Ovi hormoni zajedno također blokiraju sazrijevanje novih folikula do određenog vremena, te potiču rast veličine maternice i mliječnih žlijezda. Nakon poroda, kada posteljica i njeni hormoni nestanu, naglo se aktivira stvaranje hipofiznog hormona prolaktina, "uključujući" lučenje mlijeka.

Mliječna žlijezda počinje funkcionirati od dana rođenja djeteta, ali lučenje pravog mlijeka javlja se tek 3. dana dojenja. Tekućina koja se oslobađa u prva 2-3 dana znatno se razlikuje po sastavu od mlijeka (može ne sadržavati protein kazein) i naziva se kolostrum.

Majčino mlijeko je neophodan i jedini proizvod za prehranu novorođenčeta, budući da omjer njegovih kvantitativnih i kvalitativnih komponenti bolje zadovoljava potrebe djeteta koje raste. Bijela boja i neprozirnost mlijeka posljedica je činjenice da sadrži male kapljice masti suspendirane u svom sastavu (do 4-6 milijuna takvih kapljica u 1 ml mlijeka). Majčino mlijeko sastoji se od vode, organskih i anorganskih tvari. Od ukupnog volumena, njegov sastav sadrži: masti 2-4%; proteini (kazein, mliječni albumin i globulin) - do 4-5%, ugljikohidrati (šećer laktoza) - do 3-6%, mineralne soli (fosforna kiselina, sumporna kiselina i kloridni spojevi natrija, kalija, kalcija i drugih elemenata ) - do 0,75%. Mlijeko sadrži i vitamin A, vitamine B, C i E. Vrijednost majčina mlijeka je i u tome što sadrži antitijela koja štite malu djecu od određenih zaraznih bolesti. Kako dijete raste, sastav majčina mlijeka se mijenja prema potrebama organizma.

Opsežna mreža živčanih vlakana približava se endokrinim žlijezdama, njihovu aktivnost stalno kontrolira živčani sustav.

Žlijezde s unutarnjim izlučivanjem međusobno su tijesno povezane, a oštećenje jedne žlijezde uzrokuje poremećaj rada drugih žlijezda.