Otkrivanje i liječenje salmoneloze u djece. Salmoneloza kod djece: prvi simptomi smrtonosne bolesti Kako nastaje salmoneloza kod djece

Govorimo vam što je dječja salmoneloza i koliko je opasna, koji su simptomi ove bolesti, kako se liječiti i koje komplikacije mogu nastati.

Salmoneloza je česta i prilično neugodna bolest. Vrhunac bolesti javlja se u ljetno-jesenskom razdoblju, budući da je toplina povoljan čimbenik za razmnožavanje bakterija. Štoviše, apsolutno nije potrebno da dijete pohlepno jede kontaminiranu prašinu - bakterije salmonele mogu se udahnuti u prašinu i prenijeti u usta jednostavnim maženjem uličnog mačića.

No, razumni i informirani roditelji mogu itekako smanjiti vjerojatnost bolesti i pomoći djetetu ako ga ipak ne uspiju zaštititi.

Idemo saznati što učiniti sa salmonelozom.

Glavni izvor infekcije je bakterija Salmonella. Salmonele su male, pokretne bakterije koje dugo zadržavaju svoju vitalnost i imaju visoku razinu prilagodbe okolišu. Tako u vodi otvorenih rezervoara mogu živjeti do 5 mjeseci, u tlu - do 18 mjeseci, u mesu i kobasicama - od 2 do 4 mjeseca, u smrznutom mesu - oko 6 mjeseci (u lešinama ptica - više od godine), u mlijeku – do 20 dana, u kefiru – do 2 mjeseca, u maslacu – do 4 mjeseca, u sirevima – do 1 godine. Danas postoji više od 2500 vrsta salmonela koje uzrokuju razne bolesti.

Lagano tlo za salmonelu je ljudsko i životinjsko tijelo. Stoga, prije jela životinjskih proizvoda, podvrgnite ih temeljitoj toplinskoj obradi. Opasne bakterije nalaze se ne samo u hrani, već i na kućanskim predmetima i pitkoj vodi.

Uzroci salmoneloze. Glavni putevi infekcije

Hrana je najčešći put infekcije, čiji je uzrok nedovoljna toplinska obrada, kršenje sanitarnih i epidemioloških standarda za skladištenje i transport proizvoda i nepoštivanje pravila osobne higijene.

Kontakt i kućanstvo. Djeca se zaraze salmonelozom u kontaktu s bolesnom osobom ili osobama koje njeguju životinje koje su zaražene ili su nositelji infekcije. Bakterije se mogu dugo zadržati na igračkama, odjeći, ručnicima i drugim predmetima s kojima je bolesna osoba došla u kontakt. Ovaj put infekcije je glavni za dojenčad.

Transplacentalno - od majke do fetusa.

Salmonelozom se možete zaraziti i tamo gdje to uopće niste očekivali: na primjer, jedući kremšnitu u kafiću gdje je loša sanitarna kontrola proizvodnje i kvalitete proizvoda. U nekim proizvodima (mlijeku, mesnim prerađevinama) salmonela ne samo da može preživjeti, već se i razmnožiti. Soljenje i dimljenje na njih vrlo slabo djeluju, a smrzavanjem se čak povećava vrijeme preživljavanja mikroorganizama u proizvodima. Gotovo sve životinje su zaražene salmonelom u jednom ili drugom stupnju, mnoge od njih su zdravi nositelji. Među pticama, piletina je lider u vjerojatnosti da je apsolutno zdrava ptica nositelj salmoneloze. Danas je to jedan od vodećih načina širenja ove bolesti.

Jedinstvena sposobnost bakterije je da kada je hrana kontaminirana, ona ni na koji način ne mijenja svoju boju, miris ili okus. Svaki proizvod u kojem se salmonela potencijalno može razmnožiti predstavlja opasnost za dijete.

Nitko nije imun od infekcije salmonelozom. Postoje dva načina da se izbjegne bolest: ne jesti hranu ili je termički obraditi.

Tijelo djeteta vrlo je osjetljivo na razne zarazne bolesti pod utjecajem negativnih čimbenika. Uostalom, u djetinjstvu se crijevni imunitet samo razvija i još uvijek slabo štiti bebu. Stoga, kako bi spriječili bolest, liječnici ne preporučuju da djeca mlađa od 5 godina imaju kontakt s kućnim ljubimcima i jedu sirove životinjske proizvode.

Simptomi salmoneloze kod djece

Salmoneloza, kao i svaka crijevna infekcija, uvijek se manifestira standardnim simptomima. Razdoblje inkubacije salmoneloze varira od nekoliko sati do 2 dana. Mogu se zaraziti i djeca i odrasli.

Obično, što je dijete manje, to se bolest brže javlja. Akutno razdoblje bolesti traje 5-7 dana, ali uz obilno piće oporavak se javlja nakon 3-4 dana.

Simptomi dječje salmoneloze:

akutni početak;

kruljenje u želucu;

jaka bol u području pupka;

• povraćanje, ponekad s prisutnošću sluzi i žuči;

• naglo povećanje temperature;

  letargija, slabost;

  jezik je prekriven karakterističnim premazom, a iz usta dolazi neugodan miris.

Infekciji su najosjetljivija djeca mlađa od dvije godine, jer prilikom izbijanja zubića u usta stavljaju prljave ruke i razne predmete, a higijenske vještine u ovoj su dobi još uvijek slabo razvijene.

Simptomi salmoneloze kod djece mlađe od godinu dana:

letargija, glasni i oštri zvukovi uzrokuju tjeskobu kod bebe;

odbijanje jesti;

česti pokreti crijeva;

na 3. dan bolesti temperatura raste;

stolica postaje tekuća, vodenasta, zelena;

Suha usta i jaka žeđ simptomi su početka dehidracije.

Salmoneloza kod djece mlađe od godinu dana može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Nakon bolesti beba 2 mjeseca može imati bolove u trbuhu, neredovitu stolicu, pojačanu alergiju.

Salmoneloza kod djece od 2 godine i starije javlja se u obliku gastritisa i gastroenteritisa.

Simptomi salmoneloze kod djece od 2 godine:

nadutost i bol u trbuhu;

simptomi intoksikacije - slabost, letargija, visoka tjelesna temperatura;

povraćanje, mogu naići komadići neprobavljene hrane;

stolica sa salmonelozom - česta, obilna.

Liječenje salmoneloze u djece

Prvi znakovi salmoneloze razlog su da majka pozove hitnu pomoć. Liječenje dječje salmoneloze uključuje roditelje koji sprječavaju dehidraciju. Svaki pribor prve pomoći za dijete uvijek treba sadržavati proizvode za oralnu rehidraciju. Važno je djetetu dati dovoljnu količinu tekućine - to može biti voda, kompot ili voćni sok.

Ključne točke tijekom liječenja:

oralna rehidracija pripremljenim fiziološkim otopinama;

aktivno hranjenje djeteta: ako dijete odbija piti, potrebno ga je hraniti žličicom ili iz šprice svakih 5 minuta;

prvi dan - post, zatim - posebna dijeta;

pripravci koji sadrže probiotike;

antipiretici pri visokim temperaturama;

Odmor u krevetu je indiciran za blage slučajeve bolesti 1 tjedan, za teške slučajeve - do 3 tjedna.

Osnova za hospitalizaciju je težina djetetovog stanja. U blagim slučajevima bolesti, salmoneloza se liječi kod kuće. Uz strogu kontrolu količine popijene tekućine i pridržavanje dijete, bolest obično prolazi sama od sebe.

Vrlo često majke i očevi pogrešno zamjenjuju simptome salmoneloze kod šestogodišnje djece za banalno trovanje. Stoga ima smisla testirati se na salmonelozu čak i kod kućnog liječenja. To će vam omogućiti da točno pronađete uzrok bolesti i postavite ispravnu dijagnozu.

Znanstveno je dokazano da uzimanje antibiotika kod salmoneloze produljuje tijek bolesti. Danas postoje međunarodne preporuke za primjenu antibiotika u liječenju salmoneloze. Potrebni su djeci s oslabljenim imunološkim sustavom, djeci mlađoj od 2 mjeseca i kada salmonela prodre izvan crijeva.

40% svih salmonela su bakterije rezistentne na više lijekova, što znači da antibiotici praktički ne djeluju na njih. Znanstvenici diljem svijeta pozivaju da se salmoneloza s samo crijevnim manifestacijama ne liječi antibioticima. Ipak, protokol naše zemlje predviđa liječenje djece bilo koje dobi i s bilo kojom težinom bolesti antibioticima za salmonelozu.

Dijeta za salmonelozu kod djece

Kada se kod djece pojavi salmoneloza, čiji su simptomi i liječenje već spomenuti, potrebno je pridržavati se određene prehrane. Prehrana kod kuće treba biti nježna kako bi se crijevna sluznica zaštitila od jakih kemijskih i mehaničkih utjecaja.

Dijeta za salmonelozu uključuje:

kaše, uglavnom od heljde i prosa;

pire krumpir s vodom;

juhe od povrća;

dijetalno meso - kunić, piletina, puretina, govedina.

Zabranjeni su sljedeći proizvodi:

mlijeko - u prvom tjednu bolesti isključeni su svi mliječni proizvodi;

sirovo povrće i voće;

začinjena, masna, pržena hrana.

Komplikacije i posljedice salmoneloze u djece

Salmoneloza se manifestira u tri različita oblika - tifusnom, septičkom i gastrointestinalnom. Komplikacije nakon salmoneloze nastavljaju se pojavljivati ​​u obliku disbakterioze, zatvora, dijateze (osipa na koži), poremećaja stolice.

U težim oblicima bolesti i u slučaju nepravovremenog liječenja u bolnici razvijaju se komplikacije salmoneloze kao što su vaskularni kolaps, zatajenje bubrega i srca, toksični šok, dehidracija i meningitis.

Posljedice salmoneloze mogu biti različite i ovise o obliku bolesti. Na primjer, u dojenčadi bolovi u trbuhu traju i opažaju se nepravilni pokreti crijeva.

Ponekad se nakon bolesti, tijekom laboratorijskih pretraga, u djetetovom tijelu može otkriti bakterija salmonela. Zatim se liječenje produljuje i propisuje dijeta u trajanju od 3 mjeseca.

Salmoneloza može pogoršati kronične bolesti i prevesti bolesti u kronični stadij.

Često se dijete koje je imalo salmonelozu dugo ne oporavi od upale srednjeg uha, upale pluća ili tonzilitisa. Beba može ostati nositelj bakterije, a to može dovesti do zabrane pohađanja vrtića i škole.

Da biste smanjili vjerojatnost takve opasne bolesti kao što je salmoneloza, dovoljno je promatrati sebe i naučiti svoje dijete osnovnim higijenskim pravilima. Poštivanje načela sigurne hrane zaštitit će vašu obitelj od nekvalitetne i kontaminirane hrane.

Čuvajte sebe i svoju djecu! I što je najvažnije, ako sumnjate na salmonelozu, nemojte se samoliječiti, već se odmah posavjetujte s liječnikom!

Salmoneloza se javlja u gotovo svim zemljama svijeta, Ukrajina i Rusija nisu iznimke. Bolest je na drugom mjestu među ostalim crijevnim infekcijama po broju oboljenja. Djeca predškolske dobi su u glavnom riziku - više od polovice svih pacijenata s ovom bolešću.

Djeca su često osjetljiva na tako ozbiljnu zaraznu bolest probavnog sustava kao što je salmoneloza. Uzrokuje ga infekcija bakterijom Salmonella. Tijek bolesti često je popraćen dehidracijom i izraženom intoksikacijom, u nekim slučajevima primjećuje se septikemija; to je uglavnom karakteristično za dojenčad. Simptomi salmoneloze kod starije djece mogu se manifestirati kao tifus. Slučajevi razvoja salmoneloze mogu biti izolirani ili u obliku izbijanja. Najviše od svega, vrhunac bolesti javlja se, u pravilu, u toploj sezoni, kada se ne poštuju uvjeti skladištenja hrane i pića.

Uzroci

Uzročnik bolesti je, kako je na početku rečeno, salmonela; Ova bakterija može zaraziti i ljude i razne životinje. Karakterizira ga prilično visoka održivost u vanjskom okruženju, lako podnosi niske temperature, a također je otporan na mnoga antibakterijska sredstva. Međutim, lako može umrijeti u kipućoj vodi i pri korištenju dezinficijensa. Omiljena mjesta aktivnog rasta bakterija su proizvodi životinjskog podrijetla:

• mlijeko;
• jaje;
• meso;
• ulje.

U rijetkim slučajevima salmoneloza se javlja kod djeteta kao posljedica kontakta s bolesnom osobom. Glavni izvor zaraze djece su životinje, a najopasnije su ptice močvarice.

Liječnici identificiraju dvije vrste prijenosa infekcije na dijete koje su najkarakterističnije za ovu bolest:

Hrana. Uzročnik se kod ovog tipa prenosi uglavnom hranom, kada oboljeli konzumira meso, mliječna jela i jaja, kao i hranu koja prije konzumacije nije izravno termički obrađena, npr. kolač, salata i sl. Voda za piće koja je kontaminirana patogenom i nije prokuhana također predstavlja rizik od bakterijske infekcije.

Kontakt i kućanstvo. Ovaj prijenos infekcije je glavni za dojenčad. Infekcija djeteta može se dogoditi u slučaju kontakta s neopranim rukama roditelja, kao i osoblja koje se brine za njega. Vrlo je velika vjerojatnost prijenosa infekcije kroz razne predmete i stvari, na primjer, dijete dijeli ručnik, dudu, igračke, stolove za presvlačenje. Kontaminirana prašina također služi kao dobar prijenosnik infekcije.

Transplacentalno. Ovu vrstu širenja bakterije karakterizira intrauterini prijenos s majke na dijete. Uočeno je da su djeca mlađa od dvije godine najosjetljivija na salmonelozu. U pravilu, salmonele su inicijalno lokalizirane u tankom crijevu. Razdoblje inkubacije karakterizira razmnožavanje i širenje bakterija u limfne čvorove.

Salmoneloza kod djece: simptomi

Su česti

Razdoblje inkubacije traje nekoliko sati, ali može trajati i do pet dana. Simptomi salmoneloze izravno ovise o obliku bolesti. Međutim, postoje uobičajeni osnovni simptomi ove bolesti, koje karakteriziraju:

• akutni početak, koji je obično praćen groznicom. Njegovo trajanje može varirati od nekoliko dana do dva do tri tjedna;
• česte stolice sa smrdljivim specifičnim mirisom. Stanje bolesnika može se vratiti u normalu za tjedan ili tjedan i pol;
• znakovi dehidracije, koji se mogu izraziti suhom kožom i sluznicama.

U novorođenčadi i dojenčadi

Za ovu kategoriju pacijenata postoje i opći simptomi i značajke koje su najizraženije kod male djece zbog opće intoksikacije tijela. U ovom slučaju možda neće doći do povećanja tjelesne temperature. Kod dojenčadi se može primijetiti pothranjenost; takve bebe zaostaju u razvoju i ne dobivaju dobro na težini. U velikoj većini slučajeva ponašaju se nemirno. To se može izraziti u čestim manifestacijama regurgitacije i lošeg sna. U tom slučaju se opaža nadutost. Hladne ruke i stopala također mogu biti jedan od simptoma. O prisutnosti dehidracije u djetetovom tijelu može se suditi po takvim karakterističnim znakovima kao što su suha koža, sluznice, jezik i drugi znakovi.

Oblici bolesti

Gastrointestinalni. Smatra se da je od svih oblika bolesti među pedijatrijskim pacijentima ona češća. U ovom slučaju, bolest se javlja sa simptomima karakterističnim za gastritis ili gastroenteritis kod djece starije od dvije godine.

Simptomi koji su karakteristični za ovaj oblik bolesti:

• mladi pacijenti osjećaju bol u epigastriju;
• prisutnost prilično visoke tjelesne temperature;
• manifestira se općom slabošću, osjećajem slabosti;
• pacijent doživljava često povraćanje;
• stolica u obliku čestih proljeva koji sadrži čestice neprobavljene hrane;
• nakon vizualnog pregleda - suhi jezik prekriven gustom prevlakom;
• prisutnost blage nadutosti.

Gastrointestinalni. Bolest se tipično manifestira kod djece u djetinjstvu i napreduje u obliku enteritisa.

Znakovi svojstveni ovom obliku bolesti:

• bebe imaju bolove u trbuhu;
• prisutnost naizmjeničnog povraćanja sa stanjem mučnine;
• dijete ima proljev, prilično često - najmanje pet puta dnevno;
• pokreti crijeva u obliku kaše ili tekućine, česti, imaju sluzave, zelenkaste nečistoće, kao i bijele male grudice;
• očituje se nadutošću i tutnjavom u području trbuha;

Kolitis. Ovaj oblik bolesti javlja se vrlo rijetko u djetinjstvu i karakteriziran je kliničkom slikom u obliku kolitisa. Što se tiče glavnih znakova bolesti, oni se pojavljuju:

• znakovi intoksikacije tijela s akutnim početkom;
• bol u području debelog crijeva;
• zelenkaste i, u pravilu, tekuće stolice, u kojima su vidljivi krv i sluzavi iscjedak.

Nalik tifusu. Oblik bolesti karakteriziran sljedećim simptomima:

• proljev, povraćanje, nadutost;
• stabilna ili valovita groznica;
• simptomi opće intoksikacije djetetovog tijela - bolesti, česte glavobolje;
• hemoragijski osip na koži;

Septički. U pravilu, ovaj oblik bolesti karakterističan je za nedavno rođenu djecu i dojenčad. Pojavljuju se simptomi:

• dispeptički simptomi;
• jaka groznica i jako znojenje;
• hepatolienalni sindrom;
• tahikardija.

Nakon što su preboljeli salmonelozu, neki pacijenti doživljavaju kontinuirano otpuštanje patogena u vanjski okoliš tijekom 30 dana. Važno je napomenuti da ako se ovo stanje nastavi dulje od tri mjeseca, tada možemo govoriti o kroničnom prelasku bolesti.

Dijagnostika:

Ako se otkrije da dijete ima početne znakove bolesti, roditelji ga trebaju odvesti liječniku infektologu ili gastroenterologu radi potvrde dijagnoze na temelju koje se može propisati liječenje salmoneloze kod djece.

Kao što je već spomenuto, tipične oblike bolesti karakterizira akutni početak. Vrućica traje relativno kratko. U tom se slučaju uočava rijetko, ali prilično dugotrajno povraćanje, koje ne ovisi o čimbenicima kao što su unos hrane ili vode.

Za postavljanje dijagnoze liječnici provode bakteriološka i serološka ispitivanja, uključujući sljedeće postupke:

• Inspekcija. Prilikom provođenja dijagnostike liječnici prvo promatraju stanje jezika, bolove u ilijačnoj regiji i nadutost.
• Bakteriološka istraživanja. Za njegovu provedbu uzimaju se izmet, voda za ispiranje crijeva i tekućina leđne moždine. Krvne pretrage se provode tijekom cijelog grozničavog stanja.
• Koprogram.
• Serološke metode. Koriste se za otkrivanje antitijela malih pacijenata, kao i antigena u biomaterijalu. Treba napomenuti da čak i blagi oblici salmoneloze kod djece mogu dati negativne rezultate. To se često opaža kod dojenčadi s teškim oblicima bolesti.
• Analiza stolice za prisutnost disbakterioze.

Liječenje

Stručnjaci napominju da kada se salmoneloza dijagnosticira kod djece, liječenje

mora se provesti sveobuhvatno. Malim bolesnicima potrebno je osigurati odgovarajuću prehranu, simptomatsku terapiju i druge oblike liječenja. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir težinu intestinalnih lezija, samu bolest i njezino trajanje, dob pacijenta i prisutnost popratnih patologija.

Liječnici preporučuju hospitalizaciju ako se djetetu dijagnosticira teški tijek bolesti, kao i, ako se radi o novorođenčadi, djeci mlađoj od godinu dana s slabljenjem uzrokovanim popratnim patologijama. Hospitalizacija se također može savjetovati iz epidemioloških razloga, na primjer, ako su djeca u spavaonicama. Mladi pacijenti, u pravilu, liječe se u specijaliziranim medicinskim ustanovama ili se smještaju u zasebne odjele odjela za zarazne bolesti. Moguće je da se dijete, ako je naznačeno, može smjestiti.

Kada dijete ima blage ili umjerene oblike bolesti, provodi se enterosorpcija i dijetalna terapija. Iste metode se koriste za liječenje kod kuće, a ne samo u bolnici. Neophodno je da se tijekom akutnog razdoblja bolesti djetetu osigura strog odmor u krevetu. Osnovna osnova prehrane u pravilu je ista kao i kod većine crijevnih bolesti zarazne prirode.

Kako bi se donekle ublažili učinci izloženosti toksinima i smanjila mogućnost endotoksinskog šoka, propisuju se hidrofobni selektivni sorbentni pripravci.

Za blage i teške oblike bolesti koriste se otopine glukoze i soli. Liječnik propisuje lijekove, uzimajući u obzir stupanj oštećenja crijeva. Preporuča se da se djeci propisuju doze bakterijskih lijekova, na primjer, bifidumbakterina, od samog početka razvoja bolesti. Također, prema odluci liječnika, liječenje se može nadopuniti vitaminima i antihistaminicima. U slučaju kada dijete ima česte stolice - više od pet puta dnevno, a proljev je vodenast, preporučuje se uzimanje lijekova kao što je, na primjer, Imodium. Za smanjenje boli propisani su antispazmodici.

Dijeta

Jednako važna pri liječenju djeteta od salmoneloze je organizacija pravilne prehrane, u pravilu se koristi dijeta br.

Dijeta ne smije sadržavati:

• životinjske masti;
• punomasno mlijeko;
• povrće koje sadrži gruba vlakna.

Preporučljivo je da prehrana djeteta uključuje:

• zobena kaša i rižina kaša kuhana u vodi ili povrtnoj juhi;
• kuhana ili kuhana riba;
• parni kotleti, mesne okruglice;
• voćni žele;
• svježi sir, nemasni sirevi.

Dijetu morate slijediti najmanje četiri tjedna od početka bolesti.

Prevencija

Preventivne mjere koje treba slijediti kako bi se spriječilo da dijete oboli od salmoneloze uglavnom bi trebale biti usmjerene na uklanjanje žarišta infekcije. To je prerogativ zdravstvenih i veterinarskih službi koje prate stanje domaćih životinja. U tvornicama koje proizvode mesne, mliječne proizvode i proizvode od jaja, mora se strogo pridržavati sanitarnog režima, koji neće dopustiti da infekcija uđe u sirovine i prehrambene proizvode.

Posebnu pozornost treba posvetiti mjerama za sprječavanje širenja bakterija u raznim predškolskim, školskim i drugim dječjim ustanovama. Ove mjere su gotovo iste kao i kod drugih akutnih crijevnih infekcija. Potrebno je, ako je potrebno, poduzeti hitne mjere kako bi se identificirani izvor što prije izolirao kako bi se spriječilo izbijanje epidemije. Također biste trebali provesti jednokratni bakteriološki pregled analiza svih pacijenata s crijevnom disfunkcijom, kao i djece koja su primljena u dječje ustanove i budućih majki pri prijemu u rodilište.

Kada dijete ima potpuni klinički oporavak, potvrđen bakteriološkim pretragama, možete prestati izolirati malog pacijenta. Međutim, djeca koja su u mlađim vrtićkim skupinama moraju biti pod liječničkim nadzorom tri mjeseca. Potrebno ih je mjesečno testirati na bakteriološke pretrage kako bi se utvrdilo jesu li nositelji bakterija.

Ako se pojave grupne epidemije bolesti, testiraju se ne samo sva djeca, već i osoblje ustanove. Osim toga, analiziraju se proizvodi i njihovi ostaci koji su pojedeni u posljednjih nekoliko dana; ispituju se prostori za skladištenje hrane, usklađenost s tehnologijom pripreme hrane i druge važne točke.

Individualna prevencija

Nepotrebno je reći da je ovo vrlo ozbiljna bolest - liječenje salmoneloze kod djece zahtijeva puno truda i vremena. Kako bi se spriječile takve neželjene posljedice, roditelji bi trebali paziti da hrana uvijek bude kvalitetna; proizvodi se prije konzumacije moraju uvijek dobro termički obraditi. Ove se preporuke odnose i na meso i na mliječne proizvode, jaja.

Kada je dijete tijekom liječenja kod kuće, moraju mu se osigurati individualni higijenski predmeti i pribor za jelo.

Prilikom mokrog čišćenja ne zaboravite oprati igračke s kojima bolesno dijete dolazi u kontakt. Zabranite bebi da u usta stavlja razne predmete koji su na podu. Pazite da ne pliva u nepoznatim, a posebno vodenim površinama zabranjenim za kupanje. Ako je moguće, stvorite uvjete koji bi spriječili bebu da dođe u kontakt s pticama, poput golubova i kokoši, kao i drugim domaćim životinjama.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem i liječenjem narodnih lijekova za ovu bolest, jer se to smatra neprihvatljivim za salmonelozu. U preventivne svrhe roditeljima djeteta i drugim članovima obitelji po preporuci liječnika propisuje se bakteriofag salmonele. Prenesena bolest stvara godišnji imunitet kod djeteta. Roditelji moraju slijediti pravila hranjenja djeteta i zapamtiti da se hrana za konzumaciju ne smije skladištiti; ako je to teško učiniti iz jednog ili drugog razloga, ponovno je "prokuhajte" na 70 stupnjeva.

Koliko je opasna bolest u djetinjstvu?

Salmoneloza, kao što je već spomenuto, prilično je ozbiljna bolest i često dovodi do opasnih komplikacija:

• beba može doživjeti gnojne komplikacije;
• često se javlja oticanje pluća i mozga;
• dijete razvija zatajenje bubrega;
• manifestacija konvulzivnog sindroma;
• dovodi do reaktivnog artritisa;
• infektivno-toksični šok.

U ovom slučaju, vjerojatnost smrti je prilično visoka.

Prognoza

Ako se vaše dijete razboli, a vi odmah osigurate da ga pregleda liječnik i odredi liječenje, tada se možete nadati dobroj prognozi za oporavak. Treba napomenuti da za većinu mladih pacijenata ne nosi ozbiljne posljedice i komplikacije. Ali morate biti vrlo oprezni s bolešću ako se počne razvijati kod dojenčadi i djece s oslabljenim imunološkim sustavom - za ovu kategoriju pacijenata salmoneloza je prepuna ogromne opasnosti

Ako govorimo o tijeku bolesti, tada se u gotovo 95 posto slučajeva može promatrati njegov akutni tijek. Nakon otprilike tjedan dana, znakovi intoksikacije u tijelu nestaju. Ako je dijete ozbiljno bolesno, normalizacija stolice opaža se tek na kraju petog tjedna. U isto vrijeme, mala djeca mogu patiti od razvijene crijevne disbioze; u ovom slučaju, normalizacija stolice se javlja nakon samo 45-60 dana od trenutka bolesti.

U posljednje vrijeme gotovo devedeset posto salmoneloza svih vrsta i oblika su sporadični slučajevi. U pravilu su pogođena djeca mlađa od dvije godine. Kao i prethodnih godina, prevladavaju gastrointestinalni oblici. Po težini - lagana, umjerena i izbrisana.

Salmoneloza u novorođenčadi i dojenčadi je gotovo uvijek teška, ima generalizirani oblik i često završava smrću. Ako uzmemo statistiku svih crijevnih bolesti bakterijske prirode u dojenčadi, onda je salmoneloza na prvom mjestu. Novorođenčad i djeca mlađa od godinu dana u pravilu se zaraze u većini slučajeva predmetima za njegu koji nisu dovoljno dezinficirani.

Uz akutni početak, salmoneloza kod novorođenčadi ovisi o snazi ​​njihovog imuniteta i stanju tijela u cjelini. Uz povoljan ishod, bolest se očituje kao gastrointestinalni poremećaj. Istodobno, krvavi iscjedak se često može naći u stolici novorođenčadi zaražene salmonelozom. Bolest u ove skupine mladih pacijenata često napreduje kao miješana infekcija.

Konačno

Kako dijete ne bi oboljelo od salmoneloze, roditelji, osobito oni s djecom mlađom od godinu dana, moraju vrlo pažljivo pratiti higijenu prehrane svog djeteta. Pokušajte ga zaštititi od predmeta koji nisu dovoljno dezinficirani.

Salmoneloza je raširena akutna crijevna bolest u cijelom svijetu, koju uzrokuje salmonela, praćena intoksikacijom tijela. Po broju zabilježenih slučajeva morbiditeta salmoneloza je na drugom mjestu među infekcijama debelog crijeva. Malo je inferiorna u odnosu na šigelozu.

Uzroci salmoneloze u djece

Glavnim izvorom zaraze salmonelozom smatraju se razne domaće životinje. To mogu biti mačke i psi na koje smo navikli, perad, krupna i sitna stoka – krave, svinje, ovce, koze. Kod životinja bolest može biti izražena (simptomatska) ili asimptomatska (tj. u blagoj manifestaciji).

Asimptomatsko nositeljstvo kod životinja je češće, pa se ljudi često zaraze salmonelozom, a da toga i ne znaju. Može komunicirati sa zaraženom životinjom - to je izravan put infekcije ili može koristiti hranu napravljenu od zaražene životinje (na primjer, kiselo vrhnje, kefir, mliječni proizvodi, kiselo mlijeko, jaja, mesni proizvodi, svježi sir) - ovo je već unakrsna, neizravna infekcija.

Sami ljudi mogu biti primarni izvori infekcije. U početku za tek rođene bebe i stariju djecu. Dijete se često zarazi na javnim mjestima, u vrtiću ili na igralištu. Tijekom poroda dojenčad se može zaraziti od zaražene majke koja je nositeljica salmonele. Novorođenčad se često čak i rađa salmonelozom, budući da se mogu zaraziti iu utrobi zaražene žene.

Voće i povrće može se zaraziti tijekom transporta i skladištenja. Zato hranu prije jela treba oprati, jer jedenje neoprane jabuke ili rajčice povećava rizik od zaraze salmonelom. Salmoneloza u djece često "izbija" kada se krše sanitarni i higijenski standardi u dječjim ustanovama tijekom pripreme hrane ili kada hrana nije pravilno konzervirana.

Salmoneloza kod male djece nije neuobičajena. Posebno pate od toga predškolci, odnosno to mogu biti djeca od 2 i 3 godine. Ova infekcija često se javlja kod djece mlađe od godinu dana, u dobi od 5 godina, u dobi od 3 godine, u dobi od 1 godine. Metoda kontakta u kućanstvu ključna je metoda zaraze male djece. Salmoneloza se prenosi preko ručnika, plahti, ruku osoblja, stolova za presvlačenje, lonaca i predmeta za osobnu njegu. U opasnosti su bolesna djeca sa slabim i oslabljenim imunološkim sustavom.

Najčešće se infekcija javlja u ljetno-jesenskom razdoblju.

Oblici salmoneloze u djece

U medicini je uobičajeno razlikovati različite faze salmoneloze kod djece. U male djece takva se infekcija javlja u septičkom, tifusnom, gastrointestinalnom stadiju. Salmoneloza može biti i kronična.

Glavni oblici salmoneloze kod djece su sljedeći:

• atipični (nosioci bakterija, izbrisani i subklinički);
• tipične (septičke, tifusne i gastrointestinalne).

Najzastupljeniji stupanj je gastrointestinalni. U ovom slučaju, salmoneloza može utjecati na različite dijelove gastrointestinalnog trakta i uzrokovati druge patologije debelog i tankog crijeva, na primjer:

• enterokolitis;
• kolitis;
• nastrit;
• enteritis;
• gastroenteritis.

Dijagnoza salmoneloze kod djeteta

Zar ne znaju svi kako možete znati ima li dijete salmonelozu? Dijagnostika vam omogućuje da točno odredite prisutnost ili odsutnost ove bolesti kod bebe.

Standardni stadiji bolesti uvijek počinju akutnim egzacerbacijama. Postoji povraćanje. Povraćanje se može pojaviti u rijetkim vremenskim intervalima, ali dosta dugo (ovisno o unosu vode ili hrane). Dijete može dugo imati temperaturu.

Kod dijagnosticiranja salmoneloze, stručnjaci prvo provjeravaju jezik - u slučaju bolesti, on je gusto prekriven bijelom prevlakom. Također gledaju na meteorske manifestacije. Pogledajte ilijačnu regiju s desne strane - tutnjava i bolni osjećaji u ovom području. Također, tijekom dijagnostike liječnici provjeravaju stanje stolice – kakva je? Enterokolitis, poput močvarnog mulja ili enteritisa.

Tijekom dijagnostike provode se i bioistraživanja:

• serološki;
• bakteriološki.

To pomaže u postavljanju točne dijagnoze.

Serološka metoda pomaže identificirati antigene u biomaterijalima, a specifična protutijela u plazmi. Bakteriološka metoda omogućuje vam proučavanje krvi, urina, povraćanja i drugih ljudskih izlučevina.

Simptomi salmoneloze kod djece

Prije početka liječenja salmoneloze morate razumjeti ima li dijete znakove ove bolesti.

Period inkubacije traje pet do šest dana. Njegovo trajanje ovisi o broju salmonela koje su ušle u tijelo i načinu infekcije. Vanjski simptomi ovise o kliničkom stupnju - njihovom slijedu, kako se manifestiraju.

Kod starije djece koja se hranom zaraze salmonelozom, gastroenteritis i gastritis će biti izražen simptom. U ovom slučaju nije teško identificirati infekciju. Ima akutni početak: dijete doživljava opću slabost u tijelu, visoku temperaturu i povraćanje. Jezik je prekriven gustom bijelom prevlakom i postaje suh. Trbuh je nadut. Stolica je također poremećena - još uvijek može biti tvrde stolice, ali rijetke stolice mogu nestati na nekoliko dana. Može postojati sindrom proljeva - kada se stolica javlja svaka tri do pet dana tekuće ili kašaste konzistencije, s komadićima neprobavljene hrane i primjesama zelene sluzave mase.

S izravnim kontaktom s patogenom, što se često događa kod djece mlađe i starije od jedne godine, počinje oblik enteritisa. Dojenče se u tim slučajevima često osjeća bolesno. Može imati učestalu stolicu – do deset puta dnevno, a ova potonja može biti: vodenasta, neprobavljena, obilna, tekuća. Djeca od 1 godine, 2 godine i 3 godine imaju otečene trbuščiće. Prilikom palpacije crijevima se šire snažni zvukovi tutnjave. Drugi mogući prvi znak salmoneloze u ovom slučaju je blagi porast tjelesne temperature i toksikoza s povraćanjem.

Moguće su i izvancrijevne manifestacije bolesti. Na primjer, osip na tijelu. U stadiju sličnom tifusu, infekcija se često može zamijeniti s paratifusom. Temperature mogu porasti do 42 stupnja. Dijete gubi apetit, pati od glavobolje, a može čak i izgubiti sluh. Simptomi uključuju zamućenu svijest, delirij, meningizam, bijelu prevlaku na jeziku.

Liječenje salmoneloze u djece

Nakon što ste identificirali i utvrdili simptome salmoneloze, odredili oblik bolesti i, sukladno tome, razdoblje inkubacije, možete započeti liječenje. Terapija se odabire ovisno o dobi djeteta. Također se uzimaju u obzir popratni patološki procesi i stupanj progresije ove infekcije.

Sasvim je moguće izliječiti bebu kod kuće, iako je poželjno dijete primiti u bolnicu za zarazne bolesti u bolnici. Pacijentu se propisuje odmor u krevetu, dijetalna prehrana i terapija lijekovima.

U liječenju se ne koriste samo lijekovi. Na primjer, u akutnom stadiju propisana je pauza od čaja i vode od deset sati (temperatura vode treba biti sobna temperatura). Tijekom ove terapije pacijent dnevno dobiva tekućinu. To vam omogućuje da izbjegnete dehidraciju.

Uz stalno povraćanje, česte labave stolice i malu količinu urina, propisana je infuzija otopine.

Antibiotici se često propisuju maloj djeci.

Testovi na salmonelozu u djece

Vrlo često mame i tate zamjenjuju salmonelozu za banalno trovanje. Zbog toga ima smisla testirati se na salmonelozu. To će vam omogućiti da točno pronađete uzrok bolesti i postavite ispravnu dijagnozu. Samo stručnjak - obiteljski liječnik, specijalist za zarazne bolesti, terapeut, gastroenterolog ili pedijatar - može dati uputnicu za pretrage, određujući koje dijete treba podvrgnuti. Liječnik će vas uputiti u laboratorij ili dijagnostički centar u bolnici.

U pravilu se za analizu uzimaju različita okruženja unutarnjih organa. To omogućuje ne samo identifikaciju samih salmonela, već i snimanje njihovog rasta u tijelu.

Obično se testovi uzimaju kada se pojave crijevne infekcije. Također, ako trebate razlikovati salmonelozu od trovanja, akutnog kolecistitisa, upala slijepog crijeva, tromboze, infarkta miokarda.

Dijeta za salmonelozu kod djece

Prehrana je jedan od temelja u liječenju salmoneloze kod djeteta. Uz ovu bolest dolazi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, što može imati neugodne posljedice. Stoga je kod salmoneloze važna prehrana. Trebao bi biti što mekši, jer tijelo mora biti pošteđeno. Cilj mu je uspostaviti normalnu crijevnu mikrofloru i smanjiti djelovanje na upaljenu crijevnu sluznicu (mehaničko i kemijsko).

Dijeta za salmonelozu uglavnom je proteinska. Dijeta je frakcijska. Hrana se jede u pet do šest obroka dnevno. Obavezno pijte male količine od dvije do četiri litre čiste vode dnevno. Također možete piti biljne infuzije.

Hranu koja se može fermentirati treba izbaciti iz vaše standardne prehrane. Svi fermentirani mliječni proizvodi podliježu privremenoj zabrani. Također, u ovom razdoblju ne biste trebali jesti grožđe, zelje, krastavce, kupus ili mahunarke. Na “crnoj listi” su i svi agrumi, kruške, cikla, rotkvice, šljive.

Također ne biste trebali jesti:

• brza hrana;
• dimljeni proizvodi;
• gazirana pića (osobito slatka);
• umaci i kečapi;
• začini;
• marinade;
• slatki proizvodi;
• pića s kofeinom (čaj i crna kava);
• slatka jela i same slastice.

Preporučljivo je jesti mrkvu, jabuku i bananu. Posebno je dobro od njih napraviti kašu nalik na pire. Možete jesti pire krumpir s vodom. Dopuštene su žitarice - griz, heljda, riža. Ali kašu treba napraviti na vodi i bez vrhnja. Umjesto kruha bolje je uzeti krekere od integralnog brašna.

Dijeta se mora pridržavati najmanje tri mjeseca.

Lijekovi za salmonelozu za djecu

Glavni lijekovi za salmonelozu su enterofuril i antibiotici. Samoliječenje potonjeg se ne provodi kod kuće.

Također se mogu propisati antibakterijski lijekovi, na primjer, u teškim slučajevima bolesti. Njihov unos provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Djeci mlađoj od tri godine ne smiju se davati takvi lijekovi.

U liječenju se također koriste sorbenti. Oni pomažu ukloniti toksine i otpadne proizvode salmonele iz crijeva.

Posljedice salmoneloze u djece

Posljedice salmoneloze mogu biti vrlo različite. Često bolest uzrokuje komplikacije i nastavlja se podsjećati na sebe u obliku disbakterioze, zatvora, dijateze (kožnih osipa) i abnormalnog pražnjenja crijeva.

Ako se bolest javlja u složenom obliku, funkcija unutarnjih organa može biti poremećena. A to, zauzvrat, može uzrokovati druge ozbiljne bolesti, na primjer, vaskularni kolaps.

Salmoneloza može pogoršati kronične bolesti i prevesti bolesti u kronični stadij.

Često se dijete koje je imalo salmonelozu dugo ne oporavi od upale srednjeg uha, upale pluća ili tonzilitisa. Beba može ostati nositelj bakterije, a to može dovesti do zabrane posjećivanja dječjih i javnih mjesta – vrtića i škola.

Prevencija salmoneloze u djece

Lakše je spriječiti infekciju nego je kasnije liječiti. Zbog toga je prevencija salmoneloze važna.

Potrebno je ojačati funkcioniranje imunološkog sustava. S obzirom na prirodnu otpornost tijela na vanjske infekcije, neće se tako lako zaraziti.

Patogene bakterije poput salmonele ne podnose visoke temperature. Zato je dobro sve prehrambene proizvode tretirati kipućom vodom, dugo kuhati i prokuhati. Iz tog razloga meso se peče i kuha najmanje šezdeset minuta.

Neophodno je oprati ruke antibakterijskim sredstvima (osobito sapunom), a ne zaboravite na to nakon posjeta ulici, nakon korištenja toaleta, nakon kontakta sa životinjama i nakon jela.

Salmonela može živjeti čak iu smrznutoj hrani. Zato je prilikom odmrzavanja hranu i posuđe potrebno preliti kipućom vodom. Ovi mikroorganizmi imaju dobru sposobnost razmnožavanja na toplini, stoga hranu treba čuvati u hladnjaku.

Ako u kući ima kućnih ljubimaca, potrebno ih je redovito voditi veterinaru kako bi se što prije identificirali uzročnici salmonele.

U kući treba uvijek održavati sanitarne i higijenske standarde, a djecu treba naviknuti na njih od rane dobi.

Među zaraznim bolestima dječje dobi, salmoneloza je na drugom mjestu. Ovo je akutna crijevna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Postoji velika vjerojatnost da ćete dugo završiti u bolničkom krevetu zbog nepravodobnog pružanja pomoći, jer svi roditelji ne mogu brzo prepoznati simptome salmoneloze kod djece. Kako bi se bolest razlikovala od iste dizenterije, koja se javlja ne manje često, potrebno je znati sve znakove njezine manifestacije i, ako postoji sumnja, potražiti kvalificiranu pomoć.

Brojni su uzročnici crijevnih infekcija u djece. Često je uzrok njihove pojave gram-negativni štap - salmonela. Bolesti koje uzrokuje imaju slične znakove i simptome. Stoga je kod dijagnosticiranja ove crijevne infekcije uobičajeno navesti samo oblik njezine manifestacije. Serotip izolirane salmonele samo ukazuje na izvor infekcije.

Klasifikacija salmoneloze prema obliku manifestacije koja se može dijagnosticirati kod djece:

• Gastrointestinalni. Najčešći oblik akutnih gastrointestinalnih poremećaja.
• Nalik tifusu. Prisutni su osip od rozeole, teška groznica i povećana jetra i slezena. Egzacerbacije su valovite prirode, podsjećaju na tifus.
• Septički. Teški oblik bolesti, čiji je razvoj tipičan za osobe s imunosupresivnim sindromom i djecu mlađu od godinu dana. Nedostatak zaštitnih funkcija ne dopušta lokalizaciju infekcije samo u području crijeva. Često infektivni agensi prodiru u medulu, izazivajući razvoj meningealnog sindroma.
• Izbrisano. Blagi oblik u kojem dijete ispoljava blage simptome u vidu proljeva.
• Subklinički. Otkriva se samo rezultatima testova na salmonelozu. Nema simptoma, a osoba se smatra samo kliconošom.

Razdoblje inkubacije za razvoj bolesti može biti od 6 sati do 3 dana, prosječno trajanje je 24 sata. Manifestacija salmoneloze kod djece obično je karakterizirana teškom intoksikacijom.

Putevi infekcije

Bakterije salmonele najčešće se prenose hranom. Izvor zaraze uglavnom su životinjski proizvodi koji mogu završiti u prehrani djece – meso, mlijeko, jaja dobivena od stoke.

Postoje i drugi načini na koje salmonela može ući u tijelo djeteta:

• Infekciju izlučuju bolesne osobe ili njezini nosioci, a uz lošu higijenu može se prenijeti i na djecu.
• Domaće životinje poput mačaka i pasa koje jedu sirovo, prethodno zaraženo meso također mogu širiti salmonelu.
• Bakterije ulaze u djetetov organizam kada pije kontaminiranu vodu, koja često sadrži otpadne tvari zaraženih ljudi i životinja.
• Konzumacija biljne hrane slučajno zaražene salmonelom. Primjerice, ljeti se bakterije mogu razmnožavati u trulom, zaraženom mesu, a kukci ih prenose na voće ili povrće.

Povoljni uvjeti pospješuju rast bakterije salmonele u prehrambenim proizvodima, a njihov se izgled i kakvoća uopće ne mijenjaju. Dijete može konzumirati kontaminirani proizvod, a da to ne zna.

Djeca mlađa od godinu dana dobivaju infekciju, obično od zaražene majke ili drugog člana obitelji koji je izravno uključen u skrb. Ne treba zaboraviti da nositeljstvo salmoneloze kod roditelja također predstavlja ozbiljnu opasnost za dijete. Kad se bavite novorođenčetom, higijena bi trebala biti glavni prioritet.

Patogeneza i znakovi

Razvoj infekcije obično se događa u tankom crijevu. Tamo se bakterije koloniziraju i napadaju obližnja tkiva. Kod djece ovaj proces izaziva pojavu najčešće vrste salmoneloze - gastrointestinalne.

Rjeđe se na mjestima naseljavanja salmonele stvaraju proliferativna ili gnojna žarišta koja dovode do razvoja simptoma sličnih tifusu ili septičkih simptoma.

Manifestacija bolesti kod djeteta karakterizira valovita otežavajuća priroda. To se objašnjava proliferacijom bakterija, povremenom prirodom novih kolonija i raspadom starih.

Novonastali bacili prodiru u krv i limfu, dok se u sluznici tankog crijeva opaža uništavanje zastarjelih bakterija, praćeno oslobađanjem entero- i endotoksina. Ovaj proces uzrokuje da dijete razvije visoku temperaturu i toksični šok.

Enterotoksini dovode do povećanja unutarstanične koncentracije bioaktivnih tvari i poremećaja transporta iona natrija i klora kroz njezinu membranu. Kao rezultat toga, nakupljaju se u lumenu crijeva, što uzrokuje razvoj vodenog proljeva u djeteta, poremećaj ravnoteže vode i soli i hipovolemijski šok.

Izloženost endotoksinima utječe na zgrušavanje krvi, smanjen vaskularni tonus i termoregulaciju organizma bolesnika. Imunološki odgovor karakterizira stvaranje antitijela različitih klasa i povećanje fagocitne aktivnosti makrofaga.

Znakovi salmoneloze u djece ne mogu se manifestirati prisutnošću takvih imunoglobulina, jer je njihova pojava uglavnom rezultat sekundarnog imunološkog odgovora u odraslih. Razvoj složenijih oblika ove bakterioze često se objašnjava razvojem imunotolerancije na antigene ovih bakterija.

Simptomi kod djece

Manifestacije ove zarazne bolesti kod djece ovise o obliku njezina razvoja. Razdoblje inkubacije završava nakon najviše šest dana.

Gotovo sve vrste salmoneloze karakteriziraju:

• Akutno razdoblje, praćeno visokom temperaturom i traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
• Učestale stolice s jakim neugodnim mirisom.
• Dehidracija.

U male djece i dojenčadi, manifestacije salmoneloze karakteriziraju ne samo crijevni poremećaji. Simptomi su obično izraženi i imaju tešku kliničku sliku.

Salmoneloza kod male djece manifestira se:

• Teška opijenost tijela.
• Regurgitacija.
• nadutost.
• Smanjen apetit.
• Hipotermija ekstremiteta.
• Hipotrofija.
• Suha koža i sluznice.
• Anksioznost.

Različiti oblici salmoneloze manifestiraju se prisutnošću drugih simptoma, koji se razlikuju ne samo ovisno o njegovim sortama, težini infekcije, već io dobnoj kategoriji djeteta.

Gastrointestinalni oblik

Ova je sorta uobičajena uglavnom među mlađom dobnom skupinom. Mala djeca sa slabim imunološkim sustavom i nedonoščad postaju lak plijen salmonele.

U djece starije od 2 godine zarazna bolest nalikuje gastritisu ili gastroenteritisu sa sličnim simptomima:

• Hipertermija.
• Anksioznost, slabost, opća slabost.
• Bol u epigastričnoj regiji.
• Nadutost, mučnina, povraćanje.
• Česte rijetke stolice s primjesama neprobavljene hrane.
• Gusta bijela ili žućkasta prevlaka na jeziku.

Nedostatak vještina osobne higijene i stalna želja za stavljanjem raznih predmeta u usta ugrožavaju djecu mlađu od 2 godine.

Bolest se u ovom slučaju razvija u obliku enteritisa, koji karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Niska tjelesna temperatura.
• Malaksalost i nemir.
• Stvaranje plina s karakterističnim tutnjanjem.
• Nadutost.
• Povremeno povraćanje.
• Vrlo česte stolice kašaste konzistencije sa zelenkastim sluzavim nečistoćama i jakim smradom.

Osim toga, gastrointestinalne manifestacije salmoneloze kod djece mogu se pojaviti u obliku kolitisa. Glavni simptomi ove vrste uključuju:

• Akutno početno razdoblje s teškom intoksikacijom.
• Bol u debelom crijevu.
• Česte rijetke stolice pomiješane s krvlju i sluzi.
• Fekalna tvar nalikuje močvarnoj kaši s neugodnim mirisom.

Gastrointestinalni oblik vrlo često kod djeteta uzrokuje smanjenje proizvodnje sekretornih tekućina probavnog sustava i kršenje njihovog odljeva, smanjuje se apsorpcija i pojavljuje se disbakterioza.

Neka djeca razviju kronični pankreatitis. Ovu dob karakterizira reaktivni artritis koji zahvaća zglobove koljena ili lakta.

Oblik sličan tifusu

Ova vrsta salmoneloze ima slične simptome kao paratifus. Iako nema statusa tifusa, svi glavni znakovi ove bolesti kod djeteta obično su vidljivi na licu.

Uobičajena slika salmoneloze slične tifusu:

• Gastrointestinalna disfunkcija praćena groznicom.
• Opijenost, popraćena malaksalošću, letargijom i tjeskobom.
• Normalizacija crijevnih funkcija događa se otprilike 2. dana.
• Zatim dolazi do oštre hipertermije tijela.
• Pogoršanje općeg zdravlja.
• Postoji apatija, letargija, bljedilo, a osip se pojavljuje uglavnom u području abdomena.
• Šestog dana auskultacija srca postaje tupa, au plućima se javlja suho disanje.
• Slezena i jetra se povećavaju, želudac nadima.

Vrućica kod djeteta sa salmonelozom nalik tifusu može biti stalna ili periodična po prirodi i trajati do 3 tjedna.

Septički oblik

Već teški tijek salmoneloze s ovom sortom kod djece razvija se u opasniju varijantu. Ali vrijedi napomenuti da su potrebni posebni uvjeti za pojavu septičkog oblika bolesti. Glavni je nedostatak imunološke obrane. Češće se bolest razvija kod oslabljene ili prerano rođene djece, kao i kod dojenčadi hranjene na bočicu.

Simptomi i manifestacije septičkog oblika salmoneloze:

• Bolest se počinje akutno razvijati, praćena visokom temperaturom od prvih dana.
• Proljev u početnoj fazi može biti blag ili umjeren.
• Dijete razvija ozbiljno znojenje i tahikardiju.
• Javljaju se žutica i hepatosplenomegalija.
• Stanje je svakim danom sve gore, a razvijaju se upalni procesi u unutarnjim organima.
• Često patogeneza napreduje do faze meningitisa, upale pluća, otitisa, pijelonefritisa, osteomijelitisa.

U neke djece, nakon liječenja septičke salmoneloze, neko vrijeme se oslobađaju bakterije koje se nalaze kako u izmetu, tako iu ispljuvku, urinu i cerebrospinalnoj tekućini. Ako se nakon 3 mjeseca ovaj proces ne zaustavi, djetetu se dijagnosticira kronični stadij.

Izbrisani i subklinički oblici, nositeljstvo bakterija

Ove sorte imaju blaži tijek salmoneloze. Uglavnom, u takvim slučajevima obrambeni sustav djeteta savršeno funkcionira i može se sam nositi s infekcijom.

Izbrisani oblik salmoneloze razvija se prodiranjem male količine uzročnika infekcije i javlja se s manjim simptomima u obliku proljeva i blage slabosti. Svi simptomi nestaju nakon otprilike 2 dana, što je tipično za potpuni oporavak.

Subklinička vrsta salmoneloze javlja se u latentnom obliku, a dijete ne pokazuje nikakve simptome bolesti. Prisutnost infekcije otkriva se nasumično, na primjer, tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Tipično, prisutne bakterije ne uzrokuju nikakvu štetu, a osoba se smatra samo nositeljem bakterije.

Opasnost je u tome što je u nedostatku simptoma kod djeteta teško posumnjati na prisutnost infekcije u tijelu, a biološki materijal koji oslobađa bakterija može naštetiti zdravoj osobi.

Identificirani bakterijski prijevoz također se mora liječiti, a osobe koje se brinu za takvu djecu moraju se pridržavati sanitarnih i higijenskih standarda.

Vrste liječenja u djece

Dobna skupina ispod 1 godine spada pod obveznu hospitalizaciju i puni medicinski nadzor, bez obzira na to koji se oblik salmoneloze razvija u djeteta. Za stariju djecu ova zarazna bolest može se liječiti ambulantno samo ako je blaga.

Terapija salmoneloze složenijih oblika, osim blagih oblika, podijeljena je u nekoliko faza:

• Dijetoterapija.
• Liječenje lijekovima.
• Rehidracijska terapija.
• Simptomatsko liječenje.
• Detoksikacija organizma.
• Rehabilitacijska terapija.

Dijetoterapija

Razvoj složenih i teških oblika salmoneloze izaziva neispravnost probavnog sustava tijela. Nedostatak enzima dovodi do loše razgradnje i probave hrane, a malapsorpcija dovodi do nepotpune apsorpcije.

Kako bi se smanjila iritacija gastrointestinalnog trakta, uvodi se zabrana određenih proizvoda:

• Hrana životinjskog podrijetla bogata mastima.
• Punomasno mlijeko.
• Biljna hrana bogata grubim vlaknima.

Osim toga, terapija za pacijente sa salmonelozom započinje imenovanjem posebne prehrane, naime tablice br. 4, gdje se koriste:

• Kaša na bazi vode od zobenih pahuljica ili riže.
• Jela od kuhane ili parene ribe.
• Kotleti kuhani na pari.
• Kuhane nemasne mesne okruglice.
• Obrni sir.
• Nemasni sirevi.
• Voćni žele.

Dijetetska prehrana se promatra mjesec dana. Započinje vodeno-čajnom pauzom u prvih 6 sati nakon pojave simptoma salmoneloze. Djetetu se prvo daje voda, a zatim se u prehranu postupno uvodi lagana hrana.

Liječenje lijekovima

Antibakterijska terapija tipična je za teške i generalizirane oblike salmoneloze. U tim slučajevima djeci se propisuju amikacin, rifampicilin, nevigramon, levomecitin, doksiciklin. Za blage oblike antibiotici su kontraindicirani.

Jedan od specifičnih lijekova za liječenje salmoneloze kod djece su bakteriofagi. Osim toga, u složenom liječenju teških slučajeva ponekad se propisuju intramuskularne injekcije polioksidonija.

Rehidracija

Korekcija dehidracije kod djece s dijagnozom salmoneloze provodi se na dva načina - intravenskom primjenom posebnih lijekova ili oralnom primjenom lijekova.

Za vraćanje ravnoteže vode i soli koristite:

• Intravenozno - fiziološka otopina i pripravak glukoze 5%. Koristi se kada djetetu nije moguće dati lijek.
• Oralno - Regidron, Glucosolan, Oralit. Doziranje se propisuje prema težini djeteta i stupnju dehidracije. U prosjeku je 40-70 ml po 1 kg težine.

Korištene otopine daju se maloj djeci u frakcijskim obrocima, 1 čajna žličica svakih 5 minuta.

Detoksikacija

Čišćenje organizma od toksina provodi se ispiranjem želuca čistom vodom ili otopinom natrijevog bikarbonata. Postupak je primjenjiv za stariju djecu.

Za dojenčad se koriste lijekovi Reosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Primjenjuju se intravenskom kapaljkom.

Detoksikacija tijela od toksina salmonele provodi se tek nakon uklanjanja dehidracije.

Oporavak

Uz salmonelozu kod djece, u pravilu se razvija teška dijareja, koja ispire korisnu crijevnu mikrofloru. Osim toga, tijekom liječenja lijekovima koriste se lijekovi širokog spektra koji također uništavaju korisne bakterije.

Za normalizaciju mikroflore u djetetovom tijelu, nakon liječenja salmoneloze, propisuju se probiotici i prebiotici - Bifidumbacterin, Bifikol. Obnova probavne funkcije provodi se uzimanjem enzimskih pripravaka - za djecu je dopušteno koristiti Festal ili Enzistal.

Za poboljšanje zaštitnih funkcija djeteta koriste se imunomodulatorni lijekovi.

Salmoneloza– zarazna bolest uzrokovana salmonelom. Salmoneloza u djece jedna je od najčešćih akutnih crijevnih infekcija, kojoj su podložna i novorođenčad i dojenčad. Karakterizira teška intoksikacija i dehidracija (dehidracija). Blagi oblici bolesti nestaju za nekoliko dana, ne ostavljajući nikakve posljedice. I teški oblici salmoneloze mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je vrlo važno konzultirati stručnjaka na prvim znakovima bolesti.

Salmonela je bakterija koja ostaje vitalna u vanjskom okruženju. Fotografija pokazuje da ima duguljasti oblik. Salmonela dobro podnosi niske temperature, ali visoke je ubijaju. Proizvodi kontaminirani salmonelom ne mijenjaju miris ni boju i ni po čemu se ne razlikuju od nezaraženih.

Uzroci i načini infekcije salmonelozom

Lako je oboljeti od salmoneloze jer salmonela živi posvuda. Najčešći uzroci salmoneloze u djece:

• Hrana. Proizvodi koji su prošli nedovoljnu toplinsku obradu - kokošja i prepeličja jaja, meso i mliječni proizvodi - mogu uzrokovati salmonelozu.

• Kontakt-kućanstvo: bakterije se prenose s osobe koja je već zaražena salmonelom ili preko prljavih predmeta.
• Transplacentalno. Infekcija se prenosi in utero s majke na fetus.
• Pri udisanju prašine koja sadrži uzročnika salmoneloze.
• Divlje i domaće životinje koje same ne obolijevaju, ali su nositelji infekcije.

Djeca mlađa od dvije godine najčešće se zaraze salmonelozom, jer njihov imunitet nije dovoljno jak, ali u isto vrijeme vole sve probati "na zub".

Simptomi

Simptomi salmoneloze razlikuju se ovisno o obliku bolesti, težini i putovima infekcije. Najčešća lezija je gastrointestinalni trakt, ovaj oblik se naziva gastrointestinalni. Ovisno o tome koji je dio gastrointestinalnog trakta zahvaćen, razlikuju se enteritis, gastritis, kolitis, gastroenteritis ili enterokolitis. Kada je pogođen gastrointestinalni trakt, znakovi salmoneloze kod djece pojavljuju se brzo i izraženi su.

1. Temperatura se povećava na 38-39˚S;
2. Bol u želucu, slabost, glavobolja, mučnina, vrtoglavica.
3. Povraćanje, prvo s ostacima hrane, a zatim vodeno, pomiješano sa žuči.
4. Javlja se proljev, karakteriziran pjenastom stolicom zelenkaste boje sa sluzi.

S obzirom na težinu stanja bolesne bebe, jedno od važnih pitanja za roditelje je koliko će bolest trajati i kada očekivati ​​poboljšanje. Teško je unaprijed predvidjeti, ali u prosjeku proljev traje oko pet dana s blagim oblikom bolesti, može završiti do trećeg dana. Opasnost leži u teškoj dehidraciji tijela, koja se posebno brzo razvija kod novorođenčadi i dojenčadi. Osim dehidracije, mogu se pojaviti i druge opasne komplikacije - infektivno-toksični šok i zatajenje bubrega.

Teški oblik salmoneloze po simptomima je sličan dizenteriji. U starije djece traje od jednog do tri tjedna, ali u dojenčadi, oslabljene, nedonoščadi može se manifestirati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Oblik sličan tifusu je rjeđi i tipičan je za stariju djecu. Njegovi glavni simptomi:

1. Temperatura se povećava na 39-40˚S.
2. Glavobolja, povraćanje.
3. Javlja se zbunjenost, delirij i halucinacije.
4. Na jeziku je vidljiva sivo-smeđa prevlaka.
5. Na palpaciju bolna je desna ilijačna regija, trbuh je distendiran.
6. Četvrtog do šestog dana bolesti povećavaju se jetra i slezena.
7. Šesti dan može se pojaviti osip na trbuhu.

Bilješka! Uz oblik salmoneloze sličan tifusu, oporavak se javlja za 1-1,5 mjeseci.

Septička je najrjeđi, a ujedno i najteži i najsloženiji oblik salmoneloze. Pogađa uglavnom novorođenčad, oslabljenu i nedonoščad. Salmoneloza kod djece ima sljedeće simptome:

1. Dugotrajna groznica - tri do četiri tjedna, s obilnim znojenjem i zimicom.
2. Gnojni žarišta u raznim organima.
3. Učestale stolice.

Septički oblik salmoneloze vrlo je opasan, jer postoji velika vjerojatnost kronične sepse s oštećenjem organa, a rizik od smrti značajno se povećava.

Bilješka! Nakon nestanka simptoma bolesti dijete može izlučivati ​​bakterije još tri mjeseca.

Komplikacije

Posljedice salmoneloze ovise o obliku bolesti i njezinoj težini. Blagi oblik može proći bez komplikacija. A u težim slučajevima moguće je stvaranje žarišta upale unutarnjih organa. To se događa ako salmonela iz crijeva prodre u druge organe i proširi se cijelim tijelom.

Salmoneloza kod djece uzrokuje imunodeficijenciju, pa često dolazi do sekundarne infekcije ili pogoršanja postojećih kroničnih bolesti. Česte su situacije kada dijete nakon salmoneloze često oboli od upale pluća, upale srednjeg uha ili tonzilitisa.

Ostale ozbiljne komplikacije:

• plućni edem;
• cerebralni edem;
• artritis;
• zatajenje bubrega;
• infektivno-toksični šok.

Ove komplikacije mogu dovesti do smrti, zbog čega je toliko važna dijagnoza i pravodobno liječenje tako teške i opasne bolesti kao što je salmoneloza.

Dijagnostika

Akutna crijevna infekcija može biti uzrokovana raznim uzročnicima; za točniju dijagnozu potrebno je provesti niz studija. Koje pretrage je potrebno učiniti za potvrdu dijagnoze salmoneloze?

1. Kultura krvi, fecesa, povraćanog sadržaja, urina, cerebrospinalne tekućine.
2. Opća analiza krvi.
3. RCA i ELISA za određivanje antitijela u urinu i krvi.
4. Koprogram.

Pri općem pregledu bolesnog djeteta liječnik obraća pozornost na jezik - kod salmoneloze je gusto obložen, na kruljenje i bolove u desnom ilijačnom predjelu, na stolicu izrazito neugodnog mirisa i nalik na močvarno blato. Svi ovi simptomi kod djece omogućuju liječniku da posumnja na salmonelozu, a točna dijagnoza može se postaviti tek nakon primitka rezultata ispitivanja.

Liječenje

Ovisno o težini stanja bolesnog djeteta i njegovoj dobi, liječenje salmoneloze kod djece može se provoditi kod kuće iu bolničkom okruženju.

U blažim slučajevima liječenje je moguće kod kuće, ali roditelji trebaju pratiti nadoknadu tekućine i spriječiti dehidraciju te pažljivo slijediti sve preporuke liječnika.

Zapamtiti! Samoliječenje salmoneloze je neprihvatljivo i može dovesti do krajnje negativnih posljedica. Stoga se svi lijekovi mogu koristiti samo prema preporuci liječnika.

Djeca s teškim bolestima, oslabljena djeca i djeca mlađa od tri godine podliježu hospitalizaciji. U bolničkom okruženju provodi se složeno liječenje: dijeta, odmor u krevetu, čišćenje tijela od toksina i borba protiv dehidracije.

Temelj liječenja su lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uništavanje bakterija - antibiotici i antiseptici. Najčešće se propisuju antibiotici iz skupine cefalosporina. Za gastrointestinalni oblik propisani su enzimi.

Za čišćenje tijela od toksina propisuje se ispiranje želuca i hemosorpcija.

Kod teške dehidracije i nemogućnosti oralne rehidracije primjenjuje se intravenska infuzija fiziološke otopine i glukoze. Ako dijete može piti, tada mu se propisuju Regidron, Oralit i drugi slični lijekovi. Morate dati žličicu otopine svakih pet minuta.

Bilješka! Ako dijete odlučno odbija uzimati posebne lijekove, možete ga hraniti voćnim napitcima, kompotama, vodom i drugim tekućinama. Glavno je osigurati dovoljan unos vode u tijelo.

Za teške proljeve propisuju se lijekovi protiv proljeva. Ali treba imati na umu da je proljev jedan od načina da se tijelo riješi toksina, tako da samo liječnik može odlučiti o potrebi za lijekovima protiv proljeva.

Djeci koja su dulje vrijeme nositelji bakterija propisuju se bakteriofagi, sredstva za jačanje imuniteta i probiotici. Isti ti lijekovi potrebni su za dugotrajnu bolest.

Dijeta

Važan uvjet za uspješno liječenje salmoneloze je prehrana. Dojene bebe nastavljaju se dojiti. “umjetne bebe” hrane se uobičajenim formulama, a ako je dijete starije od šest mjeseci, u prehranu se mogu uključiti rižina i heljdina kaša te pirei od povrća (ako je dijete već upoznato s tim proizvodima). Dijeta za salmonelozu kod starije djece uključuje isključivanje iz prehrane životinjskih masti, punomasnog mlijeka, raženog kruha, svježeg povrća i voća. Evo što možete dati svom djetetu:

• juhe od povrća u pireu;
• kuhana nemasna riba;
• kaša od riže, zobene pahuljice ili heljde s vodom;
• kotleti na pari, kuhano meso, po mogućnosti mljeveno;
• svježi svježi sir;
• pšenični kruh, krekeri, meki keksi;
• voćni žele i kompot od suhog voća.

Pri odlučivanju koliko dugo treba trajati stroga dijeta, potrebno je uzeti u obzir stanje bolesnika. Nakon poboljšanja treba postupno uvoditi nove proizvode.

Prevencija

Važnu ulogu ima prevencija salmoneloze kod djece. Zahvaljujući osnovnim pravilima, možete značajno smanjiti rizik od infekcije:

1. Jedite dobro kuhano meso i jaja.
2. Operite ruke nakon rukovanja sirovim mesom i jajima.
3. Povrće i voće temeljito operite prije jela.
4. Pazite da dječje igračke budu čiste i da beba ne stavlja predmete u usta.
5. Kupujte proizvode na provjerenim mjestima i pratite rok trajanja.

A pravila poput pranja ruku prije jela i redovitog mokrog čišćenja prostorije uvijek se trebaju pridržavati, jer štite od većine bolesti.

Komarovsky savjetuje da ne paničarite pri prvim znakovima salmoneloze kod djece, već prije svega analizirajte što je točno moglo izazvati bolest. To će vam pomoći da ubuduće budete oprezni i izbjegnete ponovnu infekciju.