Dijeta za zatajenje bubrega - pravila i principi. Značajke prehrane za kronično zatajenje bubrega Je li moguće imati med za zatajenje bubrega

Takve osnovne funkcije bubrega kao što su metaboličke, ekskretorne, hematopoetske i ionsko-regulacijske uvelike ovise o tome s kojim materijalom, grubo govoreći, moraju raditi.

To jest, proizvodi koji ulaze u tijelo mogu imati prilično negativan učinak čak i na zdrave bubrege, au slučaju zatajenja bubrega dodatna iritacija bubrega općenito je neprihvatljiva. Stoga dijeta nema samo pomoćnu ulogu u liječenju, već jednu od odlučujućih. Glavna funkcija dijete za zatajenje bubrega je spriječiti razgradnju proteina sadržanih u tkivima i organizirati najnježniji način rada bubrega.

Koja dijeta za zatajenje bubrega?

U svakom slučaju, ako je funkcija bubrega oštećena, ograničenja u količini konzumiranih proteina su obavezna. Ali ostaje pitanje kako ga točno ograničiti, koji je sadržaj proteina optimalan. Jer nemoguće je dopustiti tijelu da počne uništavati vlastita tkiva kako bi proizvelo proteine kako bi se izgradilo. Uz moguću raznolikost namirnica koje mogu osigurati povećani dnevni unos kalorija neophodan za zatajenje bubrega, vrlo je važno uzeti u obzir da druge bolesti mogu ograničiti sve te mogućnosti. Na primjer, gastritis, kolecistitis, pankreatitis. Iako treba napomenuti da su općenito sve dijetalne dijete osmišljene tako da budu sigurne za tijelo u cjelini.

U slučaju zatajenja bubrega, prehranu treba odabrati tako da pacijent može jesti ukusnu hranu. Zbog oslabljenog rada bubrega, preferencije okusa su uvelike iskrivljene, a također se morate odreći soli i uobičajenih zamjena za šećer, poput suhog voća i banana. Stoga pokušajte diverzificirati svoje kuhanje raznim umacima, preljevima, začinima i povrćem specifičnog okusa.

Dijeta 7 za zatajenje bubrega

Prilikom odabira dijete u slučaju zatajenja bubrega, možete napraviti dijetu pojedinačno za pojedinog pacijenta. Ali u isto vrijeme možete koristiti postojeće sheme. Najčešće u upotrebi su prehrambene tablice koje je razvio Pevzner. Među njima, za zatajenje bubrega, preporučuje se prehrambena tablica br. Ova je tablica namijenjena pacijentima s problemima s bubrezima. Ujedno, dijeta broj 7 sadrži i detaljniju podjelu ovisno o stadiju i vrsti bubrežne bolesti. Dakle, postoje dijetetski stolovi br. 7a, 7b, 7c, 7d i 7p.

Dijetalna tablica br. 7 propisana je pacijentu s akutnim glomerulonefritisom, koji je u fazi oporavka, ili s kroničnim glomerulonefritisom koji se smanjuje. Ova dijeta je također indicirana za nefropatiju u trudnica.

Ova dijeta omogućuje vam da olakšate proces uklanjanja nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda i dušikovog otpada iz tijela, stvorite nježan režim za bubrege i smanjite arterijsku hipertenziju.

Od svih dijeta sedme skupine, ova je najbogatija proteinima. Dopušteno je do 80 g proteina, od čega polovica može biti životinjskog podrijetla, 90 g masti, oko 450 g ugljikohidrata, slobodna tekućina - 1 litra. Sol Količina soli je ograničena na 6 g. Dijeta ima dosta kalorija - 2750 - 3150 kcal dnevno, što vam omogućuje održavanje aktivnog rada svih tjelesnih sustava.

Proizvode treba kuhati kuhane, iako je dopušteno prženje nakon kuhanja. Hrana je usitnjena. Nisu dopuštene tvari koje nadražuju kardiovaskularni i središnji živčani sustav.

Dijeta za kronično zatajenje bubrega

U slučaju kroničnog zatajenja bubrega, dijeta se odabire ovisno o stanju bolesnika, stupnju razvoja zatajenja i trajanju posljednjeg razdoblja pogoršanja. Najčešće se biraju standardni režimi, koji se zatim mogu prilagoditi ovisno o potrebama pojedinog pacijenta.

Ali obično, u slučaju kroničnog zatajenja bubrega, odabire se dijeta broj 7 ili 7a. Također, u nekim slučajevima, dijete br. 7, 7a, 7b se kombiniraju, koristeći ih naizmjenično. Dijetalna tablica broj 7a propisana je u slučaju pogoršanja kroničnih procesa zatajenja bubrega. Ova dijeta se propisuje samo za kratka razdoblja od otprilike tjedan dana. Ako je kronično zatajenje bubrega u remisiji nakon egzacerbacije, tada bi dijeta br. 7b s postupnim prijelazom na dijetu br. 7 bila prikladnija.

U svakom slučaju, svi režimi prehrane za kronično zatajenje bubrega usmjereni su na smanjenje potrošnje proteina u jednom ili drugom stupnju kako bi se smanjila azotemija, bili nježni za bubrege i također održavali takvu ravnotežu proteina u hrani tako da, uz smanjenje opterećenja na bubrega, sprječava se uništavanje bjelančevina samog tijela .

Dijeta br. 7a je najograničenija u sastavu proteina, dopušteno je samo 20 g proteina, 80 g masti, 350 g ugljikohidrata. Sol je ograničena na 2 g popijene tekućine, kao i kod dijete 7b, treba biti 200 - 300 ml više od izlučenog urina. Energetska vrijednost dijete je 2200 kcal. Hrana je kuhana, pržena, pečena. Sol je strogo ograničena.

Dijeta za akutno zatajenje bubrega

U slučaju akutnog zatajenja bubrega najprikladnija je dijeta br. 7b. Iako u ovom stanju, osobito u početnim fazama, pacijent može odbijati jesti hranu zbog mučnine, povraćanja i poremećaja okusa, to je nedopustivo jer može ubrzati razgradnju vlastitih bjelančevina.

Ova je dijeta također osmišljena kako bi stvorila blag režim za rad bubrega, smanjila krvni tlak, poboljšala mokrenje i cirkulaciju krvi te pospješila uklanjanje dušikovog otpada i drugih metaboličkih proizvoda iz tijela.

Količina proteina, soli i tekućine u prehrani je oštro ograničena. Bjelančevine su 30-40 g, masti 80-90 g, ugljikohidrati 400-500 g. Sol se smanjuje na 2-3 g dnevno. Količina dnevne tekućine izračunava se ovisno o količini urina koju bolesnik dnevno izluči. Dakle, količina popijene tekućine trebala bi biti za jednu čašu veća od izlučene.

Kalorični sadržaj hrane je oko 2700 - 3000 kcal dnevno. Hrana se priprema bez dodavanja soli, sol se dodaje po ukusu na tanjuru u dopuštenim količinama. Proizvodi se mogu kuhati ili peći.

Dijetni izbornik za zatajenje bubrega

Pri izradi jelovnika za bolesnike s zatajenjem bubrega i primjenom jedne ili druge dijete uvijek je potreban individualni pristup, izračunavanje količine proteina, uravnoteženje prehrane i promatranje energetske vrijednosti proizvoda.

Ali u svakom slučaju, možemo identificirati opće trendove i popis prihvatljivih proizvoda, koji nije toliko ograničen u svojoj raznolikosti.

Dakle, dijeta za zatajenje bubrega može uključivati palačinke s kvascem bez soli, kruh bez soli, jela od jaja, ali u vrlo ograničenim količinama, punomasno mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje, jogurt. Dopuštene su i biljne i životinjske masti, kao i sve moguće vrste žitarica s bilo kojim načinom pripreme. Svježe povrće je dopušteno, osim onog koje ima jak okus ili je teško za bubrege, kao što su gljive, rotkvice i špinat. Povrće i žitarice možete poslužiti u obliku raznih juha s preljevima od prženog luka, kiselog vrhnja i začinskog bilja. Razno voće i bobice također su dopuštene u potpunosti. Mogu se pripremiti u obliku kompota, juha, želea, želea, džema. Također možete konzumirati med i bombone koji ne sadrže čokoladu. Dopušteno je piti sve vrste sokova, dekocija (na primjer, dekocija šipka), čaj, ali ne jaki čaj. Pića kao što su kava, kakao, mineralna voda, umjetno obojena ili vrlo jetka pića potpuno su isključena. Od mogućih začina i začina preporuča se koristiti cimet, vaniliju i limunsku kiselinu. Možete koristiti bijeli (mliječni) ili umak od rajčice, umak od povrća i voća. Ali potrebno je potpuno isključiti takve začinjene začine kao što su hren, papar i senf.

Dijeta recepti za zatajenje bubrega

Vegetarijanski boršč

Cikla 1 komad
Krompir 2 kom
Luk 1 komad
Mrkva 1 komad
Bijeli kupus 300 g
Rajčica 1 komad
Voda 1,5 l
Šećer 0,5 g
Kiselo vrhnje, začinsko bilje za preljev po ukusu
Gotovo jelo dosolite u granicama.

Ciklu operite, ogulite i stavite u kipuću vodu. Kuhati do pola kuhano. Nakon toga ciklu izvadite iz juhe, ostavite da se ohladi i naribajte na krupnije ribež.

Luk, mrkvu i rajčicu oguliti, sitno nasjeckati i dinstati na ulju.

U kipuću juhu od cikle stavite oguljen i na kockice narezan krumpir, a nakon 10 minuta dodajte kupus. Kad je kupus kuhan dodajte pirjanu mrkvu, luk i rajčice. Pustiti da prokuha, dodati šećer. Prije posluživanja boršč začinite kiselim vrhnjem i začinskim biljem te posolite.

Kotleti od mrkve

Mrkva 500 g
Griz 100 gr
Šećer 1 žlica. l.
Sol po ukusu u granicama
Kiselo vrhnje i začinsko bilje za preljev po ukusu

Mrkvu skuhajte, ohladite, ogulite i naribajte na sitno ribež. Zatim dodati 50 g griza, dobro promiješati, pošećeriti, po želji posoliti. Od dobivene mase oblikovati kotlete i uvaljati ih u preostali griz. Pržite u biljnom ulju 3 minute s jedne strane, zatim okrenite na drugu, smanjite vatru, poklopite i pržite još 10 minuta. Poslužite s preljevom od kiselog vrhnja i začinskog bilja.

Unatoč tome, važno je održavati zdravu prehranu, zasititi oslabljeni organizam potrebnom količinom energije i unositi velike količine vitamina i drugih korisnih tvari.

Stoga dijeta kod zatajenja bubrega uključuje unos raznih masti, osim onih koje su slabo topljive i mogu imati negativan učinak na druge organe (na primjer, janjeća mast, palmino ulje). Također, hrana treba biti bogata ugljikohidratima. Da biste to učinili, vaša prehrana treba uključivati različite žitarice, koje se konzumiraju kuhane, u juhama, u obliku složenaca i pudinga.

Također, kako biste osigurali potreban skup vitamina, vlakana i kalorija, trebali biste diverzificirati svoju hranu raznim povrćem, voćem, bobicama i slatkišima. Povrće bi po mogućnosti trebalo biti poznato. Dobro djeluju krumpir, mrkva, cvjetača, zeleno lisnato povrće, tikvice i bundeva. Mogu se koristiti kao dio vegetarijanskih juha, pirjani, kuhani, prženi ili kuhani na pari. Bobice i voće mogu se pripremati u obliku kompota, juha, džemova i pjena.

Što ne smijete jesti ako imate zatajenje bubrega?

Budući da su glavno opterećenje bubrega proizvodi razgradnje proteinske hrane, glavna značajka dijete za zatajenje bubrega je maksimalno moguće isključivanje proteinske hrane iz prehrane. Iako se ne preporučuje potpuno ih isključiti. Važno je uzeti u obzir da se ovo ograničenje ne odnosi samo na proteine životinjskog podrijetla, već i biljnog podrijetla. Što je točno ograničenje biljnih proteina na prvom mjestu?

U slučaju zatajenja bubrega ne smije se dopustiti zadržavanje vode u tijelu, stoga svu hranu treba pripremati bez soli. To je zbog činjenice da sol sadrži natrij, koji je usko povezan sa zadržavanjem vode i tako uzrokuje edeme i hipertenziju, što je nedopustivo za bubrege koji ne rade pravilno.

Između ostalog, bubrezi također uklanjaju fosfor iz tijela. Fosfor se uglavnom nalazi u istoj hrani kao i proteini. Ali u isto vrijeme, neki proizvodi s niskim sadržajem proteina sadrže mnogo više fosfora. Osim općeg opterećenja bubrega, koji normalno ne mogu osloboditi tijelo fosfora, postoji i negativan učinak na koštani sustav. Budući da povećani sadržaj fosfora u tijelu dovodi do uklanjanja kalcija iz kostiju i razvoja bolesti mišićno-koštanog sustava.

U slučaju zatajenja bubrega, opaža se opća slabost, koja, osim općeg opterećenja tijela, može biti uzrokovana naglim porastom kalija u krvi, koji se također ne izlučuje normalno zbog poremećene funkcije bubrega. Visoke koncentracije kalija uzrokuju slabost mišića. To je posebno opasno za srčani mišić i može izazvati ne samo poremećaje srčanog ritma, već i srčani zastoj. Stoga biste trebali ograničiti unos kalija u organizam. Ovaj element se također nalazi u proteinskoj hrani. Stoga se njihovim ograničenjem automatski smanjuje unos kalija. Ali vrijedi se prisjetiti takvih proizvoda koji na prvi pogled ne bi trebali predstavljati opasnost. Najpoznatiji i najrašireniji izvor kalija su poznate banane. Stoga ih treba izbjegavati u prehrani. Također biste trebali biti oprezni sa suhim voćem bogatim kalijem, orašastim plodovima, avokadom, pšenicom i mahunarkama.

Važno je znati!

Akutno zatajenje bubrega je sindrom uzrokovan iznenadnim (tijekom nekoliko sati ili dana) potencijalno reverzibilnim oštećenjem bubrežne ili renalne funkcije, nastalim na temelju oštećenja tubularnog aparata (tubularna nekroza) uslijed izloženosti egzogenim ili endogenim čimbenicima.

Svaki organ ima svoju svrhu. Bubrezi igraju temeljno važnu ulogu u tijelu; njihove su funkcije metaboličke, hematopoetske i regulacijske. Njihov rad uvelike ovisi o “materijalu” s kojim su u interakciji, odnosno o proizvodima koji ulaze u naše tijelo.

Bubrežna disfunkcija je stanje organizma kada je cjelokupni rad bubrega poremećen i oni više ne mogu normalno funkcionirati. Za potpora normalnoj funkciji bubrega, uključujući liječnike koji propisuju pridržavanje dijete, osobito ako je osoba bolesna.

Načela prehrane za kronično zatajenje bubrega

Morate se pridržavati glavnih zahtjeva:

smanjenje količine konzumiranih proteina;
značajno smanjenje natrija (soli) u hrani;
smanjenje fosfora u prehrani;
pažljiv i oprezan stav prema unosu kalija;
smanjenje unosa tekućine.

1. faza– blagi oblik bolesti, koji je sasvim moguće proći nezapaženo. Stoga se u ovoj fazi preporučuje ograničiti količinu proteina na 70 grama dnevno.

Bolje je konzumirati proteine biljnog podrijetla, kojih ima u povrću, orašastim plodovima i kruhu.

Također biste trebali ograničiti unos soli na 4-5 grama dnevno, ali je poželjno, primjerice, hranu pripremati bez ikakve soli. Količina popijene tekućine ne smije premašiti količinu dnevno izlučenog urina za više od 500 grama.

Jednom tjedno dobro je za bubrege imati dan posta (jabuka, krumpir, bundeva).

Faza 2— postoji blagi poremećaj funkcije bubrega, ali još uvijek bez izraženih simptoma. U ovoj fazi dnevna količina proteina se smanjuje na 20-40 grama, a značajan dio proteina trebaju činiti proteini životinjskog porijekla: riba, mlijeko, meso, jaja.

Zbog naglog smanjenja bjelančevina u tijelu, energetsku vrijednost potrebno je povećati biljnim i mliječnim bjelančevinama te, naravno, ugljikohidratima. Možete konzumirati 2-3 grama soli dnevno.

Količina tekućine i dalje ne smije premašiti količinu urina dnevno za više od 500 grama. Voda se može zamijeniti razrijeđenim sokovima od voća i povrća.

Iz prehrane je važno isključiti kavu, kakao, čokoladu, juhu od gljiva, mesnu i riblju juhu i, naravno, alkohol.

Faza 3– dijeli se na stadije A i B. Stadij B je kada se pojave simptomi, kao što su utrnulost, iscrpljenost, bolovi u kostima. Prije svega, meso, riba i kruh su isključeni.

Dnevni unos soli je 2-4 grama, masti 120 grama, ugljikohidrata 250-350 grama. Tekućina ostaje u skladu s normom urina. U prehrani možete koristiti povrće, voće, mliječne masti i biljna ulja.

Pažnja: hren, češnjak, rotkvica, senf, kečap ne smiju biti u vašoj prehrani.

Faza 4– postoji oštećenje funkcije bubrega, kronični umor, gubitak apetita. Količina proteina treba biti proračunata, 0,7-1 gram/1 kg tjelesne težine dnevno. Hrana bez soli, ako je artritični tlak nizak, dopušteno je do 2 grama dnevno.

Ograničava se unos povrća, voća, mliječnih proizvoda, kupusa i gljiva. Marelice, banane, suhe šljive, grožđice potpuno su isključene iz dnevne prehrane. Tekućina – 700-800 grama dnevno. Masti su 110 grama, ugljikohidrati 450 grama. Obroci 6 puta dnevno, u malim obrocima.

Faza 5– U ovoj fazi bubrezi ne mogu normalno funkcionirati. U ovoj fazi masti ne smiju prelaziti 70 grama, ugljikohidrati 400 grama. Crni ribiz, dinja, breskva, celer i cikorija potpuno su isključeni iz prehrane. Začinjena i slana hrana, konzervirana hrana, kobasice, čokolada, gljive i mesna juha (juha) strogo su zabranjeni.

Ogledni jelovnik za nekoliko dana

Primjeri recepata:

Omlet s povrćem

Što trebaš: 1,5 čaša ohlađenog mlijeka, 4-5 jaja, povrće (mrkva, brokula i sl.), 30-40 grama putera.

Faze:

zagrijte pećnicu na 180 stupnjeva;
povrće mora biti kuhano;
U bilo kojoj dubokoj posudi umutite jaja i mlijeko. Što brže tučete, omlet je pahuljastiji;
ovoj smjesi dodajte povrće. Kalup namažite maslacem, ulijte smjesu i stavite peći 7-9 minuta.

Kroz 9 minuta Imate spreman divan omlet.

Riža sa škampima i začinskim biljem

Što trebaš: 200-250 grama riže, 200-250 grama oguljenih škampa,
zelje (bosiljak, cilantro), 5-6 žlica maslinovog ulja.

Faze:

Prvo trebate oprati zelje, osušiti i nasjeckati maslinovim uljem (možete koristiti blender);
Skuhajte rižu, ne solite;
lagano pržite škampe u tavi do ružičaste boje, stavite na stol i obrišite masnoću;
Stavite škampe, rižu i mješavinu začina i maslaca u lonac s velikim stijenkama i pirjajte 4-5 minuta.

Kroz 5 minuta Riža sa škampima je spremna!

Ako se ne pridržavate dijete, to će uzrokovati brzi razvoj zatajenja bubrega. Posljedica može biti smrt.

Zašto je važno pridržavati se dijete, doktor će vam reći u videu:

Dijeta za kronično zatajenje bubrega (CRF) u fazi predijalize

Prehrana kod kroničnog zatajenja bubrega u uvjetima smanjene funkcije bubrega je od posebne važnosti, važno je redovito praćenje stanja uhranjenosti, vođenje dnevnika prehrane i savjetovanje s nutricionistom.

Bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega potrebna je uravnotežena prehrana; i najmanji prekomjerni unos hrane dovodi do pogoršanja metaboličkih poremećaja uzrokovanih nefropatijom, dok istovremeno nedostatak esencijalnih aminokiselina i nedovoljan kalorijski unos dovodi do sindroma proteinsko-energetske pothranjenosti.

Prehrana bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega

Prehrana bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega treba biti potpuna i sadržavati veliku količinu povrća i voća. Treba isključiti nusproizvode, konzerviranu hranu, prehrambene koncentrate, instant hranu i poluproizvode.

Bolesnici s pretežak , pretilost, hiperlipidemija, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, potrebno je ograničiti dnevni unos kalorija na 1200-1400 kcal.

U slučaju kroničnog zatajenja bubrega u kombinaciji s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću, šećer, bijeli kruh, tijesto, slatkiši i drugi slatkiši, majoneza, maslac i palmino ulje, drugi masni mliječni proizvodi (meki sirevi, kiselo vrhnje, vrhnje) trebaju biti isključeni iz prehrane. dijeta, masno meso i perad, juhe s masnom juhom i druga visokokalorična hrana.

Bolesnici s poremećaji metabolizma purina (hiperurikemija i hiperurikozurija) treba isključiti: bogate juhe, iznutrice - jetra, bubrezi, srce, jezici itd., paštete, kobasice, teletinu, svinjetinu, piletinu, dimljeno meso, mesne i riblje konzerve, instant hranu, mahunarke (zeleni grašak , grah, grah, leća), kakao, čokolada, orasi, jaki čaj i kava, grožđe, grožđice, vina od grožđa.

Na poremećaji metabolizma oksalne kiseline (oksalurija, oksalatni bubrežni kamenci, oksaloza) uz ograničenja naznačena kod povišene mokraćne kiseline treba ograničiti i zelje, kiselicu, špinat, rabarbaru i papriku.

Na hiperfosfatemija iste namirnice su isključene kao u slučaju kršenja metabolizma purina, a dodatno treba ograničiti ribu (ne više od jednom tjedno), kao i žitarice (osim riže) i drugu hranu bogatu fosforom. Dnevni unos fosfora ne smije biti veći od 800 mg/dan. Umjetni sago (proizvod od škroba) može se koristiti kao zamjena za žitarice. Sago se dodaje prvim jelima i koristi se za izradu kaša, pudinga, mesnih okruglica i nadjeva za pite.

U svrhu korekcije hiperkalemija Preporuča se ograničiti iste namirnice kao u slučaju kršenja metabolizma purina, kao i suhe marelice, smokve, banane, marelice, breskve, nektarine itd. Ograničite krumpir (do 2-3 puta tjedno) i pripremite ih na poseban način: ogulite, izrežite, potopite u vodu najmanje 3 sata, ocijedite vodu i skuhajte namočeni krumpir u slatkoj vodi.

Niskoproteinska dijeta za kronično zatajenje bubrega

Niskoproteinska dijeta u kroničnom zatajenju bubrega i kroničnoj bubrežnoj bolesti igra ključnu ulogu i koristi se za smanjenje nakupljanja dušikovog otpada i smanjenje uremičke intoksikacije. Preporuke za ograničavanje unosa bjelančevina temelje se na podacima da se time smanjuje sadržaj uremijskih tvari – produkata metabolizma bjelančevina, te da neke aminokiseline koje ulaze u krv tijekom probave proteinske hrane pojačavaju glomerularnu perfuziju i pogoršavaju glomerularnu hipertenziju te povećavaju proteinuriju.

Dobrobiti niskoproteinske dijete dokazuju kliničke studije koje su dokazale da niskoproteinska dijeta:

smanjuje proteinuriju;
odgađa početak ESRD-a (završnog stadija zatajenja bubrega);
poboljšava hemodinamiku bubrega;
povećava učinkovitost antihipertenzivnih lijekova;
poboljšava metabolizam purina;
pomaže ispraviti hiperfosfatemiju i spriječiti metaboličku acidozu.

Niskoproteinska dijeta (LPD) ima i dodatne korisne učinke: povećava osjetljivost na antihipertenzivnu terapiju, inzulin te pojačava antiproteinurijski učinak ACE inhibitora. Pacijenti koji se strogo pridržavaju preporuka o ograničenju proteina poboljšavaju svoje zdravlje i usporavaju napredovanje zatajenja bubrega.

Koliko proteina smiju uzimati bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega?

Stupanj restrikcije proteina mora biti odgovarajući stadij kroničnog zatajenja bubrega(0,7–0,8 g/kg tjelesne težine dnevno s umjerenim smanjenjem GFR, 0,6 i, u nekim slučajevima, niže - do 0,3 g/kg/dan s izraženim smanjenjem funkcije).

U većini slučajeva preporučuje se umjereno niskoproteinska dijeta (0,6-0,8 g/kg/dan), ali najmanje 60% proteina mora biti visoke biološke vrijednosti, odnosno sadržavati dovoljnu količinu esencijalnih aminokiselina; Potreban je adekvatan unos kalorija - 30-35 kcal/kg/dan.

Međutim, zbog mogućeg neadekvatnog provođenja dijete od strane bolesnika ili pogoršanja i izopačenosti apetita (averzije prema mesnoj hrani), što se često opaža kod teškog kroničnog zatajenja bubrega, rizik od razvoja sindroma proteinsko-energetskog nedostatka, koji je karakteriziran poremećenom sintezom vitalnih bjelančevina, hiperkatabolizmom mišića i drugih tjelesnih bjelančevina, povećanjem razine dušikovog otpada i kalija te povećanjem smrtnosti pacijenata.

Stoga se uz niskoproteinsku dijetu propisuje gotov ljekoviti pripravak svih esencijalnih aminokiselina i njihovih keto analoga. (Ketosteril), koji pruža pouzdanu prevenciju sindroma proteinsko-energetskog nedostatka. Keto analozi ne sadrže amino skupinu, što smanjuje opterećenje dušikom.

Stroža niskoproteinska dijeta (ali ne niža od 0,3 g/kg/dan) dopuštena je samo ako postoje tehničke i organizacijske mogućnosti za prošireno i redovito praćenje stanja uhranjenosti, a kombinira se s obveznim unosom esencijalnih keto analoga esencijalne aminokiseline.

Koliko soli smijete konzumirati ako imate kronično zatajenje bubrega?

Ograničenje unosa soli (ne više od 5 g/dan, a po mogućnosti i strože) od temeljne je važnosti za adekvatnu korekciju arterijske hipertenzije i povećava antiproteinuričku učinkovitost ACE inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora. Hranu treba pripremati bez dodavanja soli i ne dodavati je na stol.

Ako ste intolerantni na strogu bessolnu dijetu, pripremljena jela možete malo posoliti na tanjuru (ne više od 1 g dnevno – odnosno na vrhu noža). Ako nema kontraindikacija iz gastrointestinalnog trakta, možete koristiti začine i bilje kako hrana ne bi izgledala bljutavo. Izuzetak su tubularne lezije s povećanim izlučivanjem natrija.

Načela prehrane kod kroničnog zatajenja bubrega

Prehrana za kronično zatajenje bubrega treba biti redovita, ako je moguće, česta - 3 glavna obroka plus 2 lagana međuobroka.

Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega ili kroničnom bubrežnom bolešću trebaju se pridržavati sljedećih prehrambenih načela:

uravnotežena, hranjiva prehrana;
adekvatan unos kalorija;
praćenje stanja uhranjenosti, vođenje dnevnika, trening;
osiguravanje dovoljnog unosa kalorija u organizam (30-35 kcal/kg tjelesne težine), esencijalnih aminokiselina;
strogo ograničenje soli - ne više od 4-5 g / dan;
ograničenje unosa proteina (0,8-0,3 g/kg/dan, ovisno o stadiju kroničnog zatajenja bubrega);
odgovarajući vodni režim;
korekcija hiperlipidemije i hiperglikemije;
korekcija poremećaja metabolizma purina;
korekcija poremećaja metabolizma fosfora i kalcija;
prevencija i korekcija hiperkalemije;
počevši od stadija 3B, ponekad ranije - korekcija metaboličke acidoze.

Režim vode određuje se specifičnom kliničkom situacijom. Većini bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega prikazan je produženi režim vode, to jest najmanje 2 litre. tekućine dnevno po hladnom vremenu, do 3 litre. tekućine dnevno u vrućem vremenu, osobito kod urolitijaze, poremećaja metabolizma purina i sklonosti urinarnim infekcijama. S nefrotskim sindromom, smanjenom diurezom, naprotiv, unos tekućine treba oštro ograničiti.

Sindrom proteinsko-energetske pothranjenosti

Opasno: nedostatak kalorija i esencijalnih aminokiselina, poremećena sinteza vitalnih bjelančevina, nagli gubitak težine, gubitak mišićne mase, masnog tkiva, paradoksalni porast dušičnog otpada, hiperkalemija.

Potrebno: adekvatna prehrana, posebne prehrambene mješavine, pripravci esencijalnih aminokiselina i njihovih keto analoga (Ketosteril).

Ograničenja za kronično zatajenje bubrega

hipotermija i vlaga, produljena izloženost suncu;
preopterećenje i psihički stres, nedostatak sna;
zlouporaba alkohola, uporaba droga;
samostalno, bez pristanka liječnika, uzimanje lijekova ili dodataka prehrani;
korištenje analgetika i NSAID (nesteroidnih protuupalnih lijekova) treba maksimalno ograničiti - ne više od 1 tablete mjesečno ako potpuno isključivanje nije moguće;
profesionalni i kućanski česti kontakti s bojama, lakovima, organskim otapalima, teškim metalima potrebno je koristiti zaštitnu opremu.

Tjelesni odgoj za kronično zatajenje bubrega i prevencija

Ne smijemo zaboraviti ni važnost dozirane tjelesne aktivnosti, prvenstveno aerobne (plivanje, brzo hodanje, vježbanje na sobnom biciklu i eliptičnom trenažeru), koja je neophodna za optimizaciju tjelesne težine, krvnog tlaka i smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija.

U isto vrijeme, trčanje, vježbanje na traci za trčanje, jahanje i druge vježbe povezane sa značajnim podrhtavanjem tijela nepoželjne su za osobe sklone prolapsu bubrega.

Nastava tjelesne i zdravstvene kulture treba biti redovita i ravnomjerno raspoređena kroz tjedan. Ako je moguće, najmanje 30 minuta dnevno ili sat vremena 3 puta tjedno.

Važna komponenta nefroprotektivne terapije je prestanak pušenja bolesnika, što je značajan uzrok razvoja endotelne disfunkcije, poremećaja bubrežne hemodinamike i progresije nefroskleroze.

Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega prisiljeni su stalno uzimati lijekove i biti pod liječničkim nadzorom. Važno mjesto u složenom liječenju zauzima dijeta za kronično zatajenje bubrega. Tablica br. 7, kao i br. 7 A i br. 7 B propisani su za oštećenu funkciju bubrega.

Osjeća se poremećajem svih funkcija bubrega. Razlozi mogu biti vrlo različiti: trovanje tijela, trauma, nefritis, akutne zarazne bolesti. Ovo stanje uzrokuje dijabetes melitus, urolitijaza i rak.

Kada se proteini razgrađuju i tjelesne stanice uništavaju, nastaje urea. Uz zatajenje bubrega, urea postaje koncentriranija i truje tijelo.

Tijelo najviše pati kada se diureza smanji. Trajanje razdoblja je 20 dana. Tijekom tog vremena ravnoteža vode i soli je poremećena, otpad se nakuplja u krvi, tkiva otiču i razvija se acidoza.

Simptomi mučnine su izraženi, osoba povraća, pa prehrana mora biti posebna. Unatoč nedostatku apetita, proteini moraju ući u tijelo. Bez aminokiselina, metabolizam je poremećen i svi sustavi pate.

Kronični stadij zatajenja bubrega razlikuje se po tome što funkcija bubrega nije potpuno obnovljena, može se samo održavati zdravstveno stanje.

CRF dodatno prati anemija; bolest napreduje, razina kreatinina pada.

Režim pijenja za kronično zatajenje bubrega

Možete piti negaziranu vodu. Trebali biste izbjegavati natrijevu mineralnu vodu. Također biste trebali izbjegavati pijenje jakog čaja i kave; potrebna je potpuna apstinencija od alkoholnih pića.

Dopuštena količina popijene tekućine dnevno nije standardizirana. Bolesnik danas smije popiti pola litre više tekućine nego što je izlučeno jučer.

Ako vam udovi počnu oticati i krvni tlak raste, ograničite količinu soli i tekućine koju konzumirate.

Prehrana za akutno zatajenje bubrega

U akutnoj fazi, stanje bolesnika se ispravlja pomoću dijete br. 7 A.

Principi prehrane:

Jedite više ugljikohidrata koji osiguravaju osnovnu energiju. To su povrće, riža, voće, šećer, med. Tijelo dobiva energiju i iz biljnih masti, odnosno maslaca ili biljnog ulja.
Smanjite količinu unosa kalija i magnezija.
Kod anurije smanjite unos natrija.
Izbacite sol iz prehrane.
Prvo unesite pola litre tekućine, zatim volumen regulira liječnik ovisno o manifestaciji diureze. Preporučuje se piti negaziranu vodu, nektare, slabe čajeve i kefir.
Dnevni unos proteina ne smije biti veći od 20 g.

Kada je bolest prošla svoj vrhunac i tijelo se počelo oporavljati, prelazi se na stol broj 7 B. Količina soli u prehrani se povećava, a sadržaj proteina doseže 40 g.

Nakon što se testovi normaliziraju, liječnik prebacuje pacijenta na stol broj 7. Mora se promatrati najmanje godinu dana. Ako je zatajenje bubrega blago, tada se tablica br. 7 slijedi od prvog dana liječenja, ali s izuzetkom hrane koja sadrži kalij.

Pravilna prehrana za kronično zatajenje bubrega

Trebao bi biti minimalan stres na bubrege. Obratite pažnju na principe dijete za kronično zatajenje bubrega koji se koriste u dijeti.

Ovisno o težini bolesti, proteini su ograničeni. Što je bolesnikovo stanje teže, to se manje proteina može konzumirati. Proteine bi tijelo trebalo lako apsorbirati, stoga su jaja i mlijeko glavni izvori aminokiselina. Nije zabranjeno konzumiranje biljnih proteina.

Meso i riba se prije konzumacije kuhaju i pirjaju ili peku kako bi se iz proizvoda uklonio višak ekstraktivnih tvari. Kako bi se spriječilo da restrikcija proteina šteti zdravlju, uvode se analozi histidina i esencijalne aminokiseline.

Organizmu potreban kalcij dobivamo iz povrća, mliječnih proizvoda i jaja. Kalcijev karbonat se lako apsorbira i uklanja fosfor iz crijeva. Dozu i tijek primjene određuje liječnik ovisno o kliničkoj slici.

Blagi režim za CKD uključuje smanjenje unosa fosfora i kalija. Stoga se trebate odreći morske ribe, svježeg sira, sira, kruha od cjelovitih žitarica, žitarica, banana, mekinja, orašastih plodova i voćnih sokova.

Kalij također treba unijeti u tijelo u minimalnim količinama. Inače se može razviti hiperkalijemija. Ima ga u velikim količinama u suhom voću, svježem voću i povrću.

Zabranjeno je jesti svježe zelje, luk i češnjak. To je zbog prisutnosti eteričnih ulja u njima.

Zbog velikog broja ograničenja organizmu može nedostajati energije pa je u prehranu potrebno uvesti višestruko nezasićene masne kiseline. Zajedno s ugljikohidratima omogućuju bolju apsorpciju proteina.

Ako dijeta ne dopušta dnevni unos kalorija, u prvoj polovici dana povećava se potrošnja proteina, kiselog vrhnja i meda. Prednost se daje složenim ugljikohidratima; vrijedi odustati od vatrostalnih masti.

Za dijabetes melitus, maslac, margarin, šećer, med, riža, griz i biserni ječam, sokovi i voće isključeni su iz prehrane.

Izbornik za tjedan razvija se ovisno o dnevnoj potrebi za kilokalorijama. S kroničnim zatajenjem bubrega iznosi 2700 kcal. Ako tijelo prima nedovoljno kalorija, ono počinje posebno koristiti vlastite resurse. proteini tkiva. Razgradnja proteina dovodi do povećanja razine dušika u krvi, što pogoršava stanje bolesnika. Stoga, korisne tvari treba redovito unositi u tijelo tijekom dana, broj obroka treba biti najmanje 4-5.

Dani posta

U slučaju kroničnog zatajenja bubrega, dijeta se nadopunjuje uvođenjem dana posta. Tjedno ih može biti od jednog do tri. Tih dana jede se samo jedan niskokalorični proizvod.

Na dan povrća - 1,5 kg povrća. Kuhaju se ili prave salate s biljnim uljem. Na ovaj dan možete jesti samo krastavce, bundevu, krumpir, svaka porcija je oko 300-400 g Jela od povrća se ne soli.

Dan posta može se provesti ispijanjem samo sokova od povrća i voća, uvijek nezaslađenih. Umjesto svakog obroka popiti 200 ml slabo koncentriranog soka.

Istovar se također može učiniti pomoću jabuka, jagoda, grožđa i lubenice. Svaki obrok uključuje 300 g voća.

Prehrana ovisno o stupnju kroničnog zatajenja bubrega

CRF faza 1. Aminokiseline nisu propisane. Dnevni unos proteina je oko 50 g; kruh se zamjenjuje kruhom bez proteina.
CRF faza 2. Dodaci aminokiselinama propisuju se za uklanjanje fosfata iz crijeva. Smanjuje se količina proteina i fosfora. Možete jesti govedinu, ribu, rižu, krumpir. Ograničava se konzumacija žumanjka, mesa, sireva i mlijeka.
CRF faza 3. Količina proteina dnevno kreće se od 20 do 40 grama, ovisno o dobrobiti pacijenta i testovima. Naglasak je na životinjskim proteinima.

Što se manje mokraće izluči, to manje soli možete konzumirati. Za normalizaciju razine željeza i kalcija u krvi propisuju se sintetski lijekovi, kao i kompleksi vitamina i mikroelemenata.

Ako svježe povrće i voće prvo prokuhate ili pirjate, smanjit će se sadržaj kalija u njima. Za poboljšanje okusa jelima možete dodati začine i slatko-kisele umake.

4. stupanj kroničnog zatajenja bubrega. Jelovnik je bogat ugljikohidratima i mastima. Hemodijaliza se dodaje tijeku liječenja. Postupak izaziva uklanjanje aminokiselina i drugih bitnih elemenata iz tijela, pa se u prehranu uvodi više proteina.

Budući da su zahvaćeni probavni organi, pacijent gubi apetit, mijenjaju se osjeti okusa, a prehrana treba biti lagana.

Za dijabetes melitus propisana je posebna dijetalna prehrana. Ovo stanje se naziva dijabetička nefropatija. Količinu ugljikohidrata u nefropatiji treba svesti na minimum.

Šećer, slatko voće i proizvodi od brašna smatraju se dijabetičkom hranom pa ih treba izbjegavati. Važno je izbjegavati nagla povećanja razine šećera u krvi.

Zatajenje bubrega je disfunkcija bubrega. Da biste ih vratili, potreban vam je odgovarajući tretman. Njegova osnova je dijeta za zatajenje bubrega. Njegova glavna značajka je visok sadržaj kalorija u konzumiranoj hrani i stroga kontrola konzumiranih proteina. Dakle, pacijentov jelovnik sadrži ulja, prženu hranu i slatkiše.

Prehrana u kroničnom stadiju zatajenja bubrega

Kronični stadij bolesti manifestira se postupno, bez akutnih ili iznenadnih napada. Glavni uzrok ove vrste zatajenja bubrega je nedostatak proteina u tijelu. Stoga je glavni cilj dijete osigurati opskrbu bjelančevinama u potrebnim količinama, bez dopuštanja razgradnje onoga što je već u tijelu. Dijeta i dnevni jelovnik sastavljaju se pojedinačno za pacijente. Ali prehrambena tablica 7 i njezine podvrste uzimaju se kao osnova. Dakle, ako su simptomi kroničnog nedostatka posebno akutni, tada se dijeta 7a propisuje tjedan dana. Nakon ulaska u fazu remisije, liječnik propisuje tablicu 7b za osobu s postupnim prijelazom na 7.

Što se tiče prehrane, dijeta za kroničnu bubrežnu bolest omogućuje unos 20-60 grama proteina i 1-2 grama soli dnevno. Masti i ugljikohidrati u velikim količinama obvezni su za ljude, što omogućuje povećanje kalorijskog sadržaja hrane na 3500 kcal dnevno. Opskrbu organizma vitaminima osigurava voće i povrće. Uspjeh u ponovnom uspostavljanju funkcije bubrega leži u izbjegavanju onih namirnica koje iritiraju i oštećuju organ.

Prehrana u akutnom stadiju zatajenja bubrega

Trebali biste piti puno svježe cijeđenih sokova.

Akutni stadij bolesti karakterizira oštra pojava simptoma koji se mogu ublažiti samo uz pomoć lijekova. Stoga se dijeta za zatajenje bubrega propisuje pacijentu tek nakon što je bolest ušla u fazu remisije ili u postoperativnom razdoblju. Njegov glavni cilj je vratiti metabolizam. Da biste to učinili, količina proteina dnevno ne smije prelaziti 60 grama. Tijekom akutne faze bolesti, sadržaj kalorija u hrani koja se konzumira dnevno trebao bi biti 3000-3500 kcal. Ova razina se postiže zbog prisutnosti masti i ugljikohidrata u jelovniku.

Osim toga, da biste održali normalne rezerve vitamina u tijelu, trebali biste piti puno svježe cijeđenih sokova. Hranu ne treba soliti tijekom kuhanja, ali je dopuštena mala količina soli neposredno prije konzumiranja. Bolje je započeti dijetalnu prehranu tijekom akutne faze bolesti iz tablice 7b. Nakon tjedan dana ovakvog načina prehrane možete postupno prijeći na tablicu 7. Trajanje dijete je 8-12 mjeseci.

Razmotrite pobliže hranu koja je prihvatljiva, a koja je zabranjena kod kronične bubrežne bolesti (CKD). Pekarski proizvodi moraju sadržavati minimum soli u svom sastavu i biti izrađeni od pšeničnog brašna. Raženi kruh podliježe odbijanju. Bolje je kuhati juhe na bazi ribe ili juhe od povrća s dodatkom bilo kojeg povrća i žitarica. Bolje je odabrati vrste mesa s niskim udjelom masti - piletina, kunić ili puretina. Kuhajte ga na pari ili kuhajte. Potrošnja zelenila nije ograničena, kako svježe tako i nakon toplinske obrade.

Što se tiče tekućine, dopušteno je piti zeleni ili biljni čaj. Svježe cijeđene sokove treba razrijediti vodom zbog visoke razine šećera u njima. Bobice i voće mogu biti u bilo kojoj količini i obliku. Zabranjene su samo banane koje su bogate magnezijem i kalijem. Njihov razgradni produkt je bjelančevina, čija je upotreba strogo ograničena. Dijeta uključuje do 6 obroka dnevno. I to u redovitim razmacima.

Ako imate zatajenje bubrega, banane su zabranjene.

Akutno zatajenje bubrega zahtijeva strogo mirovanje u krevetu. Zato je važno hraniti tijelo energijom. Mlijeko i sve vrste mliječnih proizvoda, uključujući koktele na njihovoj osnovi, bit će korisni. Što se tiče jaja, dozvoljeno je 1 bjelance dnevno. Dozvoljene su sve vrste povrća i voća. Ali ne zaboravite izbjegavati mahunarke, češnjak i špinat. Povrće se može jesti sirovo ili nakon termičke obrade, ali nikako ukiseljeno ili ukiseljeno. Za desert je dopušteno jesti slatkiše, malo meda ili pekmeza. Sokovi poput šljive, višnje, jabuke ili lubenice korisni su za bubrege.

Ogledni jelovnik

Simptomi CKD-a mogu se pojaviti prilično često, ali se uopće ne moraju primijetiti. U svakom slučaju, nakon postavljanja ove dijagnoze, potrebno je slijediti dijetu koju je odabrao stručnjak. Najmanje odbijanje propisane dijete može zakomplicirati tijek bolesti. Razmotrimo nekoliko opcija za dnevni jelovnik, čije recepte možete pronaći u nastavku.

Jelovnik za osobe s kroničnom bubrežnom bolesti u kojem prevladavaju proteini biljnog podrijetla. 1. doručak: zobene pahuljice s mlijekom, vinaigrette salata, zeleni čaj ili mlijeko. 2. doručak: kotleti od kupusa. Ručak: salata od krastavaca i rajčice, juha od povrća, gulaš, voćni žele. Popodnevni snack: izvarak na bazi šipka. Večera: prženi kupus, voćna pita, zeleni čaj. Prije spavanja: svježe iscijeđen sok.
Doručak: pire od kuhanog krumpira, jaje, med, svježe cijeđeni sok od naranče. Za popodnevni snack možete pojesti kiselo vrhnje s mineralnom vodom bez plina. Ručak se sastoji od juhe od riže, variva od povrća i voćnog želea. Večera: rižina kaša, dopušteni voćni džem i sok. Sok možete piti kao međuobrok.

Prehrana za dijabetes i zatajenje bubrega

Morate jesti najmanje 6 puta dnevno.

Dijabetes melitus je bolest koja u mnogim slučajevima uzrokuje komplikacije na bubrezima. Rezultat je razvoj CKD. U ovom slučaju, prehranu treba pratiti ne samo urolog, već i endokrinolog. Glavna načela dijete za zatajenje bubrega i dijabetes su normalizacija razine šećera u krvi i smanjenje unosa soli i proteina. Morate jesti frakcijsko, to jest u malim obrocima, ali najmanje 6 puta dnevno. Potrebno je napustiti lijekove koji mogu uzrokovati poremećaje u radu genitourinarnog sustava.

Ovlašteni proizvodi

Ako imate dijabetes, možete jesti kruh od integralnog brašna. Peciva su dopuštena samo sa zamjenama za šećer. Bolje je kuhati prva jela koristeći juhe od povrća. Mesne ili riblje juhe dopuštene su ne više od jednom tjedno, a prva voda nakon vrenja mora se isušiti. Mesna jela najbolje je peći, kuhati na pari ili kuhati. Štoviše, trebali biste uzeti nemasne vrste mesa i ribe. Dnevno smijete pojesti do 3 jaja u obliku omleta ili kao dio salate. Kod šećerne bolesti ograničeni su mlijeko i mliječni proizvodi, osobito svježi sir i vrhnje.

Povrće bi trebalo imati glavnu ulogu u prehrani osoba s dijabetesom. Mogu se jesti sirovi ili nakon toplinske obrade. Samo krumpir podliježe ograničenjima - ne više od 200 grama dnevno. Također je dozvoljeno svo voće, osim zabranjenog. Bolje je uzeti slatkiše i deserte na bazi zamjena za šećer i pripremiti ih kod kuće. Najkorisnije za dijabetes je piti sok od rajčice, koji snižava razinu glukoze u krvi. Osim toga, dopuštena pića uključuju čaj i kavu bez šećera, kao i žele i kompot. Također je korisno da osoba pije izvarak bokova ruže, koji normalizira razinu glukoze.

Zabranjeni proizvodi

Nemojte jesti papar ili ljutu gorušicu.

Što se tiče zabranjene hrane, tu spadaju svi sastojci koji povećavaju glukozu i kalij u krvi. To uključuje masno meso i kobasice, sve vrste dimljene, konzervirane ili ukiseljene hrane. Papar i ljuta gorušica nisu dopušteni kao začini. S ovim dijagnozama liječnici ograničavaju unos tekućine kako bi izbjegli preopterećenje bubrega. Štoviše, to uključuje ne samo vodu i čaj, već i prva jela, sladoled i sve što sadrži vlagu. Što se voća tiče, zabranjene su banane, slatke sorte jabuka, avokado, kivi i breskve. S oprezom treba konzumirati sušeno voće i orašaste plodove. Slatkiše treba svesti na minimum. Što se tiče meda i pekmeza, prije upotrebe se posavjetujte s liječnikom.