Lajmska bolest zarazne bolesti. Krpeljna borelioza i simptomi lajmske bolesti. Stadij kronične infekcije

Krpeljna borelioza, lajmska borelioza, lajmska bolest - sve su to nazivi za jednu zaraznu bolest.

Prva epidemija patologije dogodila se 1975. godine u američkom gradu Lymeu. Tu su također opisani njegovi glavni simptomi.

Razdoblje inkubacije borelioze je od 2 dana do 1 mjeseca. Postoje 3 stupnja razvoja patologije, koji se razlikuju u različitoj težini stanja pacijenta. Za boreliozu koju prenose krpelji, simptomi i liječenje razlikuju se u različitim fazama, koriste se različite vrste lijekova i režimi njihove primjene. Bolest se može pobijediti ako se na vrijeme započne adekvatna antibiotska terapija.

Iako krpeljni encefalitis i borelioza imaju slične simptome, ipak različito utječu na tijelo i na različite načine utječu na mozak.

Simptomi početka bolesti

Vrlo je teško postaviti dijagnozu odmah nakon uboda insekta. Ove simptome imam kod raznih bolesti. Početni simptomi borelioze nalikuju kataru gornjih dišnih putova. Manifestacije bolesti su sljedeće:

povišena temperatura;
glavobolja;
bolovi u zglobovima i mišićima;
grlobolja;
curenje nosa;
slab kašalj;
opća slabost;
Ponekad se razvije upala sluznice oka.

Ako je glavni simptom infekcije koju prenose krpelji odsutan, kao što se događa u 25% svih slučajeva, pacijent greškom smatra patologiju prehladom. Glavni simptom lajmske borelioze je prstenasti eritem. Ovo je jedina karakteristična manifestacija bolesti u stadiju I. Koža pocrveni, zadeblja, a okolna tkiva nateknu. Pojavljuju se svrbež i peckanje. Papula se povećava tijekom nekoliko dana i formira se prsten s jasnim crvenim rubom. Obično je okruglog ili ovalnog oblika. Njegov promjer može doseći 60 cm.Koža unutar ruba je svjetlija. Ponekad se eritem može pojaviti u obliku nekoliko koncentričnih prstenova.

Osim toga, mogu se uočiti i drugi znakovi borelioze, i to:

osip sličan koprivnjači;
hipertonus mišića vrata;
povećanje limfnih čvorova koji odgovaraju mjestu eritema.

Eritem može nestati sam od sebe nakon nekoliko dana ili mjesec dana. Na njegovom mjestu ostaje piling i pigmentacija. Tijelo se samostalno nosi sa simptomima bolesti u stadiju I, bez lijekova.

II stadij bolesti

Dešava se da nakon uboda krpelja lajmska bolest zaobiđe prvu fazu i započne s drugom. Ovo razdoblje može biti kratko, ali može trajati mjesecima. Dolazi do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava (SŽS), razvijaju se kardiovaskularne bolesti, oštećuje se koža, upale zglobovi.

Ako je središnji živčani sustav oštećen, može doći do seroznog meningitisa, koji je karakteriziran glavoboljom, fotofobijom i hipertonusom okcipitalnih mišića.

Oštećenje kranijalnih živaca ima sljedeće simptome:

lice postaje iskrivljeno, oči se ne mogu zatvoriti, pacijent ne može kontrolirati usta;
sluh i vid pogoršavaju;
pokreti očne jabučice su poremećeni, razvija se strabizam;
postaje teško žvakati i progutati (s upalom hipoglosalnog živca).

Posljedice oštećenja spinalnih živaca izražene su bolovima u obliku "lumbaga" u nogama (pojasni bolovi) i križima (pojasni bolovi). Nakon nekog vremena pacijent počinje osjećati slabost mišića. Osoba koju je ugrizao zaraženi krpelj može činiti nevoljne pokrete, imati drhtav i nesiguran hod i teškoće u govoru.

Ako je srce oštećeno, mogu se pojaviti bolovi u prsima, otežano disanje i ubrzan rad srca. Kožne lezije su predstavljene osipom sličnim urtikariji, sekundarnim eritemom ili limfocitomima - čvorićima koji se obično pojavljuju u području prepona, bradavica i ušne resice.

Infekcija se krvotokom širi po cijelom tijelu i može oboljeti bilo koji organ: bubrezi, jetra, oči, bronhi, testisi, ali to se rijetko događa.

Posljednji stadij borelioze koju prenose krpelji

Stadij III može se opisati kao kronični. Može započeti šest mjeseci nakon završetka prethodne faze patologije. Nakon uboda krpelja, lajmska bolest može postati kronična u roku od 2 godine ako infekcija nije prethodno liječena.

Kod oboljelog od borelioze pogoršava se oštećenje živčanog sustava, zglobova i kože te se razvijaju kronične tegobe. Dakle, artritis dovodi do činjenice da se zglobovi postupno deformiraju, razvijaju se osteoporoza i kronični miozitis. Osoba ima stalnu bolnu bol s pucanjem i teško mu je izvesti neke pokrete.

Encefalomijelitis koji se javlja tijekom vremena pogoršava stanje bolesnika i uzrokuje oštećenje pamćenja, epileptične napadaje, demenciju i poremećenu koordinaciju pokreta. Takvi ljudi imaju promjene u hodu (hod pijetla ili patke).

Atrofični dermatitis razvija se u posljednjoj fazi lajmske bolesti. Lezije se obično nalaze na rukama i nogama (povremeno se nalaze na drugim dijelovima tijela). Prvo se pojavljuju jarko crvene do ljubičaste mrlje. Tada se umjesto njih formiraju mjesta zbijanja s ljuskavom kožom. Kasnije se tu stvaraju atrofični procesi, zbog čega koža postaje tanja i postaje poput zgužvanog svilenog papira. Upalni procesi dovode do stvaranja ulkusa koji ne zacjeljuju.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostika bolesti nije jednostavna. Prvo, patologija se ne može dijagnosticirati u prvim danima nakon uboda insekata. Drugo, čak i krvni test i biopsija ruba eritema ili limfocitoma daju pouzdanost ne veću od 50%. Stoga se propisuje dodatna dijagnostika, temeljena na proučavanju krvnog seruma, cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) i sinovijalne tekućine (nalazi se u zglobnoj šupljini). Provodi se radi identifikacije DNK borelije i antitijela na njih. Najtočnija dijagnoza je traženje tragova DNK.

U slučaju ugriza krpelja pregled kože bolesnika daje dodatne podatke, ali nije dovoljan za utvrđivanje bolesti.

Liječenje borelioze je složeno i dugotrajno, ovisno o stadiju bolesti. Provodi se u 2 smjera: etiotropna terapija, usmjerena na suzbijanje infekcije, i patogenetska, u kojoj je potrebno liječiti zahvaćene organe, zglobove i živčani sustav. Prvi se provodi u različitim fazama s različitim antibioticima. Trajanje uporabe lijekova u nekim slučajevima može biti 28 dana. Ako se tijek liječenja ne provede do kraja, neke borelije mogu preživjeti i početi se razmnožavati.

Terapeutski patogenetski kompleks sastoji se od antipiretika, protuupalnih, antihistaminskih i srčanih lijekova. Tijelo se detoksikuje i koristi se vitaminska terapija.

Bolest s velikim brojem vanjskih kliničkih manifestacija. Uzrokuju je bakterije iz roda Borrelia, od kojih je danas poznato više od 10 vrsta.

Geografija Lajmske bolesti je ogromna, uobičajena je posvuda osim Antarktika. U Rusiji se područja Tjumenske, Kostromske, Lenjingradske, Permske, Tverske, Kalinjingradske, Jaroslavske regije te regije Urala, Dalekog istoka i Zapadnog Sibira smatraju zaraženima krpeljima borelioze. Sukladno tome, ugroženi su ljudi koji često posjećuju mješovite šume u ovim područjima. Ali ne samo u šumama, čak iu vrtu ili u gradskom parku možete uhvatiti takvog krpelja.

Statistike pokazuju visoku razinu morbiditeta među djecom (10-14 godina) i aktivnom odraslom populacijom (24-46 godina). To su sezonske infekcije, one se podudaraju s razdobljima aktivnosti krpelja - od sredine travnja do listopada, dosežu maksimum u svibnju, lipnju i srpnju (ovisno o zemljopisu).

Kako se čovjek zarazi boreliozom?

Domaćini borelija su ptice, domaće i divlje životinje, čovjek, a prijenosnik je. Na ljudsku odjeću ili životinjsko krzno krpelji u šumi najčešće dospijevaju s trave, grana niskog drveća ili grmlja, ali se u kuću mogu unijeti i s buketom cvijeća, drvima za ogrjev ili metlama.

Krpelj se ne zariva odmah, obično nakon 1-2 sata. Kod djece je to često tjeme, kod odraslih - vrat, prsa, ingvinalni nabori, pazusi, gdje je koža tanja.

Sam proces infekcije odvija se na sljedeći način: krpelj se zariva u kožu, ispljuva slinu s borelijom, a sam se ne razboli. Odakle borelije u tijelu krpelja? Oni ulaze u njegovo tijelo kada ugrize pacijenta, a nakon toga iksodidni krpelj postaje doživotni širitelj lajmske bolesti i svatko koga ugrize najvjerojatnije će biti zaražen.

Od ugriza borelije ulaze u limfu i krv, zbog čega se šire po svim organima, zglobovima, živčanim vlaknima i limfnim čvorovima.

Boreliozom se možete zaraziti ne samo ugrizom krpelja, već i konzumiranjem sirovog kozjeg mlijeka. Poznati su slučajevi intrauterine infekcije lajmskom bolešću.

Nisu identificirani slučajevi infekcije od bolesne osobe.

Simptomi, stadiji i oblici lajmske bolesti

Postoje tri stadija lajmske bolesti: akutni, subakutni i kronični. I dva oblika: latentni i manifestni.

Kada se javljaju simptomi krpeljne borelioze?

Mogu se pojaviti simptomi u roku od mjesec dana nakon ugriza krpelja. Razdoblje inkubacije traje od 2 do 50 dana. Može biti teško odrediti vrijeme ugriza, 30% pacijenata jednostavno se ne sjeća ugriza.

Manifestni oblik ima znakove i simptome bolesti.
Latentni oblik karakterizira odsutnost znakova bolesti, ali pozitivna dijagnoza za Borelli.

Bolesnici se često žale na prve simptome infekcije: javlja se svrbež i bol upaljene kože, a može se razviti i upala koja izgleda slično erizipelu. Neki pacijenti imaju sekundarni eritem. Ali često eritem izgleda samo kao crvena mrlja. Moguće su i druge manifestacije - osip, urtikarija, konjunktivitis.

Akutna faza

Javljaju se znakovi karakteristični za gripu: zimica, groznica, glavobolja, slabost, bolovi u tijelu, pospanost. Javlja se mučnina i povraćanje, ponekad boli pri gutanju, suhi kašalj i curenje nosa.

Ponekad se javljaju simptomi anikteričnog hepatitisa: mučnina, povećanje jetre, bol u području jetre, averzija prema hrani.

Postoje eritemski i neeritemski oblici.

Oblik eritema

Nakon 3-30 dana (prosječno 7) na mjestu ugriza stvara se kvržica (papula) ili jednostavno crvenilo, zatim se područje crvenila širi i stvara se eritem - crveni prsten na koži, čiji su rubovi blago podignuti. iznad ostatka kože. Veličine eritema variraju - od centimetara do desetaka centimetara.

Neeritemski oblik

Na mjestu ugriza jednostavno postoji crna kora i može se formirati mala mrlja.

Ako se pojavi eritem, pacijent obično odlazi liječniku i prima liječenje. U neeritemskom obliku simptomi se pripisuju gripi, a potrebno vrijeme je izgubljeno. Jedan od razloga visokog morbiditeta u dječjoj dobi je nemogućnost ranog prepoznavanja bolesti. Pogotovo kada oboli više djece iz iste skupine. Za roditelje je sve logično - zaraženi su ARVI-om.

U ovoj fazi simptomi nestaju čak i bez liječenja borelioze nakon nekoliko tjedana.

Subakutni stadij

Karakterizira ga širenje buradi s mjesta ugriza na organe. U slučaju neeritemskog oblika, bolest počinje znakovima diseminacije i teža je nego kod prisutnosti eritema.

U roku od nekoliko tjedana zahvaćen je živčani sustav (meningoencefalitis, mononeuritis, serozni meningitis, mijelitis i druge bolesti živčanog sustava).

Moguće su manifestacije oštećenja srca (razvoj atrioventrikularnog bloka, mogu postojati različiti poremećaji srčanog ritma, rjeđe su oštećenja miokarda i perikarda). Bolesnik se tuži na lupanje srca, kompresivnu bol u prsima i iza prsne kosti, vrtoglavicu i otežano disanje.

Pojavljuju se pritužbe na bolove u zglobovima.

Kronični stadij

Bolest koja traje od šest mjeseci do nekoliko godina smatra se kroničnom. U ovoj fazi zahvaćeni su zglobovi, tipičan je oligoartritis velikih zglobova, ali se primjećuju i lezije malih zglobova. U zglobovima se uočavaju promjene karakteristične za kronične bolesti: osteoporoza, stanjivanje hrskavičnog tkiva, urinarnog trakta u području metakarpofalangealnih i srednjih interfalangealnih zglobova šake, artritis prstiju i šaka, pojava osteofita kuka. , zglobovi koljena i šake.

Lezije živčanog sustava (PNS) praćene su velikim umorom, glavoboljama, djelomičnim gubitkom sluha i oštećenjem pamćenja. Djeca primjećuju kašnjenje u rastu i spolnom razvoju. Postoje manifestacije kroničnog encefalomijelitisa, polineuropatije i spastične parapareze.

U ovoj fazi nastaju lezije kože u obliku atrofičnog akrodermatitisa i dermatitisa.

Kada se dijagnosticira kronični stadij ove bolesti, obično se uzimaju u obzir tri čimbenika:

trajanje bolesti (razdoblje tijekom kojeg je imunološki sustav primjetno oslabljen);
dugotrajni trajni neurološki recidivi - meningitis, encefalopatija i drugi, ili razvojne manifestacije artritisa;
Aktivnost borelije.

Podjela na stadije lajmske bolesti je proizvoljna, bolest se može manifestirati u bilo kojoj fazi.

Znakovi i simptomi borelioze

Simptomi lajmske bolesti uključuju:

Početni simptomi slični su simptomima gripe ili drugih virusnih infekcija.
U drugom stadiju (desiminizacija) dolazi do oštećenja više organa.
Migrirajuća bol - prvo boli lakat, zatim se javlja bol u koljenu, zatim ta bol nestaje, ali počinje boljeti glava.
Ukočenost i škljocanje zglobova.
Često nezapažen porast temperature do 37,2 stupnja usred dana, crvenilo lica.
Pospanost i povećani umor.
Postoje četverotjedni ciklusi simptoma koji se povećavaju i smanjuju tijekom ciklusa (ciklusi aktivnosti borelije).
Spori odgovor na liječenje, s periodičnim pogoršanjem simptoma. Recidivi i remisije slijede jedan za drugim i ako se liječenje prerano prekine, simptomi će se vratiti.

Dijagnoza borelioze

Lajmska bolest se dijagnosticira na temelju prisutnosti ugriza i pregleda samog krpelja, pojave eritema i primarnih simptoma. Krpelj se ispituje metodom PCR, koja vam omogućuje da utvrdite je li krpelj nositelj infekcije. Ovo je najbolja opcija, budući da je u prvim danima infekcije gotovo nemoguće otkriti Boreliju u ljudskom tijelu. Izolirani su iz rubne zone eritema, ali je raspršenost podataka vrlo velika. Serološke studije u ranoj fazi bolesti su neinformativne.

Kemiluminiscentni imunotest je metoda za otkrivanje antitijela na Boreliju (glavna serološka metoda u Rusiji). Točnost analize je do 95%. Kako bi se izbjegle pogreške, u nekim se slučajevima koristi imunobloting.

Imunoblot - za razjašnjenje dijagnoze kod pacijenata sa simptomima lajmske bolesti, ali s negativnim imunološkim testom. Recenzije 10 antigena borelije. Nakon nekoliko tjedana dijagnoza se ponavlja.

PCR s detekcijom u stvarnom vremenu – ispituje zglob i cerebrospinalnu tekućinu. Ova metoda se koristi ako je imunotest neinformativan (bilo na početku bolesti ili tijekom liječenja). Ova metoda nadopunjuje druge analize.

Diferencijalna dijagnoza provodi se velikom skupinom bolesti zbog sličnosti simptoma s lajmskom bolešću.

Liječenje lajmske borelioze koju prenose krpelji

Ako laboratorijska pretraga pokaže da je izvađeni krpelj bio zaražen boreliozom, infektolog odmah propisuje liječenje, čak i bez primarnih simptoma. To obično uključuje uzimanje antibiotika: tetraciklin ili doksiciklin, djeca do 8 godina – amoksicilin ili flemoksil u tabletama ili injekcijama. Rani stadij lajmske bolesti može se vrlo dobro i brzo izliječiti, gotovo bez ikakvih posljedica.

Kronični stadij bolesti razlikuje se od ranog stadija zbog karakteristika djelovanja borelije na imunološki sustav organizma. Sve popratne infekcije se pogoršavaju, čak se i mnoge latentne infekcije koje su bile prisutne prije infekcije mogu pogoršati. Imunološki sustav se ne može nositi s neprijateljem, pojedinačni patogeni postaju dovoljno jaki i aktivni da uzrokuju patologije, te patologije treba liječiti.

Za liječenje krpeljne lajmske borelioze uglavnom se koriste antibiotici: tetraciklini, penicilini i cefalosporini. Izbor lijeka ovisi o njegovom djelovanju na borelije kod pojedinog bolesnika.

Zajedno s antibioticima koristi se i patogenetsko liječenje usmjereno na normalizaciju i mobilizaciju imunološkog sustava, kao i na bolje prodiranje antibiotika u tkiva i organe.

Trenutačno je relevantnost liječenja bolesnika s boreliozom sve veća zbog poboljšane dijagnostike ove bolesti kod pacijenata neuroloških, terapeutskih i dermatoloških klinika.

Mnogi liječnici se bave lajmskom bolešću - infektolozi, neurolozi, imunolozi, kardiolozi, reumatolozi.

Opasne posljedice uznapredovale berelioze

Infekcija boreliozom u Rusiji raste iz godine u godinu. Ovo je vrlo opasna i podmukla bolest. Posebno je opasan neeritematozni oblik bolesti.

Nekoliko godina kasnije, kada se pojave zdravstveni problemi i osoba ode na liječenje liječniku prema profilu bolesti - neurologu, reumatologu, kirurgu, kardiologu, a liječnici liječe nastalu bolest, navode kako “mlađe” su te bolesti, a ne sjećaju se borelije. Uzrok ostaje, a bolest napreduje.

Znakovi bolesti prvi su put dijagnosticirani u Sjedinjenim Državama 1975. godine. Kliničke studije su otkrile prisutnost juvenilnog reumatoidnog artritisa kod pacijenata. Godine 1977. identificiran je uzročnik, iksodidni krpelj, a medicinske referentne knjige nadopunjene su člancima koji opisuju novu bolest.

Promatranja i sveobuhvatno proučavanje bolesti koje je pratilo ovaj događaj u najboljim svjetskim klinikama i istraživačkim centrima dovelo je do stvaranja najučinkovitijih metoda za dijagnosticiranje i liječenje borelioze. I danas, unatoč pronađenim sredstvima za borbu protiv bolesti, znanstvenici i liječnici nastavljaju svoju potragu, nadajući se da će stvoriti snažno cjepivo koje može zauvijek spriječiti infekciju boreliozom koju prenose krpelji.

Znakovi borelioze

Na području Rusije zabilježeno je širenje dvije vrste iksodidnih krpelja: tajga i pas. Prva vrsta nalazi se u šumama Dalekog istoka i Sibira, druga živi u europskom dijelu zemlje. Sam susret s kukcem može proći nezapaženo, jer je samo dio grinja zaražen. Ako nemate sreće i virus prijeđe u ljudsku krv, važno je točno znati glavni vizualni znak borelioze:

Na mjestu ugriza pojavljuje se prstenasto crvenilo, eritem, čiji su rubovi blago uzdignuti, središte je obojeno manje intenzivno od kruga koji nastaje upalom.

Prirodni nastavak lezije je svrbež ili bol u području gdje se nalazi eritem. Teško je prepoznati bolest na vrijeme, jer se simptomi borelioze istinski očituju tek jedan, možda dva tjedna nakon primitka ugriza. Na temelju ozbiljnosti i izraženosti simptoma, bolest se dijeli u tri stadija.

1. faza(lokalna infekcija) opaža se u 40-50% zaraženih ljudi. Uzimajući u obzir razdoblje inkubacije, pojavljuje se u prvom mjesecu nakon ugriza i ima sljedeće simptome:

migrirajući eritem u obliku prstena
porast temperature na 39-40 stupnjeva
vrućica
glavobolja
bolovi u zglobovima i mišićima
opća slabost
rijetko mučnina i povraćanje

Odmah kontaktiranje liječnika, čak i ako sumnjate da vas je ugrizao iksodidni krpelj, pomoći će vam da brzo započnete liječenje. Samo u prvoj fazi postoji pravo, stopostotno jamstvo potpunog ublažavanja učinaka borelije.

2. faza opažen u 10-15% pacijenata.U nedostatku odgovarajućeg liječenja manifestira se (nakon dugo vremena) kako slijedi:

kardiopalmus
bol u predjelu srca
oštećenje jetre i bubrega
akutni konjunktivitis
angina
bronhitis
osip

Budući da se borelije mogu nastaniti u bilo kojem ljudskom organu, klinička slika drugog stadija nije stalna i nepromjenjiva pojava. Opći trend je sljedeći: gdje infekcija sjedi, više boli.

3. faza formira se nekoliko mjeseci nakon završetka prva dva. U ovoj fazi opisani su sljedeći simptomi borelioze koju prenose krpelji:

relapsirajući tok
slabost i malaksalost
povećana razdražljivost ili depresija
poremećaj sna
oštećenje različitih sustava i organa

Najteži stadij, koji dovodi do promjena opasnih po život, pa čak i smrti. Teško se liječi i postaje kroničan.

Kako se dijagnosticira?

Sustav za dijagnosticiranje bilo koje bolesti uključuje sveobuhvatan pregled pacijenta. Čak i kod prehlade mjere temperaturu, slušaju disanje i pregledavaju grlo. Infekcije s ozbiljnijim posljedicama od curenja nosa i kašlja zahtijevaju ozbiljne laboratorijske tehnike. Zato se dijagnoza borelioze koju prenose krpelji sastoji od:

povijest bolesti (razgovor s liječnikom radi utvrđivanja mjesta uboda krpelja)
analiza krvi (ponovljeno nakon 20-30 dana)
serološka metoda (dokazivanje antitijela na borelije)
čvrsta faza ELISA
PCR (pomaže u otkrivanju proteina borelije u sinovijalnoj tekućini, serumu i tkivima)

Upoznavši se s metodama dijagnosticiranja borelioze, postaje očito da je glavni uzročnik bolesti borelija, te su svi postupci usmjereni na njezino traženje.

Ove male zamršene bakterije, koje pripadaju obitelji spiroheta, žive u hranjivom mediju divljih i domaćih životinja, uključujući i goveda. Iksodidni krpelj, hraneći se krvlju zaražene životinje, vlastitim izmetom prenosi boreliju u ljudsko tijelo. Češanjem uboda krpelja nehotice pomažemo bakterijama da uđu u krvotok i zatim se nasele u našim unutarnjim organima.

Postoji još jedan oblik borelioze - bez eritema. To znači da ako dopuštate mogućnost uboda iksodidnog krpelja, ali ne promatrate njegovu vizualnu manifestaciju, ipak nemojte biti lijeni posjetiti liječnika i provesti sve potrebne testove.

Vrlo je važna rana dijagnoza bolesti. Samo to vam omogućuje da izbjegnete strašne posljedice koje dovode do nepovratnih fizičkih i, što je opasnije, psihičkih promjena u tijelu.

Liječenje borelioze

S obzirom na ozbiljne poremećaje u radu organa koji su puni lajmske bolesti, nazvane po gradu Lymeu u državi Connecticut, trebali biste obratiti pozornost na znakove koji se pojavljuju i, bez dugog odgađanja, odmah se posavjetovati s liječnikom. Suvremena znanstvena i praktična medicina, pod uvjetom ranog početka liječenja, jamči povoljnu prognozu nakon njegovog završetka.

Liječenje borelioze je prerogativ liječnika zaraznih bolesti. Osnova metode liječenja u bilo kojoj fazi bolesti je antibakterijska terapija. Mijenjaju se samo doza, učestalost i trajanje uzimanja antibiotika.

Pod utjecajem antibiotika dolazi do masovne smrti Borrelia, što može dovesti do intoksikacije tijela. Ako se pojave takvi znakovi, lijek treba privremeno prekinuti. Općenito, uz redovitu i pravilnu primjenu lijekova koje je propisao liječnik, vrlo je lako nositi se s boreliozom u prvoj fazi. Još je gore ako se propusti početak liječenja i borelioza prijeđe u sljedeću fazu.

Bilo je slučajeva kada se prva faza bolesti uopće ne manifestira. Eritem je blag i brzo nestaje, nema znakova opće slabosti i glavobolje. Međutim, proces se nastavlja unutra, borelije se množe i šire po tijelu. Ne treba se nadati slučaju i sreći, bolje je otići liječniku i uvjeriti se da ugriz nije opasan.

Posljedice borelioze

Sve teške posljedice koje karakteriziraju boreliozu izazivaju 2. i 3. stadij bolesti, pod uvjetom da u 1. stadiju nije provedeno odgovarajuće liječenje.

Borelija negativno utječe na cijeli ljudski organizam, u 2. stadiju zahvaća živčani i kardiovaskularni sustav, a u 3. stadiju napada mišićno-koštani sustav.

Odmaknemo li se od općeprihvaćenih koncepata prema specifično izraženim komplikacijama borelioze, to izgleda ovako:

kardiovaskularni sustav - teška aritmija, umor
živčani sustav - multipla skleroza, razvoj demencije u djece, opće oštećenje mentalnih funkcija tijela, paraliza perifernih živaca (iskrivljenje izraza lica)
mišićno-koštani sustav - reumatoidni artritis, atrofija mišića, periodična upala zglobova

Kao što vidimo, svaki oblik komplikacije borelioze neminovno dovodi do promjene načina života i ograničava mentalne i fizičke sposobnosti osobe. Posljedice bolesti posebno su opasne za djecu. Dijete koje tek ulazi u veliki svijet emocija, znanja i hobija lišeno je svega. Nespremno za tako razorne napade bakterija, tijelo se ne može nositi s napadom i dolazi do ozbiljnih poremećaja. To je vječna bol i za roditelje i za djecu, čak i ako djeca to psihički ne shvaćaju. I samo poduzimanje pravovremenih preventivnih mjera može spriječiti uništavanje koje je štetno za vaše dijete, zaustaviti prodor štetnih bakterija u tijelo i zaštititi od ozbiljnih posljedica ove podmukle bolesti.

Prevencija borelioze

Prošlo je gotovo 40 godina od otkrića borelioze, ali još uvijek nije dobiveno učinkovito cjepivo koje može spriječiti infekciju odmah nakon uboda krpelja. I to unatoč činjenici da je iksodidni krpelj nositelj još jedne ozbiljne bolesti - encefalitisa. Kao što znate, postoji cjepivo protiv encefalitisa i ono je učinkovito. Dakle, što učiniti, kako se zaštititi od borelioze i može li se to učiniti svima dostupnim sredstvima i metodama?

Mjere opreza

Glavna prevencija sastoji se od poduzimanja zaštitnih mjera kod kuće. Planirate li izlet u prirodu ili živite u područjima gdje je iksodidni krpelj epidemiološki raširen, učinite sljedeće:

nosite košulje i drugu odjeću dugih rukava, hlače od debljeg materijala, kape (kape, šalove), rukavice, visoke čizme za šetnju na mjestima gdje se okupljaju insekti
tretirajte svu odjeću posebnim sredstvima za zaštitu od uboda insekata
Ako se krpelj već nađe na tijelu, pažljivo i vrlo oprezno, nastojeći spriječiti da se glava kukca odvoji, uklonite ga pincetom ili prstima
uklonite polaganim okretanjem
Zabranjeno je gnječiti ili okomito vući insekt
nakon uklanjanja, rana se opere, sitne čestice, ako se uoče, očiste, ruke se dezinficiraju

Iksodidni krpelj nije se pojavio niotkuda i ljudi su odavno upoznati s njegovim ugrizima. Postoji nekoliko tradicionalnih načina uklanjanja krpelja: namažite krpelja i mjesto ugriza biljnim uljem, popušite insekta dimom cigarete ili nakapajte vosak. Pažnja: nemojte pribjegavati tradicionalnim metodama osim ako to nije prijeko potrebno. Postoji opasnost da će krpelj, zbog nedostatka disanja, povratiti sadržaj želuca u ljudsku krv i doći će do infekcije.

Prvi slučajevi sistemske borelioze zabilježeni su 1975. godine u američkom gradu Lymeu (Connecticut). Nekoliko ljudi prijavilo je artritis povezan s prstenastim eritemom. Glavni nositelj infekcije identificiran je 2 godine kasnije, pokazalo se da je to iksoidni krpelj.

Godine 1981. izolirani su uzročnici bolesti - do tada nepoznate bakterije slične spirohetama iz roda Borrelia. Također su pronađeni u krvi i cerebrospinalnoj tekućini žrtava, što je pomoglo da se detaljno prouči podrijetlo i epidemiologija lajmske bolesti.

10 činjenica o boreliozi:

Ime je dano u čast grada u kojem su se dogodili prvi slučajevi infekcije. Kasnije se pokazalo da je osim u zemljama Sjeverne Amerike, lajmska bolest uobičajena iu mnogim zemljama Azije i Europe.
U Rusiji se borelioza javlja prilično često, ovdje je identificirana već 1985.
Prirodni prijenosnici patogena su američki bjelorepi jeleni, psi, bjelonogi hrčci, ovce, goveda i ptice, no otkrivanje u životinjskom tkivu pokazalo se teškim.
Sudeći prema geografskoj rasprostranjenosti infekcije, zaražene krpelje prenose ptice tijekom sezonske migracije.
Patogene spirohete nalaze se uglavnom u probavnim organima, ponekad i u žlijezdama slinovnicama krpelja, te se prenose na potomstvo.
Iksoidni krpelji radije žive u mješovitim šumama umjerenih klimatskih zona. Životni vijek im je oko dvije godine. Krpelji se u odrasloj dobi nalaze masovno na visini ne većoj od jednog metra od površine tla. Ovdje im je prilično lako popeti se na krzno sisavaca koji prolaze.
Uzročnik ulazi u ljudsko tijelo prijenosom zajedno sa slinom nosača u trenutku usisavanja. Rijetki slučajevi infekcije zabilježeni su nakon uzimanja neprokuhanog kozjeg mlijeka ili utrljavanja izlučevina člankonožaca na površinu oštećene kože.
Različiti ljudi mogu se zaraziti lajmskom bolešću, neovisno o dobi i spolu. Najčešće su zaražena djeca mlađa od 15-16 godina i odrasli od 20-44 godine.
Postoje dokazi o mogućem transplacentalnom prijenosu uzročnika s majke na fetus.
Borelija se ne prenosi između ljudi i sa životinja na ljude.

Boreliozu karakterizira jasna sezonalnost, izbijanja infekcija bilježe se u proljeće i ljeto od svibnja do rujna i odgovaraju vremenu aktivnosti iksoidnih krpelja.

Područje distribucije lajmske bolesti i bolesti koje prenose krpelji ima zajedničke granice, stoga, kada su istovremeno zaražene s dvije vrste patogena, lajmska bolest se javlja s mješovitim simptomima.

Nakon preležane zarazne bolesti ne razvija se stabilan imunitet, ponovna infekcija moguća je nakon 5-7 godina.

UZROCI

Donedavno se uzročnikom borelioze smatrala jedna vrsta spiroheta, Borrelia burgdoiferi, no detaljnijim mikrobiološkim istraživanjem došlo se do podataka o etiološkoj heterogenosti lajmske bolesti. Sada Postoji deset vrsta patogena, radi praktičnosti, spojeni u kompleks Borrelia burgdorferi sensu lata. Od deset predstavnika skupine samo su tri opasna za ljude: B. garinii, B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii. Ove bakterije pripadaju gram-negativnim mikroaerofilima, u laboratorijskim uvjetima uzgoja prilično su zahtjevne za hranjivi medij.

Bakterije kompleksa neravnomjerno su raspoređene po kontinentima, njihova sposobnost izazivanja određenih simptoma razlikuje se ovisno o vrsti bakterije uzročnika. Postoje studije koje potvrđuju vezu između oštećenja središnjeg živčanog sustava i B. garinii. B. burgdorferi sensu stricto povezuje se s artritisom, a B. afzelii uzrokuje atrofični dermatitis. Iz tog će se razloga svojstva promatrana u različitim staništima spiroheta razlikovati zbog genetske heterogenosti kompleksa.

Uzročnik krpeljne borelioze zajedno s izlučevinama krpelja ugrizom dospije pod kožu. Zajedno s krvlju i limfom, uzročnik se širi cijelim tijelom: prvo na unutarnje organe, limfne čvorove i zglobove, a zatim zahvaća moždane ovojnice. Smrt borelije izaziva oslobađanje endotoksina, što služi kao signal za razvoj imunopatoloških reakcija.

KLASIFIKACIJA

Oblici Lajmske bolesti:

latentna - potvrda dijagnoze na temelju rezultata laboratorijske analize bez manifestacije simptoma infekcije;
manifest - potvrda dijagnoze na temelju kliničkih znakova i podataka ispitivanja.

Vrste bolesti prema prirodi procesa i simptomima:

Kronični - oštećenje srca, živčanog sustava, zglobova, trajanje bolesti je više od šest mjeseci.
Subakutni - trajanje bolesti je 3-6 mjeseci, simptomi su slični akutnom obliku.
Akutna - opaža se oštećenje kože, zglobova, srca i središnjeg živčanog sustava, trajanje bolesti nije dulje od tri mjeseca, postoje varijante bez eritema i eritema.

Faze lajmske bolesti:

Stadij I - lokalna infekcija u neeritemskom i eritemskom obliku;
Stadij II - diseminacija (meningealni, neurotični, srčani, febrilni i mješoviti tijek);
Stadij III - postojanost (akrodermatitis, artritis).

SIMPTOMI

Latentno razdoblje traje oko 1-2 tjedna. Zatim dolazi razdoblje lokalne infekcije, tijekom koje se razvijaju kožne lezije i sindrom intoksikacije. Na mjestu ugriza stvara se papula, pocrveni, svrbi te se na tom području javlja otok i bol.

Papula raste periferno i povećava se u promjeru, ova pojava se naziva krpeljni erythema migrans. Karakterizira ga stvaranje prstena promjera oko 20 cm s jasnim crvenim rubom i manje izraženom pigmentacijom u sredini. Najčešće, u roku od jednog ili dva mjeseca, erythema migrans naglo nestane, ostavljajući na svom mjestu pigmentaciju i tragove ljuštenja. Na pozadini eritema pojavljuju se opći zarazni znakovi.

Opći infektivni simptomi stadija I lajmske bolesti:

zimica;
slabost;
vrućica;
bol u zglobovima;
glavobolja;
povećanje regionalnih limfnih čvorova;
osip;
faringitis, curenje iz nosa.

Rani stadiji lajmske bolesti može završiti samoizlječenjem, inače počinje prijelaz na sljedeću fazu.

Diseminirani stadij razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja, tijekom sljedećih 3-5 mjeseci nakon što se infekcija proširila cijelim tijelom.

Ako se lajmska bolest manifestira u neeritematoznom obliku (bez crvenila kože), onda se borelioza osjeća kroz sustavne lezije tijela.

Neurološki sindrom lajmske bolesti:

Bellova paraliza;
cerebralna ataksija;
serozni meningitis;
pulsirajuća glavobolja;
radikuloneuritis;
Bannwartov sindrom;
mijelitis;
neuralgija;
gubitak pamćenja;
brzi umor;
poremećaj sna;
fotofobija;
mialgija;
gubitak sluha;
smanjena osjetljivost kože;
pareze i paralize.

Sindrom srčane lajmske bolesti:

atrioventrikularna blokada;
miokarditis;
Srčana aritmija;
perikarditis;
dilatacijska kardiomiopatija.

Znakovi oštećenja zglobova:

migrirajuća bol u mišićima i zglobovima;
burzitis;
tendinitis;
artritis velikih zglobova.

Simptomi oštećenja kože:

limfocitom;
erythema migrans.

Simptomi oštećenja organa vida:

iritis;
koroiditis;
panoftalmitis;

Simptomi oštećenja izlučivanja i reproduktivnog sustava:

crvene krvne stanice u analizi urina;
orhitis;
proteinurija.

Simptomi oštećenja gornjeg dišnog trakta:

bronhitis;
faringitis;
traheobronhitis;

Simptomi oštećenja gastrointestinalnog trakta:

hepatolienalni sindrom.

Nakon šest mjeseci (ili ne više od dvije godine), akutna faza lajmske bolesti postaje kronična. U ovoj fazi obično se otkriju kožne lezije kao što su akrodermatitis, benigna limfoplazija ili kronični artritis zglobova.

Karakteristični znakovi kroničnog stadija lajmske bolesti:

Kod atrofičnog akrodermatitisa pojavljuju se upaljene površine kože na ekstremitetima, na njihovom mjestu nakon upalne infiltracije opažaju se atrofični procesi.
Za benigne limfocitome na površini ušiju, koži lica, preponskim naborima i pazuhu pojavljuju se crvenkastoplave zaobljene kvržice, koji se u rijetkim slučajevima mogu transformirati u maligne formacije.
Osim lezija kože, kronični stadij također karakterizira patološke promjene u koštanom tkivu. U ovoj fazi simptomi su vrlo slični onima kod reumatoidnog artritisa, Reiterove bolesti ili ankilozantnog spondilitisa.
Među neurološkim manifestacijama zadnje faze borelioze razlikuju se encefalopatija, ataksija, demencija, stalni umor, polineuropatija i kronični encefalomijelitis. Obično se pojavljuju između jedne i deset godina od trenutka infekcije. Kronični oblik lajmske bolesti karakterizira valovit tijek s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i smirivanja simptoma.

Transplacentalna infekcija fetusa može dovesti do njegove intrauterine smrti. Novorođenčad ima nedonoščad, srčane mane i zakašnjeli psihomotorni razvoj.

DIJAGNOSTIKA

Početna faza dijagnoze uključuje prikupljanje epidemiološke anamneze s proučavanjem ranih simptoma bolesti.

Podaci za prikupljanje anamneze u ranoj fazi bolesti:

posjećivanje epidemijskih područja iksoidnih krpelja, šuma i parkova;
činjenica ugriza krpelja;
proljetno-ljetna sezona;
eritem na mjestu ugriza;
osip na tijelu;
povećana tjelesna temperatura;
upala u zglobnim tkivima;
napetost mišića vrata.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

Potpuna krvna slika - akutni tijek karakterizira povećanje ESR i leukocitoza.
Ispitivanje cerebrospinalne tekućine. U slučaju napetosti mišića vrata, mučnine i povraćanja radi se spinalna punkcija radi bakteriološke pretrage likvora.
PCR pomaže u otkrivanju bakterijske DNK i antitijela na Boreliju iz različitih tjelesnih tekućina. Ova se metoda prvenstveno koristi u istraživačke svrhe.
Serološke metode (RNIF, ELISA) namijenjene su otkrivanju protutijela na borellije.

Za postavljanje dijagnoze u pravilu je dovoljna prisutnost erythema migrans. U početnom stadiju lajmske bolesti serološke tehnike ne mogu otkriti tragove uzročnika.

Poteškoće u dijagnozi nastaju pri identificiranju oblika bolesti koji se javljaju bez kožnih osipa, kao i kronične borelioze.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa širokim spektrom bolesti koje imaju slične simptome. Da bi se isključile određene patologije provodi se serološka analiza. Međutim, lažno pozitivni rezultati također će se otkriti s popratnim zaraznim bolestima kao što su sifilis, mononukleoza, tifus i reumatske patologije.

LIJEČENJE

Liječenje borelioze provodi sveobuhvatno, njegova osnova je etiotropna terapija usmjerena na suzbijanje patogena. Pravodobno antibakterijsko liječenje je prevencija teških komplikacija Lymeove bolesti i prijelaz patologije u kronični stadij.

Glavne faze terapije:

Bolesnik je primljen u bolnicu odjel za zarazne bolesti bolnice. Iznimka su bolesnici s erythema migrans bez znakova intoksikacije, njihovo liječenje se može provoditi kod kuće. Kada se otkriju kasni oblici bolesti, bolesnik se upućuje na liječenje u specijalizirane kardiološke, reumatološke i neurološke bolnice, ovisno o kliničkim manifestacijama.
Terapija lijekovima ovisi o stadiju bolesti. Uzimanje antibiotika često je popraćeno reakcijom povezanom s oslobađanjem endotoksina i razvojem spirohetoze na pozadini smrti Borrelije. U tom slučaju, liječenje antibioticima se privremeno prekida, a zatim se nastavlja uz smanjenje njihove doze.
U slučaju otkrivanja mješovite infekcije (borelioza i krpeljni encefalitis) tijekom uzimanja antibiotika koristi se imunoglobulin od krpelja. Vaskularni pripravci i antioksidansi potiču ubrzanu eliminaciju toksina.

Rezultat liječenja procjenjuje se dinamikom kliničkih manifestacija. Za optimalnu rehabilitaciju preporučuje se tečaj fizikalne terapije, masaža i oksigenacija. U kroničnom tijeku bolesti indicirano je liječenje u sanatorijima tijekom remisije. Osobe koje su imale lajmsku bolest podliježu kliničkom promatranju dvije godine.

KOMPLIKACIJE

Među mogućim negativnim posljedicama borelioze su: nepovratne promjene u živčanom sustavu, bolesti srca i upalne bolesti zglobova, koje, ako se ne liječe pravilno, dovode do invaliditeta, au težim slučajevima uzrokuju smrt.

PREVENCIJA

Specifična prevencija u obliku Ne postoji cjepivo protiv borelioze Stoga su jedina učinkovita metoda zaštite nespecifične metode. One uključuju primjenu mjera za sprječavanje ugriza krpelja.

Prevencija infekcije boreliozom:

ograničiti šetnje šumom u epidemijskim područjima distribucije krpelja u razdoblju njihove najveće aktivnosti;
prije šetnje šumom nosite odjeću koja skriva izložene dijelove tijela;
pojedinačno primijeniti repelente;
nakon izlaska iz šume pregledajte svoje tijelo, kosu i odjeću na prisutnost krpelja;
uklanjanje krpelja, tretiranje mjesta ugriza jodom ili bilo kojim antiseptikom;
testiranje krpelja na mogućnost infekcije boreliozom u laboratoriju;
testirati krv na prisutnost specifičnih antitijela mjesec dana nakon ugriza;
Ako vam tjelesna temperatura poraste ili se na području ugriza pojavi lokalno crvenilo, odmah se obratite liječniku;
provođenje tretmana šuma, zaštitnih pojaseva i mjesta javne rekreacije protiv krpelja.

PROGNOZA ZA OPORAVAK

Uz rano otkrivanje lajmske bolesti i preventivnu terapiju antibakterijskim lijekovima prognoza je povoljna. Ove mjere pomažu spriječiti prijelaz na kronični tijek i spriječiti razvoj teških komplikacija. Ponekad krpeljna borelioza završi samoizlječenjem u ranoj fazi, ali visoki titri antitijela na uzročnika ostaju u krvi. U tom slučaju preporučuje se ponovljena kura antibiotika i simptomatsko liječenje.

Kasna dijagnoza s identifikacijom lezija živčanog sustava i unutarnjih organa često dovodi do niske učinkovitosti mjera liječenja. U većini ovih slučajeva prognoza za potpuni oporavak je nepovoljna.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Reumatolog, kandidat medicinskih znanosti.

Područje znanstvenog interesa: kardiovaskularna patologija u sustavnim bolestima vezivnog tkiva, suvremene metode u dijagnostici i liječenju reumatoidnog, psorijatičnog, gihtnog i drugih artritisa, reaktivni artritis.

Ovaj autor nema više objava.

Lajmska bolest (sinonimi: lajmska borelioza, lajmska borelioza, iksodidna borelioza, lajmska bolest) je zarazna patologija koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku s oštećenjem kože, mišićno-koštanog sustava, živčanog, kardiovaskularnog sustava itd. Prirodne žarišne infekcije prenose iksodidni krpelji. Lajmska borelioza je raširena u staništu iksodidnih krpelja, naime na sjevernoj hemisferi. Godišnje se u našoj zemlji registrira oko 8 tisuća novih slučajeva bolesti, oboljevaju sve dobne kategorije, ali više od 10% oboljelih su djeca. Iksodidni krpelji mogu biti nositelji nekoliko infekcija u isto vrijeme, tako da kada ugrize jedan krpelj, osoba je u opasnosti od zaraze nekoliko infekcija.

Prema težini, ova patologija može imati blagi, umjereni i teški tijek, kao i rana i kasna razdoblja. Bez liječenja, bolest postaje kronična ili se ponavlja.

Uzroci i mehanizmi razvoja lajmske bolesti dešifrirani su prije gotovo 35 godina - 1982. godine. Trenutno je poznato više od 10 vrsta Borrelia, od kojih su 3 opasne za ljude.

Klinička slika lajmske bolesti

Crvenilo kože (erythema migrans) prvi je i najčešći simptom lajmske borelioze. Javlja se na mjestu uboda krpelja: prvo se javlja lagano crvenilo i zadebljanje kože, koje se kasnije širi i može se povećati do 20 cm u promjeru (od nekoliko centimetara do 15-20 cm). Na početku bolesti mogu se javiti i simptomi koji podsjećaju na prehladu: povišena tjelesna temperatura, grlobolja, povećanje submandibularnih limfnih čvorova. Pacijenti nisu uvijek svjesni činjenice ugriza krpelja, stoga se u nekim slučajevima ne provodi specifično liječenje, a proces postaje kroničan. S vremenom se pojavljuju slična žarišta, ali na drugim mjestima (stadij diseminacije).

Obrazovanje je dosta karakteristično benigni limfocitom. Ova tumorolika tvorba može se pojaviti na ušnoj školjki, u području bradavice, skrotuma, a rjeđe na drugim mjestima.

Tipična su oštećenja živčanog i kardiovaskularnog sustava. Oštećenje živčanog sustava može se manifestirati kao:

meningitis,
encefalitis,
meningoencefalitis,
neuropatija,
radikulopatija itd.

Oštećenje srca:

poremećaj srčanog ritma i provođenja (blokada),
miokarditis,
perikarditis.

Reumatolozi često moraju provoditi diferencijalnu dijagnozu s Lyme boreliozom zbog njene prilično široke rasprostranjenosti u našoj zemlji i zbog činjenice da se različitost kliničkih oblika i manifestacija bolesti često javlja „pod krinkom“ raznih reumatskih bolesti. Dakle, klinička slika ove patologije slična je manifestacijama sistemskog eritemskog lupusa, sistemske sklerodermije, dermatomiozitisa, akutne reumatske groznice (reumatizma), polimiozitisa itd.

Oštećenje zglobova

Osvrnimo se na značajke oštećenja zglobova kod lajmske borelioze. Osobitost oštećenja zglobova je u tome što u upalni proces mogu biti zahvaćene SVE zglobne strukture. Klinički se to može manifestirati u vidu upale zglobova - artritisa ili bolova u zglobovima - artralgije. U većine bolesnika oštećenje zglobova nastaje nekoliko mjeseci nakon uboda krpelja (u prosjeku 3-4 mjeseca, u 70% bolesnika), dok su u ostalih zglobovi zahvaćeni već u kasnijim fazama bolesti. S tim u vezi, preporučljivo je razlikovati 2 tipa artritisa ovisno o vremenu nastanka: artritis u ranom stadiju i artritis u kasnom stadiju.

Klinički, postoji velika raznolikost manifestacija oštećenja zglobova kod borelioze koju prenose krpelji: od jednog "izbijanja" artritisa do kroničnog tijeka s čestim recidivima i egzacerbacijama. Najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi: koljena, gležnjevi, ramena, kukovi, a često se uočava i sinovitis (izljev u zglob). Istovremeno nije zahvaćeno više od 2-3 zgloba, odnosno proces je mono-/oligoartikularan.

Dijagnoza lajmske bolesti

Dijagnoza krpeljne borelioze temelji se na pažljivo prikupljenoj anamnezi bolesti. Pacijenti ne povezuju uvijek ugriz krpelja s patologijom zglobova, jer se, podsjetimo, artritis ne pojavljuje odmah. Ako je došlo do ugriza, svakako biste trebali obavijestiti liječnika o tome, čak i ako je to bilo prije nekoliko mjeseci. Osim toga, vrijedi spomenuti razvoj erythema migrans, oštećenja srca, živčanog sustava, kože i drugih manifestacija.

Među laboratorijskim pretragama važna je determinacija antiborelijskih antitijela u krvnom serumu, uzgoj i izolacija uzročnika (borelije) iz lezije, mikroskopiranje. Određeni broj pacijenata doživi povećanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC), C-reaktivnog proteina (CRP), ESR, itd. u krvnim testovima.

Pravovremena dijagnoza lajmske borelioze iznimno je važna jer je u tipičnim slučajevima ova bolest potpuno izlječiva antibioticima, a što se ranije počne s liječenjem, to je manja vjerojatnost razvoja oštećenja mišićno-koštanog sustava (to se može smatrati prevencijom reumatoloških manifestacija bolest).

Trenutno ne postoje 100% specifični klinički i laboratorijski kriteriji za bolest. Jedini specifični kriterij za ovu bolest je erythema migrans. Ako je prisutan tipični erythema migrans i postoji indikacija uboda krpelja, potrebno je odmah započeti s liječenjem!

Liječenje lajmske bolesti

Ponovimo, ako se rano obratite liječniku, bolest se može uspješno izliječiti, a cilj je potpuno uklanjanje uzročnika borelije iz organizma i otklanjanje simptoma lajmske borelioze. Liječenje se može provoditi ambulantno, ali u teškim slučajevima ili s atipičnim tijekom procesa može biti potrebna hospitalizacija u bolnici. Režimi liječenja lajmske bolesti vrlo su raznoliki; trajanje liječenja, ovisno o režimu, kreće se od 5 dana do 2-3 tjedna. Liječenje kroničnih oblika oštećenja zglobova zahtijevat će više vremena (do 1 mjeseca). Kao antibakterijski lijekovi mogu se koristiti:

doksiciklin,
amoksicilin,
azitromicin,
ceftriakson,
cefotaksim,
benzilpenicilin i neki drugi.

Prognoza i prevencija lajmske bolesti

Prognoza za bolesnika je obično dobra (potpuni oporavak bez posljedica), radna sposobnost se potpuno vraća za oko 1-2 mjeseca.

Prevencija infekcije usmjerena je na smanjenje rizika od usisavanja krpelja, a to su aktivna uporaba repelenata u prirodi, nošenje odjeće i šešira na opasnim mjestima koji što više pokrivaju izložene dijelove tijela te temeljit pregled kože nakon uboda. u prirodi.

Podsjetnik za one koji putuju vani

PAŽNJA!

Kada planirate izlet u šumu, park ili seosku kuću, trebali biste se pravilno odjenuti kako biste smanjili mogućnost da vam se krpelji zavuku ispod odjeće.
Koristite repelente prema uputama.
Nakon boravka u prirodi potrebno je pažljivo pregledati kožu i ako pronađete krpelja, po mogućnosti ga odmah ukloniti.
Putujete li s djecom, pažljivo ih pregledajte kako biste bili sigurni da nema krpelja.
Ako nađete krpelja, trebate ga sačuvati i odnijeti u laboratorij.
Liječnik mora biti obaviješten o ugrizu.
Čak iu nedostatku bilo kakvih manifestacija, vrijedno je donirati krv za prisutnost antitijela na patogen 3-4 tjedna nakon ugriza.
Ukoliko se na mjestu ugriza pojavi crvenilo, posjet liječniku je obavezan!
Imajte na umu da je bolest potpuno izlječiva ako se rano otkrije!