Gdje se koristi kloroform? Kloroform - djelovanje na ljude. Forenzička znanost ne rješava zločin magično

Korišteni inhalacijski lijekovi kloroform (triklorometan) i eter (dietileter) međusobno se razlikuju po fizikalnim i kemijskim svojstvima, što se odražava i na tijek anestezije koju izazivaju. Značajke ovih lijekova jasnije se otkrivaju njihovim usporednim razmatranjem.

Kloroform

dietil eter

Prisutnost klora u molekuli kloroforma čini ga otrovnijim od etera. U isto vrijeme, eter je hlapljiviji od kloroforma, što stvara niz karakteristika tijekom anestezije s korištenjem etera.

Kloroform i eter uobičajeni su stanični otrovi. Kada se nanose na tkiva, imaju iritirajući učinak, s produljenim kontaktom s tkivima mogu izazvati njihovu nekrozu (nekrozu). Kada lijekovi dospiju na sluznicu, uočava se hiperemija (vazodilatacija), suzenje, pojačano lučenje sline i odvajanje sluzi. U jednakim koncentracijama, nadražujuće djelovanje kloroforma je jače od etera. Međutim, kada se koristi eter za anesteziju, on je jači od kloroforma, iritira dišne ​​puteve. To je zbog činjenice da je koncentracija etera u udahnutom zraku, neophodna za održavanje anestezije, 3-4 puta veća od koncentracije kloroforma tijekom anestezije kloroformom.

Eter se iz tijela izlučuje plućima brže nego kloroform. U tom smislu, tijekom anestezije eterom teže je održavati koncentraciju narkotika u krvi, a budući da je eter također manje aktivan od kloroforma, eter se tijekom operacije troši nekoliko puta više od kloroforma.

Faza ekscitacije kod eterske anestezije je duža nego kod kloroforma, tj. faza anestezije pod utjecajem kloroforma dolazi brže.

Narkotička koncentracija kloroforma u krvi je 40 mg%, za eter - 140 mg%. U isto vrijeme, narkotička širina kloroforma manja je od one etera - depresija medule oblongate nastaje kada krv sadrži 55 mg% kloroforma ili 200 mg% etera. Dakle, omjer toksičnih i narkotičkih koncentracija u krvi za kloroform je manji nego za eter, što je od velike važnosti za upravljanje anestezijom: kloroform se lakše predozira.

Uspoređujući karakteristike etera i kloroforma, također se može primijetiti da je razdoblje buđenja tijekom eterske anestezije kraće nego kod kloroforma, jer se eter brže izlučuje iz tijela, uglavnom kroz pluća; u isto vrijeme, njegova niža toksičnost također igra ulogu.

sl.2. Krivulja kontrakcija izoliranog srca kunića. I - bez kloroforma; II - 2 minute nakon perfuzije 1:2500 otopine kloroforma u Ringer-Locke tekućini; III i IV - daljnje djelovanje kloroforma; V - 4 minute nakon pranja normalnom Ringer-Locke tekućinom (N.P. Kravkov)

Broj komplikacija kod anestezije kloroformom mnogo je veći nego kod anestezije eterom. Vjerojatnije je da će kloroform izazvati komplikacije u kardiovaskularnom sustavu nego eter. Najstrašnija komplikacija je srčani zastoj. Moguća je u svim fazama anestezije. Ponekad do srčanog zastoja dolazi kada se udahne prva količina kloroforma, kada kirurg još nije započeo operaciju (refleksni zastoj). Toksični srčani zastoj također se opaža u fazi anestezije. To se objašnjava činjenicom da krv zasićena kloroformom iz pluća ulazi u lijevu klijetku srca, a zatim u koronarne žile. Tako je tijekom cijele anestezije srčani mišić pod utjecajem visokih koncentracija lijeka. Srčane komplikacije tijekom anestezije kloroformom također se opažaju u postoperativnom razdoblju.

Depresija središta produžene moždine kloroformom je jača nego eterom, pa krvni tlak pada na niže brojke i dolazi do izražaja depresija disanja.

Budući da kloroform ima toksični učinak na parenhimske organe, kontraindiciran je kod bolesti srca, jetre i bubrega. Trenutno se kloroform rijetko koristi za anesteziju. Eter uzrokuje anesteziju dovoljne dubine, uz potpuno opuštanje mišića. Negativna svojstva eterske anestezije uključuju dugu fazu ekscitacije, popraćenu različitim patološkim refleksima: ekscitacija centara za povraćanje i kašalj, često spazam glotisa, povećana salivacija, obilna sluz u dišnim putovima. Ekscitacija centara vagusnih živaca je vrlo opasna, što može dovesti do iznenadnog srčanog zastoja. Javlja se kod ljudi koji ne spavaju dobro kada moraju posegnuti za visokim koncentracijama etera.

sl.3. Krvni tlak psa i faze anestezije kloroformom. I - prije udisanja; II - početak inhalacije kloroforma (razdoblje ekscitacije); III - razdoblje potpune anestezije; IV i V - udisanje visokih koncentracija kloroforma (slabljenje aktivnosti srca i disanja, pad krvnog tlaka); VI - zastoj disanja, nastavljaju se vrlo slabi otkucaji srca (N.P. Kravkov)

Trenutačno se eter često koristi u kombinaciji s lijekovima sličnim curarepu (vidi dolje), što omogućuje smanjenje količine etera potrošene po operaciji za oko 2-3 puta. Eter se također koristi za anesteziju dušikovim oksidom za potpuno isključivanje tonusa skeletnih mišića.

Inhibicijski učinak etera na kardiovaskularni sustav u narkotičnim koncentracijama slabo je izražen. Eter se ne preporuča koristiti kod bolesti dišnog sustava.

Kloroform (sinonimi: formiltetraklorid, triklormetan) je bistra, bezbojna tekućina slatkog mirisa.

Specifična težina 1,477. Raspada se na svjetlu, stvara kiseline koje sadrže halogen, fosgen. Prisutnost kiselina lako se utvrđuje crvenilom lakmus papira. Kako bi se spriječilo raspadanje kloroforma, čuva se u tamnim bočicama. Za anesteziju se koristi posebno pročišćeni kloroform u koji se dodaje 1% bezvodni alkohol. Pare kloroforma ne eksplodiraju, ne pale se.

Iz tijela se izlučuje plućima, samo manji dio se uništi, izlučuje se mokraćom.

Narkotičko djelovanje

Ima snažan anestetički učinak na osobu i u tom pogledu nekoliko puta nadmašuje eter. Prvi stupanj anestezije pod djelovanjem kloroforma na osobu javlja se pri udisanju 0,5 vol.%, drugi - pri 0,7 vol.%, a treći, kirurški stadij - 5 minuta nakon davanja 3-4 vol.% anestetika. Za održavanje anestezije potrebne su znatno niže koncentracije anestetika (1 vol.%). Ako se uspavljivanje radi polagano, tada nema ekscitacije ili se opaža kod tjelesno razvijenih bolesnika. Treći stupanj anestezije karakterizira mirno, ravnomjerno disanje, zadovoljavajuća relaksacija skeletnih mišića. Zjenice u ovoj fazi su uske, reagiraju na svjetlost. Puls, krvni tlak se ne mijenjaju. Kloroform se može davati jednostavnom maskom otvorenog kapanja i aparatom za anesteziju – u poluotvorenom, poluzatvorenom, zatvorenom sustavu.

Buđenje se događa 5 minuta nakon prestanka davanja anestetika. Potpuno postanestezijska depresija nestaje nakon 15-20 minuta.

Predoziranje kloroformom

Opskrba 3-4 vol.% kloroforma u inhaliranoj smjesi dulje vrijeme (više od 10-12 minuta) dovodi do predoziranja. Kod predoziranja ili kod produbljivanja anestezije pojavljuju se povremeni trzaji prsnih mišića, puls se usporava, dolazi do oštre respiratorne depresije i apneje, a nakon toga, ako se dovod anestetika odmah ne zaustavi, dolazi do srčanog zastoja.

Nuspojave kloroforma na ljude

Postoji toksični učinak na srce, jetru i bubrege: adrenalin senzibilizira srce na kloroform. Također treba napomenuti da su komplikacije povezane s upotrebom kloroforma opisane tijekom anestezije s lijekom u "čistom obliku", kada se davao čak i bez kisika. Njegova upotreba s kisikom kroz posebno kalibrirani klorotec isparivač izvan cirkulacijskog sustava čini ovaj anestetik manje opasnim.

Kloroform je lijek za anesteziju, koji je nekoliko puta bolji od etera u smislu snage narkotičkog učinka na tijelo.

Farmakološko djelovanje Kloroform

Narkotička svojstva lijeka očituju se u sljedećem, osjetljivost osobe je otupljena, dolazi do sloma, a vitalna aktivnost usporava. Ti se učinci očituju u obliku intoksikacije bolesnika, odnosno njegovog omamljivanja. Kao rezultat toga, čovjek ima razne iluzije, zablude, čudne pokrete tijela.

Djelovanje kloroforma jednako je za ljude, za bakterije, biljke pa čak i za gljivice. Kao rezultat toga, dolazi do obustave njihovog rasta, kao i vitalne aktivnosti.

Potpuni gubitak osjeta pod utjecajem lijeka - kloroformske anestezije. U ovom slučaju, uporaba kloroforma provodi se u visokim dozama.

Obrazac za otpuštanje

Prema uputama, kloroform se proizvodi u obliku emulzije, koja se treba koristiti izvana.

Indikacije za uporabu kloroforma

Kloroform se smije koristiti samo prema uputama stručnjaka. Lijek se propisuje osobama koje imaju neuralgiju ili miozitis. Ranije se kloroform koristio kao opća anestezija, ali je zbog pojave velikog broja nuspojava zamijenjen drugim lijekom.

S vremenom su stručnjaci razvili metodu anestezije u kojoj su štetna svojstva kloroforma svedena na apsolutni minimum. U ovom slučaju, kloroform se propisuje s velikom količinom kisika, liječnici moraju poštivati ​​točnu dozu.

Način primjene i doziranje

Prema uputama, kloroform se može koristiti i izvana i iznutra. Za vanjsku primjenu kloroforma smjesu treba utrljati nježnim pokretima po tijelu. Ako se kloroform koristi oralno, lijek pomaže kod jakih bolova u trbuhu, povraćanja, a također i kod jakih napada štucanja. U tom slučaju treba propisati jednu žlicu kloroformne vode 3-4 puta dnevno.

Nuspojave kloroforma

Pri korištenju lijeka za uspavljivanje bolesnika inhalacijom, kloroform uzrokuje slabljenje srčane aktivnosti. Kao rezultat toga, dolazi do oštrog pada krvnog tlaka, sve do srčanog zastoja ili kolapsa. Ako osoba udahne pare lijeka, nadražit će želučanu sluznicu, a ako dođe do izravnog izlaganja parama, doći će do iritacije očiju, ali i dišnih puteva.

Sposobnost kloroforma da prodre u netaknutu kožu dovodi do ozbiljne upale i iritacije.

Lijek u nekim slučajevima uzrokuje ozbiljnu ovisnost o drogama kod pacijenata. Ova se ovisnost naziva zlouporaba supstanci, koja je povezana sa zlouporabom kloroforma oralno.

Kontraindikacije

Kloroform se ne smije koristiti ako se otkrije preosjetljivost na komponente lijeka. Uz lokalno imenovanje kloroforma, ne preporuča se koristiti ako su na tijelu pacijenta pronađene gnojne upale.

posebne upute

Droga je u optimalnim uvjetima bezbojna hlapljiva tekućina eteričnog mirisa i slatkog okusa. Lijek je praktički netopljiv u vodi i miješa se s velikom količinom organskih otapala.

Kloroform je nezapaljiv spoj, ali će gorjeti ako se pomiješa sa zapaljivim tvarima.

Osobine Kloroform: djeluje toksično na metabolizam, kao i na razne unutarnje organe, posebno na jetru.

Prag ljudskog mirisa je 0,0003 miligrama po litri. Jarko zamjetan slatki miris opaža se pri 0,02 mg / l.

Koncentracija lijeka, koja uzrokuje promjenu brzine razvoja refleksne napetosti mišića, iznosi 0,25 - 0,5 ml / l. Takve koncentracije su bliske onima koje stručnjaci stvaraju u venskoj krvi pod anestezijom. Navedene koncentracije kloroforma doprinose nastanku značajnih promjena u metabolizmu u tijelu, gastrointestinalnim poremećajima, poremećajima kardiovaskularne aktivnosti (aritmije), koji prelaze u oliguriju, pojavljuje se šećer u mokraći.

Ozbiljna akutna trovanja kloroformom najčešće se javljaju u farmaceutskoj industriji. U medicini je opisan sljedeći slučaj, kada radnik nakon nekoliko dana rada nije mogao sam otići kući. Pronađen je u stanju anestezije nakon čega je spavao tri dana. Šest mjeseci kasnije, radnik je i dalje imao kratak dah.

Kod lakših trovanja kloroformom dolazi do povraćanja, slabosti u cijelom tijelu i vrtoglavice. Neki ljudi imaju dijagnozu bolova u trbuhu, uzbuđena stanja. U krvi postoji leukopenija, leukocitoza.

Djelovanje kloroforma, čak iu niskim koncentracijama, može uzrokovati značajna trovanja s oštećenjem jetre. Lijek u nekim slučajevima uzrokuje dermatitis na koži, kao i ekcem.

Ako pacijent ima akutno inhalacijsko trovanje lijekom, tada mu se prikazuje svježi zrak i odmor. Kao rezultat toga, žrtva mora udisati navlaženi kisik pomoću nosnih katetera: kontinuirano udisanje - 2-4 sata, zatim 30-40 minuta s pauzama od 10-15 minuta.

Lijekovi za srce: kofein (10 posto), kamfor (20 posto), kordiamin (25 posto), 1-2 mililitra supkutano. Kao sedativ, preporuča se uzimanje jakog slatkog čaja.

Ako je bolesnik uzimao kloroform oralno, potrebno je izvršiti temeljito ispiranje želuca. Djelovanje kloroforma u ovom slučaju bit će eliminirano u roku od nekoliko dana. U ovom slučaju, crijeva se peru na čiste ispiranja. Taj se postupak naziva sifonski klistir.

Osim toga, stručnjaci provode puštanje krvi (150-300 mililitara) uz daljnju djelomičnu zamjenu krvi. S razvojem kolaptoidnog stanja u bolesnika treba intravenozno injicirati 0,5 mililitara 0,05% otopine strofantina u 10-20 mililitara otopine glukoze. Prema indikacijama - mezaton.

Nemojte propisivati ​​adrenalin, hipnotike koji sadrže klor, sulfa lijekove. Strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola i masnoća.

Otkriće mnogih kemikalija nije bilo namjerno, već slučajno, tijekom sinteze ili proučavanja svojstava tvari. Međutim, mnoge od slučajno otkrivenih tvari postale su vrlo važne, korištene su ne samo u kemiji, već iu medicini, industriji i drugim područjima. Upravo takve tvari uključuju kloroform, o kojem će biti riječi kasnije.

Ime

Naziv ove tvari ima nekoliko varijanti. Uostalom, kao i svi organski spojevi, pokorava se zakonima opće nomenklature molekula, trivijalnim nazivima i nazivima koji se temelje na sastavu molekule.

Stoga postoji nekoliko varijanti naziva za kloroform:

• triklorid ugljik;
• kloroform;
• triklorometan.

Kloroform: što je to? Možete razumjeti iz naziva spoja ili možete razmotriti geometrijsku strukturu molekule.

Struktura molekule

Molekula kloroforma sastoji se od tri atoma klora i jednog atoma vodika, svaki atom je povezan sa središnjim ugljikom. U biti, molekula triklorometana je produkt atoma vodika za atome klora u molekuli metana kada je izložena određenim uvjetima.

U ovom slučaju sve C-CL veze su potpuno ekvivalentne, jako polarne. C-H veza, u odnosu na druge veze koje su se pojavile u molekuli, dobiva još veću polarizaciju i postaje izuzetno ranjiva. Stoga, tijekom daljnje obrade molekule, C-H veza lako puca i vodik se zamjenjuje drugim atomima (primjerice, također klor uz stvaranje ugljikovog tetraklorida).

Razmotrite kako izgleda kloroform. Formula izgleda ovako: CHCL 3. Strukturna formula će izgledati ovako:

Obje strukture odražavaju kemijsku bit koju kloroform nosi. Formula pokazuje da je molekula dovoljno stabilna i da se moraju primijeniti strogi uvjeti za ulazak u reakciju.

Fizička svojstva

Fizička svojstva triklorometana mogu se opisati na sljedeći način:

1. U normalnim uvjetima (sobna temperatura, normalni atmosferski tlak 100 kPa, vlažnost ne viša od 80%), ova tvar je tekućina jakog mirisa koja nema boju. Miris kloroforma je prilično oštar, težak, obavijajući, podsjeća na miris etera. Tvar je slatkog okusa, ali je ne možete osjetiti jer je izuzetno otrovna.
2. Ne otapa se u vodi, može se otapati samo u različitim vrstama.S vodom može tvoriti otopine niske koncentracije (0,23%).
3. Vrelište ovog spoja niže je od vrelišta vode, otprilike 62 0 C.
4. Talište je oštro negativno, -63,5 0 C.
5. Gustoća kloroforma veća je od i iznosi 1,483 g/cm 3 .
6. Snažno izražena toksičnost tvari po djelovanju na organizam spada u skupinu narkotičkih spojeva.

Kada se otopi u vodi, ugljikov triklorid može tvoriti azeotropne smjese. U ovom slučaju, kloroform u otopini će biti 97,5%, a voda samo 2,5%. Vrelište takve otopine pada u usporedbi s vrelištem čistog triklorometana i iznosi 52 0 C.

Kemijska svojstva

Kao i svi derivati ​​klora metana, kloroform ne pokazuje kemijsku aktivnost. Stoga je malo reakcija karakterističnih za njega. Na primjer, obrada molekulama klora u procesu tehnološke proizvodnje svih derivata metana kloriranjem. Za to se uzima tekući kloroform, reakcije se odvijaju prema vrsti radikalnog mehanizma, zahtijevaju prisutnost ultraljubičastog zračenja kao preduvjet i kvante svjetlosti.

CHCL 3 + CL 2 = CCL 4 + HCL

Prema jednadžbi reakcije vidljivo je da je produkt potpuno klorom supstituirani metan – ugljikov tetraklorid. Takve reakcije jedan su od načina dobivanja ugljikovog tetraklorida u industriji.

Također, kemijska svojstva uključuju azeotropnu smjesu s vodom, koju kloroform može proizvesti. Što je? Odnosno, onaj kod čijeg vrenja komponente otopine ne prolaze nikakve promjene. Kuhanjem se takva smjesa ne može rastaviti na frakcije.

Druga vrsta reakcije u koju kloroform može ući je supstitucija atoma halogena za druge atome ili funkcionalne skupine. Na primjer, u interakciji s vodenom otopinom nastaje natrijev acetat:

kloroform + NaOH (vodena otopina) = + natrijev klorid + voda

Osim toga, praktički značajna reakcija je interakcija kloroforma s amonijakom i kalijevim hidroksidom (koncentrirana otopina), jer kao rezultat takve interakcije,

Kloroform + amonijak + kalijev hidroksid = KCN + + voda

Skladištenje kloroforma

Na svjetlu se triklorometan raspada uz stvaranje opasnih, otrovnih proizvoda:

Kloroform \u003d fosgen + klorovodična kiselina + molekularni klor + anhidrid ugljika

Stoga uvjeti skladištenja kloroforma moraju biti posebni - tamne staklene boce s čvrstim brušenim čepovima. Samu bočicu treba držati dalje od sunčeve svjetlosti.

Priznanica

Kloroform se proizvodi na nekoliko načina.

1. Višefazni proces kloriranja metana koji se odvija radikalnim mehanizmom pod djelovanjem ultraljubičastog svjetla i visoke temperature. U ovom slučaju, rezultat nije samo kloroform, već i tri druga proizvoda: klorometan, diklormetan i ugljik tetraklorid. Reakcija izgleda ovako:

CH 4 + CL 2 \u003d CH 3 CL + HCL - nastaju klorometan i klorovodik

CH 3 CL + CL 2 \u003d CH 2 CL 2 + HCL - nastaju diklorometan i klorovodik

CH 2 CL 2 + CL 2 = CHCL 3 + HCL - nastaje triklorometan (kloroform) i klorovodik.

CHCL 3 + CL 2 = CCL 4 + HCL - nastaju ugljikov tetraklorid i klorovodik

Na taj se način u industriji sintetizira triklorometan.

2. Interakcija između izbjeljivača i etilnog alkohola. Ovo je laboratorijska metoda.

3. Dobivanje kloroforma elektrolizom (djelovanje električne struje) na kloride alkalijskih metala u atmosferi acetona ili etilnog alkohola. Također laboratorijska metoda za proizvodnju triklorometana.

čišćenje

Nakon što se dobije kloroform potrebno ga je pročistiti. Uostalom, ako se koristi u medicinske svrhe, tada je sadržaj nečistoća u njemu jednostavno neprihvatljiv. Ako je svrha prijave tehnička, tada treba ograničiti sadržaj stranih tvari.

Mogu postojati razne nečistoće koje kloroform sadrži. Što je? Što su oni?

• Etanol.
• Klorovodik.
• fosgen.
• Klor.

Postoje dva glavna načina za pročišćavanje kloroforma od ovih nečistoća:

• obilno pranje vodom nakon čega slijedi sušenje (omogućuje vam da se potpuno riješite etanola);
• triklorometan se ispere jakom kiselinom, zatim jakom lužinom, a zatim vodom. Naknadna obrada sastoji se u sušenju pomoću sredstva za odvodnjavanje - kalcijevog klorida. Tvar se zatim destilira na frakcioniranoj koloni.

Povijest otkrića

Od kada je poznat kloroform? Što je to i zašto se prije koristilo? Pokušajmo to shvatiti.

Prvi spomen ove tvari datira iz 1831. godine. Tada je triklorometan dobio kemičar Guthrie iz Harbora. Međutim, ta tvar uopće nije bila njegov cilj, ona je bila uspješan nusproizvod. Kemičar je, pak, tražio otapala za gumu, eksperimentirao i slučajno dobio kloroform.

Iste godine i godinu dana kasnije, još dva znanstvenika neovisno su dobila ovu tvar kao rezultat eksperimenata. To su Eustace Liebig (koji je dao ogroman doprinos razvoju kemije) i Eugen Suberein. Njihov zadatak je bio pronaći anestetik, i našli su ga. Istina, saznali su za ovaj učinak kloroforma i počeli ga koristiti malo kasnije, tek od 1840-ih.

Strukturalnu formulu i interakciju atoma unutar molekule uspio je proučavati i izgraditi kemičar Dumas 1834. godine. Također je predložio i dodijelio kloroformu njegovo ime, koje je dao u čast mravima. Na latinskom se mrav izgovara kao formiata, a sadržaj sadržan u ovim kukcima može nastati iz kloroforma. Na temelju toga je određeno njegovo ime.

Biološki učinak na ljude

Kloroform u potpunosti opravdava svoju upotrebu kao anestetika. Utjecaj na osobu je vrlo specifičan, pokriva nekoliko glavnih organskih sustava.

Stupanj utjecaja ovisi o čimbenicima kao što su:

• koncentracija inhalirane tvari;
• trajanje uporabe;
• način da se uđe unutra.

Ako je riječ o čistom, medicinskom kloroformu, onda je njegova primjena strogo dozirana, točna i lokalna. Stoga se ostvaruje samo nekoliko mogućih kontraindikacija. Ako govorimo o isparenom kloroformu u sastavu zraka i njegovom udisanju od strane osobe, onda je ovdje učinak već mnogo ozbiljniji i destruktivniji.

Dakle, kada se triklorometan udiše 10 minuta, može doći do oticanja dišnog trakta, grčeva u plućima, kašlja i grlobolje. Ako se izlaganje ne zaustavi, trovanje će nastupiti odmah. Bit će pogođen živčani sustav (i mozak i leđna moždina) i moguća je smrt.

Također, kloroform štetno djeluje na jetru, probavne organe i bubrege. Njegovo djelovanje je posebno destruktivno ako se otopina uzima oralno. Uočene su sljedeće reakcije tijela na unos kloroforma:

• vrtoglavica;
• povraćanje i mučnina;
• stalne glavobolje;
• depresija živčanog sustava i, kao rezultat, umor;
• povišena temperatura;
• alergijski osip, crvenilo kože.

Studije i pokusi na različitim životinjama pokazali su sljedeće rezultate:

1. Dugotrajno uzimanje kloroforma u obliku tekućine uzrokuje pobačaj, višestruke patologije i mutagenezu budućih generacija.
2. Dok su živjele u atmosferi kloroforma, životinje su bile potlačene, letargične, a životni vijek im je znatno smanjen.
3. Na temelju pokusa na miševima zaključeno je da je triklorometan kancerogen.

Do takvih rezultata došli su kemičari i liječnici proučavajući djelovanje kloroforma na žive organizme.

Primjena u medicini

Prvi spomen upotrebe ove tvari u medicinske svrhe datira iz 1847. godine. Tada je znanstvenik, liječnik, kemičar Holmes Kut prvi predložio korištenje kloroforma kao anestetika. To je imalo pozitivan učinak na osobu za vrijeme operacije - potpuno gašenje svijesti, odsutnost ikakvih osjeta.

Međutim, kasnije, kada je pacijent došao svijesti, pokazalo se da mučnina i povraćanje nisu prestali. Kasnije su već uspostavljene preciznije norme za korištenje ove tvari, što je omogućilo izbjegavanje takvih posljedica.

Vrlo važnu ulogu u uvođenju kloroforma u medicinu odigrao je engleski opstetričar James Simpson. On je bio taj koji je dokazao pozitivnu vrijednost i učinak spoja tijekom procesa porođaja.

Međutim, s vremenom su se pojavile novije, sigurnije i modernije metode anestezije od kloroforma. Njegova uporaba u medicini je praktički nestala. Danas se koristi u obliku:

• komponenta masti za vanjsku upotrebu;
• kao dodatni anestetik u kombinaciji s drugim tvarima i to samo u vrlo malim koncentracijama;
• kao kapi za ublažavanje mučnine i povraćanja.

Primjena u industriji

Kloroform se također koristi u industriji. Njegova uporaba odnosi se na različite kemijske sinteze, gdje ima ulogu otapala, odmašćivača, glavne ili dodatne komponente za dobivanje važnih tvari koje se koriste u svim područjima ljudske djelatnosti.

Što je kloroform?

Kloroform je masna narkotička tvar koja ima jače djelovanje od anestetički eter .

Za razliku od etera, puno brže izaziva ofenzivu i dobro opušta. skeletni mišići . Međutim, u isto vrijeme, karakteriziran je kao vrlo otrovno sredstvo.

Formula i svojstva tvari

Wikipedia o kloroformu kaže da je u normalnim uvjetima ovaj kemijski spoj mobilna, hlapljiva, bezbojna, prozirna tekućina karakterističnog eteričnog mirisa. Kloroform je neeksplozivan i nezapaljiv.

Formula kloroforma je CHCl3. Formulu je uspostavio francuski kemičar Dumas.

Tvar je praktički netopljiva u vodi i miješa se u svim omjerima s masnim eteričnim uljima, alkoholima i eterom. Također dobro otapa velike količine organskih tvari (na primjer, parafin, smole, guma) i neke anorganske tvari (na primjer, sumpor ili fosfor).

Kloroform - spoj je dovoljan nestabilan . Pod utjecajem svjetla i zraka oksidira se kisikom. Produkti ove reakcije su klor i diklorid ugljične kiseline (fosgen), otrovna kemikalija koja ima gušljivi učinak.

Iz tog razloga treba izbjegavati kloroformiranje na otvorenom plamenu. trovanje fosgen - prilično česta pojava pri radu s kloroformom, koji je dugo bio pohranjen na toplom mjestu.

Kako bi se spriječilo raspadanje kloroforma, mora se čuvati u narančastim staklenim posudama. U istu svrhu, alkohol se dodaje kloroformu ili - ponekad -.

Klasa opasnosti Kloroform prema stupnju utjecaja na ljude - II (Vrlo opasne tvari).

Obrazac za otpuštanje

Oblik otpuštanja Kloroform je emulzija za vanjsku upotrebu u bočicama od 50 ml.

Tvar se proizvodi u skladu s važećim standardom GOST 20015-88.

Rezultat stalne izloženosti tijelu ove tvari su bolest jetre i bubreg .

Prema statistikama, gotovo svaki deseti stanovnik planeta ima kloroform. Izražava se najčešće u obliku snažnog porasta tjelesne temperature (do 40 stupnjeva) i povraćanja (nakon kirurških operacija u kojima je tvar korištena kao anestetički , povraćanje je uočeno u otprilike 70-85% pacijenata).

Studije na životinjama pokazale su da udisanje zraka koji sadrži samo 0,03% kloroforma od strane gravidnih ženki štakora dovodi do spontanog pobačaja. Isto je primijećeno kod štakora kojima je oralno davan kloroform.

Sljedeće generacije pokusnih štakora i miševa, nastavljajući udisati zrak s kloroformom, rađale su veći broj mladunaca s raznim vrstama urođenih bolesti. patologije nego njihovi zdravi dvojnici.

Učinak tvari na ljudsku reproduktivnu funkciju nije u potpunosti shvaćen. Poznato je samo da dugotrajno udisanje njegovih para (unutar 2-10 minuta) može izazvati smrtni ishod .

Pretpostavlja se da kloroform može uzrokovati nasljedne promjene u fetusu i povećava vjerojatnost pojave. Ta se svojstva pojavljuju samo u slučajevima kada je prekoračena dopuštena koncentracija tvari u zraku.

Kako napraviti kloroform kod kuće

Na forumima pitanja "Kako uspavati osobu kloroformom?" nisu neuobičajena. i “Kako sami napraviti kloroform?”.

Ako je uspavati osobu zadatak iskusnog anesteziologa, tada gotovo svatko može dobiti tvar kod kuće ako želi.

Kloroform je klorov derivat metana. Dobiva se zagrijavanjem izbjeljivača s etanolom (etilni alkohol).

Priprema iz etilnog alkohola

Za dobivanje tvari na ovaj način potrebno je uzeti 430 g izbjeljivača koji sadrži 23,4% CaO2Cl2 i pomiješati ga s 1,5 l vode. Zatim 100 g kaustičnog (gašenog) vapna i 100 cu. vidi alkohol 88,5%.

Dobivena smjesa se destilira, a destilatu se dodaju vapneno mlijeko (suspenzija gašenog vapna u vapnenoj vodi) i kalcijev klorid CaCl₂. Oslobođeni kloroform se odvoji, nekoliko puta promućka s koncentriranom sumpornom kiselinom i rektificira (razdvoji na praktički čiste komponente opetovanim isparavanjem tekućine i kondenzacijom para).

Dobivanje iz acetona

Da biste dobili kloroform iz acetona, uzmite 275 g izbjeljivača, koji sadrži 33,3% aktivnog klora, utrljajte ga s 800 kubnih metara. cm vode i postupno ulijevati mješavinu acetona i vode (za njegovu pripremu, aceton se uzima 22 g, a voda u količini od 70 kubnih cm).

Pripravak iz kalijevih (K) ili natrijevih (Na) hipoklorita

Ova metoda uključuje elektrolizu vodene otopine kalijevog klorida i alkohola. Umjesto alkohola dopuštena je uporaba acetona ili aldehida.

Primanje od bjeline

Jedan od najlakših načina za dobivanje tvari je miješanje Whitenessa i acetona. Istodobno, na 100 ml bjeline treba uzeti 10 ml acetona. Ova količina sastojaka omogućuje vam da dobijete prilično veliku (oko 3 ml) kap kloroforma. Vjerojatno se destilacijom može dobiti nešto veća količina potrebne tvari.

Indikacije za uporabu kloroforma

Kloroform se koristi kao anestetički tijekom kirurških intervencija. Osim toga, nomenklatura lijekova uključuje i lijek "Kloroform za vanjsku upotrebu".

Budući da je jedno od glavnih svojstava kloroforma njegova sposobnost da iritira kožu i sluznicu, često se koristi u kombinaciji s terpentin ili metil ester salicilne kiseline za trljanje sa i upalne lezije skeletnih mišića () .

U nekim slučajevima kloroform u obliku kapi (pomiješan sa tinktura ) je dodijeljen na , povraćanje i bol u epigastričnoj regiji .

Za smanjenje osjetljivosti sluznice respiratornog trakta , pod utjecajem otrovnih tvari iritirajućeg i suznog djelovanja (osobito arsenskog vodika - jednog od najjačih anorganskih otrova koji imaju djelovanje koje uništava krv i poticanje razvoja maligni tumori ) Kloroform se propisuje u obliku tzv. smjese protiv dima, koja osim njega sadrži Etil i , i također anestetički eter .

Kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje kloroforma kao anestetički su:

• povećana individualna osjetljivost na njega;
• patologija kardio-vaskularnog sustava ;
• bolest jetre ;
• bolest bubrega ;
• astenični sindrom .

Za vanjsku upotrebu kloroform je kontraindiciran ako bolesnik ima gnojno-upalne bolesti kože . Kontraindikacije za oralnu primjenu nisu utvrđene.

Nuspojave

Prekoračenje preporučene doze kloroforma prilikom uspavljivanja bolesnika, a posebice udisanjem koncentriranih para ove tvari (kada koncentracija prelazi 2%), dovodi do slabljenja srčana aktivnost , oštar pad pokazatelja (do razvoja kolaps ) i srčani zastoj .

Pare kloroforma iritiraju sluznice očiju , dišni put , a kada se uzima oralno - također želučane sluznice . Kao rezultat takvog utjecaja na osobu:

• sluznice pocrvene;
• postoji osjećaj osjećaj pečenja ;
• počinje obilno odvajanje sluz, suze i slina ;
• javljaju se napadaji kašalj ;
• postoji osjećaj mučnina ;
• nastaje povraćanje .

Pojačano izlučivanje sluzi izaziva poteškoće s disanjem , au nekim slučajevima može biti uzrok.

Kao rezultat selekcije žlijezde slinovnice često počinje velika količina sline u osobi povraćanje . Ulazak bljuvotine u pluća zauzvrat dovodi do davljenje ili razvoj upala pluća .

Pare kloroforma su iritantne i osjetnih živčanih završetaka smješten u respiratorna sluznica , koji ima refleksni učinak na funkciju respiratorni i vazomotorni centar , kao i za aktivnosti središte živca vagusa .

Kao rezultat toga, nakon primarne ekscitacije, osoba počinje refleksno usporiti disanje i otkucaji srca (ponekad i do potpunog zaustavljanja).

Kloroform ima sposobnost prodiranja netaknut koža , isprva ju je iritirao. Produljena lokalna izloženost popraćena je jakim upala , i obrazovanje . Ponekad se mogu razviti ili.

U nekim slučajevima pacijent može razviti ovisnost o kloroformu, povezanu s gutanjem tvari ili njezinom zlouporabom u obliku inhalacije. Ova vrsta se naziva "kloroformomanija".

Upute za kloroform (način i doziranje)

Vanjski kloroform se koristi u obliku složenog kloroformskog linimenta, u koji je uključen u jednakim dijelovima s uljnim ekstraktom lišća crne kokoši ili uljem droge. Proizvod se nanosi na bolno mjesto i nježno utrlja.

Lijek za oralnu primjenu u obliku kloroforma na vodi propisan je za uzimanje tri do pet kapi 3-4 puta dnevno. Lijek u obliku kloroformne vode sa sadržajem kloroforma 0,5% uzima se po jedna žlica. Mnoštvo prijema - 3-4 dnevno.

Najveća pojedinačna oralna doza za odrasle pacijente je 0,5 ml, dnevna doza je 1 ml.

Predozirati

Kloroformske žbuke toksični učinak na metabolizam i funkcija unutarnji organi .
Prag percepcije mirisa je 0,0003 mg po litri. Izražen specifičan miris opaža se kada je koncentracija kloroforma 0,02 mg po litri.

Narkotička koncentracija tvari je 0,25-0,5 mg / l. U ovoj koncentraciji kloroform izaziva promjenu u brzini razvoja refleksna napetost mišića , promjena u tijeku metaboličkih procesa, želučane i crijevni poremećaji smanjenje količine mokraće koju izlučuju bubrezi i pojava šećera u mokraći .

Ozbiljna trovanja supstancama najčešće se opažaju kod ljudi koji rade u farmaceutskoj industriji. Oni su popraćeni kršenjem rad srca i respiratorni centar , lezije sluznice (oko , trbuh , dišni put ).

Prate se blaži oblici trovanja povraćanje , povećana slabost u cijelom tijelu, vrtoglavica. Neki ljudi mogu osjetiti bol u trbuhu i uznemirenost.

Laboratorijske pretrage mogu pokazati promjenu stanični sastav krvi , karakteriziran visokim ili niskim sadržajem.

Čak i niske koncentracije kloroforma mogu izazvati ozbiljno trovanje oštećenje jetre .

Liječenje trovanja kloroformom

Ako se tijekom inhalacijske primjene kloroforma pacijentu pojave simptomi trovanja, dovod treba odmah prekinuti. anestezija . Daljnje mjere usmjerene su na olakšavanje prohodnosti dišni put .

Pacijent je spojen na respirator pluća , za uklanjanje kisika gladovanje se koristi terapija kisikom (isporučiti ovlaženi kisik za inhalaciju) i osigurati hiperventilaciju pluća .

Osigurati učinkovit transport kisika i otkloniti simptome i posljedice intoksikacija također pribjeći infuzijsko-transfuzijska terapija .

Bolesnik se zagrijava, daje intravenski i (u dozi od 1 mg po kilogramu tjelesne težine). Za uklanjanje iz krv otrovni proizvodi provode postupke i hemosorpcija . Prevencija se također smatra prikladnom. upala pluća .

Za normalizaciju aktivnosti srca davali supkutane injekcije sa kofein (10%), kamfor (20%) i (25%). Volumen jedne injekcije je 1-2 ml.

Ako se simptomi trovanja pojave kao posljedica oralnog gutanja tvari, prva pomoć se svodi na intubacija pluća , ispiranje želuca , propisivanje pacijentu i laksativa - natrijeva sol sumporne kiseline (natrijev sulfat) i vazelinsko ulje .

Djelovanje kloroforma nestaje za nekoliko dana. Ispiranje crijeva preporuča se učiniti čistim vodama za pranje (tzv sifonski klistir ).

Također propisani postupci usmjereni na prevenciju lezija bubreg i jetra . Stručnjaci često pribjegavaju puštanju krvi (150-300 ml) uz daljnju djelomičnu zamjenu krvi.

Ako se bolesnik razvije kolaptoidno stanje (lagani oblik kolaps ), prikazana mu je intravenska primjena 0,5 ml 0,05% otopine u 10-20 ml otopine. glukoza . Prema indikacijama može se imenovati.

Terapija simpatomimetičkim aminima (, norepinefrin , itd.) je kontraindiciran. Osim toga, ne smiju se propisivati ​​sulfanilamidi i hipnotici koji sadrže klor.

Nakon trovanja lijekom, strogo je zabranjeno jesti masnu hranu i alkohol.

Interakcija

Interakcije lijekova nisu opisane.

Uvjeti prodaje

Na recept ili po listi za zdravstvene ustanove.

Uvjeti skladištenja

Lista B. Držite lijek u dobro začepljenoj bočici na hladnom i suhom mjestu. Ako se nepravilno skladišti, tvar brzo isparava.