Što je enureza kod odraslih: liječenje, uzroci, vrste

Nekontrolirano mokrenje često je stanje kod djece, rjeđe kod odraslih. Što je enureza i zašto se javlja u odrasloj dobi? Ovo su uobičajena pitanja koja stručnjacima postavljaju odrasli muškarci i žene. Danas je bolest podložna konzervativnim terapijskim metodama i prilično se uspješno liječi.

Urinarna inkontinencija nije prepreka normalnom životu, čak i ako je starija osoba bolesna.

Kakva je bolest enureza?

Enureza je karakterizirana nehotičnim odlaskom mokraće (urina) i javlja se pretežno među ženskom polovicom populacije. Muškarci rjeđe pate od enureze. Nekontrolirano mokrenje uglavnom se događa noću, dok osoba spava. Bolest ima značajan negativan utjecaj na osobu, čineći je razdražljivom, nervoznom i, u određenoj mjeri, strahom. Uzroci bolesti mogu biti mnogi provocirajući čimbenici i genetska predispozicija za ovu bolest.

Vrste i manifestacije bolesti

Postoje tri vrste enureze ovisno o uzroku koji ju je izazvao:

1. Urgentna inkontinencija - snažno ispuštanje mokraće s jakim nagonom za mokrenjem;
2. stresna urinarna inkontinencija - nehotično ispuštanje urina tijekom kašlja, plača ili smijanja;
3. urinarna inkontinencija, koja se javlja zbog prenatrpanog mjehura.

Vrste enureze kod odraslih ovisno o vremenu nastanka:

1. noćno mokrenje - noću se javlja gubitak urina. Mokrenje u krevet se pak dijeli na dva oblika: primarno noćno mokrenje kod odraslih (javlja se u djetinjstvu) i sekundarno mokrenje (ima patološki utjecaj, uzrokovan urološkim ili neurološkim razlozima);
2. dnevna enureza - nagon za mokrenjem ne može se obuzdati tijekom dana kada je osoba aktivna;
3. mješoviti - bolest koja se javlja i danju i noću. Postoje primarna mješovita i sekundarna enureza.

Karakterističan simptom inkontinencije je učestalost nagona za mokrenjem i nemogućnost kontrole prolaza mokraće noću i danju. Dodatni znakovi inkontinencije uključuju:

• bol u donjem dijelu trbuha i genitalnom području;
• povećana tjelesna temperatura, groznica je rjeđa;
• mutna boja urina i pojava krvnih ugrušaka u njemu;
• opća slabost i pospanost.

Uzroci enureze kod odraslih

Najčešći uzroci ove bolesti su sljedeći provocirajući čimbenici:

1. genitalne infekcije i upale genitourinarnog sustava;
2. urološke bolesti (uretritis, kronični cistitis, pijelonefritis, itd.);
3. nakon poroda i menopauze kod žena;
4. adenom prostate kod muškaraca;
5. nuspojave određenih lijekova;
6. slabost mišića mjehura i zdjeličnih organa;
7. neuropsihijatrijski poremećaji, česta izloženost stresu i depresiji;
8. posljedice operacije na mokraćnom mjehuru;
9. pretilost;
10. genetska predispozicija za bolest (nasljedni faktor).

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere koje se provode na različite načine usmjerene su na prepoznavanje vrsta nekontroliranog odljeva urina. To uključuje:

1. kontaktiranje urologa ili ginekologa, uključujući pregled pacijenta, prikupljanje anamneze (ispitivanje samog pacijenta ili rodbine koji znaju o njegovom načinu života, inherentnim simptomima i bolestima);
2. za muškarce - opipavanje i palpacija prostate;
3. za žene - pregled ginekologa na stolici, uzimanje mrlja za analizu;
4. svakodnevno bilježenje broja mokrenja (kontroliranih i nekontroliranih);
5. izvođenje testa uloška za točno mjerenje volumena urina koji proizvodi mokraćni mjehur;
6. laboratorijske pretrage krvi i urina;
7. Ultrazvuk mjehura, bubrega, prostate (kod muškaraca);
8. X-zraka mokraćnog mjehura i bubrega;
9. endoskopski pregled urinarnog trakta;
10. proučavanje urodinamike donjeg urinarnog trakta.

Metode liječenja

Promjena načina života

Da biste se riješili neugodnog stanja, trebali biste voditi računa o svojoj fizičkoj kondiciji - vježbati ujutro, trčati, ići u teretanu. Zbog toga će mišići dna zdjelice i mokraćnog mjehura početi jačati. Strogo se preporuča ograničiti konzumaciju alkohola i prekomjerno pušenje cigareta. Loše navike izazivaju pogoršanje bolesti i dovode do pogoršanja općeg stanja.

Ako imate urinarnu inkontinenciju, morate piti dovoljno tekućine, ali se treba suzdržati od gaziranih, toplih napitaka koji iritiraju sluznicu mjehura.

Dijeta i pravilna prehrana

Važnu ulogu igra dobro osmišljena prehrana i pridržavanje dijete. Potrebno je piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. Dopuštena su sva pića, osim onih koja iritiraju sluznicu mokraćnog mjehura. Ova pića uključuju: jaki crni čaj, kava, slatka gazirana pića, pivo. Trebali biste izbjegavati hranu koja je previše slana, začinjena ili masna. Prednost dajte namirnicama bogatim vlaknima, kao što su svježe voće i povrće, kaše od žitarica, kruh s mekinjama i začinsko bilje.

Vježbe

Jedna od najučinkovitijih metoda konzervativnog liječenja i prevencije enureze su vježbe za jačanje mišića zdjelice i mokraćnog mjehura (Kegelove vježbe). Jednostavni su za izvođenje, ne zahtijevaju posebno određeno vrijeme za provedbu i pomažu uštedjeti određeni iznos novca na skupim testovima i postupcima. Njihova bit leži u stiskanju i otpuštanju mišića mjehura i genitalija. I također kod mokrenja treba pokušati zaustaviti mlaz i zadržati ga nekoliko sekundi.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretmani koji se koriste za smanjenje prekomjerne aktivnosti mišića koji izbacuju urin uključuju:

• elektromagnetska stimulacija mišića zdjelice;
• električna stimulacija;
• darsonval za treniranje zidova i mišića mjehura;
• liječenje ljekovitim blatom.

Uzimanje lijekova

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje lijekova. Lijekovi za liječenje enureze: alfa-blokatori, antispazmodici, homeopatija i drugi lijekovi čije je djelovanje usmjereno na liječenje enureze i potpuno uklanjanje bolnih simptoma. Samo ginekolog ili urolog ima pravo propisati lijekove i odrediti trajanje terapijskog tečaja.

Lijekovi za inkontinenciju

Minirin tablete

Lijek koji ima farmakološki učinak sličan vazopresinu. Liječi noćno mokrenje kod djece starije od 6 godina i učinkovit je u liječenju noćnog mokrenja kod odraslih. Aktivni sastojak lijeka smanjuje učestalost nagona za mokrenjem i oslobađa bolesnika od povećane proizvodnje urina noću i tijekom dana.