Dijagram ljudskog uha. Ljudski slušni aparat: građa uha, funkcije, patologije

Uho je složen organ našeg tijela, smješten u temporalnom dijelu lubanje, simetrično - lijevo i desno.

Kod čovjeka se sastoji od (ušne školjke i zvukovoda ili kanala), (bubne opne i sitnih koščica koje vibriraju pod utjecajem zvuka na određenoj frekvenciji) i (koji obrađuje primljeni signal i prenosi ga u mozak pomoću slušni živac).

Funkcije vanjskog odjela

Iako svi po navici vjerujemo da su uši samo organ sluha, one su zapravo višenamjenske.

U procesu evolucije razvile su se uši koje sada koristimo vestibularnog aparata(organ ravnoteže, čija je zadaća održavanje pravilnog položaja tijela u prostoru). igra ovu važnu ulogu do danas.

Što je vestibularni aparat? Zamislite sportaša koji trenira kasno navečer, u sumrak: trči oko svoje kuće. Odjednom se spotakne o tanku žicu, neprimjetnu u tami.

Što bi se dogodilo da nema vestibularni aparat? Srušio bi se, udarivši glavom o asfalt. Možda čak i umrem.

Zapravo, većina zdravih ljudi u ovoj situaciji baca ruke naprijed, odbija ih, padajući relativno bezbolno. To se događa zbog vestibularnog aparata, bez ikakvog sudjelovanja svijesti.

Osoba koja hoda duž uske cijevi ili gimnastičke grede također ne pada upravo zahvaljujući ovom organu.

Ali glavna uloga uha je percepcija zvukova.

Bitno nam je, jer se uz pomoć zvukova orijentiramo u prostoru. Hodamo cestom i čujemo što se događa iza nas, možemo se skloniti u stranu, dajući prednost automobilu u prolazu.

Komuniciramo zvukovima. Ovo nije jedini kanal komunikacije (postoje i vizualni i taktilni), ali je vrlo važan.

Organizirani, usklađeni zvukovi koje na određeni način nazivamo "glazbom". Ova umjetnost, kao i druge umjetnosti, ljudima koji je vole otkriva ogroman svijet ljudskih osjećaja, misli, odnosa.

Naše psihičko stanje, naš unutarnji svijet ovisi o zvukovima. Pljuskanje mora ili šum drveća djeluju umirujuće, dok nas tehnološka buka živcira.

Karakteristike sluha

Osoba čuje zvukove u rasponu od približno od 20 do 20 tisuća herca.

Što je "hertz"? Ovo je mjerna jedinica za frekvenciju osciliranja. Koja je ovdje "frekvencija"? Zašto se koristi za mjerenje jačine zvuka?

Kada zvukovi dođu do naših ušiju, bubnjić vibrira na određenoj frekvenciji.

Te se vibracije prenose na kosti (čekić, nakovanj i stremen). Frekvencija tih oscilacija služi kao mjerna jedinica.

Što su "fluktuacije"? Zamislite djevojke kako se ljuljaju na ljuljački. Ako se u sekundi uspiju podići i spustiti na istu točku na kojoj su bili prije sekunde, to će biti jedna oscilacija u sekundi. Vibracija bubnjića ili koščica srednjeg uha je ista stvar.

20 herca je 20 vibracija u sekundi. Ovo je jako malo. Takav zvuk teško razlikujemo kao vrlo nizak.

Što "niskog" zvuka? Pritisnite najnižu tipku na klaviru. Čut će se tih zvuk. Tiha je, gluha, gusta, duga, teško uočljiva.

Visok zvuk doživljavamo kao tanak, prodoran, kratak.

Raspon frekvencija koje osoba percipira nije nimalo velik. Slonovi čuju zvukove izuzetno niske frekvencije (od 1 Hz i više). Dupini su puno viši (ultrazvuk). Općenito, većina životinja, uključujući mačke i pse, čuje zvukove u širem rasponu od nas.

Ali to ne znači da imaju bolji sluh.

Sposobnost analize zvukova i gotovo trenutnog donošenja zaključaka iz onoga što čuje kod ljudi je neusporedivo veća nego kod bilo koje životinje.

Fotografija i dijagram s opisom

Crteži sa simbolima pokazuju da je osoba bizarno oblikovana hrskavica prekrivena kožom (ušna školjka). Ispod visi režanj: ovo je vrećica kože ispunjena masnim tkivom. Neki ljudi (jedan od deset) na unutarnjoj strani uha, na vrhu, imaju "Darwinovu kvržicu", ostatak iz vremena kada su uši ljudskih predaka bile oštre.

Može tijesno pristajati uz glavu ili stršiti (izbočene uši), biti različitih veličina. Ne utječe na sluh. Za razliku od životinja, vanjsko uho kod ljudi nema značajnu ulogu. Čuli bismo otprilike isto što i čujemo, čak i bez toga. Dakle, naše uši su fiksirane ili neaktivne, a ušni mišići kod većine pripadnika vrste Homo sapiens su atrofirani, budući da ih ne koristimo.

Unutar vanjskog uha zvukovod, obično prilično širok na početku (možete tamo zabiti mali prst), ali se sužava prema kraju. Ovo je također hrskavica. Duljina zvukovoda je od 2 do 3 cm.

- Ovo je sustav za prijenos zvučnih vibracija koji se sastoji od bubne opne kojom završava zvukovod i tri male kosti (to su najmanji dijelovi našeg kostura): čekić, nakovanj i stremen.

Zvukovi, ovisno o njihovom intenzitetu, stvaraju bubnjić vibrirati na određenoj frekvenciji. Te se vibracije prenose na čekić koji je svojom “ručkom” povezan s bubnjićem. Udara u nakovanj, koji prenosi vibraciju na stremen, čija je baza povezana s ovalnim prozorom unutarnjeg uha.

- prijenosni mehanizam. Ne percipira zvukove, već ih samo prenosi u unutarnje uho, istovremeno ih značajno pojačavajući (oko 20 puta).

Cijelo srednje uho je samo jedan kvadratni centimetar u ljudskoj temporalnoj kosti.

Dizajniran za percepciju zvučnih signala.

Iza okruglih i ovalnih prozora koji odvajaju srednje uho od unutarnjeg uha, nalazi se pužnica i mali spremnici s limfom (ovo je takva tekućina) koji se nalaze različito jedan u odnosu na drugi.

Limfa percipira vibracije. Preko završetaka slušnog živca signal dolazi do našeg mozga.


Ovdje su svi dijelovi našeg uha:

• ušna školjka;
• slušni kanal;
• bubnjić;
• čekić;
• nakovanj;
• stremen;
• ovalni i okrugli prozori;
• predvorje;
• pužnica i polukružni kanali;
• slušni živac.

Ima li susjeda?

Oni su. Ali samo su tri. Ovo je nazofarinks i mozak, kao i lubanja.

Srednje uho je Eustahijevom tubom povezano s nazofarinksom. Zašto je ovo potrebno? Za uravnoteženje pritiska na bubnjić izvana i iznutra. Inače će biti vrlo ranjiv i može se oštetiti, pa čak i potrgati.

U temporalnoj kosti lubanje i upravo se nalazi. Dakle, zvukovi se mogu prenositi i kroz kosti lubanje, taj je učinak ponekad vrlo izražen, zbog čega takva osoba čuje pokrete svojih očnih jabučica, a vlastiti glas doživljava iskrivljeno.

Uz pomoć slušnog živca, unutarnje uho je povezano sa slušnim analizatorima mozga. Nalaze se u gornjem bočnom dijelu obje hemisfere. U lijevoj hemisferi - analizator odgovoran za desno uho, i obrnuto: u desnoj - odgovoran za lijevo. Njihov rad nije izravno povezan jedan s drugim, već je usklađen preko drugih dijelova mozga. Zato je moguće čuti na jedno uho dok je drugo zatvoreno, a to je često dovoljno.

Koristan video

Vizualno se upoznajte sa dijagramom strukture ljudskog uha s opisom u nastavku:

Zaključak

U ljudskom životu sluh nema istu ulogu kao u životu životinja. To je zbog mnogih naših posebnih sposobnosti i potreba.

Ne možemo se pohvaliti najoštrijim sluhom u smislu njegovih jednostavnih fizičkih karakteristika.

Međutim, mnogi vlasnici pasa primijetili su da njihov ljubimac, iako čuje više od vlasnika, reagira sporije i lošije. To se objašnjava činjenicom da se zvučne informacije koje ulaze u naš mozak mnogo bolje i brže analiziraju. Imamo bolje prediktivne sposobnosti: razumijemo što zvuk što znači, što ga može pratiti.

Zvukovima možemo prenijeti ne samo informacije, već i emocije, osjećaje, složene odnose, dojmove, slike. Životinje su svega toga lišene.

Ljudi nemaju najsavršenije uši, već najrazvijenije duše. Međutim, vrlo često put do naših duša leži kroz naše uši.

Uho je organ percepcije odgovoran za sluh, zahvaljujući ušima osoba ima sposobnost čuti zvukove. Ovaj organ priroda je osmislila do najsitnijih detalja; proučavajući strukturu uha, osoba razumije koliko je složen živi organizam, koliko međuzavisnih mehanizama koji osiguravaju vitalne procese uklapaju u njega.

Ljudsko uho je parni organ, oba uha su simetrično lokalizirana u temporalnim režnjevima glave.

Glavni odjeljci organa sluha

Kako je ljudsko uho? Liječnici razlikuju glavne odjele.

Vanjsko uho - predstavljeno je ušnom školjkom koja vodi do slušne cijevi na čijem je kraju ugrađena osjetljiva membrana (bubnjić).

Srednje uho - uključuje unutarnju šupljinu, unutar koje se nalazi genijalan spoj malih kostiju. Ovaj dio također uključuje Eustahijevu cijev.

I dio ljudskog unutarnjeg uha, koji je složen kompleks formacija u obliku labirinta.

Uši se opskrbljuju krvlju ograncima karotidne arterije, a inerviraju ih trigeminalni i vagusni živci.

Uređaj uha počinje vanjskim, vidljivim dijelom uha i produbljujući se prema unutra, završava duboko u lubanji.

Ušna školjka je elastična konkavna hrskavična tvorevina, prekrivena s gornje strane slojem perihondrija i kože. Ovo je vanjski, vidljivi dio uha, koji strši iz glave. Dio ušne školjke ispod je mekan, to je ušna resica.

Unutar njega, ispod kože, nije hrskavica, već mast. Struktura ušne školjke kod ljudi karakterizira nepokretnost; Ljudske uši ne reagiraju na zvuk pokretom, kao na primjer kod pasa.

Na vrhu je školjka uokvirena valjkom; iznutra prelazi u antiheliks, rastavljeni su dugim udubljenjem. Izvana je prolaz do uha blago prekriven hrskavičnim izbočenjem - tragusom.

Ušna školjka, koja ima oblik lijevka, osigurava glatko kretanje zvučnih vibracija u unutarnje strukture ljudskog uha.

Srednje uho

Što se nalazi u srednjem dijelu uha? Postoji nekoliko funkcionalnih sektora:

• liječnici određuju bubnu šupljinu;
• mastoidna izbočina;
• Eustahijeva cijev.

Bubna je šupljina odvojena od zvukovoda bubnom opnom. Šupljina sadrži zrak koji ulazi kroz Eustahijev meatus. Značajka ljudskog srednjeg uha je lanac sitnih kostiju u šupljini, neraskidivo povezanih jedna s drugom.

Građa ljudskog uha smatra se složenom zbog njegovog najskrivenijeg unutarnjeg dijela, najbližeg mozgu. Ovdje postoje vrlo osjetljive, jedinstvene tvorevine: polukružne tubule u obliku cjevčica, kao i puž koji izgleda kao minijaturna školjka.

Polukružne cijevi odgovorne su za rad ljudskog vestibularnog aparata, koji regulira ravnotežu i koordinaciju ljudskog tijela, kao i mogućnost njegovog ubrzanja u prostoru. Funkcija pužnice je pretvaranje toka zvuka u impuls koji se prenosi u analizirajući dio mozga.

Još jedna zanimljiva značajka strukture uha su vestibulne vrećice, prednje i stražnje. Jedan od njih je u interakciji s pužnicom, drugi - s polukružnim tubulama. Vrećice sadrže otolitski aparat koji se sastoji od kristala fosfata i ugljičnog vapna.

vestibularnog aparata

Anatomija ljudskog uha uključuje ne samo uređaj slušnog aparata tijela, već i organizaciju koordinacije tijela.

Načelo rada polukružnih kanala je kretanje unutar njihove tekućine, koja pritišće mikroskopske dlake-cilije koje oblažu stijenke cijevi. Položaj osobe ovisi o tome na koje dlake će tekućina pritisnuti. I također opis kakav će signal mozak na kraju primiti.

Gubitak sluha povezan s godinama

Oštrina sluha opada s godinama. To je zbog činjenice da dio dlačica unutar pužnice postupno nestaje, bez mogućnosti oporavka.

Procesi obrade zvuka u orguljama

Proces percepcije zvukova od strane uha i našeg mozga odvija se duž lanca:

• Prvo, ušna školjka prima zvučne vibracije iz okolnog prostora.
• Zvučna vibracija putuje duž slušnog puta, dopirući do bubnjića.
• Ona počinje oscilirati, prenoseći signal u srednje uho.
• Područje srednjeg uha prima signal i prenosi ga do slušnih koščica.

Struktura srednjeg uha genijalna je u svojoj jednostavnosti, ali promišljenost dijelova sustava tjera znanstvenike da se dive: kosti, čekić, nakovanj, stremen usko su međusobno povezani.

Shema strukture unutarnjih komponenti kostiju ne predviđa razdvojenost njihovog rada. Malleus, s jedne strane, komunicira s timpanijskom membranom, s druge strane, graniči s nakovnjem, koji je pak povezan sa stremenom, koji otvara i zatvara ovalni prozor.

Organski raspored koji pruža precizan, aerodinamičan, neprekinut ritam. Slušne koščice pretvaraju zvukove, buku, u signale koje naš mozak razlikuje i odgovorne su za oštrinu sluha.

Važno je napomenuti da je ljudsko srednje uho povezano s nazofaringealnim područjem pomoću Eustahijeva kanala.

Značajke orgulja

- najsloženija karika slušnog aparata, smještena unutar temporalne kosti. Između srednjeg i unutarnjeg dijela nalaze se dva prozora različitog oblika: ovalni i okrugli.

Izvana, struktura unutarnjeg uha izgleda kao neka vrsta labirinta, počevši od predvorja koji vodi do pužnice i polukružnih kanala. Unutarnje šupljine pužnice i kanalića sadrže tekućine: endolimfu i perilimfu.

Zvučne vibracije, prolazeći kroz vanjski i srednji dio uha, kroz ovalni prozor, ulaze u unutarnje uho, gdje, čineći oscilatorne pokrete, uzrokuju osciliranje kohlearne i cjevaste limfne tvari. Dok fluktuiraju, iritiraju inkluzije puževih receptora, koji stvaraju neuroimpulse koji se prenose u mozak.

Njega ušiju

Ušna školjka podložna je vanjskoj kontaminaciji, mora se oprati vodom, perući nabore, u njima se često nakuplja prljavština. U ušima, odnosno u njihovim prolazima, s vremena na vrijeme pojavljuju se posebni žućkasti iscjedaci, to je sumpor.

Uloga sumpora u ljudskom tijelu je da zaštiti uho od mušica, prašine, bakterija. Začepljujući zvukovod, sumpor često pogoršava kvalitetu sluha. Uho ima sposobnost samopročišćavanja od sumpora: pokreti žvakanja pridonose opadanju osušenih čestica sumpora i njihovom uklanjanju iz organa.

Ali ponekad se taj proces poremeti i nakupine u uhu koje se ne uklone na vrijeme otvrdnu, tvoreći čep. Za uklanjanje čepa, kao i za bolesti koje se javljaju u vanjskom, srednjem i unutarnjem uhu, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa.

Ozljede ušne školjke osobe mogu nastati vanjskim mehaničkim utjecajima:

• Slapovi;
• posjekotine;
• punkcije;
• gnojenje mekih tkiva uha.

Ozljede su uzrokovane strukturom uha, izbočenjem vanjskog dijela prema van. Uz ozljede, također je bolje potražiti liječničku pomoć od ENT-a ili traumatologa, on će objasniti strukturu vanjskog uha, njegove funkcije i opasnosti koje čekaju osobu u svakodnevnom životu.

Video: Anatomija uha

Struktura uha je prilično složena. Zahvaljujući ušima, osoba može percipirati zvučne vibracije, kroz posebne živčane završetke ulaze u mozak, gdje se pretvaraju u zvučne slike. Osoba je u stanju uhvatiti zvuk čija je minimalna frekvencija 16 herca. Ograničavajući prag percepcije su zvučni valovi s frekvencijom ne većom od 20 tisuća Hertza.

Ljudsko uho se sastoji od tri dijela:

• vanjski;
• sredina;
• unutarnje.

Svaki od njih obavlja svoju funkciju prijenosa zvuka. Uši također pomažu u ravnoteži. Ovo je upareni organ koji se nalazi u debljini temporalne kosti lubanje. Izvana možemo vidjeti samo ušnu školjku. Zahvaljujući njoj se percipiraju svi zvukovi koji nas okružuju.

ljudsko vanjsko uho

Ovaj dio uha sastoji se od vanjskog slušnog kanala i ušne školjke. Ušna školjka je vrlo elastična i elastična hrskavica koja je prekrivena kožom. Režanj se nalazi na dnu ljuske i u njemu nema apsolutno nikakvog hrskavičnog tkiva, već samo masnog tkiva. Prekriven je kožom, koja je također na hrskavici.

Glavni elementi ušne školjke su tragus i antitragus, uvojak, njegova peteljka i antiheliks. Njegova glavna funkcija je primanje različitih zvučnih vibracija i njihov daljnji prijenos do srednjeg, a zatim do unutarnjeg uha osobe i potom do mozga. Kroz tako složen proces ljudi mogu čuti. Zahvaljujući posebnim uvojcima ušne školjke, zvuk se percipira u obliku u kojem je izvorno proizveden. Nadalje, valovi ulaze u unutarnji dio školjke, odnosno u vanjski slušni kanal.

Vanjski zvukovod obložen je kožom prekrivenom ogromnom količinom lojnih i sumpornih žlijezda. Oni izlučuju tajnu koja pomaže u zaštiti ljudskog uha od svih vrsta mehaničkih, zaraznih, toplinskih i kemijskih utjecaja.

Zvučni kanal završava na bubnjiću. To je barijera koja odvaja druga dva dijela ljudskog uha. Kada ušna školjka pokupi zvučne valove, oni počinju udarati u bubnjić i time uzrokuju njegovo vibriranje. Dakle, signal ide do srednjeg uha.

Anatomija srednjeg uha

Srednje uho je malo i sastoji se od malene bubne šupljine. Njegov volumen je samo jedan kubični centimetar. Unutar šupljine nalaze se tri važne kosti. Zovu se čekić, stremen i nakovanj. Čekić ima malenu dršku koja komunicira s bubnjićem. Glava mu je spojena s nakovnjem, koji je spojen sa stremenom. Stremen zatvara ovalni prozor unutarnjeg uha. Uz pomoć te tri kosti, najmanje u cijelom kosturu, prenose se zvučni signali od bubnjića do pužnice u unutarnjem uhu. Ovi elementi malo pojačavaju zvuk kako bi zvučao jasnije i bogatije.

Eustahijeva cijev povezuje srednje uho s nazofarinksom. Glavna funkcija ove cijevi je održavanje ravnoteže između atmosferskog tlaka i onoga koji se javlja u bubnoj šupljini. To vam omogućuje točniji prijenos zvukova.

Unutrašnjost ljudskog uha

Struktura ljudskog unutarnjeg uha je najsloženija u cijelom slušnom aparatu, a ovaj odjel igra najvažniju ulogu. Nalazi se u kamenitom dijelu temporalne kosti. Koštani labirint sastoji se od predvorja, pužnice i polukružnih kanala. Mala, nepravilna šupljina je predvorje. Njegov bočni zid ima dva prozora. Jedan je ovalan, otvara se u predvorje, a drugi, koji ima okrugli oblik, u spiralni kanal pužnice.

Sama pužnica, koja je cijev u obliku spirale, ima duljinu od 3 cm i širinu od 1 cm, a njezin unutarnji dio ispunjen je tekućinom. Na stijenkama pužnice nalaze se dlakaste stanice povećane osjetljivosti. Mogu izgledati poput cilindara ili čunjeva.

Unutarnje uho sadrži polukružne kanale. Često se u medicinskoj literaturi za njih može pronaći drugi naziv - organi ravnoteže. To su tri cijevi, zakrivljene u obliku luka, koje počinju i završavaju u maternici. Nalaze se u tri ravnine, širina im je 2 mm. Kanali se nazivaju:

• sagitalni;
• frontalni;
• horizontalna.

Predvorje i kanali dio su vestibularnog aparata koji nam omogućuje održavanje ravnoteže i određivanje položaja tijela u prostoru. Stanice dlačica uronjene su u tekućinu u polukružnim kanalima. Uz najmanji pokret tijela ili glave, tekućina se pomiče, pritiskajući dlake, zbog čega se na krajevima vestibularnog živca stvaraju impulsi koji odmah ulaze u mozak.

Klinička anatomija proizvodnje zvuka

Zvučna energija koja je ušla u unutarnje uho i ograničena stijenkom koštane pužnice i glavne membrane počinje se pretvarati u impulse. Vlakna karakteriziraju rezonantna frekvencija i duljina. Kratki valovi su 20 000 Hz, a najdulji 16 Hz. Stoga je svaka stanica dlake podešena na određenu frekvenciju. Postoji posebnost u tome što su stanice gornjeg dijela pužnice podešene na niske frekvencije, a donje su podešene na visoke frekvencije.

Zvučne vibracije šire se trenutno. To je olakšano strukturnim značajkama ljudskog uha. Rezultat je hidrostatski tlak. To doprinosi činjenici da se pokrovna ploča Cortijeva organa, smještena u spiralnom kanalu unutarnjeg uha, pomiče, zbog čega se filamenti stereocilije, koji su dali ime stanicama kose, počinju deformirati. Uzbuđeni su i prenose informacije pomoću primarnih osjetnih neurona. Ionski sastav endolimfe i perilimfe, posebne tekućine u Cortijevom organu, stvara razliku potencijala koja doseže 0,15 V. Zahvaljujući tome možemo čuti čak i male zvučne vibracije.

Stanice dlačica imaju blisku vezu sa živčanim završecima koji su dio slušnog živca. Zbog toga se zvučni valovi pretvaraju u električne impulse, a zatim prenose u temporalnu zonu moždane kore. Slušni živac sadrži tisuće tankih živčanih vlakana. Svaki od njih polazi iz određenog dijela pužnice unutarnjeg uha i na taj način prenosi određenu frekvenciju zvuka. Svako od 10.000 vlakana slušnog živca pokušava prenijeti svoj impuls do središnjeg živčanog sustava, a sva se spajaju u jedan snažan signal.

Glavna funkcija unutarnjeg uha je pretvaranje mehaničkih vibracija u električne. Mozak može percipirati samo njih. Uz pomoć našeg slušnog aparata percipiramo različite vrste zvučnih informacija.

Mozak obrađuje i analizira sve te vibracije. U njemu se stvaraju naše zvučne reprezentacije i slike. Zvučna glazba ili nezaboravni glas mogu se prikazati samo zato što naš mozak ima posebne centre koji nam omogućuju analizu primljenih informacija. Oštećenje ušnog kanala, bubnjića, pužnice ili bilo kojeg drugog dijela slušnog organa može dovesti do gubitka sposobnosti slušanja zvukova. Stoga, čak i uz manje promjene u percepciji zvučnih signala, trebate kontaktirati ENT kako biste utvrdili moguću patologiju. Samo će on dati kvalificirani savjet i propisati pravi tretman.

Uzroci smetnji u percepciji zvukova

Anatomija ljudskog uha određuje njegove funkcije. To je organ sluha i ravnoteže. Sluh se kod ljudi formira rođenjem. Dijete koje ogluši u djetinjstvu gubi sposobnost govora. Gluhe i nagluhe osobe, iako mogu percipirati zvučne informacije izvana pokretom usana sugovornika, ne hvataju emocije prenesene riječima. Nedostatak sluha negativno utječe na vestibularni aparat, osobi postaje teže snalaziti se u prostoru, jer nije u stanju uočiti promjene na koje zvuk upozorava: na primjer, približavanje automobila.

Slabljenje ili potpuni gubitak sposobnosti sluha može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

• sumpor nakupljen u ušnom kanalu;
• oštećenje receptora i poremećaji u radu unutarnjeg uha, u kojem postoje problemi u prijenosu živčanih impulsa u cerebralni korteks;
• upalni procesi;
• preglasni zvukovi i neprestana buka;
• bolesti neupalne prirode, kao što je otoskleroza (nasljedna patologija), neuritis vestibulokohlearnog živca, Meniereova bolest itd .;
• gljivične bolesti organa sluha;
• traumatske ozljede;
• strana tijela u uhu.

Upalni procesi često su popraćeni jakom boli. Kada se prošire na unutarnji dio, zahvaćeni su slušni receptori, zbog čega može doći do gluhoće.

A morfolozi ovu strukturu nazivaju organela i ravnoteža (organum vestibulo-cochleare). Ima tri odjela:

• vanjsko uho (vanjski zvukovod, ušna školjka s mišićima i ligamentima);
• srednje uho (bubna šupljina, mastoidni dodaci, slušna cijev)
• (membranozni labirint, smješten u koštanom labirintu unutar koštane piramide).

1. Vanjsko uho koncentrira zvučne vibracije i usmjerava ih prema vanjskom slušnom otvoru.

2. U zvukovodu provodi zvučne vibracije do bubnjića

3. Bubnjić je membrana koja vibrira kada je izložena zvuku.

4. Čekić je svojom drškom pomoću ligamenata pričvršćen za središte bubne opne, a glavom je povezan s nakovnjem (5), koji je pak pričvršćen za stremen (6).

Sićušni mišići pomažu u prijenosu zvuka regulirajući kretanje ovih kostiju.

7. Eustahijeva (ili slušna) cijev povezuje srednje uho s nazofarinksom. Pri promjeni tlaka okolnog zraka dolazi do izjednačavanja tlaka s obje strane bubnjića kroz slušnu cijev.

Cortijev organ sastoji se od niza osjetljivih dlakavih stanica (12) koje prekrivaju bazilarnu membranu (13). Zvučne valove hvataju stanice dlačica i pretvaraju ih u električne impulse. Nadalje, ti se električni impulsi prenose duž slušnog živca (11) do mozga. Slušni živac sastoji se od tisuća najfinijih živčanih vlakana. Svako vlakno polazi od određenog dijela pužnice i prenosi određenu frekvenciju zvuka. Niskofrekventni zvukovi prenose se vlaknima koja izlaze iz vrha pužnice (14), a visokofrekventni zvukovi prenose se vlaknima koja su povezana s njezinom bazom. Dakle, funkcija unutarnjeg uha je pretvaranje mehaničkih vibracija u električne, budući da mozak može percipirati samo električne signale.

vanjsko uho je apsorber zvuka. Vanjski zvukovod provodi zvučne vibracije do bubnjića. Bubna opna, koja odvaja vanjsko uho od bubne šupljine ili srednjeg uha, tanka je (0,1 mm) pregrada u obliku lijevka prema unutra. Membrana vibrira pod djelovanjem zvučnih vibracija koje do nje dolaze kroz vanjski zvukovod.

Zvučne vibracije hvataju ušne školjke (kod životinja se mogu okrenuti prema izvoru zvuka) i prenose kroz vanjski zvukovod do bubnjića koji odvaja vanjsko uho od srednjeg uha. Za određivanje smjera zvuka važno je hvatanje zvuka i cijeli proces slušanja s dva uha - takozvani binauralni sluh. Zvučne vibracije koje dolaze sa strane dopiru do najbližeg uha nekoliko desettisućinki sekunde (0,0006 s) prije drugog. Ova zanemariva razlika u vremenu u kojem zvuk stiže do oba uha dovoljna je da se odredi njegov smjer.

Srednje uho je uređaj za provodenje zvuka. To je zračna šupljina, koja je kroz slušnu (Eustahijevu) cijev spojena sa nazofaringealnom šupljinom. Vibracije iz bubne opne kroz srednje uho prenose 3 međusobno povezane slušne koščice - čekić, nakovanj i stremen, a potonji kroz membranu ovalnog prozora prenosi te vibracije tekućine unutarnjeg uha - perilimfe .

Zbog osobitosti geometrije slušnih koščica, vibracije bubne opne smanjene amplitude, ali povećane snage, prenose se na stremen. Osim toga, površina stremena je 22 puta manja od bubnjića, što povećava njegov pritisak na membranu ovalnog prozora za isto toliko. Kao rezultat toga, čak i slabi zvučni valovi koji djeluju na bubnu opnu mogu nadvladati otpor membrane ovalnog prozora predvorja i dovesti do fluktuacija tekućine u pužnici.

Kod jakih zvukova posebni mišići smanjuju pokretljivost bubnjića i slušnih koščica, prilagođavajući slušni aparat takvim promjenama podražaja i štiteći unutarnje uho od uništenja.

Zbog veze kroz slušnu cijev zračne šupljine srednjeg uha sa šupljinom nazofarinksa, postaje moguće izjednačiti tlak s obje strane bubne opne, što sprječava njezino pucanje tijekom značajnih promjena tlaka u vanjskom okoliš - kod ronjenja pod vodu, penjanja na visinu, snimanja itd. To je barofunkcija uha .

U srednjem uhu postoje dva mišića: tenzor bubnjića i stremen. Prvi od njih, kontrahirajući, povećava napetost bubne opne i time ograničava amplitudu njezinih oscilacija tijekom jakih zvukova, a drugi fiksira stremen i time ograničava njegovo kretanje. Refleksna kontrakcija ovih mišića javlja se 10 ms nakon početka jakog zvuka i ovisi o njegovoj amplitudi. Na taj se način unutarnje uho automatski štiti od preopterećenja. Uz trenutne jake iritacije (udarci, eksplozije itd.), Ovaj zaštitni mehanizam nema vremena za rad, što može dovesti do oštećenja sluha (na primjer, među eksplozivima i topnicima).

unutarnje uho je aparat za primanje zvuka. Nalazi se u piramidi sljepoočne kosti i sadrži pužnicu, koja kod ljudi tvori 2,5 spiralna zavoja. Kohlearni kanal podijeljen je s dvije pregrade glavnom membranom i vestibularnom membranom na 3 uska prolaza: gornji (scala vestibularis), srednji (membranski kanal) i donji (scala tympani). Na vrhu pužnice nalazi se rupica koja spaja gornji i donji kanal u jedan, a ide od ovalnog prozora do vrha pužnice i dalje do okruglog prozora. Njegova je šupljina ispunjena tekućinom - perilimfom, a šupljina srednjeg membranoznog kanala ispunjena je tekućinom različitog sastava - endolimfom. U srednjem kanalu nalazi se aparat za percepciju zvuka - Cortijev organ, u kojem se nalaze mehanoreceptori zvučnih vibracija - stanice kose.

Glavni put dovođenja zvuka do uha je zrak. Zvuk koji se približava titra bubnjić, a zatim se vibracije prenose kroz lanac slušnih koščica do ovalnog prozora. Istodobno nastaju zračne vibracije bubne šupljine koje se prenose na membranu okruglog prozora.

Drugi način isporuke zvukova u pužnicu je tkivnu ili koštanu provodljivost . U ovom slučaju zvuk izravno djeluje na površinu lubanje, uzrokujući njezino vibriranje. Koštani put za prijenos zvuka postaje od velike važnosti ako predmet koji vibrira (na primjer, stablo vilice za ugađanje) dođe u dodir s lubanjom, kao i kod bolesti sustava srednjeg uha, kada je poremećen prijenos zvukova kroz osikularni lanac. Osim zračnog puta, provođenja zvučnih valova, postoji tkivni, odnosno koštani put.

Pod utjecajem zvučnih vibracija zraka, kao i kada vibratori (na primjer, koštani telefon ili koštana viljuška za ugađanje) dođu u dodir s pokrovom glave, kosti lubanje počinju oscilirati (počinje i koštani labirint oscilirati). Na temelju najnovijih podataka (Bekesy - Bekesy i drugi) može se pretpostaviti da zvukovi koji se šire kroz kosti lubanje pobuđuju Cortijev organ samo ako poput zračnih valova uzrokuju izbočenje određenog dijela glavne membrane.

Sposobnost kostiju lubanje da provode zvuk objašnjava zašto se sama osoba, njen glas snimljen na vrpci, prilikom reprodukcije snimke čini izvanzemaljcem, dok ga drugi lako prepoznaju. Činjenica je da magnetofonska snimka ne reproducira vaš glas u potpunosti. Obično, kada razgovarate, čujete ne samo one zvukove koje čuju vaši sugovornici (tj. one zvukove koji se percipiraju zbog provođenja zrak-tekućina), već i one zvukove niske frekvencije, čiji su dirigent kosti vaše lubanje. Međutim, kada slušate magnetofonsku snimku vlastitog glasa, čujete samo ono što se može snimiti - zvukove koji se prenose zrakom.

binauralni sluh . Čovjek i životinje imaju prostorni sluh, odnosno sposobnost određivanja položaja izvora zvuka u prostoru. Ovo se svojstvo temelji na prisutnosti binauralnog sluha, odnosno sluha s dva uha. Za njega je također važna prisutnost dviju simetričnih polovica na svim razinama. Oštrina binauralnog sluha kod ljudi je vrlo visoka: položaj izvora zvuka određuje se s točnošću od 1 kutnog stupnja. Osnova za to je sposobnost neurona u slušnom sustavu da procijene interauralne (interauralne) razlike u vremenu dolaska zvuka u desno i lijevo uho te intenzitet zvuka u svakom uhu. Ako se izvor zvuka nalazi dalje od središnje linije glave, zvučni val dolazi do jednog uha nešto ranije i ima veću snagu nego do drugog uha. Procjena udaljenosti izvora zvuka od tijela povezana je sa slabljenjem zvuka i promjenom njegove boje.

Uz odvojenu stimulaciju desnog i lijevog uha putem slušalica, kašnjenje između zvukova već od 11 μs ili razlika u intenzitetu dva zvuka za 1 dB dovodi do očitog pomaka u lokalizaciji izvora zvuka od središnje linije prema raniji ili jači zvuk. U slušnim centrima postoji oštra prilagodba na određeni raspon interauralnih razlika u vremenu i intenzitetu. Pronađene su i stanice koje reagiraju samo na određeni smjer kretanja izvora zvuka u prostoru.

Vanjsko uho (slika 4.2) uključuje ušnu školjku (auricula) i vanjski slušni kanal (meatus acusticus externus).

Rak uha nalazi se između temporomandibularnog zgloba sprijeda i mastoidnog nastavka straga; razlikuje konkavnu vanjsku površinu i konveksnu unutarnju okrenutu prema mastoidnom nastavku.

Kostur školjke je elastična hrskavica debljine 0,5-1 mm, prekrivena s obje strane perihondrijem i kožom.

A - ušna školjka: 1 - antiheliksne noge; 2 - noga kovrče; 3 - prsni dio; 4 - suprakozelkovy tuberkul; 5 - koza "6 - otvor vanjskog slušnog kanala; 7 - međuprostorni usjek; 8 - npoi lvskoselok. 9 - ušna školjka; 10 - stražnji utor; 11 - kovrča; 12 - protiv prevrtanja; 13 - produbljivanje sudopera; 14 - šupljina školjke; 15 - navikularna jama; 16 - tuberkuloza kovrče; 17 - trokutasta fossa.

Na konkavnoj površini koža je čvrsto srasla s perihondrijem, a na konveksnoj, gdje je potkožno vezivno tkivo jače razvijeno, naborana. Hrskavica ušne školjke ima složenu strukturu zbog prisutnosti uzvišenja i udubljenja različitih oblika. Ušna školjka se sastoji od uvojka (helix), koji graniči s vanjskim rubom ljuske, i antihelix (anthelix), koji se nalazi u obliku valjka medijalno od uvojka. Između njih je uzdužna udubina - čamac (scapha). Ispred ulaza u vanjski slušni kanal nalazi se njegov izbočeni dio - tragus (tragus), a straga se nalazi još jedna izbočina - antitragus.

Riža. 4.2. Nastavak.

3 - parotidna žlijezda, 3 - santorinijeve školjke, c - vanjsko uho odrasle osobe (1) i djeteta (2).

(antitragus). Između njih na dnu nalazi se urez - incisura in-tertragica. Na konkavnoj površini ušne školjke na vrhu se nalazi trokutasta udubina (fossa triangularis), a ispod je udubljenje ušne školjke (concha auriculae), koje se pak dijeli na školjku (cymba conchae) i ušnu školjku. školjkasta šupljina (cavum canchae). Odozgo prema dolje ušna školjka završava ušnom režnjom (lobulus auriculae) koja je lišena hrskavice i sastoji se samo od masnog tkiva prekrivenog kožom.

Ušna školjka je pričvršćena ligamentima i mišićima na ljuske sljepoočne kosti, mastoidne i zigomatske procese, a mišići školjke kod ljudi su rudimentarni. Ušna školjka, formirajući suženje u obliku lijevka, prelazi u vanjski slušni meatus, koji je cijev zakrivljena u dužini od oko 2,5 cm kod odraslih, ne računajući tragus. Oblik njegovog lumena približava se elipsi promjera do 0,7-0,9 cm.Vanjski slušni meatus završava na bubnjiću, koji omeđuje vanjsko i srednje uho.

Vanjski zvukovod sastoji se od dva dijela: membrano-hrskavičnog vanjskog i koštanog unutarnjeg. Vanjski dio čini dvije trećine cijele duljine slušnog kanala. Istodobno, samo su prednji i donji zidovi hrskavični, dok su stražnji i gornji zidovi formirani gustim vlaknastim vezivnim tkivom. Hrskavičnu ploču vanjskog zvukovoda prekidaju dva poprečna presjeka hrskavice zvukovoda (incisura cartilaginis meatus acustici), odnosno Santorinijeve fisure, prekrivene fibroznim tkivom. Membrano-hrskavični dio je elastičnim vezivnim tkivom u obliku kružnog ligamenta povezan s koštanim dijelom vanjskog zvukovoda. Ovakva struktura vanjskog uha uzrokuje značajnu pokretljivost zvukovoda, što olakšava ne samo pregled uha, već i izvođenje raznih kirurških intervencija. U području santorinskih pukotina, zbog prisutnosti labavih vlakana, zvukovod odozdo graniči s parotidnom žlijezdom, što je razlog često uočenog prijelaza upalnog procesa iz vanjskog uha u parotidu. žlijezda i obrnuto.

Vanjski zvukovod kod odraslih ima nagib od bubnjića prema naprijed i prema dolje, stoga se za pregled koštanog presjeka i bubnjića ušna školjka (zajedno s vanjskim dijelom zvukovoda) mora povući prema gore i prema natrag: u u ovom slučaju slušni kanal postaje ravan. Kod djece pri pregledu uha školjku treba povući prema dolje i unazad.

U novorođenčeta i djeteta u prvih 6 mjeseci života, ulaz u vanjski slušni meatus ima oblik praznine, budući da je gornji zid gotovo blizu donjeg (vidi sliku 4.2).

U odraslih osoba postoji tendencija sužavanja zvukovoda od ulaza u njega do kraja hrskavičnog dijela; u koštanom dijelu, lumen se nešto širi, a zatim se ponovno sužava. Najuži dio vanjskog slušnog hodnika nalazi se u sredini kosti i naziva se istmus (isthmus).

Poznavanje mjesta suženja vanjskog zvukovoda omogućuje vam da izbjegnete moguće guranje stranog tijela iza istmusa kada ga pokušavate ukloniti instrumentom. Prednji zid vanjskog zvukovoda omeđuje zglob donje čeljusti od vanjskog uha, stoga, kada se u njemu pojavi upalni proces, pokreti žvakanja uzrokuju jaku bol. U nekim slučajevima dolazi do ozljede prednjeg zida prilikom pada na bradu. Gornja stijenka omeđuje vanjsko uho od srednje lubanjske jame, pa kada je baza lubanje slomljena, krv ili cerebrospinalna tekućina mogu iscuriti iz uha. Stražnja stijenka vanjskog uha, kao prednja stijenka mastoidnog nastavka, često je uključena u upalni proces kod mastoiditisa. U dnu ovog zida prolazi facijalni živac. Donja stijenka odvaja parotidnu žlijezdu od vanjskog uha.

U novorođenčadi sljepoočna kost još nije potpuno razvijena, pa nema koštanog dijela zvukovoda, postoji samo koštani prsten na koji je pričvršćena bubnjić, a stijenke prolaza gotovo se zatvaraju, ne ostavljajući lumen. Koštani dio zvukovoda formira se do 4. godine života, a promjer lumena, oblik i veličina vanjskog zvukovoda mijenjaju se do 12.-15.

Vanjski slušni kanal prekriven je kožom, koja je nastavak kože ušne školjke. U membrano-hrskavičnom dijelu zvukovoda, debljina kože doseže 1-2 mm, obilno je opskrbljena dlakama, lojnim i sumpornim žlijezdama. Potonji su modificirane lojne žlijezde. Izlučuju smeđu tajnu, koja zajedno s iscjetkom lojnih žlijezda i odlivenim epitelom kože tvori ušni vosak. Sušeći se, ušni vosak obično ispada iz ušnog kanala; tome pogoduju vibracije membrano-hrskavičnog dijela zvukovoda tijekom pokreta donje čeljusti. U koštanom dijelu zvukovoda koža je tanka (do 0,1 mm). Nema žlijezda ni dlake. Medijalno, prelazi na vanjsku površinu bubne opne, tvoreći njezin vanjski sloj.

Krv se opskrbljuje vanjskom uhu iz sustava vanjske karotidne arterije (a.carotis externa); ispred - od površinske temporalne arterije (a.temporalis superficialis), iza - od stražnje ušne (a.auricularis posterior) i okcipitalne (a.occipitalis) arterije. Dublji dijelovi vanjskog zvukovoda dobivaju krv iz duboke ušne arterije (a.auricularis profunda - ogranak unutarnje maksilarne arterije - a.maxillaris interna). Venski odljev ide u dva smjera: sprijeda - u stražnju facijalnu venu (v.facialis posterior), straga - u stražnje uho (v.auricularis posterior).

Odljev limfe odvija se u smjeru čvorova koji se nalaze ispred tragusa, na mastoidnom procesu i ispod donjeg zida vanjskog slušnog kanala. Odavde limfa teče u duboke limfne čvorove vrata (ako se upala pojavi u vanjskom zvukovodu, ti se čvorovi povećavaju i postaju oštro bolni na palpaciju).

Inervaciju vanjskog uha provode osjetljive grane ušno-temporalnog (n.auriculotemporalis - treća grana trigeminalnog živca - n.trigeminus) i velikog uha (n.auricularis magnus - grana cervikalnog pleksusa) živaca, kao i ušnu granu (r.auricularis) nervusa vagusa (n.vagus). U tom smislu, kod nekih ljudi, mehanička iritacija stražnjih i donjih zidova vanjskog slušnog kanala, inerviranog vagusnim živcem, uzrokuje refleksni kašalj. Motorni živac za rudimentarne mišiće ušne školjke je stražnji ušni živac (n.auricularis posterior – grana p.facialis).

Bubna opna (membrana tympani, myrinx) je vanjska stijenka bubne šupljine (sl. 4.3) i omeđuje vanjsko uho od srednjeg uha. Membrana je anatomska tvorevina nepravilnog oblika (ovalna 10 mm visoka i 9 mm široka), vrlo elastična, slabo elastična i vrlo tanka, do 0,1 mm. Kod djece je gotovo okruglog oblika i mnogo je deblji nego kod odraslih, zbog debljine kože i sluznice, tj. vanjske i unutarnje slojeve. Membrana je ljevkasto uvučena u bubnu šupljinu. Sastoji se od tri sloja: vanjskog - kože (epidermalnog), koji je nastavak kože vanjskog zvukovoda, unutarnjeg - sluznice, koji je nastavak sluznice bubne šupljine, i srednjeg - vezivnog tkiva, predstavljenog dva sloja vlakana: vanjski radijalni i unutarnji cirkularni. Radijalna vlakna su razvijenija, kružna. Većina radijalnih vlakana ide do središta membrane, gdje se nalazi mjesto najveće depresije - pupak (umbo), međutim, neka vlakna dopiru samo do ručke malleusa, pričvršćujući se sa strane duž cijele duljine. Kružna vlakna su slabije razvijena i nema membrana u središtu.

1 - labavi dio; 2 - prednji nabor malleusa; 3 - prsten bubnja; 4 - rastegnuti dio; 5 - pupak; 6 - ručka čekića; 7 - stražnji nabor malleusa; 8 - kratki proces malleusa; 9 - svjetlosni konus, 10 - timpanijski usjek temporalne kosti.

Bubnjić je zatvoren u žlijebu bubnjića (sulcus tympanicus), ali na vrhu nema žlijeba: na tom se mjestu nalazi usjek (incisura tympanica, s.Rivini), a bubnjić je izravno pričvršćen na rub ljuske temporalne kosti. Gornje-stražnji dio bubnjića nagnut je prema van prema dugoj osi vanjskog zvukovoda lateralno, čineći tupi kut s gornjom stijenkom zvukovoda, au donjem i prednjem dijelu je skrenut prema unutra i približava se stijenke koštanog kanala, tvoreći s njim oštar kut od 21 °, zbog čega nastaje produbljivanje - sinus tympanicus. Bubna opna u svojim je različitim dijelovima nejednako odvojena od unutarnje stijenke bubne šupljine: na primjer, u središtu - za 1,5-2 mm, u donjem prednjem dijelu - za 4-5 mm, u donjem dijelu leđa - za 6 mm. Posljednji odjel je poželjan za izvođenje paracenteze (incizija bubnjića) u slučaju akutne gnojne upale srednjeg uha. Drška malleusa čvrsto je srasla s unutarnjim i srednjim slojem bubne opne, čiji donji kraj, nešto ispod sredine bubne opne, tvori ljevkasto udubljenje - pupak (umbo). Drška malleusa, nastavljajući se od pupka prema gore i dijelom sprijeda, u gornjoj trećini membrane daje kratak nastavak vidljiv izvana (processus brevis), koji, stršeći prema van, strši membranu, što rezultira u dva nabora na njoj. - prednji i stražnji.

Manji dio membrane, koji se nalazi u području usjeka bubnjića (rivinium) (incisura tympanica) (iznad kratkog procesa i nabora), nema srednji (vlaknasti) sloj - labavi, odnosno opušteni dio (pars flaccida , s.Shrapnelli), za razliku od ostalih dijelova - rastegnut (pars tensa).

Veličina labavog dijela ovisi o veličini usjeka rivinusa i položaju kratkog nastavka malleusa.

Bubnjić ima biserno sivu boju pod umjetnim osvjetljenjem, ali treba imati na umu da izvor svjetlosti ima značajan utjecaj na izgled membrane, posebno formirajući tzv. svjetlosni stožac.

U praktične svrhe, bubnjić je uvjetno podijeljen u četiri kvadranta s dvije linije, od kojih je jedna povučena duž ručke malleusa do donjeg ruba membrane, a druga je okomita na nju kroz pupak. U skladu s ovom podjelom razlikuju se prednji gornji, stražnji gornji, prednji donji i stražnji donji kvadrant.

Prokrvljenost bubnjića sa strane vanjskog uha vrši duboka ušna arterija (a.auricularis profunda - ogranak maksilarne arterije - a.maxillaris), a sa strane srednjeg uha - donja bubnjić (a.tympanica inferior). Žile vanjskog i unutarnjeg sloja bubne opne anastomiziraju jedna s drugom.

Vene vanjske površine bubnjića ulijevaju se u vanjsku jugularnu venu, a unutarnja površina - u pleksus koji se nalazi oko slušne cijevi, poprečnog sinusa i vene dura mater.

L i m f oko od do oko do provodi se u pred-, stražnje i stražnje cervikalne limfne čvorove.

A živac bubne opne daje ušna grana vagusnog živca (r.auricularis n.vagus), bubne grane ušno-temporalnog (n.auriculotemporalis) i glosofaringealnog (n.glossopharyngeus) živaca.