Hitna pomoć: što trebate znati. Medicinska reforma u Ukrajini. Hitna i hitna pomoć: koja je razlika i kada koga zvati Vrste timova hitne pomoći

Hitna pomoć pruža se građanima u stanjima koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (u slučaju nesreća, ozljeda, otrovanja i drugih stanja i bolesti). Provode ga bez odgode medicinske i preventivne ustanove, bez obzira na teritorijalnu, odjelnu podređenost i oblik vlasništva, medicinski radnici, kao i osobe koje su dužne pružiti je u obliku prve pomoći. Hitnu medicinsku pomoć pruža posebna hitna medicinska služba državnog ili općinskog zdravstvenog sustava na način koji propisuje Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Hitna medicinska pomoć građanima Ruske Federacije i drugim osobama na njezinom teritoriju pruža se besplatno na teret proračuna svih razina. U slučaju prijetnje životu građanina, medicinski radnici imaju pravo besplatno koristiti bilo koji raspoloživi način prijevoza za prijevoz građanina do najbliže zdravstvene i preventivne ustanove. U slučaju da službena osoba ili vlasnik vozila odbije ispuniti zakonski zahtjev medicinskog radnika da osigura prijevoz za prijevoz žrtve, oni snose odgovornost utvrđenu zakonodavstvom Ruske Federacije.

Hitnu pomoć pružaju stanice hitne medicinske pomoći (HMP).

U ruralnim područjima, prijemedicinsku stomatološku hitnu pomoć pruža medicinsko osoblje felsher-porodničarskih stanica (FAP). Medicinska skrb - stomatolozi lokalnih i okružnih zdravstvenih ustanova. Stanica hitne pomoćije zdravstveno-preventivna ustanova namijenjena pružanju danonoćne hitne medicinske pomoći odraslim i djeci na mjestu događaja i na putu do bolnice u stanjima koja ugrožavaju zdravlje ili život građana ili njihove okoline, uzrokovana iznenadnim bolesti, egzacerbacije kroničnih bolesti, nesreće, ozljede i otrovanja, komplikacije trudnoće i poroda. Stanice hitne pomoći osnivaju se u gradovima s populacijom većom od 50.000 ljudi kao samostalne medicinske i profilaktičke ustanove.

U naseljima do 50 tisuća stanovnika organiziraju se hitni odjeli u sklopu gradskih, središnjih okružnih i drugih bolnica.

U gradovima s populacijom većom od 100 tisuća ljudi, uzimajući u obzir duljinu naselja i teren, podstanice opće ambulante organiziraju se kao njezini odjeli.

Ambulantnu stanicu vodi glavni liječnik, koji se u svojim aktivnostima rukovodi zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, poveljom ambulantne stanice, naredbama i nalozima viši organ upravljanja zdravstvom.

Glavni liječnik stanice hitne pomoći obavlja tekuće rukovođenje stanicom na načelima jedinstva zapovijedanja o pitanjima iz svoje nadležnosti.

Glavna funkcionalna jedinica stanice hitne pomoći je mobilni tim (paramedicinski, medicinski, intenzivne njege i drugi specijalizirani timovi uskog profila).

Brigade se stvaraju u skladu sa standardima osoblja s očekivanjem da će osigurati cjelodnevni smjenski rad.

U sastav stanice hitne pomoći ulaze:

- operativni (dispečerski) odjel;

— komunikacijski odjel;

— Zavod za medicinsku statistiku s arhivom;

- ordinacija za prijem ambulantnih pacijenata;

— prostoriju za odlaganje medicinske opreme za timove i pripremu medicinskih paketa za rad;

— prostorija za skladištenje zaliha lijekova, opremljena protupožarnim i protuprovalnim alarmom;

sobe za odmor za liječnike, pomoćno medicinsko osoblje, vozače ambulantnih vozila;

— blagovaonica za osoblje na dužnosti;

—upravno-gospodarske i druge prostorije;

— garaža, natkriveni parkirni boksovi, ograđeni prostor s tvrdom podlogom za parkiranje automobila, veličine koja odgovara maksimalnom broju automobila koji rade u isto vrijeme. Po potrebi se opremaju i helidromi.

U sastav kolodvora mogu se uključiti i drugi pododjeli. Odjel komunikacije organizira komunikaciju između svih pododjela ambulante. Stanica bi trebala imati gradsku telefonsku komunikaciju u iznosu od 2 ulaza na 50 tisuća ljudi, radio vezu s mobilnim timovima i izravnu vezu s medicinskim ustanovama.

Ambulanta radi u režimu dnevnog rada iu režimu hitnih slučajeva.

Zadaci stanice u svakodnevnom radu:

- organiziranje i pružanje hitne medicinske pomoći bolesnim i ozlijeđenim osobama na mjestu događaja i tijekom njihovog prijevoza do bolnica;

—provođenje sustavnog rada na unapređenju stručnih znanja, praktičnih vještina medicinskog osoblja;

—razvoj i unapređenje organizacijskih oblika i metoda pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu, uvođenje suvremenih medicinskih tehnologija, poboljšanje kvalitete rada medicinskog osoblja.

Stanica radi u hitnom režimuna upute Teritorijalnog centra za medicinu katastrofa(republički u sastavu Ruske Federacije, regionalni, regionalni, okružni, gradski), koji se rukovodi dokumentima stožera (odjela, odbora) za civilnu obranu i izvanredne situacije.

Glavne funkcije ambulante:

1. Danonoćno pružanje pravovremene i kvalitetne medicinske skrbi bolesnicima i unesrećenima koji se nalaze izvan zdravstvenih ustanova, u slučaju katastrofa i elementarnih nepogoda.

2. Pravovremeni prijevoz (kao i prijevoz na zahtjev medicinskih radnika) pacijenata, uključujući infektivne, ozlijeđene i trudnice kojima je potrebna hitna bolnička skrb.

3. Pružanje medicinske skrbi bolesnicima i ozlijeđenima koji su se izravno obratili postaji za pomoć.

4. Osigurati kontinuitet u radu sa medicinskim i preventivnim ustanovama grada na pružanju hitne medicinske pomoći stanovništvu.

5. Organizacija metodološkog rada, razvoj i provedba mjera za optimizaciju pružanja hitne medicinske pomoći u svim fazama.

6. Interakcija s lokalnim vlastima, ATC-om, prometnom policijom, vatrogascima i drugim operativnim službama grada.

7. Provođenje aktivnosti pripreme za rad u izvanrednim situacijama, osiguranje stalne minimalne zalihe zavoja i lijekova.

8. Obavijest zdravstvenih tijela administrativnog područja i nadležnih tijela o svim hitnim slučajevima i nesrećama u području usluge kolodvora.

9. Jedinstvena popunjenost terenskih ekipa medicinskim osobljem za sve smjene i njihova puna opskrbljenost prema listu opreme.

10. Usklađenost s normama i pravilima sanitarno-higijenskih i protuepidemskih režima.

11. Poštivanje pravila sigurnosti i zaštite na radu.

12. Kontrola i računovodstvo rada sanitetskih vozila.

Organizacija rada ambulante:

1. Zaprimanje poziva i prosljeđivanje do mobilnih timova obavlja bolničar (medicinska sestra) za prijem i prijenos poziva iz operativnog odjela (dispečera) ambulante.

2. Ozlijeđene (bolesne) koje su dopremili mobilni timovi ambulante treba odmah prevesti dežurnom osoblju bolničkog prijemnog odjela s oznakom u "Call Map" vremena njihovog dolaska.

3.U cilju koordinacije medicinskog i preventivnog rada, poboljšanja kontinuiteta u pružanju usluga pacijentima, uprava postaje održava redovite sastanke s vodstvom medicinskih i preventivnih ustanova koje se nalaze na području usluge.

4. Stanica hitne pomoći ne izdaje dokumente koji potvrđuju privremenu nesposobnost i sudsko-medicinske zaključke, ne provodi pregled alkoholiziranosti.

5. Daje usmene obavijesti osobno ili telefonom o mjestu gdje se nalaze oboljeli i ozlijeđeni. Po potrebi izdaje potvrde bilo kojeg oblika s datumom, vremenom liječenja, dijagnozom, pregledima, pruženom pomoći i preporukama za daljnje liječenje.

6. Za danonoćno pružanje hitne stomatološke pomoći u velikim gradovima dodjeljuju se posebne stomatološke klinike i hitni odjeli za odrasle i djecu, koji pružaju danonoćne ambulantne usluge običnim danima, vikendima i praznicima te putuju u neke slučajeva pacijentu na pozive kod kuće s prijenosnom opremom.

7. Hitna stomatološka pomoć pruža se tijekom dana u stomatološkim ambulantama za odrasle i djecu, u stomatološkim ordinacijama, zdravstvenim ustanovama i domovima zdravlja, hitnoj medicinskoj pomoći, stomatološkim ordinacijama u školama, višim i srednjim obrazovnim ustanovama, prijemnim odjelima bolnica.

Hitna stanja uključuju traumatske ozljede, krvarenje, akutnu bol itd.

Potrebe za hitnom pomoći ima otprilike 5 do 15% stanovništva grada.

Hitna stomatološka pomoć ispada da je u stomatološkim centrima u velikim klinikama i bolnicama koje rade 24 sata dnevno. Služba u kući obavlja se posebnim sanitetskim prijevozom.

Pozdrav dragi čitatelji bloga! Irina i Igor ponovno su u kontaktu. Puno upita na internetu vezano je upravo za hitnu pomoć: „kako nazvati s mobilnog telefona“, „koliko bi trebalo putovati vozilo hitne pomoći“, „što učiniti ako ne stigne“ i tako dalje.

Odlučili smo olakšati zadatak i za vas napraviti članak o tome kako nazvati hitnu pomoć i što učiniti u drugim situacijama.

Nazovi broj

Svi znaju broj ambulante - 03 . Ali mnogi su izgubljeni kada je potrebno nazvati s mobilnog telefona.

Recimo odmah da se hitna pomoć može nazvati s bilo kojeg telefona, čak i s nultim stanjem, a sam poziv je besplatan. Brojevi za pozivanje s mobitela:

• Beeline - 003
• Megafon - 03 ili 030
• MTS - 030
• YOTA-030
• TELE 2-103

Postoji i jedinstveni broj za hitne slučajeve - 112 . Pretpostavlja se da se poziv na njega može obaviti čak i bez SIM kartice u telefonu. Međutim, broj još nije uveden u svim regijama naše zemlje.

Što je u kolima hitne pomoći?

Na poziv se najčešće upućuju takozvane linearne brigade. U takvoj ambulanti ima sve za prvu pomoć u blažim slučajevima: visok krvni tlak, lakše ozljede, manje opekline, bolovi u trbuhu itd.

No, osim toga, svaka linijska posada ima potrebnu opremu za reanimaciju: prijenosni elektrokardiograf i defibrilator, uređaje za umjetnu ventilaciju pluća i inhalacijsku anesteziju, električnu pumpu, bocu s kisikom, pribor za reanimaciju.

U teškim slučajevima, na mjesto poziva šalje se posebno "reanimacijsko vozilo".

Koliko brzo treba stići hitna pomoć?

Prema novim ruskim propisima, hitna pomoć mora biti na mjestu nesreće 20 minuta nakon poziva.

U velikim gradovima gdje radi nekoliko ambulanti, ovaj standard je zadovoljen. Izuzetak su sve okolnosti više sile.

Ali u malim gradovima, gdje često postoji samo jedna ambulanta, takav se standard možda neće poštovati. Sve pritužbe u vezi s tim trebaju se uputiti lokalnom odjelu za zdravstvo.

Gdje je potrebno?

Treba li pacijentu hospitalizacija, tim hitne pomoći odlučuje na licu mjesta, na temelju simptoma, u roku od dvije do tri minute.

O mjestu hospitalizacije odlučuje bolnički odjel na temelju profila bolesti i raspoloživosti mjesta u ustanovama. Pacijent nema pravo birati liječnika ili zdravstvenu ustanovu jer mu je, prema zakonu, hitno potrebna pomoć, a izbor može oduzeti dragocjeno vrijeme.

Ako vam se i dalje čini da vas vode na krivo mjesto, trebate ponovno nazvati 03 i zatražiti da se obratite glavnom liječniku stanice i s njim porazgovarate o ovom problemu.

Što učiniti ako ne ide?

Ako su vam odbili poslati brigadu, što je malo vjerojatno, izlaz je jednostavan - nazovite policiju. Prema Kaznenom zakonu, to spada u članke 124. "Nepružanje pomoći bolesnoj" i 125. "Ostavljanje u opasnosti". Policijski službenici će kontaktirati zdravstvenu ustanovu i pomoći u rješavanju problema.

Po čemu se vozilo hitne pomoći razlikuje od hitne pomoći?

Dvije godine kao ambulanta i hitna pomoć dvije su različite službe.

Ali ljudi ni danas ne znaju koga od njih i kako nazvati. Dakle, pozabavimo se ovime:

1. Hitna pomoć dolazi pacijentu samo uz stvarnu prijetnju njegovom životu, odnosno u hitnim slučajevima. Ona žuri na mjesta prometnih nesreća, gdje su ljudi stradali, sa srčanim udarima, moždanim udarima, porodima itd.
2. Poslat će hitnu pomoć ako ste bolesni, ali nema opasnosti po život: s vrućinom, skokovima tlaka, glavoboljama, akutnim respiratornim infekcijama, gripom itd.

Da biste pozvali hitnu pomoć ili hitnu pomoć, morate nazvati brojeve koje smo naveli na početku članka. Dispečer će preuzeti poziv. Trebate reći dispečeru:

• broj telefona s kojeg zovete (iznenada poziv ne uspije, onda će vas nazvati)
• što se dogodilo, kakve pritužbe
• spol pacijenta, datum rođenja, adresa, gdje ići automobilom

Ako, prema vašim riječima, dispečer zaključi da je pacijentu potrebna hitna pomoć, poslat će hitnu pomoć. Trebalo bi biti na mjestu u roku od 20 minuta. I, ako je potrebno, odvesti pacijenta u bolnicu.

Ako se situacija "tolerira", iz klinike će poslati hitnu pomoć. Doći će u roku od dva sata, pomoći pacijentu u kući. Ona nema pravo na hitnu hospitalizaciju.

Riječima se čini da je sve logično. Ali u stvarnosti se događa da hitna pomoć bude poslana osobi koju treba hitno odvesti, na primjer, na intenzivnu njegu. Moramo uputiti novi poziv hitnoj pomoći. Potrošeno dragocjeno vrijeme. Kako se to ne bi dogodilo, jasno i detaljno recite dispečeru o stanju pacijenta.

Osobito ako je tlak vrlo visok, javljaju se nesvjestice, otežano disanje, bolovi u prsnoj kosti. Ovi simptomi mogu biti smrtonosni. Nema potrebe za hitnom medicinskom pomoći.

Nadamo se da vam ni jedan ni drugi automobil neće trebati. A za to je, naravno, bolje pratiti svoje zdravlje i. I prije svega, trebali biste se riješiti loših navika u obliku korištenja i. U tome će vam pomoći sljedeći videozapisi:

• "Riješimo se ovisnosti o alkoholu u 12 koraka"
• "Prestati pušiti je lako"

Jeste li koristili usluge hitne pomoći? Je li auto uvijek stizao na vrijeme? Recite nam svoja iskustva u komentarima. Vidimo se uskoro!

Srdačan pozdrav Irina i Igor

U našoj zemlji stvorene su posebne medicinske ustanove za pružanje prve pomoći - stanice hitne pomoći i hitni centri (traumatološki, stomatološki itd.).

Rad ambulante je višestruk. Povjerena mu je dužnost pružanja prve pomoći kod ozljeda i iznenadnih oboljenja, dostavljanja bolesnika kojima je potrebna hitna kirurška i terapijska pomoć u bolnicu, a rodilja u rodilište. Hitna pomoć mora bez greške odgovoriti na svaki poziv. Dolaskom na mjesto nesreće, liječnik ili bolničar hitne pomoći pruža prvu pomoć i osigurava kvalificirani prijevoz ozlijeđenih ili oboljelih u bolnicu.

Služba hitne pomoći stalno se razvija i usavršava. Trenutno u svim većim gradovima Sovjetskog Saveza stanice hitne pomoći imaju specijalizirana vozila (vozila za oživljavanje) opremljena suvremenom opremom koja omogućuje pružanje visokokvalificirane medicinske prve pomoći. Liječnici i bolničari koji opslužuju ova vozila, po potrebi, na mjestu događaja, u automobilu na putu do bolnice, daju pacijentu transfuziju krvi ili krvnih nadomjestaka, provode vanjsku masažu srca ili umjetno disanje posebnim aparatima, anesteziju, ubrizgati protuotrov i druge lijekove . Opremanje hitne pomoći takvim strojevima značajno je poboljšalo pružanje hitne pomoći, čineći je vrlo učinkovitom.

Na stanicama hitne pomoći postoje jedinice koje obavljaju samo kvalificirani prijevoz pacijenata u kirurške i terapeutske bolnice, zarazne, psihijatrijske i druge specijalizirane bolnice. Ovi automobili odlaze na poziv liječnika poliklinika, medicinskih jedinica, hitne pomoći pacijentima koji se nalaze u tim medicinskim ustanovama.

U našoj zemlji stvorena je ogromna mreža ambulanti, poliklinika, medicinskih i sanitarnih jedinica i paramedicinskih stanica u poduzećima koja također pružaju hitnu pomoć stanovnicima odgovarajuće regije tijekom dana. Liječnici poliklinike opslužuju pacijente kod kuće, u slučaju iznenadne teške bolesti ili nezgode, pružaju im prvu pomoć, utvrđuju potrebu za hospitalizacijom pacijenta, njegovu hitnost i prirodu prijevoza.

U takvim medicinskim ustanovama kao što su ljekarna, laboratorij, stomatološka klinika, sanitarna i epidemiološka stanica, ozlijeđena ili iznenada bolesna osoba može potražiti pomoć u bilo kojem trenutku. Ove ustanove trebaju imati komplet opreme i lijekova potrebnih za pružanje prve pomoći – pribor za prvu pomoć.

Ormarić za lijekove mora sadržavati vodikov peroksid, tinkturu joda, amonijak, lijekove protiv bolova (analgin, amidopirin), kardiovaskularna sredstva (tinktura valerijane, kofein, validol, nitroglicerin, kordiamin, papazol), antipiretike (acetilsalicilna kiselina, fenacetin), protuupalne lijekove. - sulfonamidi i antibiotici; laksativi, hemostatski podvez, toplomjer, osobna vrećica za povijanje, sterilni zavoji, vata, udlage.

Najčešće se za prvu pomoć ide u ljekarnu. Stoga je prirodno da svi ljekarnici trebaju znati pružiti prvu pomoć, jasno znati koje lijekove treba upotrijebiti u slučaju iznenadne bolesti ili nezgode. Kutija prve pomoći u ljekarni treba biti dodatno opremljena nosilima, štakama, sterilnim instrumentima (stezaljke, šprice, škare), jastucima za kisik, setom lijekova u ampulama (kofein, kordiamin, lobelija, adrenalin, atropin, glukoza, korglikon). , promedol, analgin, amidopirin). Treba imati na umu da su lijekovi i jaki lijekovi pod najstrožom kontrolom, pa se lijekovi koji se koriste moraju upisati u poseban dnevnik.

Prije više od stotinu godina u našoj zemlji stvorena je hitna medicinska pomoć koja nema analoga u svijetu i koja radi na principu: „ne ide pacijent liječniku, nego liječnik ide pacijentu“.

Njegova glavna zadaća je pružiti medicinski kvalificiranu i specijaliziranu pomoć pacijentima i žrtvama što je prije moguće od trenutka nastanka patološkog stanja na mjestu incidenta, tijekom prijevoza, te provesti maksimalnu moguću količinu terapijskih mjera usmjerenih na obnovu funkcije vitalnih organa i sustava. Strani liječnici nazivaju domaću hitnu pomoć "predmetom ruskog nacionalnog ponosa" i zavide našem stanovništvu koje ima priliku dobiti hitnu medicinsku pomoć u bilo koje doba dana i noći bez napuštanja toplog kreveta i bez materijalnih troškova.

Na našu veliku žalost, danas je ova jedinstvena služba, čija je glavna svrha spašavanje ljudskih života, osuđena na obavljanje njoj neuobičajenih funkcija i rješavanje brojnih društvenih problema.

Ni u jednoj zemlji na svijetu nikome ne bi palo na pamet zvati hitnu pomoć da paraliziranoj baki promijene pelene. “Ali ne mogu sama”, izjavljuje njezina kći bez trunke srama. A u susjednom ulazu ležeći pacijent ispao je iz kreveta. I opet zovu hitnu pomoć, a kad vide žensku brigadu, negoduju: "Tražili smo da pošaljemo muškarce!"

Pijani susjed srušio se na stepenice, koji nije došao do svog kata, te ometa prolaz. Ili je DOM odabrao mjesto za spavanje pred vašim vratima. “Moramo zvati hitnu”, kaže netko od ukućana, “neka me odvezu u bolnicu.”

Tko se želi petljati s prljavim, ušljivim beskućnikom ili pijancem koji leži u lokvi? Što učiniti s djecom beskućnicima pronađenom po podrumima i tavanima? Ne biste trebali naprezati svoje moždane vijuge da biste odgovorili na ova pitanja kada je hitna pomoć uvijek pri ruci. A što u ovom trenutku rade brojni službenici socijalne službe koji su pozvani rješavati te probleme?

Samo će vrlo bogat i rastrošan vlasnik dopustiti da se specijalizirani medicinski timovi pošalju u potragu i dopreme beskućnike u bolnice, a kliničke bolnice im budu utočišta. Odgovornost za sudbinu ovih nesretnih i obespravljenih ljudi trebala bi snositi državna vlast, a ne zdravstvene ustanove.

Posebno treba istaknuti korištenje vozila hitne pomoći kao besplatnog taksija. “Vodite nas na konzultacije kod ORL liječnika (oftalmologa, dermatologa, alergologa itd.) Zvat ću hitnu dok me ne odvezu gdje želim!” odmah se požalila “loša” doktorica koja joj se usudila prigovoriti. Morate nositi, gdje ići?

A na prijemnom odjelu bolnice opet negodovanje: “Kako? Već odlazite? A tko će nas odvesti kući?

U sparnom ljetu 2010. neki su pojedinci zahtijevali od hitne pomoći hitnu evakuaciju iz zadimljene Moskve ili hitnu hospitalizaciju zdravog djeteta "u klimatiziranoj bolnici". Zar ne bi bilo logičnije, vodeći se sloganom “Spašavanje utopljenika djelo je samih utopljenika”, obitelj odvesti na sigurno ili staviti klimu u stan?

Dijete je palo i razbilo koljeno, a kod kuće nema zelenila - zovu Hitnu pomoć. Okružna medicinska sestra nije došla dati injekciju antibiotika (vitamina) - zovu hitnu pomoć. Pacijent s kroničnim gastritisom zove hitnu pomoć kako bi saznao može li uzeti tabletu analgina za glavobolju, hoće li ga ozlijediti želudac. Mama ne zna kako djetetu staviti klistir, napraviti oblog na uhu, izvaditi trunku - zovu hitnu pomoć itd. itd. Ovaj popis se može nastaviti na neodređeno vrijeme. Stoga se danonoćno, a posebno zimi za vrijeme "špice", koja je svake večeri od 20 do 2 sata ujutro, pozivi prosljeđuju timovima sa značajnim kašnjenjem, a pacijenti su prisiljeni čekati liječničku pomoć satima.

Glavne prednosti hitne pomoći, kojima smo se nekoć ponosili - besplatnost i pristupačnost - sada su se okrenule protiv naše usluge. Da, i to je istina: zašto poštovati nju, ovu ambulantu, može li se cijeniti ono što je uvijek pri ruci i ne košta ni kune?

Stoga ekipe hitne pomoći hodaju noću po mračnim, prljavim ulazima u potrazi za pravim stanom, a nitko od rodbine pacijenta ne želi ih dočekati. “Imamo puno huligana u našem dvorištu, strašno je izaći na ulicu”, odgovara mladi tata na prijekor brigade koja je došla do bebe i dugo tražila pravi ulaz (brojke su nije naznačeno) u neosvijetljenom dvorištu. Ne bi mu palo na pamet da je još strašnije ženama koje uglavnom rade u dječjim timovima u čudnom dvorištu i mračnom ulazu.

Na upit da pripreme čisti ručnik, mogu odgovoriti: obrišite se onim što visi.

Na primjedbu da psa moraju ukloniti prije dolaska brigade, uslijedila je žestoka reakcija i obećanje da će ga natjerati na liječnike.

Ako je potrebno nositi pacijenta do automobila na nosilima, a potrebna je pomoć rodbine, često se javlja ogorčenje: gdje su vam nosači?

Otvarajući vrata brigade, mogu uredno reći: izuj se, inače ćeš uprljati pod. Već sama ova naredba svjedoči o neutemeljenosti poziva. Recite mi, hoćete li se brinuti za čistoću poda kada je bebin život u opasnosti?

Ne ide mi u glavu: kako se s takvim nepoštovanjem, pa čak i prezirom možete odnositi prema ljudima koji vam u bilo koje doba dana priteknu u pomoć? „Pružena ruka se ne ujede“, kaže narodna mudrost koja se zaboravlja kada je u pitanju prva pomoć. Liječnici i bolničari koji rade na vozilima hitne pomoći čine zlatni fond naše medicine i zaslužuju veliko poštovanje, a ponekad i divljenje zbog svoje sposobnosti da žrtvi u nekoliko minuta pruže potrebnu pomoć u najnevjerojatnijim uvjetima, često mu spašavajući život. Pokušajte ući u venu i dati IV ozlijeđenoj osobi u uništenom automobilu ili zgnječenoj ruševinama srušene zgrade, obavite KPR u jurećem vozilu hitne pomoći, porodite dijete na štandu na tržnici i uvjerite mentalno bolesnog pacijenta da stavi spustite kuhinjski nož i "razgovarajte o životu".

Hvala pjesniku Andreju Voznesenskom na njegovim lijepim riječima i suosjećanju prema službenicima ove teške profesije:

Među poslovnim škorpionima,
pogodnosti za život u blizini,
hitna pomoć kratke kose
Živi blizu nesreće.
Gdje ćeš u ponoć?
Smrzavanje. Ostao bih na toplom.
izmučeno vozilo hitne pomoći,
Tko će vam samo pomoći?

Za pružanje hitne pomoći djeci stvoreni su posebni pedijatrijski timovi koji podnose sve dječje patnje i pokušavaju ih što više ublažiti i otkloniti.

Svi pozivi djeci koji stižu na "03" šalju se na dječju konzolu Moskovske stanice za hitnu i hitnu medicinsku pomoć. Odavde se poziv prenosi na najbližu trafostanicu od žrtve, a dječji tim, koji se sastoji od pedijatra i bolničara, žuri u pomoć. Gotovo svaka trafostanica ima jedan pedijatrijski tim, ponekad i dva, i oni nikada nisu bez posla. Štoviše, gotovo polovicu poziva djeci upućuju liječnici opće prakse linijskih timova koji nemaju iskustva u radu s bolesnom djecom.

Uostalom, dijete nije minijaturna odrasla osoba. Svaka dob ima svoje anatomske i fiziološke karakteristike, koje se moraju uzeti u obzir u liječenju, a još više pri pružanju hitne pomoći.

Samo dječji liječnik može izaći na kraj s rudarom koji ne može govoriti, ali svoju bolest javlja plačem ili bezvoljnošću i ravnodušnim stanjem. Liječnik hitne pomoći, uključujući i pedijatra, ograničen je u vremenu i dijagnostičkim mogućnostima, ali pravi profesionalac često dolazi u pomoć s intuicijom, koja pomaže u postavljanju dijagnoze u nekoliko minuta i pružanju hitne pomoći. Prema Napoleonovoj definiciji, "intuicija je munjevit proračun". Ali takav izračun moguć je samo ako postoji znanje i iskustvo, pomnoženo pažljivim promatranjem bolesnog djeteta, njegovog ponašanja, sposobnosti prepoznavanja najsuptilnijih simptoma i njihove analize. Zbog toga su stvoreni posebni pedijatrijski timovi hitne pomoći koji su spasili mnoge dječje živote.

"Ako se usred različitih stvari vaše dijete razboli,
Nemojte ga umirivati ​​dudom ili šećerom,
To ne treba zaboraviti: postoji brigada broj pet
S najboljim pedijatrom na svijetu.”

Ove riječi iz pjesme naše kolegice daju visoku profesionalnu ocjenu dječjim liječnicima koji rade u ambulanti, au velikoj većini slučajeva oni (liječnici) tu ocjenu opravdavaju.

Utoliko je neugodnija spoznaja da značajan dio poziva pedijatrijskih timova završava samo savjetom, odnosno djetetu nije bila potrebna ni hitna pomoć ni hospitalizacija. I ovo je dobro. Ali zašto je bila potrebna hitna pomoć? I nije li preskupo platiti ove savjete kojima je to stvarno potrebno?

Jao! Previše majki razmišlja ovako: dok čekaš doktora iz ambulante, ali dok odeš u apoteku po lijekove, hitna će doći i sve obaviti odmah.

Takvi roditelji dovode do alarmantnih situacija kada poziv stigne s ozbiljnim razlogom ("poplavio", "umrije", "ugušio se", "otrovan"), a nema dječje brigade ni u najbližoj ni u susjednoj trafostanici.

Poziv djeteta ne može čekati, odmah se prosljeđuje bilo kojoj ekipi, bila to kardiologija ili trauma, na izvršenje. A "odrasli" liječnici kažu: "Bolje ići kompliciranom infarktu nego djetetu." I gotovo uvijek odvedu bebu u bolnicu, odakle se, nakon pregleda pedijatra, često vraća kući. Liječnik opće prakse može se razumjeti: bez iskustva u radu s djecom, bolje je biti siguran nego propustiti ozbiljnu bolest.

No, kako razumjeti roditelje koji tvrdoglavo odbijaju nazvati pedijatra iz poliklinike, ne znaju broj telefona za dežurstvo u svom kraju, već su se jednostavno “htjeli posavjetovati hoće li dijete voditi u vrtić ako je jučer povratilo?”

Svaka majka treba znati telefonski broj na koji možete nazvati liječnika kod kuće i telefonski broj odjela za 24-satnu medicinsku skrb za djecu (OKMP) u vašem području, tako da po potrebi možete otići tamo u bilo kojem trenutku. dana ili noći, radnim danima i praznicima. A hitnu pomoć prepustite onima kojima je stvarno potrebna.

Ambulanta ne propisuje kućno liječenje, ne ubrizgava antibiotike i vitamine, ne ispisuje potvrde i ne izdaje potvrde o invalidnosti. Otorinolaringolozi, oftalmolozi, kirurzi, alergolozi i drugi "uski" stručnjaci ne rade na hitnoj pomoći.

Kako biste lakše shvatili koga zvati u svakom slučaju, vodite se sloganom: "Hitna pomoć" ne liječi, već spašava. Tada će pravi profesionalci doći do bebe kojoj je potrebna hitna medicinska pomoć, pružiti mu kvalificiranu pomoć i, ako je potrebno, hospitalizirati ga.

No čak i ako se vaš poziv bez odlaganja proslijedi pedijatrijskom timu, u mnogim slučajevima oni ne stignu na mjesto događaja onoliko brzo koliko bi željeli. I za to postoje objektivni razlozi.

Posljednjih godina, u Moskvi, možda najvažnija poteškoća u radu hitne pomoći postale su prometne gužve koje se javljaju u bilo koje doba dana i na bilo kojem mjestu, što otežava kretanje do mjesta poziva i prijevoz pacijenta. u bolnicu.

Ako među čitateljima ima vozača, iskreno odgovorite na pitanje: "Ustupate li uvijek prednost automobilu s crvenim križem na cesti?" Bojim se da će biti malo pozitivnih odgovora. Sada zamislite da ovaj automobil žuri da pozove vaše dijete.

Pogledajte svoju kuću i ulaz očima liječnika hitne pomoći: je li na kući ispisan broj, ima li na ulazima numeracije, jesu li naznačeni brojevi stanova koji se u njima nalaze. Nerijetko, izlazeći iz dizala, oči liječnika naiđu na vrata koja su iz nepoznatog razloga lišena identifikacijskih oznaka. Koju biste htjeli nazvati? Danju to ne uzrokuje probleme: možete kontaktirati bilo koga, a susjedi će vam pokazati pravog. A što je s noću? Volite li kada vas kasno u noć probudi poziv, a nečiji glas ispred vrata traži broj vašeg stana?

Puno neosvijetljenih ulaza i mračnih stepenica truju život djelatnicima hitne pomoći. Pokušajte utipkati kod za ulazna vrata u potpunom mraku ili pronaći pravu tipku u dizalu. U tečaju su upaljači, svjetiljke. Dobro je ako su (na gumbima) označeni brojevima. Inače, naša nestašna djeca, ustrajnošću dostojnom bolje upotrebe, vole se zabavljati, brišući sve natpise na portafonima i podne natpise u dizalima.

Znate li da u vlaku mogu postojati ne samo “dva deveta vagona” koja opisuje komičar, već i prva dva ulaza u istoj kući? A prijava u kuću, koja se nalazi u jednoj ulici, treba se izvršiti iz potpuno druge? A u ulici Crvene zore, na primjer, odmah iza kućnog broja 37 je kućni broj 61? A gdje tražiti pravu 55-icu? A na drugoj ne manje tajanstvenoj ulici, kuća broj 9 nalazi se iz nekog razloga u dvorištu 17. A na području ​​​​Kutuzovskog prospekta postoje i Kutuzovski proezd, i Kutuzovski prolaz, a malo dalje Kutuzova ulica?

Stoga, kada zovete hitnu pomoć, jasno i jasno navedite svoju adresu, recite mi kako se najbolje voziti do kuće i gdje se nalazi ulaz u ulaz: s ulice ili iz dvorišta. I nemojte se truditi sresti brigadu na ulici, jer vaše dijete treba pomoć.

Često se liječnicima predbacuje bešćutnost, bezdušnost, navikli su, kažu, na tuđu bol. Ovo nije istina! Nemoguće se naviknuti na bol i patnju djece, na tugu majke koja je izgubila dijete. Riječ je o svojevrsnoj zaštitnoj reakciji, takozvanom emocionalnom imunitetu – i to spada u kategoriju profesionalnih kvaliteta djelatnika hitne pomoći. U kritičnim situacijama nema vremena za dahtanje i suze. Potrebno je odmah se orijentirati u situaciji, "sabrati" kako bi se spasio život pacijenta. U nekim slučajevima ponekad morate vikati na rođake koji svojim ponašanjem ometaju hitne mjere.

Hitna pomoć je poseban svijet u kojem se stalno treba suočavati s negativnim, ponekad i odvratnim pojavama, "pogrešnom stranom" života. Majke napuštaju svoju djecu na kolodvorima, u vlakovima, bacaju novorođenčad u smeće. Pijani otac, smišljajući osvetu bivšoj ženi, ubije dva sina tinejdžera kuhinjskim nožem. Ubojica, čekajući biznismena na ulazu, istovremeno puca u njegovu kćer, predškolsku djevojčicu. Seksualni manijak siluje i ubija djecu u dizalima i na tavanima. A dvanaestogodišnja prostitutka koja ne zna čitati već ima hrpu spolnih i zaraznih bolesti. Sve je to također rad tima dječje hitne pomoći, a ne dječji problemi našeg vremena. Svaki predstavnik ove teške profesije ima pravo reći: "Da biste voljeli čovječanstvo i mrzili ga, morate raditi na vozilu hitne pomoći."

Možda ćete nakon ovih emotivnih redaka zauzeti drugačiji stav prema našem "nacionalnom ponosu" i s b oko prema njezinim ćete se slugama odnositi s više poštovanja.

Hitna pomoć je poseban oblik medicinske skrbi stvoren za spašavanje najtežih bolesnika. Tko u njoj radi i koji su standardi ambulante?

Hitna medicinska pomoć je potrebna ljudima kada se njihovo zdravlje naglo pogorša i to stvara stvarnu prijetnju njihovom budućem životu. Također indikacije za pozivanje brigade odrasloj osobi su različiti incidenti popraćeni ozljedama, opeklinama, krvarenjem ili gubitkom svijesti.

Među razlozima koji tjeraju ljude da potraže pomoć liječnika hitne pomoći, a koji nisu povezani s traumom su akutni kardiovaskularni incidenti (moždani udar, srčani udar), trovanja ili zarazne bolesti praćene visokom temperaturom, povraćanjem, proljevom, nepoznatog porijekla, visokim ili niskim arterijskim tlak, gubitak svijesti ili alergijske reakcije (urtikarija, Quinckeov edem) itd. Ovisno o težini zdravstvenog stanja pacijenta, stručnjaci hitne pomoći odlučuju treba li mu hospitalizacija ili je moguće pružiti pomoć na licu mjesta i prevesti sredstva lokalnom liječniku za sutra .

Dječja ambulanta

Pružanje prve pomoći novorođenčadi

Novorođenčad se smatra djecom u prvih 28 dana života. Ovo je najvažnije razdoblje za bebu, tijekom kojeg mu se mogu dogoditi razne hitne situacije opasne po život (asfiksija, konvulzije, itd.). Osobito se često javljaju kod djece rođene prerano, prerano, s kongenitalnim malformacijama.

Hitnu njegu novorođenčeta provodi poseban neonatološki tim, u čijem su sastavu uvijek neonatolog i dvije medicinske sestre (bolničarke). Stroj je opremljen posebnim uređajem (inkubator), u kojem je pogodno za obavljanje raznih manipulacija (injekcije, umjetna ventilacija pluća, itd.). Održava određenu temperaturu, što je vrlo važno za novorođenče, postoje uređaji za praćenje najvažnijih parametara života (puls, tlak, oksigenacija).

Hitna pomoć za dijete starije od 1 mjeseca

Dječju ambulantu za bebe od prve godine i starije provodi pedijatrijski tim. Ako je stanje djeteta kritično, tada mu se šalje posebna ekipa za reanimaciju, opremljena svime što je potrebno za hitne mjere.

Dječja ambulanta obično je potrebna za bebe koje su zadobile razne ozljede ili opekline, koje imaju kompliciran tijek respiratornih virusnih bolesti (laringostenoza, bronhijalna opstrukcija, febrilne konvulzije itd.), Alergijska reakcija (urtikarija, alergijsko oticanje lica , usana i jezika ili anafilaktički šok), nejasna bol u abdomenu i drugi.

Dječja hitna pomoć obično stiže u najkraćem mogućem roku, jer takvi pozivi imaju visoku kategoriju važnosti i opasnosti.

Ponekad dobrobit bolesne osobe može zahtijevati hitno sudjelovanje zdravstvenih radnika, inače je u opasnosti. Ove situacije nastaju u slučaju ozljeda (ozljeda, opeklina, dislokacija, prijeloma), jake vrućice, akutnih kardiovaskularnih nesreća i drugih stanja kada zdravstveno stanje pacijenta ne dopušta odlazak na kliniku. Za pomoć oboljelima postoji posebna služba koja se zove hitna medicinska pomoć. Specijalno vozilo odlazi na poziv kući ili na mjesto događaja nakon telefonskog poziva samog pacijenta, njegove rodbine ili slučajnih prolaznika.

Liječnik hitne pomoći je stručnjak koji ima vještine da brzo shvati uzroke koji su doveli do teškog stanja pacijenta, i što je brže moguće nadoknadi ga lijekovima, manipulacijama ili postupcima. Zatim odlučuje hoće li pacijenta ostaviti kod kuće pod nadzorom lokalnog liječnika ili će ga dostaviti na daljnje liječenje u bolnicu ako za to postoje ozbiljni razlozi.

Svatko bi trebao znati telefon hitne pomoći, jer nevolja se može dogoditi svakome, bilo gdje iu bilo koje doba dana.

Povijest službe hitne pomoći u Rusiji

Hitna pomoć je relativno mlada, iako je sama medicina prastara znanost. Poticaj za njezinu pojavu bio je vrlo jak požar u Bečkoj operi. Tog dana umrlo je više od 500 ljudi, no mnogi su se mogli spasiti. Žrtve su bile brojne jer liječnici nisu mogli pravilno organizirati posao kako bi im pomogli, a mnogi su ljudi umrli od ozljeda zadobivenih uslijed padova i teških opeklina.

Nakon ovog incidenta organizirano je dobrovoljno spasilačko društvo, koje je bilo prototip modernog vozila hitne pomoći. Tijekom prve godine rada njezini su djelatnici spasili živote više od 2 tisuće oboljelih osoba. Nadalje, po analogiji, slične službe počele su se organizirati u Berlinu, Londonu, Parizu, Varšavi, Kijevu, Odesi i drugim gradovima.

U Rusiji se služba hitne pomoći pojavila u glavnom gradu krajem 19. stoljeća. No, s obzirom na to da su ih uglavnom privatno financirali plemeniti ljudi, njihov je broj bio vrlo malen. Tek početkom 20. stoljeća počeli su plaćati rad ove službe iz državne riznice, što je omogućilo značajno proširenje njenog opsega: pojavile su se specijalizirane brigade. Jedna od prvih bila je psihijatrijska hitna pomoć koja je pozvana da smiri nasilne ljude. Do početka Velikog Domovinskog rata u Lenjingradu je već postojalo 9 podstanica u kojima je radilo najmanje 200 raznolikih medicinskih timova.

Zanimljivo je da je struktura tima hitne pomoći ostala nepromijenjena od osnivanja ove službe. Uključuje liječnika, medicinsku sestru ili bolničara i niže medicinsko osoblje (bolničar). Osim toga, važnu ulogu ima i vozač vozila hitne pomoći. pomoći, jer teško bolesnu ili ozlijeđenu osobu mora što prije dostaviti u bolnicu.

Ambulanta: karakteristike i glavne funkcije

Teško je zamisliti moderan svijet u kojem ne postoji tako važna služba kao što je hitna medicinska pomoć. Svaki dan njezini djelatnici spašavaju stotine tisuća ljudskih života.

Hitna pomoć hitne pomoći nije samo pružanje terapijskih mjera kod kuće ili na mjestu nesreće. Ponekad mogu biti potrebni pacijentima koji se nalaze u zdravstvenoj ustanovi koja se ne bavi hitnim slučajevima (privatna klinika, stomatološka ordinacija, TB dispanzer itd.).

Glavne karakteristike hitnog meda. Pomozite:

• hitna priroda,
• pouzdanost,
• većina brigada pruža usluge u okviru programa CHI,
• učinkovitost (pregled, dijagnoza i terapija se provodi u najkraćem mogućem roku).

Službe hitne pomoći obavljaju određene funkcije:

• Pružanje hitne medicinske pomoći bolesnima i ozlijeđenima provodi se 24 sata dnevno, uključujući vikende i praznike.
• Prijevoz pacijenata i žrtava u 24-satnu bolnicu ako postoje određene indikacije.
• Pacijente koji su se obratili stručnjacima izravno u zgradi postaje također treba pregledati liječnik hitne pomoći.

Gradska hitna pomoć je posebna vrsta hitne pomoći za stanovnike gradova. Predstavljena je različitim oblicima koji osiguravaju kontinuitet svih faza ovog procesa.

Gradska ambulanta objedinjuje sljedeće oblike:

1. stanica hitne pomoći,
2. hitna služba u bolnicama,
3. hitna bolnica,
4. Zavod za hitnu medicinsku pomoć.

Sva 4 oblika prisutna su samo u velikim gradovima. Zaposlenici se u svom radu rukovode određenim standardima hitne medicinske pomoći, odobrenim zakonom, ali u slučaju raznih hitnih situacija djeluju improvizirano, ali prije svega u interesu pacijenata.

Stanica hitne pomoći

Stanica hitne pomoći je najvažnija zdravstvena ustanova koja pruža hitnu pomoć bolesnim osobama kako u zgradi tako i izvan nje (kod kuće ili na mjestu nesreće). Ovisno o veličini postaje, ona u svom sastavu ima različite odjele, a osoblje također može biti raznoliko.

Obično je na čelu glavnog liječnika, koji ima zamjenike koji nadziru određena područja. Rad ambulante pomoć se provodi u redovnom (uobičajenom) načinu rada ili u nuždi, ovisno o određenim okolnostima.

Gradska ambulanta obično ima sljedeće odjele:

• Operativni odjel. Pruža izravnu hitnu pomoć bolesnim osobama, ako je indicirano, dostavlja pacijente u bolnicu. Preduvjet za rad liječnika je poštivanje standarda medicinske skrbi.
• Odjel za hospitalizaciju akutnih i somatskih bolesnika. Zaposlenici prevoze pacijente iz jedne zdravstvene ustanove u drugu ili na konzultacije s uskim specijalistima.
• Odjel za hospitalizaciju bolesnika s akutnom ginekološkom patologijom i porodilja.
• Zarazni odjel za hospitalizaciju bolesnika s različitim zaraznim bolestima.
• Zavod za medicinsku statistiku. Provodi statističku obradu rada svih odjela koji ulaze u sastav gradske stanice hitne pomoći.
• Komunikacijski odjel. Pruža razne tehničke aspekte hitne pomoći (telefonska komunikacija). Zahvaljujući njemu, poziv hitne pomoći stiže što je brže moguće u profilnu brigadu.
• Ured za upite. Sve potvrde mogu se izdati samo na zahtjev agencija za provođenje zakona ili medicinskih stručnjaka.
• Ostale strukturne podjele. To uključuje računovodstvo, kadrovsku službu, ljekarnu itd.

Hitna med. pomoć: neophodno osoblje

Tim koji neposredno pruža prvu pomoć oboljelima ili unesrećenima najčešće uključuje 3 djelatnika: liječnika, bolničara i medicinsku sestru. Moguća su različita odstupanja od ovog sastava, što je uvjetovano kako samom vrstom brigade, tako i brojem djelatnika prijavljenih za rad na ovoj postaji. Primjerice, za prijevoz pacijenta s hitne pomoći u bolnicu nije potrebna nikakva pomoć, pa nije potrebna prisutnost liječnika, sasvim je dovoljan bolničar ili bolničar. Međutim, timovi koji idu na prometne nesreće, pacijente sa srčanim problemima ili malu djecu nužno se sastoje od svih potrebnih djelatnika (uključujući i liječnika hitne pomoći).

Često zbog nedostatka osoblja nema bolničara u brigadama, pa prijenos pacijenata na nosilima moraju sami obavljati liječnici i bolničari, ponekad im pomažu vozači specijalnih vozila. Svaki od djelatnika obavlja određenu vrstu aktivnosti u okviru pružanja hitne pomoći stanovništvu.

Liječnik hitne pomoći je najvažnija osoba u timu, koja je odgovorna za njegov rad. Mora imati visoko medicinsko obrazovanje u specijalnosti "hitna pomoć", redovito se usavršavati i potvrditi svoju profesionalnu podobnost.

Pregledava bolesnu ili ozlijeđenu osobu, razgovara s njom, njezinom rodbinom ili svjedocima događaja. U najkraćem mogućem roku mora odrediti glavnu dijagnozu, što je uzrokovalo oštro pogoršanje stanja. Nakon toga odlučuje kakav bi trebao biti plan za hitne slučajeve. Za razliku od bolničara hitne pomoći, liječnik donosi glavnu odluku: treba li pacijent ili žrtva biti hospitaliziran u bolnici ili može nastaviti terapiju kod kuće pod nadzorom okružnog liječnika. Također, ako je potrebno, liječnik linearnog tima može pozvati specijalizirani tim (reanimacijski, kardiološki, hitna psihijatrijska pomoć).

Liječnik hitne pomoći je težak i odgovoran posao koji ne može svatko raditi. Stalne noćne smjene, potreba za donošenjem vitalnih odluka u nekoliko sekundi, sposobnost snalaženja u ekstremnim uvjetima i snalaženja u raznim konfliktnim situacijama čine ovu specijalnost jednom od najtežih uopće, a posebno u medicini.

Bolničarsko vozilo hitne pomoći

Bolničar hitne medicinske pomoći je glavni pomoćnik liječnika u pružanju hitne pomoći bolesnima ili ozlijeđenima. On je "desna ruka" liječnika, jer provodi sve potrebne medicinske manipulacije koje smatra potrebnima (injekcije, previjanje, mjerenje tlaka itd.). Međutim, u nekim brigadama bolničar hitne pomoći je jedini zaposlenik koji sam postavlja dijagnozu, odlučuje o taktici liječenja i obavlja sve potrebne manipulacije. To se događa u malim gradovima, mjestima i selima, kao i s nedostatkom osoblja među liječnicima hitne pomoći na postajama.

Bolničar hitne pomoći ima srednje specijalizirano obrazovanje u odgovarajućoj specijalnosti, što mu daje poseban status: viši od medicinske sestre ili brata, ali niži od liječnika. U prisustvu potonjeg obavlja poslove medicinske sestre, a u odsutnosti liječnika. Paramedicinar, baš kao i liječnik, mora se redovito usavršavati, pridržavati se standarda hitne pomoći i usavršavati svoje stručne vještine.

Ostalo osoblje

Osim liječnika i bolničara, timove hitne pomoći čine i drugi djelatnici koji im pomažu u radu. To uključuje mlađe medicinsko osoblje (bolničari) i vozače specijalnih vozila hitne pomoći.

Bolničari pomažu u prijenosu bolesnih i ozlijeđenih, fiksaciji nasilnih pacijenata (hitna psihijatrijska pomoć), održavaju red u automobilu i obavljaju razne poslove za liječnike i bolničare. Vozači hitne pomoći trebali bi biti u mogućnosti dostaviti teško bolesnog pacijenta u bolnicu što je brže moguće bez stvaranja hitnih situacija na cesti, pratiti stanje automobila, dobro se snalaziti u selu kako ne bi gubili dragocjene minute tražeći pravu kuću ili ulaz. Ponekad vozač može ujedno biti i bolničar, što je vrlo često.

S obzirom na prirodu patologije, koja je bila razlog za pozivanje hitne pomoći, na nju se šalje brigada određenog tipa. Ukoliko postoje indikacije (ako se stanje bolesnika i navodna dijagnoza razlikuju od one koju je dispečer prvotno pretpostavio), liječnik ili bolničar može pozvati stručnjake drugog specijaliziranog tima kako bi mogli adekvatnije pomoći oboljeloj ili ozlijeđenoj osobi. Na primjer, šalje se tim općeg profila da pozove hitnu pomoć osobi s akutnom boli u ramenu. Ako se po dolasku pokaže da je ovaj simptom manifestacija infarkta miokarda, tada liječnik poziva kardiološku ekipu, ako stanje bolesnika zahtijeva reanimaciju, tada istodobno s pružanjem pomoći traže pojačanje od ekipe za reanimaciju.

Opća ambulanta

Opća ambulanta med. pomoć mogu pružiti i paramedicinske i medicinske ekipe. Ovisi o veličini naselja, složenosti poziva i kadrovskoj situaciji u postaji (trafostanici).

• Opća bolničarska brigada sastoji se od 1-2 bolničara i vozača (koji često obavlja i poslove bolničara).

Obično ti timovi odlaze pacijentima u sela/gradove u kojima uopće nema liječnika ili ne rade 24 sata dnevno. Pružaju bilo koju vrstu medicinske skrbi, bez obzira na težinu bolesti bolesnika ili unesrećenih.

• Tim opće medicine sastoji se od klasičnog osoblja: liječnika, bolničara i bolničara/vozača.

Ona jaše na sve neozbiljne pozive koji su vjerojatno uzrok hitnog poziva. Tu spadaju visoka temperatura, bolovi u leđima (nogi, ruci, prsima ili trbuhu), hipertenzivne krize, razne vrste ozljeda i opeklina, trovanja itd. U situaciji kada se stanje bolesnika razlikuje od prvobitno predviđenog, liječnik može pozvati za pojačanje u formi specijalizirane ekipe.

Unatoč činjenici da se hitna pomoć pruža besplatno u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja, plaćena privatna ambulanta postaje sve popularnija u velikim gradovima. Tipično, sastav takvih timova uključuje klasični trio: liječnik, bolničar, bolničar, a njihov je karakter opći.

Mali pacijenti uvijek zaslužuju posebnu pažnju. Stoga im trebaju pomoći stručnjaci koji imaju vještine za rad s djecom, uzimajući u obzir specifičnosti bolesti i ozljeda koje doživljavaju. Hitnu pomoć djetetu pruža specijalizirani pedijatrijski tim koji uključuje pedijatra, bolničara i pomoćno osoblje ili pedijatra, medicinsku sestru i pomoćno osoblje.

Pedijatar mora poznavati specifičnosti najčešćih pedijatrijskih hitnih stanja, uzimajući u obzir specifičnu dob bolesnika i, naravno, individualno doziranje lijekova. Hitna pomoć potrebna je djetetu s raznim ozljedama (prijelomi, opekline, nagnječenja, uganuća), grozničavim stanjima, komplikacijama virusnih infekcija (laringostenoze, bronhoopstruktivna stanja, febrilne konvulzije), proljevom i povraćanjem, posljedicama prometnih nesreća, el. šokovi itd.

Posebna vrsta pedijatrijske ambulante - reanimacija novorođenčadi - pomaže najmanjim pacijentima (prvi mjesec života) koji imaju stanja opasna po život.

Hitna psihijatrijska pomoć

Hitna psihijatrijska pomoć je posebna vrsta medicinske pomoći. Djelatnici ove brigade obavljaju izuzetno važne funkcije - primjenjuju različite mjere u odnosu na pacijente koji pate od psihičkih poremećaja u akutnoj fazi. Najčešće su to akutne psihoze s različitim halucinacijama (auditivnim, vidnim i sl.). U tom stanju osoba može biti opasna i za sebe i za druge.

Osim toga, pomoć psihijatrijskog tima može biti potrebna osobama u stanju opijenosti drogama, delirium tremens, teškoj depresiji ili s aktivnim suicidalnim pokušajima. Uvijek uključuje 1-2 bolničara koji pomažu popraviti takve pacijente, budući da se u stanju psihoze mogu aktivno oduprijeti medicinskim radnicima i predstavljati opasnost.

Reanimacijski tim pruža hitnu pomoć pacijentima koji su u izuzetno teškom stanju po život. Nužno uključuje anesteziologa-reanimatora i 2 medicinske sestre-anesteziologa (medicinske sestre), ponekad umjesto njih rade bolničari.

Za prijevoz koriste posebno vozilo klase C (reanimacijsko vozilo), opremljeno svime što je potrebno za reanimaciju. Obično je obojen u svijetlu boju (žuto) kako bi ga vozači drugih automobila lakše uočili i ustupili mu mjesto. Reanimacijski tim dolazi na mjesto događaja (ili u kuću teško bolesne osobe) u najkraćem mogućem roku (u roku od nekoliko minuta). Hitnu pomoć za dijete koje je u kritičnom stanju (asfiksija, konvulzije, srčani zastoj, posljedice teške nesreće) osigurava poseban reanimacijski pedijatrijski tim.

Zrakoplovnomedicinska brigada

Ljudi kojima je potrebna hitna medicinska pomoć ne žive uvijek u gradovima koji imaju stanice hitne pomoći ili podstanice. U našoj zemlji postoji mnogo malih naselja (sela, sela), koja se nalaze na prilično velikoj udaljenosti od najbliže medicinske ustanove. Ponekad ih dijele stotine kilometara, rijeke i jezera kroz koje nema prijelaza. U ovom slučaju, za pružanje pomoći, postoje posebne zrakoplovne medicinske ekipe koje mogu prevesti ozbiljnog pacijenta iz zaleđa u središnju okružnu ili regionalnu bolnicu. U sastav takvog tima ulaze anesteziolog-reanimatologinja, bolničar, medicinska sestra anesteziolog i medicinska sestra.

Zovite hitnu pomoć

Telefonski poziv hitnoj pomoći je najlakši i najučinkovitiji način kontaktiranja medicinskih stručnjaka u hitnim slučajevima. No, kako bi liječnici što prije stigli do potrebite osobe, potrebno je znati koje podatke javiti dispečeru koji prima pozive.

Da biste to učinili, morate dati sljedeće važne informacije:

• Spol, dob pacijenta ili žrtve,
• Simptomi koji vas tjeraju da potražite pomoć liječnika hitne pomoći
• Točna adresa s naznakom kućnog broja, ulaza, šifre portafona, značajki koje mogu otežati brigadi ulazak u kuću (posebna numeracija, sigurnost, prepreke u dvorištu).

Nakon što su navedeni svi ovi parametri, potrebno je poslušati informacije od dispečera. On će vam reći koliko brzo će hitna pomoć stići i koje hitne mjere možete sami poduzeti prije dolaska hitne pomoći.

Broj za hitne slučajeve je broj koji bi svi, uključujući tinejdžere i djecu, trebali znati. Da biste nazvali hitnu, potrebno je birati 03 iz grada ili 03, 030 ili 003 broj mobitela (ovisno o telekom operateru). Poziv je besplatan i moguć uz minus.

Alternativni telefon hitne pomoći je 112, ali to je jedna služba spašavanja, a nakon što dispečer sasluša osobu, najvjerojatnije će mu ponuditi da ponovno nazove 103 ili ga sam prebaci.

Kako je prijenos poziva hitne pomoći

Nakon što osoba nazove, dežurni dispečer je pažljivo sasluša. On će odrediti okvirnu dijagnozu ili profil pacijenta (ozlijeđenog). Nakon toga će odlučiti koji će tim (opći, specijalizirani, pedijatrijski ili reanimacijski) ići na ovaj poziv. Ovisno o hitnosti situacije, vrijeme dolaska bit će različito: reanimacijska ekipa stiže na mjesto za nekoliko minuta, ekipa općeg profila za 20-ak minuta. No, na to utječu i broj poziva, stanje u prometu i drugi parametri koji ne ovise izravno o medicinskim djelatnicima.

Nakon što dispečer proslijedi poziv hitne pomoći ekipi, dat će određene upute pozivatelju što može učiniti za bolesne ili ozlijeđene prije dolaska liječnika. On će ga i približno orijentirati do njihova dolaska.

Ako dispečer smatra da poziv hitnoj pomoći ne zahtijeva dolazak brigade, može odbiti nazvati, dati preporuke o pružanju određenih mjera kod kuće ili savjetovati pozivanje lokalnog liječnika kod kuće.

Privatna ambulanta

Privatna ambulanta jedno je od modernih područja medicinskog poslovanja u kojem pacijent iz vlastitog džepa plaća usluge liječnika hitne pomoći. Svaka osoba ima pravo na besplatnu medicinsku skrb prema CHI programu, ali nisu svi zadovoljni njegovim opsegom i potpunošću. Na primjer, osoba s prehladom i temperaturom od 37,5 C teško da može računati na to da će do njega doći ekipa hitne pomoći, ali privatna ambulanta mu daje takvu priliku.

Osim hitnih mjera, u okviru privatne ambulante provode se različiti medicinski zahvati: konzultacije kod kuće s različitim stručnjacima, infuzijska i detoksikacijska terapija, intramuskularne i intravenske injekcije, prijevoz ležećih bolesnika na preglede u poliklinike i bolnice itd. Budući da intenzivan i stresan rad besplatnih liječnika hitne pomoći ne pruža mogućnost skrupuloznog i temeljitog razgovora s pacijentima, imućni ljudi često pribjegavaju uslugama privatne ambulante, budući da radni raspored njezinih zaposlenika nije prenatrpan.

Plaćena ambulanta je sinonim za privatnu. Dakle, usluge koje su pružene pacijentu mora platiti iz svog novčanika. U velikim gradovima ova vrsta aktivnosti sada se vrlo aktivno razvija zbog potražnje. Prije poziva trebate provjeriti cjenik za određene usluge na web stranici organizacije ili kod dispečera, jer plaćena hitna pomoć često nije jeftino zadovoljstvo.

Glavni problem koji se javlja u pružanju ove usluge su hitna stanja koja zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u bolnici. Trošak pojedinačnih plaćenih aktivnosti hitne pomoći i prijevoza možda neće biti tako skup kao trošak potencijalne hospitalizacije. Stoga se takvi pacijenti često odvoze u obične besplatne bolnice, gdje mogu imati određenih problema s osobljem prijemnog odjela, jer se time remeti kontinuitet (obično bolnički liječnici budu unaprijed obaviješteni da pacijenta preuzima besplatni tim hitne pomoći). njima, što se ne događa u slučaju privatnih).

Međutim, plaćena ambulanta izlaz je za mnoge ljude koji trebaju odvesti ozbiljno ležećeg pacijenta na pregled liječniku u kliniku ili bolnicu, a to je iznimno teško učiniti u privatnom automobilu.

Hitna pomoć

Odjel hitne pomoći je strukturna jedinica bolnice, klinike, stanice hitne pomoći ili podstanice. Tamo se može javiti svaka osoba kojoj su potrebne hitne mjere i sigurno će je pregledati liječnik.

Brojni odjeli hitne pomoći pružaju savjetodavnu podršku liječnicima u malim klinikama ili bolnicama putem telefonske ili internetske veze. U nekim velikim bolnicama ima drugačiji naziv - odjel za telemedicinu ili medicinu katastrofa.

hitna bolnica

Hitna bolnica je bolnica specijalizirana za pružanje različitih vrsta hitne pomoći. Ima dobro opremljene odjele za reanimaciju, kardiologiju, kirurgiju, neurologiju i dr. Upravo se u hitni bolnički prijem primaju pacijenti nakon hitnih događaja koje provode opći ili specijalizirani timovi radi daljnje obrade. Za razliku od bolnica za rehabilitacijsko liječenje, dispanzera i lječilišta, one se ne bave tako duboko problematikom prevencije i rehabilitacije.

Bolnica hitne pomoći je obično jedna za veliko područje i nalazi se u njenom središtu kako bi se pacijenti ili unesrećeni mogli što brže odvesti do njih kolima hitne pomoći.

Rad liječnika i bolničara hitne medicinske pomoći odvija se prema određenim pravilima. Kako bi se individualni pristup i utjecaj osobnog faktora u provođenju medicinskih događaja sveo na minimum, uvedeni su standardi hitne pomoći. Za svaku skupinu bolesti, određenu vrstu patologije ili ozljede, postoji određeni slijed radnji koje medicinski radnici moraju poduzeti prilikom pružanja pomoći.

Naravno, u nekim slučajevima postoji individualni pristup, ali upravo su standardi hitne pomoći glavna smjernica u radu liječnika. Usklađenost sa svim točkama jamstvo je zaštite tijekom raznih provjera kvalitete i u sudskim sporovima.

Hitna medicinska pomoć je najvažniji vid pružanja hitne pomoći bolesnim i ozlijeđenim osobama čiji su životi ugroženi.