Upala kanala mliječne žlijezde. Nelaktacijski mastitis: uzroci, simptomi i liječenje u trudnica

Liječenje mastitisa usmjereno je na zaustavljanje upalnog procesa koji se razvija u tkivima mliječne žlijezde zbog bakterijske infekcije i uklanjanje njegovih simptoma, posebno oticanja dojke, boli, groznice itd.

Specifične metode liječenja mastitisa mogu varirati ovisno o stadiju bolesti, ali u arsenalu medicine njihov je raspon prilično ograničen.

Metode liječenja mastitisa

Do danas se za upalu mliječnih žlijezda koriste: konzervativno, odnosno liječenje mastitisa lijekovima, fizioterapija, liječenje mastitisa narodnim lijekovima, a također - s gnojnim upalama - kirurško liječenje mastitisa.

Budući da su jasno podijeljene dvije vrste mastitisa, glavno mjesto zauzima liječenje laktacijskog mastitisa (druge definicije: liječenje mastitisa u dojilja, liječenje postpartalnog mastitisa ili puerperalnog).

No liječenje nelaktacijskog mastitisa - upale mliječnih žlijezda, koja se može razviti infekcijom dojke u žena izvan razdoblja proizvodnje majčinog mlijeka nakon rođenja djeteta - nije dovoljno pokriveno. Očito je to zbog činjenice da se akutna upala dojke obično javlja kod dojilja: broj pacijenata s laktacijskim mastitisom je gotovo 87%. Dok je samo oko 13% slučajeva mastitis, koji se javlja kod žena koje ne doje - kako u blagom površnom obliku tako iu obliku dubokih apscesa.

Osnova terapije je kombinacija antibakterijskih lijekova uz uklanjanje gnojnog eksudata bilo aspiracijom ili kirurški kroz klasičnu inciziju.

Mastitis se može liječiti ultrazvukom u fazi serozne upale ili infiltracije: prema fizioterapeutima, zbog učinka ultrazvuka poboljšava se lokalna cirkulacija krvi i metabolizam tkiva.

Takve se metode koriste za liječenje mastitisa kod muškaraca. A da biste imali ideju o tome što bi trebalo biti liječenje mastitisa kod djece, pročitajte publikacije - Mliječne žlijezde u djece i Mastitis u novorođenčadi

Medicinsko liječenje mastitisa

Treba napomenuti da neki ne razlikuju mastitis od laktostaze (zastoj mlijeka u dojkama). A činjenica je da upravo sa stagnacijom mlijeka u mliječnim kanalima i mliječnim sinusima počinje patološki proces, koji se često pretvara u postporođajni mastitis - upalu žljezdanog tkiva mliječne žlijezde. Štoviše, laktostaza, koja ima gotovo identične simptome, ponekad se naziva neinfektivnim mastitisom, što dodatno dovodi do zbrke u terminologiji.

Usput, o zabuni: liječenje kataralnog mastitisa kod žena je problematično, jer, prvo, većina stručnjaka ne razlikuje ovu vrstu, i, drugo, takva dijagnoza postoji samo u veterinarskoj medicini ...

Ali natrag na laktostazu. Kod zastoja mlijeka nužno je nastaviti hraniti dijete i isprazniti bolesnu dojku izdajanjem mlijeka, kao što se radi kod liječenja seroznog mastitisa, koji je početni stadij upale - seroznog mastitisa. U ovoj fazi neki liječnici preporučuju liječenje mastitisa mastima: gentamicin, sintomicin, heparin, Levomekol, Sulfamekol, Baneocin, Traumeel S.

Ali liječenje infiltrativnog mastitisa - sljedeće faze mastitisa kod dojilja - uključuje mjere za suzbijanje proizvodnje mlijeka. Za to se koristi lijek kao što je Cabergoline (Dostinex), koji se uzima dva puta u lijenosti po 0,25 mg (tijekom dva dana). Ili se propisuju tablete Bromokriptin (druga trgovačka imena - Bromergon, Serokriptin, Parlodel, Pravidel) - jedna tableta (2,5 mg) dva puta dnevno (tijekom obroka, ujutro i navečer).

Do danas je liječenje mastitisa lijekovima etiološko, budući da su glavni uzročnici upalnog procesa u mliječnim žlijezdama: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. Stoga je liječenje mastitisa antibioticima uzrokovano potrebom suzbijanja bakterijske infekcije.

Liječenje akutnog mastitisa, odnosno liječenje akutnog laktacijskog mastitisa, bit će najučinkovitije primjenom antibakterijskih sredstava širokog spektra.

Mastitis je moguće liječiti Amoksiklavom (drugi trgovački nazivi - Augmentin, Amoklavin, Klavocin) s penicilinskim antibiotikom amoksicilinom i klavulanskom kiselinom (što omogućuje suzbijanje rezistencije Staphylococcus aureusa); metoda injekcije - injekcija u mišić ili kapanje u venu (625-875 mg dva puta dnevno tjedan dana). Koristi se antibiotik-aminoglikozid gentamicin sulfat - do 240 mg dnevno (u venu svakih 8 sati).

Također, s postpartalnim mastitisom propisuju se cefalosporinski antibiotici: cefaleksin (Keflex, Flexin, Ospeksin), cefotaksim (cefosin, klafotaksim, kefoteks) ili cefuroksim (ketocef, cefuksim, zinnat) - 400-500 mg do tri puta dnevno.

Za više informacija o tome koji lijekovi iz ove skupine mogu koristiti dojilje, pročitajte članak - Antibiotici tijekom dojenja

Prema riječima kirurga dojke, liječenje mastitisa bez antibiotika - osobito počevši od faze infiltracije - dovodi do progresije upalnog procesa i stvaranja gnojnog žarišta u tkivima dojke.

Liječenje gnojnog mastitisa

Nakon seroznog stadija upale i stvaranja infiltrata, proces prelazi u stadij nekroze ili gnojenja. Liječenje gnojnog mastitisa, koji može biti nodularni, difuzni, flegmonozni, apscesirajući i gangrenozan, zahtijeva ne samo antibiotsku terapiju.

U mnogim slučajevima samo liječenje mastitisa punkcijom daje pozitivan rezultat, odnosno punktira se gnojna čahura (s potkožnom lokalizacijom) i vrši aspiracija (isisavanje) gnojnog sadržaja. Zatim u ispražnjenu šupljinu treba ubrizgati otopinu antibiotika s dodatkom anestetika.

Međutim, nemoguće je napraviti punkciju s dubokom (intramamarnom) pojavom gnojnog žarišta ili flegmonoznog mastitisa. Zatim se koristi kirurško liječenje mastitisa u fazi apscesa: pod općom anestezijom secira se koža i potkožno tkivo i, nakon što se dođe do apscesa, otvara se - uz uklanjanje gnoja, izrezivanje tkiva zahvaćenih nekrozom i pranje antisepticima. Rana se zašije i uspostavi drenaža. Primjena antibiotika nakon operacije gnojnog mastitisa se nastavlja, a njezino trajanje određuje liječnik - prema rezultatima krvnog testa i normalizaciji temperaturnih pokazatelja.

Liječenje nelaktacijskog mastitisa

Ekspanzija ili ektazija mliječnih kanala, komplicirana sekundarnom bakterijskom infekcijom, upalno je stanje mliječnih kanala dojke - periduktalni (periduktalni) mastitis, tipičan za bolesnice u menopauzi.

Liječenje nelaktacijskog mastitisa s ektazijom mliječnih kanala provodi se antibioticima (oralno i parenteralno), NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), antihistaminicima. Ako su konzervativne metode neučinkovite, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji (uz histološki pregled uzorka tkiva za moguću malignu prirodu patologije i dugotrajno promatranje pacijenata).

Rekurentni apscesi mliječne žlijezde bilježe se kod žarišnog idiopatskog granulomatoznog mastitisa, koji se zbog infiltracije strome žlijezde plazma stanicama i epiteloidnim histiocitima naziva i plazmacitni mastitis. Klinički i radiološki može oponašati rak dojke te se u takvim slučajevima kronični mastitis liječi kirurški - sektorskom resekcijom.

Iste metode liječenja koriste se za tuberkulozni mastitis koji prati plućnu tuberkulozu.

Liječenje fibroznog mastitisa - u prisutnosti upaljenog papilarnog čvora u mliječnom kanalu - samo je operativno.

Upala ciste dojke, kao i laktokela i ateromi mogu uzrokovati gnojni mastitis. U takvim slučajevima, liječenje cističnog mastitisa ne razlikuje se od liječenja običnog akutnog mastitisa (s izuzetkom odsutnosti potrebe za suzbijanjem laktacije).

Ista pravila vrijede kada je potrebno liječiti mastitis tijekom trudnoće, samo trebate razmotriti koji se antibiotici mogu koristiti tijekom trudnoće, a koji su kontraindicirani.

Liječenje mastitisa narodnim lijekovima

Kada netko preporuča liječenje mastitisa narodnim lijekovima, u većini slučajeva misli na lijekove koji pomažu u uklanjanju zastoja mlijeka kod žena koje doje. Budući da je liječenje mastitisa kod kuće - s gnojenjem žarišta upale - prepuno sepse.

Dakle, liječenje mastitisa listovima kupusa može smanjiti oteklinu i smanjiti lokalnu hipertermiju s laktostazom ili početnim, seroznim stadijem mastitisa. Ali kako žena zna da upalni proces u njezinoj mliječnoj žlijezdi nije otišao dalje? U takvoj situaciji prilaganje lišća kupusa na bolnu dojku samo će boljeti, jer će proći dva ili tri dana, tijekom kojih će se upala pojačati i dovesti do gnojnog mastitisa.

Liječenje mastitisa uljem kamfora moguće je samo kod stagnacije mlijeka, ako ga dojilja ima u višku, jer kamfor u obliku obloga smanjuje proizvodnju mlijeka.

Preporučeno liječenje mastitisa pasjim trnom (u smislu krkavine ulja), kao i liječenje mastitisa medom, ribanom ciklom, raženim tijestom, alojom, jabučnim octom i dr., koji se koriste izvana, neće. djeluju na uzročnike upale koja se razvija u parenhimu mliječne žlijezde.

Ne biste se trebali oslanjati na djelovanje obloga za zagrijavanje, jer su kod upalnih procesa toplinski postupci apsolutno kontraindicirani. Ali kod stagnacije mlijeka (kada postoji jaka nabreknutost žlijezde), možete koristiti ne samo laganu masažu (uključujući topli tuš), već i naizmjenične tople i hladne obloge: vrući oblog (od sedam do osam minuta) pomaže za poboljšanje cirkulacije krvi i pročišćavanje mliječnih kanala, a hladan oblog (trominutni) pomaže smanjiti oteklinu i ublažiti bol. No stručnjaci naglašavaju da se to ne radi kod mastitisa, već u slučajevima stagnacije mlijeka tijekom laktacije!

ilive.com.ua

Kako i kako liječiti mastitis kod žena? Liječenje i znakovi s fotografijom

Liječenje mastitisa danas se smatra složenim, pa čak i dvosmislenim procesom. Mnoge žene u klinikama i na forumima raspravljaju o tome treba li ili ne liječiti upalu, i što je najvažnije, kako liječiti mastitis. Štoviše, ta ista pitanja postaju predmet sporova za mnoge kvalificirane liječnike.

Koja je poteškoća u određivanju i odgovoru na pitanje treba li ili ne liječiti upalni proces koji je započeo u mliječnoj žlijezdi žena? Pokušat ćemo odgovoriti što jednostavnije i jasnije.

Podmuklost upale dojke kod žena, prije svega, leži u nevjerojatnoj raznolikosti različitih oblika i varijanti mastitisa.

Zaista, neke od vrsta upale dojke u žena možda neće zahtijevati hitan medicinski tretman.

Međutim, uz to, postoje mnoge vrste mastitisa, koje ne samo da zahtijevaju pravodobno i promišljeno liječenje, već se i bez njega mogu znatno zakomplicirati (razne komplikacije ili popratne bolesti).

Ali ipak, za početak bismo željeli opisati situacije u kojima se liječenje problema može sastojati od hitnog kontaktiranja liječnika, i što je najvažnije, navedite one radnje koje su neprihvatljive ako sumnjate na razvoj mastitisa.

Radnje koje se apsolutno ne mogu poduzeti s razvojem mastitisa

Ako se kod žena koje su nedavno rodile uoče prvi znakovi upale dojke, što se očituje umjerenom bolnošću jedne žlijezde, povećanjem tjelesne temperature, ako u isto vrijeme žena ima standardne simptome intoksikacije, najlogičnije što bi takva žena trebala učiniti je da se hitno posavjetuje s kvalificiranim liječnikom.

Isto treba učiniti ako žena ima crvenilo i povećanje jedne (bolne) žlijezde, što je vidljivo čak i na fotografiji.

Ovaj uvjet je obavezan, prvenstveno zato što je praktički nemoguće samostalno razlikovati mastitis od laktostaze.

A sve zato što su primarni simptomi mastitisa gotovo identični stanju stagnacije mlijeka u mliječnim kanalima dojki žena.

Štoviše, sam mastitis ima mnogo varijanti razvoja, unatoč činjenici da su simptomi različitih oblika bolesti vrlo slični jedni drugima i razlikuju se, prije svega, u svom intenzitetu.

• Panika, i kao rezultat, zaustaviti laktaciju bez savjetovanja s liječnikom. Posebno je zabranjena samostalna uporaba lijekova kao što su Dostinex ili Bromkriptin.
• Bez utvrđivanja uzroka nelagode u prsima, dodijelite sebi bilo kakve toplinske postupke izravno na uznemirujuću mliječnu žlijezdu. Govorimo o pretjerano vrućim kupkama, kontrastnim tuševima, toplinskim oblozima. Tu spada i svako drugo, termalne prirode, alternativno liječenje, koje često savjetuju naše susjede, bake i djevojke.
• Ponavljamo - strogo je zabranjeno nanositi bilo kakve grijaće jastučiće izravno na područje upale dojki žena.
• Samostalna upotreba kao tretman za sumnju na mastitis, "medeni kolači" koji zagrijavaju i povećavaju protok krvi u prsima žena, toplinski oblozi na listovima kupusa i drugi, ne uvijek opravdani, narodni lijekovi.
• Nepromišljeno i previše oštro ograničavanje dnevnog unosa tekućine, to može samo prijetiti mogućom dehidracijom i pojačanim simptomima intoksikacije, osobito ako je nelagoda u prsima povezana s drugim upalnim procesima koji se ne javljaju u mliječnoj žlijezdi.
• Odmah (bez odgovarajućeg pregleda i savjetovanja s liječnikom) započnite samoliječenje problema primjenom snažnih antibakterijskih lijekova.

Žene koje kod sebe primijete primarne znakove ili očite simptome mastitisa trebaju biti svjesne da će konačni rezultati liječenja zahvaćene dojke izravno ovisiti o trenutku kada se započne odgovarajuća terapija.

Na primjer, ako žena koja se suočila s nelagodom u prsima i koja je otkrila druge znakove upale mliječne žlijezde dobije odgovarajuću medicinsku pomoć u prvih dan ili dva (od trenutka kada su se pojavili očiti simptomi bolesti), tada su šanse rješavanja problema su najviši.

Štoviše, uz pravodobno primanje odgovarajuće terapije, pozitivan rezultat može biti praktički zajamčen, bez potrebe za kirurškom intervencijom.

Ali ipak ostaje pitanje kako pravilno izliječiti mastitis, bez štete po zdravlje i bez pogoršanja situacije.

Konzervativna (nekirurška) metoda liječenja mastitisa

U ovom slučaju, glavno načelo koje predstavlja pravilno liječenje upale mliječne žlijezde kod žena je načelo pravovremenog odlaska liječniku i stalno (redovito) pražnjenje mliječnih žlijezda.

U početnim fazama problema, hranjenje djeteta iz "bolne" žlijezde smatra se apsolutno sigurnim za samo dijete!

U svim slučajevima, bez iznimke, s povećanjem tjelesne temperature povezane s upalnim procesom u mliječnoj žlijezdi, liječenje uključuje upotrebu učinkovitih antipiretika.

U određenim oblicima bolesti liječnici također mogu propisati korištenje lokalnog liječenja, uključujući liječenje bradavica i potpuno liječenje njihovih pukotina (u pravilu se najčešće preporuča uporaba sredstava kao što su Bepanten ili Purelan-100). za ovo).

Vrlo je važno reći da primjena određenih oblika antibiotika kod razvoja upale u mliječnoj žlijezdi uopće nije striktno obavezna i glavna terapija za sve oblike mastitisa bez iznimke.

Štoviše, liječnici često odgađaju upotrebu antibiotika ako je moguće, jer često možda nisu potrebni.

Unatoč takvoj ohrabrujućoj izjavi, liječenje upalnih procesa u mliječnoj žlijezdi treba provoditi pod nadzorom i kontrolom kvalificiranih liječnika.

Kirurško liječenje mastitisa

Nažalost, u nekim slučajevima upale dojke nije moguće riješiti alternativnim liječenjem, pa čak ni snažnom antibiotskom terapijom.

U pravilu, s dugotrajnim neuspjehom konzervativne terapije, s razvojem složenijih gnojnih oblika bolesti, s razvojem brojnih komplikacija, liječnici se suočavaju s najtežim vrstama upala za liječenje.

A onda, s tako naizgled bezopasnom laktacijskom bolešću kao što je mastitis, može postojati samo jedan tretman - kirurški.

Najčešće, kirurške opcije za liječenje određenih oblika mastitisa sastoje se od najtočnijeg otvaranja gnojnih žarišta upale i njihove obvezne naknadne drenaže.

Što je potrebno za brzo uklanjanje nakupina gnoja iz zahvaćene mliječne žlijezde. U takvim slučajevima, u svrhu potpunog ublažavanja boli, gotovo uvijek se koristi opća anestezija.

Ali, na primjer, takozvana punkcijska metoda kirurške intervencije za ovu bolest smatra se neprikladnom, jer to može dovesti ili do napretka bolesti ili do njenog recidiva.

Zapravo, stoga je većina liječnika uvjerena u hitnu potrebu za pravovremenim provođenjem radikalnih kirurških tretmana gnojnih žarišta upale.

omastopatii.ru

Mastitis bez laktacije kod žena: simptomi i liječenje antibioticima i narodnim lijekovima

Kao što su mnogi čuli, upala dojke može biti aseptična i gnojna, povezana s laktacijom kod žena ili nepovezana.

U obliku specifičnih dijagnoza, ova stanja se obično nazivaju negnojni mastitis i gnojni, odnosno nelaktacijski mastitis i laktacijski.

Međutim, danas želimo govoriti o mastitisu koji nije povezan s procesom dojenja (laktacije).

Riječ je o problemima s dojkama koji se javljaju kod žena koje ne doje, muškaraca, pa čak i djece.

Glavni razlozi za takvu dijagnozu, izvan vremena laktacije, mogu biti:

• Određena razdoblja u životu, spolne krize kod novorođenčadi, pubertet kod adolescenata, razdoblje prekida laktacije, menopauza kod starijih žena itd. Općenito, to su stanja kada je nelaktacijski mastitis na granici blizu fiziološke norme.
• Određene ozljede prsnog koša, kada postoji infekcija tkiva dojke, mikrobi koji ulaze izvana.
• endogeni uzroci. Kada određeni mikrobi uđu u mliječnu žlijezdu žene koja ne doji izravnim protokom krvi ili limfe, iz nekog drugog žarišta infekcije u tijelu (to je tzv. sekundarni mastitis).
• Bolesti endokrine prirode, koje prvenstveno mogu dovesti do određenih oblika mastopatije, a sekundarno do razvoja upale u mliječnoj žlijezdi žena koje ne doje.
• Posljedice operacije, recimo, s mastopatijom, kada se infekcija unese u prsa žena, kao rezultat medicinske pogreške ili nepravilne postoperativne njege.

Naravno, mastitis tijekom laktacije je češća pojava od mastitisa kod žena koje ne doje.

Ipak, ova bolest se javlja, a kao iu drugim slučajevima, pacijentima može zadavati dosta problema. I tako, ova bolest zahtijeva njeno detaljno razmatranje.

Simptomi nelaktacijskog mastitisa

Nelaktacijski mastitis može se pojaviti u oba spola, ali češće ovaj oblik bolesti pogađa žene koje su suočene s određenim hormonskim poremećajima.

Treba napomenuti da je najčešće ova vrsta mastitisa nešto lakša od mastitisa koji se razvija tijekom dojenja.

Ovaj oblik bolesti mnogo rjeđe prelazi u složenije gnojne faze (od problema tijekom dojenja) i može se brže liječiti (čak i narodnim lijekovima), a ponekad, ako je to fiziološko stanje, liječenje je u načelu dopušteno ne koristiti se.

Simptomi ove bolesti u većoj mjeri ovise o tome s kojim se oblikom bolesti morate suočiti.

Dakle, nelaktacijski serozni mastitis može biti granično stanje koje se praktički uklapa u normu. Simptomi ovog oblika bolesti mogu biti jedva primjetni i više podsjećaju na mastopatiju. Obično se u ovom stanju žena može žaliti na umjereno oticanje ili oticanje prsa, umjerenu bol u takvim, jedva primjetno povećanje tjelesne temperature (37 stupnjeva) i ništa više.

Infiltrativni nelaktacijski mastitis bit će nešto izraženiji u kliničkoj slici. Dakle, simptomi ovog oblika bolesti će uključivati ​​primjetno povećanje temperature, opipljivu bol i težinu u prsima.

Prsa mogu biti topla ili čak vruća na dodir, a neposredno iznad brtve kod njih može doći do crvenila kože.

Gnojni nelaktacijski mastitis imat će još izraženije simptome, te još teže stanje same žene, te će biti vrlo sličan patološkom stanju koje lebdi tijekom dojenja.

Kako se liječi nelaktacijski mastitis?

Sasvim je jasno da će liječenje različitih oblika bolesti kao što je nelaktacijski mastitis ovisiti o stadiju bolesti, njenom obliku i prisutnosti popratnih bolesti.

Fiziološki oblici upale mliječne žlijezde omogućuju odgodu liječenja, dajući prednost dinamičkom praćenju zdravstvenog stanja.

Liječenje seroznih oblika ove vrste mastitisa može se dobro provesti narodnim lijekovima. Na primjer, liječnici mogu savjetovati ženama da uzimaju biljne čajeve, od biljaka koje imaju snažan antiseptički i baktericidni učinak. Ponekad se infuzije takvih biljaka mogu koristiti kao obloge na bolnim prsima.

U svakom slučaju, prije početka liječenja bilo kakvih problema povezanih s mliječnom žlijezdom, toplo se preporučuje konzultirati iskusnog liječnika koji će, prvo, utvrditi točnu dijagnozu, a drugo, odabrati idealan tretman.

Važno je razumjeti da se liječenje problema mastitisa može dramatično razlikovati ovisno o tome radi li se o seroznom ili gnojnom obliku bolesti.

Pretpostavimo da se infiltrativni oblik upale dojke liječi narodnim lijekovima i antibioticima. Ali, u isto vrijeme, važno je razumjeti da kombinacija različitih sredstava i metoda u liječenju treba biti promišljena i savršeno kompetentna.

I naravno, ne može se reći da se gnojni proces bez laktacije u mliječnoj žlijezdi liječi prvenstveno antibioticima. Primjena drugih sredstava za liječenje je više simptomatska ili popratna.

Vrlo je važno, u ovom slučaju, da je lijek pravilno odabran za određenu ženu kako bi se spriječio razvoj složenijih oblika upale.

Uostalom, s neadekvatnim liječenjem bolesti, postoji rizik od razvoja hitnih stanja, a prije svega, apscesa. Imajte na umu da kod najzanemarenijih i najsloženijih oblika mastitisa pacijenti mogu čak zahtijevati kiruršku pomoć kirurga.

Kao što razumijete, opisanu bolest (kao i bilo koju drugu) logičnije je predvidjeti i pokušati spriječiti. A za to je dovoljno koristiti sve mjere za sprječavanje razvoja upale mliječne žlijezde:

• Prvo, vrlo je važno pravodobno liječiti sve zarazne procese u tijelu.
• Drugo, žene se moraju pridržavati svih pravila higijene tijekom dojenja.
• Treće, kako biste izbjegli ozljede, pa čak i samo udarce u mliječnu žlijezdu.

Osim toga, prevencija bilo kojeg oblika nelaktacijskog mastitisa može se zahvaliti i pravovremenom posjetu liječniku u slučaju najmanjih promjena na dojkama i, naravno, cjelokupnom jačanju imunološkog sustava žene.

omastopatii.ru

Kako izliječiti mastitis kod kuće?

Mastitis je upala mliječnih žlijezda kod žena koja je uzrokovana infekcijom. Ovaj patološki proces ima tendenciju širenja na okolna tkiva, a ako se ne liječi, može dovesti do komplikacije u obliku sepse. Koji su uzroci i simptomi takve bolesti i je li moguće liječiti mastitis narodnim lijekovima kod kuće?

Vrste mastitisa

U većini slučajeva upala mliječnih žlijezda nastaje nakon poroda i povezana je s pojačanom proizvodnjom mlijeka. Ovaj mastitis se naziva laktacijski, komplicira postporođajno razdoblje, a javlja se u 7% novopečenih majki. Najčešće je jednostrana, odnosno zahvaća samo jednu dojku, ali u posljednje vrijeme postoji tendencija razvoja obostranog procesa.

Postoji i nelaktacijski mastitis, kada upala nije povezana s dojenjem i proizvodnjom mlijeka. U ovom slučaju proces nema tako izraženu kliničku sliku, komplikacije u obliku širenja procesa su prilično rijetke, ali se često pretvara u kroničnu varijantu tečaja. Opisani su slučajevi razvoja bolesti kod novorođenih djevojčica - u ovom slučaju uzrok patologije je unos prekomjerne količine hormona iz majčinog tijela.

Zašto se mastitis razvija?

Uzroci upale mliječnih žlijezda kod žena mogu biti različiti, ali oni određuju vrstu mastitisa. Može biti laktacijski i nelaktacijski, akutni i kronični, serozni i gnojni.

Postporođajni (laktacijski) mastitis

Laktacijski mastitis najčešće uzrokuje Staphylococcus aureus. Do infekcije dolazi kontaktom s nositeljima ove patogene flore (radnici rodilišta, cimeri).

Da bi staphylococcus aureus izazvao mastitis kod žena na koži mliječnih žlijezda, postoje predisponirajući čimbenici:

• mastopatija;
• ožiljci nakon kirurških intervencija;
• kongenitalne značajke strukture mliječnih žlijezda;
• teška trudnoća;
• patologija u porodu;
• kronična bolest;
• poremećaj sna i neurološki problemi u postporođajnom razdoblju.

Rizik za razvoj mastopatije kod žena su primipare, budući da je proizvodnja mlijeka u ovom slučaju najčešće nesavršena. Ulogu igra i činjenica da mlada majka nema vještinu pravilno hraniti dijete i ne zna se izraziti.

Ne-laktacijski oblik bolesti

Pojava takve bolesti kao što je ne-laktacijski mastitis javlja se sa smanjenjem imunoloških snaga tijela. Razlozi za to su sljedeći:

• hipotermija;
• teški zarazni proces;
• kronične popratne bolesti;
• stalno psiho-emocionalno i fizičko preopterećenje;
• mikrotrauma mliječnih žlijezda.

Ali glavni uzrok, kao i kod laktacijskog mastitisa, je infekcija (Staphylococcus aureus).

Kako se manifestira mastitis

Simptomi koji prate upalu mliječnih žlijezda kod žena ovise o stadiju bolesti. I laktacijski i nelaktacijski mastitis počinje seroznim oblikom, koji je ponekad teško razlikovati od zastoja mlijeka. U oba slučaja javlja se težina u prsima, osjećaj napetosti, a pri opipu se osjeća lagano otvrdnuće.

Upala mliječnih kanala (mastitis) najčešće se javlja u postporođajnom razdoblju kod dojilja, znatno rjeđe kod žena koje ne doje, a vrlo rijetko kod trudnica. Trenutno je učestalost mastitisa značajno porasla kod žena starijih od trideset godina. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da žene sve češće prvi put rađaju u ovoj dobi.

Vrste i uzroci upale mliječnih kanala.

Mastitis je akutan i kroničan. Zauzvrat, akutni mastitis je serozni (početni), infiltrativni, apscesirajući, flegmanozni i gangrenozni. Oblik kroničnog mastitisa može biti gnojni i negnojni. Vrlo rijetko žene imaju kronični gnojni mastitis.

Uz upalu mliječnih kanala, uzročnik infekcije je staphylococcus aureus. Može uzrokovati bolest samostalno ili u kombinaciji s Escherichiom coli. Osobe s kožnim apscesima ili drugim žarištima infekcije mogu prenijeti infekciju ženama koje imaju abrazije ili pukotine na bradavicama kroz donje rublje, predmete za njegu i drugo. Mnogo rjeđe infekcija nastaje dobivanjem patogenih mikroba iz vlastitih žarišta infekcije žene (sinusitis, kronični tonzilitis) putem limfe i krvi.

Kršenje odljeva mlijeka i oslabljeno tijelo žene u postporođajnom razdoblju doprinose nastanku i razvoju upalnog procesa. Kršenje odljeva mlijeka javlja se kod žena (osobito kod prvorođenih) zbog nedovoljnog razvoja mliječnih kanala, abnormalne strukture bradavica i poremećaja mliječne žlijezde.

Simptomi koji se javljaju kod početnog oblika akutnog mastitisa razlikuju se od simptoma koji se javljaju kod laktostaze. Tako se kod laktostaze primjećuje napetost i oticanje mliječne žlijezde, mogu se osjetiti bolne i pokretne brtve. Izdojanje mlijeka je bolno, ali besplatno. Nakon pumpanja dolazi olakšanje. Temperatura može lagano porasti, ali se opće stanje ne pogoršava. Prodor piogenih bakterija u žlijezdu nakon dva do četiri dana dovodi do pojave seroznog ili nazalnog. Bolest počinje akutno: temperatura naglo raste, postoje jaki bolovi u prsima i zimica. Mliječne žlijezde su bolne i povećane na dodir. Takav mastitis treba liječiti pod nadzorom liječnika, jer ako se nepravilno liječi, tada će se za samo nekoliko dana razviti u infiltrativni oblik. Prilikom pregleda mliječne žlijezde uočava se crvenilo i oteklina kože, a iznutra se nalazi gusta formacija. Proces se brzo pretvara u gnojni, održava se vrlo visoka temperatura. Infiltrat je na palpaciju nestabilan, što ukazuje na prisutnost tekućine ili gnoja koji je kapsulom ograničen od ostalih tkiva.

Flegmanozni mastitis karakterizira povećanje temperature do kritičnih razina, prisutnost gnoja koji nije odvojen kapsulom od drugih tkiva, naglo povećanje mliječne žlijezde, oticanje, sjaj i crvenilo kože, kao i povećanje u obližnjim limfnim čvorovima.

Ali posebno ozbiljno stanje opaženo je s gangrenoznim mastitisom. Opće stanje žene je vrlo teško, tkiva odumiru: koža mliječne žlijezde prekrivena je mjehurićima ispunjenim krvavim sadržajem i dijelovima mrtvog tkiva.

Manifestacije kroničnog tijeka gnojnog mastitisa su blage. Može doći do bolova i povećanja mliječne žlijezde, ponekad se temperatura lagano podiže i obližnji limfni čvorovi postaju upaljeni. Kronični tijek, koji je posljedica akutne upale, može se očitovati stvaranjem fistula s oslobađanjem gnoja.

Liječenje bolesti.

Liječenje ovisi o fazi bolesti. Prije stvaranja gnoja provodi se protuupalno liječenje. Uz pomoć grudnjaka ili zavoja, mliječnoj žlijezdi treba dati povišeni položaj, kako bi se poboljšala ekspresija mlijeka, provodi se fizioterapija, propisuju se lijekovi koji pomažu proširiti kanale u mliječnoj žlijezdi, kao i antibiotici. Ponekad, kako bi se spriječio nastanak apscesa, infiltrat se odreže otopinom antibiotika s novokainom.

S formiranim apscesom, takav tretman je beskoristan, potrebno je izvršiti operaciju za njegovo otvaranje. Daljnje liječenje je isto kao kod liječenja gnojnih rana.

Kronični gnojni mastitis također se liječi odmah. S negnojnim kroničnim mastitisom najprije se provodi konzervativno liječenje. Ako ne pomogne, radi se sektorska resekcija mliječne žlijezde, tj. ukloniti infiltrat istovremeno sa susjednim tkivima.

goldstarinfo.ru

galaktoforit

Galactophoritis je jedna od varijanti mastitisa, u kojoj je upalni proces lokaliziran u kanalima mliječnih žlijezda. Manifestira se bolom u zahvaćenom prsnom košu, serozno-gnojnim ili gnojnim iscjetkom iz bradavice, groznicom do subfebrilnih i febrilnih brojeva. Za dijagnozu se koristi citološka i mikrobiološka pretraga sekreta iz mliječne žlijezde, kontrastna duktografija. Režim liječenja galaktoforitisa uključuje imenovanje antibakterijskih, protuupalnih, antihistaminskih, antimikotičkih, imunokorektivnih lijekova i hormonske terapije. U rezistentnim slučajevima izvodi se duktalna lavaža i selektivna duktolobektomija.

Galaktoforitis (intrakanalikularni ili intraduktalni mastitis) javlja se uglavnom u bolesnika mlađih od 45-47 godina. Njegove kliničke manifestacije razlikuju se ovisno o pripadnosti bolesnika određenoj dobnoj skupini. U žena od 18 do 35 godina prevladava laktacijska i postlaktacijska varijanta upale dojnih kanala s akutnijim simptomima. Pacijenti stariji od 35 godina imaju veću vjerojatnost da će patiti od dugotrajnog galaktoforitisa bez laktacije, koji se javlja u pozadini secernacije mliječne žlijezde. U takvim slučajevima sekretorna mastopatija postaje vodeći uzrok bolesti, koja se otkriva u 30-40% žena s upalnim procesom u mliječnim kanalima.

Uzroci galaktoforitisa

Intraduktalna upala mliječnih žlijezda u većini je slučajeva uzrokovana razmnožavanjem patogene mikroflore u lumenu mliječnih kanala i okolnom vezivnom tkivu. Glavni uzročnici bolesti su mikroorganizmi iz skupine stafilokoka. Rjeđe se iz lezije sije streptokoke, Escherichia coli, Proteus, gljivice, bakteroide. Aseptične varijante galaktoforitisa izuzetno su rijetke. Upalni proces u kanalima mliječne žlijezde obično se razvija kombinacijom nekoliko preduvjeta - prisutnosti tajne u lumenu, kršenja njegovog odljeva i sjetve tkiva s patološkom florom. Predisponirajući čimbenici bolesti su:

• Laktostaza. Mlijeko koje stagnira u mliječnim kanalima dojilje je povoljan hranjivi medij za razvoj Staphylococcus aureus i drugih mikroorganizama. Popratni metabolički poremećaji pokreću mehanizme lokalne upale tkiva. Galaktoforitis s laktostazom obično brzo prelazi u druge oblike laktacijskog mastitisa.
• Secerirajuća mliječna žlijezda. Mikroorganizmi se mogu razmnožavati ne samo u majčinom mlijeku, već iu drugim vrstama sekreta. Stvaranje i nakupljanje serozne tekućine i sekreta nalik kolostrumu opaža se kod hiperprolaktinemije, sekretorne mastopatije, intraduktalnih papiloma, malignih neoplazmi dojke i oralnih kontraceptiva.
• Produljenje ili kompresija mliječnih kanala. Vjerojatnost ustajalog sekreta dojke povećana je u žena s abnormalno dugim ili zakrivljenim kanalima. Uzroci kršenja odljeva sekreta također mogu biti gnječenje mliječnih prolaza volumetrijskim neoplazmama - cistama, fibroadenomima, čvorovima u fibronodularnoj mastopatiji i drugim neoplazmama.
• Kronične upalne bolesti. S ne-laktacijskim oblicima galaktoforitisa, patološki mikroorganizmi ulaze u tkivo dojke hematogenim ili limfogenim putem iz žarišta akutne ili kronične infekcije. U bolesnika s intraduktalnim mastitisom često se otkrivaju akne, bolesti ENT organa, urogenitalnog područja, gastrointestinalnog trakta itd.
• Smanjen imunitet. Bolesnici s imunodeficijencijskim stanjima skloniji su pojavi i produljenom tijeku upalnih reakcija. Pogoršanje obrambenih reakcija tijela uočeno je kod kroničnog prekomjernog rada, stresa, dugotrajnih somatskih bolesti, uzimanja imunosupresivnih lijekova i izloženosti zračenju.
• Bakterijska onečišćenja okoliša. Izvor infekcije su asimptomatski nositelji takozvanih bolničkih infekcija, iz kojih uzročnici ulaze u tijelo žene kroz predmete okoline, donje rublje, medicinske instrumente i opremu. Ovaj faktor igra posebno značajnu ulogu u razvoju laktacijskih galaktoforita.

Stagnacija mlijeka i patološka sekrecija mliječnih žlijezda izazivaju razvoj aseptične upalne reakcije. U zahvaćenom području postoji povećana vaskularna propusnost, znakovi metaboličke acidoze, nakupljanje izvanstanične tekućine. Kod galaktoforitisa bez laktacije, situacija se pogoršava progresivnom sklerozom i hijalinizacijom vezivnog tkiva zahvaćenih područja. Postoji kompresija i deformacija žlijezdanih lobula, što dovodi do povećanja zagušenja i stvaranja cista. Mikrobna kontaminacija tkiva praćena je pojačanim procesima alteracije zbog izloženosti bakterijskim toksinima, deskvamacijom duktalnog epitela, daljnjim povećanjem propusnosti stijenki mliječnih putova i širenjem infektivnog procesa na periduktalni tkivo.

Klasifikacija

Pri sistematizaciji kliničkih oblika galaktoforitisa uzimaju se u obzir izravni čimbenici koji su izazvali pojavu intraduktalnog mastitisa, brzinu razvoja i težinu patoloških simptoma. Kako bi odabrali optimalnu medicinsku taktiku, stručnjaci iz područja mamologije razlikuju sljedeće mogućnosti intrakanalikularne upale dojke:

• Laktacijski galaktoforitis. Oblik bolesti, karakterističan za razdoblje dojenja. Razlikuje se akutnijim kliničkim manifestacijama i brzim prijelazom na druge varijante laktacijske upale mliječne žlijezde.
• Galaktoforitis bez laktacije. Javlja se zbog uzroka koji nisu povezani s laktacijom. Sklona je dugotrajnom i kroničnom tijeku s manje izraženim kliničkim simptomima. Često, upalni proces nema tendenciju širenja.

Kliničke manifestacije laktacijskog intraduktalnog mastitisa imaju simptome tipične za takve upale. Pacijent osjeća jaku bol u prsima na strani lezije, njezina temperatura raste na + 38 ° C ili više, bilježi se crvenilo kože iznad upaljenog kanala. Za razliku od drugih vrsta mastitisa, kod galaktoforitisa nema vidljivog otoka i infiltracije tkiva dojke. U nekih je žena zahvaćeni laktealni prolaz palpabilan u obliku okruglog ili cilindričnog, oštro bolnog pečata. Kako se bolest razvija, mogu se pojaviti simptomi drugih oblika laktacijske upale mliječnih žlijezda, sve do znakova gnojnog mastitisa.

Glavni simptom ne-laktacijskog galaktoforitisa je prisutnost patološkog iscjedka iz prsnog koša, u kombinaciji s umjereno jakom lokalnom boli, subfebrilnim stanjem. Iscjedak iz zahvaćenog kanala obično je žućkast, gnojan. Bolesnici često imaju pozadinski serozni, rjeđe kolostralni iscjedak iz drugih kanala (u tragovima postlaktacijska galaktoreja). Međutim, ako upalni proces komplicira tijek drugih bolesti, tajna može biti smeđa (u prisutnosti cista i raka dojke) ili zelenkasta (u bolesnika s mastopatijom).

Komplikacije

Uz nepravovremenu ili neadekvatnu terapiju, galaktoforitis se može proširiti na žljezdano tkivo i prijeći u generalizirane oblike upale dojke. Širenje infekcije češće se promatra u laktacijskim varijantama intraduktalnog mastitisa. Ponekad dugotrajni galaktoforitis uzrokuje deformaciju dojke. Ozbiljna komplikacija dugotrajnih i kroničnih oblika upale na pozadini dishormonalnih procesa je duboka distrofija tkiva mliječne žlijezde i pojava žarišta atipične proliferacije na toj pozadini. Ovo stanje povećava rizik od malignosti tkiva s razvojem duktalnog raka dojke.

Dijagnostika

Glavni zadatak dijagnostičke faze je rano otkrivanje galaktoforitisa kako bi se spriječio njegov prijelaz na uobičajene oblike upale i prevencija onkopatologije. Dijagnoza je komplicirana odsutnošću specifičnih simptoma i nedostatkom kliničkih manifestacija u kroničnom tijeku bolesti. U dijagnostičkom smislu, najinformativnije:

• Citologija brisa bradavice. Intraduktalna upala dokazuje se otkrivanjem makrofaga, polinukleara, plazma i mastocita te deskvamiranog duktalnog epitela u sekretu mliječne žlijezde.
• Mikrobiološka analiza sekreta iz bradavice. Uzročnik se može odrediti mikroskopijom razmaza i rezultatima njegove inokulacije na hranjive podloge. Bakisledovanie vam omogućuje određivanje osjetljivosti flore.
• Duktografija. U usporedbi s mamografijom i sonografijom, kontrastna galaktografija dobro vizualizira patomorfologiju procesa koji se odvijaju u mliječnom kanalu i režnju mliječne žlijezde koji ga drenira.

Da bi se razjasnili razlozi koji su doveli do pojave galaktoforitisa, propisana je dodatna krvna pretraga za sadržaj spolnih hormona (estradiol, progesteron, FSH, LH, prolaktin), ultrazvuk mliječnih žlijezda, mamografija u dvije ili tri projekcije, citološka pregled biopsije. Bolest se razlikuje od drugih oblika laktacijskog i nelaktacijskog mastitisa, ektazije mliječnih vodova, mastopatije, intraduktalne papilomatoze i drugih intraduktalnih tumora dojke, Pagetove bolesti. U teškim dijagnostičkim slučajevima u dijagnozu su uključeni ginekolog, kirurg, endokrinolog, onkolog, specijalist za zarazne bolesti.

Liječenje galaktoforitisa

Glavni terapeutski zadaci u otkrivanju intrakanalikularnog mastitisa su sanacija žarišta infekcije i uklanjanje uzroka koji su izazvali razvoj bolesti. Preporučeno složeno liječenje s imenovanjem lijekova u kombinaciji s fizioterapijom i, ako je potrebno, drenažom mliječnih kanala. Režim liječenja uključuje sljedeće skupine lijekova:

• Antibiotici. Kompetentan izbor antibakterijskih sredstava, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama, omogućuje vam brzo suzbijanje upale u zahvaćenim mliječnim kanalima.
• Protuupalni lijekovi. Svrha NSAID-a je usmjerena na inhibiciju izlučivanja upalnih medijatora, smanjenje boli.

Kako bi se spriječile moguće komplikacije antibiotske terapije, preporučuju se antihistaminici i antimikotici, eubiotici. Imenovanje imunokorektora i vitaminsko-mineralnih kompleksa pozitivno utječe na brže postizanje terapijskog rezultata. Uz laktacijski galaktoforitis, terapija lijekovima nadopunjuje se dekantacijom mliječne žlijezde, normalizacijom režima hranjenja, fizioterapijskim postupcima (UVR, ultrazvuk, uljno-mastne obloge). Budući da se kronični ne-laktacijski oblici upale obično razvijaju s hormonskim poremećajima, u prisutnosti takve patologije odabire se odgovarajuća varijanta hormonske terapije. U liječenju takvih bolesnika učinkovita je laserska i ozonska terapija.

Trajni slučajevi tijeka upalnog procesa osnova su za korištenje radikalnijih postupaka i kirurških intervencija. U nedostatku učinka složene terapije lijekovima, pacijenti s sekretornom mastopatijom provode ispiranje kanala s simuliranim PVC kateterima. Protočno korito obično se dezinficira otopinom dimeksida. U slučaju deformirajućeg i ponavljajućeg galaktoforitisa indicirana je selektivna duktolobektomija kako bi se spriječio deformitet mliječnih žlijezda i razvoj maligne neoplazije.

Prognoza i prevencija

Prognoza je povoljna. Imenovanje složenog konzervativnog liječenja osigurava potpuno izlječenje u 90-92,5% pacijenata. Čak i uz rezistentni tijek galaktoforitisa, selektivna duktolobektomija daje stabilan terapijski rezultat. Za prevenciju intraduktalnog mastitisa preporuča se pridržavati se tehnike i režima hranjenja djeteta, sanacije žarišta kronične infekcije prije poroda, pridržavanja pravila osobne higijene od strane trudnice, aseptičkih i antiseptičkih standarda u opstetričkim bolnicama. . Kako bi se spriječila laktostaza u primiparama, koristi se dekantiranje mliječne žlijezde. Pacijentice s secerirajućim dojkama treba pregledati mamolog radi pravodobnog liječenja bolesti koja je uzrokovala patološki sekret.

www.krasotaimedicina.ru

Vanjske manifestacije upale mliječnih žlijezda

Upala mliječne žlijezde ili, kako se još naziva, mastitis manifestira se vrlo oštro. Žena počinje patiti od jakih bolova u prsima s otvrdnućem i hiperemijom kože, što je obično popraćeno groznicom i općim pogoršanjem dobrobiti. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, inače posljedice mogu biti strašne. Neophodno je liječiti upalu. Unatoč činjenici da se ova bolest smatra ženskom, slično stanje zabilježeno je kod muškaraca.

Uzroci upale

Upala dojke često pogađa dojilje. Osobito se često dijagnosticira u prvim tjednima nakon poroda, kada se laktacija tek počinje poboljšavati. Razlozi za njegov razvoj mogu biti sljedeći:

• Pojava laktostaze - stagnacija mlijeka zbog začepljenja mliječnih kanala.
• Nepravilno pričvršćivanje djeteta na dojku.
• Anatomske značajke strukture.
• Svako oštećenje bradavice je ulazna vrata za infekciju.
• Ozljeda mliječnih kanala.
• Hipotermija prsnog koša.
• Prisutnost kroničnih žarišta zarazne upale u tijelu.
• Smanjen imunitet.
• Začepljenje mliječnih kanala zbog velike grudi kod dojilja.

Najčešći uzrok mastitisa kod dojilja je zanemarena laktostaza, koja je povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroba koji su prodrli u mliječnu žlijezdu kroz bradavicu ozlijeđenu nepravilnim pričvršćivanjem djeteta. Stoga bi njegovo liječenje trebalo biti obavezno.

Erysipelatozna upala dojke može zahvatiti žene u dobi od 15 do 50 godina, uključujući i one koje još nisu upoznale radosti majčinstva. Uzroci ove bolesti mogu biti sljedeći:

• Hormonska neravnoteža u tijelu.
• Patološki nizak imunitet.
• Teška hipotermija mliječne žlijezde.
• Ozljeda bradavice i cijele dojke.
• Pogoršanje išijasa.
• Prisutnost u tijelu žarišta kronične infekcije.
• Benigni i maligni tumori dojke.
• Stres ili snažno emocionalno iskustvo.

Sve žene trebaju biti vrlo pažljive na stanje svog zdravlja, ne raditi gluposti i izbjegavati takve situacije. A kada se pojave prvi simptomi, odmah posjetite liječnika kako biste dobili kvalificirani tretman.

Uzroci takve upale kod muškaraca su endokrini poremećaji, urološke bolesti, ozljede i poremećaji reproduktivnih organa. Drugi razlog za razvoj upale dojke kod muškaraca bit će hormonska neravnoteža.

Simptomi i znakovi

Svaka upala mliječne žlijezde, uključujući erizipel, ne može proći nezapaženo. Klinička slika mastitisa kod žena bilo koje težine uvijek je prilično svijetla. Sljedeći simptomi mogu pokazati da je mliječna žlijezda upaljena:

• Jaka bol u prsima.
• Stvrdnuta bradavica.
• Povećana osjetljivost mliječnih žlijezda.
• Pojava pečata, koji mogu biti na cijelom prsima.
• Hipermija kože na mjestu upale.
• Povećanje veličine dojke zbog edema.
• Povećanje obližnjih limfnih čvorova.
• Povećanje tjelesne temperature.
• Opće pogoršanje dobrobiti.

U testu krvi kod žena primjećuje se leukocitoza, hranjenje djeteta postaje bolno i često nemoguće. Postoje i specifični simptomi koji vam omogućuju razlikovanje erizipela prema različitim vrstama, što vam omogućuje propisivanje učinkovitog liječenja.

Kod muškaraca, glavni znak upale bit će patološko povećanje mliječnih žlijezda, vrlo slično edemu.

Vrste i oblici upale

Upale mliječne žlijezde kod žena prvenstveno se dijele na laktacijske i nedojenje. Njegov oblik može biti akutan i kroničan. Ovisno o simptomima, razlikuju se sljedeće vrste mastitisa:

• Serous - u kojem nema žarišta infekcije, ali se mora odmah liječiti.
• Akutna infektivna - razvija se zbog infekcije kroz oštećenu bradavicu duboko u mliječnu žlijezdu.
• Kronični - razvija se ako nije propisano odgovarajuće liječenje.
• Apsces - javlja se u pozadini serozne ili zarazne upale.
• Flegmonous - karakteriziran općom intoksikacijom cijelog organizma.
• Gangrena dojke je stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati erizipel kod žena i napraviti točnu dijagnozu. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, morate požuriti da ga vidite kako biste dobili odgovarajući tretman.

Primarni mastitis u muškaraca je isključivo serozni.

Upala bradavice

Odvojene riječi zaslužuju upalu bradavice - bolest koja često pogađa mlade majke koje doje. Njegovi uzroci su prije svega ozljede koje nastaju kada je beba nepravilno pričvršćena na dojku ili tijekom razdoblja laktacije. Kroz pukotine, ogrebotine i trenje, ako se ne liječe, patogeni mikroorganizmi prodiru duboko u njezina meka tkiva, uzrokujući akutni upalni proces. Situaciju može pogoršati nepravilno odabrano donje rublje ili nedovoljna njega grudi.

Znakovi da je bradavica upaljena kod žena su prilično jasni:

• nadutost;
• crvenilo i oticanje areole;
• osjećaj punoće u mliječnoj žlijezdi;
• jaka bol;
• povećanje tjelesne temperature.

Svaka upala bradavice, čak i blaga, mora se hitno liječiti. Inače će bolest napredovati, postupno zahvaćajući cijelu dojku, što će onemogućiti nastavak dojenja zbog jake boli, nelagode i nezadovoljavajućeg stanja mlade majke. Kod muškaraca, upala bradavica nastaje zbog ozljeda.

Dijagnoza i liječenje

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju mamologu postavljanje točne dijagnoze već pri prvom pregledu. Osim tradicionalne metode palpacije za pregled žena i muškaraca, moderne klinike i medicinski centri koriste:

• mamografija;
• biopsija.

Sve ove moderne hardverske dijagnostičke metode omogućuju vam da točno dijagnosticirate i ne brkate erizipele mliječne žlijezde s drugim jednako opasnim bolestima.

Liječenje mastitisa treba započeti odmah kako bi se izbjegla pojava gnojnog žarišta u prsima. To će biti osobito važno s infektivnom lezijom. Za to je ženi propisana snažna antibiotska terapija, koja brzo ublažava opće stanje i ublažava bol.

Istodobno, nije potrebno prestati dojiti bebu - liječnici u ovom slučaju propisuju lijekove koji su kompatibilni s dojenjem. Mastitis se također može liječiti lokalno, koristeći za to posebne masti i obloge.

Žene mogu ublažiti svoje stanje narodnim metodama, poput stavljanja lista kupusa ili trpuca na bolnu dojku, stavljanja obloga od soka od mrkve ili aloe itd. Terapija mastitisa kod muškaraca počinje uklanjanjem njegovog temeljnog uzroka.

Pravodobno liječenje omogućit će vam da se brzo riješite upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi i spriječite razvoj komplikacija. Uz napredne oblike mastitisa, samo će kirurška intervencija biti učinkovita.

prozhelezu.ru

Upala dojke kod žena

Upala mliječne žlijezde kod žena (mastitis) je bolest koja se u 80% slučajeva razvija tijekom dojenja. Žene koje ne doje rjeđe imaju mastitis, ponekad se javlja kod novorođenih djevojčica. Bez odgovarajuće i pravovremene terapije, bolest dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Razmotrimo koji su glavni uzroci i simptomi razvoja upale u mliječnim žlijezdama i kako se pravilno liječiti kako bi se spriječile komplikacije.

Razlozi

Žensko tijelo je krhko i podložno utjecaju raznih nepovoljnih čimbenika. Zdravlje žene posebno je ugroženo u postporođajnom razdoblju. U to vrijeme mnoge mlade majke su u opasnosti od razvoja laktacijskog mastitisa uzrokovanog laktostazom. Pojavljuje se kao posljedica stagnacije mlijeka u kanalima mliječne žlijezde zbog anatomskih nedostataka u bradavici ili nepravilnog pričvršćivanja djeteta na dojku. Ako se laktostaza ne eliminira unutar 2-3 dana, razvija se mastitis.

Upalni proces također može započeti kada infekcija uđe kroz pukotine u bradavici ako se ne poštuju higijenski standardi.

Provocirajući čimbenici za pojavu bolesti kod žena izvan laktacije su:

• prisutnost kronične infekcije u tijelu (pijelonefritis, tonzilitis, sinusitis, karijes);
• hormonalni poremećaji;
• hipotermija;
• nizak imunitet;
• ozljeda prsa;
• tumori dojke;
• piercing ili implantat.

Najčešće se bolest javlja kao posljedica izloženosti nekoliko nepovoljnih čimbenika odjednom.

Bez obzira na čimbenike koji su utjecali na razvoj mastitisa, pravi uzrok upale je prodor infekcije u tkivo dojke, obično stafilokokne ili streptokokne. Patogene bakterije mogu ući kroz oštećenu kožu dojke ili kroz opći krvotok.

Tijek i oblici upale mliječne žlijezde

Kao i svaki drugi upalni proces, mastitis ima nekoliko faza razvoja. Razlikuju se sljedeće uzastopne faze:

• serozni;
• infiltrativni;
• gnojni;
• flegmonozna;
• gangrenozan.

Kako bolest napreduje, simptomi se povećavaju i povećava se vjerojatnost najopasnije komplikacije, sepse (otrovanja krvi).

Početak upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi teško je propustiti i proći nezapaženo. Stoga liječenje obično započinje u akutnom obliku bolesti, a kronični oblik upale je rijedak. Razvija se u pozadini dugotrajnog neučinkovitog liječenja gnojnog mastitisa ili s jakim smanjenjem imuniteta.

Svaki stadij i oblik bolesti ima svoje znakove i simptome.

Simptomi

Prvi znakovi upale mliječne žlijezde pojavljuju se u ranoj fazi bolesti - serozni. Njeni simptomi su:

• povećanje i zbijanje mliječne žlijezde;
• bol i osjećaj punoće u prsima, koji ne nestaju (a ponekad se pojačavaju) nakon hranjenja djeteta i izdajanja mlijeka;
• povećanje tjelesne temperature do 380C.

Nedostatak liječenja dovodi do činjenice da se stanje žene naglo pogoršava, simptomi se povećavaju:

• temperatura raste iznad 390C;
• na palpaciji u dubini žlijezde osjeća se upalna zbijenost - infiltrat;
• koža preko mjesta upale postaje crvena;
• pojavljuje se migrena, teška slabost.

S neučinkovitom terapijom infiltrativnog oblika mastitisa, bolest prelazi u gnojni oblik s stvaranjem apscesa, čiji simptomi postaju prijeteći:

• dojka se značajno povećava u veličini, nabubri, postoji jako crvenilo i bol;
• tjelesna temperatura doseže 400C i više, često se naglo mijenja: naglo pada s obilnim znojenjem, a zatim ponovno raste do visokih brojeva;
• fenomeni intoksikacije rastu: mučnina, povraćanje, teške glavobolje;
• povećani regionalni limfni čvorovi.

S flegmonoznim i gangrenoznim oblicima mastitisa, infekcija se širi na cijelo područje žlijezde. Simptomatologiju gnojnog oblika nadopunjuje:

• trajno povećanje brzine otkucaja srca do 120-130 otkucaja u minuti;
• cijela prsa postaju tvrda, oštro bolna;
• pojava ljubičasto-cijanotske nijanse kože prsnog koša (s flegmonom), zatim pojava mjehurića s krvavim sadržajem (s gangrenom) - nekroza tkiva.

Zdravlje i život žene su u ozbiljnoj opasnosti - može je spasiti samo hitna kirurška intervencija.

Klinička slika kroničnog oblika upale mliječne žlijezde nije izražena:

• prsa su blago povećana, umjereno bolna;
• subfebrilna temperatura (do 37,80C);
• na dodir se nalazi gusti infiltrat u području žlijezde;
• malo natečeni limfni čvorovi;
• opće stanje žene je malo poremećeno.

Mastitis se obično razvija u jednoj mliječnoj žlijezdi, rjeđe u obje (u 10% žena).

Upala mliječne žlijezde u dojilje

Laktacijski mastitis u 96% žena razvija se nakon prvog poroda. Najčešće se to događa u 2-6 tjednu dojenja. Prvi znakovi upale u mliječnoj žlijezdi u kliničkoj slici nalikuju začepljenju kanala - laktostazi: snažno nadutost žlijezde, praćeno bolnim osjećajima. Da je proces prešao u patološki oblik i poprimio upalni karakter, moguće je razumjeti prema sljedećim znakovima:

• bol se ne smanjuje nakon hranjenja ili pumpanja;
• koža prsnog koša postaje crvena;
• temperaturna razlika u pazuhu s obje strane je ista (s laktostazom, temperatura zahvaćene dojke je viša);
• tjelesna temperatura raste iznad 380C i traje više od jednog dana;
• opće stanje žene pogoršava, apetit nestaje, spavanje je poremećeno.

Laktostaza nije razlog za prestanak dojenja. Aktivno pričvršćivanje djeteta na bolnu dojku u kombinaciji s masažom pomaže u brzom uklanjanju zagušenja u mliječnoj žlijezdi i ublažavanju stanja žene.

Ako se sumnja na mastitis, dojenje treba prekinuti - mlijeko može sadržavati bakterije koje ugrožavaju zdravlje bebe. Morate se redovito izdajati - to će održati funkciju laktacije. Izdojeno mlijeko iz zdravih dojki može se dati bebi, ali tek nakon pasterizacije.

Uz komplikacije bolesti, možda će biti potrebno suzbiti laktaciju uz pomoć posebnih lijekova. Dojenje se nastavlja tek nakon punog tijeka liječenja i oporavka.

Upala mliječne žlijezde u novorođenčadi

U djeteta bilo kojeg spola nakon rođenja, oticanje mliječnih žlijezda može se primijetiti tijekom prvih 10-12 dana. To je sasvim normalno i posljedica je činjenice da su majčini hormoni dospjeli u njegov organizam neposredno prije poroda ili s mlijekom. Ovo stanje se naziva seksualna kriza. Kod djevojčica je oticanje žlijezda nešto češće nego kod dječaka.

Uz nedovoljnu higijenu ili nemarno rukovanje, patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u mliječnu žlijezdu kroz nježnu kožu bebe, što će dovesti do zaraznog mastitisa.

Ponekad je upala izazvana pogrešnim postupcima roditelja tijekom seksualne krize. U pokušaju uklanjanja fiziološkog oticanja žlijezda, previše brižne majke ili bake počinju istiskivati ​​tekućinu iz djetetovih prsa, stavljati razne obloge, masti. Takve radnje mogu uzrokovati infekciju kože i dati poticaj upalnom procesu.

Ako je dijete mirno, mliječne žlijezde su mekane, a koža iznad njih nije pocrvenjela, nema razloga za zabrinutost. Glavni simptom početka upale mliječne žlijezde je povećanje tjelesne temperature na 38-390C i pogoršanje stanja djeteta:

• stalno plakanje;
• odbijanje dojke;
• nemiran san.

Iz bradavica može izlaziti žućkasta tekućina neugodnog mirisa. Kod prvih znakova upalnog procesa hitno je potražiti liječničku pomoć. Odgoda prijeti brzim razvojem bolesti u gangrenozni oblik i trovanje krvi.

Nakon mastitisa u djetinjstvu, djevojčice mogu doživjeti začepljenje mliječnih kanala u budućnosti, povećava se vjerojatnost razvoja mastopatije, upale mliječne žlijezde tijekom dojenja i onkologije.

Dijagnoza bolesti

Klinička slika akutnog mastitisa ne uzrokuje poteškoće u dijagnozi. Za potvrdu dijagnoze i određivanje stadija bolesti liječnik može propisati kompletnu krvnu sliku i ultrazvuk.

Da bi se utvrdila otpornost patogena na antibiotike, provodi se studija mlijeka iz zahvaćene žlijezde. U gnojnom stadiju vrši se punkcija iz infiltrata za bakteriološki pregled.

Nelaktacijski i kronični mastitis po simptomima je sličan nekim drugim upalnim bolestima dojke:

• tuberkuloza;
• sifilis;
• aktinomikoza.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, histološkog pregleda uboda i dodatnih krvnih pretraga.

Liječenje

Potrebno je liječiti upalu mliječnih žlijezda. Terapija treba biti pravovremena i adekvatna. U početnim fazama mastitisa, liječenje se provodi uz pomoć lijekova i fizioterapije.

konzervativne metode

Preduvjet za uspješno liječenje mastitisa je antibiotska terapija. Obično liječnici propisuju antibakterijske lijekove koji se dobro apsorbiraju u tkivu dojke i imaju visoku osjetljivost na zarazne mikroorganizme. Lijekovi se daju intramuskularno ili u obliku tableta. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje 7 dana.

Uz antibiotike u teškim slučajevima bolesti propisuje se:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesulid, Diklofenak, Ibuprofen, Meloksikam) za ublažavanje boli i groznice;
• injekcije oksitocina za poboljšanje pražnjenja dojke;
• diuretici (Furosemid, Hidroklorotiazid) za smanjenje količine tekućine u tijelu;
• lijekovi na bazi hormona (Cabergoline, Bromocriptine, Parlodel), koji pomažu u suzbijanju laktacije.

Traumel Gel, lijek na bazi biljke, dobro se pokazao. Ublažava oticanje, smanjuje bol, uklanja zagušenja u mliječnim kanalima aktiviranjem cirkulacije krvi u tkivima mliječne žlijezde.

Ove ili druge lijekove treba propisati samo stručnjak prema indikacijama. Samoliječenje i propisivanje lijekova za mastitis je neprihvatljivo!

Značajnu pomoć u liječenju bolesti može pružiti ultrazvuk i elektroforeza s dimexide, troxevasin. Preporuča se samomasaža dojke kako bi se uklonila stagnacija mlijeka u slučaju začepljenja kanala i izdajanje mlijeka svaka 3-4 sata.

Kirurgija

S gnojnim stadijem mastitisa, konzervativno liječenje je neučinkovito. U kompleksnoj terapiji nakon operacije koriste se antibakterijski i protuupalni lijekovi. Obično se u bolničkim uvjetima otvaraju i temeljito čiste gnojna područja u mliječnoj žlijezdi kako bi se spriječilo daljnje širenje patološkog procesa.

Gangrenozni stadij mastitisa zahtijeva potpuno uklanjanje mliječne žlijezde ili njenog dijela.

Nakon operacije od velike je važnosti eliminirati detoksikaciju tijela i ojačati imunološki sustav uz pomoć imunomodulatornih lijekova.

Narodne metode

Narodni ili bakini recepti mogu pomoći u uklanjanju laktostaze i ublažiti stanje žene, ali antibiotici se ne mogu odreći čak ni u početnoj fazi mastitisa. Stoga, ako se narodni lijekovi koriste za upalu mliječne žlijezde, onda samo u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja.

Bilo kakvi topli oblozi za mastitis su kontraindicirani! Toplinska izloženost tkivu dojke može povećati upalu i još brže dovesti do stvaranja apscesa ili flegmone.

Za ublažavanje bolova u početnim stadijima koriste se oblozi od naribane mrkve, ljekovitog bilja, listova kupusa, oblozi od meda.

Za potvrdu oporavka nakon tijeka liječenja potrebno je ponovno uzeti krv i mlijeko. Ako nema bakterija u mlijeku, a glavni pokazatelji testa krvi se približavaju normi (razina leukocita i ESR će se smanjiti), možete nastaviti s dojenjem.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje upale mliječne žlijezde u dojilja tijekom dojenja treba poduzeti i prije poroda, nakon rođenja djeteta u rodilištu i nakon otpuštanja kod kuće. Prevencija uključuje nekoliko jednostavnih pravila.

1. Pridržavajte se osobne higijene. Održavanje čistoće kože mliječnih žlijezda glavno je pravilo dojilje. Prije i poslije svakog podoja preporuča se pranje grudi dječjim sapunom, a grudnjak prati svakodnevno. Preporučljivo je koristiti posebne upijajuće jastučiće.
2. Preporučljivo je odabrati donje rublje posebno za dojilje od prirodnih tkanina, savršeno usklađenih veličina. Grudnjak od sintetičkih materijala, koji steže mliječne žlijezde, iritira kožu i može izazvati začepljenje mliječnih kanala.
3. Stalno vlažite kožu oko bradavica, pokušavajući spriječiti nastanak pukotina. Preporuča se Purelan mast ili druga hidratantna sredstva na bazi lanolina. Ako se pojave iritacije i pukotine, pravodobno tretirajte područje bradavica mastima s dekspantenolom (Bepanthen, Panthenol) ili Boro Plus, prirodnom mašću s protuupalnim i antibakterijskim djelovanjem.
4. Pridržavajte se režima dana, provodite više vremena na svježem zraku i dobro jedite. Nedostatak vitamina i minerala, nedostatak sna, stres povezan sa zabrinutošću za zdravlje bebe, može značajno potkopati imunološki sustav i izazvati razvoj mastitisa pod drugim nepovoljnim uvjetima.
5. Nahranite bebu na zahtjev, izdajajte preostalo mlijeko pumpicom za grudi ili ručno. Kada se u žlijezdi pojave male brtve, napravite samomasažu dojke.

Za prevenciju nelaktacijskog mastitisa potrebno je kontrolirati i liječiti kronične bolesti, izbjegavati ozljede prsnog koša i hipotermiju.

Ove jednostavne preventivne mjere spriječit će moguće probleme u procesu dojenja i održati zdravlje majke i djeteta. Pravovremeni posjet liječniku ako postoji sumnja na probleme u mliječnoj žlijezdi i provedba svih njegovih preporuka najpouzdaniji je način sprječavanja razvoja mastitisa kod žena i njegovih komplikacija.

www.mammologia.ru

Blog o ženskom zdravlju za 2018.

U žena koje ne rađaju često se razvija mastitis - gnojna upala mliječne žlijezde, u kojoj patološki procesi uzrokuju neugodne, a ponekad i vrlo bolne simptome. Simptomi mastitisa najčešće se javljaju tijekom dojenja, ali se mogu pojaviti i prije poroda, kada grudi buduće majke počnu oticati, pripremajući se za nadolazeću laktaciju.

U nekim slučajevima, mastitis se razvija bez veze s trudnoćom ili dojenjem (naziva se nelaktacijski mastitis), a javlja se kod žena u dobi od 20 do 60 godina. U izoliranim slučajevima, mastitis se dijagnosticira kod djevojčica koje su tek rođene, što je povezano s prekomjernim unosom majčinih hormona u krv.

Upala mliječne žlijezde kod žena i njeno liječenje je u nadležnosti mamologa. Među dojiljama učestalost mastitisa je 5-15%, a medicinska prevencija bolesti često je neučinkovita. Velika većina pacijentica (85%) su upravo prvorotke, budući da kod njih uvijek postoji veći rizik od kongestivnih procesa u prsima zbog nedostatka vještina pravilnog hranjenja i pumpanja. U žena koje ne doje, učestalost mastitisa nije visoka (ne više od 1% svih mamoloških patologija).

Mastitis, ili, na stari način, prsa, ima tendenciju brzog širenja na velika područja mliječne žlijezde. Laktacijski mastitis je uvijek teži od mastitisa koji nije laktacijski. To je zbog prodiranja gnoja u kanale s protokom mlijeka i pokrivanjem gnojnih procesa kroz labavu strukturu žlijezde. U pravilu, bolest zahvaća samo jednu žlijezdu, uglavnom desnu, ali posljednjih godina liječnici su identificirali mnoge slučajeve bilateralnog mastitisa. Bez liječenja, ova patologija može uzrokovati ozbiljne komplikacije, od kojih je najteža sepsa ili trovanje krvi.

Zašto se mastitis razvija?

Uzročnici bolesti u velikoj većini slučajeva - staphylococcus aureus, često streptokok - nisu osjetljivi na antibiotike prve generacije. Povremeno, čak i E. coli utječe na tkiva organa, što se može dogoditi nakon trovanja, opijenosti. Upala mliječne žlijezde nastaje nakon unošenja infekcije u tkiva, što se može dogoditi na različite načine:

• kroz ispucale bradavice;
• kroz trljanje, rane na bradavicama, koje su nastale zbog nepravilnog pričvršćivanja djeteta;
• s protokom limfe iz susjednih žarišta infekcije;
• hematogenim putem iz bilo kojeg zaraznog žarišta (s smanjenim imunitetom).

Mastitis tijekom dojenja ne javlja se kod svake mlade majke. Postoje čimbenici koji izazivaju njegov razvoj:

• komplicirani porođaj;
• gnojno-septičke komplikacije nakon poroda iz drugih organa;
• mastopatija;
• velika veličina mliječnih žlijezda;
• ravne, obrnute bradavice;
• ožiljci na mliječnoj žlijezdi;
• smanjenje općeg, lokalnog imuniteta;
• laktostaza (stagnacija mlijeka, poremećeni venski i limfni odljev);
• nedovoljno pražnjenje dojke tijekom dojenja;
• mehaničke ozljede bradavica;
• nepravilno pričvršćivanje djeteta na grudi;
• loša higijena mliječnih žlijezda;
• korištenje zaprljanog donjeg rublja.

Prenatalni mastitis često je povezan s patologijama tijekom trudnoće. Nakon poroda, ako je imunitet majke jako smanjen, infekcija se lako može proširiti iz krajnika, mokraćnih kanala, pluća, čireva, karbunkula, ući u prsni koš i izazvati upalu mliječne žlijezde. Budući da žlijezda dojilja ima sve uvjete za postojanje i aktivno razmnožavanje infekcije, simptomi mastitisa pojavljuju se nakon nekoliko dana.

Od svih navedenih čimbenika najčešći uzrok mastitisa je laktostaza – zastoj mlijeka uslijed njegove obilne proizvodnje i nedovoljnog ili nepravilnog izdajanja. U režnju žlijezde gdje se nakupilo najviše mlijeka, kanalići su začepljeni mliječnim "čepovima". Žena ima pečate u prsima, koji se, međutim, mogu riješiti nakon temeljite masaže. Ako ne obratite pozornost na problem, pojavljuje se gnojni mastitis sa svim karakterističnim znakovima.

Nelaktacijski mastitis razvija se bez da žena ima dojeno dijete. Bolest je rijetka, a njeni glavni uzroci povezani su s hormonskim poremećajima, pobačajem, traumom, kompresijom žlijezde, komplikacijama fibrocistične bolesti, oštrim smanjenjem imuniteta i teškom hipotermijom. Ponekad je takav mastitis komplikacija malih apscesa ili čireva u prsima.

Klasifikacija mastitisa

Podjela mastitisa, ovisno o funkcioniranju mliječnih žlijezda, je sljedeća:

1. Nelaktacijski mastitis, uključujući fibrocistični mastitis.
2. Laktacijski (postpartalni) mastitis (više od 95% slučajeva).

Druga vrsta patologije razvija se samo kod dojilja. Nelaktacijski mastitis povezan je s drugim uzrocima i javlja se u žena koje ne doje ili u trudnica.

Ovisno o vrsti upalnog procesa, patologija može postojati u nekoliko oblika. Oni također predstavljaju faze mastitisa:

1. Serozni (akutni) mastitis. Početna faza patologije, u kojoj se javlja upala tkiva dojke, pojava karakterističnih znakova (visoka temperatura, bol, itd.). Nastavlja se slično uobičajenoj laktostazi.
2. Infiltrativni mastitis. U jednom od lobula žlijezde formira se pečat koji uzrokuje značajnu bol.
3. Gnojni mastitis. Ako se prve dvije faze patologije ne liječe, gnojni mastitis uzrokuje gnojenje upaljenog područja mliječne žlijezde.
4. Apscesirajući mastitis. Veliko gnojno žarište lokalizirano je u prsima.
5. Flegmonous mastitis. U ovoj fazi postoji širenje gnojnih pojava u cijeloj žlijezdi ili njihov prijelaz na zdravu žlijezdu.
6. Gangrenozni mastitis. Postoji nekrotizacija tkiva organa, stvaranje krvnih ugrušaka u posudama žlijezde.

Obično gnojni mastitis uzrokuje lokalizaciju apscesa u sljedećim područjima:

• blizu bradavica, ili subalveolarni mastitis;
• unutar žlijezde, ili intramamarni mastitis;
• iza mliječne žlijezde, ili retromamarni mastitis;
• ispod kože grudi.

Osim toga, razlikuju se akutni mastitis i kronični (rekurentni) mastitis.

Kako se bolest manifestira

Znakovi mastitisa razlikuju se ovisno o tome razvija li se patologija akutno ili kronično. Simptomi mastitisa kod dojilja često se javljaju na pozadini laktostaze i kao njena komplikacija, ali ponekad se pojavljuju iznenada, bez prethodne stagnacije mlijeka. U nekim slučajevima mastitis počinje samo upalom mliječnih kanala, tada se govori o galaktoforitisu. Glavni simptomi akutnog mastitisa:

• nadutost grudi;
• oticanje žlijezde;
• pojava bolnog pečata bez jasnih kontura;
• crvenilo, hipertermija kože u zahvaćenom području;
• upala bradavice i kruga oko nje;
• povećanje tjelesne temperature;
• opća intoksikacija (slabost, znojenje, glavobolja);
• jaka bol u žlijezdi;
• povećanje veličine cijelog organa;
• bolnost hranjenja, crpljenja;
• ponekad - pojava krvi u mlijeku.

S razvojem infiltrativnog mastitisa, koji se javlja u nedostatku mjera terapije nakon 2-3 dana, klinika bolesti se pojačava, opće stanje se i dalje pogoršava. Kao rezultat palpacije dojke, moguće je točno identificirati žarište upale (infiltracije). Postupno, patologija dobiva gnojni karakter. Simptomi mastitisa kod dojenja u ovom slučaju:

• izlučivanje mlijeka s gnojem;
• povećani znakovi intoksikacije;
• groznica do 40 stupnjeva;
• rast infiltrata;
• pojava fluktuacija (fluktuacije kože zbog prisutnosti tekućeg gnoja);
• prisutnost opsežnih šupljina s gnojem (flegmonous mastitis);
• sjaj, hiperemija kože;
• pojava plavkastih mrlja;
• povećani aksilarni limfni čvorovi.

Ako se razvije gangrenozni mastitis, uz gnojnu fuziju i opsežnu nekrozu tkiva, upala se širi na prsa. U ovom slučaju, patologija može biti komplicirana sepsom.

Znakovi kroničnog mastitisa javljaju se kao posljedica nepravilnog liječenja akutnog mastitisa. Postupno se u mliječnoj žlijezdi stvaraju mali apscesi, tkiva oko njih zadebljaju i postaju tvrda. Polagana upala uzrokuje stvaranje fibroznih grebena oko gnojnih šupljina (inkapsulacija). Tjelesna temperatura žene je subfebrilna ili normalna, limfni čvorovi su često povećani. Sama žlijezda je umjereno bolna, koža je blago crvenila, iz bradavice se oslobađa serozna tekućina, ponekad s krvlju. Kod nelaktacijskog mastitisa, simptomi su slični onima kod kroničnog mastitisa, s blagom težinom.

Mastitis: je li opasnost velika?

Opasnost od patologije postoji već u fazi gnojnih procesa, kada se u prsima formira šupljina ispunjena gnojem. Nemoguće ju je izliječiti metodama konzervativne medicine, pa se žena mora podvrgnuti operaciji uklanjanja gnoja, prestajući hraniti dijete. Gangrenozni mastitis je vrlo težak, nepovratno kvari oblik dojke i često je kompliciran općim trovanjem krvi.

Posljedice mastitisa moguće su i nakon uspješne operacije. Neko vrijeme nakon otpusta, žena razvije mliječnu fistulu, koja se može riješiti ili ponovno zagnojiti. Također, na pozadini smanjenog imuniteta, često se javlja gnojenje postoperativnog šava ili novo pogoršanje mastitisa. Osim toga, svaka operacija uzrokuje estetsko oštećenje mliječne žlijezde, ponekad značajno. Dugotrajne komplikacije mastitisa mogu biti fibrocistična ili nodularna mastopatija pa čak i rak dojke.

Ispitivanje mastitisa

Obično akutni mastitis ne izaziva sumnju u dijagnozi već nakon pregleda od strane mamologa i palpacije zahvaćenog područja prsnog koša, limfnih čvorova. Da bi se razjasnila dijagnoza i razlikovala od nekih oblika raka, propisan je ultrazvuk koji odražava upalu u žlijezdi:

• proširenje kanala;
• povećanje debljine kože, sloj vlakana;
• smanjena ehogenost tkiva;
• prisutnost zone s jako smanjenom ehogenošću (upalni infiltrat);
• prisutnost apscesa, nekrotičnih tkiva.

Ponekad, ako ultrazvučna slika ne daje točnu sliku o prirodi bolesti, može biti potreban rendgenski pregled (mamografija). Biopsija apscesa ili infiltrata moguća je aspiracijom tankom iglom. Ako je liječenje neučinkovito, antibiotici za mastitis se odabiru nakon pražnjenja bakposeva iz mliječne žlijezde i određuju osjetljivost patogena na lijekove. Osim toga, liječnik može propisati sljedeće preglede:

• klinička analiza urina, krvi;
• citologija mlijeka bolesne žlijezde.

Ako nije moguće posjetiti mamologa, trebate se obratiti klinici za kirurga ili ginekologa.

Značajke liječenja mastitisa

Ako je prevencija mastitisa bila neučinkovita, liječenje patologije treba započeti što je prije moguće. To će pomoći u sprječavanju gnojnih procesa, otkazati potrebu za operacijom. Važna nemedicinska mjera terapije je pravilno izdajanje mlijeka svaka 3 sata. Budući da je ova manipulacija vrlo bolna, često se izvodi nakon blokade novokainom. Ako unutar jednog dana ne dođe do željenog učinka, propisana je antibiotska terapija. Antibiotici za mastitis daju se intramuskularno, a ponekad i dodatno - u području upale. Koristite peniciline, češće - cefalosporine. Ako se gnojno žarište nastavi povećavati, izvodi se kirurška operacija.
Ostali tretmani koji se koriste kod mastitisa (trajanje 7-15 dana):

1. Desenzibilizirajuća i antihistaminska terapija.
2. Supresija laktacije lijekovima (lijekovi se koriste za inhibiciju proizvodnje prolaktina). Takav tretman će biti potreban za flegmonous mastitis i nekrozu, kao i za teške bolesti u kombinaciji s različitim komplikacijama.
3. Indicirano je uzimanje vitamina (osobito kod mastitisa, askorbinske kiseline, skupine vitamina B).
4. Prijem antispazmodika, lijekova protiv bolova.
5. Liječenje intoksikacije (infuzija glukoze, elektrolita).
6. Fizioterapeutske metode.
7. Primjena Vishnevsky masti (zavoji, komprese).

Hranjenje za razdoblje terapije morat će se zaustaviti zbog prisutnosti infekcije u mlijeku, kao i proizvoda raspadanja bakterija i leukocita. Unos takvog mlijeka može izazvati probavne smetnje kod bebe i razvoj crijevne disbioze.

Operacija mastitisa

U roku od dva dana liječnik odlučuje o kirurškoj intervenciji. Indikacije za operaciju:

• nedostatak pozitivne dinamike;
• progresija simptoma.

Operacija dojke za mastitis izvodi se u općoj anesteziji. Važan zadatak liječnika nije samo potpuna ekstrakcija gnojnog fokusa, već i maksimalno očuvanje estetske privlačnosti žlijezde. Apsces se otvara, uklanjaju se mostovi, džepovi, sva nekrotična područja, kavitet se drenira. Ako postoji infiltrat, također se uklanja u potpunosti. Kod apscesirajućeg mastitisa važno je izrezati svaki gnojni fokus, pa se izvodi nekoliko rezova u mliječnoj žlijezdi.

Nakon operacije žena izdaje mlijeko kako bi spriječila stagnaciju. Rane se dreniraju, peru antisepticima, što će pomoći da brže zacijele i s manje kozmetičkih posljedica. Konci se skidaju 7-10 dana nakon operacije. U ranom razdoblju rehabilitacije indicirano je liječenje antibioticima, lijekovima za opće jačanje, vitaminima, imunomodulatorima, UV, UHF, mikrostrujama i magnetoterapijom.

Liječenje mastitisa kod kuće dopušteno je samo u fazi seroznog tipa patologije, prije stvaranja apscesa. Budući da je vrlo teško sami odrediti vrstu bolesti, mastitis se liječi narodnim metodama nakon savjetovanja s liječnikom. Takvi popularni recepti su popularni:

1. Oblozi s listovima metvice. Za resorpciju edema i pečata s mastitisom, uzimaju se svježi listovi metvice, malo se zgnječe i zgnječe dok se ne oslobodi sok, nanese se na prsa. Odozgo, mliječna žlijezda je omotana gazom, tkaninom. Oblog se drži 2 sata, nakon čega se uklanja, najmanje 2 postupka dnevno. Ako nije bilo svježih listova, osušene možete popariti i ponoviti postupak na isti način. Osim mente, izvrsno razrjeđujuće djelovanje imaju listovi kupusa, johe, podbjela.
2. Oblozi s čagom. Komad chaga gljive treba dobro popariti u kipućoj vodi, ohladiti. Zamotajte ga zavojem, pričvrstite na mliječnu žlijezdu, pokrijte pergamentom na vrhu (bez celofana). Ostaviti oblog cijelu noć i tako se liječiti 7 dana.
3. Oblozi od luka od meda. Zapecite luk u pećnici. Samljeti luk u kašu, dodati žlicu meda. Od ove mase staviti oblog na prsa, pričvrstiti krpom, ostaviti preko noći. Tijek liječenja je 5 dana.

Prevencija mastitisa

Svaka žena nakon porođaja, osobito prvorođena, treba zapamtiti da će je samo pravilno organizirana prevencija spasiti od takve neugodne bolesti kao što je mastitis. Naravno, ne može svatko naučiti kako pravilno pričvrstiti bebu na dojku i optimalno postaviti režim hranjenja. Ali danas u svakom rodilištu i klinici za trudnice postoje stručnjaci za dojenje koji će ženu rado uvesti u sve misterije dojenja. Mjere prevencije mastitisa su sljedeće:

• hranjenje na zahtjev;
• pumpanje mlijeka ako dijete iz nekog razloga "kasni" proces hranjenja;
• nema ograničenja u trajanju hranjenja;
• pravodobno liječenje pukotina, rana na prsima i bradavicama;
• poštivanje higijene dojke, cijelog tijela;
• brisanje mliječnih žlijezda samo mekim ručnikom;
• ne perite dojke hladnom vodom;
• liječenje bradavica između hranjenja s Bepanten mastima, uljem morske krkavine;
• sprječavanje bebe da uhvati bradavicu bez areole;
• provođenje lagane masaže s stvaranjem pečata u prsima;
• izvođenje posebnih tjelesnih vježbi za postporođajno razdoblje.

Obično, čak iu rodilištu, ženi se govori kako se nositi s laktostazom i brinuti o mliječnim žlijezdama tijekom dojenja. Usklađenost sa svim ovim pravilima pomoći će u sprječavanju upale žlijezda i, eventualno, teške operacije.

Mastitis ili, kako se još definira, dojke, je bolest u kojoj je mliječna žlijezda izložena upali. Mastitis, čiji se simptomi mogu primijetiti kod žena u dobi od 15 do 45 godina, u velikoj je većini slučajeva povezan s dojenjem, ali je mogućnost pojave ove bolesti neposredno prije poroda ili bez ikakve veze s njima i trudnoćom. nije isključeno.

Opći opis

Mastitis se bilježi u oko 70% slučajeva kod žena koje su rodile prvi put, u 27% - kod žena koje su rodile po drugi put, i, sukladno tome, u 3% slučajeva - kod žena s višestrukim porodom. . Važno je napomenuti da se mastitis također može razviti ne samo kod žena bez odgovarajuće veze s trudnoćom, već i kod djevojčica, pa čak i kod muškaraca.

Mastitis, koji nije povezan s trudnoćom i dojenjem, definiran je kao ne-laktacijski mastitis, pojavljuje se uglavnom zbog traume mliječne žlijezde, nije isključen kao uzrok i varijanta razvoja ove bolesti kao rezultat važnosti hormonalni poremećaji za žensko tijelo.

Uzroci mastitisa

Kao glavni razlog za razvoj mastitisa, bakterije ulaze izravno u tkivo dojke. To se može dogoditi kroz pukotine u bradavicama, koje u ovom slučaju djeluju kao otvorena vrata za prodor u navedeno okruženje infekcije, kao i kroz krv, što se događa u prisutnosti kroničnih zaraznih žarišta u tijelu. U potonjem slučaju, takva žarišta uključuju pijelonefritis, kronični tonzilitis i druge bolesti.

Treba napomenuti da u normalnom zdravstvenom stanju ulazak određene količine bakterija u mliječnu žlijezdu dovodi do njihovog odgovarajućeg uništenja, koje provodi imunološki sustav. U međuvremenu, velika većina slučajeva ukazuje na slabljenje ženskog tijela nakon poroda, odnosno, imunološki sustav prestaje pravilno boriti protiv infekcija.

Kao važnu točku koja pridonosi razvoju bolesti koju razmatramo, treba izdvojiti laktostazu, u kojoj dolazi do stagnacije u kanalima mliječnih žlijezda, što se događa zbog nedovoljnog dekantiranja mlijeka, nepotpunog dekantiranja ili zbog rijetkih hranjenja. . Stagnacija mlijeka u kanalima pruža povoljno okruženje za proces reprodukcije bakterija, jer mlijeko kao cjelina ima masu hranjivih tvari.

Mastitis: vrste

Postoje sljedeće glavne vrste mastitisa:

• laktacijski mastitis (postpartalni mastitis) - najčešća varijanta bolesti (oko 85%), povezana s dojenjem;
• nelaktacijski mastitis (fibrocistični mastitis) - prema tome, nastaje zbog utjecaja uzroka koji nisu povezani s dojenjem;
• mastitis (dojke) novorođenčadi - manifestira se u obliku nadutosti dojki kod novorođenčeta, a spol u ovom slučaju nije odlučujući čimbenik, odnosno bolest se može razviti i kod dječaka i kod djevojčica. Razlog za njegov razvoj je prijelaz iz krvi majke laktogenih hormona (to jest, hormona koji stimuliraju laktaciju).

Na temelju karakteristika trenutnog upalnog procesa određuju se sljedeće vrste mastitisa:

• akutna laktostaza, u kojoj nema izlučivanja mlijeka;
• serozni mastitis;
• akutni infiltrativni mastitis;
• destruktivni mastitis;
• kronični mastitis (u gnojnom ili ne-gnojnom obliku).

U skladu sa specifičnim područjem lokalizacije, razlikuju se sljedeće vrste mastitisa:

• subkutani mastitis;
• subareolarni mastitis (to jest, koncentriran u području ispod areole);
• intramamarni mastitis (usmjeren izravno na mliječnu žlijezdu);
• retromamarni mastitis (fokusiran izvan mliječne žlijezde).

Mastitis i laktostaza

Jedan od razloga koji izazivaju laktostazu je "nepravilan" oblik bradavica (što je važno kod uvučenih ili ravnih bradavica), što otežava djetetu sisanje dojke, a dovodi i do nepotpunog pražnjenja pri hranjenju. mliječne žlijezde, što, pak, dovodi do laktostaze .

Kao što smo već primijetili, laktostaza općenito podrazumijeva stagnaciju u kanalima mliječnih žlijezda zbog nedovoljne ekspresije. Kao rezultat ovog stanja, mliječna žlijezda postaje bolna, u njoj se pojavljuju žarišne brtve koje nestaju pod utjecajem masaže. Iz bolnog područja žlijezde mlijeko neravnomjerno teče. Uglavnom bez kombinacije s mastitisom, laktostaza nije popraćena temperaturom, međutim, ako se laktostaza ne eliminira u roku od nekoliko dana, tada će neizbježno prijeći u mastitis. Mastitis u ovom slučaju prati temperatura do 39 stupnjeva.

Prema tome, osnova za razvoj mastitisa je upravo laktostaza, koja djeluje kao glavni uzrok. Uz ove čimbenike, laktostazu uzrokuju i brojne druge mogućnosti:

• nepravilno pričvršćivanje djeteta na prsa;
• proces hranjenja bebe kada zauzima samo jedan položaj;
• davanje bebi bradavice, što dovodi do naknadne taktike s njegove strane kao "pasivno mazenje";
• korištenje posebne obloge na bradavici prilikom hranjenja bebe;
• spavati na trbuhu;
• stres;
• uska odjeća, grudnjaci;
• ograničenja u učestalosti hranjenja bebe, privremena ograničenja u ovom procesu, zbog čega se dojka ne isprazni pravilno;
• prekomjerna tjelesna aktivnost, spazmodični kanali žlijezda;
• modrice i ozljede prsa;
• hranjenje bebe bez zagrijavanja nakon hipotermije;
• nagli prijelaz na umjetno hranjenje djeteta.

Mastitis: simptomi

Klinika manifestacija mastitisa danas ima sljedeće značajke:

• kasni početak, zabilježen nakon razdoblja od oko 1 mjeseca od trenutka rođenja;
• česta pojava subkliničkih i izbrisanih oblika bolesti, čiji simptomi nisu dokaz pravog stanja stvari u vezi s predmetnim procesom;
• prevladavajuća varijanta pojave infiltrativno-gnojnog mastitisa kod pacijenata;
• trajanje tijeka gnojnog mastitisa.

Simptomatologija mastitisa ovisi o njegovom specifičnom obliku, u nastavku ćemo razmotriti njihove glavne mogućnosti.

Serozni mastitis. Simptomi bolesti, kao, zapravo, njegov tijek, karakterizirani su ozbiljnošću manifestacije, početak ovog mastitisa pada na razdoblje od 2 do 4 tjedna od trenutka rođenja. Postoji povećanje temperature (do 39 stupnjeva), zimice. Postoje i simptomi povezani s intoksikacijom u obliku slabosti, glavobolje, opće slabosti. Prvo, pacijenti osjećaju težinu u mliječnoj žlijezdi, a zatim bol, dolazi do stagnacije mlijeka.

Istodobno, dolazi do određenog povećanja volumena mliječne žlijezde, koža postaje crvenila (hiperemija). Kada pokušavate izraziti mlijeko, osjeća se jaka bol, rezultat ne donosi olakšanje. Nedostatak adekvatnih mjera terapije, kao i progresija upale, dovodi do toga da se serozni mastitis razvija u infiltrativni mastitis.

Infiltrativni mastitis. U ovom slučaju, hladnoća koju doživljava pacijent je dovoljno jaka, izražena napetost i bol se osjećaju u mliječnoj žlijezdi. Također su relevantni simptomi u obliku gubitka apetita, nesanice, glavobolje i opće slabosti. Također postoji povećanje mliječne žlijezde, crvenilo kože. Osim toga, pacijenti osjećaju bol u aksilarnim limfnim čvorovima, koji se kombiniraju s boli njihove palpacije (palpacije). Nepravovremeno liječenje ovog oblika bolesti, kao i nedostatak učinkovitosti u njemu, dovodi do činjenice da upala postaje gnojna, što zauzvrat osigurava prijelaz u odgovarajući, gnojni oblik.

Gnojni mastitis. Ovdje se stanje bolesnika značajno pogoršava. Apetit se smanjuje, slabost se povećava, pojavljuju se problemi sa spavanjem. Porast temperature uglavnom se drži unutar 39 stupnjeva. Zimica traje, koža postaje blijeda, znojenje se povećava. U mliječnoj žlijezdi i dalje se osjeća napetost i bol, njezina veličina je povećana, crvenilo ima izraženu manifestaciju, koža je natečena. Izdajanje mlijeka je jako komplicirano, često se u nastalim malim dijelovima može pronaći gnoj.

Abscesiranje mastitisa. Kao dominantne opcije razlikuju se apsces areole ili furunculoze, nešto rjeđi su retro- i intramamarni apscesi u obliku gnojnih šupljina.

Flegmonous mastitis. U tom slučaju upalni proces zahvaća veću površinu mliječne žlijezde, nakon čega slijedi topljenje njezinih tkiva i prelazak na okolno tkivo i kožu. Stanje bolesnika općenito se definira kao teško, temperatura je oko 40 stupnjeva.

Zimica traje, opijenost ima izražen karakter svojih manifestacija. Postoji naglo povećanje volumena mliječne žlijezde, oticanje njezine kože. Uz crvenilo kože, cijanoza je također zabilježena u nekim područjima zahvaćene žlijezde. Opip (palpacija) ukazuje na njegovu pastoznost (otok), kao i izraženu bol. Kod ovog oblika mastitisa nije isključena mogućnost razvoja septičkog šoka.

Gangrenozni mastitis. Tijek bolesti je u velikoj mjeri kompliciran, intoksikacija ima izuzetno izraženu prirodu manifestacija. Razvija se nekroza mliječne žlijezde (tj. dolazi do nekroze). Stanje bolesnika je općenito teško, koža je blijeda, nema apetita, javlja se nesanica.

Temperatura je oko 40 stupnjeva, postoji povećanje pulsa (do 120 otkucaja / min.). Zahvaćena žlijezda je povećana, primjećuje se njezino oticanje i bol. Iznad nje, koža može biti blijedo zelena ili ljubičasto-cijanotična, na nekim mjestima postoje područja nekroze i mjehurići. Mlijeka nema, bradavica je uvučena. Povećanje i bolnost javljaju se iu području regionalnih limfnih čvorova, što se otkriva palpacijom.

Dijagnoza

Izražene manifestacije simptoma bolesti koju razmatramo ne dovode do poteškoća u postavljanju dijagnoze, koja se temelji i na općim pritužbama pacijentice i na objektivnom pregledu njezinih mliječnih žlijezda.

Treba napomenuti da s podcjenjivanjem simptoma karakterističnih za gnojni proces, kao i s precjenjivanjem čimbenika u obliku hiperemije kože i odsutnosti fluktuacije od strane liječnika, može dovesti do dugotrajnog liječenja gnojni oblik mastitisa, koji će na kraju jednostavno biti neopravdan. Neracionalna antibiotska terapija u slučaju apscesirajućeg mastitisa ili infiltrativno-apscesirajućeg mastitisa dovodi do ozbiljne opasnosti od razvoja bolesti u njezinom izbrisanom obliku, u kojem simptomi ne određuju stvarno stanje bolesnika i težinu relevantnu za upalu. postupak.

U takvih pacijenata temperatura je u početku povišena, crvenilo kože i njezino oticanje često se primjećuju, naravno, u okviru mliječne žlijezde. Ovi znakovi se uklanjaju propisivanjem antibiotika. Zbog toga temperatura pada na normalne razine tijekom dana, uz moguć blagi porast navečer. Znakovi lokalnog karaktera, koji ukazuju na gnojnu upalu, odsutni su ili su vrlo slabo izraženi. Bolni osjećaji u mliječnoj žlijezdi su umjereni. Palpacijom se otkriva infiltrat iste veličine ili s postupnim povećanjem veličine.

Infiltrativno-apscesirajući mastitis, zabilježen u više od polovice slučajeva, ima infiltrat koji se sastoji od velikog broja gnojnih šupljina male veličine, međutim, kada se koristi kao dijagnostička metoda punkcije infiltrata, gnoj se može dobiti izuzetno rijetko. Ako se, međutim, punkcijska metoda primijeni na izbrisani oblik, tada je već svrsishodno istaknuti njezinu vrijednost kao dijagnostičke metode.

Kao dodatne dijagnostičke metode koristi se krvni test, kao i ehografija žlijezda.

Liječenje mastitisa

Liječenje bolesti određuje se na temelju karakteristika tijeka, oblika i drugih čimbenika strogo individualnim redoslijedom, a mjere su usmjerene prvenstveno na smanjenje rasta broja bakterija uz istodobno djelovanje na upalni proces u cilju smanjenja to. Osim toga, naravno, terapija uključuje odabir odgovarajućih mjera usmjerenih na ublažavanje boli.

Kod ne-gnojnih oblika mastitisa primjenjive su konzervativne metode liječenja. Antibiotici se koriste kao glavni lijekovi, osjetljivost bakterija je osnova za njihov izbor. U osnovi ti antibiotici pripadaju skupini penicilina, cefalosporina itd. Primjenjuju se interno, intravenozno ili intramuskularno. Za ublažavanje boli koriste se anestetici.

Mlijeko pacijentice treba izdajati u razmacima od tri sata i to za obje mliječne žlijezde kako bi se izbjegla stagnacija mlijeka. Ubrzavanje procesa ozdravljenja je olakšano smanjenjem proizvodnje mlijeka ili potpunim suzbijanjem ovog procesa propisivanjem odgovarajućih lijekova od strane liječnika. Nakon oporavka, laktacija se može nastaviti.

Što se tiče liječenja gnojnog mastitisa, ono se provodi isključivo kirurškom intervencijom. Kao dodatak liječenju koriste se fizioterapeutski postupci u obliku UHF i laserske terapije, vitaminske terapije, antianemijske terapije i desenzibilizirajuće terapije.

Ako se sumnja na mastitis, potrebno je kontaktirati nadležnog ginekologa i mamologa.

Upala mliječne žlijezde je najčešća kod žena, rjeđe se patologija javlja kod muškaraca. Progresija bolesti pada na razdoblje spolne aktivnosti. U žena se upalni proces javlja u dobi od 16-35 godina. Rizična skupina uključuje žene tijekom dojenja, kao i one koji imaju ovu bolest naslijeđena.

Mastitis ili upala mliječne žlijezde dominantna je ženska bolest. To je upalni proces u tkivima mliječne žlijezde. Patologiju prati jaka bol u ovom području, kao i otvrdnuće kože na prsima ili u blizini bradavice. Može doći do crvenila kože i povećanja tjelesne temperature, što je svojstveno svakom upalnom procesu.

Kod žena se bolest može manifestirati od trenutka puberteta do menopauze. Žena je izložena bolesti u razdoblju hormonalne aktivnosti tijela, što se događa u dobi do 35 godina. Rjeđe se patologija javlja kod zrelih muškaraca. Postoji mnogo razloga za razvoj bolesti u oba spola.

Razlozi

Vrlo često se tijekom dojenja javlja upala mliječnih žlijezda. U ovom slučaju to može biti:

• posljedice stagnacije mlijeka zbog nedostatka hranjenja ili zbog mogućnosti bebe;
• kršenja procesa hranjenja, nepravilno pričvršćivanje na dojku;
• ozljeda kanala;
• anatomska patologija bradavice;
• ulazak mikroorganizama kroz mikrotraume povezane s hranjenjem;
• infekcije koje ulaze iz drugih tjelesnih sustava kroz krvotok;
• hipotermija prsnog koša;
• nizak imunitet nakon poroda;
• anatomske značajke dojke, njegova veličina.

Često se upalni proces razvija kod žena koje se ne bave laktacijom, koje nemaju djecu. Uzrok razvoja bolesti leži u drugim čimbenicima:

Kod muškaraca se ovo stanje razvija prilično rijetko, ali postoje razlozi za to:

• metabolički poremećaji;
• patologije endokrinog sustava koje dovode do hormonalnih poremećaja;
• bolesti genitourinarnog sustava;
• tumorski procesi;
• prekomjerna proizvodnja estrogena u pozadini disfunkcije nadbubrežne žlijezde;
• mehanička ozljeda.

Češće se patologija javlja zbog hormonalne neravnoteže, a sljedeći čimbenici mogu biti krivi:

• zlouporaba alkoholnih pića, osobito piva;
• nekontrolirano uzimanje lijekova (sredstva za smirenje i lijekovi koji snižavaju krvni tlak);
• korištenje steroidnih lijekova i anabolika;
• bolesti probavnog trakta, uzrokujući lažne simptome upale žlijezda.

Oblici bolesti

Osim činjenice da se mastitis kod žena dijeli na vrste prema razdoblju laktacije, postoje akutni i kronični oblici bolesti.

Mastitis se može razviti ne samo kod muškaraca i žena, već čak i kod novorođenčadi, razlog za to su kongenitalne patologije i hormonalni poremećaji. Kronični oblik je češći kod žena koje su dosegle klimakterijsku barijeru.

Osim toga, mastitis se dijeli na vrste prema kliničkom tijeku bolesti.

Serous

Ova vrsta upalnog procesa nema nikakve veze s infekcijom mekih tkiva, već je karakterizirana nakupljanjem seroznog eksudata u šupljini žlijezde. Liječenje u početnoj fazi vrlo je važno i sprječava moguće komplikacije.

Začinjeno

Razvija se kada infekcija uđe u područje bradavice i brzo se širi po cijelom području dojke.

Kronično

Ova vrsta upale razvija se zbog nedostatka ili nepravilnog liječenja. To posebno vrijedi za akutni infektivni mastitis. Antibakterijska terapija nema uvijek očekivani učinak, a ne svi se podvrgavaju ponovnom pregledu. Dakle, akutni oblik glatko prelazi u kronični mastitis.

flegmatičan

Uznapredovali tip mastitisa dovodi do pogoršanja općeg stanja i ozbiljnih posljedica trovanja tijela. Vrlo je teško dijagnosticirati i liječiti ovu vrstu.

apsces žlijezde

To je rezultat seroznog ili akutnog mastitisa, koji je karakteriziran nakupljanjem eksudata u šupljini žlijezde i dovodi do stvaranja gnojnog procesa. U teškim slučajevima, tekućina se oslobađa iz bradavice, što donosi mnogo neugodnosti i boli.

Gangrena

Riječ je o uznapredovalom stadiju upalnog procesa, u kojem meka tkiva žlijezde počinju odumirati i tada je konvencionalna konzervativna terapija nemoćna.

Simptomi

Nemoguće je točno dijagnosticirati mastitis prema simptomima, ali prvi znakovi trebali bi poslužiti kao signal za posjet liječniku. Upala dojke nikada ne prolazi bez simptoma. Prve promjene u strukturi tkiva mliječne žlijezde manifestiraju se nelagodom i boli.

Koža pocrveni, a gornji sloj kože zadeblja, nakon čega se mijenja struktura bradavice. Vrlo često, upalni proces je popraćen upaljenim limfnim čvorovima ispod pazuha iu području prsa.

Lokalna hipertermija zamjenjuje se povećanjem tjelesne temperature. Moguća je jaka groznica i zimica. S progresijom bolesti pojavljuju se svi znakovi intoksikacije tijela.

Kod dojenja bolovi kod mastitisa postaju nepodnošljivi, posebno u području bradavica. Simptomi mastitisa tijekom dojenja pojavljuju se 2-3 dana nakon stagnacije mlijeka u žlijezdama.

Bez liječenja simptomi postaju izraženiji, bolovi se pojačavaju, a tjelesna temperatura može doseći 40 stupnjeva.

Dijagnostika

Točnu dijagnozu može postaviti samo mamolog. S pojavom prvih znakova potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se potvrdile ili opovrgle sumnje u vezi s upalnim procesom u mliječnim žlijezdama.

Pregled mliječnih žlijezda započinje vanjskim pregledom i palpacijom. Tako možete procijeniti stanje kože na prsima, u području bradavica, kao i identificirati brtve u strukturi žlijezde. Također je važno liječiti ne samo znakove, već i sam uzrok.

Ako se pronađu odstupanja, nakon toga se propisuju dodatni pregledi. Točan način utvrđivanja upale ili nekog drugog nepoželjnog procesa je ultrazvučni i rendgenski pregled mliječnih kanala. Na temelju rezultata moguće je utvrditi stupanj razvoja bolesti, a nakon toga i vrstu mastitisa. I također uz pomoć slika, liječnik može vidjeti druga odstupanja i prisutnost pečata i neoplazmi. Ako se dijagnoza potvrdi, liječenje će biti vrlo različito.

Ako se na slikama nalaze tvorbe, potrebni su dodatni pregledi:

Poteškoća u dijagnosticiranju mastitisa leži u prilično teškoj razlici između apscesa u upali i maligne formacije.

Liječenje

Mastitis možete liječiti i izliječiti ako se na vrijeme obratite liječniku. U početnoj fazi, nakon provedbe svih potrebnih pregleda i analiza, provodi se sveobuhvatno liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka mastitisa i simptoma manifestacije bolesti.

Terapija se treba odvijati pod nadzorom liječnika uz provođenje svih recepata. Ako se liječenje ne odvija prema svim pravilima, mogu se razviti nepredviđene komplikacije, a mastitis može postati kroničan. Da biste uklonili samo simptome, onda to nije lijek, već privremena mjera.

Ako se mastitis primijeti kod žena u postporođajnom razdoblju zbog stagnacije mlijeka, važno je spriječiti ovaj proces i pravodobno izdojiti mlijeko, tada nije potrebno liječiti bolest.

Ženski organizam ne može znati koliko mlijeka treba djetetu, pa ga sam proizvodi, često više nego što je potrebno. Potrebno je provoditi postupak ispumpavanja redovito svaka tri sata, bez obzira na hranjenje djeteta.

U infektivnom upalnom procesu propisana je antibiotska terapija. U pozadini uzimanja lijekova, simptomi će se povući nakon tjedan dana terapije, ali liječenje se ne može zaustaviti. Potrebno je proći dvotjedni tečaj kako bi se potpuno riješili patogenih bakterija u tijelu. Uostalom, neliječeni mastitis uzrokuje ozbiljne poremećaje, a da ne spominjemo prijelaz upalnog procesa u kronični oblik.

Uz lijekove, preporuča se koristiti provjerene recepte tradicionalne medicine. Liječite upalu biljem i infuzijama na njima. Za suzbijanje simptoma kao što su bol, crvenilo i oteklina, prikladna je infuzija ljekovitog bilja, obloge od svježe iscijeđenog soka aloe i Kalanchoe. Vanjski možete koristiti listove kupusa i trpuca. Liječiti se narodnim receptima uopće nije opasno, gore sigurno neće biti.

Liječenje uključuje uzimanje vitamina i imunostimulirajućih lijekova kako bi se tijelo moglo samo boriti protiv bolesti.

Samoliječenje mastitisa opasno je s posljedicama, pa se sve radnje moraju dogovoriti s liječnikom.