Liječenje prehrambenog ponašanja. Liječenje poremećaja prehrane i put do ozdravljenja. Česte fluktuacije u težini

Pazite na znakove upozorenja. Morate biti iskreni prema sebi ako pronađete takve simptome. Zapamtite, poremećaji prehrane mogu imati komplikacije opasne po život. Ne podcjenjujte ozbiljnost poremećaja prehrane. Također, nemojte misliti da to možete riješiti sami bez nečije pomoći. Ne precjenjujte svoje snage. Ključni znakovi upozorenja na koje treba obratiti pozornost uključuju:

• Imate manjak težine (manje od 85% normalnog raspona za vašu dob i visinu)
• Lošeg ste zdravlja. Primjećujete da često imate modrice, mršavi ste, imate blijedu ili blijedu put, kosu bez sjaja i suhu.
• Osjećate vrtoglavicu, hladno vam je češće nego drugima (posljedica slabe cirkulacije), osjećate suhe oči, otečen vam je jezik, krvare vam desni i zadržava se tekućina u tijelu.
• Ako ste žena, menstruacija vam kasni tri mjeseca ili više.
• Bulimiju karakteriziraju dodatni simptomi, kao što su ogrebotine na jednom ili više prstiju, mučnina, proljev, zatvor, otečeni zglobovi i tako dalje.

Obratite pozornost na promjene u ponašanju. Uz tjelesne simptome, poremećaji prehrane povezani su i s emocionalnim promjenama i promjenama u ponašanju. To uključuje:

• Ako vam netko kaže da ste premršavi, bit ćete skeptični prema takvoj izjavi i učinit ćete sve da osobu uvjerite u suprotno; ne voliš govoriti o manjku težine.
• Nosite široku, široku odjeću kako biste sakrili iznenadni ili značajan gubitak težine.
• Tražite oprost što niste mogli biti prisutni za vrijeme obroka ili pronalazite načine da jedete vrlo malo, skrivate hranu ili izazivate povraćanje nakon obroka.
• Fiksirani ste na dijetu. Svi razgovori svode se na temu dijete. Trudiš se jesti što manje.
• Proganja vas strah da ćete se udebljati; agresivno se suprotstavljate svojoj figuri i težini.
• Izlažete svoje tijelo iscrpljujućem i teškom fizičkom stresu.
• Izbjegavate druženje s drugim ljudima i trudite se ne izlaziti.

Poremećaj hranjenja (poremećaj hranjenja) je psihogeni bihevioralni sindrom povezan s poremećajima hranjenja.

a) davno uspostavljen ciklus čišćenja od prejedanja teže je promijeniti;

b) oporavak je sporiji kada se ciklus "prejedanje-pročišćavanje" pacijenta zamijeni drugom, "normalnijom" aktivnošću - na primjer, druženje s prijateljima, aktivnosti na otvorenom itd.;

c) promjena je prepuna dodatnih poteškoća kada pacijent pati od teške depresije ili drugog emocionalnog stresa.

Atipična bulimija nervoza također se razlikuje kada nema jednog ili više ključnih znakova za bulimiju nervozu, ali inače je klinička slika tipična. Najčešće se to odnosi na osobe normalne ili čak prekomjerne tjelesne težine, ali s tipičnim razdobljima prejedanja, popraćenim povraćanjem ili uzimanjem laksativa.

Prejedanje, što dovodi do prekomjerne tjelesne težine i predstavlja reakciju na bol, može uslijediti nakon žalosti, nesreća, operacija i emocionalnih bolova, posebno kod osoba predisponiranih za gojaznost.

Osnivač i ravnatelj Klinike za poremećaje hranjenja, psiholog, stručnjak za poremećaje hranjenja, autor metoda liječenja anoreksije, bulimije, kompulzivnog prejedanja.

Liječenje poremećaja prehrane i put do oporavka

Kako pobijediti poremećaj prehrane i vratiti samopouzdanje

Mnogi pacijenti liječeni od anoreksije i bulimije uvjereni su da nikada neće moći postati sretni, da će stalno biti prisiljeni sjediti na strogim dijetama kako bi bili vitki i lijepi, da se nikada neće riješiti patnje, boli, stalne umor od utrke za mršavom i atletskom figurom. Ali nije tako. Najvažnije je zapamtiti da ništa nije nemoguće i da je sve u vašim rukama.Pomoć kvalificiranog terapeuta, stručnjaka za poremećaje prehrane, podrška bližnjih i rad na sebi mogu vas spasiti od depresivnih misli, destruktivnih načina mršavljenja, pomoći vam da se riješite ovisnosti o hrani i vratite samopouzdanje, sreću i zadovoljstvo u životu.

Kako se riješiti poremećaja prehrane, odakle početi?

Prije svega, potrebno je smoći snage u sebi da prepoznate postojanje problema. To može biti nezgodno, pogotovo ako ste još uvijek uvjereni (negdje duboko u duši) da je gubitak težine putem bulimije ili anoreksije ključ uspjeha, sreće i samopouzdanja. Čak i ako “intelektualno” razumijete da to uopće nije tako, možda će vam biti teško riješiti se starih navika.

Dobra vijest je da ćete uspjeti ako ste ozbiljni u vezi s promjenom i voljni zatražiti pomoć. Ali u isto vrijeme, važno je razumjeti da za potpuni oporavak nije dovoljno samo "zaboraviti" na nezdravu prehranu. Morat ćete ponovno "upoznati" djevojku koja stoji iza ovih loših navika, misli o mršavljenju i težnji za "savršenom slikom".

Konačni oporavak moguć je samo ako naučite:

• Slušajte svoje osjećaje.
• Osjeti svoje tijelo.
• Prihvati sebe.
• Voli sebe.

Možda ćete osjećati da se ne možete nositi s ovim zadatkom. Ali zapamtite - niste sami. Kvalificirani stručnjaci uvijek su spremni pomoći vam, samo morate učiniti prvi korak!

Prvi korak: potražite pomoć

Može vam biti zastrašujuće i užasno neugodno obraćati se strancima o ovom pitanju, ali ako se doista želite riješiti ovisnosti, morate pobijediti svoj strah. Najvažnije je pronaći nekoga tko vas zaista može podržati i saslušati bez osuđivanja i kritike protiv vas. To može biti blizak prijatelj ili član obitelji ili netko kome vjerujete. Možda će vam biti mnogo ugodnije razgovarati o ovom problemu s terapeutom ili psihologom.

Kako priznati sugovorniku svoju bolest?

Ne postoje jasna pravila kako sugovorniku reći o svojoj bolesti. Ali pripazite na vrijeme i mjesto – idealno bi bilo da vas nitko ne žuri i prekida.

Kako započeti razgovor. Možda je ovo najteže. Možete jednostavno reći: “Moram ti priznati nešto vrlo važno. Jako mi je teško govoriti o tome, pa ću vam biti jako zahvalan ako me pustite da pričam i pažljivo me saslušate.” Nakon toga možete razgovarati o tome kako je vaša bolest nastala, kako je sve počelo; o svojim iskustvima, osjećajima, novim navikama i kako vam je poremećaj prehrane promijenio život.

Budi strpljiv. Vaša će djevojka ili član obitelji vjerojatno vrlo emotivno reagirati na vaše priznanje. Mogu biti šokirani, zadivljeni, posramljeni, frustrirani, pa čak i iznervirani. Moguće je da neće ni znati pravilno odgovoriti na vaše priznanje. Neka probave ono što čuju. Pokušajte opisati što detaljnije karakteristike vašeg poremećaja hranjenja.

Objasnite kako vas konkretno vaš sugovornik može podržati. Na primjer, recite mu da može s vremena na vrijeme provjeriti s vama kako se osjećate, pitati jeste li posjetili stručnjaka za pomoć, pomoći vam da napravite plan zdrave prehrane i tako dalje.

Danas je pacijentima na raspolaganju mnogo različitih mogućnosti liječenja, ali važno je pronaći pristup ili tijek liječenja koji vama najviše odgovara.

• Pronađite stručnjaka za poremećaje prehrane
• Izabrani specijalist mora imati višu stručnu spremu "psihoterapija" ili "medicina", kao i višu stručnu spremu iz područja psihologije te dovoljno iskustva u liječenju poremećaja hranjenja.
• Ne biste se trebali obratiti gastroenterolozima, psihijatrima, neurolozima, nutricionistima u prvoj fazi liječenja poremećaja prehrane. Sve te stručnjake treba kontaktirati već u fazi poremećaja hranjenja. Naša Klinika zapošljava sve potrebne stručnjake za uspješan završetak faze oporavka.

Korak 2: Napravite dugoročni plan liječenja

Nakon što riješite svoje zdravstvene probleme, vaš osobni "tim za liječenje" može napraviti dugoročni plan za liječenje vašeg poremećaja prehrane. Može se sastojati od:

Individualna ili grupna psihoterapija. Suradnja sa stručnjakom za poremećaje prehrane ključna je za "otkrivanje" bilo kakvih temeljnih problema koji su doveli do poremećaja prehrane. Stručnjak će vam pomoći vratiti samopouzdanje, kao i naučiti vas kako pravilno reagirati na stres i emocionalna iskustva. Svaki stručnjak ima svoje metode liječenja, stoga je važno unaprijed s njim razgovarati o tome kakve rezultate očekujete od tijeka liječenja.

Obiteljska terapija. Obiteljska terapija može pomoći vama i članovima vaše obitelji da shvatite kako poremećaj prehrane utječe na vaš odnos i kako problemi u obitelji mogu potaknuti razvoj poremećaja i spriječiti njegovo izlječenje. Ponovno ćete naučiti kako komunicirati jedni s drugima, poštovati i podržavati jedni druge...

stacionarno liječenje. U rijetkim slučajevima možda ćete trebati hospitalizaciju i bolničko liječenje. U većini slučajeva bolničko liječenje je potrebno za tešku anoreksiju i tešku bulimiju. Bit ćete pod nadzorom stručnjaka 24 sata dnevno, što će značajno povećati vaše šanse za oporavak. Čim se liječnici uvjere da je vaše stanje stabilno, možete nastaviti liječenje kod kuće.

Korak 3: Naučite strategije "samopomoći".

Kada rješavanje problema povjeravate stručnjacima, ne zaboravite da vaš osobni doprinos liječenju nije ništa manje važan. Što prije shvatite što je točno dovelo do razvoja vašeg poremećaja hranjenja i što brže naučite "zdrave" načine rješavanja ovog problema, brže će vam biti bolje.

Kako izgraditi zdrav odnos s hranom

Iako hrana sama po sebi nije problem, izgradnja zdravog odnosa s njom ključna je za vaš oporavak. Mnogim pacijentima može biti vrlo teško kontrolirati svoje ponašanje kada je u pitanju hrana - često prvo ozbiljno ograniče svoju prehranu, a zatim se naglo slome i počnu nekontrolirano apsorbirati sve što im dođe pod ruku. Vaš zadatak je pronaći optimalnu ravnotežu.

Zaboravite na stroga pravila prehrane. Oštra ograničenja u ishrani i stalna kontrola svega što pojedete tijekom dana mogu potaknuti razvoj poremećaja prehrane. Zato ih je jako važno zamijeniti zdravim prehrambenim navikama. Na primjer, ako se stalno ograničavate na slatkiše, pokušajte barem malo ublažiti ovo "pravilo". Povremeno si možete dopustiti da pojedete sladoled ili keks.

Prestanite s dijetom.Što se više ograničavate na hranu, veća je vjerojatnost da ćete stalno razmišljati o njoj, pa čak i postati opsjednuti njome. Dakle, umjesto da se fokusirate na ono što "ne biste trebali" jesti, fokusirajte se na hranjivu hranu koja će vam dati energiju i vitalnost. Zamislite hranu kao gorivo za svoje tijelo. Vaše tijelo savršeno dobro zna kada treba obnoviti svoje zalihe energije. Slušaj ga. Jedite samo kada ste jako gladni, prestanite jesti čim osjetite sitost.

Držite se redovnog rasporeda obroka. Možda ste navikli preskakati određene obroke ili dugo ne jesti ništa. Ali zapamtite da kada dugo ne jedete ništa, sve vaše misli postaju samo o hrani. Kako biste to izbjegli, svakako pojedite nešto svaka 3-4 sata. Planirajte svoje glavne obroke i međuobroke unaprijed i nemojte ih preskakati!

Naučite slušati svoje tijelo. Ako imate poremećaj prehrane, velike su šanse da ste naučili ignorirati signale gladi i sitosti koje vaše tijelo šalje. Možda ih više ni ne prepoznajete. Vaš zadatak je ponovno naučiti kako reagirati na te prirodne signale kako biste mogli planirati svoje obroke prema svojim fiziološkim potrebama.

Naučite prihvatiti i voljeti sebe baš takve kakvi jeste.

Kad svoju vlastitu vrijednost temeljite isključivo na izgledu, zaboravljate na svoje druge kvalitete, postignuća i sposobnosti koje vas čine privlačnima. Razmislite o svojim prijateljima i članovima obitelji. Vole li te zbog izgleda? Šanse su da je vaš izgled na dnu njihovog popisa stvari koje im se sviđaju na vama, a vi ih vjerojatno ocjenjujete na otprilike istoj ljestvici vrijednosti. Pa zašto vam je vaš izgled toliko važan?

Obraćajući previše pažnje na to kako izgledate, "klizite" u nisko samopoštovanje i gubite povjerenje u vlastite sposobnosti. Ali možete naučiti sebe doživljavati na pozitivan, "harmoničan" način:

Napravite popis svojih pozitivnih osobina. Razmislite o svemu što volite na sebi. Pametan? Ljubazan? Kreativno? Vjeran? veselo? Što ljudi oko vas smatraju vašim dobrim osobinama? Navedite svoje talente, vještine i postignuća. Razmislite i o negativnim osobinama koje NEMATE.

Usredotočite se na ono što vam se sviđa na vašem tijelu. Umjesto da tražite mane kad se pogledate u ogledalo, cijenite ono što vam se sviđa na vašem izgledu. Ako vas "nesavršenosti" ometaju, podsjetite se da nitko nije savršen. Čak se i supermodeli retuširaju na svojim fotografijama.

Prestanite o sebi razmišljati na negativan način.Čim primijetite da ponovno počinjete negativno razmišljati, oštro se kritizirati, osuđivati, osjećati krivnju, prestanite. Zapitajte se imate li realne osnove za takve prosudbe? Kako ih možete opovrgnuti? Zapamtite, vaše uvjerenje u nešto drugo nije jamstvo istine.

Oblačite se za sebe, a ne za druge. Trebalo bi vam biti udobno u odjeći koju nosite. Odaberite odjeću koja naglašava vašu osobnost i u kojoj se osjećate udobno i samouvjereno.

Riješite se modnih časopisa.Čak i ako znate da su sve fotografije u tim časopisima potpuno fotošopirane, još uvijek vas mogu izazvati osjećaj nesigurnosti i inferiornosti. Bolje ih se kloniti dok ne budete sigurni da vam ne narušavaju samopoštovanje.

Razmazite svoje tijelo. Umjesto da svoje tijelo tretirate kao neprijatelja, gledajte na njega kao na nešto vrijedno. Priuštite si masažu, manikuru, njegu lica, kupku uz svijeće ili mirisni losion ili parfem po izboru.

Vodite aktivan stil života. Kretanje je neophodno za vaše psihičko i fizičko blagostanje. Najbolje je da su to treninzi na otvorenom.

Savjeti za prevenciju poremećaja prehrane

Liječenje poremećaja prehrane dugotrajan je proces. Vrlo je važno održavati postignute rezultate kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti.

Kako spriječiti povratak poremećaja prehrane?

Okupite oko sebe "grupu podrške". Okružite se ljudima koji vas podržavaju i žele vas vidjeti zdrave i sretne. Izbjegavajte ljude koji vam crpe energiju, potiču nepravilno ponašanje u prehrani ili čine da se osjećate loše. Odbijte komunicirati s prijateljicama koje uvijek komentiraju vaše promjene u težini. Svi ovi komentari nisu iz dobre namjere, već iz zavisti.

Ispunite svoj život nečim pozitivnim. Odvojite vrijeme za stvari koje vam donose radost i zadovoljstvo. Pokušajte nešto što ste oduvijek željeli raditi, naučite nešto novo, odaberite hobi. Što vam život bude korisniji, to ćete manje razmišljati o hrani i mršavljenju.

Neprijatelja se mora poznavati iz viđenja. Odlučite pod kojim je uvjetima najveća vjerojatnost recidiva - tijekom praznika, tijekom ispitne sesije ili tijekom "sezone kupaćih kostima"? Prepoznajte najopasnije čimbenike i izradite "akcijski plan". Na primjer, možete češće posjećivati ​​svog stručnjaka za poremećaje prehrane tijekom ovih razdoblja ili zatražiti dodatnu moralnu podršku od svoje obitelji i prijatelja.

Izbjegavajte stranice na internetu koje promoviraju nezdrav odnos prema vlastitom tijelu. Izbjegavajte izvore informacija koji oglašavaju i potiču anoreksiju i bulimiju. Iza ovih stranica stoje ljudi koji pokušavaju opravdati svoj nezdrav odnos prema tijelu i prehrani. "Podrška" koju nude je opasna i samo će spriječiti vaš oporavak.

Obavezno slijedite svoj individualni plan liječenja. Ne preskačite posjete stručnjaku za poremećaje prehrane ili druge dijelove liječenja, čak i ako primijetite poboljšanje. Strogo slijedite sve preporuke koje je razvio vaš "tim za liječenje".

Poremećaji u prehrani ili poremećaji prehrane – skupina psihičkih poremećaja koji su povezani s prehranom. Poremećaji prehrane mogu se manifestirati djelomičnim odbijanjem hrane, razdobljima proždrljivosti koja se izmjenjuju s razdobljima posta, umjetno izazvanim povraćanjem nakon jela, kao i drugim prehrambenim navikama koje nadilaze norme. Najčešći poremećaji prehrane su anoreksija i bulimija.

Uzroci poremećaja prehrane su različiti. To je kršenje funkcioniranja živčanog sustava, neuspjeh procesa koji se odvijaju u tijelu, nasljednost, psihička trauma i odgoj u djetinjstvu, pritisak standarda ljepote koje nameće društvo i emocionalni poremećaji. Neka zanimanja povećavaju rizik od razvoja poremećaja hranjenja. Tako među modelima, plesačima i TV voditeljima brojka doseže 40-50%. Sva zanimanja povezana s publicitetom i koja zahtijevaju besprijekoran izgled smatraju se rizičnima u tom smislu.

Tijekom proteklih 50 godina broj osoba s poremećajima prehrane udeseterostručio se. Takve statistike povezuju se s povećanjem broja urbanih stanovnika, povećanjem razine stresa, kultom mršavosti i zategnutom figurom. Među osobama koje pate od poremećaja prehrane najviše je žena, no postotak muškaraca ubrzano raste. U posljednjih 10 godina njihov se broj udvostručio i sada čine 15% oboljelih od poremećaja prehrane. U porastu je i broj djece s problemima u prehrani.

Posljedice poremećaja hranjenja nisu ni približno tako bezazlene kako se možda čine. Anoreksija i bulimija zauzimaju prvo mjesto po smrtnosti među psihičkim poremećajima svih vrsta. Među njihovim posljedicama: dijabetes, zatajenje srca i bubrega. Osobe s poremećajima u prehrani izložene su velikom riziku od pokušaja samoubojstva.

Kako se formira apetit?

Da bismo razumjeli prirodu poremećaja hranjenja, potrebno je razumjeti kako se normalno formira apetit.

U cerebralnom korteksu, hipotalamusu i leđnoj moždini nalaze se centri odgovorni za prehrambeno ponašanje. Oni analiziraju signale koji dolaze iz probavnog sustava i cijelog tijela, a zatim ih analiziraju. Kada dođe vrijeme za obnavljanje zaliha hranjivih tvari, razina glukoze u krvi pada. Osjetljive stanice u "centrima za glad" hvataju te signale i analiziraju ih. Kao odgovor, u mozgu se pojavljuju žarišta uzbuđenja, koja stvaraju apetit.

Apetit je ugodno iščekivanje jedenja hrane. On je taj koji je odgovoran za radnje osobe u njenom nabavljanju i pripremanju: kupovanje hrane, kuhanje i jedenje. Apetit također aktivira rad probavnih organa - stvara se slina, želučani sok, sekret gušterače, žuč. Tako se tijelo priprema za obradu i asimilaciju hrane.

Postoje dvije vrste apetita

Opći apetit- nastaje kada osjetljive stanice hipotalamusa osjete nedostatak svih hranjivih tvari. U ovom trenutku osoba želi jesti bilo koju uobičajenu hranu.

selektivan apetit- ovo je stanje kada postoji želja da se jede određena vrsta hrane - slatkiši, voće, meso, riba. Selektivni apetit se formira u moždanoj kori kada osjetljive stanice otkriju nedostatak određenih tvari.

Nakon jela osoba se osjeća sitom i zadovoljnom hranom. Receptori želuca šalju signal sitosti centrima za probavu, u ovoj fazi osoba osjeća da je dovoljno jela i prestaje jesti.

Koji problemi mogu nastati

Nedostatak apetita- u centrima koji su odgovorni za njegov izgled, nema uzbuđenja. To je moguće ako postoji kršenje prijenosa signala iz probavnog sustava u mozak, kršenje interakcije između živčanih stanica, s problemima s ponovnim unosom serotonina, prevlast inhibicijskih procesa u mozgu (na primjer, s depresija)

Povećan opći apetit- povezan s postojanim fokusom ekscitacije u hipotalamusu. Izaziva napade proždrljivosti i sklonost prejedanju.

Želja za jedenjem samo određene hrane. Za takvo ponašanje odgovoran je moždani korteks, točnije skupina neurona smještenih u centrima gladi. Selektivnost prehrane, ortoreksija i izopačeni apetit znakovi su neispravnog rada ovih dijelova mozga.

Odnos između poremećaja prehrane i psihijatrijskih čimbenika

Pojava poremećaja hranjenja povezana je s nizom psihičkih čimbenika. Vjeruje se da neke osobine ličnosti pridonose ovim poremećajima:

• Nisko samopouzdanje;
• Ovisnost o mišljenjima drugih;
• Potreba za odobrenjem;
• Želja da kontrolirate ono što se događa, barem unutar vašeg tijela;
• Težnja perfekcionizmu i nedostižnim idealima ljepote.
• U pravilu, počeci poremećaja prehrane položeni su u djetinjstvu, čemu pogoduju:
• Nedostatak emocionalne podrške roditelja;
• Dominantna majka i otac koji su malo pažnje obraćali na dijete;
• Pretjerani zahtjevi za dijete, koje ono ne može opravdati;
• Česti prijekori, izražavanje nezadovoljstva, kritika izgleda, ponašanja;
• Problemi sa odvajanjem od roditelja u adolescenciji. Povećana ovisnost djeteta o roditeljima. Tako jedna od popularnih teorija objašnjava razvoj anoreksije i bulimije željom za povratkom u djetinjstvo;
• Prezaštićenost i nesloboda u adolescenciji.
• Može se tvrditi da se poremećaj prehrane razvija kod osobe koja ima određene mentalne karakteristike, ako tome pridonose životne okolnosti.

Anoreksija nervoza

Anoreksija nervoza- poremećaj prehrane, koji se očituje odbijanjem hrane i opsesivnom željom za mršavljenjem. Cilj nejedenja je mršavljenje ili sprječavanje pretilosti. Uobičajeno je da pacijenti doživljavaju nerazuman strah od prekomjerne težine, iako su u pravilu mršavi ili normalne tjelesne građe.

Velika većina pacijenata su mlade žene i djevojke. Do 5% ove skupine stanovništva pati od različitih oblika anoreksije. Anoreksija nervoza kod muškaraca je 10 puta rjeđa nego kod žena.

Uzroci anoreksije nervoze

- s roditelja na djecu prenose se značajke funkcioniranja živčanog sustava koje uzrokuju sklonost pojavi anoreksije nervoze (nisko samopoštovanje, infantilizam, potreba za odobravanjem). Odijelo se povećava kod ljudi koji imaju bliske rođake koji boluju od anoreksije i bulimije.

Poremećaji metabolizma neurotransmitera(serotonin i dopamin), koji osiguravaju komunikaciju između živčanih stanica. Istodobno je poremećena interakcija stanica u moždanim centrima odgovornim za prehrambeno ponašanje.

Pogrešan odgoj. Anoreksija nervoza se razvija ako osoba u djetinjstvu nije osjećala bezuvjetno odobravanje: „Što god se dogodilo, gotov si. Ima grešaka, ali se daju ispraviti. Kritika, visoki zahtjevi i nedostatak pohvala nisu dopustili djetetu da formira zdravo samopoštovanje. Borba protiv apetita i poražavanje samog sebe u obliku odbijanja hrane je izopačen način povećanja samopoštovanja.

teška kriza adolescencije. Kršenje kontakata s roditeljima i nespremnost da se presele u odraslu dob. Obrazac razmišljanja je otprilike sljedeći: “Ja sam mršav i malen, što znači da sam još dijete.”

društveni standardi. Mršavost se u modernom društvu povezuje s ljepotom, zdravljem i snagom volje. Stereotip da je mršavim ljudima lakše uspjeti u osobnom životu i karijeri tjera ljude na stalne eksperimente s dijetama i lijekovima za mršavljenje.

uvredljive primjedbe o prekomjernoj težini od roditelja, vršnjaka, učitelja. Ponekad se sjećanja na mentalnu traumu mogu vratiti godinama kasnije i izazvati razvoj poremećaja.

Neke aktivnosti. Zanimanje u manekenstvu, show businessu, plesu, atletici.

Faze anoreksije nervoze

Postoje tri faze razvoja anoreksije nervoze:

Stadij prije anoreksije- opsesivna želja za brzim gubitkom težine. Konstantno kritiziranje svog tijela i izgleda. Nesklad između vlastitog izgleda i "idealne slike" koju je osoba nacrtala u umu, što je uzrokovano niskim samopoštovanjem. Osoba stalno isprobava različite kardinalne metode mršavljenja: dijete, lijekove, postupke, pojačane sportove. Trajanje 2-4 godine.

anoreksični stadij- Odbijanje hrane i gubitak težine. Gubitak težine je zadovoljavajući, ali pacijenti se i dalje smatraju debelima i odbijaju jesti. Pacijent stalno ima strah od poboljšanja, emocionalna pozadina i vitalnost su smanjeni. Rezultat je gubitak težine od 20-50% izvorne tjelesne težine. Kršenje menstrualnog ciklusa ili potpuni prestanak menstruacije.

stadij kaheksije- ozbiljno iscrpljivanje tijela. Pacijentova težina je manja od 50% norme, dok se nastavlja ograničavati u hrani, bojeći se pretilosti. Počinje distrofija kože, skeletnih mišića i srčanog mišića. Dolazi do promjena na svim unutarnjim organima. Iscrpljenost je popraćena povećanim umorom, neaktivnošću.

Neki istraživači razlikuju stadij eliminacije od kaheksije. Ovo je faza liječenja, koja je popraćena tjeskobom povezanom s debljanjem, neobičnim osjećajima povezanim s probavom hrane, koji se percipiraju kao bolni. Pacijenti se i dalje pokušavaju ograničiti u hrani. Mogu se pojaviti obmanjujuće misli: "hrana kvari kožu".

Simptomi i manifestacije anoreksije nervoze

Simptomi predoreksične faze

Nezadovoljstvo svojim izgledom. Nedosljednost izmišljene idealne slike s odrazom u ogledalu. U pravilu, to se podudara s početkom seksualnog razvoja, kada tinejdžer kritički percipira promjene koje se događaju u njegovom tijelu.

Stalna borba s viškom kilograma. Redoviti pokušaji mršavljenja vježbanjem, dijetom.

Uzroci bulimije nervoze

Do duševne bolesti, naslijeđene. Visoka potreba za endorfinom, poremećen metabolizam neurotransmitera.

Metabolički poremećaji- povećana otpornost na inzulin, poremećen metabolizam masti i ugljikohidrata.

Pretjerani zahtjevi za dijete u obitelji koji uzrokuju strah od neispunjavanja očekivanja, razočaranje roditelja.

Nisko samopouzdanje. Izaziva unutarnji sukob između idealne slike o sebi – „kakav bih trebao biti“ i stvarne pozicije – „kakav stvarno jesam“.

Gubitak kontrole nad emocijama. Razvoj bulimije potiče depresivna raspoloženja, jake negativne emocije.

Obiteljski sukobi- kršenje interakcije između članova obitelji (roditelji, partner).

Ovisnost o dijetama i postu. Primijećeno je da što je dijeta stroža i duža, to je veći rizik od neuspjeha. Uz sustavno pridržavanje dijeta, fiksiran je model ponašanja - "gladovanje-raspad-pročišćavanje".

Mentalna bolest. Bulimia nervosa može biti simptom epilepsije i shizofrenije.

Vrste bulimije nervoze

primarna bulimija- nekontrolirana glad, praćena napadima prejedanja i razdobljima čišćenja.

sekundarna bulimija, koja je nastala na temelju anoreksije. Napadi proždrljivosti nakon dugotrajnog odbijanja jela.

Vrste bulimije prema metodi "čišćenja"

Nakon napada proždrljivosti slijede razdoblja "čišćenja" - povraćanje, uzimanje laksativa, klistiranje;

Nakon napadaja prejedanja slijede razdoblja strogih dijeta i gladovanja.

Simptomi i manifestacije bulimije nervoze

U pravilu, početak bolesti javlja se u dobi od 13-14 godina zbog nezadovoljstva vlastitom figurom. Kao i kod ovisnosti o drogama, pacijenti su opsjednuti mislima o hrani i strahom od prekomjerne tjelesne težine, a istovremeno negiraju postojanje problema. Većina ih vjeruje da se mogu vratiti normalnoj prehrani čim požele.

Opsesivne misli o hrani. Osoba stalno želi jesti. Osjećaj gladi se pogoršava dijetama i ograničenjima.

potajno. Bolničari s bulimijom svoje navike čuvaju u tajnosti, za razliku od anoreksičnih koji vole raspravljati o dijetama.

Žurba pri jelu. Nedovoljno žvakanje, gutanje hrane u komadima.

Konzumiranje velikih količina hrane. Bulimičari namjerno pripremaju puno hrane kako bi izvukli maksimum iz svog obroka. To može biti slatka hrana, omiljena jela ili obrnuto, nejestiva hrana.

Umjetno izazvano povraćanje. Nakon obroka, bulimičari se često povlače u zahod kako bi izazvali povraćanje. Također koriste laksative ili klizme kako bi očistili tijelo od onoga što su pojeli.

Dijeta. Kako bi održali željenu težinu, oboljeli od bulimije nervoze većinu vremena slijede dijetu.

Fiziološke manifestacije bulimije

Oscilacije težine. Osobi s bulimijom može biti bolje, a zatim dramatično izgubiti na težini.

Česte upale grla. Često povraćanje dovodi do upale sluznice grla, što uzrokuje faringitis i tonzilitis. Kad su glasnice nadražene, glas postaje promukao.

Problemi sa zubima. Kiselina sadržana u želučanom soku uništava zubnu caklinu. To dovodi do karijesa i gubitka zuba.

Bolesti probavnog sustava. Postoji velika vjerojatnost razvoja gastritisa, peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika, boli u desnom hipohondriju i duž crijeva.

Povećano lučenje sline i povećanje žlijezda slinovnica karakteristični su znakovi bulimije.

Smanjena vitalnost. Ograničenje u hrani i nezdrav način života ometaju metabolizam. To se očituje općom slabošću, povećanim umorom tijekom vježbanja.

Znakovi dehidracije. Mlohavost kože, suhoća sluznice i očiju, rijetko mokrenje uzrokovani su velikim gubicima vode tijekom povraćanja i uzimanja laksativa.

Dijagnoza bulimije nervoze

Dijagnoza "bulimia nervosa" postavlja se u prisutnosti sljedećih dijagnostičkih kriterija:

• Napadi proždrljivosti (konzumacija velikih količina hrane u kratkom vremenskom razdoblju), koji se ponavljaju najmanje 2 puta tjedno tijekom 3 mjeseca;
• Gubitak kontrole nad žudnjom za hranom tijekom napada prejedanja
• Kompenzacijsko ponašanje usmjereno na otklanjanje posljedica prejedanja - izazivanje povraćanja, gladovanja, značajnog tjelesnog napora;
• Pretjerani strah od punine, uvijek prisutan;

Liječenje bulimije nervoze

Psihoterapija bulimije nervoze

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Psiholog vas uči prepoznati "misli o poremećaju prehrane" i zamijeniti ih zdravim stavovima. Daje zadatak da prati situaciju u kojoj se češće pojavljuju opsesivne misli o hrani, kakve osjećaje izazivaju. U budućnosti se preporuča izbjegavati ove situacije, na primjer, povjeriti kupnju proizvoda drugim članovima obitelji.

Psihoterapija usmjerena na obitelj. Najučinkovitija opcija za pacijente adolescencije i mladosti. Zadatak voljenih je pomoći u jačanju samopoštovanja i usaditi ispravne prehrambene navike koje će vam pomoći da tjelesnu težinu održite normalnom, a da ne patite od gladi.

Medicinski tretman bulimije nervoze

Antidepresivi treća generacija SSRI povećavaju aktivnost serotonina i prijenos impulsa duž lanca živčanih stanica – Venlafaxine, Celexa, Fluoxetine.

Triciklički antidepresivi– Desipramin

Liječenje bulimije antidepresivima smanjuje vjerojatnost prejedanja za 50%, neovisno o tome ima li pacijent depresiju ili ne.

Prevencija bulimije nervoze

Preventivne mjere su formiranje odgovarajućeg samopoštovanja kod djeteta, ispravan stav prema hrani, priprema prehrane koja odgovara troškovima energije.

Psihogeno prejedanje

Psihogeno prejedanje ili prejedanje- poremećaj hranjenja, koji se očituje prejedanjem, koji se javlja kao odgovor na stres i dovodi do pretilosti. Drugim riječima, ovo je prejedanje na živčanoj bazi. To može biti reakcija na smrt voljene osobe, probleme na poslu, usamljenost, bolest i druge psihičke traume. Napadi prejedanja mogu biti rijetki ili sustavni i javljaju se kao odgovor na bilo kakve negativne emocije.

Ovaj poremećaj prehrane češći je među odraslim osobama, a posebno kod osoba s prekomjernom težinom. Prema statistikama, od nje pati 3-5% odrasle populacije.

Posljedice psihogenog prejedanja su pretilost, dijabetes melitus, ateroskleroza, bolesti srca i zglobova.

Uzroci psihogenog prejedanja

genetska predispozicija. Identificirani su pojedinačni geni koji su odgovorni za prejedanje čak i u odsutnosti gladi, niske osjetljivosti na sitost. Sklonost psihogenom prejedanju prenosi se od rodbine s dijabetesom i pretilošću.

Nemogućnost suočavanja s negativnim emocijama- strah, čežnja, tuga, krivnja, tjeskoba. Konzumiranje hrane, posebno slatke hrane, brzo podiže razinu glukoze u krvi. "Slatka" krv, pranje mozga, potiče proizvodnju neurotransmitera serotonina i dopamina, koji se također nazivaju hormonima zadovoljstva. Kao rezultat uzimanja hrane, psihičko stanje se privremeno poboljšava. No, prati ga osjećaj krivnje i nezadovoljstva slabom voljom i vlastitim tijelom.

Osjećaj manje vrijednosti i vlastitu nedosljednost s tuđim očekivanjima. Ti se osjećaji temelje na niskom samopoštovanju.

Psihološke traume u djetinjstvu dob. Utvrđeno je da su osobe s psihogenim prejedanjem u djetinjstvu patile od grubog postupanja roditelja, sukoba među odraslima, odgajane su u obitelji u kojoj je postojao kult hrane.

društveni standardi. Moderni standardi ljepote podrazumijevaju odsutnost viška kilograma. Ljudi koji pate od svoje punoće osjećaju krivnju i nezadovoljstvo svojim tijelom. Negativne emocije ih tjeraju da se "hvataju" problema, što dovodi do daljnjeg debljanja. Tako se stvara začarani krug.

Vrste i oblici psihogenog prejedanja

Vanjsko prejedanje- Čovjek jede hranu kada mu je dostupna. Kupuje previše hrane, prejeda se na zabavi, ne može stati dok ima hrane na stolu. Provocirajući faktor je izgled i miris hrane.

Emocionalno prejedanje– Uzrok jake želje za hranom nije glad, već povećana razina hormona stresa – kortizola. Osoba prejeda, doživljava negativne emocije.

Simptomi i manifestacije psihogenog prejedanja

Nekontrolirani napadi prejedanja koji su uzrokovani stresom i negativnim emocijama, a ne glađu. Dosada često postaje čimbenik provokacije, pa gledanje televizije, čitanje također prati apsorpcija hrane.

Nema sustava napajanja. Osoba ne jede prema rasporedu, već po volji. Ponekad napad prejedanja može trajati cijeli dan. Postoji i noćna prehrana.

Tijekom napada osoba konzumira velike količine hrane. Ne može stati, unatoč osjećaju punoće u želucu.

Proces jedenja prati zadovoljstvo, međutim, krivnja i samoprijezir ubrzo slijede. Osoba sebi predbacuje nedostatak samokontrole. Negativne emocije o njihovom izgledu i slabosti karaktera uzrokuju nove napade prejedanja.

Pokušava sakriti pojedenu količinu. Jedući u društvu s drugim ljudima, osoba može konzumirati hranu umjereno. Ostavljen sam, pacijent apsorbira hranu u velikim količinama, u pravilu, dok sve ne pojede.

Stvaranje zaliha hrane da jedete sami. Bolesnik se nastoji pripremiti za prejedanje kupujući ili pripremajući hranu u velikim količinama.

Nema pokušaja čišćenja organizma od hrane. Ljudi ne izazivaju povraćanje, ne iscrpljuju se treningom. Istodobno, često se pokušavaju držati dijete, ali ne podnose ograničenja.

Očaj i depresija o nemogućnosti kontrole pojedene količine.

Dobitak na težini. Već nekoliko tjedana nakon pojave poremećaja uočava se značajan porast tjelesne težine.

Dijagnoza psihogenog prejedanja

Psihogeni poremećaj se dijagnosticira kada osoba ima 3 ili više simptoma bolesti:

• Jedenje velike količine hrane, unatoč nedostatku gladi;
• epizode prejedanja koje traju određeno vrijeme (do nekoliko sati) koje završavaju neugodnim osjećajem sitosti;
• Jelo je mnogo brže nego većina ljudi;
• Osjećaj krivnje koji se javlja nakon napadaja prejedanja;
• Neugodno jesti previše, zbog čega ljudi radije jedu sami.

Liječenje psihogenog prejedanja

Psihoterapija za neurogeno prejedanje

Informacijska psihoterapija. Psihologinja objašnjava da je kompulzivno prejedanje složen biopsihijatrijski poremećaj. Razlog za njegov razvoj nije slab karakter i razmaženost. On govori o uzaludnosti pokušaja dijete. Umjesto toga ponudit će se racionalni sustav prehrane. Psiholog će vas naučiti da vodite dnevnik hrane, u njemu se navodi u koje vrijeme i što ste jeli. Psiholog pomaže povećati motivaciju, što omogućuje osobi da se pridržava zdrave prehrane i tjelovježbe.

Kognitivna terapija. Cilj mu je smanjiti ovisnost o hrani. Zadaća psihologa je podučiti bolesnika konstruktivnim načinima nošenja sa stresom, povećati otpornost na stres i samokontrolu. Tehnika se dobro pokazala za psihogeno prejedanje. Stoga se preporuča koristiti ga od početka liječenja.

Psihoanaliza. Tijekom sesija, psiholog pomaže identificirati temeljne probleme koji su uzrokovali poremećaj prehrane. Jedna od glavnih faza liječenja je prihvaćanje mučnih misli i njihovo izgovaranje.

Grupna psihoterapija. Kada se liječi kompulzivno prejedanje, interakcija s ljudima koji imaju isti problem je korisna.

Liječenje neurogenog prejedanja lijekovima

Sredstva za suzbijanje apetita nisu učinkovita kod kompulzivnog prejedanja. Prednost se daje lijekovima koji djeluju na središnji živčani sustav.

Antidepresivi. Ova skupina lijekova normalizira razinu serotonina u živčanom sustavu - Topamax.

Prevencija psihogenog prejedanja

Prevencija kompulzivnog prejedanja je formiranje ispravnih stavova o prehrani - hrana nije užitak ili nagrada, već potreba. Također je potrebno povećati otpornost na stres i formirati zdrave prehrambene navike - jesti u malim obrocima po satu.

psihogeni gubitak apetita

psihogeni gubitak apetita- nedostatak potrebe za hranom zbog živčanih šokova. Odbijanje hrane može biti uzrokovano stresom, sukobima u obitelji i na poslu, gubitkom voljene osobe. Posljedica gubitka apetita na živčanoj osnovi je brza iscrpljenost organizma, gubitak fizičke snage, pogoršanje emocionalnog stanja i razvoj depresije.

Kod psihogenog gubitka apetita, za razliku od anoreksije, cilj osobe nije boriti se s viškom kilograma. Ne smatra se debelim i adekvatno percipira svoje tijelo.

Prevalencija među ženama je 2-3%. Češći je kod onih koji žele smršavjeti jer na podsvjesnoj razini imaju želju odbijati hranu.

Psihogeni poremećaji ne uključuju gubitak apetita zbog zaraznih bolesti i bolesti probavnog sustava.

Uzroci psihogenog gubitka apetita

Stres i jak emocionalni stres. Sukobi, situacije koje ugrožavaju život ili dobrobit, pripreme za ispite ili referate, gubitak posla, prekid veze.

Neravnoteža hormona stresa. Smanjena sinteza probavnih hormona (grelina i inzulina) koji su odgovorni za pojavu apetita. Kršenje proizvodnje hormona hipotalamusa i hipofize.

Povrede funkcioniranja centara gladi u mozgu i leđnoj moždini. Negativne emocije i intenzivan mentalni rad mogu promijeniti rad mozga. Stres uzrokuje smetnje u prijenosu živčanih impulsa između centara za apetit.

Depresija Ovo je jedan od najčešćih uzroka gubitka apetita.

Vrste psihogenog gubitka apetita

Primarni psihogeni gubitak apetita- razvija se neposredno nakon stresa ili tijekom jakog mentalnog ili mentalnog stresa. Uzrokuje razvoj depresije

Sekundarni psihogeni gubitak apetita- razvija se u pozadini depresije i neuroze, koja je nastala nakon psihičke traume.

Simptomi i manifestacije psihogenog gubitka apetita

Nedostatak apetita. Osoba ne osjeća potrebu za hranom. Istodobno, može osjećati nelagodu u želucu uzrokovanu glađu, ali ne reagirati na njih.

Osoba se namjerno prisiljava da jede, unatoč nedostatku apetita. Ovo je povoljna varijanta tijeka poremećaja.

Odbijanje hrane. Ponuda za jelo se odbija iz principa - to je drugi mogući model ponašanja u ovoj situaciji. Govori o teškoj psihičkoj traumi.

Dijagnoza psihogenog gubitka apetita

Dijagnoza "psihogenog gubitka apetita" postavlja se na temelju pritužbi bolesnika ili njegovih srodnika, pod uvjetom da osoba nema bolesti probavnog sustava i druge uzroke gubitka apetita. U obzir se uzima sljedeće:

• Odbijanje hrane
• Gubitak težine,
• Depresivno mentalno stanje
• Znakovi fizičke iscrpljenosti.

Liječenje psihogenog gubitka apetita

Psihoterapija psihogenog gubitka apetita

Kognitivna bihevioralna terapija. U početnoj fazi psihoterapije potrebno je minimizirati posljedice psihičke traume, nakon čega se počinje liječiti poremećaj prehrane. Psiholog pomaže u stvaranju pozitivnog stava prema unosu hrane.

Liječenje psihogeni gubitak apetita

Vitaminski kompleksi s mineralima za borbu protiv beriberija - Multitabs, Pikovit.

Pojačivači apetita na biljnoj bazi - tinktura pelina, sok od trputca.

Nootropici za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava - Bifren, Glycised.

Prevencija psihogenog gubitka apetita

Prevencija je povećati otpornost na stres i razviti zdravu sliku o sebi i odnos prema hrani.

psihogeno povraćanje

psihogeno povraćanje ili nervozno povraćanje - refleksna erupcija sadržaja želuca pod utjecajem stresa. Ponekad psihogenom povraćanju ne prethodi mučnina. Sadržaj želuca se spontano izbacuje kao posljedica spazma mišića trbušne stijenke i želuca.

Za razliku od bulimije, povraćanje se događa nenamjerno. Osoba si ne postavlja cilj pražnjenja želuca kako bi izbjegla probavu hrane i dobivanje prekomjerne težine.

Izolirani slučajevi psihogenog povraćanja bili su u 10-15% ljudi. Ljudi s podražljivim živčanim sustavom redovito se suočavaju s ovim problemom. U većini slučajeva radi se o djeci, adolescentima i mladim ženama do 35 godina. Muškarci, među onima koji pate od ovog poremećaja, samo 1/5.

Uzroci psihogenog povraćanja

Strah i tjeskoba. Najčešći razlozi. U ovom slučaju, povraćanje se događa samo prije značajnog i uzbudljivog događaja.

stres. Psihogeno povraćanje uzrokovano je akutnim stresom, kroničnim stresnim situacijama (usamljenost, razvod roditelja), dugotrajnom živčanom napetosti - teškim razdobljem na poslu.

Pretjerana emocionalnost - osobina ličnosti koja povećava vjerojatnost nervoznog povraćanja.

Hiperekscitabilnostživčani sustav. U mozgu prevladavaju procesi ekscitacije, što može utjecati na rad centara za povraćanje koji se nalaze u produljenoj moždini, talamusu i korteksu. Uzbuđenje u ovom području uzrokuje jutarnje psihogeno povraćanje kod djece.

nasljedna predispozicija. Rizik od razvoja poremećaja veći je kod osoba čiji su roditelji bolovali od mučnine kretanja i psihogenog povraćanja.

Vrste psihogenog povraćanja

tjeskoba povraćanje odgovor na strah i tjeskobu.

Reaktivno povraćanje- javlja se na temelju neugodnih asocijacija pri pogledu na hranu: tjestenina - crvi, domaća kobasica - izmet.

histerično povraćanje– reakcija na stres i negativne emocije povezane s njima;

uobičajeno povraćanje- manifestacija činjenice da osoba stalno potiskuje svoje emocije.

Simptomi i manifestacije psihogenog povraćanja

• Povraćanje bez mučnine, osobito na prazan želudac i nije povezano s trovanjem infekcijama i bolestima probavnog sustava.
• Povraćanje nakon stresa ili prije zastrašujućih događaja.
• Povraćanje pri pogledu na hranu koja izaziva neugodne asocijacije.
• Povraćanje na pozadini negativnih emocija koje osoba ne može izbaciti.

Dijagnoza psihogenog povraćanja

Prvo morate biti pregledani od strane gastroenterologa kako biste isključili bolesti probavnog sustava. Prilikom dijagnosticiranja nervoznog povraćanja, liječnik obraća pažnju na povezanost napadaja s emocionalnim i psihičkim stanjem osobe, s unosom hrane, kao i na njihovu učestalost i redovitost.

Liječenje psihogenog povraćanja

Psihoterapija

Kognitivna i bihevioralna terapija. Tehnike koje koristi psiholog pomoći će povećati otpornost na stres i olakšati reagiranje na probleme i sukobe.

Sugestivna terapija. Njegov cilj je poboljšati rad središnjeg i autonomnog živčanog sustava. Uklanjanje žarišta ekscitacije u centrima za povraćanje.

Liječenje

Otopine elektrolita za ispravljanje poremećaja elektrolita. Neophodan kod dehidracije uzrokovane čestim napadima povraćanja - rehidron, ljudski elektrolit.

Antipsihotici koristi se za liječenje nervozne mučnine i povraćanja - haloperidol, proklorperazin.

Antidepresivi koristi se za smanjenje podražljivosti živčanog sustava - Coaxil

Prevencija psihogenog povraćanja

Alotriofagija

Alotriofagija ima i druga imena - izopačenost okusa ili izopačenost apetita. Ovo je poremećaj prehrane u kojem osoba ima sklonost lizati ili gutati nejestive ili nejestive predmete - ugljen, kredu, kovanice.

Perverzija okusa češća je u obiteljima s niskim primanjima i disfunkcionalnim obiteljima. Podložnija su mu mala djeca i trudnice. Slično se ponašanje događa i kod psihički zdravih ljudi, kao i kod autizma i shizofrenije.

Perverzije apetita čest su problem kod djece mlađe od 3 godine, no što je dijete starije, to se rjeđe pojavljuju perverzije okusa.

Psihološka trauma- odvajanje od voljenih, patološki odnosi s roditeljima.

Dosada. Ovaj razlog je tipičan za djecu. Utvrđeno je da se alotriofagija javlja kod djece kojoj nedostaju igračke i pozornost.

Hormonalne promjene u tijelu tijekom trudnoće i adolescencije.

Nedostatak hranjivih tvari s pothranjenošću ili pothranjenošću. Na primjer, jedenje prljavštine može ukazivati ​​na nedostatak željeza ili ugljena u tijelu, jedenje krede - na nedostatak kalcija, sapuna - na nedostatak cinka.

Netočno formirane ideje o jestivom i nejestivom. Razlog mogu biti osobitosti odgoja ili kulturne tradicije.

Vrste alotriofagije

Jedenje nejestivih predmeta- pijesak, kamenje, čavli, spajalice, ljepilo;

Jedenje nejestivih predmeta - ugljen, kreda, glina, životinjska hrana;

Prehrana sirovom hranom - mljeveno meso, sirovo tijesto.

Simptomi i manifestacije izopačenosti okusa

Lizanje i žvakanje. Povezano sa žarkom željom da ih kušamo.

Prehrana nejestivim tvarima. Cilj je dosada, želja za novim dojmovima i senzacijama.

Gutanje nejestivih predmeta - izazvana neobjašnjivom željom kojoj se osoba ne može oduprijeti.

Dijagnoza alotriofagije

Dijagnoza "alotriofagije" postavlja se prilikom jedenja nejestivih predmeta na temelju pritužbi pacijenta ili njegovih rođaka.

Liječenje alotriofagije

Psihoterapija

Bihevioralna psihoterapija. Njegova glavna načela su izbjegavanje situacija u kojima postoji želja za kušanjem nejestivih predmeta (nemojte se igrati u pješčaniku dok jedete pijesak). Primjećivanje misli o jelu i njihovo zamjenjivanje drugima, te nagrađivanje uspjeha za uspjehom je metoda pozitivnog potkrepljenja.

Obiteljska terapija- izgradnja odnosa u obitelji. Roditeljima se savjetuje da više komuniciraju s djetetom. Ton bi trebao biti miran i prijateljski. Vježba se metoda izolacije od stresa. Ako je moguće, potrebno je isključiti sve čimbenike koji pretjerano uzbuđuju živčani sustav: nemojte grditi dijete, ograničiti vrijeme ispred TV-a, tableta, telefona. Uključite svoje dijete u tihe igre.

Prevencija alotriofagije

Prevencija alotriofagije uključuje: dobru prehranu, razne aktivnosti i hobije, prijateljsku atmosferu u obitelji.

Živčana ortoreksija

Živčana ortoreksija- opsesivna želja za pravilnom prehranom. Ortoreksija se od želje za zdravim načinom života razlikuje po opsjednutosti, ona istiskuje druge interese i hobije. Tema zdrave hrane dominira u razgovorima, osoba aktivno agitira druge da prijeđu na njegov sustav prehrane.

Živčana ortoreksija čini osobu ravnodušnom prema okusu hrane. Proizvodi se ocjenjuju isključivo na temelju njihovih zdravstvenih prednosti. Istodobno, osoba značajno ograničava popis konzumiranih proizvoda, što može dovesti do nedostatka hranjivih tvari. Na primjer, vegetarijanci imaju manjak esencijalnih aminokiselina i vitamina B.

Posljedice ortoreksije su: ograničeni društveni krug te nedostatak vitamina i kemijskih elemenata. Ograničenja u hrani mogu dovesti do anemije, beriberija, promjena u unutarnjim organima.

Uzroci ortoreksije nervoze

Sklonost hipohondriji- strah od bolesti. Pravilna prehrana je pokušaj prevencije bolesti.

Neurotični temperament. Razvoj ortoreksije kod mentalno zdravih ljudi olakšava povećana sugestibilnost, skrupuloznost. Osim toga, opsesivna želja za zdravom hranom može biti manifestacija opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Povišeno samopoštovanje. Pridržavajući se svog sustava prehrane, osoba osjeća svoju superiornost nad drugima.

Vrste živčane ortoreksije

Najčešći prehrambeni sustavi koji mogu postati temelj poremećaja prehrane:

Veganstvo i vegetarijanstvo- isključenje proizvoda životinjskog podrijetla.

dijeta sirovom hranom- odbijanje hrane koja je podvrgnuta toplinskoj obradi (prženje, kuhanje, pirjanje).

Odbijanje proizvoda koji sadrže GMO. Genetski modificirani organizmi su proizvodi s modificiranom genetskom strukturom.

Simptomi i manifestacije ortoreksije nervoze

Opsjednutost konzumiranjem samo "zdrave" hrane. Štoviše, stupanj korisnosti procjenjuje se subjektivno. Često su njegovi interesi, razmišljanja i razgovori ograničeni na temu pravilne prehrane.

Ograničena dijeta. Osoba odbija hranu koja nije uključena u njegov popis "korisnih". U nekim slučajevima jelovnik uključuje samo nekoliko proizvoda.

Kuhanje može imati oblik rituala. Koriste se samo pravi proizvodi, daska za rezanje i nož moraju biti keramički, jelo mora biti marinirano ili kuhano strogo određeno vrijeme.

Promjene u društvenom krugu. Osoba komunicira isključivo s istomišljenicima koji se drže istih principa ugostiteljstva. Bilo je slučajeva kada su takvi ljudi organizirali komunu da uzgajaju hranu i žive odvojeno.

Osjećaj krivnje koji proizlazi iz konzumiranja "štetne" hrane, iako zapravo, ne predstavljaju opasnost za zdravlje. Ako se nečija "dijeta" krši, osoba doživljava psihičku nelagodu i jaku tjeskobu. Na živčanoj bazi, nakon konzumiranja neobične hrane, može doći do mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu.

Strah od "štetne" hrane može izgledati kao fobija. U ovom slučaju, oni su odvratni. Čovjek ih neće konzumirati za hranu, čak i ako je gladan, a nema druge hrane.

Dijagnoza ortoreksije nervoze

Do danas dijagnoza "živčane ortoreksije" nije uključena u popis bolesti.

Liječenje ortoreksije nervoze

Psihoterapija je glavna metoda liječenja. U većini slučajeva koristi se metoda uvjeravanja. Psihologinja govori o prednostima drugih proizvoda. Kada se konzumira samo određena hrana, ona, poput lijekova, može uzrokovati nuspojave: peptički ulkus zbog jedenja kiselog voća, fosfatne bubrežne kamence od mliječnih proizvoda.

Prevencija ortoreksije nervoze

Formiranje kod djece i odraslih racionalnih ideja o pravilnoj prehrani.

Selektivni poremećaj prehrane

Selektivni poremećaj prehrane Vrsta poremećaja prehrane koju karakterizira odbijanje konzumiranja određene hrane. U isto vrijeme, osoba se ne vodi zdravstvenim prednostima, već subjektivnim kriterijima: bojom, oblikom, asocijacijama. Pri pogledu na te proizvode doživljava strah i gađenje. Fobiju može izazvati miris ove hrane, pa čak i razgovor o njoj.

Ovaj se poremećaj razlikuje od uobičajene izbirljivosti u hrani velikim brojem proizvoda koje osoba ne podnosi. To značajno osiromašuje prehranu, uzrokuje gubitak težine i komplicira komunikaciju s drugima. Na primjer, osoba je prisiljena odbiti poslovne ručkove ili obiteljske praznike, popraćene gozbom.

Selektivni poremećaj prehrane je relativno rijedak poremećaj kojem su podložnija djeca.

Selektivni poremećaj prehrane može biti opasan po zdravlje ako je iz prehrane osobe isključena većina namirnica, a njegova prehrana ograničena na samo određena jela.

Uzroci selektivnog poremećaja prehrane

Psihološka trauma povezana s ovim proizvodima.

Bolesti su se razvile nakon konzumiranja ovih proizvoda. Štoviše, nije nužno da je proizvod uzrokovao trovanje ili intoksikaciju hranom, možda se njegova konzumacija poklopila s početkom bolesti.

Nepravilno uvođenje komplementarne hrane. Često su gađenje i fobija povezani s onom hranom koju su roditelji tjerali dijete da jede protiv njegove volje.

Vrste selektivnog poremećaja prehrane

• Odbijanje povrća i voća
• Odbijanje životinjskih proizvoda
• Odbijanje bilo kakve čvrste hrane

Simptomi i manifestacije selektivnog poremećaja prehrane

Strah koji proizlazi iz pomisli, pogleda ili mirisa određene hrane ili obroka. To mogu biti razne fobije: strah od vruće ili hladne, okrugle ili obojene hrane, strah od kiselog, gorkog, slanog okusa.

Racionalizacija straha. Osoba daje objašnjenje za svoje strahove: „Bojim se da se ugušim, ugušim se. Bojim se da će mi se hrana zalijepiti za grlo i da neću moći disati. Bojim se da se ne otrujem."

Dijagnoza poremećaja selektivne prehrane

Selektivni poremećaj prehrane je bolest samo ako je ispunjen jedan ili više od sljedećih uvjeta:

• Odbijanje velikog skupa proizvoda;
• Poremećaj nepovoljno utječe na zdravlje osobe uzrokujući nedostatak vitamina ili proteina;
• Smanjuje se tjelesna težina u odraslih, usporava se fizički razvoj djece i adolescenata;
• Razvija se ovisnost o određenim namirnicama;
• Strah i negativne emocije povezane s hranom ometaju emocionalno blagostanje.

Liječenje selektivnog poremećaja prehrane

bihevioralna terapija. U procesu liječenja osoba obavlja zadatke koji su usmjereni na navikavanje na proizvode. Na primjer, nudi mu se da odabere povrće, zatim ga skuha, a na sljedećim seansama prelaze na kušanje novih jela. Postupno se javlja ovisnost i strah nestaje.

Prevencija selektivnog poremećaja prehrane

Prevencija je postupno i nenasilno navikavanje djeteta ili odrasle osobe na raznovrsna jela. Proširenje jelovnika prema dobi.

Poremećaji prehrane kod djece

Poremećaji prehrane u dojenčadi i djetinjstvu

Poremećaji prehrane kod djece rane dobi su široko rasprostranjene. U različitim stupnjevima, oni se opažaju u 25-40% djece od 6 mjeseci do 6 godina. U većini slučajeva radi se o privremenim pojavama koje s godinama nestaju.

Uzroci poremećaja prehrane kod djece

• Kršenje kontakta majke i djeteta kada se malo pozornosti posvećuje djetetu.
• Nepravilna vrsta hranjenja - hranjenje djeteta tijekom spavanja, dugotrajno hranjenje koje traje više od sat vremena.
• Hrana koja ne odgovara dobi djeteta ne zadovoljava ga okusom. Prerano uvođenje komplementarne hrane i čvrste hrane, rano hranjenje žlicom.
• Previše uporno uvođenje nove hrane izaziva unutarnji protest i gađenje prema svim proizvodima.
• Psihički sukobi u obitelji.
• Stres - napad životinje, trauma, hospitalizacija.
• Pokušaji manipulacije odraslima, zahtjevna djeca koja su u središtu pozornosti obitelji.
• Ekstremna izbirljivost u hrani.
• Znatiželja. Dijete je zainteresirano za nove okuse i nova ponašanja. U slučaju da je njegov čin izazvao emocionalnu reakciju odrasle osobe, dijete će vjerojatno ponoviti tu radnju.
• Među uzroke poremećaja hranjenja ne ubrajamo mentalnu retardaciju, bolesti usne šupljine ili probavnih organa, iako te bolesti mogu imati iste manifestacije kao i poremećaji hranjenja.

Vrste poremećaja hranjenja u djece

• Odbijanje hrane. Dijete odbija otvoriti usta, okreće se pri hranjenju, pljuje hranu. Riječ je o takozvanoj dječjoj anoreksiji.
• Poremećaj ruminacije. Regurgitacija hrane praćena žvakanjem. Dijete povrati malu količinu hrane i ponovno je žvače. Međutim, ne osjeća mučninu i nagon za povraćanjem.
• Perverzija okusa - jedenje nejestivih predmeta. Vrlo je raširen, jer do 2 godine dijete možda neće razlikovati jestivo od nejestivog. Stoga se ovakvo ponašanje kod mlađe djece ne smatra poremećajem.

Dijagnostika poremećaja hranjenja u djece

Opisani poremećaji manifestiraju se svakodnevno mjesec dana ili više, unatoč pokušajima roditelja da promijene situaciju.

Liječenje poremećaja prehrane kod djece

• Osnova liječenja je psihoterapija. Uključuje:
• Stvaranje mirnog i prijateljskog okruženja - provodite više vremena s djetetom, vodite ga u mirne igre i šetnje, smanjite gledanje televizije.
• Eliminirati situacije u kojima se manifestiraju poremećaji hranjenja - ne dopustiti igranje u pješčaniku ako dijete jede pijesak.
• Postavite dijetu. Nahranite dijete kada je gladno, ne prije 4 sata nakon prethodnog hranjenja, isključite grickalice - kolačiće, voće. Nude se nakon glavnog obroka.

Prevencija poremećaja prehrane kod djece

Dijete treba dobivati ​​hranu primjerenu njegovoj dobi. Ako odbija probati novu hranu, nemojte ga forsirati. Ponovno ih ponudite za 2-3 tjedna. Nemojte forsirati hranjenje. Pobrinite se da vaše dijete razvije apetit. Oslobodite se stresa što je više moguće.

Poremećaji hranjenja u adolescenata

Poremećaji prehrane kod adolescenata česti su i pripisuju se različitim uzrocima. Adolescenti se fokusiraju na svoj izgled, smatrajući izgled i sklad osnovom uspjeha među vršnjacima. Osim toga, adolescencija je psihički teška – promjene raspoloženja i izgled uzrokovane hormonalnim promjenama, odvajanjem od roditelja i formiranjem samostalnosti te nestabilnost samopoštovanja stvaraju temelje za poremećaje hranjenja.

Uzroci poremećaja prehrane kod tinejdžera

Poremećaji odnosa između majke i djeteta u prvoj godini života. Sa stajališta psihoanalize, nedostatak pažnje i rano odbijanje dojenja uzrokuju fiksaciju na oralno ovisno razdoblje. Vjeruje se da to može uzrokovati poremećaje prehrane kod djece i odraslih.

nasljedna predispozicija.Često poremećaji prehrane kod adolescenata uzrokuju genetski određene značajke živčanog sustava, koje su naslijeđene od roditelja.

Društveni čimbenici. Izjave roditelja i vršnjaka o višku kilograma, nametnuti stereotip o vitkosti kao obaveznoj komponenti uspjeha, želja da se udovolji suprotnom spolu guraju tinejdžere na ekstremne mjere mršavljenja. Zbog neznanja, tinejdžeri ne shvaćaju opasnost i štetnost svojih postupaka.

osobine ličnosti. Nisko samopouzdanje i nedostatak povjerenja u vlastitu privlačnost glavni su čimbenici koji formiraju sve poremećaje hranjenja kod adolescenata.

Vrste poremećaja hranjenja u adolescenata

Tinejdžerska anoreksija- Odbijanje hrane radi mršavljenja. Tinejdžeri se bez razloga smatraju debelima i aktivno koriste sva sredstva za mršavljenje koja su im dostupna. Anoreksija je na trećem mjestu među kroničnim bolestima adolescenata.

Tinejdžerska bulimija- umjetno izazvano povraćanje, kako bi se smanjila apsorpcija hrane. Također ima za cilj smanjenje težine.

psihogeno povraćanje- nenamjerno povraćanje povezano sa živčanom napetošću, mentalnim umorom i proživljenim stresom.

izopačenost ukusa, perverzija apetita - želja da iskusite okus nejestivih i nejestivih predmeta (vapno, kreda, ugljen, šibice), ponekad ih gutajući. Rjeđi je od drugih poremećaja prehrane u adolescenata.

Simptomi i manifestacije poremećaja hranjenja u adolescenata

Simptomi tinejdžerske anoreksije

• Izražavanje nezadovoljstva vlastitim tijelom, puninom, volumenom bokova, bucmastim obrazima.
• Odbijanje visokokalorične hrane. Značajno smanjenje udjela pojedene hrane.
• Nagli gubitak težine u kratkom vremenskom razdoblju. Zaustavljanje rasta.
• Intenzivan sport, druga sredstva za ubrzavanje mršavljenja, tablete za smanjenje apetita, čaj za mršavljenje.
• Depresivno raspoloženje, letargija.
• Ozeblina, hladne ruke i stopala.
• Menstrualne nepravilnosti ili izostanak menstruacije.

Simptomi tinejdžerske bulimije

• Izmjena razdoblja samoograničenja u hrani, proždrljivosti i "čišćenja" tijela.
• Pažljivo brojanje kalorija i odabir niskokalorične hrane.
• Nezadovoljstvo prekomjernom težinom. Grižnje savjesti nakon prejedanja.
• Navika osamljivanja nakon jela kako bi se izazvalo povraćanje i očistio želudac.
• U pravilu, prejedanje i čišćenje tinejdžera drže se u tajnosti i roditelji možda dugo ne znaju za to.
• Depresija, sklonost depresiji.
• Višestruki karijes, česti problemi s grlom, promuklost.
• Oscilacije težine. Zaustavljen rast.

Simptomi adolescentnog psihogenog povraćanja

• Napadi povraćanja tijekom razdoblja povećanog mentalnog stresa, tjeskobe, straha, tjeskobe, nakon stresnih situacija.
• Povraćanje kao manifestacija protesta. Može se dogoditi kada je tinejdžer prisiljen učiniti nešto protiv svoje volje, bilo da se radi o putovanju, učenju ili jelu.
• Povraćanje kao način privlačenja pažnje odraslih.
• Povećana ekscitabilnost živčanog sustava, koja se očituje prekomjernom emocionalnošću, ljutnjom, plačljivošću iz manjih razloga.
• Napadi nisu povezani s unosom hrane, trovanjem i bolestima probavnog sustava.

Simptomi tinejdžerske perverzije okusa

Tinejdžer se dijagnosticira na temelju informacija prikupljenih tijekom ankete djeteta i njegovih rođaka. Istodobno je potrebno ispitati opće stanje organizma kako bi se utvrdili poremećaji u radu organa uzrokovani poremećajem prehrane. Anketa uključuje:

• Krvni testovi, urin, izmet;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• Gastroskopija i druge studije (ako je potrebno).

Liječenje poremećaja prehrane u adolescenata

Osnova liječenja je dijeta. Hrana se daje u malim obrocima 5-6 puta dnevno. U početku je kalorijski sadržaj dnevne prehrane 500 kcal, postupno se povećava na dobnu normu.

Psihoterapija

Obiteljska terapija ima vodeću ulogu u liječenju adolescenata, budući da su podrška i dobri odnosi u obitelji osnova uspješnog liječenja. Psiholog daje savjete kako poboljšati odnose s tinejdžerom i među ostalim članovima obitelji.

Bihevioralna terapija Usmjerena je na promjenu stereotipa razmišljanja, formiranje zdravog odnosa prema vlastitom tijelu i hrani te povećanje samopoštovanja. Psiholog će reći tinejdžeru kako da promijeni svoje mišljenje i ponašanje kako bi se riješio poremećaja hranjenja. Preporuča se promjena okruženja i društvenog kruga. Dobri rezultati postižu se liječenjem u sanatoriju.

Sugestivna i hipnoterapija. Sugestija u stanju pospanosti pomaže ukloniti negativne stavove prema liječenju i hrani.

Lijekovi za poremećaje prehrane kod adolescenata

Liječenje počinje obnavljanjem funkcija unutarnjih organa. Postupno vratite tinejdžera na normalnu prehranu.

Antidepresivi, trankvilizatori i antipsihotici propisuju se samo u slučajevima kada poremećaj nije podložan drugim metodama liječenja.

Prevencija poremećaja prehrane u adolescenata

• Važno je izbjegavati jak stres na živčani sustav. Značajna opterećenja treninga, veliki broj dodatnih zadataka uzrokuju prekomjerni rad živčanog sustava i žarišta uzbuđenih neurona u različitim dijelovima mozga.
• Uravnotežena prehrana. Jelovnik bi trebao sadržavati ukusna i raznolika jela. Količina hrane treba zadovoljiti potrebe tinejdžera i osigurati normalan rast i razvoj.
• Hrana ne smije biti nagrada i glavni izvor zadovoljstva.
• Potrebno je podržati tinejdžera za formiranje odgovarajućeg samopoštovanja u njemu.