Pretjerano aktivan mokraćni mjehur kod žena: liječenje, uzroci, simptomi

Pretjerano aktivan mokraćni mjehur kod žena, koji zahtijeva liječenje odmah nakon otkrivanja problema, predstavlja kršenje funkcije skladištenja urina i pojavu oštre želje za pražnjenjem mokraćnog mjehura. Ta je potreba često akutna i rezultira nedobrovoljnim otpuštanjem nekih

Tradicionalna terapija počinje primjenom bihevioralnih (bihevioralnih) strategija - liječnici preporučuju pijenje vode i drugih pića prema strogom rasporedu, odlazak na WC svaki dan u određeno vrijeme te obuzdavanje naglih nagona uz pomoć mišića dna zdjelice. Ako ove mjere ne pomognu, postoje druge metode liječenja patologije.

Simptomi

Ako ih imate, nije činjenica da je njihov uzrok upravo preaktivan mjehur. Simptomi kod žena manifestiraju se na sljedeći način:

  • pojava iznenadne potrebe za posjetom toaletu, a tu je potrebu izuzetno teško kontrolirati;
  • urinarna inkontinencija, odnosno njegovo nehotično otpuštanje odmah nakon pojave želje za pražnjenjem mjehura;
  • obično više od osam puta dnevno;
  • noćna poliurija (nokturija) - noćni nagon za odlazak na toalet, ponavlja se više od dva puta tijekom spavanja.

Iako mnogi pacijenti uspiju doći do WC-a čim se pojavi hitna potreba, gotovo svi oboljeli od ove patologije doživljavaju stres pražnjenja mjehura više puta dnevno.

Normalno funkcioniranje tijela

Bubrezi proizvode urin, koji zatim teče u mokraćni mjehur. Prilikom posjeta zahodu, urin izlazi iz organa za skladištenje kroz otvor na dnu i istječe kroz cijev koja se naziva mokraćna cijev. Kod žena se otvor uretre nalazi neposredno iznad vagine, kod muškaraca - na vrhu glavića penisa.

Kako se mjehur puni, mozak prima signale iz živaca, koji na kraju uzrokuju potrebu za pražnjenjem. Tijekom mokrenja, živčani signali koordiniraju opuštanje mišića dna zdjelice i uretre (potonji se nazivaju mišići sfinkteri mokraćnog sustava). Mišići organa se napinju (kontrahiraju), gurajući urin van.

Uzroci patologije

Kada se mišići organa počnu naglo stezati (čak i ako je volumen urina u njemu još uvijek mali), liječnici dijagnosticiraju pretjerano aktivan mokraćni mjehur. Simptomi kod žena uključuju, prije svega, oštar napad potrebe i mogu biti popraćeni znakovima bolesti koje služe kao preduvjeti za razvoj ove bolesti. No, kronične bolesti nisu jedini uzrok problema. Česti toalet i inkontinencija mogu biti uzrokovani:

  • neurološki poremećaji, uključujući Parkinsonovu bolest, moždani udar, multipla (multipla) skleroza;
  • prekomjerno stvaranje urina kao rezultat velikog unosa tekućine, lošeg rada bubrega ili dijabetesa;
  • uzimanje lijekova koji ubrzavaju stvaranje urina ili zahtijevaju uzimanje puno tekućine;
  • akutne zarazne bolesti uretre, koje uzrokuju simptome slične onima kod bolesti kao što je pretjerano aktivan mokraćni mjehur u žena;
  • patologije organa (tumori, kamenje);
  • čimbenici koji sprječavaju normalno mokrenje (u muškaraca to može biti povećana prostata, u žena zatvor ili prošle operacije za liječenje drugih oblika inkontinencije);
  • prekomjerna konzumacija kofeina ili alkoholnih pića;
  • depresija kognitivne funkcije mozga zbog starenja tijela, zbog čega mjehur teško prepoznaje dolazne signale;
  • poteškoće s hodanjem, zbog čega svi pacijenti ne mogu pravodobno doći do toaleta;
  • nepotpuno pražnjenje mjehura, što može dovesti do simptoma prekomjerne aktivnosti zbog smanjenog prostora za novi urin koji dolazi iz bubrega.

Često, međutim, čak ni stručnjaci ne mogu sa sigurnošću reći što je uzrokovalo razvoj sindroma hiperaktivnosti organa.

Dijagnostika

Ako prečesto patite od nepodnošljive potrebe za odlaskom na zahod, liječnik će vam prvo testirati urin na krv ili infekciju. Također je potrebno ustanoviti da li potpuno ispraznite mjehur. Potpuna dijagnoza vjerojatno će uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

  • proučavanje povijesti bolesti;
  • početni liječnički pregled s posebnim osvrtom na organe trbušne šupljine i prepone;
  • testovi urina za provjeru infekcija, tragova krvi i drugih znakova patologije;
  • Fokusirani neurološki pregled za traženje senzornih poremećaja ili problema s refleksima.

Specijalne studije

Prvo, liječnik će utvrditi točnu dijagnozu i pretpostavljene preduvjete za razvoj takvog neugodnog stanja kao što je preaktivan mokraćni mjehur kod žena. Liječenje će ovisiti o mnogim čimbenicima, ali prije svega - o kvaliteti funkcioniranja organa. Sposobnost mokraćnog mjehura na redovito i potpuno pražnjenje provjerava se urodinamičkom studijom koja se sastoji od više različitih pretraga.

Što je uključeno u pojam urodinamičke analize

  • Mjerenje rezidualnog volumena urina. Ova analiza je posebno važna ako se organ ne isprazni u potpunosti tijekom mokrenja ili ako patite od inkontinencije. Zaostali urin uzrokuje simptome slične onima kod hiperaktivnosti. Za mjerenje preostale tekućine nakon pražnjenja liječnik će propisati ultrazvuk mjehura ili staviti poseban kateter (tanku cjevčicu) za izvlačenje i proučavanje ostatka.
  • Mjerenje protoka urina. Ako trebate procijeniti volumen i brzinu mokrenja, liječnik će vas zamoliti da ispraznite mjehur u uroflowmetar - uređaj koji mjeri te parametre i pretvara ih u graf promjena brzine pražnjenja.
  • Određivanje intravezikalnog tlaka. Metoda cistometrije pomaže u mjerenju tlaka u organu i okolnim tkivima kada su ispunjeni tekućinom. Tijekom ovog testa, liječnik koristi tanku cjevčicu (kateter) kako bi polako napunio mjehur toplom vodom. Drugi kateter sa senzorom osjetljivim na pritisak postavlja se u vaginu. Ovaj postupak pomaže razumjeti zašto se kod žena javlja preaktivan mokraćni mjehur. Liječenje će ovisiti o tome što analiza pokaže: bit će ili nevoljnih kontrakcija stijenki organa ili njegove krutosti, zbog čega mjehur postaje nesposoban pohraniti urin pri niskom tlaku. Od vas se može tražiti da tijekom pregleda obavite nuždu kako biste izmjerili tlak potreban za pražnjenje organa i utvrdili postoji li moguća blokada (opstrukcija) ili ne. Opstrukcija zbog prolapsa zdjeličnih organa može dovesti do simptoma koji su karakteristični za tako uobičajenu bolest kao što je preaktivan mokraćni mjehur kod žena. Uzroci (liječenje, kao što znate, može propisati samo kvalificirani stručnjak) u ovom slučaju gotovo uvijek uključuju neurološke bolesti koje utječu na leđnu moždinu.


Tretman bihevioralne terapije

Bihevioralna terapija, odnosno stjecanje dobrih navika potrebnih za borbu protiv bolesti, prva je i najučinkovitija mjera na putu ozdravljenja. Nedvojbena prednost ove metode je potpuna odsutnost nuspojava. Ako nemate ideju kako liječiti preaktivan mokraćni mjehur kod žena, isprobajte sljedeće tehnike.

Najbolje metode za rješavanje problema

  • Vježbe za mišiće dna zdjelice. Nije ni čudo što su stekli svjetsku slavu i neviđenu popularnost: možda ne postoji prirodniji način za jačanje mišića dna zdjelice i urinarnog sfinktera. Jači mišići mogu vas trajno spasiti od nevoljnih kontrakcija stijenki mjehura. Liječnik će dati detaljne savjete o pravilnoj provedbi poznate gimnastike. Slijedite preporuke stručnjaka i budite strpljivi: često je potrebno dosta vremena (šest do osam tjedana) za primjetno poboljšanje dobrobiti.
  • Održavanje normalne težine. Ako ste pretili, povratak na zdravu tjelesnu težinu može pomoći ukrotiti preaktivan mokraćni mjehur kod žena. Liječenje (po želji se recenzije mogu naći na tematskim forumima) u ovom slučaju uključuje dijetu koja se temelji na načelima pravilne prehrane.
  • Kontrola unosa tekućine. Vaš liječnik može preporučiti ograničavanje unosa tekućine i pomoći vam da napravite udoban raspored ispijanja omiljenih pića.
  • Dvostruko pražnjenje. Da biste potpuno ispraznili mjehur, nakon prvog pražnjenja morate pričekati nekoliko minuta i zatim ponovno pokušati ublažiti malu potrebu.
  • Mokrenje po rasporedu. Metoda rasporeda korisna je ne samo u smislu pijenja tekućine, već i za odlazak na toalet. Ako slijedite planirani raspored (primjerice, odlazak na zahod svaka 2-4 sata), tada će se tijelo naviknuti na isti režim i više nećete doživljavati nepotreban stres zbog iznenadne potrebe.


Što se još može učiniti?

  • intermitentna kateterizacija. Kada se kod žena dijagnosticira prekomjerno aktivan mokraćni mjehur, liječenje i povratne informacije o propisanoj terapiji uvelike ovise o individualnoj učinkovitosti propisane metode. Međutim, postoji opći, univerzalni način za ublažavanje simptoma patologije, koji uključuje periodičnu upotrebu katetera za potpuno pražnjenje organa. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije korištenja ove metode.
  • Nošenje Nošenje uroloških uložaka ili posebnog upijajućeg donjeg rublja pomoći će zaštititi odjeću od učinaka inkontinencije i eliminirati psihološki stres povezan s njom. Ovi ulošci i donje rublje dolaze u svim veličinama i imaju različite ocjene upijanja.
  • Trening mjehura. Ovaj pojam odnosi se na razvoj vlastite sposobnosti obuzdavanja male potrebe. Morate početi s malim razdobljima - primjerice od 30 minuta, nakon čega možete postupno povećavati intervale dok ne počnete odlaziti na WC samo jednom svaka tri do četiri sata. Pretjerano aktivan mokraćni mjehur kod žena (liječenje, uzroci, simptomi gore navedeni) može se stabilizirati na ovaj način samo ako možete sami naprezati (kontrahirati) mišiće dna zdjelice.

Pretjerano aktivan mokraćni mjehur kod žena: liječenje (lijekovi)

Kako bi se smanjio sindrom hiperaktivnosti, koriste se lijekovi koji pomažu opustiti zidove organa. To:

  • tolterodin ("Detrol");
  • oksibutinin u obliku kožnog (transdermalnog) flastera ("Oxytrol");
  • oksibutinin u;
  • trospij;
  • solifenacin;
  • darifenacin;
  • fesoterodin.

Budi oprezan

Gore navedeni lijekovi mogu izazvati nuspojave, uključujući suha usta i zatvor, što može pogoršati simptome preaktivnog mokraćnog mjehura kod žena. Liječenje (tablete i druge lijekove za oralnu primjenu) treba propisati liječnik, ali ako patite od ovih nuspojava, bolje je posavjetovati se sa stručnjakom o zamjeni tableta gelovima i flasterima.

Slični postovi