Daje upalu. Što je upala? Uzroci, simptomi i liječenje. Uzroci i stanja upale

Opće karakteristike upale

Upala- zaštitna i adaptivna reakcija cijelog organizma na djelovanje patogenog podražaja, koja se očituje razvojem promjena u cirkulaciji krvi na mjestu oštećenja tkiva ili organa i povećanjem vaskularne propusnosti u kombinaciji s degeneracijom tkiva i proliferacijom stanica . Upala je tipičan patološki proces čiji je cilj uklanjanje patogenog podražaja i obnavljanje oštećenog tkiva.

Poznati ruski znanstvenik I.I. Mečnikov je krajem 19. stoljeća po prvi put pokazao da je upala svojstvena ne samo ljudima, već i nižim životinjama, čak i jednostaničnim, iako u primitivnom obliku. Kod viših životinja i ljudi zaštitna uloga upale očituje se:

a) u lokalizaciji i razgraničenju žarišta upale od zdravih tkiva;

b) fiksacija na mjestu, u žarištu upale patogenog faktora i njegovo uništenje; c) uklanjanje produkata raspadanja i uspostavljanje cjelovitosti tkiva; d) razvoj imuniteta u procesu upale.

Istovremeno, I.I. Mečnikov je vjerovao da je ova zaštitna reakcija tijela relativna i nesavršena, budući da je upala temelj mnogih bolesti, koje često završavaju smrću pacijenta. Stoga je potrebno poznavati obrasce razvoja upale kako bi se aktivno interveniralo u njezinom tijeku i eliminiralo smrtnu opasnost od ovog procesa.

Da bi se označila upala organa ili tkiva, korijenu njihovog latinskog naziva dodaje se završetak "itis": npr. upala bubrega - nefritis, jetre - hepatitis, mjehura - cistitis, pleure - pleuritis itd. itd. Uz to, medicina je sačuvala stare nazive za upale nekih organa: pneumonija - upala pluća, panaritijum - upala ležišta nokta prsta, tonzilitis - upala grla i neka druga.

2 Uzroci i stanja upale

Pojava, tijek i ishod upale uvelike ovise o reaktivnosti organizma, koja je određena dobi, spolom, konstitucionalnim značajkama, stanjem fizioloških sustava, prvenstveno imunološkog, endokrinog i živčanog, prisutnošću popratnih bolesti. Nemali značaj u razvoju i ishodu upale je njezina lokalizacija. Na primjer, apsces mozga, upala grkljana kod difterije izuzetno su opasni po život.

Prema težini lokalnih i općih promjena, upale se dijele na normergičke, kada odgovor tijela odgovara snazi ​​i prirodi podražaja; hiperergijski, kod kojeg je odgovor tijela na nadražaj mnogo intenzivniji od djelovanja podražaja, i hiperergijski, kada su upalne promjene blage ili nimalo izražene. Upala može biti ograničena, ali se može proširiti na cijeli organ ili čak na sustav, kao što je sustav vezivnog tkiva.

3 Stadiji i mehanizmi upale

Karakteristika upale, koja je razlikuje od svih drugih patoloških procesa, je prisutnost tri uzastopna stupnja razvoja:

1) izmjene,

2) eksudacija i 3) proliferacija stanica. Ove tri faze su nužno prisutne u području bilo koje upale.

Promjena- oštećenje tkiva - okidač je za razvoj upalnog procesa. To dovodi do oslobađanja posebne klase biološki aktivnih tvari koje se nazivaju upalni medijatori. Općenito, sve promjene koje se događaju u žarištu upale pod utjecajem ovih tvari usmjerene su na razvoj druge faze upalnog procesa - eksudacije. Upalni medijatori mijenjaju metabolizam, fizikalno-kemijska svojstva i funkcije tkiva, reološka svojstva krvi i funkcije oblikovanih elemenata. U upalne medijatore spadaju biogeni amini – histamin i serotonin. Histamin otpuštaju mastociti kao odgovor na oštećenje tkiva. Uzrokuje bol, širenje mikrožila i povećanje njihove propusnosti, aktivira fagocitozu, pojačava otpuštanje drugih medijatora. Serotonin se oslobađa iz trombocita u krvi i mijenja mikrocirkulaciju na mjestu upale. Limfociti izlučuju medijatore zvane limfokini, koji aktiviraju najvažnije stanice imunološkog sustava – T-limfocite.

Polipeptidi krvne plazme - kinini, uključujući kalikreine i bradikinin, uzrokuju bol, šire mikrožile i povećavaju propusnost njihovih stijenki, aktiviraju fagocitozu.

U upalne medijatore spadaju i neki prostaglandini koji izazivaju iste učinke kao i kinini, a pritom reguliraju intenzitet upalnog odgovora.

upala zaštitni patogeni

Restrukturiranje metabolizma u zoni promjene dovodi do promjene fizikalno-kemijskih svojstava tkiva i razvoja acidoze u njima. Acidoza povećava propusnost krvnih žila i membrana lizosoma, razgradnju proteina i disocijaciju soli, uzrokujući povećanje onkotskog i osmotskog tlaka u oštećenim tkivima. To zauzvrat povećava izlaz tekućine iz krvnih žila, uzrokujući razvoj eksudacije, upalnog edema i infiltracije tkiva u području upale.

Eksudacija- izlazak, odnosno znojenje, iz žila u tkivo tekućeg dijela krvi sa tvarima u njoj, kao i krvnih stanica. Eksudacija se javlja vrlo brzo nakon promjene i osigurava se prvenstveno reakcijom mikrovaskulature u žarištu upale. Prva reakcija mikrocirkulacijskih žila i regionalnog krvotoka kao odgovor na djelovanje upalnih medijatora, uglavnom histamina, je spazam arteriola i smanjenje arterijskog krvotoka. Kao rezultat toga dolazi do ishemije tkiva u području upale, povezane s povećanjem simpatičkih utjecaja. Ova reakcija krvnih žila je kratkotrajna. Usporenje brzine protoka krvi i smanjenje volumena krvi koja teče dovodi do metaboličkih poremećaja u tkivima i acidoze. Spazam arteriola zamjenjuje se njihovim širenjem, povećanjem brzine protoka krvi, volumena protoka krvi i povećanjem hidrodinamičkog tlaka, tj. pojava arterijske hiperemije. Mehanizam njezina razvoja vrlo je složen i povezan je sa slabljenjem simpatičkih i pojačanim parasimpatičkim utjecajima, kao i s djelovanjem upalnih medijatora. Arterijska hiperemija potiče povećanje metabolizma u žarištu upale, povećava priljev leukocita i protutijela na njih, potiče aktivaciju limfnog sustava koji odnosi produkte raspadanja tkiva. Hiperemija krvnih žila uzrokuje povećanje temperature i crvenilo mjesta upale.

Arterijska hiperemija s razvojem upale zamjenjuje se venskom hiperemijom. Povećava se krvni tlak u venulama i postkapilarima, usporava se protok krvi, smanjuje se volumen protoka krvi, venule se vijugaju i u njima se javljaju trzajna kretanja krvi. U razvoju venske hiperemije važan je gubitak tonusa stijenki venula zbog metaboličkih poremećaja i acidoze tkiva u žarištu upale, tromboze venula i kompresije njihove edematozne tekućine. Usporavanje brzine protoka krvi kod venske hiperemije potiče kretanje leukocita iz središta krvotoka prema periferiji i njihovo prianjanje na stijenke krvnih žila. Ovaj fenomen se naziva rubni položaj leukocita, prethodi njihovom izlasku iz krvnih žila i prijelazu u tkiva. Venska hiperemija završava zastojem krvi, tj. pojava staze, koja se ispoljava prvo u venulama, a kasnije postaje prava, kapilarna. Limfne žile su prepune limfe, limfni tok se usporava, a zatim prestaje, jer dolazi do tromboze limfnih žila. Dakle, fokus upale je izoliran od netaknutih tkiva. Istodobno, krv nastavlja teći u njega, a odljev krvi i limfe oštro se smanjuje, što sprječava širenje štetnih tvari, uključujući toksine, po tijelu.

Eksudacija počinje tijekom razdoblja arterijske hiperemije i doseže maksimum tijekom venske hiperemije. Povećano oslobađanje tekućeg dijela krvi i tvari otopljenih u njoj iz krvnih žila u tkivo posljedica je nekoliko čimbenika. Vodeću ulogu u razvoju eksudacije ima povećanje propusnosti stijenki mikrožila pod utjecajem medijatora upale, metabolita (mliječne kiseline, produkata raspadanja ATP-a), lizosomskih enzima, neravnoteže iona K i Ca, hipoksije i acidoze. Oslobađanje tekućine također je posljedica povećanja hidrostatskog tlaka u mikroposudama, hiperonkije i hiperosmije tkiva. Morfološki, povećanje vaskularne propusnosti očituje se pojačanom pinocitozom u vaskularnom endotelu, bubrenjem bazalnih membrana. Kako se vaskularna propusnost povećava, krvne stanice počinju curiti iz kapilara u žarište upale.

Tekućina koja se nakuplja u žarištu upale naziva se eksudat. Sastav eksudata značajno se razlikuje od transudata - nakupljanja tekućine tijekom edema. U eksudatu je sadržaj proteina znatno veći (3-5%), a eksudat sadrži ne samo albumine, poput transudata, već i proteine ​​velike molekularne težine - globuline i fibrinogen. U eksudatu, za razliku od transudata, uvijek postoje krvne stanice - leukociti (neutrofili, limfociti, monociti), a često i eritrociti, koji, nakupljajući se u žarištu upale, tvore upalni infiltrat. Eksudacija, tj. protok tekućine iz žila u tkivo prema središtu upalnog žarišta, sprječava širenje patogenih nadražaja, otpadnih produkata mikroba i produkata raspadanja vlastitih tkiva, pospješuje ulazak leukocita i drugih krvnih stanica, protutijela i biološki aktivne tvari u žarište upale. Eksudat sadrži aktivne enzime koji se oslobađaju iz mrtvih leukocita i staničnih lizosoma. Njihovo djelovanje usmjereno je na uništavanje mikroba, topljenje ostataka mrtvih stanica i tkiva. Eksudat sadrži aktivne proteine ​​i polipeptide koji stimuliraju proliferaciju stanica i popravak tkiva u završnoj fazi upale. Istodobno, eksudat može stisnuti živčana debla i izazvati bol, poremetiti rad organa i izazvati patološke promjene u njima.

1. Upala-definicija pojma, etiologija.

Do sada ne postoji jedinstvena ideja o suštini upale. Stoga još ne postoji iscrpna definicija ovog procesa. Neki istraživači, dajući definiciju upale, uopće ne navode kojoj kategoriji bioloških procesa pripada [Chernukh AM, 1979; Sarkisov D.S., 1988], drugi, smatrajući upalu adaptivnom reakcijom, ipak ističu njezinu relativnu korisnost [Strukov A.I., Serov V.V., 1985], drugi smatraju upalu patološkom reakcijom povezanom, prije svega, s urođenim i stečenim nedostacima u leukocita. Postoji gledište prema kojem je upala samo reakcija na oštećenje tkiva. Najcjelovitiju definiciju suštine upale dale su tkanine G.Z. Trenutačno većina stručnjaka vjeruje da je upala zaštitna, adaptivna, homeostatska reakcija. Upala je najstariji i najsloženiji vaskularno-mezenhimski odgovor na ozljedu. Biološki smisao upale je eliminacija ili razgraničenje žarišta oštećenja i patogenih uzročnika koji su ga uzrokovali, što u konačnici ima za cilj očuvanje vrste. Upala kao medicinska kategorija je i manifestacija bolesti i patološki proces čiji je cilj otklanjanje štetnog nastanka i reparacija, tj. za ozdravljenje od bolesti.

2. Morfogeneza i patogeneza upale.

Upala se razvija u nekoliko faza. Tri su faze upale: 1) alteracija, 2) eksudacija, 3) proliferacija i diferencijacija stanica.

Oštećenje (alteracija) bitna je komponenta upale. U početku dolazi do vaskularno-mezenhimalne reakcije, što je bit upale. Međutim, ostaje otvoreno pitanje može li se alteracija smatrati fazom upale. Neki moderni patolozi ne razlikuju alteraciju kao takvu, zamjenjujući je poremećajima mikrocirkulacije i reološkim svojstvima krvi. Većina patologa zagovara potrebu identificiranja alternativne faze upale, koja karakterizira početne procese (distrofija, nekroza) i otpuštanje medijatora, koja ima specifičan morfološki i biokemijski izraz. Treba napomenuti da očuvanje alternativne faze upalnog odgovora ne opravdava identifikaciju alternativnog oblika upale, u kojem je vaskularno-mezenhimalna reakcija na samo oštećenje praktički odsutna. Stoga se treba složiti s većinom suvremenih patologa da je prepoznavanje alternativne upale u suprotnosti sa suštinom upalne reakcije u njezinoj suvremenoj interpretaciji.

Oštećenje i medijacija neodvojive su komponente morfogeneze upale, budući da se posrednici pojavljuju u samom oštećenju. Dodijelite medijatore plazme, predstavljene prvenstveno sustavom kalikrein-kinin, sustavom komplementa i sustavom zgrušavanja krvi. Također izlučuju stanične medijatore povezane s mnogim stanicama: mastocitima, trombocitima, bazofilima, makrofagima, limfocitima, fibroblastima itd. Produkti koji se nakupljaju u području poremećaja lokalne homeostaze uzrokuju promjenu propusnosti stijenki krvnih žila mikrovaskulatura u području upale i ulazak u to područje iz krvi staničnih elemenata, prvenstveno raznih leukocita, od kojih su neki sposobni za proliferaciju. Od ovog trenutka, upala prelazi u eksudativnu fazu. Razlikuje dva stupnja - plazmatsku eksudaciju i staničnu infiltraciju. Prema tome, stadij eksudacije uključuje ne samo pasivni prolaz plazme i krvnih stanica kroz vaskularnu stijenku, već i staničnu infiltraciju, tj. aktivno uvođenje stanica, uglavnom leukocita, u promijenjena tkiva.

Na početku faze eksudacije razvija se reakcija mikrovaskulature koja se očituje refleksnim spazmom, a zatim vazodilatacijom. Dalje se razvija kršenje reoloških svojstava krvi - neutrofilni leukociti napuštaju aksijalni protok krvi, skupljaju se u rubnoj zoni i nalaze se duž stijenke krvnog suda (rubni položaj). U lumenu postkapilara i venula javljaju se stazi i mikrotrombi. Pod utjecajem medijatora povećava se propusnost u krvnim žilama mikrovaskulature, što se prvenstveno očituje aktivacijom endotela (pojava poliribosoma u citoplazmi, bubrenje mitohondrija, pojačana pinocitoza). Zbog povećanja vaskularne propusnosti razvija se eksudacija komponenti plazme, a potom i emigracija krvnih stanica. U fazi eksudacije dolazi do fagocitoze - apsorpcije stanicama (fagocitima) različitih tijela, žive i nežive prirode. Tijekom upale neutrofili, monociti i histiociti uglavnom postaju fagociti. Neutrofili fagocitiraju mala tjelešca (mikroorganizme) pa se zovu mikrofagi, a monociti i histiociti su krupne čestice pa se zovu makrofagi. Fagocitoza može biti potpuna ili nepotpuna. Kod završene fagocitoze provodi se intracelularna probava apsorbiranih čestica, a kod nepotpune fagocitoze mikroorganizme fagociti ne probavljaju i mogu dugo ostati u njima pa se čak i razmnožavati. Eksudacija završava stvaranjem eksudata i infiltrata upalnih stanica.

Treća faza upale nazvao produktivni ili proliferativni. Proliferacija počinje već na pozadini eksudativne faze. Karakterizira ga oslobađanje velikog broja makrofaga u žarište upale, koji ne samo da se umnožavaju u ovoj zoni, već i izlučuju biološki aktivne tvari - monokine, koji privlače fibroblaste i potiču njihovu reprodukciju, kao i aktiviraju neoangiogenezu. U infiltratu se obično otkrivaju limfociti, ponekad plazmociti. Međutim, stanice infiltrata postupno se uništavaju, a fibroblasti počinju prevladavati u žarištu upale. Kao rezultat toga, formira se mlado vezivno tkivo - granulacijsko tkivo, koje karakterizira posebna arhitektonika krvnih žila s formiranjem kapilarnih petlji u blizini žarišta upale (slika 1).

3. Klasifikacija upale.

Klasifikacija upale uzima u obzir prirodu tijeka procesa i morfološke oblike, ovisno o prevlasti eksudativne ili proliferativne faze upale.

Prema naravi tijeka upale se dijele na akutne, subakutne i kronične. Kriteriji za dodjelu subakutne upale su vrlo uvjetni. O kroničnoj upali govorimo kada reparativna faza ne uspije.

Prema prevladavanju upalne faze razlikujemo eksudativnu i proliferativnu (produktivnu) upalu. Neuspjeh u izolaciji alternativnog oblika upale već je spomenut. Podjela upale na banalne i specifične nije opravdana, budući da se svaki oblik upale koji se razvija kao posljedica izlaganja jednom ili drugom štetnom agensu može nazvati specifičnim.

4. Eksudativna upala.

Eksudativnu upalu karakterizira prevlast eksudativne faze. Ovisno o stupnju oštećenja stijenki kapilara i venula te intenzitetu djelovanja medijatora, priroda nastalog eksudata može biti drugačija. S blagim oštećenjem krvnih žila, samo albumini niske molekularne težine prodiru u žarište upale, s težim oštećenjima, u eksudatu se pojavljuju veliki molekularni globulini i, konačno, najveće molekule fibrinogena, koje se pretvaraju u tkiva u fibrin. U sastav eksudata ulaze i krvne stanice koje emigriraju kroz vaskularnu stijenku, kao i stanični elementi oštećenog tkiva. Dakle, sastav eksudata može biti drugačiji. Klasifikacija uzima u obzir dva čimbenika: prirodu eksudata i lokalizaciju procesa. Ovisno o prirodi eksudata razlikuju se: serozna, fibrinozna, gnojna, truležna, hemoragijska, mješovita upala. Osobitost lokalizacije procesa na sluznicama određuje razvoj jedne vrste eksudativne upale - katarhalne.

Vrste eksudativne upale.

Serozna upala(slika 2). Karakterizira ga stvaranje eksudata koji sadrži do 2% proteina, pojedinačne polimorfonuklearne leukocite i deskvamirane epitelne stanice. Serozna upala razvija se najčešće u seroznim šupljinama, sluznicama, pia mater i koži.

Uzroci serozne upale: infektivni agensi, toplinski i fizikalni čimbenici, autointoksikacija. Na primjer: serozna upala kože sa stvaranjem vezikula uzrokovana herpes simplex virusom. Termičke opekline karakteriziraju stvaranje mjehurića na koži ispunjenih seroznim eksudatom.

Morfološki, tijekom upale seroznih ovojnica, u seroznim šupljinama nakuplja se mutna tekućina, siromašna staničnim elementima, među kojima prevladavaju deskvamirane mezotelne stanice i pojedinačni leukociti. Ista slika opaža se u mekim moždanim ovojnicama, koje postaju zadebljane, natečene. U jetri se serozni eksudat nakuplja perisinusoidalno, u miokardu - između mišićnih vlakana, u bubrezima - u lumenu glomerularne kapsule. Serozna upala kože karakterizirana je nakupljanjem izljeva u debljini epidermisa, ponekad se eksudat nakuplja ispod epidermisa, ljušteći ga iz dermisa uz stvaranje mjehurića. S seroznom upalom opaža se vaskularna punokrvnost.

Ishod serozne upale obično je povoljan. Eksudat se dobro apsorbira.

fibrinozna upala. Karakterizira ga eksudat bogat fibrinogenom koji se u tkivima pretvara u fibrin. Eksudat osim fibrina sadrži i polimorfonuklearne leukocite i fragmente nekrotičnog tkiva. Fibrinozna upala je češće lokalizirana na seroznim i mukoznim membranama.

Uzročnici fibrinozne upale su bakterije, virusi, kemikalije egzogenog i endogenog porijekla. Od bakterijskih uzročnika, razvoj fibrinozne upale je najtipičniji za diphtheria corynebacterium, shigella, mycobacterium tuberculosis. Mogu je uzrokovati i pneumokoki, streptokoki i stafilokoki, neki virusi. Tipičan razvoj fibrinozne upale u uremiji. Razvoj fibrinozne upale određen je naglim povećanjem vaskularne propusnosti, što može biti posljedica i karakteristika bakterijskih toksina (na primjer, vazoparalitičkog učinka egzotoksina corynebacterium difterije) i hiperergične reakcije tijela.

Morfološki se na površini sluznice ili serozne membrane pojavljuje sivkasti film. Ovisno o vrsti epitela i dubini nekroze, film može biti labavo ili čvrsto povezan s donjim tkivima, u vezi s čime se razlikuju dvije vrste fibrinozne upale: krupozna i difterična.

Krupozna upala često se razvija na jednoslojnom epitelu sluznice ili serozne membrane. Istodobno, fibrinozni film je tanak i lako se uklanja. Kada se takav film odvoji, nastaju površinski defekti. Sluznica je otečena, bez sjaja. Serozna membrana je bez sjaja, prekrivena sivim fibrinskim nitima nalik na kosu. Na primjer, fibrinozna upala perikarda naziva se "dlakavo srce" (sl. 3, 4). Fibrinozna upala pluća sa stvaranjem eksudata u alveolama režnja pluća naziva se krupozna pneumonija.

Difterična upala razvija se u organima prekrivenim slojevitim pločastim epitelom ili jednoslojnim epitelom s labavom vezivnotkivnom podlogom, što doprinosi razvoju duboke nekroze tkiva. U takvim slučajevima fibrinozni film je gust, teško ga je ukloniti, a njegovim odbacivanjem nastaje duboki defekt tkiva. Difterična upala javlja se u ždrijelu, na sluznici maternice, rodnice, mjehura, crijeva.

Ishod fibrinozne upale na sluznici i serozi je različit. Na sluznicama se filmovi fibrina odbijaju stvaranjem ulkusa - površinskih s lobarnom upalom i dubokih s difterijom. Površinski ulkusi obično se potpuno regeneriraju, dok duboki zacjeljuju ožiljcima. U plućima s krupoznom upalom pluća, eksudat se topi proteolitičkim enzimima neutrofila i apsorbira makrofagi. Kod nedovoljne proteolitičke funkcije neutrofila na mjestu eksudata nastaje vezivno tkivo (karnifikacija), kod prekomjerne aktivnosti neutrofila može doći do razvoja apscesa i gangrene pluća. Na seroznim membranama fibrinozni eksudat se može rastopiti, ali češće dolazi do organizacije uz stvaranje priraslica između seroznih listova.

Gnojna upala(Sl.5, 6). Razvija se s prevlašću neutrofila u eksudatu. Gnoj je gusta masa žuto-zelene boje.

Gnojni eksudat je bogat proteinima. Neutrofili umiru 8-12 sati nakon ulaska u žarište upale, takve propadajuće stanice nazivaju se gnojna tijela. Osim toga, eksudat sadrži limfocite, makrofage, elemente uništenih tkiva, kao i kolonije mikroba. Gnojni eksudat sadrži veliki broj enzima, prvenstveno neutralnih proteinaza, koji se oslobađaju iz lizosoma raspadajućih neutrofila. Neutrofilne proteinaze uzrokuju topljenje vlastitih tjelesnih tkiva, povećavaju vaskularnu propusnost, potiču stvaranje kemotaktičkih tvari i pojačavaju fagocitozu. Gnoj ima baktericidna svojstva. Neenzimski kationski proteini sadržani u specifičnim granulama neutrofila adsorbiraju se na membranu mikrobne stanice, što dovodi do smrti mikroorganizma, koji se zatim lizira lizosomalnim proteinazama.

Uzročnici gnojne upale su mikrobi (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, meningokoki, Frenkelov diplokok i dr.). Aseptična gnojna upala moguća je kada određeni kemijski agensi (terpentin, kerozin) uđu u tkiva.

Morfološka slika. Gnojna upala može se pojaviti u bilo kojem organu i tkivu. Glavni oblici gnojne upale su apsces, flegmon, empijem, gnojna rana.

Apsces - žarišna gnojna upala, karakterizirana taljenjem tkiva uz stvaranje šupljine ispunjene gnojem (slika 7, 8).

Oko apscesa se kroz brojne kapilare formira osovina granulacijskog tkiva kroz koju leukociti ulaze u šupljinu apscesa i djelomično uklanjaju produkte raspadanja. Apsces koji stvara gnoj naziva se piogena membrana. . Dugotrajnim tijekom upale (kronični apsces) dolazi do sazrijevanja granulacijskog tkiva koje tvori piogenu membranu i formiraju se dva sloja: unutarnji, koji se sastoji od granulacijskog tkiva, i vanjski, predstavljen zrelim fibroznim vezivnim tkivom (Sl. 9).

Flegmona je difuzna gnojna upala, u kojoj se gnojni eksudat difuzno širi u tkiva, ljušteći i otapajući elemente tkiva. Obično se flegmona razvija u tkivima gdje postoje uvjeti za lako širenje gnoja - u masnom tkivu, u području tetiva, fascija, duž neurovaskularnih snopova. U parenhimskim organima također se može uočiti difuzna gnojna upala. U formiranju flegmona, važnu ulogu igra patogenost patogena i stanje obrambenih sustava tijela. Postoje meke i tvrde flegmone. Meki flegmon karakterizira odsutnost vidljivih žarišta nekroze u tkivima, s tvrdim flegmonom u tkivima se formiraju žarišta nekroze, koja se ne tope, već se postupno odbacuju.

Empijem je gnojna upala šupljih organa ili tjelesnih šupljina s nakupljanjem gnoja u njima. U tjelesnim šupljinama, empijem se može formirati u prisutnosti gnojnih žarišta u susjednim organima (na primjer, pleuralni empijem s apscesom pluća). Empijem šupljih organa razvija se kada postoji kršenje odljeva gnoja tijekom gnojne upale (empijem žučnog mjehura, slijepog crijeva).

Gnojna rana nastaje gnojenjem traumatske rane ili kao posljedica otvaranja žarišta gnojne upale u vanjsko okruženje i stvaranja površine rane.

Tijek gnojne upale je akutan i kroničan.

Ishodi i komplikacije gnojne upale. Apsces obično završava spontanim pražnjenjem gnoja u vanjski okoliš ili u susjedne šupljine. Ako je komunikacija apscesa sa šupljinom nedovoljna i njegove stijenke ne kolabiraju, formira se fistula - kanal obložen granulacijskim tkivom ili epitelom, koji povezuje šupljinu apscesa sa šupljim organom ili površinom tijela. U nekim slučajevima, gnoj se širi pod utjecajem gravitacije duž mišićno-tetivnih ovojnica, neurovaskularnih snopova, masnih slojeva do nižih dijelova i tamo formira nakupine (otekline). . Takve nakupine gnoja obično nisu popraćene primjetnom hiperemijom, osjećajem topline i boli, pa se nazivaju i hladnim apscesima. Opsežne pruge gnoja uzrokuju ozbiljnu intoksikaciju i dovode do iscrpljivanja tijela. U kroničnoj gnojnoj upali mijenja se stanični sastav eksudata i upalnog infiltrata. U gnoju se uz neutrofilne leukocite pojavljuje relativno velik broj limfocita i makrofaga, au okolnom tkivu prevladava infiltracija limfoidnim stanicama.

Kada se apsces isprazni, njegova šupljina kolabira i ispunjava se granulacijskim tkivom, koje sazrijeva stvaranjem ožiljka. Rjeđe se apsces inkapsulira, gnoj se zgušnjava i može se petrificirati. S flegmonom, proces je ograničen, nakon čega slijedi stvaranje grubog ožiljka. Kod nepovoljnog tijeka gnojna upala može se proširiti na krvne i limfne žile, a moguća su krvarenja i generalizacija infekcije s razvojem sepse. S trombozom zahvaćenih žila može se razviti nekroza tkiva. Dugotrajna kronična gnojna upala često se komplicira sekundarnom amiloidozom.

Trulna upala. Razvija se kada truležni mikroorganizmi uđu u žarište upale. Uzroci - truležnu upalu uzrokuje skupina klostridija, uzročnika anaerobne infekcije.

Morfološka karakteristika. Putrefaktivna upala se najčešće razvija u ranama s velikim nagnječenjem tkiva, s poremećenim uvjetima opskrbe krvlju. Nastala upala naziva se anaerobna gangrena. Rana s anaerobnom gangrenom ima karakterističan izgled: rubovi su cijanotični, postoji želatinozno oticanje tkiva. Iz rane izboči celuloza i blijedi, ponekad nekrotični mišići. Kada se osjeti u tkivima, utvrđuje se crepitus, rana emitira neugodan miris. Mikroskopski se prvo utvrđuje serozna ili serozno-hemoragična upala, koju zamjenjuju raširene nekrotične promjene. Neutrofili koji ulaze u žarište upale brzo umiru. Pojava dovoljno velikog broja leukocita prognostički je povoljan znak, što ukazuje na slabljenje procesa.

Ishod je obično nepovoljan, što je povezano s masivnošću lezije i smanjenjem otpornosti makroorganizma.

Hemoragijska upala. Karakterizira ga prevlast eritrocita u eksudatu. U razvoju ove vrste upale, glavno značenje ima naglo povećanje propusnosti mikroposila.

Hemoragijska upala karakteristična je za neke ozbiljne zarazne bolesti - kugu, antraks, boginje.

Makroskopski, područja hemoragijske upale podsjećaju na krvarenja. Mikroskopski se u žarištu upale utvrđuje veliki broj eritrocita, pojedinačnih neutrofila i makrofaga. Karakteristična su značajna oštećenja tkiva.

Ishod hemoragijske upale ovisi o uzroku koji ju je izazvao, često nepovoljan.

Mješovita upala. Opaža se u slučajevima kada se pridruži druga vrsta eksudata. Kao rezultat toga nastaju serozno-gnojne, serozno-fibrinozne, gnojno-hemoragične i druge vrste upala.

Tijekom upale opaža se promjena u sastavu eksudata: početak upalnog procesa karakterizira stvaranje seroznog eksudata, kasnije se u eksudatu pojavljuju fibrin, leukociti i eritrociti. Također postoji promjena u kvalitativnom sastavu leukocita: neutrofili se prvi pojavljuju u žarištu upale, zamjenjuju ih monociti, a kasnije limfociti. Osim toga, kada se nova infekcija pridruži već tijeku upale, priroda eksudata često se mijenja. Na primjer, kada se bakterijska infekcija pridruži virusnoj respiratornoj infekciji, na sluznicama se formira mješoviti, češće mukopurulentni eksudat.

Morfološku karakteristiku određuje kombinacija promjena karakterističnih za različite vrste eksudativne upale.

Ishodi mješovite upale su različiti. U nekim slučajevima razvoj mješovite upale ukazuje na povoljan tijek procesa, u drugima ukazuje na dodavanje sekundarne infekcije ili smanjenje otpornosti tijela.

Katar. Razvija se na sluznicama, a karakterizirana je obilnim izlučivanjem eksudata koji teče s površine sluznice. Posebnost katara je primjesa sluzi u bilo koji eksudat (serozni, gnojni, hemoragični).

Uzroci katarhalne upale su različiti: bakterijske i virusne infekcije, alergijske reakcije na infektivne i neinfektivne agense (alergijski rinitis), djelovanje kemijskih i toplinskih čimbenika, endogeni toksini.

Morfološki, sluznica je edematozna, punokrvna, s njezine površine istječe eksudat. Priroda eksudata može biti različita (serozna, mukozna, gnojna), ali njegova bitna komponenta je sluz, zbog čega eksudat poprima oblik viskozne, viskozne mase. Mikroskopskim pregledom u eksudatu utvrđuju se leukociti, deskvamirane stanice pokrovnog epitela i mukozne žlijezde; sluznica je edematozna, hiperemična, infiltrirana leukocitima, plazma stanicama.

Tijek kataralne upale može biti akutan i kroničan. Akutni katar je karakterističan za akutne respiratorne virusne infekcije, dok postoji promjena u vrstama katara: serozni katar obično se zamjenjuje sluzavim, zatim - gnojnim, rjeđe - gnojno-hemoragičnim. Kronični katar može se javiti i kod zaraznih i kod nezaraznih bolesti. Kronična upala u sluznici često je popraćena kršenjem regeneracije epitelnih stanica s razvojem atrofije ili hipertrofije.

Egzodus. Akutni katar obično završava oporavkom. Kronični katar dovodi do atrofije ili hipertrofije sluznice.

Napomena: u priloženoj datoteci nalazi se puna verzija predavanja sa slikama.

Upala

Upala se razvija kao odgovor na ozljedu, infekciju ili uvođenje neke vrste iritansa. Većina ljudi upalu, koju prati bol, oteklina i crvenilo, smatra nesrećom ili nužnim zlom. Međutim, upala je zapravo obrambena reakcija koju tijelo treba oporaviti.

Imunološki sustav je glavni čuvar tijela; pri najmanjoj potrebi ona ulazi u boj. Uništava bakterije i viruse, pospješuje oporavak od ozljeda i bolesti, adekvatno reagira na vanjske utjecaje, ali i na tako važan iritant za ljudski organizam kao što je hrana. Na sve te utjecaje imunološki sustav odgovara kaskadom složenih reakcija od kojih je jedna upala.

Mnoštvo dokaza ukazuje na to da naša prehrana uvelike utječe na funkcioniranje imunološkog sustava. Na primjer, prehrana bogata voćem, povrćem, nezasićenim masnim kiselinama i cjelovitim žitaricama dobra je u kontroli upale, dok nemasna prehrana, koja se temelji na brzoj hrani, mesu i mliječnim proizvodima, naprotiv, potiče neželjene upalne reakcije.

Određene namirnice, posebice jagode i leća, imaju protuupalno djelovanje. Drugi, poput rajčice i krumpira, naprotiv, pojačavaju upalni odgovor.

Vrste upala

Postoje dvije vrste upale: akutna i kronična. Akutna upala nastaje kao odgovor organizma na ozljedu (ozljeda, rana), iritaciju, infekciju ili alergen (od kemijskih sredstava do hrane). Kronična upala je dugotrajan proces. Tome doprinose: povećano opterećenje pojedinih organa, opće preopterećenje, kao i starenje.

Prvi znakovi akutne upale su bol, oteklina, crvenilo i toplina. To je zbog širenja krvnih žila u blizini mjesta ozljede, kao i uključivanja topivih imunoloških čimbenika u fokus koji se suprotstavljaju patogenom podražaju. Ovo je početna faza procesa ozdravljenja. U slučaju da iz nekog razloga ne dođe do izlječenja, razvija se kronična upala čiji je uzrok ili hiperstimulacija imunološkog sustava, ili njegova pretjerana aktivnost, ili nemogućnost gašenja (moguća je bilo koja kombinacija ova tri čimbenika). Primjer je sistemski eritematozni lupus, autoimuna bolest koja oštećuje mnoge organe.

Upalni proces

Upala je najčešća pojava. Zamislite što se događa kada samo porežemo ili čak uštipnemo prst: on odmah pocrveni, natekne, osjećamo bol - drugim riječima, prst privremeno otkaže. Ista stvar se događa kada je bilo koji dio tijela oštećen, bez obzira na mjesto i prirodu štetnog ili iritirajućeg faktora.

Kada se to dogodi, većina ljudi požuri uzeti neku vrstu protuupalnog lijeka protiv bolova. To objašnjava zašto su tako dostupni lijekovi izbili na prvo mjesto u svijetu po prodaji. A ipak želimo naglasiti da je upala pozitivna pojava. To pokazuje da vaš imunološki sustav funkcionira normalno.

Karakterizacija upalnog odgovora

• Crvenilo
• Oteklina
• Porast temperature (osjećaj zagrijavanja)
• Gubitak funkcije

Što je?

Jednostavno rečeno, sufiks "it" (grčki "itis") koristi se za označavanje upale na određenom mjestu. Na primjer, "artritis" znači upala zgloba ("artro" na grčkom znači "zglob"). "Dermatitis" - upala kože ("derma" - "koža").

Ali ne koristi se samo sufiks "to" za označavanje upale. Upalne reakcije također su karakteristične za astmu, Crohnovu bolest (vidi), psorijazu i druge bolesti.

Dakle, sa znakovima upale ne biste trebali ići u kutiju prve pomoći, ali bolje je zapamtiti da upalni proces odražava prirodnu reakciju vašeg imunološkog sustava, koji se mobilizirao u borbi protiv uzroka koji ga je izazvao. Dajte svom tijelu slobodu, i ono će samo pobijediti bolest!

Tri stadija upale

Proces upale neobičan je po tome što tri tjelesne sile (koža, krv, stanice imunološkog sustava) udružuju svoje napore da ga nadvladaju i obnove oštećena tkiva. Proces se odvija u tri faze.

U prvoj fazi, kao odgovor na oštećenje, reakcija se razvija gotovo trenutno. Susjedne krvne žile se šire kako bi se povećao protok krvi u zahvaćeno područje, a bitne hranjive tvari i stanice imunološkog sustava opskrbljuju se krvlju.

Upala

U procesu fagocitoze ne uništavaju se samo bakterije. Oštećene i mrtve stanice uklanjaju se na potpuno isti način. A to dovodi do treće faze, u kojoj je žarište upale izolirano od okolnih tkiva. U pravilu postaje bolno, a može čak i pulsirati, zbog čega postoji želja da se ovo mjesto zaštiti od bilo kakvog kontakta. U tom slučaju takozvane mastocite oslobađaju histamin, što povećava propusnost krvnih žila. To vam omogućuje učinkovitije čišćenje oštećenog područja od toksina i toksina.

Daj mi temperaturu!

Najuočljivija manifestacija upalnog procesa je, naravno, groznica ili groznica. To se događa kada je imunološki sustav gurnut do svojih granica kao odgovor na infekciju. Mnogi su uplašeni kada pacijent razvije visoku temperaturu, ali nakon što ste shvatili što je uzrok, lako ćete prevladati svoje strahove. Pri visokoj temperaturi u tijelu počinje cijela kaskada reakcija usmjerenih na uklanjanje uzroka groznice. Ove reakcije i uzroci koji ih uzrokuju navedeni su na.

Kako groznica napreduje, tjelesna temperatura naglo raste, dostižući vrhunac na vrhuncu borbe protiv infekcije. Istodobno možemo osjetiti drhtavicu i zimicu, želju da legnemo u krevet i umotamo se u nešto toplo. Tijelo boli, čovjek se ne želi pomaknuti od slabosti, apetit nestaje, svi osjećaji mogu otupjeti i općenito život ne izgleda kao radost. Čini se da nam samo tijelo govori da mu je potreban odmor i vrijeme da povrati snagu. Ovi simptomi mogu trajati do 3 dana - otprilike onoliko vremena koliko je imunološkom sustavu potrebno da magično obnovi tijelo.

Tijekom tog razdoblja tijelo je uključeno u neprekidnu bitku sa zaraznim patogenima. Na 37 C (normalna temperatura ljudskog tijela) bakterije žive u djetelini i savršeno se razmnožavaju. Ali na povišenim temperaturama bakterije se osjećaju neugodno, a njihova sposobnost razmnožavanja se smanjuje. Naprotiv, povećava se broj fagocitnih stanica, one se okupljaju na upalni fokus sa svih strana. Kako temperatura i dalje raste, ravnoteža snaga se ubrzano mijenja u korist branitelja, sa sve manje bakterija i sve više bijelih krvnih zrnaca. Postaje jasno da se dogodila prekretnica i bitka je konačno dobivena. Temperatura pada.

Zašto je toplina dobra

Stanje groznice, prema vanjskim manifestacijama, izgleda prilično alarmantno, a sam pacijent doživljava daleko od najugodnijih osjećaja. U arsenalu suvremenih liječnika postoje mnogi antipiretici, međutim, naglim prekidom povišene tjelesne temperature, prekidamo prirodni proces borbe protiv infekcije, što dovodi do toga da se bolest produljuje i često se ponavlja. To je tipično, primjerice, za dječje infekcije uha, grla i nosa.

Naravno, ne pozivamo vas da zanemarite visoke temperature. Kod odraslih pacijenata, primjerice, temperatura često naraste do 40 C. Ako je takvo povećanje kratkotrajno, onda nema ništa loše u tome, ali je poželjno da vaš liječnik bude svjestan što se događa.

Koristan savjet. Vitamin C pomaže eliminirati toksine i smanjiti temperaturu. Pobrinite se da vaše bolesno dijete pije više razrijeđenog soka od naranče.

Bolesti i sredstva za njihovo liječenje

Upozorenje

U djece se nagli porast temperature opaža češće nego kod odraslih, a takvi se slučajevi ne mogu zanemariti. Ako povišena tjelesna temperatura potraje, ako je dijete pospano, u zabludi, ima mučninu ili ga boli, trebate nazvati liječnika. Osobito budite oprezni ako se kod djeteta pojave osipi na koži koji ne nestaju kada se pritisne na pozadinu visoke temperature - takvi su simptomi karakteristični za meningitis i djetetu će trebati hitna liječnička pomoć. Uz povišenu tjelesnu temperaturu mogući su epileptični napadaji - tada temperaturu treba snižavati utrljavanjem.

Uzroci upale

Upalna reakcija može se razviti pod utjecajem najrazličitijih podražaja: vanjskih, metaboličkih, prehrambenih, probavnih, infekcijskih ili, na primjer, kao odgovor na lijek. Pet vodećih čimbenika sudjeluje u upalnom procesu: histamin, kinini, prostaglandini, leukotrieni i komplement. Neki od njih pomažu tijelu, dok drugi ne donose dobrobiti. Navedene su namirnice koje pomažu ili se suprotstavljaju tim čimbenicima.

Odgovor tijela na visoku tjelesnu temperaturu

• Reakcija
• porast temperature
• Ubrzano disanje
• Ubrzan puls
• znojenje
• Značenje
• Smanjena aktivnost bakterija koje se razmnožavaju na normalnim temperaturama.
• Povećanje opskrbe tijela kisikom.
• Pumpa krv na mjesto upale, isporučuje više hranjivih tvari potrebnih za ozdravljenje.
• Ubrzano uklanjanje toksina i šljake kroz kožu, termoregulacija.

10.05.2019 21:24:00 Ovih 9 namirnica usporavaju starenje Nitko ne želi ostarjeti i boriti se s borama. Srećom, postoje načini da se starenje uspori i bez injekcija – uz pomoć hranjivih tvari. Koji proizvodi ih sadrže?

Upala To je pokušaj samoobrane. Njegova je svrha ukloniti negativne čimbenike, uključujući patogene stanice i iritanse, te pokrenuti proces ozdravljenja.

Kada nešto štetno ili iritirajuće uđe u tijelo, to se događa. Znakovi i simptomi pokazuju da se tijelo pokušava izliječiti.

Upala ne znači infekciju, čak i ako je infekcija uzrok. Infekcija je uzrokovana, ili, dok je upala odgovor tijela na njih.

Brze činjenice o upalama

• Upala je pokušaj samoobrane tijela, uklanjanjem štetnih podražaja i pokretanjem procesa regeneracije.
• Proces je dio imunološkog odgovora tijela.
• Prvi stupanj upale često se naziva iritacija, koja zatim postaje upala.
• Proces je popraćen suppuration (izlučivanje gnoja). Zatim dolazi faza granulacije, stvaranje sićušnih, okruglih masa tkiva u ranama tijekom cijeljenja.
• Akutni proces - počinje brzo i vrlo brzo postaje ozbiljan.
• Kronična upala je dugotrajna upala koja može trajati mjesecima ili čak godinama.
• Infekcije, rane i bilo kakva oštećenja tkiva nikada ne bi zacijelila bez upale – tkivo bi postajalo sve više i više oštećeno i tijelo (ili bilo koji organizam) bi na kraju umro.
• Kronični proces dovodi do brojnih bolesti i stanja, uključujući određene vrste raka, reumatoidni artritis, aterosklerozu, parodontitis i groznicu.
• Iako znanstvenici znaju da upala igra ključnu ulogu u bolestima srca i nekoliko drugih bolesti, neposredni uzrok upale ostaje misterij.
• Treba imati na umu da je upala dio procesa ozdravljenja. Stoga ga nije uvijek potrebno zaustaviti.

Što je upala?

dio je obrambenog odgovora tijela. Ovo je u početku korisno kada se, na primjer, koljeno udari i tkiva trebaju njegu i zaštitu.

Međutim, u nekim slučajevima upala može napredovati i postati samostalna, što rezultira težom reakcijom.

Upala pomaže zacjeljivanju rana

Naš trenutni odgovor na - . S obzirom na to da je upala sastavni dio pokušaja tijela da se samoizliječi, pacijenti i kliničari moraju biti sigurni da je liječenje za smanjenje oteklina apsolutno neophodno i da ne smije potkopavati ili usporavati proces ozdravljenja.

Često se naziva prva faza upale iritacija, koji tada postaje upala- izravan proces ozdravljenja. Upala je popraćena gnojenje(ispuštanje gnoja). Zatim dolazi pozornica granulacija, stvaranje u ranama sićušnih zaobljenih masa tkiva tijekom cijeljenja. Upala je dio složenog biološkog odgovora na štetne podražaje. Bez upala, infekcije i rane nikada ne bi zacijelile.

Neuroznanstvenici s Instituta za istraživanje Lerner na klinici Cleveland u Ohiju otkrili su da upala pomaže u zacjeljivanju oštećenog mišićnog tkiva. Oni istražuju kako se liječe sportaši s upalom - medicinski stručnjaci uvijek pokušavaju kontrolirati upalu kako bi potaknuli zacjeljivanje.

Istraživači kažu da bi njihova otkrića mogla dovesti do novih tretmana za akutne ozljede mišića uzrokovane smrzavanjem, lijekovima, kemikalijama i traumom.

Upala je dio urođenog imuniteta

urođeni imunitet je nešto što je prirodno prisutno u tijelu od rođenja, a ne adaptivni imunitet, koje dobivamo nakon odn. Urođeni imunitet je obično nespecifičan, dok je adaptivni imunitet specifičan za jedan patogen:

Cjepivo protiv hripavca - primjer imuniteta specifičnog za jedan uzročnik

Nakon cijepljenja protiv razvijamo imunitet na Bordetella pertussis ili , vrste bakterija koje uzrokuju hripavac.

Ovo je primjer adaptivnog imuniteta - na kraju krajeva, nije bilo imuniteta prije nego što je cjepivo primljeno. Proces je mehanizam urođene imunosti.

Koja je razlika između kronične i akutne upale?

Akutna upala- počinje iznenada i postaje ozbiljno u kratkom vremenskom razdoblju. Simptomi traju nekoliko dana, u rijetkim slučajevima - do nekoliko tjedana.

• Bronhije;
• Posjekotine na koži;
• Dodatak;
• Koža;
• palatinske tonzile;
• Meninge;
• Frontalni sinusi.

kronične upale To je proces koji može trajati mjesecima ili čak godinama.

• Nemogućnost uklanjanja štetnih čimbenika;
• Zaštitni odgovor na sam antigen - imunološki sustav inficira vlastite stanice, pogrešno ih smatrajući negativnim patogenima;
• Slab faktor oštećenja.

• Bronhijalna astma;
• Kronični ulkus želuca i dvanaesnika;
• Parodontoza;
• Ulkus debelog crijeva i Crohnova bolest;
• Upala sinusa;
• Hepatitis.

Infekcije i bilo kakve ozljede tkiva nikada ne bi zacijelile bez upalnih promjena – tkivo bi se sve više oštećivalo i organizam bi na kraju odumro.

Međutim, kronična upala može na kraju dovesti do brojnih bolesti i stanja, uključujući neke vrste i.

Što se događa kod akutne upale?

• Arteriole, mali ogranci arterija koji vode do kapilara, šire se, što rezultira povećanim protokom krvi.
• Kapilare postaju propusnije tako da se plazma i krvni proteini mogu kretati u međustanične prostore.
• Neutrofili i možda neki makrofagi migriraju iz kapilara i venula (male vene koje idu od kapilara do vena) i kreću se u međuprostore. Neutrofil je vrsta granulocita (leukocita) ispunjenih sićušnim vrećicama koje sadrže enzime koji probavljaju mikroorganizme. Makrofagi su također bijele krvne stanice koje gutaju strani materijal.

su prva linija obrane ljudskog tijela. One su glavne stanice koje nas štite od. Njihova zaštitna funkcija je pozitivna, međutim, oni također posjeduju, što na kraju može dovesti do raznih stvari, kao što su. Učinkovita manipulacija neutrofilima ključna je u borbi protiv upalnih bolesti.

Kada se koža počeše, vidi se blijeda crvena linija. Ubrzo će područje oko ove ogrebotine pocrvenjeti, a to je zbog činjenice da su se kapilare proširile i napunile krvlju te postale propusnije, omogućujući tekućinama i krvnim proteinima da se pomaknu u prostor između tkiva.


Edem Područje tada natekne jer se dodatna tekućina nakuplja u intersticiju.

• Bol - područje ozljede postaje bolno, osobito na dodir. Oslobađaju se kemikalije koje iritiraju živčane receptore, što dovodi do boli.
• Crvenilo - zbog pojačane prokrvljenosti, proširenih kapilara i arteriola.
• Nepokretnost - može doći do gubitka funkcije.
• Oteklina - uzrokovana nakupljanjem tekućine.
• Toplina.

Usporedba akutne i kronične upale

Sljedeći popisi pokazuju razliku između kronične i akutne upale u odnosu na patogene, koji uključuju glavne stanice:

:

• Razni patogeni - nerazgradivi patogeni koji uzrokuju trajne upale, infekcije određenim vrstama virusa, postojana strana tijela, pretjerane reakcije imunološkog sustava;
• Glavne uključene stanice su makrofagi, limfociti, plazma stanice (ove tri su mononuklearne stanice) i fibroblasti;
• Primarni medijatori - reaktivne kisikove vrste, hidrolitički enzimi, IFN- i drugi citokini, faktori rasta;
• Trajanje - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina;
• Ishodi - destrukcija tkiva, zadebljanje i ožiljci vezivnog tkiva (fibroza), smrt stanica ili tkiva (nekroza).

Zašto upala uzrokuje bol?

Bol- ovo je vrlo subjektivan znak, i jedina osoba koja ga može ispravno opisati je onaj koji ga osjeća.

Bol može i ne mora Također može biti:

nociceptivni bol

Specifični su stimulirani da osjetimo ovu vrstu boli. Ti receptori osjećaju promjene koje dovode do oštećenja stanica. " Nociceptivni" znači izazivanje ili reagiranje na bol - uzrok boli dolazi izvan živčanog sustava, a živčani sustav reagira na njega.

Somatska bol

Ovo je vrsta nociceptivne boli. Osjeća se unutra i dalje. je. Receptori boli osjetljivi su na: istezanje mišića, vibracije, temperaturu i upalu. Kada je prisutan, može biti bolan.

Somatska bol je oštra i lokalizirana - dodirivanje ili pomicanje zahvaćenog područja rezultirat će intenzivnijom boli.

Visceralna bol

Ovo je vrsta nociceptivne boli. Bol se osjeća duboko u tijelu, u, kao što su, i. Nociceptori (receptori za bol) osjećaju nedostatak kisika ( ishemija), istezanje i upala. Bol se može opisati kao duboka. i primjeri su visceralne boli.

Upala uglavnom uzrokuje bol jer oteklina ometa osjetljive živčane završetke koji šalju signale boli mozgu. Živčani završeci šalju signale boli mozgu cijeli dan. Međutim, mozak nauči ignorirati većinu njih osim ako se pritisak na živčane završetke ne poveća.

Tijekom upale javljaju se i drugi biokemijski procesi koji utječu na stanje živčanih vlakana, uzrokujući bol.

Rizik od upale puno je veći ako ste pretili

Debeli muškarci imaju više upalnih markera () nego muškarci iste dobi koji nemaju pretilo ili prekomjernu težinu.

Povišene razine bijelih krvnih stanica- markeri koji su povezani s povećanim rizikom od razvoja raznih bolesti, uključujući.

U nedavnoj studiji, tim Pennington centra za biomedicinska istraživanja u Baton Rougeu, Louisiana, usredotočio se na specifične vrste bijelih krvnih stanica; Neutrofili, limfociti, monociti, bazofili i eozinofili.

Mjerili su razine bijelih krvnih stanica kod odraslih muškaraca u mirovanju, kao i njihove razine kondicije i BMI (indeks tjelesne mase), te prilagodili rezultate prema dobi.

• Nezdravi muškarci imali su višu razinu bijelih krvnih stanica od zdravih muškaraca.
• Kod muškaraca s višim ITM-om povećana je razina leukocita.
• Kombinacija razine kondicije i tjelesne težine značajno je utjecala na razinu bijelih krvnih stanica i naposljetku na upalu.

Iako znanstvenici znaju da upala igra ključnu ulogu u bolestima srca i nekoliko drugih bolesti, neposredni uzrok upale ostaje misterij.

Upala se smanjuje kada žene izgube težinu - znanstvenici iz Centra za istraživanje raka Fred Hutchinson u Seattleu, Washington otkrili su da su pretile žene u postmenopauzi koje su izgubile 5% ili više tjelesne težine doživjele značajan pad u razinama upalnih markera.

Voditeljica tima Anne McTiernan, Ph.D., rekla je: "Pokazalo se da su i pretilost i upala povezani s nekoliko vrsta raka, a ova studija pokazuje da ako smršavite, također možete smanjiti upalu."

Autoimuni poremećaji i upale

autoimuna reakcija, također poznat kao autoimuna bolest, je bolest u kojoj tijelo pokreće imunološki odgovor protiv zdravih tkiva, pogrešno ih zamjenjujući za štetne patogene ili iritanse. Imunološki odgovor također uzrokuje upalni odgovor.

• Reumatoidni artritis- upala zglobova, tkiva oko zglobova, a ponekad i nekih drugih organa u tijelu;
• Ankilozantni spondilitis- postoji upala kralježaka, mišića, ligamenata, kao i sakroilijakalnih zglobova;
• celijakija- upala i razaranje unutarnje ovojnice tankog crijeva;
• Crohnova bolest- gastrointestinalni trakt postaje upaljen. Upala je najčešća u tankom crijevu i bilo gdje u traktu;
• fibromijalgija- često skup simptoma povezanih s autoimunom bolešću kao što je lupus ili reumatoidni artritis. Bolovi u različitim dijelovima tijela. Mjesto i prisutnost procesa je nejasna;
• Gravesov sindrom- znak guše. Štitnjača se upali. Egzoftalmus. Graveova dermopatija, upala kože, obično potkoljenica i bedara;
• Idiopatska plućna fibroza Uloga upale je nejasna. Stručnjaci su mislili da je bolest uglavnom uzrokovana upalom alveola (sićušnih vrećica u plućima). Međutim, liječenje za smanjenje upale često je razočaravajuće. Stoga, iako postoji upala, njezin učinak na bolest je misterij;
• Sistemski eritematozni lupus- Mogu se javiti upale zglobova, pluća, srca, bubrega i kože;
• Psorijaza- upala kože. U nekim slučajevima, kao kod psorijatičnog artritisa, zglobovi i tkivo koje ih okružuje također se mogu upaliti;
• Dijabetes tipa 1- upala u različitim dijelovima tijela, vjerojatno ako je dijabetes loše kontroliran;
• Addisonova bolest- upala nadbubrežnih žlijezda. Stres za tijelo uzrokovan ovom bolešću također može dovesti do upale drugdje;
• Vaskulitis- odnosi se na skupinu bolesti kod kojih upala na kraju uništava krvne žile, kako arterije tako i vene;
• odbacivanje transplantata- Već postoji značajna upala uzrokovana operacijom presađivanja. Ako imunološki sustav primatelja organa odbaci novi organ, obično dolazi do upale unutar i oko donorskog organa;
• Razne alergije Sve alergije uzrokuju upalu. Kod astme dolazi do upale dišnih putova, kod peludne groznice dolazi do upale sluznice nosa, uha i grla, ljudi koji su alergični na ubode pčela mogu imati teške, po život opasne upale koje zahvaćaju cijelo tijelo (anafilaksa);
• Nedostatak vitamina A- Upalne reakcije mnogo su vjerojatnije ako osoba ima manjak vitamina A.

Gore spomenuti poremećaji samo su mali primjer stotina autoimunih poremećaja kod kojih je upala jedno od njihovih obilježja.

Liječenje upale

Kao što je ranije spomenuto u ovom članku, pacijenti (i mnogi zdravstveni djelatnici) moraju zapamtiti da je upala dio procesa ozdravljenja. Ponekad je potrebno smanjiti upalu, ali ne uvijek.

Protuupalni lijekovi

NSAIL(nesteroidni protuupalni lijekovi) uzimaju se za ublažavanje bolova uzrokovanih upalom. Oni se protive COX(ciklooksigenaza) enzim koji sintetizira prostaglandine i stvara upalu. Ako se sinteza prostaglandina može blokirati, bol se ili uklanja ili smanjuje. Primjeri NSAID-a uključuju i.

Osobe ne bi trebale koristiti nesteroidne protuupalne lijekove dulje vrijeme bez liječničkog nadzora jer postoje rizici i opasnost po život. NSAID također mogu pogoršati simptome i uzrok. Lijekovi, s izuzetkom aspirina, također mogu povećati rizik od i ().

Acetaminofen(paracetamol, tilenol) može smanjiti bol povezanu s upalnim stanjima, ali nema protuupalni učinak. Ovi lijekovi mogu biti idealni za one koji samo žele liječiti bol dok puštaju upalu da ide svojim tokom.

Kortikosteroidi je klasa steroidnih hormona koji se prirodno proizvode u korteksu (vanjski dio) nadbubrežnih žlijezda. Sintetiziraju se u laboratorijima i dodaju lijekovima.

Kortikosteroidi kao što su protuupalni. Oni sprječavaju otpuštanje fosfolipida, što potkopava djelovanje eozinofila i nekoliko drugih mehanizama uključenih u upalu.

• Glukokortikoidi, koji nastaju kao odgovor na stres, a također sudjeluju u metabolizmu masti, bjelančevina i ugljikohidrata. Sintetski glukokortikoidi propisuju se za upale zglobova (artritis), upalne bolesti crijeva, sistemski eritematozni lupus, hepatitis, astmu, alergijske reakcije i sarkoidozu. Kreme i masti mogu se propisati za upalu kože, očiju, pluća, crijeva i nosa.
• Mineralokortikoidi koji reguliraju ravnotežu soli i vode. Lijekovi s mineralnim kortikoidima koriste se za liječenje meningitisa i za nadoknadu nedostajućeg aldosterona (hormona) u bolesnika s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde.

vjerojatnije ako se uzima nego s inhalatorima ili injekcijama. Što je veća doza i/ili što se dulje uzimaju, to je veći rizik od nuspojava. Ozbiljnost nuspojava također je povezana s dozom i trajanjem liječenja. Pacijenti koji uzimaju oralne kortikosteroide dulje od tri mjeseca imaju značajno veću vjerojatnost da će doživjeti neželjene nuspojave.

Inhalacijski lijekovi, kao što su dugotrajni lijekovi, povećavaju rizik od razvoja - ispiranje usta vodom nakon svake upotrebe može spriječiti soor.

Glukokortikoidi također može nazvati, dok mineralokortikoidi može nazvati (), (), (), i.

Biljke s protuupalnim svojstvima

Harpagophytum- također poznat kao đavolja kandža, porijeklom iz Južne Afrike i odnosi se na biljke sezama. Europski su kolonisti koristili vražju pandžu za liječenje, i. Đavolja kandža ima diuretička, sedativna i analgetska svojstva.

Izop officinalis- dodaje se u kolonjsku vodu i Chartreuse (alkohol). Također se koristi za bojenje nekih pića. Izop se miješa s drugim biljkama za liječenje određenih stanja pluća, uključujući upalu. Čuvajte se eteričnih ulja izopa jer mogu izazvati napade opasne po život kod laboratorijskih životinja.

Đumbir, također poznat kao korijen đumbira- koristi se kao lijek ili začin. Jamajkanski đumbir bio je tradicionalni medicinski oblik ovog korijena i koristio se kao karminativ i stimulans. Koristi se stotinama godina za liječenje drugih gastrointestinalnih problema, kao i bolova. Dodaci đumbiru smanjuju markere upale debelog crijeva. Kronična upala debelog crijeva povezana je s većim izgledima za njezin razvoj. Suplementi đumbira pomažu u smanjenju mogućnosti neoplazmi.

- također biljka obitelji đumbira. Trenutna istraživanja proučavaju moguće blagotvorne učinke kurkume u liječenju nekih drugih upalnih stanja. Kurkumin, tvar koja se nalazi u kurkumi, istražuje se u liječenju brojnih bolesti i poremećaja, uključujući upale.

kanabis- sadrži kanabinoid pod nazivom kanabikromen, za koji se pokazalo da ima protuupalna svojstva.

Ostali tretmani za upalu

Primjena leda- ne stavljajte led u izravan dodir s kožom, umotajte ga u krpu ili vrećicu za led. Dokazano je da primjena leda smanjuje upalu. Sportaši obično koriste terapiju ledom za liječenje boli i upale. Upala se može brže smanjiti ako se odmarate, stavljate led te stišćete i podižete zahvaćeno područje (na primjer, ako postoji oteklina).

(omega 3) - Svakodnevna konzumacija ribe smanjuje i upalu i tjeskobu.

Zeleni čaj- Redovita konzumacija zelenog čaja poboljšava zdravlje kostiju i smanjuje upale kod žena u postmenopauzi.

Ako kod sebe primijetite ovih pet znakova upale, hitno morate otići liječniku.

Upalni proces je ozbiljna patologija koja se ne može liječiti samostalno.

Od malih nogu u ordinaciji strica ili tete u bijeloj kuti preplašeno dijete čuje ove čudne riječi: rinitis, sinusitis ili, na primjer, upala krajnika. S godinama, misteriozne dijagnoze sa završetkom "to" dodaju se u zdravstveni karton gotovo svake osobe. Jeste li znali da sva ta "svoja" znače jedno: upalu jednog ili drugog organa. Liječnik kaže da nefritis znači da su se bubrezi prehladili, a artritis znači da vas boli zglob. Apsolutno svaka struktura u ljudskom tijelu može biti zahvaćena upalnim procesom. I vaše tijelo vam o tome počinje govoriti vrlo rano i aktivno.

Pet znakova upale identificirano je još u davnim vremenima, kada ne samo da nisu postojali posebni medicinski uređaji za dijagnostiku, nego čak ni obična analiza krvi nije dolazila u obzir.

Poznavajući ovih pet karakterističnih znakova upale, i vi možete odrediti svoju bolest bez dodatnih metoda:

1. Tumor – oteklina

Svaki upalni proces u ljudskom tijelu počinje prodiranjem izazivača u njega. To može biti bakterija, virus, strano tijelo, kemikalija ili neki drugi "provokator". Tijelo odmah reagira na neočekivanog gosta, šaljući mu svoje čuvare - stanice leukocita, koje su potpuno nezadovoljne njime i odmah se uključuju u bitku. Na mjestu nakupljanja eksudata nastaje infiltrat. U području upalnog procesa sigurno ćete vidjeti oteklinu.

2. Rubor - crvenilo

Kao rezultat smrti oštećenih stanica u tijelu se oslobađaju posebne tvari - upalni medijatori. Prije svega, na njih reagiraju krvne žile koje se nalaze u okolnim tkivima. Kako bi usporili protok krvi, oni se šire, pune krvlju i rezultat je pojava crvenila. Na ovaj način, crvenilo je još jedan karakterističan znak upale.

3. Calor - povećanje temperature

Vazodilatacija je neizostavna komponenta svakog upalnog procesa i zato što se mora očistiti na bojnom polju. Prokrvljenost dovodi kisik i potrebne građevne materijale do mjesta upale, a odnosi sve produkte raspadanja. Kao rezultat takvog aktivnog rada u području upale postaje jako vruće. Treći obvezni znak upale je groznica.

4. Dolor - bol

Činjenica da se negdje u tijelu vodi aktivna borba protiv štetnika mora se prenijeti mozgu, a najbolji način da se to učini je neka vrsta svijetlog i izražajnog signala. Da bismo to učinili, u gotovo svakom dijelu našeg tijela postoje posebna zvona - živčani završeci. Bol je najbolji signal za mozak, zbog čega osoba razumije da nešto nije u redu u određenom dijelu njegovog tijela.

5. Functio laesa - disfunkcija

Gore navedeni znakovi upale ukupno daju još jedan važan simptom ovog patološkog procesa - disfunkcija zahvaćene strukture.U borbenom području život se ne može nastaviti na uobičajen način. Stoga je upala uvijek popraćena funkcionalnom insuficijencijom zahvaćenog organa. U nekim slučajevima to može biti vrlo opasno za tijelo, primjerice kod upalnih procesa srca, bubrega ili drugih vitalnih organa.

Ako kod sebe primijetite ovih pet znakova upale, hitno morate otići liječniku.

Zapamtite da je upalni proces ozbiljna patologija koja se ne može samostalno liječiti. Konzultacija s kvalificiranim stručnjakom i odabir učinkovitog režima liječenja pomoći će vašem tijelu da postane pobjednik u borbi protiv upale.Objavljeno