Što je uključeno u fizikalnu terapiju? Fizioterapijski tretman. Povijest razvoja fizioterapije

Fizioterapija ja Fizioterapija

Fizioterapija (grč. physis priroda + therapeia; sinonim: tjelesno, tjelesno liječenje) je područje medicine koje proučava fiziološke i terapeutske učinke prirodnih i umjetno stvorenih tjelesnih čimbenika te razvija metode njihove uporabe u preventivne i terapeutske svrhe; skup fizikalnih metoda liječenja i njihova praktična primjena.

Za stabilnu anginu, postinfarktnu kardiosklerozu funkcionalne klase I i II s cirkulacijskim zatajenjem ne višim od stupnja I i bez poremećaja srčanog ritma, propisuju se opće kontrastne kupke: pacijent se uroni u bazen s toplom (38 °) slatkom vodom za vrijeme trajanja. 3 min, zatim odlazi u bazen s hladnom vodom (28°) na 1 min, dok obavlja aktivan . Preporučuju se tri prijelaza na postupak, koji završava hladnom kupkom (do sredine tečaja temperatura se smanjuje na 26-25 °). Ukupno 12-15 kupki po kuri, 4-5 kupki tjedno. Za kardiosklerozu nakon infarkta i nakon operacije koronarne premosnice (počevši od 30-35 dana) koriste se kontrastne kupke za stopala (s temperaturom od 38 i 28 °, od druge polovice tečaja - 40 i 20 °): ukupno 12-15 kupki po kuri.

Balneoterapija i hidroterapija koriste se za liječenje bolesnika s bezbolnim oblikom koronarne bolesti, kardiosklerozom, koja se može manifestirati zatajenjem srca i poremećajem srčanog ritma. Pri odabiru vrste liječenja i načina njegove provedbe ključno je utvrditi stupanj oštećenja funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava prema testovima tjelesnog opterećenja, kao i prirodu poremećaja srčanog ritma.

Hipertonična bolest. Pri odabiru metode F. treba uzeti u obzir ne samo stadij bolesti, već i vrstu hemodinamskih poremećaja (hiperkinetička ili hipokinetička). U hiperkinetičkoj varijanti, kako bi se smanjila povećana simpatička aktivnost hipotalamičkih centara, koristi se središnja elektroanalgezija, galvanska terapija i ljekovito, niskofrekventno magnetsko polje, mikrovalna terapija, negativno nabijeni električni aerosoli.

U liječenju bolesnika s hipertenzijom I i II stupnja bez čestih vaskularnih kriza, značajnih poremećaja srčanog ritma i cirkulacijskog zatajenja ne većeg od I stupnja, široko se koristi balneoterapija: ugljični dioksid, radon, sumporovodik, natrijev klorid, jodid-brom, kupke koje sadrže arsen, kao i kupke s dušikom. Temperatura svih kupelji je 35-36°, osim kloridnih kupelji (35-34°). uzeti svaki drugi dan, 4-5 kupki tjedno, 10-12 kupki po kuri.

Bolesnici s hipertenzijom stupnja IIB u kombinaciji s koronarnom bolešću srca, kao i s cirkulacijskim zatajenjem ne višim od stupnja IIA, koriste kupke s 2 i 4 komore ili suhe kupke s ugljičnim dioksidom (temperatura 28 °, trajanje 15-20 min, 10-12 kupki po tečaju).

Za hipertenziju I i II stupnja bez znakova koronarne i srčane insuficijencije, poremećaja srčanog ritma, koristi se hidroterapija: borove, biserne, kisikove kupke, mokri oblozi i terapeutski tuševi, uklj. podvodna tuš masaža, kao i tretmani u sauni.

Kardiopsihoneuroza. Da bi se utjecalo na arterijsku hiper- i hipotenziju, kardialgiju i abnormalni srčani ritam, koristi se elektrospavanje, provodi se medicinska elektroforeza (, anaprilin) ​​metodom općeg učinka ili tehnikom ovratnika; za hipotenzivni tip koristi se kofein-brom-elektroforeza: za teški astenični sindrom koristi se ovratnik galvanske anode prema Shcherbaku. Za srčani tip bolesti s teškom kardialgijom propisana je elektroforeza novokaina segmentnom tehnikom, darsonvalizacija područja srca, ultraljubičasto zračenje u eritemskoj dozi ili područje srca.

Ugljični dioksid, natrijev klorid, jodid-bromne kupke propisane su za hipotenzivni tip bolesti i teški astenični sindrom; radon, dušične kupke - za hipertenzivne, srčane, uklj. aritmički, kompleksi simptoma i izražena prevlast procesa hipersimpatikotonije, nesanice; sumporovodikove kupke - za hipertenzivne i srčane tipove s relativno uravnoteženim živčanim procesima i bez znakova hipersimpatikotonije i poremećaja srčanog ritma.

Hidroterapija u obliku terapeutskih tuševa (kišne, kružne, škotske, podvodne tuš-masaže), suhih i vlažnih obloga, kontrastnih, bisernih, borovih kupki koristi se za sve vrste bolesti. U slučaju poremećaja srčanog ritma ili izražene prevlasti procesa ekscitacije ne koriste se kružni i škotski tuševi, kao ni kontrastne kupke.

Kardioskleroza miokarda(posljedice reumatskog i infektivno-alergijskog miokarditisa) u bolesnika s cirkulacijskim zatajenjem ne višim od stupnja I, kardialgijom, uklj. s blagim srčanim aritmijama, indikacija je za balneoterapiju u obliku općih kupki ugljičnog dioksida, radona, natrijevog klorida i jod-bromnih kupki, au nedostatku srčanih aritmija - sumporovodikovih kupki. U bolesnika s teškom mitralnom stenozom ili nakon komisurotomije prednost treba dati kupkama s ugljikovim dioksidom. Takvi se bolesnici liječe inhalacijom aerosola ili elektroaerosola, a radi poboljšanja imunogeneze i prevencije egzacerbacija provodi se induktotermija na području nadbubrežne žlijezde (na razini Th X -L IV).

Fizioterapija nespecifičnih bolesti dišnog sustava usmjeren je na uklanjanje upale, postizanje brže resorpcije upalnog žarišta, sprječavanje prijelaza akutnog upalnog procesa u upalu, poboljšanje funkcije vanjskog disanja, osobito bronhalne vodljivosti, limfne i krvne cirkulacije bronhopulmonalnog sustava, vraćanje narušenog imunološkog statusa, pružajući hiposenzibilizirajući učinak, trenirajući mehanizme toplinske prilagodbe.

Upala pluća(akutna, produljena, kronična). U kompleksnom liječenju akutne upale pluća najšire se koriste elektromagnetska polja ultravisokih, ultravisokih, ekstremno visokih i visokih frekvencija, izmjenična magnetska polja niskih frekvencija, ultraljubičasto zračenje, elektroaerosolna terapija, aplikacije parafina, ozokerita i ljekovitog blata. koristi se.

U prvim danima bolesti na prsa se primjenjuje kontinuirano UHF električno polje (snage 40-100 W) ili puls (4,5-6 W) načini rada. Preporučuju se i inhalacije antibiotika, fitoncida, bronhodilatatora, alkalnih otopina, biljnih dekokata s ekspektorskim učinkom, eritemsko ultraljubičasto zračenje prsnog koša (obično u odvojenim poljima) prema zahvaćenom režnju pluća, jedno polje dnevno. Intenzitet zračenja 2 do 4 biodoze; Po tečaju je propisano 4-5 zračenja.

Tijekom razdoblja razrješenja procesa i resorpcije upalnog fokusa, mikrovalna terapija se propisuje na području lezije ili donjih režnjeva pluća. Induktotermija se provodi prema istom principu, koristeći niske toplinske i toplinske doze, uglavnom za središnju i hilarnu pneumoniju (u odsutnosti koronarne bolesti srca i hipertenzije), kao i mikrovalnu terapiju ili UHF terapiju (osobito u pulsirajućem načinu) . U istom razdoblju bolesti provodi se magnetoterapija niskom frekvencijom (50 Hz) magnetsko polje u kontinuiranom ili isprekidanom načinu rada, što povoljno utječe na funkcije kardiovaskularnog sustava, određujući prednost ove metode u liječenju bolesnika s popratnom kardiovaskularnom patologijom. Kontraindikacije za magnetsku terapiju su teške hemoptize, bolesti praćene sklonošću krvarenju. Za poboljšanje resorpcije upalnog žarišta i uklanjanje bronhospazma, boli i otežanog ispuštanja sputuma koristi se elektroforeza kalcija, magnezija, heparina, aminofilina, ekstrakta aloe, askorbinske kiseline i lizozima. Štoviše, jedan (100-150 cm 2) nalaze se u interskapularnoj regiji, drugi - uzimajući u obzir lokalizaciju izvora upale. Dobar učinak (uključujući u fazi infiltracije) postiže se kada se koristi u pozadini farmakoterapije (itd.), galvanizacije prsnog koša (20-40 min), koja se provodi intravenskom kapaljkom nakon što se potroši 1/2 - 2/3 volumena otopine, a intramuskularnom - nakon 1-1 1/2 h nakon injekcije. To povećava koncentraciju lijeka u upalnom fokusu. Tijekom razdoblja rješavanja procesa i resorpcije upalnog žarišta koristi se aerosolna terapija s ekspektoransima, mukoliticima i restorativnim lijekovima, kao i aplikacije ozokerita, parafina, mulja i tresetnog blata. U 2-3 tjednu. Možete propisati klimatoterapijske postupke (dnevni boravak na verandi, zračne kupke). Sve metode F. kombiniraju se s terapijom vježbanjem i masažom.

U liječenju dugotrajne upale pluća ili zaostalih učinaka akutne upale pluća, metode otvrdnjavanja (mazanje vodom, tuširanje, tuširanje), (u sanatoriju ili rehabilitacijskom odjelu), opće UV zračenje, ekspektoransi, mukolitici i restorativni lijekovi, kao i natrijev klorid, terpentin , "suhe" kupke s ugljičnim dioksidom korištenjem općeprihvaćenih metoda.

Principi liječenja egzacerbacije kronične upale pluća isti su kao i kod liječenja akutne upale pluća. U fazi remisije naširoko se koristi liječenje u lječilištima: klimatoterapija (klimatoterapija) , helioterapija (Helioterapija) , talasoterapija (thalassotherapy) , kao i gimnastika (Gimnastika) iu bazenu, razne metode hidro- i balneoterapije.

Kronični bronhitis. U slučaju pogoršanja bolesti, prisutnosti aktivnog upalnog procesa, koriste se iste metode kao u liječenju akutne upale pluća. Posebna se pozornost posvećuje drenažnoj funkciji bronha, za poboljšanje koje se koristi elektroaerosolna terapija upotrebom mješavina bronhodilatatora, mineralnih voda, proteolitičkih enzima, etimizola, glukokortikoidnih hormona i biljnih dekocija. Iste metode se također koriste u kroničnom tijeku procesa, izvan akutne faze. U liječenju kroničnog opstruktivnog bronhitisa, kao i bronhijalne astme, koriste se elektromagnetska polja visokih i ultravisokih frekvencija za lokalizaciju učinka na projekcijsko područje nadbubrežnih žlijezda, amplipulsna terapija (Amplipulse terapija) .

Bronhijalna astma. Kako bi se blokirali patološki impulsi iz bronhopulmonalnog sustava tijekom terapije amplipulsom, učinak se također provodi na području cervikalnih simpatičkih čvorova. Kod bronhospastičnog sindroma uspješno se koristi, koji se obično naizmjenično aplicira u 3 polja (2-3 min za svaku): paravertebralno, u području VI-VII i VII-VIII interkostalnih zona i subklavijskih zona. Ako je bronhospastičnost uzrokovana psihoneurološkim reakcijama ili je popraćena funkcionalnim poremećajima središnjeg i autonomnog živčanog sustava, učinkovita je primjena elektrospavanja (s orbitalno-okcipitalnim postavljanjem elektroda). U istu svrhu koristi se galvanski ovratnik, elektroforeza kalcijem i bromom na području ovratnika. Bolesnicima s plućnom hipertenzijom i zatajenjem plućnog srca preporučuju se "suhe" kupke s ugljikovim dioksidom. Ublažavanje simptoma opstruktivnog bronhitisa može se postići uz pomoć vibracijske terapije.

Za poboljšanje plućne ventilacije i izmjene plinova u bolesnika s respiratornim zatajenjem stadija I-III može se koristiti transkutana električna stimulacija (Elektrostimulacija) dijafragme. Kako bi se povećala opća otpornost tijela u bolesnika s kroničnim nespecifičnim plućnim bolestima i desenzibilizacija tijekom alergijskih pojava, propisano je UV zračenje prsnog koša u suberitemskim dozama.

Bolesnici s kroničnim bronhitisom s minimalnom aktivnošću upalnog procesa podvrgavaju se terapiji blatom , nanošenje sulfidnog mulja ili tresetnog blata na stražnju površinu prsa, pokrivajući područje projekcije nadbubrežnih žlijezda. Izvan akutne faze, možete propisati balneoterapiju ("suha" i vodena ugljična kiselina, radon, terpentinske kupke), toplinska obrada u kupkama, uklj. u sauni. U fazi remisije, pacijenti s kroničnim nespecifičnim plućnim bolestima šalju se na liječenje u lječilišta u poznatu klimu (lokalni sanatoriji) ili suhu toplu klimu (južna obala Krima), ili srednje planine (Kislovodsk, područje odmarališta Issyk-Kul). , itd.).

Fizioterapija za bolesti mišićno-koštanog sustava obično nadopunjuje druge vrste liječenja, ali u nekim slučajevima postaje vodeća metoda liječenja alternativa terapiji lijekovima.

Artritis. Za brucelozni artritis s izraženom eksudativnom komponentom u subakutnom stadiju, UV zračenje zahvaćenih zglobova (ne više od dva odjednom) propisuje se nakon 1-2 dana (s povećanjem od 1-2 biodoze); samo 3-4 zračenja svakog zgloba. Ako prevladavaju proliferativne promjene u zahvaćenim zglobovima i periartikularnim tkivima, koristi se ultrazvuk i hidrokortizon (također na ne više od 2 zgloba odjednom, prosječno 5-6 min po zglobu), za tečaj od 10-12 postupaka dnevno ili svaki drugi dan. Pacijentima s kroničnim bruceloznim artritisom propisana je balneoterapija: sumporovodik, natrijev klorid, jod-brom i radonske kupke, kao i (aplikacije u obliku hlača, poluhlača - za oštećenje zglobova donjih ekstremiteta, u obliku jakne, polujakne - za oštećenje zglobova gornjih ekstremiteta), terapeutske vježbe i masaža.

U slučaju gonorealnog artritisa, čak i u pozadini akutnih pojava, UV zračenje se može koristiti u eritemskim dozama nakon 2-3 dana (uz dodatak 1-2 biodoze), za ukupno 3-4 zračenja za svaki zahvaćeni zglob . U budućnosti, s eksudativno-proliferativnim promjenama u zglobovima, propisana je UHF terapija (snaga 30-40 W, trajanje dnevnih postupaka 10-15 min. 10-12 postupaka po tečaju). Kod prevladavanja proliferativnih i fibrodestruktivnih promjena primjenjuje se induktotermija i mikrovalna terapija zahvaćene i lumbalne regije. Za kronični artritis s bolovima i kontrakturama zglobova propisano je liječenje pulsirajućim strujama (Pulsne struje) .

U slučaju egzacerbacije gihtnog artritisa UV zračenje zahvaćenog zgloba ima protuupalni i analgetski učinak, a savjetuje se i UHF terapija. U ranoj fazi reaktivnog artritisa indicirano je UV zračenje zglobova u eritemskim dozama svaka 1-2 dana s povećanjem za 1-2 biodoze (za tijek od 3-5 sesija), kao i UHF ili mikrovalna terapija. Ako prevladava artralgija, koristi se ultrazvuk, hidrokortizon ulgrafonoforeza na zahvaćene zglobove (ali 3-5 min za svaki zglob svaki drugi dan, 6-10 postupaka po tečaju). Uz minimalnu aktivnost procesa, propisane su terapeutske vježbe, masaža, radon, kupke natrijevog klorida u trajanju od 10-12. min svaki drugi dan, za tečaj od 10-12 kupki. U fazi remisije provodi se terapija blatom, elektroforeza kalcija i salicilata te opće UV zračenje.

Kod reumatoidnog artritisa visokofrekventne električne struje (HF terapija, ili) imaju izražen terapeutski učinak na Th X -L II segmente i na zglobove; Također možete koristiti mikrovalnu terapiju ili UV zračenje. Ako postoje kontraindikacije za ove metode liječenja, koristi se elektroforeza acetilsalicilne kiseline (0,5-1% otopina), analgina (2-5% otopina), natrijevog salicilata (2-5% otopina), novokaina (5% otopina) i za degenerativne promjene u zglobovima - elektroforeza hijaluronidaze, lidaze, ronidaze u 1% otopini novokaina. Dobar učinak ima primjena ultrazvuka na području zglobova i paravertebralnih područja u bolesnika s pretežno proliferativnim promjenama na zglobovima. Uz minimalnu aktivnost procesa i izraženu artralgiju, indicirani su proliferativni fenomeni, kontrakture, amplipulsterija i dijadinamička terapija. , kao i dijadinamoforeza analgetskih lijekova. Balneoterapija blatom također se široko koristi, uklj. radon, sumporovodik, natrijev klorid, jod-brom kupke.

HF i mikrovalna terapija na Th X -L II segmentima, kao i na području kralježnice i zglobova, ima izražen učinak na upalni proces u kralježnici i zglobovima kod ankilozantnog spondilitisa. U neaktivnoj fazi i uz minimalnu aktivnost procesa indicirana je i fonoforeza s hidrokortizonom, koja se provodi paravertebralno i na zahvaćenim zglobovima. U slučaju teškog spastičnog stanja mišića, kontraktura, sindroma boli, amplipulsna terapija i dijadinamička terapija, elektroforeza novokaina (2-5% otopina) i joda (1-5% otopina kalijevog jodida) koriste se prema općoj metodi, na području kralježnice i na zahvaćenim zglobovima (trajanje 15-20 min, 15-20 postupaka po tečaju). Primjena dimeksida (50% vodena otopina), kao i heparin (250 jedinica/ ml), analgin (0,025 g/ml), hidrokortizon (0,75 mg/ml), nikotinska kiselina (0,4 mg/ml), terapeutske i masažne.

Od balneoterapijskih postupaka najveću važnost imaju radonske i sumporovodikove kupke; u slučaju teške disfunkcije mišićno-koštanog sustava, indicirana je terapija blatom, parafinske i ozokeritne aplikacije, terapeutske vježbe i masaža. Kod aktivacije upalnog procesa preporučljivo je odrediti HF terapiju (induktotermiju) i mikrovalnu terapiju Th X -L II segmenta.

Za traumatski artritis, od drugog dana nakon, koristi se UHF terapija, od 1.-6. dana - HF terapija (induktotermija) i mikrovalna terapija. Kod teških artralgija, od 2-3. dana, koristi se UV zračenje zgloba u eritemskoj dozi, amplipulsna terapija, dijadinamička terapija i interferentne struje (100-200 Hz). Kako bi se normalizirala mikrocirkulacija i smanjila oteklina, moguće je koristiti izmjenično magnetsko polje (50 Hz) u kontinuiranom ili isprekidanom načinu rada. 5-7 dana indiciran je ultrazvučni utjecaj na zglob, au slučaju manifestacija sinovitisa indicirana je ultrafonoforeza hidrokortizona. Kako bi se riješio eksudat i spriječio razvoj kontraktura, provodi se elektroforeza novokaina (2-5% otopina), kalijevog jodida (3-5% otopina), lidaze i hijaluronidaze. U završnoj fazi koriste se aplikacije blata, parafina i ozokerita, kao i sumporovodik, troska, natrijev klorid, jod-bromne kupke u kombinaciji s masažom, terapeutskim vježbama i mehanoterapijom.

Bolesti periartikularnih tkiva. Kod periartritisa, koji se često kombinira s tendovaginitisom, potrebno je UV zračenje zgloba, zračenje Sollux lampom ili infracrvenim zrakama (20-30 min 1-2 puta dnevno dnevno, ukupno 8-10 postupaka). Parafinske aplikacije pružaju dobar terapeutski učinak za traumatski periartritis. Za subakutni periartritis indicirana je elektroforeza jod-novokaina, elektronoreza lidaze, ronidaze, hijaluronidaze, upotreba ultrazvuka i ultrafonoforeze ljekovitih tvari (, aminofilin, gangleron, itd.). U liječenju periartritisa široko se koriste niskofrekventne struje - amplipulsna terapija, dijadinamička terapija s lokalizacijom u području zgloba i paravertebralno. Balneoterapijski postupci uključuju radonske i sumporovodikove kupke, za teške kontrakture, terapiju blatom, primjenu parafina i ozokerita.

Za petni trn koristiti ultrafonoforezu hidrokortizona, analgin na području pete (8-10 min dnevno, ukupno 10-12 postupaka), elektroforeza lidaze, ronidaze, joda (5% otopina) i novokaina (5% otopina). Za ublažavanje boli koriste se amplipulsna terapija i analgin (5% otopina), novokain (2-5% otopina) s otopinom adrenalina razrijeđenog 1:1000, UHF i mikrovalna terapija. U slučaju neuritisa grana tibijalnog ili suralnog živca, koristi se UV zračenje bočnih površina stopala i stražnje površine potkoljenice. Nakon povlačenja akutnih manifestacija propisuju se parafinske aplikacije.

Fizioterapeutsko liječenje osteoartritisa ima za cilj rasteretiti zahvaćene zglobove, poboljšati metabolizam, cirkulaciju krvi u zglobnim tkivima i smanjiti pojavu reaktivnog sinovitisa. U početnim stadijima bolesti, kada su simptomi sinovitisa odsutni ili su blagi, svakodnevno ili svaki drugi dan primjenjuje se HF terapija (induktotermija) i mikrovalna terapija na području zgloba, ultrazvuk i ultrafonoforeza lijekova (analgin, hidrokortizon). Izražen analgetski učinak ima niskofrekventna dijadinamička terapija, kao i dijadinamička elektroforeza novokaina, analgina itd. Elektroforeza na području zgloba analgina (2-5% otopina), natrijevog salicilata (2-5% otopina) , novokain (0. 25-2% otopina) u kombinaciji s adrenalinom (1: 1000). U slučajevima egzacerbacije sekundarnog sinovitisa i teških poremećaja kretanja, provodi se UV zračenje, UHF terapija i izlaganje izmjeničnom magnetskom polju. Nakon toga, propisuju se radonske, natrijevo-kloridne i jod-bromne kupke, opće i komorne sumporovodikove kupke, široko se koriste blatna terapija, aplikacije parafina i ozokerita, masaža i terapeutske vježbe, mehanoterapija.

Osnovna načela i metode fizioterapeutskog liječenja osteohondroze kralježnice odgovaraju onima za osteoartritis, razlikuju se samo u nekim značajkama metoda korištenja fizičkih čimbenika, ovisno o mjestu patološkog procesa. Obično djeluju na odgovarajuću kralježnicu ili paravertebralno. Dakle, izlaganje ultrazvuku i ultrafonoforeza ljekovitih tvari (jedna od najučinkovitijih terapijskih metoda za ovu patologiju) provode se samo paravertebralno. Što je akutniji sindrom boli, to bi manji utjecaj trebao biti tijekom mikrovalne terapije, amplipulse terapije i dijadinamičke terapije. treba provoditi "laganom" tehnikom, posebno na vratnoj kralježnici. Fizioterapeutski kompleks mora uključivati ​​terapeutske vježbe (vidi Terapeutska tjelesna kultura) , Masaža , manualna terapija (Ručna terapija) . U liječenju ove patologije posebno mjesto zauzima tzv. ekstenziona terapija - podvodna statička i dinamička ortotrakcija, odnosno podvodna spinalna trakcija, u mineralnoj vodi. Osobito je indicirana dinamička ortotrakcija, koja osim dekompresijskog ima trenažni učinak na ligamentno-mišićnu kralježnicu, povećavajući njenu steznu funkciju, te poboljšava lokomotornu funkciju zglobnog aparata.

Zadaci fizioterapeutskog liječenja i rehabilitacije pacijenata koji se podvrgavaju operaciji zglobova uključuju, prije svega, smanjenje intenziteta boli, procese regeneracije, sprječavanje razvoja upalnih infektivnih procesa i što potpuniju obnovu lokomotorne funkcije mišićno-koštanog sustava.

Od prvih dana provodi se UV zračenje, uklj. površina rane i postoperativni šav. Važan čimbenik u ranom liječenju je UHF terapija, a koristi se i Solux lampa. Za smanjenje boli indicirana je jod-novokain-elektroforeza. Uputno je ordinirati amplipulsnu terapiju i dijadinamičku terapiju paravertebralno na odgovarajući segment kralježnice, au ranim fazama i izmjenično magnetsko polje (50 Hz) na zahvaćenom zglobu. Za prevenciju ankiloze i kontraktura koriste se ultrazvuk, elektroforeza lidaze i ronidaze. Kada se nakon evakuacije eksudata iz zglobne šupljine razvije gnojni upalni proces, radi se eritemsko UV zračenje zgloba, a u slučaju stvaranja fistule, hipereritemsko zračenje njegovog ušća. U slučaju usporenih reparacijskih procesa indicirano je djelovanje ultrazvuka na otvor fistule. Tijekom tog razdoblja također se koristi UHF terapija, darsonvalizacija površine rane, franklinizacija.Elektroforeza bakra i cinka koristi se kao iritant za spore procese regeneracije. Kompleks liječenja mora uključivati ​​masažu, koju je preporučljivo započeti u ranim fazama (tzv. udarna, meka, upijajuća masaža). Nakon 2 tjedna nakon povlačenja akutnih pojava, propisuju se terapeutske vježbe i mehanoterapija u kombinaciji s kupkama radona, sumporovodika, natrijevog klorida; za formiranje kontraktura - terapija blatom, aplikacije parafina i ozokerita, terapeutske vježbe u bazenu, neuromuskularna stimulacija.

Fizioterapija za bolesti probavnog sustava. Za refluksni ezofagitis, amplipulsna terapija ima dobar učinak, jer sinusoidne modulirane struje djeluju protuupalno, analgetski trofički, utječu na sekreciju i motilitet želuca i funkcije drugih probavnih organa te poboljšavaju prokrvljenost tkiva. U prisutnosti jake boli, indicirana je elektroforeza sredstava za blokiranje ganglija, posebno ganglerona. Bolesnicima s refluksnim ezofagitisom s popratnim peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika, teškim hipersekretornim poremećajima i poremećenim funkcionalnim stanjem jetre preporučuje se mikrovalna terapija (460 MHz). Također možete koristiti UHF elektromagnetsko polje iz uređaja Ekran-2. Zbog povećane neurovegetativne ekscitabilnosti, postupci elektrospavanja preporučuju se pacijentima s bolestima jednjaka. U istu svrhu propisana je galvanizacija zone ovratnika prema Shcherbaku. Učinkovite su aplikacije sulfidnog mulja ili tresetnog blata na epigastričnu regiju i donji dio prsne kosti, kao i segmentalno, osobito u kombinaciji s pijenjem mineralnih voda i dijetoterapijom.

Fizioterapija je kontraindicirana u bolesnika s teškim refluksnim ezofagitisom, kompliciranim strikturama, ulkusima, krvarenjem iz jednjaka, sa sumnjom na benigni ili maligni ezofagus.

Za liječenje bolesnika s kroničnim gastritisom sa smanjenom sekretornom funkcijom želuca, amplipulsna terapija, mikrovalno elektromagnetsko polje (460 MHz). Također je indicirana primjena ultrazvuka, obično nakon 1-2 h nakon jela tekuće hrane (mlijeko, žele, tekuća kaša, pire juha bez kruha). Uobičajena je i metoda ultrafonoforeze ljekovitih tvari, posebice hidrokortizona. Učinkovita je primjena HF terapije (induktotermija).

Amplipulsna terapija, koja ima izražen učinak, propisana je za bol; uz istodobna oštećenja jetre indicirana je mikrovalna terapija, a za gušteraču amplipulsna terapija.

Kod gastritisa s pojačanom sekrecijom preporučljivo je koristiti amplipulsnu terapiju i mikrovalno elektromagnetsko polje; Ne preporučuje se za ovaj oblik, jer uzrokuje izraženu stimulaciju glukokortikoidne funkcije nadbubrežnih žlijezda, što je često praćeno pogoršanjem bolesti.

Za kronični gastritis s jakim bolovima, perigastritis, popratne lezije drugih probavnih organa, indicirana je terapija blatom (sulfidni mulj, treset, sapropelno blato) u obliku aplikacija na područje želuca i segmentalno 10-20 min u jednom danu. Starijim pacijentima za koje je liječenje blatom stresno može se preporučiti elektroforeza ljekovitog blata ili blatni pripravak humisol. U svim slučajevima preporučljivo je F. kombinirati s pićem mineralnih voda i dijetoterapijom.

Fizioterapija je kontraindicirana u slučajevima egzacerbacije kroničnog gastritisa, prisutnosti jednog polipa sluznice ili želučane polipoze, kao i kod bolesnika s rigidnim antralnim gastritisom.

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika. Niskofrekventne struje pomoću tehnike elektrospavanja imaju dobar učinak, posebno u prisutnosti izraženih neurotičnih fenomena, poremećaja spavanja i metabolizma. Amplipulse terapija se preporuča pacijentima s jakim bolovima, popratnim bolestima jetre i crijeva s usporavanjem motoričkih funkcija. U nedostatku uređaja za amplipulsnu terapiju mogu se koristiti dijadinamičke struje. Na značaju nije izgubila ni galvanizacija pri kojoj se jedna elektroda spojena na pozitivni pol postavlja na želudac ili piloroduodenalnu regiju, a druga na regiju donjeg torakalnog dijela kralježnice.

Zbog činjenice da bolesnici s peptičkim ulkusom često ne podnose uzimanje niza lijekova, preporučljivo je koristiti medicinsku elektroforezu, prvenstveno novokain (2-5% otopina), koji dobro ublažava bol. Za povećanu ekscitabilnost živčanog sustava i poremećaje spavanja indicirana je opća elektroforeza broma (5% otopina natrijevog bromida); pomoću galvanske struje može se ubrizgati u blokatore ganglija (1% otopina benzoheksonija, 0,1% otopina ganglerona); Trofički učinak ostvaruje se elektroforezom raznih mikroelemenata - bakra, cinka i drugih tvari. Domaći analog leu-enkefalina, dalargin, koji se također preporučuje davati elektroforezom, ima izražen učinak protiv čira. Učinkovita je i uporaba izmjeničnog magnetskog polja i ultrazvuka. Kako bi se pojačao učinak ultrazvuka, kombinira se s aplikacijama blata.

Među F. metodama peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika, jedno od vodećih mjesta zauzima terapija blatom. Ljekovito blato (3-4 kg) apliciraju se u epigastrično područje i segmentalno. U prisutnosti popratnih bolesti jetre ili žučnog mjehura, blato se također nanosi na područje desnog hipohondrija, au slučaju bolesti crijeva - na cijela i segmentna područja. Primjene mulja i estuarnog blata propisane su na temperaturi od 38-40 °, kiselog treseta i sapropelnog blata - 42-44 °. Prisutnost otvorenog ulkusa ili simptoma "niše" tijekom rendgenskog pregleda nije kontraindikacija za terapiju blatom, niti jedno obilno krvarenje koje se dogodilo prije godinu dana ili više.

Indikacije za terapiju blatom mogu se proširiti nanošenjem blata ne na područje trbuha, već na područje ovratnika, koje je maksimalno inervirano na središnji živčani sustav. U ovom slučaju, blatne aplikacije ukupne površine 800-1200 cm 2 nanosi se na stražnju i bočnu površinu vrata i ramenog obruča u području cervikalnog i dva gornja torakalna segmenta kože. Ova se tehnika može preporučiti pacijentima s duodenalnim ulkusom u prisutnosti velikih ulcerativnih defekata lokaliziranih u luku dvanaesnika, s jakom boli, kao i za bolesnike s anamnezom želučanog krvarenja. Takvim pacijentima treba propisati uglavnom "nježne" F. tehnike, uklj. nemaju izražen lokalni toplinski učinak: izmjenično magnetsko polje, mikrovalno elektromagnetsko polje na području štitnjače, sinusoidne modulirane struje na cervikalnim simpatičkim čvorovima.

Ako se aplikacije blatom slabo podnose, može se koristiti galvansko blato ili foresis blatom pomoću sinusoidno moduliranih struja. U nedostatku terapeutskog blata, možete ga koristiti, koji se primjenjuje na epigastričnu regiju i segmentalno.

Pri korištenju F. moguća su pogoršanja, češće nakon 5-6 pretjerano "stresnih" postupaka (blato visoke temperature, kupke visoke koncentracije, električna struja velike snage itd.) Ili pri uzimanju nekoliko postupaka u jednom danu. U tim slučajevima potrebno je smanjiti jačinu i trajanje ekspozicije, preskočiti jedan ili dva postupka i nastaviti ih tek nakon povlačenja boli i drugih znakova pogoršanja.

Kontraindikacije za F.: teški peptički ulkus, motorička insuficijencija želuca uzrokovana stenozom njegovog izlaza, čirevi u drugim organima, sklonost krvarenju iz čira, sumnja na njegovu malignost.

Bolesti operiranog želuca. Dokazana je izvedivost rane uporabe F. nakon operacije na želucu - nakon 8-10-14 dana, jer pridonosi rehabilitaciji operiranih bolesnika i prevenciji razvoja bolesti operiranog želuca. Tipično, za takve pacijente, F. postupci se koriste pomoću "nježnih" metoda, i.e. u malim dozama, svaki drugi dan, bez propisivanja nekoliko postupaka tijekom dana. Koriste se galvanizacija i elektroforeza kalcija (5% otopina kalcijevog klorida). Za potpuniju funkcionalnu obnovu gušterače i prevenciju razvoja postoperativnog pankreatitisa preporučuje se elektroforeza inhibitora proteaze, posebice contrical a i gordoxa. Možete propisati mikrovalnu terapiju na područje želuca ili štitnjače, izmjenično magnetsko polje ili VF terapiju (induktotermiju) na područje želuca.

Preporučljivo je koristiti ljekovito blato (sulfid, mulj, treset, sapropel) u ranim fazama - nakon 2-3 tjedna. nakon operacije želuca. Za starije i jako oslabljene pacijente koriste se galvansko blato i elektroforeza blata. Takvi toplinski čimbenici, poput ozokerita, ne preporučuju se pacijentima u ranim fazama nakon operacije, jer mogu uzrokovati komplikacije.

Učinkovitije je koristiti navedene metode u kombinaciji s balneoterapijom. Kompleks liječenja također uključuje pijenje mineralnih voda, terapiju vježbanja, masažu područja ovratnika, klimatsku terapiju; Dijeta je obavezna.

Indikacije za F.: stanja nakon resekcije želuca, šivanje perforiranog ulkusa, operacije za očuvanje organa u kombinaciji s vagotomijom, selektivna proksimalna vagotomija s prisutnošću asteničnog sindroma, tzv. sindrom malog želuca, damping i hipoglikemijski sindromi blage i umjerene težine. ozbiljnost. Kontraindikacije: operacije krvarenja ulkusa, ali bez uklanjanja samog ulkusa; krvarenja u postoperativnom razdoblju i druge kirurške komplikacije, operacije i opće kontraindikacije. Nepotpuno zacijeljena postoperativna i povećana (do 30-40 mm/h) ESR nije kontraindikacija za F.

Liječenje bolesnika s kasnim postoperativnim sindromima ili tzv. bolestima operiranog želuca provodi se uzimajući u obzir vrstu operacije i prirodu komplikacija koje se javljaju. Bolesnike nakon operacije šivanja perforiranog želučanog ili duodenalnog ulkusa treba liječiti po istim principima kao i neoperirane bolesnike s peptičkim ulkusom, ali je potrebno opreznije koristiti fizikalne čimbenike koji imaju toplinski učinak.

Upotreba F. je indicirana za pacijente koji su u prošlosti bili podvrgnuti operaciji želuca s prisutnošću damping i hipoglikemijskih sindroma blage i umjerene težine, gastritisa, hepatitisa, kolecistitisa, pankreatitisa, refluksnog ezofagitisa itd. Međutim, ne provodi se u bolesnika s teškom astenijom, gubitkom prehrane, anemijom, postoperativnim fistulama koje ne zacjeljuju, sindromom aferentne petlje, peptičkim ulkusom jejunuma ili anastomoze, teškim damping sindromom, egzacerbacijom kroničnog pankreatitisa.

Kronični hepatitis. Najpovoljniji učinak imaju umjereni toplinski ili netoplinski čimbenici, uklj. aplikacije blata na području desnog hipohondrija i segmentalno. Koriste se sulfidni mulj i sapropelna isplaka, kao i aplikacije treseta. Primjene parafina i ozokerita također se mogu koristiti kao toplinski faktori. Starijim pacijentima i onima kojima je blatna terapija stresna može se preporučiti galvansko blato i elektroforeza blata na području jetre. VF terapija (induktotermija), kao i (kombinacija blatoterapije i induktotermije), po učinkovitosti se približava blatnoj terapiji. Učinkovito je UHF elektromagnetsko polje na području jetre, kao i sinusoidne modulirane struje (amplipulsna terapija). Izmjenično magnetsko polje, mikrovalno elektromagnetsko polje (460 MHz) na područje jetre standardnim metodama.

Izlaganje ultrazvukom provodi se na području desnog hipohondrija i paravertebralno u području Th V-IX. Koriste se i galvanizacija, elektroforeza magnezija (10% otopina magnezijevog sulfata) i elektroforeza inhibitora proteaze aminokapronske kiseline.

Fizioterapija je kontraindicirana u bolesnika s kroničnim agresivnim i kolestatskim hepatitisom, perzistentnim hepatitisom u akutnoj fazi, cirozom jetre s ascitesom, žuticom bilo kojeg porijekla, tumorima, hidatidom jetre i kaheksijom.

Fizioterapija se uspješno koristi u rehabilitacijskom liječenju bolesnika s rezidualnim učincima virusnog hepatitisa. Jedna od glavnih metoda kompleksne terapije ove bolesti je pijenje mineralnih voda; prikazane su opće radonske kupke (koncentracije 20-40 nCi/l), crnogorične, crnogorično-radonske, ugljično-dioksidne, ugljično-dioksidno-sulfidne kupke s udjelom sumporovodika od 10 mg/l. Ljekovito blato se može koristiti samo u obliku aplikacija na desni hipohondrij (temperatura 37-38 °) u skraćenom tečaju (2-3 puta tjedno, ukupno 6-8 postupaka). Galvansko blato indicirano je pri niskim gustoćama struje i trajanju postupka do 20 min. Lokalno, na području jetre, može se primijeniti UHF električno polje, HF, mikrovalna elektromagnetska polja; Za smanjenje astenije, koja dominira slikom bolesti, preporučljivo je koristiti elektrospavanje i učinke na zonu ovratnika (galvanska struja, mikrovalna terapija, itd.). Fizioterapeutske metode su kontraindicirane u bolesnika s rezidualnim učincima virusnog hepatitisa u aktivnoj fazi.

Kronični kolecistitis. Upotreba F. usmjerena je na smanjenje upale u žučnom mjehuru i žučnim kanalima, poboljšanje funkcionalnog stanja jetre, fizikalno-kemijskih svojstava žuči i normalizaciju motoričke funkcije žučnog mjehura. Ti se ciljevi najbolje ostvaruju korištenjem pitke mineralne vode, fizioterapeutskim i balneoterapijskim postupcima, uklj. terapija blatom, koja može varirati ovisno o obliku i težini kolecistitisa, prisutnosti popratnih bolesti i individualnim karakteristikama pacijenata. Bolesnici lakše podnose galvansko blato; Također možete koristiti elektroforezu ekstrakcije blata ili otopine blata. Od toplinskih čimbenika možete koristiti aplikacije ozokerita, po mogućnosti u kombinaciji s pitkom vodom i balneoterapijom.

HF i UHF elektromagnetska polja dobro djeluju na područje jetre i žučnog mjehura. Koristi se elektroforeza 10% otopine magnezijevog sulfata i 5% otopine novokaina. Možete kombinirati djelovanje HF terapije i elektroforeze mješavine magnezijevog sulfata i nikotinske kiseline na područje jetre.

Mikrovalna terapija (2375 MHz) nanosi se na područje jetre u laganoj dozi. U slučaju hipotoničnog oblika popratne diskinezije žučnog mjehura indicirano je izlaganje ultrazvuku niskog intenziteta (0,2 W/cm2), a kod hipertenzivnog oblika - jačeg intenziteta (0,8-1 W/cm2).

Galvanizacija, sinusoidne modulirane struje (amplipulsna terapija), mikrovalna terapija i izmjenično magnetsko polje propisuju se istim metodama kao i kod kroničnog hepatitisa.

U kroničnom kolecistitisu, najbolji učinak daje F., koji se provodi u fazi remisije. Ako se pojavi bol u desnom hipohondriju, pojačana bol tijekom perkusije i palpacije područja žučnog mjehura, povećanje područja hiperestezije i drugi znakovi egzacerbacije, preporučljivo je smanjiti trajanje postupaka, preskočiti jedan ili dva od njih i kod značajnijeg pojačanja boli, dispeptičkih simptoma i povišene tjelesne temperature. Ako se krvna slika promijeni, liječenje treba prekinuti nekoliko dana.

Posebnu pozornost zaslužuju bolesnici s kroničnim kalkuloznim kolecistitisom, kod kojih uporaba F. može dovesti do pojačane motoričke funkcije žučnog mjehura, migracije kamenca, gušenja u žučnim kanalima i napadaja jetrene kolike. U tom smislu, fizioterapijske metode liječenja su kontraindicirane za takve pacijente, kao i za teški kolecistitis s čestim egzacerbacijama i prisutnošću aktivne infekcije i komplikacija (gnojni kolecistitis, empijem žučnog mjehura, aktivan, žutica).

Kronični kolangitis. S obzirom na prisutnost infekcije bilijarnog trakta, toplinski čimbenici (terapija blatom itd.) nisu preporučljivi. Protuupalni učinak ostvaruje se UHF elektromagnetskim poljem, mikrovalnom terapijom i amplipulsnom terapijom nježnim metodama. Preporučljivo je F. kombinirati s antibakterijskom terapijom, pijenjem mineralnih voda i odgovarajućom dijetom. Primjena F. je kontraindicirana u slučaju oštrog pogoršanja kolangitisa, stenoze velike duodenalne papile ili žutice.

Postkolecistektomijski sindrom. Liječenje bolesnika s nostkolecistektomiranim sindromom predstavlja značajne poteškoće. Za prevenciju je važno koristiti F. u ranim fazama, 8-10-14 dana nakon operacije. Najučinkovitije je složeno liječenje koje uključuje, osim fizioterapeutskih metoda, pijenje mineralnih voda, balneoterapiju, terapiju vježbanja i masažu. Od fizioterapijskih metoda preporučuje se amplipulseterapija, mikrovalna terapija, izmjenično magnetsko polje, pulsni ultrazvuk na području jetre i desno na leđima u razini Th VI - Th X paravertebralno. UHF i mikrovalna terapija, galvanizacija i medicinska elektroforeza, koji se koriste iu području jetre iu području ovratnika, imaju protuupalni i analgetski učinak. Također je propisano elektrospavanje. Terapija blatom (primjena sulfidnog mulja, sapropela ili tresetnog blata na desni hipohondrij) vrlo je učinkovita nakon samo 2-3 tjedna. nakon kolecistektomije.

Kronični pankreatitis. Bolesnicima s bolovima preporučljivo je provesti elektroforezu 5-10% otopine novokaina na području gušterače. Za jaku bol treba koristiti nježne tehnike. Postupci koji imaju izražen toplinski učinak (UHF i HF terapija, itd.) Trebaju se propisati s oprezom, jer mogu uzrokovati pogoršanje bolesti i pojačanu bol. U tom smislu, koriste se u atermnom ili oligotermnom doziranju. (intenzitet 0,4-0,6 W/cm2) projekcije gušterače na prednji trbušni zid se izvode u skladu s tim. U prisutnosti boli indicirana je i dijadinamička terapija. Amplipulseterapija i mikrovalna terapija (jačina 25-35) imaju blagotvoran učinak kod kroničnog pankreatitisa. W) u većoj mjeri od amplipulse terapije povećava proizvodnju enzima i bikarbonata, stoga je indicirana za bolesnike s umjerenim povećanjem aktivnosti enzima pankreasnog soka, a mikrovalno elektromagnetsko polje može se preporučiti za bolesnike koji imaju smanjenu u količini pankreasnog soka i sadržaju enzima u njemu. Prisutnost popratnog kolecistitisa indikacija je za elektroforezu magnezija. Također se koriste aplikacije sulfidnog mulja, treseta i sapropelnog mulja na lijevoj gornjoj polovici abdomena i segmentno. Terapija blatom provodi se vrlo pažljivo, uzimajući pauzu pri prvim znakovima egzacerbacije (pojačana bol, dispeptični simptomi itd.). Rizik od egzacerbacije manji je pri korištenju galvanskog blata. F. treba kombinirati s pićem mineralnih voda, kupkama (ugljični dioksid, radon, natrijev klorid itd.) I dijetalnom prehranom.

Kronični kolitis. Jedna od najučinkovitijih metoda F. je HF terapija (induktotermija). Preporuča se mikrovalna terapija, UHF elektromagnetsko polje (impulsno ili kontinuirano) i amplipulsna terapija. Koriste se i dijadinamičke struje.

Za sindrom boli, elektroforeza novokaina (2,5% otopina), platifilin (0,2% otopina) ili galvanizacija crijevnog područja ima dobar učinak. Ponekad su učinkoviti postupci svjetlosne terapije: zračenje Sollux lampom, lokalno i opće UV zračenje.

Važan terapeutski čimbenik za kronični kolitis je terapija blatom (primjena sulfidnog mulja, treseta i sapropelnog blata na abdominalno područje i segmente); Također je propisana elektroforeza otopine blata i induktotermija blata. Kada se bolest pogorša, smanjite trajanje i učestalost fizioterapijskih postupaka ili ih privremeno otkažite; Ponekad se antibiotici propisuju u kombinaciji s antihistaminicima.

Učinkovitost F. za kronični kolitis povećava se u kombinaciji s prehranom, pijenjem mineralnih voda i vodenim postupcima.

Fizioterapija za bolesti živčanog sustava. U pravilu se u liječenju neuroloških bolesti koriste lokalni i segmentni i opći učinci fizičkih čimbenika. Na primjer, lokalna izloženost (ultrazvuk, terapija vježbanjem, masaža, terapija blatom itd.) ubrzava regeneraciju živčanih vlakana, štiti od ishemije, edema i poboljšava motoričku funkciju udova.

Kod segmentalnih učinaka, osim izravnog djelovanja na (ozljede i bolesti leđne moždine, stanje nakon uklanjanja dobroćudnog tumora, ciste i dr.), razvijaju se kompenzatorne sposobnosti preko očuvanih, ali prethodno inaktiviranih živčanih struktura oštećenog ekstremiteta, što dovodi do poboljšane spinalne cirkulacije i aktivnosti motornih neurona. Primjenom kupelji, helioterapije i klimatoterapije postiže se cjelokupno djelovanje fizičkih čimbenika na organizam. U tom slučaju aferentna signalizacija (podražaji), specifična za određeni učinak, stiže kontinuiranim tokom od perifernih dijelova do središnjeg živčanog sustava.

Kompleksno liječenje ne utječe samo na lokalno žarište, već i na kortikalnu i subkortikalno-stabljičnu razinu, uzrokujući niz vazomotornih hormonalnih promjena (hormona).

Zbog velikog utjecaja fiziologije na različite procese i funkcije organizma, fizikalne metode liječenja imaju široku primjenu u neurologiji u preventivne, terapijske i rehabilitacijske svrhe. Na primjer, uporaba F. u početnim fazama nedostatnosti opskrbe mozga krvlju ili discirkulacijske encefalopatije pomaže u sprječavanju razvoja ozbiljnijih manifestacija vaskularne insuficijencije mozga.

Kod neuroza s visceralnim manifestacijama, vibracijske bolesti, početnih manifestacija bolesti perifernog i autonomnog živčanog sustava, ateroskleroze cerebralnih žila, arterijske hipertenzije, koristi se medicinska elektroforeza različitim metodama (refleksno-segmentalna, transcerebralna, metoda općeg utjecaja, na vegetativnim tvorevinama itd.). Izloženost pulsirajućim strujama (prema tehnici elektrospavanja), UHF električnom polju, kao i liječenje neuroza u sanatoriju je široko rasprostranjeno. Opće mineralne kupke poboljšavaju mikrocirkulaciju, rad endokrinih žlijezda, sprječavaju distrofične promjene živčanih stanica i stijenki krvnih žila, perifernih živaca, pa je boravak u klimatskim i balneoterapeutskim lječilištima indiciran, na primjer, nakon prolazne cerebralne ishemije, u fazi remisije kronične rekurentne bolesti perifernog živčanog sustava u vezi s osteohondrozom kralježnice itd.

U liječenju bolesti perifernog živčanog sustava (traumatskog, infektivnog, alergijskog, toksičnog, vertebrogenog podrijetla) u cilju suzbijanja bolnog sindroma (glavobolje, fantomske boli, kauzalgije, neuralgije) koriste se kratkopulsne, dijadinamske, sinusno modulirane struje. , koriste se ultrazvuk, ultrafonoforeza, lasersko zračenje i drugi fizikalni čimbenici, kao i njihova kombinacija. Za poboljšanje cerebralne cirkulacije, moždanog metabolizma, agregacijskih svojstava krvi u ranom razdoblju nakon ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije (blagi i umjereni moždani udar), elektroforeza tzv. , vodikov sulfid, jod-brom, ugljični dioksid (uključujući "suhi"), dušik, dušik-radon i druge kupke. Kod ozljeda i bolesti leđne moždine, gdje vaskularni poremećaji igraju važnu ulogu, uz ove metode koriste se elektroforeza aminofilina, amplipulseterapija, HF terapija i blatoterapija, što ne samo da poboljšava cirkulaciju krvi u leđnoj moždini, već i trenira mehanizme spinalne kompenzacije, promičući uključivanje inaktiviranih motornih neurona, kao u slučajevima aktivacije takozvanih tihih neurona tijekom moždanog udara.

U dugotrajnim razdobljima neuroloških bolesti, uz primjenu psiholoških, socijalnih i radnih čimbenika, za rehabilitaciju bolesnika koriste se i metode F. Izlaganje fizičkim čimbenicima može se koristiti iu akutnom razdoblju krvožilnih, traumatskih bolesti mozga ili leđne moždine, odnosno perifernog živčanog sustava kako bi se spriječile kontrakture i dekubitusi, pojava sinkinezija (fizikalna terapija, masaža, elektrostimulacija i dr.). U ranom razdoblju oporavka, raspon F. metoda se proširuje: propisana je elektroforeza lijekova, amplipulsna terapija, UHF i mikrovalna terapija, a nakon 4-10 tjedana. umjetne mineralne kupke.

U kasnim i rezidualnim razdobljima bolesti koristi se liječenje u lječilištima - mineralne kupke, aplikacije blata, klimatohelioterapija itd.

Također se koriste fizikalne metode liječenja prije i nakon stereotaktičkih operacija parkinsonizma (amplipulsna terapija, mikrovalna terapija, elektroforeza levodope, sumporovodika, radonske kupke); za progresivne mišićne distrofije (ultrazvuk, dijadinamička terapija, amplipulseterapija, medicinska elektroforeza, terapija vježbanjem, aplikacije blatom itd.); siringomijelija (radon, radonske parne kupke); za miasteniju gravis (fizikalna terapija, elektroforeza, UV zračenje, kupke); multipla skleroza (hidrokortizon ultrafonoforeza, mineralne kupke, ultrazvuk, UHF terapija); nakon uklanjanja benignih tumora leđne moždine (kupke, terapija vježbanjem, masaža); nakon rekonstruktivnih operacija na cerebralnim žilama za ozljede, vaskularne bolesti (mikrovalna terapija, amplipulsna terapija, terapija vježbanjem u bazenu, kisik, "suhe" kupke s ugljičnim dioksidom); nakon uklanjanja diska i rekonstruktivnih operacija na živcima i pleksusima (ultrazvuk, amplipulseterapija, blatna terapija, vježbanje, masaža, elektrostimulacija itd.).

Kontraindikacije za F. u neurološkim bolestima: akutno razdoblje bolesti, progresivni oblici zaraznih bolesti središnjeg živčanog sustava, tumori mozga i perifernih živaca, s čestim napadima, psihozama i kaheksijom.

Fizioterapija za bolesti ženskih spolnih organa. U ginekologiji se F. koristi u svrhu hemostaze, regulacije menstrualnog ciklusa, otklanjanja vegetativno-vaskularnih smetnji, otklanjanja (smanjenja) upalnog procesa, boli, priraslica te za prevenciju komplikacija nakon operacija. U nedostatku hitnih indikacija, optimalno vrijeme za prvi fizioterapeutski postupak je 5-7 dana menstrualnog ciklusa, kada su negativni opći i žarišni odgovori tijela najmanje vjerojatni; Preporučljivo je provoditi postupke svakodnevno, jer rjeđi udari manje su učinkoviti. Tijekom menstruacije, F. se ne prekida, zamjenjujući samo intravaginalne učinke s intrarektalnim ili ekstrakavitarnim (kožnim).Ako se tijekom F. povećava gubitak menstrualne krvi, preporučljivo je smanjiti intenzitet fizičkog faktora; ako to ne pomogne, tada se F. zaustavlja i pacijentica se ispituje kako bi se isključili fibroidi, unutarnja endometrioza (adenomioza) i druge bolesti maternice. Također je važno uzeti u obzir tijek F., koji u ginekoloških pacijenata traje u prosjeku: nakon terapije blatom 6 mjeseci, terapije ozokeritom - 4-5 mjeseci, mineralnih kupki i navodnjavanja - 4 mjeseca, elektroterapije - 2 mjeseca. Zbog razdoblja naknadnog djelovanja, dugoročni rezultati F. u pravilu su povoljniji od neposrednih. Ponovni tečaj istih fizioterapeutskih postupaka opravdan je samo ako je prethodni bio učinkovit, a pauza između tečajeva ne smije biti manja od razdoblja nakon djelovanja. Tijekom cijelog tijeka F. i razdoblja njegovog naknadnog djelovanja, žene reproduktivne dobi trebaju pažljivo liječenje.

Menstrualne nepravilnosti. Preporučljivo je da F. prethodi hormonskom liječenju, jer To će vam omogućiti da ga izbjegnete ili ga provodite u manjim dozama. Za krvarenja tijekom puberteta (tzv. juvenilna krvarenja), ako su povezana s akutnom zaraznom bolešću (angina, tonzilitis i dr.), provodi se endonazalna elektroforeza kalcija po Cassilu; ako mu prethodi nepravilan menstrualni iscjedak na pozadini hiperestrogenizma, propisuje se elektroforeza s novokainom na području gornjih cervikalnih simpatičkih ganglija (s povećanom osjetljivošću na novokain, moguća je galvanizacija ovog područja). Za česta juvenilna krvarenja u pozadini umjerene ili niske estrogenske aktivnosti indicirana je vibracijska masaža paravertebralnih zona na razini donjih torakalnih i lumbalnih kralježaka. Kod djevojčica starijih od 15 godina s genitalnim infantilizmom, hemostatski učinak može se postići induciranjem mliječne maternice, koja osigurava mišiće maternice galvanizacijom mliječnih žlijezda ili vibrirajućom masažom bradavica. Krvarenje tijekom puberteta središnjeg podrijetla može se eliminirati elektroforezom novokaina u području gornjih cervikalnih simpatičkih ganglija ili (ako je novokain netolerantan) metodom ekscitacije refleksa dojke i maternice. U slučaju mastopatije, izloženost fizičkim čimbenicima na mliječne žlijezde je kontraindicirana, stoga se takvim pacijentima provodi galvanizacija područja gornjih cervikalnih simpatičkih ganglija. U slučaju periferne (ovarijalne) geneze disfunkcionalnog krvarenja maternice i hiperestrogenizma, najučinkovitija je električna stimulacija cerviksa niskofrekventnim pulsnim strujama; elektroforeza novokaina na područje gornjih cervikalnih simpatičkih ganglija ili (ako je ovaj lijek netolerantan) indicirana je i njegova galvanizacija.

Kod nekih poremećaja menstrualnog ciklusa bez krvarenja (hipergonadotropna i hiperprolaktinemija) savjetuje se suzdržati se od F. Za emocionalno-neurotske i vegetativno-vaskularne poremećaje provodi se aeroterapija), nakon isključenja hiperestrogenizma - helioterapija, talasoterapija, ručna masaža područja ovratnika, tuširanje, kiša. Za prethodno pretrpljene upalne bolesti mozga preporučuju se borove, biserne, jod-bromne kupke, galvanizacija cervikalno-facijalne zone prema Kellatu (za normalizaciju cerebralne cirkulacije). Kod vegetativno-vaskularnih, metaboličkih i trofičkih poremećaja, nakon isključenja hiperestrogenizma, moguće su kupke s ugljičnim dioksidom, a ako je prisutan, radonske i dušično-radonske kupke i ispiranje rodnice; učinkovita je endonazalna galvanizacija po Cassilu. Za hipoestrogenizam središnjeg podrijetla koriste se sumporovodikove kupke i vaginalna irigacija, kupke s arsenom i vaginalne kupke, kao i kupke s ugljičnim dioksidom, terpentinom ili dušikom; Elektroforeza bakra je učinkovita. U slučaju hiperestrogenizma s nedostatkom lutealne faze menstrualnog ciklusa i osobito anovulacije, primjena ozokerita, sumporovodika, arsena, ugljičnog dioksida, dušika, visoko koncentrirane natrijeve kloridne vode, terpentinske kupke, planinska klima, ultrazvuk, vibracije i ginekološki kontraindicirana je masaža, HF terapija (induktotermija), elektroforeza bakra . Preporuča se elektroforeza s jodom, u slučaju nedostatka lutealne faze - jod i (ili) cink; radonske i jod-bromne kupke i ispiranje rodnice. Za menstrualne nepravilnosti obično je indicirano liječenje u lječilištima, liječenje u lokalnim lječilištima i sanatorijima.

Menopauzalni i postkastracijski sindrom- indikacija za aeroterapiju i hidroterapiju (uključujući i kod kuće - tuširanje, pranje, kišni tuš, bor, kadulja, kontrastne kupke za stopala). Ako su neučinkoviti, indicirana je centralna ili endonazalna galvanizacija cerviko-facijalne i ovratničke zone. Liječenje se također preporučuje u sanatorijima, lokalnim sanatorijima, kao iu odmaralištima na južnoj obali Krima (u hladnim godišnjim dobima) i baltičkim državama. Krvarenje tijekom menopauze može se eliminirati pomoću F. tek nakon isključivanja znakova malignog procesa (metode su iste kao u pubertetu).

Benigni i hiperplastični procesi obično podliježe kirurškom liječenju. U drugim slučajevima propisuju se radonske i jod-bromne kupke, galvanizacija, dijadinamička terapija, amplipulsna terapija, fluktuarizacija, izmjenično magnetsko polje, kao i medicinska elektroforeza, isključujući. Lokalni učinci mogu se lokalizirati i na gornjoj polovici tijela (isključujući mliječne žlijezde), te u suprapubičnim, ingvinalnim, hipogastričnim, lumbosakralnim regijama ili na kukovima. Za miome maternice u pozadini dugotrajnih endokrinih poremećaja propisuju se jod-brom kupke ili endonazalna galvanizacija; za miome kojima su prethodile kronične upalne ginekološke bolesti ili intrauterini zahvati indicirane su radonske kupke, jodne ili elektroforeza s jodom i cinkom. Iste metode F. koriste se za le liječenje endometrioze, kao i nakon operacija mioma maternice i endometrioze. Za mastopatiju se propisuju jod-bromne kupke i jodna elektroforeza (samo za zdjelične organe). U slučaju benignih hiperplastičnih procesa u endometriju, F. popratnih ginekoloških bolesti je kontraindiciran, kao i sanatorijsko-odmarališno liječenje.

Liječenje genitalnog infantilizma pruža aeroterapiju, helioterapiju, talasoterapiju, hidroterapiju. Što je izraženija morfološka (smanjenje veličine maternice) i funkcionalna (smanjenje estrogenske aktivnosti jajnika) inferiornost reproduktivnog sustava, to bi trebao biti mekši i nježniji F. Ako je veličina maternice neznatno smanjena , a hormonska razina jajnika nije promijenjena ili je blago smanjena, najadekvatnija je uporaba ljekovitog blata, ozokerita, sumporovodikovih mineralnih voda; Moguća je i HF terapija (induktotermija). Ako je veličina maternice neznatno smanjena, ali postoji izražen jajnik, savjetuje se primjena natrijevih kloridnih voda, bakrene elektroforeze, vibracijske masaže, kao i ugljične dioksidne i dušične vode, HF terapija (induktotermija) pomoću vaginalnog aplikatora. , vibracijska masaža paravertebralnih zona u području donjih torakalnih segmenata kralježničnog stupa.mozga

Upalne bolesti. Za vulvovaginitis u djece, istog dana se uzastopno provodi opće UV zračenje, zračenje palatinskih tonzila, stražnje stijenke ždrijela i vanjskih genitalija EF zrakama. Kod kuće su korisne tople sjedeće kupke s infuzijom kamilice. S bartholinitisom, lezija je izložena UV zračenju, UHF i mikrovalnim električnim poljima. Fizioterapija upalnih bolesti maternice, dodataka, peritoneuma zdjelice i tkiva u akutnoj fazi moguća je samo ako je proces ograničen i stabiliziran. Provodi se UV zračenje abdomena i lumbosakralne regije, niskofrekventna magnetska terapija i mikrovalna terapija. U subakutnom stadiju bolesti koriste se isti fizikalni čimbenici, au prisutnosti mioma maternice ili endometrioze elektroforeza acetilsalicilne kiseline, magnezija, cinka i kalcija.

U kroničnim upalnim bolestima preduvjet za provođenje F. je utvrđivanje početne hormonalne funkcije jajnika, tako da se npr. kod hiperestrogenizma ne propisuju postupci koji povećavaju proizvodnju estrogena u jajnicima. Za endometritis se koristi terapeutsko blato (u obliku gaćica, vaginalnih tampona); sumporovodikove kupke i ispiranje rodnice, mikrovalna terapija, izmjenično magnetsko polje niske frekvencije, elektroforeza acetilsalicilne kiseline, magnezij, cink. Za salpingoooforitis (salpingitis), peri- i parametritis tijekom razdoblja egzacerbacije indicirana je niskofrekventna magnetska terapija, a za intenzivnu bol - mikrovalna terapija. Bolesnici s fibroidima maternice, endometriozom i mastopatijom podvrgavaju se elektroforezi ljekovitih tvari preporučenih u subakutnom stadiju ovih bolesti; za sindrom boli, dijadinamičke ili sinusoidne modulirane struje su učinkovite, kao i (u bolesnika s neurocirkulacijskom distonijom); indicirana je transkutana električna neurostimulacija i ultrazvučna terapija. Bolesnicama reproduktivne dobi s opstrukcijom jajovoda i peritubarnim priraslicama koje dovode do neplodnosti, kao i priraslicama u zdjelici s fiksiranom retroverzijom maternice indicirana je ultrazvučna terapija, terpentinske kupke, elektroforeza s jodom; nakon klinički izliječene genitalne tuberkuloze - smetnje struje, a nakon gonoreje - sumporovodikove kupke i ispiranje rodnice, osim toga, za pacijente mlađe od 30 godina - HF terapija (induktotermija), terapijski ozokerit, . Za rezidualne (rezidualne) manifestacije kroničnog salpingooforitisa (uglavnom u obliku kronične boli u zdjelici) provodi se ista fizikalna terapija kao tijekom egzacerbacije bolesti, a emocionalno-neurotski i drugi sekundarni funkcionalni poremećaji otklanjaju se (smanjuju) s pomoć hidroterapije, jod-bromnih kupki i galvanizacije (endonazalne, kao i ovratne ili cervikalno-facijalne zone). F. je indiciran za funkcionalnu tubarnu neplodnost: pacijentima s hipertonusom jajovoda propisana je elektroforeza s magnezijem ili radonske kupke i ispiranje; s diskordinacijom kontraktilne aktivnosti - galvanizacija endonazalne ili ovratničke zone; u nedostatku ili smanjenju kontraktilne aktivnosti jajovoda - njihova električna stimulacija ili kupke s vodikovim sulfidom i ispiranje vagine.

Rana restorativna F. nakon ginekoloških operacija neophodna je za sve pacijentice (osim za operirane od malignih tumora, cistoma). Treba započeti od prvog (ali ne kasnije od trećeg) dana nakon operacije, tj. na adheziju tkiva u zdjelici, koja prethodi adhezijama. Niskofrekventna magnetska terapija je učinkovita, UHF terapija je manje učinkovita. Nakon rekonstruktivnih operacija jajovoda savjetuje se njihova električna stimulacija. U svim slučajevima, preporučljivo je započeti F. ekstrakavitarnim (kožnim) zahvatima i tek nakon odgovarajućih reakcija na 3-6 takvih utjecaja prijeći na intrakavitarne.

Fizioterapija u porodništvu. U preventivne svrhe, trudnicama se prikazuje aero- i kod kuće opće UV zračenje. Nakon umjetnog prekida prve trudnoće indicirana je bakrena elektroforeza koja počinje nakon 1-2. h nakon operacije i nastaviti u izvanbolničkim uvjetima. Ako postoji opasnost od pobačaja, za smanjenje kontraktilne aktivnosti maternice koriste se endonazalna galvanizacija, transkutana električna neurostimulacija, elektroforeza magnezijem i elektrorelaksacija maternice. Za ranu toksikozu trudnica (isključujući nekontrolirano povraćanje) učinkovita je središnja elektroanalgezija; za kasnu toksikozu preporučljivo je samo za nefropatiju I stupnja; provesti središnju elektroanalgeziju ili galvanizaciju zone ovratnika; kod izražene imunoalergijske komponente najadekvatnija je mikrovalna terapija (utjecaj na), kod placentarne insuficijencije koristi se transkutana električna neurostimulacija. Restorativna fizioterapija nakon kasne toksikoze uključuje središnju elektroanalgeziju, galvanizaciju ovratne zone ili endonazalnu galvanizaciju. Za ispucale bradavice kod majke nakon poroda najučinkovitija je ultrazvučna terapija. Laktostazu je moguće ukloniti CUV zračenjem mliječnih žlijezda, ali f. laktacijski mastitis nije dovoljno učinkovit. U preventivne svrhe, počevši od 2. dana. nakon operacije perineuma tijekom poroda, konci se izlažu EF zračenju ili helij-neonskom laseru, a počevši od 3. dana. Nakon carskog reza radi se lokalno CUV zračenje. Uz odgovarajuće odgovore moguće je provesti do 4 zahvata dnevno, djelujući na jednu zonu istim čimbenikom (npr. endonazalna galvanizacija), jednim čimbenikom za različite zone (FUV zračenje mliječnih žlijezda i perineuma) ili različitim čimbenicima za različite zone. ; Trebali biste se suzdržati od utjecaja na jednu zonu različitim čimbenicima.

Fizioterapija u urologiji. Pacijentima s pijelonefritisom propisane su mineralne vode za piće, kupke s natrijevim kloridom i ugljičnim dioksidom, amplipulsna terapija, mikrovalna terapija, ultrazvuk, UHF terapija, istosmjerna struja. Najčešće kompleks liječenja uključuje pijenje mineralne vode, mineralnu kupku i jedan od navedenih fizičkih čimbenika. Nakon operacije kamenaca u mokraćnom sustavu i akutnog pijelonefritisa, F. se propisuje za različita razdoblja - od 10 dana ili više - ovisno o prirodi postoperativnog razdoblja i aktivnosti upale. F. je kontraindiciran u primarnom i sekundarnom pijelonefritisu u fazi aktivne upale, terminalnoj fazi kroničnog pijelonefritisa, policistične bolesti bubrega i dekompenziranoj hidronefrozi. Mikrovalna terapija također je kontraindicirana kod koraljnih bubrežnih kamenaca, kamenaca bubrežne zdjelice i čašice.

Bolesnici s akutnim cistitisom liječe se UHF terapijom, zračenjem područja mokraćnog mjehura lampom za infracrveno zračenje, natrijevim kloridnim kupkama ili sjedećim kupkama slatke vode temperature 37°, parafinskim (ozokeritnim) aplikacijama lokalno ili na lumbalnu regiju. Za srednje teške upale koristi se ultrazvuk koji djeluje izravno na područje vrata i anatomskog trokuta mjehura vaginalno ili rektalno. Za hiperrefleksiju i hipertonus detruzora, amplipulsna terapija se propisuje iu čistom obliku iu elektroforezi ganglerona. U fazi remisije cistitisa koriste se blatni rektalni ili vaginalni tamponi, blatne "gaćice", kupke jod-brom, natrijev klorid, ugljični dioksid. Kontraindikacije za F. u bolesnika s cistitisom su da se oksalati talože u kiselom urinu, preporučuje se piti alkalne natrijeve bikarbonatne ili kalcijeve vode. Za fosfatne kamence koji nastaju u alkalnoj mokraći preporuča se piti ugljično-bikarbonatne kalcij-magnezijeve vode koje smanjuju pH mokraće. Pijenje mineralne vode nije indicirano kod poremećaja mokrenja, adenoma prostate, insuficijencije funkcije bubrega i kardiovaskularnog sustava. Kod lokalizacije kamenca u ureteru na bilo kojoj razini sukcesivno se koriste pijenje mineralne vode, HF terapija (induktotermija) i amplipuls terapija. Nakon pijenja mineralne vode, 30-40 minuta kasnije, provodi se induktotermija u projekciji mjesta kamenca u ureteru na stražnjoj ili trbušnoj stijenci. Odmah nakon toga propisuje se amplipulsna terapija, postavljajući jednu elektrodu u područje projekcije na donjem dijelu leđa, a drugu u suprapubičnom području na mjestu projekcije donje trećine uretera. Umjesto induktotermije može se koristiti mikrovalna terapija i kupke s natrijevim kloridom. Ako se kamenac nalazi u donjoj trećini uretera, kompleks liječenja uključuje pijenje mineralne vode, kupke s natrijevim kloridom i ultrazvuk (primjenjuje se vaginalno ili rektalno na mjestu projekcije kamenca). Kompleks F. nije indiciran za kamence veće od 10 mm u promjeru, akutni pijelonefritis, značajne anatomske i funkcionalne promjene u bubrezima i ureteru na zahvaćenoj strani, cicatricijalno suženje uretera ispod mjesta kamenca.

U liječenju bolesnika s kroničnim prostatitisom koristi se terapija blatom u obliku gaćica i tampona, vodikovih sulfidnih kupki i mikroklizma. terpentinske kupke, ultrazvuk, amplipulsna terapija, laser, niskofrekventno magnetsko polje, UHF i mikrovalna električna polja. Kontraindikacije za F. u ovih bolesnika su akutne upalne bolesti rektuma i prostate, rektuma, analne fisure, akutni hemoroidi i prostata. Adenoma prostate nije kontraindikacija za korištenje ultrazvuka.

Fizioterapija u pedijatriji.Čak iu prisustvu nepovratnih promjena, rana uporaba F. u kombinaciji s obrazovnim i drugim mjerama pomaže djetetu da se prilagodi životu zbog većih kompenzacijskih sposobnosti rastućeg organizma. Zbog anatomsko-fizioloških karakteristika djetetova organizma (pojačan živčani sustav, nježan, bogato prokrvljen, velike resorptivne sposobnosti; visok sadržaj vode u tkivima i s tim povezana veća izloženost dublje smještenih organa električnoj struji i dr.) doziranje F. metode i trajanje Tijek liječenja treba biti kraći što je dijete mlađe. Dakle, biodozu treba određivati ​​u intervalima od 15 S i provjerite nakon 6-8 h; gustoća struje za malu djecu ne smije prelaziti 0,02 mA/cm 2, za predškolce - 0,03 mA/cm 2; električno polje se može primijeniti s izlaznom snagom do 30 W; broj postupaka po tečaju do 10 itd. U pedijatriji se najviše koristi UV zračenje, terapija vodom i toplinom kao biološki najadekvatnija, kao i pulsno djelovanje koje smanjuje energetsko opterećenje organizma.

Najčešće se metode F. koriste za sljedeće bolesti djece. Novorođenčadi s bolestima kože, pupka (pelenski osip, omfalitis) propisuju se kratke zračne kupke u kombinaciji s lokalnim zračenjem s Mininovom svjetiljkom, toplim svježim kupkama s kalijevim permanganatom, UV zračenjem, UHF električnim poljem (3-4 postupka); za gnojni omfalitis - kombinacija UHF električnog polja i UV zračenja (5-6 postupaka) u kombinaciji s antibioticima. Za liječenje flegmone novorođenčadi, akutnog hematogenog osteomijelitisa neposredno nakon operacije koriste se UV zračenje, UHF električno polje, lasersko zračenje, hemolitička bolest - fototerapija (zračenje plavim svjetlom 6-8 h dnevno s pauzom svaki sat, tečaj 3-5 dana). Za posljedice porođajne traume (brahijalni pleksus, ključna kost) koriste se UHF električno polje, zračenje Mininovom lampom, tople kupke (kod pleksitisa), zatim aplikacije ozokerita, amplipulseterapija, elektroforeza jodom.

Za prevenciju i liječenje rahitisa provodi se opće dugovalno UV zračenje ili UV zračenje, počevši od 1/6 - 1/4 biodoze, postupno povećavajući do 1 1/2 -2 biodoze do kraja ciklusa od 15. -20 zračenja. Ne možete kombinirati UV zračenje s uzimanjem dodataka vitamina D. Preporučuju se i kupke s natrijevim kloridom, masaža, a kod deformiteta kostura i hipotonije mišića - aplikacije ozokerita, HF terapija (induktotermija), elektroforeza s kalcijem, pješčane kupke.

Posebno je velika uloga F. u alergijskim bolestima. dijateza, djetinjstvo, neurodermatitis često su povezani s alergijama na hranu. Tijekom razdoblja smirivanja upalnih manifestacija, izmjenično magnetsko polje se koristi segmentno i na lezijama (12-15 postupaka), tople ljekovite kupke (, niz, itd.), U prisutnosti infiltracije, svrab kože - aplikacije ozokerita, darsonvalizacija, ultrazvuk (frekvencija oscilacija 2640 kHz), elektrospavanje, elektroforeza kalcija. U razdoblju remisije koriste se opće UV zračenje, radon, sumporovodik, kupke s natrijevim kloridom, terapija blatom, pijenje mineralne vode i talasoterapija.

Za liječenje bronhijalne astme, astmatičnog bronhitisa i drugih respiratornih alergija u infektivno-alergijskim oblicima u razdoblju smirivanja i izvan napada u kombinaciji s hiposenzibilizacijom, elektroaerosolnim inhalacijama antispazmodika, amplipulseterapijom, ultrazvukom, izmjeničnim magnetskim poljem, medicinskom elektroforezom (aminofilin). , itd.) propisani su prsa, elektrospavanje; za tekući endobronhitis - UHF električno polje, mikrovalna i HF terapija, zatim elektroforeza: UV eritem, masaža, terapijske vježbe. Tijekom razdoblja remisije - kupke (ugljični dioksid, radon, klorid, natrij), elektrosleep, histaminska elektroforeza, terapija vježbanjem, plivanje. Za peludnu groznicu - elektroforeza intal endonazalno, difenhidramin, u razdoblju koje prethodi cvatnji biljaka, što smanjuje težinu alergijskih manifestacija. Akutne bolesti dišnog sustava (bronhitis) u male djece javljaju se sa značajnim poremećajima općeg stanja i vanjskog disanja. U početnom stadiju liječe se toplovlažnim (kisikovim, medicinskim) inhalacijama, ozokeritnim "čizmama", UV zračenjem stopala, oblozima od senfa, a ako je dijete nemirno - toplim kupkama. U starije djece - UV zračenje sluznice nazofarinksa, UHF na područje paranazalnih sinusa. U razdoblju razrješenja bronhopulmonalnih promjena - induktotermija, UHF terapija, UV eritem, mikrovalna terapija, aplikacije ozokerita, medicinska elektroforeza (askorbinska kiselina, magnezij, kalcij, otopina blata, itd.), Masaža, terapeutske vježbe. U fazi remisije i u prisutnosti zaostalih učinaka - aerosolna terapija, mineralne kupke, terapija blatom, masaža, postupci otvrdnjavanja, opće UV zračenje. Za kronične bronhopulmonalne bolesti u razdoblju egzacerbacije koriste se iste metode F. kao i za akutne; tijekom razdoblja remisije - sanatorijsko-odmaralište.

Bolesti organa za oslonac i kretanje (kongenitalni kuk, kongenitalna osteohondropatija, skolioza, reumatoidni artritis, trauma i dr. . ) zahtijevaju široku upotrebu metoda F. za liječenje i rehabilitaciju. Tijekom razdoblja smirivanja upalnih, distrofičnih promjena, subakutni tijek, UV eritem, UHF električno polje, amplipulsna terapija, dijadinamička terapija, mikrovalna terapija, ultrazvuk, medicinska elektroforeza ( u kombinaciji s ortopedskim mjerama), elektrostimulacija, mineralne kupke, masaža, hidroterapija; u razdoblju remisije, nakon korektivnih operacija u fazama oporavka - sanatorijsko liječenje, terapija blatom, kupanje u moru, .

Za bolesti živčanog sustava (dječje cerebralne bolesti, posljedice neuroinfekcija, traumatske ozljede mozga, perifernih živaca, neuromuskularne distrofije i dr.) fizioterapijske metode imaju primarnu važnost u rehabilitacijskom liječenju. U razdoblju smirivanja upalnih promjena i kod zaostalih pojava široko se koriste tople kupke, amplipulseterapija, UHF električno polje, HF terapija (induktotermija), vuneni oblozi, medicinska elektroforeza, elektrostimulacija, mineralne kupke, UV zračenje, masaža, terapija vježbanjem. koristi se; Spa tretman. Za neurotične reakcije, neuroze (tikove, itd.), vrlo su učinkovite ljekovite kupke, elektrospavanje, endonazalna galvanizacija, medicinska elektroforeza i opće UV zračenje.

Za liječenje bolesti ORL organa (otitis, tonzilitis, rinosinuitis, itd.) U fazi smirivanja akutne upale ili pogoršanja kroničnog procesa, zračenje Mininovom lampom, UHF električnim poljem, UV zračenje, inhalacija, ljekovito lokalno se koriste elektroforeza, ultrafonoforeza, zatim aplikacije ozokerita; tijekom razdoblja remisije - opće UV zračenje, kupke, terapija blatom, klimatoterapija.

Kod bolesti probavnih organa (diskinezija, gastroduodenitis, duodenum, kolitis i dr.), jetre i bilijarnog trakta (diskinezija, kolecistitis i dr.), HF terapija (induktotermija), medicinska elektroforeza, amplipulseterapija, dijadinamika, izmjenično magnetsko polje naširoko se koriste terenske, ozokeritne i blatne aplikacije, pijenje mineralnih voda, masaža, terapija vježbanjem; tijekom razdoblja remisije - sanatorijsko-odmaralište.

F. također je važna u prevenciji bolesti i korekciji faktora rizika. Na primjer, za bolesti kardiovaskularnog sustava (miokarditis, kardiopatija, aritmija, arterijska, itd.), Kako bi se spriječili recidivi i progresija bolesti, mineralne (ugljični dioksid, sumporovodik, jod-brom) kupke, terapija blatom, Propisuje se UV zračenje, elektrosleep, medicinska elektroforeza. Za bolesti mokraćnih organa (kronični, cistitis,), bolesti metabolizma, široko se koriste metode balneoterapije - pijenje mineralnih voda, mineralne kupke, primjene ljekovitog blata u razdoblju remisije, u subakutnom stadiju - UHF električno polje, mikrovalna terapija na području projekcije bubrega, amplipulsna terapija, električna stimulacija - za hipotenziju uretera, megaureter.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih naziva. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984. - FIZIOTERAPIJA, fizijatrija, fizikalna terapija, fizikalna. metode liječenja je znanstvena i praktična disciplina koja ima zadaću proučavanja utjecaja različitih fizičkih. sredstva na zdrave i bolesne organizme i njihova primjena u preventivi i terapiji... ... Velika medicinska enciklopedija

Fizioterapija je područje medicine koje proučava terapeutsko i fiziološko djelovanje prirodnih ili umjetno stvorenih čimbenika na ljudski organizam. Fizioterapija pomaže tijekom oporavka nakon operacije ili bolesti te kao preventivni postupci. Glavna značajka fizioterapije je da se liječenje provodi bez upotrebe kemijskih lijekova. Pogledajmo pobliže koji fizikalni postupci postoje.

Prednosti fizioterapije

Glavna prednost fizikalne terapije u odnosu na druge metode terapije leži u njegovoj visokoj učinkovitosti i sigurnost. Ne zahtijeva upotrebu lijekova i, osim toga, omogućuje vam nekoliko puta smanjenje upotrebe lijekova. Zahvaljujući fizioterapiji, vjerojatne nuspojave kako same bolesti tako i njenog liječenja, koje mogu negativno utjecati na obrambenu sposobnost organizma, svedene su na minimum.

Fizioterapija aktivira unutarnje rezerve organizma, pomaže u jačanju imunološkog sustava, što rezultira kraćim trajanjem liječenja, bržim zacjeljivanjem rana i stimulacijom važnih biokemijskih procesa u tijelu. To pomaže prirodnim snagama tijela da se oporave. Fizioterapija s uspjehom koristi se za liječenje raznih bolesti i sustave ljudskog tijela. Kao neovisna metoda liječenja, učinkovita je u početnoj fazi bolesti.

Fizioterapija je podijeljena na prirodne i umjetno stvorene. U prvom slučaju to je:

• klimatoterapija (odmor u planinama, uz more);
• hidroterapija;
• balneoterapija (liječenje mineralnom vodom);
• termoterapija (liječenje hladnoćom i toplinom);
• peloidoterapija (liječenje blatom).

Hidroterapija se smatra najpoznatijim i pristupačnijim smjerom. To su losioni, oblozi, kontrastni tuševi, obloge, uzimanje pjene, soli, parne kupelji i aromatičnih ulja, kao i posjet kupalištu. Popularna metoda liječenja i prevencije raznih bolesti je klimatoterapija, opuštanje uz more u sanatoriju.

Umjetna fizioterapija uključuje:

Pogledajmo pobliže najpopularnije od njih.

Galvanizacija

Ovaj fizikalni postupak je korištenje istosmjerne električne struje lagana napetost i sila u medicinske svrhe. Indiciran je u sljedećim slučajevima: oštećenje perifernog živčanog sustava traumatskog, toksičnog i infektivnog podrijetla, neurotična stanja, posljedice traumatskog i infektivnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, peptički ulkus i hipertenzija u početnoj fazi, vazomotorni poremećaji, migrene. , trofički poremećaji, seksualni i gastrointestinalni poremećaji, kronični artritis i poliartritis, miozitis itd.

Elektroforeza lijekova

Ova fizioterapija kombinira učinak na tijelo istosmjerne struje i ljekovite tvari koja se primjenjuje uz njezinu pomoć. Provodi se ulazak takvih lijekova u tijelo kroz žlijezde znojnice i lojnice, kao i međustanični prostori u obliku negativnih ili pozitivnih čestica (iona). Ako na svom putu naiđu na biološka tkiva, ioni će prodrijeti duboko u tkiva, pružajući terapeutski učinak.

Indikacije za primjenu medicinske elektroforeze su dosta široke i određene su farmakoterapijskim svojstvima primijenjenog lijeka, dok se moraju uzeti u obzir indikacije za primjenu istosmjerne struje. Treba napomenuti da je prilično teško pronaći bolest kod koje ova fizioterapija ne bi bila od koristi.

Galvansko blato

Galvansko blato je postupak pomoću električne struje i ljekovitog blata. Umnogome podsjeća na elektroforezu, samo se na oboljeli organ ili zglob nanosi blatna pogača i spaja istosmjerna galvanska struja, ima snagu ne veću od 1 mA. Ljekovite komponente muljevito-sulfidnog blata pod utjecajem električne struje počinju aktivno prodirati u tkiva, obogaćujući tijelo važnim komponentama potrebnim za oporavak.

Zahvaljujući ovoj fizioterapiji jačaju se trofičke i regulacijske funkcije živčanog sustava, poboljšava se metabolizam mozga i cirkulacija krvi, ubrzava se regeneracija oštećenih živčanih debla, stimulira se cirkulacija limfe i pojačava sekretorna funkcija jetre. Galvansko blato blagotvorno djeluje na unutarnje organe.

UHF terapija

Ultravisokofrekventna terapija uključuje utjecaj na tijelo električno polje ultravisoke frekvencije, koji se pomoću ploča kondenzatora dovodi do pacijenta. U njima ioni vibriraju pod utjecajem struje i stvara se toplinski učinak. Mnogi ovaj postupak nazivaju zagrijavanjem.

UHF terapija blagotvorno djeluje na funkcionalno stanje endokrinih žlijezda, živčanog sustava, cirkulaciju krvi i limfe te poboljšava metabolizam. Ova fizioterapija ima antispastičko, desenzibilizirajuće, analgetsko i protuupalno djelovanje, poboljšava trofizam tkiva i stimulira obranu organizma.

Indikacije za njegovu provedbu su: akutne i subakutne upalne bolesti, obliterirajući endarteritis, neke bolesti perifernog živčanog sustava, progresivna mišićna distrofija, poliomijelitis, kauzalgija, radikulitis, dugotrajni nezacjeljivi čirevi i rane. Kontraindikacije: teška tireotoksikoza i ateroskleroza, zatajenje srca sa simptomima dekompenzacije, neoplazme, trudnoća, sklonost krvarenju, tuberkuloza.

EHF terapija

Ovaj postupak uključuje utjecaj na tijelo milimetarski valovi vrlo visoke frekvencije. Koristi se za liječenje raznih bolesti koje nastaju kao posljedica smanjenja zaštitnih funkcija tijela. Zahvaljujući EHF terapiji, imunitet se povećava, krvna slika se poboljšava, tkiva se obnavljaju, rane, erozije i čirevi brzo zacjeljuju. Recidivi kroničnih bolesti javljaju se rjeđe i rjeđe. Osim toga, tijelo postaje mnogo otpornije na druge bolesti.

Magnetoterapija

Magnetoterapija je postupak u kojem se u terapijske svrhe koristi izmjenično niskofrekventno magnetsko polje. Pod njegovim djelovanjem u tkivima nastaju niskofrekventne vrtložne struje, jer kretanje nabijenih čestica. Takva vrtložna strujanja dovode do promjena u biokemijskim i fizikalno-kemijskim procesima u tijelu.

Znanstvenici nisu u potpunosti proučili mehanizam utjecaja magnetskih polja na ljudska tkiva i organe, ali je utvrđeno da to poboljšava metabolizam i cirkulaciju krvi. Osim toga, djeluju protuupalno i analgetski.

Kao rezultat djelovanja izmjeničnog magnetskog polja u sluznicama počinje se smanjivati ​​propusnost tkiva, ubrzava se mikrocirkulacija i povećava tonus perifernih kapilara, što ukazuje na eliminaciju venske stagnacije i povećanje razine zasićenosti krvi kisikom. .

Ultraljubičasto zračenje (UVR)

Ultraljubičaste zrake neophodne su ljudskom tijelu za normalno funkcioniranje, a kada se koriste u terapijskim dozama pomažu proširiti krvne žile u koži, rješavaju i smanjuju aktivnost upalnog procesa, pojačavaju protok krvi, blagotvorno djeluju na imunološki i živčani sustav, djeluju baktericidno, normaliziraju metabolizam.

Uralno zračenje koristi se za liječenje neuroloških, ginekoloških, kirurških, dermatoloških i ORL bolesti. Kontraindikacije: sklonost krvarenju, egzacerbacija čira na želucu i dvanaesniku, ateroskleroza koronarnih žila i arterija mozga, maligne neoplazme, tireotoksikoza, hipertenzija, aktivna tuberkuloza, sistemske bolesti krvi.

Dakle, fizioterapija ima samo blagotvorni učinci na ljudsko tijelo, pomažući u liječenju raznih bolesti sustava i organa. Osim toga, fizikalna terapija je izvrsno sredstvo za prevenciju mnogih bolesti. Obično se ovaj postupak koristi kao dodatna metoda u općem tijeku liječenja.

Fizioterapija je područje medicine koje proučava djelovanje umjetnih i prirodnih fizioloških čimbenika na organizam. Za bilo koju vrstu terapeutskog učinka na ljudsko tijelo postoje i indikacije i kontraindikacije. Što je kontraindikacija? Ovo je specifično stanje u kojem je korištenje bilo koje metode liječenja krajnje nepoželjno. Nije iznimka fizioterapija, kontraindikacije također su prisutni u njemu. Među kontraindikacijama u fizioterapiji postoje bolesti koje do danas nisu dovoljno proučene.

Što je fizioterapija?

Fizioterapija je vrlo drevna znanost. Stoga možemo s pouzdanjem reći da su njegove metode utjecaja na ljudsko tijelo gotovo savršene. Bavi se ne samo liječenjem raznih bolesti, već se uspješno koristi i kao preventivna mjera za razne bolesti.

Tijekom svog postojanja fizioterapija se svakim danom usavršavala, pa danas uključuje kolosalnu količinu medicinskog znanja iz različitih područja. Općenito, sama fizioterapija nije jednosmjerna medicina i ima mnogo visoko specijaliziranih dijelova, uključujući kao što su:

liječenje utjecajem električne struje na ljudski organizam - dijadinamička terapija;
liječenje pomoću niskofrekventnih laserskih zraka - laserska terapija;
liječenje očnih bolesti – oftalmologija;
Liječenje električnom energijom – amplipulsna terapija;
restaurativno liječenje mišića i živaca pomoću struje - miostimulacija;
tretman toplinskim zračenjem;
hladno liječenje - krioterapija.

Svi ovi dijelovi su sastavni dio fizioterapije. I svaki od njih ima svoje kontraindikacije, među njima postoje one koje su potpuno nekompatibilne s fizioterapijom i one koje su prihvatljive pod određenim uvjetima. Pogledajmo pobliže dopuštene kontraindikacije.

Kontraindikacije za koje je fizioterapija prihvatljiva

Suvremene metode fizioterapeutskih učinaka na tijelo stalno se poboljšavaju. Zahvaljujući tome, broj kontraindikacija je smanjen. Na primjer, donedavno nije bilo preporučljivo koristiti fizioterapiju za bilo kakve manifestacije poremećene cerebralne cirkulacije ili kronične koronarne insuficijencije. Ali danas je s takvim simptomima dopušteno koristiti liječenje medicinskom elektroforezom i drugim metodama fizioterapije.

Međutim, u ovom trenutku većina korištenih fizioterapijskih metoda ima kontraindikacije, poput krvarenja. Međutim, s takvim simptomom, elektroforeza s aminokapronskom kiselinom je sasvim prihvatljiva, što pomaže u zaustavljanju krvarenja. Također možete koristiti integrirani pristup - homeostatska sredstva i tretman ultravisoke frekvencije. Korištenje takvog integriranog pristupa sigurno je za zdravlje djece i ima blagotvoran učinak na djetetovo tijelo, pomažući smanjiti učestalost krvarenja.

Fizioterapija ne stoji mirno, stalno se razvijaju nove metode liječenja, zbog toga se popis kontraindikacija redovito smanjuje. Među najnovijim inovacijama ove medicinske znanosti ne može se ne spomenuti tako prekrasna metoda kao kupka s ugljičnim dioksidom. Pri korištenju ove tehnologije nema hidrostatskog pritiska vode na ljudsko tijelo, tako da se ova kupka može koristiti čak i kod ozbiljnih bolesti, na primjer, kod stabilne angine, kao iu nizu drugih bolesti kod kojih je voda kontraindicirana.

Sada prijeđimo izravno na kontraindikacije za koje se ne preporučuje korištenje terapijskih metoda fizioterapije.

Glavne kontraindikacije za fizioterapiju

Dakle, pogledajmo opće kontraindikacije za koje se ne preporučuje pribjegavanje liječenju fizioterapijskim metodama:

Oštro pogoršanje raznih upalnih procesa.
Grozničavo stanje, visoka temperatura.
Akutne zarazne bolesti.
Kaheksija je kritičan nedostatak težine.
Tuberkuloza, u aktivnom stadiju.
Krvarenje ili manifestacija sklonosti ovoj bolesti.
Maligni tumori ili sumnja na njihovu formaciju.
Bolesti kardiovaskularnog sustava.
Bolesti krvi.
Aneurizma aorte.
Bolesti središnjeg živčanog sustava, osobito u izraženim oblicima.
Visoki krvni tlak.
Ateroskleroza cerebralnih žila, u izraženim oblicima.
Ekstrasistolija i fibrilacija atrija su poremećaji srčanog ritma.
Epilepsija, osobito u izraženom obliku, praćena napadajima.
Psihoza i histerija.
Ako imate srčani stimulator.
Akutne zarazne bolesti.

Posebne kontraindikacije

Koje su privatne kontraindikacije? Ovo je individualna netolerancija na jednu ili drugu vrstu fizioterapeutskog tretmana. Dolje je popis takvih privatnih kontraindikacija:

Netolerancija na istosmjernu struju.
Poremećen integritet kože - pukotine, abrazije, osip.
Alergija na korišteni farmaceutski lijek.
Ugrađivanje metalnih predmeta u tijelo, poput srčanog stimulatora.

Kontraindikacije za korištenje fonoforeze i ultrazvuka

Ako odlučite pribjeći fizioterapija, kontraindikacije koje su primjenjive u liječenju metodama fonoreze i ultrazvučne terapije, trebate znati:

Rana trudnoća. Osobito se ne preporuča zračiti donji dio trbuha.
Bolesti kardiovaskularnog sustava - hipotenzija, angina pektoris, tromboflebitis, vegetativno-vaskularna disfunkcija, aritmija.
Jaka gnojnica, osobito u ozračenom području.
Ekcemski nevus.
Miopija retine, u slučaju da postoji terapeutski učinak na oči.
Kolelitijaza i urolitijaza, ako donji dio leđa ili trbuh zrači.
Akutni oblik upale pluća ili bronhitisa.
Ulkus, osobito tijekom komplikacija.
Kronična bolest skeleta – osteoporoza.

Postoje i kontraindikacije za korištenje magnetske i laserske terapije, pogledajmo ih.

Kontraindikacije za primjenu magnetske laserske terapije

Terapija magnetnim laserom moćan je i učinkovit sustav liječenja. Ovaj važan dio fizioterapije također sadrži niz kontraindikacija, među kojima treba istaknuti sljedeće:

stvaranje krvnog ugruška na stijenkama vena - tromboflebitis;
jasno izražena hipotenzija, to jest redoviti, oštar pad krvnog tlaka;
aneurizma aorte;
čvorovi štitnjače;
trudnoća.

Ovdje je, u načelu, cijeli popis kontraindikacija za liječenje fizioterapijskim metodama.

Fizioterapija (fizioterapeutsko liječenje, fizioterapija, fizikalna ili fizikalna terapija, fizijatrija) je specijalizirano područje kliničke medicine, čija je svrha proučavanje i korištenje prirodnih i umjetno dobivenih fizikalnih čimbenika u terapijske i preventivne svrhe bez razaranja tkiva. Prirodni (ili prirodni) čimbenici su voda, zrak, sunčeva svjetlost i toplina. U umjetne spadaju ultrazvuk, laser, električna struja, magnetsko polje, razne vrste zračenja (infracrveno, ultraljubičasto i dr.). Fizioterapijsko liječenje jedna je od najstarijih metoda u medicini, veliki broj fizioterapijskih metoda djelovanja na čovjeka bio je poznat prije mnogo stoljeća. Sam pojam “fizioterapija” dolazi od grčkih riječi “physis” (priroda) i “therapeia” (liječenje, terapija).

Fizioterapija se odavno koristi za liječenje širokog spektra različitih bolesti, jer... pruža dobar terapeutski učinak, minimalno opterećenje pacijentovog tijela i odsutnost neočekivanih negativnih nuspojava koje mogu proizaći iz uzimanja lijekova. U ovom slučaju, fizioterapijski tretman može se koristiti i samostalno i kao jedna od komponenti složene terapije. Učinkovitost fizioterapije kao dijela kompleksne terapije posebno je visoka, jer u kombinaciji s liječenjem lijekovima i kirurškim zahvatom može značajno ubrzati procese liječenja i oporavka u slučajevima kada je pacijentu istodobno dijagnosticirano nekoliko zaraznih bolesti koje se javljaju s komplikacijama i nisu uvijek podložni tradicionalnom liječenju.medicina.

Fizioterapijski tretman uključuje korištenje zaista ogromnog broja različitih tehnika: terapeutskih, rehabilitacijskih, kao i preventivnih. Među njima:

• krioterapija;
• Balneoterapija;
• Laserska magnetska terapija;
• Svjetlosna kromoterapija;
• Transkranijalna električna stimulacija;
• elektrospavanje;
• Infracrvena sauna;
• Elektroforeza ljekovitog blata;
• Terapija toplinom i blatom;
• krioterapija;
• Terapija ozonom;
• Razne vrste masaža: akupresurna, klasična i dr.;
• Vibracijska terapija;
• Vodeni tretmani: Charcot tuš, podvodni masažni tuš itd.;
• klimatoterapija;
• Kupke za stopala;
• Suhe kupke s ugljičnim dioksidom;
• Hardverske metode korekcije figure;
• Fizioterapija;
• Liječenje mineralnom vodom i sl.

Fizioterapija se propisuje pacijentu pojedinačno na temelju karakteristika tijeka bolesti, njezinog stadija i težine, povijesti bolesti, načina života, općeg zdravlja (tjelesnog i psihičkog) i geografskog položaja. Kao samostalna metoda, prikladna je samo za liječenje niza pojedinačnih bolesti. U drugim slučajevima, fizioterapija se koristi u početnim stadijima bolesti ili kao adjuvant.

Fizioterapijski tretman: učinci postupaka na tijelo

Fizioterapijski postupci mogu izravno ciljati na sustave i organe koji zahtijevaju liječenje. pri čemu:

• poboljšava se cirkulacija krvi (središnja, periferna i regionalna);
• aktiviraju se procesi stanične prehrane, čime se osigurava normalno funkcioniranje tkiva i organa;
• sindrom boli je olakšan;
• neurohumolarna regulacija se normalizira, a ako je poremećena, obnavlja se funkcija imunološkog sustava.

Međutim, fizioterapijski tretman također ima niz kontraindikacija. Ova metoda se ne koristi u slučajevima kada

• stanje pacijenta prati groznica, tijelo mu je iscrpljeno;
• dijagnosticiran je akutni oblik zarazne bolesti;
• pacijentu je dijagnosticiran maligni tumor (ili postoji sumnja na rak).

Fizioterapijski tretman također je kontraindiciran u stanjima kao što su:

• Aktivni tijek tuberkuloznog procesa;
• Sistemske bolesti cirkulacijskog sustava;
• Kardiovaskularne bolesti (u kojima je stupanj cirkulacijskog zatajenja veći od 2.);
• Aneurizma velikih krvnih žila;
• Bolesti središnjeg živčanog sustava, karakterizirane povećanom ekscitabilnošću pacijenta.

Fizioterapijski tretman je preporučljiv za djecu čak iu slučajevima kada imaju ireverzibilne poremećaje. I što se prije prepiše, to se po njegovom završetku mogu postići bolji rezultati. To je zbog činjenice da djetetovo tijelo ima vrlo velike kompenzacijske sposobnosti. Ovdje se, međutim, treba sjetiti takvih značajki anatomije i fiziologije male djece kao što su povećana osjetljivost živčanog sustava, visoke resorptivne sposobnosti kože, visok sadržaj vode u tkivima i, kao posljedica toga, veća stopa dostupnost dubokih unutarnjih organa u usporedbi s električnom strujom odraslih. Upravo te značajke određuju potrebu propisivanja smanjene doze fizioterapeutskih čimbenika djeci, kao i kraćeg tijeka fizioterapeutskog tretmana (što je dijete u ranijoj dobi, to je kraći tijek i niža doza).

Najčešće je fizikalna terapija indicirana za djecu u sljedećim slučajevima:

• U prisutnosti kožnih bolesti i bolesti pupka u novorođenčadi (kratke zračne kupke i zračenje Mininovom svjetiljkom);
• Za gnojni omfalitis (kombinacija ultravisokofrekventne terapije, ultraljubičastog zračenja i antibiotika);
• Za flegmone u novorođenčadi (UHF, ultraljubičasto zračenje, izlaganje laseru);
• U akutnom obliku hematogenog osteomijelitisa (UHF, ultraljubičasto zračenje, izlaganje laseru);
• Za hemolitičku bolest (fototerapija);
• Za atopijske i infektivno-alergijske oblike respiratornih alergija (inhalacija, ultrazvuk, izlaganje izmjeničnim magnetskim poljima, masaža, fizikalna terapija, kupke, plivanje itd.);
• Za bronhopulmonalne bolesti (UHF i mikrovalna terapija, aplikacije ozokerita, elektroforeza, masaža, fizikalna terapija);
• Za bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući kongenitalne (dijadinamička terapija, ultrazvuk, elektroforeza, fizikalna terapija, sanatorijsko liječenje);
• Za bolesti živčanog sustava (amplipulsna terapija, elektrostimulacija, mineralne kupke, induktotermija, elektrospavanje, terapeutske kupke itd.);
• Za ENT bolesti (zračenje Mininovom svjetiljkom, UHF, inhalacije, aplikacije ozokerita itd.);
• Za bolesti probavnog sustava (amplipulsna terapija, elektroforeza, masaža, liječenje mineralnom vodom, topličko liječenje).

Fizioterapijski tretman također je učinkovita preventivna mjera, koja može značajno smanjiti rizik od razvoja određenih bolesti, usporava njihovu progresiju i smanjuje vjerojatnost recidiva.

Tako su liječili kad je medicina bila u povojima, a i tada je pomagalo. Sada fizioterapija ima mnogo mogućnosti i malo kontraindikacija, pa je jedna od najzanimljivijih grana medicine.

Zašto je to potrebno?

Fizioterapija je potrebna kada lijekovi i operacije ne daju željeni učinak ili ne pomažu u potpunosti. Neke bolesti, posebice ozljede, općenito je teško liječiti. Ali postupna rehabilitacija daje rezultate.

Ako želite brzo zaboraviti na posljedice bolesti, idite u sobu za fizikalnu terapiju.

Kako funkcioniraju postupci?

Postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju metaboličke procese. Uz njih se povećava i regeneracija, odnosno samostalna obnova tkiva, pa fizioterapija pomaže kod čira, kožnih bolesti i tako dalje. To su metode galvanizacije, impulsne struje, visokofrekventne struje, ultrazvuk.

Uz pomoć popularne elektroforeze moguće je utjerati lijek u tkiva uz bolno mjesto, tako da lijekovi dospiju točno u izvor boli, a ne prolaze kroz želudac i crijeva.

Struja stimulira živčani sustav, pomaže pri opuštanju i kontrakciji mišića (metoda električne stimulacije).

Učinci topline i svjetlosti djeluju na sličan način: oni potiču krv brže i ubrzavaju oporavak od ozljede ili bolesti. Ovo je laserska terapija, elektromagnetske oscilacije ultra visoke frekvencije.

Postupci povećavaju fagocitnu aktivnost - kada tjelesne stanice same uništavaju bakterije, viruse i druge infekcije. Možemo reći da im se povećava apetit, pa je to korisno nakon infekcije. U tu svrhu koriste se infracrvene i ultraljubičaste zrake.

Fizioterapija opušta glatke mišiće koji čine unutarnje organe i krvne žile te poboljšava prehranu tkiva. Stoga se koristi kod kardiovaskularnih bolesti i svih problema s unutarnjim organima.

Kada se propisuje fizikalna terapija?

Fizioterapija se može propisati u gotovo svim slučajevima kada je pretrpljena bolest ozbiljnija od uobičajenog ARVI-a, nakon ozljeda ili kada je bolest postala kronična. Obnavljanje i jačanje tijela nikada nije nepotrebno.

Tko se ne bi trebao podvrgnuti zahvatu?

• onkološke bolesti;
• bolesti krvi;
• toplina;
• jaka bol;
• krvarenje.

Postoje kontraindikacije za određene postupke, one su povezane s netolerancijom na određenu vrstu liječenja.

Postoje li nuspojave?

Je li moguće nekako bez procedura?

A ako vas boli i nije vam dobro, onda slijedite sve upute liječnika i dođite u ordinaciju fizioterapeuta.

To boli?

Većina postupaka je čak i ugodna. Na primjer, udisanje vlažnog morskog zraka također je fizioterapija. Duge šetnje po planinama i trčanje su fizioterapija. Redovita vježba, vježbanje i zagrijavanje, kupke, električni san i masaža su fizioterapija.

Je li istina da neki uređaji pomažu u svemu?

Nijedna metoda ne može se boriti protiv svih bolesti. Fizioterapija samo pomaže da se osjećate bolje.

Jedan uređaj može se koristiti za različite bolesti. Ali jedan uređaj ih ne može izliječiti.

Je li sva fizikalna terapija učinkovita?

Postoje i očigledne antiznanstvene metode koje nemaju veze s fizioterapijom i medicinom općenito, npr.