बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण, निदान के तरीके, उपचार और संभावित जटिलताएँ। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस: वर्गीकरण, पाठ्यक्रम, निदान और उपचार बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

मूत्र प्रणाली से जुड़ी समस्याएं सिर्फ वयस्कों में ही नहीं, बल्कि बच्चों में भी होती हैं। बच्चे के शरीर की शारीरिक विशेषताएं, कम प्रतिरक्षा, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी - यह सब एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देता है, जो चिंता का एक गंभीर कारण है।

पायलोनेफ्राइटिस सबसे आम सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारियों में से एक है। संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया, जो गुर्दे की श्रोणि में स्थानीयकृत होती है, लड़कियों में लगभग 3 गुना अधिक विकसित होती है, जिसे महिला और पुरुष जननांग प्रणालियों की संरचना में अंतर से समझाया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की शुरुआत के लिए सबसे खतरनाक अवधि 0 से 2 वर्ष, 4 से 7 वर्ष और साथ ही किशोरावस्था मानी जाती है। दुर्भाग्य से, हर साल पायलोनेफ्राइटिस कम होता जाता है, जैसा कि जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में इसकी घटना दर से पता चलता है। गुर्दे की विकृति को समय पर नोटिस करने के लिए, बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की सामान्य समझ होना पर्याप्त है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण। घटना के मुख्य कारण.

जन्म के समय, बच्चे की किडनी केवल 30% क्षमता पर कार्य करती है, वृक्क नलिकाएं छोटी और संकरी होती हैं, और मूत्र पुनर्अवशोषण वयस्कों की तुलना में काफी कम होता है। लगभग 7 वर्ष की आयु तक, मूत्र प्रणाली का विकास पूरा हो जाता है, और इस समय से पहले बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों का खतरा बहुत अधिक होता है।

तो, एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण प्रकट होने के लिए, कुछ शर्तें आवश्यक हैं: कमजोर प्रतिरक्षा, शरीर में संक्रमण की उपस्थिति, और कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व गुर्दे। ज्यादातर मामलों में, शिशु में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होने के बाद दिखाई देते हैं। जो बच्चे साल में 4-5 बार से अधिक तीव्र श्वसन संक्रमण से पीड़ित होते हैं, वे विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण इससे प्रभावित होते हैं:

बच्चे के शरीर की विशेषताएं:

• पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चे शारीरिक रूप से मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थ होते हैं;
• मूत्रवाहिनी की वक्रता या खराबी के कारण मूत्र रुक जाता है;
• बच्चे के मूत्र में जीवाणुरोधी गुण नहीं होते हैं, जो ठहराव के दौरान इसमें अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रसार में योगदान देता है;
• जीवन के पहले महीनों में बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं करती है।

संक्रमण:

• एआरवीआई, गले में खराश, इन्फ्लूएंजा;
• क्षय और पुराने संक्रमण के अन्य फॉसी की उपस्थिति (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, आदि);
• गर्भाशय में भ्रूण का संक्रमण;
• सिस्टिटिस या मूत्रमार्गशोथ;
• आंतों का संक्रमण;
• पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट: एंटरोकोकी, एस्चेरिचिया कोली (आंतों का संक्रमण), स्टेफिलोकोसी (एनजाइना), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

• अल्प तपावस्था;
• बार-बार सर्दी लगना;
• खराब स्वच्छता;
• मूत्र प्रणाली की संरचनात्मक विसंगतियाँ।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण।

एक शिशु में पायलोनेफ्राइटिस के विकास का निदान करना काफी कठिन है। कुछ मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख होता है, जिससे पायलोनेफ्राइटिस का जीर्ण रूप में अगोचर संक्रमण हो जाता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण, जिसके कारण माता-पिता को बीमारी की शुरुआत का संदेह हो सकता है, को तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक लगातार वृद्धि, सर्दी को छोड़कर ठंड और चिंता माना जा सकता है। बार-बार उल्टी आना, वजन कम होना, रात में सोने में परेशानी और पसीना आना भी पायलोनेफ्राइटिस का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, माँ और पिताजी को लंबे समय तक शारीरिक पीलिया से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि यह नवजात शिशुओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों में से एक है।

महत्वपूर्ण!एक सामान्य मूत्र परीक्षण पायलोनेफ्राइटिस की पुष्टि करने या उसे बाहर करने में मदद करेगा, जिसकी बदौलत गुर्दे में सूजन प्रक्रिया (ल्यूकोसाइट्स, मूत्र में बैक्टीरिया) की पहचान करना संभव है।

बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही जांच करानी चाहिए!

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है. बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण उपचार शुरू होने के 2-3 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। जब किसी बच्चे में वर्ष में दो बार से अधिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं तो यह रोग दीर्घकालिक हो जाता है।

बड़े बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण।

बड़े बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण तीन मुख्य सिंड्रोम द्वारा दर्शाए जाते हैं।

• दर्द सिंड्रोम;
• पायलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ, बच्चा काठ के क्षेत्र में तेज दर्द की शिकायत करता है। तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चे अनिश्चित स्थानीयकरण के पेट दर्द का संकेत देते हैं;
• मूत्र संबंधी विकार.

पेशाब में वृद्धि होती है, बच्चा लगातार शौचालय जाने के लिए कहता है। पेशाब का अंश छोटा होता है, शौचालय जाने के बाद भी कोई राहत नहीं मिलती है, बच्चा पेशाब के अंत में जलन की शिकायत करता है। मूत्र असंयम भी बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है।

मूत्र का रंग बदल सकता है, गहरे पीले रंग तक। कुछ मामलों में, मूत्र में अमोनिया की स्पष्ट गंध आ जाती है।

महत्वपूर्ण!लाल-गुलाबी मूत्र लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ दवाएँ, साथ ही फल और सब्जियाँ, शारीरिक स्राव को रंगीन कर सकती हैं।

शरीर का नशा.

प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के साथ, कोई भी संक्रमण, साथ ही अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा, पायलोनेफ्राइटिस के विकास को गति प्रदान कर सकता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद शरीर में विषाक्तता - नशा का कारण बनते हैं। इस मामले में बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण शुरू होते हैं:

• तापमान में 38-40°C की वृद्धि से;
• पीली त्वचा;
• कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द, चिंता की उपस्थिति के साथ;
• ठंड लगने के साथ.

बच्चे को मतली, उल्टी और भूख न लगने की शिकायत हो सकती है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण उम्र, बीमारी की अवस्था और बच्चे के शरीर की सुरक्षा पर निर्भर करते हैं। उचित चिकित्सा के अभाव में गुर्दे में सूजन प्रक्रिया के गंभीर परिणाम होते हैं, जिनमें से सबसे हानिरहित क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस है।

किडनी की बीमारी से बचना काफी संभव है, क्योंकि आपको बस समय पर अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और नियमित रूप से सामान्य मूत्र परीक्षण कराना होगा।

” №2/2007 21.02.12

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिसकिसी भी उम्र में हो सकता है. कई विशिष्ट लक्षण गुर्दे की सूजन का संकेत देते हैं। समय रहते इन पर ध्यान देकर और इलाज शुरू करके आप अपने बच्चे को गंभीर बीमारी से बचाएंगे।

इस मामले में किसी विशेषज्ञ से परामर्श और सहायता महत्वपूर्ण है। किसी भी माँ को बहुत गंभीर और जिम्मेदार कार्यों का सामना करना पड़ता है - बच्चे की देखभाल करना, उसके स्वास्थ्य की निगरानी करना और उसके व्यापक विकास में मदद करना। बच्चा जितना कम खांसेगा और छींकेगा, संभावना उतनी ही अधिक होगी कि उसे किडनी की समस्या नहीं होगी। आश्चर्यचकित न हों, क्योंकि शरीर में सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है। डॉक्टरों का कहना है: संक्रमण के तथाकथित क्रोनिक फॉसी (टॉन्सिलिटिस, क्षय, एडेनोइड्स) की निरंतर उपस्थिति गुर्दे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। और बच्चों में मूत्र प्रणाली के रोग न केवल आम हैं, बल्कि बढ़ते भी हैं, अक्सर नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस: कारण

आइए शरीर रचना विज्ञान से शुरू करें। सहमत: समझना पायलोनेफ्राइटिस के कारणऔर इसे रोकने में सक्षम होने के लिए, आपको यह जानना होगा कि जिस अंग पर हमला होता है उसकी संरचना और कार्य क्या हैं।
गुर्दे रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर रेट्रोपरिटोनियम में स्थित होते हैं। आकार बच्चे की उम्र के अनुसार भिन्न होता है (उदाहरण के लिए, नवजात शिशु में उनकी लंबाई 4 सेमी होती है, और 12 वर्ष की आयु तक प्रत्येक किडनी की लंबाई 10-12 सेमी, चौड़ाई 5-6 सेमी और मोटाई होती है) 4 सेमी का)। इस युग्मित अंग को शरीर का मुख्य फिल्टर कहा जाता है। यह गुर्दे ही हैं जो दोगुनी ताकत से चयापचय उत्पादों (जिन पदार्थों की हमें आवश्यकता नहीं है) को निकाल कर मूत्र के रूप में बाहर निकाल देते हैं, जल-नमक संतुलन को नियंत्रित करते हैं, यानी शरीर का मुख्य कार्य करते हैं - बनाए रखना होमियोस्टैसिस

किडनी का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य रक्तचाप को नियंत्रित करने और हीमोग्लोबिन के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करना है। हृदय, मस्तिष्क, फेफड़ों के सामान्य कामकाज के लिए गुर्दे का पूर्ण कामकाज एक आवश्यक शर्त है... गुर्दे विटामिन डी और फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार हैं, जो हड्डी के कंकाल के उचित गठन को प्रभावित करते हैं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार

इसकी प्रकृति और चिकित्सा की विशेषताओं से पायलोनेफ्राइटिसको दो प्रकारों में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस

अधिकतर यह बच्चे की आंतों में मौजूद वनस्पतियों में बदलाव के कारण होता है और इसे अवसरवादी माना जाता है। प्रतिकूल परिस्थितियों में (अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, आंतों में संक्रमण), डिस्बैक्टीरियोसिस होता है - इनमें से एक पायलोनेफ्राइटिस के कारण. इसके अलावा, मूत्र रोग विशेषज्ञ कोकल संक्रमण की जटिलताओं पर विचार करते हैं, चाहे वह त्वचा रोग हो या (अधिक बार) गले में खराश या इन्फ्लूएंजा, प्राथमिक किडनी सूजन का कारण हो। सिस्टिटिस भी अक्सर पायलोनेफ्राइटिस का कारण होता है। सूक्ष्मजीव मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र प्रणाली में प्रवेश करते हैं। फिर वे मूत्राशय में, फिर मूत्रवाहिनी, श्रोणि और अंत में गुर्दे में समाप्त हो जाते हैं।

माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस

माध्यमिक पर पायलोनेफ्राइटिस का कारणप्रकृति। रोग की घटना अक्सर मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों के कारण होती है। बच्चे के गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की संरचना या स्थान में गड़बड़ी हो सकती है। इसके कारण, मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, या इसे निचले मार्ग से वापस गुर्दे में फेंक दिया जाता है। जेट के साथ, बैक्टीरिया वहां प्रवेश करते हैं, जो सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

गुर्दे के अविकसित होने के मामले भी सामने आते हैं। इसके बहुत छोटे आकार के कारण, शरीर में आवश्यकता से कम कार्यशील किडनी ऊतक होते हैं। पहले तो यह ध्यान देने योग्य नहीं है। लेकिन बच्चा बढ़ता है, गुर्दे के ऊतकों पर भार बढ़ता है, और फिर अंग अपने कार्य का सामना नहीं कर पाता है। ऐसी शारीरिक विशेषताएं बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में ही प्रकट हो जाती हैं। इस संबंध में, कई डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए जल्द से जल्द अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह देते हैं कि किडनी के साथ सब कुछ ठीक है। और यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो तत्काल उपचार शुरू करें।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों पर ध्यान दें, जो निश्चित रूप से आपको सचेत कर देंगे।

तापमान में वृद्धि

• बच्चे को बुखार हो जाता है, थर्मामीटर 38-39 डिग्री सेल्सियस दिखाता है। कोई खांसी या बहती नाक नहीं है. गला लाल नहीं होता और दर्द भी नहीं होता। बच्चे को कमजोरी, सिरदर्द और भूख कम लगती है।

  मूत्र प्रतिधारण या असंयम

• बच्चा हमेशा की तरह पीता है, लेकिन संदिग्ध रूप से लंबे समय तक पेशाब नहीं करता है या इसके विपरीत, बार-बार शौचालय जाने के लिए कहता है। रातें विशेष रूप से बेचैन करने वाली हो जाती हैं। शिशु को अच्छी नींद नहीं आती क्योंकि वह लगातार पॉटी करना चाहता है। पेशाब से तेज़ गंध आती है।

  पेशाब करते समय घबराहट होना

• बच्चा पहले गुर्राता है, कराहता है, यहाँ तक कि चिल्लाता भी है, और उसके बाद ही कोई "छोटी" बात करता है। 2-3 साल का बच्चा पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करता है और प्रयास के साथ पेशाब करता है।

  मूत्र का रंग

• सामान्यतः यह भूसा पीला होना चाहिए। क्या आप देख रहे हैं कि पेशाब का रंग गहरा है? इसका मतलब है कि समस्याओं से इंकार नहीं किया जा सकता। ध्यान रखें कि कुछ दवाएं, साथ ही जामुन और सब्जियां: स्ट्रॉबेरी, गाजर, चुकंदर, मूत्र को गुलाबी-लाल रंग देते हैं। यदि बच्चे ने एक दिन पहले ऐसा कुछ नहीं खाया था, तो रंग में बदलाव लाल रक्त कोशिकाओं (रक्त कोशिकाओं) की उपस्थिति को इंगित करता है, जो बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस सहित गुर्दे और मूत्राशय की कई बीमारियों के साथ होता है।

  असामान्य मल और उल्टी

• शिशुओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण अक्सर आंतों के रोगों की अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते हैं। इसके अलावा, बच्चे का वजन भी ठीक से नहीं बढ़ता है।

  बच्चा छोटे-छोटे हिस्सों में पेशाब करता है।

• ऐसे खतरनाक संकेत को नजरअंदाज न करें, तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। गहन जांच के बाद, वह एक सटीक निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिसयह छिपा हुआ और स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है। लेकिन अगर आप अपने बच्चे को ध्यान से देखें, तो आप देखेंगे कि वह तेजी से थक जाता है और उसका मूड लगातार बदलता रहता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का निदान

सबसे पहले, मूत्र रोग विशेषज्ञ परीक्षण के लिए निर्देश देंगे।

शिशु को सामान्य मूत्र परीक्षण से गुजरना होगा।

सामान्य (या नैदानिक) विश्लेषण को सही ढंग से एकत्र करने के लिए, किसी विशेषज्ञ की निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करें।

• अपने बच्चे को एक दिन पहले कोई भी मिनरल वाटर न दें। यह निश्चित रूप से मूत्र की प्रतिक्रिया को बदल देगा।
• एक छोटा कांच का जार तैयार करें: इसे अच्छी तरह धो लें और इसके ऊपर उबलता पानी डालें (ताकि बाद में इसकी सामग्री में अतिरिक्त बैक्टीरिया और कवक न मिलें)।
• सुबह में, अपने बच्चे को अच्छी तरह से धोना सुनिश्चित करें, अन्यथा विश्लेषण गलत होगा।
• कंटेनर को तुरंत न बदलें. पहली बूंदें पूरी तरह से शुद्ध नहीं हो सकती हैं, जो अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करेगी।

यदि उपस्थित चिकित्सक को सामान्य विश्लेषण पसंद नहीं है, तो वह नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण लिखेंगे। पिछले मामले की तरह ही बच्चे को इसके लिए तैयार करना जरूरी है। धारा के "मध्य" से कुछ मूत्र लें।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार तीसरा, सबसे सामान्य प्रकार का विश्लेषण है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी बच्चे को गुर्दे की विफलता या सूजन होने का संदेह होता है। प्रक्रिया में पूरा दिन और आठ जार की आवश्यकता होगी। बच्चे को तैयार बर्तनों में पेशाब करना चाहिए। आपको जान-बूझकर उसके साथ जबरदस्ती नहीं करनी चाहिए या उसे कुछ भी पीने को नहीं देना चाहिए। कोई विशेष आहार प्रतिबंध नहीं हैं।

सभी मूत्र परीक्षणों की जांच प्रयोगशाला में 1-2 दिनों के भीतर की जाती है। प्रत्येक मामले में, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण परिणाम कैसे पढ़ें

• पारदर्शिता उत्तम होनी चाहिए. बादल जैसा दिखने वाला मूत्र और उसमें मौजूद गुच्छे लवण की उपस्थिति या गुर्दे और मूत्र पथ की सूजन का संकेत देते हैं।
• यह वांछनीय है कि प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय हो। तटस्थ या क्षारीय होना बच्चे के पोषण पर निर्भर करता है।
• गुर्दे की कोशिकाओं की अपरिपक्वता के कारण शिशुओं में मूत्र का घनत्व कम हो जाता है और 1005-1020 तक होता है।
• एक अच्छे विश्लेषण में कोई प्रोटीन नहीं है, लेकिन 0.033 ग्राम/लीटर तक प्रोटीन निस्पंदन की अनुमति है।
• विश्लेषण में बैक्टीरिया और कवक को एक निश्चित संख्या में + संकेतों द्वारा दर्शाया जाता है। यह जितना अधिक होगा, उतना ही बुरा होगा, और फिर सूक्ष्म जीव की पहचान करने के लिए मूत्र का संवर्धन करना आवश्यक है।
• नेचिपोरेंको के अनुसार, लड़कों में ल्यूकोसाइट्स 0-3-5 की मात्रा में, लड़कियों में - 0-5-7 की अनुमति है - 2000 से अधिक नहीं।
• नेचिपोरेंको के अनुसार, सामान्य मूत्र विश्लेषण में लाल रक्त कोशिकाएं एकल या अनुपस्थित होनी चाहिए - 1000 से अधिक नहीं।
• सामान्य विश्लेषण में सिलेंडर गंभीर गुर्दे की बीमारी का संकेत देते हैं; नेचिपोरेंको के अनुसार अध्ययन में, मानक 20 से अधिक नहीं है।

बेशक, मूत्र रोग विशेषज्ञ मूत्र परीक्षण की जांच करके बच्चे के स्वास्थ्य की तस्वीर स्पष्ट करेगा। लेकिन यह परीक्षा का अंत नहीं है. वह संभवतः गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड भी लिखेंगे।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

रोकथाम आपके बच्चे को सूजन से बचाने में मदद करेगी। इसके अलावा, आपसे किसी जटिल कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है।

1. डिस्पोजेबल डायपर का प्रयोग करें। चलने और बिस्तर पर जाने से पहले इन्हें पहनने की सलाह दी जाती है। शिशु के जननांगों को जितना संभव हो सके उतने कम समय के लिए स्राव के संपर्क में रहना चाहिए - इससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
2. सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा अपना मूत्राशय नियमित रूप से खाली करे। जितनी अधिक देर तक तरल इसमें रहता है, उतने ही अधिक बैक्टीरिया जमा होते हैं। अपने बच्चे को 2 साल की उम्र तक पॉटी का प्रशिक्षण देना आवश्यक है। घरेलू खेलों के दौरान या सैर के दौरान, अपने बच्चे को पॉटी पर बैठने या शौचालय जाने की याद दिलाएँ। इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता!
3. लड़की को केवल आगे से पीछे तक ही धोएं। उसकी पैंटी रोजाना बदलें। यदि आपको बाहरी जननांग की लालिमा या स्राव दिखाई देता है, तो कैमोमाइल या कैलेंडुला के काढ़े से स्नान करें।
4. अपने बच्चे को केवल शुद्ध पानी ही दें। सोडा के बहकावे में न आएं। और अगर आप मिनरल वाटर खरीदते हैं तो कैंटीन के पानी को प्राथमिकता दें।
5. अपने बच्चे के स्वस्थ आहार का ध्यान रखें: उसे कुछ भी वसायुक्त, मसालेदार या नमकीन न दें! भोजन में नमक मध्यम रखें, मांस को भाप में पकाएँ, तेज़ शोरबे से बचें।

जिस बच्चे को पायलोनेफ्राइटिस हुआ है, उसके लिए डॉक्टर एक विशेष आहार लिखेंगे।

पेशाब: दैनिक मानक

स्वस्थ बच्चे अपना मूत्राशय अक्सर और बड़े हिस्से में खाली कर देते हैं। हम एक उदाहरण तालिका प्रदान करते हैं.

• 6 महीने तक: दिन में 20 बार
• 1 वर्ष तक: 15 बार
• 3 साल तक: 7-10 बार

भले ही बच्चे को कोई भी चीज़ परेशान न कर रही हो, फिर भी कुछ दिनों तक देखें कि वह "छोटे ढंग से कैसे चलता है।" स्वाभाविक रूप से, यह किया जा सकता है बशर्ते कि बच्चा लगातार कई घंटों तक डायपर में न हो। इसलिए, न केवल पेशाब की लय को ट्रैक करना असंभव है, बल्कि धारा को देखना भी असंभव है, जो आदर्श रूप से हल्का, अच्छी तरह से भरा हुआ और निरंतर होना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस: इसका इलाज कैसे करें

के मामले में बच्चों में पायलोनेफ्राइटिसजीवाणुरोधी चिकित्सा के बिना ऐसा करना असंभव है। विभिन्न यूरोसेप्टिक दवाओं, हर्बल दवा और होम्योपैथी का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट ही आपको बता सकता है कि किस दवा की आवश्यकता होगी और उपचार कितने समय तक चलेगा। इसमें आमतौर पर रुक-रुक कर कई महीने लग जाते हैं। इसे तुम्हें डराने मत दो! एक बार जब आप सूजन से निपट लेंगे, तो आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी। एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, बच्चे को प्रोबायोटिक्स लेना होगा, जीवित जीवों पर आधारित दवाएं जो आंतों के वनस्पतियों को बहाल करती हैं। समान साधन बहुत सारे हैं, और प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। इसलिए, केवल एक विशेषज्ञ ही बता सकता है कि आपके बच्चे के लिए क्या सही है।

यह न भूलें कि हर छह महीने से एक साल तक बच्चे की अल्ट्रासाउंड जांच जरूरी होती है। इसके अलावा नियमित रूप से किसी बाल रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और क्लिनिक में चिकित्सीय परीक्षण की तुलना में अधिक बार मूत्र परीक्षण करवाएँ।

आपका बच्चा स्वस्थ रहे!

गुर्दे मानव शरीर का "फ़िल्टरेशन स्टेशन" हैं। यह अंग शरीर से चयापचय उत्पादों, अतिरिक्त नमक, पानी और विषाक्त पदार्थों को निकालकर उत्सर्जन कार्य करता है। संपूर्ण शरीर की स्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि युग्मित अंग कैसे काम करता है।

गुर्दे की एक बीमारी जिसका अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है वह पायलोनेफ्राइटिस है। यह अंग का एक गैर-विशिष्ट संक्रामक घाव है, जो पाइलोकैलिसियल प्रणाली, नलिकाओं और इंटरस्टिटियम को प्रभावित करता है। यह रोग ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस से संबंधित है। ICD 10 के अनुसार पायलोनेफ्राइटिस का कोड B95-97 है। यह बीमारी अलग-अलग उम्र के बच्चों में होती है। यह तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोग के विकास के कारण

पायलोनेफ्राइटिस रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा गुर्दे के संक्रमण से जुड़ा हुआ है। अधिकांश मामलों में यह ई. कोलाई है। यह मूत्रमार्ग के माध्यम से गुर्दे में मूत्र के प्रवाह के विरुद्ध फैलता है, जिससे सूजन होती है। रोग के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया हो सकते हैं। निदान के दौरान अक्सर माइक्रोबियल संघों की पहचान की जाती है।

गुर्दे में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के तरीके:

• हेमटोजेनस- सूजन के अन्य फॉसी से रक्त प्रवाह के साथ। अधिक बार, इस तरह से संक्रमण निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ शिशुओं में होता है। बड़े बच्चों में बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस और सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है।
• लिम्फोजेनिक- रोगज़नक़ आंतों और मूत्र प्रणाली को जोड़ने वाले लसीका तंत्र के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है। यदि आंतों के म्यूकोसा के गुण बाधित होते हैं या लसीका का ठहराव होता है, तो आंतों का माइक्रोफ्लोरा गुर्दे की सूजन का कारण बन सकता है।
• उभरता हुआ- अन्य अंगों से संक्रमण बढ़ाना (वुल्विटिस, सिस्टिटिस, कोलाइटिस, डिस्बेक्टेरियोसिस के साथ)। बड़े बच्चों के इस तरह से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

मूत्र पथ निष्फल नहीं है और संक्रमण की संभावना हमेशा बनी रहती है। किडनी संक्रमण के विकास में बच्चे की स्वच्छता एक बड़ी भूमिका निभाती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

रोग के विकास को कार्यात्मक या संरचनात्मक असामान्यताओं द्वारा सुगम बनाया जा सकता है जिसमें मूत्र का बहिर्वाह ख़राब होता है:

• नेफ्रोलिथियासिस;
• गुर्दे के संरचनात्मक दोष;
• क्रिस्टल्यूरिया;
• vesicoureteral भाटा;
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता।

रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• सूखा रोग;
• कृमि संक्रमण;
• कुपोषण;
• पिछले संक्रमण (चेचक, खसरा, स्कार्लेट ज्वर);
• अल्प तपावस्था;
• अपर्याप्त जननांग स्वच्छता;
• शिशुओं के लिए - पूरक आहार, दांत निकलना, स्तनपान से इंकार।

एक नोट पर!शरीर की सुरक्षा में कमी में योगदान देने वाले सभी कारक बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकते हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार और रूप

बाल चिकित्सा में, बच्चों में रोग के 2 रूपों में अंतर करने की प्रथा है:

• प्राथमिक- सूजन शुरू में सीधे गुर्दे में विकसित होती है;
• माध्यमिक- अन्य कारकों (अवरोधक और गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस) के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोग की प्रकृति के अनुसार इसे निम्न में विभाजित किया गया है:

• गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण- एक सक्रिय अवधि और 1-2 महीने के भीतर पूर्ण पुनर्प्राप्ति की विशेषता।
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस- इस अवधि के दौरान दो या अधिक पुनरावृत्तियों के साथ 6 महीने से अधिक समय तक रहता है। रोग का यह रूप आवर्ती और गुप्त हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

बच्चों में किडनी पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण इसके रूप, प्रक्रिया की गंभीरता, रोगी की उम्र और अन्य विकृति की उपस्थिति के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं।

तीव्र रूप

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक उच्च तापमान (38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर) है। अक्सर यह एकमात्र लक्षण होता है।

बच्चे में शरीर के नशे की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• बुखार;
• उनींदापन;
• मतली उल्टी;
• भूख में कमी;
• साष्टांग प्रणाम।

आंखों के नीचे नीलापन आ जाता है, त्वचा भूरी और पीली हो जाती है। दर्द पीठ के निचले हिस्से, बाजू और पेट के निचले हिस्से में होता है। 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दर्द का स्थान पहचानने में कठिनाई होती है। दर्द की प्रकृति कष्टकारी होती है और शरीर की स्थिति बदलने पर तेज हो जाती है। पेशाब करने में दिक्कत हो सकती है, लेकिन हमेशा नहीं। यह कम स्राव के साथ बार-बार होने वाली इच्छा हो सकती है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र बादलदार होता है, संभवतः एक अप्रिय गंध के साथ। सुबह के समय चेहरे पर हल्की सूजन होती है, कोई स्पष्ट सूजन नहीं होती।

शिशुओं में पायलोनेफ्राइटिस की अभिव्यक्तियाँ

ऐसे छोटे बच्चों में गंभीर नशा होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के दौरान तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। बच्चा स्तनपान करने से इंकार कर देता है, लगातार उल्टी करता है और वजन बढ़ना बंद हो जाता है। डिहाइड्रेशन के कारण त्वचा रूखी और परतदार हो जाती है। पेट दर्द के कारण बच्चा लगातार रोता रहता है और मूडी रहता है। पेशाब करने से पहले, कई बच्चों को एक विशिष्ट "कराहने" की ध्वनि का अनुभव होता है। निर्जलीकरण, उल्टी और मल की गड़बड़ी के कारण, शिशुओं में पायलोनेफ्राइटिस को अक्सर आंतों का संक्रमण समझ लिया जाता है।

जीर्ण रूप के लक्षण

यदि रोग प्रकृति में आवर्ती है, तो उत्तेजना की अवधि के दौरान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण तीव्र रूप में समान होते हैं।

बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, बच्चे को संक्रामक अस्थेनिया का अनुभव होता है:

• तेजी से थकान होना;
• चिड़चिड़ापन;
• शारीरिक और मानसिक विकास में देरी।

निदान

एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं जो इसे समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों से अलग करना संभव बनाते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षणों का परिसर:

• नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण (त्वरित ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (कुल यूरिया प्रोटीन, क्रिएटिनिन का निर्धारण);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण (ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरियूरिया में वृद्धि);
• नेचिपोरेंको, ज़िमनिट्स्की (ल्यूकोसाइटुरिया) के अनुसार मूत्र के नमूने;
• माइक्रोफ़्लोरा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए मूत्र संस्कृति;
• पीसीआर, एलिसा आवश्यकतानुसार।

संदिग्ध पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक अनिवार्य वाद्य निदान पद्धति गुर्दे का अल्ट्रासाउंड (संकेतों के अनुसार मूत्राशय), गुर्दे के रक्त प्रवाह का अल्ट्रासाउंड है। रोग के तीव्र लक्षणों से राहत मिलने के बाद, वॉयडिंग सिस्टोटेरोग्राफी और एक्सट्रेटरी यूरोग्राफी की जा सकती है। वे आपको अंग असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देते हैं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके:

• गुर्दे के रक्त प्रवाह की डॉप्लरोग्राफी;
• यूरोफ़्लोमेट्री;
• गुर्दे की एंजियोग्राफी;
• स्किंटिग्राफी

उपचार के प्रभावी तरीके और विशेषताएं

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें? बाल रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। घर पर पायलोनेफ्राइटिस का उपचार अस्वीकार्य है,बच्चे को मूत्रविज्ञान या नेफ्रोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। अस्पताल की सेटिंग में, मूत्र और रक्त परीक्षण मापदंडों में परिवर्तन की गतिशीलता की लगातार निगरानी करना और अधिक प्रभावी दवा चिकित्सा का चयन करना संभव है।

बचपन के पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में उपायों का एक सेट शामिल है:

• पीने के शासन का संगठन;
• आहार संबंधी भोजन;
• दवाएँ लेना;
• उपचार के बाद औषधालय अवलोकन।

एक नोट पर!तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के 80% मामलों में, पूरी तरह से ठीक हो जाता है। गंभीर जटिलताएँ और मृत्यु मुख्य रूप से सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और गंभीर रूप से कमजोर शरीर से जुड़ी होती हैं। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के 70% मामलों में, इसकी प्रगति और गुर्दे में नेफ्रोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों में वृद्धि देखी जाती है।

नियम एवं आहार

यदि किसी बच्चे को बुखार है, पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द है, तो उसे उपचार के पहले 7 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जानी चाहिए। यदि बुखार या गंभीर दर्द नहीं है, तो वार्ड के भीतर आवाजाही की अनुमति है। धीरे-धीरे, आप चिकित्सा संस्थान के क्षेत्र में 30-40 मिनट के लिए बाहर की सैर को शामिल कर सकते हैं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार का मुख्य लक्ष्य गुर्दे पर भार को कम करना और चयापचय प्रक्रियाओं को सही करना है।पेव्ज़नर के अनुसार तालिका संख्या 5 सौंपी गई है। तरल पदार्थ का सेवन उम्र के मानक से आधा होना चाहिए। लेकिन अगर किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो या अवरोधक घटनाएँ देखी जाएं, तो पीने का नियम कम करना होगा और नमक का सेवन कम करना होगा। किसी भी परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ (मसालेदार, वसायुक्त, मसालेदार, गरिष्ठ शोरबा) को आहार से बाहर रखा गया है।

दवाई से उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के लिए बच्चों को दी जाने वाली दवाओं का मुख्य समूह एंटीबायोटिक्स हैं। उपचार 2 चरणों में किया जाता है। बैक्टीरियल कल्चर और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का परिणाम प्राप्त करने से पहले, एक व्यापक-स्पेक्ट्रम दवा दी जाती है जो मूत्र पथ के संक्रमण के सबसे आम रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी होती है। हालाँकि, गुर्दे पर उनकी विषाक्तता न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित होनी चाहिए। अक्सर ये दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह, संरक्षित पेनिसिलिन की दवाएं होती हैं। जब परीक्षण परिणाम प्राप्त होता है, तो डॉक्टर एक उपाय का चयन करता है जो एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव के खिलाफ प्रभावी होता है।

रोगज़नक़ प्रतिरोध से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स को 4 सप्ताह तक लिया जाना चाहिए, हर 7-10 दिनों में आवधिक प्रतिस्थापन के साथ।

मूत्र पथ को कीटाणुरहित करने के लिए, बच्चों को 1-2 सप्ताह के लिए यूरोएंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं:

• नाइट्रॉक्सोलिन;
• 5-एनओके;
• पॉलिन.

यूरोसेप्टिक्स के बाद, आप हर्बल दवाएं ले सकते हैं जो किडनी के कार्य को सामान्य करती हैं (कैनेफ्रॉन, किडनी टी, यूरोनेफ्रॉन)। रोगसूचक उपचार के लिए, दवाओं के अन्य समूहों का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है: एनेस्थेटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, एनएसएआईडी, एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव वाले एजेंट (बीटा-कैरोटीन, विटामिन ई)।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे की नियमित रूप से स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। आपको महीने में एक बार सामान्य मूत्र परीक्षण कराने और वर्ष में दो बार अपनी किडनी का अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता है। एक बच्चे को केवल 5 साल के बाद ही रजिस्टर से हटाया जा सकता है, अगर इस दौरान कोई पुनरावृत्ति न हो और मूत्र परीक्षण में कोई बदलाव न हो।

रोग के जीर्ण रूप में, उपचाराधीन बच्चे को छोटी खुराक में एंटीबायोटिक दवाओं, हर 1-3 महीने में 2-4 सप्ताह के लिए यूरोसेप्टिक्स और हर्बल दवाओं का उपयोग करके एंटी-रिलैप्स उपचार से गुजरना चाहिए। इस निदान वाले बच्चों की तब तक निगरानी की जाती है जब तक उन्हें किसी वयस्क क्लिनिक में स्थानांतरित नहीं कर दिया जाता।

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अपने बच्चे को पायलोनेफ्राइटिस से बचाने के लिए, आपको यह करना होगा:

• उसे बचपन से ही व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना सिखाएं। इससे शरीर में संक्रमण के प्रवेश के जोखिम को कम करना संभव हो जाएगा।
• विटामिन थेरेपी, ताजी हवा में सैर और समुद्र की यात्राओं से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।
• वायरल संक्रमण (खसरा, रूबेला, कण्ठमाला) के खिलाफ समय पर टीकाकरण।
• किसी भी संक्रामक रोग के होने पर बच्चे को किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट को दिखाएं और मूत्र परीक्षण कराएं।
• शरीर में संक्रमण के फॉसी को समय रहते खत्म करें।
• ईएनटी विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक से नियमित रूप से निर्धारित जांच कराएं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का निदान अक्सर किया जाता है। इस संक्रमण के विकसित होने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। यदि आप समय पर निदान करते हैं और उपचार शुरू करते हैं, तो आप गुर्दे में रोग संबंधी परिवर्तनों से बच सकते हैं और प्रक्रिया को क्रोनिक होने से रोक सकते हैं। बच्चे को होने वाले किसी भी संक्रमण के लिए, गुर्दे की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है।

इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रामक रोगों के बाद बच्चों को अक्सर किडनी संबंधी जटिलताओं का अनुभव होता है। उनमें एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो जाती है। इसे पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है, खासकर उन शिशुओं में जो बोल नहीं सकते। जो लक्षण उत्पन्न होते हैं वे सिस्टिटिस, आंतों के संक्रामक रोगों और सर्दी के समान होते हैं। संक्रामक एजेंट के प्रकार और रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। इस प्रक्रिया को दीर्घकालिक होने से रोकने के लिए बच्चे को तत्काल जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होगी। आहार की आवश्यकता है.

एक प्रकार पायलोनेफ्राइटिस है। इस रोग में वृक्क कैलीस, श्रोणि, नलिकाओं, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक में सूजन आ जाती है। गुर्दे के इस भाग में मूत्र जमा होता है और उत्सर्जित होता है। सूजी हुई किडनी सूज जाती है और आकार में बढ़ जाती है, इसकी दीवारें मोटी हो जाती हैं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है। 1 वर्ष की आयु तक, लड़कियों और लड़कों में रोग की घटना समान होती है। बड़े बच्चों में, पायलोनेफ्राइटिस सहित मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ लड़कों की तुलना में लड़कियों में 4-5 गुना अधिक आम हैं। यह जननांग प्रणाली की शारीरिक संरचना में अंतर से समझाया गया है। लड़कियों का मूत्रमार्ग बहुत छोटा होता है। संक्रमण के लिए योनि या आंतों से सीधे मूत्राशय और गुर्दे में प्रवेश करना आसान होता है।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया कोली, स्टेफिलोकोसी), वायरस (एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, इन्फ्लूएंजा रोगजनक), साथ ही प्रोटोजोआ (जिआर्डिया, टॉक्सोप्लाज्मा) और कवक हो सकते हैं।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण किडनी में तीन तरह से प्रवेश कर सकता है:

1. आरोही (मूत्रजनक) । बैक्टीरिया जननांग अंगों या आंतों से गुर्दे में प्रवेश करते हैं।
2. हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से)। संक्रमण तब होता है जब बच्चा निमोनिया, ओटिटिस, क्षय, सिस्टिटिस से बीमार होता है, यानी संक्रमण सूजन प्रक्रिया से प्रभावित किसी भी अंग से गुर्दे में प्रवेश करता है।
3. लिम्फोजेनिक (लसीका वाहिकाओं के माध्यम से)।

पायलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण

बच्चों में प्राथमिक और माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस होते हैं।

प्राथमिक- यह तब होता है जब संक्रमण का स्रोत सीधे किडनी में दिखाई देता है। प्राथमिक सूजन की घटना प्रतिरक्षा में कमी से सुगम होती है। साथ ही उनमें अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा विकसित होने लगता है।

माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिसएक जटिलता है जो शरीर में अन्य अंगों से संक्रमण के स्थानांतरण, उनके रोगों, चोटों या विकासात्मक विकृति के कारण मूत्र के बहिर्वाह में व्यवधान के कारण होती है।

विभिन्न प्रकार की सूजन प्रक्रियाएँ विकसित हो सकती हैं। प्रतिरोधीपायलोनेफ्राइटिस गुर्दे में मूत्र प्रतिधारण के साथ होता है। गैर प्रतिरोधी- मूत्र गुर्दे से स्वतंत्र रूप से बाहर निकलता है।

पायलोनेफ्राइटिस 2 रूपों में हो सकता है। मसालेदारयदि उपचार तुरंत शुरू कर दिया जाए तो आमतौर पर 1-3 महीने के भीतर ठीक हो जाता है। दीर्घकालिकपायलोनेफ्राइटिस वर्षों तक रह सकता है। जब लक्षण छह महीने के भीतर गायब नहीं होते हैं तो बीमारी पुरानी हो जाती है। एक लंबी सूजन प्रक्रिया बार-बार हो सकती है, जब लक्षण समय-समय पर वापस आते हैं, और फिर छूट की अवधि (अस्थायी वसूली) होती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का अव्यक्त रूप में होना भी संभव है। हालाँकि, लक्षण बहुत हल्के हैं। एक बच्चे में अव्यक्त पायलोनेफ्राइटिस का पता केवल गहन जांच से ही लगाया जा सकता है (मूत्र और रक्त की संरचना में विशिष्ट परिवर्तन देखे जाते हैं, जिन्हें परीक्षण के परिणामों से पता लगाया जा सकता है)।

यदि सूजन केवल एक किडनी में होती है, तो वे एकतरफा पायलोनेफ्राइटिस की बात करते हैं। यदि दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो इसे द्विपक्षीय कहा जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य कारण हैं:

1. गुर्दे और अन्य मूत्र अंगों के विकास की जन्मजात विकृति की उपस्थिति। मूत्र प्रतिधारण और गुर्दे में मूत्र का असामान्य संचय होता है।
2. नमक के पत्थरों और रेत का निर्माण। क्रिस्टल गुर्दे की नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं।
3. सूजन संबंधी शोफ, चोट या अंग के जन्मजात दोष के कारण मूत्राशय के अंदर बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप मूत्राशय से गुर्दे में मूत्र का वापस प्रवाह (भाटा)।
4. गुर्दे में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश।

नवजात शिशुओं में, संक्रमण अक्सर हेमटोजेनस रूप से होता है (उदाहरण के लिए, नाभि घाव की सूजन के कारण, त्वचा पर फुंसियों का दिखना, निमोनिया)। बड़े बच्चों में, पायलोनेफ्राइटिस आमतौर पर जननांग अंगों, मूत्राशय और आंतों की सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है, यानी संक्रमण आरोही मार्ग से होता है। जब आंतों का म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बैक्टीरिया लसीका के साथ गुर्दे में प्रवेश करते हैं, क्योंकि गुर्दे से आंतों तक लसीका द्रव का प्राकृतिक बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिससे वाहिकाओं में ठहराव हो जाता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस की घटना शिशुओं की अनुचित स्वच्छता देखभाल और डायपर और अंडरवियर के अनियमित परिवर्तन से होती है।

चेतावनी:यह समस्या विशेष रूप से लड़कियों के लिए प्रासंगिक है। गुदा से मूत्रवाहिनी में संक्रमण न लाने के लिए, लड़की को सही ढंग से धोना महत्वपूर्ण है (जननांगों से गुदा तक की दिशा में, और इसके विपरीत नहीं)।

उत्तेजक कारक भी प्रतिरक्षा में कमी, बच्चे में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति, तीव्र संक्रामक रोग (खसरा, कण्ठमाला, चिकन पॉक्स और अन्य), मधुमेह मेलेटस, आदि हैं।

श्रोणि और निचले छोरों का हाइपोथर्मिया मूत्राशय की सूजन के मुख्य कारणों में से एक है, जो अक्सर पायलोनेफ्राइटिस द्वारा जटिल होता है। अक्सर, कमजोर बच्चे बीमार होते हैं जिनमें विटामिन की कमी, एनीमिया और रिकेट्स के लक्षण दिखाई देते हैं।

वीडियो: पायलोनेफ्राइटिस की विशेषताएं, इसका निदान और उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

बच्चों में, पायलोनेफ्राइटिस तापमान में 38°-38.5°C की तेज वृद्धि और ठंड लगने के साथ शुरू होता है। ऊंचे तापमान के अलावा, बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पादों के साथ शरीर के सामान्य नशा के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे सिरदर्द, भूख न लगना, मतली और उल्टी। बच्चा उनींदा और सुस्त हो जाता है।

तापमान कई दिनों तक बना रह सकता है, लेकिन सर्दी (नाक बहना, गले में खराश, खांसी) के कोई लक्षण नहीं दिखते।

बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, लेकिन पायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र उत्पादन कम होता है। मूत्र बादल बन जाता है, उसका रंग अधिक तीव्र हो जाता है और अत्यंत अप्रिय गंध प्रकट होती है। मूत्राशय खाली करते समय दर्द होता है। यह विशेषता है कि एक स्वस्थ बच्चे में अधिकांश मूत्र दिन के दौरान उत्सर्जित होता है, लेकिन पायलोनेफ्राइटिस के साथ, रात में पेशाब अधिक बार होता है और मूत्र असंयम होता है।

बच्चे आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में और कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में छुरा घोंपने या दर्द होने की शिकायत करते हैं। रोगी की आँखों के नीचे सूजन हो जाती है (विशेषकर सोने के बाद)। रक्तचाप बढ़ जाता है और हृदय गति बढ़ जाती है।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस कई चरणों में विकसित होता है।

पर प्रथम चरणगुर्दे में छोटे-छोटे घुसपैठ (पस्ट्यूल) बन जाते हैं। इस स्तर पर, एंटीबायोटिक्स आसानी से संक्रमण से निपट सकते हैं, मुख्य बात समय पर चिकित्सा शुरू करना है।

पर 2 चरणघुसपैठ विलीन हो जाती है और 2 सेमी तक के व्यास के साथ सूजन का फोकस बनता है। ऐसे कई घाव हो सकते हैं।

के लिए 3 चरणपायलोनेफ्राइटिस की विशेषता व्यक्तिगत फ़ॉसी के संलयन और एक व्यापक प्युलुलेंट फोड़ा की उपस्थिति है। इस मामले में, गुर्दे के पैरेन्काइमा का विनाश होता है, जिसके साथ तापमान में 40°-41°C की वृद्धि, शरीर में विषाक्तता के गंभीर लक्षण और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। यदि आप गुर्दे के क्षेत्र में पीठ पर हल्के से थपथपाते हैं तो दर्द तेज हो जाता है, और भारी वस्तुओं को हिलाने या उठाने पर दर्द अधिक तीव्र महसूस होता है। यह निचली पसलियों के नीचे भी होता है।

यदि फोड़ा फट जाता है, तो इसकी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। रक्त विषाक्तता विकसित हो जाती है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है।

चेतावनी:यदि किसी बच्चे का तापमान बढ़ जाता है और सर्दी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो उसे मूत्र परीक्षण कराने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ या बाल मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना और तुरंत उपचार शुरू करना अनिवार्य है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस की छूट की अवधि के दौरान, दर्द, बुखार और अन्य लक्षण अनुपस्थित होते हैं। तापमान 37.5°C से ऊपर नहीं बढ़ता। लेकिन बच्चा जल्दी थक जाता है और घबरा जाता है। उसकी त्वचा पीली है. पीठ में हल्का दर्द हो सकता है.

किडनी की पुरानी सूजन भविष्य में बच्चे के लिए गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएँ पैदा कर सकती है। बच्चों में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का परिणाम नेफ्रोस्क्लेरोसिस ("संकुचित किडनी") है - खराब परिसंचरण और हाइपोक्सिया के कारण गुर्दे के ऊतकों का शोष, संयोजी ऊतक के साथ इसका प्रतिस्थापन, और निशान का गठन।

क्रोनिक रीनल फेल्योर (गुर्दे की रक्त फ़िल्टर करने और मूत्र निकालने की क्षमता ख़राब होना) हो सकता है। उम्र के साथ, उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता विकसित होती है।

शिशुओं में लक्षणों की विशेषताएं

पायलोनेफ्राइटिस के साथ एक शिशु की बीमारी का पहला संकेत तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों की अनुपस्थिति में तापमान में वृद्धि हो सकता है। साथ ही आप पेशाब की प्रकृति में बदलाव भी देख सकते हैं।

बच्चा या तो बहुत कम या बहुत बार और बहुत अधिक पेशाब करता है। पेशाब करते समय वह रोता है। उसका मूत्र बादलदार, गहरा हो जाता है और उसमें रक्त भी हो सकता है। बीमार बच्चे लगातार मूडी होते हैं, खराब सोते हैं, खराब खाते हैं और अक्सर थूकते हैं।

वीडियो: बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, बच्चे को एक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाओं और अन्य संकेतकों के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण शामिल है। माइक्रोफ़्लोरा की संरचना निर्धारित करने के लिए मूत्र संवर्धन किया जाता है।

आपको दिन के दौरान एकत्र किए गए मूत्र का विश्लेषण करने की आवश्यकता हो सकती है (ज़िमनिट्स्की विश्लेषण)। इसका विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित किया जाता है, जिससे किडनी की कार्यक्षमता और रक्त को फिल्टर करने की क्षमता का अंदाजा लगाया जा सकता है।

प्रोटीन (सूजन की अनुपस्थिति में यह नहीं होना चाहिए), यूरिया (इसके स्तर में कमी गुर्दे की विफलता का संकेत देती है) और अन्य घटकों के लिए मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है। पीसीआर और एलिसा विधियों का उपयोग करके मूत्र का परीक्षण करने से उनके डीएनए और संबंधित एंटीबॉडी की उपस्थिति के आधार पर संक्रामक एजेंटों के प्रकार को निर्धारित करना संभव हो जाता है।

रक्त परीक्षण किए जाते हैं: सामान्य, प्रोटीन, क्रिएटिनिन। सामान्य से अधिक क्रिएटिनिन सामग्री इंगित करती है कि गुर्दे अपने कार्यों का सामना नहीं कर रहे हैं।

वाद्य परीक्षा विधियों में गुर्दे और अन्य मूत्र अंगों का अल्ट्रासाउंड, यूरोग्राफी (एक कंट्रास्ट समाधान का उपयोग करके एक्स-रे), कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल हैं।

वीडियो: मूत्र पथ के संक्रमण के लिए मूत्र विश्लेषण का महत्व

इलाज

जटिलताओं की अनुपस्थिति में बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार घर पर ही किया जाता है। किसी तीव्र रोग की गंभीर अभिव्यक्ति के मामले में, साथ ही जब शिशुओं में इसके लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार किया जाता है:

1. बच्चे को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी गई है।
2. एक आहार निर्धारित है: नमक का सेवन सीमित है। भोजन वनस्पति और प्रोटीनयुक्त, कम वसा वाला होना चाहिए। बच्चे को सामान्य से लगभग 1.5 गुना अधिक तरल (पानी, कॉम्पोट्स, चाय) पीना चाहिए। यदि गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा सीमित होनी चाहिए।
3. जब पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं, तो दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) का उपयोग किया जाता है।
4. बच्चों का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है। उनका चयन मूत्र और रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है। दुष्प्रभावों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। उपचार का कोर्स लगभग 10 दिनों का है, जिसके बाद आंतों के कार्य को बहाल करने के लिए बच्चे को प्रोबायोटिक्स देना आवश्यक है। सेफुरोक्सिम, एम्पीसिलीन और जेंटामाइसिन जैसी जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
5. गुर्दे और मूत्राशय से बैक्टीरिया को जल्दी से हटाने के लिए मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, फ़्यूरोसेमाइड) का उपयोग किया जाता है। बच्चों को एंटी-एलर्जेनिक दवाएं, साथ ही इम्यूनोस्टिमुलेंट भी दी जाती हैं।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति का आकलन प्रयोगशाला मूत्र परीक्षण के परिणामों से किया जाता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का औषध उपचार हर्बल मूत्रवर्धक और सूजन-रोधी दवाओं (बेयरबेरी, मकई रेशम, स्ट्रिंग, पुदीना, यारो का काढ़ा) के उपयोग से पूरक है।

पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

पायलोनेफ्राइटिस सहित मूत्र संबंधी रोगों की घटना को रोकने के लिए मुख्य उपाय बच्चों के लिए स्वच्छ देखभाल के नियमों का अनुपालन है (डायपर का बार-बार परिवर्तन, उनके उपयोग की अधिकतम सीमा, बच्चों की पूरी तरह से धुलाई)।

माता-पिता को इस बात पर नजर रखनी चाहिए कि बच्चा कितनी बार अपना मूत्राशय खाली करता है और उसे याद दिलाना चाहिए कि उसके लिए पॉटी जाने का समय हो गया है। मूत्राशय को अधिक नहीं भरना चाहिए ताकि मूत्र उसमें रुक न जाए।

यदि किसी बच्चे में कोई समझ से बाहर होने वाले लक्षण हैं, तो आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है.

प्रिय पाठकों, इस लेख में हम बात करेंगे कि बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस क्या है, इस बीमारी के लक्षण और उपचार क्या हैं। आप पता लगाएंगे कि इस बीमारी का कारण क्या है, पता लगाएं कि क्या जटिलताएं संभव हैं, और आप रोकथाम के तरीकों से भी अवगत हो जाएंगे।

वर्गीकरण

यह रोग संक्रामक है और किडनी को प्रभावित करता है। इसका निदान अक्सर बचपन में ही हो जाता है।

आमतौर पर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे, लड़के और लड़कियां दोनों समान रूप से बीमार पड़ते हैं। लेकिन एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस अधिक बार महिलाओं में देखा जाता है। यह मूत्र पथ की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण है।

निम्नलिखित प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं।

1. प्राथमिक। विशिष्ट रूप से, मूत्र प्रणाली से कोई कारण नहीं होते हैं।
2. माध्यमिक. यह उत्सर्जन अंगों की शारीरिक संरचना में विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पेशाब के दौरान कार्यात्मक विकृति और डिस्मेटाबोलिक विकार दोनों देखे जा सकते हैं।
3. मसालेदार। एक या दो महीने के बाद रिकवरी सामान्य है।
4. दीर्घकालिक। यह बीमारी छह माह तक बनी रहती है। इसमें सुधार हो सकता है, और फिर पुनः तीव्रता बढ़ सकती है। इस प्रकार की बीमारी के दो रूप हैं:

• आवर्ती - तीव्र हमले देखे जाते हैं;
• अव्यक्त - स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है, निदान के दौरान परिवर्तन ध्यान देने योग्य होते हैं।

कारण

एक नियम के रूप में, रोग रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, विशेष रूप से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एस्चेरिचिया कोलाई के साथ शरीर के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यदि हम उन तरीकों पर विचार करें जिनसे बच्चे का शरीर संक्रमित होता है, तो निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

1. हेमटोजेनस। निमोनिया, गले में शुद्ध खराश या क्षय के दौरान भी सूक्ष्मजीव गुर्दे में प्रवेश कर जाते हैं। संक्रमण का यह मार्ग नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक देखा जाता है। यह संभव है कि गर्भावस्था के बाद के चरणों में संक्रमण माँ से भ्रूण तक फैल सकता है।
2. लिम्फोजेनिक। संक्रमण आम तौर पर लसीका के माध्यम से फैलता है।
3. उभरता हुआ। सूक्ष्मजीव जननांग प्रणाली या जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उत्सर्जन अंगों में प्रवेश करते हैं। संक्रमण का यह मार्ग अक्सर बड़े बच्चों में कोलाइटिस, सिस्टिटिस या डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति में देखा जाता है। यह अक्सर लड़कियों में देखा जाता है, विशेषकर उन लोगों में जो व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान नहीं रखती हैं।

यदि हम बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस, इस स्थिति के कारणों पर विचार करते हैं, तो निम्नलिखित पूर्वगामी कारकों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• तंत्रिकाजन्य मूत्राशय;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• vesicoureteral भाटा;
• उत्सर्जन अंगों की असामान्य संरचना;
• उन्नत सिस्टिटिस;
• पुरानी संक्रामक बीमारियाँ, जैसे टॉन्सिलिटिस;
• अल्प तपावस्था;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• शरीर में अतिरिक्त विटामिन डी;
• जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, पायलोनेफ्राइटिस को उकसाया जा सकता है: पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, भोजन के प्रकार में बदलाव, दांत निकलने की अवधि, कुछ भी जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम करता है।

लक्षण

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस और लक्षणों पर विचार करते समय, आपको शिशुओं और बड़े बच्चों के साथ-साथ रोग के तीव्र पाठ्यक्रम और जीर्ण रूप में उनके अंतर पर ध्यान देना चाहिए। इसलिए, हम उन पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विशेषताएं

इस उम्र में बच्चों को रोग के निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• बहुत ऊँचा, 40 डिग्री तक पहुँच जाता है, निम्न-श्रेणी का आक्षेप संभव है;
• बार-बार उल्टी आना, उल्टी होना;
• त्वचा का पीलापन, आंखों के चारों ओर नीलापन, ऊपरी होंठ के ऊपर, उनकी सायनोसिस विशेषता है;
• भूख कम लगना, स्तन के दूध या फॉर्मूला दूध से संभावित इनकार;
• या ;
• शुष्कता और ढीली त्वचा निर्जलीकरण के विशिष्ट लक्षण हैं;
• पेशाब करते समय संभावित गंभीर चिंता, आमतौर पर इससे पहले घुरघुराहट;
• बिना किसी कारण के लिए रोना;
• दस्त हो सकता है, और यह अक्सर निदान में हस्तक्षेप करता है। तब पायलोनेफ्राइटिस को गलती से आंतों का संक्रमण समझ लिया जा सकता है।

रोग के तीव्र रूप के लक्षण

बच्चों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की विशेषता कई लक्षणों की उपस्थिति है।

• तापमान 38.1 डिग्री तक बढ़ गया, कभी-कभी अधिक;
• उनींदापन, सुस्ती;
• धूसर या पीली त्वचा का रंग, आँखों के नीचे विशिष्ट नीलापन;
• मतली, संभावित उल्टी;
• भूख का बिगड़ना या पूर्ण नुकसान;
• पीठ के निचले हिस्से या पेट में दर्दनाक संवेदनाएं, जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज हो सकती हैं; गर्म होने पर दर्द की तीव्रता कम हो जाती है;
• पेशाब की प्रक्रिया में गड़बड़ी या साथ में दर्द हो सकता है;
• सुबह पलकों और चेहरे पर हल्की सूजन;
• मूत्र में दिखाई देने वाले परिवर्तन, विशेष रूप से बादल छाए रहना, और संभावित बुरी गंध।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

इस स्थिति के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पीठ और पेट में दर्द महसूस होना;
• अतिताप;
• नशा के लक्षण;
• ख़राब मूत्र मान;
• तेजी से थकान होना;
• यदि बच्चा स्कूल में है - शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी;
• कम उम्र में जीर्ण रूप को विलंबित साइकोमोटर के साथ-साथ शारीरिक विकास द्वारा भी पहचाना जा सकता है।

निदान

माता-पिता को यह समझना चाहिए कि कम उम्र में बच्चे के लिए अपनी भावनाओं को समझना मुश्किल होता है। इसके अलावा, रोग अव्यक्त हो सकता है, यानी दृश्यमान अभिव्यक्तियों के बिना। निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाएं और अध्ययन शामिल हैं:

• शिकायतों का संग्रह और रोगी की व्यक्तिगत जांच;
• दर्द की जांच के लिए पेट को थपथपाना;
• मूत्राधिक्य नियंत्रण;
• मूत्र और रक्त का नैदानिक ​​​​विश्लेषण;
• मूत्र अम्लता स्तर का निर्धारण;
• रक्त और मूत्र की जैव रासायनिक जांच;
• नेचिपोरेंको, ज़िमनिट्स्की, एम्बुर्गे के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
• मूत्र संवर्धन परिणामों के आधार पर एंटीबायोग्राम;
• गुर्दे के रक्त प्रवाह का डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• यूरोडायनामिक अध्ययन का विश्लेषण;
• उत्सर्जन अंगों की स्किंटिग्राफी;
• गुर्दे की एंजियोग्राफी;

बस विभिन्न परीक्षणों की लंबी सूची से भयभीत न हों। आपके बच्चे का निदान करने के लिए सभी परीक्षण आवश्यक नहीं होंगे, और उनमें से कई आमतौर पर बहुत ही दुर्लभ मामलों में निर्धारित किए जाते हैं और केवल तब जब गंभीर रूप से आवश्यक हो।

पायलोनेफ्राइटिस और मूत्र विश्लेषण

निदान की पुष्टि करने के लिए, कई मूत्र परीक्षण किए जाते हैं। तो, निम्नलिखित संकेतक संकेत देंगे कि यह बीमारी वास्तव में मौजूद है:

• न्यूट्रोफिल वृद्धि - 50% से अधिक;
• बैक्टीरियुरिया, माइक्रोबियल शरीर एक लाख प्रति मिलीलीटर से अधिक;
• मूत्र का घनत्व और परासारिता काफी कम हो जाती है, अर्थात् 800 mOsmol प्रति लीटर से कम;
• 1 ग्राम प्रति लीटर से कम संकेतक के साथ प्रोटीनूरिया।

संभावित जटिलताएँ

हेमोडायलिसिस गुर्दे की विफलता के लिए एक अभिन्न प्रक्रिया है

रोग के तीव्र रूप के लिए उचित उपचार के अभाव से दो मुख्य परिणाम हो सकते हैं:

• जीर्ण रूप में संक्रमण;
• एक प्युलुलेंट फोड़ा का विकास।

यदि हम बच्चों में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस पर विचार करते हैं, तो उचित उपचार के अभाव में, यह स्थिति अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के विकास का कारण बन सकती है, विशेष रूप से, ऊतक परिगलन या स्केलेरोसिस का कारण बन सकती है।

रोग का जीर्ण रूप इसके विकास को भड़का सकता है:

• गुर्दे की विफलता, जिसके लिए नियमित डायलिसिस और संभवतः अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हाइड्रोनफ्रोसिस, जिससे उत्सर्जन अंगों के सामान्य कार्य में गिरावट आएगी।

इलाज

बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन

रोग के तीव्र रूप के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा निरंतर निगरानी से ही बच्चे की स्थिति की गतिशीलता, उसके परीक्षणों का सही आकलन करना और आवश्यक दवाओं और प्रक्रियाओं का चयन करते हुए समय पर अतिरिक्त अध्ययन करना संभव हो सकता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में जटिल चिकित्सा शामिल है।

1. सख्त बिस्तर पर आराम का पालन, जैसे-जैसे रिकवरी बढ़ती है, शारीरिक गतिविधि बढ़ती है।
2. उत्सर्जन अंगों पर भार को कम करने और चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए आहार पोषण, तालिका संख्या 5. प्रोटीन और पौधों के खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है।
3. एंटीबायोटिक्स लेना। प्रारंभ में, एक व्यापक-स्पेक्ट्रम दवा निर्धारित की जाती है; अतिरिक्त अध्ययन के बाद, इस सूक्ष्मजीव के प्रति संवेदनशील दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
4. मूत्र पथ को कीटाणुरहित करने के लिए यूरोएंटीसेप्टिक्स निर्धारित हैं।
5. एंटीस्पास्मोडिक्स।
6. ज्वरनाशक।
7. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
8. बीटा-कैरोटीन और विटामिन ई पर विशेष जोर देने के साथ विटामिन थेरेपी।
9. हर्बल औषधियां लेना।

जीर्ण रूप के उपचार के लिए भी रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है, और रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के लिए समान सिफारिशों का पालन करना पड़ता है। पुनर्प्राप्ति के बाद इसकी अनुशंसा की जाती है:

• एंटी-रिलैप्स दवाएं लेना;
• एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स;
• यूरोसेप्टिक्स लेना;
• फाइटोथेरेपी.

जिन बच्चों में पाइलोनेफ्राइटिस का निदान किया गया है, उन्हें न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है, और उन्हें नियमित जांच की सिफारिश की जाती है।

रोकथाम

याद रखें कि सरल नियमों का पालन करके इस बीमारी को रोका जा सकता है।

1. सुनिश्चित करें कि आपका शिशु नियमित रूप से शौचालय जाए और उसे शरीर में मूत्र रुकने का अनुभव न हो।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन।
3. नियमित मल त्याग।
4. डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम.
5. पीने की उचित व्यवस्था बनाए रखना।
6. जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर और पर्याप्त उपचार।
7. शारीरिक संरचना में विसंगतियों की पहचान करने के लिए एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच करना।

अब आप जानते हैं कि बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण क्या हैं, साथ ही इस बीमारी के इलाज के तरीके भी। याद रखें कि उचित सावधानी बरतकर आप बीमारी से बच सकते हैं। स्व-चिकित्सा न करें, संभावित परिणामों के बारे में न भूलें। किसी भी विचलन का थोड़ा सा भी संदेह होने पर समय रहते विशेषज्ञ से संपर्क करें।