दवाओं और अन्य तरीकों से पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया: लक्षण और उपचार पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का सार और संक्षिप्त विवरण

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की गतिशीलता परेशान हो जाती है और पित्त नलिकाएं खराब हो जाती हैं, जिससे पित्त का रुक जाना या उसका अत्यधिक स्राव हो जाता है।

यह विकार मुख्यतः महिलाओं में होता है। एक नियम के रूप में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया युवा रोगियों (20-40 वर्ष), पतले शरीर से पीड़ित होता है। कुछ महिलाओं में, शिकायतों की तीव्रता और मासिक धर्म चक्र की अवधि के बीच संबंध व्यक्त किया जाता है (मासिक धर्म की शुरुआत से 1-4 दिन पहले तीव्रता होती है), और रजोनिवृत्ति के दौरान रोग भी खराब हो सकता है।

चूँकि इस रोग में पित्त के गुणों में परिवर्तन हो जाता है, इसलिए कुछ महत्वपूर्ण पदार्थों और वसा में घुलनशील विटामिनों का अवशोषण ख़राब हो जाता है। जोखिम में वे महिलाएं हैं जिन्हें जननांग क्षेत्र से संबंधित रोग हैं, साथ ही वे लोग भी हैं जो अक्सर तनाव के संपर्क में रहते हैं।

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के दो मुख्य रूप हैं:

• हाइपरटोनिक (हाइपरकिनेटिक)- पित्ताशय की थैली का स्वर बढ़ जाता है;
• हाइपोटोनिक - पित्ताशय की थैली का स्वर कम हो जाता है।

कारण

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया क्यों होता है और यह क्या है? प्राथमिक कारण

1. आहार का दीर्घकालिक, व्यवस्थित उल्लंघन (अनियमित भोजन, अधिक खाना, सोने से पहले अच्छी तरह खाने की आदत, मसालेदार वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग)।
2. पित्त पथ के न्यूरोहुमोरल नियामक तंत्र के विकार।
3. गतिहीन जीवन शैली, जन्मजात अविकसित मांसपेशी द्रव्यमान।
4. न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया, न्यूरोसिस, तनाव।

द्वितीयक कारणपित्त संबंधी डिस्केनेसिया:

1. पहले स्थानांतरित तीव्र.
2. , संक्रमण()।
3. पित्ताशय की गर्दन या शरीर के मोड़ के साथ (जैविक कारण)।
4. आंत्रशोथ के साथ।
5. उदर गुहा की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं (अंडाशय की पुरानी सूजन, आदि)।
6. हार्मोनल विकार (रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म की अनियमितता, अंतःस्रावी ग्रंथि की कमी: हाइपोथायरायडिज्म, एस्ट्रोजन की कमी, आदि)।

अक्सर, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक पृष्ठभूमि लक्षण होता है, अलग से नहीं। यह पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति, अग्नाशयशोथ की घटना या पित्ताशय की कार्यप्रणाली में अन्य असामान्यताओं का संकेत देता है। इसके अलावा, यह रोग कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है: मीठा, शराब, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ। गंभीर मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक तनाव डिस्केनेसिया की शुरुआत का कारण बन सकता है।

वर्गीकरण

डिस्केनेसिया के 2 प्रकार हैं:

1. हाइपोकैनेटिक प्रकार का डिस्केनेसिया: पित्ताशय ओटैनिक (शिथिल) है, यह खराब रूप से सिकुड़ता है, फैलता है, इसका आयतन बहुत बड़ा होता है, इसलिए पित्त का ठहराव और इसकी रासायनिक संरचना का उल्लंघन होता है, जो पित्ताशय में पत्थरों के निर्माण से भरा होता है। इस प्रकार का डिस्केनेसिया बहुत अधिक आम है।
2. हाइपरकिनेटिक प्रकार से डिस्केनेसिया: पित्ताशय निरंतर स्वर में रहता है और तीव्र संकुचन के साथ ग्रहणी के लुमेन में भोजन के सेवन पर तीव्र प्रतिक्रिया करता है, जिससे पित्त का एक हिस्सा अत्यधिक दबाव में बाहर निकल जाता है।

तदनुसार, आपको किस प्रकार का डिस्केनेसिया और पित्त पथ है, इसके आधार पर रोग के लक्षण और उपचार के तरीके अलग-अलग होंगे।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण

डिस्केनेसिया के लक्षणों पर विचार करते हुए यह ध्यान देने योग्य है कि वे रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

जेवीपी के मिश्रित संस्करणआमतौर पर दिखाई देते हैं:

• कब्ज या दस्त के साथ उनका विकल्प,
• भूख में कमी,
• पेट और दाहिनी ओर जांच करते समय दर्द,
• शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव
• डकार आना, मुँह में कड़वाहट,
• सामान्य विकार.

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के लिएनिम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होने वाला दर्द;
• मतली की लगातार भावना;
• उल्टी करना।

रोग के हाइपोटोनिक रूप के लिएविशेषताओं के निम्नलिखित सेट द्वारा विशेषता:

• तीव्र प्रकृति का दर्द, समय-समय पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, दर्द पीठ, गर्दन और जबड़े तक फैलता है। एक नियम के रूप में, ऐसा दर्द लगभग आधे घंटे तक रहता है, मुख्यतः खाने के बाद;
• मतली की लगातार भावना;
• कम हुई भूख;
• शरीर की सामान्य कमजोरी, सिरदर्द।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोग न केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप में प्रकट होता है, बल्कि रोगियों की सामान्य स्थिति को भी प्रभावित करता है। शुरुआत में निदान किए गए लगभग हर दूसरे बड़े पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण त्वचा विशेषज्ञ के पास जाते हैं। त्वचा के ये लक्षण जठरांत्र संबंधी समस्याओं का संकेत देते हैं। साथ ही, रोगी नियमित त्वचा की खुजली के साथ-साथ शुष्कता और त्वचा के छिलने से भी चिंतित रहते हैं। पानी युक्त छाले हो सकते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान

परीक्षा की प्रयोगशाला और वाद्य विधियों के रूप में, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• और मूत्र
• जिआर्डिया और कोप्रोग्राम के लिए मल विश्लेषण,
• यकृत परीक्षण, रक्त जैव रसायन,
• पित्तशामक नाश्ते के साथ यकृत और पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच करना,
• फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (निगल "शहद") करना,
• यदि आवश्यक हो, तो चरणों में पित्त के नमूने के साथ गैस्ट्रिक और आंतों की जांच की जाती है।

हालाँकि, जेवीपी के निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप पित्ताशय और उसके पथ की शारीरिक विशेषताओं का मूल्यांकन कर सकते हैं, पत्थरों की उपस्थिति की जांच कर सकते हैं और सूजन देख सकते हैं। कभी-कभी डिस्केनेसिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए तनाव परीक्षण किया जाता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

• डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप का उपचार. डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूपों में यांत्रिक और रासायनिक खाद्य उत्तेजक पदार्थों और वसा के आहार में प्रतिबंध की आवश्यकता होती है। मैग्नीशियम लवण युक्त उत्पादों से समृद्ध तालिका संख्या 5 का उपयोग किया जाता है। चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए, नाइट्रेट्स, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन, मेबेवेरिन, गिमेक्रोमन), एंटीकोलिनर्जिक्स (गैस्ट्रोसेपिन), साथ ही निफेडिपिन (कोरिनफ़र), जो 10 की खुराक पर ओड्डी के स्फिंक्टर के स्वर को कम करता है। -20 मिलीग्राम दिन में 3 बार उपयोग किया जाता है।
• डिस्केनेसिया के हाइपोकैनेटिक रूप का उपचार. आहार का उपयोग तालिका संख्या 5 के ढांचे के भीतर किया जाना चाहिए, हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया के साथ, भोजन को फलों, सब्जियों, वनस्पति फाइबर और मैग्नीशियम लवण युक्त खाद्य पदार्थों (खाद्य चोकर, एक प्रकार का अनाज दलिया, पनीर, गोभी, सेब, गाजर) से समृद्ध किया जाना चाहिए। मांस, गुलाब का शोरबा)। वनस्पति तेल, खट्टा क्रीम, क्रीम, अंडे भी पित्ताशय को खाली करने में योगदान करते हैं। आंत की सामान्य कार्यप्रणाली को स्थापित करना आवश्यक है, जो पित्ताशय की थैली के संकुचन को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करता है। कोलेकेनेटिक्स (ज़ाइलिटोल, मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल) भी निर्धारित हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले मरीजों की निगरानी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, बालनोलॉजिकल सेनेटोरियम में वार्षिक स्वास्थ्य पाठ्यक्रम।

भौतिक चिकित्सा

हाइपोटोनिक-हाइपोकिनेटिक वेरिएंट में, डायडायनामिक धाराएं, फैराडाइजेशन, साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराएं, कम-पल्स धाराएं, कम तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड, मोती और कार्बन डाइऑक्साइड स्नान अधिक प्रभावी होते हैं।

डिस्केनेसिया के उच्च रक्तचाप-हाइपरकिनेटिक रूप के मामले में, रोगियों को इंडक्टोथर्मिया (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के ऊपर एक डिस्क इलेक्ट्रोड रखा जाता है), यूएचएफ, माइक्रोवेव थेरेपी (यूएचएफ), उच्च तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड, नोवोकेन इलेक्ट्रोफोरेसिस, ओज़ोकेराइट या पैराफिन अनुप्रयोगों, गैल्वेनिक की सिफारिश की जाती है। मिट्टी, शंकुधारी, रेडॉन और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान।

डिस्केनेसिया के लिए आहार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के इलाज के बारे में कोई भी सलाह बेकार होगी यदि आप कुछ आहार नियमों का पालन नहीं करते हैं जो पित्त पथ की स्थिति को सामान्य करने में मदद करते हैं।

उचित पोषण जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाने और पित्त पथ के काम को सामान्य करने में मदद करेगा:

• अत्यधिक नमकीन, खट्टा, कड़वा और मसालेदार सब कुछ निषिद्ध है;
• सीज़निंग और मसाले सीमित हैं, तला हुआ निषिद्ध है;
• वनस्पति तेलों के साथ जितना संभव हो सके इसके प्रतिस्थापन के साथ वसा पोषण में तेजी से सीमित हो जाती है;
• संभावित हानिकारक और परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों (चिप्स, नट्स, सोडा, फास्ट फूड, नमकीन मछली) पर सख्त प्रतिबंध लगाया गया है;
• सबसे पहले सारा पोषण गर्म और अर्ध-तरल रूप में दिया जाता है, खासकर दर्द के दौरों के दौरान;
• सभी भोजन को उबालकर, भाप में पकाकर या उबालकर, पन्नी में पकाया जाता है।

दिन के लिए नमूना मेनू:

1. नाश्ता: नरम उबला अंडा, दूध दलिया, चीनी के साथ चाय, मक्खन और पनीर सैंडविच।
2. दूसरा नाश्ता: कोई भी फल।
3. दोपहर का भोजन: कोई भी शाकाहारी सूप, मसले हुए आलू के साथ पकी हुई मछली, सब्जी का सलाद (उदाहरण के लिए, गोभी), कॉम्पोट।
4. दोपहर का नाश्ता: एक गिलास दूध, दही, किण्वित बेक्ड दूध या केफिर, कुछ मार्शमॉलो या मुरब्बा।
5. रात का खाना: सेंवई, मीठी चाय के साथ उबले हुए मीटबॉल।
6. बिस्तर पर जाने से पहले: एक गिलास केफिर या दही पीना।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों का उपचार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों में, पित्त के ठहराव और बिगड़ा हुआ पित्त प्रवाह के लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन तक उपचार किया जाता है। गंभीर दर्द के मामले में, बच्चे का इलाज 10-14 दिनों के लिए अस्पताल में और फिर स्थानीय सेनेटोरियम में करने की सलाह दी जाती है।

पित्त पथ की शिथिलता का समय पर निदान और बच्चों का उचित उपचार, पाए गए उल्लंघन के प्रकार के आधार पर, भविष्य में पित्ताशय की थैली, यकृत, अग्न्याशय की सूजन संबंधी बीमारियों के गठन को रोक सकता है और पित्ताशय और गुर्दे में प्रारंभिक पथरी के गठन को रोक सकता है।

निवारण

पैथोलॉजी को विकसित होने से रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

• कम से कम 8 घंटे की पूरी रात की नींद;
• रात 11 बजे से पहले बिस्तर पर न जाएं;
• वैकल्पिक मानसिक और शारीरिक श्रम;
• खुली हवा में चलना;
• भरपूर खाएं: अधिक पादप खाद्य पदार्थ, अनाज, उबले हुए पशु उत्पाद खाएं, कम -
• तला हुआ मांस या मछली;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें.

माध्यमिक रोकथाम (अर्थात, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की शुरुआत के बाद) इसका जल्द से जल्द पता लगाना है, उदाहरण के लिए, नियमित निवारक परीक्षाओं के साथ। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया ग्रहणी में पित्त के प्रवाह का एक कार्यात्मक विकार है। इस स्थिति को पाचन तंत्र की अन्य अधिक जटिल बीमारियों का अग्रदूत या "सहयोगी" माना जाता है। इसलिए, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के समय पर उपचार के लिए अलग से विचार और सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत

डिस्केनेसिया के उपचार के लिए कई युक्तियाँ हैं। हम अपने लिए कार्ययोजना बनाएंगे और उस पर अमल करेंगे। डिस्केनेसिया को ठीक करने के लिए हमें क्या करना होगा?

1. भावनात्मक तनाव को सामान्य करें, तंत्रिका तंत्र को तनावपूर्ण स्थितियों, अधिक काम को सहन करने में मदद करें।
2. रोग की तीव्रता के दौरान आहार और आहार प्रदान करें।
3. वजन पर नियंत्रण रखें और व्यायाम करें।
4. डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर दवाओं का चयन करें।
5. संकेतों के अनुसार मिनरल वाटर का प्रयोग करें।
6. औषधीय पौधे और पारंपरिक चिकित्सा औषधियों से कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

"असामान्य" भावनाओं का क्या करें?

यह ज्ञात है कि तंत्रिका तंत्र सभी "आदेशों" और "नियंत्रण निर्णयों" का स्रोत है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, अच्छे कारणों में से एक तंत्रिका विनियमन का टूटना है। सामान्य करने के लिए, आपको किसी भी तरह से शांत होने की जरूरत है (शराब को छोड़कर!)। डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार वेलेरियन जड़ का काढ़ा या टिंचर, मदरवॉर्ट से तैयारी और अन्य शामक लेना उपयुक्त है। सामान्य घरेलू उपचार: शाम को गर्म स्नान, रात में शहद के साथ दूध, नींद को सामान्य कर सकता है, डिस्केनेसिया को ठीक करने में मदद करता है।

आपको अत्यधिक तंत्रिका भार से छुटकारा पाना होगा। दैनिक दिनचर्या में आराम, सैर का समय शामिल होना चाहिए। आप योग, तैराकी, साइकिलिंग कर सकते हैं।

इससे अतिरिक्त वजन, यदि कोई हो, कम करने में भी मदद मिलेगी। क्योंकि अतिरिक्त वजन डायाफ्राम के स्तर को बढ़ाता है और नीचे से पित्ताशय पर दबाव डालता है, जिससे इसे प्रभावी ढंग से सिकुड़ने से रोका जा सकता है। इसके अलावा, वसायुक्त खाद्य पदार्थों में अतिरिक्त कैलोरी लीवर पर असहनीय बोझ पैदा करती है और पित्त पथ के काम को बाधित करती है।

आहार परिवर्तन

आपको सैंडविच, फास्ट फूड, चिप्स, शावरमा और कबाब के बिना खाना पड़ेगा। आहार मसालेदार व्यंजन, तला हुआ और वसायुक्त मांस और मछली, सॉस और मसाला, सॉसेज, मेयोनेज़, केक, मजबूत कॉफी के प्रतिबंध के साथ तालिका संख्या 5 की सिफारिश करता है।

दिखाया गया है: उबला हुआ या भाप से पकाया हुआ, कम वसा वाले मांस और मछली के व्यंजन, अनाज (चावल और सूजी अनुशंसित नहीं हैं), डेयरी उत्पाद, वनस्पति तेल ड्रेसिंग के साथ सब्जी सलाद, फल।

आहार के बिना डिस्केनेसिया का इलाज असंभव है। पित्त स्राव की बहाली दिन में कई बार छोटे भागों में पोषण के संगठन पर निर्भर करती है।

दवा का प्रयोग

पड़ोसियों की सलाह पर दवाइयों का प्रयोग न करें। वे आपके डिस्केनेसिया के प्रकार को स्थापित करने में सक्षम नहीं होंगे, ऐसी दवा चुनें जो अन्य अंगों की स्थिति से मेल खाती हो। एक डॉक्टर ही इलाज कर सकता है.

हाइपरटोनिक प्रकार के लिए आवेदन करें:

• शामक के रूप में (कैप्सूल में मदरवॉर्ट-फोर्टे, टिंचर में मदरवॉर्ट और वेलेरियन, शामक प्रभाव वाली गोलियाँ);
• दर्द से राहत के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (इंटरक्टल अवधि में प्लैटिफिलिन, नो-शपा, पापावेरिन या गोलियों के इंजेक्शन);
• कोलेरेटिक दवाओं के समूह से, दवाएं जो पित्त के प्रचार को बढ़ावा देती हैं (ऑक्साफेनमाइड, निकोडिन);

हाइपोटोनिक प्रकार के साथ, शरीर को एक अलग प्रभाव की आवश्यकता होती है:

• तंत्रिका प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए (जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस, लेव्ज़ी, शिसांद्रा चिनेंसिस, अरालिया के टिंचर);
• कोलेरेटिक एजेंट मांसपेशियों की कमजोरी को उत्तेजित करते हैं (कोलेसीस्टोकिनिन, फ्लेमिन);
• हर छह महीने में दो महीने के लिए सप्ताह में दो बार ट्यूबेज या "ब्लाइंड प्रोबिंग" की सिफारिश की जाती है, इसके लिए मैग्नीशिया, जाइलिटोल, सोर्बिटोल का उपयोग करें।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज जीवाणुरोधी दवाओं से करना तभी आवश्यक है जब ग्रहणी संबंधी ध्वनि के दौरान कोई संक्रामक कारण स्थापित हो।

मिनरल वॉटर

चिकित्सीय खनिज पानी का सेवन गैस्ट्रिक जूस की अम्लता और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार के साथ समन्वित होना चाहिए:

• डिस्केनेसिया के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप, सामान्य या उच्च अम्लता के साथ, भोजन से एक घंटे - 40 मिनट पहले गर्म अवस्था में नारज़न, एस्सेन्टुकी -4, स्मिरनोव्स्काया, स्लाव्यानोव्स्काया जैसे खनिज पानी की सिफारिश की जाती है;
• हाइपोटोनिक प्रकार, कम अम्लता के लिए, आपको गुर्दे की बीमारियों की उपस्थिति में, भोजन से आधे घंटे पहले कमरे के तापमान पर एस्सेन्टुकी -17, अर्ज़नी (वे अधिक खनिजयुक्त होते हैं) पीने की ज़रूरत है।

जड़ी-बूटियों से डिस्केनेसिया का उपचार

हर्बल उपचार के लाभ लंबे समय से ज्ञात हैं: पारंपरिक चिकित्सा द्वारा सदियों से उनका परीक्षण किया गया है, उन्हें तैयार करना आसान है, और दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए जड़ी-बूटियों का सेवन किसी अच्छे विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही करना जरूरी है।

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के लिए, उपचार में काढ़े की सिफारिश की जाती है: कैमोमाइल, वेलेरियन, पुदीना, नद्यपान जड़, डिल बीज।
• हाइपोटोनिक प्रकार वाला एक व्यक्ति दिखाया गया है: कैमोमाइल, इम्मोर्टेल, जंगली गुलाब, मकई के कलंक, बिछुआ।

प्रति लीटर उबलते पानी में 3 बड़े चम्मच सूखे कच्चे माल के अनुपात में एक लीटर थर्मस में रात भर जड़ी-बूटियों को पकाना सबसे सुविधाजनक है। सुबह आप छलनी से एक कप में डालकर गर्मागर्म पी सकते हैं। आप प्रत्येक पौधे का अलग-अलग उपयोग कर सकते हैं या पहले से मिश्रण कर सकते हैं। ऐसा संग्रह कहीं अधिक कुशल होगा. पीसे हुए पदार्थ की मात्रा पूरे दिन के लिए पर्याप्त है। भोजन से 30-40 मिनट पहले हर्बल काढ़ा लें।
मुख्य निषेध: व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के इलाज का मुख्य कार्य क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस के विकास को रोकना है। दृढ़ निश्चय और लगन से यह किया जा सकता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है - यह पाचन के लिए ग्रहणी में पित्त के अनुचित प्रवाह का परिणाम है। DZHVP के साथ पेट में दर्द, सुस्त, तेज दर्द होता है, मौखिक गुहा से एक अप्रिय गंध को एक अप्रत्यक्ष संकेत माना जाता है। पैथोलॉजी के उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का मुख्य लक्षण पेट में हल्का दर्द होना है।

जेवीपी - यह क्या है?

पित्त नली डिस्केनेसिया- यह एक सिंड्रोम है जिसमें पित्त पथ की सामान्य मोटर गतिविधि परेशान होती है, पित्ताशय की टोन कम हो जाती है। एक जैविक और कार्यात्मक प्रकार के विकार का चयन करें।

यह सिंड्रोम जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के 70% मामलों में देखा जाता है। इनमें से 10% मामले प्राथमिक विकार हैं जो पाचन तंत्र के अन्य विकारों से जुड़े नहीं हैं।

DZHVP के साथ, पित्त पथ की मोटर गतिविधि गड़बड़ा जाती है

ICD-10 के अनुसार पैथोलॉजी को कोड K82.8 सौंपा गया था - अनिर्दिष्ट मूल के पित्त नलिकाओं के रोग।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार

जेवीपी 3 प्रकार के होते हैं:

1. हाइपोकैनेटिक(हाइपोमोटर, हाइपोटोनिक)। इस मामले में, पित्ताशय की थैली के स्वर में कमी आती है, नलिकाओं की मोटर गतिविधि में कमी आती है।
2. हाइपरकिनेटिक(हाइपरटोनिक, हाइपरमोटर)। इसमें स्पास्टिक घटना, अंग की बढ़ी हुई सिकुड़न का प्रभुत्व है।
3. मिला हुआ. मिश्रित रूप में स्वर में परिवर्तन तथा शूल संबंधी दर्द दोनों होते हैं।

हाइपोमोटर प्रकार की शिथिलता

यह भोजन के पाचन की प्रक्रिया के लिए पित्त की कमी की विशेषता है। पदार्थ का उत्पादन प्रभावित नहीं होता है, लेकिन रिलीज के समय पित्ताशय का पर्याप्त संकुचन नहीं होता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि भोजन पच नहीं पाता है और पूरी तरह अवशोषित नहीं हो पाता है।

अधिकांश मामलों में हाइपोमोटर प्रकार की शिथिलता बुजुर्ग लोगों में विकसित होती है।

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया का रोगी 40 वर्ष से अधिक आयु का व्यक्ति होता है। इस प्रकार की विकृति का मुख्य कारण तनाव, मनोवैज्ञानिक विकार हैं।

एक विशिष्ट लक्षण हल्का दर्द है जो पीठ और दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैलता है। दर्द सिंड्रोम कई दिनों तक रह सकता है।

हाइपरटोनिक प्रकार पर DZHVP

अधिक बार यह 30 से 35 वर्ष की महिलाओं, किशोरों और बच्चों में विकसित होता है। यह आक्रमण अचानक शूल के रूप में विकसित होता है। इसी समय, पित्ताशय में दबाव तेजी से बढ़ जाता है, ल्यूटकेन्स या ओड्डी के स्फिंक्टर्स में ऐंठन देखी जाती है। दर्द सिंड्रोम 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। खाने के बाद, रात में विकसित होता है।

बच्चों और किशोरों में उच्च रक्तचाप के प्रकार के अनुसार जेवीपी की घटना संभव है

मिश्रित रूप

यह हाइपोकैनेटिक और हाइपरमोटर दोनों प्रकारों में शिथिलता के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।

जेवीपी के कारण

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया 2 प्रकार के होते हैं। वर्गीकरण उन कारणों पर आधारित है जिनके कारण पित्त की रिहाई का उल्लंघन हुआ।

प्राथमिक सिंड्रोम के कारण:

1. तनाव कारक- कार्यस्थल और व्यक्तिगत जीवन दोनों में तीव्र या दीर्घकालिक तंत्रिका तनाव। यह पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स के काम में असंगति को भड़काता है।
2. आहार में त्रुटियाँ- स्वस्थ भोजन के नियमों की उपेक्षा, दुर्लभ भोजन। इससे पाचन एंजाइमों, हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान होता है। समय के साथ, डिस्केनेसिया विकसित हो जाता है।
3. जीर्ण एलर्जी रोग. एलर्जेन की उपस्थिति से स्फिंक्टर्स में जलन होती है, जो उनकी गतिविधि में असंगति को भड़काती है।

द्वितीयक शिथिलता के कारण:

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - गैस्ट्राइटिस, आंत्रशोथ, अल्सर, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की कोशिका मृत्यु।
2. प्रजनन क्षेत्र में पुरानी सूजन, अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन, गुर्दे की बीमारी।
3. यकृत विकृति - हेपेटाइटिस, पित्तवाहिनीशोथ, पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति।
4. इतिहास में साल्मोनेलोसिस।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य जीवाणु और वायरल रोग।
6. कृमि संक्रमण.
7. पित्ताशय की संरचना की जन्मजात विकृतियाँ - झुकना, सिकुड़न।
8. अंतःस्रावी विकृति, महिलाओं में रजोनिवृत्ति।

पित्ताशय की शिथिलता के लक्षण

रोग प्रक्रिया का रोगसूचकता रोग के प्रकार पर निर्भर करता है।

तालिका: रोग के प्रकार के आधार पर जेवीपी के लक्षण

पित्त नलिकाओं की शिथिलता के साथ तापमान में वृद्धि नहीं देखी जाती है। इसकी उपस्थिति सूजन प्रक्रिया, जीवाणु क्षति की शुरुआत का संकेत देती है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

पाचन तंत्र के उल्लंघन के मामले में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें

पाचन तंत्र की शिथिलता का उपचार निम्न में शामिल है:

संकेतों के अनुसार सलाह-मशविरा संभव है।

निदान

रोगी की जांच के चरण में डॉक्टर का कार्य विकृति विज्ञान के प्रकार को निर्धारित करना, डिस्केनेसिया के कारणों की पहचान करना और ट्यूमर उत्पत्ति सहित अन्य बीमारियों को बाहर करना है।

सर्वेक्षण में शामिल हैं:

1. निरीक्षण एवं पूछताछरोगी, पेट का स्पर्श।
2. अल्ट्रासाउंड- अंग का आकार निर्धारित करने के लिए, विकासात्मक विसंगतियों, ट्यूमर को बाहर करने के लिए, पित्ताशय की सिकुड़न गतिविधि का आकलन करने के लिए।
3. सामान्य रक्त विश्लेषण- ईएसआर में वृद्धि के साथ, कोई सूजन प्रक्रिया, ईोसिनोफिल्स और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का अनुमान लगा सकता है - संभवतः एक हेल्मिंथिक आक्रमण।
4. रक्त की जैव रसायन- बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि हो सकती है, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति हो सकती है।
5. कोलेसीस्टोग्राफी- एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे। इसके विपरीत, आयोडीन की तैयारी का उपयोग मौखिक या जलसेक के रूप में किया जाता है।
6. कोलेजनियोग्राफी- संकेत के अनुसार - एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बाद पित्त नलिकाओं की एक्स-रे परीक्षा। दवा को पंचर विधि द्वारा पर्क्यूटेनियस रूप से प्रशासित किया जाता है। उसी समय, डॉक्टर नलिकाओं की जल निकासी का संचालन करता है। हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
7. एंडोस्कोपिक कोलेजनियोग्राफी- संकेतों के अनुसार - एक एंडोस्कोप की मदद से मौखिक गुहा के माध्यम से, एक कैमरा पित्ताशय में डाला जाता है। कंट्रास्ट पेश किया जाता है, तस्वीरें ली जाती हैं। साथ ही पथरी को भी हटाया जा सकता है।
8. ग्रहणी ध्वनि- संकेतों के अनुसार - पित्त की संरचना का अध्ययन, पित्त नलिकाओं की मोटर गतिविधि का आकलन।

एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके कोलेसीस्टोग्राफी आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है

मरीज की जांच का तरीका डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह लक्षणों के आधार पर और अध्ययन के परिणाम उपलब्ध होने पर बदल सकता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

पित्ताशय की थैली की गतिशीलता विकारों का उपचार वयस्कों और बच्चों दोनों में जटिल तरीके से किया जाता है, और यह रोग के प्रकार पर भी निर्भर करता है।

रोगी प्रबंधन में शामिल हैं:

• तरीका;
• पोषण का सामान्यीकरण;
• दवाई से उपचार;
• फिजियोथेरेपी;
• सेनेटोरियम उपचार - यदि संभव हो तो।

पित्ताशय की गतिशीलता विकारों के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है

इसके अलावा, मनो-भावनात्मक स्थिति, नींद को सामान्य करना आवश्यक है।

दवाएं

दवा उपचार लंबा होता है और पित्त नली गतिशीलता विकार के प्रकार पर निर्भर करता है।

हाइपोमोटर डिसफंक्शन के उपचार में

कोलेरेटिक्स - हॉफिटोल, कोलेंजिम, एलोहोल - इन सभी में या तो पित्त या पित्त एसिड, पाचन एंजाइम, पौधों के अर्क होते हैं।

दवाओं के सक्रिय घटक पित्ताशय की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाते हैं, भोजन के पाचन में सुधार करते हैं। रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त का उत्पादन बढ़ जाता है।

हॉफिटोल लेने से पित्ताशय की सिकुड़न गतिविधि बढ़ जाती है

डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत खुराक का चयन किया जाता है। उपचार की अवधि 20 दिन से 2 महीने तक है।

दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दस्त, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। इस मामले में, दवा रणनीति की समीक्षा की जाती है।

दवाओं का यह समूह निम्नलिखित की उपस्थिति में निर्धारित नहीं है:

• तीव्र अवधि में नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस;
• पित्त नलिकाओं में रुकावट;
• पत्थरों की उपस्थिति;
• व्यक्तिगत संवेदनशीलता.

पौधे-आधारित टॉनिक जो तंत्रिका तंत्र की स्थिति को सामान्य करते हैं:

• जिनसेंग जड़ से निकालें.

शरीर की तंत्रिका गतिविधि को स्थिर करने के लिए एलेउथेरोकोकस टिंचर लें

दवाएं उच्च तंत्रिका गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, थकान को कम करती हैं, विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए शरीर के अनुकूलन में सुधार करती हैं।

खुराक रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है और प्रति खुराक 15 से 30 बूंदों तक हो सकती है। टिंचर का मुख्य दुष्प्रभाव अनिद्रा है। इसलिए इन्हें शाम के समय लेना अवांछनीय है।

नियुक्ति के लिए मतभेद:

• बचपन;
• गर्भावस्था, स्तनपान;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• इतिहास में अनिद्रा;
• मासिक धर्म की अवधि.

तुबाज़ी - मिनरल वाटर, सोर्बिटोल, मैग्नीशिया के साथ - केवल छूट के दौरान और डॉक्टर के साथ समझौते में।

इस प्रक्रिया का उद्देश्य पित्त के बहिर्वाह में सुधार करना है।

ट्यूबाज़ रोग से मुक्ति के दौरान पित्त के बहिर्वाह को बनाए रखने में मदद करता है

आपको 100-200 मिलीलीटर पानी या उसमें घुली चीनी, मैग्नीशियम सल्फेट लेना चाहिए और 40 मिनट के लिए हीटिंग पैड पर अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए। यह कोलेलिथियसिस, अल्सर के इतिहास, यकृत में सूजन के लिए वर्जित है।

हाइपरमोटर डिसफंक्शन के उपचार में

कोलेकेनेटिक्स - पित्त नलिकाओं को आराम देता है, लेकिन मूत्राशय के स्वर को बढ़ाता है, ऐंठन से राहत देता है, रक्त में लिपिड के स्तर को कम करता है।

• ऑक्साफेनमाइड;

गेपाबीन पित्त नलिकाओं को आराम देने और ऐंठन से राहत देने के लिए निर्धारित है

एक और दूसरी दवा दोनों को दिन में 3 बार 1 कैप्सूल लिया जाता है। दुष्प्रभावों में से, दस्त के केवल एपिसोडिक मामले देखे गए। तीव्र अवधि में यकृत में सूजन प्रक्रियाओं के लिए दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, पापावेरिन - चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए। इससे दौरे के दौरान दर्द से राहत मिलती है।

नो-शपा हमले के दौरान दर्द को दूर करने में मदद करेगा

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर की पसंद पर शामक दवाएं दी जाती हैं।

लोक उपचार

फाइटोथेरेपी को उपचार के लोक तरीकों के रूप में जाना जाता है। लेकिन साथ ही, आधिकारिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली औषधीय जड़ी-बूटियों का भी उपयोग किया जाता है। फाइटोकलेक्शन के साथ उपचार की अवधि 2 से 3 सप्ताह तक है।

अमर फूलों का काढ़ा

औषधीय काढ़ा बनाने के लिए अमरबेल के फूलों का उपयोग करें

इसमें 60 ग्राम सब्जी कच्चे माल और 1 लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होगी। भरें और लपेटें. इसे तब तक पकने दें जब तक शोरबा पूरी तरह से ठंडा न हो जाए। भोजन से आधा घंटा पहले 100 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें।

मकई के भुट्टे के बाल

औषधीय आसव बनाने के लिए मक्के के रेशम का काढ़ा बनाएं

4 बड़े चम्मच की आवश्यकता है. एल 1 लीटर उबलता पानी डालें। लपेटें और ठंडा होने के लिए रख दें। दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

बबूने के फूल की चाय

पाचन तंत्र को बेहतर बनाने के लिए नियमित चाय की जगह कैमोमाइल चाय का सेवन करें

1 बड़ा चम्मच लें. एल कैमोमाइल फूल और 1 कप उबलता पानी डालें। 5 मिनट आग्रह करें. दिन में 3 बार 1 गिलास चाय लें।

मुलेठी की जड़

एफएडी के प्रभावी उपचार के लिए मुलेठी की जड़ को उबालें

आपको 2 चम्मच कटी हुई सब्जी के कच्चे माल की आवश्यकता होगी। एक गिलास उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबालें। छान लें और ऊपर से पूरा गिलास पानी डालें। भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें।

पुदीने की चाय

भोजन से पहले दिन में 3 बार पुदीने की चाय लें

2 बड़े चम्मच चाहिए. एल 1 कप उबलता पानी डालें। 30 मिनट का आग्रह करें। भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है।

जेवीपी के लिए आहार

आहार पित्त नली की शिथिलता के उपचार का एक अनिवार्य घटक है। पहले कुछ दिनों में, प्यूरीड सूप, अनाज, सब्जी प्यूरी की सिफारिश की जाती है। भुखमरी नहीं दिखाई जाती.

नमूना मेनू

पोषण भिन्नात्मक होना चाहिए: दिन के दौरान 5-6 भोजन करें।

आहार का पालन करते समय, भोजन को विभाजित करना महत्वपूर्ण है - भोजन के दैनिक मान को 5-6 भोजन में विभाजित करें

पहला दिन:

1. नाश्ता - सब्जी का सलाद, चावल के दूध का दलिया, चाय, ब्रेड और मक्खन।
2. दूसरा नाश्ता एक सेब, बेक किया हुआ या 250 मिलीलीटर फलों का रस है।
3. दोपहर का भोजन - सब्जी का सूप, बेक्ड चिकन ब्रेस्ट, दम की हुई गोभी, कॉम्पोट।
4. नाश्ता - बिस्किट कुकीज़, सूखे मेवे की खाद।
5. रात का खाना - बाजरा दलिया, उबला हुआ बीफ़, वनस्पति तेल के साथ उबला हुआ चुकंदर का सलाद, चाय।
6. रात में - एक गिलास किण्वित दूध उत्पाद।

दूसरे दिन का मेनू:

1. नाश्ता - पानी पर दलिया, एक गिलास किण्वित बेक्ड दूध।
2. दूसरा नाश्ता है फ्रूट प्यूरी.
3. दोपहर का भोजन - सब्जी का सूप, पास्ता, उबला हुआ मांस पुलाव, हरी चाय, ब्रेड।
4. नाश्ता - किशमिश और सूखे खुबानी, खट्टा क्रीम के साथ पनीर।
5. रात का खाना - सब्जी का सलाद, स्टीम ऑमलेट, चाय।
6. रात में - एक गिलास दही।

बच्चों में उपचार की विशेषताएं

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, डिस्केनेसिया से पीड़ित 90% बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों, हेल्मिंथिक आक्रमण के एपिसोड थे। अधिक वयस्क उम्र में, इस शिथिलता के विकास को वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। लड़कों की तुलना में लड़कियों में इस विकार का निदान अधिक पाया जाता है।

बच्चों में इस स्थिति के उपचार की एक विशेषता यह है कि आहार चिकित्सा सबसे पहले आती है। कोई विशेष आहार प्रदान नहीं किया जाता है, यह उचित पोषण के लिए सिफारिशों का पालन करने के लिए पर्याप्त है।

इनमें फास्ट फूड, नट्स, स्नैक्स, मिनरल वाटर को कम करना शामिल है। इसके अलावा, भूख के अनुसार, बच्चे के अनुरोध पर पोषण दिखाया जाता है। शासन के क्षणों का सख्ती से पालन न करें।

विभिन्न उपहारों - मेवे, मिठाइयाँ, बन्स - के साथ नाश्ता करना सख्त वर्जित है। इस मामले में सबसे अच्छा विकल्प फल हैं।

ड्रग थेरेपी को माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के लिए दवाओं, दर्द के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स, पौधे के आधार पर हल्के शामक, कोलेरेटिक्स द्वारा दर्शाया जाता है। इसके अतिरिक्त, मालिश, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन, व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स दिखाया गया है।

उपचार के सभी चरणों में पर्याप्त मोटर गतिविधि मौजूद होनी चाहिए। ताजी हवा में टहलना और सकारात्मक भावनाएं अनिवार्य हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपचार की विशेषताएं

शुरुआती चरणों में, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन विषाक्तता के गंभीर रूपों के विकास का मुख्य कारण है। यह मतली, उल्टी, भूख न लगना, वजन कम होने के रूप में प्रकट होता है।

इस मामले में, सबसे अच्छा समाधान महिला को अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में भर्ती करना होगा।

गर्भवती महिलाओं में DZHVP के साथ, अस्पताल में भर्ती होना और डॉक्टरों की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

जेवीपी के निदान वाली गर्भवती महिलाओं के उपचार की एक विशेषता यह है कि गर्भकालीन अवधि के दौरान कई दवाएं निषिद्ध हैं। रोगी के प्रबंधन की मुख्य युक्ति तर्कसंगत पोषण, भूख के अनुसार भोजन के सिद्धांतों का पालन करना है। जैसा कि दादी-नानी सलाह देती हैं, "दो लोगों के लिए खाना" मना है।

अनुमेय चिकित्सा उपचार हर्बल चाय का सेवन है। उदाहरण के लिए, मकई के कलंक, डिल, पुदीना का काढ़ा। एंटीस्पास्मोडिक्स की अनुमति है।

गर्भधारण के दौरान हर्बल उपचारों का स्व-प्रशासन अनुचित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही उपचार किया जाता है।

DZHVP सिजेरियन सेक्शन के लिए गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है। शिथिलता प्राकृतिक प्रसव के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है।

संभावित जटिलताएँ

जेवीपी शरीर के लिए सामान्य अवस्था नहीं है। उपचार पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए। अन्यथा निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• कोलेसीस्टाइटिस - पित्ताशय से जुड़ी एक सूजन प्रक्रिया;
• पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति;
• तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ;
• ग्रहणीशोथ ग्रहणी में एक सूजन प्रक्रिया है।

डुओडेनाइटिस और कोलेसिस्टिटिस डीवीपी के अनुचित उपचार की सामान्य जटिलताएँ हैं।

निवारण

पित्ताशय की शिथिलता की सबसे अच्छी रोकथाम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, हेल्मिंथिक आक्रमण, तंत्रिका तंत्र की विकृति का समय पर उपचार है। सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए पोषण का सामान्यीकरण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, अच्छा आराम दिखाया गया है।

जेवीपी एक वाक्य नहीं है, बल्कि शरीर की स्थिति को वापस सामान्य स्थिति में लाने की जरूरत है। शिथिलता के वास्तविक कारण की पहचान करना और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

यकृत में उत्पन्न पित्त नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश करता है जिन्हें पित्त नलिकाएं कहा जाता है। जब इन नलिकाओं की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी होती है, तो वे पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की बात करते हैं। लगभग 15% मरीज़ जिनके पित्ताशय की थैली के काम में कोई विकृति है, वे इस विशेष बीमारी से पीड़ित हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण

कारण के आधार पर, रोग के प्राथमिक और द्वितीयक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

निम्नलिखित कारक पित्त नलिकाओं की प्राथमिक विकृति की घटना में योगदान कर सकते हैं:

• , अवसाद और अन्य मानसिक विकार;
• कुपोषण और इसके आहार का उल्लंघन (खराब चबाना, सूखा भोजन खाना, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और फास्ट फूड का लगातार सेवन, अधिक खाना, आदि);
• गतिहीन जीवन शैली (बुजुर्गों और बिस्तर पर पड़े रोगियों सहित);
• बीमारियाँ, अक्सर जन्मजात, मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ।

पित्त नलिकाओं के कार्यों में माध्यमिक विकार निम्नलिखित कारणों से हो सकते हैं:

• जिगर और पित्ताशय की ही बीमारियाँ (,);
• पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियाँ (, आदि);
• आंतों में संक्रमण (टाइफाइड बुखार, यर्सिनीओसिस, ब्रुसेलोसिस, हैजा, आदि) और;
• शरीर में हार्मोनल विकार;
• पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की संरचना में जन्मजात शारीरिक विकार।

रोग के प्रकार

यह रोग तीन प्रकार का होता है:

• उच्च रक्तचाप - कम उम्र में अधिक आम है और पित्ताशय और उसके नलिकाओं के सिकुड़ा कार्य में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;
• हाइपोटोनिक - आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में निदान किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की गतिशीलता में कमी के परिणामस्वरूप होता है;
• मिश्रित - अलग-अलग समय पर दोनों प्रकार के डिस्केनेसिया के लक्षण होते हैं, उनके लक्षण, हालांकि बहुत समान होते हैं, फिर भी अंतर होते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण

दर्द।हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के साथ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द लगभग लगातार मौजूद रहता है, रात में कम हो जाता है, खाने के बाद तेज हो जाता है। रोग के उच्च रक्तचाप प्रकार के साथ, दर्द सिंड्रोम काफी तीव्र होता है, दाहिने हाथ और कंधे के ब्लेड तक फैलता है, वसायुक्त भोजन खाने, शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण स्थिति के परिणामस्वरूप होता है और आधे घंटे तक रहता है। और हमलों के बीच, मरीज़ बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और थोड़ी असुविधा की शिकायत कर सकते हैं, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति काफी संतोषजनक है।

मुंह में कड़वा स्वाद और जीभ पर सफेद या पीली परत।ये लक्षण हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया की अधिक विशेषता हैं, लेकिन उच्च रक्तचाप में भी मौजूद हो सकते हैं। कड़वाहट अक्सर सोने के बाद, सामान्य भोजन या शारीरिक गतिविधि के कुछ समय बाद महसूस होती है, और हर समय मौजूद रह सकती है।

समुद्री बीमारी और उल्टी।यह लक्षण आवश्यक रूप से किसी न किसी चीज़ से उत्पन्न होता है, अधिकतर यह वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रचुर मात्रा में सेवन, अधिक खाने, या भोजन बहुत तेज़ होने पर प्रकट होता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, दर्द के चरम पर कड़वे पित्त के साथ मिश्रित अपाच्य भोजन की उल्टी होती है।

कुर्सी विकार.पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया के साथ, आंत में पित्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। हाइपोटोनिक प्रकार के विकार के साथ, पित्त की कमी से आंतों की गतिशीलता, वसा के पाचन में गिरावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन का मार्ग धीमा हो जाता है, और आंतों में गैसों का अत्यधिक निर्माण भी होता है। घटित होना। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के डिस्केनेसिया में, आंत में पित्त पर्याप्त हो सकता है, लेकिन इसे भोजन के दौरान और खाली आंत दोनों में बाहर निकाला जा सकता है। परिणामस्वरूप, क्रमाकुंचन बढ़ जाता है, जल अवशोषण धीमा हो जाता है और घटित होता है। अक्सर किसी हमले के बाद ऐसा होता है.

. किसी भी प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, पाचन गड़बड़ा जाता है, पोषक तत्वों का अवशोषण बिगड़ जाता है और वसा चयापचय विशेष रूप से प्रभावित होता है। इसके अलावा, पित्त की कमी से भूख कम हो जाती है। बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, रोगियों का वजन धीरे-धीरे कम होने लगता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

यदि रोग गौण है, तो सबसे पहले उस रोग का इलाज करना आवश्यक है जिसके कारण पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न हुआ जिसके माध्यम से पित्त बहता है। अंतर्निहित विकृति के उचित उपचार से डिस्केनेसिया के लक्षण अपने आप दूर हो सकते हैं।

प्राथमिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारणों को भी ठीक किया जाता है। यदि उल्लंघन मनो-भावनात्मक प्रकृति के हैं, तो एक मनोचिकित्सक के परामर्श और नियुक्ति, और यदि आवश्यक हो, अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र की आवश्यकता हो सकती है।

आहार

किसी भी प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए, उपचार आहार से शुरू होना चाहिए, आमतौर पर आहार पेवज़नर के अनुसार तालिका संख्या 5 से मेल खाता है। किसी भी तले हुए, वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन, खट्टे खाद्य पदार्थ, संपूर्ण दूध, शराब और पाचन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने वाले किसी भी अन्य खाद्य पदार्थ को बाहर रखा गया है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ

और इसके अतिरिक्त ताजे फल को बाहर रखा गया है।

उत्तेजना की अवधि के दौरान, विशेष रूप से शुरुआती दिनों में, भोजन को डबल बॉयलर में पकाना, अतिरिक्त रूप से काटना, 200-300 ग्राम के छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार खाना बेहतर होता है। लक्षण गायब होने के बाद, एक सख्त आहार कई महीनों तक इसका पालन किया जाना चाहिए।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ छूट की अवधि के दौरान, आहार कम सख्त हो जाता है, लेकिन वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करना अभी भी इसके लायक नहीं है।

लीवर और पित्ताशय की किसी भी बीमारी के लिए लगातार आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए दवाएं

ड्रग थेरेपी की नियुक्ति एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। यदि किसी भी प्रकार की बीमारी के लिए आहार मौलिक रूप से भिन्न नहीं है, तो हाइपर- और हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए दवा चिकित्सा में महत्वपूर्ण अंतर हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्सकेवल रोग के उच्च रक्तचाप वाले रूप के लिए निर्धारित हैं। वे पित्त पथ के स्वर को कम करने और पित्त के बहिर्वाह को रोकने वाले स्फिंक्टर्स को आराम देने के लिए आवश्यक हैं। सबसे अधिक बार, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें से सक्रिय पदार्थ ड्रोटावेरिन है। इस बीमारी के इलाज में पापावेरिन का भी उपयोग किया जा सकता है; इसके प्रभाव में यह ड्रोटावेरिन से कई गुना कम है और हल्के हमलों के लिए निर्धारित है।

चोलगोगपित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन यदि रोगी को सहवर्ती कोलेलिथियसिस है, तो उन्हें वर्जित किया जाता है। ये दवाएं पित्त स्राव की मात्रा को बढ़ाती हैं, पित्ताशय की टोन को बढ़ाती हैं, और आंतों में पित्त के मार्ग के साथ होने वाली नलिकाओं और स्फिंक्टर्स की टोन को कम करती हैं। दवा का चुनाव डॉक्टर को सौंपना बेहतर है, क्योंकि दवाओं का समूह बहुत बड़ा है, और उनमें विभिन्न सक्रिय तत्व होते हैं।

उदाहरण के लिए, दवा गेपाबीन, जिसमें दूध थीस्ल और धुएं के अर्क शामिल हैं, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के लिए निर्धारित है, और हॉफिटोल, जिसका मुख्य सक्रिय घटक फील्ड आटिचोक अर्क है, को अक्सर हाइपोटोनिक प्रकार की बीमारी के लिए अनुशंसित किया जाता है। दोनों दवाएं कोलेरेटिक समूह से संबंधित हैं, लेकिन शरीर पर अलग तरह से प्रभाव डालती हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का पित्ताशय और पित्त पथ की गतिशीलता के नियमन पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसलिए, जटिल चिकित्सा में ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जो इसे टॉनिक या आराम देते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया में निर्धारित हैं शामकपौधे की उत्पत्ति (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पर्सन, आदि का आसव), साथ ही दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना की प्रक्रियाओं को रोकती हैं (उदाहरण के लिए, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस)। हाइपोटोनिक प्रकार की बीमारी के लिए अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है इसका मतलब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को टॉनिक करना है(जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस, शिसांद्रा चिनेंसिस, आदि)।

मिनरल वॉटर

मिनरल वाटर से उपचार केवल छूट के दौरान ही किया जाता है। यकृत और पित्त पथ के रोगों के लिए, सल्फेट और बाइकार्बोनेट-सोडियम पानी का उपयोग किया जाता है (स्मिरनोव्स्काया, स्लाव्यानोव्स्काया, इज़ेव्स्काया, एस्सेन्टुकी नंबर 4 और नंबर 17, बोरजोमी, आदि)। इस तरह के उपचार शुरू करने से पहले, खनिज पानी की संरचना और गुणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि ये सभी पाचन तंत्र को समग्र रूप से प्रभावित करते हैं, और दस्त को अवांछनीय प्रभाव के रूप में "अर्जित" किया जा सकता है।

भौतिक चिकित्सा

पित्त नलिकाओं के बढ़े हुए स्वर के साथ, पैपावेरिन या प्लैटिफिलिन के साथ वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन स्नान, मैग्नेटोथेरेपी, शंकुधारी स्नान निर्धारित हैं।
डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक रूप में, पाइलोकार्पिन के साथ वैद्युतकणसंचलन, डायडायनामिक थेरेपी और स्पंदित मैग्नेटोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत नहीं दिया गया है।

स्फिंक्टर्स के स्वर में वृद्धि के साथ शिथिलता के मामले में, सामान्य प्रोटीन सामग्री के साथ एक संपूर्ण आहार, वसा का अधिकतम प्रतिबंध (मुख्य रूप से दुर्दम्य - भेड़ का बच्चा, हंस, आंतरिक) और उत्पाद जो आंत में किण्वन और क्षय की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं। (साबुत ताजा दूध, पेस्ट्री, डिब्बाबंद भोजन, आदि))। ऐसे खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है जिनमें विटामिन ए, सी, समूह बी, साथ ही वनस्पति फाइबर और तरल पदार्थ अधिक हों, जो पित्त के बहिर्वाह और मल त्याग में योगदान करते हैं। दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्से में भोजन करना चाहिए।

मांस, मशरूम और मछली शोरबा, हरी गोभी का सूप, वसायुक्त मांस और मछली, पशु वसा, तले हुए खाद्य पदार्थ, जिसमें पेनकेक्स और पेनकेक्स, ताजी बेक्ड ब्रेड, पेस्ट्री और पफ पेस्ट्री उत्पाद, अंडे की जर्दी शामिल हैं, को बाहर करें। डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, सरसों, काली मिर्च, सहिजन, किसी भी एकाग्रता का सिरका सार, प्याज, लहसुन, शर्बत, मूली, मटर, मशरूम, कोको, चॉकलेट, आइसक्रीम, खट्टे फल और जामुन।

ग्रे, मोटे, सूखे राई की रोटी, समृद्ध नहीं, चीनी कुकीज़ की सिफारिश करें। सूप को सब्जी शोरबा पर पकाया जाना चाहिए, किसी भी सब्जी, अनाज, पास्ता, फलों के सूप की अनुमति है। मांस और मुर्गी की कम वसा वाली किस्में उबले हुए रूप में वांछनीय हैं, प्रारंभिक उबाल के साथ पकाया जाता है, रस निकालकर पकाया जाता है, मछली की कम वसा वाली किस्में (कॉड, पाइक पर्च, पर्च, नवागा, पाइक, आदि) उबली या बेक की हुई रूप में वांछनीय हैं . प्रोटीन ऑमलेट को 1 अंडे से प्रति सप्ताह 1 बार पकाया जा सकता है। व्यंजनों में खट्टा क्रीम, प्राकृतिक या बेक्ड रूप में वसा रहित पनीर, 30% वसा तक चीज, खट्टा-दूध एक दिवसीय कम वसा वाले उत्पाद (केफिर, दही, आदि) दिखाया गया है। कच्ची, उबली हुई, बेक की हुई सब्जियों की अनुमति है; प्याज को व्यंजन में डालने से पहले उबालना चाहिए। सभी फलों की अनुमति है. खट्टे को छोड़कर. पेय से गुलाब का शोरबा, गैर-अम्लीय रस की सिफारिश की जाती है। पानी के साथ आधा पतला, दूध या नींबू के साथ चाय, दूध के साथ कॉफी। सूखे मेवे की खाद। आप बहुत ठंडा और बहुत गर्म खाना नहीं खा सकते।

हाइपोमोटर विकारों के मामले में, बच्चे के आहार में आहार फाइबर (सूखे खुबानी, स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी, दलिया, सूखे गुलाब कूल्हों, आदि) से भरपूर सब्जियों और फलों की आवश्यकता होती है, जो कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री, पित्त की लिथोजेनेसिस को कम करते हैं। मैग्नीशियम लवण से भरपूर गेहूं की भूसी, साथ ही एक प्रकार का अनाज, दलिया और समुद्री शैवाल दिखाए गए हैं। अमेरिकन डायटेटिक एसोसिएशन बच्चे की उम्र में 5 नंबर जोड़कर फाइबर सेवन की गणना करने की सिफारिश करता है। उदाहरण के लिए, 4 साल की उम्र में एक बच्चे को 9 ग्राम आहार फाइबर मिलना चाहिए, और 17 साल की उम्र में - 22 ग्राम।

खाना पकाने के बाद तैयार भोजन में परिष्कृत वनस्पति तेल मिलाकर आहार को समृद्ध किया जाना चाहिए। मक्का, जैतून, अलसी, सोयाबीन, मूंगफली तेल का प्रयोग करें। प्रोटीन लिपोट्रोपिक उत्पाद (पनीर, मछली, अंडे का सफेद भाग, दुबला मांस) का अच्छा पित्तशामक प्रभाव होता है।

भोजन उबालकर या बेक करके परोसा जाता है, काटना वैकल्पिक है। तैयार भोजन का तापमान सामान्य है, भोजन की संख्या दिन में 5-6 बार है।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का औषध उपचार

पित्त पथ की शिथिलता के साथ पेट में तीव्र दर्द के हमलों से राहत और रोकथाम के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स को मुख्य दवा माना जाता है। अधिकतम सीरम सांद्रता की तीव्र उपलब्धि वाली दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, जीभ के नीचे तेजी से काम करने वाले नाइट्रेट, पैरेंट्रल प्रशासन के लिए एंटीकोलिनर्जिक्स और टाइप I फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक।

तेज़-अभिनय नाइट्रेट (नाइट्रोग्लिसरीन) गंभीर दर्द के हमलों से राहत के लिए सबसे प्रभावी हैं। दवा 7-12 वर्ष की आयु में 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक पर जीभ के नीचे दी जाती है; 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के लिए प्रति दिन 1 बार 5-10 मिलीग्राम। 5 वर्ष की आयु में प्लैटिफिलिन को मौखिक रूप से या चमड़े के नीचे 1 मिलीग्राम दिया जाता है; 2 मिलीग्राम - 10 वर्ष की आयु में; 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के लिए 3-4 मिलीग्राम। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड 10-20 मिलीग्राम की खुराक में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दिया जाता है। मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन) को 5 साल की उम्र में दिन में 2-3 बार 2% घोल के 0.5 मिलीलीटर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है; 1 मिली - 10 साल का बच्चा; 1.5-2 मिली - 15 साल से। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के हमले के लिए पौधे की उत्पत्ति के एंटीस्पास्मोडिक्स (चीनी पर चोलगोल 5-20 बूंदें या हॉफिटोल 1 टैबलेट अंदर) का संकेत दिया जाता है।

गंभीर, लंबे समय तक असहनीय दर्द के साथ, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग पर आधारित है, जैसे कि प्रोमेडोल, 5 साल की उम्र में 1% समाधान के 0.25 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से; 0.5 मिली - 10 साल की उम्र में; 15 वर्ष के बच्चे के लिए 0.75-1.0 मिली दिन में 1-2 बार। कोडीन और मॉर्फिन जैसी दवाओं से बचना चाहिए।

दौरे के विकास को रोकने के लिए, प्रकार IV फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधकों, सोडियम और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स में से एक का उपयोग 1-2 महीने के पाठ्यक्रमों में मौखिक रूप से किया जाता है:

• अंदर ड्रोटावेरिन 0.01 मिलीग्राम (5 साल का बच्चा) दिन में 3-4 बार; 0.02 मिलीग्राम (10 वर्ष) दिन में 3-4 बार या 0.03-0.04 मिलीग्राम (15 वर्ष) दिन में 3-4 बार;
• पैपावेरिन मौखिक या मलाशय, 5 मिलीग्राम (6 महीने से 2 साल तक का बच्चा); 5-10 मिलीग्राम (3-4 वर्ष); 10 मिलीग्राम (5-6 वर्ष); 10-15 मिलीग्राम (7-9 वर्ष) 15-20 मिलीग्राम (10-14 वर्ष) दिन में 3-4 बार;
• ओटीलोनियम ब्रोमाइड 40 मिलीग्राम की 1/2 गोली (5 वर्ष के बच्चे) या 1 गोली (10 वर्ष और अधिक) दिन में 2-3 बार;
• 50 मिलीग्राम के अंदर मेबेवेरिन (6 साल की उम्र से); 100 मिलीग्राम (9-10 वर्ष पुराना), 150 मिलीग्राम (10 वर्ष से अधिक पुराना) भोजन से 20 मिनट पहले दिन में 2 बार;
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए जिमेक्रोमन, 200-400 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार।

हाइमेक्रोमोन की क्रिया कोलेसीस्टोकिनिन के जैविक प्रभाव से मिलती जुलती है।

दवा का ओड्डी के स्फिंक्टर और पित्ताशय के स्फिंक्टर पर एक चयनात्मक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, ग्रहणी में पित्त का बहिर्वाह प्रदान करता है, पित्त प्रणाली में दबाव कम करता है, और अन्य स्थानीयकरण के चिकनी मायोसाइट्स पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवाएं जो पित्ताशय की हाइपरटोनिटी को खत्म करती हैं:

• प्लैटिफिलिन अंदर 0.001 ग्राम (5 वर्ष), 0.002 ग्राम (10 वर्ष), 0.003 ग्राम (15 वर्ष) भोजन से पहले दिन में 2-3 बार;
• हाइमेक्रोमन 0.1 ग्राम - 1/2 टैबलेट (5-10 वर्ष), 0.2 ग्राम - 1 टैबलेट (15 वर्ष) 2 सप्ताह के लिए भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार।

पित्त निर्माण को प्रोत्साहित करने के लिए, सच्चे कोलेरेटिक्स का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से पित्त या पित्त एसिड युक्त दवाओं में:

• 2 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार भोजन के बाद 1/2 गोली (5-10 वर्ष के बच्चे) या 1 गोली (15 वर्ष) के अंदर कोलेनजाइम;
• एलोचोल - 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, 1 गोली, 7 वर्ष से अधिक उम्र के लिए - 2 गोलियाँ 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार। सिंथेटिक दवाएं:
• 2 सप्ताह तक भोजन के बाद 1/2 गोली (5-10 वर्ष के बच्चे) या 1 गोली (15 वर्ष) के अंदर त्सिक्वालोन;
• ऑक्साफेनमाइड मौखिक रूप से 1/2 गोली (5-10 वर्ष के बच्चे के लिए) या 1 गोली (15 वर्ष के लिए) भोजन से पहले दिन में 3 बार 2 सप्ताह के लिए।

पौधे की उत्पत्ति की कोलेरेटिक तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• 2 सप्ताह के लिए भोजन से 30 मिनट पहले 1/2 गोली (5-10 वर्ष का बच्चा) या 1 गोली (15 वर्ष) के अंदर फ्लेमिन;
• 2 सप्ताह के लिए भोजन के दौरान दिन में 3 बार 1 कैप्सूल के अंदर गेपाबीन;
• हॉफिटोल 1 गोली (5-10 वर्ष का बच्चा) या 2 गोलियाँ (15 वर्ष) 2 सप्ताह के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार;
• ऑलिमेटिन 1-2 कैप्सूल 3 सप्ताह तक भोजन से पहले दिन में 3 बार।

पित्त के स्राव को बढ़ाने और इसकी चिपचिपाहट को कम करने के लिए, साथ ही यकृत में रक्त और लसीका परिसंचरण को उत्तेजित करने के लिए, मध्यम खनिजकरण के खनिज पानी निर्धारित किए जाते हैं ("एस्सेन्टुकी नंबर 4" मौखिक रूप से 3 मिलीलीटर / किग्रा 1 महीने के लिए भोजन से 30 मिनट पहले ) या हाइड्रोकोलेरेटिक्स:

• मैग्नीशियम सल्फेट 20% घोल, 1/2 बड़ा चम्मच दिन में 2-3 बार;
• xylitol 5 ग्राम 2 सप्ताह के लिए भोजन के बाद दिन में 2 बार;
• सोर्बिटोल 2.5 ग्राम (5-10 वर्ष का बच्चा); 5 ग्राम (15 वर्ष) 2 सप्ताह तक भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार।

भौतिक चिकित्सा

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप में, प्रोकेन, पैराफिन स्नान, रेडॉन और पाइन स्नान के साथ वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है। हाइपोकैनेटिक विकारों के साथ, मैग्नीशियम सल्फेट के साथ वैद्युतकणसंचलन, फैराडाइजेशन, गैल्वनाइजेशन, बर्नार्ड की डायडायनामिक धाराएं, ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की मालिश, दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम पर मिट्टी के अनुप्रयोग का संकेत दिया जाता है।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार

बच्चों में कोलेपैथी के लिए सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। खनिज जल (बालनोथेरेपी-क्रेनोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, शॉवर, स्नान आदि के रूप में हाइड्रोथेरेपी) के साथ उपचार लागू करें।

संकेत: पित्तवाहिनीशोथ, तीव्रता के बिना पित्ताशयशोथ; पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

मतभेद:

• पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और सक्रिय संक्रमण के संकेतों के साथ लगातार और लंबे समय तक गंभीर हमलों की उपस्थिति में कोलेलिथियसिस;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• बुखार;
• पेट या आंतों में सूजन प्रक्रिया का तेज होना;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• बच्चे की हालत गंभीर.

खनिज पानी निर्धारित करते समय, निम्नलिखित कारकों पर ध्यान देना आवश्यक है: पानी का कुल खनिजकरण (पानी में घुले सभी पदार्थों का योग कम से कम 2 ग्राम / लीटर होना चाहिए), पानी की आयनिक संरचना (हाइड्रोकार्बोनेट, क्लोराइड, सल्फेट, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, संयुक्त जल), जैविक रूप से सक्रिय घटकों (लोहा, कोबाल्ट, तांबा, मैंगनीज, आयोडीन, ब्रोमीन, फ्लोरीन, सिलिकॉन) की सामग्री। अक्सर, औषधीय प्रयोजनों के लिए, हाइड्रोकार्बोनेट, हाइड्रोकार्बोनेट-क्लोराइड, कम (2-5 ग्राम / लीटर) या मध्यम (5-15 ग्राम / लीटर) खनिज के हाइड्रोकार्बोनेट-सल्फेट पानी का उपयोग मौखिक प्रशासन (बोरजोमी, एस्सेन्टुकी 4 और 17) के लिए किया जाता है। , अर्ज़नी, जर्मुक , स्लाव्यानोव्स्काया, स्मिरनोव्स्काया, आदि)। पानी के खनिजकरण की डिग्री के आधार पर, वे हाइपो-, आइसो- और हाइपरटोनिक हो सकते हैं। हाइपो- और आइसोटोनिक पानी में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है; उच्च रक्तचाप की दवाएं खराब रूप से अवशोषित होती हैं और उनका रेचक प्रभाव होता है। खनिज पानी की प्रकृति पीएच पर निर्भर करती है (क्षारीय पानी का पीएच 8.5 से अधिक है; अम्लीय पानी - 5.5; तटस्थ पानी - 6.8-7.2)। गर्म पानी पीने पर स्राव-उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। ठंडा पानी पेट की मोटर कार्यप्रणाली को उत्तेजित करता है, जल्दी खाली हो जाता है, खराब अवशोषित होता है और रेचक प्रभाव डालता है। पित्त-स्रावी प्रभाव कम खनिज वाले पानी से होता है, पित्तनाशक प्रभाव उच्च खनिज वाले पानी से होता है। पानी में मैग्नीशियम के साथ सल्फेट का संयोजन मूत्राशय से पित्त की रिहाई को बढ़ाता है, जबकि ओड्डी के स्फिंक्टर को आराम देता है। जब मिनरल वाटर आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो पित्ताशय सिकुड़ जाता है, पित्त पथ की क्रमाकुंचन बढ़ जाती है, जो पित्ताशय को खाली करने में योगदान देता है, पित्त ठहराव को कम करता है और पथरी बनने की प्रवृत्ति को कम करता है। जल बाइकार्बोनेट पित्त की चिपचिपाहट और पित्ताशय में सूजन को कम करता है। मिनरल वाटर की खुराक 3-5 मिली/किग्रा प्रति खुराक की दर से या इस प्रकार दी जाती है:

• 6-8 वर्ष की आयु के बच्चे - 50-100 मिली;
• 9-14 वर्ष की आयु में - 120-150 मिली;
• 12 वर्ष से अधिक - 150-200 मिली प्रति अपॉइंटमेंट।

आमतौर पर पानी का सेवन दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। पहले 5-6 दिनों में तीव्र पित्तनाशक प्रभाव से बचने के लिए आधी मात्रा में पानी का प्रयोग किया जाता है। इसे 4-6 महीने तक भोजन से 1 घंटे पहले 36-42 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करके लिया जाता है। पित्त के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए ट्यूबेज के लिए मिनरल वाटर का उपयोग किया जा सकता है।

बच्चों में रेडॉन स्नान का उपयोग नहीं किया जाता है।