नाक के जंतु को हटाना - ऑपरेशन के प्रकार, निष्कासन कैसे किया जाता है? नाक जंतु। कारण, लक्षण और संकेत, निदान और उपचार। नाक के जंतु को हटाना: सर्जरी, लेजर निष्कासन, शेवर निष्कासन, एंडोस्कोपिक निष्कासन। लोक उपचार एक किरण की तरह

नाक जंतु- ये गोल, सौम्य, स्पर्श करने में दर्द रहित संरचनाएं हैं जो नाक के म्यूकोसा के प्रसार का परिणाम हैं। बाह्य रूप से, वे मटर, मशरूम या अंगूर के गुच्छे जैसे दिखते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, नाक के जंतु क्रोनिक राइनाइटिस की सबसे आम जटिलताओं में से एक हैं। नाक का पॉलीपोसिस 1-4% आबादी को प्रभावित करता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष इसके प्रति 3-4 गुना अधिक संवेदनशील होते हैं। एन्ट्रोकोअनल पॉलीप्स बच्चों में अधिक आम हैं, जबकि एथमॉइडल पॉलीप्स वयस्कों में अधिक आम हैं।

यह रोग नाक बंद होने और श्लेष्मा स्राव से प्रकट होता है। आम बहती नाक के विपरीत, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करने के बाद सांस लेने में सुधार नहीं होता है। एक व्यक्ति को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है। नतीजतन, शुष्क हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, धूल और एलर्जी से पर्याप्त रूप से शुद्ध नहीं होती है। इससे बार-बार सांस संबंधी बीमारियां और अस्थमा होता है। परिणामस्वरूप, पॉलीपोसिस व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को 6 वर्ष तक कम कर देता है।

नाक की शारीरिक रचना

नासिका मार्ग की आंतरिक संरचना अधिक जटिल है। नाक गुहा नाक सेप्टम द्वारा बनाई जाती है, जिसमें एथमॉइड हड्डी, वोमर और उपास्थि की एक ऊर्ध्वाधर प्लेट होती है। कई लोगों का सेप्टम भटका हुआ होता है। मामूली बदलाव सामान्य माने जाते हैं.

नासिका गुहा की चार दीवारें होती हैं:

• पार्श्व
• आंतरिक
• शीर्ष
• निचला

नेज़ल सेप्टम और नेज़ल टर्बिनेट्स के बीच एक जगह होती है जिसे कॉमन नेज़ल मीटस कहा जाता है। नाक के पार्श्व भाग में तीन नासिका मार्ग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक नासिका शंख से मेल खाता है। नासोलैक्रिमल वाहिनी का उद्घाटन अवर नासिका मार्ग में खुलता है।

इसके अलावा, परानासल साइनस के लुमेन नाक गुहा में खुलते हैं। ये खोपड़ी की हड्डियों में छोटी "जेब" होती हैं जिनमें हवा होती है।

• मैक्सिलरी साइनस ऊपरी जबड़े में स्थित होता है
• ललाट साइनस ललाट की हड्डी में स्थित होता है
• एथमॉइड हड्डी में एथमॉइड भूलभुलैया
• मुख्य (स्पेनोइड) हड्डी में स्फेनॉइड साइनस

1. हाइपोथर्मिया को रोकता है. फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले ठंडी हवा को गर्म करता है।
2. धूल, एलर्जी और सूक्ष्मजीवों से हवा को नम और फ़िल्टर करता है। यह इन कणों को बालों और श्लेष्मा झिल्ली पर फँसाता है, उन्हें निष्क्रिय करता है और श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है।
3. एक गुंजयमान यंत्र की भूमिका निभाते हुए आवाज के निर्माण में भाग लेता है।
4. गंध भेदभाव प्रदान करता है.

सतह पर कई सिलिया के साथ गॉब्लेट और सिलिअटेड कोशिकाएं होती हैं, साथ ही छोटी और लंबी अंतःस्थापित उपकला कोशिकाएं होती हैं, जो म्यूकोसल कोशिकाओं के नवीनीकरण के लिए जिम्मेदार होती हैं।

नाक की आंतरिक परत का सुरक्षात्मक कार्य सिलिअटेड एपिथेलियम की सिलिअटेड कोशिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। उनमें से प्रत्येक में 250-300 सिलिया कई माइक्रोन लंबे होते हैं। सिलिया हवा में मौजूद पदार्थों के सबसे छोटे कणों को फंसा लेती है। सिलिया की कंपायमान गतियाँ इन पदार्थों को नासोफरीनक्स में भेजती हैं।

सुरक्षात्मक कारक बलगम है, जो नाक में श्लेष्म ग्रंथियों और गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यह नाक गुहा को सूखने और उसमें विदेशी कणों को चिपकने से रोकता है। फिर यह दूषित बलगम सिलिया की गति से बाहर निकल जाता है और श्वसन पथ की प्राकृतिक सफाई होती है।

नाक के जंतु के कारण

यदि बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह लंबी हो सकती है और पुरानी हो सकती है। एक लंबी सूजन प्रक्रिया स्थानीय प्रतिरक्षा और श्लेष्म झिल्ली की ताकत को कमजोर कर देती है। लेकिन वह क्षेत्रफल बढ़ाकर अपने कार्यों को पूरा करने का प्रयास कर रही है। परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण यह तेजी से बढ़ने और गाढ़ा होने लगता है। यह अक्सर परानासल साइनस में होता है। एक निश्चित बिंदु पर, हाइपरप्लास्टिक (अतिवृद्धि) श्लेष्म झिल्ली साइनस के उद्घाटन से नाक गुहा में निकलती है - इसे आमतौर पर पॉलीप कहा जाता है।

पॉलीप्स का कारण हो सकता है:

• नाक बहने के साथ बार-बार सर्दी और संक्रामक रोग होना
• क्रोनिक साइनसाइटिस (परानासल साइनस की सूजन - साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस)
• घर और पुस्तकालय की धूल, पौधों के पराग, कवक के बीजाणु, जानवरों के बाल, घरेलू रसायनों के कण, क्रोमियम यौगिकों के साँस लेने के कारण होने वाली एलर्जिक राइनाइटिस
• नाक सेप्टम की गंभीर वक्रता, जिससे सांस लेने में समस्या होती है और श्लेष्मा झिल्ली का प्रसार होता है
• पॉलीप्स बनाने की वंशानुगत प्रवृत्ति
• प्रतिरक्षा प्रणाली की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया

उत्पत्ति के स्थान के अनुसार, पॉलीप्स को विभाजित किया गया है:

• एन्ट्रोचोअनल -ज्यादातर अक्सर मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली से उत्पन्न होते हैं। एक तरफ स्थित है. बच्चों में अधिक आम है.
• एथमॉइडल- एथमॉइड भूलभुलैया की परत वाली श्लेष्मा झिल्ली से विकसित होते हैं। वे नाक सेप्टम के दोनों किनारों पर होते हैं। यह वयस्कता में लोगों को प्रभावित करता है।

• पहला चरण - पॉलीप्स नाक के स्थान का केवल एक छोटा सा हिस्सा कवर करते हैं
• दूसरा चरण - संयोजी ऊतक इतना बढ़ जाता है कि यह नाक गुहा के लुमेन के एक महत्वपूर्ण हिस्से को अवरुद्ध कर देता है।
• तीसरा चरण - पॉलीप्स श्वसन पथ को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं।

नाक के जंतु के लक्षण

नाक के पॉलीपोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• नाक से सांस लेने में लंबे समय तक कठिनाई, नाक बंद महसूस होना. यह इस तथ्य के कारण होता है कि बढ़ी हुई श्लेष्म झिल्ली आंशिक रूप से या पूरी तरह से नाक मार्ग के लुमेन को अवरुद्ध कर देती है।


• नाक बहना, श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव. ये एक द्वितीयक संक्रमण और श्लेष्म ग्रंथियों के गहन कार्य के संकेत हैं।


• छींक आनानाक में पॉलीप्स के साथ, यह इस तथ्य के कारण होता है कि श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि सिलिया को छूती है, और वे इसे एक विदेशी वस्तु के रूप में देखते हैं। और छींकना एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो आपको इससे छुटकारा पाने की अनुमति देती है।


• गंध संबंधी विकार, गंध के प्रति संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान तक। जब संयोजी ऊतक बढ़ता है, तो पॉलीप में गंध महसूस करने वाली रिसेप्टर कोशिकाओं की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।


• सिरदर्दअतिवृद्धि ऊतक द्वारा तंत्रिका अंत के संपीड़न का परिणाम है। पॉलीप्स के कारण होने वाली ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। अक्सर दर्द परानासल साइनस की सूजन से जुड़ा होता है।


• स्वर संबंधी विकार, नासिका ध्वनि. नाक एक ऐसा अंग है जो आवाज के निर्माण में भाग लेता है। पॉलीपोसिस में, हवा का मार्ग बाधित हो जाता है और इसके कारण व्यक्ति "नाक से" बोलने लगता है।

नाक के जंतु का उपचार

एलर्जिक राइनाइटिस के लिए, जो बीमारी के कारणों में से एक है, कई एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि वास्तव में एलर्जी का कारण क्या है। इसके बाद, इस पदार्थ के संपर्क से बचना और एंटीएलर्जिक दवाओं (लोरैटैडाइन, सेटीरिज़िन) के साथ उपचार का कोर्स करना आवश्यक है।

यदि कारण साइनस की पुरानी सूजन है, तो इन रोगों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं (मैक्रोपेन, सेफ्ट्रिएक्सोन) से किया जाता है।

ऐसे मामले में जहां पॉलीप्स एस्पिरिन असहिष्णुता के कारण होते हैं, मेनू से सैलिसिलेट (स्ट्रॉबेरी, करौंदा, चेरी, करंट), कुछ खाद्य योजक और रंगों से भरपूर सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। इसके अलावा उन सभी गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं को लेना बंद कर दें जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है।

सामयिक स्टेरॉयड (बेक्लोमीथासोन, मोमेटासोन, फ्लुटिकासोन) के साथ उपचार से नाक के पॉलीप्स के आकार को कम करने, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन से राहत मिलती है। वे एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं, लेकिन एक महत्वपूर्ण खामी भी है। उपचार के लिए लंबे समय तक स्टेरॉयड की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, जिससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
उपचार के लिए, मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाता है - क्रोमोग्लाइकेट्स (केटोटिफेन, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट), जो शरीर में हिस्टामाइन की रिहाई को रोक सकता है। यह पदार्थ एलर्जी, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और श्वसन पथ की बढ़ती गतिविधि का कारण बनता है।

हाल के वर्षों में, इम्यूनोथेरेपी व्यापक हो गई है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को बहाल करने के लिए, जीवाणु मूल की प्रतिरक्षा सुधारात्मक दवाओं का उपयोग किया जाता है (राइबोमुनिल, पॉलीकंपोनेंट वैक्सीन वीपी -4)। इनमें लिपोपॉलीसेकेराइड के रूप में बैक्टीरियल एंटीजन और गैर-विशिष्ट इम्युनोमोड्यूलेटर होते हैं। ये दवाएं शरीर में विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं।

ऐसी स्थिति में जब रोगी देर से डॉक्टर से परामर्श लेता है या जब दवा उपचार परिणाम नहीं देता है, तो पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

पॉलीप्स को शल्य चिकित्सा से हटाने के संकेत हैं:

1. ब्रोन्कियल अस्थमा के बार-बार दौरे पड़ना
2. पूर्ण नाक बंद होना
3. नाक से खूनी या दुर्गंधयुक्त स्राव
4. गंभीर रूप से विचलित नाक सेप्टम
5. परानासल साइनस की सूजन
6. गंध और स्वाद की गड़बड़ी

1. व्यक्ति कौन सी दवाएँ ले रहा है (उदाहरण के लिए, सूजनरोधी जन्म नियंत्रण गोलियाँ)
2. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के बारे में
3. हृदय प्रणाली की समस्याओं के बारे में
4. दवाओं और अन्य पदार्थों से एलर्जी के मामलों के बारे में

रक्त परीक्षण अवश्य करें: सामान्य, जैव रासायनिक, जमावट।

सर्जरी के लिए दवा की तैयारी:

• प्रक्रिया से 10 दिन पहले, एलर्जी को खत्म करने के लिए केटोटिफेन निर्धारित किया जाता है।
• सर्जरी से 3 दिन पहले, सूजन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सूजन को रोकने के लिए डेक्सामेथासोन समाधान का दैनिक प्रशासन निर्धारित किया जाता है।
• ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, आमतौर पर नींद की गोलियाँ और एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है।
• सर्जरी से कुछ घंटे पहले, क्लेमास्टाइन (एक एंटीएलर्जिक और शामक दवा) का 2% घोल दिया जाता है।
• प्रक्रिया से एक घंटे पहले, डिफेनहाइड्रामाइन (इंट्रामस्क्युलर रूप से 1% समाधान का 3-5 मिलीलीटर) और एट्रोपिन सल्फेट (0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर चमड़े के नीचे) का एक इंजेक्शन दिया जाता है; उनके पास एक एनाल्जेसिक और शांत प्रभाव होता है।

नाक के जंतु को हटाने के तरीके। संचालन के प्रकार

पारंपरिक बहुपद

सर्जरी के दिन आपको खाने से परहेज करना चाहिए। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। 1% नोवोकेन समाधान के 2 मिलीलीटर को पॉलीप के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। नाक के माध्यम से एक लूप डाला जाता है और पॉलीप को इसके साथ पकड़ लिया जाता है। धीरे-धीरे, लूप के लुमेन को पॉलीप के डंठल के चारों ओर संकीर्ण कर दिया जाता है और काट दिया जाता है। लैंग हुक का उपयोग तब किया जाता है जब एथमॉइड भूलभुलैया से उत्पन्न होने वाले पॉलीप को हटाना आवश्यक होता है। प्रक्रिया की अवधि 45 मिनट से एक घंटे तक है।

ऑपरेशन के दौरान, मरीज एक कुर्सी पर बैठता है और किडनी के आकार का बेसिन रखता है। उसका सिर एक बाँझ चादर से ढका हुआ है। सर्जरी के बाद, म्यूकोसल सतह कीटाणुरहित हो जाती है। यदि आवश्यक हो तो नाक को साफ किया जाता है। वैसलीन में भिगोए हुए अरंडी को नाक में डाला जाता है और एक गोफन के आकार की पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद कोई निशान नहीं रहता है और रक्तस्राव आमतौर पर बहुत कम होता है।

ऑपरेशन के बाद मरीज कई दिनों तक अस्पताल में रहता है। अगले दिन टैम्पोन हटा दिए जाते हैं और सिंथोमाइसिन मरहम से चिकनाई दी जाती है। डॉक्टर के निर्देशानुसार, रोगी नाक धोने के लिए जाता है। 5-7 दिनों के बाद डॉक्टर मरीज को घर भेज देता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि में 10 से 20 दिन लगते हैं।

इस प्रक्रिया में अंतर्विरोध हैं: सर्दी की तीव्र अवधि, रक्त के थक्के जमने की विकार, हृदय की समस्याएं। ब्रोन्कियल अस्थमा में, पारंपरिक पॉलीपोटॉमी स्थिति अस्थमा का कारण बन सकती है। इसलिए, ऐसे रोगियों के लिए पॉलीप हटाने की दूसरी विधि चुनने की सलाह दी जाती है।

इस हस्तक्षेप का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि 70% मामलों में पॉलीप फिर से बढ़ता है। और रोगी को 6-12 महीनों के बाद दोबारा सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

ऑपरेशन के बाद बेचैनी का अहसास होता है जो काफी जल्दी दूर हो जाता है। रोगी को सांस लेने में काफी राहत महसूस होती है। 2-3 दिनों के लिए, खूनी या श्लेष्म (प्यूरुलेंट नहीं) निर्वहन संभव है। 24 घंटे के अंदर मरीज को घर से छुट्टी मिल जाती है और 3 दिन के बाद वह काम पर जा सकता है।

पश्चात की अवधि में, पिनोसोल तेल की बूंदें 5 दिनों की अवधि के लिए दिन में 3 बार निर्धारित की जाती हैं। फिर नैसोनेक्स स्प्रे।

मतभेद: ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना, पौधों के फूलने की अवधि, यदि वे एलर्जिक राइनाइटिस का कारण बनते हैं। महिलाओं के लिए, ऑपरेशन की योजना बनाई गई है ताकि यह मासिक धर्म के साथ मेल न खाए।

शेवर हटाना

एक शेवर या माइक्रोडेब्राइडर पॉलीप्स को स्वस्थ ऊतकों तक यथासंभव सटीकता से हटा देता है। यह एक तरह से ट्यूमर को कुचलता है और उन्हें अवशोषित कर लेता है। ऑपरेशन कम दर्दनाक है और स्वस्थ श्लेष्म झिल्ली के अधिकतम संरक्षण की अनुमति देता है। रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर नाक के सभी शारीरिक दोषों को ठीक कर सकते हैं और साइनस के अंदर पॉलीप्स को हटा सकते हैं। यह एकमात्र विधि है जिसके बाद व्यावहारिक रूप से कोई आवर्ती पॉलीप्स नहीं होते हैं।

ऑपरेशन के बाद मरीज 3-5 दिनों तक अस्पताल में रहता है। इस अवधि के दौरान, ऊतक के मलबे को हटाने के लिए सेलाइन रिंस और द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। संयोजी ऊतक के पुनर्विकास को रोकने के लिए स्थानीय स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं।

प्रक्रिया में मतभेद: तीव्र सूजन प्रक्रियाएं, सर्दी, एलर्जी का खतरा।

लेजर से पॉलीप्स को हटाना

ऑपरेशन के बाद, रोगी को श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की निगरानी के लिए कई दिनों तक डॉक्टर के पास जाना चाहिए। मादक पेय पीने, स्नानागार जाने या खेल खेलने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे रक्तस्राव हो सकता है. पॉलीप्स की पुन: उपस्थिति को रोकने के लिए अक्सर विशेष एरोसोल निर्धारित किए जाते हैं।

प्रक्रिया में अंतर्विरोध गर्भावस्था, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, पौधों की फूल अवधि, एकाधिक नाक पॉलीप्स हैं। एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि इस ऑपरेशन के दौरान साइनस नहीं खोले जाते हैं और उनमें मौजूद पॉलीपस ऊतक को हटाया नहीं जाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

लोक उपचार के साथ पॉलीप्स के इलाज की प्रभावशीलता क्या है?

लोक उपचार के साथ पॉलीप्स का उपचार रोग के मूल कारण को समाप्त कर देता है। प्राकृतिक घटकों का शरीर पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। वे नाक के म्यूकोसा के सामान्य कामकाज को बहाल करने और पॉलीप्स के आकार को कम करने में मदद करते हैं।

हालाँकि, यदि संयोजी ऊतक दृढ़ता से बढ़ गया है और पॉलीप बड़े आकार तक पहुँच गया है, तो प्राकृतिक उपचार का उपयोग करके इससे छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। ऐसे में ट्यूमर को हटाना जरूरी है। और ऑपरेशन के बाद, पॉलीप्स की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार के साथ नाक के जंतु का उपचार

1. श्रृंखला से नुस्खा
   ताजी डोरी के तने और फूलों को कुचल दिया जाता है। फिर 1 टेबलस्पून की दर से उबलता पानी डालें। एल 200 मिलीलीटर पानी में तार डालें और मध्यम आंच पर 10 मिनट तक उबालें। परिणामस्वरूप शोरबा को ठंडा और फ़िल्टर किया जाता है। एक पिपेट का उपयोग करके, प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 2 बार 2-3 बूँदें डालें। उपचार का कोर्स 20 दिनों तक चलता है।


2. सौंफ गिरती है
   आपको 15-20 ग्राम सूखी सौंफ लेकर पीस लेना है. जड़ी-बूटी के ऊपर 100 मिलीलीटर अल्कोहल डालें और इसे रेफ्रिजरेटर में 8 दिनों तक पकने दें। उपयोग से पहले टिंचर को अच्छी तरह हिलाएं। फिर कमरे के तापमान पर 1:3 के अनुपात में उबले हुए पानी से पतला करें। परिणामी रचना को दिन में 3 बार, प्रत्येक नथुने में 10 बूँदें डालना चाहिए। 15 दिनों तक कोर्स जारी रखें। यदि पॉलीप्स दूर नहीं होते हैं, तो 2 दिनों का ब्रेक लें और उपचार जारी रखें।


3. नाक के लिए हॉर्सटेल का काढ़ा
   काढ़ा तैयार करने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच लेने होंगे. सूखी कुचली हुई हॉर्सटेल के चम्मच और 250 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। ढक्कन से ढककर आधे घंटे तक पकने दें, फिर छान लें। काढ़े को दिन में 10 बार प्रत्येक नथुने से बारी-बारी से लेना चाहिए। प्रतिदिन एक नया भाग तैयार किया जाता है।


4. सेंट जॉन पौधा और कलैंडिन बूँदें
   सूखा सेंट जॉन पौधा पाउडर लें और 1:4 के अनुपात में मक्खन के साथ मिलाएं। - मिश्रण को 7-10 मिनट तक भाप में पकाएं. सेंट जॉन पौधा और तेल के मिश्रण के प्रति 1 चम्मच रस की 1 बूंद की दर से परिणामी द्रव्यमान में कलैंडिन का रस मिलाएं। दिन में 4-5 बार 2 बूँदें टपकाएँ। उपचार का कोर्स 10-15 दिन है।

1. प्रोपोलिस मरहम
   इस दवा को तैयार करने के लिए आपको 15 ग्राम की मात्रा लेनी होगी। घर का बना प्रोपोलिस, 10 जीआर। वैसलीन और 25 ग्राम. मक्खन। एक सजातीय स्थिरता प्राप्त होने तक सामग्री को अच्छी तरह मिलाएं। फिर रुई के फाहे को इस मरहम में भिगोकर दोनों नासिका छिद्रों में रखा जाता है। प्रक्रिया रात भर की जानी चाहिए। उपचार का कोर्स 20-30 दिनों तक चलता है। मरहम को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।


2. सबसे सरल मरहम
   ताज़ा लेकिन गाढ़ा शहद लें। इसमें रुई का फाहा डुबोएं और नाक के समस्या वाले क्षेत्रों पर लगाएं। प्रक्रिया को 20-30 दिनों तक दिन में 3 बार करें। आमतौर पर, कोर्स खत्म होने से पहले, पॉलीप्स ठीक हो जाते हैं।


3. तेलों का मरहम मिश्रण
   आप इनका मिश्रण बना सकते हैं: जंगली मेंहदी तेल - 20%, सेंट जॉन पौधा तेल - 20%, समुद्री हिरन का सींग तेल - 40%, प्रोपोलिस टिंचर - 15%, शहद -5%। इस संरचना के साथ कॉटन फ्लैगेल्ला को संसेचित किया जाता है और पॉलीप्स को चिकनाई दी जाती है। प्रक्रिया दिन में 5 बार करनी चाहिए। कोर्स 10-15 दिनों तक चलता है।

1. प्रोपोलिस साँस लेना
   ठोस प्रोपोलिस का एक टुकड़ा लें और इसे एक धातु के कटोरे में रखें। मध्यम आंच पर तब तक गर्म करें जब तक कि एक विशिष्ट गंध वाला धुंआ दिखाई न देने लगे। बर्तनों को आंच से उतार लें और प्रोपोलिस के धुएं को अपनी नाक से अंदर लें। ध्यान से! इस प्रक्रिया से श्वसन तंत्र में आंतरिक जलन हो सकती है।


2. कैमोमाइल और कलैंडिन का साँस लेना
   आपको 2 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। कुचले हुए कैमोमाइल और कलैंडिन के चम्मच। उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर रखें। शोरबा में उबाल आने के बाद, आंच से उतार लें और सावधानी से भाप लें। इस प्रक्रिया को 10-15 दिनों तक दिन में 2 बार करने की सलाह दी जाती है। फिर 5 दिनों का ब्रेक लें और अगले 10 दिनों के लिए उपचार दोहराएं।

कलैंडिन सबसे लोकप्रिय पौधों में से एक है, जिसका उपयोग लोक और पारंपरिक चिकित्सा दोनों में किया जाता है। कलैंडिन में एल्कलॉइड, फ्लेवोनोइड, सैपोनिन, कार्बनिक अम्ल, विटामिन ए, सी और आवश्यक तेल होते हैं। इस पौधे में एंटीफंगल, एंटी-इंफ्लेमेटरी और टॉनिक गुण होते हैं, यह सूजन से राहत देता है और घावों को ठीक करता है।

अपने औषधीय गुणों के कारण, नाक के जंतु से निपटने के लिए कलैंडिन का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। कलैंडिन के तने, जड़ों और फूलों का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है। इस औषधीय पौधे को फूल आने की अवधि के दौरान एकत्र किया जाता है। जड़ को जमीन से साफ करके ठंडी, अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाता है। घास को सुखाकर पेपर बैग में संग्रहित किया जाता है।

कलैंडिन एक जहरीला पौधा है। इस पौधे से किसी भी दवा का उपयोग करते समय व्यंजनों और खुराक का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

1. कलैंडिन बूँदें
   बूँदें तैयार करने के लिए, आपको ताज़ी कलैंडिन जड़ें और फूल लेने होंगे। उन्हें बहते पानी से अच्छी तरह धो लें। फिर ब्लेंडर या मीट ग्राइंडर में पीस लें। परिणामी द्रव्यमान को चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ें, रस को एक साफ कांच के कंटेनर में डालें। फिर इसे किसी ठंडी, अंधेरी जगह पर 5 दिनों तक पकने दें। इसके बाद, बूंदें उपयोग के लिए तैयार हैं। ड्रॉपर का उपयोग करके, प्रतिदिन प्रत्येक नाक में 2-3 बूँदें, दिन में 3 बार डालें। कोर्स की अवधि 10 दिन है.
   ताजे तोड़े गए तने का रस बूंदों के रूप में भी उपयोग किया जाता है। शुद्ध रस की 1-2 बूंदें, दिन में 2 बार, 10-15 दिनों तक डालें। जिसके बाद आपको 10 दिन का ब्रेक लेना होगा। पाठ्यक्रम को 3-5 बार दोहराएं।


2. कलैंडिन का आसव
   1 चम्मच लें. कुचली हुई सूखी कलैंडिन, एक तामचीनी कंटेनर में रखें और 200 मिलीलीटर डालें। उबला पानी ढक्कन से ढककर आधे घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामी जलसेक को चीज़क्लोथ के माध्यम से छान लें। रुई के फाहे को उत्पाद में भिगोएँ और दिन में 2 बार 15 मिनट के लिए प्रत्येक नासिका मार्ग में एक-एक करके डालें। उपचार का कोर्स 2 महीने है। जिसके बाद आपको 1 महीने का ब्रेक लेना होगा और कोर्स दोहराना होगा।
   साइनस को साफ करने के लिए कलैंडिन के अर्क का भी उपयोग किया जाता है। यह विधि नाक के जंतु के इलाज में सबसे प्रभावी है। जलसेक को प्रत्येक नथुने में एक-एक करके डाला जाता है और थूक दिया जाता है। प्रक्रिया को 15 दिनों तक दिन में 2-3 बार करना चाहिए।

एक बच्चे में नाक के जंतु का इलाज कैसे करें?

यह निर्धारित करने के लिए एलर्जी परीक्षण करना आवश्यक है कि वास्तव में श्लेष्म झिल्ली की जलन का कारण क्या है। यदि आप इस एलर्जेन के साथ रोगी के संपर्क को खत्म कर देते हैं, तो संभावना है कि पॉलीप्स बढ़ना बंद कर देंगे और सिकुड़ने लगेंगे।
यह पता लगाने के बाद कि आपको किन खाद्य पदार्थों से एलर्जी है, आप पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके अपने बच्चे में पॉलीप्स का इलाज शुरू कर सकते हैं।

शिशु के लिए सबसे सुरक्षित प्रक्रिया नमक से कुल्ला करना है। आप किसी फार्मेसी से सलाइन घोल खरीद सकते हैं या इसे स्वयं बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एक लीटर उबला हुआ पानी और दो चम्मच समुद्री या नियमित नमक की आवश्यकता होगी। 5 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके दिन में 4-5 बार गर्म मिश्रण से अपनी नाक धोएं।

नमक और आयोडीन. यह रचना नाक में संक्रमण को कीटाणुरहित करती है, सुखाती है और संक्रमण को ख़त्म करती है। इसे बनाने के लिए 300 मिलीलीटर गर्म पानी में आधा चम्मच नमक घोलें और 3 बूंदें आयोडीन की मिलाएं। घोल को बारी-बारी से अंदर लें, पहले एक नथुने से, फिर दूसरे नथुने से।

बच्चों में छोटे पॉलीप्स का इलाज दवाओं से किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, एज़ाइमेड)
• एलर्जी रोधी दवाएं (सेट्रिन)
• मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स (केटोटीफेन)
• स्टेरॉयड दवाएं (बेक्लोमीथासोन)

लेकिन अगर पॉलीप्स पहले से ही काफी बड़े हो गए हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी। निम्नलिखित संकेत बताते हैं कि एक बच्चे को पॉलीप्स हटाने की आवश्यकता है:

• कई हफ्तों तक नाक बंद रहना
• गंध संबंधी गड़बड़ी
• सिरदर्द
• प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज
• आवाज का कर्कश होना

नाक के जंतु को कैसे हटाया जाता है?

1. लूप हटाना.अस्पतालों के ईएनटी विभागों में, आपको कटिंग लूप के साथ पॉलीपेक्टॉमी (पॉलीप को हटाने के लिए सर्जरी) की पेशकश की जाएगी। अधिकतर यह नाक के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।


2. पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन. एंडोस्कोप एक उपकरण है जो सर्जन को मॉनिटर स्क्रीन पर नाक के अंदर क्या हो रहा है यह देखने की अनुमति देता है। एक उपकरण जो सीधे पॉलीप्स को हटा देता है उसे शेवर कहा जाता है। यह पॉलीप ऊतक को कुचलता है और नाक से निकाल देता है। शेवर प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से परानासल साइनस में प्रवेश करता है और वहां पॉलीप्स को हटा देता है। इस प्रकार, परिवर्तित ऊतक से पूरी तरह छुटकारा पाना और रोग की पुनरावृत्ति को रोकना संभव है।


3. लेजर से पॉलीप्स को हटाना. लेज़र किरण कपड़े से नमी को वाष्पित कर देती है। संरचनाएं "सूख जाती हैं", आकार में काफी कम हो जाती हैं और फिर आसानी से हटा दी जाती हैं। यह सबसे रक्तहीन विधि है जो जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।

पॉलीप हटाने के बाद क्या करें?

नाक में तेल की बूंदें डालना आवश्यक है: पिनोसोल या समुद्री हिरन का सींग का तेल। इससे उपचार में तेजी आएगी। इनका उपयोग 3-5 दिनों तक दिन में 3-4 बार किया जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली से कीटाणुओं और एलर्जी को दूर करने के लिए नमक स्प्रे का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, वे एआरवीआई के खिलाफ रोगनिरोधी हैं।

स्थानीय स्टेरॉयड-आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। दवाओं का उद्देश्य पॉलीप्स की दोबारा वृद्धि को रोकना है। इनमें एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। सबसे प्रभावी उपाय नैसोनेक्स स्प्रे है।

आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है। यदि उपाय नहीं किए गए, तो पॉलीप्स बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं और साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, विचलित नाक सेप्टम और यहां तक ​​​​कि एक कैंसर ट्यूमर के विकास का कारण बन सकते हैं। यदि, डॉक्टर द्वारा जांच करने पर, आपको पॉलीप्स का पता चला है, तो निराश न हों। आधुनिक पारंपरिक और लोक चिकित्सा इस समस्या के इलाज के लिए कई विकल्प प्रदान करती है।

एक बार जब किसी मरीज में नाक के पॉलीपोसिस का निदान हो जाता है, तो नाक से सांस लेने की सुविधा और लक्षणों को कम करने की मुख्य विधि वर्तमान में आगे की दवा उपचार के साथ संयोजन में केवल शल्य चिकित्सा पद्धतियां हैं।

पॉलीप्स का गठन हिस्टामाइन और अन्य सूजन मध्यस्थों की रिहाई पर आधारित होता है, जो उपकला को नष्ट और सूजन का कारण बनता है, एक पॉलीप का गठन शुरू होता है, जिसके बाद श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथि ऊतक में परिवर्तन होता है।

जब पॉलीपोसिस वाले व्यक्ति में गंध का विकार विकसित हो जाता है, नाक से सांस लेने में कमी हो जाती है, जिससे जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है, ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण और हमले अधिक बार हो जाते हैं, खर्राटे और सिरदर्द दिखाई देते हैं - यह नाक के पॉलीप्स को सर्जिकल हटाने के लिए एक संकेत है।

आज ऑपरेशन विभिन्न तरीकों से किए जाते हैं, और जो विधियां अभी भी उपयोग की जाती हैं वे काफी दर्दनाक और दर्दनाक हैं, पॉलीपोटॉमी और एक लूप के साथ पॉलीप को हटाना है। इन विधियों के साथ रक्तस्राव होता है और ऑपरेशन के बाद रिकवरी की लंबी अवधि होती है; उनके उपयोग का नुकसान यह है कि इस तरह से केवल नाक गुहा में स्थित पॉलीप्स को हटाया जा सकता है, और एक नियम के रूप में, लगभग सभी पॉलीप्स परानासल साइनस में उत्पन्न होते हैं।

यदि हटाने के ऐसे तरीकों के बाद साइनस में पॉलीपस ऊतक दुर्गम है, तो अगले 1-2 वर्षों में नियोप्लाज्म फिर से बहुत तेज़ी से बनेगा। इसलिए, सबसे आधुनिक, प्रगतिशील तकनीक शेवर का उपयोग करके एंडोस्कोपिक सर्जरी है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन

फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी या फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी आधुनिक एंडोस्कोपिक उपकरणों के उपयोग पर आधारित एक नवीन तकनीक है। यह ओटोलरींगोलॉजिस्ट को जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम और कम आघात के साथ सर्जिकल प्रक्रियाएं करने की अनुमति देता है। इस तरह के निष्कासन करते समय, सौम्य ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, जिससे पुनरावृत्ति का खतरा 50% कम हो जाता है, और स्वस्थ ऊतक अनावश्यक आघात के अधीन नहीं होते हैं।

विधि और सर्जन चुनते समय आपको किस पर ध्यान देना चाहिए? एंडोस्कोपिक एफईएसएस सर्जरी चुनें, यानी, नेविगेशन नियंत्रण के तहत शेवर या माइक्रोडेब्राइडर का उपयोग करना - यह सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका है, क्योंकि नेविगेटर के बिना, एथमॉइड भूलभुलैया के सभी कक्षों को साफ करना काफी मुश्किल है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो 3-6 महीनों के बाद पॉलीपस ऊतक का "माइसेलियम" फिर से नए पॉलीप्स विकसित कर सकता है, क्योंकि शेष पॉलीपस ऊतक, माइसेलियम की तरह, नए पॉलीप्स के गठन के लिए स्थितियां बनाता है। और मरीज नए ऑपरेशनों और वित्तीय खर्चों के कन्वेयर बेल्ट पर पहुंच जाता है। यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि एंडोस्कोपिक सर्जरी करने वाला डॉक्टर नियमित रूप से ऐसे ऑपरेशन करता हो और उसके पास इस उपकरण के साथ काम करने का व्यापक अनुभव हो।

पॉलीप्स को हटाने के 3 तरीके हैं:

• एंडोस्कोपी, उपकरण - शेवर के बिना गहरी और छोटी कोशिकाओं को साफ करना मुश्किल है
• एंडोस्कोपी, शेवर
• एंडोस्कोपी, नेविगेशन, शेवर - सबसे सुरक्षित तरीका

यदि किसी मरीज को सर्जिकल उपचार के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन नियोजित ऑपरेशन की अवधि के साथ-साथ मौसमी अवधि के दौरान उसका ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस बिगड़ जाता है, तो ऑपरेशन को स्थगित कर दिया जाना चाहिए और केवल छूट की अवधि के दौरान ही किया जाना चाहिए। सर्जरी भी इसके लिए वर्जित है:

• दिल की विफलता, इस्केमिक हृदय रोग
• आंतरिक अंगों के गंभीर रोग
• तीव्र संक्रामक रोग
• यहां तक ​​कि मामूली अस्वस्थता, सर्दी या बढ़ा हुआ रक्तचाप भी सर्जरी को स्थगित करने का एक कारण होना चाहिए
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं और ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना

विधि के फायदे और नुकसान

• एंडोस्कोपिक सर्जरी का लाभ यह है कि इसमें किसी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है; पूरी प्रक्रिया नाक के माध्यम से - एंडोनासल रूप से की जाती है।
• एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करते हुए, ऑपरेटिंग सर्जन मॉनिटर पर देखता है कि वह क्या कर रहा है और साइनस और नाक गुहा के सभी दुर्गम हिस्सों तक उसकी पहुंच होती है, जो पारंपरिक सर्जरी के साथ संभव नहीं है।
• डेब्राइडर या शेवर जैसे परिशुद्ध उपकरण मिलीमीटर परिशुद्धता के साथ, स्वस्थ ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली पर न्यूनतम आघात के साथ काम करते हैं।
• न्यूनतम रक्तस्राव भी एक फायदा है।
• यह ऑपरेशन अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है और इसमें मरीज को 3-7 दिन लगते हैं।
• लगभग 80% मरीज़ परिणामों से संतुष्ट हैं, क्योंकि उन्हें बड़ी राहत का अनुभव होता है, और एंडोस्कोप के साथ पॉलीप्स को हटाने से पहले उनके जो लक्षण थे वे दूर हो जाते हैं।

नुकसान: नाक के पॉलीप्स को हटाने के लिए कोई भी ऑपरेशन उनकी घटना के वास्तविक कारण को खत्म नहीं करता है, इसलिए 50% रोगियों में पॉलीपस ऊतक की बार-बार होने वाली पैथोलॉजिकल वृद्धि अक्सर होती है। लेकिन आमतौर पर सफल ऑपरेशन के कई साल बाद ऐसा होता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी कैसे होती है?

मॉनिटर पर सर्जिकल क्षेत्र की स्क्रीनिंग के साथ एंडोवीडियोसर्जिकल विज़ुअलाइज़ेशन के माध्यम से एंडोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है। इस मामले में, विशेष आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

• डेब्राइडर (शेवर, माइक्रोडेब्राइडर) - एक उपकरण जो पॉलीप ऊतक को अपनी नोक में खींचता है और आधार पर इसे शेव करता है
• हेडलैम्प
• झुकाव के विभिन्न कोणों के साथ प्रकाशिकी के साथ एंडोस्कोप
• विशेष नासिका दर्पण

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है; इसकी अवधि और जटिलता पॉलीपोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर और साइनस की संख्या पर निर्भर करती है जिसमें जल निकासी में सुधार किया जाना चाहिए और एनास्टोमोसिस खोला जाना चाहिए। उपलब्ध विज़ुअलाइज़ेशन और शेवर की उच्च परिशुद्धता नाक गुहा और परानासल साइनस के सभी क्षेत्रों में पॉलीपस ऊतक और पॉलीप्स को सबसे अच्छी तरह से हटाने की अनुमति देती है। इसलिए, ऐसी प्रक्रिया के बाद, छूट का समय बढ़ जाता है, पुनरावृत्ति कम बार दर्ज की जाती है और अन्य सर्जिकल तरीकों की तुलना में लंबे समय के बाद दर्ज की जाती है।

इस तरह से परानासल साइनस को साफ करने से, आगे के पोस्टऑपरेटिव उपचार और नई संरचनाओं को हटाने के लिए बार-बार किए जाने वाले हस्तक्षेप सरल हो जाते हैं और सबसे प्रभावी हो जाते हैं। शेवर से नाक के जंतु का एंडोस्कोपिक निष्कासन कैसे किया जाता है?

एनेस्थीसिया देने के बाद मरीज कुछ ही मिनटों में सो जाता है। ऑपरेशन के दौरान सांस लेने की अनुमति देने के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मुंह के माध्यम से श्वासनली में एक प्लास्टिक ट्यूब डालता है। ऑपरेशन के दौरान दिल की धड़कन और सांस दोनों को रिकॉर्ड किया जाता है। चूंकि आधुनिक तकनीक नाक के माध्यम से निष्कासन की अनुमति देती है, कोई चीरा नहीं लगाया जाता है, नाक गुहा को बेहतर ढंग से देखने के लिए एंडोस्कोप और रोशनी का उपयोग किया जाता है।

विशेष हड्डी उपकरणों की मदद से, साथ ही सक्शन - एक शेवर या डेब्राइडर की मदद से, परानासल साइनस खोले जाते हैं, जिसमें से सभी संशोधित ऊतक, पॉलीप्स, अवरुद्ध एनास्टोमोसिस हटा दिए जाते हैं। यदि एंडोस्कोपिक एफईएसएस किया जाता है, तो सर्जन नाक के जंतु को हटा देता है, और एक विचलित नाक सेप्टम को ठीक कर सकता है, बायोप्सी के लिए ऊतक ले सकता है, और साइनस एनास्टोमोसिस खोल सकता है। ऑपरेशन के बाद, विशेष टैम्पोन को नाक गुहा में छोड़ दिया जाता है और अगले दिन सुबह हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन से पहले की तैयारी

• किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, पूरी तरह से प्रीऑपरेटिव तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है:

परामर्श के दौरान, रोगी को जिन परीक्षणों से गुजरना होगा उनकी आवश्यक सूची पर चर्चा की जाती है। परानासल साइनस का सीटी स्कैन, एक कोगुलोग्राम और एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अवश्य करें। यह भी निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या रोगी को काम के दायरे और तकनीकी रूप से कठिन क्षेत्रों को पहले से निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक एंडोस्कोपिक परीक्षा की आवश्यकता है, इससे सर्जन को समय कम करने और ऑपरेशन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलेगी।

• सर्जरी से 7 दिन पहले

यदि रोगी को गंभीर नाक पॉलीपोसिस है, तो नियोजित ऑपरेशन से एक सप्ताह पहले हर दिन प्रेडनिसोलोन 40 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। नाक गुहा में सक्रिय संक्रमण के लिए, विरोधी भड़काऊ रोगाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, एक सप्ताह तक आपको एनएसएआईडी, एस्पिरिन और विटामिन ई लेने से बचना चाहिए, जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं।

• सर्जरी से एक दिन पहले

ऑपरेशन से पहले शाम को, हल्के रात्रिभोज की अनुमति है, और 6 घंटे पहले आप न तो पी सकते हैं और न ही खा सकते हैं, आप केवल पानी से अपना मुँह धो सकते हैं।

पश्चात की अवधि

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, नाक के म्यूकोसा को ठीक होने में समय लगता है। चूंकि सर्जरी के बाद की अवधि में सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि कम हो जाती है, नाक गुहा में बलगम का संचार बाधित हो जाता है, जिससे विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश और प्रसार का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए नाक गुहा की स्वच्छता बहुत महत्वपूर्ण है। अगली सुबह, रोगी के टैम्पोन हटा दिए जाते हैं, और नाक गुहा में पपड़ी, रक्त जमा हो जाता है और फाइब्रिन जमा हो जाता है।

इस समय किसी भी हालत में अपनी नाक साफ नहीं करनी चाहिए और न ही गर्म खाना खाना चाहिए। आपको बस नाक के वेस्टिबुल से बलगम और पपड़ी को सावधानीपूर्वक हटाने की जरूरत है। आमतौर पर नाक से सांस जल्दी लौट आती है और गंध की अनुभूति कभी-कभी एक महीने के भीतर बहाल हो जाती है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि यदि नाक गुहा में बहिर्वाह में रुकावट जैसे लक्षण - सिरदर्द, और चेहरे के कुछ हिस्सों में दर्द - देखा गया तो ऑपरेशन सफल रहा।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएँ:

• संक्रामक जटिलताएँ
• खून बह रहा है
• नासिका मार्ग में आसंजन का संलयन और गठन
• नए नाक पॉलिप्स का पुन: विकास।

एंटी-रिलैप्स पोस्टऑपरेटिव उपचार:

चूंकि हटाने की कोई भी विधि ऊतक प्रसार के कारणों को खत्म नहीं करती है, इसलिए पोस्टऑपरेटिव एंटी-रिलैप्स उपचार प्रस्तावित है। (सेमी। )। ऑपरेशन के बाद, पहले से ही घर पर, रोगी फिजियोमीटर, एक्वामारिस, एलर्जोल डॉ. थीस, मैरीमर, फिजियोमर, क्विक्स, एट्रिविन-मोर, गुडवाडा जैसे तैयार फार्मास्युटिकल उत्पादों से नाक को धो सकता है।

आपको एंटीहिस्टामाइन भी लेना चाहिए - ज़ोडक, एरियस, लोराटाडाइन, क्लैरिटिन (सर्वोत्तम आधुनिक लोगों की सूची)।

सर्जरी के बाद, खुराक वाले हार्मोनल एरोसोल हमेशा निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि फ्लिक्सोनेज़, नज़रेल, अस्मानेक्स, एल्डेसिन, एवामिस, बेनोरिन, नैसोनेक्स, बेकोनेज़, रिनोक्लेनिल, नासोबेक, बेक्लोमेथासोन।

इसके अलावा, घास के बुखार से पीड़ित एलर्जी पीड़ितों को क्रॉस-एलर्जी का कारण बनने वाले उत्पादों की सूची के अनुसार, विशेष रूप से एलर्जी पैदा करने वाले पौधों के फूल आने की अवधि के दौरान आहार का पालन करना चाहिए (लेख में तालिका देखें)।

अगले वर्ष में, रोगी को हर 3 महीने में एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए, और एलर्जी से पीड़ित लोगों को भी एक इम्यूनोलॉजिस्ट-एलर्जिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि नाक के जंतु घास के बुखार के कारण नहीं होते हैं, तो सर्जरी के बाद और दवा एंटी-रिलैप्स उपचार के बाद, होम्योपैथिक के साथ पूरक करें।

पॉलीप लूप के साथ पॉलीप्स को हटाना

विशेष संदंश या पॉलीप लूप भी एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग कुछ क्लीनिकों में किया जाता है। इस पद्धति का नुकसान ऑपरेशन की दर्दनाकता है, क्योंकि स्थानीय एनेस्थीसिया साइनस में गहराई तक प्रवेश नहीं कर सकता है और केवल उन पॉलीप्स को हटाया जा सकता है जो साइनस से नाक गुहा में गिर गए हैं। और अधिकांश पॉलीप्स परानासल साइनस से बढ़ते हैं, इसलिए यह विधि प्रभावी नहीं है और पुनरावृत्ति बहुत जल्दी होती है। यह अत्यधिक रक्तस्राव वाली एक अत्यंत दर्दनाक विधि भी है।

लेजर निष्कासन

यह एक अधिक प्रगतिशील तरीका है, लूप से हटाने की तुलना में कम दर्दनाक और लगभग रक्तहीन है। (सेमी। )। इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है और इस प्रक्रिया में केवल 20 मिनट लगते हैं। लेकिन एक महत्वपूर्ण कमी यह है कि इस तरह से केवल एकल पॉलीप्स को हटाया जाता है; एकाधिक पॉलीपोसिस के मामले में, इस विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

सौम्य नियोप्लाज्म जो गोल या बूंद के आकार के होते हैं, दर्द रहित होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली के प्रसार के कारण नाक गुहा में बनते हैं। नाक जंतु.

बाह्य रूप से, वे एक मटर, एक बूंद या अंगूर के गुच्छे की तरह दिखते हैं। लगभग 3-5% लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इसकी संभावना कई गुना अधिक है। यह रोग विशिष्ट श्लेष्म स्राव और लगातार नाक बंद होने के साथ प्रकट होता है।

पॉलीपोसिस और राइनाइटिस के बीच अंतर यह है कि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग करने के बाद, श्वास बहाल नहीं होती है, रोगी को मुंह से सांस लेना जारी रखने के लिए मजबूर किया जाता है।

नाक के जंतु को हटाने के लिए सर्जरी। संकेत

• रोगी की नाक लंबे समय से बंद है या वह नाक से सांस लेने में पूरी तरह असमर्थ है;
• नाक पट गंभीर रूप से विकृत (घुमावदार) है;
• पॉलीपोसिस (ब्रोन्कियल अस्थमा, एट्रोफिक राइनाइटिस) की जटिलताओं की उपस्थिति;
• बिगड़ा हुआ स्वाद और गंध, कुछ मामलों में संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान;
• खर्राटे, नाक की आवाज़, सिरदर्द;
• लगातार, नाक से स्राव (अप्रिय गंध, कम अक्सर खूनी)।

ट्यूमर के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार विकल्प सर्जिकल निष्कासन है।

नाक के जंतु को कैसे हटाया जाता है?

कई मौजूदा सर्जिकल विकल्प:

• पॉलीपोटॉमी;
• शेवर से हटाना;
• लेज़र शल्य क्रिया;
• एंडोस्कोपिक निष्कासन.

सूचीबद्ध विधियों में से किसी के लिए रोगी की कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, एक्स-रे लिया जाता है, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है, यदि संकेत दिया जाए, तो रक्त परीक्षण किया जाता है और दवा की तैयारी की जाती है।

आधुनिक सर्जिकल अभ्यास में नाक के जंतु को हटाना व्यक्तिगत रूप से चयनित तकनीक के अनुसार किया जाता है।

पॉलीपोटॉमी सामान्य

ऐसा हस्तक्षेप बहुत दर्दनाक है और वर्तमान में विशेषज्ञों द्वारा इसे बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है। एक विशेष स्टील लूप या लैंग हुक का उपयोग करके नाक की वृद्धि को हटा दिया जाता है। इसका उपयोग अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां कई विकासों को हटाने की आवश्यकता होती है।

ऐसे मामलों में उपयोग किया जाता है जहां कई वृद्धि को हटाने की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा तकनीक :

एनेस्थीसिया स्थानीय स्तर पर किया जाता है (नोवोकेन 1% घोल सीधे विकास में इंजेक्ट किया जाता है)। एक लूप (नाक के माध्यम से) डंठल से पॉलीप को पकड़ लेता है। डॉक्टर लूप के लुमेन को संकीर्ण कर देता है और गठन को काट देता है। पॉलीपोटोमी के बाद, व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं होते हैं।

यह प्रक्रिया सख्ती से वर्जित है यदि:

• तीव्र अवधि में कोई भी रोग,
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली और हृदय के रोग,
• दमा।

ऑपरेशन के बाद

पॉलीपेक्टॉमी के बाद, श्लेष्म झिल्ली को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, और अंग को अरंडी से टैम्पोन किया जाता है। 24 घंटों के बाद टैम्पोन हटा दिए जाते हैं, और श्लेष्म झिल्ली को सिंटोमाइसिन इमल्शन से चिकनाई दी जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ नाक के लिए दवा लिखता है। रोगी 5-7 दिनों तक अस्पताल में रहता है, और ठीक होने में 2-3 सप्ताह लगते हैं। स्रोत: वेबसाइट

नाक के जंतु का एंडोस्कोपिक निष्कासन

एंडोस्कोपिक निष्कासन एक ऐसी तकनीक है जो आपको संशोधित ऊतक को हटाने और, यदि आवश्यक हो, नाक सेप्टम को सही करने की अनुमति देती है। सर्जरी के बाद, नाक में कोई दर्दनाक निशान नहीं रहता है।

क्रियाविधि :

हस्तक्षेप के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप नाक गुहा में (नाक के माध्यम से) डाला जाता है। कंप्यूटर स्क्रीन पर नाक गुहा की एक छवि दिखाई देती है।

हस्तक्षेप के लिए अंतर्विरोध हैं:

• क्रोनिक या एलर्जिक ब्रोंकाइटिस और राइनाइटिस,
• दमा,
• महिलाओं में - मासिक धर्म।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को एक अप्रिय अनुभूति (हल्की असुविधा) का अनुभव होता है, जो 3 से 6 घंटे के बाद दूर हो जाती है। सर्जरी के बाद 24-48 घंटों के भीतर नाक से सांस लेने में राहत मिलती है, और गंध की भावना एक महीने के भीतर बहाल हो जाती है।

मरीज को 24 घंटे के बाद अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है और 3 दिन के बाद व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट आता है। सर्जरी के बाद की अवधि में, अपनी नाक बहने से बचना आवश्यक है।

शेवर का उपयोग करके हटाना

एंडोस्कोपिक सर्जरी के तरीकों में से एक, जो अधिकतम सटीकता के साथ आपको संरचनाओं और अतिवृद्धि श्लेष्म झिल्ली से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। हस्तक्षेप स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

रेज़र- एक उपकरण जो विकास को कुचलता है, फिर उन्हें एक विशेष टिप में सोख लेता है। यह उपकरण अधिकतम सटीकता के साथ विकास को स्वस्थ ऊतकों तक हटा देता है।

क्रियाविधि :

पॉलीप्स को हटाने का ऑपरेशन कम दर्दनाक होता है, ऑपरेशन करने वालों में से 0.5% में रक्तस्राव होता है, और जटिलताओं और पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम होता है। यह तकनीक आपको साइनस गुहाओं में पॉलीप्स को हटाने की अनुमति देती है, साथ ही चोट के बिना यथासंभव स्वस्थ श्लेष्म झिल्ली को संरक्षित करने की अनुमति देती है।

रेज़र- एकमात्र तकनीक जिसके प्रयोग से बार-बार वृद्धि की घटना नहीं होती है। मतभेद: तीव्र वायरल संक्रमण और सूजन प्रक्रियाएं।

पश्चात की अवधि

मरीज का अस्पताल में 5 दिनों तक इलाज किया जाता है। इस पूरे समय, नमक से कुल्ला किया जाता है (ऊतक अवशेषों से छुटकारा पाने के लिए)।

संयोजी ऊतक के प्रसार को रोकने के लिए, स्टेरॉयड दवाओं के स्थानीय उपयोग की सिफारिश की जाती है। द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

नाक के पॉलिप्स को लेजर से हटाना

एक विशेषज्ञ नाक गुहा में लेजर उपकरण और कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप डालता है।

गठन पर लक्षित लेजर किरण इसकी कोशिकाओं को गर्म करती है, और यह उनकी मृत्यु का कारण बनती है। ऑपरेशन के दौरान, लेजर वाहिकाओं को जमा देता है, जिससे रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

मुख्य लाभ: घाव का संक्रमण पूरी तरह समाप्त हो जाता है। यह तकनीक सभी ज्ञात तकनीकों में सबसे सुरक्षित है, इसलिए इसका उपयोग बच्चों और ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के नुकसान: ऑपरेशन के दौरान, साइनस नहीं खोले जाते हैं, इसलिए उनमें से पॉलीपस ऊतक को निकालना असंभव है, और इससे भविष्य में पुनरावृत्ति हो सकती है।

मतभेद:

• गर्भावस्था अवधि,
• नाक में एकाधिक पॉलीप्स की उपस्थिति,
• अवरोधक ब्रोंकाइटिस,
• वसंत-ग्रीष्म काल.

सर्जरी के बाद की अवधि: क्या करें?
हटाने के बाद, रोगी घर पर ही रहता है, लेकिन कई दिनों तक डॉक्टर के पास जाता है। एक सप्ताह के लिए खेल खेलना बंद करने की सिफारिश की जाती है, और सौना या स्नानागार में जाना प्रतिबंधित है (इन प्रक्रियाओं से रक्तस्राव हो सकता है)। विशेष दवाएँ पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेंगी।

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पॉलीप्स श्लेष्मा झिल्ली के ग्रंथि ऊतक के अत्यधिक प्रसार के कारण होने वाली वृद्धि हैं। पॉलीप्स शरीर में कहीं भी बन सकते हैं जहां श्लेष्मा झिल्ली होती है। नाक गुहा कोई अपवाद नहीं है. ऐसा माना जाता है कि लगभग 4% आबादी में नाक के जंतु हैं।

पॉलीप्स के कारण अलग-अलग हैं, मुख्यतः:

• नाक गुहा के वायुगतिकी का उल्लंघन।
• परानासल साइनस में पुरानी सूजन प्रक्रिया।
• एलर्जी, इस मामले में पॉलीपोसिस को आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जोड़ा जाता है।

पॉलीप्स नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से और (अधिक बार) परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली से बन सकते हैं। इस मामले में, नाक के साइनस में उत्पन्न होने वाले पॉलीप्स एनास्टोमोसिस के माध्यम से नाक गुहा में "गिर जाते हैं" और आकार में वृद्धि जारी रखते हैं और नाक के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। बच्चों में, एन्ट्रोकोअनल पॉलीप्स (मैक्सिलरी साइनस से उत्पन्न होने वाले) अधिक आम हैं; वयस्कों में, एथमॉइडल पॉलीप्स (एथमॉइडल भूलभुलैया की कोशिकाओं से बढ़ने वाले) अधिक आम हैं।

साइनस में पॉलीप्स आमतौर पर कई होते हैं, और दिखने में वे अंगूर के गुच्छा जैसे होते हैं। अत्यधिक वृद्धि के साथ, वे साइनस एनास्टोमोसेस से बाहर आते हैं और नाक गुहा में स्थित होते हैं।

आपको पॉलीप्स हटाने की आवश्यकता क्यों है?

शुरुआती चरण में पॉलीप्स का इलाज रूढ़िवादी तरीके से करने की कोशिश की जाती है, लेकिन आमतौर पर इन उपायों का असर नहीं होता है। देर-सबेर उन्हें अभी भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना होगा।

पॉलीप हटाना उन ऑपरेशनों में से एक है जिसे करने के लिए कई मरीज़ स्वयं डॉक्टरों से कहते हैं। मुख्यतः क्योंकि बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना सामान्य जीवन को बहुत बाधित करता है। व्यक्ति अपनी नाक से सांस नहीं ले पाता है, इससे उसे अच्छा महसूस नहीं होता है, उसे काम करने में दिक्कत होती है और कोई भी उसे काम से नहीं हटाता है।

पॉलीप हटाने के लिए किसे संकेत दिया गया है?

रोगियों के निम्नलिखित समूहों के लिए हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है:

• पूरी तरह से नाक बंद होने वाले मरीज़।
• विचलित नाक सेप्टम के साथ पॉलीपोसिस का संयोजन।
• क्रोनिक राइनाइटिस, क्रोनिक साइनसिसिस के साथ पॉलीप्स का संयोजन, रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।

सर्जरी की तैयारी

पहली जांच के दौरान, ईएनटी डॉक्टर अपॉइंटमेंट पर राइनोस्कोपी करते हैं। पॉलीप्स आमतौर पर राइनोस्कोपी के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

हालाँकि, उनकी संख्या, आकार, नाक के म्यूकोसा और साइनस को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, स्पष्टीकरण परीक्षाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

1. परानासल साइनस का एक्स-रे।
2. साइनस की गणना टोमोग्राफी।
3. नाक गुहा और साइनस की वीडियो एंडोस्कोपिक जांच।

जब ऑपरेशन के संकेत और दायरा निर्धारित हो जाते हैं, तो उचित समय चुनना और इसके लिए तैयारी करना आवश्यक है। इस प्रकार, प्युलुलेंट राइनाइटिस या राइनोसिनुसाइटिस के लिए, प्युलुलेंट डिस्चार्ज के जीवाणु संस्कृति के परिणामों के आधार पर जीवाणुरोधी चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

सर्जरी निर्धारित नहीं है:

• फूलों के मौसम के दौरान, जब एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा की स्थिति बिगड़ जाती है।
• तीव्र संक्रामक रोगों के लिए
• हृदय, यकृत, गुर्दे की पुरानी बीमारियों का विघटित पाठ्यक्रम।
• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.
• गर्भावस्था के दौरान।

सर्जरी से 2 सप्ताह पहले आपको सर्जरी करानी होगी:

1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण.
2. कोगुलोग्राम.
3. जैव रासायनिक विश्लेषण.
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
5. छाती का एक्स - रे।
6. वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी के मार्करों के लिए रक्त।
7. एक चिकित्सक द्वारा जांच.

सर्जरी से कुछ दिन पहले, रक्त का थक्का जमने से रोकने वाली दवाएं (एस्पिरिन, वारफारिन) बंद कर दी जाती हैं। डिकॉन्गेस्टेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (केटोटिफेन, डेक्सामेथासोन) निर्धारित हैं।

नाक के जंतु को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

आज तक, निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप किए जाते हैं:

• साधारण बहुपद. सबसे पुराना, सबसे दर्दनाक, लेकिन सबसे सस्ता ऑपरेशन भी।
• पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन।
• लेजर से पॉलीप्स को हटाना।
• रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी।

यह कहा जाना चाहिए कि नाक की पॉलीपोटॉमी को अक्सर अन्य ऑपरेशनों के साथ जोड़ा जाता है:

1. क्रोनिक साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, स्फेनोइडाइटिस के लिए परानासल साइनस के जल निकासी के साथ।
2. विचलित नाक सेप्टम के सुधार के साथ।
3. नासिका शंख (कॉन्कोटॉमी) के उच्छेदन के साथ।

पारंपरिक बहुपद

पॉलीप्स को हटाने का कार्य एक विशेष पॉलीप लूप के साथ किया जाता है: लूप को पॉलीप के ऊपर फेंका जाता है और धीरे-धीरे इसके आधार पर कस दिया जाता है, बाहर निकाला जाता है और फाड़ दिया जाता है। सर्जन की कला पॉलीप को लूप से काटने की नहीं, बल्कि उसे तने ("जड़ के साथ") से बाहर निकालने की होनी चाहिए। इस तरह के सही निष्कासन से पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम होता है।

ऑपरेशन आमतौर पर नोवोकेन, लिडोकेन या अल्ट्राकाइन के साथ स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसके अतिरिक्त, संवेदनाहारी को नाक के म्यूकोसा (वासोकोनस्ट्रिक्टर दवाओं के साथ) पर एक अनुप्रयोग के रूप में लगाया जाता है।

रोगी की स्थिति बैठने की है, रक्त को बाहर निकलने की अनुमति देने के लिए ठोड़ी के नीचे एक ट्रे रखी जाती है। ऑपरेशन की अवधि 40-60 मिनट है।

आमतौर पर पूर्वकाल राइनोस्कोपी के दौरान दिखाई देने वाले सभी पॉलीप्स हटा दिए जाते हैं। जिन पॉलीप्स पर पहले ऑपरेशन के दौरान ध्यान नहीं दिया गया, उन्हें 1-2 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

एक या अधिक पॉलीप्स को हटाने के बाद, नाक गुहा को वैसलीन के साथ चिकनाई वाले अरंडी से पैक किया जाता है और एक स्लिंग के आकार की पट्टी लगाई जाती है।

अगले दिन, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स और खारा समाधान से धोया जाता है। 3-5 दिनों के बाद, यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

विधि के नुकसान:

• ऑपरेशन सबसे दर्दनाक होता है और हमेशा अलग-अलग डिग्री के रक्तस्राव के साथ होता है।
• सबसे लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि.
• यह विधि केवल नाक गुहा में बढ़ रहे पॉलीप्स को हटा सकती है। यानी, यदि कोई पॉलीप साइनस से बढ़ता है, तो इसे आधार तक पूरी तरह से हटाना असंभव है।
• यह विधि अक्सर रिलैप्स (70% तक) के साथ होती है। यानी पॉलीप्स एक साल के भीतर दोबारा उग आते हैं।

को फ़ायदेविधि को इसकी उपलब्धता और कम लागत के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इस मामले में महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

नाक गुहा और परानासल साइनस की एंडोस्कोपिक सर्जरी इस क्षेत्र के सर्जिकल उपचार में तेजी से अपना स्थान बना रही है। माइक्रोएंडोस्कोप का उपयोग करके, आप पॉलीप्स को हटाने सहित नाक में लगभग सभी ऑपरेशन कर सकते हैं।

एंडोस्कोप मॉनिटर स्क्रीन पर एक बहु-आवर्धित छवि प्रदर्शित करता है। यह सर्जन को नाक गुहा और परानासल साइनस की गुहाओं दोनों में अधिकतम सटीकता के साथ हेरफेर करने की अनुमति देता है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। एनेस्थीसिया का चुनाव ऑपरेशन की मात्रा और अपेक्षित अवधि, उम्र (7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है), और रोगी की प्राथमिकताओं दोनों पर निर्भर करता है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन तीन तरीकों से किया जा सकता है:

1. बिना शेवर के माइक्रोइंस्ट्रूमेंट्स के साथ पॉलीपोटॉमी।
2. शेवर (माइक्रोडेरिबर) का उपयोग करके पॉलीप्स को हटाना।
3. नेविगेशन के साथ शेवर हटाना।

शेवर से पॉलीप्स को हटाना

शेवर से पॉलीप्स को हटाना इस प्रकार के ऑपरेशन का सबसे सुविधाजनक तरीका है।शेवर एक विशेष उपकरण है जिसमें विभिन्न कटिंग अटैचमेंट और सक्शन के सेट के साथ एक टिप होती है। शेवर का उपयोग आपको स्वस्थ ऊतकों के भीतर, न्यूनतम आघात के साथ, नाक और साइनस दोनों में सभी पॉलीप्स को बहुत सटीकता से हटाने की अनुमति देता है।

शेवर को पॉलीप के पास लाया जाता है, उसे डंठल सहित काट दिया जाता है, कुचल दिया जाता है और चूस लिया जाता है।

वीडियो नेविगेशन के उपयोग से परानासल साइनस का निरीक्षण करने और उनमें (मुख्य रूप से एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं में) सभी पॉलीप्स को हटाने की अनुमति मिलती है।

पूरी प्रक्रिया 50-60 मिनट तक चलती है। ऑपरेशन के बाद, नाक गुहा को एक दिन के लिए पैक किया जाता है। रोगी के उपचार की अवधि 2-3 दिन है। कभी-कभी मरीज को तुरंत घर भेजा जा सकता है।

वीडियो: एंडोस्कोपिक शेवर से नाक के जंतु को हटाना

पॉलीपोटॉमी के बाद

आमतौर पर, रोगी निगरानी के लिए कई दिनों तक अस्पताल में रहता है। एक दिन बाद, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है और क्रस्ट को नरम करने के लिए सिंटोमाइसिन मरहम या पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है। इसी उद्देश्य के लिए, खारे घोल से नाक गुहा की सिंचाई या तेल की बूंदों (पिनोसोल, समुद्री हिरन का सींग तेल) का उपयोग किया जाता है।

संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। पॉलीप्स को हटाने के एक सप्ताह बाद, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक दवाओं (नैसोनेक्स स्प्रे) के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पश्चात की अवधि में आप यह नहीं कर सकते:

• नाक में पपड़ी चुभोना।
• अपनी नाक जोर से फोड़ो.
• गरम खाना खायें.
• गर्म स्नान या शॉवर लें।
• वजन उठाया।
• शराब पीने।

रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, नाक से सांस लेना कुछ ही दिनों में बहाल हो जाता है, और गंध की भावना एक महीने के भीतर बहाल हो जाती है।

पॉलीपेक्टॉमी के बाद होने वाली जटिलताएँ:

1. खून बह रहा है।
2. सूजन - राइनाइटिस, राइनोसिनुसाइटिस।
3. आसंजन का गठन.
4. पॉलीप्स की पुनरावृत्ति (दुर्भाग्य से, एंडोस्कोपिक सर्जरी में भी पॉलीप्स की पुनरावृत्ति मुख्य समस्या है; पुनरावृत्ति दर लगभग 50% है)।

लेजर से पॉलीप्स को हटाना

पॉलीप्स को लेजर से हटाना शायद पॉलीपेक्टॉमी का सबसे सुरक्षित तरीका है।लेज़र से पॉलीप्स को हटाने का काम स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

इसका उपयोग अक्सर बच्चों और पुरानी बीमारियों वाले लोगों में पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन का सार यह है कि उच्च परिशुद्धता लेजर ऊर्जा के प्रभाव में पॉलीप ऊतक बस "वाष्पीकृत" होता है। ऑपरेशन एंडोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है। प्रक्रिया त्वरित है, इसमें 15-20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। इस मामले में, कोई रक्तस्राव नहीं देखा जाता है, क्योंकि लेजर वाहिकाओं को सील कर देता है। संक्रमण का खतरा भी न्यूनतम है. नाक पैकिंग की आवश्यकता नहीं है.

हालाँकि, लेजर पॉलीपोटॉमी का उपयोग सीमित है: यह विधि केवल एकल पॉलीप्स को हटा सकती है, और केवल नाक गुहा में स्थित पॉलीप्स को। एकाधिक पॉलीप्स और परानासल साइनस के पॉलीपोसिस के लिए, लेजर उपचार से समस्या का समाधान नहीं होगा।

रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी

इसे रेडियो तरंग लूप का उपयोग करके सर्गिट्रॉन उपकरण के साथ किया जाता है। ऑपरेशन भी लगभग रक्तहीन है और इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। केवल बड़े और मध्यम आकार के पॉलीप्स को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है।

मुख्य निष्कर्ष

आइए संक्षेप में बताएं:

• पॉलीप्स का सर्जिकल उपचार एक धन्यवाद रहित कार्य है। नाक के जंतु को हटाने का कोई भी ऑपरेशन उनके दोबारा बढ़ने की गारंटी नहीं देता है।
• पुनरावृत्ति का सबसे कम प्रतिशत नाक गुहा और परानासल साइनस में पॉलीप्स के पूर्ण एंडोस्कोपिक निष्कासन के परिणामस्वरूप होता है। इस विधि का उपयोग करके हटाए जाने पर, पॉलीप्स के दोबारा बनने तक का समय 5-6 साल तक बढ़ जाता है।
• यदि रोगी के पास चुनने का अवसर है, तो उसे आधुनिक वीडियो एंडोस्कोपिक उपकरण और ऐसे ऑपरेशन करने में पर्याप्त अनुभव वाला क्लिनिक चुनने की आवश्यकता है। सभी तरीकों में से, नेविगेशन के साथ पॉलीप्स को शेवर से हटाना सबसे प्रभावी है।
• सभी दोषों को एक साथ समाप्त करने की सलाह दी जाती है जो पॉलीप्स के पुन: गठन में योगदान कर सकते हैं (टेढ़े नाक सेप्टम को ठीक करें, हाइपरट्रॉफाइड टर्बाइनेट को काटें)।
• पॉलीप्स को हटाने के बाद, सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, साथ ही ऐसे एजेंटों का उपयोग करना जो पॉलीपस ऊतक (मुख्य रूप से सामयिक हार्मोनल दवाओं) के विकास को रोकते हैं, और एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा जांच और उपचार से गुजरना आवश्यक है।

पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन की लागत

सबसे बजट विकल्प पॉलीप लूप का उपयोग करके सामान्य तरीके से पॉलीपोटोमी है। इसे किसी भी ईएनटी विभाग में निःशुल्क किया जा सकता है। सशुल्क क्लीनिकों में इसकी लागत 2000 रूबल (एक तरफ) से होती है।

पॉलीप्स के एंडोस्कोपिक निष्कासन में 15 से 35 हजार रूबल (ऑपरेशन के दायरे, क्लिनिक की रैंक और अस्पताल में उपचार की अवधि के आधार पर) का खर्च आएगा। सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन में 70 हजार रूबल तक का खर्च आएगा।

पॉलीप को लेजर से हटाने में लगभग 8-10 हजार रूबल का खर्च आएगा।

वीडियो: "स्वास्थ्य" कार्यक्रम में नाक के जंतु को हटाना

ये श्लेष्म झिल्ली से सौम्य संरचनाएं हैं जो धीरे-धीरे बढ़ती हैं, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। वे नाक गुहा और परानासल साइनस दोनों में बनते हैं। करीब से जांच करने पर, वे मटर या भूरे-मोती रंग के अंगूर के गुच्छे के रूप में वृद्धि की तरह दिखते हैं। या तो एकल या एकाधिक हो सकता है। स्थान के आधार पर, चोअनल पॉलीप्स होते हैं, जो नाक गुहा की ओर से नासोफरीनक्स के प्रवेश द्वार को बंद कर देते हैं, और पॉलीप्स सीधे नाक गुहा और परानासल साइनस में स्थित होते हैं। मूल रूप से, पॉलीप्स एथमॉइडल भूलभुलैया की कोशिकाओं से बढ़ते हैं, जो नाक गुहा के ऊपरी हिस्सों में स्थित होते हैं।

पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस (पीआरएस) एक काफी सामान्य बीमारी है। विश्व साहित्य के अनुसार, जनसंख्या में इसका प्रसार 1 से 4% तक है; यूरोपीय डेटा (ईपीओएस) के अनुसार, यह जनसंख्या के 1 से 6% तक प्रभावित है। रूस में, कुछ लेखकों के अनुसार, 50 लाख लोग पीआरएस से पीड़ित हैं और हर साल पहचाने गए मामलों की संख्या में वृद्धि होने की प्रवृत्ति है।

पॉलीप्स बनने के मुख्य कारण

पॉलीपोसिस प्रक्रिया का विकास सहवर्ती रोगों के साथ होता है:

• दमा। इस बीमारी में "लक्षणों का एस्पिरिन त्रय" है:
  • दमा
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति असहिष्णुता।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस और कार्टाजेनर सिंड्रोम। जैसे-जैसे ये रोग बढ़ते हैं, म्यूकोसल कोशिकाओं की शीर्ष सतह पर स्थित सिलिया की गति धीमी हो जाती है। इससे नाक में बलगम का निरंतर प्रवाह बदल जाता है, जिससे श्लेष्मा झिल्ली में ठहराव और पुरानी सूजन हो जाती है, इसकी संरचना बदल जाती है और पॉलीप्स का निर्माण होता है।
• क्रोनिक, बैक्टीरियल और फंगल राइनोसिनुसाइटिस। शोध के अनुसार, जब फंगल संक्रमण होता है, तो 85% मामलों में पॉलीप्स बन जाते हैं।
• नाक गुहा की परेशान संरचना। विचलित सेप्टम, क्रोनिक वासोमोटर या हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के साथ, रोगी की नाक से सांस लेना गलत होता है: यानी, कुछ वायु प्रवाह के मार्ग को अवरुद्ध करता है, और यह अपनी दिशा बदल देता है। श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों पर लगातार यांत्रिक भार पड़ता है, पुरानी सूजन होती है, और पॉलीप्स बनते हैं।

पॉलीपोसिस प्रक्रिया के विकास के चरण

पॉलिप गठन के लक्षण

सबसे स्पष्ट लक्षण:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• नाक से स्राव अधिकतर श्लेष्मा और गाढ़ा होता है। यदि किसी संक्रामक एजेंट के साथ बातचीत होती है और हम प्युलुलेंट-पॉलीपोसिस राइनोसिनुसाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्युलुलेंट डिस्चार्ज होता है;
• सिरदर्द;
• तेजी से थकान होना;
• कार्य क्षमता में कमी;
• नींद में खलल, खर्राटे लेना;
• छींक आना और नाक में खुजली होना।

नाक के जंतु के निदान के तरीके

निदान एक डॉक्टर द्वारा जांच से शुरू होता है, उसके बाद वीडियो एंडोस्कोपी की जाती है। एक एंडोस्कोप आपको एक पारंपरिक इल्यूमिनेटर की तुलना में कहीं अधिक कल्पना करने की अनुमति देता है। रेडियोलॉजिकल अनुसंधान विधियां भी हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे नाक गुहा और परानासल साइनस में पॉलीप्स को देखने में मदद करते हैं।

बच्चों में उपचार की विशेषताएं

पॉलीप्स बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं। लेकिन बचपन में, किसी भी पुरानी विकृति की तरह, डॉक्टर उपचार के संबंध में न्यूनतम कट्टरता दिखाते हैं; सर्जिकल उपचार पीछे की सीट ले लेता है। और यदि अभी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो यह न्यूनतम आक्रामक होगा। यदि बच्चा 15 वर्ष से कम उम्र का है और उसके लिए पॉलीपोटॉमी का संकेत दिया गया है, तो यह सौम्य होगा - लेजर, रेडियो तरंगों, एंडोस्कोप या शेवर के साथ, परानासल साइनस को खोले बिना।

बच्चों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है; उपचार में, स्थानीय और सामान्य दवाओं के नुस्खे के अलावा, विस्थापन विधि का उपयोग करके नाक गुहा को धोना भी शामिल है। धोने की प्रक्रिया के दौरान, नाक गुहा और परानासल साइनस से एलर्जी और बैक्टीरिया दूर हो जाते हैं, और सूजन कम हो जाती है।

नाक के पॉलीपोसिस का रूढ़िवादी उपचार

पॉलीपोसिस के प्रारंभिक और दूसरे चरण वाले रोगियों के लिए या सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद होने पर रूढ़िवादी उपचार विधियों का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा के आवधिक पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है।

जब यह बीमारी बच्चों में होती है, तो रूढ़िवादी उपचार को अन्य तरीकों की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है।

पॉलीपोसिस का सर्जिकल उपचार

पॉलीपोटॉमी पॉलीप्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, जिसे संकेतों के आधार पर, परानासल साइनस पर सर्जरी द्वारा पूरक किया जा सकता है।

हस्तक्षेप की मात्रा प्रक्रिया के स्थानीयकरण और सीमा पर निर्भर करती है। यदि पॉलीपोसिस केवल नाक गुहा में विकसित होता है, तो पॉलीपोटॉमी पर्याप्त है। लेकिन अगर स्थानीयकरण परानासल साइनस में भी है, तो ऐसे मामलों में हम विस्तारित सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं - परानासल साइनस से पॉलीप्स को निकालना आवश्यक है, जिससे ऑपरेशन की मात्रा बढ़ जाती है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को पॉलीपोटॉमी के साथ पॉलीसिन्सोटॉमी कहा जाएगा। ऑपरेशन के दौरान सर्जन एंडोस्कोप नियंत्रण मेंउत्पादित किया जाएगा:

• पॉलीप्स को हटाना;
• परानासल साइनस के सम्मिलन का विस्तार;
• सामग्री हटाना;
• एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं को खोलना।

पॉलीप हटाने के लिए मतभेद

• गर्भावस्था;
• रोगी की गंभीर सामान्य दैहिक स्थिति;
• रक्तस्राव के जोखिम से भारी रक्त हानि (कोगुलोपैथी) हो सकती है।

पॉलिप हटाने के तरीके

एक लूप के साथ पॉलीप को हटाना

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। मुख्य उपकरण एक धातु लैंग लूप है, जो चौड़ाई में समायोज्य है। सबसे पहले, स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है, फिर पॉलीप पर एक लूप लगाया जाता है और डंठल के आधार पर काट दिया जाता है।

ऑपरेशन का एक महत्वपूर्ण दोष यह है कि पॉलीप को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, जिससे पुनरावृत्ति की उच्च संभावना पैदा होती है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के दौरान, रक्तस्राव संभव है, और सर्जिकल हस्तक्षेप स्वयं दर्द रहित नहीं है: जब डॉक्टर नाक गुहा में एक लूप डालता है और इसे पॉलीप पर रखता है, तो लूप नाक की अन्य दीवारों और सेप्टम को छूता है। लोकल एनेस्थीसिया के प्रभाव के बावजूद, यह मरीज के लिए काफी संवेदनशील हो सकता है।

हालाँकि, लैंग लूप वाली सर्जरी के भी फायदे हैं। इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है; ऑपरेशन रोगी और क्लिनिक दोनों के लिए सस्ता है - इसलिए सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल संरचनाओं में इस पद्धति का प्रचलन है।

नाक के जंतु को हटाने के लिए रेडियो तरंग विधि

सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि लैंग लूप के साथ हटाने के करीब है। लेकिन, तरीकों की समानता के बावजूद, नाक गुहा में पॉलीप्स को रेडियो तरंग से हटाने का एक बड़ा फायदा है: पॉलीप को काटने के समय, रेडियो तरंग तुरंत पॉलीपस ऊतक को जमा देती है और रक्तस्राव के जोखिम को शून्य कर देती है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के फायदों में इसे आउट पेशेंट के आधार पर करने की क्षमता और ऑपरेशन के बाद नाक गुहा में नाक टैम्पोन की स्थापना से बचने की क्षमता शामिल है।

रेडियो तरंगों के साथ पॉलीप्स को हटाने का नुकसान दोबारा होने का जोखिम है - पॉलीप भी आधार पर कट जाता है। रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी में केवल बड़े और मध्यम आकार के पॉलीप्स को हटाना शामिल है।

लेजर निष्कासन

लेजर पॉलीपोटॉमी में एंडोस्कोप नियंत्रण के तहत सर्जरी शामिल है। ऑपरेशन एक बाह्य रोगी के आधार पर और, अक्सर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। बच्चों में पॉलीप्स हटाने का यह सबसे अच्छा तरीका है।

एंडोस्कोप के नियंत्रण में, एक लेजर चाकू को उस स्थान पर लाया जाता है जहां पॉलीप को हटाना आवश्यक होता है। फिर, हीटिंग बीम के प्रभाव में, यह वाष्पित हो जाता है और आकार में घट जाता है।

इस पद्धति के लाभ निष्पादन की गति, दक्षता और सटीकता हैं। लेज़र पॉलीपोटॉमी में न्यूनतम मतभेद हैं और यह लगभग सभी के लिए उपलब्ध है।

यदि बहुत सारे पॉलीप्स हों और वे आकार और आकार में भिन्न हों तो कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसे में उन सभी को हटाना मुश्किल होगा. एक और नुकसान यह है कि लेजर पॉलीपोटॉमी का प्रभाव नाक गुहा तक सीमित है। अर्थात्, यदि संरचनाएं परानासल साइनस में स्थित हैं, तो उन्हें इस विधि से हटाया नहीं जाता है।

सभी तरीकों को परानासल साइनस और उनके एनास्टोमोसेस पर हस्तक्षेप के बिना किया जाता है, लेकिन एंडोस्कोपिक पॉलीसिनुसोटॉमी के साथ पूरक किया जा सकता है।

शेवर का उपयोग करके नाक के जंतु को हटाना (एंडोस्कोपिक विधि)

एन्डोस्कोपिक विधि नवीनतम तकनीक है। एंडोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और, पॉलीप्स को पूरी तरह से हटाने के अलावा, नाक की सभी कोशिकाओं और साइनस को खोलना संभव बनाता है जहां से वे बढ़ते हैं, जिससे वर्षों तक छूट मिलती है। ऑपरेशन से पहले, प्रक्रिया के स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए रोगी को एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन से गुजरना पड़ता है। पॉलीसिनुसोटॉमी द्वारा पूरक, एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करके परानासल साइनस से पॉलीपस ऊतक को सावधानीपूर्वक हटाना, अन्य तरीकों की तुलना में एक महत्वपूर्ण लाभ है। यह आपको छूट की अवधि को वर्षों या जीवन भर के लिए बढ़ाने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपी के दौरान शेवर पॉलीपोटॉमी का उपयोग किया जाता है। शेवर या दूसरे शब्दों में माइक्रोडेब्राइडर एक उपकरण है जिसमें काटने और सक्शन का कार्य होता है। हटाए जाने पर, यह पॉलीप ऊतक को काटता है और साथ ही उसे अंदर खींच लेता है। यह ऑपरेशन बहुत तेज़ है, क्योंकि नाक गुहा से हटाए गए ऊतक को निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है। शेवर पॉलीपोटोमी आपको पॉलीप गठन के स्रोत को हटाने की अनुमति देता है। एंडोस्कोपिक विधि रोगी के लिए सबसे कम दर्दनाक और सर्जन के लिए सबसे सुविधाजनक है।

नाक के जंतु को हटाने के तरीकों की तुलनात्मक विशेषताएं

स्थानीय संज्ञाहरण

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, पॉलीपोटोमी को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। ऑपरेशन से पहले, बच्चे को इंट्रामस्क्युलर रूप से शामक दिया जाता है। श्लेष्म झिल्ली से सूजन को दूर करने और दृष्टि में सुधार करने के लिए एक संवेदनाहारी समाधान (10% लिडोकेन समाधान) और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का छिड़काव या नाक गुहा में लगाया जाता है। बाद में, एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए एक कम केंद्रित संवेदनाहारी समाधान (2% लिडोकेन या अल्ट्राकाइन) को नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में इंजेक्ट किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी सचेत रहता है और अपने आस-पास की हर चीज़ को महसूस करता है। स्थानीय एनेस्थीसिया का संकेत केवल नाक गुहा तक सीमित सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में किया जाता है - पॉलीपोटोमी।

सामान्य संज्ञाहरण (संज्ञाहरण)

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पॉलीपोटॉमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए हस्तक्षेप बिना दर्द के होता है और, जो कि बच्चे के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, बिना मनोवैज्ञानिक तनाव के। क्लिनिक उच्च सुरक्षा वर्ग की दवाओं का उपयोग करता है, वे गैर विषैले होते हैं और जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए एनेस्थीसिया को बचपन में भी आसानी से सहन किया जा सकता है और सामान्य नींद के समान महसूस होता है। एंडोस्कोपिक पॉलीसिनसोटॉमी (एफईएसएस) और पॉलीपोटॉमी, बड़ी मात्रा में हस्तक्षेप के मामले में, बच्चों और वयस्कों में एनेस्थीसिया के तहत भी की जाती है। संकेतों के अनुसार एनेस्थीसिया के प्रकार का चयन ऑपरेटिंग चिकित्सक द्वारा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर किया जाता है।

डॉक्टर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट

क्लिनिक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, चिल्ड्रेन्स क्लिनिकल हॉस्पिटल के विशेषज्ञों को नियुक्त करता है जिनके नाम पर रखा गया है। एन.एफ. फिलाटोव, जिनके पास चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों और डॉक्टरों की शैक्षणिक डिग्री है। हमारे विशेषज्ञ जर्मन कंपनी ड्रेजर के संवेदनाहारी उपकरण और दवाओं की नवीनतम पीढ़ी का उपयोग करते हैं। यह सब सामान्य एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) के तहत हटाने की अनुमति देता है जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, और पश्चात की अवधि में तेजी से ठीक हो जाता है।

बेहोशी की दवा

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सेवोरन, डिप्रिवन, एस्मेरॉन, एनफ्लुरोन, आइसोफ्लुरेन, डॉर्मिकम और अन्य दवाओं का उपयोग करते हैं। एक विशिष्ट दवा का चुनाव एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के विवेक पर होता है और प्रत्येक विशिष्ट मामले, परीक्षण के परिणाम और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

निष्कासन विधि और संज्ञाहरण का चयन

पॉलीप हटाने की विधि का चुनाव संकेतों और मतभेदों पर निर्भर करता है। सर्जरी निर्धारित होने से पहले, रोगी की जांच की जाती है और कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन किया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर प्रक्रिया के स्थान की सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि यह नाक गुहा और एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं तक सीमित है, तो पॉलीपोटॉमी को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत निर्धारित किया जाता है, साथ ही छूट के लिए आवश्यक हार्मोनल दवाओं के साथ। यदि प्रक्रिया सभी परानासल साइनस में होती है, तो सामान्य एनेस्थीसिया के तहत पॉलीसिनसोटॉमी की जाती है।

यदि एनेस्थीसिया के लिए मतभेद हैं, तो ऑपरेशन का दायरा कम हो जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य केवल नाक गुहा से पॉलीप्स को हटाना और नाक से सांस लेने में सुधार करना होगा।

अंतर्विरोध हो सकते हैं:

• गर्भावस्था;
• गंभीर दीर्घकालिक (जन्मजात या अधिग्रहित) दैहिक रोग।

एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करने का निर्णय चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर रोगी की गहन जांच के बाद किया जाता है।

ऑपरेशन का समय प्रक्रिया की सीमा से संबंधित है। यदि यह एक एकल पॉलीप है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा, और यदि पॉलीपस प्रक्रिया न केवल नाक गुहा में, बल्कि परानासल साइनस में भी स्थानीयकृत है, तो ऑपरेशन की अवधि एक हो सकती है घंटा या अधिक.

हमारा क्लिनिक नेज़ल पॉलीपोसिस और पॉलीपोसिस राइनोसिनुसाइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के सर्वोत्तम तरीकों का उपयोग करता है:

• रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी
• लेजर पॉलीपोटॉमी
• एंडोस्कोपिक शेवर पॉलीपोटॉमी (माइक्रोडेब्राइडर का उपयोग करके), यदि आवश्यक हो, तो परानासल साइनस और उनके एनास्टोमोसेस (पॉलीसिनुसोटॉमी, एफईएसएस-फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी) पर हस्तक्षेप द्वारा पूरक।

क्लिनिक में ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट कार्यरत हैं जो सभी सर्जिकल तकनीकों में कुशल हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और एनेस्थीसिया की विधि का चयन डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच और पूरी तरह से जांच करने के बाद किया जाता है।

पॉलीपोटॉमी के बाद पुनर्वास

पश्चात की अवधि रोगी पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा पर निर्भर करती है। यदि पॉलीसिनुसोटॉमी की गई थी, तो ऑपरेशन के बाद नाक से खून बहने से बचने के लिए मरीज की नाक गुहा को टैम्पोन किया जाता है। साइनस को खोले बिना एंडोस्कोपिक शेवर या लेजर पॉलीपोटॉमी के मामले में, टैम्पोन की आवश्यकता नहीं होती है।

किसी भी प्रकार के हस्तक्षेप के लिए पुनर्वास में एक सप्ताह तक का समय लगता है।

न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप के साथ, यह अवधि 2-3 दिनों तक कम हो जाती है, जब तक कि श्लेष्म झिल्ली की प्रतिक्रियाशील पोस्टऑपरेटिव सूजन कम न हो जाए। सर्जरी के बाद, शारीरिक गतिविधि को 2-3 सप्ताह तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

सर्जरी के बाद, पॉलीपस ऊतक के पुनर्विकास को रोकने के लिए सामयिक स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं। पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस के मरीजों को साल में कई बार सामयिक स्टेरॉयड का कोर्स करना चाहिए।

पॉलीप्स के असामयिक उपचार के कारण जटिलताएँ

सबसे पहले, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जटिलताएँ संभव हैं। यदि पॉलीपोसिस सक्रिय रूप से विकसित होता है और पॉलीप्स बढ़ते हैं, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले अधिक बार होते हैं और सहन करना अधिक कठिन होता है। दूसरे, यह नाक से सांस लेने का उल्लंघन है, जिसका पूरे शरीर पर बुरा प्रभाव पड़ता है। ऑक्सीजन की कमी से पुरानी बीमारियों का विकास होता है। इस मामले में, व्यक्ति को हृदय और फेफड़ों की समस्याएँ जल्दी विकसित होंगी। इसके अलावा, ऑक्सीजन की कमी से क्रोनिक थकान और विकास संबंधी देरी होती है (यदि रोगी बच्चा है)।

पॉलीप्स नाक गुहा में पुरानी सूजन में योगदान करते हैं, निचले श्वसन पथ में संक्रमण का तेजी से प्रवेश करते हैं, और यहां तक ​​​​कि एक सामान्य सर्दी भी पॉलीपोसिस वाले व्यक्ति के लिए जटिलताएं पैदा कर सकती है।

बहुत कम ही, पॉलीप्स घातक ट्यूमर में बदल सकते हैं। लेकिन इसके अलावा, ऐसी बीमारियाँ भी हैं, जैसे उल्टे पेपिलोमा या परानासल साइनस के अन्य नियोप्लाज्म, जिनके लक्षण एक महत्वपूर्ण खतरे को लेकर पॉलीपोसिस प्रक्रिया की आड़ में गुजरते हैं।

पॉलीपोसिस प्रक्रिया की रोकथाम

सबसे अच्छी रोकथाम एक डॉक्टर से समय पर परामर्श और उन बीमारियों का व्यापक उपचार है जो पॉलीप्स की संभावित उपस्थिति में योगदान करती हैं। यदि किसी व्यक्ति को नाक से सांस लेने में थोड़ी सी भी परेशानी का अनुभव होता है, तो यह कार्रवाई का संकेत होना चाहिए। नाक गुहा की संरचना में कोई भी गड़बड़ी और इसमें वायु प्रवाह में व्यवधान पॉलीपस राइनोसिनिटिस के विकास में योगदान कर सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों को साल में कम से कम एक बार ईएनटी डॉक्टर के पास जाना चाहिए, एंडोस्कोपिक जांच करानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो साइनस का कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन कराना चाहिए।

नाक के पॉलीप को हटाने की लागत

स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके हमारे क्लिनिक में नाक के जंतु को हटाने की लागत है 18,000 रूबल से। पहलेरगड़ 35,000ऑपरेशन की जटिलता की डिग्री के आधार पर।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत नाक के जंतु को हटाने की लागत सेआरयूआर 70,000. ऑपरेशन की अंतिम लागत डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है, काम की मात्रा का आकलन करके और रोगी में पॉलीपोसिस प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए।