डिम्बग्रंथि के कैंसर के स्पष्ट और छिपे लक्षणों की सूची। डिम्बग्रंथि कैंसर: क्या घातक ऑन्कोलॉजी ठीक हो सकती है? डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण और अल्ट्रासाउंड पर संकेत

डिम्बग्रंथि कैंसर एक सामान्य कैंसर है जो विकास के प्रारंभिक चरण में ही प्रकट होता है। इसके कारण, अधिकांश मामलों में उपचार का सकारात्मक परिणाम आता है। पैथोलॉजी के विशिष्ट प्रारंभिक लक्षणों से समय पर निदान की सुविधा मिलती है।

डिम्बग्रंथि कैंसर एक घातक विकृति है जिसमें इस अंग के ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं और रेशेदार ऊतक से युक्त एक प्रतिस्थापन ट्यूमर विकसित होता है। 80% मामलों में नियोप्लाज्म उपकला परत में और 20% मामलों में गैर-उपकला परत में विकसित होता है। ट्यूमर का खतरा यह है कि यह तेजी से आसन्न ऊतकों में फैलता है और दूर के अंगों में मेटास्टेसिस करता है।

अंग का उद्देश्य क्या है?

अंडाशय वे अंग हैं जो एक महिला की प्रजनन प्रणाली का हिस्सा हैं। वास्तव में, ये अंतःस्रावी ग्रंथियाँ हैं, सेक्स हार्मोन और अंडे का उत्पादन. कूप में अंडे की समय पर परिपक्वता एक महिला को गर्भवती होने की अनुमति देती है, और अंडाशय की सामान्य कार्यप्रणाली गर्भावस्था सुनिश्चित करती है।

इसके अलावा, एक महिला के शरीर की कई प्रणालियों का समग्र कामकाज हार्मोन के संतुलित उत्पादन पर निर्भर करता है। इन अंगों में, न केवल एक घातक, बल्कि एक सौम्य ट्यूमर भी विकसित हो सकता है, जो अंडाशय के कामकाज को भी बाधित करता है, लेकिन अपनी सीमा से आगे नहीं जाता है, और इसलिए अन्य अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

अंडाशय की ऊतकीय संरचना के बारे में विवरण इस वीडियो में पाया जा सकता है:

लक्षण

डिम्बग्रंथि का कैंसर, गर्भाशय के घातक घावों की तरह, विकास के प्रारंभिक चरण में ही प्रकट होता है। लेकिन, चूंकि ये संकेत कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए विशिष्ट हैं, इसलिए महिलाएं हमेशा समय पर अपनी उपस्थिति पर प्रतिक्रिया नहीं देती हैं।

यदि गर्भाशय की पुरानी बीमारियों का इतिहास हो तो कैंसर का निदान करना विशेष रूप से कठिन होता है। ट्यूमर की पहचान करने में देर न करने के लिए, आपको लक्षणों की बारीकियों को ठीक से जानना होगा।

पेट में ऐंठन

डिम्बग्रंथि क्षति के पहले लक्षणों में से एक ऐंठन है। एक नियम के रूप में, वे तब बनते हैं जब एक ट्यूमर संवहनी बंडल या तंत्रिका तंतुओं को संकुचित करता है। खराब परिसंचरण के कारण रक्त का बहिर्वाह खराब हो जाता है और अंग में दबाव बढ़ जाता है, जिससे गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में ऐंठन होती है। ऐंठन आवधिक और तरंग जैसी होती है।

इनकी शुरुआत तेज दर्द से होती है, जो धीरे-धीरे हल्के दर्द में बदल जाता है। ऐंठन की आवृत्ति ट्यूमर के बढ़ने की डिग्री पर निर्भर करेगी. जैसे-जैसे यह बढ़ता है, ऐंठन लगातार हो सकती है, खासकर लंबे समय तक स्थिर स्थिति के बाद। उदाहरण के लिए, सो जाओ. भविष्य में, व्यक्ति की स्थिति की परवाह किए बिना ऐंठन दिखाई देती है।

पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द रहना

अक्सर, लंबे समय तक ऐंठन की अभिव्यक्ति धीरे-धीरे दर्द में बदल जाती है, जो तंत्रिका तंतुओं पर लगातार दबाव के परिणामस्वरूप होती है। शुरुआत में, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में केवल थोड़ी असुविधा महसूस होती है, जिसे कई लोग मरोड़ने वाली अनुभूति के रूप में वर्णित करते हैं।

असुविधा का स्थान इस बात पर निर्भर करेगा कि कौन सा अंडाशय प्रभावित हुआ है। द्विपक्षीय दर्द अक्सर बाद के चरणों में देखा जाता है, जब अंडाशय और गर्भाशय का शरीर दोनों रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इस अवधि के दौरान, किसी विशिष्ट स्थान के बिना दर्द होता है, हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर क्षेत्र में विकिरण।

एकल दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण का संकेत देती हैं। लगातार दर्द जो मानक दर्द निवारक दवाओं से समाप्त नहीं होता है, उन्नत चरणों का संकेत देता है। ट्यूमर के डंठल के मुड़ने और उसके कैप्सूल के फटने के परिणामस्वरूप, प्रारंभिक चरण में गंभीर तेज दर्द दिखाई दे सकता है।

चक्र में व्यवधान

अंडाशय में ट्यूमर की उपस्थिति सीधे मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करती है, जो हार्मोन के अनुचित उत्पादन के कारण बाधित होती है। कैंसर की विशेषता मासिक धर्म चक्र का छोटा होना और मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि होना है। वह अधिक रक्त स्राव के साथ दर्दनाक हो जाता है।

एक मासिक धर्म की अवधि 2 सप्ताह तक हो सकती है, और रक्त स्राव के बीच का अंतराल केवल 3-5 दिनों का होता है।

कुछ मामलों में, मासिक धर्म की अवधि में कमी देखी जाती है, लेकिन उनकी घटना की आवृत्ति बढ़ जाती है। मासिक धर्म महीने में 3 बार तक शुरू हो सकता है और साथ ही हमेशा भारी भी हो सकता है।

हार्मोनल असंतुलन

ट्यूमर के बढ़ने से अंडाशय के कार्य रुक जाते हैं, जो सामान्य रूप से महिला हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ. इनकी कमी से महिला के आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली और रूप-रंग प्रभावित होता है। महिला हार्मोन की आवश्यक मात्रा की कमी से आवाज गहरी हो जाती है और बाहों और पैरों पर अत्यधिक बाल उगने लगते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, यह स्तनपान और इसके पूर्ण समाप्ति को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा मानसिक स्थिति में अस्थिरता आ जाती है, जिसमें महिला आक्रामक और चिड़चिड़ी हो जाती है।

बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन बढ़ सकता है, भले ही महिला आहार पर हो। हार्मोनल असंतुलन के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं सिरदर्द और यौन इच्छा की कमी.

खून बह रहा है

डिम्बग्रंथि के कैंसर में रक्तस्राव का कारण हार्मोनल असंतुलन या गर्भाशय शरीर में ट्यूमर का बढ़ना है। इससे एंडोमेट्रियम में चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन, इसकी वृद्धि या अलगाव होता है। यह रक्तस्राव वाहिकाओं वाले क्षेत्रों को उजागर करता है। विकृति के कारण गर्भाशय की मांसपेशियां सामान्य रूप से सिकुड़ नहीं पाती हैं और वाहिकाएं बंद नहीं होती हैं।

नतीजतन, रक्तस्राव शुरू हो जाता है। इसकी मात्रा गर्भाशय को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करेगी। मामूली ऊतक क्षति के साथ, दुर्लभ रक्तस्राव देखा जाता है, जो 3-7 दिनों तक सीमित होता है। बड़े ट्यूमर के विकास के साथ, रक्तस्राव लंबे समय तक होता है, जो एक महीने तक जारी रहता है। हेमोस्टैटिक और सिकुड़न वाली दवाओं से रक्तस्राव नियंत्रित नहीं होता है।

व्यायाम के दौरान दर्द

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद हल्का दर्द हो सकता है। संभोग और भारी सामान उठाने के दौरान दर्द विशेष रूप से गंभीर होता है। यह गर्भाशय के ऊतकों के अत्यधिक खिंचाव और विकृति द्वारा समझाया गया है, और कैंसर द्वारा पेरिटोनियल दीवार को नुकसान का संकेत हो सकता है।

संभोग, साथ ही वजन उठाना, मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है जो इस कार्य को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं होते हैं और निचले पेट या पूरे पेरिटोनियल दीवार के साथ दर्द फैलाते हैं। शांत खेल खेलते समय भी दर्द होता है, लेकिन कम तीव्रता के साथ।

स्राव होना

डिम्बग्रंथि रोग का एक लक्षण विभिन्न प्रकार का स्राव है। यह उन संकेतों में से एक है जो सबसे पहले दिखाई देता है, लेकिन इस पर कम ही ध्यान दिया जाता है। डिस्चार्ज जननांग प्रणाली के किसी भी प्रकार के रोग की विशेषता है, लेकिन केवल कैंसर के साथ ही ये बढ़ती और तीव्र प्रकृति के होते हैं।

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, श्लेष्मा पारदर्शी स्राव प्रकट होता है, जिसकी स्थिरता पानी के समान है। जैसे-जैसे बीमारी फैलती है, स्राव सफेद या पीला हो जाता है और दुर्गंधयुक्त हो जाता है। उनकी उपस्थिति स्वस्थ और कैंसर कोशिकाओं के क्षय की बढ़ती दर से जुड़ी है।

जब गर्भाशय का एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो स्राव में रक्त की धारियाँ देखी जाती हैं, जिनकी संख्या धीरे-धीरे बढ़ती है, जिससे थक्के बनते हैं। यदि ट्यूमर ने फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर दिया है या ऊतक के एक बड़े क्षेत्र का क्षय देखा गया है, तो एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है, जो प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति से परिलक्षित होती है।

शोफ

हाथ-पैरों में सूजन बाद के चरणों में देखी जाती है, जब ट्यूमर ने पोर्टल और पुडेंडल नसों को संकुचित कर दिया है, या कैंसर आसन्न अंगों में मेटास्टेसाइज हो गया है। रक्त प्रवाह और सामान्य तरल पदार्थ के बहिर्वाह में व्यवधान के कारण, सूजन शुरू हो जाती है, जो निचले छोरों में स्थानीयकृत होती है।

सूजन का दिखना तरल पदार्थों के सेवन पर निर्भर नहीं करता है और सोने के बाद अधिक स्पष्ट हो जाता है। सूजन से राहत दिलाने वाली दवाएं इस मामले में मदद नहीं करती हैं।

पेट का बढ़ना

इस प्रकार के कैंसर में पेट का बढ़ना दो कारणों से हो सकता है। पहला है नियोप्लाज्म में वृद्धि, जिसे दृश्य निरीक्षण और स्पर्शन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, पेट में प्रभावित हिस्से में वृद्धि के साथ एक विषम आकार होता है।

पैल्पेशन से एक असमान सतह के साथ एक विषम संघनन का पता चलता है। दूसरा कारण है जलोदर उदर गुहा में द्रव का संचय है।इस मामले में, पेट पूरी सतह पर समान रूप से बढ़ता है।

यदि उपचार न किया जाए तो यह शरीर के संबंध में अत्यधिक मात्रा में बढ़ जाता है। जलोदर में द्रव की मात्रा 7 लीटर तक पहुँच जाती है।

पेट फूलना और आंत्र की शिथिलता

अंडाशय से परे ट्यूमर के बढ़ने से आंत सिकुड़ जाती है और उसकी लुमेन सिकुड़ जाती है। यह लगातार सूजन को भड़काता है, जो मुख्य रूप से ऊपरी भाग में स्थानीयकृत होती है। छोटे हिस्से, मल की गड़बड़ी और लगातार मतली के साथ तेजी से तृप्ति भी होती है।

छोटे ट्यूमर के साथ, ये लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं। लेकिन, जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, वे अधिक तीव्र और स्थायी हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, पूर्ण आंत्र रुकावट हो सकती है।

पेशाब करने में समस्या

इस प्रकृति की समस्याएँ बाद में शुरू होती हैं मूत्रवाहिनी क्षेत्र में घातक बीमारी का फैलना. गठन में वृद्धि से नहर का क्रमिक संपीड़न होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब करते समय दर्द और मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता देखी जाती है।

परिणामस्वरूप, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है और मूत्राशय में सूजन हो जाती है। मूत्र में रक्त या शुद्ध बलगम की धारियाँ हो सकती हैं।

सामान्य लक्षण

विशिष्ट लक्षणों के अलावा, डिम्बग्रंथि के कैंसर की विशेषता विभिन्न प्रकार के कैंसर में पाए जाने वाले कुछ सामान्य लक्षण हैं:

1. भूख में कमी।यह लगातार मतली के परिणामस्वरूप होता है, जो भोजन के सेवन की परवाह किए बिना होता है। भूख न लगने के साथ-साथ स्वाद वरीयताओं में भी बदलाव आ सकता है। उदाहरण के लिए, वसायुक्त और मांस उत्पादों का त्याग करना।
2. जी मिचलाना।यह अग्नाशयी एंजाइमों के उत्पादन में व्यवधान और प्रभावित ऊतक की क्षयकारी कोशिकाओं से विषाक्त पदार्थों के निरंतर संचय का परिणाम है। रोग की अवस्था के आधार पर, मतली आवधिक या स्थिर हो सकती है, जो बार-बार उल्टी में बदल सकती है।
3. कमजोरी।यह एनीमिया के कारण होता है और इसके साथ उनींदापन, काम करने की क्षमता में कमी और बुखार भी होता है।

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एक महिला को आमतौर पर पता चलता है कि उसे ऐसी कोई बीमारी है, आमतौर पर जब कुछ भी करने के लिए बहुत देर हो चुकी होती है।

कैंसर के लिए डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और व्याख्या

डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड एक प्रभावी तरीका है

अक्सर, इस बीमारी का निदान श्रोणि और पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। यह परीक्षण शरीर के अंदर के अंगों की छवियां बनाने के लिए विशेष ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह विधि वास्तव में यह निर्धारित करती है कि अंडाशय, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब कहाँ स्थित हैं और उनका आकार और आकार दिखाता है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड के ट्रांसवजाइनल और ट्रांसएब्डॉमिनल प्रकार हैं। ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, एक विशेषज्ञ पेल्विक हड्डियों के बीच और पेट क्षेत्र के साथ स्थित क्षेत्र पर एक सेंसर लगाता है। प्रभावित अंग की छवि को स्पष्ट बनाने के लिए जेल को त्वचा में रगड़ा जाता है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड इस मायने में अलग है कि सेंसर को अपॉइंटमेंट के लिए आने वाले मरीज की योनि में डाला जाता है। आमतौर पर ऐसी जांच काफी दर्द रहित होती है, लेकिन कभी-कभी महिला को थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है। औसतन, अल्ट्रासाउंड की अवधि 20 से 30 मिनट तक होती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर के किस हिस्से की जांच की जाएगी।

ऐसे अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ अंडाशय की संरचना, उनके आकार और वे गर्भाशय के सापेक्ष कैसे स्थित हैं, यह निर्धारित करते हैं।

आम तौर पर, उन्हें गर्भाशय के किनारों पर होना चाहिए। अंडाशय के आकार के लिए, उन्हें निम्नलिखित मापदंडों को पूरा करना होगा (यह केवल प्रजनन आयु के रोगियों पर लागू होता है):

• मात्रा 5 से 8 सेमी तक;
• मोटाई 0.1 से 0.2 सेमी तक;
• लंबाई 0.25 से 0.4 सेमी तक;
• चौड़ाई 0.15 से 0.3 सेमी.

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण विविध होते हैं। विशेष अल्ट्रासाउंड मार्करों का उपयोग करके कैंसर के विकास का संदेह किया जा सकता है:

1. स्पष्ट विषमता के साथ अंडाशय आकार में असामान्य होते हैं। इस मामले में, उनकी रूपरेखा काफी बढ़ गई है और केवल आंशिक रूप से निर्धारित की जा सकती है।
2. रजोनिवृत्ति के बाद के रोगियों में क्षतिग्रस्त अंग पर एक गठन होता है, जो आकार में एक सिस्ट या कूप जैसा दिखता है।
3. प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है।
4. रेट्रोयूटेरिन स्पेस में बहुत सारा मुक्त तरल पदार्थ होता है, जिसकी उपस्थिति का ओव्यूलेशन से कोई लेना-देना नहीं होता है।

यदि कोई विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम कुछ की पहचान करता है, तो वह विशेष चिकित्सा अवलोकन लिखेगा। इसमें यह तथ्य शामिल है कि डॉक्टर निगरानी करेगा कि 4-8 सप्ताह के दौरान अंडाशय कैसे बदलते हैं।

यदि दो से अधिक ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को तुरंत ऑन्कोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। इसके बाद, विशेषज्ञ महिला को थायरॉयड ग्रंथि, स्तन ग्रंथियों, लिम्फ नोड्स और पेट की गुहा में स्थित अंगों की जांच करने के लिए कहेगा। सूचीबद्ध अंगों में मेटास्टेस हैं या नहीं यह निर्धारित करने के लिए ये सभी प्रक्रियाएं आवश्यक हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण

डिम्बग्रंथि के कैंसर का अभी भी कोई सटीक कारण नहीं है, लेकिन धारणाएँ हैं

इस बीमारी के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। लेकिन विशेषज्ञ कुछ ऐसी परिस्थितियाँ बताते हैं जो महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर को भड़का सकती हैं।

इसमे शामिल है:

• हार्मोनल कारक. विश्वसनीय जानकारी लंबे समय से खोजी गई है कि यह बीमारी हार्मोनल स्तर में बदलाव और एक महिला के जन्म की संख्या से जुड़ी है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्रत्येक ओव्यूलेशन (यानी, अंडे की रिहाई) के दौरान, डिम्बग्रंथि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है। इन सबके बाद उपचार शुरू होता है। इस प्रक्रिया के दौरान कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होती हैं। और जितनी अधिक बार वे ऐसा करेंगे, यह जोखिम उतना ही अधिक होगा कि प्रक्रिया नियंत्रण से बाहर हो जाएगी।
• चूंकि गर्भावस्था के दौरान ओव्यूलेशन नहीं होता है, गर्भनिरोधक लेने और स्तनपान कराने के दौरान, ये कारक एक महिला में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के जोखिम को काफी कम करने में मदद करते हैं। लेकिन जहां तक ​​पहले मासिक धर्म का सवाल है, जो बहुत जल्दी शुरू हो जाता है, कई जन्मों के बजाय एक की उपस्थिति, और रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत, ये ऐसी बीमारियों के दौरान जोखिम कारक हैं।
• यह बार-बार आवर्ती ओव्यूलेशन की उपस्थिति के कारण होता है। इस सूची में महिलाओं में बांझपन और ओव्यूलेशन की दीर्घकालिक उत्तेजना भी शामिल है। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करना समझ में आता है। 55 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं को ऐसा उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति. ट्यूमर संरचनाओं का एक बहुत छोटा प्रतिशत आनुवंशिक विकारों से जुड़ा होता है (डिम्बग्रंथि के कैंसर के सभी मामलों का लगभग 2%)।
• तीन प्रकार के सिंड्रोम होते हैं जिनके दौरान कैंसर विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है: लिंच सिंड्रोम 2, पारिवारिक डिम्बग्रंथि कैंसर और पारिवारिक स्तन और डिम्बग्रंथि कैंसर। इनमें से प्रत्येक सिंड्रोम उन महिलाओं में गर्भाशय, स्तन, अंडाशय और आंतों के कैंसर के मामलों में प्रकट होता है जो करीबी रिश्तेदार (बहनें, दादी या मां) हैं। यदि पारिवारिक इतिहास प्रतिकूल है, तो विशेषज्ञ जीन का अध्ययन करते हैं जो उत्परिवर्तन के लिए ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति को भड़काते हैं।
• भोजन की इच्छा। अक्सर, विकसित औद्योगिक देशों में रहने वाली महिलाएं अंडाशय में घातक ट्यूमर से पीड़ित होती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप ऐसी अप्रिय बीमारी से मृत्यु दर और रुग्णता में अग्रणी हैं। वहीं, कुछ एशियाई देशों और जापान में ऐसी बीमारियों से प्रभावित होने वाली महिलाओं की संख्या काफी कम है। यह इस तथ्य के कारण है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर के मरीज़ एक समय में बड़ी मात्रा में वसा खाते थे। हालाँकि अधिकांश वैज्ञानिक यह नहीं मानते हैं कि इस तरह के गैस्ट्रोनॉमिक व्यसन इस कैंसर की शुरुआत का कारण हैं, फिर भी कुछ लोग पशु वसा के प्रति जुनून को डिम्बग्रंथि के कैंसर को भड़काने वाले कारक के रूप में देखते हैं।
• हानिकारक अशुद्धियाँ (एस्बेस्टस सहित)। यह जोखिम कारक, हालांकि यह लंबे समय से अस्तित्व में है, फिर भी इसे कम समझा गया है। हम स्वच्छता उद्देश्यों के लिए टैल्कम पाउडर के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं। अध्ययनों से पता चला है कि जिन महिलाओं की जांच की गई उनमें से कुछ में टैल्कम के कण पाए गए, जिसका उपयोग डिओडोरेंट और पाउडर में किया जाता है। यह पदार्थ एस्बेस्टस से काफी मिलता-जुलता है, जिसे इस बीमारी के लिए ट्रिगर माना जाता है। लेकिन ऐसे अध्ययनों के सटीक परिणाम अभी तक प्राप्त नहीं हुए हैं।
• श्रोणि में स्थित अंगों का विकिरण। इस मामले में, महिलाओं में डिम्बग्रंथि का कैंसर प्रकट होता है यदि अन्य ट्यूमर का विकिरण के साथ इलाज किया गया हो।

संकेत और चरण

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण

अंडाशय में घातक ट्यूमर की उपस्थिति के लक्षण काफी गैर विशिष्ट हैं। मूल रूप से, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग या मूत्राशय के रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के समान हैं। अक्सर, इसी कारण से गलत निदान किया जाता है, और इसलिए गलत उपचार किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• रोगी को लगातार कमजोरी रहना।
• बेचैनी और दर्द जो पेल्विक क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।
• पेट अक्सर फूला हुआ और फूला हुआ रहता है।
• बहुत कम मात्रा में खाना खाने पर भी महिला को ऐसा महसूस होता है जैसे उसने बहुत ज्यादा खा लिया हो।
• लगातार पेशाब करने की इच्छा होना।
• रोगी की भूख कम हो जाती है या ख़त्म हो जाती है।
• बार-बार अपच होना (ऐसे कैंसर के बाद के चरणों में यह पुराना हो जाता है)।
• मुझे बहुत चक्कर आ रहा है.
• महिला अक्सर बीमार महसूस करती है।
• रोगी का वजन तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, या, इसके विपरीत, तेजी से वजन कम होने लगता है। साथ ही, शारीरिक गतिविधि और खान-पान के व्यवहार का स्तर नहीं बदलता है।
• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• संभोग के दौरान दर्द महसूस होता है।
• कमर का आयतन काफी बढ़ जाता है।
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के बाद के चरणों में एनीमिया विकसित होना शुरू हो जाता है।
• साथ ही ऊतक सिंड्रोम प्रकट होता है। इसका निर्धारण किसी परीक्षा या विशेष परीक्षा के दौरान ही किया जाता है।

पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज सिंड्रोम. इस मामले में, मल या मूत्र में निशान रह जाते हैं। इस लक्षण को स्थाई नहीं कहा जा सकता. यह केवल इस बात पर निर्भर करता है कि मेटास्टेस कहाँ स्थानीयकृत हैं और वे कितने व्यापक हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का विकास चार चरणों में भिन्न होता है:

• पहली विशेषता इस तथ्य से है कि रोग प्रक्रिया दो या एक अंडाशय तक सीमित हो सकती है।
• दूसरे चरण में, ट्यूमर फैलोपियन ट्यूब और वास्तव में, गर्भाशय तक फैल जाता है। इसके अलावा, श्रोणि में स्थित अन्य अंग भी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।
• तीसरे चरण को इंट्रा-पेट मेटास्टेस के विकास की विशेषता है। वे यकृत और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हुए, श्रोणि क्षेत्र से आगे बढ़ना शुरू कर देते हैं।
• डिम्बग्रंथि के कैंसर का चौथा चरण दूर के मेटास्टेसिस की उपस्थिति की विशेषता है, जो प्रभावित महिला के फेफड़ों, यकृत और अन्य अंगों में स्थित होते हैं।

उपचार और संभावित जटिलताएँ

डिम्बग्रंथि के कैंसर का सर्जिकल उपचार

इस बीमारी का उपचार रेडियोथेरेपी और पॉलीकेमोथेरेपी के साथ संयुक्त शल्य चिकित्सा पद्धतियों (पैनहिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है, यानी उपांगों के साथ गर्भाशय को हटा दिया जाता है) का उपयोग करके किया जाता है। यदि ट्यूमर पहले या दूसरे चरण में स्थानीयकृत है, तो गर्भाशय को उपांगों के साथ हटा दिया जाता है और बड़े ओमेंटम को हटा दिया जाता है।

यदि रोगी बुजुर्ग है या उसकी स्थिति गंभीर रूप से कमजोर है, तो बड़े ओमेंटम का सबटोटल रिसेक्शन किया जाता है, साथ ही गर्भाशय का सुप्रावैजिनल विच्छेदन भी किया जाता है। ऐसी सर्जरी के दौरान, पैराऑर्टिक लिम्फ नोड्स का निरीक्षण किया जाता है। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित महिला को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

इस बीमारी के बाद के चरणों (तीसरे और चौथे) में साइटोरिडक्टिव हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इसके दौरान, जितना संभव हो सके ट्यूमर द्रव्यमान को हटा दिया जाता है, और बाद में कीमोथेरेपी दी जाती है। यदि रोगी के पास एक निष्क्रिय ट्यूमर है, तो केवल ट्यूमर ऊतक की बायोप्सी की जाती है।

किसी महिला में ऐसी बीमारी की अवस्था जितनी अधिक होगी, जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। वे पुनरावृत्ति की घटना में शामिल हैं। कभी-कभी बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है। उपचार के तुरंत बाद एकाधिक ट्यूमर प्रकट हो सकते हैं। इस स्थिति में, ऑपरेशन नहीं किया जाता है. एक और जटिलता यह है कि नए ट्यूमर का निर्माण रोगी में पहले इस्तेमाल की गई दवाओं के प्रति असंवेदनशील हो सकता है। ऐसे में वे दवाओं के नए-नए कॉम्बिनेशन आज़माना शुरू कर देते हैं।

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डिम्बग्रंथि के कैंसर का फोटो

डिम्बग्रंथि का कैंसर एक आक्रामक और खतरनाक बीमारी है जो ज्यादातर परिपक्व महिलाओं में होती है। रेडिकल सर्जरी और कीमोथेरेपी केवल उन मामलों में डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज कर सकती है जहां कैंसर कोशिकाएं अभी तक पूरे शरीर में लसीका और संचार प्रणालियों के माध्यम से नहीं फैली हैं।

आइए डिम्बग्रंथि के कैंसर ट्यूमर के प्रकार और चरणों की तस्वीरें और छवियां देखें।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर को हिस्टोलॉजिकल संरचना और घातक प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

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सीरस कार्सिनोमा

सीरस कार्सिनोमा अक्सर द्विपक्षीय होता है, जिसका अर्थ है कि यह बाएं और दाएं अंडाशय को एक साथ प्रभावित करता है। पहले चरण में, यह ट्यूमर लगभग कोई लक्षण नहीं देता है और नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

सीरस कार्सिनोमा अपेक्षाकृत तेजी से बढ़ता है और पड़ोसी अंगों पर आक्रमण करता है। ये ट्यूमर पेरिटोनियम और मेटास्टेसिस के तेजी से बीजारोपण का कारण बनते हैं।

एंडोमेट्रियोइड

एंडोमेट्रियोइड कार्सिनोमा, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है, वह ऊतक जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाता है। इस प्रकार के ट्यूमर सौम्य हो सकते हैं, लेकिन इसका पता लगाने के लिए, आपको या तो ऊतक बायोप्सी करने या ट्यूमर को हटाने की आवश्यकता है।

इस प्रकार के ट्यूमर का क्लिनिकल कोर्स अपेक्षाकृत धीमा होता है, जिससे बीमारी का शीघ्र पता लगाने और सफल उपचार की अधिक संभावना होती है। एंडोमेट्रियोइड घातक ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, आमतौर पर कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। इस प्रकार का डिम्बग्रंथि कैंसर विकिरण के प्रति संवेदनशील नहीं है।

फोटो: एंडोमेट्रियोइड कार्सिनोमा (हिस्टोलॉजी के लिए विश्लेषण करने पर कोशिका की उपस्थिति)

श्लेष्मा

म्यूसिनस ट्यूमर एक आक्रामक ट्यूमर है; जितनी जल्दी ऐसे ट्यूमर को हटा दिया जाएगा, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा।

ऐसे ट्यूमर डिम्बग्रंथि के कैंसर के 10% मामलों में होते हैं और बड़े आकार (50 सेमी तक) तक पहुंच सकते हैं। रोग के लक्षण विशिष्ट हैं।

साफ़ सेल

अंडाशय के क्लियर सेल ट्यूमर काफी दुर्लभ हैं (सौ में से 1-3 मामलों में)। क्लियर सेल कार्सिनोमा डिम्बग्रंथि कैंसर के सबसे कम समझे जाने वाले रूपों में से एक है। ऐसे ट्यूमर आक्रामक होते हैं और जल्दी ही मेटास्टेसाइज हो जाते हैं।

ऐसे ट्यूमर के उपचार का परिणाम अक्सर असंतोषजनक होता है, क्योंकि स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा का पहले चरण में शायद ही कभी निदान किया जाता है और प्राथमिक उपचार के बाद दोबारा होने की संभावना बढ़ जाती है।

चरणों

सभी कैंसरों की तरह, डिम्बग्रंथि ट्यूमर के विकास के 4 चरण होते हैं।

प्रथम चरण

प्रारंभिक चरण स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है। ट्यूमर अंग से बाहर नहीं फैलता है और आकार में छोटा होता है। शरीर के तरल पदार्थों में कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं।

मरीजों को स्वास्थ्य में गिरावट के लक्षण महसूस नहीं होते हैं, केवल कुछ मामलों में पेट के निचले हिस्से या काठ क्षेत्र में असुविधा होती है। पहले चरण में, अल्ट्रासाउंड या आंतरिक अंगों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान गलती से ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।

पहले चरण में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के उपचार का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होता है। रेडिकल सर्जरी (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाना) सभी 80-90% मामलों में पूर्ण इलाज (आजीवन छूट) प्रदान करती है।

चरण 2

दूसरे चरण में, कैंसर अंडाशय से सटे ऊतकों और अंगों में फैल जाता है।

• 2ए, जिसमें ट्यूमर गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब तक फैल जाता है;
• 2बी, जिसमें घातक प्रक्रिया अन्य पैल्विक अंगों तक फैलती है - मूत्राशय, मलाशय आंत;
• 2सी - पेट की गुहा में कैंसर कोशिकाओं का प्रसार।

दूसरे (कभी-कभी तीसरे) चरण में, जलोदर आमतौर पर विकसित होता है - पेट की गुहा में तरल पदार्थ भर जाता है, जिससे पेट बढ़ जाता है। ट्यूमर प्रक्रिया के अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं - पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जो अभी तक तीव्र या स्थिर नहीं है।

स्टेज 2 का एक अन्य विशिष्ट लक्षण योनि से रक्तस्राव है। वे मासिक धर्म चक्र से संबंधित नहीं हो सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे मासिक धर्म के दौरान रक्त की मात्रा में वृद्धि का कारण बनते हैं। इस अवस्था में संभोग करने से भी दर्द और रक्तस्राव होता है। ट्यूमर के बढ़ने से आंतों के विकार होते हैं - कब्ज, दस्त, पेट फूलना।

इस लेख में चरण 1 डिम्बग्रंथि कैंसर के पूर्वानुमान को शामिल किया गया है।

चरण 3

चरण 3 में, कैंसर कोशिकाएं लसीका प्रणाली पर आक्रमण करती हैं और लिम्फ नोड्स में गांठ और कोमलता पैदा करती हैं। दूर के अंगों में मेटास्टेसिस की प्रक्रिया भी शुरू हो जाती है।

यह प्रक्रिया जलोदर और कैंसर कोशिकाओं के साथ पेट की गुहा के संदूषण से सुगम होती है जो डिम्बग्रंथि टूटने के कारण इंट्रापेरिटोनियल तरल पदार्थ में प्रवेश करती है।

इस स्तर पर सभी लक्षण (विशेषकर दर्द, रक्तस्राव और जलोदर) स्पष्ट हो जाते हैं। अक्सर यह इस स्तर पर होता है कि महिलाएं अंततः क्लिनिक में जाती हैं, लेकिन मेटास्टेस के कारण, उपचार में जीवित रहने की दर कम होने के साथ खराब पूर्वानुमान होता है।

स्टेज 3 के कैंसर ट्यूमर को हटाने और उसके बाद कीमोथेरेपी के बाद केवल 30% महिलाएं 5 साल से अधिक समय तक जीवित रहती हैं। अन्य मामलों में, पुनरावृत्ति एक वर्ष के भीतर होती है, जिससे कुछ ही महीनों में मृत्यु हो जाती है।

चरण 4

चरण 4 में, ट्यूमर अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है और दूर के अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाता है। यकृत, फेफड़े, पेट, हड्डी के ऊतक और कम सामान्यतः मस्तिष्क प्रभावित होते हैं। इस स्तर पर, महिलाओं को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो केवल श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में ही नहीं, बल्कि शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है।

मरीजों को एक साथ पेट के बढ़ने, भूख की कमी, कमजोरी, थकान, ट्यूमर के विघटन के कारण शरीर में गंभीर नशा के लक्षण, बुखार, बार-बार पेशाब करने की इच्छा और पाचन विकारों के साथ वजन घटाने का अनुभव होता है।

स्टेज 4 कैंसर का उपचार उपशामक है। बीमारी का पूर्ण इलाज संभव नहीं है - डॉक्टर केवल अस्थायी रूप से मेटास्टेस के प्रसार को रोक सकते हैं।

बार-बार होने वाले डिम्बग्रंथि कैंसर के इलाज के बारे में सब कुछ यहां लिखा गया है।

स्टेज 3 डिम्बग्रंथि कैंसर में जलोदर काफी आम है। अधिक विवरण यहाँ।

हाल तक डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य तरीका था। यह आज भी प्रासंगिक है, लेकिन अधिकांश आधुनिक क्लीनिकों में, अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी भी की जाती है। अल्ट्रासाउंड छवियों पर, ट्यूमर स्वयं और आस-पास के अंगों के घाव स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

• कैंसर कोशिकाओं के लिए रक्त परीक्षण पर एवगेनी
• इज़राइल में सारकोमा के उपचार पर मरीना
• तीव्र ल्यूकेमिया पर नादेज़्दा
• लोक उपचार के साथ फेफड़ों के कैंसर के उपचार पर गैलिना
• फ्रंटल साइनस के ओस्टियोमा को रिकॉर्ड करने के लिए मैक्सिलोफेशियल और प्लास्टिक सर्जन

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डिम्बग्रंथि कैंसर - लक्षण और निदान

डिम्बग्रंथि का कैंसर वर्तमान में महिलाओं में होने वाले कैंसर रोगों में पहले स्थान पर है। पहले चरण में, कोई विशेष संकेत और लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए महिला किसी विशेषज्ञ से निदान नहीं मांगती है। आंकड़े बताते हैं कि केवल एक तिहाई रोगियों का निदान पहले लक्षणों के आधार पर किया जाता है। हालाँकि, शीघ्र निदान के मामले में ही पूर्वानुमान सकारात्मक रहता है। इस प्रयोजन के लिए, अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग किया जाता है, जिसे अन्य सामान्य परीक्षणों द्वारा पूरक किया जाता है।

रोग के लक्षण

डिम्बग्रंथि के कैंसर का कोई विशेष लक्षण नहीं होता है, इसलिए विशिष्ट निदान के बिना इसे पहचानना काफी मुश्किल है। उदाहरण के लिए, कुछ संकेतों को पाचन तंत्र या मूत्राशय की समस्याओं से भ्रमित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, लक्षणों की समानता के कारण निदान गलत होता है।

अधिकतर, डिम्बग्रंथि का कैंसर एक महिला में निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:

• पेट में लगातार भारीपन और सूजन का एहसास होता है, जो अधिक खाने की विशेषता है;
• एक महिला को पहले की तुलना में अधिक बार पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है;
• श्रोणि क्षेत्र में असुविधा और दर्द की भावना मौजूद है;
• अत्यधिक पेट फूलना;
• जी मिचलाना;
• पेट भोजन को पूरी तरह पचा नहीं पाता;
• सबसे विशिष्ट लक्षण बार-बार पेशाब आना है;
• डिम्बग्रंथि के कैंसर की विशेषता कमर के आकार में तेज वृद्धि भी है;
• कम हुई भूख;
• किसी महिला का वजन बिना किसी विशेष कारण के बढ़ जाता है;
• संभोग के दौरान अक्सर दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं;
• पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द होता है।

कुछ महिलाओं ने सूजन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और गैसों का एक बड़ा संचय जैसे गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति देखी। बाद के चरणों में, मुख्य लक्षण बिगड़ जाते हैं, जो एनीमिया, पेट की मात्रा में वृद्धि और कैशेक्सिया के रूप में प्रकट होते हैं।

अंडाशय में ट्यूमर की उपस्थिति का मुख्य लक्षण "फ़्लफ़ी" सिंड्रोम है। उसी समय, महिला को लगातार प्रचुर मात्रा में स्राव का अनुभव होता है, जिसमें समय-समय पर रक्त होता है। ट्यूमर बड़ा होने पर डिम्बग्रंथि के कैंसर में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का अल्ट्रासाउंड

प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करने के लिए, योनि अल्ट्रासाउंड परीक्षा पद्धति का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, गठन की घातकता अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है, आकार मापा जाता है और कक्षों की संख्या निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि का कैंसर कुछ ऐसा दिखता है।

केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किसी महिला की योनि की जांच अप्रभावी मानी जाती है, क्योंकि इसमें विशिष्टता कम होती है और यह साबित नहीं होता है कि गठन एक साधारण सिस्ट नहीं है। रंग डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से, प्रक्रिया की सौम्यता या घातकता का निर्धारण करने की संभावना बढ़ जाती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जीवित रहने का पूर्वानुमान बहुत अधिक है, इसलिए प्रत्येक महिला को अल्ट्रासाउंड के माध्यम से नियमित निवारक जांच करानी चाहिए।

रोग का उपचार

डिम्बग्रंथि के कैंसर को खत्म करने के लिए, आप निम्नलिखित उपचार विकल्पों में से एक चुन सकते हैं: सर्जरी या कीमोथेरेपी। योनि की पूरी जांच और अल्ट्रासाउंड कराने के बाद ही किसी एक विकल्प को चुना जा सकता है। पूर्वानुमान रोग की अवस्था, साथ ही पड़ोसी अंगों में मेटास्टेस के प्रसार पर निर्भर करता है।

डॉक्टर कैंसर उपचार विकल्पों में से एक चुन सकता है, जो निम्नलिखित रणनीति पर आधारित है:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, जिसके बाद कीमोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है;
• यदि रोग चौथे चरण में है, तो पहले चरण में कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है, और उसके बाद ही सर्जिकल हस्तक्षेप करने की सलाह दी जाती है;
• आज इस बीमारी के ऐसे रूप मिलना बहुत दुर्लभ है जिन्हें केवल कीमोथेरेपी के जरिए ही खत्म किया जा सकता है। अक्सर, इस एक विधि का उपयोग केवल सर्जरी के विरुद्ध मतभेद के मामलों में किया जाता है;
• विकिरण चिकित्सा का उपयोग न केवल ट्यूमर को खत्म करने के लिए किया जाता है, बल्कि महिला के कुछ अन्य अंगों में स्थित मेटास्टेस को खत्म करने के लिए भी किया जाता है।

उपचार का आगे का कोर्स चुनने के लिए, पहले चरण में अल्ट्रासाउंड कराना महत्वपूर्ण है। इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रोग की अवस्था निर्धारित करने में सक्षम होंगे और पूर्वानुमान भी लगा सकेंगे।

ऑन्कोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि इस तरह के निदान वाली प्रत्येक महिला को अनिवार्य सर्जरी करानी चाहिए। पुनर्वास अवधि के बाद, छूट को खत्म करने के लिए, नियमित रूप से निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है। आज ऐसी कोई सटीक विधि नहीं है जो सर्जरी के बिना ट्यूमर की घातकता और आकार का सटीक निर्धारण कर सके। यही कारण है कि डॉक्टर इसे सुरक्षित रहने की सलाह देते हैं। इसलिए, अन्य सभी विधियों को केवल मुख्य के अतिरिक्त के रूप में पढ़ा जा सकता है।

रोग के परिणाम एवं रोकथाम

सर्जरी और ट्यूमर हटाने के 1.5-2 साल बाद बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है। अधिकतर, कैंसर गर्भाशय और मलाशय के बीच के क्षेत्र में विकसित होता है।

रोग के आवर्ती मामलों का निदान करते समय निम्नलिखित महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• पिछली सर्जरी का प्रकार और हटाए गए ऊतक की मात्रा;
• हटाए गए ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के परिणाम;
• मानव शरीर कितने समय तक कीमोथेरेपी के संपर्क में रहा;
• क्या कीमोथेरेपी के साथ हार्मोनल दवाएं ली गईं।

इन सभी आंकड़ों के आधार पर ही हम आगे के उपचार की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं और सही कोर्स चुन सकते हैं।

ट्यूमर की उपस्थिति से बचने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• शराब, धूम्रपान, नशीली दवाओं जैसी बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ दें;
• सभी यौन संचारित संक्रमणों और बीमारियों की समय पर पहचान और इलाज किया जाना चाहिए;
• स्वस्थ आहार;
• यदि किसी महिला को इस बीमारी की प्रवृत्ति है, तो निवारक उद्देश्यों के लिए हर तीन महीने में एक बार जांच करानी चाहिए;
• यदि आपमें कोई लक्षण या संदेह हो तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

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आपको त्वचा विशेषज्ञ और सर्जन से संपर्क करना होगा। आपका मामला क्या है इसके आधार पर उपचार के तरीके अलग-अलग हो सकते हैं। इन घावों का इलाज आमतौर पर दाग़ना, सर्जिकल छांटना या विकिरण से किया जाता है। .

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अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि का कैंसर

महिला जननांग अंगों की घातक बीमारियों की संरचना में, डिम्बग्रंथि कैंसर केवल 26.4% है। लेकिन मौतों की संख्या के मामले में यह बीमारी जननांग कैंसर में अग्रणी है।

अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों की तरह, पैथोलॉजी के कारण अभी भी वैज्ञानिक दुनिया में विवादास्पद हैं। बेशक, बीमारी के विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारक सर्वविदित हैं: प्रतिकूल आनुवंशिकता, शरीर पर हानिकारक पदार्थों का संपर्क, कुछ वायरल संक्रमण, महिला की उम्र, आदि। हालांकि, कितने लोगों को हर दिन प्रतिकूल कारकों का सामना करना पड़ता है , स्वस्थ रहें या इसके विपरीत - रोग का निदान अक्सर ऐसे रोगी में किया जाता है जिसके पास किसी भी जोखिम कारक का इतिहास नहीं होता है।

अपनी उत्पत्ति के अनुसार रोग हो सकता है

• प्राथमिक - ट्यूमर को शुरू से ही घातक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है
• द्वितीयक - सौम्य के स्थान पर एक घातक गठन विकसित होता है
• मेटास्टैटिक - अन्य स्थानों से ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार के परिणामस्वरूप एक घातक नवोप्लाज्म बनता है।

लक्षण

प्रारंभिक चरण में लगभग 70-80% घातक नवोप्लाज्म में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, रोग स्पर्शोन्मुख होता है और रोग का पता अक्सर देर से चरण में चलता है। और यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे इतने महत्वहीन हो सकते हैं कि उन पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है। इसके अलावा, एक तिहाई मरीज़ रोग के सामान्य लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं: कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, पेट फूलना, नाराज़गी, मतली। ऐसे रोगियों को आसन्न समस्या से अनभिज्ञ किसी अन्य बीमारी के लिए देखा जा सकता है: अज्ञात कैंसर और समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाना, यदि मृत्यु नहीं तो बीमारी की जटिलताओं की ओर ले जाता है। इसीलिए ऑन्कोलॉजी में शीघ्र निदान प्राथमिकताओं में से एक है।

आज एक घातक बीमारी की पहचान कई तरीकों का उपयोग करके की जाती है। इसमे शामिल है:

• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण
• अल्ट्रासोनोग्राफी
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
• लेप्रोस्कोपी

हालाँकि, सबसे सुलभ और अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड द्वारा डिम्बग्रंथि के कैंसर का शुरुआती चरण में ही पता लगाया जा सकता है।

यह विधि इकोलोकेशन के सिद्धांत पर आधारित है, जब सेंसर बहुत कम समय के लिए सिग्नल उत्सर्जित करता है, और बाकी समय वह उत्सर्जित सिग्नल प्राप्त करता है। इसलिए, यह विधि न केवल एक वयस्क के लिए, बल्कि एक बच्चे के लिए भी हानिरहित है। शोध तीन प्रकार से किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड पर न केवल डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाना संभव है, बल्कि ट्यूमर के आकार और स्थान, इसकी संरचना, पेरिटोनियल घुसपैठ की उपस्थिति, जलोदर, लिम्फ नोड्स और यकृत के मेटास्टेटिक घावों, बड़े ओमेंटम की भागीदारी का निर्धारण करना भी संभव है। प्रक्रिया, और भी बहुत कुछ।

सर्जरी के बाद, बीमारी की पुनरावृत्ति का पता लगाने में अल्ट्रासाउंड विधि को अग्रणी माना जाता है। पुनरावृत्ति के दौरान घुसपैठ का सबसे छोटा आकार, अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है, 0.5-0.8 सेमी है। हालांकि, यह विधि एकमात्र सटीक होने का दावा नहीं करती है। अंतिम निदान अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद ही स्थापित किया जाता है, जिसमें विभिन्न विधियाँ शामिल होती हैं।

समय पर निदान उपचार की सफलता निर्धारित करता है। दुर्भाग्य से, आज 80% मामलों में निदान ट्यूमर फैलने के चरण में किया जाता है, जो उपचार की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है। सामान्य तौर पर, अल्ट्रासाउंड रोग के प्रारंभिक चरणों में निदान की गुणवत्ता में सुधार करता है, परीक्षा के समय को कम करता है, और आक्रामक तरीकों और अन्य महंगे नैदानिक ​​उपायों के उपयोग को कम करता है। जीवित रहने की दर, सबसे उपयुक्त उपचार विधियां और प्रक्रियाओं की सफलता गहन जांच पर निर्भर करती है।

अल्ट्रासाउंड विवरण पर डिम्बग्रंथि कैंसर

डिम्बग्रंथि का कैंसर कैसे प्रकट होता है?

यूरोगायनेकोलॉजी और पेल्विक सर्जरी

सर्जरी की तैयारी

प्रोक्टोगायनेकोलॉजी

ऑपरेटिव स्त्री रोग

ऑन्कोगाइनेकोलोजी

उरोलोजि

डिम्बग्रंथि कैंसर कितना आम है?

ऑन्कोगायनेकोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में, गर्भाशय का डिम्बग्रंथि कैंसर तीसरे स्थान पर है। वहीं, सबसे ज्यादा घटना विकसित देशों में दर्ज की गई है। रूस में निवारक परीक्षाओं के दौरान डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने की दर कम है, जो केवल 2% है। 35-40% रोगियों में, रोग के चरण I-II का पता लगाया जाता है, और 60-65% में, चरण III और IV का पता लगाया जाता है। सबसे अधिक घटना 60-75 वर्ष की उम्र की रजोनिवृत्त महिलाओं में देखी गई है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

गर्भाशय कैंसर के जोखिम कारकों में शामिल हैं: मासिक धर्म की जल्दी शुरुआत, देर से रजोनिवृत्ति (52 वर्ष के बाद), बच्चे के जन्म की अनुपस्थिति। डिम्बग्रंथि कैंसर के 10% रोगियों का पारिवारिक इतिहास होता है और जन्मजात आनुवंशिक विकार पाए जाते हैं। सबसे आम आनुवंशिक विकार बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन में उत्परिवर्तन हैं। स्तन, गर्भाशय और पेट के कैंसर का इतिहास भी डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।

वंशानुगत डिम्बग्रंथि कैंसर की विशेषताएं क्या हैं?

अक्सर, वंशानुगत डिम्बग्रंथि कैंसर बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन में उत्परिवर्तन से जुड़ा होता है। बीआरसीए-पॉजिटिव वंशानुगत डिम्बग्रंथि कैंसर की मुख्य विशेषताएं: सीरस कैंसर, घातकता की उच्च श्रेणी, प्लैटिनम दवाओं के लिए उच्च प्रतिक्रिया दर, अपेक्षाकृत उच्च समग्र अस्तित्व।

डिम्बग्रंथि का कैंसर कैसे प्रकट होता है?

प्रारंभिक अवस्था में डिम्बग्रंथि के कैंसर के भी कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। सबसे आम स्थिति स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान या पेल्विक अल्ट्रासाउंड के दौरान अंडाशय में जगह घेरने वाले द्रव्यमान की खोज है। गठन की बहु-कक्ष प्रकृति, गाढ़ा सेप्टा, गठन की संरचना में एक ठोस ("ऊतक") घटक की उपस्थिति, सिस्टिक कक्षों में या गठन की सतह पर पार्श्विका पैपिलरी वृद्धि, रक्त प्रवाह की उपस्थिति सेप्टा और वाहिकाओं की टेढ़ी-मेढ़ी प्रकृति, पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति - ये अल्ट्रासाउंड संकेत हैं जो एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ को डिम्बग्रंथि ट्यूमर की घातक प्रकृति पर संदेह करने और रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजने के लिए मजबूर करते हैं। . यदि आपके पास डिम्बग्रंथि ट्यूमर की ऊपर वर्णित विशेषताएं हैं, तो आपको सीए-125 ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण कराना होगा। यद्यपि डिम्बग्रंथि के कैंसर के 80% रोगियों में ट्यूमर मार्कर का स्तर 35 यू/एमएल से ऊपर देखा गया है, लेकिन विश्लेषण में घातक डिम्बग्रंथि रोगों के लिए 100% विशिष्टता और संवेदनशीलता नहीं है। रक्त में ट्यूमर मार्कर सीए-125 का स्तर एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ गैर-स्त्री रोग संबंधी विकृति (हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस, फुफ्फुस) के मामलों में सामान्य से अधिक हो सकता है। पेरिकार्डिटिस)। डिम्बग्रंथि ट्यूमर (विशेष रूप से द्विपक्षीय) के लिए अनिवार्य परीक्षा योजना में एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी शामिल हैं, जो ऊपरी पाचन तंत्र और बड़ी आंत की जांच करने के लिए किए जाते हैं। इन अध्ययनों को करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि 5-12% मामलों में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर मेटास्टैटिक होते हैं, और मेटास्टेटिक डिम्बग्रंथि ट्यूमर का सबसे आम स्रोत पेट और बड़ी आंत के ट्यूमर होते हैं। जलोदर (पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ) की उपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत पीछे की योनि वॉल्ट का एक पंचर करना और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को सत्यापित करने के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए तरल पदार्थ लेना संभव है।

60-65% मामलों में, रोग के व्यापक चरणों का पता चलता है। रोगियों की सबसे आम शिकायतें पेट के आकार में वृद्धि, बेचैनी, भारीपन की भावना और समय-समय पर पेट में दर्द और भूख न लगना हैं। पेट के आकार में वृद्धि या तो डिम्बग्रंथि ट्यूमर के विकास से जुड़ी हो सकती है, या जलोदर (पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय) से जुड़ी हो सकती है, जो अक्सर पेट की गुहा को व्यापक क्षति के साथ होती है। शिकायतों की निरर्थक प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, मरीजों को अक्सर शुरू में स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट के पास नहीं, बल्कि चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सर्जन के पास भेजा जाता है। कभी-कभी, यदि कोई आपातकालीन स्थिति उत्पन्न होती है (डिम्बग्रंथि ट्यूमर का मरोड़ या वेध), तो निदान केवल सर्जरी के दौरान ही स्थापित किया जाता है।

यदि आपको अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि के कैंसर का संदेह हो तो क्या करें?

यदि ऊपर वर्णित अल्ट्रासाउंड विशेषताओं के साथ-साथ सीए-125 ट्यूमर मार्कर के ऊंचे मूल्यों के साथ एक स्थान-कब्जे वाले डिम्बग्रंथि द्रव्यमान का पता लगाया जाता है, तो आगे की परीक्षा और उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का संदेह होने पर कौन सी जांच आवश्यक है?

यदि प्रजनन आयु की महिला के अंडाशय में एक विशाल गठन या सिस्ट का पता चलता है, तो 1-2 मासिक धर्म चक्रों के लिए गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि संरक्षित मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं में अधिकांश डिम्बग्रंथि सिस्ट कार्यात्मक होते हैं। कार्यात्मक सिस्ट में फॉलिक्यूलर सिस्ट और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट शामिल हैं। ये सिस्ट मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में बन सकते हैं, 1 से 2 मासिक धर्म चक्र के भीतर पूरी तरह से वापस आ जाते हैं और किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अंडाशय में जगह घेरने वाला घाव कई मासिक धर्म चक्रों तक बना रहता है, तो यह हमें इसकी कार्यात्मक प्रकृति को बाहर करने और इसके ट्यूमर की उत्पत्ति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। रजोनिवृत्ति उपरांत महिला में पाया गया डिम्बग्रंथि द्रव्यमान कभी भी क्रियाशील नहीं होता है। इस मामले में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर सौम्य, सीमा रेखा और घातक होते हैं। रोग की घातक प्रकृति हमें ऊपर वर्णित अल्ट्रासाउंड संकेतों, वर्णित शिकायतों के साथ संयोजन में ट्यूमर मार्कर सीए-125 के स्तर में वृद्धि पर संदेह करने की अनुमति देती है। भविष्य में, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड और छाती का एक्स-रे या, अधिक अधिमानतः, श्रोणि का एमआरआई और पेट और छाती का सीटी स्कैन करना आवश्यक है।

परीक्षा डेटा के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की पहुंच और सीमा की योजना बनाई जाती है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए सर्जरी लैप्रोस्कोपिक या ओपन लैपरोटॉमी से की जा सकती है। पहुंच का विकल्प रोग की अवस्था, रोगी की उम्र और दैहिक स्थिति और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। अक्सर, प्रीऑपरेटिव परीक्षा के चरण में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर की घातक प्रकृति की साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल पुष्टि प्राप्त करना संभव नहीं होता है। ऐसी स्थिति में, सर्जरी के दौरान, डिम्बग्रंथि ट्यूमर की घातक या सौम्य प्रकृति की पुष्टि करने और पर्याप्त मात्रा निर्धारित करने के लिए सर्जिकल सामग्री (सर्जरी के दौरान 20-40 मिनट के भीतर किया गया) की तत्काल हिस्टोलॉजिकल या साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के इलाज के लिए सर्जिकल कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए उपचार की योजना व्यक्तिगत रूप से बनाई जाती है और यह जांच के आंकड़ों, रोग की अवस्था और सभी पूर्वानुमानित कारकों को ध्यान में रखकर किया जाता है। अत्यधिक विभेदित डिम्बग्रंथि कैंसर चरण IA - IB के लिए, केवल सर्जिकल उपचार ही पर्याप्त है। साथ ही, अच्छी तरह से विभेदित चरण IA डिम्बग्रंथि कैंसर वाले युवा रोगियों में, जिन्होंने अपनी प्रजनन योजनाओं को महसूस नहीं किया है, अंग-संरक्षण सर्जरी करना संभव है - एक तरफ एडनेक्सेक्टोमी (ट्यूमर के साथ उपांगों को हटाना), की बायोप्सी दूसरा अंडाशय, ओमेंटम का उच्छेदन। लेकिन सर्जरी की यह मात्रा "सशर्त रूप से कट्टरपंथी" है और केवल तभी की जाती है जब रोगी भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहता है। अन्य सभी मामलों में, संयोजन उपचार की आवश्यकता होती है (आमतौर पर सर्जरी और कीमोथेरेपी)।

उपचार के पहले चरण में ऑपरेशन योग्य रोगियों को सर्जिकल उपचार के अधीन किया जाता है। सर्जरी का लक्ष्य पेट की गुहा में सभी मैक्रोस्कोपिक रूप से पता लगाने योग्य ट्यूमर को अधिकतम रूप से हटाना है, क्योंकि आगे कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता और रोग का पूर्वानुमान सर्जरी के बाद अवशिष्ट ट्यूमर के आकार से निर्धारित होता है।

रोग के प्रारंभिक चरण वाले रोगियों में, जब रोग प्रक्रिया अंडाशय और छोटे श्रोणि तक सीमित होती है, उपांगों के साथ एक हिस्टेरेक्टॉमी और पर्याप्त सर्जिकल स्टेजिंग (साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए पेट की गुहा से तरल पदार्थ धोना, बड़े ओमेंटम का उच्छेदन, पॉलीफोकल बायोप्सी) पेरिटोनियम की, चयनात्मक लिम्फैडेनेक्टॉमी) की जाती है। सर्जिकल स्टेजिंग की आवश्यकता मुख्य रूप से डिम्बग्रंथि के कैंसर के पेट के अंदर फैलने से जुड़ी है। और केवल सर्जिकल स्टेजिंग से ही पेट की गुहा के विभिन्न हिस्सों में सूक्ष्म प्रत्यारोपण मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है, रोग के चरण को सही ढंग से स्थापित किया जा सकता है, और बाद में पर्याप्त कीमोथेरेपी दी जा सकती है।

रोग के उन्नत चरणों में, सर्जिकल उपचार में साइटोरिडक्टिव ऑपरेशन करना शामिल होता है जिसमें पेट की गुहा से सभी या अधिकतम संभव मात्रा में ट्यूमर को हटा दिया जाता है। यदि पेट के अंग प्रभावित होते हैं (आंत, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, प्लीहा, यकृत, पेरिटोनियम, डायाफ्राम), तो अलग-अलग मात्रा के अंग उच्छेदन किए जाते हैं (ट्यूमर से प्रभावित अंग के हिस्से को हटाना)। ऑपरेशन की यह मात्रा उचित है, क्योंकि कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि अवशिष्ट ट्यूमर की मात्रा और साइटोर्डेक्शन की डिग्री ऐसे कारक हैं जो रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करते हैं। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, साइटोरिडक्टिव सर्जरी को इष्टतम माना जाता है, जिसके बाद अवशिष्ट ट्यूमर का पता नहीं चलता है या इसका आकार 1 सेमी से कम है। रोग के चरण IIIC - IV वाले रोगियों में, के दौरान इष्टतम साइटोरिडक्टिव प्राप्त करने की संभावना बढ़ाने के लिए सर्जरी, पहले चरण (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी) में कीमोथेरेपी के कई कोर्स किए जाते हैं। यह युक्ति इंट्रा-पेट के ट्यूमर के आकार और जलोदर द्रव की मात्रा को कम करना और ट्यूमर के विच्छेदन की संभावना को बढ़ाना संभव बनाती है।

सर्जिकल उपचार के बाद, सभी रोगियों (अच्छी तरह से विभेदित डिम्बग्रंथि कैंसर के चरण IA और IB वाले रोगियों को छोड़कर) को कीमोथेरेपी उपचार निर्धारित किया जाता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर की कीमोथेरेपी के लिए, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली उपचार पद्धतियों में प्लैटिनम दवाएं, टैक्सेन और लक्षित दवा बेवाकिज़ुमैब शामिल हैं। कीमोथेरेपी के प्रत्येक कोर्स के बाद उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। जब बीमारी से मुक्ति मिल जाती है, तो रोगियों को समय-समय पर जांच (स्त्री रोग संबंधी जांच, साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर, ट्यूमर मार्कर सीए-125 के लिए रक्त परीक्षण, श्रोणि और पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, छाती रेडियोग्राफी) की आवश्यकता होती है। यदि बीमारी की पुनरावृत्ति का संदेह है, तो श्रोणि का एमआरआई, पेट की गुहा की सीटी, पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी), डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी की जाती है। बार-बार होने वाले डिम्बग्रंथि कैंसर के लिए उपचार की रणनीति पुनरावृत्ति के समय और प्रकार से निर्धारित होती है। पुनरावृत्ति के इलाज के लिए कीमोथेरेपी और सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर क्या है?

रोग का पूर्वानुमान रोग की अवस्था, ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार, साइटोर्डेक्शन की डिग्री और सर्जरी के बाद अवशिष्ट ट्यूमर के आकार, दूर के मेटास्टेस और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। चरण I - II के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 80 - 100% है, चरण IIIA के लिए - 30 - 40%, चरण IIIB के लिए - 20%, चरण IIIC - IV के लिए - 5%।

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चिकित्सा विज्ञान कई बीमारियों को "साइलेंट किलर" के नाम से जानता है और डिम्बग्रंथि के कैंसर को इनमें से एक माना जाता है। लंबे समय तक विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण बीमार व्यक्ति देर से चिकित्सा सहायता मांगता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मदद करना संभव नहीं रह जाता है।

डिम्बग्रंथि कैंसर - यह क्या है?

डिम्बग्रंथि कैंसर एक काफी सामान्य "महिला" कैंसर रोगविज्ञान है। अधिकांशतः, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, केवल गर्भाशय शरीर और स्तन के घातक नवोप्लाज्म ही होते हैं। शब्द "डिम्बग्रंथि कैंसर" रोगों के एक विस्तृत समूह को संदर्भित करता है, जिसका एटियलॉजिकल कारक विभिन्न कोशिकाओं का ऑन्कोलॉजिकल अध: पतन है। रोग के प्रकार के आधार पर, पाठ्यक्रम की प्रकृति और रोगी के जीवन का पूर्वानुमान भिन्न होता है।

अंडाशय बाहर से उपकला से ढके होते हैं, और उनके आंतरिक क्षेत्र में दो प्रकार की कोशिकाएं होती हैं - स्ट्रोमल और जर्मिनल। पहले का कार्य सेक्स हार्मोन का उत्पादन करना है, जबकि बाद का कार्य अंडे का उत्पादन करना है।

कोई भी तत्व ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तन के अधीन है, लेकिन अधिकांश मामलों में, विभिन्न उपकला कोशिकाएं पतित हो जाती हैं और श्लेष्म, ग्रंथियों, सीरस या यहां तक ​​कि मिश्रित ट्यूमर, साथ ही कुछ अन्य दुर्लभ रूप भी बनते हैं। स्ट्रोमल और जर्मिनल सेल नियोप्लाज्म उपकला की तुलना में बहुत कम बार बनते हैं।

• चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, अंडाशय में 80% तक घातक नियोप्लाज्म सिस्ट से विकसित होते हैं।

इस प्रकार के कैंसर को सेकेंडरी कहा जाता है और इसे रोकना आसान है। मौजूदा सौम्य ट्यूमर के बारे में जानकर, एक महिला को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए और रोग के विकास को नियंत्रण में रखना चाहिए।

प्राथमिक डिम्बग्रंथि कैंसर आमतौर पर एक पूर्ण आश्चर्य के रूप में सामने आता है। इस रूप में, अपरिवर्तित, स्वस्थ ऊतक से कैंसर-विकृत कोशिकाओं का एक फोकस बनता है। अधिकतर, रोग का एकतरफा स्थानीयकरण होता है। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि का कैंसर मेटास्टेटिक हो सकता है और गर्भाशय, स्तन, पेट, फेफड़े या थायरॉयड ग्रंथि के पहले से बने घातक ट्यूमर की कोशिकाओं से विकसित होता है।

इस प्रकार की विकृति की विशेषता तेजी से प्रगति, दोनों अंडाशय को नुकसान और पेट की गुहा में घातक कोशिकाओं का सक्रिय प्रसार है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण

दुर्भाग्य से, डॉक्टर अभी भी डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के कारणों को स्पष्ट रूप से नहीं बता सकते हैं - हालाँकि, इस पर अभी भी कुछ डेटा मौजूद हैं। इस प्रकार, जोखिम समूह में महिलाओं की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• 45-50 वर्ष से अधिक उम्र (प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति में प्रवेश);
• मोटा;
• जिन्होंने जन्म नहीं दिया है या जिन्होंने अपने पहले बच्चे को देर से जन्म दिया है;
• 12 वर्ष की आयु से पहले होने वाली पहली माहवारी के साथ;
• रजोनिवृत्ति में देर से प्रवेश के साथ (50 वर्षों के बाद);
• जिन्होंने स्तनपान कराना छोड़ दिया है या जिनकी स्तनपान अवधि कम है;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का दुरुपयोग;
• जिन लोगों ने गर्भधारण को प्रोत्साहित करने के लिए असफल दवाएं ली हैं और बांझपन से पीड़ित महिलाएं;
• कष्ट;
• जो लोग रजोनिवृत्ति के दौरान प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में लंबे समय तक एस्ट्रोजन की तैयारी लेते थे;
• डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास के साथ;
• बार-बार गर्भपात हुआ हो;
• स्त्री रोग संबंधी रोगों (सिस्ट, फाइब्रॉएड, एडनेक्सिटिस, आदि) के साथ।

इसके अलावा, किसी को भी सभी प्रकार के कैंसर के लिए सामान्य निम्नलिखित कारणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए:

• बुरी आदतें;
• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• कार्सिनोजेन्स (एस्बेस्टस) के साथ नियमित संपर्क;
• वसा की प्रधानता वाला असंतुलित आहार।

यह स्थापित किया गया है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले सभी रोगियों में से लगभग 10% में वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। अन्य मामलों में, यह माना जाता है कि विफलता निरंतर ओव्यूलेशन या बढ़े हुए एस्ट्रोजन स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। जैसा कि आप जानते हैं, गर्भावस्था और स्तनपान अंडों की परिपक्वता को रोक देते हैं।

इस अवधि के दौरान, अंडाशय काम से "बंद" हो जाते हैं, और इस तरह के आराम से भविष्य में कैंसर का खतरा कम हो जाएगा। यह उन महिलाओं में बीमारी की उच्च प्रवृत्ति की भी व्याख्या करता है जो जल्दी प्रजनन चरण में प्रवेश करती हैं और/या देर से रजोनिवृत्ति के साथ।

दूसरी ओर, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी के कारण एस्ट्रोजेन का अत्यधिक उत्पादन या उनके अनियंत्रित सेवन से अंडाशय के एस्ट्रोजन-संवेदनशील ऊतकों में खराबी आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर हो सकता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के चरण, महत्वपूर्ण लक्षण

इस पर निर्भर करते हुए कि रोग प्रक्रिया कितनी आगे बढ़ गई है, क्या अन्य अंग प्रभावित हुए हैं, और क्या लिम्फ नोड्स प्रभावित हुए हैं, घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर को 4 मुख्य चरणों और कई अतिरिक्त चरणों में विभाजित किया गया है।

पहले चरण मेंडिम्बग्रंथि का कैंसर एक या दोनों अंडाशय से आगे नहीं फैलता है। सबस्टेज 1ए की विशेषता केवल एक अंग को नुकसान है। यदि दोनों अंडाशय में अध:पतन के फॉसी पाए जाते हैं, तो ग्रेड 1बी का निदान किया जाता है। दोनों ही मामलों में, ट्यूमर कोशिकाएं पेरिटोनियल द्रव में प्रवेश नहीं करती हैं, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो वे सबस्टेज 1सी की बात करते हैं। हालाँकि, अन्य विकल्प भी संभव हैं:

• ट्यूमर अंडाशय के माध्यम से बढ़ गया है, बाहरी झिल्ली तक पहुंच गया है;
• सिस्टिक ट्यूमर का कैप्सूल फट गया और उसमें से तरल पदार्थ बाहर निकलने लगा।

स्टेज 2 के लिएडिम्बग्रंथि के कैंसर की विशेषता पैल्विक अंगों में कैंसर फॉसी का आक्रमण है। चरण 2ए में, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होते हैं; उपचरण 2बी में, आंतें और मूत्राशय प्रभावित होते हैं।

• पैल्विक अंगों में विकृति विज्ञान के फॉसी और उदर गुहा से ली गई धुलाई में घातक कोशिकाओं का पता लगाना चरण 2C पर संभव है।

चरण 3डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ लिम्फ नोड्स या पेरिटोनियल अस्तर को नुकसान होता है। इसके उपचरणों को आमतौर पर सर्जरी के दौरान स्पष्ट किया जाता है। चरण 3ए में, मेटास्टेस नग्न आंखों से दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन बायोप्सी द्वारा ली गई पेरिटोनियल ऊतक की जांच से कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है।

• 2 सेमी से अधिक नहीं होने वाले विशिष्ट माध्यमिक पेरिटोनियल ट्यूमर सबस्टेज 3बी का संकेत देते हैं। पेट की गुहा में लिम्फ नोड्स या बड़े (20 मिमी से अधिक) मेटास्टेस को नुकसान चरण 3सी के निदान के लिए आधार हैं।

स्टेज 4 डिम्बग्रंथि कैंसर (टर्मिनल) - यह रोग दूर के अंगों को प्रभावित करता है। आमतौर पर यह यकृत, फेफड़े हैं।

ऑन्कोलॉजी लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करती है, डिम्बग्रंथि के कैंसर के पहले लक्षण बहुत अस्पष्ट होते हैं और ज्यादातर मामलों में बीमारी का पता संयोग से चलता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के विशिष्ट लक्षण केवल अंतिम चरणों में होते हैं, जो पूर्वानुमान को काफी जटिल बना देते हैं। आंकड़ों के अनुसार, केवल एक तिहाई रोगियों में 1 या 2 डिग्री की विकृति का निदान किया जाता है।

एक अन्य समस्या अन्य विकृति की तरह इस बीमारी का भेष बदलना है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण होने वाले पहले लक्षण और लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली के रोगों की अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते होते हैं। और वे तभी प्रकट होते हैं जब प्रक्रिया ने पेल्विक अंगों को प्रभावित किया हो, ट्यूमर बड़ा हो गया हो और उन पर दबाव डाला हो।

महिलाओं को डिम्बग्रंथि के कैंसर के निम्नलिखित गैर-विशिष्ट लक्षण अनुभव होते हैं:

• सूजन;
• तेज़ संतृप्ति;
• पेट में परिपूर्णता की भावना;
• कमर की परिधि में वृद्धि;
• पेट में जलन;
• कब्ज़;
• जी मिचलाना;
• जल्दी पेशाब आना;
• मूत्रीय अवरोधन।

इन शिकायतों का विश्लेषण करते हुए, डॉक्टर अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या मूत्र पथ के रोगों का इलाज शुरू करते हैं। परिणामस्वरूप, समय बर्बाद होता है और थेरेपी से राहत नहीं मिलती है। महिलाओं को नए लक्षणों और संकेतों का अनुभव होने लगता है जो डिम्बग्रंथि के कैंसर के अधिक लक्षण हैं:

• संभोग के दौरान दर्द;
• अकार्यात्मक रक्तस्राव;
• मासिक धर्म की अनियमितता.

इसके समानांतर, लगातार पाचन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी का वजन कम हो जाता है, कमजोरी, अस्वस्थता और आंतों में गैस जमा होने पर दर्द दिखाई देता है। नशा शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनता है जिसे ज्वरनाशक दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स से नसों का संपीड़न, बिगड़ा हुआ शिरा बहिर्वाह, घनास्त्रता और सूजन होती है।

हालाँकि, डिम्बग्रंथि के कैंसर के विशिष्ट लक्षण, जिन्हें शुरुआती चरणों में ही देखा जा सकता है, हार्मोन-निर्भर ट्यूमर - एडेनोब्लास्टोमा और ग्रैनुलोसा सेल नियोप्लाज्म के विकास के साथ होते हैं। पहले मामले में, मर्दानाकरण होता है:

• मासिक धर्म रोकना;
• चेहरे के बालों का बढ़ना;
• स्तन का सूखना;
• पुरुष प्रकार के अनुसार आकृति बदलना।

इसके विपरीत, अंडाशय के ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर स्त्रैण होते हैं। प्रभावित लड़कियों को समय से पहले यौवन का अनुभव होता है, और रजोनिवृत्त महिलाओं को मासिक धर्म की बहाली का अनुभव होता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का प्रभावी उपचार, कीमोथेरेपी

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण सबसे प्रभावी है। सर्जरी के अलावा, कीमोथेरेपी दवाओं (कीमोथेरेपी) और विकिरण थेरेपी का उपयोग अक्सर किया जाता है। उत्तरार्द्ध को केवल अन्य तरीकों के साथ संयोजन में इंगित किया जाता है, क्योंकि स्वतंत्र रूप से निर्धारित होने पर यह एक स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव नहीं देता है।

सबसे अधिक बार, एक व्यापक ऑपरेशन किया जाता है: गर्भाशय और योनि का हिस्सा, साथ ही ओमेंटम का एक भाग काट दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि ज्यादातर मामलों में केवल अंडाशय को हटाने के बाद कैंसर दोबारा हो जाता है।

हालाँकि, युवा महिलाएँ जब भी संभव हो प्रजनन क्रिया को संरक्षित करने का प्रयास करती हैं। यदि एक अंडाशय प्रभावित होता है और रोग का पता पहले चरण में चल जाता है, तो स्वस्थ अंग बच जाता है। दुर्भाग्य से, इस दृष्टिकोण से भविष्य में पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।

चरण 3 और 4 में, कीमोथेरेपी के बाद ट्यूमर को आंशिक रूप से हटाना संभव है। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को साइटोस्टैटिक्स निर्धारित किया जाता है:

• फ़्लूरोरासिल;
• प्लैटिनम की तैयारी;
• साइक्लोफॉस्फ़ामाइड;
• मेथोट्रेक्सेट;
• टैक्सोल.

इस समूह की दवाओं का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में भी किया जाता है, अर्थात संभावित पुनरावृत्ति को रोकने के लिए। कुछ मामलों में, जब रोगी कीमोथेरेपी को अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाता है, तो इसे विकिरण से बदल दिया जाता है।

आधुनिक दृष्टिकोणडिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए ऑटोलॉगस अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान साइटोस्टैटिक दवाओं की लोडिंग खुराक के साथ उपचार के पाठ्यक्रम शामिल हैं। समानांतर में, सभी रक्त कोशिकाओं के आधान की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही हेमोस्टैटिक एजेंटों की भी।

• कुछ प्रकार के ट्यूमर के लिए हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। इसके तहत मरीजों को टेस्टोस्टेरोन दवाएं दी जाती हैं।

इम्यूनोथेरेपी कैंसर से लड़ने का एक नया तरीका है। इस पद्धति का उद्देश्य ट्यूमर को उसकी अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं में "कल्पना" करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करना है। यह थेरेपी कीमोथेरेपी और रेडिएशन उपचार के दुष्प्रभावों से रहित है।

पूर्वानुमान

इस तथ्य के बावजूद कि डिम्बग्रंथि के कैंसर का शीघ्र निदान मुश्किल है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे से विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाना काफी संभव है। समय पर ऑपरेशन पैथोलॉजी के पहले चरण के 80-95% रोगियों के इलाज की गारंटी देता है। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, दूसरे चरण में 50 से 70% मरीज़ पाँच साल की जीवित रहने की सीमा को पार कर सकते हैं।

स्टेज 3 डिम्बग्रंथि कैंसर से पीड़ित महिलाएं कितने समय तक जीवित रहती हैं, इसका अनुमानित डेटा भी अलग-अलग होता है: उनमें से 15-50% महिलाएं 5 साल तक जीवित रहने में सक्षम होती हैं। पेट की गुहा में ट्यूमर कोशिकाओं के प्रवास और जलोदर विकसित होने - पेट की गुहा में तरल पदार्थ के जमा होने से रोग का पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है। ऐसी जटिलताओं वाले मरीज़ 15-25% मामलों में 5 साल से अधिक जीवित नहीं रहते हैं।

जब डिम्बग्रंथि का कैंसर बहुत आगे बढ़ चुका हो और चरण 4 का निदान पहले ही हो चुका हो, तो यह उत्तर देना काफी मुश्किल हो सकता है कि रोगी कितने समय तक जीवित रहेगा। सब कुछ स्वास्थ्य की स्थिति, उम्र, जटिलताओं की उपस्थिति और सहवर्ती विकृति से निर्धारित होता है। सबसे आशावादी पूर्वानुमानों के अनुसार, 10% से अधिक मामले 5 साल की जीवित रहने की सीमा को पार नहीं कर पाएंगे। जलोदर का इतिहास जीवित बचे लोगों के अनुपात को महत्वपूर्ण रूप से 1% तक कम कर देता है।

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर आज महिलाओं में पहचाने जाने वाले कैंसर में अग्रणी स्थान पर हैं। डिम्बग्रंथि के कैंसर को अल्ट्रासाउंड पर काफी अच्छी तरह से देखा जा सकता है, इसलिए कैंसर को पहचानने और रोकने के लिए अल्ट्रासाउंड को सबसे सटीक और सुलभ तरीकों में से एक के रूप में उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में कैंसर के लक्षण अक्सर सामान्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए महिलाएं विशेषज्ञों से सलाह नहीं लेती हैं। आँकड़ों के अनुसार, केवल एक तिहाई रोगियों में ही प्राथमिक लक्षणों के आधार पर इस बीमारी का निदान किया जाता है। ट्यूमर का समय पर पता चलने से जीवित रहने की संभावना पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, एक महिला के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है; वह किसी भी बदलाव की पहचान करेगा और विनाशकारी प्रक्रिया की पहचान करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित करेगा।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के सटीक कारण अभी तक चिकित्सा की वैज्ञानिक दुनिया द्वारा निर्धारित नहीं किए गए हैं और लगातार विवाद का कारण बनते हैं। सशर्त जोखिम कारक हैं, उदाहरण के लिए, आनुवंशिकता, पर्यावरण या महिला की उम्र।

लेकिन अक्सर यह रोग इन पूर्वापेक्षाओं की परवाह किए बिना ही प्रकट होता है, और प्रजनन अंगों के कैंसर के बीच मृत्यु दर में अग्रणी बन जाता है। ऐसी महिलाओं में रोग के निदान के कई उदाहरण हैं जिनके वातावरण में जोखिम कारक नहीं हैं, साथ ही सबसे प्रतिकूल रहने की स्थिति में कैंसर की अनुपस्थिति भी है।

• प्राथमिक। पता लगाए गए ट्यूमर को शुरू में एक घातक गठन के रूप में परिभाषित किया गया है;
• माध्यमिक. एक कैंसरयुक्त ट्यूमर सौम्य ट्यूमर के स्थान पर विकसित होता है;
• मेटास्टेटिक. किसी अन्य अंग से कैंसर बढ़ने पर ट्यूमर प्रकट होता है।

अधिकांश कैंसर ट्यूमर में विकास के प्रारंभिक चरण में लक्षणों की स्पष्ट तस्वीर नहीं होती है। ट्यूमर का विकास बिना किसी विशेष अंतर के होता है, इसलिए बीमारी का पता अक्सर देर से चरणों में चलता है।

कमी और हल्के लक्षण इस तथ्य को जन्म देते हैं कि एक महिला अपनी बीमारियों पर ध्यान नहीं देती है या चिकित्सीय मंचों से सलाह का उपयोग नहीं करती है। एक तिहाई रोगियों ने सामान्य लक्षण देखे: थकान, स्वर की कमी, मतली या सूजन, और इसलिए उन्हें इतनी गंभीर बीमारी की शुरुआत का संदेह नहीं था।

दुर्भाग्य से, विकास के अंतिम चरण में कैंसर का पता चलने से अक्सर मृत्यु दर के आंकड़े बढ़ जाते हैं, इसलिए समय पर बीमारी का पता लगाना और उसका इलाज शुरू करना बेहद महत्वपूर्ण है।

लक्षण निम्नलिखित परिवर्तनों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में खींचने या दर्द करने वाली प्रकृति का दर्द;
• कमजोरी और थकावट, अवसाद, थकान, भूख में गड़बड़ी;
• पेशाब में वृद्धि;
• मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन;
• कमर और पेट में वृद्धि, ट्यूमर का आंतों तक फैलना अपच से पूरित होता है।

कभी-कभी शाम के समय महिला को अतिताप का अनुभव हो सकता है। विशेषज्ञ सभी लक्षणों का अध्ययन करता है और रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाता है, जिसके आधार पर वह अतिरिक्त अध्ययन और प्रक्रियाएं निर्धारित करता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ कैंसर को केवल तभी देख सकता है जब ट्यूमर तेजी से विकसित होता है; यह पेट के ऊतकों की गंभीर सूजन के साथ हो सकता है या यदि दोनों अंडाशय नियोप्लाज्म से प्रभावित होते हैं।

घातक ट्यूमर के निदान के लिए विशेषज्ञ कई तरीकों का उपयोग करते हैं:

• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
• लेप्रोस्कोपी;
• सीटी और एमआरआई.

घातक विकृति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा को सबसे सरल और सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। यह विकास के शुरुआती चरण में ही ट्यूमर का पता लगा लेता है। अध्ययन विश्लेषण किए गए ऊतकों की प्रतिध्वनि संरचना को प्रदर्शित करने के सिद्धांत पर आधारित है, और इसलिए इसका उपयोग वयस्कों और बच्चों के लिए किया जा सकता है।

• उदर पार;
• ट्रांसरेक्टल;
• ट्रांसवजाइनल.

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, न केवल ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, बल्कि आकार और संरचना, स्थान, मेटास्टेसिस और लिम्फ नोड्स को नुकसान भी निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, आक्रामक हस्तक्षेप के बाद शुरुआती चरणों में पुनरावृत्ति का पता लगाया जाता है, जिससे 1 सेमी आकार तक की विकृति देखने में सक्षम होती है। लेकिन यह बीमारी का पता लगाने का एकमात्र सटीक तरीका नहीं है, इसलिए विशेषज्ञ निष्कर्ष निकालने के बाद ही अंतिम निदान करता है एक अतिरिक्त प्रकार की परीक्षा.

अद्यतन निदान के महत्व को कम करके आंकना कठिन है; उपचार की सफलता काफी हद तक विकृति विज्ञान का समय पर पता लगाने पर निर्भर करती है। आज, ट्यूमर का पता चलने के 80% मामले मेटास्टेसिस के चरण में होते हैं, जो जीवित रहने के साथ-साथ सामान्य रूप से उपचार की प्रभावशीलता को बहुत प्रभावित करता है।

ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों का निदान करने की क्षमता के लिए धन्यवाद, सर्जिकल हस्तक्षेप या अन्य महंगी निदान विधियों का उपयोग आवश्यक न्यूनतम तक कम हो जाता है। अध्ययन की संपूर्णता सीधे जीवित रहने, आगे के उपचार की सबसे प्रासंगिक विधि की पसंद और उपयोग की गई चिकित्सा की सफलता को प्रभावित करती है।

पेल्विक और पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के दौरान डिम्बग्रंथि विकास की विकृति का पता लगाया जाता है। ध्वनि तरंगों के प्रति ऊतकों की प्रतिक्रिया के कारण, उपकरण अंगों का एक पैटर्न बनाता है। इस प्रकार विशेषज्ञ आकार या आकार के साथ-साथ प्रजनन अंगों के स्थान में किसी भी विचलन को निर्धारित करता है।

निदान के सबसे जानकारीपूर्ण तरीके योनि और पेट का अल्ट्रासाउंड हैं। पेट के दृश्य की पहचान पेट की त्वचा के माध्यम से जांच करके की जाती है, और योनि के दृश्य की विशेषता महिला की योनि में एक सेंसर डाला जाता है।

डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की औसत अवधि 20-30 मिनट है; स्क्रीन पर फोटो से, विशेषज्ञ अंडाशय के स्थान, उनके आकार और आकार, साथ ही अंग की संरचना का आकलन करता है। सामान्य अवस्था में, वे गर्भाशय के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं, उनका एक निश्चित आकार (लंबाई 2.5 सेमी से 4 सेमी तक) और संरचना (रेशेदार यौगिक, रोम के साथ कैप्सूल) होता है।

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि का कैंसर कैसा दिखता है?

1. विषमता और आकार में परिवर्तन, कभी-कभी अंग की रूपरेखा आंशिक रूप से प्रदर्शित होती है।
2. रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं के अंग पर एक रसौली होती है, जिसका आकार सिस्टिक सिस्ट जैसा होता है।
3. नियोप्लाज्म के स्थल पर एक बढ़े हुए संवहनी नेटवर्क की उपस्थिति।
4. ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, गर्भाशय की दीवार के पीछे द्रव का संचय पाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान कम से कम एक संकेत को ठीक करने के लिए एक अतिरिक्त अवलोकन विधि की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। एक विशेषज्ञ 1-2 महीने तक पता लगाए गए मार्कर के विकास की निगरानी कर सकता है।

यदि जांच के दौरान एक साथ कई मार्कर लक्षण पाए जाते हैं, तो महिला को तुरंत एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि, स्तन, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और प्रजनन अंगों के लिए निदान लिखेगा। इसका उद्देश्य घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस की पहचान करना है।

घातक नियोप्लाज्म को ऊतक विज्ञान और स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

कार्सिनोमा के प्रकारों का विवरण:

1. सीरस. यह एक बार में एक या दोनों अंडाशय को प्रभावित कर सकता है। पहले चरण में महिला को असुविधा नहीं होती है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान इसका पता लगाया जाता है। यह तेजी से विकास की विशेषता है, जिसमें आस-पास के ऊतक और अंग शामिल होते हैं। ट्यूमर सक्रिय रूप से मेटास्टेसिस कर रहा है।
2. एंडोमेट्रियोइड। यह गर्भाशय की आंतरिक सतह के ऊतकों को प्रभावित करता है। ट्यूमर के गठन की सौम्य प्रकृति अक्सर पाई जाती है, लेकिन इसे केवल बायोप्सी की मदद से ही निर्धारित किया जा सकता है। शिक्षा का विकास धीरे-धीरे होता है, इसलिए एक महिला के पास समय पर जांच कराने और आवश्यक उपचार प्रक्रियाओं से गुजरने का बेहतर मौका होता है। ट्यूमर को हटाने के बाद, कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है; इस प्रकार का कैंसर विकिरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
3. श्लेष्मा। एक आक्रामक प्रकार का ट्यूमर, डिम्बग्रंथि कैंसर के 10% मामलों में निदान किया जाता है। शीघ्र पता लगाने और हटाने से बहुत अच्छे पूर्वानुमान में योगदान मिलता है। उपेक्षित रूप में यह एक विशाल आकार - 50 सेमी तक विकसित हो सकता है।
4. साफ़ सेल. डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक अत्यंत दुर्लभ रूप, इसलिए यह ट्यूमर का सबसे कम अध्ययन किया गया रूप है। यह प्रकृति में आक्रामक है और जल्दी से मेटास्टेसिस करता है। उपचार शायद ही कभी सफल होता है क्योंकि इस प्रकार के कैंसर का शुरुआती चरण में निदान करना बहुत मुश्किल होता है।

कैंसर की रोकथाम और उपचार में रोग का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा की सफलता और सामान्यतः महिलाओं का अस्तित्व इसी पर निर्भर करता है। शुरुआती चरण में ट्यूमर का निदान करने से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

1. प्रथम चरण। ट्यूमर अंग के भीतर स्थित होता है और इसका आकार छोटा होता है। लक्षण हल्के होते हैं, दुर्लभ मामलों में पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है। अक्सर विकास के पहले चरण का पता पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैनिंग के दौरान गलती से लग जाता है। इस स्तर पर कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप 90% मामलों के लिए आजीवन छूट की कुंजी बन जाता है।
2. दूसरे चरण। जलोदर (पेट की गुहा की सूजन, जो पेट के दृश्यमान विस्तार में योगदान करती है) प्रकट हो सकती है। रक्तस्राव और पीठ के निचले हिस्से में अनियमित दर्द विकसित हो सकता है। कभी-कभी संभोग के दौरान असुविधा होती है, आंतों में समस्याएं होती हैं। ट्यूमर का आस-पास के ऊतकों और अंगों तक फैलना इसकी विशेषता है। स्टेज 2ए का मतलब है गर्भाशय, उपांगों या ट्यूबों तक फैलना। स्टेज 2बी पेल्विक अंगों तक ट्यूमर के फैलने का संकेत देता है - आंत या मूत्र पथ। स्टेज 2 सी पेरिटोनियल कैंसर कोशिकाओं के बीजारोपण को परिभाषित करता है।
3. तीसरा चरण. कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं और सूजन और संघनन दिखाई देती है। मेटास्टेसिस दूर के अंगों में होते हैं, जो जलोदर और पेट के कैंसर कोशिकाओं के बीजारोपण से काफी हद तक सुगम होते हैं। रोग के सभी लक्षण तीव्र रूप से व्यक्त हो जाते हैं। डॉक्टर के कार्यालय में एक महिला की उपस्थिति अक्सर इसी चरण में होती है, लेकिन मेटास्टेस इलाज की संभावना को काफी कम कर देती है। आंकड़ों के मुताबिक, ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने और कीमोथेरेपी कराने के बाद केवल एक तिहाई महिलाएं ही 5 साल से ज्यादा जीवित रहती हैं। अन्य रोगियों में, पुनरावृत्ति होती है, जिससे कुछ महीनों के भीतर मृत्यु हो सकती है।
4. चौथा चरण. ट्यूमर अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है, मेटास्टेसिस ने दूर के अंगों में जड़ें जमा ली हैं। फेफड़े, पेट, लीवर, हड्डियों और कभी-कभी मस्तिष्क को संभावित नुकसान। तीव्र दर्द शरीर के किसी भी अंग में प्रकट होता है, पेट में वृद्धि के साथ, महिला का कुल वजन कम हो जाता है। ट्यूमर क्षय उत्पादों के साथ शरीर के नशे, शरीर के तापमान में वृद्धि और उत्सर्जन अंगों के विकारों के तीव्र संकेतक हैं। इस स्तर पर उपचार का उद्देश्य केवल रोगी की स्थिति को कम करना है, क्योंकि दवा केवल मेटास्टेसिस के विकास में अस्थायी रूप से देरी कर सकती है।

हाल तक, डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य प्रकार की जांच थी। यह इमेजिंग विधि आज भी प्रासंगिक है, लेकिन अब विशेषज्ञ कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर का उपयोग करके भी निदान करते हैं।