उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: कारण, संकेत, पाठ्यक्रम। प्रभावशाली पागलपन

मनोविकृति- एक मानसिक बीमारी जिसमें व्यक्ति आसपास की वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझ नहीं पाता है और उस पर उचित प्रतिक्रिया नहीं दे पाता है। मनोविकार अपनी अभिव्यक्तियों में बहुत विविध हैं। वे कई बीमारियों के साथ होते हैं, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, सेनील डिमेंशिया, डेलिरियम ट्रेमेंस, या एक स्वतंत्र विकृति हो सकते हैं।

तो मनोविकृति क्या है?

यह एक मानसिक विकार है जिसमें व्यक्ति के दिमाग में वास्तविकता इतनी विकृत हो जाती है कि इस "तस्वीर" का दूसरे लोगों द्वारा देखी जाने वाली चीज़ों से कोई लेना-देना नहीं रह जाता है। जो चीज़ किसी व्यक्ति को वस्तुनिष्ठ होने से रोकती है वह है उसके जीवन के प्रति निरंतर भय, उसके सिर में आवाज़ें जो उसे कुछ करने का आदेश देती हैं, ऐसे दृश्य जो अब किसी के लिए उपलब्ध नहीं हैं... ये आंतरिक प्रिज्म रोगी के व्यवहार को बदल देते हैं। उसकी प्रतिक्रियाएँ पूरी तरह से अपर्याप्त हो जाती हैं: अकारण हँसी या आँसू, चिंता या उत्साह। मनोविकृति सभी रोगियों में अलग-अलग तरह से प्रकट होती है। कुछ को विश्वास है कि विशेष सेवाएँ उनकी तलाश कर रही हैं, अन्य दूसरों को अपनी महाशक्तियों का आश्वासन देते हैं, और फिर भी अन्य लगातार अपने प्यार की वस्तु का पीछा करते हैं, निराधार रूप से उस पर दावा करते हैं। मनोविकृति की सभी अभिव्यक्तियों को सूचीबद्ध करना असंभव है, लेकिन मनोचिकित्सक उन्हें समूहों में जोड़कर व्यवस्थित करने में कामयाब रहे।

मनोविकृति सिर्फ विचारों की गलत श्रृंखला नहीं है। यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि बीमार व्यक्ति ग़लत है या अपनी नसों को नियंत्रण में नहीं रख सकता है। बहस करने का कोई मतलब नहीं है, उसकी निंदा करना तो दूर की बात है। मनोविकृति मधुमेह जैसी ही बीमारी है। यह भी एक चयापचय संबंधी विकार है, लेकिन केवल मस्तिष्क में। आप मधुमेह रोगियों से डरते नहीं हैं, आप उन्हें उनकी बीमारी के आधार पर नहीं आंकते हैं। आपको उनसे सहानुभूति है. न्यूरोसिस से पीड़ित रोगी भी समान उपचार के पात्र हैं। वैसे, वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि मानसिक रूप से स्वस्थ लोग मनोविकृति वाले लोगों की तुलना में अधिक बार अपराध करते हैं।

आपको किसी व्यक्ति पर कलंक नहीं लगाना चाहिए. मनोविकृति कोई आजीवन कारावास की सज़ा नहीं है. ऐसा होता है कि बीमारी की अवधि के बाद, जो काफी गंभीर हो सकती है, मानस पूरी तरह से बहाल हो जाता है और समस्याएं फिर कभी पैदा नहीं होती हैं। लेकिन अधिकतर यह रोग चक्रीय होता है। इस मामले में, स्वास्थ्य की लंबी अवधि के बाद, उत्तेजना उत्पन्न होती है: मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण विचार प्रकट होते हैं। ऐसा तब होता है जब आप अपने डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन नहीं करते हैं। गंभीर मामलों में, रोग पुराना हो जाता है और मानसिक स्वास्थ्य वापस नहीं आता।

मनोविकृति एक काफी सामान्य समस्या है। आंकड़ों के मुताबिक, मानसिक अस्पतालों में 15% मरीज मनोविकृति के मरीज होते हैं। और कुल जनसंख्या का 3-5% विभिन्न बीमारियों के कारण होने वाले मनोविकृति से पीड़ित हैं: अस्थमा, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि। लेकिन अभी भी ऐसे हजारों लोग हैं जिनका मनोविकृति बाहरी कारणों से जुड़ा है - ड्रग्स, शराब, दवाएं लेना। आज तक, डॉक्टर मनोविकृति वाले रोगियों की सटीक संख्या की गणना नहीं कर सकते हैं।

मनोविकृति बच्चों और वयस्कों, पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है। लेकिन बीमारी के कुछ रूप मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, महिलाएं मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम से 3-4 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं। मनोविकृति अधिकतर मासिक धर्म, रजोनिवृत्ति और प्रसव के बाद होती है। इससे पता चलता है कि मानसिक बीमारी महिला शरीर में हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव से जुड़ी है।

यदि आप या आपके किसी करीबी में मनोविकृति के लक्षण दिखें तो निराश न हों। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी से सफलतापूर्वक निपटती है। और कुख्यात "पंजीकरण" को एक स्थानीय मनोचिकित्सक के परामर्श से बदल दिया गया - सलाहकार और चिकित्सीय सहायता। इसलिए, उपचार का तथ्य आपके भावी जीवन को बर्बाद नहीं करेगा। लेकिन अपने दम पर बीमारी से निपटने का प्रयास करने से मानस और विकलांगता में अपूरणीय परिवर्तन हो सकते हैं।

मनोविकृति के कारण

यदि माइटोकॉन्ड्रिया एटीपी का उत्पादन नहीं करता है, तो पंप काम नहीं करता है। परिणामस्वरूप, कोशिका की महत्वपूर्ण गतिविधि बाधित हो जाती है। यह न्यूरॉन "भूखा" रहता है और ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, इस तथ्य के बावजूद कि व्यक्ति सामान्य रूप से खाता है और ताजी हवा में पर्याप्त समय बिताता है।

जिन न्यूरॉन्स में रासायनिक संतुलन गड़बड़ा जाता है, वे तंत्रिका आवेगों का निर्माण और संचार नहीं कर पाते हैं। वे पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करते हैं, जिससे मनोविकृति का विकास होता है। मस्तिष्क के कौन से हिस्से अधिक प्रभावित होते हैं, इसके आधार पर रोग की अभिव्यक्तियाँ निर्भर करती हैं। उदाहरण के लिए, सबकोर्टिकल भावनात्मक केंद्रों में घाव उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को जन्म देते हैं।

कारक और विकृति जो मनोविकृति की ओर ले जाते हैं

1. ख़राब आनुवंशिकता.

   जीनों का एक समूह है जो माता-पिता से बच्चों में स्थानांतरित होता है। ये जीन बाहरी प्रभावों और संकेत देने वाले पदार्थों के प्रति मस्तिष्क की संवेदनशीलता को नियंत्रित करते हैं। उदाहरण के लिए, न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन, जो आनंद की भावनाओं का कारण बनता है। पारिवारिक इतिहास वाले लोग दूसरों की तुलना में नकारात्मक कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, चाहे वह बीमारी हो या मनोवैज्ञानिक आघात। उनका मनोविकार कम उम्र में ही, तेजी से और गंभीर रूप में विकसित हो जाता है।

   यदि माता-पिता दोनों बीमार हैं, तो बच्चे में मनोविकृति विकसित होने की 50% संभावना होती है। यदि माता-पिता में से केवल एक ही बीमार है, तो बच्चे के लिए जोखिम 25% है। यदि माता-पिता मनोविकृति से पीड़ित नहीं हैं, तो पिछली पीढ़ियों से "दोषपूर्ण जीन" प्राप्त करने के कारण उनके बच्चों को भी इसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है।

2. मस्तिष्क की चोटें:
   • प्रसव के दौरान बच्चे को लगी चोटें;
   • चोट और आघात;
   • बंद और खुली क्रैनियोसेरेब्रल चोटें।
   चोट लगने के कुछ घंटों या हफ्तों बाद मानसिक परेशानी हो सकती है। एक पैटर्न है: चोट जितनी गंभीर होगी, मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही मजबूत होंगी। दर्दनाक मनोविकृति बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से जुड़ी होती है और इसकी चक्रीय प्रकृति होती है - मनोविकृति की अभिव्यक्ति की अवधि को मानसिक स्वास्थ्य की अवधि से बदल दिया जाता है। जब रक्तचाप बढ़ता है, तो मनोविकृति के लक्षण बिगड़ जाते हैं। जब मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में सुधार होता है, तो राहत मिलती है।
3. मस्तिष्क का नशाविभिन्न पदार्थों के कारण हो सकता है।
4. तंत्रिका तंत्र के रोग:मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, स्ट्रोक, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, टेम्पोरल लोब मिर्गी। ये मस्तिष्क रोग तंत्रिका कोशिका निकायों या उनकी प्रक्रियाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और गहरी संरचनाओं में कोशिकाओं की मृत्यु के कारण आसपास के ऊतकों में सूजन आ जाती है। परिणामस्वरूप, वे कार्य बाधित हो जाते हैं जिनके लिए मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र जिम्मेदार होते हैं।
5. संक्रामक रोग: इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला (कण्ठमाला), मलेरिया, कुष्ठ रोग, लाइम रोग। जीवित और मृत सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं को जहर देते हैं और उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं। मस्तिष्क नशा व्यक्ति की भावनाओं और सोच पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
6. मस्तिष्क ट्यूमर. सिस्ट, सौम्य और घातक ट्यूमर आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों को संकुचित करते हैं, रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, और एक मस्तिष्क संरचना से दूसरे मस्तिष्क संरचना तक उत्तेजना के संचरण को बाधित करते हैं। तंत्रिका आवेग भावनाओं और सोच का आधार हैं। इसलिए, सिग्नल ट्रांसमिशन का उल्लंघन मनोविकृति के रूप में प्रकट होता है।
7. दमा।अस्थमा के गंभीर हमलों के साथ घबराहट के दौरे और मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी भी होती है। 4-5 मिनट तक ऑक्सीजन की कमी तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती है, और तनाव मस्तिष्क के समन्वित कामकाज को बाधित करता है, जिससे मनोविकृति होती है।
8. गंभीर दर्द के साथ रोग: अल्सरेटिव कोलाइटिस, सारकॉइडोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन। दर्द तनाव और चिंता है. इसलिए, शारीरिक पीड़ा हमेशा भावनाओं और मानस पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
9. प्रणालीगत रोगबिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा से जुड़ा: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया। तंत्रिका ऊतक सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों से, मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान से, और प्रणालीगत रोगों के दौरान होने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया से पीड़ित होता है। ये विकार उच्च तंत्रिका गतिविधि और मनोविकृति की विफलता का कारण बनते हैं।
10. विटामिन बी1 और बी3 की कमीजो तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को प्रभावित करते हैं। वे न्यूरोट्रांसमीटर, एटीपी अणुओं के उत्पादन में शामिल हैं, सेलुलर स्तर पर चयापचय को सामान्य करते हैं, और किसी व्यक्ति की भावनात्मक पृष्ठभूमि और मानसिक क्षमताओं पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। विटामिन की कमी तंत्रिका तंत्र को मनोविकृति पैदा करने वाले बाहरी कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील बना देती है।
11. इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनपोटेशियम, कैल्शियम, सोडियम, मैग्नीशियम की कमी या अधिकता से जुड़ा हुआ। इस तरह के परिवर्तन लगातार उल्टी या दस्त के कारण हो सकते हैं, जब इलेक्ट्रोलाइट्स शरीर से बाहर निकल जाते हैं, लंबे समय तक आहार और खनिज पूरकों का अनियंत्रित उपयोग होता है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका कोशिकाओं में साइटोप्लाज्म की संरचना बदल जाती है, जो उनके कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
12. हार्मोनल विकारगर्भपात, प्रसव, अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन के कारण होता है। लंबे समय तक हार्मोनल असंतुलन मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को बाधित करता है। तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों के बीच सीधा संबंध है। इसलिए, हार्मोन के स्तर में मजबूत उतार-चढ़ाव तीव्र मनोविकृति का कारण बन सकता है।
13. मानसिक आघात:गंभीर तनाव, ऐसी स्थितियाँ जिनमें जीवन खतरे में पड़ गया, नौकरी, संपत्ति या प्रियजन की हानि और अन्य घटनाएँ जो भावी जीवन को मौलिक रूप से बदल देती हैं। तंत्रिका संबंधी थकावट, अधिक काम और नींद की कमी भी मानसिक विकारों को भड़काती है। ये कारक रक्त परिसंचरण, न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका आवेगों के संचरण, मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं और मनोविकृति की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

मनोविकृति के लिए जोखिम कारक

किसी व्यक्ति के जीवन के अलग-अलग समय में अलग-अलग मनोविकार प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, किशोरावस्था में, जब हार्मोनल विस्फोट होता है, तो सिज़ोफ्रेनिया की संभावना अधिक होती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति अक्सर युवा, सक्रिय लोगों को प्रभावित करती है। इस उम्र में, घातक परिवर्तन होते हैं जो मानस पर भारी बोझ डालते हैं। इसका मतलब है विश्वविद्यालय में प्रवेश करना, नौकरी ढूंढना, परिवार शुरू करना।

परिपक्वता के दौरान, सिफिलिटिक मनोविकृति उत्पन्न होती है। चूंकि सिफलिस से संक्रमण के 10-15 साल बाद मानस में परिवर्तन शुरू हो जाता है।

वृद्धावस्था में, मनोविकृति की उपस्थिति महिलाओं में रजोनिवृत्ति, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका कोशिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी होती है। खराब परिसंचरण और तंत्रिका ऊतक के विनाश से वृद्ध मनोविकृति उत्पन्न होती है।

लिंग कारक

मनोविकृति से पीड़ित पुरुषों और महिलाओं की संख्या लगभग समान है। लेकिन कुछ प्रकार के मनोविकार एक से अधिक लिंगों को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता (द्विध्रुवी) मनोविकृति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 3 गुना अधिक बार विकसित होती है। और एकध्रुवीय मनोविकृति (उत्तेजना की अवधि के बिना अवसाद के हमले) में एक ही प्रवृत्ति होती है: रोगियों में 2 गुना अधिक महिला प्रतिनिधि होती हैं। इन आँकड़ों को इस तथ्य से समझाया गया है कि महिला शरीर अधिक बार हार्मोनल उछाल का अनुभव करता है, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है।

पुरुषों में, पुरानी शराब, सिफिलिटिक और दर्दनाक मनोविकृति के कारण मनोविकृति अधिक आम है। मनोविकृति के ये "पुरुष" रूप हार्मोन के स्तर से संबंधित नहीं हैं, बल्कि मजबूत सेक्स की सामाजिक भूमिका और व्यवहार संबंधी विशेषताओं से संबंधित हैं। लेकिन पुरुषों में अल्जाइमर रोग में मनोविकृति के शुरुआती मामले आनुवंशिक विशेषताओं से जुड़े होते हैं।

भौगोलिक कारक

यह देखा गया है कि मनोविकृति सहित मानसिक बीमारियाँ अक्सर बड़े शहरों के निवासियों को प्रभावित करती हैं। और जो लोग छोटे शहरों और ग्रामीण इलाकों में रहते हैं उन्हें कम खतरा है। सच तो यह है कि बड़े शहरों में जिंदगी तेज रफ्तार और तनाव से भरी है।

रोशनी, औसत तापमान और दिन की लंबाई का बीमारियों की व्यापकता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, कुछ वैज्ञानिकों का कहना है कि सर्दियों के महीनों के दौरान उत्तरी गोलार्ध में पैदा हुए लोगों में मनोविकृति का खतरा अधिक होता है। इस मामले में रोग के विकास का तंत्र स्पष्ट नहीं है।

सामाजिक कारक

मनोविकृति अक्सर उन लोगों में प्रकट होती है जो स्वयं को सामाजिक रूप से महसूस करने में विफल रहे हैं:

• जिन महिलाओं ने शादी नहीं की और बच्चे को जन्म नहीं दिया;
• वे पुरुष जो करियर बनाने या समाज में सफलता हासिल करने में असमर्थ थे;
• जो लोग अपनी सामाजिक स्थिति से खुश नहीं हैं, अपनी रुचियों और क्षमताओं को प्रदर्शित करने में विफल रहे हैं, और एक ऐसा पेशा चुना है जो उनके हितों के अनुरूप नहीं है।

साइकोफिजियोलॉजिकल संविधान का कारक

हिप्पोक्रेट्स ने स्वभाव के 4 प्रकार बताए हैं। उन्होंने सभी लोगों को उदासीन, पित्तशामक, कफयुक्त और रक्तपिपासु में विभाजित किया। पहले दो प्रकार के स्वभाव को अस्थिर माना जाता है और इसलिए मनोविकृति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

क्रेश्चमर ने साइकोफिजियोलॉजिकल संविधान के मुख्य प्रकारों की पहचान की: स्किज़ॉइड, साइक्लोइड, एपिलेप्टॉइड और हिस्टेरॉइड। इनमें से प्रत्येक प्रकार में मनोविकृति विकसित होने का खतरा समान रूप से होता है, लेकिन मनो-शारीरिक संरचना के आधार पर, अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होंगी। उदाहरण के लिए, साइक्लोइड प्रकार उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से ग्रस्त है, और हिस्टेरॉइड प्रकार दूसरों की तुलना में अधिक बार हिस्टेरॉइड मनोविकृति विकसित करता है और आत्महत्या का प्रयास करने की उच्च प्रवृत्ति होती है।

मनोविकृति कैसे प्रकट होती है

मनोविकृति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

दु: स्वप्न. वे श्रवण, दृश्य, स्पर्शनीय, स्वादात्मक, घ्राण हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, श्रवण मतिभ्रम होता है। व्यक्ति सोचता है कि वह आवाजें सुनता है। वे सिर में हो सकते हैं, शरीर से आ सकते हैं, या बाहर से आ सकते हैं। आवाजें इतनी वास्तविक हैं कि मरीज को उनकी प्रामाणिकता पर संदेह भी नहीं होता। वह इस घटना को एक चमत्कार या ऊपर से एक उपहार के रूप में मानता है। आवाजें धमकी देने वाली, आरोप लगाने वाली या आदेश देने वाली हो सकती हैं। उत्तरार्द्ध को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति लगभग हमेशा इन आदेशों का पालन करता है।

आप निम्नलिखित संकेतों के आधार पर अनुमान लगा सकते हैं कि किसी व्यक्ति को मतिभ्रम है:

• वह अचानक ठिठक जाता है और कुछ सुनता है;
• वाक्य के बीच में अचानक चुप्पी;
• किसी और के वाक्यांशों की प्रतिकृतियों के रूप में स्वयं के साथ बातचीत;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसी या अवसाद;
• वह व्यक्ति आपके साथ बातचीत पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पा रहा है और किसी चीज़ को घूर रहा है।

1. अवसादग्रस्तता विकारों की अभिव्यक्तियाँ:
   • एक व्यक्ति लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठा रहता है, उसमें हिलने-डुलने या संवाद करने की कोई इच्छा या शक्ति नहीं होती है।
   • निराशावादी मनोवृत्ति, रोगी अपने अतीत, वर्तमान, भविष्य तथा सम्पूर्ण वातावरण से असंतुष्ट रहता है।
   • चिंता को दूर करने के लिए, एक व्यक्ति लगातार खा सकता है या, इसके विपरीत, पूरी तरह से खाना छोड़ सकता है।
   • नींद में खलल, 3-4 बजे जल्दी जाग जाना। इस समय मानसिक पीड़ा सबसे गंभीर होती है, जो आत्महत्या के प्रयास तक पहुंच सकती है।
2. उन्मत्त विकारों की अभिव्यक्तियाँ:
   • व्यक्ति अत्यधिक सक्रिय हो जाता है, बहुत अधिक चलता है, कभी-कभी लक्ष्यहीन रूप से।
   • अभूतपूर्व मिलनसारिता और वाचालता प्रकट होती है, वाणी तेज़, भावनात्मक हो जाती है, और मुँह बनाने के साथ-साथ हो सकती है।
   • आशावादी दृष्टिकोण; व्यक्ति को समस्याएँ या बाधाएँ दिखाई नहीं देतीं।
   • रोगी अवास्तविक योजनाएँ बनाता है और अपनी ताकत को अत्यधिक महत्व देता है।
   • नींद की आवश्यकता कम हो जाती है, व्यक्ति कम सोता है, लेकिन सतर्क और आराम महसूस करता है।
   • रोगी शराब का दुरुपयोग कर सकता है और अवैध यौन संबंध बना सकता है।

भ्रम एक सोच विकार है जो उन विचारों के रूप में प्रकट होता है जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं। भ्रम की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि आप तार्किक तर्कों का उपयोग करके किसी व्यक्ति को आश्वस्त नहीं कर सकते। इसके अलावा, रोगी हमेशा अपने भ्रमपूर्ण विचारों को बहुत भावनात्मक रूप से बताता है और उसे पूरा विश्वास हो जाता है कि वह सही है।

प्रलाप के विशिष्ट लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

• भ्रम वास्तविकता से बहुत अलग है. रोगी के भाषण में समझ से बाहर, रहस्यमय बयान सामने आते हैं। वे उसके अपराध, विनाश, या, इसके विपरीत, महानता से संबंधित हो सकते हैं।
• रोगी का व्यक्तित्व हमेशा केंद्र में रहता है।उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति न केवल एलियंस पर विश्वास करता है, बल्कि यह भी दावा करता है कि वे विशेष रूप से उससे संपर्क स्थापित करने के लिए आए थे।
• भावुकता.व्यक्ति अपने विचारों के बारे में बहुत भावुक होकर बात करता है और आपत्ति स्वीकार नहीं करता। वह अपने विचार के बारे में बहस बर्दाश्त नहीं करता और तुरंत आक्रामक हो जाता है।
• व्यवहार एक भ्रामक विचार के अधीन है।उदाहरण के लिए, वह इस डर से खाने से इंकार कर सकता है कि वे उसे जहर देना चाहते हैं।
• अनुचित रक्षात्मक कार्रवाई.एक व्यक्ति खिड़कियों पर परदा लगाता है, अतिरिक्त ताले लगाता है, और अपने जीवन के लिए डरता है। ये उत्पीड़न के भ्रम की अभिव्यक्तियाँ हैं। एक व्यक्ति विशेष सेवाओं से डरता है जो नवीन उपकरणों, एलियंस, "काले" जादूगरों की मदद से उसकी निगरानी करते हैं जो उसे नुकसान पहुंचाते हैं, परिचित जो उसके चारों ओर साजिश रचते हैं।
• स्वयं के स्वास्थ्य से संबंधित भ्रम (हाइपोकॉन्ड्रिअकल)।व्यक्ति को यकीन हो जाता है कि वह गंभीर रूप से बीमार है. वह बीमारी के लक्षणों को "महसूस" करता है और कई बार-बार जांच कराने पर जोर देता है। वह उन डॉक्टरों से नाराज़ हैं जो उनके ख़राब स्वास्थ्य का कारण नहीं ढूंढ पाते और उनके निदान की पुष्टि नहीं करते।
• क्षति का प्रलापयह इस विश्वास में प्रकट होता है कि शुभचिंतक चीज़ों को बिगाड़ देते हैं या चुरा लेते हैं, भोजन में ज़हर मिला देते हैं, विकिरण से प्रभावित करते हैं, या एक अपार्टमेंट छीन लेना चाहते हैं।
• आविष्कार की बकवास.एक व्यक्ति को विश्वास है कि उसने एक अद्वितीय उपकरण, एक सतत गति मशीन, या एक खतरनाक बीमारी से निपटने की एक विधि का आविष्कार किया है। वह अपने आविष्कार का जमकर बचाव करता है और लगातार उसे जीवन में लाने की कोशिश करता है। चूँकि मरीज़ मानसिक रूप से कमजोर नहीं होते हैं, इसलिए उनके विचार काफी ठोस लग सकते हैं।
• प्रेम का प्रलाप और ईर्ष्या का प्रलाप।एक व्यक्ति अपनी भावनाओं पर ध्यान केंद्रित करता है, अपने प्यार की वस्तु का पीछा करता है। वह ईर्ष्या के कारणों के साथ आता है, विश्वासघात का सबूत ढूंढता है जहां कोई नहीं है।
• मुकदमेबाज़ी की बकवास.रोगी अपने पड़ोसियों या संगठनों के बारे में शिकायतों के साथ विभिन्न अधिकारियों और पुलिस के पास जाता है। अनेक मुकदमे दायर करता है।

1. सुस्ती या स्तब्धता.एक व्यक्ति एक ही स्थिति में जम जाता है और लंबे समय (दिनों या हफ्तों) तक गतिहीन रहता है। वह भोजन और संचार से इनकार करता है।


2. मोटर उत्साह.गतिविधियाँ तेज़, झटकेदार और अक्सर लक्ष्यहीन हो जाती हैं। चेहरे के भाव बहुत भावुक होते हैं, बातचीत के साथ-साथ मुस्कुराहट भी होती है। अन्य लोगों के भाषण की नकल कर सकते हैं और जानवरों की आवाज़ की नकल कर सकते हैं। कभी-कभी कोई व्यक्ति सरल कार्य करने में असमर्थ हो जाता है क्योंकि वह अपनी गतिविधियों पर नियंत्रण खो देता है।

यदि आपके किसी करीबी में चिंताजनक लक्षण हों तो क्या करें?

व्यक्ति को मनोचिकित्सक से मदद लेने के लिए मनाएं। बता दें कि डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखेंगे जो आपको शांत करने में मदद करेंगी और तनावपूर्ण स्थितियों को सहना आसान बनाएंगी।
मनोविकारों के प्रकार

सबसे आम हैं उन्मत्त और अवसादग्रस्त मनोविकृतियाँ - एक स्पष्ट रूप से स्वस्थ व्यक्ति अचानक अवसाद या महत्वपूर्ण उत्तेजना के लक्षण दिखाता है। ऐसे मनोविकारों को एकध्रुवीय कहा जाता है - विचलन एक दिशा में होता है। कुछ मामलों में, रोगी बारी-बारी से उन्मत्त और अवसादग्रस्त मनोविकृति के लक्षण दिखा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर द्विध्रुवी विकार - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के बारे में बात करते हैं।

उन्मत्त मनोविकृति

अवसादग्रस्तता मनोविकार

अवसादग्रस्त मनोविकृति उन्मत्त मनोविकृति के विपरीत है। उसके पास भी है विशिष्ट लक्षणों का त्रय

1. पैथोलॉजिकल रूप से कम मूड

   विचार आपके व्यक्तित्व, आपकी गलतियों और आपकी कमियों पर केंद्रित होते हैं। अपने स्वयं के नकारात्मक पक्षों पर ध्यान केंद्रित करने से यह विश्वास पैदा होता है कि अतीत में सब कुछ बुरा था, वर्तमान किसी को भी खुश नहीं कर सकता है, और भविष्य में सब कुछ अब से भी बदतर होगा। इस आधार पर अवसादग्रस्त मनोविकृति से ग्रस्त व्यक्ति आत्महत्या कर सकता है।

   चूँकि व्यक्ति की बुद्धि सुरक्षित रहती है, इसलिए वह अपनी आत्महत्या की इच्छा को सावधानी से छिपा सकता है ताकि कोई उसकी योजना में खलल न डाले। साथ ही, वह अपनी उदास स्थिति नहीं दिखाता है और आश्वासन देता है कि वह पहले से बेहतर है। घर पर आत्महत्या के प्रयास को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, अवसाद से पीड़ित लोग जो आत्म-विनाश और अपने स्वयं के कम मूल्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उनका इलाज अस्पताल में किया जाता है।

   एक बीमार व्यक्ति अकारण उदासी का अनुभव करता है, दबाव डालता है और दमन करता है। यह उल्लेखनीय है कि वह व्यावहारिक रूप से अपनी उंगली से दिखा सकता है कि अप्रिय संवेदनाएँ कहाँ केंद्रित हैं, जहाँ "आत्मा को दर्द होता है।" इसलिए, इस स्थिति को एक नाम भी मिला - पूर्व-हृदय उदासी।

   मनोविकृति में अवसाद की एक विशिष्ट विशेषता है: सुबह में स्थिति सबसे खराब होती है, और शाम को इसमें सुधार होता है। व्यक्ति इसे समझाते हुए कहता है कि शाम के समय चिंताएं अधिक होती हैं, पूरा परिवार इकट्ठा होता है और इससे दु:ख भरे विचारों से ध्यान हट जाता है। लेकिन न्यूरोसिस के कारण होने वाले अवसाद में, इसके विपरीत, शाम को मूड खराब हो जाता है।

   यह विशेषता है कि अवसादग्रस्त मनोविकृति की तीव्र अवधि में रोगी रोते नहीं हैं। वे कहते हैं कि वे रोना चाहेंगे, लेकिन आँसू नहीं हैं। इसलिए इस मामले में रोना सुधार का संकेत है। मरीजों और उनके रिश्तेदारों दोनों को यह याद रखना चाहिए।

2. मानसिक मंदता

   मस्तिष्क में मानसिक और चयापचय प्रक्रियाएं बहुत धीमी गति से आगे बढ़ती हैं। यह न्यूरोट्रांसमीटर की कमी के कारण हो सकता है: डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन। ये रसायन मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच उचित सिग्नल ट्रांसमिशन सुनिश्चित करते हैं।

   न्यूरोट्रांसमीटर की कमी के परिणामस्वरूप याददाश्त, प्रतिक्रिया और सोच ख़राब हो जाती है। एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, कुछ भी नहीं करना चाहता, कोई भी चीज़ उसे रुचिकर नहीं लगती, कोई आश्चर्य या ख़ुशी नहीं होती। आप अक्सर उन्हें यह कहते हुए सुन सकते हैं, “मैं दूसरे लोगों से ईर्ष्या करता हूँ। वे काम कर सकते हैं, आराम कर सकते हैं, मौज-मस्ती कर सकते हैं। यह अफ़सोस की बात है कि मैं ऐसा नहीं कर सकता।

   रोगी हमेशा उदास और उदास दिखता है। नज़र सुस्त है, पलकें नहीं झपकती हैं, मुँह के कोने नीचे झुके हुए हैं, संचार से बचते हैं, रिटायर होने की कोशिश करते हैं। वह कॉलों पर धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करता है, अनिच्छा से, नीरस आवाज में, एक अक्षरों में उत्तर देता है।

3. शारीरिक अवरोध

   अवसादग्रस्त मनोविकृति व्यक्ति को शारीरिक रूप से बदल देती है। भूख कम हो जाती है और रोगी का वजन तेजी से कम होने लगता है। इसलिए, अवसाद के दौरान वजन बढ़ना यह दर्शाता है कि रोगी बेहतर हो रहा है।

   एक व्यक्ति की चाल बेहद धीमी हो जाती है: धीमी, अनिश्चित चाल, झुके हुए कंधे, झुका हुआ सिर। रोगी को शक्ति की हानि महसूस होती है। कोई भी शारीरिक गतिविधि स्थिति को खराब कर देती है।

   अवसादग्रस्त मनोविकृति के गंभीर रूपों में व्यक्ति स्तब्ध हो जाता है। वह बिना हिले-डुले, एक बिंदु पर देखते हुए काफी देर तक बैठ सकता है। यदि आप इस समय नोटेशन पढ़ने का प्रयास करें; "अपने आप को एक साथ लाओ, अपने आप को एक साथ खींचो," तो आप केवल स्थिति को बदतर बना देंगे। एक व्यक्ति के मन में यह विचार आएगा: "मुझे करना चाहिए, लेकिन मैं नहीं कर सकता - इसका मतलब है कि मैं बुरा हूं, किसी काम का नहीं।" वह इच्छाशक्ति के बल पर अवसादग्रस्त मनोविकृति पर काबू नहीं पा सकता, क्योंकि नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन का उत्पादन हमारी इच्छा पर निर्भर नहीं करता है। इसलिए, रोगी को योग्य सहायता और दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

   अवसादग्रस्त मनोविकृति के कई शारीरिक लक्षण हैं: दैनिक मूड में बदलाव, जल्दी जागना, कम भूख के कारण वजन कम होना, मासिक धर्म की अनियमितता, शुष्क मुँह, कब्ज, और कुछ लोगों में दर्द के प्रति असंवेदनशीलता विकसित हो सकती है। ये संकेत बताते हैं कि आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

   मनोविकृति वाले रोगियों के साथ संवाद करने के बुनियादी नियम

   1. यदि आप लोगों में उन्मत्त उत्तेजना के लक्षण देखते हैं तो बहस न करें या उनसे बात न करें। इससे क्रोध और आक्रामकता का आक्रमण भड़क सकता है। परिणामस्वरूप, आप पूरी तरह से विश्वास खो सकते हैं और उस व्यक्ति को अपने विरुद्ध कर सकते हैं।
   2. यदि रोगी उन्मत्त गतिविधि और आक्रामकता प्रदर्शित करता है, तो शांत, आत्मविश्वासी और मैत्रीपूर्ण रहें। उसे दूर ले जाएं, उसे अन्य लोगों से अलग करें, बातचीत के दौरान उसे शांत करने का प्रयास करें।
   3. 80% आत्महत्याएँ अवसाद की अवस्था में मनोविकृति के रोगियों द्वारा की जाती हैं। इसलिए इस अवधि में अपने प्रियजनों का विशेष ध्यान रखें। खासकर सुबह के समय उन्हें अकेला न छोड़ें। आत्महत्या के प्रयास की चेतावनी देने वाले संकेतों पर विशेष ध्यान दें: रोगी अत्यधिक अपराधबोध की भावना के बारे में बात करता है, उसे खुद को मारने का आदेश देने वाली आवाज़ों के बारे में, निराशा और बेकारता के बारे में, अपने जीवन को समाप्त करने की योजना के बारे में बात करता है। आत्महत्या से पहले अवसाद से एक उज्ज्वल, शांतिपूर्ण मनोदशा, चीजों को क्रम में रखना और एक वसीयत तैयार करना एक तीव्र परिवर्तन होता है। इन संकेतों को नज़रअंदाज़ न करें, भले ही आपको लगे कि यह केवल ध्यान आकर्षित करने का प्रयास है।
   4. उन सभी वस्तुओं को छुपाएं जिनका उपयोग आत्महत्या का प्रयास करने के लिए किया जा सकता है: घरेलू रसायन, दवाएं, हथियार, तेज वस्तुएं।
   5. यदि संभव हो तो दर्दनाक स्थिति को समाप्त करें। शांत वातावरण बनाएं. यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि रोगी करीबी लोगों से घिरा रहे। उसे आश्वस्त करें कि वह अब सुरक्षित है और सब कुछ खत्म हो गया है।
   6. यदि कोई व्यक्ति भ्रमित है, तो स्पष्ट प्रश्न न पूछें, विवरण के बारे में न पूछें (एलियंस कैसे दिखते हैं? कितने हैं?)। इससे स्थिति और खराब हो सकती है. वह जो भी बकवास बयान देता है, उसे "पकड़ो"। इस दिशा में बातचीत विकसित करें. आप यह पूछकर व्यक्ति की भावनाओं पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, “मैं देख सकता हूँ कि आप परेशान हैं। मैं आपकी कैसे मदद कर सकता हूँ?"
   7. यदि ऐसे संकेत हैं कि व्यक्ति को मतिभ्रम का अनुभव हुआ है, तो शांति और आत्मविश्वास से उससे पूछें कि अभी क्या हुआ। यदि उसने कुछ असामान्य देखा या सुना है, तो पता करें कि वह इसके बारे में क्या सोचता है और क्या महसूस करता है। मतिभ्रम से निपटने के लिए, आप हेडफ़ोन पर तेज़ संगीत सुन सकते हैं या कुछ रोमांचक कर सकते हैं।
   8. यदि आवश्यक हो, तो आप दृढ़ता से व्यवहार के नियमों की याद दिला सकते हैं और रोगी से चिल्लाने से बचने के लिए कह सकते हैं। लेकिन आपको उसका मज़ाक नहीं उड़ाना चाहिए, मतिभ्रम के बारे में बहस नहीं करनी चाहिए, या यह नहीं कहना चाहिए कि आवाज़ें सुनना असंभव है।
   9. आपको मदद के लिए पारंपरिक चिकित्सकों और मनोविज्ञानियों की ओर नहीं जाना चाहिए। मनोविकृति बहुत विविध हैं, और प्रभावी उपचार के लिए रोग के कारण का सटीक निर्धारण करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, उच्च तकनीक निदान विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। यदि आप अपरंपरागत तरीकों से उपचार पर समय बर्बाद करते हैं, तो तीव्र मनोविकृति विकसित होगी। ऐसे में बीमारी से लड़ने में कई गुना अधिक समय लगेगा और भविष्य में लगातार दवाएँ लेना आवश्यक होगा।
   10. यदि आप देखते हैं कि कोई व्यक्ति अपेक्षाकृत शांत है और बातचीत करने के मूड में है, तो उसे डॉक्टर को दिखाने के लिए मनाने का प्रयास करें। बता दें कि बीमारी के सभी लक्षण जो उसे परेशान करते हैं, उन्हें डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं की मदद से खत्म किया जा सकता है।
   11. यदि आपका रिश्तेदार मनोचिकित्सक के पास जाने से साफ इनकार करता है, तो उसे अवसाद से निपटने के लिए मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास जाने के लिए मनाएं। ये विशेषज्ञ रोगी को यह समझाने में मदद करेंगे कि मनोचिकित्सक के पास जाने में कुछ भी गलत नहीं है।
   12. प्रियजनों के लिए सबसे कठिन कदम आपातकालीन मनोचिकित्सक टीम को बुलाना है। लेकिन यह तभी किया जाना चाहिए जब कोई व्यक्ति सीधे तौर पर आत्महत्या करने का इरादा जाहिर करता हो, खुद को घायल कर सकता हो या दूसरे लोगों को नुकसान पहुंचा सकता हो।

   मनोविकृति के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार

   मनोविकृति में, मनोवैज्ञानिक विधियाँ औषधि उपचार को सफलतापूर्वक पूरक बनाती हैं। एक मनोचिकित्सक एक मरीज की मदद कर सकता है:
   • मनोविकृति के लक्षणों को कम करना;
   • बार-बार होने वाले हमलों से बचें;
   • आत्म-सम्मान बढ़ाएँ;
   • आसपास की वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझना सीखें, स्थिति, अपनी स्थिति का सही आकलन करें और उसके अनुसार प्रतिक्रिया करें, व्यवहार संबंधी त्रुटियों को ठीक करें;
   • मनोविकृति के कारणों को समाप्त करना;
   • दवा उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाएँ।
   याद करनामनोविकृति के उपचार के मनोवैज्ञानिक तरीकों का उपयोग मनोविकृति के तीव्र लक्षणों से राहत मिलने के बाद ही किया जाता है।

   मनोचिकित्सा मनोविकृति की अवधि के दौरान उत्पन्न हुए व्यक्तित्व विकारों को समाप्त करती है, विचारों और विचारों को क्रम में रखती है। एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के साथ काम करने से भविष्य की घटनाओं को प्रभावित करना और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना संभव हो जाता है।

   मनोवैज्ञानिक उपचार विधियों का उद्देश्य मानसिक स्वास्थ्य को बहाल करना और ठीक होने के बाद किसी व्यक्ति को उसके परिवार, कार्य दल और समाज में सहज महसूस कराने में मदद करने के लिए सामाजिक बनाना है। इस उपचार को मनोसामाजिककरण कहा जाता है।

   मनोविकृति के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मनोवैज्ञानिक विधियों को व्यक्तिगत और समूह में विभाजित किया गया है। व्यक्तिगत सत्रों के दौरान, मनोचिकित्सक बीमारी के दौरान खोई हुई व्यक्तिगत कोर को बदल देता है। यह रोगी के लिए एक बाहरी समर्थन बन जाता है, उसे शांत करता है और उसे वास्तविकता का सही आकलन करने और उस पर पर्याप्त प्रतिक्रिया देने में मदद करता है।

   सामूहिक चिकित्साआपको समाज के सदस्य की तरह महसूस करने में मदद करता है। मनोविकृति से जूझ रहे लोगों के एक समूह का नेतृत्व एक विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति करता है जो इस समस्या से सफलतापूर्वक निपटने में कामयाब रहा है। इससे मरीज़ों को ठीक होने की आशा मिलती है, अजीबता से उबरने और सामान्य जीवन में लौटने में मदद मिलती है।

   मनोविकृति के उपचार में सम्मोहन, विश्लेषणात्मक और विचारोत्तेजक (लैटिन सजेस्टियो - सुझाव से) विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है। परिवर्तित चेतना के साथ काम करने पर, वे आगे चलकर मानसिक विकारों को जन्म दे सकते हैं।

   मनोविकृति के उपचार में अच्छे परिणाम मिलते हैं: मनोशिक्षा, व्यसन चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, मनोविश्लेषण, पारिवारिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, कला चिकित्सा, साथ ही मनोसामाजिक प्रशिक्षण: सामाजिक क्षमता प्रशिक्षण, मेटाकॉग्निटिव प्रशिक्षण।

   मनोशिक्षा- यह रोगी और उसके परिवार के सदस्यों की शिक्षा है। मनोचिकित्सक मनोविकृति, इस बीमारी की विशेषताओं, ठीक होने की स्थितियों के बारे में बात करता है, दवाएँ लेने और स्वस्थ जीवन शैली जीने के लिए प्रेरित करता है। परिजनों को बताता है कि मरीज के साथ कैसे सही व्यवहार करना है। यदि आप किसी बात से असहमत हैं या आपके कोई प्रश्न हैं, तो चर्चा के लिए निर्धारित समय में उनसे पूछना सुनिश्चित करें। इलाज की सफलता के लिए यह बहुत ज़रूरी है कि आपको कोई संदेह न हो।

   कक्षाएं सप्ताह में 1-2 बार होती हैं। यदि आप नियमित रूप से उनके पास जाते हैं, तो आपमें बीमारी और दवा उपचार के प्रति सही दृष्टिकोण विकसित होगा। आंकड़े कहते हैं कि ऐसी बातचीत के लिए धन्यवाद, मनोविकृति के बार-बार होने वाले एपिसोड के जोखिम को 60-80% तक कम करना संभव है।

   व्यसन चिकित्साउन लोगों के लिए आवश्यक है जिन्होंने शराब और नशीली दवाओं की लत की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोविकृति विकसित की है। ऐसे मरीजों में हमेशा आंतरिक द्वंद्व बना रहता है। एक ओर, वे समझते हैं कि उन्हें नशीली दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, लेकिन दूसरी ओर, बुरी आदतों की ओर लौटने की तीव्र इच्छा होती है।

   कक्षाएं व्यक्तिगत बातचीत के रूप में संचालित की जाती हैं। एक मनोचिकित्सक नशीली दवाओं के उपयोग और मनोविकृति के बीच संबंध के बारे में बात करता है। वह आपको बताएगा कि प्रलोभन को कम करने के लिए कैसा व्यवहार करना चाहिए। व्यसन चिकित्सा बुरी आदतों से दूर रहने के लिए मजबूत प्रेरणा पैदा करने में मदद करती है।

   संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा।संज्ञानात्मक थेरेपी को अवसाद के साथ मनोविकृति के इलाज के सर्वोत्तम तरीकों में से एक माना जाता है। यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि गलत विचार और कल्पनाएँ (अनुभूति) वास्तविकता की सामान्य धारणा में हस्तक्षेप करती हैं। सत्र के दौरान, डॉक्टर इन गलत निर्णयों और उनसे जुड़ी भावनाओं की पहचान करेंगे। यह आपको उनके प्रति आलोचनात्मक होना सिखाएगा और इन विचारों को अपने व्यवहार को प्रभावित नहीं करने देगा, और आपको बताएगा कि समस्या को हल करने के लिए वैकल्पिक तरीकों की तलाश कैसे करें।

   इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए नकारात्मक विचार प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाता है। इसमें निम्नलिखित कॉलम हैं: नकारात्मक विचार, वह स्थिति जिसमें वे उत्पन्न हुए, उनसे जुड़ी भावनाएँ, इन विचारों के पक्ष और विपक्ष में तथ्य। उपचार के पाठ्यक्रम में 15-25 व्यक्तिगत सत्र होते हैं और 4-12 महीने तक चलते हैं।

   मनोविश्लेषण. हालाँकि इस तकनीक का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और भावात्मक (भावनात्मक) मनोविकारों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन इसके आधुनिक "सहायक" संस्करण का उपयोग बीमारी के अन्य रूपों के इलाज के लिए प्रभावी ढंग से किया जाता है। व्यक्तिगत बैठकों में, रोगी मनोविश्लेषक को अपनी आंतरिक दुनिया के बारे में बताता है और उसे अन्य लोगों के प्रति निर्देशित भावनाओं से अवगत कराता है। बातचीत के दौरान, विशेषज्ञ उन कारणों की पहचान करता है जिनके कारण मनोविकृति (संघर्ष, मनोवैज्ञानिक आघात) का विकास हुआ और रक्षा तंत्र जो एक व्यक्ति ऐसी स्थितियों से खुद को बचाने के लिए उपयोग करता है। उपचार प्रक्रिया में 3-5 साल लगते हैं।

   पारिवारिक थेरेपी -समूह चिकित्सा, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ परिवार के सदस्यों के साथ सत्र आयोजित करता है जहां मनोविकृति से पीड़ित व्यक्ति रहता है। थेरेपी का उद्देश्य परिवार में झगड़ों को खत्म करना है, जो बीमारी को बढ़ा सकता है। डॉक्टर मनोविकृति के पाठ्यक्रम की ख़ासियत और संकट स्थितियों में व्यवहार के सही मॉडल के बारे में बात करेंगे। थेरेपी का उद्देश्य पुनरावृत्ति को रोकना और यह सुनिश्चित करना है कि परिवार के सभी सदस्य एक साथ आराम से रह सकें।

   व्यावसायिक चिकित्सा।इस प्रकार की थेरेपी अक्सर समूह सेटिंग में होती है। रोगी को विशेष कक्षाओं में भाग लेने की सलाह दी जाती है जहां वह विभिन्न गतिविधियों में संलग्न हो सकता है: खाना बनाना, बागवानी करना, लकड़ी, कपड़ा, मिट्टी के साथ काम करना, पढ़ना, कविता लिखना, संगीत सुनना और लिखना। ऐसी गतिविधियाँ स्मृति, धैर्य, एकाग्रता को प्रशिक्षित करती हैं, रचनात्मक क्षमताओं को विकसित करती हैं, खुलने में मदद करती हैं और समूह के अन्य सदस्यों के साथ संपर्क स्थापित करती हैं।

   लक्ष्यों की विशिष्ट स्थापना और सरल लक्ष्यों की उपलब्धि रोगी को यह विश्वास दिलाती है कि वह फिर से अपने जीवन का स्वामी बन गया है।

   कला चिकित्सा -मनोविश्लेषण पर आधारित कला चिकित्सा पद्धति। यह एक "बिना शब्द" उपचार पद्धति है जो स्व-उपचार क्षमताओं को सक्रिय करती है। रोगी एक चित्र बनाता है जो उसकी भावनाओं को व्यक्त करता है, उसकी आंतरिक दुनिया की एक छवि बनाता है। फिर एक विशेषज्ञ मनोविश्लेषण की दृष्टि से इसका अध्ययन करता है।
   
   सामाजिक योग्यता प्रशिक्षण.एक समूह पाठ जिसमें लोग व्यवहार के नए रूप सीखते हैं और उनका अभ्यास करते हैं ताकि वे उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी में लागू कर सकें। उदाहरण के लिए, नए लोगों से मिलते समय, नौकरी के लिए आवेदन करते समय या संघर्ष की स्थिति में कैसा व्यवहार करना चाहिए। बाद की कक्षाओं में, उन समस्याओं पर चर्चा करने की प्रथा है जिनका लोगों को वास्तविक परिस्थितियों में कार्यान्वयन करते समय सामना करना पड़ा।

   मेटाकॉग्निटिव प्रशिक्षण.समूह प्रशिक्षण सत्र जिनका उद्देश्य सोच संबंधी त्रुटियों को सुधारना है जो भ्रम पैदा करती हैं: लोगों के प्रति निर्णय का विकृत आरोप (वह मुझसे प्यार नहीं करता), जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालना (यदि वह मुझसे प्यार नहीं करता है, तो वह मुझे मरना चाहता है), अवसादग्रस्तता का तरीका सोच, सहानुभूति रखने में असमर्थता, अन्य लोगों की भावनाओं को महसूस करना, स्मृति हानि में दर्दनाक आत्मविश्वास। प्रशिक्षण में 8 पाठ शामिल हैं और 4 सप्ताह तक चलता है। प्रत्येक मॉड्यूल में, प्रशिक्षक सोच संबंधी त्रुटियों का विश्लेषण करता है और विचारों और व्यवहार के नए पैटर्न बनाने में मदद करता है।

   मनोचिकित्सा का व्यापक रूप से सभी प्रकार के मनोविकारों के लिए उपयोग किया जाता है। यह सभी उम्र के लोगों की मदद कर सकता है, लेकिन किशोरों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उस अवधि के दौरान जब जीवन के दृष्टिकोण और व्यवहार संबंधी रूढ़ियाँ अभी बन रही हैं, मनोचिकित्सा जीवन को बेहतरी के लिए मौलिक रूप से बदल सकती है।

   मनोविकृति का औषध उपचार

   मनोविकृति का औषध उपचार ठीक होने के लिए एक शर्त है। इसके बिना बीमारी के जाल से बाहर निकलना संभव नहीं होगा और हालत और खराब होती जाएगी।

   मनोविकृति के लिए औषधि चिकित्सा का कोई एक तरीका नहीं है। डॉक्टर रोग की अभिव्यक्तियों और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं, रोगी के लिंग और उम्र के आधार पर दवाओं को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। उपचार के दौरान, डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी करता है और यदि आवश्यक हो, तो सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने और दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए खुराक को बढ़ाता या घटाता है।

   उन्मत्त मनोविकृति का उपचार

   औषध समूह	उपचारित क्रिया का तंत्र	प्रतिनिधियों	यह कैसे निर्धारित है?
   एंटीसाइकोटिक दवाएं (न्यूरोलेप्टिक्स)	मनोविकृति के सभी रूपों के लिए उपयोग किया जाता है। डोपामाइन-संवेदनशील रिसेप्टर्स को ब्लॉक करें। यह पदार्थ एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच उत्तेजना के हस्तांतरण को बढ़ावा देता है। न्यूरोलेप्टिक्स की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, भ्रम, मतिभ्रम और विचार विकारों की गंभीरता को कम करना संभव है।	सोलियान (नकारात्मक विकारों के लिए प्रभावी: भावनाओं की कमी, संचार से वापसी)	तीव्र अवधि में, 400-800 मिलीग्राम/दिन निर्धारित है, अधिकतम 1200 मिलीग्राम/दिन। भोजन की परवाह किए बिना लें। रखरखाव खुराक 50-300 मिलीग्राम/दिन।
   		ज़ेल्डॉक्स	40-80 मिलीग्राम दिन में 2 बार। खुराक 3 दिनों में बढ़ाई जाती है। भोजन के बाद दवा मौखिक रूप से दी जाती है।
   		फ्लुएनक्सोल	दैनिक खुराक 40-150 मिलीग्राम/दिन है, जिसे 4 बार में विभाजित किया गया है। गोलियाँ भोजन के बाद ली जाती हैं। यह दवा इंजेक्शन समाधान के रूप में भी उपलब्ध है, जिसे हर 2-4 सप्ताह में एक बार दिया जाता है।
   एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस	मनोविकृति की तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ निर्धारित। वे तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करते हैं, शांत और निरोधी प्रभाव डालते हैं, मांसपेशियों को आराम देते हैं, अनिद्रा को खत्म करते हैं और चिंता को कम करते हैं।	ऑक्साजेपाम	दिन में दो या तीन बार 5-10 मिलीग्राम लें। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 60 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। भोजन की परवाह किए बिना, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ दवा ली जाती है। उपचार की अवधि 2-4 सप्ताह है.
   		ज़ोपिक्लोन	यदि अनिद्रा के साथ मनोविकृति हो तो सोने से आधे घंटे पहले 7.5-15 मिलीग्राम दिन में एक बार लें।
   मूड स्टेबलाइजर्स (मूड स्टेबलाइजर्स)	वे मूड को सामान्य करते हैं, उन्मत्त चरणों की शुरुआत को रोकते हैं, और भावनाओं को नियंत्रित करना संभव बनाते हैं।	एक्टिनर्वल (कार्बामाज़ेपाइन और वैल्प्रोइक एसिड का व्युत्पन्न)	पहले सप्ताह में, दैनिक खुराक 200-400 मिलीग्राम है, जिसे 3-4 बार में विभाजित किया गया है। हर 7 दिनों में, खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है, जिससे इसे 1 ग्राम तक लाया जाता है। दवा को भी धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है ताकि स्थिति खराब न हो।
   		कॉन्टेमनॉल (लिथियम कार्बोनेट होता है)	1 ग्राम प्रतिदिन सुबह नाश्ते के बाद पर्याप्त मात्रा में पानी या दूध के साथ लें।
   एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स)	एंटीसाइकोटिक्स लेने के बाद दुष्प्रभावों को बेअसर करना आवश्यक है। मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन की क्रिया को अवरुद्ध करके मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की संवेदनशीलता को नियंत्रित करता है, जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के बीच तंत्रिका आवेगों के संचरण को सुनिश्चित करता है।	साइक्लोडोल, (पार्कोपैन)	प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम/दिन है। यदि आवश्यक हो, तो इसे धीरे-धीरे 20 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की आवृत्ति: भोजन के बाद दिन में 3-5 बार।

   अवसादग्रस्त मनोविकृति का उपचार

   औषध समूह	उपचारित क्रिया का तंत्र	प्रतिनिधियों	यह कैसे निर्धारित है?
   एंटीसाइकोटिक दवाएं	मस्तिष्क की कोशिकाओं को डोपामाइन की अतिरिक्त मात्रा के प्रति कम संवेदनशील बनाता है, एक पदार्थ जो मस्तिष्क में सिग्नल ट्रांसमिशन को बढ़ावा देता है। दवाएं विचार प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं, मतिभ्रम और भ्रम को खत्म करती हैं।	क्वेंटियाक्स	उपचार के पहले चार दिनों के दौरान, खुराक 50 से 300 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। भविष्य में दैनिक खुराक 150 से 750 मिलीग्राम/दिन तक हो सकती है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दवा दिन में 2 बार ली जाती है।
   		एग्लोनिल	भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, गोलियाँ और कैप्सूल दिन में 1-3 बार लिए जाते हैं। 4 सप्ताह तक 50 से 150 मिलीग्राम की दैनिक खुराक। 16 घंटे के बाद दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, ताकि अनिद्रा न हो।
   		रिस्पोलेप्ट कॉन्स्टा	माइक्रोग्रैन्यूल्स और शामिल विलायक से एक सस्पेंशन तैयार किया जाता है, जिसे हर 2 सप्ताह में एक बार ग्लूटियल मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है।
   		रिसपेरीडोन	प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार 1 मिलीग्राम है। 1-2 मिलीग्राम की गोलियाँ दिन में 1-2 बार ली जाती हैं।
   एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस	यह अवसाद और गंभीर चिंता की तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए निर्धारित है। दवाएं मस्तिष्क की उपकोर्टिकल संरचनाओं की उत्तेजना को कम करती हैं, मांसपेशियों को आराम देती हैं, भय की भावनाओं से राहत देती हैं और तंत्रिका तंत्र को शांत करती हैं।	फेनाज़ेपम	दिन में 2-3 बार 0.25-0.5 मिलीग्राम लें। अधिकतम दैनिक खुराक 0.01 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। छोटे पाठ्यक्रम निर्धारित करें ताकि निर्भरता न हो। सुधार की शुरुआत के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है।
   		Lorazepam	1 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार लें। गंभीर अवसाद के साथ, खुराक को धीरे-धीरे 4-6 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। दौरे के जोखिम के कारण दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।
   नॉर्मोटिमिक्स	मूड को सामान्य करने और अवसाद की अवधि को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं।	लिथियम कार्बोनेट	दिन में 3-4 बार मौखिक रूप से लें। प्रारंभिक खुराक 0.6-0.9 ग्राम/दिन है, धीरे-धीरे दवा की मात्रा 1.5-2.1 ग्राम तक बढ़ाई जाती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को कम करने के लिए दवा भोजन के बाद ली जाती है।
   एंटीडिप्रेसन्ट	अवसाद से निपटने के उपाय. आधुनिक तीसरी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट न्यूरॉन्स द्वारा सेरोटोनिन के अवशोषण को कम करते हैं और इस तरह इस न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता को बढ़ाते हैं। वे मूड में सुधार करते हैं, चिंता, उदासी और भय से राहत देते हैं।	सेर्टालाइन	नाश्ते या रात के खाने के बाद प्रति दिन 1 बार 50 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक को 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ा सकते हैं।
   		पैरोक्सटाइन	प्रतिदिन सुबह नाश्ते के साथ 20-40 मिलीग्राम लें। गोली को बिना चबाये निगल लें और पानी से धो लें।
   एंटीकोलिनर्जिक दवाएं	दवाएं जो एंटीसाइकोटिक्स लेने के दुष्प्रभावों को खत्म करने में मदद करती हैं। गति में धीमापन, मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी, क्षीण सोच, बढ़ी हुई या अनुपस्थित भावनाएं।	Akineton	2.5-5 मिलीग्राम दवा अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है। गोलियों में, प्रारंभिक खुराक दिन में 1-2 बार 1 मिलीग्राम है, धीरे-धीरे दवा की मात्रा 3-16 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ जाती है। खुराक को 3 खुराक में बांटा गया है। गोलियाँ भोजन के दौरान या बाद में तरल पदार्थ के साथ ली जाती हैं।

   
   आइए याद रखें कि खुराक में किसी भी स्वतंत्र परिवर्तन के बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। खुराक कम करने या दवाएँ लेना बंद करने से मनोविकृति बढ़ जाती है। खुराक बढ़ाने से दुष्प्रभाव और लत का खतरा बढ़ जाता है।

   मनोविकृति की रोकथाम

   मनोविकृति के दूसरे हमले को रोकने के लिए क्या करने की आवश्यकता है?

   दुर्भाग्य से, जिन लोगों ने मनोविकृति का अनुभव किया है, उन्हें बीमारी दोबारा होने का खतरा होता है। मनोविकृति का बार-बार आना रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों के लिए एक कठिन परीक्षा है। लेकिन यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेते हैं तो आप दोबारा होने के जोखिम को 80% तक कम कर सकते हैं।

   • दवाई से उपचार- मनोविकृति निवारण का मुख्य बिन्दु। यदि आपको दैनिक आधार पर अपनी दवाएं लेने में कठिनाई होती है, तो अपनी एंटीसाइकोटिक दवाओं के डिपो फॉर्म पर स्विच करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। ऐसे में हर 2-4 हफ्ते में 1 इंजेक्शन देना संभव होगा।

     यह सिद्ध हो चुका है कि मनोविकृति के पहले मामले के बाद एक वर्ष तक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। मनोविकृति की उन्मत्त अभिव्यक्तियों के लिए, लिथियम लवण और फिनलेप्सिन प्रति दिन 600-1200 मिलीग्राम निर्धारित किए जाते हैं। और अवसादग्रस्त मनोविकृति के लिए कार्बामाज़ेपाइन 600-1200 मिलीग्राम प्रतिदिन की आवश्यकता होती है।

   • व्यक्तिगत और समूह मनोचिकित्सा सत्रों में नियमित रूप से भाग लें. वे आपका आत्मविश्वास बढ़ाएंगे और बेहतर बनने की प्रेरणा देंगे। इसके अलावा, मनोचिकित्सक समय पर तीव्र स्थिति के लक्षणों को देख सकता है, जो दवाओं की खुराक को समायोजित करने और हमले की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगा।
   • दैनिक दिनचर्या का पालन करें.हर दिन एक ही समय पर उठने और भोजन और दवाएँ लेने के लिए खुद को प्रशिक्षित करें। एक दैनिक कार्यक्रम इसमें मदद कर सकता है। शाम को कल की योजना बनाएं. सूची में सभी आवश्यक चीज़ें जोड़ें. चिह्नित करें कि कौन से महत्वपूर्ण हैं और कौन से महत्वहीन हैं। इस तरह की योजना आपको कुछ भी न भूलने, सब कुछ पूरा करने और कम घबराहट में मदद करेगी। योजना बनाते समय यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करें।
   
   
   • अधिक संवाद करें.आप उन लोगों के बीच सहज महसूस करेंगे जो मनोविकृति पर काबू पा चुके हैं। स्वयं सहायता समूहों या विशेष मंचों पर संवाद करें।
   • दैनिक व्यायाम।दौड़ना, तैरना, साइकिल चलाना उपयुक्त हैं। यह बहुत अच्छा है यदि आप इसे समान विचारधारा वाले लोगों के समूह में करते हैं, तो कक्षाएं लाभ और आनंद दोनों लाएंगी।
   • आने वाले संकट के शुरुआती लक्षणों की एक सूची बनाएं।, जिसकी उपस्थिति की सूचना उपस्थित चिकित्सक को दी जानी चाहिए। इन संकेतों पर ध्यान दें:
     1. व्यवहार में परिवर्तन: बार-बार घर से बाहर निकलना, लंबे समय तक संगीत सुनना, अनुचित हंसी, अतार्किक बयान, अत्यधिक दार्शनिकता, उन लोगों के साथ बातचीत जिनके साथ आप आमतौर पर संवाद नहीं करना चाहते, उधम मचाते रहना, फिजूलखर्ची, दुस्साहस।
     2. मनोदशा में बदलाव:चिड़चिड़ापन, अशांति, आक्रामकता, चिंता, भय।
     3. बदलाव महसूस होना:नींद में खलल, भूख की कमी या वृद्धि, पसीना बढ़ना, कमजोरी, वजन कम होना।
     जो नहीं करना है?
     • बहुत अधिक कॉफी न पियें. यह तंत्रिका तंत्र पर एक मजबूत उत्तेजक प्रभाव डाल सकता है। शराब और नशीली दवाओं से बचें. वे मस्तिष्क के कार्य पर बुरा प्रभाव डालते हैं, मानसिक और मोटर उत्तेजना और आक्रामकता के हमलों का कारण बनते हैं।
     • अधिक काम न करें. शारीरिक और मानसिक थकावट गंभीर भ्रम, असंगत सोच और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। ये विचलन तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन और ग्लूकोज के अवशोषण के उल्लंघन से जुड़े हैं।
     • भाप स्नान न करें, अधिक गर्मी से बचने का प्रयास करें. शरीर के तापमान में वृद्धि से अक्सर प्रलाप होता है, जिसे मस्तिष्क में विद्युत क्षमता की गतिविधि में वृद्धि, उनकी आवृत्ति और आयाम में वृद्धि से समझाया जाता है।
     • विवाद मत करो.तनाव से बचने के लिए झगड़ों को रचनात्मक ढंग से सुलझाने का प्रयास करें। गंभीर मानसिक तनाव किसी नये संकट का कारण बन सकता है।
     • इलाज से इंकार न करें.उत्तेजना की अवधि के दौरान, दवाएँ लेने से इंकार करने और डॉक्टर के पास जाने का प्रलोभन विशेष रूप से बहुत अच्छा होता है। ऐसा न करें, अन्यथा रोग गंभीर हो जाएगा और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होगी।

     
     

     प्रसवोत्तर मनोविकृति क्या है?

     प्रसवोत्तर मनोविकृतिकाफी दुर्लभ मानसिक बीमारी. यह 1000 में से जन्म देने वाली 1-2 महिलाओं में विकसित होता है। मनोविकृति के लक्षण अक्सर जन्म के बाद पहले 4-6 सप्ताह के दौरान दिखाई देते हैं। प्रसवोत्तर अवसाद के विपरीत, इस मानसिक विकार की विशेषता भ्रम, मतिभ्रम और खुद को या बच्चे को नुकसान पहुंचाने की इच्छा है।

     प्रसवोत्तर मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ.

     रोग के पहले लक्षण अचानक मूड में बदलाव, चिंता, गंभीर बेचैनी और अनुचित भय हैं। इसके बाद, भ्रम और मतिभ्रम प्रकट होते हैं। एक महिला यह दावा कर सकती है कि बच्चा उसका नहीं है, कि वह मृत पैदा हुआ है या अपंग है। कभी-कभी एक युवा माँ को व्यामोह विकसित हो जाता है, वह बाहर घूमना बंद कर देती है और किसी को भी बच्चे के पास नहीं जाने देती। कुछ मामलों में, बीमारी भव्यता के भ्रम के साथ होती है, जब एक महिला अपनी महाशक्तियों में आश्वस्त होती है। वह खुद को या अपने बच्चे को मारने की आवाजें सुन सकती है।

     आंकड़ों के मुताबिक, प्रसवोत्तर मनोविकृति की स्थिति में 5% महिलाएं खुद को मार देती हैं, और 4% अपने बच्चे को मार देती हैं। इसलिए, रिश्तेदारों के लिए यह बहुत ज़रूरी है कि वे बीमारी के लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें, बल्कि समय पर मनोचिकित्सक से सलाह लें।

     प्रसवोत्तर मनोविकृति के कारण.

     मानसिक विकारों का कारण कठिन प्रसव, अनचाहा गर्भ, पति से अनबन, यह डर कि जीवनसाथी बच्चे को उससे अधिक प्यार करेगा, हो सकता है। मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​है कि मनोविकृति एक महिला और उसकी मां के बीच संघर्ष के कारण हो सकती है। इससे चोट या संक्रमण के कारण मस्तिष्क क्षति भी हो सकती है। महिला हार्मोन एस्ट्रोजन, साथ ही एंडोर्फिन, थायराइड हार्मोन और कोर्टिसोल के स्तर में तेज कमी मनोविकृति के विकास को प्रभावित कर सकती है।

     लगभग आधे मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया या मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम वाले रोगियों में प्रसवोत्तर मनोविकृति विकसित होती है।

     प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार.

     इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए क्योंकि महिला की हालत तेजी से बिगड़ रही है। यदि आत्महत्या का जोखिम है, तो महिला का इलाज मनोरोग विभाग में किया जाएगा। जब वह दवाएँ ले रही होती है, तो बच्चे को स्तनपान नहीं कराया जा सकता, क्योंकि अधिकांश दवाएँ माँ के दूध में मिल जाती हैं। लेकिन संतान के साथ संवाद उपयोगी रहेगा। बच्चे की देखभाल करना (बशर्ते कि महिला खुद ऐसा चाहती हो) मानस की स्थिति को सामान्य करने में मदद करती है।

     यदि कोई महिला गंभीर रूप से उदास है, तो अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि चिंता और भय प्रबल हो तो एमिट्रिप्टिलाइन, पिरलिंडोल का संकेत दिया जाता है। सीतालोप्राम और पैरॉक्सिटिन का उत्तेजक प्रभाव होता है। वे उन मामलों में मदद करेंगे जहां मनोविकृति स्तब्धता के साथ होती है - महिला गतिहीन बैठती है और संवाद करने से इनकार करती है।

     मानसिक और मोटर उत्तेजना और उन्मत्त सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के लिए, लिथियम तैयारी (लिथियम कार्बोनेट, मिकैलाइट) और एंटीसाइकोटिक्स (क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन) की आवश्यकता होती है।

     प्रसवोत्तर मनोविकृति के लिए मनोचिकित्सा का उपयोग तीव्र अभिव्यक्तियों के समाप्त होने के बाद ही किया जाता है। इसका उद्देश्य उन संघर्षों की पहचान करना और उनका समाधान करना है जो मानसिक विकारों को जन्म देते हैं।

     प्रतिक्रियाशील मनोविकृति क्या है?

     प्रतिक्रियाशील मनोविकृतिया मनोवैज्ञानिक सदमा - एक मानसिक विकार जो गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात के बाद होता है। रोग के इस रूप में तीन विशेषताएं हैं जो इसे अन्य मनोविकारों (जैस्पर्स ट्रायड) से अलग करती हैं:
     1. मनोविकृति एक गंभीर भावनात्मक सदमे के बाद शुरू होती है जो किसी भी व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
     2. प्रतिक्रियाशील मनोविकृति प्रतिवर्ती है। चोट लगने के बाद जितना अधिक समय बीत जाएगा, लक्षण उतने ही कमजोर होंगे। ज्यादातर मामलों में, रिकवरी लगभग एक साल के बाद होती है।
     3. दर्दनाक अनुभव और मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ आघात की प्रकृति पर निर्भर करती हैं। उनके बीच मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य संबंध है।
     प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के कारण.

     एक मजबूत झटके के बाद मानसिक विकार उत्पन्न होते हैं: एक आपदा, अपराधियों द्वारा हमला, आग, योजनाओं का पतन, करियर में विफलता, तलाक, बीमारी या किसी प्रियजन की मृत्यु। कुछ मामलों में, मनोविकृति सकारात्मक घटनाओं से भी उत्पन्न हो सकती है जो भावनाओं के विस्फोट का कारण बनती हैं।

     भावनात्मक रूप से अस्थिर लोग, जो चोट या चोट, गंभीर संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं, या जिनका मस्तिष्क शराब या नशीली दवाओं के नशे से क्षतिग्रस्त हो गया है, उनमें विशेष रूप से प्रतिक्रियाशील मनोविकृति विकसित होने का खतरा होता है। साथ ही युवावस्था से गुजर रहे किशोर और रजोनिवृत्ति से गुजर रही महिलाएं।

     प्रतिक्रियाशील मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ.

     मनोविकृति के लक्षण चोट की प्रकृति और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के ऐसे रूप हैं:

     • मनोवैज्ञानिक अवसाद;
     • मनोवैज्ञानिक पागलपन;
     • हिस्टेरिकल मनोविकृति;
     • मनोवैज्ञानिक स्तब्धता.
     मनोवैज्ञानिक अवसादआंसूपन और अवसाद से प्रकट। साथ ही, ये लक्षण क्रोधी स्वभाव और चिड़चिड़ापन के साथ भी हो सकते हैं। इस फॉर्म की विशेषता दया जगाने और किसी की समस्या की ओर ध्यान आकर्षित करने की इच्छा है। जिसका अंत एक प्रदर्शनकारी आत्महत्या प्रयास में हो सकता है।

     साइकोजेनिक व्यामोहप्रलाप, श्रवण मतिभ्रम और मोटर उत्तेजना के साथ। रोगी को लगता है कि उसे सताया जा रहा है, वह अपने जीवन के लिए डरता है, जोखिम से डरता है और काल्पनिक दुश्मनों से लड़ रहा है। लक्षण तनावपूर्ण स्थिति की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। व्यक्ति बहुत उत्तेजित होता है, उतावले कार्य करता है। नींद की कमी और शराब के सेवन के परिणामस्वरूप, प्रतिक्रियाशील मनोविकृति का यह रूप अक्सर सड़क पर होता है।

     उन्मादी मनोविकृतिके कई रूप हैं.

     1. भ्रांत कल्पनाएँ - पागल विचार जो महानता, धन, उत्पीड़न से संबंधित हैं। मरीज़ उन्हें बहुत नाटकीय और भावनात्मक रूप से बताता है। भ्रम के विपरीत, एक व्यक्ति अपने शब्दों के बारे में निश्चित नहीं होता है, और स्थिति के आधार पर बयानों का सार बदल जाता है।
     2. गैंसर सिंड्रोम मरीज़ों को नहीं पता कि वे कौन हैं, कहाँ हैं, कौन सा वर्ष है। वे सामान्य प्रश्नों का गलत उत्तर देते हैं। वे अतार्किक कार्य (कांटे से सूप खाना) करते हैं।
     3. छद्म पागलपन - सभी ज्ञान और कौशल का अल्पकालिक नुकसान। कोई व्यक्ति सबसे सरल प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सकता, यह नहीं दिखा सकता कि उसका कान कहाँ है, या अपनी उंगलियाँ गिन नहीं सकता। वह मनमौजी है, मुँह बना लेता है और शांत नहीं बैठ सकता।
     4. प्यूरिलिज्म सिंड्रोम - एक वयस्क में बचकानी वाणी, बचकानी भावनाएँ और बचकानी हरकतें विकसित हो जाती हैं। यह प्रारंभ में या स्यूडोडिमेंशिया की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है।
     5. "जंगली" सिंड्रोम -मानव का व्यवहार किसी जानवर की आदतों से मिलता जुलता है। वाणी गुर्राने का मार्ग प्रशस्त करती है, रोगी कपड़े और कटलरी को नहीं पहचानता है और चारों तरफ से चलता है। यह स्थिति, यदि प्रतिकूल हो, तो बालवाद का स्थान ले सकती है।
     मनोवैज्ञानिक स्तब्धता- किसी दर्दनाक स्थिति के बाद व्यक्ति कुछ समय के लिए हिलने-डुलने, बोलने और दूसरों के प्रति प्रतिक्रिया करने की क्षमता खो देता है। रोगी कई हफ्तों तक उसी स्थिति में पड़ा रह सकता है जब तक कि उसे पलट न दिया जाए।

     प्रतिक्रियाशील मनोविकृति का उपचार.

     प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण चरण दर्दनाक स्थिति का उन्मूलन है। यदि आप ऐसा करने में सफल हो जाते हैं, तो शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना अधिक है।
     प्रतिक्रियाशील मनोविकृति का औषधि उपचार मनोवैज्ञानिक अवस्था की अभिव्यक्तियों और विशेषताओं की गंभीरता पर निर्भर करता है।

     पर प्रतिक्रियाशील अवसादएंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं: इमिप्रामाइन 150-300 मिलीग्राम प्रति दिन या सर्ट्रालाइन 50-100 मिलीग्राम दिन में एक बार नाश्ते के बाद। थेरेपी को ट्रैंक्विलाइज़र सिबज़ोन 5-15 मिलीग्राम/दिन या फेनाज़ेपम 1-3 मिलीग्राम/दिन के साथ पूरक किया जाता है।

     साइकोजेनिक व्यामोहन्यूरोलेप्टिक्स से इलाज: ट्रिफ्टाज़िन या हेलोपरिडोल 5-15 मिलीग्राम / दिन।
     हिस्टेरिकल मनोविकृति के लिए ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम 5-15 मिलीग्राम/दिन, मेज़ापाम 20-40 मिलीग्राम/दिन) और एंटीसाइकोटिक्स (एलिमेमेज़िन 40-60 मिलीग्राम/दिन या न्यूलेप्टिल 30-40 मिलीग्राम/दिन) लेना आवश्यक है।
     साइकोस्टिमुलेंट, उदाहरण के लिए सिडनोकार्ब 30-40 मिलीग्राम/दिन या रिटालिन 10-30 मिलीग्राम/दिन, किसी व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक स्तब्धता से बाहर ला सकते हैं।

     मनोचिकित्सा किसी व्यक्ति को दर्दनाक स्थिति पर अत्यधिक निर्धारण से मुक्त कर सकती है और रक्षा तंत्र विकसित कर सकती है। हालाँकि, मनोविकृति का तीव्र चरण बीत जाने के बाद ही मनोचिकित्सक के साथ परामर्श शुरू करना संभव है और व्यक्ति विशेषज्ञ के तर्कों को स्वीकार करने की क्षमता हासिल कर चुका है।

     याद रखें - मनोविकृति का इलाज संभव है! आत्म-अनुशासन, नियमित दवा, मनोचिकित्सा और प्रियजनों की मदद मानसिक स्वास्थ्य की वापसी की गारंटी देती है।

   मानव मस्तिष्क एक जटिल तंत्र है जिसका अध्ययन करना कठिन है। मनोवैज्ञानिक विचलन और मनोविकारों की जड़ व्यक्ति के अवचेतन में गहरी होती है, जीवन को नष्ट कर देती है और कामकाज में बाधा डालती है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति अपने स्वभाव से न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी खतरनाक है, इसलिए आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, या, जैसा कि यह भी जाना जाता है, द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार, एक मानसिक बीमारी है जो अनुचित रूप से उत्तेजित से पूर्ण अवसाद तक व्यवहार में निरंतर परिवर्तन के रूप में प्रकट होती है।

   टीआईआर के कारण

   इस बीमारी की उत्पत्ति के बारे में ठीक-ठीक कोई नहीं जानता - यह प्राचीन रोम में ज्ञात था, लेकिन उस समय के डॉक्टरों ने उन्मत्त मनोविकृति और अवसाद को स्पष्ट रूप से अलग कर दिया था, और केवल चिकित्सा के विकास के साथ ही यह साबित हुआ कि ये एक ही बीमारी के चरण थे।

   मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस (एमडीपी) एक गंभीर मानसिक बीमारी है

   यह निम्न कारणों से प्रकट हो सकता है:

   • तनाव सहना पड़ा;
   • गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति;
   • ट्यूमर, चोट, रासायनिक जोखिम के कारण मस्तिष्क में व्यवधान;
   • माता-पिता में से किसी एक में इस मनोविकृति या अन्य भावात्मक विकार की उपस्थिति (यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि रोग विरासत में मिल सकता है)।

   मानस की अस्थिरता के कारण महिलाएं मनोविकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। दो शिखर भी हैं जिनमें उन्मत्त विकार हो सकता है: रजोनिवृत्ति और 20-30 वर्ष। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की एक स्पष्ट रूप से परिभाषित मौसमी प्रकृति होती है, क्योंकि तीव्रता अक्सर पतझड़ और वसंत ऋतु में होती है।

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: लक्षण और संकेत

   एमडीपी खुद को दो मुख्य चरणों में व्यक्त करता है, जो एक निश्चित अवधि के लिए प्रकट होते हैं और एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं। वे हैं:

   
   

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति और इसकी किस्में

   द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार को कभी-कभी एमडीपी के पर्याय के रूप में समझा जाता है, लेकिन वास्तव में यह केवल एक प्रकार का सामान्य मनोविकृति है।

   रोग के सामान्य पाठ्यक्रम में निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

   • उन्मत्त;
   • मध्यांतर (जब कोई व्यक्ति अपने सामान्य व्यवहार पर लौटता है);
   • अवसादग्रस्त.

   हो सकता है कि रोगी किसी एक चरण से चूक रहा हो, जिसे एकध्रुवीय विकार कहा जाता है। इस मामले में, एक ही चरण कई बार वैकल्पिक हो सकता है, कभी-कभी ही बदलता है। दोहरा मनोविकार भी होता है, जब उन्मत्त चरण बिना किसी मध्यवर्ती अंतराल के तुरंत अवसादग्रस्त चरण में बदल जाता है। परिवर्तनों की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जो व्यक्ति की स्थिति के लिए उचित उपचार की सिफारिश करेगा।

   

   यह रोग उन्मत्त और अवसादग्रस्त रूपों में प्रकट हो सकता है

   मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम और अन्य बीमारियों के बीच अंतर

   अनुभवहीन डॉक्टर, साथ ही प्रियजन, एमडीपी को सामान्य अवसाद समझ सकते हैं। यह आमतौर पर रोगी के संक्षिप्त अवलोकन और त्वरित निष्कर्ष के कारण होता है। एक चरण एक वर्ष तक चल सकता है, और अधिकांश लोग अवसाद के इलाज के लिए दौड़ पड़ते हैं।

   यह जानने योग्य है कि ताकत की हानि और जीने की इच्छा की कमी के अलावा, एमडीपी के रोगियों को शारीरिक परिवर्तन का भी अनुभव होता है:

   1. व्यक्ति में अवरुद्ध और धीमी सोच होती है, और बोलने की क्षमता का लगभग पूर्ण अभाव होता है। यह अकेले रहने की इच्छा का मामला नहीं है - इस चरण के दौरान कमजोरी इतनी तीव्र हो सकती है कि व्यक्ति के लिए अपनी जीभ हिलाना भी मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी यह स्थिति पूर्णतः पक्षाघात में बदल जाती है। इस समय रोगी को विशेष रूप से सहायता की आवश्यकता होती है।
   2. उन्मत्त प्रकरण के दौरान, लोग अक्सर शुष्क मुंह, अनिद्रा या बहुत कम नींद, तेजी से विचार, उथले निर्णय और समस्याओं के बारे में सोचने की अनिच्छा की शिकायत करते हैं।

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के खतरे

   कोई भी मनोविकृति, चाहे कितनी भी छोटी या महत्वहीन क्यों न हो, रोगी और उसके प्रियजनों के जीवन को मौलिक रूप से बदल सकती है। अवसादग्रस्त अवस्था में, एक व्यक्ति सक्षम होता है:

   

   रोग के विकास के तंत्र को सेरेब्रल कॉर्टेक्स में फ़ॉसी के गठन के साथ न्यूरोसाइकिक ब्रेकडाउन के परिणाम द्वारा समझाया गया है

   • आत्महत्या कर लो;
   • भूख से मरना;
   • बेडसोर विकसित होना;
   • समाज से बाहर हो जाना.

   जबकि उन्मत्त अवस्था में रोगी यह कर सकता है:

   • बिना सोचे-समझे कोई कृत्य करना, यहां तक ​​कि हत्या तक, क्योंकि उसके कार्य-कारण संबंध टूट गए हैं;
   • अपने या दूसरों के जीवन को खतरे में डालना;
   • अनैतिक यौन संबंध बनाना शुरू करें.

   टीआईआर का निदान

   अक्सर ऐसा होता है कि रोगी का निदान गलत तरीके से किया जाता है, जिससे उपचार जटिल हो जाता है, इसलिए रोगी को अध्ययन और परीक्षणों के पूरे सेट से गुजरना पड़ता है - रेडियोग्राफी, मस्तिष्क की एमआरआई और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

   निदान के समय, अन्य मानसिक विकारों, संक्रमणों और चोटों को बाहर करने के लिए एक संपूर्ण तस्वीर की आवश्यकता होती है।

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार

   डॉक्टर आमतौर पर अस्पताल में रहने की सलाह देते हैं। इससे चरणों में परिवर्तनों को ट्रैक करना, पैटर्न की पहचान करना और आत्महत्या या अन्य अनुचित कार्यों के मामले में रोगी की मदद करना बहुत आसान हो जाता है।

   

   यदि सुस्ती की स्थिति हावी है, तो एनालेप्टिक गुणों वाले एंटीडिप्रेसेंट का चयन किया जाता है

   अक्सर निर्धारित:

   • उन्मत्त अवधि के दौरान शामक प्रभाव वाले एंटीसाइकोटिक्स;
   • अवसादग्रस्त अवस्था के दौरान अवसादरोधी दवाएं;
   • उन्मत्त अवस्था में लिथियम थेरेपी;
   • लंबे समय तक रूपों के लिए इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी।

   गतिविधि के क्षणों के दौरान, उन्मत्त सिंड्रोम वाला रोगी आत्मविश्वास के कारण खुद को नुकसान पहुंचाने के साथ-साथ अन्य लोगों को भी खतरे में डालने में सक्षम होता है, इसलिए एक मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत जो रोगी को शांत कर सके, बहुत महत्वपूर्ण है।

   इसके अलावा अवसाद के समय, एक व्यक्ति को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि उसे कोई भूख नहीं होती है, वह मौन रहता है और अक्सर गतिहीन होता है।

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के साथ कैसे जियें?

   अस्पताल में भर्ती होने वाले 3-5% लोगों में एमडीपी का निदान किया जाता है। दोनों चरणों के गुणवत्तापूर्ण उपचार, निरंतर रोकथाम और मनोचिकित्सक से बातचीत से सामान्य और सामान्य जीवन जीना संभव है। दुर्भाग्य से, बहुत कम लोग ठीक होने के बारे में सोचते हैं और जीवन के लिए योजनाएँ बनाते हैं, इसलिए ऐसे व्यक्ति के बगल में हमेशा करीबी लोग होने चाहिए, जो स्थिति बिगड़ने पर मरीज को जबरन इलाज पर रख सकें और हर संभव तरीके से उसका समर्थन कर सकें।

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज करना क्यों उचित है?

   टीआईआर से पीड़ित बहुत से लोग खुद को रचनात्मकता में झोंक देते हैं। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध प्रभाववादी कलाकार विंसेंट वान गाग भी इस बीमारी के बंधक थे, जबकि वे एक प्रतिभाशाली व्यक्ति थे, हालांकि समाजीकरण में सक्षम नहीं थे। इस कलाकार का जीवन पथ उन लोगों के लिए एक अच्छा उदाहरण बन सकता है जो अस्पताल नहीं जाना चाहते या किसी समस्या का समाधान नहीं करना चाहते। अपनी प्रतिभा और असीमित कल्पना के बावजूद, महान प्रभाववादी ने अपने अवसादग्रस्त चरण के दौरान आत्महत्या कर ली। समाजीकरण और लोगों के साथ समस्याओं के कारण, विंसेंट ने अपने पूरे जीवन में कभी एक भी पेंटिंग नहीं बेची, लेकिन संयोग से प्रसिद्धि प्राप्त की, उन लोगों के लिए धन्यवाद जो उन्हें जानते थे।

   मैनिक साइकोसिस नामक बीमारी एक गंभीर और गंभीर मानसिक विकार है, जो भ्रम, मतिभ्रम और रोगी के अनुचित व्यवहार के साथ होती है। उन्मत्त मनोविकृति बाल चिकित्सा के क्षेत्र से एक निदान है। यह समझा जाता है कि ऐसे रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए; इस मामले में उपचार हमेशा औषधीय होता है। इस बीमारी के कारणों को ध्यान में रखते हुए, अलग-अलग उत्पत्ति वाले उन्मत्त मनोविकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। अंतर्जात मनोविकृति के मामले में, आंतरिक मनोवैज्ञानिक कारक प्रभावित होते हैं, बहिर्जात मनोविकृति विभिन्न बाहरी कारकों के कारण होती है। यदि हम मनोविकृति की जैविक उत्पत्ति के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर आदि हो सकता है।

   कुछ ऐसे लक्षण हैं जो उन्मत्त मनोविकृति की विशेषता हैं। यह व्युत्पत्ति, भ्रम, अव्यवस्थित सोच है। इसके अलावा, रोगी में महीनों तक इसी तरह के लक्षण देखे जा सकते हैं। अगर आपको अपने अंदर ये संकेत मिलते हैं तो संभव है कि आपको मनोविकृति हो गई है। इस मामले में, उन्मत्त मनोविकृति से जल्द से जल्द छुटकारा पाने के लिए मनोविश्लेषकों की मदद की आवश्यकता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि उन्मत्त मनोविकृति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। इस बीमारी की विशेषता मनोदशा संबंधी विकारों और सामान्य मानसिक स्वास्थ्य की अवधि में निरंतर बदलाव है। यह अनुमान लगाना असंभव है कि उन्मत्त मनोविकृति कैसे विकसित होगी, क्योंकि यह प्रक्रिया व्यक्तिगत है।

   यदि निदान अवसादग्रस्त उन्मत्त मनोविकृति है, तो इस मामले में दो अंतराल हैं। उन्मत्त मनोविकृति का क्रम अवसादग्रस्त रूप में बदल जाता है, और ये अवस्थाएँ सामान्य मानसिक स्वास्थ्य की अवधियों द्वारा सीमांकित होती हैं। अवसादग्रस्त-उन्मत्त मनोविकृति की अवधि काफी लंबी है, और चरण एक वर्ष तक चल सकते हैं। उन्मत्त मनोविकृति में रोगी को भावनात्मक उतार-चढ़ाव का अनुभव होता है, वह बिना किसी कारण के अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है। इस अवस्था में विभिन्न भ्रमपूर्ण विचार उत्पन्न होते हैं, व्यक्ति निरंतर किसी न किसी प्रकार की गतिविधि के लिए प्रयास करता रहता है। ऐसे रोगियों को अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए, सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, और उपचार नरम और स्नेहपूर्ण होना चाहिए।

   उन्मत्त मनोविकृति वाले रोगियों के साथ संवाद करते समय, चातुर्य और देखभाल दिखाना और समझ के साथ इलाज करने का प्रयास करना आवश्यक है। तीव्र उन्मत्त मनोविकृति में, भ्रम की स्थिति, विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम उत्पन्न होते हैं, और व्यक्ति को जो हो रहा है उसकी असत्यता का एहसास होता है। सबसे बड़ी समस्याओं में से एक यह है कि रोगी खुद को दूसरों से अलग करने की कोशिश करता है और लगातार अलगाव पैदा होता है। रोगी लोगों से संवाद नहीं करता, मदद से इंकार करता है और मानता है कि उसे सलाह की आवश्यकता नहीं है। तीव्र मनोविकृति में व्यक्ति की चेतना की पर्याप्तता कम हो जाती है। यदि उन्मत्त सिंड्रोम मध्यम रूप से व्यक्त किया गया है, तो हम बात कर रहे हैं।

   साथ ही, मरीज़ बेहद उत्पादक होते हैं, क्योंकि इस स्तर पर वे अभी तक बढ़े हुए अवरोध और व्याकुलता से पीड़ित नहीं होते हैं। मरीज़ की याददाश्त और प्रदर्शन अच्छी रहता है, और उसे विश्वास होता है कि वह किसी भी कार्य का सामना कर सकता है। यदि कोई व्यक्ति रचनात्मक कार्य में लगा हुआ है, उदाहरण के लिए, कवि या कलाकार है, तो ऐसी स्थिति में वह कला के क्षेत्र में उत्कृष्ट वैज्ञानिक कार्य या उत्कृष्ट कृति बनाने में सक्षम है। हालाँकि, उन्मत्त अवस्था और हाइपोमेनिक अवस्था के बीच मौजूद रेखा को पार करना बहुत कठिन है। और आगे, इस रेखा से परे, रोगी की स्थिति पहले से ही अधिक दर्दनाक है। ऐसे मामले में जब रोगी केवल हाइपोमेनिया और सबडिप्रेशन से पीड़ित होता है, तो बीमारी का एक नाम होता है।

   अंतर यह है कि अगर लोग सब-डिप्रेशन होने पर डॉक्टर की मदद नहीं लेते हैं, तो ऐसी मदद जरूरी है। अधिकांश मरीज़ आमतौर पर अपने जीवनकाल के दौरान बीमारी के एक चरण का अनुभव करते हैं, जिसके बाद व्यक्ति ठीक हो जाता है। हालाँकि, जीवन के अंत तक दूसरा और तीसरा चरण आने की संभावना बनी रहती है। यह ज्ञात है कि सभी रोगियों में से आधे से अधिक में रोग अवसादग्रस्त चरणों के साथ प्रकट होता है; उन्माद केवल पांच प्रतिशत मामलों में होता है। आपको यह भी पता होना चाहिए कि उन्मत्त चरण अवसादग्रस्त चरण के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं; इस प्रकार को द्विध्रुवी कहा जाता है। उन्मत्त मनोविकृति के साथ, वर्ष का समय भी मायने रखता है; शरद ऋतु या शुरुआती वसंत में तीव्रता बढ़ सकती है।

   वर्तमान में, दवाओं का उपयोग करके विभिन्न मानसिक स्थितियों का इलाज किया जाता है। साथ ही, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखता है जो उपचार में निर्णायक होते हैं। यह व्यक्ति की उम्र, बीमारी की जटिलता इत्यादि है। इसलिए, समस्या का दृष्टिकोण और उपचार विधियों का चुनाव पूरी तरह से व्यक्तिगत है। रोगी की गंभीर स्थिति दवाओं की बदौलत सामान्य हो जाती है, और प्रदान किया गया मनोविश्लेषणात्मक उपचार तीव्रता को रोकना संभव बनाता है। फार्माकोथेरेपी उन्मत्त मनोविकृति के लक्षणों से बहुत जल्दी राहत दिलाती है; निवारक उपाय अगले हमले में देरी सुनिश्चित करते हैं। पुनर्प्राप्ति के लिए किए गए उपायों की प्रभावशीलता दवाओं के सही चयन पर निर्भर करती है।

   

   
   

   विवरण:

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार (एमडीपी) (सर्कुलर साइकोसिस, साइक्लोफ्रेनिया) एक ऐसी बीमारी है जो आवधिक उन्मत्त और अवसादग्रस्तता स्थितियों (चरणों) द्वारा प्रकट होती है, जो आमतौर पर अंतराल द्वारा अलग होती है; इससे मानसिक दोष का निर्माण नहीं होता।

   
   

   लक्षण:

   भावात्मक विकारों की गंभीरता हल्के विकारों (साइक्लोथिमिया) से भिन्न होती है, जिनका इलाज आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, गंभीर अवसाद और उन्माद तक, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एमडीपी के लिए, दर्दनाक विकारों का पूर्ण विपरीत विकास विशिष्ट है, बीमारी से पहले की स्थिति में वापसी। कम आम तौर पर, बार-बार होने वाले रिलैप्स के बाद, छूट की अवधि के दौरान, अवशिष्ट मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँ भी नोट की जाती हैं, मुख्य रूप से मिटाए गए हाइपोमेनिक और सबडिप्रेसिव विकारों के रूप में। पूरे रोग में चरणों की संख्या बहुत भिन्न होती है। चरणों की अवधि 1 सप्ताह से 1-2 वर्ष या उससे अधिक है, औसत अवधि 6-12 महीने है। कुछ मामलों में प्रकाश अंतराल अनुपस्थित हो सकता है (बीमारी की तथाकथित निरंतरता), लेकिन आमतौर पर उन्हें महीनों, वर्षों और यहां तक ​​कि दशकों में मापा जाता है। द्विध्रुवी पाठ्यक्रम - अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों का विकल्प - 1/3 मामलों में देखा जाता है। अधिकतर यह रोग आवधिक अवसाद के रूप में होता है।

   एमडीपी का निदान ऑटोचथोनस घटना और बाद में भावात्मक चरणों की पुनरावृत्ति पर आधारित है। अंतर्जात भावात्मक विकारों के लिए उन्माद की एक विशिष्ट तस्वीर और साइक्लोथैमिक अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों या एमडीपी वाले रोगियों के रिश्तेदारों के बीच उपस्थिति। एमडीपी के चरणों को अंतर्जात, मनोवैज्ञानिक रूप से, संवैधानिक रूप से (मनोरोगियों में चरण) और सोमैटोजेनिक रूप से उत्पन्न भावात्मक अवस्थाओं से अलग किया जाना चाहिए। आवधिक से एमडीपी का परिसीमन संबंध, उत्पीड़न और औपचारिक लोगों के भ्रमपूर्ण विचारों के हमले के समय अनुपस्थिति पर आधारित है। ऐसे मामलों में जिनमें अंतर करना मुश्किल है, एमडीपी का निदान केवल दीर्घकालिक अवलोकन के साथ करना संभव है, यदि रोग के विकास में व्यक्तित्व में परिवर्तन नहीं बढ़ता है।

   
   

   कारण:

   वंशानुगत प्रवृत्ति और संवैधानिक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अक्सर, साइक्लोइड और साइकस्थेनिक प्रकार के लोग बीमार पड़ते हैं। उपनल क्षेत्र की शिथिलता और अंतःस्रावी तंत्र की विकृति का भी कुछ महत्व है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। पहला हमला युवावस्था और बुढ़ापे दोनों में हो सकता है। अधिकतर मामलों में यह बीमारी जीवन के तीसरे से पांचवें दशक में शुरू होती है।

   
   

   इलाज:

   उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

   
   

   अवसादग्रस्त स्थितियों का उपचार अवसादरोधी दवाओं (एमिट्रिप्टिलाइन, मेलिप्रामाइन, पाइराज़िडोल, इंकासन 50-300 मिलीग्राम/दिन) से किया जाता है। गंभीर मामलों में, दवाओं के पैरेंट्रल (आईएम, अंतःशिरा ड्रिप) प्रशासन का संकेत दिया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी अवसाद के लिए, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की जाती है। हाइपोमेनिक स्थितियों के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र [डायजेपाम (सेडक्सन), ऑक्साज़ेपम (ताज़ेपम), क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड (एलेनियम) 5-40 मिलीग्राम/दिन, फेनाज़ेपम 1-3 मिलीग्राम], छोटी खुराक में न्यूरोलेप्टिक्स, लिथियम लवण (लिथियम कार्बोनेट 900-1200) प्रभावी हैं। मिलीग्राम/दिन)। उन्मत्त अवस्था का इलाज न्यूरोलेप्टिक्स (एमिनाज़िन 100-400 मिलीग्राम/दिन, हेलोपरिडोल 6-20 मिलीग्राम/दिन, ट्रिफ्टाज़िन 20-50 मिलीग्राम, लेपोनेक्स 50-200 मिलीग्राम, सोनापैक्स, क्लोरप्रोथिक्सिन 100-300 मिलीग्राम/दिन) से किया जाता है। लक्षणों के मामले में, दवाओं के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (एमिनाज़ीन, हेलोपरिडोल, ट्रिफ़्टाज़िन) का संकेत दिया जाता है।

   अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है। अवसादग्रस्तता के चरणों के दौरान आत्महत्या के प्रयासों के खतरे के कारण यह जटिल हो जाता है। बाद के भावात्मक चरणों को रोकने का मुख्य साधन लिथियम साल्ट और फिनलेप्सिप के साथ निवारक चिकित्सा (कई वर्षों तक) है। लिथियम लवण रक्त में लिथियम सामग्री के नियंत्रण में दिया जाता है (इसकी इष्टतम सामग्री, जो निवारक प्रभाव प्रदान करती है, 0.4-0.8 mmol/l है)।

   
   

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (आधुनिक नाम द्विध्रुवी भावात्मक विकार, द्विध्रुवी विकार) एक काफी सामान्य बीमारी है जो प्रति हजार जनसंख्या पर 5-7 लोगों को प्रभावित करती है। इस विकार का वर्णन पहली बार 1854 में किया गया था, लेकिन पिछली शताब्दियों में यह न केवल रोगियों के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी एक बड़ा रहस्य बना हुआ है।

   और यहां बात यह नहीं है कि द्विध्रुवी विकार का इलाज करना किसी भी तरह मुश्किल है या इसके विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है, बल्कि यह मनोविकृति बहुत "बहु-पक्षीय" है, जो निदान को गंभीर रूप से जटिल बनाती है। वास्तव में, प्रत्येक डॉक्टर का अपना विचार होता है कि किसी दिए गए रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर कैसी दिखनी चाहिए, इसलिए रोगियों को बार-बार "निदान की व्यक्तिपरकता" से निपटने के लिए मजबूर होना पड़ता है (जैसा कि द्विध्रुवी विकार के बारे में लिखा गया है) विकिपीडिया).

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक अंतर्जात बीमारी है, जो वंशानुगत प्रवृत्ति पर आधारित है। वंशानुक्रम के तंत्र का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, अनुसंधान जारी है, लेकिन द्विध्रुवी विकार के लक्षणों की घटना के लिए मानव गुणसूत्र निश्चित रूप से दोषी हैं। यदि परिवार में पहले से ही उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के रोगी हैं, तो वही बीमारी बाद की पीढ़ियों में भी प्रकट हो सकती है (हालांकि जरूरी नहीं)।

   ऐसे अन्य कारक हैं जो बीमारी की शुरुआत को भड़का सकते हैं (लेकिन केवल अगर कोई वंशानुगत प्रवृत्ति है - यदि कोई नहीं है, तो व्यक्ति को उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का सामना नहीं करना पड़ेगा)। इसमे शामिल है:

   1. अंतःस्रावी परिवर्तन (महिलाओं में किशोरावस्था, गर्भावस्था और प्रसव, आदि)।
   2. मनोवैज्ञानिक कारक (तनाव, गंभीर अधिक काम, लंबे समय तक "बेहद" काम करना, आदि)।
   3. सोमैटोजेनिक कारक (कुछ बीमारियाँ, विशेष रूप से वे जो हार्मोनल परिवर्तन के साथ होती हैं)।

   चूँकि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति अक्सर गंभीर मनो-भावनात्मक झटकों की पृष्ठभूमि में होती है, इसे विक्षिप्त स्थितियों से भ्रमित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, प्रतिक्रियाशील अवसाद। भविष्य में, निदान को सबसे अधिक बार समायोजित किया जाता है यदि रोगी ऐसे लक्षण और संकेत प्रदर्शित करता है जो न्यूरोसिस की विशेषता नहीं हैं, लेकिन उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के विशिष्ट हैं।

   द्विध्रुवी भावात्मक विकार को अन्य मानसिक विकारों और बीमारियों से अलग करना कितना महत्वपूर्ण है, इसके बारे में एक उपयोगी वीडियो, कौन सी अभिव्यक्तियाँ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की विशेषता दर्शाती हैं और एक किशोर या बच्चे के लिए यह निदान मुश्किल क्यों है

   आँकड़ों के अनुसार, उन्मत्त मनोविकृति के लक्षण पुरुषों में अधिक पाए जाते हैं। बीमारी की शुरुआत आम तौर पर 25 से 44 साल की उम्र (सभी मामलों में 46.5%) के बीच होती है, लेकिन कोई व्यक्ति किसी भी उम्र में बीमार हो सकता है। यह निदान बच्चों में बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि वयस्कों के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​मानदंड बचपन में बेहद सीमित सीमा तक उपयोग किए जा सकते हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति बच्चों में बिल्कुल भी नहीं होती है।

   यह कैसे प्रकट होता है

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की विशेषता कई चरणों की उपस्थिति है, जिन्हें भावात्मक अवस्थाएँ भी कहा जाता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी अभिव्यक्तियाँ हैं; कभी-कभी चरण एक-दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न हो सकते हैं, और कभी-कभी धुंधले ढंग से आगे बढ़ सकते हैं। औसतन, प्रत्येक चरण लगभग 3-7 महीने तक चलता है, हालाँकि यह अवधि कुछ हफ्तों से लेकर 2 साल या उससे अधिक तक हो सकती है।

   

   द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण में एक रोगी ऊर्जा की एक बड़ी वृद्धि का अनुभव करता है, बहुत अच्छे मूड में होता है, मोटर उत्तेजना भी देखी जाती है, भूख बढ़ जाती है, और नींद की अवधि कम हो जाती है (दिन में 3-4 घंटे तक)। रोगी किसी अत्यंत महत्वपूर्ण विचार से अभिभूत हो सकता है, उसके लिए ध्यान केंद्रित करना कठिन होता है, वह आसानी से विचलित हो जाता है, उसकी वाणी तेज़ होती है, उसके हावभाव उग्र होते हैं। उन्मत्त उन्माद के चरम पर, रोगी को समझना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि उसका भाषण सुसंगतता खो देता है, वह वाक्यांशों या यहां तक ​​​​कि व्यक्तिगत शब्दों के टुकड़ों में बोलता है, और अत्यधिक उत्तेजना के कारण शांत नहीं बैठ सकता है। "चरम" को पार करने के बाद लक्षण धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, और व्यक्ति को स्वयं भी अपने अजीब व्यवहार की याद नहीं रहती है; वह ताकत की हानि, शक्तिहीनता और हल्की सुस्ती से उबर जाता है।

   द्विध्रुवी भावात्मक विकार का अवसादग्रस्त चरण कम, उदास मनोदशा, आंदोलनों और सोच के अवरोध से प्रकट होता है। रोगी की भूख कम हो जाती है, भोजन उसे बेस्वाद लगता है और वजन में भी उल्लेखनीय कमी आ सकती है। कभी-कभी महिलाओं का मासिक धर्म रुक जाता है।

   सामान्य अवसाद की तरह, रोगियों को सुबह सबसे बुरा महसूस होता है, वे चिंता और उदासी की स्थिति में उठते हैं। शाम तक हालत में सुधार होता है, मूड थोड़ा बढ़ जाता है। रात में रोगी के लिए सो जाना मुश्किल होता है, अनिद्रा बहुत लंबे समय तक रह सकती है।

   गंभीर अवसाद की अवस्था में व्यक्ति घंटों तक एक ही स्थिति में पड़ा रह सकता है, उसे अपनी व्यर्थता या अनैतिकता के बारे में भ्रमपूर्ण विचार आते हैं। एमडीपी के इस चरण में मतिभ्रम और "आवाज़" की विशेषता नहीं है, लेकिन खतरनाक आत्मघाती विचारों की उपस्थिति संभव है, जो आत्महत्या के प्रयासों में विकसित हो सकते हैं।

   उन्मत्त अवस्था की तरह, सबसे तीव्र अवधि बीत जाने के बाद, अवसादग्रस्तता के लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। कुछ समय के लिए, रोगी सुस्त और दैहिक रह सकता है, या इसके विपरीत - अत्यधिक बातूनी और सक्रिय हो सकता है।

   उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं, एक लेख में रोग के पाठ्यक्रम के सभी प्रकारों के बारे में बात करना बहुत मुश्किल है। उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों को एक-दूसरे का सख्ती से पालन करना जरूरी नहीं है - वे किसी भी क्रम में वैकल्पिक हो सकते हैं। इसके अलावा, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार के साथ, उन्मत्त चरण को काफी कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है, जिससे कभी-कभी गलत निदान हो जाता है। एक अन्य आम विकल्प तेजी से साइकिल चलाने वाला द्विध्रुवी विकार है, जब उन्माद या अवसाद के एपिसोड साल में 4 बार से अधिक बार दोहराए जाते हैं। और ये केवल द्विध्रुवी विकार के सबसे सामान्य रूप हैं; वास्तव में, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और भी अधिक विविध और असामान्य हो सकती है।

   उन्मत्त मनोविकृति खतरनाक क्यों है?

   बीमारी के अवसादग्रस्त चरण के दौरान आत्महत्या की संभावना का उल्लेख पहले ही ऊपर किया जा चुका है। लेकिन यह एकमात्र ऐसी चीज नहीं है जो रोगी और उसके आसपास के लोगों दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है।

   तथ्य यह है कि उच्चतम उत्साह के क्षण में, द्विध्रुवी विकार से पीड़ित व्यक्ति को अपने कार्यों के बारे में पता नहीं होता है; वह चेतना की एक बदली हुई स्थिति में प्रतीत होता है। कुछ मायनों में, यह स्थिति नशीली दवाओं के नशे के समान है, जब रोगी को लगता है कि उसके लिए कुछ भी असंभव नहीं है, और इससे खतरनाक आवेगपूर्ण कार्य हो सकते हैं। प्रभुत्व का भ्रम किसी व्यक्ति की वास्तविकता की धारणा को भी प्रभावित करता है, और ऐसे भ्रम के दौरान, वह अपने प्रियजनों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है जो उसे "समर्पित" करने से इनकार करते हैं या ऐसा कुछ करते हैं जिससे वह स्पष्ट रूप से असहमत होता है।

   

   अवसादग्रस्त चरण में, भूख न लगने के कारण एनोरेक्सिया विकसित हो सकता है, और इस विकार को ठीक करना अपने आप में बहुत मुश्किल है। कुछ मामलों में, रोगी अपने शरीर के प्रति घृणा के हमले के दौरान खुद को नुकसान पहुंचा सकता है।

   और दोनों चरण मानव शरीर और मानस के लिए बेहद थका देने वाले होते हैं। लगातार एक चरम से दूसरे चरम पर जाने से नैतिक शक्ति कम हो जाती है, और शारीरिक लक्षण और लगातार चिंता रोगी के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इसलिए, समय पर उचित उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, हमेशा दवाओं के उपयोग के साथ।

   बच्चों और किशोरों में उन्मत्त मनोविकृति

   ऐसा माना जाता है कि 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ऐसा निदान व्यावहारिक रूप से नहीं दिया जाता है। यह निदान की कठिनाइयों और चरणों की असामान्य अभिव्यक्ति के कारण है, जो रोग के "वयस्क" पाठ्यक्रम से बहुत अलग है।

   बच्चों में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति धुंधली होती है, लक्षणों को सामान्य बचपन के व्यवहार से अलग करना मुश्किल होता है, जो अपने आप में बहुत स्थिर नहीं होता है।

   एक बच्चे में बीमारी के अवसादग्रस्त चरण में सुस्ती, निष्क्रियता, खिलौनों और किताबों में रुचि की कमी प्रकट हो सकती है। छात्र का शैक्षणिक प्रदर्शन कम हो जाता है, उसके लिए अपने साथियों के साथ संवाद करना मुश्किल हो जाता है, उसकी भूख और नींद भी खराब हो जाती है। बच्चे को शारीरिक रोग, शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द, कमजोरी की भी शिकायत होती है। इस स्थिति को अंतर्जात अवसाद से अलग किया जाना चाहिए, जिसके लिए बच्चे की मनोदशा और शारीरिक स्थिति की दीर्घकालिक और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

   उन्मत्त चरण की विशेषता बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, नए मनोरंजन की इच्छा और इसके लिए निरंतर खोज है। किसी बच्चे को शांत करना वस्तुतः असंभव है; साथ ही, वह व्यावहारिक रूप से खेल के नियमों का समर्थन नहीं करता है; उसके कार्य सहज होते हैं और काफी हद तक तर्क से रहित होते हैं। दुर्भाग्य से, इस स्थिति को सामान्य बचपन के व्यवहार से अलग करना काफी मुश्किल है, खासकर अगर उन्माद के लक्षण पूर्ण उन्माद के बिंदु तक नहीं पहुंचते हैं।

   

   बच्चा जितना बड़ा होता है और किशोरावस्था के जितना करीब होता है, अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों के बीच अंतर उतना ही स्पष्ट हो जाता है। इस अवधि के दौरान निदान संभव हो जाता है, जिसमें वयस्क रोगियों के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों की सहायता भी शामिल है।

   किशोरों में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर में आमतौर पर इस बीमारी के सभी लक्षण शामिल होते हैं, विशेष रूप से अवसादग्रस्तता चरण। आत्मघाती विचार जो उठते हैं वे किशोरों के लिए एक बड़ा खतरा हैं, क्योंकि युवावस्था के दौरान जीवन के मूल्य की समझ अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है, इसलिए आत्महत्या करने के "सफल" प्रयासों का जोखिम अधिक है।

   इस उम्र में उन्मत्त चरण इतना स्पष्ट नहीं हो सकता है; कुछ माता-पिता खुशी के साथ इसकी अभिव्यक्तियों का स्वागत भी कर सकते हैं, खासकर यदि बच्चा पहले चिंता और उदासी की स्थिति में था। उन्मत्त चरण में एक किशोर वस्तुतः ऊर्जा और नए विचारों से भरपूर होता है, रात में जाग सकता है, भव्य योजनाएँ बना सकता है, और दिन के दौरान मनोरंजन और नई कंपनी की अंतहीन खोज कर सकता है।

   किसी किशोर का सही निदान करने के लिए, माता-पिता और डॉक्टरों को संभावित रोगी के व्यवहार का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है। द्विध्रुवी विकार में, उन्माद या अवसाद के लक्षण वर्ष के कुछ निश्चित समय के दौरान होने की सबसे अधिक संभावना होती है। एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु मनोदशा में तेजी से बदलाव है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए विशिष्ट नहीं है: कल ही किशोर मन की ऊंची स्थिति में था, लेकिन आज वह बाधित, उदासीन आदि है। यह सब इस विचार को जन्म दे सकता है कि बच्चा किसी मानसिक विकार से पीड़ित है, न कि किशोरावस्था में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से।

   निदान एवं उपचार

   इंटरनेट पर आप ऐसे परीक्षण पा सकते हैं जिन्हें आप स्वयं ले सकते हैं और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों का निर्धारण कर सकते हैं। हालाँकि, आपको पूरी तरह से उनके परिणामों पर भरोसा नहीं करना चाहिए, केवल एक परीक्षण का उपयोग करके इस बीमारी का निदान नहीं किया जा सकता है।

   मुख्य निदान विधि इतिहास एकत्र करना है, यानी काफी लंबी अवधि में रोगी के व्यवहार के बारे में जानकारी। द्विध्रुवी विकार की अभिव्यक्तियाँ मनोविकारों के समूह सहित कई अन्य मानसिक बीमारियों के लक्षणों से मिलती जुलती हैं, इसलिए निदान करने के लिए प्राप्त सभी जानकारी का गहन विश्लेषण आवश्यक है।

   डॉक्टर निदान के लिए विशेष परीक्षणों का भी उपयोग करते हैं, लेकिन आमतौर पर ये कई अलग-अलग प्रश्नावली होते हैं, जिनके परिणामों को कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है ताकि डॉक्टर के लिए बीमारी की समग्र तस्वीर तैयार करना आसान हो सके।

   परीक्षणों के अलावा, रोगी को विशेष विशेषज्ञों द्वारा जांच कराने और परीक्षण कराने की पेशकश की जाती है। कभी-कभी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी विकार, और इस मामले में पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

   

   जहां तक ​​उन्मत्त मनोविकृति के उपचार की बात है, तो यह हमेशा अस्पताल में नहीं होता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है:

   • गंभीर आत्मघाती विचार या आत्महत्या के प्रयास;
   • अपराधबोध और नैतिक हीनता की अत्यधिक प्रबल भावना (आत्महत्या के खतरे के कारण);
   • अपनी स्थिति और रोग के लक्षणों को छिपाने की प्रवृत्ति;
   • स्पष्ट मनोरोगी व्यवहार के साथ उन्माद की स्थिति, जब रोगी अपने आस-पास के लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है;
   • अत्यधिक तनाव;
   • एकाधिक दैहिक लक्षण.

   अन्य मामलों में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार घर पर संभव है, लेकिन मनोचिकित्सक की निरंतर निगरानी में।

   उपचार के लिए मूड स्टेबलाइजर्स (मूड स्टेबलाइजर्स), न्यूरोलेप्टिक्स (एंटीसाइकोटिक दवाएं) और एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है।

   यह साबित हो चुका है कि लिथियम दवाएं मरीज की आक्रामकता और आवेग को कम करके आत्महत्या की संभावना को कम करने की गारंटी देती हैं।

   डॉक्टर यह तय करता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज कैसे किया जाए; दवाओं का चुनाव रोग के चरण और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। कुल मिलाकर, रोगी को दिन के दौरान 3-6 अलग-अलग दवाएं मिल सकती हैं। जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो सबसे प्रभावी रखरखाव संयोजन का चयन करके दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है, जिसे रोगी को छूट में रहने के लिए लंबे समय तक (कभी-कभी जीवन भर) लेना चाहिए। यदि रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करता है, तो रोग के पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, हालांकि कभी-कभी तीव्रता से बचने के लिए दवाओं की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होगी।

   उन्मत्त मनोविकृति का इलाज मनोचिकित्सा से भी किया जाता है, लेकिन इस मामले में इस पद्धति को मुख्य नहीं माना जाना चाहिए। केवल एक मनोचिकित्सक के साथ काम करके आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी का इलाज करना पूरी तरह से अवास्तविक है, लेकिन यह काम रोगी को खुद को और उसकी बीमारी को अधिक पर्याप्त रूप से समझने में मदद करेगा।

   संक्षेप

   उन्मत्त मनोविकृति एक विकार है जो लोगों को उनके लिंग, उम्र, सामाजिक स्थिति और रहने की स्थिति की परवाह किए बिना प्रभावित करता है। इस स्थिति के कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है, और द्विध्रुवी विकार के विकास की विशेषताएं इतनी विविध हैं कि डॉक्टरों को कभी-कभी सही निदान करना मुश्किल हो जाता है।

   क्या यह बीमारी ठीक हो सकती है? इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं है, लेकिन यदि रोगी कर्तव्यनिष्ठा से अपने डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करता है, तो रोग का निदान बहुत आशावादी होगा, और छूट स्थिर और लंबे समय तक चलने वाली होगी।