सामाजिक रूप से निर्धारित रोगों की रोकथाम अतिरिक्त साहित्य। सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँ यौन संचारित संक्रमण

: शारीरिक शिक्षा संकाय / ए.वी. के छात्रों के लिए पद्धति संबंधी मैनुअल। शेलेगिना, आई.एल. लेविना; उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान "कुजबास राज्य शैक्षणिक अकादमी", तकनीकी और शारीरिक शिक्षा और शारीरिक शिक्षा विभाग - नोवोकुज़नेत्स्क, 2011 -114पी।

टूलकिट "किशोरों में सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के प्रसार को रोकने के मूल सिद्धांत"शारीरिक शिक्षा संकाय के छात्रों के लिए अभिप्रेत है जो विशेषज्ञता अनुशासन "एक शैक्षणिक संस्थान में स्वास्थ्य कार्य के मूल सिद्धांत" का अध्ययन कर रहे हैं, पद्धति संबंधी मैनुअल में भविष्य के विशेषज्ञ के लिए आवश्यक सैद्धांतिक सामग्री शामिल है, जिसकी व्यावसायिक गतिविधि का उद्देश्य एक शैक्षणिक संस्थान में निवारक कार्य का आयोजन करना है।

परिचय

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, रूस में महामारी विज्ञान की स्थिति लगातार तनावपूर्ण होती जा रही है। समाज में आर्थिक और सामाजिक अस्थिरता के कारण उन बीमारियों की संख्या में बेतहाशा वृद्धि होती है जिन्हें सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कहा जाता है। इस समूह की बीमारियाँ सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करती हैं, जिससे काम करने की अस्थायी और स्थायी क्षमता की हानि, रोकथाम, उपचार और पुनर्वास के लिए भारी लागत की आवश्यकता, समय से पहले मृत्यु और अपराध से जुड़े समाज को भारी नुकसान होता है।

आंकड़े बताते हैं कि किशोरों में सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँ व्यापक हो गई हैं। युवा लोग आबादी का सबसे कमजोर समूह हैं, जो महामारी प्रक्रिया में तेजी से शामिल होते हैं। किशोरों में सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों में वृद्धि का कारण सामाजिक कुप्रथा, स्वच्छता संबंधी ज्ञान का निम्न स्तर, पर्यावरणीय स्थितियाँ और यौन गतिविधियों की जल्दी शुरुआत माना जाता है। [कोरचागिना जी.ए. एट अल., 2004; रमाज़ानोव आर.एस., 2005; सुस्लिन एस.ए., गल्किन आर.ए., 2006]।

किशोरों में सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के फैलने की समस्या का समाधान शैक्षणिक संस्थानों में प्राथमिक रोकथाम के संगठन से जुड़ा है। निवारक कार्य का सार इस क्षेत्र में किशोर स्कूली बच्चों की समझ का विस्तार करना, संक्रमण की संभावना और बीमारी के विकास की शुरुआत से जुड़ी जोखिम स्थितियों में स्वास्थ्य-बचत व्यवहार रणनीतियों का निर्माण करना है।

कार्यप्रणाली मैनुअल "किशोरों में सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के प्रसार को रोकने की मूल बातें" एक शैक्षणिक संस्थान में निवारक कार्य के आयोजन में विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने के लिए है। मैनुअल में सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों, उनकी विशेषताओं, रोकथाम के तरीकों आदि के बारे में विस्तृत सैद्धांतिक सामग्री शामिल है। मैनुअल के इलेक्ट्रॉनिक संस्करण में एक दृश्य और उदाहरणात्मक ब्लॉक शामिल है। इसके अलावा, कार्यप्रणाली मैनुअल के लिए विकसित एक कार्यपुस्तिका ज्ञान की संरचना करने और सैद्धांतिक सामग्री को आत्मसात करने की गुणवत्ता की जांच करने में मदद करेगी।

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँ

"सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों" की अवधारणा। समाज और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँ। सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के प्रसार में मानवीय जिम्मेदारी . रोगों का वर्गीकरण एवं मुख्य लक्षण.

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों से क्या तात्पर्य है? "सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण" वाक्यांश के प्रारंभिक विश्लेषण से पता चलता है कि इस समूह की बीमारियाँ समाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं और बड़ी संख्या में लोगों के लिए खतरा पैदा करती हैं। साहित्यिक स्रोतों से अपील हमें यह दावा करने की अनुमति देती है कि सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की अवधारणा में कई बीमारियाँ शामिल हैं जो देश की आबादी की भलाई के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करती हैं। सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारी की अवधारणा में शामिल मुख्य विशेषताएं हैं:

· रोग की व्यापक प्रकृति, अर्थात्, जनसंख्या के बीच रोग के प्रसार का एक उच्च प्रतिशत, जिसमें समाज में "छिपे हुए" रोगियों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत की उपस्थिति भी शामिल है,

· रोगियों की संख्या में वार्षिक वृद्धि की उच्च दर; इस समूह की बीमारियाँ काफी तेज़ी से फैलती हैं,

· ऐसी बीमारी की उपस्थिति में समाज में रोगी के पूर्ण कामकाज पर प्रतिबंध,

· दूसरों के लिए बीमारी का ख़तरा,

· संक्रामक और गैर संक्रामक प्रकृति.

इसके अलावा, इस श्रेणी से संबंधित बीमारियाँ न केवल किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और शरीर को नष्ट करती हैं, बल्कि अपने साथ नकारात्मक सामाजिक परिणाम भी लेकर आती हैं: परिवार, दोस्तों, काम, आजीविका आदि की हानि। ऐसी बीमारियों की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि वे अपने साथ ले जाती हैं। युवा लोगों और कामकाजी उम्र के लोगों के जीवन का बड़ा हिस्सा दूर है। सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि यदि आप जानते हैं कि बीमार कैसे नहीं पड़ना है और कुछ नियमों का पालन करना है, तो बीमारी को प्रारंभिक चरण में ही रोका या रोका जा सकता है।

इस समूह की बीमारियों के फैलने की स्थिति इतनी गंभीर हो गई है कि यह रूसी संघ की सरकार के स्तर पर चिंता का कारण बन रही है। महामारी विज्ञान संबंधी टिप्पणियों ने सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की सूची संकलित करने के आधार के रूप में कार्य किया। नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद संख्या 41 के अनुसार, रूसी संघ की सरकार ने सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण के रूप में वर्गीकृत बीमारियों की एक सूची को मंजूरी दी। (1 दिसंबर 2004 का संकल्प संख्या 715 "सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की सूची और दूसरों के लिए खतरा पैदा करने वाली बीमारियों की सूची के अनुमोदन पर")। इस सूची में शामिल हैं: मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), तपेदिक, हेपेटाइटिस, यौन संचारित संक्रमण, मधुमेह मेलेटस, घातक नवोप्लाज्म, मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार, उच्च रक्तचाप द्वारा विशेषता वाले रोग।

आंकड़ों के मुताबिक, समाज स्वास्थ्य की जिम्मेदारी राज्य, चिकित्सा, स्कूलों और खुद के अलावा किसी और के कंधों पर डाल देता है। स्वास्थ्य देखभाल कुछ निवारक उपाय करती है, लेकिन उनकी मात्रा और प्रभावशीलता सीधे आबादी की ऐसे समाज में रहने की इच्छा पर निर्भर करती है जो शरीर और आत्मा से स्वस्थ हो। बहुत बार, लोग अपने स्वास्थ्य भंडार की भयावहता का एहसास नहीं करते हैं और इसे बर्बाद कर देते हैं, यह भूल जाते हैं कि इसे खोना आसान है, लेकिन बहाल करना मुश्किल है, और कभी-कभी, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के मामले में, असंभव है। साथ ही, प्रत्येक व्यक्ति के पास अपनी और अपने प्रियजनों की रक्षा करने की शक्ति है। ऐसा करने के लिए, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की रोकथाम के संबंध में बुनियादी स्वास्थ्य संबंधी ज्ञान होना आवश्यक है। इसके अलावा, बीमारियों की विशिष्ट प्रकृति के कारण, अपनी भलाई में रुचि रखने वाले व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि उसका स्वास्थ्य काफी हद तक उसके पर्यावरण के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। इसलिए, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों से निपटने के लिए संघीय कार्यक्रम की सबसे महत्वपूर्ण गतिविधियों में से एक मौजूदा महामारी विज्ञान की स्थिति के बारे में ज्ञान के स्तर को बढ़ाना और इन बीमारियों की रोकथाम के बारे में स्वच्छ ज्ञान का प्रसार करना है। "एक ऐसा समाज जिसके पास इन बीमारियों, निवारक उपायों और उपचार के प्रभावी तरीकों के बारे में महत्वपूर्ण मात्रा में जानकारी है, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में बड़ी सहायता प्रदान कर सकता है"

यह सब सामाजिक महत्व में कमी में योगदान देगा, अर्थात। किसी बीमारी के संबंध में ऐसी स्थिति प्राप्त करना जिसमें देश में एक निश्चित बीमारी का अस्तित्व सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण परिणाम देना बंद कर देता है।

आज, घटना दर इतनी अधिक है कि, कई महामारी विज्ञानियों, समाजशास्त्रियों, स्वच्छताविदों आदि की राय में, इस समूह की बीमारियों के सामाजिक महत्व को कम करने के लिए, उपरोक्त सभी के अलावा, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है :

· किसी बीमारी की उपस्थिति में समाज में किसी व्यक्ति की पूर्ण कार्यप्रणाली (विशेष रूप से, जापान में मधुमेह एक सामान्य लेकिन सामाजिक रूप से महत्वहीन बीमारी है, क्योंकि मधुमेह रोगियों के लिए दवा प्रावधान और शिक्षा इस तरह से व्यवस्थित की जाती है कि जापान में मधुमेह रोगी की औसत जीवन प्रत्याशा एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक हो),

· "छिपे हुए" रोगियों की संख्या को कम करना और समाज में समान रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या की अनुपस्थिति की गारंटी देना (पहले वर्षों में निदान की गुणवत्ता में सुधार से, आधिकारिक तौर पर पंजीकृत रोगियों की संख्या निश्चित रूप से बढ़ेगी, हालांकि, अंत में, घातक और गंभीर रूप से दर्दनाक परिणामों की संख्या में कमी के कारण बीमारी का सामाजिक महत्व कम हो जाएगा। रोग के उपचार के कारण, प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू होने के कारण, उदाहरण के लिए, कैंसर रोगी).

तो, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँ बीमारियों का एक समूह है जो आधुनिक समाज के लिए खतरा पैदा करती हैं। आज, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के प्रसार की स्थिति बहुत गंभीर है, जिसके लिए न केवल सरकारी, चिकित्सा, बल्कि शैक्षणिक भी कई संरचनाओं के समेकन की आवश्यकता है। शिक्षा प्रणाली में प्राथमिक रोकथाम के आयोजन की काफी संभावनाएं हैं, जिसका सार युवा लोगों के बीच स्वच्छ ज्ञान का विस्तार करना, संक्रमण के जोखिम या बीमारी के विकास की शुरुआत से जुड़ी स्थितियों में स्वास्थ्य-बचत व्यवहार रणनीतियों का निर्माण करना है।

आइए रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित सूची में शामिल सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के संक्षिप्त विवरण पर विचार करें।

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाला रोग. एचआईवी संक्रमण, जिसे बीसवीं और अब इक्कीसवीं सदी के "प्लेग" का दर्जा प्राप्त है, मानव समाज के लिए सबसे बड़ा खतरा है। आंकड़ों के अनुसार, पिछले 24 वर्षों में, एचआईवी ने 25 मिलियन से अधिक लोगों की मृत्यु का कारण बना है, जो समाज के लिए खतरनाक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों में से एक बन गया है। एचआईवी उच्च दर से फैल रहा है और इसकी विशेषता अविश्वसनीय परिवर्तनशीलता है - आज विज्ञान इसके जीनोम के 40 हजार से अधिक प्रकारों को जानता है। यह परिस्थिति वैज्ञानिकों के लिए इस संक्रमण के खिलाफ प्रभावी दवाओं पर शोध करना कठिन बना देती है। फिलहाल, दुनिया में ऐसी कोई दवा नहीं है जो एचआईवी से पीड़ित मरीज को पूरी तरह से ठीक कर सके। आज तक ज्ञात सभी दवाओं का उद्देश्य केवल वायरस से संक्रमित मानव शरीर के संसाधनों का समर्थन करना है। अब तक, एचआईवी की घटना का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिक यह स्थापित नहीं कर सके हैं कि यह बीमारी मानव आबादी में कैसे प्रवेश कर गई। सबसे प्रशंसनीय परिकल्पनाओं में से एक के अनुसार, प्रतिरक्षा की कमी वाला वायरस बंदरों से प्राप्त किया गया था, लेकिन वैज्ञानिक इस तार्किक प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं देते हैं कि यह वास्तव में कैसे हुआ। केवल एक ही बात निश्चित रूप से ज्ञात है - एचआईवी का जन्मस्थान मध्य और पश्चिमी अफ्रीका के देशों में है। एचआईवी संक्रमण वायरल एटियलजि का एक दीर्घकालिक संक्रामक रोग है, जो एक लंबी अव्यक्त अवधि की विशेषता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के सेलुलर हिस्से को नुकसान पहुंचाता है, जिससे एक स्थिति पैदा होती है जिसे "अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम" (एड्स) के रूप में जाना जाता है। एड्स के दौरान, माध्यमिक संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित होते हैं, जिससे आमतौर पर मृत्यु हो जाती है। यह रोग पहली बार 1981 में दर्ज किया गया था; 1983 में, प्रेरक एजेंट की खोज की गई थी - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस। अपने अस्तित्व के दौरान, यह बीमारी दुनिया के सभी महाद्वीपों में फैल गई और एक महामारी बन गई। एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संघीय वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र के अनुसार, रूस में एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या वास्तव में 1 मिलियन लोगों तक पहुंच सकती है (जो देश की वयस्क आबादी के 1% से मेल खाती है)।

यक्ष्मा- एक संक्रामक रोग जो तब विकसित होता है जब तपेदिक के जीवाणु शरीर में प्रवेश करते हैं। इस मामले में, रोग से प्रभावित होने वाला मुख्य अंग फेफड़े हैं। कुछ मामलों में, मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों का तपेदिक, हड्डियों, जोड़ों, गुर्दे, जननांगों, आंखों, आंतों और अन्य अंगों का तपेदिक हो सकता है। तपेदिक के 75% मरीज़ 20-40 वर्ष की आयु के लोग हैं, यानी सबसे अधिक कामकाजी और बच्चे पैदा करने की उम्र। आज यह सिद्ध हो गया है कि तपेदिक के अधिकांश मामलों को ठीक किया जा सकता है। यदि तपेदिक का पता लगाने और उपचार ठीक से व्यवस्थित किया जाए, जिसे नियंत्रण में किया जाना चाहिए और बाधित नहीं किया जाना चाहिए, तो मरीज ठीक हो जाएंगे। 100 वर्ष से भी अधिक पहले, यह सिद्ध हो गया था कि तपेदिक कोच बैसिलस के कारण होने वाली एक संक्रामक (संक्रामक) बीमारी है। क्षय रोग से केवल मनुष्य ही नहीं, बल्कि पशु-पक्षी भी पीड़ित होते हैं। एक जीवित जीव में, तपेदिक बेसिली अपने लिए उपयुक्त पोषण और तापमान की स्थिति पाते हैं और तेजी से बढ़ सकते हैं। विभिन्न आयु और लिंग के लोग तपेदिक से पीड़ित होते हैं। यह रोग न केवल फेफड़ों को, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है: हड्डियाँ, आँखें, त्वचा, लसीका, जननांग और तंत्रिका तंत्र आदि।

संक्रमण जो मुख्य रूप से यौन संचारित होते हैं।यौन संचारित रोगों में शामिल हैं: गोनोरिया, सिफलिस, जननांग दाद, जननांग मस्सा (जननांग मस्सा), बैक्टीरियल वेजिनोसिस, आदि। इसके अलावा, वायरल हेपेटाइटिस यौन संचारित हो सकता है, जिससे हर साल बड़ी संख्या में लोगों की मौत हो जाती है। आज, एसटीआई की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं। हाल ही में, डॉक्टर कई रोगजनकों द्वारा एक साथ उत्पन्न होने वाले विभिन्न प्रकार के रोगों के संयोजन रिकॉर्ड कर रहे हैं। इसलिए, अधिक प्रभावी उपचार के लिए, रोगी को सभी प्रकार के एसटीआई रोगजनकों की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए। यौन संचारित रोगों का सामाजिक महत्व इस तथ्य में निहित है कि यदि पर्याप्त उपचार न किया जाए, तो वे बांझपन, पुरुषों में यौन रोग और महिलाओं में आंतरिक जननांग अंगों की सूजन का कारण बन सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि यौन संचारित रोगों की 100% रोकथाम नहीं है, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों और यौन जीवन में उचित व्यवहार का पालन करने से एसटीआई के साथ अप्रिय मुठभेड़ से बचने में मदद मिलेगी।

हेपेटाइटिस(ग्रीक हेपेटोस से - यकृत) सूजन संबंधी यकृत रोगों का सामान्य नाम है। हेपेटाइटिस कुछ दवाओं, विषाक्त पदार्थों, संक्रामक या प्रणालीगत बीमारियों के कारण हो सकता है। हालाँकि, वायरल हेपेटाइटिस चिकित्सा विज्ञान और व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या है, जो महामारी विज्ञान की दृष्टि से तेजी से गंभीर होती जा रही है।

दुनिया भर में इसके व्यापक प्रसार ने हेपेटाइटिस को सबसे खतरनाक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की सूची में शामिल कर दिया है। इस महामारी विज्ञान की स्थिति को वायरल हेपेटाइटिस के फैलने में आसानी से समझाया गया है। यहां तक ​​कि मानव शरीर में संक्रमित रक्त की थोड़ी सी मात्रा भी प्रवेश करने से हेपेटाइटिस संक्रमण हो सकता है।

समय पर इलाज के अभाव में हेपेटाइटिस रोग बढ़ता जाता है और पुरानी अवस्था में पहुंच जाता है, जिसका इलाज करना अधिक कठिन होता है। शोध के अनुसार, दुनिया में हर साल लगभग 20 मिलियन लोग वायरल हेपेटाइटिस से बीमार पड़ते हैं और अगर इलाज न किया जाए तो उनमें से लगभग 10% लोग गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं। हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस ई मुख्य रूप से खराब व्यक्तिगत स्वच्छता के कारण होता है, जबकि वायरस बी, सी, डी, जी का संक्रमण संक्रमित रक्त के संपर्क से होता है। अपने व्यापक प्रसार और मानव शरीर पर विनाशकारी प्रभाव के कारण, हेपेटाइटिस वायरस स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं। बी और एस.

प्राणघातक सूजन. कैंसर विज्ञान(ओंको- + ग्रीक लोगो सिद्धांत, विज्ञान) - चिकित्सा और जीव विज्ञान का एक क्षेत्र जो ट्यूमर के कारणों, विकास के तंत्र और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का अध्ययन करता है। ऑन्कोलॉजी ट्यूमर के निदान, उपचार और रोकथाम के तरीकों का अध्ययन करती है। फोडाशरीर की गुणात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं से युक्त ऊतकों की अत्यधिक रोगात्मक वृद्धि को कहते हैं जिन्होंने अपना विभेदन खो दिया है। ट्यूमर प्रक्रिया को दर्शाने के लिए चिकित्सा में स्वीकृत शब्दों में से, सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले शब्द निम्नलिखित हैं: ट्यूमर - ट्यूमर, नियोप्लाज्म - नियोप्लाज्मा, ब्लास्टोमा - ब्लास्टोमेटा - बाद वाला पूरी तरह से प्रक्रिया के सार को दर्शाता है। ब्लास्टोमा ग्रीक क्रिया ब्लास्टोनिन से आया है - बढ़ना। प्रकृति और वृद्धि दर के आधार पर, ट्यूमर को सौम्य और घातक में विभाजित किया गया है। अधिकांश घातक नियोप्लाज्म कैंसरयुक्त ट्यूमर होते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि बीमारी का नाम "कैंसर" लैटिन शब्द "कैंसर" से आया है, क्योंकि ट्यूमर का आकार इसकी रूपरेखा में केकड़े जैसा दिखता है। आज के डॉक्टर इस बात से गंभीर रूप से चिंतित हैं कि दुनिया भर में कैंसर की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं। यह स्थिति मुख्य रूप से पर्यावरण और लोगों की जीवनशैली में गिरावट के कारण है। आज, डॉक्टर सबसे आम प्रकार के कैंसर को फेफड़े का कैंसर, पेट का कैंसर और स्तन कैंसर कहते हैं। घातक नियोप्लाज्म का सामाजिक महत्व इस तथ्य में निहित है कि कैंसर का निदान अक्सर लोगों के लिए मौत की सजा जैसा लगता है। इस बीमारी के बारे में जानकारी की कमी और इलाज के तरीकों के बारे में पुराने विचार समाज में कैंसर के लाइलाज होने के बारे में मिथक पैदा करते हैं। हालाँकि, समाज को बीमारी के बारे में विश्वसनीय जानकारी होनी चाहिए और याद रखना चाहिए कि कैंसर एक इलाज योग्य बीमारी है। डॉक्टरों के अनुसार, बीमारी के शुरुआती चरण में, ज्यादातर मामलों में कैंसर ठीक हो जाता है, और इसलिए समाज को शीघ्र निदान के अत्यधिक महत्व का एहसास होना चाहिए। कैंसर का खतरा यह है कि इसमें लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिखते। बहुत से लोग मदद के लिए विशेषज्ञों के पास तभी जाते हैं जब उन्हें शारीरिक परेशानी का अनुभव होने लगता है, और ऐसा केवल बीमारी के अंतिम चरण में होता है। यह याद रखना चाहिए कि बहुत देर से निदान करने से उपचार की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। डॉक्टरों के मुताबिक कैंसर के मुख्य कारणों को बाहरी और आंतरिक में बांटा जा सकता है। बाहरी कारकों में भौतिक, रासायनिक और जैविक कारक शामिल हैं। कैंसर के आंतरिक कारण रोग की वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़े होते हैं। यह बात विशेष रूप से महिलाओं में स्तन कैंसर पर लागू होती है।

मधुमेह- अंतःस्रावी तंत्र का एक रोग, जो शरीर में अग्नाशयी हार्मोन - इंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी के कारण होता है और कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन चयापचय में गहरी गड़बड़ी से प्रकट होता है। मधुमेह मेलेटस सबसे आम बीमारियों में से एक है। जनसंख्या के बीच इसका प्रचलन वर्तमान में 6% है। हर 10-15 साल में मरीजों की कुल संख्या दोगुनी हो जाती है।

मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार.दुनिया में 450 मिलियन से अधिक लोग मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित हैं। विकसित और विकासशील दोनों देशों की लगभग एक चौथाई आबादी जीवन के विभिन्न बिंदुओं पर किसी न किसी मानसिक विकार से पीड़ित है।

वर्तमान में दुनिया में 120 मिलियन लोग अवसाद और 37 मिलियन लोग अल्जाइमर रोग से पीड़ित हैं। लगभग 50 मिलियन मिर्गी से और 24 मिलियन सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हैं। हालाँकि, WHO के अनुसार, 41 प्रतिशत देशों के पास मानसिक बीमारी के संबंध में कोई विकसित नीति नहीं है, और 25 प्रतिशत देशों के पास इस मुद्दे पर कोई कानून नहीं है। दो-तिहाई सरकारें मनोचिकित्सा के लिए अपने स्वास्थ्य बजट का एक प्रतिशत से अधिक आवंटित नहीं करती हैं।

उच्च रक्तचाप से संबंधित रोग. विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, हृदय रोग दुनिया भर में मृत्यु का प्रमुख कारण है, जो सभी मामलों में आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है। डब्ल्यूएचओ द्वारा 34 देशों में किए गए हालिया सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, रूस आज उच्च रक्तचाप की जटिलताओं से मृत्यु दर में पहले स्थान पर है। उच्च रक्तचाप का खतरा यह है कि इस पर अक्सर किसी व्यक्ति का ध्यान नहीं जाता है। डॉक्टर के पास जाने का कोई कारण न खोज पाने के कारण लोग अक्सर उच्च रक्तचाप के लक्षणों का कारण साधारण थकान को मानते हैं। हालाँकि, बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, प्रदर्शन में कमी, हाथ-पैरों में सूजन और रक्तचाप में वृद्धि गुप्त उच्च रक्तचाप के लक्षण हो सकते हैं।

सूचीबद्ध सभी सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों में जोखिम और सुरक्षात्मक कारक हैं। इन कारकों का ज्ञान रोकथाम के कार्यान्वयन में एक बड़ी भूमिका निभा सकता है . जोखिम कारक विकसित होने की बढ़ती संभावना, अधिक गंभीरता या गंभीर स्वास्थ्य विकारों की लंबी अवधि से जुड़े होते हैं। सुरक्षात्मक कारक ऐसी स्थितियाँ हैं जो जोखिम कारकों और विकारों के प्रति लोगों की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं; उन्हें ऐसे कारकों के रूप में परिभाषित किया गया है जो कुछ पर्यावरणीय जोखिम कारकों के प्रति किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया को संशोधित, सुधार या परिवर्तित करते हैं जो अनुकूली क्षमता में कमी का कारण बनते हैं।

प्राथमिक रोकथाम में मनोवैज्ञानिक सेवाओं की भूमिका पर

सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियाँ

, पर्म के औद्योगिक जिले के चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल केंद्र के निदेशक

पर्म क्षेत्र में 2000 से 2002 तक सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों (एसओपी) की व्यापकता में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए। बच्चों और किशोरों के बीच संभावित और वास्तविक दवा उपयोगकर्ताओं की संख्या में कमी आई और एचआईवी संक्रमण के प्रसार की वृद्धि काफी धीमी हो गई। ये उपलब्धियाँ शिक्षा और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में पर्म प्रशासन की पहल पर बनाए गए सभी विभागों और विशेष संरचनाओं द्वारा किए गए निवारक कार्यों के गंभीर दायरे के कारण हैं, जिसमें मनोवैज्ञानिक केंद्रों पर सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की रोकथाम के लिए विभाग भी शामिल हैं। शैक्षणिक और चिकित्सा और सामाजिक सहायता।

हालाँकि, साथ ही, शराब के दुरुपयोग के मामलों की आवृत्ति में वृद्धि हुई है और जुए जैसी एक नई घटना - कंप्यूटर जुए की लत - अभूतपूर्व पैमाने पर विकसित हुई है। नशीली दवाओं की लत के विपरीत, ये घटनाएं जीवन और स्वास्थ्य पर परिणामों की धीमी शुरुआत की विशेषता हैं। हालाँकि, एक-दूसरे से निकटता से जुड़े होने और विकास तंत्र के अनुसार, व्यसनी व्यवहार के रूप होने के कारण, वे अंततः नागरिकों के उत्पादक जीवन से एक महत्वपूर्ण हिस्सा छीन सकते हैं। इस प्रकार, व्यसनी व्यवहार वाले किशोरों की कुल संख्या में कमी नहीं आई है, केवल इसके विभिन्न रूपों की व्यापकता की संरचना बदल गई है।

आरेख 1

पर्म में, 2001-2002 में किशोरों के बीच सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की घटनाओं को कम करने में सकारात्मक रुझान, 2003 में कई क्षेत्रों में देखे गए, जिससे स्थिति और खराब हो गई। इसलिए, सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों को रोकने की समस्या को हल नहीं माना जा सकता है।

आरेख 2

इस समस्या के उत्पादक समाधान के लिए संसाधनों में से एक, हमारी राय में, निवारक कार्य में व्यावहारिक मनोवैज्ञानिकों की अधिक सक्रिय भागीदारी में निहित है।

सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की रोकथाम में मनोवैज्ञानिक सेवाओं की भूमिका को शैक्षिक वातावरण (केएपीआर) में मनोवैज्ञानिक मादक द्रव्यों के सेवन की रोकथाम की अवधारणा में संघीय स्तर पर परिभाषित किया गया है; पर्म क्षेत्र में, यह व्यापक लक्षित क्षेत्रीय और शहर द्वारा निर्धारित किया गया है वित्तीय सहायता के साथ विशिष्ट गतिविधियों के रूप में 2001-2003 के लिए रोकथाम कार्यक्रम। साथ ही, इस भूमिका को कुछ शैक्षिक मनोवैज्ञानिकों के बीच प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है। दूसरी ओर, कभी-कभी क्षेत्रीय प्रशासन के प्रतिनिधियों को इस बात का विरोध होता है कि मनोवैज्ञानिक सेवा रोकथाम को कैसे समझती है और कैसे कार्यान्वित करती है। इस संबंध में, इस कार्य की इस या उस सामग्री, रूपों और विधियों के उपयोग की प्रभावशीलता के संदर्भ में सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की रोकथाम के लिए आधुनिक दृष्टिकोण के बारे में दोनों पक्षों को सूचित करना प्रासंगिक लगता है।

नकारात्मक उन्मुख रणनीतियह इस धारणा पर आधारित है कि कोई व्यक्ति इन घटनाओं के फैलने के तरीकों की अज्ञानता के कारण पीओपी से बीमार हो जाता है (जिसकी पुष्टि समाजशास्त्रीय और मनोवैज्ञानिक अध्ययनों से नहीं होती है), और इसमें मादक द्रव्यों के सेवन और अन्य प्रकार के नकारात्मक प्रभाव का खुलासा शामिल है। किसी व्यक्ति और समाज के जीवन और स्वास्थ्य पर जोखिम भरा व्यवहार। व्यवहार के जोखिम भरे रूपों (जो किशोर संकट के चरम पर अप्रभावी है) से इनकार करने के लिए बीमारी के डर को एक मकसद के रूप में इस्तेमाल करने की कोशिश करता है। कुछ मामलों में, यह किसी को व्यवहार के उन विशिष्ट रूपों का त्याग करने की अनुमति देता है जिनके लिए इसका उद्देश्य है, साथ ही सामान्यीकृत सामाजिक चिंता भी। पीओपी के प्रसार के कारणों को समाप्त नहीं करता है।

सकारात्मक उन्मुख रणनीतिइसका उद्देश्य व्यसनी व्यवहार के व्यक्तिगत कारणों को समाप्त करना है। इसके लिए बच्चों में स्वस्थ जीवन शैली के प्रति दृष्टिकोण पैदा करना, उन्हें आत्मविश्वासपूर्ण व्यवहार के कौशल सिखाना, अपनी समस्याओं को हल करना, जिम्मेदार विकल्प चुनने की क्षमता विकसित करना और व्यक्तिगत या समूह दबाव की स्थितियों सहित इस विकल्प के अनुसार कार्य करना आवश्यक है। नशीली दवाओं की पेशकश और जोखिम भरे यौन संपर्क, उत्पादक पारस्परिक संपर्क के कौशल। इस प्रकार, एक सकारात्मक रणनीति न केवल व्यवहार के जोखिम भरे रूपों से इनकार करने के संकीर्ण कार्यों को हल करना संभव बनाती है, बल्कि नैतिक सुधार और व्यक्ति की व्यक्तिगत परिपक्वता के विकास पर भी ध्यान केंद्रित करती है।

गलत तरीके से चुनी गई रणनीति के गंभीर परिणाम हो सकते हैं - स्कूली बच्चों के विचारों की संरचना में संज्ञानात्मक-भावनात्मक असंगति पैदा करना और यहां तक ​​कि छात्रों की दवाओं और विषाक्त पदार्थों में रुचि और उनके साथ प्रयोग करने की इच्छा को भड़काना। अर्थात् सामाजिक सक्षमता के वांछित पहलू के स्थान पर विपरीत प्रभाव प्राप्त हो सकता है। इस संबंध में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 70 के दशक की शुरुआत से नशीली दवाओं की रोकथाम के लिए एक नकारात्मक सूचना-उन्मुख (डराने वाला) दृष्टिकोण प्रतिबंधित कर दिया गया है। विकसित देशों में सकारात्मक रूप से उन्मुख रोकथाम को सबसे प्रभावी माना जाता है।

वर्तमान चरण में, कई शोधकर्ता पीओपी समस्या के मनोवैज्ञानिक पहलू को इसके प्रमुख, सबसे महत्वपूर्ण पहलू के रूप में आंकते हैं। मादक द्रव्यों के सेवन को मुख्य रूप से एक व्यक्तित्व समस्या के रूप में देखा जाता है। नशीली दवाओं से प्रेरित पर्यावरणीय दबाव के प्रति वास्तविक प्रतिरोध तभी बन सकता है जब बच्चे ने किसी व्यक्ति की सामाजिक क्षमता के पहलुओं में से एक के रूप में प्रभावी सामाजिक अनुकूलन के सामान्य तंत्र विकसित किए हों। इसका तात्पर्य अपने मिशन के कार्यान्वयन के संबंध में सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों को रोकने की प्रक्रिया में मनोवैज्ञानिक सेवा की विशेष भूमिका से है - मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ व्यक्तित्व के विकास के लिए परिस्थितियाँ बनाना। इस भूमिका को निभाते हुए, सेवा साकार होने की राह पर आगे बढ़ती है गतिविधि का सामाजिक रूप से उन्मुख मॉडलऔर समाज द्वारा विशेष रूप से मांग में बन जाता है।

विभिन्न क्षेत्रों में निवारक कार्य के अनुभव के अध्ययन के आधार पर, रोकथाम के विषयों की स्थिति में एक निश्चित विसंगति देखी जा सकती है। एक तरफ, सकारात्मक रोकथाम रणनीति की प्राथमिकतासंघीय स्तर पर केएपीआर में परिभाषित किया गया है और इसे किसी के द्वारा अस्वीकार नहीं किया गया है, लेकिन दूसरी ओर, वास्तव में यह प्राथमिकता है अघोषित मूल्यांकन मानदंड के रूप मेंप्रबंधन संस्थाओं द्वारा इस गतिविधि को मात्रात्मक और गुणात्मक विश्लेषण में नहीं माना जाता है
यह काम। पर्म क्षेत्र और पर्म शहर में रोकथाम सामग्री के क्षेत्र में गतिविधियों की गुणवत्ता में सुधार की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम रोकथाम कार्यक्रमों के लिए प्रतियोगिताओं का आयोजन था। विजेता मनोवैज्ञानिकों द्वारा बनाए गए सकारात्मक-उन्मुख कार्यक्रम थे - "स्वयंसेवक प्रशिक्षण कार्यक्रम", "पारिवारिक अध्ययन", "परी कथा एक झूठ है, लेकिन इसमें एक संकेत है" केंद्रीय चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा पर्म का औद्योगिक जिला, सेवरडलोव्स्क जिले के केंद्रीय चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल केंद्र के "चौराहे पर"। साथ ही, इन और अन्य सकारात्मक रोकथाम कार्यक्रमों पर काम निवारक कार्य की कुल मात्रा का 13% से अधिक नहीं लेता है। उत्तरार्द्ध को लागू करने की काफी कम लागत के कारण अधिकांश रोकथाम नकारात्मक उन्मुख रणनीति के आधार पर की जाती है।

कार्य को अधिक कुशल बनाने के लिए, सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की रोकथाम के लिए संघीय और क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रमों और योजनाओं के स्तर पर सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की रोकथाम के लिए एक सकारात्मक-उन्मुख रणनीति की प्राथमिकता को नामित करना आवश्यक है। कार्य के मूल्यांकन के मानदंडों में से एक के रूप में, सकारात्मक रणनीति को लागू करने वाली गतिविधि की मात्रा और नकारात्मक उन्मुख रणनीति के आधार पर किए गए कार्य के अनुपात पर विचार करें।.

प्रभावी पीओपी रोकथाम कार्यक्रमों का विकास और कार्यान्वयन - नई पीढ़ी के कार्यक्रम - सामाजिक रूप से उन्मुख मनोवैज्ञानिक सेवा की गतिविधि के क्षेत्रों में से एक है। इस क्षेत्र में, मनोवैज्ञानिक अन्य विशेषज्ञों की तुलना में विशेष रूप से सफल हैं क्योंकि वे सकारात्मक रूप से उन्मुख (व्यक्तिगत उन्मुख) रोकथाम रणनीति की सामग्री और सबसे प्रभावी (सामाजिक-मनोवैज्ञानिक) शिक्षण विधियों दोनों में दूसरों की तुलना में अधिक सक्षम हैं।

पीओपी रोकथाम के लिए स्वयंसेवी प्रशिक्षण कार्यक्रम (पर्म, 2002) को पेशेवरों से उच्च अंक प्राप्त हुए। कार्यक्रम के लेखक - , आदि वैज्ञानिक सलाहकार - . कार्यक्रम का लक्ष्य किशोरों को एक स्वस्थ जीवन शैली को अप्रत्यक्ष रूप से बढ़ावा देने और व्यक्तिगत विकास के लिए परिस्थितियों के निर्माण और एक स्वस्थ जीवन शैली के प्रति दृष्टिकोण के गठन के माध्यम से साथियों के बीच नशीली दवाओं की लत की रोकथाम में शामिल करना है; आलोचनात्मक सोच का विकास, आत्मविश्वासी, मुखर, समस्या-समाधान व्यवहार, पारस्परिक संपर्क के कौशल; सक्रिय जीवन स्थिति. कार्यक्रम, सबसे पहले, न केवल स्वयंसेवकों के संबंध में, बल्कि उनके साथियों के संबंध में भी नशीली दवाओं की शिक्षा की समस्याओं का समाधान करता है। दूसरे, ये कार्य स्वयं नशीली दवाओं के विरोधी विचारों को बढ़ावा देने से कहीं अधिक व्यापक हैं। एक किशोर न केवल एक निश्चित मात्रा में ज्ञान प्राप्त करता है और उचित व्यवहार कौशल भी सीखता है। वह एक सक्रिय जीवन स्थिति विकसित करता है, जिससे उसे अपने साथियों के बीच इस ज्ञान और कौशल का उपयोग करने और दोहराने की अनुमति मिलती है। तीसरा, मनोवैज्ञानिक संस्कृति का स्थानांतरण किशोर उपसंस्कृति के भीतर किया जाता है, जो वयस्कों के प्रभाव के लिए उम्र से संबंधित प्रतिरोध के क्षण को दूर करता है।

रोकथाम कार्यक्रमों के उत्सव के प्रतिभागियों द्वारा पीओपी रोकथाम कार्यक्रमों का मूल्यांकन

पुराने प्रीस्कूलर और छोटे स्कूली बच्चों के बीच पीओपी की शीघ्र रोकथाम के लिए एक नए दृष्टिकोण का एक उदाहरण कार्यक्रम है "एक परी कथा एक झूठ है, लेकिन इसमें एक संकेत है" (पर्म, 2003)। वैज्ञानिक सलाहकार - , . कार्यक्रम एक सकारात्मक रोकथाम रणनीति लागू करता है, जो उज्ज्वल परी-कथा रूपकों के उपयोग, सामान्य रूप से राष्ट्रीय परंपराओं के मूल उपयोग और विशेष रूप से लोककथाओं पर आधारित है। बच्चों का मनोविज्ञान, बच्चों के तर्क और धारणा के विशेष नियम - लोक शैक्षणिक विश्वकोश के रूप में परी कथा का उपयोग करते समय लेखक द्वारा यह सब ध्यान में रखा जाता है।

हाई स्कूल के छात्रों के लिए नैतिक और यौन शिक्षा का कार्यक्रम "पारिवारिक अध्ययन" (पर्म, 2003) इस तथ्य के कारण विकसित किया गया था कि नैतिक और यौन शिक्षा के क्षेत्र में स्थिति जटिल है, दूसरी ओर, बढ़ती गति से एचआईवी संक्रमण और हेपेटाइटिस का यौन प्रसार, और दूसरी ओर, क्योंकि मौजूदा कार्यक्रम काफी हद तक आधुनिक परिस्थितियों और आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। कार्यक्रम के लेखक मनोवैज्ञानिक, डॉक्टर, औद्योगिक जिले के प्राथमिक देखभाल और चिकित्सा देखभाल केंद्र के शिक्षक - आदि वैज्ञानिक सलाहकार - हैं। पाठ्यक्रम का लक्ष्य अपने स्वयं के जीवन के प्रति एक जिम्मेदार रवैया विकसित करना है, साथ ही एक ओर एक पुरुष और एक महिला और दूसरी ओर माता-पिता और बच्चों के बीच संबंधों की नैतिक और मनोवैज्ञानिक संस्कृति की नींव विकसित करना है। . कार्यक्रम हाई स्कूल के छात्रों को निर्णय लेने की अनुमति देता है क्या होना है, एक खुशहाल जीवन और परिवार बनाने के लिए, इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया में ऐसी स्थितियाँ बनाई जाती हैं जिनके तहत प्रतिभागी समझते हैं क्या करेंताकि आने वाले परिवार का जीवन सुखमय हो। कार्यक्रम अपने आधुनिक दृष्टिकोण, सक्रिय सामाजिक-मनोवैज्ञानिक शिक्षण विधियों के व्यापक उपयोग से अलग है, और इसमें एक चिकित्सा अनुभाग भी शामिल है। इसके परीक्षण के दौरान बच्चों, अभिभावकों और शिक्षकों से कई सकारात्मक समीक्षाएँ प्राप्त हुईं। "पारिवारिक अध्ययन" पाठ्यक्रम के कार्यान्वयन के पहले परिणाम हमें यह आशा करने की अनुमति देते हैं कि विशेषज्ञों और शिक्षकों की मदद से एक सफल पारिवारिक जीवन के लिए आवश्यक सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कौशल के संचरण की श्रृंखला में नए सकारात्मक तत्वों को शामिल करना संभव है। इस कार्यक्रम के तहत काम करने के तरीकों में प्रशिक्षित किया जाएगा, जिसे उनके लोगों द्वारा प्राप्त होने वाले खुशहाल परिवारों की अगली पीढ़ियों में स्थानांतरित किया जाएगा।

उल्लिखित कार्यक्रमों की ख़ासियत यह है कि वे तकनीकी रूप से उन्नत हैं और उचित प्रशिक्षण के साथ, न केवल मनोवैज्ञानिकों द्वारा, बल्कि शिक्षकों द्वारा भी उपयोग किया जा सकता है।

2. सामाजिक रूप से निर्धारित रोगों की रोकथाम के रूप और तरीके.

2002 में पर्म के औद्योगिक जिले में किए गए एक विश्लेषण के अनुसार, शैक्षणिक संस्थानों में पीओपी की रोकथाम के क्षेत्र में काम के सबसे आम रूप सामूहिक रूप (सामूहिक क्रियाएं और व्याख्यान) और बातचीत (70%) हैं, अधिकांश काम हैं एक बार की घटनाओं के रूप में किया गया। मनोवैज्ञानिक सेवाओं द्वारा किए गए निवारक कार्य की संरचना, इसके विपरीत (पीपीएमएस केंद्र के उदाहरण का उपयोग करके), सक्रिय शिक्षण विधियों के प्रमुख उपयोग की विशेषता है: प्रशिक्षण, विशेष पाठ्यक्रम, विषयगत खेल, व्यक्तिगत सलाहकार और सुधारात्मक कार्य, हालांकि, इसकी अधिक श्रम तीव्रता और उपलब्ध विशेषज्ञों की काफी कम संख्या के कारण, इस कार्य में बच्चों का कवरेज शिक्षकों द्वारा किए जाने वाले कार्य की तुलना में 4 गुना कम है।

पर्म क्षेत्र में विभिन्न विशिष्टताओं के 70 शिक्षण कर्मियों के एक सर्वेक्षण से पता चला है कि मनोवैज्ञानिक और शिक्षक समान रूप से बड़े पैमाने पर काम की तुलना में पीओपी की रोकथाम में सीखने के सक्रिय रूपों का उपयोग करने की उच्च प्रभावशीलता को पहचानते हैं। विशेषज्ञों के इन समूहों की स्थिति में अंतर, सबसे पहले, इस तथ्य में निहित है कि शिक्षकों की तुलना में कहीं अधिक मनोवैज्ञानिक व्यक्तिगत और व्यावसायिक रूप से पीओपी की रोकथाम की समस्या से प्रभावित हैं (पी)<0,05). Эти данные можно рассматривать как свидетельство определенной гражданской позиции психологов, но одновременно как выражение некой пассивно-выжидательной позиции педагогов. Остальные выявленные различия между специалистами вытекают из профессиональных ролей и типичных для той или иной специальности форм работы. Психологи по сравнению с педагогами более высоко оценивают свои навыки ведения тренингов с целью профилактики СОЗ (р<0,01), но более низко – степень освоения таких форм профилактической работы, как брейн-ринг, коллективная творческая деятельность, коллективный способ обучения и лекция (р<0,05). Психологи дают значительно более высокие, чем педагоги, оценки эффективности психосоциальной модели профилактики и более низкие – медицинской модели, меньше надежд и ответственности за профилактику возлагают на педагогов и родителей (р<0,05).

हमारी राय में, निवारक कार्य की संरचना की उल्लेखनीय विशेषताएं दो कारणों से निर्धारित होती हैं। सबसे पहले, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस तथ्य के बावजूद कि विशेषज्ञ और शासी निकाय समझते हैं कि काम के सक्रिय तरीके बड़े पैमाने पर तरीकों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं, निवारक गतिविधियों का आकलन करने के मानदंड में रोकथाम विषयों को प्रोत्साहित करने के लिए एक तंत्र शामिल नहीं है जो काम के सक्रिय तरीकों को पसंद करते हैं। दूसरे, सामान्य शिक्षा संस्थानों के विशेषज्ञ पीओपी की रोकथाम के लिए पर्याप्त रूप से तैयार नहीं हैं। इस गतिविधि के सबसे प्रभावी रूपों में दक्षता के संदर्भ में रोकथाम के सबसे उन्नत विषय शैक्षिक मनोवैज्ञानिक और पीपीएमएस केंद्रों के पीओपी के रोकथाम विभागों के विशेषज्ञ हैं, हालांकि, ये विशेषज्ञ जोखिम वाले सभी बच्चों को कवर करने के लिए आवश्यक से काफी कम हैं। इसलिए, उपयुक्त परिस्थितियों में, मनोवैज्ञानिक सेवाएँ प्रभावी रोकथाम करने के लिए शिक्षकों के प्रशिक्षण में शामिल होकर समाज को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकती हैं।

3. विशेषज्ञों की निवारक गतिविधियों की तैयारी की स्थितिपर्म के औद्योगिक जिले में शैक्षणिक संस्थानों के उदाहरण का उपयोग करके मात्रात्मक संकेतकों के आधार पर शैक्षणिक संस्थानों का विश्लेषण किया गया। यह पाया गया कि 2002 के अंत में, 20% शिक्षकों को पीओपी की रोकथाम में प्रशिक्षित किया गया था। इनमें से 40% को 5 घंटे तक का प्रशिक्षण प्राप्त हुआ। 2003 के अंत में, लगभग 30% शिक्षकों को पीओपी की रोकथाम की समस्याओं में प्रशिक्षित किया गया था।

आरेख

रोकथाम में मौजूदा ज्ञान और कौशल की सामग्री का अध्ययन पर्म क्षेत्र के शैक्षणिक संस्थानों के 70 विशेषज्ञों के एक सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर किया गया था, जिन्होंने रोकथाम कार्यक्रमों के उत्सव (इसके शुरू होने से पहले) में भाग लिया था, यानी, शिक्षक और मनोवैज्ञानिक जिन्होंने अपनी घोषणा की थी पीओपी की रोकथाम की समस्याओं में रुचि रखते हैं, और आंशिक रूप से पहले से ही इन सवालों में शामिल हैं। औसत से ऊपर, विशेषज्ञों ने नशीली दवाओं की लत के प्रकार और लक्षण, बढ़ते जीव पर मनो-सक्रिय पदार्थों का प्रभाव, एचआईवी संक्रमण के बारे में जानकारी (10-बिंदु पैमाने पर क्रमशः 5.8 और 5.5 अंक) जैसे मुद्दों पर महारत हासिल कर ली है; साथ ही व्याख्यान, बातचीत, रोल-प्लेइंग गेम और समूह चर्चा आयोजित करने का कौशल - काम के चार रूप जिन्हें शिक्षकों द्वारा उनकी मुख्य गतिविधियों (क्रमशः 7.0 से 5.8 अंक तक) के हिस्से के रूप में अच्छी तरह से महारत हासिल है। निवारक कार्य पद्धति के नौ अध्ययन किए गए मुद्दों पर (पीओपी की रोकथाम के लिए आधुनिक दृष्टिकोण; सीएपीआर; प्रीस्कूलर, प्राथमिक स्कूली बच्चों, किशोरों, हाई स्कूल के छात्रों के साथ निवारक कार्य करने की विशेषताएं; पीओपी की रोकथाम में प्रशिक्षण और सीएसआर का उपयोग), विशेषज्ञ उनकी तैयारियों को औसत स्तर से नीचे (10-बिंदु पैमाने पर 4.5 से 3.6 अंक तक) आंका गया। जाहिरा तौर पर, हाल तक शिक्षकों को निवारक गतिविधियों को करने के लिए तैयार करने के मुख्य प्रयास मुख्य रूप से उन्हें समस्या के चिकित्सा पहलुओं के बारे में सूचित करने तक ही सीमित थे, जबकि रोकथाम के तरीकों के मुद्दों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गतिविधि की मुख्य प्रणाली के ढांचे के बाहर रहा।

2002 के बाद से इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। पर्म शहर की शिक्षा और विज्ञान समिति ने एक मनोवैज्ञानिक केंद्र के आधार पर क्षेत्र में पहला प्रायोगिक स्थल खोला - पर्म के औद्योगिक जिले का चिकित्सा शिक्षा और प्रशिक्षण केंद्र, जो रोकथाम की प्रभावशीलता के मुद्दों को विकसित करता है और रोकथाम के तरीकों में विशेषज्ञों का प्रशिक्षण। क्षेत्रीय और शहर प्रशासन से अनुदान के साथ, केंद्र ने क्षेत्रीय और शहर प्रशिक्षण सेमिनार और रोकथाम कार्यक्रमों का पहला क्षेत्रीय उत्सव "जेनरेशन प्लस" आयोजित किया। सक्रिय रूप (प्रशिक्षण, कार्यप्रणाली कार्यशालाएं, सीएसआर, केटीडी, रोल-प्लेइंग गेम इत्यादि) में किए गए इन कार्यक्रमों में 2002/03 में 167 विशेषज्ञों और 2003/04 में 200 से अधिक विशेषज्ञों ने भाग लिया।

जेनरेशन प्लस उत्सव की प्रभावशीलता इसके प्रतिभागियों की प्रतिक्रिया से निर्धारित की जा सकती है। उन्होंने सामग्री की पहुंच, उसके व्यावहारिक अभिविन्यास और व्यावहारिक उपयोग (विनिर्माण क्षमता) के लिए पर्याप्तता की डिग्री को विशेष रूप से उच्च रेटिंग दी: 9.4; 9.2; 10 के पैमाने पर 9.0. नवीनता और अर्जित ज्ञान, कौशल और क्षमताओं को अपने अभ्यास में शामिल करने के इरादे की श्रेणियों में, स्कोर 8.6 और 8.4 अंक था। महोत्सव में प्रस्तुत किए गए पंद्रह कार्यक्रमों में से नौ को दिए गए मापदंडों के लिए प्रतिभागियों की औसत रेटिंग 9.0 अंक से अधिक प्राप्त हुई। शेष कार्यक्रमों को 7.0 से 8.8 अंक के बीच रेटिंग दी गई।

प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप, 13 मापदंडों के अनुसार पीओपी रोकथाम गतिविधियों के लिए विशेषज्ञों की तैयारी में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई: पीओपी की रोकथाम के लिए आधुनिक दृष्टिकोण से परिचित होने की डिग्री (पी)<0,01), КАПР (р<0,05), вопросами «ВИЧ-инфекция. Причины распространения и меры предупреждения» (р< 0,01), «Особенности работы по профилактике СОЗ в начальной школе» (р<0,01), «Особенности работы по профилактике СОЗ с подростками», «Особенности работы по профилактике СОЗ со старшеклассниками», «Коллективный способ обучения (КСО) как форма работы по профилактике СОЗ», «Тренинг как форма работы по профилактике СОЗ» (р<0,001); оценке эффективности использования в профилактике брейн-рингов, коллективных творческих дел, тренингов (р<0,05), КСО (р<0,001); навыкам владения ролевой игрой как формой профилактики (р<0,05). У психологов, помимо перечисленных выше, наибольшие изменения произошли в степени осведомленности по вопросу «Наркомания: виды, признаки. Виды ПАВ. Влияние ПАВ на растущий организм» (р<0,01), степени владения такими формами профилактики, как коллективная творческая деятельность(р<0,01), КСО и тренинг (р<0,001). Приведенные данные могут рассматриваться как свидетельство эффективности разработанной и реализованной ЦППМСП Индустриального района модели подготовки специалистов к проведению профилактики СОЗ. Успех фестиваля позволяет надеяться, что эта форма работы будет использоваться и далее. Администрация города изыскивает средства для проведения следующего фестиваля профилактических программ в 2004г.

मनोवैज्ञानिक सेवा पीओपी की रोकथाम में एक मूल्यवान योगदान देती है, लेकिन क्या पीओपी की रोकथाम के क्षेत्र में मनोवैज्ञानिक सेवा की गतिविधि और सामान्य तौर पर, इसकी गतिविधियों का सामाजिक रूप से उन्मुख मॉडल स्वयं सेवा के लिए आवश्यक है? हमारे केंद्र के अनुभव से पता चलता है कि सीखने के सक्रिय रूपों का उपयोग करके सकारात्मक उन्मुख रणनीति के अनुरूप काम करने से हम मनोवैज्ञानिक सेवा की समस्याओं को अधिक प्रभावी ढंग से हल कर सकते हैं, शैक्षिक प्रक्रिया के सभी विषयों की मनोवैज्ञानिक संस्कृति के विकास के लिए अतिरिक्त अवसर प्राप्त कर सकते हैं। ; सेवा विशेषज्ञों का तीव्र व्यावसायिक विकास सुनिश्चित करना; रसद और कार्मिक सहायता के लिए अतिरिक्त संसाधनों का उपयोग करें।

मनोवैज्ञानिक सेवाओं को गतिविधि के सामाजिक रूप से उन्मुख मॉडल में स्थानांतरित करने के लिए प्रबंधन तंत्र क्या है? इस प्रक्रिया में मुख्य कारक क्षेत्र के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कार्यक्रमों के निर्माण और कार्यान्वयन के विषयों में से एक के रूप में इसका समावेश है, जो उनके डिजाइन के चरण से शुरू होता है। रोकथाम के क्षेत्र में महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए मनोवैज्ञानिक सेवा के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त अधिकारियों द्वारा वांछित दिशा में अपनी गतिविधियों को सुदृढ़ करना है। इस प्रकार, पर्म के औद्योगिक जिले के चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल केंद्र द्वारा की गई पीओपी रोकथाम गतिविधियों की सफलता काफी हद तक केंद्र द्वारा विकसित जिला लक्षित व्यापक पीओपी रोकथाम कार्यक्रम के समर्थन से निर्धारित की गई थी, जो जिला और शहर प्रशासन द्वारा प्रदान की गई थी। , सिटी ड्यूमा के प्रतिनिधि और पर्म क्षेत्र के शिक्षा विभाग। कार्यक्रम के वित्तीय समर्थन के लिए धन्यवाद, केंद्र ने एक आधुनिक सामग्री और तकनीकी आधार बनाना शुरू किया, और विशेषज्ञों को अपने कौशल में सुधार करने का एक अतिरिक्त अवसर प्राप्त हुआ। यह केंद्र की गतिविधियों और जिले की मनोवैज्ञानिक सेवा को एक नए गुणात्मक स्तर पर बदलने और निवेश पर महत्वपूर्ण रिटर्न का आधार बन गया।

पर्म शहर की शिक्षा और विज्ञान समिति पीपीएमएस केंद्रों की गतिविधियों के लिए प्राथमिकताओं की प्रणाली को प्रभावित करने, इसके नियामक क्षेत्र और आर्थिक स्थितियों को निर्धारित करने के अवसर का उपयोग करती है। संस्थापक प्राथमिकता वाली सामाजिक समस्याओं को हल करने के लिए संसाधन आवंटित करता है। इस प्रकार, जब शहर में पीओपी की समस्या को हल करने की तत्काल आवश्यकता थी, तो इन बीमारियों की रोकथाम के लिए विभाग बनाए गए। उनका प्रभावी कार्य बच्चों और किशोरों में नशीली दवाओं की लत और एचआईवी संक्रमण के प्रसार में देखी गई गिरावट को निर्धारित करने वाले कारकों में से एक बन गया है। गतिविधियों की प्राथमिकताओं को निर्धारित करने का एक अन्य तरीका रोकथाम कार्यक्रमों के विकास के लिए प्रशासन और शैक्षिक अधिकारियों से अनुदान की प्रणाली है, जिससे सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों में काम करने वाले सबसे रचनात्मक और प्रभावी संस्थानों को प्रोत्साहित करना संभव हो गया है।

लेख के विषय पर अतिरिक्त सामग्री प्रस्तुतियों में पाई जा सकती है: "पर्म में नशीली दवाओं की लत और निवारक स्थिति के विश्लेषण के मुख्य परिणाम", "परियोजना के मुख्य परिणाम" विकासऔर शैक्षिक वातावरण में सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की रोकथाम के एक घटक के रूप में स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए कार्यक्रमों का प्रसार", "औद्योगिक जिले के बच्चों और किशोरों के लिए मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और चिकित्सा-सामाजिक सहायता के लिए केंद्र के निवारक कार्यक्रम"।

पर्म के औद्योगिक जिले में बच्चों और किशोरों के लिए मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, चिकित्सा और सामाजिक सहायता केंद्र सभी इच्छुक विशेषज्ञों को निवारक कार्यक्रमों "जेनरेशन प्लस" के तीसरे क्षेत्रीय उत्सव में भाग लेने के लिए आमंत्रित करता है, जो 28 मार्च से 1 अप्रैल तक होगा। , 2005.

पर्म क्षेत्र का शिक्षा विभाग

पर्म सिटी प्रशासन की शिक्षा और विज्ञान समिति

पर्म सिटी प्रशासन की नशीली दवाओं की विरोधी गतिविधियों के अंतर्विभागीय समन्वय विभाग

बच्चों और किशोरों के लिए मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, चिकित्सा और सामाजिक सहायता केंद्र

पर्म का औद्योगिक जिला

व्यावहारिक मनोविज्ञान एसोसिएशन "रोशनी"

सूचना मेल

रोकथाम कार्यक्रमों का तीसरा महोत्सव

"जनरेशन प्लस"

उत्सव कार्यक्रम में शामिल हैं: एक परिचयात्मक संगोष्ठी "अपराध और उपेक्षा की रोकथाम के लिए नई सामाजिक और शैक्षणिक प्रौद्योगिकियां", एक स्टूडियो "सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों को रोकने की प्रक्रिया का प्रबंधन", सर्वोत्तम सकारात्मक उन्मुख कार्यक्रमों के लेखकों की पद्धति संबंधी प्रशिक्षण और कार्यशालाएं सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की रोकथाम: "जेनरेशन प्लस", "पारिवारिक अध्ययन", "एक परी कथा झूठ है, लेकिन इसमें एक संकेत है"; मास्टर कक्षाएं, प्रस्तुतियाँ, चर्चाएँ, संगठन के वर्तमान मुद्दों और निवारक गतिविधियों के तरीकों, पेशेवर संचार पर अनुभव का आदान-प्रदान।

पर्म और पर्म क्षेत्र के नगरपालिका संस्थानों के कर्मचारी उत्सव में निःशुल्क (कोटा के अनुसार) भाग ले सकेंगे। यात्रा व्यय भेजने वाले पक्ष की कीमत पर है।

किसी भी प्रश्न के लिए, आप पर्म के औद्योगिक जिले में बच्चों और किशोरों के लिए मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, चिकित्सा और सामाजिक सहायता केंद्र से इस पते पर संपर्क कर सकते हैं:

0. दूरभाष/ई-मेल: *****@***आरयू

संपर्क चेहरे: , .

यह प्रकाशन नाबालिगों और उनके परिवारों के साथ सलाहकार और सुधारात्मक कार्य के पहलुओं, अतिसंवेदनशील पीओपी की पहचान करने, निगरानी आदि के मुद्दों को कवर नहीं करता है।

पीओपी की प्राथमिक रोकथामसामाजिक, शैक्षिक और चिकित्सा-मनोवैज्ञानिक उपायों का एक जटिल है जो पीओपी के विकास को रोकता है, जिसका उद्देश्य शारीरिक, व्यक्तिगत और सामाजिक स्वास्थ्य के संरक्षण के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाए रखना और विकसित करना और सामाजिक और प्राकृतिक पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभावों को रोकना है। यह।

विषय संख्या 21. सामाजिक प्रकृति की आपातकालीन स्थितियों की सामान्य विशेषताएँ।

1. सैन्य, आर्थिक, आपराधिक, राजनीतिक और पारिवारिक प्रकृति की परिस्थितियाँ संबंधित हैं...

क) मानव निर्मित प्रकृति की आपातकालीन स्थितियाँ;

बी) प्राकृतिक आपात स्थिति;

ग) पर्यावरणीय प्रकृति;

घ) सामाजिक प्रकृति की आपातस्थितियाँ।

सही उत्तर: श्रीमान.

2. सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों में शामिल हैं:

ए) इन्फ्लूएंजा, गले में खराश, निमोनिया, सिफलिस;

बी) यौन संचारित रोग, एचआईवी संक्रमण, तपेदिक;

ग) आंतों में संक्रमण, सर्दी, तपेदिक;

घ) यौन संचारित रोग, आंतों के रोग।

सही उत्तर: बी.

3. सामाजिक आपात स्थितियों की संख्या में वृद्धि इस पर निर्भर करती है:

क) सामान्य संस्कृति का उच्च स्तर;

बी) समाज में स्थिरता और व्यवस्था;

ग) जीवन स्तर में कमी।

सही उत्तर: सी.

विषय संख्या 22. सैन्य आपात्कालीन परिस्थितियाँ।

1. सैन्य आपातकाल में शामिल हैं...

क) हथियारों के लापरवाही से उपयोग के परिणामस्वरूप लोगों की मृत्यु हुई;

बी) स्थानीय सशस्त्र संघर्ष;

ग) बंधक बनाना (अपहरण);

घ) सड़क पर गोलीबारी में शामिल होना।

सही उत्तर: बी.

2. सैन्य-राजनीतिक संघर्ष, समाज में आंतरिक राजनीतिक विरोधाभासों को हल करने के एक रूप के रूप में,...

क) देश में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि;

बी) देश में जीवन प्रत्याशा में कमी;

ग) जीवन प्रत्याशा को प्रभावित न करें।

सही उत्तर: बी.

3. हड़तालों और तोड़फोड़ के रूप में होने वाले सामाजिक-राजनीतिक संघर्ष,...

क) देश में अर्थव्यवस्था को मजबूत करना;

बी) देश की अर्थव्यवस्था को कमजोर करना;

ग) देश की अर्थव्यवस्था को प्रभावित न करें।

सही उत्तर: बी.

4. प्रसार की गति के संदर्भ में सैन्य आपात स्थिति हो सकती है:

ए) मध्यम;

बी) आसानी से फैल रहा है;

ग) सुस्त;

घ) विस्फोटक, तीव्र, तेजी से फैलने वाला।

सही उत्तर: श्रीमान.

5. सैन्य प्रकृति की आपातकालीन स्थितियाँ, कार्रवाई की अवधि के संदर्भ में, आमतौर पर होती हैं...

ए) महत्वहीन;

बी) दीर्घकालिक;

ग) बड़े पैमाने पर;

घ) अल्पकालिक।

सही उत्तर: में

विषय संख्या 23. आर्थिक आपात्कालीन परिस्थितियाँ।

1. आर्थिक आपात स्थितियों में शामिल हैं...

क) रिश्वतखोरी;

बी) अपर्याप्त खाद्य आपूर्ति;

ग) भ्रष्टाचार;

घ) किसी व्यक्ति की अचल संपत्ति का अवैध विनियोग।

सही उत्तर: सी.

2. देश में भ्रष्टाचार का योगदान है:

क) देश की आर्थिक क्षमता में वृद्धि;

बी) देश में अर्थव्यवस्था को प्रभावित नहीं करता;

ग) जनसंख्या स्तरीकरण।

डी) संक्रामक रोगों का प्रसार।

सही उत्तर: सी.

3. आर्थिक आपातस्थितियों के कारण...

क) देश की जनसंख्या की सामाजिक गतिविधि में कमी;

बी) देश की आबादी की सामाजिक गतिविधि में वृद्धि;

ग) देश की जनसंख्या की सामाजिक गतिविधि को प्रभावित न करें।

सही उत्तर: ए.

4. जीवमंडल उत्पादों की खपत के सामाजिक मानवजनित हिस्से में अनियंत्रित वृद्धि की स्थितियों में, ___________ प्रकृति की आपात स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

क) सैन्य;

बी) आर्थिक;

ग) अपराधी;

घ) राजनीतिक।

सही उत्तर: बी.

5. सामान्य वर्गीकरण के अनुसार, आर्थिक प्रकृति की आपात्कालीन स्थितियाँ हैं...

क) संघर्ष-मुक्त;

बी) परस्पर विरोधी;

ग) संघीय;

घ) स्थानीय।

सही उत्तर: सी.

6. इसके कार्यान्वयन की निगरानी के लिए कानूनी कानून और प्रभावी तंत्र का निर्माण, अर्थव्यवस्था में राज्य विनियमन को मजबूत करना...

क) राज्य की विदेशी आर्थिक गतिविधि में राष्ट्रीय सुरक्षा सुनिश्चित करने का आधार;

बी) विधायी रचनात्मकता;

ग) राज्य की आंतरिक आर्थिक गतिविधियों में राष्ट्रीय सुरक्षा सुनिश्चित करने का आधार;

घ) राज्य की विदेशी आर्थिक गतिविधि के लिए कानूनी समर्थन।

सही उत्तर: सी.

7. आर्थिक प्रकृति की आपातकालीन स्थितियों को विभाजित किया गया है...

क) नियंत्रित और अनियंत्रित;

बी) पूर्वानुमानित और अप्रत्याशित;

ग) क्षेत्रीय, राष्ट्रीय, वैश्विक;

घ) स्थानीय, वस्तु, स्थानीय।

सही उत्तर: सी.

विषय संख्या 24. आपराधिक प्रकृति की आपातकालीन स्थितियाँ।

1. यदि आपको अपने अपार्टमेंट में डकैती के संकेत मिलते हैं, तो आपको...

क) बाहर सड़क पर भागो और चोर को पकड़ने की कोशिश करो;

बी) पुलिस को सूचित करें;

ग) परिसर की सफाई शुरू करें;

घ) अपने पड़ोसियों को फोन करें और उन्हें चोरी के बारे में बताएं।

सही उत्तर: बी.

2. अपराध पीड़ितों का विज्ञान कहलाता है...

ए) पीड़ित विज्ञान;

बी) मनोविज्ञान;

ग) न्यायशास्त्र;

घ) अपराधशास्त्र।

सही उत्तर: ए.

3. मनुष्यों पर शारीरिक प्रभाव से जुड़े सामाजिक खतरों में शामिल हैं...

क) यौन संचारित रोग;

बी) चोरी;

ग) बंधक;

घ) आत्महत्या।

सही उत्तर: सी.

4. सड़क पर अपहरण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको चाहिए...

क) ऐसा यात्रा मार्ग चुनें जो व्यस्त और रोशनी वाली सड़कों से होकर गुजरता हो;

ख) इसके बारे में मत सोचो;

ग) आपके पास एक गैस पिस्तौल है;

घ) हमेशा कुत्ते के साथ चलें।

सही उत्तर: ए.

5. यदि आप खुद को बंधक पाते हैं, तो आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा...

क) शालीनतापूर्वक, शांतिपूर्वक व्यवहार करें और, यदि संभव हो तो शांतिपूर्वक, अपराधियों के व्यवहार पर बारीकी से नजर रखें, लेकिन किसी भी बहाने से उनकी मांगों का पालन न करें;

बी) हिम्मत मत हारो, उनके हथियार छीनने की कोशिश करो, और यदि कोई सुविधाजनक और सुरक्षित अवसर है, तो भाग जाओ;

ग) यदि संभव हो, तो अपराधियों की मांगों का पालन करें, उनका खंडन न करें, दूसरों और अपने जीवन को जोखिम में न डालें, उन्माद और घबराहट की अनुमति न दें;

घ) कठिनाइयों, अपमान और अपमान को सहन न करें, गर्व से अपराधी की आंखों में देखें, "सबसे अच्छा बचाव एक हमला है" सिद्धांत के अनुसार कार्य करें।

सही उत्तर: सी.

6. ऐसे संगठनों द्वारा बड़े पैमाने पर की जाने वाली जटिल आपराधिक गतिविधियाँ, जिनकी आंतरिक संरचना होती है, वे अवैध वस्तुओं और सेवाओं के लिए बाज़ार बनाकर और उनका शोषण करके वित्तीय लाभ प्राप्त करते हैं और शक्ति प्राप्त करते हैं, कहलाते हैं...

क) संगठित अपराध;

बी) दस्यु;

ग) अतिवाद;

घ) आतंकवाद।

सही उत्तर: ए.

7. यदि घर लौटने पर आप पाते हैं कि दरवाजा थोड़ा खुला है और अपार्टमेंट से अपरिचित आवाजें आ रही हैं, तो आपको...

क) पड़ोसियों के साथ मिलकर, अपार्टमेंट में प्रवेश करें और "आगंतुकों" को रोकें;

बी) अपार्टमेंट में प्रवेश करें और पता करें कि क्या हो रहा है;

ग) दरवाजे को चाबी से बंद करें, उसे ताले से न हटाएं और पुलिस को बुलाएं;

घ) अपार्टमेंट में प्रवेश करें और पूछें: "यहाँ कौन है?"

सही उत्तर: सी.

8. यदि आप बंधक हैं और घायल हैं, तो आपको...

ए) 03 डायल करें और एम्बुलेंस को कॉल करें;

ख) चूँकि आप घायल हैं, उठें और स्वयं बाहर निकलें;

ग) आतंकवादियों से डॉक्टर को बुलाने के लिए कहें;

घ) कम हिलने-डुलने की कोशिश करें और इस तरह खून की कमी को कम करें।

सही उत्तर: श्रीमान.

9. ऐसे कार्य करना जो लोगों की मृत्यु का खतरा पैदा करते हैं, महत्वपूर्ण संपत्ति की क्षति या अन्य सामाजिक रूप से खतरनाक परिणामों की घटना का कारण बनते हैं, साथ ही समान उद्देश्यों के लिए इन कार्यों को करने का खतरा कहा जाता है ...

क) एक आपराधिक कृत्य;

बी) दस्यु;

ग) अतिवाद;

घ) आतंकवाद।

सही उत्तर: बी.

10. आधुनिक परिस्थितियों में, जब कोई संपत्ति लाभ की वस्तु बन सकती है, तो घर के लिए सुरक्षा बनाना और उसमें संपत्ति बनाए रखना है...

क) पुलिस मामला;

बी) स्थानीय अधिकारियों का कार्य;

ग) राज्य की देखभाल;

घ) प्रत्येक नागरिक का कर्तव्य।

सही उत्तर: श्रीमान.

11. अतिवादी विचारों या कार्यों का पालन है...

क) नस्लीय घृणा भड़काना;

बी) फ्रेमासोनरी;

ग) अतिवाद;

घ) स्वार्थ।

सही उत्तर: सी.

12. सार्वजनिक सुरक्षा का उल्लंघन, आबादी को डराना, अधिकारियों पर प्रभाव, राज्य या सार्वजनिक हस्तियों के जीवन पर अतिक्रमण और अन्य अपराध जो देश की राज्य और सामाजिक व्यवस्था के लिए खतरा पैदा करते हैं, इसके अंतरराष्ट्रीय संबंधों को जटिल बनाते हैं, कहलाते हैं। ..

क) अतिवाद;

बी) फासीवाद;

ग) आतंकवाद;

घ) अलगाववाद।

सही उत्तर: सी.

13. सुरक्षा सेवाओं द्वारा रिहाई के दौरान बंधकों को जिन नियमों का पालन करना चाहिए...

क) फर्श पर लेट जाएं, अपने सिर को अपने हाथों से ढक लें और हिलें नहीं;

बी) यदि संभव हो तो खुफिया अधिकारियों की मदद करें;

ग) सुरक्षा अधिकारियों को शीघ्रता से मुक्त कराने के लिए उनकी ओर दौड़ें;

घ) इमारत को किसी का ध्यान न आने देने या किसी एकांत स्थान पर छिपने का प्रयास करें।

सही उत्तर: ए.

14. एक व्यक्ति जो पासिंग कार की सेवाओं का उपयोग करना चाहता है, उसे...

क) कार में बैठते समय ड्राइवर को पैसे दिखाएं;

बी) तुरंत ड्राइवर को बताएं कि यात्रा के लिए पैसे हैं;

ग) तुरंत ड्राइवर को पैसे दें;

घ) यात्रा के लिए भुगतान करने के लिए पहले से पैसे अलग रखें।

सही उत्तर: श्रीमान.

15. दोषी नाबालिग को दी जाने वाली सबसे कड़ी सज़ा है...

बी) कुछ गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करना;

ग) निलंबित सजा;

घ) कारावास.

सही उत्तर: सी.

16. बंधक बनाए जाने पर, किसी शैक्षणिक संस्थान के नेताओं और शिक्षकों को...

ए) अपराधियों का खंडन न करने, उनकी मांगों को पूरा करने का प्रयास करें, यदि यह छात्रों के जीवन और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने से जुड़ा नहीं है;

बी) अपराधियों से तत्काल रिहाई की मांग करें;

ग) डाकुओं को सशस्त्र संघर्ष के लिए उकसाना;

घ) छात्रों के कम से कम कई समूहों के लिए पलायन को व्यवस्थित और व्यवस्थित करना।

सही उत्तर: ए.

17. किसी आतंकवादी कार्य का आयोजन करना, तैयारी करना, उसे अंजाम देना, किसी आतंकवादी संगठन का वित्तपोषण करना, या अन्य सहायता...

क) सैन्य संघर्ष;

बी) अवैध कार्य;

ग) सत्ता को उखाड़ फेंकना;

घ) आतंकवादी गतिविधियाँ।

सही उत्तर: श्रीमान.

18. यदि कोई कार धीमी हो जाए और यात्री रास्ता बताने को कहें, तो आपको...

क) कार में बैठो और रास्ता दिखाओ;

बी) आपको करीब आना चाहिए, सड़क के बारे में विस्तार से बात करनी चाहिए और उसे दिखाना चाहिए;

ग) रास्ता दिखाते हुए कार के बगल में चलें;

घ) कार से कुछ दूरी पर खड़े होकर ड्राइवर और यात्रियों से बात करें।

सही उत्तर: श्रीमान.

विषय संख्या 25. राजनीतिक प्रकृति की आपातकालीन स्थितियाँ।

1. राजनीतिक आपात स्थितियों में शामिल हैं...

क) बेरोजगारी;

बी) रैली;

ग) स्थानीय सशस्त्र संघर्ष;

घ) बंधक बनाना।

सही उत्तर: बी.

2. आतंकवाद राजनीति को दिया गया नाम है...

क) विरोधी गुटों का हस्तक्षेप न करना;

बी) डराना-धमकाना, हिंसक उपायों से राजनीतिक विरोधियों का दमन;

ग) दो विरोधी समूहों के बीच विरोधाभास;

घ) विभिन्न तरीकों का उपयोग करके विरोधियों के साथ सहयोग।

सही उत्तर: बी.

3. रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 205 के अनुसार, एक व्यक्ति जिसने आतंकवादी कृत्य किया है, साथ ही आतंकवादी कृत्य करने की धमकी देने के लिए, ____ वर्ष की अवधि के कारावास से दंडनीय है।

सही उत्तर: ए.

विषय संख्या 26. पारिवारिक एवं घरेलू प्रकृति की आपात्कालीन स्थितियाँ।

1. पारिवारिक आपातकाल में शामिल हैं...

क) घरेलू गैस विस्फोट;

बी) घरेलू विद्युत उपकरणों की आग;

ग) पड़ोसियों के साथ संघर्ष;

घ) परिवार के सदस्यों की संक्रामक बीमारी।

सही उत्तर: सी.

2. पारिवारिक स्थितियों की संख्या में वृद्धि जनसंख्या के बीच प्रसार से जुड़ी है:

क) शराबबंदी;

बी) संक्रामक रोग;

ग) मनोवैज्ञानिक असंगति।

सही उत्तर: ए.

3. पारिवारिक स्थितियों की संख्या में वृद्धि जनसंख्या के बीच प्रसार से जुड़ी है:

क) संक्रामक रोग;

बी) घरेलू गैस रिसाव;

ग) नशीली दवाओं की लत;

घ) सड़कों पर बर्फ।

© मुज़ानोवा वी.के.

गणतंत्र में सामाजिक रूप से वातानुकूलित रोग

वीसी. बुराटिया गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुज़ानोवा, मंत्री - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर वी.वी.कोज़ेवनिकोव;

रिपब्लिकन मेडिकल सूचना और विश्लेषणात्मक केंद्र, निदेशक। - निदेशक, पीएच.डी. बी.एस. बुदैव।

सारांश। बुराटिया गणराज्य में सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की समस्या तपेदिक, एचआईवी संक्रमण और यौन संचारित रोगों की उच्च घटनाओं से निर्धारित होती है। इस संबंध में, गणतंत्र की प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों का समय पर पता लगाने की समस्या उत्पन्न होती है। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के वित्तपोषण में सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों के लिए सहायता प्रदान करना, निवारक उपाय करना और सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों का शीघ्र पता लगाना शामिल है, जो नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।

मुख्य शब्द: सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियाँ, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, शीघ्र पहचान।

समाज में सामाजिक-आर्थिक परिवर्तन सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की वृद्धि और प्रसार का कारण बनते हैं, जिनमें कई संक्रामक रोग (तपेदिक, यौन संचारित संक्रमण, एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस) और अन्य रोग (शराब, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों का सेवन) शामिल हैं। उत्तरार्द्ध का सामाजिक घटक समग्र रूप से समाज के लिए खतरा पैदा करता है। 20वीं सदी के 90 के दशक की शुरुआत से, रूस में सामाजिक रूप से निर्धारित संक्रामक रोगों के फैलने की प्रक्रिया देखी गई है (1)। समाज की आर्थिक अस्थिरता, दीर्घकालिक तनाव, जनसंख्या में शराब की लत के कारण तेजी से वृद्धि हुई

एचआईवी संक्रमण, तपेदिक, यौन संचारित संक्रमण का प्रसार।

वर्तमान में सबसे गंभीर समस्याओं में से एक तपेदिक की उच्च घटना और इससे होने वाली मृत्यु दर है। डब्ल्यूएचओ के पूर्वानुमान के अनुसार, अगले 10 वर्षों में तपेदिक दुनिया में रुग्णता और मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक बना रहेगा। 80 के दशक के अंत में. रूस के अधिकांश क्षेत्रों में तपेदिक की घटनाएँ बढ़ने लगीं, रूसी संघ में घटना दर 1991 में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 34.0 से 2.6 गुना बढ़कर 2003 में 86.3 हो गई। कामकाजी उम्र के लोगों में घटना दर अधिक है, जिससे वृद्धि हो रही है। बीमारों में महिलाओं का अनुपात. घटना दर में वृद्धि के साथ-साथ बीमारों की संरचना में गंभीर परिवर्तन भी हुए। फुफ्फुसीय तपेदिक के नए निदान वाले रोगियों में, तीव्र रूप से प्रगतिशील और व्यापक रूप वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। नए निदान किए गए अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक में, परिधीय लिम्फ नोड्स को नुकसान का अनुपात बढ़ गया है, और दुर्लभ स्थानीयकरण के तपेदिक के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। रूसी संघ की जनसंख्या की मृत्यु दर की संरचना में, संक्रामक रोगों में तपेदिक 85% है, और कामकाजी उम्र के लोगों में तपेदिक से मृत्यु दर की समस्या विशेष रूप से तीव्र है (1)।

बुरातिया गणराज्य में, तपेदिक के संबंध में महामारी विज्ञान की स्थिति बेहद तनावपूर्ण बनी हुई है। विभिन्न वर्षों में घटना दर संघीय औसत से 1.7-2.8 गुना अधिक है और इसमें कमी की प्रवृत्ति नहीं है। हर साल, 1200 - 1400 मरीज़ अपने जीवन में पहली बार तपेदिक के निदान के साथ गणतंत्र में पंजीकृत होते हैं। 1995 के बाद से 2006 तक घटना लहरों में बदल गई और 2006 में इसकी मात्रा बढ़ गई। - 173.6 (आरएफ 2005 - 82.8)। साथ ही, विभिन्न वर्षों में तपेदिक से मृत्यु दर संघीय औसत से 17-26% अधिक है, जो 1999-2005 में थी। 21.0-25.2 (आरएफ-21.8) के स्तर पर रहा। बच्चों में तपेदिक की घटनाओं के संबंध में गणतंत्र में विशेष रूप से प्रतिकूल स्थिति विकसित हुई है। बच्चों की रुग्णता दर का उनके जीवन में पहली बार निदान किया गया

सक्रिय तपेदिक संघीय औसत स्तर से 2-3 गुना अधिक है। उच्चतम घटना दर 1999 में देखी गई - 75.2 (आरएफ - 17.9), 2005 में यह दर 41.2 प्रति 100 हजार जनसंख्या (आरएफ - 17.0) थी।

सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की एक और गंभीर समस्या एचआईवी संक्रमण का प्रसार है। 1996 तक, रूस में एचआईवी संक्रमण के अपेक्षाकृत कम संख्या में मामले दर्ज किए गए थे। हालाँकि, 1996 के बाद से, एड्स की घटनाएँ तेजी से बढ़ने लगीं: 1 जनवरी 2000 तक, रूस में एचआईवी संक्रमण के 25,470 मामले दर्ज किए गए थे और 1 दिसंबर, 2007 तक - पहले से ही 407,508। एचआईवी संक्रमित बच्चों के पंजीकरण का तथ्य बच्चे और किशोर विशेष रूप से चिंताजनक हैं। बुरातिया गणराज्य में एचआईवी संक्रमण के संबंध में महामारी विज्ञान की स्थिति 1999 के बाद से और भी खराब हो गई है। 90 के दशक में। पिछली शताब्दी में, गणतंत्र में एचआईवी संक्रमण के कई मामले दर्ज किए गए थे - 1998 में घटना प्रति 100 हजार लोगों पर 0.76 थी। 2006 तक, घटनाओं में 31 गुना वृद्धि हुई - दर प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 23.9 थी। इसी अवधि में एचआईवी संक्रमण की व्यापकता 321 गुना बढ़ गई, जो 2006 में 276.5 हो गई, जो रूसी संघ के आंकड़े से 6.9% (228.8) और साइबेरियाई संघीय जिले में 9.0% से अधिक है। (224.3)। रोग के पुनर्जीवन की ओर रुझान है। रूस में लगभग 50% एचआईवी रोगी 25 वर्ष से कम आयु के युवा हैं (1)। बुरातिया गणराज्य में, 80% एचआईवी संक्रमित लोग 15 से 30 वर्ष की आयु के हैं। बुरातिया गणराज्य में एचआईवी संक्रमण के संबंध में महामारी विज्ञान की स्थिति का तनाव पड़ोसी इरकुत्स्क क्षेत्र में बेहद प्रतिकूल स्थिति से समर्थित है, जहां 2005 में एचआईवी संक्रमण की आवृत्ति साइबेरियाई संघीय जिले में दर से 3.6 गुना अधिक हो गई (इर्कुत्स्क क्षेत्र - 805.8, साइबेरियाई संघीय जिला -224, 3) और 3.5 - रूसी संघ में (228.8)।

एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिलाओं को एक विशेष समस्या उत्पन्न होती है। रूस में पिछले 3 वर्षों में एचआईवी संक्रमित महिलाओं से जन्म लेने वाले बच्चों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है (1)। बुराटिया गणराज्य में, 5 वर्ष से अधिक की एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिलाओं की संख्या में 2 (51 और 105) की वृद्धि हुई

कई बार, और वे सभी पहचानी गई एचआईवी संक्रमित महिलाओं की कुल संख्या का 55.7% थीं। 2005 में एचआईवी संक्रमित महिलाओं के रूप में पंजीकृत केवल 44.5% महिलाओं ने अपनी गर्भावस्था को समाप्त कर दिया, और केवल 25% एचआईवी संक्रमित महिलाओं को समय पर एचआईवी संक्रमण के ऊर्ध्वाधर संचरण के लिए पूर्ण कीमोप्रोफिलैक्सिस प्राप्त हुआ।

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पूर्वानुमान के अनुसार, रूस में आने वाले वर्षों में एचआईवी से संक्रमित नए लोगों की संख्या में 30% की वार्षिक वृद्धि होने की उम्मीद है। प्रसार का मुख्य मार्ग यौन संचरण रहता है। रूस में, एचआईवी संक्रमण के संचरण का यौन मार्ग 2003 (1) में 49.5% था, बुराटिया में - 2005 में 65.1%। इस संबंध में, यौन संचारित संक्रमणों के प्रसार की समस्या उठाई जाती है, जिसकी घटना पिछले 5 वर्षों में रूसी संघ में 37.5% की वृद्धि हुई है। 90 के दशक की शुरुआत में बुराटिया गणराज्य में सिफलिस की सबसे कम घटनाएँ थीं और प्रति वर्ष केवल कुछ मामले दर्ज किए गए थे। चरम घटना 1996 में देखी गई - 4779 (454.8 प्रति 100 हजार जनसंख्या) रोगी पंजीकृत किए गए, जो संघीय औसत 78.6% (आरएफ - 254.6) से अधिक था। अगले 10 वर्षों में, घटनाओं में 3.7 गुना की कमी आई - 2006 में यह आंकड़ा हममें से प्रति 100 हजार पर 107.6 था (रूसी संघ - 72.0)। लेकिन प्राप्त परिणाम भी संकेत देते हैं कि संकेतक ऊंचे हैं और गणतंत्र में सिफलिस की घटना संघीय औसत से 50-70% अधिक है।

सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियाँ समान जनसंख्या समूहों में आम हैं; वे अक्सर एक-दूसरे के संपर्क में आते हैं, जिससे पाठ्यक्रम और उनके उपचार में वृद्धि होती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में 3 मिलियन से अधिक लोग एक साथ तपेदिक और एचआईवी रोगजनकों से संक्रमित हैं

(1). एचआईवी महामारी को औद्योगिक देशों में तपेदिक के पुनरुत्थान और तीसरी दुनिया के देशों में इसकी स्पष्ट वृद्धि का प्रमुख कारण माना जाता है। तपेदिक एचआईवी संक्रमित लोगों में सभी अवसरवादी संक्रमणों में से सबसे खतरनाक संक्रमणों में से एक है और दूसरों की तुलना में पहले विकसित होता है। आमतौर पर, 50% से अधिक मामलों में, प्रारंभिक एचआईवी संक्रमण के बाद कुछ महीनों के भीतर तपेदिक विकसित होता है।

संक्रमण। दूसरी ओर, तपेदिक अव्यक्त एचआईवी संक्रमण की प्रगति और एड्स के विकास में योगदान देता है (4)। बुराटिया गणराज्य में, पिछले 3 वर्षों में, एचआईवी संक्रमित लोगों में तपेदिक की घटना 1.4 गुना बढ़ गई है। 2005 में एचआईवी संक्रमित लोगों में तपेदिक की घटना दर प्रति 100 हजार लोगों पर 3333.3 थी, जो पूरी आबादी की घटना दर से 19 गुना अधिक है।

1991 में रूस में, यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) वाले 531.0 हजार रोगियों में से, 12 एचआईवी संक्रमित लोगों की पहचान की गई (2.3 प्रति 100 हजार), और 1999 में, 1739.9 हजार में से - 822 (47.2 प्रति 100 हजार) (1) ). 2000-2004 के दौरान बुरातिया गणराज्य में। जीवन में पहली बार एसटीआई से पीड़ित मरीजों में एचआईवी संक्रमण के मामलों की संख्या 52 गुना बढ़ गई। जनसंख्या के बीच सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों का प्रसार लगभग समान है और 2002 में रूसी संघ में था: तपेदिक - 388.6, सिफलिस और गोनोरिया - 306.3, एचआईवी संक्रमण - 258.1 प्रति 100 हजार जनसंख्या (1)।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों का शीघ्र पता लगाना सबसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है। रूसी संघ की जनसंख्या का लगभग 17-25%, अर्थात्। रूस के प्रत्येक 4-6वें निवासी को तपेदिक (3) के जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। ये सभी लोग, सबसे पहले, सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के पॉलीक्लिनिकों में चिकित्सा सहायता लेते हैं और उनमें से सभी नए निदान किए गए तपेदिक रोगियों में से 70-75% पंजीकृत हैं। उनमें से यह है कि निदान में नाटकीय रूप से सुधार किया जाना चाहिए। इस प्रकार, सहवर्ती रोगों वाले लोग जो औषधालय की निगरानी में हैं, तपेदिक का पता देर से चलता है, मुख्यतः जब वे शिकायतों के साथ क्लीनिक या सामान्य दैहिक अस्पतालों में लौटते हैं। कुछ सामाजिक समूहों (बेरोजगार, पेंशनभोगी, विकलांग लोगों) में, निवारक परीक्षाओं के दौरान केवल 1/3 तपेदिक रोगियों का पता लगाया जाता है। निवारक कार्यक्रमों की मात्रा में कमी के बावजूद, फ्लोरोग्राफिक परीक्षा आबादी के लिए सबसे अधिक सुलभ बनी हुई है।

चूंकि फ्लोरोग्राफिक परीक्षाओं के साथ जनसंख्या के कवरेज को जल्दी से बढ़ाना असंभव है, इसलिए रोगियों की अधिकतम संख्या स्थापित करने के लिए फ्लोरोग्राफिक परीक्षा के लिए इष्टतम दल बनाना आवश्यक है।

(2). यदि बच्चों को तपेदिक होने का संदेह हो तो सामान्य चिकित्सा नेटवर्क में उनकी जांच अपर्याप्त मात्रा और निम्न गुणवत्ता वाली होती है। इस प्रकार, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए बलगम की जांच नहीं की जाती है; तपेदिक के रोगियों के साथ संपर्क नहीं किया जाता है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण वाले बच्चों में से केवल 16.3% मामलों में प्रयोगशाला परीक्षण (5) होता है।

एसटीआई के समय पर निदान के आयोजन में, प्रयोगशाला जांच, प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी सेवाओं और आउट पेशेंट क्लिनिक विशेषज्ञों के काम में कई संबंधित समस्याएं हैं। बुराटिया में, 2005 में सक्रिय रूप से निदान किए गए सिफलिस वाले रोगियों के उच्च अनुपात (66.8%) के बावजूद, आउट पेशेंट क्लिनिक नेटवर्क में इस संक्रमण का पता लगाना 5 वर्षों में 1.4 गुना कम हो गया: 2000 में -12, 2004 में 3% - 8.9%। रोग के अव्यक्त और देर से रूप अधिक बार दर्ज किए गए हैं। पिछले 10 वर्षों में गुप्त सिफलिस का अनुपात बढ़ गया है

4.2 गुना और 2005 में यह 57.2% हो गया। संक्रमण की लंबी अवधि के साथ सिफलिस के रोगियों की उपस्थिति दैहिक विकृति के बीच होने वाले कठिन नैदानिक ​​​​मामलों के उभरने का संकेत देती है। पिछले दशक की प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति में सिफलिस के संक्रामक रूपों की पहचान करने में त्रुटियों के अधिक गहन अध्ययन की आवश्यकता है।

बुरातिया गणराज्य में सामाजिक प्रकृति की बीमारियों से जुड़ी महामारी विज्ञान की स्थिति को स्थिर करने, समय से पहले मृत्यु दर, रुग्णता, जनसंख्या की विकलांगता को कम करने और जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के लिए, बुरातिया गणराज्य की सरकार ने 16 सितंबर, 2003 के डिक्री संख्या। 293 ने 2004-2007 के लिए रिपब्लिकन लक्ष्य कार्यक्रम "बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण" सामाजिक चरित्र" को मंजूरी दी। हालाँकि, कार्यक्रम के वित्तपोषण में प्रतिबंधों ने नियोजित गतिविधियों के पूर्ण कार्यान्वयन और प्राप्ति की अनुमति नहीं दी

उनके कार्यान्वयन का प्रभावी प्रभाव। 196.4 मिलियन रूबल की कुल कार्यक्रम आवश्यकता के साथ, 2005 में 26.9 मिलियन रूबल आवंटित किए गए, जो 13.7% था। साथ ही, आवंटित धनराशि का उपयोग क्षेत्रीय स्तर पर विशिष्ट सेवाओं के विकास के लिए किया जाता है। अपने स्वयं के नगरपालिका कार्यक्रम विकसित करने की प्रथा है, जिसके कार्यान्वयन के लिए आवंटित वित्तीय संसाधन भी अपर्याप्त हैं। 2005 में संघीय बजट से पर्याप्त वित्तीय सहायता प्रदान की गई थी; 28.7 मिलियन की राशि में टीके, दवाएं, परीक्षण प्रणाली, प्रयोगशाला उपकरण और अभिकर्मक किट प्राप्त हुए थे। रूबल

रूसी संघ के राष्ट्रपति वी.वी. पुतिन 26 मई, 2004 को संघीय विधानसभा को अपने संबोधन में। और 25 अप्रैल, 2005 को, देश की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने का कार्य निर्धारित किया गया था, जिसका कार्यान्वयन 2006-2007 में प्राथमिकता वाली राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में शुरू हुआ। परियोजना का मुख्य उद्देश्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को प्राथमिकता देना है। जनसंख्या के लिए इसके प्रावधान में मुख्य व्यक्ति एक स्थानीय चिकित्सक, एक सामान्य (पारिवारिक) चिकित्सक होना चाहिए, जो समग्र रूप से रोगी के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है। 2006 में प्राथमिकता वाली राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के कार्यान्वयन के भाग के रूप में। रूसी संघ में आउट पेशेंट क्लीनिकों को 14,296.9 मिलियन रूबल मूल्य की 22,652 इकाइयों की मात्रा में आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरण प्राप्त हुए। 2006-2007 के लिए बुरातिया गणराज्य को। कुल राशि के लिए 606 इकाइयाँ प्राप्त हुईं

256.2 मिलियन रूबल, सहित। 73 अल्ट्रासाउंड मशीनें, प्रयोगशाला उपकरणों के 84 सेट, 63 इकाइयां। एक्स-रे उपकरण, आदि। परिणामस्वरूप, नगरपालिका क्लीनिकों में आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों का प्रावधान बढ़ गया है, और आबादी के लिए वाद्य परीक्षाएं अधिक सुलभ हो गई हैं।

बीमारियों का शीघ्र पता लगाने के लिए प्राथमिक नेटवर्क की प्रभावशीलता की समस्या कार्यकारी शाखा की शक्तियों के विभाजन और नगरपालिका स्तर पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की प्रोफाइल और मात्रा के संशोधन के संबंध में गंभीर हो जाती है।

01/01/2005 को 08/22/2004 के संघीय कानून संख्या 122-एफजेड के लागू होने के आलोक में यह समस्या रूसी संघ के घटक संस्थाओं के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है। इस कानून के अनुसार, संघीय सरकारी निकायों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के सरकारी निकायों और स्थानीय सरकारों के बीच शक्तियों के विभाजन ने क्षेत्रीय और नगरपालिका स्तरों पर स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण प्रणाली को बदल दिया है। लेकिन इस कानून में, नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में तपेदिक-रोधी और त्वचा-वेनेरोलॉजिकल देखभाल सहित विशेष चिकित्सा देखभाल का संगठन और वित्तपोषण स्थानीय सरकारों की शक्तियों के अंतर्गत नहीं आता था (6)। इसके अलावा, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 13 अक्टूबर 2005 संख्या 633 के आदेश के अनुसार "चिकित्सा देखभाल के संगठन पर", सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान परिलक्षित नहीं होता है। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का अनुभाग. लेकिन रूसी संघ की सरकार के 30 दिसंबर, 2006 नंबर 885 के स्वीकृत डिक्री को मंजूरी दे दी गई

यौन संचारित रोगों और तपेदिक के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के स्थानीय बजट से वित्तपोषण।

इस प्रकार, सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों के खिलाफ निवारक उपाय करना और उनका शीघ्र पता लगाना नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। बुराटिया गणराज्य के लिए इस समस्या का महत्व सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की उच्च घटनाओं से निर्धारित होता है। 2007 में, बुरातिया गणराज्य की सरकार ने "2008-2010 के लिए और 2017 तक की अवधि के लिए बुरातिया गणराज्य का सामाजिक और आर्थिक विकास कार्यक्रम" अपनाया। "स्वास्थ्य विकास" अनुभाग में, कार्यक्रम का एक उद्देश्य सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों को रोकना और उनका मुकाबला करना है, जिनकी प्रभावशीलता का संकेतक उनके स्तर में कमी है।

बुराटिया गणराज्य में सामाजिक बीमारियाँ

बुरातिया गणराज्य का चिकित्सा सूचना-विश्लेषणात्मक केंद्र

बुराटिया गणराज्य में सामाजिक रोगों की समस्या तपेदिक रुग्णता, एड्स, यौन रोगों के उच्च स्तर से निर्धारित होती है। इस संबंध में गणतंत्र के सार्वजनिक स्वास्थ्य की प्राथमिक कड़ी में सामाजिक रोगों के समय पर प्रकटीकरण की समस्या उत्पन्न होती है। प्राथमिक चिकित्सा-स्वच्छता सहायता के वित्तपोषण में सामाजिक बीमारियों में प्राथमिक उपचार, निवारक उपाय और इन बीमारियों का शीघ्र पता लगाना शामिल है।

साहित्य

1. स्ट्रोडुबोव वी.आई., मिखाइलोवा यू.वी., बेटा आई.एम. सामाजिक रूप से निर्धारित रोगों के एकीकरण की समस्याएं // सामाजिक रूप से निर्धारित रोगों की चिकित्सा और सामाजिक समस्याएं: tr। रॉस. वैज्ञानिक-व्यावहारिक कॉन्फ. - मॉस्को: RIO TsNIIOIZ, 2004. - P.4-11।

2. बेटा आई.एम., लिटविनोव वी.आई., स्ट्रोडुबोव वी.आई. और अन्य। तपेदिक की महामारी विज्ञान। - मॉस्को, 2003. - 283 पी।

3.शिलोवा एम.वी. सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के संस्थानों में तपेदिक का पता लगाना और निदान // Ch। चिकित्सक। - 2005. - नंबर 3. - पी. 6-16।

4.कोपिलोवा आई.एफ. तपेदिक और एचआईवी संक्रमण // एचआईवी संक्रमण और अवसरवादी रोगों के नैदानिक ​​​​अभ्यास, निदान, उपचार और रोकथाम के मुद्दे: मैट। वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन। - केमेरोवो, 2003. - पी.31-39।

5. तिनर्सकाया एन.आई. नव संक्रमित बच्चों में तपेदिक की रोकथाम // तपेदिक - सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक समस्या: tr। वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन - केमेरोवो, 2002. - पी.97-98।

6.गेरासिमेंको एन.एफ., अलेक्जेंड्रोवा ओ.यू. स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी कानून में नया // Ch. चिकित्सक। - 2005. - नंबर 6। - पृ.5-17.

सामाजिक-जैविक समस्या चिकित्सा की मुख्य पद्धति संबंधी समस्याओं में से एक है।शब्द के व्यापक अर्थ में, सामाजिक का अर्थ न केवल सामाजिक अस्तित्व है, बल्कि सामाजिक चेतना भी है। इस अर्थ में, एक व्यक्ति एक व्यक्ति के रूप में, एक वाहक के रूप में और सामाजिक संबंधों के एक समूह के रूप में कार्य करता है। मानवकृत सामाजिक प्रकृति भी समाज के सार को बदल देती है। इस प्रकार, पदार्थ की गति का सामाजिक रूप जैविक से और उसके आधार पर उत्पन्न हुआ। संपूर्ण मानव जीवन जैविक और सामाजिक के बीच परस्पर क्रिया की एक निरंतर प्रक्रिया है। किसी व्यक्ति के लिए सामाजिक वातावरण एक आंतरिक रूप से आवश्यक घटना है जो उसके जीवन में व्यवस्थित रूप से अंतर्निहित होती है।यांत्रिक, भौतिक, रासायनिक, जैविक और मनो-भावनात्मक कारक स्वास्थ्य और रुग्णता, विभिन्न जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं आदि को प्रभावित करते हैं। मूल रूप से प्रत्यक्ष रूप से नहीं, बल्कि परोक्ष रूप से, परोक्ष रूप से, लोगों के सामाजिक अस्तित्व के माध्यम से, सामाजिक-आर्थिक और स्वच्छता स्थितियों के पूरे परिसर के माध्यम से अपवर्तित होता है। यहां तक ​​कि पर्यावरण के साथ जीव की अंतःक्रिया, जीव के पर्यावरण की आंतरिक सापेक्ष स्थिरता (होमियोस्टैसिस) को बनाए रखना भी असंभव होगा यदि वे सामान्य प्राकृतिक अंतःक्रियाओं और पारस्परिक परिवर्तनों के नियमों पर आधारित नहीं होते।

जैविक और सामाजिक के बीच संबंधों पर विचार करते समय इन सामान्य सिद्धांतों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि जीव की सामाजिक स्थितियाँ और जैविक गुण मध्यस्थता करने में सक्षम नहीं हैं, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से इस प्रभाव के नकारात्मक, रोगजनक परिणामों को बेअसर करते हैं, तो व्यक्ति या तो बीमारी या मृत्यु के संपर्क में है। रोग के रोगज़नक़ की उपस्थिति ही किसी विशेष रोग के घटित होने की संभावना है। यह संभावना अनुकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में ही वास्तविक बीमारियों में बदल जाती है, जिनमें निर्णायक भूमिका हमारे आस-पास के वातावरण की होती है, अर्थात्। सामाजिक-आर्थिक और स्वच्छता-आर्थिक स्थितियां, और आप और मैं इन स्थितियों से कैसे बातचीत करते हैं और हम किस प्रकार की जीवनशैली अपनाते हैं, इसका कोई छोटा महत्व नहीं है।रोग के कारणों की प्राथमिकता निर्भरता स्थिर नहीं है, न तो किसी व्यक्ति की रहने की स्थिति पर, न ही व्यवहार पर। विकासशील देशों में सामाजिक-आर्थिक कारक पहले आते हैं और विकसित सभ्य देशों में मानव जीवनशैली पहले आती है।

सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियाँ सभ्यता की बीमारियाँ हैं - वर्तमान और भविष्य की शताब्दियों की प्लेग। कुछ सामाजिक स्वच्छतावादियों का मानना ​​है कि यह सभ्यता के लिए प्रतिशोध है या प्रकृति द्वारा अपने कानूनों का उल्लंघन करने के लिए मानवता के प्रति प्रतिशोध है। कई मायनों में, वे मृत्यु दर सहित सार्वजनिक स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों का मूल्य निर्धारित करते हैं, औसत जीवन प्रत्याशा में संभावित वृद्धि को रोकते हैं, साथ ही जन्म दर, कुछ हद तक, शारीरिक विकास और इसका मुख्य कारण है जनसंख्या में विकलांगता. काफी हद तक, वे लोगों और विशेष रूप से बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के जीवन, मनोदशा और अस्तित्व को अंधकारमय कर देते हैं।

इन बीमारियों की सामाजिक प्रकृति, मुख्य रूप से हृदय संबंधी बीमारियों का संकेत शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में उनकी व्यापकता और मृत्यु दर में अंतर से होता है। पिछली शताब्दी के 50-60 के दशक में, उन्होंने शहरों में एक बड़े स्थान पर कब्जा कर लिया, जहां उद्योग में जीवन और काम महान शारीरिक और तंत्रिका-भावनात्मक तनाव के साथ-साथ शराब और निकोटीन के उच्च स्तर के दुरुपयोग से जुड़े थे। अब घड़ी की सूइयां गांववासियों की तरफ बदलती जा रही हैं। पर्यावरणीय आपदा से आधुनिक मानवता की निकटता को नकारा नहीं जा सकता।

यह भी मानना ​​होगा कि आधुनिक समाज विभिन्न क्षेत्रों में जीवन की गति को तेजी से बढ़ा रहा है। समाज के विकास की तीव्रता आवश्यक है, क्योंकि यह उस पर बहुत प्रभाव डालती है, हालांकि, बशर्ते कि दिशा सही ढंग से चुनी गई हो और आंदोलन सुरक्षित हो, और इसके विपरीत, यदि दिशा गलत है, तो उच्च गति बहुत नुकसान पहुंचाती है। किसी भी सामाजिक परिवर्तन के साथ, लोगों के लिए एक कृत्रिम वातावरण बनाया जाता है, जो अनैच्छिक रूप से बीमारियों की घटना के लिए एक संभावित स्थिति बन जाता है।

किसी भी त्रुटि के समाज पर नकारात्मक परिणामों की भयावहता सत्य से विचलन की डिग्री और गलत कार्रवाई की तीव्रता और उस समय के समानुपाती होती है जिसके दौरान संक्रमण का सही मार्ग खोजा जाएगा।

बढ़ा हुआ प्रभाव, दबाव, न्यूरो-भावनात्मक तनाव (तनाव), हाइपो- और एडिनमिया, गतिहीन जीवन शैली, खराब पोषण, बुरी आदतों का दुरुपयोग, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने में स्वतंत्रता, यह एक व्यक्ति की जीवनशैली में कारकों का एक छोटा सा समूह है आधुनिक औद्योगिक सभ्य समाज। एक व्यक्ति के रूप में किसी व्यक्ति का संपूर्ण सचेत जीवन उसके "अहंकार" के आध्यात्मिक विचारों और उसके भौतिक शरीर की स्थिति की जरूरतों के विरोधाभासों से बना होता है। आलस्य से व्यक्ति जिन परेशानियों से बचता है वही परेशानियां बीमारी के रूप में सामने आती हैं।

मोटापा, अपनी जटिलताओं के कारण, घातक ट्यूमर की तुलना में दोगुने लोगों की जान ले लेता है।

सामाजिक रूप से निर्भर रोगों की रोकथाम, जिसमें सबसे महत्वपूर्ण गैर-संक्रामक और गैर-महामारी संबंधी रोग शामिल हैं, आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान का सबसे महत्वपूर्ण मुद्दा है। सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी संबंधी बीमारियों में तपेदिक, त्वचा और यौन रोग, ट्रेकोमा, एड्स और घातक नियोप्लाज्म शामिल हैं। गैर-संचारी सामाजिक रूप से निर्भर रोगों में हृदय रोग, मानसिक विकार, शराब, नशीली दवाओं की लत, दुर्घटनाएं, जहर, चोटें शामिल हैं।उनमें से कुछ को संक्रामक रोगों (एफ. 058/यू के अनुसार) और सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोगों दोनों के रूप में गिना जाता है। कई बीमारियों की विशेष रिकॉर्डिंग का संगठन इस तथ्य के कारण है कि, एक नियम के रूप में, इन बीमारियों के लिए शीघ्र पता लगाने, रोगियों की व्यापक जांच, एक औषधालय में उनका पंजीकरण, उनकी निरंतर अनुवर्ती निगरानी और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। और कुछ मामलों में, संपर्कों की पहचान।

जब इन बीमारियों का पता चलता है, तो "जीवन में पहली बार सक्रिय तपेदिक, यौन रोग, ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, फेवस, खुजली, ट्रेकोमा, मानसिक बीमारी के निदान वाले रोगी की अधिसूचना" भरें (f. 069/u) या "जीवन में पहली बार कैंसर या अन्य घातक नवोप्लाज्म के निदान वाले रोगी की सूचना" (f. 090/u)।

फॉर्म 089/यू स्वास्थ्य मंत्रालय और अन्य विभागों के सभी चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टरों द्वारा तैयार किया जाता है, भले ही उनकी विशेषता और काम का स्थान (अस्पतालों, क्लीनिकों, सेनेटोरियम, आदि में) और बीमारियों का पता लगाने की स्थिति कुछ भी हो (दौरान) उपचार, निवारक जांच के दौरान, अस्पताल में जांच आदि) उन सभी रोगियों के लिए, जिनके जीवन में पहली बार इस बीमारी का निदान किया गया है।

नर्सिंग स्टाफ केवल खुजली वाले रोगियों के लिए एक नोटिस निकालता है; अन्य सभी बीमारियों के लिए, रोगी को डॉक्टर के पास भेजा जाता है, जो निदान की पुष्टि होने पर एक नोटिस बनाता है।

0, III, IV, V - निष्क्रिय, VI में तपेदिक विरोधी संस्थान की देखरेख में व्यक्तियों में जीवन में पहली बार सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया का पता चलने की स्थिति में सक्रिय तपेदिक वाले रोगियों के बारे में एक अधिसूचना भी तैयार की जाती है। , VII - डिस्पेंसरी पंजीकरण समूह, और शव परीक्षण में तपेदिक का पता लगाने के मामलों में मृत लोग जिनके सक्रिय तपेदिक का उनके जीवनकाल के दौरान निदान नहीं किया गया था।

कुछ यौन संचारित एवं फंगल रोग, खुजली रोगी के जीवन में बार-बार हो सकते हैं। इस मामले में, प्रत्येक नई बीमारी को नव निदान माना जाना चाहिए और इसके लिए एक अधिसूचना तैयार की जानी चाहिए।

पूर्ण किए गए नोटिस तीन दिनों के भीतर परिचालन उद्देश्यों के लिए उपयोग के लिए रोगी के निवास स्थान पर जिला (शहर) डिस्पेंसरी (केंद्रीय जिला अस्पताल का कार्यालय या किसी की अनुपस्थिति में, सीधे केंद्रीय जिला अस्पताल) को भेजे जाते हैं।

महीने के अंत में, डर्माटोवेनेरोलॉजिकल और तपेदिक विरोधी संस्थान प्राप्त सूचनाओं को, विशेष औषधालयों (कार्यालयों) में संकलित करके, क्षेत्रीय औषधालय में भेज देते हैं जहां उनका उपयोग किया जाता है।

रोगों के इस समूह की परिचालन रिकॉर्डिंग की प्रणाली के समानांतर, विशेष सेवाओं की देखरेख में आकस्मिक रिकॉर्डिंग के लिए एक परस्पर जुड़ी प्रणाली है।

सामान्य तौर पर, 50% से अधिक आबादी हृदय रोगों से मरती है।यदि हम सीवीडी से मृत्यु दर की संरचना को देखें, तो हम देखेंगे कि मुख्य कारण कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) है - सभी मामलों में 55%। अगला, स्ट्रोक, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना - 35%, और अन्य सभी कारण केवल 10% हैं।

रूस में, कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु दर संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में 2.5 गुना अधिक है, और जापान की तुलना में 10 गुना अधिक है, और हमारे हमवतन अमेरिकियों की तुलना में 10 गुना अधिक और जापानियों की तुलना में 2.5 गुना अधिक बार स्ट्रोक से मरते हैं। यह पुरुषों के बीच है.

लेकिन महिलाओं के लिए, संख्या कुछ हद तक कम है, हालांकि असंतोषजनक भी है: स्ट्रोक से मृत्यु दर जापान की तुलना में 2 गुना अधिक है, और संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में 4 गुना अधिक है। (तालिका 1 देखें)