Töötajate vaktsineerimine – milliseid vaktsineerimisi tehakse täiskasvanutele tööl? Organisatsiooni töötajate vaktsineerimine Muudatuste ja täiendustega alates

Tervishoiutöötajate elu ja tervise päästmine vaktsineerimisega on osa Venemaa riiklikust programmist. Uurime, millised vaktsineerimised on tervishoiutöötajatele kohustuslikud. Samuti saame aru meditsiinitöötajate vaktsineerimise õigusküsimustest.

Tervishoiutöötajate kohustusliku vaktsineerimise õiguslikud aspektid

Meditsiinitöötajate kohustuslikud vaktsineerimised viiakse läbi vastavalt valitsuse määrustele ja tervishoiuministeeriumi korraldusele. Hetkel kehtivad järgmised määrused.

  1. 21. märtsi 2014. aasta korraldus nr 125 H riikliku profülaktilise vaktsineerimise kalendri, samuti epideemiliste näidustuste vaktsineerimiskalendri kinnitamise kohta. Selle korralduse kohaselt peavad kõik tervishoiutöötajad olema nakkushaiguste vastu vaktsineeritud, kuna neil on kõige suurem oht ​​nakatuda.
  2. Venemaa peaarsti korraldus nr 163 12.09.2010 meditsiinijäätmete käitlemise eeskirjade kohta. Nende reeglite järgi ei saa B-hepatiidi vastu vaktsineerimata isikut lubada meditsiinijäätmete utiliseerimisega seotud tööle.
  3. Vene Föderatsiooni peaarsti 28. veebruari 2008. aasta dekreet nr 163 sanitaar- ja hügieenieeskirjade kohta, mille kohaselt peavad kõik tervishoiutöötajad olema tööle asudes vaktsineeritud B-hepatiidi vastu.
  4. Määrus tervishoiutöötajate vaktsineerimise kohta, välja antud 15.07.1999 nr 825 "Tööde loetelu kinnitamise kohta, mille elluviimine on seotud kõrge nakkushaigustesse haigestumise riskiga ja nõuab kohustuslikku ennetavat vaktsineerimist."

Meditsiinitöötajate vaktsineerimine toimub Venemaa immuniseerimiskalendri järgi. Epideemiapuhangu või -ohu korral vaktsineeritakse vastavalt epideemia näidustustele. Sel juhul vaktsineeritakse ennekõike tervishoiutöötajaid ja epidemiolooge. Föderaalseadus nr 257 sätestab kodanike õiguse immunoprofülaktikale.

Tähtis! Tasuta vaktsineerimine toimub Kalendri raames riiklikes ja munitsipaalraviasutustes. Tervishoiutöötajaid vaktsineerib asutus, kus ta töötab.

Vaktsineerimisest keeldumine

Vastavalt 17. septembril 1998 välja antud föderaalseadusele võib meditsiinitöötaja vaktsineerimisest keelduda vastavalt artiklile 5 "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta". Kõik pole siiski nii lihtne. Sama seadus viitab ka keeldumise tagajärgedele:

  • vaktsineerimiste puudumine on täis töölt kõrvaldamist või töölevõtmisest keeldumist;
  • reisikeeld nendesse riikidesse, mis nõuavad nende piirkondade kalendri järgi haiguste vastu vaktsineerimist;
  • ajutine keeldumine tervishoiu- ja haridusasutustesse vastuvõtmisest nakkusohu või nakkuspuhangu korral.

Tööõiguse kohaselt vastutab meditsiiniline organisatsioon oma töötajate tegevuse eest meditsiiniliste manipulatsioonide valdkonnas. Haigestunud töötaja, kes nakatab patsiendi, ei tekita mitte ainult materiaalset kahju patsiendi tervisekahju hüvitamise näol, vaid kannab ka vastutust. Seetõttu ei võta meditsiiniorganisatsioonid tööle vaktsineerimata potentsiaalset töötajat.

Vaktsineerimine viiakse läbi inimestele, kellel ei ole vastunäidustusi. Kui inimesel on need olemas, võib ta kirjutada vaktsineerimisest keeldumise, põhjendades seda vastunäidustuste olemasoluga. Vastunäidustuste loetelu on kehtestatud Vene Föderatsiooni peasanitaararsti 10.07.2008 otsuse juhendis.

Milliseid vaktsineerimisi on vaja tervishoiutöötajatel?

Venemaa vaktsineerimiskalendri järgi on kogu elanikkond vaktsineeritud. Tervishoiutöötajatele on kohustuslik immuniseerimine järgmiste nakkushaiguste vastu:

  • teetanuse ja difteeria vastu revaktsineerimisega üks kord 10 aasta jooksul;
  • gripist;
  • leetrite immuniseerimine;
  • vaktsineerimine ja revaktsineerimine B-hepatiidi vastu;
  • punetiste vastu vaktsineeritakse neid, kes ei ole vaktsineeritud või kellel on selle vaktsineerimisega ühekordne kogemus, samuti neile, kes ei ole olnud haiged.

Vaktsineerida tuleks ka inimesi, kellel pole teavet selle kohta, mille vastu nad on juba vaktsineeritud.

Vaktsineerimine toimub ka epideemiliste näidustuste kohaselt:

  • poliomüeliidist;
  • A-hepatiidist;
  • šigelloosist.

Lisaks nendele vaktsineerimistele viiakse läbi täiendav vaktsineerimine tervishoiutöötajatele, kes puutuvad kokku brutselloosi, katku, marutaudi, kollapalaviku, puukentsefaliidi, leptospiroosi, tulareemia, kõhutüüfuse kultuuridega.

Milliseid vaktsiine kasutatakse tervishoiutöötajate vaktsineerimiseks

Meditsiinitöötajate gripivastaseks vaktsineerimiseks kasutatakse vaktsiini Grippol, Grippol Plus. Töötajate gripivastaseks vaktsineerimiseks kasutatakse ka alternatiivseid vaktsiine Agrippal, Influvac või Vaxigrip. Venemaal toodetud vaktsiine "Grippol" ja "Grippol plus" manustatakse üks kord aastas. Rasedatele tervishoiutöötajatele on gripivaktsiiniks eelistatav laste gripivaktsiin "Grippol Plus", kuna see sisaldab vähem säilitusaineid.

Tervishoiutöötajate vaktsineerimine B-hepatiidi vastu toimub kodumaise vaktsiiniga "Combiotex" annuses 1 ml vanuses 18-55 aastat, kui nad ei ole haigestunud ja vaktsineerimata. Tervishoiutöötajate revaktsineerimine B-hepatiidi vastu viiakse läbi 1 ja 6 kuu pärast. Vaktsineerimiseks kasutatakse ka alternatiivset vaktsiini Engerix B ja HEP-A-in-VAK.

Tervishoiutöötajaid leetrite vastu vaktsineeritakse igas vanuses vaktsineerimata, mitte haigetele inimestele. Tervishoiutöötajate immuniseerimiseks leetrite vastu kasutatakse Venemaal toodetud ZhIV vaktsiini annuses 0,5 milliliitrit.

Kord iga 10 aasta järel vaktsineeritakse tervishoiutöötajaid difteeria ja teetanuse vastu ADS-M vaktsiiniga.

Punetiste vastu vaktsineeritakse tervishoiutöötajaid vanuses 18–25 aastat, välja arvatud juhul, kui nad on vaktsineeritud, haiged või neil puudub teave oma vaktsineerimise kohta. Selleks kasutatakse "punetiste elus-nõrgestatud vaktsiini".

Vaktsiinid tervishoiutöötajate immuniseerimiseks epideemiliste näidustuste kohaselt

Immuniseerimiseks poliomüeliidi vastu epideemiliste näidustuste kohaselt kasutatakse Imovax Polio või Pentaxim vaktsiine. OPV vaktsiini kasutatakse kalendri järgi, kuid vaktsiiniga seotud poliomüeliidi tekke tõttu kaalutakse esialgu suukaudse elusvaktsiini võtmist. Vaktsineerimata isikute esmane immuniseerimine Prantsuse inaktiveeritud Imovax Polio vaktsiiniga tehakse kolm korda 1-kuulise intervalliga. 1 aasta ja 5 või 10 aasta pärast tehakse revaktsineerimine. "Pentaksim" on mugav, kuna seda saab samaaegselt vaktsineerida difteeria, teetanuse ja lastehalvatuse vastu.

Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse ka meditsiinitöötajaid A-hepatiidi vastu. Immuniseerimiseks kasutatakse Venemaa vaktsiini "HEP-A-in-VAK" kaks korda 1 ml-s 6-18-kuulise pausiga. Vaktsineerimiseks kasutatakse ka Belgia vaktsiini "Havrix" annuses 1 ml üks kord.

Meditsiinitöötajate vaktsineerimine šigelloosi vastu toimub epideemiliste näidustuste kohaselt Shigelvaci vaktsiiniga üks kord 0,5 ml. Kui revaktsineerimine on vajalik, tehakse seda aasta pärast.

Tervishoiutöötajate vaktsineerimise teemat kokku võttes rõhutame, et immuniseerimine on neile kohustuslik. Tervishoiutöötaja võib vaktsineerimisest keelduda, kuid see toob kaasa negatiivsed tagajärjed tööle asumisel ja ülikooli vastuvõtmisel. Lisaks on tööandjal õigus vallandada vaktsineerimata meditsiinitöötaja. Vaktsineerimata tervishoiutöötaja võib vastutada patsiendi tervisekahjustuse eest meditsiinilise ja ennetava abi osutamisel.

Meditsiinitöötajate revaktsineerimine B-hepatiidi vastu on tõeline viis end selle haiguse eest kaitsta. Enamik inimesi vaktsineeritakse B-viiruse vastu veel haiglas viibides üks päev pärast sündi. Vajadus vaktsineerimise järele ilmneb hiljem.

Kuna meditsiiniasutustes töötavatel inimestel on pidev nakatumisoht, on tervishoiutöötajate revaktsineerimine B-hepatiidi vastu Venemaa riiklikku programmi.

Nagu praktika näitab, on esinemissagedus täiskasvanute seas suurem kui laste seas. Sest täiskasvanud eiravad vaktsineerimist. Kuid pärast vaktsiini manustamist toodab keha antikehi. See võime kestab vaid teatud aja. Kui see periood lõpeb, on oht viirusega nakatuda.

Valitsuse programm

Hepatiit on üks sajast kõige levinumast tervishoiutöötajaid nakatavast haigusest. Statistika kohaselt sureb igal aastal maksahaigustesse üle 300 tervishoiutöötaja. Riskitsoonis on personal, alates õdedest kuni igasuguse profiiliga arstideni. Selle kategooria puhul on tervishoiutöötajate revaktsineerimine B-hepatiidi vastu kohustuslik.

Seetõttu on välja töötatud sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad, mida soovitatakse kasutada B-viirusega nakatumise vältimiseks. Nakatunud töötajate tuvastamiseks tuleks perioodiliselt saata meditsiinitöötajaid arstlikule läbivaatusele.

Kõrge riskiga töötajatele tehakse kohustuslik vereanalüüs anti-HBs ja HBsAg suhtes.

Need sisaldavad:

  • kirurgiaosakonna töötajad;
  • uroloogia töötajad;
  • günekoloogid, sünnitusarstid;
  • hambaarstid;
  • nakkushaiguste spetsialistid;
  • haigla töötajad;
  • vereülekandejaamad;
  • vaktsineerimisruumide personal;
  • kiirabi töötajad.

Viirusega nakatumine toimub vere või limaskesta kaudu. Nakatumine on võimalik, kui tekib haav, terava teraga lõige patsiendi verega. Iga töötaja võib nakatuda, kui meditsiinitöötajad ei järgi põhilisi kaitsemeetmeid.

Infektsioon tekib siis, kui:

  • vere võtmine analüüside jaoks;
  • süstimine;
  • hügieenistandardite mittejärgimine meditsiiniasutustes.

Seetõttu on täiskasvanute B-hepatiidi vastane vaktsineerimine riikliku programmi tervishoiutöötajate ajakavasse lisatud. Selle programmi raames vaktsineeritakse kõik töötajad enne tööle asumist.

Kõik alla 55-aastased meditsiinitöötajad kuuluvad plaanilisele revaktsineerimisele. Vaktsineerimine on kõige tõhusam viis haiguse ennetamiseks. Pärast vaktsiinikuuri tekib 99% inimestest selle haiguse vastu tugev immuunsus.

Lisaks on viirusega nakatumise ohu vähendamiseks loodud ennetusmeetmete süsteem:

  • järgima ohutusnõudeid;
  • kasutada isikukaitsevahendeid;
  • kohustuslik vaktsineerimine;
  • tervishoiutöötajad, kelle tegevus on seotud vere või kehavedelikega, peaksid kohtlema patsiente nii, nagu oleks nad nakatunud.

Riigiettevõtete meditsiinitöötajate revaktsineerimine on tasuta. Erakliinikute töötajad varustatakse vaktsiiniga, need ettevõtted, kuhu nad kuuluvad.

Immunoprofülaktika

Esimene vaktsineerimine tehakse kõigile haiglas viibivatele vastsündinutele. Kuid see töötab teatud aja jooksul. Seetõttu koostavad nad vaktsineerimise ajakava. Järgnevat vaktsiini kasutuselevõttu nimetatakse revaktsineerimiseks. Vastasel juhul nimetatakse seda vaktsiini ohutuks vaktsiiniks.

Tervishoiutöötajate B-hepatiidi revaktsineerimine toimub vastavalt kalendrile. Epideemia korral tehakse immuniseerimine vastavalt epideemia näidustustele.

B-viiruse vastaste süstide tegemiseks arstidele kasutatakse kodumaist ravimit Combiotex. 18–55-aastased töötajad saavad 1 ml vaktsiini, kui nad on terved, kuid ei ole vaktsineeritud. Meditsiiniasutuste töötajate immunoprofülaktika viiakse läbi ühe kuu pärast ja seejärel 6 kuu pärast. Enne revaktsineerimist võib teha anti-HBs ja HBsAg testid.

Viiruse B süstid:

  1. Vaktsineerimine toimub kolmes etapis. Seda skeemi kasutatakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Peale esimest süsti kuu paus, siis teine. Kuus kuud pärast esimest tehakse kolmas.
  2. Kiirendatud skeem sisaldab nelja süsti. Seda immuniseerimisvarianti saab täiskasvanu, kes sattus ootamatult riskirühma. Esialgu saab täiskasvanu kolm annust, kuid vahe on üks kuu, viimane süst tehakse aasta pärast esimest.
  3. Erakorralist vaktsineerimist kasutatakse harva. Nad teevad seda siis, kui on vaja B-hepatiidi vastaste antikehade erakorralist sünteesi.Selle skeemi läbiviimisel tehakse neli annust: pärast esimest tehakse teine ​​nädala pärast, kolmas 21 päeva pärast ja neljas. tehtud aasta hiljem. Rakendage seda skeemi näiteks enne ebasoodsate epidemioloogiliste piirkondade külastamist.

Üks vaktsineerimise põhitingimusi on süstimiskava järgimine. Vastasel juhul korratakse kogu protsessi eesmärgi saavutamiseks. Vaktsineerimine vähendab järk-järgult kroonilisi ilminguid.

Kas B-viiruse vastu vaktsineerimine on tervishoiutöötajatele kohustuslik?

On olemas 17. septembri 1998. aasta dekreet, mille lõige 5 ütleb, et raviasutuse töötajal on õigus keelduda süstimisest.

Kuid samas dokumendis öeldakse:

  1. Vaktsineerimise puudumisel tervishoiutöötajat tööle ei võeta.
  2. Sellise inimese jaoks on suletud reisimine piirkondadesse, kus on kohustuslik vaktsineerimine.
  3. Teda ei lubata tervishoiu- ja haridusasutustesse.

Seetõttu nõuab raviasutuste juhtkond töötajatelt B-viiruse vastu vaktsineerimist, sest juhid vastutavad personali tegude eest. Kui nakatunud meditsiinitöötaja nakatab patsiendi, võetakse ta vastutusele.

Tervishoiutöötajate revaktsineerimine B-hepatiidi vastu on vajalik meeskonna kaitsmiseks nakatumise eest. Näiteks laboritöötajad, kes võtavad verd analüüsiks ja seda uurivad, riskivad pidevalt oma tervisega. Lisaks muutub hepatiit krooniliseks 10% nakatunud täiskasvanutest. Selles asendis mõjutab maksa tsirroos või vähk. Seetõttu peab pidevalt ohutsoonis töötaval personalil olema immuunkaitse.

Kui töötaja võeti tööle ilma vaktsineerimata ja ta sai tööl nakkuse, on tal võimalus saada organisatsioonilt rahalist hüvitist.

Riskirühma kuuluvate arstide, õdede, õdede, laborantide immuniseerimine on vahend nende kaitsmiseks nakkuse eest. Pea vastutab iga töötaja eest ja seetõttu peab ta olema vaktsineeritud.

Immunoprofülaktika vastunäidustused

Tervishoiutöötajaid tuleks nende endi ohutuse huvides B-hepatiidi vastu revaktsineerida. Kuid vaktsineerimine toimub ainult siis, kui inimesel pole vastunäidustusi.

Kes on vaktsineerimisest vabastatud:

  1. Üle 55-aastane personal. Sellest ajast alates on välja kujunenud tugev immuunsus.
  2. Inimesed, kes on seda haigust põdenud.
  3. Inimesed, kes on leivaküpsetuspärmi suhtes allergilised. See tähendab, et inimesed on allergilised pärmi, kalja, õllega küpsetamise suhtes.
  4. Kui avastatakse ühe manustatud seerumi komponendi talumatus.

Millistel juhtudel viiakse immuniseerimisprotsess üle:

  • kui inimene on külmetanud või haigestunud mõnda muusse nakkushaigusesse;
  • meningiiti põdenud patsienti võib vaktsineerida kuue kuu pärast.

Ennetusmeetmeid on kõige parem võtta enne raseduse planeerimist. Naine peab ise oma tervise eest hoolt kandma, st tugevdama immuunsüsteemi ja seejärel rasestuma. Seda tuleks teha, et kaitsta last nakkuse eest.

Autoimmuunprobleemidega inimeste immuniseerimisel tuleb olla ettevaatlik. Sellised patsiendid on arsti järelevalve all.

Pärast vaktsineerimist võib temperatuur tõusta, kuid siis normaliseerub.

Tüsistused ilmnevad harvadel juhtudel.

Immunoprofülaktika aitab vältida keerulise ja ohtliku haiguse tekkimist, mida tuleb ravida. Immuniseerimisprotsess võtab mitu minutit. Selle tulemusena tugevneb immuunsus.

Praegu peetakse B-hepatiidi revaktsineerimist ainsaks tõhusaks viisiks nakkuse eest kaitsmiseks. Enamikku patsiente ravitakse lapsepõlves. Vaktsineerimise vajadus võib ilmneda aga täiskasvanueas. Statistika kohaselt haigestuvad noored ja täiskasvanud inimesed viirushepatiiti sagedamini kui lapsed. See on tingitud asjaolust, et enamik täiskasvanuid keeldub vaktsineerimisest. Kuid pärast vaktsineerimist püsivad kaitsvad antikehad kehas vaid 5 aastat.

Erinevate vaktsiinide toimeaeg on ligikaudu sama ja vaktsiini toime lõppedes suureneb nakatumise oht.

Mida vanem inimene, seda raskem on haigus. Mida peate teadma revaktsineerimise kohta, et mitte unustada selle rakendamise aega?

Miks on vaktsineerimist vaja?

Mõned patsiendid usuvad, et B-hepatiiti saab nakatuda ainult lasteaias või koolis käies. See pole täiesti tõsi. Haigestumise risk vanusega ei vähene. Nakatumise viisid:

  1. Inimesed, kes ei ole läbinud revaktsineerimist, võivad nakatuda leibkonna kaudu.
  2. Nakatumise tõenäosus suureneb meditsiiniasutuste, küüne- ja tätoveerimissalongide külastamisel.
  3. Paljud täiskasvanud haigestuvad hambaravi ajal hepatiiti.
  4. Vere loovutamine pole vähem ohtlik. Praegu kasutatakse ühekordselt kasutatavaid instrumente, kuid infektsioonid pole haruldased.

Juuksuri ja kosmeetiku juures käies hepatiiti haigestumist peetakse üheks suurimaks. Pärast vaktsineerimist vähendatakse seda miinimumini. Tervishoiutöötajate ja toitlustuspersonali revaktsineerimine on kohustuslik. Vaktsineerimine on kutsetegevusele lubamise oluline kriteerium.

Meil praegu kehtivad täiskasvanute revaktsineerimisskeemid on suunatud B-hepatiidi epideemia ennetamisele. Nende kasutamine on võimaldanud mitmekordselt vähendada tööealise elanikkonna massilise nakatumise ohtu. On 2 revaktsineerimisskeemi, mis koosnevad 3 või 4 süstist.

Mis vahe on 2 tüüpi vaktsiinidel

Nende skeemide erinevus seisneb kestuses. Mõlemad skeemid on loodud kaitsma B-hepatiidi eest, võttes arvesse antikehade tootmiseks kuluvat aega. Need ained hakkavad kehas ilmnema 2 nädalat pärast süstimist. Hepatiidivastane revaktsineerimine on algstaadiumis, mille vastu vaktsineeritakse esimene. Edasine järjestus:

  1. Teine vaktsineerimine tehakse 30 päeva pärast, viimane annus 5 kuud hiljem.
  2. Süstimise järjestus teise skeemi kasutamisel on mõnevõrra erinev. Täiskasvanute vaktsineerimisel selle põhimõtte kohaselt tehakse skeem kolmandat süsti kuu aega pärast teist. Ja neljas süst tehakse aasta pärast esimest.

Kõige tõhusam ja ohutum on infektsioonivastane vaktsineerimise ajakava. Kuid antikehade moodustumise protsess organismis on siiani uurimata. Mõned eksperdid usuvad, et see protsess pärast revaktsineerimist kestab 5 aastat. Teiste arvamuste kohaselt tekib pärast vaktsineerimist eluaegne immuunsus. Praktikas on mõlemal õigus. Kõik sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Eriti ohtlik on elada nakkuskolletes. Enda kaitsmine nakkuse eest on sel juhul palju keerulisem. Selle probleemi lahendamiseks näidatakse regulaarset vaktsineerimist, mille käigus vaktsineeritakse vähemalt 1 kord 3 aasta jooksul. Vastunäidustuste puudumisel võib kasutada ükskõik millist kahest skeemist.

Millistel juhtudel on vaktsineerimine võimatu?

Vaktsineerimisel, nagu igal teisel meditsiinilisel protseduuril, on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mille eest tuleb patsienti hoiatada:

  1. Vaktsineerimine on vastunäidustatud üle 50-aastastele isikutele.
  2. Kas revaktsineerimine B-hepatiidi vastu on vajalik, kui inimene on selle haigusega juba kokku puutunud? Ei, sellistele patsientidele on süstimine rangelt keelatud, kuna need võivad põhjustada haiguse ägenemist.
  3. See reegel kehtib ka inimeste kohta, kelle kehas tekivad ägedad põletikulised protsessid. Immuunsüsteemi seisund sellistel juhtudel halveneb, sest kõik jõud saadetakse haigusega võitlema. Vaktsiini võib manustada paar nädalat pärast haiguse sümptomite kadumist.
  4. Allergiliste reaktsioonide esinemisel täiskasvanuid B-hepatiidi vastu ei vaktsineerita.
  5. Ravimit ei manustata vähemalt ühe selle komponendi talumatuse korral. Arst saab valida ohutuma analoogi, mis ei põhjusta negatiivseid reaktsioone.
  6. Hepatiidi nakatumise juhtumid raseduse ajal ei ole haruldased. Vaktsiinitootjad väidavad, et nende sissetoomine ei ole sündimata lapsele ohtlik. Kuid eksperdid soovitavad teha kõik vajalikud vaktsineerimised raseduse planeerimise etapis.

Täiskasvanute hepatiidi revaktsineerimisel on vajalik pidev tervisliku seisundi jälgimine. Vaktsineerimisega võib kaasneda valu süstekohas, palavik, seedesüsteemi talitlushäired, üldine nõrkus ja isutus.

Patsiendi emotsionaalne seisund muutub sageli, ta muutub ärritatavaks ja agressiivseks. Revaktsineerimise perioodil on allergilised reaktsioonid äärmiselt haruldased, kuid täiesti tervel inimesel võib nende tunnuseid tuvastada. Kui pärast vaktsineerimist on tervislik seisund järsult halvenenud ja ilmnevad sümptomid püsivad mitu päeva, peate konsulteerima arstiga.

Hepatiidi revaktsineerimine ei ole kohustuslik, kuid praegu on see ainus tõhus viis nakkuse eest kaitsmiseks. Enne vaktsineerimist peate konsulteerima oma arstiga. See aitab ennustada vaktsiini mõju organismile ja vältida negatiivsete tagajärgede tekkimist.

Kui tihti peate end vaktsineerima?

Vaktsiini õige manustamine aitab minimeerida nakatumisohtu. Täiskasvanud patsiente vaktsineeritakse intramuskulaarselt. Subkutaansel manustamisel võib ravimi efektiivsus väheneda. Kui süstekohta ilmub tihend, siis tehti seda valesti. Kui ravim on lihastes ühtlaselt jaotunud, satub see kiiresti vereringesse ja soodustab hepatiidivastaste antikehade tootmist. Ameerika Ühendriikides ja mõnes Euroopa riigis peetakse vaktsineerimist ebatõhusaks, kui ainet manustatakse subkutaanselt. Sel juhul on patsient sunnitud seda uuesti läbima. Mitme aasta pärast on revaktsineerimine vajalik?

Nõutav immuunkaitse nakkushaiguste vastu hõlmab mitmeid tegureid. Antikehad pärast vaktsineerimist on organismis 20 aastat. Neid tegureid arvestades soovitab WHO vältida liiga sageli tööealise elanikkonna revaktsineerimist. Tervishoiutöötajaid soovitatakse vaktsineerida iga 7 aasta järel. Ülejäänud patsientide kategooria on soovitatav vaktsineerida iga 10-15 aasta järel. Kui te saate hemodialüüsi või teil on immuunpuudulikkus, peate end sagedamini vaktsineerima.

» Hepatiidi vaktsineerimine

Tooted ja teenused PRIME-i teave ja juriidiline tugi PRIME-lindi dokumendid Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 21. märtsi korraldus nr 125n Riikliku ennetavate vaktsineerimiste kalendri ja epideemiliste näidustuste alusel ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta

Dokumendi ülevaade

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi korraldus nr 125n Riikliku profülaktiliste vaktsineerimiste kalendri ja ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta epideemiliste näidustuste järgi

Vastavalt 17. septembri 1998. aasta föderaalseaduse nr 157-FZ nakkushaiguste immunoprofülaktika (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, nr 38, art. 4736, art. 2003; nr 2003) artiklitele 9 ja 10 3348, 2003, nr 2, artikkel 167, 2004, nr 35, artikkel 3607, 2005, nr 1, artikkel 25, 2006, nr 27, artikkel 2879, 2007, nr 43, artikkel 50494, , artikkel 6070; 2008 , nr 30, artikkel 3616; nr 52, artikkel 6236; 2009, nr 1, punkt 21; nr 30, artikkel 3739; 2010, nr 50, kirje nr 6593; , , punkt 4590; , nr 53, artikkel 7589; nr 19, artikkel 2331; nr 27, artikkel 3477; nr 48, artikkel 6165; nr 51, artikkel 6688) I käsk

ennetavate vaktsineerimiste riiklik kalender vastavalt lisale nr 1;

ennetavate vaktsineerimiste kalender epideemiliste näidustuste järgi vastavalt lisale nr 2.

Haemophilus influenzae vastu

Lapsed, keda ei ole esimesel eluaastal Haemophilus influenzae vastu vaktsineeritud.

Kodanike ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord epideemiliste näidustuste kohaselt ennetava vaktsineerimise kalendri raames

1. Profülaktilise vaktsineerimise kalendri raames epideemiliste näidustuste kohaselt tehakse kodanikele ennetavaid vaktsineerimisi meditsiiniorganisatsioonides, kui neil organisatsioonidel on vaktsineerimistööde (teenuste) teostamist (profülaktilist vaktsineerimist) ette nähtud litsents.

2. Vaktsineerimist viivad läbi meditsiinitöötajad, kes on saanud väljaõppe immunobioloogiliste ravimite kasutamises nakkushaiguste immunoprofülaktikaks, vaktsineerimise korraldamiseks, vaktsineerimisvõteteks, samuti erakorralise või kiirkorras arstiabi osutamiseks.

3. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine epideemiliste näidustuste ennetava vaktsineerimise ajakava raames toimub nakkushaiguste immunoprofülaktikaks mõeldud immunobioloogiliste ravimitega, mis on registreeritud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, vastavalt nende kasutamise juhistele.

4. Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist selgitatakse vaktsineeritavale või tema seaduslikule esindajale nakkushaiguste immunoprofülaktika vajalikkust, võimalikke vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi, samuti ennetava vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi, ja teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks väljastatakse vastavalt 21. novembri föderaalseaduse nr 323-FZ Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste artikli 20 nõuetele.

5. Kõik vaktsineeritavad isikud peavad läbima arsti (parameediku) eelneva läbivaatuse**.

6. Inaktiveeritud vaktsiine on lubatud manustada erinevate süstaldega erinevatele kehaosadele samal päeval. Erinevate nakkuste vastu vaktsineerimiste vaheline intervall, kui neid tehakse eraldi (mitte samal päeval), peaks olema vähemalt 1 kuu.

7. Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse poliomüeliidi vastu suukaudse poliomüeliidi vaktsiiniga. Näidustused laste suukaudse poliomüeliidi vaktsiiniga vaktsineerimiseks epideemiliste näidustuste järgi on metsiku polioviiruse põhjustatud poliomüeliidi juhtumi registreerimine, metsiku polioviiruse isoleerimine inimese biotestides või keskkonnaobjektidest. Nendel juhtudel viiakse vaktsineerimine läbi vastavalt Vene Föderatsiooni moodustava üksuse riikliku sanitaarpeaarsti otsusele, millega määratakse kindlaks vaktsineeritavate laste vanus, selle rakendamise aeg, kord ja sagedus.

Dokumendi ülevaade

Kinnitati riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender. Nende rakendamise järjekord on ette nähtud.

Kohustuslik vaktsineerimine on ette nähtud tuberkuloosi, pneumokokkide ja hemofiilsete infektsioonide, difteeria, läkaköha, poliomüeliidi, viirusliku B-hepatiidi, teetanuse vastu. Kalendris on ka vaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu. Märgitakse nende kodanike kategooriad ja vanus, kellele antakse loetletud vaktsiine.

Vaktsineerimist võivad teha vastavat litsentsi omavad meditsiiniorganisatsioonid.

Enne vaktsineerimist selgitatakse isikule või tema seaduslikule esindajale nakkushaiguste immunoprofülaktika vajadust, võimalikke vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi, samuti vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi. Väljastatakse teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks.

Kõik vaktsineeritavad isikud vaatab eelnevalt läbi arst (parameedik).

Esitatakse nõuded vaktsineerimist teostavatele tervishoiutöötajatele. Seega tuleks neid koolitada immunobioloogiliste ravimite kasutamise ja erakorralise või kiireloomulise arstiabi osutamise alal.

Kehtestatud on ennetavate vaktsineerimiste kalender epideemiliste näidustuste järgi. Jutt käib vaktsineerimisest tulareemia, katku, brutselloosi, siberi katku, marutaudi, leptospiroosi, puukentsefaliidi, Q-palaviku, kollapalaviku, koolera, kõhutüüfuse, viirushepatiidi A jm vastu.

Dokumendi kehtiva teksti vaatamiseks ja täieliku teabe saamiseks dokumendi jõustumise, muudatuste ja kohaldamise korra kohta kasutage otsingut GARANT süsteemi Interneti-versioonis:

Sellegipoolest, kui töötate Vene Föderatsioonis hambaarsti assistendina, peate igal aastal läbima HBs-ag-i kontrolli.

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad HBV SP ennetamine 3.1.1.2341-08


Rakendus
RÜHMAD INIMESTE RÜHMAD, KES ON KÕRGE B-HEPATIITVIIRUSEGA NAKATAMISE OHT, KOHALDADA KOHUSTUSLIK ELISA TESTI HBSAG-I SUHTES VERES
8. Kirurgia, uroloogia, sünnitusabi-günekoloogia personal,
oftalmoloogilised, otolarüngoloogilised, anesteesia-, elustamis-, hambaravi-, nakkus-, gastroenteroloogilised haiglad, polikliinikute osakonnad ja kontorid (sh protseduuri-, vaktsineerimis-), jaamade ja kiirabiosakondade personal
Tööle kandideerimisel ja seejärel 1 kord aastas, lisaks - vastavalt kliinilistele ja epidemioloogilistele näidustustele

Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskalendris pole B-hepatiidi vastu revaktsineerimisi, küll aga meditsiinitöötajatele.
B-HEPATIITI EPIDEMIOLOOGILINE JÄRELEVALVE, JUHISED MU 3.1.2792-10

11. B-hepatiidi spetsiifiline profülaktika
11.2. Kõik alla 55-aastased isikud kuuluvad rutiinsele vaktsineerimisele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata eelkõige kategooriatele, kus on suurenenud risk sellesse nakkusesse nakatuda:
- vere ja/või selle komponentidega kokkupuutuvad meditsiinitöötajad, eelkõige vereteenistuse, hemodialüüsi osakondade, neerusiirdamise, kardiovaskulaar- ja kopsukirurgia, põletuskeskuste ja hematoloogia, kliinilise diagnostika ja biokeemiliste laborite töötajad ja töötajad; arstid, kirurgia-, uroloogia-, sünnitus-günekoloogia-, anestesioloogia-, elustamis-, hambaravi-, onkoloogilise-, nakkus-, ravi-, sh. gastroenteroloogilised haiglad, polikliinikute osakonnad ja kontorid; jaamade ja kiirabiosakondade meditsiinipersonal;
.
11.4. Kõigil territooriumidel on vaja hinnata B-hepatiidi vaktsiini profülaktika immunoloogilist ja epidemioloogilist efektiivsust.
Revaktsineerida B-hepatiidi vastu iga 5 aasta järel peavad punktis 11.2 loetletud meditsiinitöötajad, kes on läbinud täieliku vaktsineerimiskuuri manustades ravimi ühe revaktsineerimise vastavalt selle kasutusjuhendile.

Kas B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on tervishoiutöötajatele kohustuslik?

Teema: tööandjad nõuavad sageli, et meditsiiniorganisatsiooni meditsiinitöötajad vaktsineeritaks B-hepatiidi vastu. Mõnikord esitatakse seda lihtsalt hea, kui mitte raske ja mõnikord üsna karmina, ähvardades töölt vallandamist. Seisas selle probleemiga silmitsi ninast ninani ja oli sunnitud otsima sellele seadusandlikku alust.
Postitan siia teemasse, mida seni olen leidnud – see on kellelegi kasulik.
Muudatusettepanekud, täiendused, kolleegide vastuväited antud teemas on teretulnud.

Seega on verega töötaval töötajal tõepoolest pidev oht nakatuda B-hepatiiti, mis 10% juhtudest täiskasvanutel (ja kuni 90% juhtudest lastel) muutub krooniliseks. Seega on ta riskirühm selle sõna täies tähenduses ja tema isiklikes huvides on end hepatiidi eest vaktsineerimisega kaitsta. Lisaks võib B-hepatiidi vastu vaktsineerimata ja oma kutsetegevuse käigus nakatunud meditsiinitöötaja (kuidas seda tõestada tuleb eraldi arutada) loota rahalisele hüvitisele meditsiiniasutuselt, kus ta töötab.

See on ühelt poolt töötaja poolt. Nüüd siis tööandja poolelt. Tema alluvad on ohus ja tema kohus on neid kaitsta. Seda selleks, et tagada nende vaktsineerimine. Ja isikukaitsevahendid. Ja ohutud töötingimused. Ja kui ta seda kõike tegi, siis miks peaks ta maksma töötajale, kellele olid kõik tingimused ette nähtud, kuid ta ignoreeris üht (või kõiki) ja seejärel nakatus?

See tähendab, et eeldused, et need hetked oleksid seadusandlikult ja üheselt reguleeritud, on ilmsed.

Vaatame nüüd neid samu regulatiivseid akte.

Niisiis. Ülevalt alla:

30. märtsi 1999. aasta föderaalseadus nr 51 nr 52-FZ "Rahvastiku sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta", artikli 51 lõike 1 punkt b):

Artikkel 51. Riigipeaarstide ja nende asetäitjate volitused

1. Riigi peasanitaararstidel ja nende asetäitjatel on koos käesoleva föderaalseaduse artiklis 50 sätestatud õigustega järgmised volitused:
1) arutab sanitaaralaste õigusaktide rikkumiste materjale ja juhtumeid;
2) esitada sanitaarõigusaktide rikkumise korral nõudeid kohtusse ja vahekohtusse;

See tähendab, et sanitaarõigusaktid on kohustuslikud, mittejärgimine toob kaasa kohtuvaidlused ja mitmesugused vastutuse, mis on loogiline.

17. septembri 1998. aasta föderaalseadus nr 157-FZ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta". artikkel 10:

Artikkel 10. Kodanike kohustused
Kodanikud on kohustatud:
täitma sanitaar-alaste õigusaktide nõudeid, samuti riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostavate ametnike otsuseid, juhiseid ning sanitaar- ja epidemioloogilisi järeldusi;
hoolitsema oma laste tervise, hügieenialase hariduse ja hariduse eest;
mitte teha toiminguid, millega kaasneb teiste kodanike õiguste rikkumine tervise kaitsele ja soodsale elukeskkonnale.

See tähendab, et veel kord umbes sama - üksikasjalikumalt: Vene Föderatsiooni kodanikud peavad järgima sanitaarõigusaktide nõudeid.

Viirusliku hepatiidi ennetamine.
EPIDEMIOLOOGILISED ÜLDNÕUDED
VIIRUSE HEPATIIDI JÄRELEVALVE
SANITAAR- JA EPIDEMIOLOOGILISED EESKIRJAD
SP 3.1.958-00

8.3. Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 15. juuli 1999. aasta dekreediga N 825 kinnitatud tööde loetelule, mille rakendamine on seotud suure nakkushaigustesse haigestumise riskiga, kuuluvad kohustuslikule vaktsineerimisele :

8.3.1. Meditsiinitöötajad. eriti need, kes puutuvad kokku patsientide verega.

8.3.2. Isikud, kes on seotud immunobioloogiliste preparaatide tootmisega doonori- ja platsentaverest.

8.3.3. Meditsiiniinstituutide üliõpilased ja meditsiini keskkoolide üliõpilased (peamiselt lõpetajad).

Lühike ja ühemõtteline.

Venemaa Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti 28. veebruari 2008. aasta resolutsioon N 14 sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade SP 3.1.1.2341-08 (koos SP 3.1.1.2341-08. Viirusliku B-hepatiidi ennetamine. Sanitaar) kinnitamine ja epidemioloogilised eeskirjad)

8.4. Kutsealaste HBV-nakkuste vältimiseks tehakse järgmist:
8.4.1. HBV-ga nakatunud isikute tuvastamine meditsiinitöötajate hulgas esmase ja perioodilise tervisekontrolli käigus;

8.4.2. meditsiinitöötajate HBV vaktsineerimine tööle asumisel; 8.4.3. tervishoiuasutuse töötajate mikrotraumajuhtumite, vere ja bioloogiliste vedelikega nahale ja limaskestadele sattunud hädaolukordade arvestus, B-hepatiidi erakorraline ennetamine.

Seega ei ole B-hepatiidi vastu vaktsineerimine mitte ainult nii tervishoiutöötaja kui ka tema tööandja huvides, vaid see on ka seadusega sätestatud. Ja nagu ma aru saan, võib see olla üsna hea põhjus nii tööle asumisest keeldumiseks kui ka vallandamiseks.

Kui kolleegidel on vastuväiteid/täiendusi, olen rõõmus ja tänulik.

PS Viidatud dokumentide täistekstid on lisatud failis.

Venemaal on ennetavate vaktsineerimiste kalendri järgi kogu elanikkond vaktsineeritud. Erilist tähelepanu pööratakse töötavate kodanike immuniseerimisele, eriti meditsiinivaldkonnas. Arstid, õed ja laboritöötajad on pidevalt ohus mitte ainult enda, vaid ka ümbritsevate inimeste nakkushaigustesse nakatumiseks.

Tervishoiutöötajate elu ja tervise päästmine vaktsineerimisega on osa Venemaa riiklikust programmist. Uurime, millised vaktsineerimised on tervishoiutöötajatele kohustuslikud. Samuti saame aru meditsiinitöötajate vaktsineerimise õigusküsimustest.

Tervishoiutöötajate kohustusliku vaktsineerimise õiguslikud aspektid

Meditsiinitöötajate kohustuslikud vaktsineerimised viiakse läbi vastavalt valitsuse määrustele ja tervishoiuministeeriumi korraldusele. Hetkel kehtivad järgmised määrused.

Meditsiinitöötajate vaktsineerimine toimub Venemaa immuniseerimiskalendri järgi. Epideemiapuhangu või -ohu korral vaktsineeritakse vastavalt epideemia näidustustele. Sel juhul vaktsineeritakse ennekõike tervishoiutöötajaid ja epidemiolooge. Föderaalseadus nr 257 sätestab kodanike õiguse immunoprofülaktikale.

Tähtis! Tasuta vaktsineerimine toimub Kalendri raames riiklikes ja munitsipaalraviasutustes. Tervishoiutöötajaid vaktsineerib asutus, kus ta töötab.

Vaktsineerimisest keeldumine

Vastavalt 17. septembril 1998 välja antud föderaalseadusele võib meditsiinitöötaja vaktsineerimisest keelduda vastavalt artiklile 5 "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta". Kõik pole siiski nii lihtne. Sama seadus viitab ka keeldumise tagajärgedele:

Tööõiguse kohaselt vastutab meditsiiniline organisatsioon oma töötajate tegevuse eest meditsiiniliste manipulatsioonide valdkonnas. Haigestunud töötaja, kes nakatab patsiendi, ei tekita mitte ainult materiaalset kahju patsiendi tervisekahju hüvitamise näol, vaid kannab ka vastutust. Seetõttu ei võta meditsiiniorganisatsioonid tööle vaktsineerimata potentsiaalset töötajat.

Vaktsineerimine viiakse läbi inimestele, kellel ei ole vastunäidustusi. Kui inimesel on need olemas, võib ta kirjutada vaktsineerimisest keeldumise, põhjendades seda vastunäidustuste olemasoluga. Vastunäidustuste loetelu on kehtestatud Vene Föderatsiooni peasanitaararsti 10.07.2008 otsuse juhendis.

Milliseid vaktsineerimisi on vaja tervishoiutöötajatel?

Venemaa vaktsineerimiskalendri järgi on kogu elanikkond vaktsineeritud. Tervishoiutöötajatele on kohustuslik immuniseerimine järgmiste nakkushaiguste vastu:

Vaktsineerida tuleks ka inimesi, kellel pole teavet selle kohta, mille vastu nad on juba vaktsineeritud.

Vaktsineerimine toimub ka epideemiliste näidustuste kohaselt:

  • poliomüeliidist;
  • A-hepatiidist;
  • šigelloosist.

Lisaks nendele vaktsineerimistele viiakse läbi täiendav vaktsineerimine tervishoiutöötajatele, kes puutuvad kokku brutselloosi, katku, marutaudi, kollapalaviku, puukentsefaliidi, leptospiroosi, tulareemia, kõhutüüfuse kultuuridega.

Milliseid vaktsiine kasutatakse tervishoiutöötajate vaktsineerimiseks

Meditsiinitöötajate gripivastaseks vaktsineerimiseks kasutatakse vaktsiini Grippol, Grippol Plus. Töötajate gripivastaseks vaktsineerimiseks kasutatakse ka alternatiivseid vaktsiine Agrippal, Influvac või Vaxigrip. Venemaal toodetud vaktsiine "Grippol" ja "Grippol plus" manustatakse üks kord aastas. Rasedatele tervishoiutöötajatele on gripivaktsiiniks eelistatav laste gripivaktsiin "Grippol Plus", kuna see sisaldab vähem säilitusaineid.

Tervishoiutöötajate vaktsineerimine B-hepatiidi vastu toimub kodumaise vaktsiiniga "Combiotex" annuses 1 ml vanuses 18–55 aastat, kui nad ei ole haiged ega vaktsineeritud. Tervishoiutöötajate revaktsineerimine B-hepatiidi vastu viiakse läbi 1 ja 6 kuu pärast. Vaktsineerimiseks kasutatakse ka alternatiivset vaktsiini Engerix B ja HEP-A-in-VAK.

Tervishoiutöötajaid leetrite vastu vaktsineeritakse igas vanuses vaktsineerimata, mitte haigetele inimestele. Tervishoiutöötajate immuniseerimiseks leetrite vastu kasutatakse Venemaal toodetud vaktsiini annuses 0,5 milliliitrit.

Kord iga 10 aasta järel vaktsineeritakse tervishoiutöötajaid difteeria ja teetanuse vastu ADS-M vaktsiiniga.

Punetiste vastu vaktsineeritakse tervishoiutöötajaid vanuses 18–25 aastat, välja arvatud juhul, kui nad on vaktsineeritud, haiged või neil puudub teave oma vaktsineerimise kohta. Selleks kasutatakse "punetiste elus-nõrgestatud vaktsiini".

Vaktsiinid tervishoiutöötajate immuniseerimiseks epideemiliste näidustuste kohaselt

Immuniseerimiseks poliomüeliidi vastu epideemiliste näidustuste kohaselt kasutatakse Imovax Polio või Pentaxim vaktsiine. OPV vaktsiini kasutatakse kalendri järgi, kuid vaktsiiniga seotud poliomüeliidi tekke tõttu kaalutakse esialgu suukaudse elusvaktsiini võtmist. Vaktsineerimata isikute esmane immuniseerimine Prantsuse inaktiveeritud Imovax Polio vaktsiiniga tehakse kolm korda 1-kuulise intervalliga. 1 aasta ja 5 või 10 aasta pärast tehakse revaktsineerimine. "Pentaksim" on mugav, kuna seda saab samaaegselt vaktsineerida difteeria, teetanuse ja lastehalvatuse vastu.

Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse ka meditsiinitöötajaid A-hepatiidi vastu. Immuniseerimiseks kasutatakse Venemaa vaktsiini "HEP-A-in-VAK" kaks korda 1 ml-s 6-18-kuulise pausiga. Vaktsineerimiseks kasutatakse ka Belgia vaktsiini "Havrix" annuses 1 ml üks kord.

Meditsiinitöötajate vaktsineerimine šigelloosi vastu toimub epideemiliste näidustuste kohaselt Shigelvaci vaktsiiniga üks kord 0,5 ml. Kui revaktsineerimine on vajalik, tehakse seda aasta pärast.

Tervishoiutöötajate vaktsineerimise teemat kokku võttes rõhutame, et immuniseerimine on neile kohustuslik. Tervishoiutöötaja võib vaktsineerimisest keelduda, kuid see toob kaasa negatiivsed tagajärjed tööle asumisel ja ülikooli vastuvõtmisel. Lisaks on tööandjal õigus vallandada vaktsineerimata meditsiinitöötaja. Vaktsineerimata tervishoiutöötaja võib vastutada patsiendi tervisekahjustuse eest meditsiinilise ja ennetava abi osutamisel.

    Lisa N 1. Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender Lisa N 2. Profülaktiliste vaktsineerimiste kalender epideemiliste näidustuste järgi

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus N 125n
"Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste järgi ennetava vaktsineerimise kalendri kinnitamise kohta"

Muudatuste ja täiendustega:

ennetavate vaktsineerimiste kalender epideemiliste näidustuste järgi vastavalt lisale nr 2.

IN JA. Skvortsova

Registreerimisnumber N 32115

Kinnitati riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender. Nende rakendamise järjekord on ette nähtud.

Kohustuslik vaktsineerimine on ette nähtud tuberkuloosi, pneumokokkide ja hemofiilsete infektsioonide, difteeria, läkaköha, poliomüeliidi, viirusliku B-hepatiidi, teetanuse vastu. Kalendris on ka vaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu. Märgitakse nende kodanike kategooriad ja vanus, kellele antakse loetletud vaktsiine.

Vaktsineerimist võivad teha vastavat litsentsi omavad meditsiiniorganisatsioonid.

Enne vaktsineerimist selgitatakse isikule või tema seaduslikule esindajale nakkushaiguste immunoprofülaktika vajadust, võimalikke vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi, samuti vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi. Väljastatakse teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks.

Kõik vaktsineeritavad isikud vaatab eelnevalt läbi arst (parameedik).

Esitatakse nõuded vaktsineerimist teostavatele tervishoiutöötajatele. Seega tuleks neid koolitada immunobioloogiliste ravimite kasutamise ja erakorralise või kiireloomulise arstiabi osutamise alal.

Kehtestatud on ennetavate vaktsineerimiste kalender epideemiliste näidustuste järgi. Jutt käib vaktsineerimisest tulareemia, katku, brutselloosi, siberi katku, marutaudi, leptospiroosi, puukentsefaliidi, Q-palaviku, kollapalaviku, koolera, kõhutüüfuse, viirushepatiidi A jm vastu.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus N 125n "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste kohaselt ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta"


Registreerimisnumber N 32115

    Tervishoiutöötajate kohustusliku vaktsineerimise õiguslikud aspektid Loobumine Millised vaktsineerimised on tervishoiutöötajatele kohustuslikud Milliseid vaktsiine kasutatakse tervishoiutöötajate vaktsineerimiseks Vaktsiinid tervishoiutöötajate immuniseerimiseks epideemiliste näidustuste järgi

Venemaal on ennetavate vaktsineerimiste kalendri järgi kogu elanikkond vaktsineeritud. Erilist tähelepanu pööratakse töötavate kodanike immuniseerimisele, eriti meditsiinivaldkonnas. Arstid, õed ja laboritöötajad on pidevalt ohus mitte ainult enda, vaid ka ümbritsevate inimeste nakkushaigustesse nakatumiseks.

Tervishoiutöötajate elu ja tervise päästmine vaktsineerimisega on osa Venemaa riiklikust programmist. Uurime, millised vaktsineerimised on tervishoiutöötajatele kohustuslikud. Samuti saame aru meditsiinitöötajate vaktsineerimise õigusküsimustest.

Tervishoiutöötajate kohustusliku vaktsineerimise õiguslikud aspektid

Meditsiinitöötajate kohustuslikud vaktsineerimised viiakse läbi vastavalt valitsuse määrustele ja tervishoiuministeeriumi korraldusele. Hetkel kehtivad järgmised määrused.

1. Korraldus H riikliku profülaktiliste vaktsineerimiste kalendri, samuti epideemiliste näidustuste vaktsineerimiskalendri kinnitamise kohta, korraldus 01.01.01 N 370n. MUUDATUSTE KOHTA

VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISEMISTEERIUMI MÄÄRUSE 21. MÄRTS 2014 N 125N "RIIKLIKU MÕISTE KINNITAMISE KOHTA LISATES N 1 JA 2

IMUNIKATSIOONIKALENDER JA KALENDER

ENNETAVAD PUHKUSED EPIDEEEMILISTE NÄIDUSTUSTE ALUSEL»

Nende korralduste kohaselt peavad kõik tervishoiutöötajad olema nakkushaiguste vastu vaktsineeritud, kuna neil on kõige suurem oht ​​nakatuda.

2.Meditsiinijäätmete käitlemise sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded ning standardid SanPiN 2.1.7.2790-10. Nende reeglite järgi ei saa B-hepatiidi vastu vaktsineerimata isikut lubada meditsiinijäätmete utiliseerimisega seotud tööle.

Määrus tervishoiutöötajate vaktsineerimise kohta, välja antud 15.07.1999 nr 000 "Tööde loetelu kinnitamise kohta, mille elluviimine on seotud kõrge nakkushaigustesse haigestumise riskiga ja nõuab kohustuslikku ennetavat vaktsineerimist."

Meditsiinitöötajate vaktsineerimine toimub Venemaa immuniseerimiskalendri järgi. Epideemiapuhangu või -ohu korral vaktsineeritakse vastavalt epideemia näidustustele. Sel juhul vaktsineeritakse ennekõike tervishoiutöötajaid ja epidemiolooge. Föderaalseadus nr 000 sätestab kodanike õiguse immunoprofülaktikale.

Tähtis! Tasuta vaktsineerimine toimub Kalendri raames riigi- ja omavalitsusüksustes. Tervishoiutöötajaid vaktsineerib asutus, kus ta töötab.

Vaktsineerimisest keeldumine

Vastavalt 17. septembril 1998 välja antud föderaalseadusele võib meditsiinitöötaja vaktsineerimisest keelduda vastavalt artiklile 5 "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta". Kõik pole siiski nii lihtne. Sama seadus viitab ka keeldumise tagajärgedele:

Tööõiguse kohaselt vastutab meditsiiniline organisatsioon oma töötajate tegevuse eest meditsiiniliste manipulatsioonide valdkonnas. Haigestunud töötaja, kes nakatab patsiendi, ei tekita mitte ainult materiaalset kahju patsiendi tervisekahju hüvitamise näol, vaid kannab ka vastutust. Seetõttu ei võta meditsiiniorganisatsioonid tööle vaktsineerimata potentsiaalset töötajat.

Vaktsineerimine viiakse läbi inimestele, kellel ei ole vastunäidustusi. Kui inimesel on need olemas, võib ta kirjutada vaktsineerimisest keeldumise, põhjendades seda vastunäidustuste olemasoluga. Vastunäidustuste loetelu on kehtestatud Vene Föderatsiooni peasanitaararsti 01.01.2001 otsuse juhendis.

Milliseid vaktsineerimisi on vaja tervishoiutöötajatel?

Venemaa vaktsineerimiskalendri järgi on kogu elanikkond vaktsineeritud. Tervishoiutöötajatele on kohustuslik immuniseerimine järgmiste nakkushaiguste vastu:

Vaktsineerida tuleks ka inimesi, kellel pole teavet selle kohta, mille vastu nad on juba vaktsineeritud.

Praeguseks teavad arstid paljusid haiguste ennetamise meetodeid. Need võivad olla nii spetsiifilised kui ka mittespetsiifilised. Nagu näitab praktika, saab enamikku haigusi ennetada üsna lihtsalt: peate lihtsalt järgima tervislikku eluviisi, sööma õigesti ja tasakaalustatult, kõvenema ja ennetamiseks õigeaegselt arsti poole pöörduma. Kuid paljude haiguste puhul sellistest meetoditest ei piisa, sel juhul kasutavad nad immuniseerimist. Meie tänase vestluse teemaks on immuniseerimine lasteaias, veidi lähemalt käsitleme immuniseerimise tähtsust haiguste ennetamisel.

Immuniseerimine on spetsiifiline ennetusmeetod, mille käigus inimene omandab immuunsuse või kaotab vastuvõtlikkuse nakkushaigustele, mis saavutatakse enamikul juhtudel vaktsiini abil. See haiguste ennetamise meetod on tõestatud vahend, et vältida nakkushaigusi, mis võivad ohustada elu ja tervist. Statistika järgi võimaldab õigeaegne ja õige immuniseerimine ära hoida kaks kuni kolm miljonit surmajuhtumit aastas.

Vaktsineerimine eelkoolis

Vaktsineerimine lasteaias määratakse ainult vaktsineerimise ajakava alusel. Sellisel juhul viiakse vaktsineerimine läbi kas individuaalselt või organiseeritud viisil. Korraldatud immuniseerimisega tulevad eriarstid (polikliiniku arst või õde) lasteaeda valmisravimitega. Samal ajal peaksid lasteasutuste meditsiinitöötajad koostama vaktsineerimisplaanid, lisades sellistesse nimekirjadesse kõik vaktsineerimist vajavad lapsed.
Kõik andmed koolieelsetes lasteasutustes tehtud manipulatsioonide kohta on kohustuslikud spetsiaalsesse vaktsineerimisnimekirja (vorm 063 / a) või meditsiinikaardile (vorm 026 / a - 2000).

Tuleks selgitada, et lasteaias võib immuniseerimist läbi viia ainult lastevanemate või laste seaduslike esindajate nõusolekul. Juhul, kui soovitakse oma lapse vaktsineerimisest keelduda, on kohustuslik keeldumine kirjalikult vormistada koolieelse lasteasutuse kantseleis ja teavitada õde.

Paljud vanemad on üldiselt immuniseerimise suhtes skeptilised, kartes vaktsiinide kõrvalmõjusid ja võimalikke tüsistusi. Kuid nagu praktika näitab, on igasugune vaktsineerimine sadu kordi ohutum kui haigus, mille eest see kaitseb. Enne vaktsineerimist peate siiski veenduma, et beebi tervis on hea ja tal pole vaktsiini kasutamisel vastunäidustusi.

Laste vaktsineerimine toimub ainult vastavalt ajakavale. Vanemad saavad aga pöörduda oma kohaliku lastearsti poole raviasutuses ja vaktsineerida oma last rotaviirusnakkuse, tuulerõugete ja A-hepatiidi vastu. Selliseid vaevusi ravitakse enamasti edukalt, kuid neid võivad komplitseerida mitmesugused ebameeldivad tervisehäired.

Immuniseerimise tähtsus nakkushaiguste ennetamisel

Seega on vaktsineerimine teatud haiguste suhtes kunstliku immuunsuse loomise meetod. Selle efekti saavutamiseks viiakse kehasse üsna kahjutuid antigeene, mis on osa haigusi põhjustavatest mikroorganismidest.

Seega on immuniseerimine üks parimaid meetodeid, et kaitsta inimest nakkushaiguste eest, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Vaktsiini kasutuselevõtt stimuleerib immuunsüsteemi vastust samamoodi nagu tõelise infektsiooni korral. Selle tulemusena jätab immuunsüsteem agressori meelde ja kui see uuesti kehasse satub, siis hakkab see aktiivsesse vastupanuvõimesse.

Niisiis - see on esimene meede selliste eluohtlike seisundite ennetamiseks. Vaktsineerimine aitab vältida ka lastehalvatuse ja leetrite esinemist. Tüdrukud, kellel puudub omandatud immuunsus, tuleb vaktsineerida punetiste vastu, sest kui see haigestub raseduse esimesel trimestril, ulatub lapse kaasasündinud väärarengute risk peaaegu saja protsendini. Samuti on näidatud, et poisid on mumpsi vastu vaktsineeritud, sest meestel võib see haigus põhjustada viljatust.

Mis puutub immuniseerimisse kui vahendisse vähem ohtlike haiguste (gripp, HPV jne) ennetamiseks, siis nendel juhtudel jääb küsitavaks selle rakendamise otstarbekus. Paljud arstid on selliste vaktsineerimiste vajaduses kindlad, samas kui teised usuvad, et selliste vaktsineerimiste kasulikkus ei ole veel piisavalt tõestatud ning kõrvaltoimete ja tüsistuste tõenäosus on üsna suur.

Tervishoiutöötajate immuniseerimise tähtsus

Tervishoiutöötajad on eriline rühm inimesi, kellel on iga päev oht haigestuda. Lõppude lõpuks puutuvad nad mitu korda päevas kokku haigete inimeste ja mitmesuguste nakatunud materjalidega. Nakkustesse nakatumise tõenäosuse vähendamiseks viiakse läbi vaktsineerimine. Väärib märkimist, et süsteemne immuniseerimine on näidustatud mitte ainult haiglate töötajatele, vaid ka neile, kes teevad sellist tööd eraviisiliselt, töötavad hooldekodudes. Samasuguseid meetmeid on vaja kooliarstide ja laboritöötajate ning kiirabi jaoks.

Meditsiinitöötajate elu ja tervise päästmine vaktsineerimise abil on osa meie riigi riiklikust programmist. Kohustuslik on läbi viia immuniseerimine teetanuse ja difteeria vastu (kümneaastase intervalliga), gripi, leetrite, B-hepatiidi ja punetiste vastu (haigestumise puudumisel).

Alternatiivne ravi

Nakkus- ja muude haiguste tõhusaks kaitseks on vaja tõsta ka immuunsust ning selleks võib kasutada traditsioonilist meditsiini.

Nii võite pruulida supilusikatäis hakitud ehhiaatsia ürti klaasi keeva veega. Leota seda vahendit veerand tundi keevas veevannis, seejärel jahuta ja kurna. Võtke valmis ravim veerand tassi kolm korda päevas.

Samuti võite kombineerida võrdses vahekorras kuivatatud ja tükeldatud kibuvitsamarju, viirpuu ja vaarikaid. Valage supilusikatäis toorainet klaasi keeva veega ja nõudke kaane all, kuni see täielikult jahtub. Kurna valmis jook ja joo nagu teed, magustades meega.

Sarnased postitused