Püelonefriidi põhjused, sümptomid ja ravi imikutel

Neerupõletik (püelonefriit) võib tekkida igas vanuses. Mida varem sümptomid ilmnevad, tehakse uuring ja määratakse ravi, seda kiiremini saab probleemi lahendada. Igasugune külmetus võib neerufunktsiooni negatiivselt mõjutada. Püelonefriit võib põhjustada tõsiste tagajärgede tekkimist, seetõttu on oluline teada haiguse tunnuseid.

Neerud on paariselundid, mis asuvad selgroo mõlemal küljel. Nad mängivad inimkehas olulist rolli.

Neerude normaalsest talitlusest sõltub lapse teiste siseorganite: südame, aju, kopsude talitlus. Seetõttu on väga oluline ära tunda haiguse sümptomid.

Püelonefriidi korral ei muutu mitte ainult neerukude ise põletikuliseks, vaid ka vaagen. On primaarne, sekundaarne, äge ja krooniline püelonefriit. Äge põletikuline protsess pärast ravi kaob täielikult kuu aja jooksul. Krooniline püelonefriit kestab mitu kuud, perioodiliste ägenemistega.

Haigust, mille puhul imikute neeruvaagna suurus on suurenenud, nimetatakse püeloektaasiaks. Sel juhul on tegemist uriini väljavoolu rikkumisega ühest või mõlemast vaagnast. Vaagen on koht, kus neerudest koguneb uriin. Pärast seda siseneb uriin kusejuhasse.

Miks haigus tekib?

Põhjused, miks lapsel esineb esmane püelonefriit, on järgmised.

Mikrofloora muutused soolestikus.
Soole düsbioos, mis areneb peamiselt külmetushaiguste või sooleinfektsioonide taustal.
Gripp, kookide patogeenide põhjustatud kurguvalu.
Kusepõie põletik (tsüstiit).

Lapse sekundaarne neerupõletik võib tekkida järgmiste häirete tõttu.

Kuseelundite kaasasündinud anomaalia (neerude ja põie struktuuri ja asukoha häired).
Neerude alaareng.

Põhjused, miks püeloektaasia areneb imikutel, on järgmised.

pärilik tegur.
Infektsioon kuseteedes.
Neerude väljajätmine.
Vaagna vale asukoht.
Põletikulised protsessid neerudes.

Kuidas haigust ära tunda

Sümptomid, mis näitavad, et lapse neerud ei tööta korralikult.

Kõrge kehatemperatuur (kuni 39 kraadi). Samas ei ole lapsel külmetuse tunnuseid: nohu, köha, kurgu punetus. Laps on loid ja ei söö hästi.
Sage või, vastupidi, harv urineerimine. Uriin omandab terava, ebameeldiva lõhna.
Enne urineerimist laps nutab, on kapriisne ja viskleb ringi.
Uriin muutub tumedaks.
Laps lõpetab kaalutõusu. Täheldatakse sagedast regurgitatsiooni ja väljaheite häireid.
Väike kogus uriini.

Mõnel juhul ei pruugi lapsel haiguse sümptomeid olla. Kuid tähelepanelikud vanemad ei jäta olulisi üksikasju märkamata.

6 kuu vanuseks peaks laps tavaliselt urineerima kuni 20 korda päevas. 6 kuust aastani väheneb urineerimiste arv 15 korda päevas.

Püeelektaasia on haigus, mille sümptomid praktiliselt puuduvad. Avastamine toimub enamasti pärast häirest tulenevaid tüsistusi.

Tüsistused võivad olla järgmised:

püelonefriit;
hüdronefroos (uriini väljavoolu häire, mille tagajärjeks on vaagna ja tuppkeste laienemine);
kusejuha ektoopia (kusejuht ei suunata põide, vaid tuppe või kusiti);
ureterocele (kusepõie sissepääsu juures on kusejuha laienenud ja väljapääsu juures liiga kitsendatud);
refluks (ebanormaalne uriinieritus, kui uriin läheb põie asemel neerudesse).

Haiguse diagnoosimine

Niipea, kui ema avastab lapsel murettekitavad sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Lastearst saab suunata uroloogi juurde, kes määrab kõik põhiuuringud. Kõige elementaarsem viis haiguse äratundmiseks on üldine uriinianalüüs. Täiendavad diagnostikameetodid on: ultraheli, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, taimestiku uriinikultuur.

Et tulemus oleks usaldusväärne, on uriini kogumisel vaja järgida mitmeid reegleid.

Ärge andke lapsele mineraalvett.
Apteegis peate testide kogumiseks ostma spetsiaalse steriilse purgi.
Analüüsiks on vaja hommikust uriiniproovi. Enne materjali kogumist tuleb last pesta.
Peate koguma keskmise osa uriini.

Haiguse üksikasjalikumaks uurimiseks määratakse Nechiporenko või Zimnitski meetodi abil uriinianalüüs.

Uriini uurimiseks Zimnitski meetodil tuleks koguda terve päeva. Selleks vajate kaheksat nummerdatud purki.

Tavaliselt peaks uriin olema selge värviga.
Uriini tihedus on umbes 1020.
Uriinis ei tohiks olla valku.
Bakterid ja seened on tähistatud + märgiga. Mida rohkem neid eeliseid, seda rohkem on neid mikroorganisme.
Leukotsüütide vastuvõetav arv poistel on 0-3-5, tüdrukutel 0-5-7.
Punaseid vereliblesid ei tohiks tuvastada.
Silindrid tuvastatakse raske neeruhaiguse korral.

Kõik kõrvalekalded normist võivad viidata põletikulise fookuse olemasolule.

Ennetavad tegevused

Haigust ja sellega kaasnevaid sümptomeid saab ennetada, järgides mõnda lihtsat reeglit.

Mähkmeid tuleks kanda õues ja enne magamaminekut. Pidev kokkupuude uriiniga põhjustab nakkuse levikut.
Jälgige oma last, et ta õigel ajal urineeriks. Mida rohkem vedelikku põies on, seda suurem on nakkuse leviku oht.
Oluline on järgida hügieenireegleid: sagedane ja korralik pesemine, igapäevane aluspükste vahetus.
Sa ei tohiks anda lapsele gaseeritud vett juua.
Imetav ema peab järgima ranget dieeti. Eemaldage oma dieedist soolased, praetud, vürtsikad toidud.

Haiguse ravi

Mis tahes lapse ravi määrab ainult uroloog või nefroloog. Imikud peavad arvutama ravimite annuse vastavalt vanusele, kehakaalule ja haiguse tõsidusele. Haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks peate välja selgitama põhjuse.

Antibiootikumid (Amoxiclav, Cefixime, Cefepime).
Probiootikumid ja prebiootikumid (Linex, Acipol) aitavad leevendada soolehäire sümptomeid pärast antibakteriaalset ravi.
Uroseptilised ravimid (Furagin, Furamag).
Taimne ravim (Canephron).
Homöopaatia.
Immunomoduleerivad ravimid (Viferon, Genferon).

Kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud palavikuvastased ravimid ja ravimid, mis leevendavad keha mürgitust.

Püeelektaas avastatakse juba emakas või esimesel profülaktilisel ultraheliuuringul. Laps on jälgimisel. Korduv ultraheli tehakse iga kolme kuu tagant. Tavaliselt möödub haigus ühe aasta pärast iseenesest. Harvadel juhtudel on näidustatud operatsioon.

Oluline on läbi viia ennetavad uuringud ja õigeaegselt testida. Mida varem on võimalik kuseteede talitlushäireid ära tunda, seda tõhusam on ravi. Ja paljud tüsistused on välistatud.