neeru nekroos
Kuseteede haigused mõjutavad suurt hulka inimesi. Peaaegu igal teisel inimesel on põiepõletik või püelonefriit. Kuid need pole kaugeltki kõige kohutavamad protsessid, mis võivad tekkida. Nende haiguste tüsistused on palju raskemad.
Üks neist on neerunekroos. Seda seisundit iseloomustab rakuliste valkude normaalse struktuuri rikkumine, mille tagajärjel hakkavad rakud ise kokku kukkuma.
Miks see juhtub?
Kõige sagedamini areneb neerunekroos järgmistel põhjustel:
- baktereemia ehk bakterite sisenemine vereringesse tavaliste nakkusprotsesside tõttu;
- keha tõsine dehüdratsioon, sealhulgas ägeda kõhulahtisusega;
- sublimeeritud mürgistus;
- vigastus;
- neerude keerdunud tuubulite epiteeli nekroos võib areneda neerusüsteemi funktsionaalsete häirete korral;
- kuseteede obstruktsioon ja põieinfektsioonid;
- neerukahjustus.
Eraldi rühmana tuleks välja tuua rasedad naised. Neis areneb äge nekroos platsenta äkilise eraldumise taustal või kinnitushäiretega.
Millised on nekroosi tüübid?
Kõik neerukudede nekroosid jagunevad kolme tüüpi:
- prerenaalne puudulikkus. Selles vormis esineb hemodünaamika muutuste tõttu normaalse funktsioneerimise rikkumine. Verevoolu mahu vähenemine viib protsessi edasise arenguni.
- Neerupuudulikkus. Neerutuubul on isheemia tõttu kahjustatud. Samuti on häiritud elundi funktsioonid.
- Postrenaalne puudulikkus. Seda tüüpi nekroosiga funktsionaalset komponenti ei häirita. Hävitamine tekib põie või kusejuha seinte kahjustuse tõttu, mille tagajärjel on uriini väljavool raskendatud.
Millised on ilmingud?
Vormis ilmnevad neerunekroosi sümptomid. Peamine sümptom on patsiendi üldise seisundi halvenemine. Temperatuur tõuseb, ilmnevad keha mürgistuse tunnused.
Lisaks tekib patsiendil nimmepiirkonnas paroksüsmaalne valu, mida ei saa leevendada tavapäraste valuvaigistitega. Eraldatud uriini kogust vähendatakse 50 ml-ni päevas. Uriini kliinilises analüüsis leitakse suurel hulgal leukotsüüte, baktereid ja mõnikord isegi verd.
Kortikaalne veresoonte nekroos
Kuidas ravida?
Ravi algab põhihaiguse selgitamisega, mis viis nekroosi tekkeni. Patogeeni olemuse ja tuubulite kahjustuse määra kindlakstegemiseks viib arst läbi vajalikud diagnostilised uuringud.
Esiteks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Pärast uriinianalüüsi tulemuste saamist on võimalik see asendada kitsama preparaadiga.
Kui on olnud kusejuhi ja põie kahjustus, siis ravitakse neid põhjustanud põhjuseid. Kivi juuresolekul viiakse läbi selle hävitamine. Raskematel juhtudel tehakse neeruvaagna kateteriseerimine koos nefrostoomia moodustamisega.
Ägeda protsessi saab eemaldada hemodialüüsi abil. Kuid see toksiinide eemaldamise meetod on kõige parem jätta viimaseks abinõuks, kuna kliinikus pole alati sellist seadet ja raskes seisundis patsiendi liigne transportimine pole soovitatav.
Lisaks korrigeeritakse keha üldist seisundit. Kaotatud vedelikku täiendatakse, määratakse adaptogeenid ja voodirežiim.
Üldiste soovituste põhjal võite pidada ka spetsiaalset dieeti ja jooki. Vürtsikad ja soolased toidud, suitsuliha tuleks dieedist täielikult välja jätta. On ette nähtud madala soola- ja valgusisaldusega dieet. Peate jooma vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, et selle kogus ei väheneks, kuna kasutatakse diureetikume.
Neeruhaigus on väga tõsine patoloogia, mis võib põhjustada patsiendi elukvaliteedi tõsist halvenemist. Kõike tuleb koheselt ravida. Samuti pole lubatud bakterikandja, kuna organismi immuunkaitse ühel või teisel põhjusel vähenedes võivad patogeenid aktiveeruda. Regulaarsed uuringud ja raviarsti vaatlused aitavad vältida tõsiste tüsistuste teket ja säilitada tervist.
