Mis on neeru nekroos: sümptomid ja ravi
Iga neerusüsteemi ja elundiga seotud haigus mõjutab otseselt selle toimimist ja funktsionaalsust. Patoloogia enneaegne ravi võib põhjustada neerupuudulikkuse teket või põhjustada neerude nekroosi. Elundi nekroos aitab kaasa tervete neerurakkude surmale, elundi töö halvenemisele ja keha mürgistusele. Enneaegse ravi või diagnoosimise korral tekib elundikaotus või surm. Selles artiklis räägime neerude nekroosi haigusest, analüüsime selle etioloogiat, sümptomeid ja ravimeetodeid.
Haiguse etioloogia
Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on Escherichia coli, mis kokkupuutel tungib läbi neerupapillide piki vaagna limaskesta. Neerupapillaarne nekroos võib olla ühe- või kahepoolne. Haigus mõjutab täielikult elundi ühe või mitme papillide jõudlust, annab sellele kahvatu värvi, eraldab selle külgnevast koest. Mõjutatud papillidel on nekrootiline haavand, abstsess, leukotsüütide infiltratsioon või papillaarne skleroos. Haiguse täiendavat arengut soodustavad rõhuhüpe vaagnapiirkonnas ja vereringehäire elundi püramiidides, mis viib tervete rakkude surmani ning elundi ja kogu süsteemi funktsionaalsuse täieliku katkemiseni. terve.
Infoks! Statistika kohaselt kannatab ainult 3% püelonefriidi põdevatest inimestest neerude nekroosi all.
Patoloogia kujunemise peamised põhjused on:
- vereringehäired ajus;
- neerupapillide halb verevarustus;
- vererõhu hüpped, mis rikuvad uriini eritumist;
- abstsesside ja põletikukollete esinemine elundi ajuosas;
- neerukoe mürgistus;
- vereringehäired.
Neerude nekroosi sümptomid
Neerude nekroosi põhjustab valgu kahjustus, suurenemine ja eraldumine tsütoplasmas ning nefronite hävimine. Patoloogia moodustumise kõige levinumad põhjused on infektsioonibakterite mõju ja elundi verevarustuse häired. Neerukahjustusi on kolme tüüpi, millest igaühel on oma sümptomid ja kulg:
- Perenaalne puudulikkus- moodustub neerufunktsiooni languse, hemodünaamika rikkumise tõttu, millega kaasneb verevoolu vähenemine neerudes ja põhjustab isheemiat;
- Neerupuudulikkus- millega kaasneb keha funktsionaalsuse rikkumine, neerukoe kahjustus ja hävimine;
- Postrenaalne puudulikkus- millega kaasneb uriini väljavoolu rikkumine, mille tagajärjel voolab vaagen vedelikuga üle, surub elundi kokku ja tekib isheemia.
Infoks! Neeruvormi neerunekroos areneb pärast sooja isheemiat 25 minuti pärast ja pärast külma isheemiat 2 tunni pärast.
Neerupapillide nekroosi sümptomitel on ka oma erinevused, mis sõltuvad patoloogia põhjusest:
- Äge papillaarnekroos millega kaasnevad valuhood, mis mõnevõrra meenutavad koolikuid, külmavärinaid ja palavikku, vererakkude esinemist uriinis. 5 päeva jooksul tekib neerupuudulikkus ja patsiendil on uriinierituse vähenemine või selle täielik peatumine;
- Krooniline nekroos millega kaasneb kivide esinemine, leukotsüütide, valkude taseme tõus.
Infoks! Sirprakulise aneemia korral ei tunne patsient neerupapillide kroonilise nekroosi sümptomeid.
Haiguse diagnoosimine
Põhjalik diagnoos ja diagnoosi õige tuvastamine sõltuvad täielikult anamneesi kogumisest. Raviarst viib läbi uuringu, tuvastab patsiendi kaebused, neerude nakkushaiguste, diabeedi, vigastuste või vigastuste esinemise. Diagnoosimise järgmine etapp on vere ja uriini laboratoorsete analüüside läbiviimine, et teha kindlaks nende biokeemiline koostis, selle muutused, samuti valgu, leukotsüütide ja erütritooli taseme määramine.
Infoks! Laboratoorsed järeldused on diagnoosi tuvastamisel kohustuslikud, sest. Neerude ultraheliuuring ei suuda anda inimkehas toimuvast täpset pilti.
Diagnoos näitab järgmisi muutusi elundi ja kogu neerusüsteemi protsessis:
- Radiograafia võimaldab teil määrata neeru surnud papillide olemasolu;
- Elundi ultraheliuuring võimaldab kinnitada kortikaalse nekroosi diagnoosi;
- Munajuhade nekroosi kinnitavad ultraheli, üldine uriinianalüüs, vereanalüüs, röntgen ja kompuutertomograafia.
Neerunekroosi ravi
Põletikukollete kõrvaldamine ja neerukoe, tuubulite ja elundi enda hävitamine on spetsialistide peamine ülesanne. Ravimeetod määratakse patoloogia tüübi ja selle moodustumise põhjuste põhjal. Neerunekroosi ravimeetodid:
- Neerude nekroosi ravi on haiguse tekke põhjuse kõrvaldamine, reeglina on ette nähtud spasmolüütikumid. Kusejuhade ummistumise korral paigaldatakse vedeliku kogumiseks kateetrid, samuti määratakse immuunsüsteemi tugevdavad, sisemise verevarustuse taastavad ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumravi.
- Kortikaalse nekroosi ravi seisneb neerukoe sisemise verevarustuse taastamises, bakterites ning infektsioon eemaldatakse antibiootikumidega ning vere puhastamiseks kasutatakse kunstneeru.
Infoks! Kui ravimteraapia ei anna kõrget tulemust, eemaldatakse elund täielikult.
- Kahjustatud tuubulite ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhjustavad mürgistust. Antibiootikumravi on ette nähtud bakterite, infektsioonide kõrvaldamiseks, sisemise verevarustuse taastamiseks, immuunsuse tugevdamiseks, kogunenud toksiinide keha puhastamiseks, samuti ravimite väljakirjutamiseks, mis kõrvaldavad oksendamise ja iivelduse rünnakud.
Infoks! Uriini väljavoolu taastamine toimub kateetri, nefrostoomia ja antibiootikumravi sisseviimisega.
Lisateavet neerunekroosi diagnoosimise meetodite kohta saate videost
Haiguse varajane diagnoosimine annab hea prognoosi elundi töövõime taastamiseks ja patsiendi normaalse elu juurde naasmiseks. Siiski tehakse patsientidele sageli elundisiirdamist või püsivat dialüüsiravi, mis täidab neerufunktsiooni. Kaasaegsed ravi- ja diagnoosimeetodid võimaldavad vältida tüsistusi ja neerunekroosi teket. Taastumisprotsess sõltub täielikult õigeaegsest konsulteerimisest, õigest ravi määramisest ja haiguse staadiumist. Pidage meeles, et ravi põhiülesanne on põletikukoldete mahasurumine, bakterite, infektsioonide kõrvaldamine ja organismi reaktsioonivõime suurendamine.
