Loop-diureetikumid: ravimid, loetelu ja kasutamine

ravimid toimed, mis mõjutavad osa nefronist neerus, mida nimetatakse Henle linguks, on lingudiureetikumid.

Sellised ressurssidega stimuleerida vedelike ja soolade väljutamist organismist, mõju tuleb kiiresti. Erinevalt teistest diureetikumidest ei mõjuta lingudiureetikumid kolesterooli ega provotseeri diabeedi teket. Sellest hoolimata,kõrvalmõjudlingudiureetikumidel on ja oluline.

Silmusdiureetikumide määramise näidustus võib olla üks järgmistest tingimustest:

• kudede turse liigse naatriumisisalduse tõttu kehas;
• hüpertensioon;
• südame- ja neerupuudulikkus;
• liigne kaaliumi ja kaltsiumi sisaldus veres.

Järgmised onkasutamise vastunäidustusedlingudiureetikumid:

• arütmia;
• takistus uriini voolamisel põide;
• allergia sulfoonamiidide rühma kuuluvate ravimite suhtes;
• kehas ringleva vere mahu vähenemine;
• rasedus ja imetamine.

Silmusdiureetikumide mõju kehale

Pool tundi pärast ravimi võtmistlingudiureetikumid tegutsema hakata . Toimeaine lõdvestab veresoonte lihaskonda, suurendab neerude verevoolu.

Vaatamata kiirele toime algusele, selline olek kestab umbes 4-6 tundi, mitte rohkem. Suurenenud uriinieritus on tingitud diureetikumide põhjustatud Henle ahela vastuvoolu-pöörleva struktuuri tõrkest. Ravimid kiirendavad valke mittesisaldavate vedelike filtreerimist ning vähendavad ka naatriumi ja kloori, magneesiumi imendumist.

Magneesiumisisalduse vähenemise taustal kehas väheneb kõrvalkilpnäärmete poolt toodetava hormooni tootmine. See toiming vähendab kaltsiumi reabsorptsiooni, vähendades südame koormust ja suurendades uriini mahtu.

Sobivus teiste ravimitega

Võtminelingudiureetikumidtuleb hoolikalt valida mõni muu toiming, arutades seda arstiga, kuna mõned kombinatsioonid on ebasoovitavad. Parem on mitte kombineeridalingudiureetikumdiabeedi, põletiku jne ravimitega. Allpool onravimite loetelu, mis võib diureetikumidega kombineerituna avaldada organismile kahjulikku mõju:

• põletikuvastased ravimid vähendavad oluliselt diureetikumi toimet;
• verd vedeldavad ravimid võivad põhjustada verejooksu;
• Digitalise võtmine mõjutab südame löögisagedust;
• Anapriliin aeglustab südame löögisagedust;
• Liitium kutsub esile kõhulahtisuse ja oksendamise;
• Probenetsiid vähendab diureetikumide toimet;
• diabeediravimid alandavad oluliselt veresuhkru taset.

Narkootikumide loetelu. Annustamine ja manustamisviis

Furosemiid - kõige kuulsamlingudiureetikumidon saadaval tablettide ja süstidena. Tablette tuleb võtta hommikul, alustades annusest 40 mg päevas (1 tab), suurendades vajadusel järk-järgult 160 mg-ni. Ravimi toime algab poole tunni pärast ja kestab 4 tundi. Süstitakse 20-40 mg päevas, toime algab 4-5 minuti pärast ja kestab 8 tundi.

Britomar on diureetikum tablettidena 5-10 mg. Seda kasutatakse olenemata toidust sobival kellaajal, kuid eelistatavalt mitte enne magamaminekut, et mitte joosta kogu öö tualetti. Südamepuudulikkuse taustal turse leevendamiseks joob Britomar 10-20 mg üks kord päevas. Kui turse on põhjustatud neerupatoloogiatest, määratakse 20 mg üks kord päevas. Maksahaiguste taustal eemaldatakse turse, võttes 5-10 mg ravimit koos teiste ravimitega. Hüpertensiooniga on piisav 5 mg Britomar päevas. Mõju on märgatav tunni pärast, kestab 10 tundi.

Etakrünhape - 50 mg toimeainet või süstelahust sisaldavad tabletid. Alustage ravi 50 mg-ga päevas, suurendades annust järk-järgult vastavalt vajadusele. Intravenoosseltlingudiureetikumidvälja kirjutatud, kui vajate kiiret toimet. Tavaline ravimi tarbimine on tunda poole tunni pärast, kestab 8 tundi.

Diuver - tabletid 5-10 mg. Alustage annusest 5 mg ja suurendage seda järk-järgult vastavalt vajadusele 40 mg-ni. Hüpertensiivsetel patsientidel soovitatakse võtta pool 5 mg tabletti üks kord päevas. Diureetikum toimib 2 tundi pärast allaneelamist ja toime kestab 18 tundi.

Bufenox - lingudiureetikumidtablettidena ja süsteampullides. Tabletid määratakse hommikul tühja kõhuga, kursus kestab 3-5 päeva. Süste võib teha intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Mõju saabub 2 tunni jooksul.

Lasix on saadaval 40 mg tablettide ja 10 mg infusiooniampullides. Kui turse ei ole liiga väljendunud, võite ravimit võtta 20-40 mg päevas ja kopsuturse korral - 40 mg. Hüpertensiivsetele patsientidele määratakse 80 g päevas, tablette tuleb võtta 2 korda. Diureetikumi toime algab 2 tunni pärast.

Silmusdiureetikumide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed, nagu ka teised ravimid, on diureetikumid. Negatiivse mõju avaldumine mõjutab iseennastlingudiureetikumide toimemehhanism.Kui diureetikume võetakse kontrollimatult ilma arsti teadmata, on kehas näidustatud kaaliumipuudus, hüponatreemia ja rakuvälise vedeliku mahu vähenemine. Kõrvaltoimed ilmnevad rõhu langusest kuni šokiseisundini, trombemboolia, hepaatilise entsefalopaatia tekkeni. Naatriumi liigse sissevõtmise tõttu distaalsetesse kanalitesse on võimalik vesiniku ja kaaliumi eritumine neerude kaudu, mis on hiljem täis hüpokloreemilist alkaloosi. Kui dieet on madala kaaliumisisaldusega, võivad diureetikumid põhjustada hüpokaleemiat, mis põhjustab südameravimeid kasutavatel inimestel arütmiaid. Suurenenud kaltsiumi ja magneesiumi eritumine on täis nende oluliste elektrolüütide puudust.

Võib esineda tinnitust, kuulmislangust ja mõnikord ka kurtust. Patsiendid võivad tunda pearinglust, kõrvade ummistust. Kurtus või osaline kuulmislangus kaob enamikul juhtudel, kui diureetikumravi lõpeb. Sageli tekivad kuulmisprobleemid ravimi kiire intravenoosse manustamise taustal, harva tablettide kasutamise taustal. Arstid viitavad sellele, et ototoksilisust põhjustab etakrüünhape.

Silmusdiureetikumide võtmine põhjustab mõnikord hüperurikeemiat ja veelgi enam - podagra, aga ka hüperglükeemiat, mis põhjustab suhkurtõve tekkimist. Diureetikumravi ajal võib vere kolesteroolitase muutuda. Muud kõrvaltoimed: nahalööve, tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes, seedetrakti talitlushäired. Arvestades kõrvaltoimeid, on lingudiureetikumid vastunäidustatud naatriumipuuduse, sulfaravimite allergia, anuuria ja muude seisundite korral. Lisateavet vastunäidustuste kohta saate juhistest või oma arstilt.

Kokkuvõttes võib märkida, et diureetikumide isemanustamine on ebasoovitav, kuna esineb tüsistuste ja kõrvaltoimete oht. Pädev spetsialist saab otsustada diureetikumide väljakirjutamise ja konkreetse ravivahendi valimise otstarbekuse üle.