Diureetikumid: millal nad joovad, kuidas kasutada, kuidas see toimib

Looduslikud ja apteegiravimid kipuvad liigset vedelikku organismist välja viima, need on diureetikumid. Need ravimid vähendavad imendumist neerutuubulite kaudu. Põhiosa sissetulevast vedelikust elimineeritakse urineerimise ajal. Diureetikumid tagavad uriini kiire tekke ja suurendavad selle sisaldust, kogudes rakkudest vedelikku. Need aitavad leevendada patsiendi seisundit turse, neerude kõrvalekallete, kõrge vererõhu korral. Nende ravimite suur valik võimaldab teil valida individuaalse ravivahendi.

Klassifikatsioon

Uue põlvkonna diureetikumide klassifikatsioon farmakoloogias on mitmekesine. Nende funktsioone analüüsides on lihtne leida sobiv ja kiire toimega ravim üksikute probleemide lahendamiseks. Päritolu järgi jagunevad need looduslikeks - toiduks, teedeks, tinktuurideks ja keetmisteks ning ravimiteks - tilgad, lahused, tabletid sisekasutuseks, neid leiab apteekidest. Vastavalt löögi tugevusele on need tugevad, keskmise intensiivsusega ja kerged. Vastavalt pikaajalise kasutamise kestusele lühiajaline ja "lagi".

Milliseid diureetikume on ette nähtud?

Kursuse ja toimeaine valib arst iga juhtumi jaoks eraldi.

Kui ravimite valik tehakse raviarsti nõuandel, valitakse ravikuur ja toimeaine iga juhtumi jaoks eraldi. See aitab võimalikult lühikese ajaga lahendada tervisehälvetega seotud probleeme. Selleks kasutatakse kliinilist klassifikatsiooni:

• Tugevad ja võimsad diureetikumid – sobivad transudaatide moodustumise ja hüpotensiooni eemaldamiseks. Enamasti kasutatakse neid üks kord sümptomite leevendamiseks. Näited hõlmavad furosemiid, torsemiid, bumetamiid, peritaniid ja teised.
• Keskmise intensiivsusega diureetikumid on mõeldud kasutamiseks kuuri jooksul. Neid kasutatakse glaukoomi, hüpertensiooni, südame- ja neerupuudulikkuse, müksedeemi ja diabeedi raviks. Näiteks: klomiid, hüpotaas, indapamiid, diklorodiaas, klotalidoon jne.
• Kaaliumisäästval uriinipreparaadil on ebapiisav diureetiline toime. Siiski on need oma omadustelt kõige turvalisemad ja õrnemad. Need ei pese välja kasulikku magneesiumi ja kaaliumi. Näited: amiloriid, spironolaktoon, triamtereen.
• Hea diureetikum – inhibiitorid – on omamoodi leebe ravim. Nende mõjuringi määrab silma ja koljusisese rõhu langus. Sellised vahendid nagu "Diklorofenamiid" ja "Diakarb".
• Osmootse toimega diureetikumid - on tugeva toimega rühm ja neid on vaja kopsu- ja ajuturse, šoki, sepsise, glaukoomi, pikaajaliste urineerimishäirete jne kompleksraviks. Need on Monitol, Glütseriin, Uurea.

Kuidas kasutada diureetikume?

Millal potent joob?

Neid ravimeid tuntakse ka kui silmus- või laeravimeid. Nad tegutsevad kiiresti. See hõlmab bumetamiidi, furosemiid, torsemiidi, etakrüünhapet, peritaniid. Nad hakkavad töötama tunni jooksul. Diureetiline toime kestab kogu päeva. Muudel juhtudel on diureetikumid ette nähtud tablettide kujul. Tugevad diureetikumid avaldavad mõju turse sündroomi korral, mille põhjusteks on neeru- ja südamehaigused, nefrootiline sündroom, tursed, maksatsirroos.

Tugevate ravimite regulaarne tarbimine tekitab sõltuvust, nõrgendab nende toimet. Farmakoloogia ütleb, et selleks, et ravimite mõju oleks hea, tuleks neid kasutada väikeste kuuritena, tehes vahel ka pause. Tugevad diureetikumid on sageli kasulikud selliste haiguste ägedate vormide ravis nagu kopsuturse, mürgistus, äge neerupuudulikkus, ravimite üleannustamine, hüperkaltseemia.

Kuidas keskmise intensiivsusega ravim toimib?

Keskmise toimega tooted kuuluvad tiasiidide rühma. Näited on: "Hüpotiasiid", "Diklorotiasiid", "Indapamiid", "Klortalidoon", "Klopamiid". Need on tooted, mis toimivad 60 minutit, suurim efekt on nähtav mõne tunni pärast. Sellised preparaadid toimivad hästi glomerulaarfiltratsiooni kiirusega vähemalt 30 ml/min. Soovitused - krooniline turse, arteriaalne hüpertensioon, südamehaigused, nefrootiline sündroom, maksapõletik, diabeet, neerukivid. Tiasiidrühma toodete kõige levinum kasutusala on vererõhk. Sellised ravimid on ette nähtud väikestes annustes - sellest mahust piisab antihüpertensiivse toime tagamiseks. Vererõhu normaliseerumine toimub kuu jooksul. Selliste kõrvalekallete jaoks kõige sobivamaks peetakse "Impamid". Sellistel diureetikumidel on mitmeid kõrvaltoimeid:

• elektro-vee tasakaalu rikkumine;
• hüpotensioon;
• võivad esineda peavalud, nõrkus;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• lahtine väljaheide või kõhukinnisus;
• koletsüstiit;
• seksuaalsed kõrvalekalded (eriti meeste puhul);
• pankreatiit;
• madal trombotsüütide arv;
• nahalööbed.

Kerged diureetikumid

Kerge kategooria diureetikumide hulka kuuluvad ravimid Triamteren, Spironolaktoon, Diakarb, Veroshpiron, Mannitool, Amiloride. Neil on kehale kerge ja loomulik toime, ohutum. Kerge toime tõttu on neid kõige parem kasutada kompleksteraapias või profülaktilistel eesmärkidel. Lisaks on kaalium organismis väga oluline. Selline mikroelement eritub diureetikumide võtmisel. Kuid kerged diureetikumid on kaaliumi säästvad.

Näidustused kasutamiseks meestel ja naistel

Diureetikumid võivad olla abistavad paljude haiguste korral:

• südame-veresoonkonna häired;
• veenilaiendid;
• vaagnaelundite hüpertensioon;
• maksa kõrvalekalded;
• neerupatoloogia;
• Rasedus;
• allergilised reaktsioonid;
• tursed, ülekaalulisus jne.

Tursega

Kui patsiendil on jäsemete, näo, kõhu jne turse, võib juua tugevat diureetikumi. Sobivad "Furosemiid", "Torasemiid", "Piretaniid", "Xipamide", "Bumetaniid". Neid ravimeid tuleb kasutada regulaarselt ja teha aeg-ajalt pause. Vahelduv kasutamine ei võimalda ravimitega harjuda, see tähendab, et nende toime on jätkuvalt efektiivne. Farmakoloogia reeglite kohaselt on diureetikumide kasutamine näidustatud üks kord päevas, kuni jäsemete turse väheneb. Järgmisena on soovitatav teha paus.

Lisaks nendele ravimitele võite võtta keskmise tugevusega diureetikume, nagu Hypothiazid, Chlorthalidone, Polithiazid, Metozalon, Clopamide, Indapamide. Neid on ette nähtud juua 1 kord päevas. Kuid need annavad tulemuse pika teraapiakuuriga, pause pole siin vaja.

Väikese turse korral, mis on põhjustatud kergetest haigustest või väiksematest funktsioonihäiretest, sobivad kaaliumi säästvad ained - Amiloriid, Spironolaktoon või Triamteren. Sellise diureetikumi annus on suurem kui tiasiid- ja võimsate diureetikumide annus, seetõttu jagatakse see mitmeks annuseks, nende kasutamise periood on 14-20 päeva. Kui probleem püsib, võib kursust uuesti läbida.

Rasedatele

Raseduse ajal ei ole diureetikumide tablettide, tilkade ja lahuste kasutamine soovitatav. Selline vastunäidustus tekib seetõttu, et need ravimid pesevad välja vee ja soolad. Ja see võib kahjustada mitte ainult tulevase ema, vaid ka vastsündinu tervist. Diureetikum eemaldab veresoontest vee, kuid turse ei taandu, see võib põhjustada vere liigset paksenemist. Selline olukord kutsub esile platsenta irdumise, tromboosi, raseduse katkemise jne.

Rasedate naiste turse probleemi on võimatu lahendada diureetikumide abil. Seisundi leevendamiseks on vaja konsulteerida arstiga, kes aitab koostada kompleksravi. Näiteks määratakse patsiendile kõigepealt "Furosemiid" - see peaks olema purjus mitte rohkem kui 2 päeva. See väljutab vedeliku orgaanilistest kudedest. Seejärel võite vee eemaldamiseks võtta nädala jooksul Triampuri või Spironolaktooni.