Neerude nefroptoos

Neerupatoloogiat, mida iseloomustab neerude suurenenud liikuvus, nimetatakse nefroptoosiks. Täheldatakse nefroptoosi - neeru laskumist füsioloogiliselt õigest kohast (nimmepiirkonnast) alakõhusse, isegi vaagnani. Mõnikord olukord paraneb, ujuv neer naaseb iseenesest, kuid enamasti jääb see nihkekohas allapoole ja ilma operatsioonita on seda raske tõsta. Mis on hulkuv neer ja miks selline haigus tekib?

Üldine informatsioon

Terve inimese kaks neeru on neeruvoodis, fikseeritud asendis ja võivad vertikaalselt langeda 1-2 cm.See on norm, liikumine on seotud hingamisega. Vasak neer asub madalamal, parem neer kõrgemal ja puudutab oma ülemise nurgaga maksa, seega on parema neeru väljajätmine sagedasem kui vasaku. Ühelt poolt läheneb sellele arter, veen, teiselt poolt väljub kusejuha. Vasak ja parem organ hoiavad maksa ja põrna sidemeid. Sidemete lõdvestumine erinevate tegurite mõjul võib langetada ühte või kahte elundit.

Neerude nihkumine põhjustab veresoonte suuna rikkumist, kusejuha paindumist. See loob soodsad tingimused põletikulise protsessi arenguks: kudede verevarustuse halvenemine, uriinipeetus elundis. Organismi reaktsioonide rühm on suunatud kahjustatud funktsioonide kompenseerimiseks tervete süsteemide arvelt, mis tähendab, et haigus ei avaldu pikka aega. See raskendab seisundit, kuna tagajärjed on palju ohtlikumad kui haigus ja võivad põhjustada elundis patoloogilisi muutusi.

Haiguse tüübid ja etapid

Neeru nefroptoosi astmed.

Neerude nefroptoos on liikuv (ränduv) ja fikseeritud, mõõdukas, ühe- või kahepoolne. Fikseeritud tüüpi neeru väljajätmisel on patoloogilise seisundi arengus kolm etappi. Elundi prolapsi aste mõjutab nefroptoosi staadiumi määramist. Klassifikatsioon on järgmine:

• 1 etapp. Sissehingamisel on neer selgelt palpeeritav kõhuõõne eesseina all. Väljahingamisel läheb elund ribide alla.
• 2 etapp. Kere vertikaalasendis asuv elund langeb progresseeruvale haigusele iseloomulikult roiete alt täielikult alla. Olles võtnud horisontaalasendi, suudab neer iseseisvalt normaalsesse asendisse naasta või seda saab valutult seada.
• 3. astme nefroptoos on kõige keerulisem patoloogia. Elund tuleb ribide alt täielikult välja igas kehaasendis. Elundi vaagnapiirkonda langetamise oht on suur.

Ülekaalulisuse korral on võimatu tunda neerude prolapsi.

Sõltuvalt keerukusastmest eristatakse järgmist liikide klassifikatsiooni:

1. Parema neeru nefroptoos on kõige levinum. Naistel on parema neeru nefroptoos tavalisem kui meestel, kuna neil on lihasmembraani elastsus vähenenud.
2. Vasakpoolne nefroptoos (harvem kui parempoolne nefroptoos).
3. Kahepoolne nefroptoos on kõige haruldasem patoloogia, mille puhul mõlemad neerud laskuvad: nii vasakul kui ka paremal. Kõige sagedamini põhjustab sellist seisundit pärilik eelsoodumus.

Haiguse põhjused

Mis on organismi funktsioonide muutumise põhjused? Neeru prolaps tekib mitmel põhjusel, kuid peamised on järgmised:

• järsk kaalulangus või liigne kehakaal nõrgestab lihaseid ja rikub rasvakihti;
• vigastatud nimme (verevalumid, lihaste venitus);
• raske füüsiline koormus, provotseerides siseorganite sidemete venitamist;
• Rasedus;
• pärilik eelsoodumus ja emakasisene areng (ümberpööratud).

riskitsoon

Mõnel patsiendil jälgivad arstid tüsistuste kiiret arengut, samas kui teistel võib mõõdukas nefroptoos jääda esialgsesse staadiumisse pikka aega. Et vastata küsimusele, miks see juhtub, saavad arstid tuvastada ainult riskirühma. Määrake selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumate patsientide rühm. Just nemad arendavad kiiresti elundite sisemist liikuvust. Esimesed riskirühmas on lülisamba kõverusega patsiendid, sportlased. Eraldi rühma kuuluvad need, kellel on eelsoodumus sidekoe tugevaks venitamiseks ja eakad. Nende sidekude on vähem tihe, mis tähendab, et elundite liikuvuse oht on suurem.

Lastel esineb neeru nefroptoos, nagu näitab meditsiiniline uuring, igas vanuses. Enamikul juhtudel on patoloogia põhjuseks neeru patoloogiline liikuvus ja luustiku deformatsioon. Lapse intensiivse kasvu ajal suureneb patoloogia astme tekkimise oht. Kahepoolne nefroptoos on äärmiselt haruldane.

Sümptomid

Kõige sagedamini ei esine nefroptoosi sümptomeid. Kui alandatud neeruga (mõlemal küljel) ei esine urineerimise ja elundi verevarustuse häireid, on kliinilise pildi tunnused ähmased. Valu ilmnemine nimmepiirkonnas on sageli tingitud selgroo liigesekõhre rikkumisest, kuna need kaovad lamavas asendis kiiresti. Sageli peetakse parempoolset nefroptoosi sümptomite sarnasuse tõttu ekslikult pimesoolepõletiku põletikuks. Patoloogia tunnuste raskusaste sõltub otseselt selle arenguastmest ja lisaks valu tõmbamisele alaselja ühel küljel on inimene võimeline tundma:

• neuroloogilised häired (migreen, pearinglus);
• isutus;
• iiveldus;
• kõrge vererõhk (neerurõhku on raske kontrollida, seega ohtlik);
• keha kaitsefunktsioonid langevad, arenevad põletikulised protsessid.

Meetodid alandatud neeru diagnoosimiseks

Uriini analüüsimisel, eriti varases staadiumis, on võimalik patoloogia olemasolu mitte paljastada, seetõttu on neerude langetamisel võimalik diagnoosida ultraheli või urograafia tegemisel. Sellepärast on nimmepiirkonna ebamugavustunde korral nii oluline viivitamatult arstiga nõu pidada. Mõlema poole nefroptoosi astme tuvastamine ja kinnitamine toimub mitmes etapis:

• Patsiendi läbivaatus, palpatsioon seisvas asendis vasakul ja paremal, haigusloo kohta info kogumine, analüüside määramine edasiseks uurimiseks.
• ultraheli. Protseduur tehakse vertikaalselt, mis võimaldab teil määrata arterite, kanalite seisundit, näidata neeru patoloogiat ja aidata vastata küsimusele, miks prolaps tekkis. Ultraheli tegemisel lamavas asendis on patoloogia tuvastamise tõenäosus väiksem.
• Nad teevad üldisi vere- ja uriinianalüüse, mille abil saab määrata infektsiooni või põletikulise protsessi olemasolu organismis.
• Biokeemiline vereanalüüs tehakse neerutüsistuste olemasolu eeldusel, see suudab näidata kogu organismi kui terviku tööseisundit.
• Lõpliku kinnituse saab arst urograafia käigus. Ülevaade ja ekskretoorne urograafia võimaldab jälgida töö dünaamikat ja soovitada patoloogia edasist arengut.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui neer on langenud (võib-olla kaks), on algstaadiumis ja seda ei saa ravida, diagnoositakse 2. ja 3. staadiumi nefroptoos, mis on pöördumatute tagajärgedega ohtlik:

• Normaalsest allapoole langetatud - kusejuha paindumine ja keerdumine on võimalik, see ähvardab häirida uriini väljavoolu.
• Uriini stagnatsioon neeruvaagnas kutsub esile põletikulise protsessi (püelonefriit). See on ohtlik elundi täieliku atroofia tõttu.
• Neeruarter on tugevalt venitatud (väänatud), põhjustades rõhu tõusu, mida ei saa ravida. Ebapiisava vere, toitainete, hapniku organ. Selle tulemusena tekib hüpertensiivne kriis ja puue.

Ravi

Vastus küsimusele, kuidas ravida neerude prolapsi, pakub paljudele huvi. Kaasaegses meditsiinis viiakse nefroptoosiravi läbi mitmel viisil. Neeru suurenenud liikuvust ravitakse konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi. Algstaadiumis toimub nefroptoosi ravi konservatiivsete meetoditega. Neeru tõstmine patoloogia hilisemas arengufaasis, kui protsess on ohtlik, on võimalik ainult operatiivsel viisil.