Difuussed ja struktuursed muutused neeru parenhüümis

Peamine neerukude on neeru parenhüüm. See kannab põhikoormust ja vastutab selle asutuse kõigi funktsioonide täitmise eest. Tema töö oleneb ka tema seisundist, sest neerustruktuuride kahjustused häirivad kogu neeru talitlusvõimet.

Parenhüümi välimine kiht on kortikaalne. See koosneb neeru glomerulitest (glomerulitest), millesse tungivad läbi veresooned. Uriini toodetakse glomerulites. Igas neerus on keskmiselt umbes miljon sellist struktuuri.

Sisemist kihti nimetatakse medullaks. Medullas on tuubulite süsteem, mis on ühendatud püramiidideks. Torukeste ja püramiidide kaudu satub glomerulites moodustunud uriin kupudesse ja seejärel vaagnasse.

Neeru parenhüüm muutub sõltuvalt inimese vanusest. Lastel on selle paksus korrelatsioonis vanuse ja pikkusega. Alguses, kui laps areneb, kasvab ta ja muutub kõige suuremaks täiskasvanueas. Täiskasvanutel on see normis 15-25 millimeetrit. Keha vananedes muutub parenhüüm õhemaks, kuuekümneaastastel on see tavaliselt 11 millimeetrit või vähem. Parenhüümi hõrenemine toimub ka mitmesuguste haiguste põhjustatud patoloogiliste protsesside mõjul. Ka neerukoe paksuse suurenemine ei ole norm ja näitab probleeme kehas:

• vanus;
• neoplasmid kehas;
• neeruprobleemide ebapiisav või enneaegne ravi;
• teise neeru puudumine või oluline düsfunktsioon.

Neerud on paarisorgan, seetõttu ei põhjusta ühe nende funktsioonide vähenemine või isegi kadumine vere filtreerimise ja uriini eritumise protsessi peatumist. Teine neer teeb lihtsalt suuremat tööd, samal ajal kui selle parenhüümi paksus suureneb kompenseerivalt.

Seisundi diagnostika

Selle aluseks olev neerukude on erinevate kahjulike mõjude suhtes üsna haavatav, seega aitab diagnoosimisel selle seisundi hindamine. Ultraheli on endiselt kõige levinum ja ligipääsetavam meetod neerude uurimiseks. Mõnel juhul, kui on vaja üksikasjalikumat pildistamist, on ette nähtud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Nende protseduuride abil on võimalik täpselt määrata anatoomilisi iseärasusi, tuvastada paksuse hälbeid ning tuvastada struktuurimuutusi ja kahjustusi. Kõiki muutusi parenhüümi struktuuris nimetatakse difuusseks. Lisaks võivad need olla fokaalsed, st asuda selle üksikutes sektsioonides.

Hajusate muutuste põhjused ja tagajärjed

Normaalses seisundis on neeru parenhüüm teatud paksusega, homogeense struktuuriga, selles ei ole kahjustusi ega neoplasme. Kui ultraheliga tuvastatakse kõrvalekaldeid, võib arst järeldusele märkida, et on tuvastatud hajusad muutused. Need muudatused võivad olla erineva iseloomuga:

• parenhüümi hõrenemine või paksenemine;
• heterogeenne struktuur: vähenenud või suurenenud ehhogeensusega alad;
• vedelad või tahked kandmised;
• kudede kahjustus.

Ultraheli diagnostika võimaldab täpselt visualiseerida elundeid ja tuvastada isegi väikseid muutusi kudedes. Visualiseerimise astme järgi võivad need olla selged ja hägused, raskusastme järgi nõrgad, mõõdukad ja väljendunud. Reeglina pöörab arst alguses tähelepanu neeru suurusele, hajusate muutuste korral võib seda suurendada või vähendada. Selle parameetri järgi on juba võimalik haiguse olemust esialgselt hinnata, kuna ägedate ilmingute korral parenhüüm pakseneb ja krooniliste protsesside korral muutub see õhemaks. Peamiste põhjuste hulgas on järgmised:

• urolitiaasi haigus;
• põletik neerutuubulites ja glomerulites;
• endokriinsed haigused (hüpertüreoidism);
• aterosklerootilised muutused neerustruktuurides.

Hajusad muutused ei ole diagnoos, need on märk võimalikest neeruprobleemidest. Nende tuvastamisel on põhjuse väljaselgitamiseks ja diagnoosi panemiseks vajalik põhjalikum uuring. Diagnostilised protseduurid valitakse vastavalt muutuste olemusele, astmele ja esinevatele sümptomitele.

Parenhüümi hõrenemine toimub kõige sagedamini neerudes pikaajalise patoloogilise protsessiga. See võib olla hüdroonefroos, krooniline põletik. Ebaõige ravi või selle puudumine mõjutab kudede seisundit negatiivselt. Neeruhaiguste korral on oluline järgida dieeti. Kui patsient rikub dieeti, on keha taastumine palju raskem.

Neeru parenhüümi paksenemine toimub tavaliselt ägedate põletikuliste protsesside, nagu püelonefriit või glomerulonefriit, korral.

Ultraheli abil leitud vedelad lisandid on tavaliselt tsüstid ja tahked lisandid on kaltsiumiladestused. Suure tõenäosusega kaltsifikatsioonide esinemine neerudes viitab ainevahetusprotsesside häiretele. Kui selliseid lisandeid on palju, võib nende põhjuseks olla vähkkasvaja moodustumine.

Fokaalsed muutused

Kohalikud muutused parenhüümi koes on fokaalsed. Need võivad mõjutada ka elundi suurust ja selle seisundit. Fokaalsed muutused on kasvajad, mis võivad olla hea- või pahaloomulised.

Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad adenoom, onkotsütoom, angiomüolipoom. Need võivad olla üsna suured, kuni 15 cm Healoomulised kasvajad arenevad kapslis ega ulatu sellest kaugemale, seetõttu on ultraheliuuringul nende kontuurid selged ja ühtlased. Selliste kasvajate esimesed ilmingud ilmnevad siis, kui nad saavutavad suured suurused, kui nad avaldavad survet ümbritsevatele kudedele. Sümptomite olemus ja avaldumisaste sõltuvad sellest, milline struktuur on kokku surutud ja kui tugev see surve on. Kui neoplasmi väljakujunemise tagajärjel surutakse elundit toitvad anumad kokku, siis kannatab parenhüümi verevarustuse puudulikkus, mis põhjustab selle töö halvenemist.

Surve tõttu uriini kogunemise ja eritumise eest vastutavatele struktuuridele on urodünaamika häiritud, uriin viibib, mistõttu on see täis neerude venitamist koos selle kudede hõrenemisega, samuti põletikulise protsessi ohtu.

Reeglina eraldatakse tsüstid neeru parenhüümis eraldi tüüpi neoplasmiks. Enamasti on need olemuselt healoomulised, kuid nende suuruse olulise suurenemisega kaasneb pahaloomulise kasvaja (pahaloomulise kasvaja) oht. Tsüstilised moodustised on vedelikuga täidetud õõnsused. Enamasti on need üksikud kuni 5 cm suurused moodustised, kuid võimalikud on ka mitmed tsüstid, sealhulgas need, mis on levinud mõlemasse neeru. Sel juhul diagnoositakse polütsüst. Tsüstiliste moodustiste, nagu ka teiste healoomuliste kasvajate sümptomid on seotud nende suuruse ja survega naaberstruktuuridele.

Suurimat ohtu kujutavad sellised fokaalsed muutused nagu pahaloomulised kasvajad. Neil pole selgeid piire, nende kontuurid on hägused. Vähid häirivad neeru parenhüümi normaalset struktuuri ja mõjutavad oluliselt nende funktsiooni.

Seega viitab parenhüümi seisund ja selle struktuur elundi tervisele või probleemidele, mis nõuavad üksikasjalikumat uurimist.

Kuidas ravida neere kodus?

Näo ja jalgade turse, VALUD alaseljas, PÜSIV nõrkus ja väsimus, valulik urineerimine? Kui teil on need sümptomid, on neeruhaiguse tõenäosus 95%.

Kui hoolid oma tervisest, siis loe 24-aastase staažiga uroloogi arvamust. Oma artiklis räägib ta RENON DUO kapslitest. See on kiiretoimeline Saksa neerude parandamise vahend, mida on juba aastaid kasutatud kõikjal maailmas. Ravimi ainulaadsus on:

• Kõrvaldab valu põhjuse ja viib neerud algsesse olekusse.
• Saksa kapslid kõrvaldavad valu juba esimesel kasutuskorral ja aitavad haigusest täielikult välja ravida.
• Puuduvad kõrvaltoimed ja allergilised reaktsioonid.