Kroonilise bronhiidi ravi tunnused. Bronhiidi vormid, sümptomid ja ravi Kroonilise bronhiidi kulg

Krooniline bronhiit on pikaajaline loid või progresseeruv põletik bronhides. Sellest on vaja rääkida juhtudel, kui haiguse keskseks sümptomiks on köha, mis esineb patsiendil kolme kuu jooksul (kokku aasta või samal ajal), vähemalt 2 aastat järjest . Kõik muud bronhide kinnitatud põletikust tingitud pikaajalise köha juhtumid liigitatakse kas ägedaks või korduvaks bronhiidiks.

Nii range ajakava määramine kroonilise bronhiidi diagnoosimiseks ei ole juhuslik. Kuna bronhipuu haigused on ühed levinumad, on sellised piirangud kehtestatud. Kui iga pikaajalist juhtumit tajutaks kroonilise bronhiidina, siis poleks ühtegi inimest, kellele see diagnoos ei jääks kirja. See kehtib eriti suitsetajate ja bronhopulmonaalsüsteemiga seotud kahjulike töötingimustega inimeste kohta. Bronhide limaskesta pidev ärritus viib põletikulise protsessi säilimiseni.

Teine oluline punkt kroonilise bronhiidi ajaraamide määramisel on haiguse patogeneetilised mehhanismid. See tähendab, et ainult teatud aja jooksul eksisteeriv põletikuline protsess võib põhjustada struktuurseid muutusi bronhides. Nende tagajärjeks on bronhide läbilaskvuse, bronhide sekretsiooni väljavoolu, kohaliku immuunsuse mehhanismide rikkumine, mis muudab haiguse täieliku ravimise võimatuks. Nende taustal infektsioon aktiveerub. Põletiku edasise progresseerumise korral muutub protsess krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks. Selle lühend on COPD. Sellistel juhtudel peame juba rääkima kliinilistest ilmingutest, mitte ainult köha kujul, vaid ka hingamispuudulikkuse tunnustest.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Köha

Viitab tüsistusteta kroonilise bronhiidi peamistele sümptomitele. Vastavalt selle omadustele määratakse haiguse kulg ja spetsiifilised kliinilised variandid. See võib olla kuiv või märg. Köha koos röga eritumisega näitab ebapiisavat mukotsiliaarset kliirensit ja viitab bronhipuu loomuliku puhastamise kaitsemehhanismidele liigsest limast. Selle esinemise mehhanism on seotud refleksmõjudega, mis on põhjustatud bronhide ja hingetoru limaskesta retseptori aparaadi ärritusest. Sel juhul koonduvad impulsid aju köhakeskusesse, mis viib hingamislihaste reflekskontraktsioonini. Väikeste bronhidega on olukord palju keerulisem, kuna neis pole praktiliselt mingeid retseptoreid. Järelikult viib põletikulise protsessi levik sellesse kitsa valendikuga vaiksesse tsooni selle kiire ja täieliku obturatsioonini. Kaitsemehhanismi köha kujul ei teki.

Kui kroonilise bronhiidiga kaasnevad esialgu bronhospasmi tagajärjel tekkinud bronhide obstruktsiooni ilmingud, põhjustab see kuiva, ebaproduktiivset köha. Mõnikord muutub see paroksüsmaalseks, häkkimiseks. Selline rünnak lõpeb väikese koguse lima eritumisega. Kuiva köhaga kaasnev vilistav hingamine sunnitud väljahingamise ajal viitab väikeste bronhide läbilaskvuse halvenemisele.

Hingeldus

Kroonilise bronhiidi tüüpilistel juhtudel ilma bronhide obstruktsioonita ei kaasne õhupuudust. Selle esinemiseks peab põletikuline protsess olema kas väga aktiivne ja järk-järgult suurenema või kestma pikka aega (kümneid aastaid). Sellised patsiendid ei suuda isegi haigestumise aega selgelt märkida. Kuiv köha koos vähese rögaga, eriti hommikul, muutub nende jaoks normaalseks normiks ja seda ei tajuta üldse patoloogiana. Seetõttu märgivad patsiendid haiguse alguseks hingelduse tekkimist kroonilise bronhiidi ja hingamispuudulikkusega tüsistuste korral. Kõige iseloomulikum selline õhupuuduse kliiniline variant suitsetajatele, kellel on pikaajaline suitsetamine ja kellel on sagedased hooajalised köha ägenemised.

Täiesti erineval viisil avaldub õhupuudus ja seda peetakse kroonilise bronhiidi obstruktiivseteks vormideks. Sellistel juhtudel ilmneb see peaaegu haiguse algusest peale. Protsessi algfaasis võib see ilmneda ainult füüsilise koormuse ajal, millega kaasneb köha. Kuid selle sümptomi progresseerumist täheldatakse kiiresti, kui see ilmneb minimaalsel pingutusel ja isegi puhkeolekus.

Röga

Kroonilise bronhiidi algstaadiumis, aga ka pika protsessi remissioonil võib selle kogus olla napp. Sel juhul esindavad seda köhahoo lõpus limaskesta sekretsioonid. Selle värvus võib olla värvitust läbipaistvast kollakaspruuni või mustani (kaevurid). Kõik sõltub haiguse põhjusest.

Haiguse progresseerumist või selle ägenemist iseloomustab limaskestade või mädase röga rögaeritus. Sellel on rohekas toon ja kõrge viskoossus. Sellise röga ilmumine viitab mikroobse floora aktiveerumisele ja nõuab asjakohast meditsiinilist korrektsiooni. Mädase röga eritumise hulga ja aja järgi saab eeldatavasti kindlaks teha kroonilise bronhiidi tüsistuste olemasolu. Kui hommikuti koos köhaga eraldub suur kogus (umbes 60-100 ml) mädast eritist hingamisteedest, viitab see bronhektaasia esinemisele (bronhide sakkulaarsed laienemised, kuhu koguneb mädaga lima).

Vilistav hingamine

Kui mis tahes kaliibriga bronhi luumenis on röga, takistab see õhuvoolu. Selle tulemusena tekib õhu turbulents, mis väljendub vilistavas hingamises. Selle sümptomi tunnuste järgi saab ligikaudselt kindlaks teha, millised bronhid on põletikulises protsessis osalenud ja selle kulgemise olemust. Kroonilise bronhiidi remissiooni korral on kõige iseloomulikumad kuivad räiged, mis määratakse auskultatsiooni teel. Protsessi ägenemisel suureneb röga hulk ja vastavalt kahjustatud bronhide läbimõõdule on kuulda niiskeid räigeid (suur, keskmine või peen mullitav). Väikese kaliibriga bronhide bronhide obstruktsiooni progresseerumisest annab märku väljahingamisel tekkivad kõrgetoonilised vilistavad räiged, mida on kuulda kaugelt.

Hemoptüüs

Ei kehti kroonilise bronhiidi tüüpiliste ilmingute kohta. See võib ilmneda ainult selle haiguse pikaajalise kulgemise korral ja näitab alati selle progresseerumist või tõsiseid tüsistusi. Vastavalt hemoptüüsi raskusastmele saate määrata nende olemasolu. Muidugi, kui need on väikesed veretriibud, vereplekiline või määrdunud pruun röga, siis võib selle ilmumist köhahoo lõpus pidada üsna loomulikuks. Kuid kui verd vabaneb sagedamini või suurtes kogustes, tasub mõelda bronhide limaskesta vähkkasvajale või hemorraagilisele bronhiidile.

astmaatiline sündroom

Iseloomulik ainult kroonilise bronhiidi korral koos bronhide obstruktsiooniga. Põhjuseks võib olla nii kroonilise põletikulise protsessi pikaajaline kulg, mille tagajärjeks on bronhi ahenemine ja selle jäikus, kui ka bronhospasm. See viitab sellele, et astmaatiline sündroom õhupuuduse ja väljahingamisraskustega õhupuuduse rünnakute kujul võib tekkida haiguse mis tahes etapis. Kõik sõltub patsiendi bronhide reaktsioonivõimest keskkonnategurite mõjule (tubakasuits, toatolm, õhutemperatuuri muutused). Aja jooksul hakkavad sellised köhahood ilmnema mitte ainult hommikul, vaid ka öösel ja kogu päeva jooksul.

Tsüanoos

Tüüpilised tüsistusteta kroonilise bronhiidi juhud ei põhjusta naha värvimuutust. Kuid selle obstruktiivsed vormid, millega kaasneb hingamispuudulikkuse lisamine, põhjustavad peaaegu alati tsüanoosi. Seda võib esindada akrotsüanoos - jäsemete, ninaotsa ja kõrvade tsüanoos või naha hajus tsüanoos kogu pinna ulatuses. Selle esinemine näitab haiguse dekompensatsiooni ja bronhide võime pöördumatut kaotust kopsudesse õhku piisavalt juhtida. Samal ajal väheneb järsult vere hapnikusisaldus. Selline veri ei suuda tagada kudedes normaalseid ainevahetusprotsesse, mis põhjustab nende hüpoksiat. Praktikas avaldub see tsüanoosina.

Koos õhu sissevõtu raskusega kannatab ka kasutatud hingamisteede segu eemaldamise võimalus. Selle tulemusena süsihappegaasi liig alveolaarses luumenis ja veres. Kliiniliselt väljendub see suurenenud tsüanoosis, unehäiretes ning higistamises ja nõrkuses. Pikaajaline hüpoksia olemasolu põhjustab täiendavate märkide ilmnemist küüneplaatide deformatsiooni (nagu kellaklaasid) ja distaalsete digitaalsete falangide (nagu trummipulgad) paksenemise kujul.

auskultatiivsed andmed

Need on olulised elemendid kroonilise bronhiidi diagnoosimisel. Protsessi üleminekuga KOK-ile ei toimu muutused mitte ainult bronhides, vaid ka kopsukoe ümberstruktureerimisel. Auskultatoorne, see registreeritakse kui raske hingamine koos võimaliku emfüseemi nõrgenemisega ja erineva tämbriga hajutatud kuivad räiged. Kuiv vilistav hingamine, peamiselt väljahingamise faasis, näitab väikseimate bronhide lüüasaamist.

Krooniline bronhiit ilma bronhide obstruktsiooni tunnusteta remissioonis ei avaldu üldse. Ägenemise faasis võivad raske hingamise taustal tekkida jämedad räiged, röga olemasolul aga niisked räiged. Nende iseloom sõltub kahjustatud bronhide kaliibrist. Kroonilise bronhiidi korral KOK-i staadiumis täiendavad auskultatoorset pilti kardiopulmonaalse puudulikkuse tunnused kopsuarteri 2-toonilise rõhu, hepatomegaalia, kägiveenide pinge kujul.

Kroonilise bronhiidi põhjused

Kroonilise põletikulise protsessi esinemisel bronhides võivad olla järgmised põhjused:

pärilik eelsoodumus ja bronhipuu kaasasündinud tunnused. Väga oluline põhjuste rühm, mille tõttu bronhid on algselt vastuvõtlikud mis tahes kahjulikele keskkonnateguritele. Minimaalsed provokaatorid põhjustavad bronhospasmi ja suurenenud lima tootmist. Selle takistatud väljavool aitab kaasa infektsiooni aktiveerimisele, põletiku säilimisele koos bronhide obstruktsiooni tekke võimalusega;

Tubakasuits. Peamine riskirühm kroonilise bronhiidi tekkeks on suitsetajad;

Töötage tööohu tingimustes. Sellistel juhtudel põhjustab kivisöe või muud tüüpi tolmuga saastunud õhu pidev sissehingamine selle ladestumist bronhidesse. Keha loomulik reaktsioon võõrosakestele on põletikuline. Loomulikult ei suuda isepuhastusmehhanismid tolmuosakeste jätkuva sissevoolu tingimustes kõiki kogunenud sadestusi eemaldada. See on protsessi ajastuse alus;

Keemilised saasteained. Kõik keemilised ühendid, mille aurusid inimene regulaarselt sisse hingab, nagu tolm, põhjustavad bronhide reaktsiooni põletiku või bronhospasmi kujul;

Kliimatingimused. Kliimatingimused on harva kroonilise bronhiidi algpõhjus. Kuid neil on üldine ebasoodne taust, mille taustal realiseeruvad kõik muud põhjused. Nende hulka kuuluvad madal õhutemperatuur, kõrge õhuniiskus ja tööstuslik õhusaaste;

Vähenenud immuunsus. See muutub soodsaks taustaks mikroobse faktori käivitamiseks, kui üheks kroonilise bronhiidi põhjustajaks.

Kroonilise põletikulise protsessi käivitamise mehhanism bronhi seinas on üsna keeruline. On võimatu välja tuua ainult ühte tegurit, mis seda esimesena rakendab. Erandiks on suitsetajate professionaalne ja krooniline bronhiit.

Krooniline bronhiit lastel

Kroonilisel bronhiidil lapsepõlves on oma eripärad seoses põletikulise protsessi arengu ja kulgemise põhjustega. Kõigepealt tasub märkida, et lastearstipraksises kehtiv reegel kolm kuud köhida aastas kahel järjestikusel aastal ei toimi alati. See tähendab, et alla kolmeaastastel lastel ei saa sellist diagnoosi üldse panna. Just selle vanuserühma lapsed võivad põdeda bronhiiti suurema osa aastast, isegi haiglaravil olles, kuid diagnoosiks on korduv, äge või obstruktiivne bronhiit. Kuid see ei muutu kunagi krooniliseks.

Selle lähenemisviisi selgitus on kõigi bronhide põletikuliste muutuste spontaanne taandumine, kui laps jõuab teatud vanusesse. Tavaliselt toimub see pöördepunkt kolme aasta pärast. Enamik kangekaelse bronhiidiga lapsi saab sellest probleemist lõplikult lahti. Kroonilise bronhiidi diagnoos muutub sobivaks ainult haigete imikute selles osas, kus seda ei juhtunud ja bronhiidi sümptomid tuletavad end jätkuvalt meelde pidevate ägenemiste, rögaköha ja bronhide läbilaskvuse halvenemise tunnustega. See on loogiline ka patogeneetilisest seisukohast, kuna selliste laste bronhides on juba registreeritud struktuurseid muutusi, mis rikuvad mukotsiliaarset kliirensit ja bronhide loomulikku puhastusprotsesse.

Kroonilise bronhiidi põhjused lastel

Kui täiskasvanutel on kroonilise bronhiidi etioloogias põhikohal suitsetamine ja saastunud õhk, siis lastel tuleb esile infektsioon. See on tingitud lapse keha immuunkaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest erinevate patogeenidega pideva kokkupuute taustal. Haridus- ja koolieelsetes lasteasutustes on piiratud lasterühmade hulgas ringlevaid patogeene eriline agressiivsus. Peamine koht nende hulgas on hingamisteede viirustele (, paragripi, RS-viirused), hemofiilsele infektsioonile, marsellule ning streptokokkidele, pneumokokkidele, ebatüüpilistele patogeenidele.

Lapse bronhidesse sisestatud infektsiooni ei saa immuunrakud alati täielikult neutraliseerida, mis põhjustab selle levikut lümfisõlmedesse või püsivat tungimist limaskesta epiteeli. Seetõttu võib isegi pärast kliinilist paranemist bronhiidi ravi ajal igasugune üldine hüpotermia või jaheda õhu sissehingamine põhjustada protsessi teistkordset ägenemist.

Laste kroonilise bronhiidi viimane põhjus on bronhipuu suurenenud reaktiivsus. Selle tagajärjeks on liigne lima eritumine ja bronhide spasmid. Need põhjuslikud mehhanismid on kroonilise bronhiidi obstruktiivsete vormide aluseks. Ka lastel on köharefleks täiskasvanutega võrreldes veidi pärsitud, mis põhjustab röga eritumise häireid koos seisundi süvenemisega.

Kliinilised tunnused

Laste kroonilise bronhiidi sümptomite hulgas ei tõuse esile mitte niivõrd köha, kuivõrd üldise seisundi rikkumine. Mida noorem laps, seda rohkem seda mustrit täheldatakse. Peaaegu iga ägenemisega kaasneb hüpertermiline reaktsioon, söögiisu ja lapse aktiivsuse langus. Röga olemust on võimalik jälgida ainult vanematel lastel, kuna nad saavad seda analüüsiks koguda. Nooremate vanuserühmade lapsed ei saa seda teha, sest nad lihtsalt neelavad selle alla.

Nagu täiskasvanutelgi, võib röga olla läbipaistev limane või kollakasroheline limamädane. Krooniline bronhiit koos bronhide obstruktsiooniga põhjustab lapsel alati ärevust, õhupuudust, vilistavat hingamist, mida on kuulda ka eemalt (kaugvilin). Need võivad olla nii märjad kui ka vilistavad, kuivad, kuulda väljahingamisel või hingamistsükli mõlemas faasis. Emfüseem ja püsivad hingamispuudulikkuse nähud esinevad ainult pika kroonilise bronhiidiga lastel.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi ravis kasutatakse etiopatogeneetilist ravimteraapiat. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult vabaneda, kuid on üsna realistlik saavutada seisundi stabiliseerumine ja haiguse progresseerumise maksimaalne aeglustumine. Selleks saab kasutada:

Antibakteriaalsed ained;

rögalahtistid;

Bronhodilataatorid;

Põletikuvastased ja antihistamiinikumid;

inhalatsiooniteraapia;

Füsioterapeutilised meetodid (haloteraapia);

Eluviisi normaliseerimine.

Kroonilise bronhiidi antibiootikumravi

See on ette nähtud protsessi ägenemise korral, millega kaasnevad joobeseisundi tunnused, palavik või suurtes kogustes limaskestade mädane röga väljaheide. Võib välja kirjutada poolsünteetilisi aminopenitsilliinid, mida võimendavad beetalaktamaasi inhibiitorid (augmentiin, amoksiklav), makroliidid (asitromütsiin, makropeen), tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefuroksiim), fluorokinoloonid (lefofloksatsiin, tsüprom, aveloks). Röga külvi tulemusi arvestades tuleb määrata antibiootikum.

Kroonilise bronhiidi ekspektorid

Määratud selle haiguse kõigil juhtudel. Kasutatakse kahte rühma aineid: röga lagundavat ja rögalahtistit. Esimene aitab kaasa viskoosse röga muutumisele vedelaks, teine ​​parandab mukotsiliaarset kliirensit. Kokku saavad nad leevendust röga väljaköhimisest. Kasutatakse ACC, lazolvaani, flavamedi, bromheksiini.

Bronhodilataatorid ja põletikuvastased ravimid

See ravimite rühm aitab parandada bronhide läbilaskvust, laiendades hingamisteede luumenit. Glükokortikoidsed põletikuvastased ravimid vähendavad erituva lima hulka ja põletikuliste rakkude aktiivsust limaskestas. Selliseid fonde on mitut tüüpi. Need erinevad oma toime poolest bronhodilatatsiooni ja obstruktsiooni kõrvaldamise erinevatele radadele:

Bronhide silelihaste otsene lõdvestamine: aminofülliin, teofülliin, neofülliin;

Toime kolinergilistele retseptoritele (antikolinergilised ained): ipratroopiumbromiid (Atrovent), spirotroopiumbromiid (Spiriva);

Adrenergiliste retseptorite agonistid: salbutamool (Ventolin), fenoterool (Berotek);

Põletiku ja bronhide lima sekretsiooni vähendamine: flutikasoon (fleksotiid);

Kombineeritud ravimid: berodual, symbicort, seretide.

Kõik need ravimid, välja arvatud aminofülliin ja selle analoogid, on saadaval individuaalsete mõõdetud miniinhalaatoritena. Nende mugavus seisneb selles, et patsient saab ravimit endaga kaasas kanda ja vajadusel kasutada. Toimeaine, mis siseneb sissehingamise ajal põletikutsooni, peatab kiiresti haiguse sümptomid.

Inhalatsioonid kroonilise bronhiidi korral

Koos üksikute inhalaatoritega on olemas spetsiaalsed ultraheliseadmed - nebulisaatorid. Need seadmed on võimelised pulbristama vedelaid ravimeid, nii et need pääsevad koos meie hingatava õhuga kõige väiksematesse bronhioolidesse. Selline meditsiiniliste aluste õige ja ratsionaalne kasutamine muudab kroonilise bronhiidi sissehingamise peamiseks ravimeetodiks.

Nebulisaatori hind võimaldab seda osta peaaegu igal kroonilise bronhiidiga patsiendil. See pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka majanduslik teostatavus. Tõepoolest, sissehingamisel kasutatava ravimina võib toimida mis tahes rühma ravim, mis on vedelas olekus.

Nimelt:

Dioksidiin on laia antibakteriaalse toimespektriga antiseptiline aine. Kasutatakse kroonilise bakteriaalse bronhiidi ägenemise korral. Inhaleerimiseks lahjendatakse ravim soolalahusega 1:4. Ühekordne annus umbes 4 ml;

Klorofüllipt on kohalik antiseptiline ravim. Lahus valmistatakse, lahjendades seda füsioloogilise soolalahusega 1:10. Valmistatud segu ühekordne annus on umbes 4 ml;

leeliselised lahused. See võib olla kas valmis soodapreparaat (naatriumvesinikkarbonaat) või kodus valmistatud (üks teelusikatäis soodat 200 ml soolalahuse kohta);

Atrovent on antikolinergilise toimega bronhodilataator. Seda müüakse apteekides vedelal kujul. Inhaleerimiseks lahjendage 2 ml ravimit 2 ml soolalahuses. See on ühekordne annus;

Berotek on pika toimeajaga beeta-adrenergiliste retseptorite agonist. Inhaleerimiseks kasutatakse 0,5-1,5 ml ravimit. Lahjendage kindlasti soolalahusega 4 ml-ni;

Ventolin on lühitoimeline beeta-agonist. Toodetud spetsiaalsetes nebullides, mis sisaldavad ühekordset ravimiannust. Lahjendatud soolalahusega 1:1;

Flexotide on glutikokortikoidi inhaleeritav hormoon flutikasoon. Saadaval valmis nebullides. Ühe sissehingamise jaoks on vaja ühte udukogu, mille sisu lahjendatakse soolalahusega 3-4 ml-ni;

Atsetüültsüsteiin (fluimutsiil) on ravim, mis vabastab röga. Toode on ette nähtud sissehingamiseks, seetõttu sisaldab see valmis lahjendatud ravimsegu. Ühekordne annus umbes 4 ml;

Lasolvan on mukolüütiline ja rögalahtisti. Toodetud spetsiaalsetes viaalides inhaleerimiseks. Valmis lahuse ühekordne annus on 3-5 ml.

Vajalikud ravimid valatakse lihtsalt spetsiaalsesse nebulisaatori vastuvõtjasse ja pärast selle sisselülitamist hingatakse sisse. Vastuvõtu sageduse ja konkreetsed vahendid peaks määrama ja kontrollima eranditult spetsialiseerunud spetsialist.

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti igavesti?

Vastus sellele küsimusele peitub inimese eluviisis ja õhu omadustes, mida ta iga päev hingab. Sellest lähtuvalt märkasid juba muistsed rahvad, et pärast sügavates soolakoobastes viibimist paranevad kõik bronho-kopsuhaigused. Meie aja jooksul on selle patoloogia arv märkimisväärselt suurenenud, kuid selliseid looduslikke koopaid pole praktiliselt võimalik külastada. Seetõttu suutsid teadlased taasluua need väga loomulikud ideaalsed mikrokliimatingimused, mis aitavad organismil kroonilise bronhiidiga toime tulla. Positiivset mõju on täheldatud mitte ainult selle patoloogia, vaid ka paljude teiste haiguste puhul.

Seda ravimeetodit nimetatakse haloteraapiaks. Seansid peetakse spetsiaalses halokambris, kus luuakse optimaalsed mikroklimaatilised tingimused. See on ennekõike ideaaljuhul puhas õhk optimaalsete niiskus- ja temperatuurinäitajatega, mis on rikastatud erinevate aerosoolikomponentidega, mille aluseks on alati soolakomponent. See meetod on väga lihtne, ei vaja mingeid manipuleerimisi ega ravimeid. Soovitav on see lisada mis tahes kroonilise bronhiidi ravisse. Haiguse kergeid vorme saab ravida igavesti, rasked aga hõlbustavad oluliselt nende kulgu ja nõuavad väiksemaid ravimiannuseid. Selleks piisab 2 ühekordsest 3-4-nädalasest ravikuurist aastas. Igapäevaste seansside arv ei ole piiratud. Peaasi, et nende vahel on väikesed ajavahemikud.

Teadlaste poolt läbi viidud randomiseeritud uuringud on näidanud haloteraapia efektiivsust erinevate haiguste korral:

Bronhiaalastma, kroonilise bronhiidiga (obstruktiivne ja lihtne). Seisundi paranemine patsientide uuringurühmas oli 76%;

Krooniline sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit, etmoidiit). Patsientide seisund paranes keskmiselt 71%;

Naha-allergilised haigused. Positiivne dünaamika ulatus 89-92%ni;

Depressiivsed ja ärevussündroomid. Märgitakse paranemist, kuid 71–72%;

Reumaatiline vigastus. Positiivse iseloomuga dünaamika 80% võrra;

Astenovegetatiivne sündroom ja väsimus. Seisundi paranemise tulemus on 94%;

Erineva päritoluga immuunpuudulikkus. Immunogrammi parameetrid paranesid 72% juhtudest.

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".

Krooniline bronhiit on bronhipuu põletikuline haigus, mida iseloomustab köha ilmnemine koos röga ja õhupuudusega. Põletikuline protsess kulgeb pidevate ägenemiste ja remissioonidega.

Kroonilist bronhiiti tuleks ravida ainult konservatiivselt. Millised on konservatiivse ravi meetodid? Need on kõik mitteinvasiivse ravi meetodid, nimelt uimastiravi, inhalaatorite kaudu inhalatsiooniga ravi, rahva- ja füsioteraapia ravi.

Tuleb märkida, et uimastiravi on kroonilise bronhiidi kõige tõhusam vahend. See ravi hõlmab nii ravimite tablette kui ka süste. Tavaliselt on täiskasvanutel haiguste raviks ette nähtud sellised ravimid nagu antibiootikumid ja viirusevastased ravimid, millele järgnevad põletikuvastased ravimid, mukolüütikumid, köhavastased ravimid, antihistamiinikumid, hormoonid ja bronhodilataatorid.

Ravimid tablettidena ja süstimiseks

• Üks esimesi ravimeid kroonilise bronhiidi raviks täiskasvanutel on antibiootikumid, mis toimivad bakterite vastu, mis põhjustasid haiguse ägenemise bronhides. Tuleb meeles pidada, et kui 3 päeva jooksul pärast antibiootikumravi algust ei ole üldine seisund paranenud ja temperatuur ei ole normaliseerunud, tuleb välja kirjutada teine ​​antibiootikum, kuna see ei andnud soovitud toimet.

Kroonilise bronhiidi raviks kasutatakse järgmisi antibiootikume:

Penitsilliinide seeria antibiootikumid: Amoksitsilliin (Amoxil, Flemoxin), Amoksitsilliin klavulaanhappega (Augmentin, Flemoxin Solutab), millel on lai antibakteriaalse toime spekter, s.t. efektiivne grampositiivsete (stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide floora) ja gramnegatiivsete (legionella, proteus, mükoplasma, ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa) infektsioonide korral. Penitsilliini seeria antibiootikumid on ette nähtud 1000 mg, neid tuleb võtta 2 korda päevas. Nad peavad ravima kroonilist bronhiiti 7-14 päeva.

Tsefalosporiinide seeria antibiootikumidel - norfloksatsiinil, tsiprofloksatsiinil, ofloksatsiinil on väljendunud antibakteriaalne ja bakteriostaatiline toime ainult gramnegatiivse taimestiku puhul, nii kitsas keskendumine bakteritele muudab nende toime palju tugevamaks kui lihtsalt laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Täiskasvanutele määratakse ravim 200 mg 2 korda päevas. Ravikuur on keskmiselt 10-14 päeva.

Antibiootikumid makroliidide rühmast - Klabaks, Fromilid, Asitromütsiin, Rovamütsiin omavad bakteriostaatilise toimega ja on efektiivsed peamiselt intratsellulaarsete infektsioonivormide korral, mistõttu on need asendamatud kroonilise bronhiidi ravis. Täiskasvanutele määratakse ravimeid 500 mg, seda tuleb võtta samal ajal, tühja kõhuga 1-2 korda päevas. Selle haiguse ravimiseks kulub 3-7 päeva.

Antibiootikumid fluorokinoloonide rühmast - Ciprofloxacin, Levofloxacin, Leflok kuuluvad laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite hulka, kuid neid ravimeid kasutatakse tõhusalt ainult bronhopulmonaalsüsteemi raviks, selle rühma teine ​​nimi on hingamisteede fluorokinoloonid. Täiskasvanutel on vaja kroonilist bronhiiti ravida nende ravimitega mitte rohkem kui 7 päeva annuses 500 mg üks kord päevas. Leflokil on süstitav vabanemisvorm, mis võimaldab teil teha intravenoosseid või intramuskulaarseid süste. Samuti on vaja meeles pidada, et antibiootikumide süste tuleks teha ainult raskete ägenemiste korral.

• Kui viirused aitasid kaasa haiguse ägenemisele, määratakse viirustevastased ravimid:

• Mukolüütikumid on ained, mis soodustavad röga eritumist. Sõltuvalt sellest, milline köha patsiendil valitseb, määratakse erinevad ravimid:

Kuiva köha domineerimisel määratakse ravimid, mis aitavad röga vedeldada, s.t. vähendada selle viskoossust - see on atsetüültsüsteiin (Acysteine, Mukobene, Mukoneks) 200 mg 4 korda päevas, 400 mg 2 korda päevas või 800 mg 1 kord päevas. Võite kasutada ka jahubanaani siirupit, mida võetakse 1 spl 3 korda päevas. Köha muutub algul ebaproduktiivseks ja seejärel produktiivseks, eraldudes suures koguses röga. Köha ravimiseks kulub kaua aega, kuni 10-15 päeva.

Kui haiguse ajal ilmneb koheselt märg köha, määratakse täiskasvanutele ambroksooli rühma ravimid (Flavamed, Abrol, Ambroxol). Ravimid on ette nähtud 75 mg 1 kord päevas või 30 mg 3 korda päevas. Kui köha koos suure hulga rögaga, siis sellesse ravimite rühma tuleks lisada Erespal, mida tuleb võtta 1 tablett 2 korda päevas, kui köha koos vähese rögakogusega, siis sellist ravimit pole vaja. Köha tuleb ravida 10-20 päeva.

Ühel selle rühma esindajal Lasolvanil on süstitav vabanemisvorm ja see võimaldab teil teha intramuskulaarseid süste. Raviaine toimekiiruse tõttu peetakse süstimist efektiivsemaks.

Inhalatsiooniteraapia

Inhalatsioonid koos ravimainete inhalaatorite kaudu otse bronhidesse viimisega on üks tõhusaid meetodeid kroonilise bronhiidi ravis.

Inhalatsioonid tehakse ravimitega - hormoonid, antihistamiinikumid, mukolüütikumid ja bronhodilataatorid. Sissehingamise abil sisenevad toimeained piisavas koguses otse põletikulise protsessi fookusesse ega vaja seedetrakti esmast läbimist ja verre imendumist. Sissehingamisel manustatakse toimeaineid muutumatul kujul.

Samuti võib inhaleerida sooda ja aromaatsete õlidega, millel on antibakteriaalne ja bronhodilateeriv toime. Inhaleerimiseks sobivad sellised õlid: mänd, lavendel, teepuu, eukalüpt ja tüümian.

Inhaleerimiseks võite kasutada spetsiaalseid inhalaatoreid - nebulisaatoreid, aga ka vähem tõhusaid inhalaatoreid, kuid kodus potist või veekeetjast.

Mittetraditsioonilised meetodid

Alternatiivsed ravimeetodid sobivad hästi remissioonis oleva kroonilise bronhiidi korral. Alternatiivsed meetodid vähendavad haiguse ägenemiste sagedust, samuti parandavad üldist heaolu, suurendavad immuunsust ja annavad jõudu.

Alternatiivsed ravimeetodid koos ürtide keetmise ja leotiste kasutamisega aitavad kehal köha vastu võidelda ja vähendada bronhide erituva röga hulka. Keetmiseks sobivad: jahubanaaniürt, ravimkummel, lagritsajuur, salveilehed, piparmünt, pärn, vahukommi juur.

Alternatiivsed ravimeetodid hõõrumisega aitavad kaasa bronhide paremale puhastamisele bakteritest, viirustest ja rögast, normaliseerivad kopsude ja bronhide funktsiooni üldiselt. Hõõrumiseks sobib mesi-, hane-, lamba- või mägrarasv.

Video: krooniline bronhiit. Kirjeldus, sümptomid ja ravi

Krooniline bronhiidi vorm- haigus, mille puhul inimest piinab köha üle 2 aasta, aasta jooksul kestab see 3 kuud või kauem. Teraapia maksimaalse efekti saavutamiseks on oluline õppida, kuidas ravida kroonilist bronhiiti erinevas vanuses ja millele tuleb tähelepanu pöörata ravimite valikul, rahvapäraste abinõude ja füsioteraapia kasutamisel.

Kui pikaajaline köha ei anna puhkust, tuleb seda ravida, kuid lisaks ravimitele tuleks loobuda halbadest harjumustest

Kroonilise bronhiidi ravi eesmärk

Kroonilise bronhiidi ravi eesmärk:

1. Tüsistuste ja kopsupuudulikkuse ennetamine.
2. Bronhide läbilaskvuse normaliseerimine.
3. Nakkuse leviku pärssimine.

Lisaks ülaltoodule on haiguse ravi eesmärk negatiivsete sümptomite kõrvaldamine ja kahjustatud bronhide limaskesta taastamine.

Kroonilise bronhiidi ravi ravimitega

Kroonilise bronhiidi efektiivne raviskeem hõlmab kompleksset ravi, mis mõjutab kõiki haiguse ilmingu valdkondi.

Lihtsa, obstruktiivse või mädase vormi kroonilise bronhiidi ägenemise korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid - need kõrvaldavad kiiresti põletiku ja aitavad vabaneda erinevatest infektsioonidest.

Bronhide põletiku raviks kasutatakse järgmiste rühmade antibiootikume:

Bronhiidi ravis tuleks kasutada penitsilliini - laia toimespektriga antibiootikume.

1. Laia toimespektriga ravimitel on minimaalsed vastunäidustused, kuid neil ei ole kroonilise bronhiidi kaugelearenenud vormi ravis soovitud toimet. Ravi minimaalne kestus on 4 kuni 7 päeva.
2. Tsefalosporiinid. Viimase põlvkonna vahendid, mis harva põhjustavad allergilist reaktsiooni, on tõhusad ägeda kroonilise bronhiidi korral.
3. Makroliidid. Selle alarühma ravimid pärsivad kahjulike mikroorganismide levikut. Kordusravi on lubatud vähemalt 4 kuu pärast, kuna bakterid muutuvad kiiresti makroliidide suhtes resistentseks. Pideva vastuvõtu kestus ei tohiks ületada 5 päeva.
4. Fluorokinoloonid. Kasutatakse täiskasvanute haiguste ravis - need mõjutavad ainult hingamisteede kahjustatud piirkondi.

Laia spektriga antibiootikum

Probiootikumid

Neid kasutatakse soolestiku mikrofloora taastamiseks pärast antibiootikumide võtmist.

Soodne probiootikum, mida võtta koos antibiootikumidega

Bronhodilataatorid

See ravimite rühm aitab kaasa bronhide mõõdukale laienemisele, kiirendab nende puhastamise protsessi kogunenud limast.

Mukolüütikumid

Neid kasutatakse köhahoogude kõrvaldamiseks kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral, aitavad kaasa röga veeldamisele ja lima eemaldamisele bronhidest.

Soodne mukolüütikum igas vanuses

Köhavastased ained

Kasutamise põhjus- intensiivne kuiv köha, mis esineb kõige sagedamini põletikulise protsessi alguses.

Köhavastane segu

Viirusevastane

Neid kasutatakse juhul, kui haiguse ägenemine toimus gripi või SARS-i taustal.

Viirusevastane aine, mida võivad manustada nii täiskasvanud kui ka lapsed, järgides annuseid

Hormonaalne

Kui bronhodilataatorite ja mukolüütikumide kasutamine ei aita haigusseisundit leevendada, on kroonilise bronhiidi korral ette nähtud järgmised hormonaalsed ravimid:

Enne võtmist lugege hoolikalt juhiseid, võib esineda vastunäidustusi

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kroonilisest bronhiidist aitavad lisaks uimastiravile vabaneda järgmised rahvapärased abinõud:

Alternatiivse ravina võite kasutada küüslaugu, mee, ravimtaimede infusioone.

1. Elecampane juure infusioon. Vala 1 spl. l. hakitud juur 250 ml vett, keedetakse 15 minutit madalal kuumusel, seejärel lastakse tõmmata 45 minutit. Kasutage 1 spl. l. 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Sellel retseptil on rögalahtistav toime.
2. Naerisiirup. Naerist eemaldatakse pealmine osa ja südamik. Saadud anum täidetakse 2-3 spl. l. kallis, sulge kaas pealt ja jäta terve öö tõmbama. Siirupit tuleks võtta 1 spl. l. kuni 5 korda päevas. Tööriist aitab vabaneda kuivast köhast.
3. Sidrun glütseriiniga. Keeda 1 sidrunit 5 minutit, seejärel lase jahtuda ja sega anumas poole puuvilja mahl 2 spl. l. glütseriin. Lisage saadud segule 3 spl. l. mesi, nõuda pimedas jahedas kohas 3-4 tundi. Võtke 1 spl. l. 30 minutit enne sööki 3 korda päevas. Ravim aitab leevendada põletikku ja suurendada rögaeritust.
4. Must redis. Asetage sabaga vili anumasse, lõigake pealt ära ja eemaldage südamik. Täida saadud anum 1 spl. l. kallis, jäta 2-3 tunniks. Võtke 1 spl. l. kuni 4 korda päevas vähemalt 1 nädala jooksul. Üks parimaid vahendeid, mis leevendab köhahooge ja soodustab röga väljutamist.
5. Männipungade keetmine. Vala 250 ml keeva veega 1 spl. l. männipungad, aurutage pool tundi, seejärel laske 20 minutit tõmmata. Joo 1 spl. l. 3 korda päevas. Keetmine aitab leevendada köha.
6. Taimne infusioon. Sega 3 tl. piparmünt ja nässu 5 tl. saialilleõied, vala 3 liitrit keeva veega, jäta 3 tunniks seisma. Seejärel tuleb infusioon filtreerida ja tarbida 150 ml kuni 6 korda päevas 3 kuu jooksul. Ravim aitab vabaneda õhupuudusest ja kõrvaldada köhahood.
7. Salvei tee. Vala 250 ml piima 1 spl. l. hakitud ürdid, lase keema tõusta, kurna ja keeda uuesti. Sooja infusiooni joomine enne magamaminekut aitab vältida öiseid köhahooge.
8. tüümian. Vala 2 spl. l. maitsetaimed 300 ml kuuma vett ja keedetakse 30 minutit veevannis. Kurna ja võta 100 ml 3 korda päevas. Ravim leevendab köha ja õhupuudust, kõrvaldab külmavärinad.
9. Ürdikogu. Segage 1 spl. l. hakitud võsa- ja leedrimarjad, vala 300 ml keeva veega, jäta 2 tunniks seisma. Köhahoogude leevendamiseks joo sooja kollektsiooni.
10. Plantain. Aurutage 350 ml keeva veega 15 g purustatud jahubanaanilehti, laske 2 tundi tõmmata. Võtke 3 korda päevas kindlate ajavahemike järel, 150 ml. Ravimit kasutatakse kuiva köha raviks.

Ravimite samaaegsel võtmisel ja ebatraditsiooniliste meetodite kasutamisel on oluline jälgida, et erinevate ravimite võtmise vaheline intervall oleks vähemalt 1 tund.

Füsioteraapia

Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse mitmeid füsioterapeutilisi protseduure, sealhulgas:

1. UHF. Protseduur seisneb ülikõrge sagedusega elektromagnetvälja mõjus hingamiselunditele.
2. Ultraheli. Söötme osakeste kõrgsageduslike vibratsioonide kasutamine, millel on lahustuv, ödeemi- ja põletikuvastane toime.
3. Inhalatsioonid. Läbiviidud haiglas ja kodus. Tõhus retsept on kombineerida 2 ml 0,1% adrenaliini, atropiini ja difenhüdramiini lahuseid, valada saadud segu inhalaatorisse ja pihustada 2-3 korda päevas. Selle meetodi kestus on kuni 3 kuud.
4. Elektroforees. Haiguse kroonilise vormi korral kasutatakse elektroforeesiks kaltsiumkloriidi või kaaliumjodiidi lahust.
5. - kaasaegne ravimeetod, mille olemuseks on viibimine kõige soodsama niiskuse ja temperatuuriga ruumis. Samal ajal on õhk küllastunud soolalahustega. See tehnika aitab vähendada ravimite kasutamist ja vähendab remissioonide riski.

Meetodi olemus seisneb soolaruumis viibimises

Õigesti valitud kroonilise bronhiidi ravi aitab vabaneda infektsioonist, kõrvaldab turse ja põletiku hingamisteedes, parandab rögaeritust, mis viib patsiendi seisundi kui terviku normaliseerumiseni. Relapside arvu vähendamiseks vältige hüpotermiat, lõpetage suitsetamine, sööge tasakaalustatud toitumist ja võtke aega trenniks.

Krooniline bronhiit on haigus, mille korral kopsudes areneb põletikuline protsess. Kroonilises vormis on mõned funktsioonid häiritud, näiteks puhastav ja kaitsev.

Kroonilise bronhiidi tüüpilisuse aluseks on järgmised põhimõtted:

• põletikulise protsessi olemus: lihtne, mädane ja mukopulentne bronhiit,
• põhjus (etioloogia)
• ägenemise faas: ägenemise või remissiooni olemasolu,
• tüsistuste olemasolu: hemoptüüs, hingamispuudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon, emfüseem,
• funktsionaalsed muutused: obstruktiivsed ja mitteobstruktiivsed,
• haiguse kulg: pidev, salajane (latentsed), sagedaste või harva esinevate ägenemistega,
• kahjustuse tase: väikeste või suurte bronhide kahjustus.

Klassifikatsioon on tingimuslik, arstide seas puudub üldine põhimõte kroonilise bronhiidi liigi järgi jaotamiseks. Kuid meditsiinipraktikas kasutatakse seda klassifikatsiooni sagedamini.

Kas bronhiit on viiruslik või bakteriaalne haigus? Vastasime sellele küsimusele üksikasjalikult omas.

Sümptomid

Kroonilise bronhiidi peamine sümptom on sagedane köha, mis kestab 3 kuud või kauem.

Tähtis! Kui tugeva köha ägenemise perioode korratakse kahe aasta jooksul mitu korda, on vajalik diagnostiline uuring.

Köhaga kaasneb sageli erineva iseloomuga raskesti eralduv viskoosne röga (limas, mädane, limaskestade mädane). Niiskuse ajal köha intensiivistub. Kõige valusam köha tekib hommikul, ülejäänud aja on kuiv. Mõnel patsiendil ei pruugi kurnav köha ööpäevaringselt lakata.

Lisaks võivad patsiendid rünnaku ajal tekkida iiveldus, mõnikord oksendamine, naha tsüanoos. Temperatuur on normi piires. Ägeda kulgemise korral võib see tõusta 37-38 ° C-ni.

Esialgsetel etappidel täheldatakse mõõdukat õhupuudust. Kaugelearenenud haiguse korral muutub õhupuudus püsivaks.

Tähtis. Püsiv õhupuudus näitab haiguse progresseeruvat kulgu, mis võib põhjustada emfüseemi.

Põhjused

Harvadel juhtudel võib see olla pärilik.

Geneetilise eelsoodumusega bronhid on vastuvõtlikud haiguse mis tahes provokaatoritele.

Krooniline bronhiit võib areneda ägeda bronhiidi taustal, kuid selle põhjuseks võivad olla ka mittenakkuslikud põhjused.

Kroonilise bronhiidi etioloogia:

• bakteriaalne,
• tolm (esinevad ohtlike tööstusharude töötajatel),
• mükoplasma,
• keemilistest teguritest tulenevad (kemikaalide pikaajaline sissehingamine, suitsetamine),
• füüsikaliste tegurite taustal (kokkupuude külma või kuiva õhuga).

Krooniline bronhiit tekib sageli inimestel, kellel on probleeme hingamiselunditega, kellel on olnud farüngiit, sinusiit. Ohus on tubakavabrikute, riidevabrikute, jahuveskite töötajad. Haigusele on eriti vastuvõtlikud suitsetajad ja tugeva gaasireostusega linnade elanikud.

Lugege meie artiklist.

Ravi täiskasvanutel

Kroonilise bronhiidi ravi peaks olema terviklik.

Prognoos on sageli soodne, patsientide töövõime ei kao.

Ravimisel on oluline välistada ärritavad tegurid: piirata kahjuliku töö külastamist, kui põhjus on selles, piirata suitsetamist, kasutada kodus õhuniisutajaid.

Kuidas ravida ravimtaimedega

Taimne ravi annab positiivse dünaamika. Patsientidele näidatakse ninesili, vahukommi, termopsise juurtel põhinevaid preparaate.

Bronhiidi raviks kasutatakse järgmisi ravimtaimi:

• Korte,
• varsjalg,
• paljas lagrits,
• jahubanaan,
• metsik rosmariin,
• salvei lehed,
• Pärna õis,
• roomav tüümian,
• pune,
• hüperikum,
• luuviljad lehed,
• järgnev muru.

Võtke neid ravimtaimede infusioonide kujul. Männipungad, okaspuude eeterlikud õlid on desinfitseeriva toimega.

Kuidas ravida - valida ravimeid

Kroonilise bronhiidi korral, millega kaasneb palavik ja suurenenud röga, kasutatakse antibiootikume.

Nende kasutamine on oluline joobeseisundi korral. Peamiselt on ette nähtud amoksiklav, augmentiin, asitromütsiin, tsefuroksiim, aveloks, lefofloksatsiin, tsüprom.

Patsiendile näidatakse rögalahtistite kasutamist, nagu flavamed, ACC, bromheksiin, lazolvaan ja analoogid.

Hingamisteede kliirensi parandamiseks kasutatavad bronhodilataatorid: neofülliin, eufilliin, atrovent, berodual. Miniinhalaatorite kujul olevad preparaadid viivad toimeaine koheselt nakkuskohta, leevendavad põletikku ja parandavad hingamist.

Immunomodulaatorid aitavad suurendada vastupanuvõimet infektsioonidele.

Kuidas ravida rahvapäraseid meetodeid

Alternatiivne ravi tunneb paljusid vahendeid, mis leevendavad kroonilise bronhiidi sümptomeid. Haaramisteraapiast kasutatakse seljal sinepiplaastreid ja -purke. Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse mett, kuivatatud puuvilju, taimeteesid.

Tähtis. Traditsiooniline meditsiin aitab patsiente, kellele antibiootikumid on vastunäidustatud, näiteks rasedad naised ja inimesed, kelle keha on varasema antibiootikumravi tõttu nõrgestatud.

Ravis kasutatakse retsepte sidruni, viburnumi marjade ja küüslauguga. Kasulik kummeli, näruse ja pune kogumik, infundeeritakse 6 tundi keevas vees.

Lisaks on kasulikud klassikaline ja meemassaaž, hingamisharjutused, soojendavad kompressid, kangendatud joogid (värskelt pressitud mahlad, kokteilid). Võtke ravimit klaasi iga 2 tunni järel.

Traditsiooniline meditsiin on traditsioonilise raviga võrreldes õrnem teraapia. Kuid, enne rahvapäraste ravimite kasutamist peaksite teadma oma keha allergilisi omadusi.

Meemassaažid ravi ajal vahelduvad mee-vee ja kartulikompressidega.

Joogiks võetakse nisu, odra ja nisu terade keetmist. Terasid võrdses vahekorras keedetakse kastrulis madalal kuumusel 1 tund, seejärel filtreeritakse, terad purustatakse ja saadetakse puljongile.

Meetmed remissiooni ajal

Remissiooni staadiumis on soovitatav retsidiivivastane ravi:

• küüslaugu, sibula kasutamine,
• mee lisamine dieeti,
• inhalatsioonid furatsiliini, aaloega,
• bronhospasmiga manustatakse bronhodilataatoreid,
• füsioteraapia määramine,
• vitamiinide kompleksid.

Kõik patsiendirühmad peaksid järgima töö- ja puhkerežiimi, meisterdama lihaskoe tugevdamiseks hingamisharjutusi.

Toimingud ägenemise ajal

Ägenemise perioodil võib rinnus ilmneda vilistav hingamine, mõnikord tõuseb temperatuur, täheldatakse nõrkust.

Ägeda faasi korral on vaja kasutada antibiootikume, inhalatsioone. Kompleksne uimastiravi kombineeritakse rahvapäraste retseptidega.

Palavikuvastased ravimid on ette nähtud, kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C.

Tähtis. Diabeediga patsientidel on lagritsajuure siirup vastunäidustatud. Ateroskleroosiga on aurude sissehingamine keelatud.

Kodused inhalatsioonid viiakse läbi ostetud inhalaatori, kuuma infusiooniga veekeetja, veepoti abil.

Sissehingamiseks kasutamiseks:

• männi pungad ja okkad,
• koeraroosi vili,
• eukalüpti, kuuse, seedri, kampri, rosmariini eeterlikud õlid,
• meresool,
• leedrimarja värv,
• apteegitilli seemned,
• vaarika lehed.

Haloteraapial on ka ravitoime.. Selle lihtsaim imitatsioon kodus on koobastes kaevandatud sooladest valmistatud soolalamp. Kodus oleva lambi abil luuakse ravimiseks soodne mikrokliima.

Toitumine

Söö antioksüdantide ja vitamiinide rikkaid toite. Patsiendile on kasulik aastaringselt süüa värskeid ürte, puuvilju, köögivilju, piimatooteid, kala, tailiha.

Te ei tohiks süüa vähem kaloririkast toitu, patsiendi toitumine peaks olema mitmekesine ja rikkalik. Mõneks ajaks (ägenemise ajal) on vaja praetud toitudest loobuda..

Tähtis. Bronhiidi korral kogevad patsiendid sageli valgupuudust. Seetõttu on oluline lisada dieeti valgurikkad toidud.

Mineraalvett, kisselle ja puuviljajooke, samuti puhastatud vett tuleks tarbida teatud koguses vähemalt 3 liitrit päevas.

Ennetusprotseduurid

Õigeaegselt ravitud äge bronhiit vähendab kroonilise vormi tekke riski. Immuunsuse tugevdamine ja organismi üldine kõvenemine aitavad vältida uuesti nakatumist haiguse algstaadiumis. Pikaajalise kogemusega patsientidele näidatakse iga-aastaseid reise sanatooriumidesse männimetsas, mägedes, steppides, abiks on kuurordiravi Krimmis (Kislovodsk).

Oluline Vkontakte

Köha, õhupuudus, valu rinnus, õhupuudus ja üldine nõrkus, temperatuur, mis püsib pikka aega 37 °C juures või üle selle, on kroonilise bronhiidi sümptomid, mis on tõsine haigus, mida sageli diagnoositakse täiskasvanutel, eriti teine ​​pool elu. Õnneks on selle vastu rohtu ja õigel ajal sissevõtmisel on võimalik haigusest täielikult lahti saada.

WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) andmetel on krooniline bronhiit bronhiaalastma järel levinumalt teine ​​täiskasvanute bronhopulmonaalsüsteemi mittespetsiifiline haigus, millega pöördutakse raviasutustesse.

Krooniline bronhiit ja selle sümptomid ilmnevad, kui bronhides esineb progresseeruv difuusne põletik. Seda haigust iseloomustab aeglane kulg ja see tekib bronhipuu limaskesta pikaajalisel kokkupuutel agressiivsete ainetega. Sel juhul tekivad muutused röga moodustumise mehhanismis, rikutakse bronhide isepuhastumise mehhanismi.

On olemas WHO kriteeriumid, mille kohaselt on bronhide põletikulise protsessi kroonilise vormi diagnoosimine võimalik, kui patsiendid köhivad röga välja kolm kuud (järjekorras või kokku aasta).

Krooniline bronhide põletik on:

• esmane (iseseisev haigus);
• sekundaarne (bronhoektaasia, tuberkuloosi, muude haiguste tõttu).

Voolu tüübi järgi eristatakse kroonilises vormis mitteobstruktiivset ja obstruktiivset bronhiiti. Obstruktiivne diagnoositakse, kui üleeritunud röga ummistas bronhide valendiku, häiris selle läbilaskvust. Seda tüüpi haiguste ravi on keerulisem.

Haiguse põhjused on järgmised:

1. Infektsioonid. Kroonilise bronhiidiga täiskasvanute anamneesis on sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp ja muud hingamisteede nakkushaigused. Haiguse ägenemise provokaatoriteks saavad ka viirused ja bakterid.
2. Nohu ja hüpotermia. Kroonilise bronhiidi nähud patsientidel süvenevad hilissügisel või varakevadel ilmastikutingimuste järsu muutumise taustal.
3. Suitsetamine. Tubakasuitsul on hävitav toime bronhipuu limaskestale, mis on selle kaudu röga tootmise normaalne mehhanism. Täiskasvanute suitsetaja bronhiidi kliiniline pilt on sama, kui haigusel oleks mõni muu põhjus. Kuid selle ravi on võimatu ilma halvast harjumusest loobumata.
4. Tööstusliku tootmise saasteained (saasteained). Pikaajaline põletikuline protsess bronhides esineb inimestel, kes töötavad tööstusettevõtetes või elavad saastatud piirkondades.

Kroonilise põletiku sümptomid bronhides

WHO andmetel on kroonilise bronhiidi sümptomid järgmised:

• köha koos rögaga;
• valu rinnus;
• hingeldus;
• hemoptüüs;
• kehatemperatuur on umbes 37 ° C.

Lisaks võib seda haigust põdevatel täiskasvanutel olla kaebusi üldise nõrkuse, isutus, halva une, õhupuuduse, tsüanoosi kohta.

1. WHO tuvastab bronhide aeglase põletiku kohustusliku tunnuse - pikaajaline köha koos rögaga. Köha tekib refleksiivselt vastusena bronhipuu limaskesta ärritusele. Sellega püüab keha hingamisteid rögast puhastada. Kui haigus süveneb, on köha tavaliselt kuiv. Bronhide limaskesta eritatav saladus on endiselt viskoosne, seda on võimatu rögaeritada. Seetõttu kurnab ebaproduktiivne paroksüsmaalne köha patsiendi sõna otseses mõttes, tema rünnakute ajal on tunda valu rinnus ja kurgus. Kui täiskasvanutel on haiguse diagnoos õige, alustatakse ravi ägenemise alguses, juba 3. päeval röga vedeldub, köha muutub produktiivseks ja mitte nii valulikuks.
2. Kui bronhide põletik on obstruktiivne, kaasneb köhaga, peamiselt hommikuti, napp röga. Röga iseenesest ei ole bronhide põletiku kroonilise vormi peamine sümptom. See ei ole üldse haiguse tunnus. Selle mõiste all mõistab WHO saladust, mida toodavad pokaalrakud, mis moodustavad bronhide ripsepiteeli. Nad tagavad hingamisorganile kohaliku immuunsuse. Kui limaskest puutub pikka aega kokku tolmu, kahjulike ainete, viiruste, bakteritega ja see toime on pikaajaline, suureneb vastavalt pokaalrakkude arv ja suureneb nende poolt toodetava sekretsiooni hulk. Samal ajal on see viskoosne, raskesti eraldatav. Kui röga on liiga paks, võib see väikesed bronhioolid ja suuremad bronhid täielikult ummistada ning elundis algab obstruktiivne protsess. Lisaks on bronhide sekretsioon oma keemilise koostise tõttu soodne keskkond patogeenide paljunemiseks. Seetõttu juhtub sageli, et viirusliku iseloomuga äge põletik areneb krooniliseks bakteriaalseks, mille ravi on antibiootikumidega kohustuslik. Kui krooniline põletikuline protsess bronhides on obstruktiivne, võib röga olla mädane.
   
3. Hingamishäire kui WHO poolt määratud kroonilise bronhide põletiku vormi sümptom, eriti kui see on obstruktiivne, tekib hingamisvalendiku ahenemise ja silelihaste spasmi tõttu. Piisav kogus õhku lakkab kopsudesse voolamast, keha on sunnitud kompensatsioonimehhanismi sisse lülitama.
4. Hemoptüüs on väga halb märk paljudest tõsistest bronhopulmonaalsüsteemi haigustest, nagu tuberkuloos või kopsuvähk. Kui rögas esineb verd, soovitab WHO diferentsiaaldiagnostikat. Täiskasvanutel elu esimesel poolel on kõigepealt vaja välistada tuberkuloos, eakatel - onkoloogia. Reeglina on hemoptüüs bronhiidi kroonilise vormi korral kehv, rögalahtistavas limas või mädases eritises on veri väikeste triipudena. Selle põhjuseks on tugev köha, mille käigus võivad väikesed veresooned lõhkeda. Samas on verekaotus tühine, täiskasvanutel kuni 50 ml ööpäevas, mille tagajärjel aneemiat ei teki. Märkimisväärsem verekaotus, alates 100 ml päevas, ei ole WHO andmetel enam hemoptüüs, vaid kopsuverejooks. Seda juhtub harva bronhide põletikulise protsessiga, isegi kui see töötab.
5. Valu rinnus võib olla erineva päritoluga, kuid reeglina on need bronhopulmonaarse, südame-veresoonkonna või lihas-skeleti süsteemi haiguste tunnused. Valu kopsudes ja bronhides, mis kiirgub selga, rangluusse, diafragma täiskasvanutel esineb kopsupõletiku, KOK-i, emfüseemi ja kopsuvähi, pneumotooraksi, pleuriidi korral. Tavaliselt on see intensiivne, mõjutades elukvaliteeti. Vajalik on ravida valuvaigistite või tugevamate valuvaigistitega. Bronhide limaskesta kroonilise põletiku korral on valu tekkimine pigem ebameeldiv tunne. Sagedamini kaasneb valuga köha ägenemise alguses, kui see on kuiv ja ebaproduktiivne. Kui loid bronhiit on obstruktiivne, võib valu rinnus esineda kogu aeg.
   
6. Kroonilise bronhide põletiku korral tõuseb temperatuur 37 °C-ni või veidi kõrgemale, kuid jääb alati madalaks. WHO hinnangul on see tingitud organismi üldisest joobeseisundist, kui patogeenide jääkained satuvad vereringesse. Kuna nende põhjustatud põletikuline protsess on loid, iseloomustab kliinilist pilti asjaolu, et temperatuur tõuseb 37 ° C-ni ja püsib selle märgi juures pikka aega, kuni mitu kuud. Temperatuuriga kaasnevad muud joobeseisundi ilmingud: letargia, isutus, töövõime langus.

Kuidas diagnoositakse kroonilist bronhiiti?

Kuna mõned kroonilise bronhiidi ilmingud täiskasvanutel, nagu subfebriili temperatuur, õhupuudus, valu rinnus, köha, veri rögas, võivad esineda raskemate, mõnikord pöördumatute bronhopulmonaarsete haiguste (bronhiaalastma, tuberkuloos, emfüseem, KOK, onkoloogilised kasvajad) korral. selle diagnoos on üsna keeruline ja mitmeastmeline.

WHO soovituste kohaselt hõlmab kroonilise bronhide põletiku diagnoos:

Kroonilise bronhiidi ravimeetodid

Bronhide limaskesta kroonilise põletiku ravi on pikaajaline. See seisneb etiotroopsete ja sümptomaatiliste ravimite võtmises.

Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, mis tuvastati anamneesi võtmisel. Loidse bronhiidi korral taandub see antibiootikumide võtmisele penitsilliinide (Flemoxin), tsefalosporiinide (Augmentin) ja makroliidide (Sumamed) rühmadest. Ravimi võtmise kestus on vähemalt 7 päeva ja mõnikord 2 nädalat. Ärge lõpetage antibiootikumi võtmist, kui patsiendi temperatuur normaliseerub või köha muutub niiskeks. Kui kroonilise põletiku põhjust täielikult ei kõrvaldata, süveneb see peagi uuesti.

Turse leevendamiseks ja bronhide limaskesta turse vähendamiseks kasutatakse ravi antihistamiinikumidega. Täiskasvanutel on soovitav võtta Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Kui loid bronhiit on obstruktiivne, nii et patsiendil on õhupuudus, määratakse talle bronhodilataatorid, näiteks sissehingamise teel Ventolin.

Sümptomaatiliselt kroonilise bronhiidi korral ravitakse köha. Haiguse esimesel etapil, kui see on kuiv ja sõna otseses mõttes segab elu, määratakse köhavastased ravimid. Täiskasvanute puhul võivad need olla kodeiini sisaldavad, näiteks Cofex või Codterpin.

Bronhide sekretsiooni viskoossuse vähendamiseks on ette nähtud mukolüütikumid: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Temperatuuri ei ole vaja langetada alla 38,5 ° C, seetõttu võetakse põletikuvastaseid ravimeid, nagu Ibuprofeen või Nimesil, ainult valu leevendamiseks.

Kroonilise bronhiidi korral on füsioteraapia efektiivne. WHO andmetel on soovitatav seda teha veel kuu aega pärast seda, kui patsiendi temperatuur normaliseerub ja muud ägenemise sümptomid kaovad. Kasutatakse sissehingamise, UHF-i, elektroforeesi meetodeid, samuti võimlemist, harjutusravi ja massaaži.

Video: elage tervena! Bronhiidi sümptomid