Skisofreenia: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi. Hingehaigus: kas skisofreeniat on võimalik ravida

Tugevate tunnete ja stressi taustal võivad ilmneda väga erinevad haigused, nii füüsilised kui ka vaimsed. Vaimsete haiguste hulgas on skisofreenia juhtival kohal.

Mõned allikad väidavad, et iga 99 terve inimese kohta on üks skisofreeniahaige. Sellest piisab. Aga kui võtta arvesse ka teisi vaimuhaigusi, saab selgeks, miks psühhiaatrid ütlevad, et vaimuhaigeid on palju rohkem, kui me arvame.

Skisofreenia on raske vaimne haigus, mis kuulub psühhooside rühma. Seda iseloomustab ebasobiv käitumine, reaalsusega ühenduse kaotamine, hallutsinatsioonid, luulud, emotsionaalsed häired. Kõik see viib selleni, et katkevad inimese sidemed teiste inimeste ja ühiskonnaga tervikuna.

Patsientide hulgas on rohkem tugeva soo esindajaid. Meeste haigus avaldub 18-25-aastaselt ja naistel 26-aastaselt.

Skisofreeniat peetakse tsiviliseeritud maailma haiguseks, kuna see on vähem arenenud riikides vähem levinud. See on teaduse jaoks üks salapäraseid haigusi. Psühhiaatrid ei saa siiani öelda, et nad on skisofreenia põhjuseid, sümptomeid, ilminguid ja ravimeetodeid põhjalikult uurinud.

Skisofreenia põhjused.
1. Stress. on haiguse kõige levinum põhjus.

2. Ajukahjustus või trauma. Skisofreeniat võib põhjustada kasvaja kasv või tsüst.

3. Geneetiline tegur. Kuigi skisofreenia on harva päritav, ei tohiks seda haiguse põhjuste hulgast välistada. Skisofreeniasse haigestumise oht suureneb, kui inimene suhtleb sageli selle haigusega patsientidega või hoolitseb nende eest.

Skisofreenia sümptomid.
Selle haiguse sümptomite kompleks on nii lai, et ilma psühhiaatri abita on raske täpset diagnoosi panna. Skisofreenia tunnuste hulka kuuluvad:

• inimene muutub endassetõmbunud, suhtlemisvõimetuks;
• ärrituvus, sagedased meeleolumuutused;
• ilmneb apaatia ja tahte puudumine, inimene ei taha midagi teha, initsiatiiv kaob, inimene ei suuda alustatut lõpetada;
• sobimatud emotsioonid. Patsiendid võivad naerda, kui kõik on kurvad või kui neile teatatakse kurbi uudiseid, või nad võivad olla kurvad, kui ümberringi on lõbus.
• ärevus, agitatsioon;
• mõttetu kõne, fraaside ülesehituses puudub loogika, iseloomulik on kiire hüpe teemalt teemale;
• inimene võib ennast kujutada teise inimesena, sageli suure ja kuulsana;
• produktiivsete märkide hulka kuuluvad hallutsinatsioonid, luulud, kummalised fantaasiad.

Kuidas ravida skisofreeniat.

Meditsiinis ei ole piisavalt tõhusaid ravimeid, mis suudaksid täielikult taastada skisofreeniahaige vaimse tervise. Süstemaatilise ja produktiivse ravi korral on aga võimalik haiguse kulgu peatada.

Skisofreenia ravi on sümptomaatiline ja sotsiaalne. Ravi tugevate trankvilisaatorite ja teiste ravimitega kombineeritakse psühholoogilise, psühhoteraapilise ja sotsiaalse toega.

Haiguse ägedat faasi ravitakse ainult haiglas, sest haige käitumine on sotsiaalselt vastuvõetamatu, haiged ei suuda enda eest hoolitseda, ilmutavad agressiivsust ja kalduvusi enesetapuks. Lisaks ei mõista patsiendid oma probleemi.

Ägeda sündroomi eemaldamise ja teiste hea toe abil saab enamik skisofreeniahaigeid iseseisvalt elada ja isegi töötada. Kuna aga töövõime väheneb oluliselt ja intellekt nõrgeneb, on sageli vaja ametit vahetada.

Umbes 40% skisofreeniahaigetest läbib ravikuuri edukalt, saavad töötada ja elada väljaspool haiglat. Siiski on oluline, et läheduses oleks inimesi, kes suudavad toetada ja stressi leevendada.

Sageli tuleb säilitusravi rakendada kogu elu jooksul, et ägedad sümptomid ei korduks.

Teraapia koosneb psühhotroopsed ained (uinutid, rahustid, antidepressandid, neuroleptikumid), nootroopid, vitamiinid (koensüüm q-10, C-vitamiin, koliin koos vitamiiniga B5), füsioteraapia.

Psühhotroopsed ravimid on tugevatoimelised ravimid. Need põhjustavad meeleolu muutusi, depressiooni. Lisaks on suur psühholoogilise ja sõltuvuse oht.

Ravis annab hea efekti psühhoteraapia ja eneseabirühmad, mis õpetavad patsienti oma haigusega toime tulema ja pakuvad talle psühholoogilist tuge.

See juhib teie tähelepanu asjaolule, et ravi edukus sõltub suuresti keskkonnast. Toetava keskkonna loomine on oluline samm täisväärtusliku elu poole.

Kaasaegsed skisofreenia ravimeetodid kliinikus praktiseeritavad ravimid võimaldavad ravida valdavat enamust skisofreeniahaigetest ilma haiglaravita.

Algstaadiumis skisofreenia ravi, on seisundi kiireks stabiliseerimiseks ja peamiste sümptomite leevendamiseks vajalik intensiivravi, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja muudab tema sotsialiseerumise keeruliseks.

See eeldab patsiendi igapäevast viibimist kliinikus. Reeglina toovad sellistel juhtudel skisofreeniahaige lähedased patsiendi iga päev vajalikele meditsiinilistele protseduuridele.

Esimestel etappidel skisofreenia ravi patsient külastab päevahaiglat, kus arstil on võimalus pidevalt jälgida vaimset seisundit ja korrigeerida teraapiat.

Peale selle, pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist, skisofreenia plaaniline ravi milles on olemas keerulised tehnikad, mis mitte ainult ei võimalda taastada aju ainevahetusprotsesse, vaid ka korrigeerida käitumist, sotsialiseerida skisofreeniahaiget.

Enamasti on ette nähtud spetsiaalne teraapia, mis ei nõua igapäevaseid tablette, nagu tänapäeval kõige sagedamini praktiseeritakse. Piisab, kui patsient tuleb selleks kliinikusse skisofreenia plaaniline ravi kord kuus.

Meie praktikas ei saa peaaegu kõik meie patsiendid mitte ainult taastada oma kvaliteetseid enesehooldusoskusi, vaid paljud neist taastavad oma sotsiaalse staatuse, õpivad ülikoolis, saavad võimaluse töötada (mitte harva ka vastutusrikastel ametikohtadel), luua perekonda ja terved lapsed.

Kuid isegi sellistel juhtudel taastab enamik patsiente oma oskused ja neil on võimalus end täiendada.

Kõige haavatavamad on noorukid, kellel on sageli skisofreeniaga sarnased sümptomid või kellel võib tekkida skisofreeniline karvkate.

Enamasti pannakse sellistes olukordades enamikul juhtudel "stigma" kogu eluks. Meil on võimalus teismelist adekvaatselt aidata ja mitte "sulgeda" tema tulevikku.

SKISOFREENIA ei ole lause ja me tõestame seda iga päev.

.

See termin pärineb kreeka sõnadest schizo – lõhenenud ja phren – meel, meel, mõte.

Skisofreeniat kui eraldiseisvat haigust kirjeldas esmalt saksa psühhiaater E. Krepelin, hiljem tõi E. Bleiler välja selle haiguse olemuslikud tunnused ja pakkus välja praeguse nime.

Praegu defineeritakse skisofreeniat kui progresseeruvate haiguste rühma, mis ilmnevad kiiresti või aeglaselt arenevate eritüüpi isiksusemuutustega (energiapotentsiaali vähenemine, progresseeruv inversioon, emotsionaalne vaesumine, "lahknevus", st vaimsete protsesside ühtsuse kadumine). mis erineval määral on häiritud mõtlemises, tahtlikus ja emotsionaalses sfääris.

Kas skisofreenia ravimisel on vaja minna psühhiaatriahaiglasse?

Kas mul on skisofreenia? Kas mul on õigesti diagnoositud? Kas skisofreeniat diagnoositakse kogu eluks? Kuidas seda diagnoosi kinnitada või ümber lükata, milliseid uuringuid tehakse? Kas see haigus on ravitav? Kas on vaja minna psühhiaatriahaiglasse? Kas seda saab ravida ilma ravimiteta?

Kas on skisofreenia või mitte – psühhiaater otsustab patsiendi uurimise, temaga vestlemise, tema vaimsete funktsioonide (mõtlemine, intellekt, emotsioonid, mälu), eluloo hindamise põhjal.

Lisaks arstipoolsele seisundi hindamisele võib diagnoosimisel oluliselt kaasa aidata patopsühholoogiline uuring (kõrgemate vaimsete funktsioonide põhjalik uurimine), mille käigus saab tuvastada skisofreeniale omaseid mõttehäireid.

Kas skisofreenia on õigesti diagnoositud ja kas sellise järelduse tegemisel on võimalikke vigu?

Kas skisofreenia on ravitav?

Skisofreenia ravi aluseks on medikamentoosne ravi (neuroleptikumid, neurometaboolne ravi jne).

Skisofreenia ravis saavutatakse remissioon, mis väljendub haiguse sümptomite puudumises ja kõrges elukvaliteedis.

Kas skisofreenia ravis on vaja ravimeid kasutada?

Allpool analüüsitakse neid küsimusi üksikasjalikumalt koos kirjeldusega, kuidas suhtutakse skisofreeniahaigetesse, suhtlemisvormid, ravimeetodid, rehabilitatsioon ja sotsiaalne kohanemine.

Skisofreenia puhul on väga oluline haigus ära tunda juba selle alguses, kuna sel juhul on ravi palju lihtsam ega too inimesele kaasa palju võimalikke piiranguid ja ebamugavusi.

Viimase saja aasta jooksul on palju tähelepanu pööratud skisofreenia varajasele diagnoosimisele ja selle klassifitseerimisele – olgu siis üksiku haigusena või häirete rühmana. Selle tulemusena on tänapäeval kujunenud kaasaegsed, üsna üldtunnustatud ideed skisofreenia kliinilise pildi ja diagnostiliste kriteeriumide kohta. Tänu sellele ei ole enamikul haiguse ägeda kulgemise juhtudel skisofreenia diagnoos kahtluse all. Sellegipoolest osutub see mõnel patsiendil endiselt vastuoluliseks ja mõnikord pannakse neile ka teisi diagnoose - piiripealne (neuroos, depressioon) või paranoia, MDP, latentne, neuroosilaadne või psühhopaatiline skisofreenia ja isegi depressiooni psühhootiline vorm. Sageli võib selle põhjuseks olla kas psühhiaatri kogenematus või asjaolu, et inimene pöördus eriarsti poole, kellel puudub kõrgharidus ja/või piisav psühhiaatri kogemus. Enamasti juhtub see siis, kui viidatakse erinevatele psühholoogidele või psühhoterapeutidele, kellel ei ole piisavat kliinilist kogemust psühhiaatrina.

Siiani on paljud psühhoterapeudid jätkuvalt pidanud skisofreeniat "funktsionaalseks" häireks, nagu see oli varem. inimestevahelised, sotsiaalsed või sisekonfliktid. See seisukoht toob kaasa nii kaasaegsete patofüsioloogiliste uuringute andmete tähelepanuta jätmise kui ka segaduse nosoloogilises klassifikatsioonis, mis ei põhjusta mitte ainult patsiendile vajaliku abi ebakvaliteetset ja mittetäielikku osutamist, vaid ka raskeid psüühikahäireid, mis tulenevad valesti määratud ja läbiviidud ravi.

Praeguseks on teavet selle kohta, et skisofreenia võib ilmselt olla omamoodi heterogeenne erineva päritoluga haiguste rühm, millel on erinevad eelsoodumused ja erinevad provotseerivad tegurid. Arvatavasti on ka selliseid loote arengut provotseerivad tegurid, näiteks nagu: alkoholi tarbimine, ravimid, suurenenud stressikoormused, haigused gripi rasked vormid jne, mis on ema poolt raseduse ajal üle kantud, sh haiguse esinemine.

Statistika järgi on skisofreenia levimus umbes 2-5% ja sugu ei oma tähtsust.
Reeglina täheldatakse meestel skisofreenia esimest hoogu sagedamini umbes 20-aastaselt, 30-aastaselt on enamikul patsientidest selged haigusnähud. Noorukieas, skisofreeniaga patsientidel, ilmnes agressiivsuse tunnused ja antisotsiaalne.
Naistel avaldub esimene skisofreeniahoog sageli 25. eluaastaks. Noorukieas kogesid sellised patsiendid enamikul juhtudel jonnihooge, eraldatust, unehäireid, antisotsiaalne käitumine(agressiivsus, kodust põgenemine, koolist lahkumine jne).
Skisofreenia tekkeks on ka perekondlik eelsoodumus. Kui mõlemad vanemad on haiged, võib lapse risk haigestuda olla kuni 70%. Kui üks vanematest on haige, on risk 5–10%. Esimese sugulusastme skisofreeniahaigete sugulastel avastatakse seda haigust palju sagedamini kui kolmanda sugulusastme sugulastel (vanatädid, vanaisad, tädid, onud, õed, vennad jne).

Skisofreenia täpne päritolu ja areng pole veel täielikult välja selgitatud. Näiteks MRI, positronemissioontomograafia ja ühe taustaga emissioontomograafia puhul tüüpilisi muutusi ei täheldata, nagu ka muude instrumentaalsete uuringute puhul. Skisofreeniaga patsientidel aga kõige levinum leid on aju sulci ja vatsakeste laienemine, ainevahetuse kiiruse langus otsmikusagaras, halli aine hulga vähenemine vasakpoolses oimusagaras ja väikeaju vermise atroofia. Selle põhjal on aga võimatu diagnoosi panna, kuna selliseid kõrvalekaldeid võib täheldada ka tervetel inimestel. Seetõttu võib see rääkida ainult võimalikust eelsoodumusest haigusele, mitte patoloogiast kui sellisest.

Diagnoos on skisofreenia ravi kõige olulisem samm.

20. sajandi alguses rõhutas haiguse nimetuse "skisofreenia" välja pakkunud E. Bleiler selle haiguse olulist tunnust, selle haiguse kõigi vormide peamist sümptomatoloogiat - psüühika (mõtlemise, tunnete) lõhenemist. ja suhted välismaailmaga). Ta tõi välja neli peamist diagnostilist kriteeriumi, mida arstid nimetavad sageli "nelja "A" kriteeriumiks, rikkumine:

Skisofreenia pettekujutelmade korral on hallutsinatsioonid ja mõtlemishäired seotud kõrgenenud või depressiivse meeleoluga. Varem diagnoositi sellistel patsientidel sageli ebatüüpiline psühhoos, MDP või skisofreenia esialgne vorm.
Skisofreenia ravis , nagu ka muud haigused, on vajalik põhjalik diagnoos, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika, mis viiakse läbi teiste psüühikahäirete välistamise meetodil. Selle põhjuseks on asjaolu, et skisofreeniale iseloomulikud sümptomid võivad kaasneda paljude teiste psüühiliste seisunditega, mille puhul kesknärvisüsteemi aktiivsus on häiritud, ja kõiki neid seisundeid ei saa siinkohal arvesse võtta. Kuid mõned neist, millega psühhiaatri ja psühhoterapeudi praktilises töös kõige sagedamini kokku puutuvad, tuleks välja selgitada, et oleks selgem arusaam põhjaliku diagnostilise analüüsi vajadusest ja meditsiinilise kogemuse vajalikkusest.

Skisofreenialaadsete sümptomitega seotud seisundid:

Skisofreenia kulgemise ja tulemuse jaoks on seitse peamist võimalikku võimalust:
1. Äge algus, millele järgneb raske krooniline psühhoos
2. Järk-järguline algus koos aeglase progresseerumisega raskeks krooniliseks psühhoosiks
3. Äge algus, millele järgneb kerge krooniline psühhoos
4. Järk-järguline algus koos aeglase progresseerumisega kerge kroonilise psühhoosini
5. Mitmed ägeda alguse episoodid, millele järgneb raske krooniline psühhoos
6. Mitmed ägeda alguse episoodid, millele järgneb kerge krooniline psühhoos
7. Üks või mitu krambihoogu, millele järgneb taastumine
Esimesed neli võimalust viitavad skisofreenia paroksüsmaalsele kulgemisele, ülejäänud kolm.

Praeguseks on neid üsna edukalt ravitud, mida ei saa öelda kursuse krooniliste vormide kohta. On pettumus, et paranemist ei saavutata enam kui 20% juhtudest.

Skisofreenia sümptomite ilmnemine iseenesest ei ole haiglaravi näidustuseks. Kui see on korralikult ette nähtud sotsiaalne toetus skisofreeniahaige ja tema seisund ei ohusta ennast ega teisi, on alati parem alustada skisofreenia ambulatoorne ravi. Samas säilib tavapärane sotsiaalsete sidemete ja abistamise süsteem. Senine uuring haiglaravi põhjuste kohta näitab, et sageli oleks seda võimalik vältida, kui oleks piisavalt kogemusi psühhiaatrilt ja raviarstilt. aktiivne pere tugi, mille struktureerib tavaliselt raviv psühhiaater.

Kui skisofreeniahaige on ohtlik enda või teiste jaoks, siis hoolimata kõigist kaalutlustest ravi tasuvuse kohta, alustada skisofreenia ravi tuleks õnnetuse vältimiseks ainult haiglasse viia. Enesetapu- või mõrvamõtted on eriti ohtlikud skisofreeniaga inimestele. Ägeda psühhoosi seisundis kaob mõtete ja soovide adekvaatne hindamine, samuti kontroll impulsside üle, eriti imperatiivsete pseudohallutsinatsioonide korral (näiteks hääled, mis ähvardavad või käsivad midagi teha jne). . Ohtlikud tungid süvendavad pettekujutelmade olemasolu, eriti tagakiusamise pettekujutelmadega. Otsuse haiglaravi kohta peaks tegema psühhiaater, kes uurib või jälgib skisofreeniahaiget.

Reeglina jääb skisofreenia teadvus selgeks, kuid võib esineda hajameelsust või tõsist desorientatsiooni. Sellised inimesed on oma järeldustes ja mis tahes olukorra selgitustes sageli väga veenvad, nad esitavad üsna veenvaid argumente oma arvamuse kasuks ja enamasti hakkavad neid ümbritsevad inimesed seda uskuma ega märka haiguse ilmingut. Sellised inimesed võivad sageli saada erinevatelt inimestelt üsna suure rahalise usaldusväärsuse, veendes neid nende kavatsustes ja praktilistes tegudes, kuna nad ise usuvad siiralt oma hulludesse ideedesse.

Eriline raskus psühhiaatriliste patsientide ravi on agressiivne või sobimatu seksuaalkäitumine. Ärritavad ained, mis võivad tekitada agressiivseid või seksuaalseid tundeid (telesaated, raadio jne), peaksid olema minimaalsed. Patsiendiga tuleb rääkida selgelt ja lühidalt, kuna üksikasjalikud ja kõrvalepõiklevad selgitused võivad esile kutsuda ärevust, segadust ja viha. Sundravi on näidustatud raskete ägedate vaimsete seisundite, väljendunud agressiivsuse või enesetapukavatsuste korral.

Igasugune sunnitegevus peab olema kindel, kuid mitte kunagi karistav. Kindlus haigetega suhtlemisel ei tohiks muutuda julmuseks ning sellega kaasneda kaastunne ja soov mõista nende mõtteid, ärevust ja hirme.

On sees ravimite õige valik ja edasine korrigeerimine, mida raviv psühhiaater peaks selgelt planeerima ja kontrollima. Siiski ei tohi unustada spetsiifiline psühhoteraapia. Võib väita, et mis tahes skisofreenia vormis on vaja mõistlikult kombineerida nii individuaalseid psühhoteraapiaseansse kui ka rühma, mis peaks sisaldama spetsiaalselt selle patsientide rühma jaoks ette valmistatud psühhoterapeutilisi tehnikaid. Arst peab pidevalt näitama, et tema patsiendisõbralik suhtumine ei muutu, võimalusel jaga temaga avalikult oma tundeid, näita üles huvi tema tunnete ja eluolude vastu. Siiski on vaja oma väiteid eristada, kuna patsient võib sõnadele omistada erilise tähenduse või mõista neid liiga spetsiifiliselt. Mõtlemishäirete tõttu ei tule skisofreeniahaiged toime vähimategi eluraskustega ning sellest tulenevad paljud skisofreenia patoloogilised ilmingud: moonutatud nägemus iseendast ja tegelikkusest, kergesti tekkiv üksindustunne, abitus ja viha. Just selles suunas kasutatakse spetsiaalset psühhoteraapiat, mis koostatakse igale patsiendile individuaalselt või valitakse spetsiaalselt rühmad, kus patsiendid saaksid end mugavalt tunda.

Taastusravi skisofreenia ravis peaks olema suunatud arengule ja isiklike, inimestevaheliste ja ametialaste oskuste taastamine, mis võib tõsta patsiendi enesekindlust ja muuta ta kasulikuks ühiskonnaliikmeks. Seda, kui iseseisvaks võib skisofreeniahaige pärast rünnakut saada, saab kõige paremini hinnata tema haigushoo eelse seisundi, skisofreeniahoo kestuse ja tugevuse järgi. Kui tal on pere ja töökoht, siis on rehabilitatsioon enamasti edukam. Skisofreeniahaige osalemine avalikus elus sõltub suuresti ühiskonnast endast, selle lojaalsusest ja sotsiaalsest struktuurist.

Skisofreeniahaige rehabilitatsioonil ja inimestevaheliste suhete loomisel, spetsiaalsed psühhoterapeutilised tunnid, mida Rosa kliinikus aktiivselt läbi viiakse. Kasutatakse spetsiaalselt Rosa kliiniku töötajate poolt välja töötatud rollimängutehnikaid, mis õpetavad patsienti toime tulema nende sisemiste ja väliste teguritega, mis võivad viia skisofreenia ägenemiseni. Lisaks võimaldavad need võtted leida neid käitumisvorme, milles olek ja sotsiaalne kohanemine parandada ja vältida neid, mis põhjustavad halvenemist.

Rosa kliinikus on skisofreeniahaigete ravi realistlik. Nõuded sellele on sõnastatud, võttes arvesse individuaalseid omadusi ja hetkeseisu, mitte varasemaid saavutusi õppimises, töös jne.

Ainult integreeritud lähenemine skisofreenia ravi kes praktiseerib Rosa kliinikus- uimastiravi, psühhoteraapia, taastusravi, patsiendi perekonnale soovituste andmine, ööpäevaringse erakorralise abi ja spetsiaalsete sotsiaalselt kohanemisprogrammi seansside korraldamine võib oluliselt vähendada ja parandada ravi kulgu, aga ka oluliselt parandada skisofreeniahaigete elu. . Sellised tegevused võimaldavad patsientidel iseseisvalt eksisteerida.

MEILE VÕIB HELISTADA JA REGISTREERUDA KONSULTATSIOONILE

SKISOFREENIA KLIINIKU

ööpäevaringselt ilma puhkepäevadeta

Skisofreenia on kroonilise kulgemisega vaimne häire (ja tänapäevase RHK-10 klassifikatsiooni järgi - häirete rühm), mis kutsub esile emotsionaalsete reaktsioonide ja mõtteprotsesside lagunemise. Seda on võimatu täielikult ravida. Sellest hoolimata on pikaajalise teraapia tulemusena võimalik taastada inimese sotsiaalne aktiivsus ja töövõime, ennetada ja saavutada stabiilne remissioon.

Skisofreenia ravi koosneb traditsiooniliselt kolmest etapist:

Ravi lõpetamine on teraapia psühhoosi leevendamiseks. Selle ravietapi eesmärk on skisofreenia positiivsete sümptomite – luulud, hebefreenia, katatoonia, hallutsinatsioonid – allasurumine;

Stabiliseeriv ravi - kasutatakse ravi katkestamise tulemuste säilitamiseks, selle ülesandeks on lõpuks eemaldada kõik positiivsed sümptomid;

Toetav ravi - on suunatud patsiendi mentaliteedi stabiilse seisundi säilitamisele, retsidiivi vältimisele, maksimaalsele ajavahele järgmise psühhoosi tekkeks.

Ravi tuleb lõpetada võimalikult varakult; on vaja pöörduda spetsialisti poole niipea, kui ilmnevad esimesed psühhoosi tunnused, kuna juba arenenud psühhoosi on palju keerulisem peatada. Lisaks võib psühhoos põhjustada isiksuse muutusi, mis muudavad inimese töötamise ja tavapäraste igapäevatoimingute tegemise võimatuks. Selleks, et muutused oleksid vähem väljendunud ja patsiendil oleks võimalus elada normaalset elu, on vaja rünnak õigeaegselt peatada.

Praeguseks on välja töötatud, testitud ja laialdaselt kasutatud järgmisi skisofreeniahaiguste ravimeetodeid: psühhofarmakoloogia, mitmesugused šoki-kooma teraapia tüübid, kõrgtehnoloogiline tüvirakuteraapia, traditsiooniline psühhoteraapia, tsütokiiniravi ja keha detoksikatsioon.

Statsionaarne ravi on vajalik kohe psühhoosi tekkimisel ning pärast rünnaku peatamist saab stabiliseerivat ja toetavat ravi läbi viia ambulatoorselt. Ravikuuri läbinud ja pikemat aega remissioonil olnud patsient vajab siiski iga-aastast läbivaatust ja võimalike patoloogiliste muutuste korrigeerimiseks statsionaarset ravi.

Tegelikult on skisofreenia täisväärtuslikuks raviks pärast järjekordset psühhoosi aega üks aasta või kauem. 4–10 nädalat kulub rünnaku peatamiseks ja produktiivsete sümptomite mahasurumiseks, pärast mida on tulemuste stabiliseerimiseks vaja kuus kuud intensiivravi haiglas ja 5–8 kuud ambulatoorset ravi, et vältida retsidiivi, saavutada üsna stabiilne. remissioon ja patsiendi sotsiaalne rehabilitatsioon.

Skisofreenia ravivõimalused

Skisofreenia ravimeetodid jagunevad kahte rühma - bioloogilised meetodid ja psühhosotsiaalne teraapia:

Psühhosotsiaalne teraapia hõlmab kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, psühhoteraapiat ja pereteraapiat. Kuigi need tehnikad ei anna kohest tulemust, võivad need pikendada remissiooniperioodi, suurendada bioloogiliste meetodite tõhusust ja naasta inimese normaalsesse ühiskonnaellu. Psühhosotsiaalne teraapia võimaldab vähendada ravimite annust ja haiglas viibimise kestust, muudab inimese võimeliseks iseseisvalt igapäevaseid ülesandeid täitma ja oma seisundit kontrollima, mis vähendab retsidiivi tõenäosust;

Bioloogilised ravimeetodid - lateraalne, insuliini-komatoosne, paarispolarisatsioon, elektrokonvulsiivne ravi, detoksikatsioon, transkraniaalne mikropolarisatsioon ja aju magnetstimulatsioon, samuti psühhofarmakoloogia ja kirurgilised ravimeetodid;

Aju mõjutavate ravimite kasutamine on üks tõhusamaid skisofreenia bioloogilisi ravimeetodeid, mis võimaldab eemaldada produktiivseid sümptomeid, vältida isiksuse hävimist, mõtlemise, tahte, mälu ja emotsioonide halvenemist.

Skisofreenia kaasaegne ravi rünnaku ajal

Psühhoosi või skisofreeniahoo ajal on vaja võtta kõik meetmed selle kiireks leevendamiseks. Atüüpilised antipsühhootikumid kuuluvad neuroleptikumide hulka, need on kaasaegsed ravimid, mis ei võimalda mitte ainult eemaldada produktiivseid sümptomeid (kuulmis- või nägemishallutsinatsioonid ja luulud), vaid vähendavad ka kõne, mälu, emotsioonide, tahte ja muude vaimsete funktsioonide võimalikke rikkumisi, minimeerides seeläbi haigestumise riski. patsiendi isiksuse hävitamine.

Selle rühma ravimeid ei määrata mitte ainult psühhoosi staadiumis patsientidele, vaid neid kasutatakse ka retsidiivide ennetamiseks. Atüüpilised antipsühhootikumid on efektiivsed, kui patsient kasutab teisi antipsühhootikume.

Kupuravi efektiivsus sõltub järgmistest teguritest:

Haiguse kestus - kestusega kuni kolm aastat on patsiendil suur tõenäosus edukaks raviks pika remissiooniperioodiga. Kupuravi eemaldab psühhoosi ning korralikult läbiviidud stabiliseeriva ja retsidiivivastase ravi korral võib haiguse retsidiiv tekkida alles elu lõpuni. Kui patsiendi skisofreenia kestab kolm kuni kümme aastat või kauem, väheneb ravi efektiivsus;

Patsiendi vanus – hilisemas elus on skisofreeniat lihtsam ravida kui noorukieas;

Psühhootilise häire tekkimine ja kulg on ereda kulgemisega haiguse äge rünnak, mida iseloomustavad tugevad emotsionaalsed ilmingud, väljendunud afektid (foobiad, maniakaalsed, depressiivsed, ärevusseisundid) allub hästi ravile;

Patsiendi isiksuseladu – kui enne esimest psühhoosi oli patsiendil harmooniline ja tasakaalustatud isiksuse ladu, on edukaks raviks rohkem võimalusi kui enne skisofreenia algust infantilismi ja vähearenenud intelligentsusega inimestel;

Skisofreenia ägenemise põhjuseks on see, et kui haigushoo on põhjustatud eksogeensetest teguritest (lähedaste kaotusest või ülepingest tööl, eksamiks või võistluseks valmistumisel), siis on ravi kiire ja tõhus. Kui skisofreenia ägenemine tekkis spontaanselt ilma nähtava põhjuseta, on rünnaku leevendamine raskem;

Häire olemus - haiguse väljendunud negatiivsete sümptomitega (mõtlemisvõime, emotsionaalse taju, tahteomaduste, mälu ja keskendumisvõime halvenemine) kestab ravi kauem, selle efektiivsus väheneb.

Psühhootiliste häirete (petted, hallutsinatsioonid, illusioonid ja muud produktiivsed sümptomid) ravi

Psühhootilisi häireid ravitakse antipsühhootiliste ravimitega, mis jagunevad kahte rühma: tavapärased antipsühhootikumid ja kaasaegsemad atüüpilised antipsühhootikumid. Ravimi valik tehakse kliinilise pildi alusel, atüüpiliste antipsühhootikumide ebaefektiivsuse korral kasutatakse tavapäraseid antipsühhootikume.

Olansapiin on tugev antipsühhootikum, mida võib rünnaku ajal manustada kõigile skisofreeniaga patsientidele.

Aktiveerivad antipsühhootikumid risperidoon ja amisulpriid on ette nähtud psühhoosi korral, mille käigus luulud ja hallutsinatsioonid vahelduvad negatiivsete sümptomite ja depressiooniga.

Kvetiapiin määratakse, kui patsiendil on psühhoosi ajal suurenenud erutuvus, kõne katkemine, deliirium ja hallutsinatsioonid koos tugeva psühhomotoorse agitatsiooniga.

Traditsioonilised või klassikalised antipsühhootikumid on ette nähtud skisofreenia keeruliste vormide jaoks - katatooniline, diferentseerumata ja hebefreenia. Neid kasutatakse pikaajalise psühhoosi raviks, kui ravi ülalnimetatud atüüpiliste antipsühhootikumidega on ebaõnnestunud.

Paranoidse skisofreenia korral on ette nähtud Trisedil.

Mazheptili kasutatakse katatooniliste ja hebefreeniliste vormide raviks.

Kui need ravimid osutusid ebaefektiivseks, määratakse patsiendile selektiivse toimega antipsühhootikumid, üks esimesi ravimeid selles rühmas on Haloperidol. See eemaldab psühhoosi produktiivsed sümptomid - deliirium, liigutuste automatism, psühhomotoorne agitatsioon, verbaalsed hallutsinatsioonid. Pikaajalisel kasutamisel on selle kõrvaltoimete hulka aga neuroloogiline sündroom, mis väljendub lihaste jäikuses ja jäsemete värisemises. Nende nähtuste vältimiseks määravad arstid Cyclodol või muud korrigeerivad ravimid.

Paranoidse skisofreenia raviks kasutage:

Meterasiin - kui rünnakuga kaasneb süstematiseeritud deliirium;

Triftasiin - psühhoosi ajal süstematiseerimata deliiriumiga;

Moditen - väljendunud negatiivsete sümptomitega kõne, vaimse aktiivsuse, emotsioonide ja tahtega.

Atüüpilised antipsühhootikumid, mis ühendavad ebatüüpiliste ja tavapäraste ravimite omadused - Piportil ja Closapine.

Ravi neuroleptikumidega toimub 4-8 nädala möödumisel ataki algusest, misjärel viiakse patsient üle stabiliseerivale ravile koos ravimi säilitusannustega või vahetatakse ravim teise, leebema toimega ravimi vastu. Lisaks võib välja kirjutada ravimeid, mis leevendavad psühhomotoorset agitatsiooni.

Püüdluste ja hallutsinatsioonidega seotud kogemuste emotsionaalse küllastumise vähendamine

Antipsühhootilisi ravimeid manustatakse kaks kuni kolm päeva pärast sümptomite tekkimist, valik sõltub kliinilisest pildist, intravenoosselt kombineeritud diasepaami kasutuselevõtuga:

Kvetiapiin - ette nähtud patsientidele, kellel on väljendunud maniakaalne erutus;

Klopikson - ette nähtud psühhomotoorse agitatsiooni raviks, millega kaasneb viha ja agressiivsus; võib kasutada skisofreenia raviks inimestel, kes on pärast alkoholi või narkootikumide võtmist võõrutusseisundis;

Clopixone-Acupaz - ravimi pikaajaline vorm, määratakse juhul, kui patsient ei saa ravimit regulaarselt võtta.

Kui ülaltoodud antipsühhootikumid olid ebaefektiivsed, määrab arst tavapäraseid rahustava toimega neuroleptikume. Vastuvõtukursus on 10-12 päeva, selline kestus on vajalik patsiendi seisundi stabiliseerimiseks pärast rünnakut.

Traditsioonilised rahustava toimega neuroleptikumid on järgmised:

Aminasiin - ette nähtud agressiivsete ilmingute ja viha korral rünnaku ajal;

Tizercin - kui kliinilises pildis valitseb ärevus, ärevus ja segasus;

Melperoon, Propasiin, Kloorprotikseen - on ette nähtud üle 60-aastastele patsientidele või südame-veresoonkonna haigustega inimestele ja.

Antipsühhootilisi ravimeid kasutatakse psühhomotoorse agitatsiooni raviks. Patsiendi kuulmis-, verbaalsete või visuaalsete hallutsinatsioonide ja luulude põhjustatud emotsionaalsete kogemuste vähendamiseks määratakse lisaks antidepressandid ja meeleolu stabilisaatorid. Neid ravimeid tuleks tulevikus võtta osana retsidiivivastase säilitusravi osana, kuna need mitte ainult ei leevenda patsiendi subjektiivset seisundit ega paranda tema psüühikahäireid, vaid võimaldavad tal ka kiiresti tavaelus kaasa lüüa.

Depressiivse komponendi ravi emotsionaalsete häirete korral

Psühhootilise episoodi depressiivne komponent eemaldatakse antidepressantide abil.

Skisofreenia depressiivse komponendi raviks mõeldud antidepressantide hulgas eristatakse serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma. Kõige sagedamini määratakse Venlafaxine ja Ixel. Venlafaksiin eemaldab ärevuse ja Ixel tuleb edukalt toime depressiooni igava komponendiga. Cipralex ühendab mõlemad need toimingud.

Heterotsüklilisi antidepressante kasutatakse teise valiku ravimitena, millel on ülalnimetatud ravimite madal efektiivsus. Nende tegevus on võimsam, kuid patsiendi taluvus halvem. Amitriptüliin leevendab ärevust, melipramiin eemaldab igava komponendi ja klomipramiin tuleb edukalt toime kõigi ilmingutega.

Maania komponendi ravi emotsionaalsete häirete korral

Maniakaalne komponent aitab eemaldada neuroleptikumide kombinatsiooni meeleolu stabilisaatoritega nii psühhootilise episoodi ajal kui ka hiljem retsidiivivastases ravis. Valitud ravimid on sel juhul normotikumid Valprocom ja Depakine, mis kõrvaldavad kiiresti ja tõhusalt maniakaalsed ilmingud. Kui maniakaalne sümptom on kerge, määratakse Lamotrigine - sellel on minimaalsed kõrvaltoimed ja patsiendid taluvad seda hästi.

Liitiumisoolad on emotsionaalsete häirete maniakaalse komponendi ravis kõige tõhusamad, kuid neid tuleb kasutada ettevaatusega, kuna neil on halb koostoime klassikaliste antipsühhootikumidega.

Ravimiresistentse psühhoosi ravi

Farmatseutilised ravimid ei ole alati skisofreenia ravis tõhusad. Seejärel räägitakse inimeste resistentsusest ravimite suhtes, mis on sarnased resistentsusega antibiootikumide suhtes, mis tekivad bakterites nende pideva mõjuga.

Sel juhul jääb üle kasutada intensiivseid mõjutamismeetodeid:

Elektrokonvulsiivne ravi - viiakse läbi lühikese kuurina, samaaegselt antipsühhootikumide võtmisega. Elektrokonvulsioonide kasutamiseks tehakse patsiendile üldanesteesia, mis muudab protseduuri keerukuselt sarnaseks operatsiooniga. Selline äärmuslik kohtlemine kutsub tavaliselt esile mitmesuguseid kognitiivseid häireid: tähelepanu, mälu, teadliku analüüsi ja infotöötluse. Need toimed ilmnevad kahepoolsete elektrikrampide kasutamisel, kuid on olemas ka ühepoolne teraapia versioon, mis on närvisüsteemile õrnem.

Insuliinšokiteraapia on intensiivne bioloogiline toime, mida avaldavad patsiendi kehale suured insuliiniannused, mis põhjustab hüpoglükeemilise kooma. See on ette nähtud ravimite kasutamise tulemuste puudumisel. Ravimitalumatus on selle meetodi kasutamise absoluutne näidustus. 1933. aastal leiutatud nn insuliin-komatoosravi kasutatakse episoodilise või pideva paranoilise skisofreenia raviks tänapäevani. Haiguse kulgemise ebasoodne dünaamika on täiendav põhjus insuliinišokiravi määramisel. Kui sensoorsed luulud muutuvad tõlgendavaks ning ärevus, maania ja hajameelsus asenduvad kahtluse ja kontrollimatu pahatahtlikkusega, kipub arst seda meetodit kasutama. Protseduur viiakse läbi ilma neuroleptikumide ravikuuri katkestamata.

Praegu on skisofreenia raviks insuliini kasutamiseks kolm võimalust:

Traditsiooniline - toimeaine subkutaanne manustamine viiakse läbi kuurina, mille annuste regulaarne (kõige sagedamini iga päev) suurendamine toimub kuni kooma tekkeni. Selle lähenemisviisi tõhusus on kõrgeim;

Sunnitud – insuliini manustatakse tilguti kaudu, et saavutada maksimaalne kontsentratsioon ühes päevases infusioonis. See meetod hüpoglükeemilise kooma esilekutsumiseks võimaldab kehal taluda protseduuri kõige vähem kahjulike tagajärgedega;

Potentsieeritud - hõlmab insuliin-komatoosravi rakendamist külgmise füsioteraapia taustal, mis viiakse läbi naha stimuleerimise teel elektriga nendes kohtades, kus närvid liiguvad ajupoolkeradesse. Insuliini sisseviimine on võimalik nii esimesel kui ka teisel viisil. Tänu füsioteraapiale on võimalik lühendada ravikuuri ja suunata protseduuri mõju hallutsinatsioonide ja luulude ilmingutele.

Kraniotserebraalne hüpotermia on spetsiifiline meetod, mida kasutatakse toksikoloogias ja narkoloogias peamiselt raskete "võõrutusseisundi" vormide leevendamiseks. Protseduur seisneb aju temperatuuri järkjärgulises alandamises, et moodustada närvirakkudes neuroprotektsioon. On tõendeid meetodi tõhususe kohta katatoonilise skisofreenia ravis. See on eriti soovitatav seda tüüpi patoloogiate episoodilise resistentsuse tõttu ravimitele.

Külgteraapia on psühhomotoorsete, hallutsinogeensete, maniakaalsete ja depressiivsete erutuste raske leevendamise meetod. See seisneb ajukoore teatud piirkonna elektroanalgeesia läbiviimises. Elektriga kokkupuutumine "taaskäivitab" neuroneid, nagu arvuti lülitub sisse pärast voolukatkestust. Seega katkevad varem tekkinud patoloogilised ühendused, mille tõttu saavutatakse terapeutiline toime.

Võõrutus on üsna haruldane otsus, mis tehakse raskete ravimite, näiteks antipsühhootikumide võtmise kõrvalmõjude kompenseerimiseks. Kõige sagedamini kasutatakse seda tüsistuste korral, mis on tingitud antipsühhootikumide kasutamisest, allergiatest sarnastele ravimitele, resistentsusest või vähesest tundlikkusest ravimite suhtes. Detoksikatsioon seisneb hemosorptsiooni protseduuris.

Sorptsioon viiakse läbi aktiivsöe või ioonivahetusvaikudega, mis on võimelised spetsiifiliselt absorbeerima ja neutraliseerima pärast raskete ravimite võtmist verre jäänud keemilisi komponente. Hemosorptsioon viiakse läbi mitmes etapis, mis suurendab tundlikkust pärast seda protseduuri määratud ravimite suhtes.

Pikaajalise psühhoosi või ekstrapüramidaalsete häirete, nagu koordinatsioonihäire ja parkinsonismi korral, mis on tingitud tavapäraste antipsühhootikumide pikkadest kursustest, on ette nähtud plasmaferees (vereproovide võtmine koos selle vedela osa - kahjulikke toksiine ja metaboliite sisaldava plasma - järgneva eemaldamisega). Nagu hemosorptsiooni ajal, tühistatakse kõik varem välja kirjutatud ravimid, et alustada leebemat ravikuuri väiksema annusega või pärast plasmafereesi kasutatavate ravimite radikaalset muutmist.

Skisofreenia stabiliseeriv ravi

Patsiendi seisund on vajalik stabiliseerida 3–9 kuu jooksul alates skisofreeniahoogude täielikust paranemisest. Esiteks on patsiendi seisundi stabiliseerimise ajal vaja saavutada hallutsinatsioonide, luulude, maniakaalsete ja depressiivsete sümptomite lakkamine. Lisaks on ravi käigus vaja taastada patsiendi täielik funktsionaalsus, mis on lähedal tema seisundile enne rünnakut.

Stabiliseerimisravi lõpetatakse alles pärast remissiooni saavutamist, millele järgneb säilitusravi retsidiivide vastu.

Valitud ravimid on peamiselt amisulpriid, kvetiapiin ja risperidoon. Neid kasutatakse väikestes annustes selliste skisofreenia sümptomite, nagu apaatia, anhedoonia, kõnehäired, motivatsiooni- ja tahtepuudus, kergeks korrigeerimiseks.

Kui inimene ei saa pidevalt üksi antipsühhootikume võtta ja tema perekond ei suuda seda kontrollida, tuleb kasutada muid ravimeid. Pikatoimelisi ravimeid võib võtta üks kord nädalas, nende hulka kuuluvad Clopixol-Depot, Rispolept-Konsta ja Fluanxol-Depot.

Neuroosilaadsete sümptomitega, sealhulgas foobiate ja suurenenud ärevusega, võetakse Fluanxol-Depot, suurenenud tundlikkuse, ärrituvuse ja maniakaalsete sümptomite korral aitab hästi Clopixol-Depot. Rispolept-Konsta suudab eemaldada hallutsinatsioonid ja luulud.

Tavapärased antipsühhootikumid määratakse viimase abinõuna, kui kõik ülaltoodud ravimid ei tule ülesandega toime.

Stabiliseeriva ravi korral kasutage:

Haloperidool - kasutatakse juhul, kui rünnak on halvasti ja mitte täielikult peatatud, ravim eemaldab psühhootilised jääknähtused, et suurendada remissiooni stabiilsust. Haloperidooli määramisel tuleb olla ettevaatlik, kuna see võib esile kutsuda ekstrapüramidaalseid häireid, neuroloogilist sündroomi. Kombineerige kindlasti korrigeerivate preparaatidega;

Triftasiin – kasutatakse episoodilise paranoilise skisofreenia raviks;

Moditen-Depot – eemaldab hallutsinatoorsed jääknähud;

Piportili kasutatakse paranoilise või katatoonilise skisofreenia raviks.

Skisofreenia säilitusravi (retsidiivivastane) ravi

Säilitusravi on vajalik haiguse kordumise vältimiseks. Erinevate asjaolude hea kombinatsiooni korral pikendab seda tüüpi teraapia oluliselt remissiooniperioodi ja taastub osaliselt või isegi täielikult patsiendi sotsiaalsed funktsioonid. Retsidiivivastases ravis määratud ravimid on võimelised korrigeerima psühhootilise häire seisundist tingitud mälu-, tahte-, liiga tugeva emotsionaalse vastuvõtlikkuse ja mõtteprotsesside häireid.

Ravikuur on tavaliselt kaks aastat, kui psühhootiline episood tekkis esmakordselt. Pärast selle kordamist peaks retsidiivivastane ravi kestma vähemalt viis aastat. Harva, aga asi jõuab selleni, et psühhoos juhtub kolmandat korda. Sellisel juhul tuleb ravi jätkata kuni eluea lõpuni, vastasel juhul on retsidiiv vältimatu.

Säilitusravis kasutatavate ravimite loetelus on samad antipsühhootikumid, mis krambihoogude ravis, kuid palju väiksemas annuses - mitte rohkem kui kolmandik psühhoosi traditsiooniliseks leevendamiseks vajalikust kogusest.

Narkootikumideta ravi

Risperidooni, kvetiapiini, amisulpriidi ja teisi atüüpilisi antipsühhootikume saab eristada kõige tõhusamate ravimite hulgast säilitusravi ägenemise vastu. Individuaalse tundlikkuse vähenemisega toimeainete suhtes võib lisaks ülaltoodud ravimitele välja kirjutada ka Sertindol.

Kui isegi atüüpilised antipsühhootikumid ei anna soovitud efekti ja patsiendi seisundit ei ole võimalik remissiooni pikendamisega stabiliseerida, kasutatakse tavapäraseid antipsühhootilisi ravimeid: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Kui patsient ei võta ravimeid regulaarselt ja tema hooldajad ei suuda seda kontrollida, võib välja kirjutada pikatoimelisi (depoo) ravimeid. Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot ja Rispolept-Konsta sadestamine toimub intramuskulaarse või subkutaanse süstiga üks kord nädalas.

Teine rühm ravimeid, mida kasutatakse ägenemistevastases ravis, on meeleolu stabilisaatorid, mis näitavad loid tüüpi skisofreenia ravis üsna kõrget efektiivsust. Kognitiivsete häiretega, nagu paanikahood ja depressiivsed seisundid, on ette nähtud Valprok ja Depakine. Liitiumisoolad, Lamotrigiin aitavad leevendada passiivseid häireid - ärevust ja melanhoolset meeleolu ning karbamasepiin on näidustatud patsientidele, kellel on kalduvus ärritunud käitumisele ja agressiivsusele.

Retsidiivivastase ravi mitteravimimeetodid

Meditsiinilise ravi efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse külgmist füsioteraapiat. Meetod seisneb elektrilises toimes nahapiirkondadele, mida reguleerib aju parem või vasak poolkera.

Külgmist fototeraapiat on edukalt kasutatud mitmesuguste foobiate, suurenenud või vähenenud tundlikkuse, ärevuse, paranoia ja teiste neuroosi sümptomite raviks. Fototeraapia protseduuri ajal puutuvad võrkkesta parem ja vasak osa vaheldumisi valgusimpulssidega, mille sagedus määrab ergutava või rahustava toime.

Intravaskulaarne laserkiirgus - vere puhastamine spetsiaalse laserseadme abil. See on võimeline suurendama tundlikkust ravimite suhtes, mis vähendab nende vajalikku annust ja minimeerib kõrvaltoimeid.

Paarpolarisatsiooniteraapia on protseduur emotsionaalse sfääri häirete korrigeerimiseks, kasutades elektrit ajukoore pinnal.

Transkraniaalne mikropolarisatsioon on meetod aju struktuuride selektiivseks mõjutamiseks elektrivälja abil, mis võimaldab eemaldada hallutsinatsioonid ja jääknähud remissiooni staadiumis.

Transkraniaalne magnetstimulatsioon - seda tüüpi mõju aju struktuuridele võimaldab teil depressiooni leevendada; sel juhul toimub mõju ajule pideva magnetvälja kaudu;

Enterosorptsioon. Sarnaselt intravaskulaarse laserkiirgusega on seda tüüpi kokkupuute eesmärk suurendada organismi tundlikkust ravimite suhtes, et vähendada nende annust, mis on vajalik ravitoime saavutamiseks. See on suu kaudu manustatavate sorbentide preparaatide kuur, sealhulgas aktiivsüsi, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorbente kasutatakse tänu nende võimele siduda erinevaid toksiine, et neid organismist orgaanilisel teel eemaldada.

Immunomodulaatorid - neil on kehale kompleksne toime, mis võimaldab mitte ainult parandada efektiivsust, mis aitab inimesel taastuda pärast rünnaku põhjustatud kahjustusi, vaid ka suurendada tundlikkust neuroleptiliste ravimite suhtes.

Kompleksses ravis kasutatakse erinevaid immunomoduleerivaid aineid:

3. Naatriumnukleinaat.

Psühhosotsiaalne teraapia

Seda tüüpi remissioonijärgne ravi viiakse läbi pärast rünnaku täielikku leevendamist ja see on vajalik endiselt haige inimese sotsiaalseks rehabilitatsiooniks, tema kognitiivsete võimete taastamiseks ja haiguse enesekontrolli oskuste õpetamiseks.

Psühhosotsiaalteraapia olulised komponendid pole mitte ainult sotsiaalne, vaid ka patsiendi tööalane rehabilitatsioon. Selleks kasutatakse nn pereteraapiat: patsiendi lähisugulastele või eestkostjatele õpetatakse patsiendiga ettevaatliku käitumise reegleid. Tänu sellele on võimalik teda vabade liikumis- ja elamisreeglitega koju paigutada. Patsienti teavitatakse ravimite regulaarse võtmise tähtsusest, kuid nad kujundavad arusaama isiklikust vastutusest oma tervise eest. Rahulikus ja sõbralikus keskkonnas paranevad patsiendid pärast rünnakuid kiiremini, nende vaimne seisund stabiliseerub ja stabiilse remissiooni tõenäosus suureneb oluliselt. Inimestevahelised kontaktid sõbralike inimestega kiirendavad patsiendi sotsiaalse aktiivsuse taastumist.

Lisaks saab psühhoterapeut aidata inimesel lahendada isiklikke probleeme, toime tulla neurooside ja depressiivsete seisunditega, mis hoiab ära uue rünnaku.

Psühhosotsiaalse kohanemise teine ​​komponent on kognitiiv-käitumuslik ravi, mille käigus inimene taastab oma vaimsed võimed (mälu, mõtlemisvõime, keskendumisvõime) määral, mis on ühiskonnas normaalseks toimimiseks vajalik.

Magnetresonantstomograafia tulemused pärast psühhosotsiaalteraapia kursust tõestavad selle tehnika efektiivsust skisofreenia remissioonijärgses ravis.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

Traditsioonilised ravimid skisofreenia raviks

Antipsühhootilised ravimid mõjutavad otseselt skisofreenia teket põhjustavaid tegureid, mistõttu on nende kasutamine nii tõhus.

Praegu on olemasolevad antipsühhootikumid jagatud järgmistesse rühmadesse:

Atüüpilised antipsühhootikumid - klosapiin, amisulpriid, risperidoon, kvetiapiin olansapiin;

Viimase põlvkonna antipsühhootikumid (ebatüüpilised) - Aripiprasool, Ipoperidal, Sertindool, Blonanserin, Ziprasidone;

Rahustava toimega sedatiivsed neuroleptilised ravimid: kloorpromasiin, levomepromasiin, propasiin, truksaal, sultopriid;

Intsisiivsed neuroleptilised ravimid, mis võivad aktiveerida kesknärvisüsteemi: hüpotiasiin, haloperidol, klopiksool, prokloorperasiin, tioproperasiin, trifluoperasiin, flufenasiin;

Desorganiseerivad neuroleptikumid, millel on inhibeeriv toime: sulpiriid, karbidiin.

Erinevate sümptomitega skisofreenia ravis kasutatakse lisaks neuroleptikumidele ka teisi ravimeid:

Antidepressandid leevendavad patsiendi seisundit ärevuse, ärevuse ja hirmuga: amitriptüliin, pirlindool, moklobemiid;

Nootroopsed ained, mis aitavad parandada kognitiivset funktsiooni ning taastada mälu, mõtlemise, tähelepanu ja keskendumisvõimet: Deanool atseglumaat, Pantogam, hopanteenhape;

Ärevuse leevendamiseks kasutatakse rahusteid: fenasepaam, bromasepam, klooriasepoksiid, diasepaam;

Psühhostimulandid: Mesokarb;

Normotüümilised ravimid aitavad saavutada kontrolli emotsionaalsete ilmingute üle: karbamasepiin.

Uued ravimid skisofreenia raviks

Vaatamata nende efektiivsusele skisofreeniahoogude leevendamisel ning edasises stabiliseerivas ja säilitusravis on klassikalistel antipsühhootikumidel mitmeid puudusi ja kõrvalmõjusid. Seetõttu tuleb nende kasutamist piirata, järgida terapeutilise toime saavutamiseks vajalikku minimaalset annust ja kombineerida neid korrigeerivate ravimitega.

Tavapäraste antipsühhootikumide kõrvaltoimed ja puudused:

Ekstrapüramidaalsed kahjustused - düstoonia, akatiisia, neuroleptiline sündroom;

Somaatilised häired - hormonaalne tasakaalutus, mille tõttu suureneb prolaktiini tase veres, mis põhjustab günekomastia, düsmenorröa, galaktorröa, seksuaalse aktiivsuse häireid;

uimastite depressioon;

Toksikoloogilise iseloomuga allergilised reaktsioonid.

Uue põlvkonna antipsühhootikumide toimetugevus on võrreldav klassikaliste antipsühhootikumide toimega, kuid samal ajal on neil palju suurem toime avaldumise kiirus. Ja mõned uued ravimid, nagu risperidoon ja olansapiin, vähendavad pettekujutlusi ja hallutsinatsioone isegi paremini kui esimesed antipsühhootikumid.

Risperidooni kasutatakse tõhusalt piiriseisundite kliinilises praktikas - hüpohondriaalsed häired, depersonalisatsioon, mida sageli täheldatakse aeglase skisofreenia korral. See tuleb edukalt toime sotsiaalse foobia ja agorafoobiaga, leevendab ärevust, mis on kinnisideede ja foobsete häirete tekkemehhanismi aluseks.

Uue põlvkonna antipsühhootikumid normaliseerivad neurotransmitterite tasakaalu, tagades seeläbi maksimaalse kliinilise ja farmakoloogilise toime skisofreenia ravis. Nad toimivad selektiivselt dopamiini, serotoniini ja muud tüüpi retseptoritele aju struktuurides, mis tagab mitte ainult ravi edukuse, vaid ka selle ohutuse patsiendile. Lisaks on uued antipsühhootikumid, eriti risperidoon, valikravimid skisofreeniahoogude ravis eakatel, kelle tüsistuste risk suureneb ekstrapüramidaalsete häirete ja kognitiivse funktsiooni kahjustuse tõttu.

Skisofreenia raviks saab nüüd kasutada selliseid uue põlvkonna ravimite ravimeid:

aripiprasool;

Blonanseriin;

ziprasidoon;

Ipoperidal;

Sertindool.

Nende hulka kuuluvad ka esimese põlvkonna atüüpilised antipsühhootikumid, nagu kvetiapiin, risperidoon ja olansapiin.

Kaasaegsete neuroleptikumide käegakatsutav eelis on patsientide hea taluvus, minimaalsed kõrvaltoimed, vähenenud risk uimastite depressiooni ning kognitiivsete ja motoorsete häirete tekkeks. Uued antipsühhootilised ravimid ei tule mitte ainult hästi toime luuluhäirete ja hallutsinatsioonidega, vaid eemaldavad ka negatiivsed skisofreenia sümptomid – mälu-, kõne- ja mõtlemishäired.

Mõnede skisofreenia alternatiivsete ravimeetodite omadused

Skisofreenia raviks spetsialiseeritud kliinikutes kasutatakse paljusid eri aegadel välja töötatud protseduure ja ravivõtteid, mis, kuigi ei kuulu rahvusvaheliste standardite üldnimekirja, on sageli üsna tõhusad, pikendades remissiooni ja parandades patsiendi elukvaliteeti.

Ravi tsütokiinidega

See on skisofreenia medikamentoosne ravi, mille puhul ei kasutata mitte kesknärvisüsteemi mõjutavaid aineid (nagu antipsühhootikumid), vaid immuunsüsteemi tööd parandavaid ja organismi regeneratsiooniprotsesse stimuleerivaid ravimeid – tsütokiine.

Tsütokiine manustatakse süstide või inhalatsioonidena, ravikuur süstidega on tavaliselt viis päeva, inhalatsioone tehakse iga päev kümme päeva, seejärel iga kolme päeva järel 3 kuud. Tsütokiinid intramuskulaarseteks süstideks, mida nimetatakse TNF-alfa- ja anti-IFN-gammaks, taastavad tõhusalt kahjustatud ajupiirkonnad ja tagavad stabiilse remissiooni.

Tüvirakkude ravi

Skisofreenia põhjuseks võivad olla patoloogiad või hipokampuse rakkude surm, mistõttu tüvirakkude ravi annab häid tulemusi haiguse ravis. Tüvirakud süstitakse hipokampusesse, kus nad asendavad surnud struktuure ja stimuleerivad nende taastumist. Selline ravi viiakse läbi alles pärast rünnaku lõplikku leevendamist koos patsiendi seisundi stabiliseerumisega ja see võib oluliselt pikendada remissiooni.

Ravi suhtlemise teel

Suhtlemine kogenud spetsialistiga võib anda häid tulemusi:

suurendada patsiendi sotsiaalset kohanemist;

kujundada temas õige ettekujutus haigusest;

Harjutage enesekontrolli oskusi.

Sellist ravi kasutatakse remissiooni perioodil, et seda pikendada. Teraapia annab tulemusi ainult siis, kui isiksuses ei ole haiguse käigus toimunud olulisi muutusi ja patsiendil ei ole skisofreenilist dementsust.

Hüpnoosi ravi

Hüpnoos on suhtlusteraapia vorm. Remissiooniperioodil alustab arst vestlust patsiendiga, kui ta on kõige soovitavamas seisundis, või viib ta sellesse seisundisse kunstlikult, misjärel annab talle sätte, kujundades inimesel vajalikud oskused iseseisvaks kontrollimiseks. haigus.

Skisofreenia ravi kodus

Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik ainult psühhootilise episoodi ajal, ravi jätkub kuni seisundi stabiliseerumiseni (keskmiselt võtab see aega umbes 4-8 nädalat). Kui episood möödub, jätkab patsient ambulatoorset ravi, eeldusel, et tal on sugulased või eestkostjad, kes jälgivad arsti juhiste täitmist.

Kui patsient keeldub ravimite võtmisest ja raviskeemi järgimisest, muutub ärritatavaks ja ilmutab tema jaoks ebatavalisi jooni, peate viima ta arsti juurde, muutma ravimi vormi pikaajaliseks. Samal ajal on ravimit vaja ainult üks kord nädalas ja see ei vaja patsiendi kontrolli, kuna see toimub spetsialisti järelevalve all.

Patsiendi ebatavaline käitumine võib olla eelseisva psühhoosi märk, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Skisofreeniaga patsiendi käitumisreeglid psühhootilise rünnaku eelõhtul:

Vältige suhtlemisel käskimist ja käskivat tooni, ärritust ja ebaviisakust;

Minimeerige tegureid, mis võivad põhjustada patsiendi erutust või tugevat emotsionaalset reaktsiooni;

Vältige ähvardusi, väljapressimist ja halbade tagajärgede lubadusi, kui inimene ei allu teile ja rikub mis tahes korraldust;

Kõne peaks olema ühtlane, rahulik ja võimalusel vaikne ja mõõdetud;

Vältida tuleb patsiendi käitumise kritiseerimist ja vaidlusi nii temaga kui ka tema juuresolekul teiste inimestega;

Seisake patsiendi vastas nii, et teie nägu oleks tema silmade kõrgusel, mitte kõrgemal;

Ärge jätke skisofreenikut kinnisesse ruumi, võimalusel täitke tema taotlused, kui need ei kahjusta teda ega teisi.

Ravi prognoos

24% juhtudest on skisofreenia ravi edukas ja inimene paraneb täielikult ehk ülejäänud elu läheb remissiooni ja psühhoosi enam ei esine.

30% patsientidest pärast ravi tunnevad oma seisundi olulist paranemist, nad saavad ilma tarbetu vaimse ja emotsionaalse stressita enda eest hoolitseda, teha majapidamistöid ja teha lihtsaid tegevusi. Võimalik on haiguse retsidiiv.

20% juhtudest pärast ravi käegakatsutavat paranemist ei toimu, inimene ei ole võimeline isegi primitiivseks tegevuseks, vajab pidevat hoolt ja järelvalvet lähedastelt või arstidelt. Perioodiliselt korratakse rünnakuid ja vajalik on haiglaravi.

10–15% juhtudest põhjustab skisofreenia inimese surma, kuna psühhoosiseisundis proovib umbes 50% inimestest enesetappu.

Skisofreenia soodne ravi sõltub kiirest arstiabist. Skisofreenia, mille ilmne vorm ilmnes hilises eas, on kõige paremini ravitav. Lühikesed eredad ja emotsionaalsed rünnakud alluvad hästi uimastiravile, samas kui pika remissiooni tõenäosus on suur.

Arvatakse, et skisofreeniadiagnoosiga inimesel on psüühikahäired, mis saadavad teda kogu elu. See pole aga päris tõsi. Kui haigus diagnoositakse varases arengustaadiumis ja kõik vajalikud meetmed selle haiguse raviks kasutusele võetakse, siis on võimalus, et inimene elab normaalset täisväärtuslikku elu.

Kas skisofreenia vastu on ravi?

Ühiskonnas on väljakujunenud arvamus, et skisofreeniast on võimatu terveneda ja see on tempel kogu eluks. Tegelikult ei tohiks selle diagnoosi suhtes nii skeptiline olla. Kas skisofreenia vastu on ravi? Küsimusele vastamiseks on soovitatav vaadata seda diagnoosi teise nurga alt. Nimelt ravige seda haigust nagu iga teist kroonilist haigust. Näiteks on selline haigus nagu suhkurtõbi. Inimkond ei ole välja mõelnud, kuidas sellest lahti saada, kuid on teatud reeglid, mida järgides saab inimene elada normaalset elu ja hoida oma keha heas vormis. Niisiis, kas skisofreenia on ravitav või mitte? Sellele küsimusele vastates on vaja arvestada tõsiasjaga, et kui õpid teatud reegleid järgima, siis on võimalik oma seisundit kontrollida.

Iga inimene on individuaalne ja skisofreenial on oma kulgemise tunnused. Erinevatel inimestel võivad need avalduda erinevalt. On olemas statistika, et iga viies skisofreeniahaige paraneb viie aasta pärast. Selles etapis tuleks mõista, mida tähendab paranemine ja kas skisofreeniat ravitakse. Nüüd mõtleme selle välja.

Kuidas selle haiguse paranemine avaldub?

Esiteks tuleks mõista, et sellise haiguse nagu skisofreenia puhul on paranemine pikk protsess. Psühhiaatria toob esile selle seisundi mitmed aspektid. Teiseks peate teadma, et taastumisprotsess eeldab inimese soovi pidevalt töötada ja oma eesmärke saavutada. Sel perioodil kogeb patsient nii seisundi normaliseerumist kui ka haiguse ägenemist. Oluline punkt on lähedaste toetus, kes suudavad osutada vajalikku abi ajal, mil skisofreeniadiagnoosiga inimene seda vajab.

Psühhiaatria ütleb, et seda haigust põdeva inimese seisundi parandamine tähendab haiguse sümptomite minimeerimist, krampide ennetamist. Samuti on vaja luua patsiendi jaoks normaalne reaalsustaju, tänu millele saab ta normaalselt elada.

Mis mõjutab ravi positiivset tulemust?

Mehed ja naised on tavaliselt samad. Kuid on ka erinevusi. Need seisnevad selles, et meeste skisofreenia sümptomid on agressiivsemad ja hirmutavamad. Nad vajavad lähedaste tähelepanu ja mõistmist.

Need on pehmema iseloomuga. Tekivad hallutsinatsioonid. Huvitav on asjaolu, et see haigus võib provotseerida sünnitust. Vastates küsimusele, kas skisofreeniat naistel ravitakse, tuleb meeles pidada, et tegemist on päriliku haigusega. Ja seda saab ravida samal määral kui meestel. Aga kui me räägime sellest, kas skisofreeniat ravitakse noorukitel, siis on siin oluline haiguse varajane diagnoosimine.

Faktid, millele ravis tähelepanu pöörata

Tasub öelda, et kaasaegne meditsiin ei paku konkreetseid viise, kuidas inimest skisofreeniast välja ravida. Kuid see haigus on ravitav. Samuti on viise haiguse rünnakute ja ägenemiste vältimiseks. Kui patsiendil on õige suhtumine ja ta püüdleb paranemise poole, on tal kõik võimalused saada täisväärtuslikuks ühiskonnaliikmeks ning elada normaalset elu, töötada jne.

Kui inimesel diagnoositakse skisofreenia, ei tähenda see, et ta peab pidevalt haiglas viibima. Õige ja õigeaegse lähenemisega ravile suudab patsient vältida kriisiolukordi, kus võib osutuda vajalikuks patsiendi arstlik läbivaatus ja jälgimine. Tuleb meeles pidada, et igas olukorras on lootust taastuda. Peaasi, et mitte kaotada südant, vaid võtta ette teatud toimingud. Tänu neile saate soovitud tulemusi saavutada.

Varoonia diagnoosimise mittemeditsiinilised meetodid

On olemas skisofreenia test, mida saate teha. Pange tähele, et see test ei ole diagnoosi aluseks. See näitab, kas inimesel on selliseks haiguseks eelsoodumus või mitte. Skisofreenia test esitab küsimuste komplekti. Neile vastates saab inimene teatud arvu punkte. Testi väljatöötajad määrasid normi. Arvatakse, et kui inimene on kogunud punkte ja need ei ületa teatud summat, siis pole tal skisofreenia suhtes kalduvus. Test on oma olemuselt psühholoogiline.

Küsimused on üsna lihtsad, näiteks "kas lähedased tüütavad sind" või "kas sul on obsessiivseid mõtteid" jne. Lisaks testimeetodile, kus on vaja vastata küsimustele, on optilise illusiooni test. Seda nimetatakse Chaplini maskiks. Eeldatakse, et terved inimesed näevad Chaplini kumerat nägu mõlemalt poolt maski. Ja need, kellel on kalduvus psüühikahäiretele, näevad maski teist poolt nõgusana. Need meetodid ei ole meditsiinilise täpsusega.

Skisofreenia ravimeetodid. Patsiendi kaasamine teraapiasse

Kõigepealt on vaja, et inimesel oleks õige diagnoos. Lavastusprotsess nõuab üsna pikka aega. Kuna selle haiguse sümptomid võivad kattuda inimese teiste vaimsete häiretega. Patsiendi jälgimine diagnoosi panemiseks võtab aega. Lisaks on parem, kui seda teeb inimene, kellel on kogemusi selliste inimeste ravimisel.

Seetõttu peaksite esmakordsel skisofreenia või psüühikahäire kahtlusel konsulteerima arstiga. Seda tuleks teha. Kuna õige diagnoos on vajalik tõhusaks raviks. Ja alates sellest määravad nad haiguse raviskeemi. Kui diagnoos tehakse täpselt, on ravi tõhus.

On juhtumeid, kui skisofreeniat põdev inimene ei saa sellest ise aru ja seisab vastu sellele, et öeldakse, et ta pole päris terve. Kuid sugulased, kes näevad vaimseid kõrvalekaldeid, peavad pöörduma arsti poole. Kui inimene ise märkab oma kehas sellist probleemi, siis on soovitatav ka arstiabi otsida.

Haige inimene peab teadma, mis nõuab integreeritud lähenemist. Seda haigust ei saa ravida ainult ravimitega. Lisaks on vaja tagada suhtlus arstide, sugulastega ja lähedaste psühholoogiline tugi. Oluline on mitte langeda ühiskonnast välja, vaid jätkata ümbritsevate inimestega suhtlemist. Samuti peaksite järgima tervislikku eluviisi ja sööma õigesti. Tervisliku eluviisi all mõistetakse päevarežiimi järgimist, kõndimist, kehalist kasvatust.

Teine oluline tegur, mis tagab skisofreeniast taastumisprotsessi, on see, et patsient on aktiivne raviosaline. Patsient peab häälestama selles protsessis osalemiseks, väljendama oma tundeid selle või teise ravimi võtmisest, rääkima oma heaolust ja jagama oma emotsionaalset meeleolu lähedaste ja raviarstiga.

Skisofreenia kulg ja haige inimese meeleolu paranemiseks

Esiteks ärge langege meeleheitesse. Kui skisofreeniadiagnoosi saanud inimese keskkonnas on inimesi, kes usuvad, et see haigus on ravimatu, siis ei tohiks nendega suhelda. Parem on, et need, kelle jaoks see inimene jääb inimeseks, olenemata haigusest, on kohal. Peate pidevalt hoidma suhteid oma arstiga. Soovitatav on jälgida psühhiaatri määratud ravimite annuseid. Kui patsiendil on mure, et talle on määratud liiga suur ravimiannus või vastupidi, liiga vähe, siis on vaja arstiga rääkida. Ta peab selle pärast oma muret väljendama. Samuti peaksite selgitama konkreetse ravimi võtmise võimalikke kõrvaltoimeid. Patsiendil on oluline olla aus enda ja psühhiaatri vastu. Kui patsient täheldab kõrvaltoimeid, peate sellest arstile rääkima ja muutma raviskeemi või muutma ravimi kogust. Patsient peab teadma, et ravimite annuste määramine on arsti ja patsiendi ühine töö. Seetõttu peate selles aktiivselt osalema.

Samuti peaks skisofreeniadiagnoosiga inimene õppima kasutama spetsiaalset teraapiat, mis hõlmab võimet kontrollida selle haiguse sümptomeid. Nimelt, kui patsiendil on mingid obsessiivsed mõtted või ta kuuleb kõrvalisi hääli, siis läbi spetsiaalse teraapia saab ta ümber lülituda ja end nendest seisunditest eemale viia. Samuti peaks patsient õppima ennast mis tahes tegevuseks motiveerima.

Skisofreenikute jaoks on eesmärkide seadmine ja saavutamine taastumisprotsessi oluline osa. Mitte mingil juhul ei tohi ühiskonnast loobuda.

Patsiendi tugi

Neil patsientidel, kes saavad toetust lähedastelt ja teistelt lähedastelt, on väga vedanud. Ümbritsevate inimeste osalemine raviprotsessis on taastumise oluline komponent. Samuti on leitud, et kui patsienti ümbritseb mõistmine ja lahkus, on retsidiivide esinemine minimaalne.

Haigestunud inimesel soovitatakse rääkida sugulaste ja sõpradega, kes tema arvates saavad aidata skisofreeniahoogude korral. Neile on vaja selgitada, millist abi neilt oodatakse. Reeglina lähevad inimesed abi paludes koosolekule. Eriti mis puudutab tervist. Kui kasutate abi, on skisofreeniadiagnoosiga patsiendil haigusega lihtsam toime tulla.

Teine oluline tegur, mis aitab taastumisele kaasa, on töö. Vaimupuudega inimestele on parem töötada. Kui muidugi tervislik seisund ei luba ja skisofreenia puhul puuet pole. Võite kasutada vabatahtlikku tööd. On kogukondi, kes kannatavad selle haiguse all. Suhtlemisvaeguse vältimiseks on soovitatav nendega liituda. Mõnel inimesel on abi templite külastamisest. Peate looma enda ümber soodsa keskkonna. Sama reeglit võivad järgida ka terved inimesed. Erinevus seisneb selles, et vaimselt terved inimesed saavad hakkama stressi või psühholoogilise ebamugavusega. Ja kõrvalekalletega inimesel on parem vältida selliseid olukordi, mis võivad põhjustada retsidiivi.

Patsiendile soodsaks asjaoluks on elamine perekonnas. Armastus ja lähedaste inimeste mõistmine on üks peamisi positiivseid tegureid skisofreenia ravimisel. Mitte mingil juhul ei tohi tarvitada alkoholi ega narkootikume. Kuna neil on negatiivne mõju haige inimese kehale.

Inimestele, kellel on diagnoositud skisofreenia, määratakse antipsühhootikumid. Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi on keeruline. Seetõttu on ravimite võtmine üks teraapia komponente.

Samuti on oluline mõista, et andmed ravimidärge ravige inimest sellise haiguse nagu skisofreenia tõttu. Nende tegevus on suunatud selle haiguse sümptomite kõrvaldamisele, nagu hallutsinatsioonid, luulud, obsessiivsed mõtted, kaootiline mõtlemine jne.

Nende ravimite võtmine ei taga inimese sisenemist ühiskonda, talle mingite eesmärkide seadmist ja teatud tegudeks motiveerimist.

Ravimite negatiivsed mõjud

Samuti on seda tüüpi ravimitel mitmeid kaasnevaid ilminguid:

1. Unisus.
2. Kummardus.
3. Võib esineda kaootilisi liigutusi.
4. On ülekaal.
5. Seksuaalne funktsioon on kadunud.

Kui need ilmingud häirivad normaalset elu, peate konsulteerima arstiga ja vähendama ravimite annust või muutma raviskeemi.

Ei ole soovitatav iseseisvalt ravimi kogust vähendada ega teisele ravimile üle minna. See võib olla tervisele kahjulik, põhjustada retsidiivi ja nii edasi. Seetõttu on vajalik psühhiaatri konsultatsioon.

Kuidas leida optimaalne ravim?

Peamine ülesanne skisofreenia jaoks õige ravimi leidmisel on tagada, et sellel oleks soovitud toime ja kõrvaltoimed oleksid minimaalsed. Samuti tuleks meeles pidada, et inimene võtab selliseid ravimeid pikka aega, mõnikord kogu elu. Seetõttu tuleb valikut teha väga hoolikalt. Vajadusel vahetage ravim teise vastu.

Antipsühhootikumi valimise raskus seisneb selles, et pole selge, kuidas see kehale mõjub ja millised kõrvaltoimed võivad tekkida. Seetõttu võib ravimi valimise protsess olla üsna pikk ja keeruline. Samuti on vaja valida iga patsiendi jaoks sobiv annus.

Reeglina paraneb patsiendi seisund pärast ravimi võtmise algust pooleteise või kahe kuu jooksul. On juhtumeid, kui inimene paraneb mõne päeva pärast. Kui isegi kahe kuu pärast pole positiivset dünaamikat, peate kas annust suurendama või ravimit muutma.

Nii et kas skisofreenia on täielikult ravitav? Ei saa olla 100% garanteeritud. Kuid selle sümptomid on võimalik eemaldada.

Milliseid ravimeid on ette nähtud skisofreenia jaoks?

Praegu võib selle haiguse jaoks välja kirjutatud ravimid jagada kahte rühma. Nimelt vana ja uue põlvkonna ravimid. Esimesed vahendid on neuroleptikumid. Ja uutele - ebatüüpilistele ravimitele.

Antipsühhootikumid on tuntud iidsetest aegadest, need eemaldavad hallutsinatsioonid, obsessiivsed mõtted jne. Kuid neil on puudusi. Need võivad põhjustada selliseid ebameeldivaid sümptomeid nagu:

1. Ärevus.
2. Aeglus.
3. Raputav kõnnak.
4. Valu lihastes.
5. Võib tekkida ajutine halvatus.
6. Spasmid.
7. Kaootilised liigutused.

Uue põlvkonna ravimeid nimetatakse atüüpilisteks antipsühhootikumideks. Viimastel aastatel kasutatakse neid selle haiguse raviks sagedamini. See on tingitud asjaolust, et nende ravimite võtmisel on palju vähem kõrvaltoimeid.

Statistika kohaselt on skisofreenia üks levinumaid vaimuhaigusi. Praeguseks kannatab selle haiguse sümptomite all umbes 45 miljonit inimest (rohkem kui 1% planeedi kogurahvastikust), erinevate rasside, rahvuste ja kultuuride esindajaid. Enamik selle arengu juhtumeid registreeriti noorukieas. Vähemal määral täheldatakse haiguse ilminguid kahekümne aasta pärast. Väga harva algab selle areng pärast viiekümnendat verstaposti. Ekspertidel pole häire põhjuste selget määratlust, kuid sellest hoolimata tuleb skisofreenia raviga tegeleda õigeaegselt, kuna see ähvardab tõsiste tagajärgedega kuni puudeni. Lisaks on iga kümnes selle häire all kannatav inimene proovinud enesetappu.

Viimase sajandi jooksul on see haigus äratanud erinevate valdkondade teadlaste tähelepanu. Geneetikud, biokeemikud, immunoloogid, arstid, psühholoogid ja psühhiaatrid, aga ka paljud teised spetsialistid mõtlevad sellele, kuidas skisofreeniat ravida. Olulist rolli selles küsimuses mängib haiguse etioloogia. Tasub öelda, et selle arengu põhjuste uurimine toimub kahes põhisuunas: psühholoogiline ja bioloogiline. Kõige olulisemad haiguse arengut soodustavad tegurid on eksperdid järgmised:

• geneetiline eelsoodumus. Meditsiinilise statistika kohaselt vajavad skisofreenia ravi inimesed, kelle sugulased samuti selle häire all kannatasid. See haigus esineb 10% juhtudest. Sageli ilmnevad skisofreenia sümptomid identsetel kaksikutel. Näiteks kui seda häiret täheldatakse ühes, siis tõenäosus, et selle sümptomid ilmnevad teises, on ligikaudu 65%.
• Rikkumised sünnieelsel perioodil. Mis tahes infektsioonide mõju lootele loote arengu ajal kutsub esile skisofreenia nähtude ilmnemise.
• Hariduse tunnused. Ekspertide sõnul peetakse seda versiooni ainult hüpoteesiks. Selle olemus seisneb selles, et skisofreenia nähud võivad ilmneda inimestel, kelle vanemad on lapsepõlves neile ebapiisavat tähelepanu pööranud.
• sotsiaalsed tegurid. Nende hulka kuuluvad mitmesugused stressirohked olukorrad. Nii näiteks usuvad teadlased, et skisofreeniat võivad põhjustada: vaesus, tööpuudus, ebastabiilsus, konfliktid, sage eluasemevahetus.
• Narkootiliste ainete tarvitamine. Üsna sageli tunnevad amfetamiini ja muid hallutsinogeenseid ravimeid tarvitavad inimesed huvi skisofreenia ravimise vastu.

Ja siiski, enamik teadlasi nõustub, et see vaimne häire tekib ebasoodsa pärilikkuse taustal. Kuid selliste tegurite kombinatsioon nagu alkoholism, süstemaatiline stress, pikaajaline depressioon ja sotsiaalsed probleemid võivad soodustada skisofreenia kiiret arengut.

Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Vaimse häire esimeste ilmingute korral peaksite otsima abi kvalifitseeritud spetsialistilt. Ainult arst saab vastata küsimusele: kuidas saab skisofreeniat ravida. Sellise probleemiga peaksite pöörduma selliste spetsialistide vastuvõtule:

See võib nõuda ka narkoloogi sekkumist. Selle arsti abi on vajalik, kui skisofreenia on tekkinud ravimite võtmise taustal. Diagnoos tehakse tuvastatud sümptomite põhjal. Kliinilise pildi mõistmiseks ja küsimusele vastamiseks: kas skisofreeniat on võimalik täielikult ravida, peab arst kuulama ära patsiendi kaebused ja esitama rea ​​küsimusi:

1. Kui kaua on teid häirinud mitteiseloomulikud ilmingud?
2. Kas on kuulmis- ja visuaalseid hallutsinatsioone?
3. Kas keegi teie peres põeb skisofreeniat või muid psüühikahäireid?
4. Kui sageli esineb motiveerimata agressiooni rünnakuid?
5. Millised on halvad harjumused?

Spetsialist viib läbi ka psühholoogilised testid. Ühest küsitlusest aga ei piisa nii tõsise diagnoosi panemiseks nagu "skisofreenia", seega määrab arst ka une jälgimise ja muud riistvaralised uurimismeetodid. Alles pärast saadud vastuseid saab teha järelduse patsiendi vaimse seisundi kohta.

Kuidas ravida skisofreeniat: meditsiinilised meetodid

Kui diagnoos on kinnitatud, vajab inimene meditsiinilist ravi. Paljud teadlased on pikka aega mõelnud, kas skisofreenia sümptomeid saab täielikult ravida. Kuid nad kõik jõudsid järeldusele, et tänapäeval pole selle haiguse sümptomitest võimalik vabaneda. Kuid õigesti valitud ravimid võivad leevendada patsiendi seisundit. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimite rühmad:

• antipsühhootikumid;
• antidepressandid (kaovad depressiooni ja apaatia);
• Anksiolüütikumid (vähendavad ärevust ja ärrituvust);
• nootroopsed ravimid (stimuleerivad vaimset aktiivsust);
• Normotiimid (reguleerivad afektiivset keskkonda).

Skisofreenia ravis kasutatakse kõiki neid psühhotroopsete ravimite rühmi, kuid peamine roll on antipsühhootikumidele. Reeglina on ette nähtud ravimite suukaudsed vormid, kuna süstid põhjustavad patsiendi seost vägivallaga. Süste kasutatakse ainult psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks. Hästi kavandatud ravikuur annab positiivseid tulemusi. Näiteks patsientidel, kes said väljakirjutatud ravimeid, vähenes retsidiivide arv poole võrra.

Tõhusad ravimeetodid

Selle haiguse vastases võitluses mängivad eksperdid olulist rolli patsiendi keskkonnas soodsa mikrokliima loomisel. Ravi käigus on vajalik ka aktiivne positsioon ja soov patsiendi enda taastumiseks. Esiteks peab inimene suutma märgata esimesi ägenemise märke ja võtma kasutusele vajalikud meetmed selle kõrvaldamiseks. Alles seejärel vastab psühhiaater küsimusele, kuidas täpselt ja kas skisofreeniat saab ravida. Haiguse vastu võitlemise meetod sisaldab järgmisi komponente:

• sotsiaalteraapia;
• Elektrokonvulsiivne ravi (elektriimpulsside juhtimine läbi keha);
• Psühhoteraapia.

Skisofreenia ravis kasutatakse kirurgiat harva. Kuid positiivsete tulemuste puudumisel pärast muude meetodite rakendamist võib määrata ka operatsiooni. Kuid sagedamini annab kõigi terapeutiliste manipulatsioonide kogum, kui neid hoolikalt läbi viia, häid tulemusi. Aja jooksul võivad patsiendile tagasi tulla sellised omadused nagu enesekindlus, suhtlemisoskus ja loogilise mõtlemise oskus.

Tegelikult saab sellist haigust nagu skisofreenia tänapäevaste ravimite kasutamisega tõesti ravida ja inimene võib teatud toetusega elada täiesti täisväärtuslikku elu. Samal ajal tuleb kohe märkida, et nii rasket vaimuhaigust ei saa täielikult välja ravida, kuna selle haigusega kaasnevad ajukahjustuse piirkonnad jäävad inimesele igaveseks.

Vaatamata sellele, et skisofreenia on ravimatu haigus, ei tohi patsiendid ega nende lähedased mingil juhul alla anda ja lasta asjadel kulgeda omasoodu, sest see teeb asja ainult hullemaks. Asi on selles, et isegi juhtivad eksperdid ei suuda anda täpset vastust küsimusele, kas skisofreeniat on võimalik ravida praegu ja kas see on võimalik tulevikus, kuid samas pole kaugeltki üksikjuhtumeid, kus inimesed pärast pikka tähtajalised ravimid ja psühhoteraapiline ravi, on rohkem ei põdenud ägenemisi, olles elu lõpuni remissioonis.

Stabiilne remissioon

Vähem kui sajand tagasi oli selline diagnoos nagu skisofreenia reaalne lause, mis tähendas, et inimene kaotab järk-järgult oma töövõime, mõttekainuse ja igasuguse seose reaalsusega ning lõpetab oma elu, tõenäoliselt spetsialiseeritud asutuses. oma isiksuse kaotamine. Praegu ei ole veel võimalusi skisofreeniat täielikult ravida, kuid samal ajal võivad kaasaegsed ravimid patoloogilise protsessi arengut oluliselt peatada või vähemalt oluliselt aeglustada.

Lisaks on õige ravimite valiku ja kõigi arsti ettekirjutuste järgimisega patsiendil võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon, st inimene ei tunne enam kõiki selle raske vaimuhaiguse käigus tekkivaid raskusi. ja suudab elada täiesti täisväärtuslikku elu. Kuigi mõned traditsioonilised ravitsejad väidavad aeg-ajalt, et skisofreenia on ravitav, on tegelikkus see, et ilma sihipärase ravita ägedas faasis ja seejärel toetava sotsialiseerimisteraapiata võivad tagajärjed olla kohutavad.

Vaatamata sellele, et vastus küsimusele, kas skisofreenia on ravitav või mitte, on siiski üheselt eitav, ei ole kõik nii hull, kui esmapilgul võib tunduda. Asi on selles, et kaasaegsed ravimite ja füsioteraapia raviskeemid on äärmiselt tõhusad. Statistika kohaselt on inimestel, kes pärast haiguse ägedat perioodi läbisid haiglas täieliku uimastiravi ja seejärel ei võtnud kodus ravimite säilitusannuseid, 60–80% juhtudest esimesel. aastal vajasid nad taas teraapiat raviasutuses. Samal ajal pöörduvad need, kes võtsid ravimeid säilitusannuses, esimesel aastal vaid 20% juhtudest. Kui säilitusravi jätkub pärast 1. aastat haiguse avaldumise hetkest, väheneb ägeda faasi tekkimise risk 10% -ni.

Raskused ravis

Raskekujulise skisofreenia korral koos teiste psüühikahäiretega on sageli väga raske saavutada kvalitatiivset dünaamikat. Selliseid raskeid juhtumeid esineb mitte rohkem kui 2–5% kõigist skisofreeniahaigetest.

Lisaks tuleb hoolimata medikamentoosse ravi headest tulemustest meeles pidada, et skisofreenia raviks kasutatavatel psühhotroopsetel ravimitel on mitmeid kõrvalmõjusid. See on sageli põhjus, miks inimene kaotab usu oma seisundi parandamisse ja lõpetab vajalike ravimite võtmise. Praegu jätkavad paljud skisofreeniaga inimesed kodus ravimite võtmist ja näitavad, et enamik ravimitest põhjustatud kõrvaltoimeid on järk-järgult kadumas.

Arstid omistavad selle nähtuse skisofreenia all kannatavate inimeste keha järkjärgulisele sõltuvusele nendest ravimitest, kuid samal ajal ei muutu ravimite võtmise efektiivsus oluliselt. Seega peaks inimene, kellele on pandud nii kohutav diagnoos nagu skisofreenia, meeles pidama, et selle haiguse tänapäevased ravimeetodid on üsna tõhusad ning enesekindla inimesena täisväärtuslikku ellu naasmiseks tuleks varuda kannatust.

Lisaks on oluline arvestada, et skisofreenia on progresseeruv vaimuhaigus, mille arengut saab peatada vaid medikamentoosse raviga. Vajalike ravimite võtmisest keeldumise korral sagenevad märkimisväärselt haiguse kulgemise ägedate faaside halvenemise ja retsidiivi juhtumid, mis lõpuks viib inimese normaalse mõtlemise ja ümbritseva reaalsuse tajumise võime kaotuseni. Seega, hoolimata asjaolust, et skisofreeniat ei ole võimalik ravida, on seda haigusseisundit siiski võimalik ja vajalik ravida, kuna ainult see annab võimaluse, et inimene saab tulevikus täieõiguslikuks ühiskonnaliikmeks ega koge ebameeldivaid sümptomeid.

Arvestades, et skisofreenia ülekandumise oht lapsele on vaid 5-10%, otsustavad paljud selle vaimuhaiguse all kannatavad naised luua täisväärtusliku pere ja sünnitada oma lapsed. Kuid selleks, et rasedus- ja sünnitusperiood oleks võimalikult valutu, peab naine kindlasti läbima täieliku ravikuuri ja saavutama stabiilse remissiooni, kuna ravimite võtmine sel ajal võib ebasoodsalt mõjutada areneva loote seisundit.

Abi ägenemise korral

Skisofreenia ravi peamine suund on olemasolevate sümptomaatiliste ilmingute ravimite mahasurumine ja inimese aju stabiliseerimine ägenemise ajal ning seejärel patsiendi seisundi toetamine, et vältida selle halvenemist. Hiljuti viidi skisofreenia ravi läbi elektrokonvulsiivse ravi ja muude inimeste jaoks mitte vähem valulike kokkupuutemeetodite abil. Nüüd on aga ilmunud mitu põlvkonda spetsiaalseid psühhotroopseid ravimeid, tänu millele saab toimuda sümptomite täielik kõrvaldamine.

Tuleb märkida, et esimese põlvkonna psühhotroopsed ravimid, mida varem kasutati laialdaselt skisofreeniaga patsientide raviks, kellel on erksad luulud, hallutsinatsioonid ja muud sümptomid, on nüüd tagaplaanile jäänud, kuna sellistel ravimitel on liiga palju kõrvaltoimeid. Sellised esimese põlvkonna psühhotroopsed ravimid hõlmavad:

1. Haloperidool.
2. Cyclodol.
3. amitriptüliin.
4. Melipramiin.

Neid vahendeid kasutatakse praegu peamiselt psühhiaatriakliinikute seintes ja väga lühikeste kursuste käigus, kui on vaja patsiendi seisundit stabiliseerida.

Selliste ravimite pika võtmise kuuri on harva ette nähtud, kuna nende kasutamine põhjustab selliseid tagajärgi
oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti.

Parim võimalus on kasutada nn atüüpilisi antipsühhootikume, see tähendab uue põlvkonna ravimeid, mis hõlmavad:

1. Olansapiin.
2. Trisedil.
3. Mazeptil.
4. Kventiapiin.
5. Rispiridoon.
6. Amisulpiriid jne.

See antipsühhootikumide rühm aitab kõrvaldada mitte ainult meelepetteid ja hallutsinatsioone, vaid ka üldise vaimse tervise normaliseerumist, sealhulgas isolatsiooni, mõtlemisvaesuse, negatiivse ellusuhtumise, algatusvõime puudumise ja muude sellisele inimesele omaste nähtuste kõrvaldamist. olek kui skisofreenia. Skisofreeniat raviva ravimi väljatöötamine on endiselt pooleli. Paranoidse ja muud tüüpi skisofreenia, millega kaasnevad luulud ja hallutsinatsioonid, intensiivne ravimteraapia on tavaliselt täiendatud ravimitega, millel on ajukoele metaboolne toime, sealhulgas:

1. Berlition.
2. Mildranath.
3. Mexidol.
4. Milgama
5. Tserebrolüsiin.

Patsiendi seisundi parandamiseks võib välja kirjutada ka täiendavaid ravimeid. Praegu kasutatakse laialdaselt nootroopide, rahustite, unerohtude rühma kuuluvaid ravimeid. Muuhulgas võib välja kirjutada vitamiinide kompleksid ja füsioteraapia. Kui patsient ei pea läbima ravi psühhiaatriahaiglas. Veelgi enam, selle haiguse kulgu variandi puhul kasutatakse tavaliselt leebemaid antipsühhootikume ja täiendavaid aineid, et mitte põhjustada seisundi halvenemist.

Skisofreenia vormide ägeda kulgemise korral, millega kaasnevad erksad sümptomid, kulub ägeda faasi peatamiseks haiglatingimustes tavaliselt umbes 2-3 nädalat, mille järel raviarst valib ravimid säilitusannuses. Uut tüüpi neuroleptiliste ravimite õige valiku korral ei tohiks ilmneda väljendunud kõrvaltoimeid ja inimene võib elada täiesti täisväärtuslikku elu, mis ei erine teistest.

Jääkmõjud

Isegi remissiooni perioodil peab inimene normaalse seisundi säilitamiseks võtma ettenähtud ravimeid, jätkama ravi psühhoterapeudiga. Ülejäänud ilmingud võivad kõrvaldada ainult arsti ja lähisugulaste mõistmine. Asi on selles, et pikka aega pärast ägenemist on patsientidel suurenenud ärevus, hirm ja kahtlus. Sageli on sugulaste ja arstidega suhete keerukus tingitud patsiendi probleemidest arusaamatusest ja nende naeruvääristamisest.

Psühhoterapeut peaks võimalusel selgitama inimesel esinevate ilmingute ja seisundite olemust ning püüdma ravida patsiendi probleeme mõistvalt. Aja jooksul õpib skisofreenia ägenemise all kannatav inimene õigete ravimitega toime tulema stressiga ning looma suhteid pere ja sõpradega. Skisofreenia all kannatav inimene peaks teadma oma haigusest absoluutselt kõike.

Muuhulgas on vajalik meede sotsiaalne rehabilitatsioon. Kõigepealt on vaja ergutada patsienti sooritama toiminguid, mis on suunatud iseteenindusele ja lihtsa füüsilise töö tegemisele.

Ennetusmeetmed

Arvestades, et skisofreeniat põdevatele naistele ja meestele on nüüdseks välja töötatud palju raviskeeme ja säilitusravi remissioonijärgsel perioodil, ei esine korduvaid psühhoosihooge, kuid see ei tähenda, et inimene on sellest vaimuhaigusest terveks saanud. Oma vaimse tervise normaalsena hoidmiseks peavad patsient ise ja tema lähedased tegema teatud pingutusi. Kõigepealt peaks patsient püüdma vältida stressi ja elada normaalset elu, st püüdma samal ajal magama minna, samuti süüa ja treenida ajakava järgi. Une kestus peaks olema vähemalt 8 tundi.

Hea puhkus võimaldab ajul stressist kiiremini taastuda, mis mängib olulist rolli skisofreeniat põdeva inimese normaalse seisundi säilitamisel. Muuhulgas on vajalik abinõu õige toitumine, mis peaks olema võimalikult mitmekesine ning sisaldama suures koguses juur- ja puuvilju. Liha, kala ja piimatooted peaksid olema täielikult esindatud ka skisofreeniat põdeva inimese toitumises.

Skisofreenia ravi on meetmete kogum, mille eesmärk on selle haiguse vastu võitlemine. Skisofreenia on endogeenne vaimne häire ja ebapiisava ravi korral võib see progresseeruda. See haigus debüteerib tavaliselt noorukieas ja avaldub kõige sagedamini mõtlemisprotsesside, käitumise ja teadvuse häiretena, hallutsinatsioonide ja luulude ilmnemises. See haigus mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid, kuid lapsepõlve skisofreeniat esineb palju harvem. Reeglina avaldub haigus nii meestel kui naistel, kuid tugevama soo esindajatel on eelsoodumus patoloogia varasemaks alguseks ja arenguks. Sellist haigust on teismelisel kõige raskem diagnoosida, rasedatel esineb psüühikahäireid.

Kas skisofreenia on ravitav? Kuidas sellise diagnoosiga inimesed elavad? Mida teha, kui teil või lähedasel on haiguse sümptomid? Kelle poole sellistel juhtudel pöörduda? Milline on skisofreenia ravi standard? Kas sellest haigusest on võimalik täielikult ja jäädavalt lahti saada ning kui kaua ravi kestab?

Kus on parem ravida: riiklikes kliinikutes või välismaal? Vastused neile ja paljudele teistele küsimustele leiate pakutud artiklit lugedes.

Skisofreenia ravimeetodid

Sellise haiguse nagu skisofreenia ravimiseks kasutatakse tavaliselt kompleksravi, sealhulgas peatamis-, stabiliseerimis- ja toetamismeetodeid. Lisaks ei seisa meditsiin paigal ning selle haiguse võitmiseks leiutatakse iga päev erinevaid meetodeid ja vahendeid.

Skisofreeniast ülesaamiseks kasutatakse nii medikamentoosset kui ka mittemedikamentoosset ravi, psühhoteraapiat, ravi hüpnoosiga, tsütokiine, aga ka mittetraditsioonilisi ja rahvapäraseid abinõusid: uriiniteraapia, ravimtaimed, nälg, elekter, tüvirakud, homöopaatia, LSD. , bioenergeetikat ja isegi kasutada sel eesmärgil nikotiini.

Eriti rasketel juhtudel ravitakse skisofreeniahaigeid haiglas. Mõnikord on negatiivsete sümptomite ilmingutega, mis seisnevad agressioonis ja vaenulikkuses enda ja teiste inimeste suhtes, näidustatud selliste patsientide kohustuslik ravi spetsialiseeritud kliinikutes.

Kahjuks on hetkel võimatu sellest haigusest täielikult jagu saada, kuid õigeaegse, pikaajalise ja kvalifitseeritud raviga on võimalik haiguse kulgu peatada, taastada inimese töövõime ja aktiivsus ühiskonnas, eemaldada. negatiivseid sümptomeid, takistada järgnevate psühhooside teket ja saavutada seeläbi jätkusuutlik remissioon.

Skisofreenia ravi jaguneb traditsiooniliselt järgmisteks etappideks:

1. Ravi lõpetamine, mis võimaldab teil eemaldada psühhoosi ägenemise või rünnaku.
2. Saadud tulemuste säilitamiseks kasutatakse stabiliseerivat ravi. Selle ravi peamine eesmärk on leevendada erinevat tüüpi skisofreenia positiivseid sümptomeid: hebefreenia, paranoiline, resistentne ja teised.
3. Säilitusravi, mille eesmärk on ennetada ägenemisi ja maksimeerida järgmise psühhoosi alguse viivitust.

Nii ravitakse igat tüüpi ja vorme haigusi: ägedat, lihtsat, psühhopaatilist, katatoonset, neuroosilaadset, loid, noorukiea ja muud tüüpi skisofreeniat.

Vaatleme üksikasjalikumalt erinevaid, kõige levinumaid võimalusi sellise haigusega toimetulemiseks ja selgitame välja, milline haiguse ravi on kõige tõhusam.

Traditsioonilised meetodid

Tänapäeval on selle haiguse kõige asjakohasem ravimeetod traditsiooniline ravi. See hõlmab farmakoteraapiat ja skisofreenia kirurgilist ravi.

Meditsiiniline teraapia

Loomulikult ei saa sellist rasket psühhootilist häiret ravida antibiootikumide ja vitamiinidega. Skisofreenia raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi: antidepressandid, antipsühhootikumid, antipsühhootikumid, krambivastased ained.

Kõige tavalisemate skisofreenia raviks kasutatavate ravimite loetelu on toodud allolevas tabelis.

Akuutsete psühhoosihoogude peatamiseks kasutatakse tavapäraseid antipsühhootikume ja atüüpilisi antipsühhootikume, esimesi kasutatakse peamiselt juhtudel, kui viimased on ebaefektiivsed. Skisofreenia ravis kasutatakse nii pille kui ka süste. Klassikalised antipsühhootikumid on tavaliselt ette nähtud raske skisofreenia korral. Nende abiga ravitakse katatoonset, diferentseerumata ja hebefreenilist skisofreeniat. Paranoia korral võtke Trisedili. Kui sellised ravimid on ebaefektiivsed, jätkake ravi Haloperidooliga, mis leevendab tõhusalt haiguse produktiivseid sümptomeid: deliirium, hallutsinatsioonid, agitatsioon. Sellist ravimit ei saa osta ilma retseptita, seega määrab antipsühhootikumide ja muude ravimite määramise ainult raviarst.

Selge deliiriumiga paranoilise skisofreenia korral kasutatakse Meterazini, süstematiseerimata deliiriumiga - Triftasiini, ilmsete kõne- ja ajutegevuse häiretega joovad nad Moditeni, Piportili ja klosapiini. Samuti viiakse raskete negatiivsete sümptomite korral läbi uimastiravi Azaleptiniga.

Selliseid ravimeid on vaja juua nelja kuni kaheksa nädala jooksul alates rünnaku algusest, misjärel tuleb skisofreenik üle viia leebematele ravimitele.

Sageli võib selle haiguse ravimisel vaja minna ka rahustit. Antipsühhootiliste ravimite kõrval kasutatakse Diazepaami, ägeda maniakaalse psühhoosi korral kvetiapiini, alkoholismi või narkomaania ajal tekkinud võõrutussündroomi alusel tekkinud skisofreenia raviks ja rünnakute ajal motiveerimata agressiivsuse ja viha korral Klopikson. , siis on kõige parem pöörduda sellise ravimi, nagu aminasiin, poole.

Skisofreenikutel on sageli kalduvus depressiivsetele seisunditele ja seetõttu kasutatakse sellise haiguse kompleksravis antidepressante. Samas on end hästi tõestanud Venlafaxine, mis on hea ärevusevastane aine, ja Ixel, mis leevendab kurnatust. Kui sellised ravimid osutusid ebaefektiivseks, kasutatakse võimsamaid ravimeid - heterotsüklilisi antidepressante - amitriptüliini ja melipramiini. Kuid patsiendid taluvad neid palju halvemini. Skisofreenia ravi Todikampi poolt on teada.

Maania-depressiivse psühhoosi korral aitavad hästi krambivastased ravimid Valprokom, Depakine ja Lamotrigine. Sellistel juhtudel kasutatakse ka liitiumisoolasid, kuid nende võtmisel tuleb olla ettevaatlik, kuna neil on antipsühhootikumidega halb koostoime.

Skisofreenia psühhokirurgia ei ole enam asjakohane. Ravi lobotoomiaga - aju otsmikusagara väljalõikamise operatsioon on meie ajal muutunud haruldaseks. Kuigi 1949. aastal pälvis Portugali arst Egas Moniz sellise vastuolulise ravimeetodi avastamise ja rakendamise eest Nobeli füsioloogia- või meditsiiniauhinna. Kuid patsiendi seisund pärast selliseid ajus tehtud operatsioone oli pöördumatu, seetõttu kasutati sellist ravi ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimeetodid olid ebaefektiivsed. Näiteks depressiooni ja ärevusega, samuti valuga, mida ei saanud eemaldada farmakoloogilised ained ja ravimid.

Skisofreenia kirurgiline ravi keelustati aga peagi, kuna kättesaadavaks said uued ja paremad arenenud ravimeetodid ning lobotoomia tõi endaga kaasa palju tüsistusi ja ebarahuldavaid tulemusi.

Ebatraditsioonilised viisid

Lisaks traditsioonilistele skisofreenia ravimeetoditele kasutatakse sageli ka erinevaid mittetraditsioonilisi meetodeid, mis on eriti tõhusad juhtudel, kui patsiendil on resistentsus farmatseutiliste ravimite suhtes: antipsühhootikumid, antidepressandid ja antipsühhootikumid. See tähendab, et inimene on selliste ravimite mõjude suhtes vastupidav ja ravimteraapia ei anna tulemusi. Vaatleme üksikasjalikumalt alternatiivravi levinumaid meetodeid.

Elektrošoki teraapia

Elektrokonvulsiivne ravi ehk elektrokonvulsiivne ravi või ECT, varem tuntud kui elektrišokiravi, on psühhiaatriline ravi, mille käigus rakendatakse ajju elektrivoolu, mis põhjustab grand mal krambihoo. Enne sellise protseduuri läbiviimist on vajalik patsiendi kohustuslik kirjalik nõusolek. Seda meetodit saab kasutada ainult juhtudel, kui muud ravimeetodid ei ole andnud tulemusi. Selline teraapia alaealistele on rangelt keelatud.

See on üsna keeruline protseduur, mis on samaväärne kirurgiliste operatsioonidega. Äärmuslik sekkumine patsiendi ajusse toob kaasa tõsiseid negatiivseid tagajärgi ja kõrvalmõjusid, millest üks on täielik mälukaotus. Muud kõrvaltoimed hõlmavad järgmist:

• tähelepanuhäire;
• sissetuleva teabe töötlemise võimatus;
• ajutegevuse rikkumine;
• võimetus teadlikuks analüüsiks.

Elektrokonvulsiivse ravi korral tehakse patsiendile üldanesteesia. Pärast ravikuuri lõppu on mõnel juhul võimalik läbi viia hooldus-ECT.

Füsioteraapia

Lateraalne füsioteraapia on meetod, mille käigus depressiivne, maniakaalne, katatooniline seisund koos luulude ja hallutsinatsioonidega peatatakse, stimuleerides elektrivooluga mõningaid patsiendi keha spetsiifilisi punkte, mis on seotud ajupoolkeradega. Nii taaskäivitatakse neuronid ning valesti moodustunud ebaloomulike ühenduste katkemise tulemusena saavutatakse stabiilne raviefekt. Seda protseduuri kasutatakse lühikursustena ja seda kasutatakse kõige sagedamini ravimitega ravi tõhustamiseks.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia koos sotsiaalteraapiaga on üks skisofreenia kohustuslikest ravimeetoditest. Töö eesmärk on taastada haigushoo saanud patsiendi kognitiivsed võimed, tema sotsiaalne funktsioon, õpetada teda sellise haigusega toime tulema, samuti patsiendi professionaalset rehabilitatsiooni. Seda kasutatakse ühe remissioonijärgse ravi tüübina alles pärast ägeda psühhoosi täielikku leevendamist.

Skisofreenia raviks kasutatakse mitut tüüpi psühhoteraapiat:

• kognitiivne käitumuslik teraapia;
• pereteraapia;
• psühhoanalüüsi meetodid;
• kognitiivne koolitus.

Psühhoanalüüsi põhimõtted selle haiguse ravis on üks vastuolulisemaid meetodeid, mille tõhusust väidavad paljud eksperdid tänapäevani. Ühe metaanalüüsi tulemused viitavad aga sellele, et psühhoanalüütiline ravi on isegi ilma meditsiinilise sekkumiseta sama tõhus kui traditsiooniline antipsühhootiline ravi. Selline uuring annab lootust, et psühhoteraapia on imerohi nendele patsientidele, kes ei soovi antipsühhootikume võtta, neile, keda need ei aita piisavalt, ja neile, keda ravib arst, kes eelistab mitte kasutada uimastiravi või kasutada. seda väikestes kogustes.

Kognitiivset käitumisteraapiat kasutatakse selle haiguse negatiivsete sümptomite, nagu mõtlemisprotsesside ja mälu halvenemine, keskendumisvõime langus, tahte allasurumine ja emotsionaalne jäikus, vähendamiseks. Seda tüüpi ravi eesmärk on parandada patsiendi enesehinnangut, sisendada temasse sotsiaalseid ja ametialaseid suhtlemisoskusi, mis võimaldavad tal töötada ja elada normaalset elu, ilma et ta kogeks hirmu ja paanikat ega muid ebameeldivaid aistinguid. Seega on kognitiiv-käitumuslik teraapia suuresti keskendunud sellele, et skisofreeniat põdeval inimesel kujuneks välja elupositsioon, mis võimaldaks tal vältida tugevaid tundeid ja kannatusi. Nüüdseks on tõestatud, et CBT kasutamine on võimaldanud skisofreeniahaigetel psühhootiliste hoogude võimalike retsidiivide sagedust märkimisväärselt vähendada ning märgitakse isegi selle paremust psüühikahäirete toetava psühhoteraapia ees.

Kognitiivset treeningut kasutatakse sellise haiguse korral sageli esinevate kognitiivsete häiretega võitlemiseks: mälu, tähelepanu ja muud. See ravimeetod põhineb neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni meetoditel ja ravi tulemused näitavad selle laitmatut efektiivsust, mida kinnitab funktsionaalne.

Pereteraapia põhimõtete eesmärk on õpetada skisofreeniku lähedastele ja sõpradele käitumisreegleid patsiendiga, parandada peresuhteid ja kõrvaldada probleemid, mis võivad põhjustada haiguse ägenemist. Skisofreeniat põdeva inimese lähedased õpivad juhtima suhtlemisoskusi, käitumist stressiolukordades, mis välistab patsiendi kriitika ja ülekaitse. Ja patsient ise tõestab vajadust oma elu ja tervise eest vastutada.

Tänapäeval võtavad psühhoteraapias suunda erinevad skisofreenia loovad ravivormid, nagu: ravi muusikaga, suhtlemine, uni või hüpnoos, loovus- või kunstiteraapia. Kuid andmed sellise ravi efektiivsuse kohta on väga vastuolulised: mõnel juhul mainitakse selle ravi võimalikke eeliseid, teistes töödes märgitakse selle ebaproduktiivseid ja ebaefektiivseid tulemusi.

Nõelravi

Skisofreenia nõelravi jõudis meile Hiinast, kus on palju erinevaid kliinikuid, mis seda tehnikat kasutavad. Selle meetodi olemus on mõju haige inimese ajule, vajutades teatud kehapunktidele. Sel eesmärgil kasutatakse põhipunkte, mis asuvad nii ülahuule keskel kui ka kroonil, ja abipunkte, mis asuvad kulmudevahelise ninasilla keskel ja kohas, kus rinnaku otsad.

Skisofreenia ravis on sama populaarne nõelravi, mille käigus spetsialist tegutseb pikkade õhukeste nõelte abil teatud punktides, mis suuresti mõjutavad kesknärvisüsteemi. Need punktid vastutavad inimese käitumise, tema mõtlemisprotsesside, agressiivsuse, depressiooni eest.

Ükskõik kui lihtne see ravimeetod ka ei tunduks, on selle kasutamine kodus rangelt keelatud. Ravi peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist, eriti kuna tänapäeval on selliseid keskusi üle maailma palju ja paljud näevad neis võimalust psüühikahäiretest vabanemiseks.

Balneoteraapia

Füsioteraapia ja balneoloogiline ravi on head ka skisofreenia taastumis-remissiooniperioodil. Balneoteraapia hõlmab ravi mineraalveega, soolte niisutamist ja pesemist, inhalatsioone ja ravijoomist, see hõlmab ka duši all käimist, erinevaid vanne, ravivanni basseinis.

Selliste protseduuridega paraneb oluliselt patsiendi üldine heaolu, suureneb tema psühho-emotsionaalne taust, taastub erinevate organite ja süsteemide töö.

Nälgimine

Skisofreenia ravi paastuga hakati esmakordselt kasutama 1938. aastal ja alates eelmise sajandi kuuekümnendatest on see hoo sisse saanud. See meetod osutus kasulikumaks haiguse hüpohondriaalse vormi või loid skisofreeniaga patsientidele. Sellise ravi standardvariant viidi läbi kahes etapis:

• mahalaadimine, mille puhul on vaja täielikult hoiduda toidu söömisest viisteist kuni kakskümmend viis päeva;
• toitumise taastumine.

Enne sellist protseduuri oli kohustuslik soolte puhastamine, milleks kasutati klistiiri ja pärast seda - ühine vann, ravimassaaž ja dušš. Peale seda tohtis ainult juua ja sai jalutama minna. Öösel pakuti patsientidele keetmist. Ja seda režiimi säilitati kogu esimese etapi jooksul.

Üleminek teisele etapile viidi samuti läbi järk-järgult. Esmalt tutvustas vedelat toitu, peamiselt süsivesikuid, ja võttis seda kolm kuni viis päeva. Pärast seda, kui dieeti täiendati puuviljamahlade ja riivitud puuviljadega, täiendati seda fermenteeritud piimatoodete, vedelate teraviljade, vinegreti, pähklitega. Dieedi teise perioodi lõpuks jõudis 4200 kcal. Teise etapi kestus oli täpselt sama, mis paastu esimese etapi kestus.

Siiski tuleb märkida, et praegu puuduvad tõendid selle ravimeetodi efektiivsuse kohta meditsiinipraktikas.

Insuliin-komatoosravi

Ravi insuliiniga või õigemini insuliinikoomaga ehk glüpoglükeemilise koomaga on üks skisofreenia ravimeetodeid suurte insuliiniannuste manustamisega, põhjustades kunstliku hüpoglükeemilise kooma.

Sellise ravi peamised näidustused on skisofreenia hebefreenilised ja katatoonilised vormid koos väljendunud hallutsinatoorse-pettekujutlusliku sündroomiga. IKT-l on suurel määral antidepressantne toime, see vähendab emotsionaalset ja tahtelist vaesumist ning vähendab autismi nähtusi. Eriti on selle kasutamine näidustatud juhtudel, kui patsient ei saa mingil põhjusel antipsühhootikume ja antidepressante võtta.

Siiski on meditsiinipraktikas esinenud juhtumeid, kui selle teraapia kasutamine lihtsa skisofreenia korral tõi oodatud paranemise asemel kaasa haiguse olulise süvenemise.

Rahvapärased abinõud

Haiguse remissiooni perioodil saab patsienti ravida kodus rahvapäraste ravimitega. Traditsioonilise meditsiini retseptid, mis hõlmavad erinevate ravimtaimede kasutamist, aitavad toime tulla ärevuse ja agressiivsusega, leevendavad krambiefekti, võidavad depressiooni ja rahustavad patsienti.

Raviks kasutatakse järgmisi ürte: harilik sarvik, palderjan, humal, rähn, pojeng, mignonette jt.

Aju kokkutõmbumise vastu on pikka aega kasutatud retsepti koos. Selleks peate mooni kirikus pühitsema, viskama ühe supilusikatäie termosesse ja seejärel lisama sinna keeva piima. Peate seda segu nõudma kaks tundi ja seejärel jooma ilma filtreerimata. Võtke seda infusiooni hommikul ja õhtul kolm kuni viis päeva.

Agressiivsuse ja viha leevendamiseks võite kasutada järgmist retsepti. Kakssada grammi mignonette lilli vala pool liitrit mis tahes taimeõli. Jäta kaheks nädalaks jahedasse, soovitavalt tumedasse klaasnõusse tõmbama. Infusiooni tuleb loksutada iga päev. Saadud õli tuleks hommikuti ja õhtuti viski sisse hõõruda. Sellise ravi kestus on piiramatu.

Hallutsinatsioonide vastu aitab hariliku hariliku marja keetmine. Selleks valage teelusikatäis ravimtaimi liitri veega ja laske kõrgel kuumusel keema. Pärast keetmist kümme minutit väikesel. Keetmine tuleb infundeerida ühe tunni jooksul ja saadud vahendit tuleks juua kogu päeva jooksul. Ravi kestus on kümme päeva, pärast mida on vaja teha kahenädalane paus ja vajadusel ravi korrata.

Tüvirakkude rakendused

Tüvirakuteraapia on andnud skisofreenia puhul üsna häid tulemusi. Selle haiguse üheks põhjuseks võib olla aju neuronite surm või patoloogilised muutused. Ja tänu tüvirakkude sissetoomisele hipokampusesse toimub surnud neuronite regenereerimine ja asendamine. Sellist ravi saab läbi viia alles pärast ägeda psühhoosihoo eemaldamist taastumisperioodil. Selline ravi pikendab oluliselt haiguse remissiooni.

Statsionaarse ravi tunnused

Skisofreeniahaige hospitaliseerimine haiglas viiakse läbi selleks, et kaitsta patsienti haiguse progresseerumise eest ja tema psüühikat edasise lagunemise eest. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on pettekujutluste ja kuulmishallutsinatsioonide mõju all, mis on ohtlikud nii neile endile kui ka ümbritsevatele inimestele.

Lisaks on üsna oluline viia patsient eemale kohast, kus tal tekkis rünnak, rangelt võttes, et muuta tema jaoks negatiivset keskkonda. Haiglas on ta ööpäevaringse järelevalve all ning talle osutatakse ööpäevaringset arstiabi ja tuge.

See sundmeede aitab ka skisofreeniku lähedastel ja sõpradel valmistuda patsiendi edasiseks ambulatoorseks raviks kodus pärast ägeda psühhoosihoo eemaldamist.

Kas skisofreeniat on võimalik ravida ambulatoorselt?

Kuni seisundi stabiliseerumiseni ja normaliseerumiseni psühhootilise rünnaku ajal on patsient statsionaarsel ravil. Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest kulub see ligikaudu neli kuni kaheksa nädalat. Edasine ravi toimub ambulatoorselt kodus. Sellise ravi peamine tingimus on, et patsiendil oleks keegi, kes saab jälgida arsti ettekirjutuste täitmist: sugulased või eestkostjad. Kui patsient keeldub ravimeid võtmast, hakkab ilmutama agressiivsust või viha, tuleb ta viia eriarsti vastuvõtule. Selline seisund võib tähendada psühhoosihoo tekkimist ja arengut, seetõttu peaks arsti konsultatsioon olema kohene.

Välismaised meetodid

Skisofreenia ravi välismaal hõlmab arenenud tehnikate ja tehnoloogiate kasutamist, mille eesmärk on sellest haigusest vabanemine. Nende hulka kuuluvad viimase põlvkonna uusimad antipsühhootikumid ja rahustid, töö kogenud inimestega, kes võivad oluliselt hõlbustada patsiendi kohanemist ühiskonnas, mis aitab tal võimalikult kiiresti normaalsesse ellu naasta. Iisraeli ja Saksamaa kliinikuid peetakse selles osas parimateks. Tugevad spetsialistid selle haiguse ravis on ka Šveitsis, Suurbritannias ja Prantsusmaal.

Ravi kestus

Tavapäraselt võib haiguse kulgu jagada nelja erineva kestusega etappi:

1. Ägeda psühhoosi rünnaku leevendamine. Ravitakse haiglatingimustes. Ravi kestus on sel juhul üks kuni kolm kuud.
2. toetav teraapia. Sellist ravi saab läbi viia kodus, ambulatoorselt või päevahaiglas. Selle etapi kestus on kolm kuni üheksa kuud.
3. taastusravi etapp. Taastusravi kestus on kuus kuni kaksteist kuud.
4. Relapside ennetamine. See etapp võib kesta aastaid ja võtta kogu ülejäänud elu. Sel juhul eristatakse kahte ravimeetodit: pidev ja katkendlik. Pidev ravirežiim on usaldusväärsem, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid. Omakorda on katkendlik skeem odavam, see põhjustab harva tüsistusi, kuid selle töökindlus väheneb oluliselt.

Sunniviisiline ravi

Skisofreeniaga haiglaravi võib olla nii vabatahtlik kui ka ilma patsiendi nõusolekuta. Sundravi on vajalik siis, kui patsient eitab oma haigust ega nõustu haiglasse minema, kuid on oht kahjustada ennast või teisi enda ümber. Vabatahtliku haiglaravi korral peavad esinema järgmised sümptomid:

• imperatiivsete hallutsinatsioonide ilmnemine;
• luululised seisundid;
• motiveerimata agressioon ja viha;
• depressioon koos suitsidaalse kalduvusega;
• enesetapukatsed.

Kõigi nende seisundite korral on psühhoosihoogude leevendamiseks ja seisundi normaliseerimiseks vaja viivitamatult kutsuda kiirabi ja viia patsient haiglasse.

Kelle poole pöörduda

Skisofreenia tekkega või selle haiguse ilmnemise ilmsete sümptomite esinemisega peate viivitamatult ühendust võtma või võtma ühendust oma arstiga, kes suunab teid spetsialisti juurde.

Võimalus ravida

Sellist haigust nagu skisofreenia on praegu võimatu täielikult välja ravida, kuid sellise haiguse prognoos on kõige soodsam juhtudel, kui haigus avaldub hilisemas eas. Samuti tuleb märkida, et psühhoosi rünnak, mis möödub eredate emotsionaalsete kogemustega, on lühem ja teravam. Selliseid rünnakuid saab kõige paremini ravida ja neid iseloomustab pikk remissioon.

Skisofreenia statistika on järgmine:

• umbes kahekümne viiel protsendil patsientidest täheldatakse täielikku remissiooni;
• 30 protsendil patsientidest esineb perioodilisi psühhoosi ägenemisi, kuid ülejäänud aja on patsiendid üsna võimelised iseseisvalt teenima ja normaalset elu elama;
• 20 protsenti patsientidest vajab pidevat hooldust ja eestkostet, kuna nad ei suuda enda eest hoolitseda ega ennast teenindada, samas kui neil on sageli korduvad psühhoosiepisoodid, mis nõuavad pikaajalist haiglaravi.

Samuti üritavad pooled kõigist skisofreeniahaigetest enesetappu ja umbes kümme kuni viisteist protsenti neist lõpeb surmaga.

Tagajärjed, kui seda ei ravita

Skisofreenia on tõsine vaimne häire, mis ilma õigeaegse ja kvalifitseeritud ravita võib põhjustada järgmisi raskeid tagajärgi:

• dementsuse areng;
• surm enesetapu või haiguse hüpertoksilise vormi korral;
• patsiendi isiksuse täielik muutus;
• mitmete vaimsete defektide olemasolu;
• täielik isolatsioon ühiskonnast.

järeldused

Skisofreenia on tõsine ja ohtlik haigus, mis nõuab integreeritud lähenemist, mis hõlmab ravimeid, psühhoteraapiat ja mõningaid alternatiivseid ravimeetodeid. Kahjuks puudub reaalne võimalus sellisest haigusest paranemiseks, kuid õigeaegse ja piisava raviga on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon ilma psühhootiliste rünnakute kordumiseta. Selleks, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Sellistel juhtudel põhjustab enesega ravimine raskeid ja tõsiseid tagajärgi.

Skisofreenia on organismi sisemistest häiretest tingitud psüühikahäire, mida iseloomustavad patoloogiline käitumine, emotsioonid, suhtumine inimestesse, ebaadekvaatne ümbritseva maailma ja tegelikkuse tajumine.

Haiguse areng ei ole seotud välistegurite mõjuga, sellel võib olla paroksüsmaalne või pidev kulg.

Haigusega kaasneb inimesel suhtlemisraskused erinevatel eluetappidel - varasest lapsepõlvest kõrge eani, kooliskäimisest kuni meeskonnatööni.

Statistika järgi on skisofreeniale vastuvõtlik iga 5-6 inimest 1000. Sugu ei oma tähtsust, kuigi meestel avaldub haigus varasemas eas - alates 15. eluaastast, naistel alates 25. eluaastast. Patoloogiat leitakse tavaliselt 15–30-aastastel inimestel. 100 skisofreeniahaigest otsustab enesetapu sooritada umbes 10.

Patoloogia mõjutab inimest kogu tema elu. Samal ajal saab paljud sümptomid täielikult kõrvaldada traditsioonilise ja alternatiivse ravi õige kombinatsiooniga, mille saab valida ainult kõrgelt kvalifitseeritud psühhiaater.

Huvitav! Mitte kõik patoloogiaga inimesed ei kannata dementsust. Skisofreenikutel võib olla erinev intelligentsuse tase, madalast kuni väga kõrgeni. On teada psüühikahäirete all kannatavaid ajaloolisi suuri isikuid, kes suutsid saavutada märkimisväärset edu ja teiste tunnustust - kirjanik N.V. Gogol, matemaatik D. Nash, maletaja B. Fisher ja paljud teised.

Patoloogias kannatab inimese mõtlemine ja tajumine, säilitades samal ajal mälu ja intelligentsuse normaalse toimimise. Skisofreeniku aju suudab teavet õigesti tajuda, kuid organi ajukoor ei suuda seda õigesti töödelda.

Artikli sisu:

Põhjused

Selle vaimuhaiguse arengu täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Teadlased on välja toonud mitmeid tegureid, mis suurendavad patoloogia tõenäosust:

• pärilik eelsoodumus. Kui haigus esineb lähisugulastel, tekib skisofreenia 10% juhtudest. Patoloogia diagnoosimisel ühes identsetest kaksikutest suureneb teise rikkumise tõenäosus 65% -ni. On versioon, et psüühikahäire tekkeks ei piisa ühest pärilikust tegurist, vajalik on mitme põhjuse koosmõju.
• Lapsepõlve kasvatus. Üks skisofreenia esinemise eeldusi on vanemate vähene tähelepanu oma lastele.
• Emakasisese arengu patoloogiad, peamiselt infektsioonide mõju lapsele.
• Halvad harjumused. Amfetamiini tarbimine süvendab vaimuhaiguse sümptomeid. Hallutsinogeensete ja stimuleerivate ravimite kasutamine, sealhulgas suitsetamine, võib provotseerida häire arengut.
• Sotsiaalsed tegurid. Teadlased vaidlevad negatiivsest sotsiaalsest positsioonist tingitud üksinduse või stressirohkete olukordade seose üle skisofreenia ilmingutega.
• Aju keemiliste protsesside häired. Patoloogia põhjuseid saab kindlaks teha loote arengu ajal, kuid see ilmneb alles puberteedieas.

Häire sümptomid

Patoloogia varases staadiumis võivad sümptomid olla kerged ja jäävad sageli märkamatuks. Samas on efektiivse tulemuse saavutamine võimalik vaid psüühikahäire algstaadiumis alustatud raviga. Seetõttu on oluline mitte jätta seda hetke kasutamata, kuni haigus on muutunud raskemateks vormideks.

Manifestatsioonid võivad olla väga mitmekesised. Skisofreenia peamised sümptomid on:

• negatiivsed märgid- emotsioonide ja naudingu puudumine millestki, võõrandumine ühiskonnaelust ja isoleeritus, hääbuv soov enese eest hoolitsemise järele;
• positiivsed ilmingud- inimene kuuleb oma peas hääli, reivib, tunneb, et teda jälgitakse kõrvalt;
• ootamatud meeleolumuutused- rõõmust depressioonini;
• kognitiivsed sümptomid- Raskused isegi elementaarse teabe töötlemisel, mõtlemise ja mälu halvenemine.

Meestel on teatud skisofreenia tunnused:

• agressiivsus;
• ühiskonnast isoleeritus;
• häälte tekkimine peas;
• tagakiusamise maania.

Haiguse ilmingu tunnused naistel on järgmised:

• sagedane peegeldus;
• tagakiusamismaania;
• märatsema;
• hallutsinatsioonid;
• konfliktid sotsiaalsete huvide taustal.

Meeste psüühikahäire tunnused on enamasti püsivad, naistel avalduvad need ootamatute rünnakutena. Meessoost skisofreenikutel on suurenenud sõltuvus alkohoolsetest jookidest.

Haiguse esinemist lastel võite kahtlustada järgmiste sümptomitega:

• Märatsema.
• Ärrituvus.
• hallutsinatsioonid.
• Agressiivsus.
• Liikumishäired.

Vanemate jaoks on oluline eristada beebi vägivaldset fantaasiat ja iseloomuomadusi patoloogilistest häiretest. Spetsialist alates 2. eluaastast saab määrata haiguse esinemise lastel.

Noorukieas iseloomustab skisofreenikuid agressiivsus, kehv õppeedukus ja eraldatus.

Haiguse raskete vormide korral ilmneb raske dementsus.

Skisofreenia diagnoos

Õige diagnoosi tegemiseks kasutavad psühhiaatrid mitmeid tõhusaid meetodeid:

• patsiendi ja tema lähedaste küsitlemine;
• psühholoogiliste testide läbiviimine;
• viroloogilised uuringud;
• une jälgimine öösel;
• ajuveresoonte skaneerimine;
• neurofüsioloogilise uuringu läbiviimine;
• elektroentsefalograafia;
• analüüsid laboris.

Kõigi saadud tulemuste põhjal teeb spetsialist diagnoosi ja valib patsiendi ravimiseks kõige tõhusama meetodi.

• ei ole soovitatav jätta patsienti üksi, mis raskendab tema olukorda ja halvendab tema heaolu;
• tuleks välistada stressirohked olukorrad, mis võivad skisofreenikus põhjustada negatiivseid emotsioone;
• teostama ruumide pidevat tuulutamist iga ilmaga;
• patsientidel on keelatud kasutada alkohoolseid jooke, ravimeid, suitsetamisest loobuda;
• soovitatav on regulaarselt jalutuskäike teha vaiksetel tänavatel, eemal mürarikastest teedest;
• soovitav on tegeleda spordiga, eriti kasulik on ujumine, normaliseerib vereringet, annab energiat ja tõstab lihastoonust;
• oluline on vitamiinide ja toitainete omastamine koos toiduga;
• depressiooni ja enesetapumõtete riski vähendamiseks on soovitatav leida töö ja hobi;
• päikesepaistelise ilmaga tuleks ülekuumenemise vältimiseks kasutada mütsi;
• on vaja jälgida une- ja ärkveloleku režiimi, puhkuse puudumine halvendab seisundit;
• ära joo kanget teed, kohvi ja energiajooke.

Kuidas skisofreeniaga toime tulla traditsiooniline meditsiin seotud:

• Ravimid.
• Insuliinkoomaravi - insuliini suurendatud annuse kasutuselevõtt glükeemilise kooma tekkeks. Kaasaegses maailmas kasutatakse seda meetodit väga harva.
• Elektrokonvulsiivne ravi on elektriliste impulsside juhtimine läbi aju.
• Sotsiaalne korrektsioon on patsiendi elutingimuste parandamine ning tema suhtluse ja kontakti loomine teiste inimestega.
• Pereliikmete õpetamine, kuidas skisofreenikut suhelda ja aidata.
• Psühhoteraapia - hõlbustab patsiendi üldist seisundit, kasutatakse kompleksravi lisandina.
• Kirurgilist sekkumist kasutatakse harva ja erandjuhtudel.

Ükski tänapäevase ravi meetoditest ei suuda skisofreeniat täielikult ravida. Ravi eesmärk on vältida krambihoogude kordumist.

Kuidas ravida rahvapäraseid abinõusid?

Positiivset mõju skisofreenia all kannatava inimese seisundile annavad rahvapärased ravimeetodid, kasutades looduslikke koostisosi. Enne mis tahes retsepti kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Kõige tõhusamad psüühikahäirete traditsioonilised ravimid on:

• 1 klaasis keedetud vees lahustada 1 spl koriander. Ravimit tuleb nõuda ja seda tarbida hommikul või siis, kui tekib hüsteeriahoog.
• 1 spl hakitud palderjani juur segatakse 100 grammi viinaga, infundeeritakse 10 päeva. Päevane annus on 5 tilka. Alkohol Tinktuura aitab vabaneda põhjendamatutest ärevustundest.
• Kuivad humalakäbid ja murakalehed segada võrdsetes osades - 1 tl. Ravisegu valatakse 2 tassi keedetud veega ja lastakse tõmmata terve öö. Lõpuks ravim filtreeritakse ja võetakse ½ tassi kuni 4 korda päevas. Keetmine tugevdab närvisüsteemi ja toimib stressi ennetamise meetmena.
• 1 supilusikatäis viburnumi koor kombineerituna keedetud veega koguses 1 tass, segu infundeeritakse 30 minutit ja filtreeritakse hoolikalt. Ravim on purjus 30 minutit enne sööki, 1 spl 3 korda päevas.
• 3 liitris vees peate lisama 50 grammi hakitud soopuhastaja, pane segu keskmisele kuumusele, lase keema tõusta ja küpseta suletud kaanega umbes 10 minutit. Saadud puljong tuleks valada vanni, mille veetemperatuur on 36-38 kraadi. Ravivannide võtmine enne öist und aitab parandada liigutuste koordinatsiooni.
• Kasulik on magada padjal, mis on valmistatud kodus, lisades sees ravivaid ürte - pune, humal, piparmünt ja tüümian.
• Linane kott koos loorberileht saab õudusunenägude kõrvaldamiseks patsiendile kaela riputada.

Kõik rahvapärased retseptid on suunatud patoloogia negatiivsete sümptomite kõrvaldamisele, mitte vaimuhaigustest täielikult vabanemisele.

Skisofreenia soodne prognoos sõltub järgmistest teguritest:

• haiguse sümptomite ilmnemise hiline vanus;
• naissoost;
• hea sotsiaalne ja tööalane kohanemine enne haiguse algust;
• psühhootilise episoodi äge algus;
• negatiivsete sümptomite nõrk ilming;
• sagedaste ja pikaajaliste hallutsinatsioonide puudumine.

Mida varem vaimuhaigus avastatakse, seda edukam on ravitoime, sealhulgas traditsiooniliste ja rahvapäraste meetodite tulemus. Erilise tähtsusega on sel juhul skisofreeniahaiget ümbritsevad ja lähedased, kes peaksid patsienti toetama ning aitama tal vältida närvivapustusi ja depressiooni.