Seisund pärast keemiaravi. Immuunsüsteemist. Uriinipidamatus keemiaravi ajal

Vähirakud on võimelised kiiresti jagunema, mistõttu kasvaja kasvab kiiresti nii naaber- kui ka kaugemateks intraorgaanilisteks struktuurideks.

Keemiaravi võib aeglustada või peatada rakustruktuuride kasvu ja arengut ning mõnikord isegi viia nende hävimiseni. Kuid siiani pole suudetud luua sellist ravimit, mis hävitaks üheaegselt vähi ja millel poleks kehale nii tõsiseid kõrvalmõjusid.

Patsiendi seisund pärast keemiaravi

Seisund pärast keemiaravi on isegi kantud haiguste nimekirja, kus sellele omistatakse kood Z54.2.

Pärast keemiaravi on vähihaigete seisund tavaliselt mõõdukas või raske.

Vähihaiged taluvad sellist ravi erinevalt, kuna igaühel on erinev staadium, onkoloogia pahaloomulisuse aste ja immuunseisundi seisund.

Sümptomid

Samuti on kemoteraapiajärgsel seisundil tavalised sümptomid, mille hulka kuuluvad:

Kõik orgaanilise aktiivsuse näitajad vähenevad;
Veres on muutusi;
Langeb immuunsus;
Suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele;
Luuüdi, juuksefolliikulite ja limaskestade rakustruktuurid hukkuvad;
Ravimitest pärinevad toksiinid mõjutavad kopse ja südant, neere ja maksa, kuseteede ja seedetrakti, nahka ja muid struktuure.

Samuti kannatab keemiaravi järgsetel patsientidel närvisüsteem, tekib polüneuropaatia, depressioon ja liigne väsimus, üldine orgaaniline nõrkus jne.

Kiilaspäisus

Need hakkavad välja kukkuma umbes paar nädalat pärast keemiaravikuuri algust. Kuid mitte kõik ravimid ei põhjusta iseloomulikku kiilaspäisust.

Mõnda neist kasutades langeb välja vaid väike kogus juukseid ja põhikarva saab päästa. Paar kuud pärast ravi kasvavad juuksed tagasi.

Juuste väljalangemist ei täheldata mitte ainult peas, vaid ka kogu kehas – ripsmed, kulmud, juustepiir säärtel ja kaenlaalustel, kubemes ja rinnal.

Alopeetsia minimeerimiseks on soovitatav kasutada pehmeid beebišampoone ja juukseid pehme massaažiharjaga kammida. Kuid parem on keelduda fööni, termiliste lokirullide ja lokitangide, erinevate triikraudade ja muude seadmete agressiivsest mõjust.

Aneemia

Kemoterapeutilised vähivastased ravimid põhjustavad punaste vereliblede arvu vähenemist. Selle tulemusena areneb hüpokroomset tüüpi aneemia.

Organism saab hapnikuvaru just erütrotsüütidest, seetõttu tekib nende puudusel hapnikunälg.

Patsiendid on mures järgmiste sümptomite pärast:

pearinglus;
hingeldus;
Pidev nõrkus;
Krooniline väsimus;
tahhükardia ilmingud.

Aneemia kõrvaldamiseks on vajalikud vereloome luuüdi funktsioonid. Miks on luuüdi rakkude struktuuride jagunemise stimulaatorite vastuvõtt, mis kiirendavad punaste vereliblede moodustumist.

Nende hulka kuuluvad erütropoetiin ja selle derivaadid nagu Recormon, Epogen, Prokrit ja Erythrostim, Epoetiin jne.

Nõrkus ja väsimus

Kõigil vähipatsientidel on pärast kemoterapeutilist kokkupuudet täheldatud kõrvaltoimeid, nagu liigne väsimus ja nõrkus.

See sümptom kaasneb selliste vähivastase ravi tüsistustega nagu aneemia, üldine orgaaniline mürgistus, materjalivahetuse häired, unehäired, depressiivsed seisundid, infektsioonid ja valusündroom.

Keha säästmiseks on keemiaravi päeval vaja võtta vaba päev ja veeta terve päev puhkerežiimis. Järgmistel päevadel on soovitatav järgida hemoglobiini ja leukotsüütide arvu tõstvat dieeti, regulaarset mõõdukat kehalist aktiivsust, 9-tunnist öist und ja kohustuslikku päevane öökull vähemalt 1 tund.

Seedetrakti rikkumine

Seedetrakti struktuuride limaskestad uuenevad pidevalt, nende rakud on pidevas jagunemisprotsessis, seetõttu põhjustab keemiaravi sageli nende rakuliste muutuste rikkumisi ning põhjustab kõhukinnisust, kõhulahtisust ja muid tagajärgi.

Seda laadi kõrvaltoimete vähendamiseks on soovitatav spetsiaalselt vähihaigetele mõeldud dieetteraapia.

Kõhukinnisuse korral suurendage vedeliku ja kiudainete tarbimist. Soovitatavad on täisteratooted, kliid ja kõikvõimalikud köögiviljad.
Kõhulahtisuse korral on vaja loobuda rasvasest toidust ja alkoholist, kofeiinijookidest. Parem on süüa teravilja ja kergeid puljongeid, riisi ja banaane.

Lisaks määrab arst vajalikud ravimid.

Stomatiit

Pärast keemiaravi tekib peaaegu kõigil vähihaigetel umbes pooleteise nädala pärast stomatiit – suuõõnes hakkavad aktiivselt tekkima haavandid, mis põhjustavad kuivust ja põletust. Kui patsient võtab toitu, muutub selle maitse stomatiidiga märgatavalt.

Stomatiidi tekke vältimiseks soovitavad eksperdid suuhügieeni hoolikalt läbi viia:

Kasutage pehmet hambaharja;
Pese hambaid pärast iga sööki.

Kui suus hakkasid ilmnema esimesed stomatiidi tunnused, on vaja loobuda limaskesti ärritavatest toodetest - alkoholist, soodast, tsitrusviljadest ja suitsetamisest.

Palmar-plantaarne sündroom

Pärast teatud tüüpi keemiaravi võib patsientidel tekkida käe-jala sündroom, mida iseloomustab jalgade ja käte turse, valulikkus ja punetus.

Sarnast reaktsiooni täheldatakse ka siis, kui kasvajavastane ravim lekib jäsemete kapillaaridest välja. Selle tulemusena tekib koekahjustus, mis väljendub punetuse, ärrituse ja valulikkusena.

Selle kõrvalmõju vältimiseks on soovitatav vältida pikaajalist kokkupuudet kuuma veega peopesadel ja jalgadel, näiteks vannis käies või nõusid pestes. Vältige kokkupuudet kodukeemiaga, töötage tööriistadega, mis nõuavad käsitsi vajutamist jne.

Köha

Mitmel põhjusel võib vähihaigetel pärast keemiaravi tekkida köha. Provotseerige seda:

Ravimite võtmine. Ravimid põhjustavad limaskestade aktiivset ülekuivamist. Ülekuivamise tagajärjel tekib hingamisteede struktuuride ärritus, mis väljendub kuivas köhas;
Vähendatud immuunsus. Keha pärast keemiat läbib patoloogiliselt madala immuunbarjääri tõttu kergesti nakkuslikud patogeenid, mis põhjustavad hingamisteede hingamisteede patoloogiaid. Köha näitab just sellise infektsiooni tungimist, millega tuleb võidelda antibiootikumravi kaudu.

Mukosiit

See tüsistus areneb umbes 40%-l keemiaravi saavatel vähihaigetel. Haiguse spetsiifilisus on seotud haavade ja haavandite tekkega suus, mis sageli levivad kurgu limaskestadele.

Kõige sagedamini tekib mukosiit ravi ajal selliste ravimitega nagu 5-fluorouratsiil jne. Müosiidi korral on valu leevendamiseks soovitatav kasutada analgeetikume või anesteetikume. Soovitatav on loputada suud soola-soodalahusega (½ väikest lusikatäit soola ja soodat 200 ml vee kohta).

Iiveldus

Selline sümptom nagu iiveldus pärast keemiaravi teeb paljudele patsientidele muret. Sellist kõrvaltoimet on võimatu vältida, kuigi selle kõrvaldamiseks ravimite abil on palju võimalusi, näiteks Cerucal, Deksametasoon, Ondansetroon jne.

Piisava ja õige ravimite valiku korral kaob iiveldus umbes 90% juhtudest.

Lisaks leevendab iiveldust dieet, mis jätab välja soolased ja magusad, rasvased ja praetud toidud. Iiveldust leevendab veidi viinamarjamahla või jõhvikamahla, Regidron, tee piparmündi ja sidruniga, tarretis, banaanid.

Rahvapärane ravim iivelduse vastu

Kasutatakse laialdaselt kemoteraapiajärgse iivelduse ja rahvapäraste ravimite vastu, mis on isegi tõhusamad kui ravimid. Kuid neid tuleks kasutada ainult onkoloogi soovitusel.

Tõhus vahend, mis vähendab iiveldust ja oksendamist ning taastab seedetrakti tööd, on sidrunmelissi infusioon. Toorained purustatakse ja keedetakse nagu teed, hoides kaane all umbes 2 tundi. Päevane norm on 2 klaasi, võetakse päeva jooksul.

Neutropeenia

Luuüdi toodab pidevalt leukotsüüte - valgeid vereliblesid, mida esindavad mitmed sordid: neutrofiilid, lümfotsüüdid ja monotsüüdid.

Keemiaravi mõjul väheneb järsk igat tüüpi leukotsüütide arv. Neutrofiilide arvu vähenemist nimetatakse neutropeeniaks. Need rakud on infektsioonidele vastupanuvõimelised, mistõttu nende vähenemine põhjustab nende arengu suure riski.

Neutrofiilide puudusega organismi sattunud mikroobid ei hävi, vaid hakkavad kiiresti paljunema. Seetõttu peetakse neutropeeniat keemiaravi järgsete nakkuslike tüsistuste peamiseks põhjuseks.

Neutrofiilide puudulikkuse raviks kasutatakse kolooniaid stimuleerivat granulotsüütide faktorit G-CSF, mis soodustab neutrofiilide kiirenenud moodustumist.

Valu jalgades, peas, luudes, kõhus

Sageli tunnevad vähihaiged pärast vähivastast ravi tugevat valu erinevates organites ja kehaosades. See võib tähendada, et nende konstruktsioonide kahjustamise oht on suur.

Lisaks on valu põhjuseks keemiaravi ravimite toime.

Valulikkus maos tekib siis, kui tsütostaatikumid jõuavad seedetrakti. Valu põhjus maos on toksiline gastriit.
Peavalu tekkida teatud ajupiirkondade toksiliste kahjustuste taustal. Sarnane valulikkus esineb perioodiliselt, mis avaldub erineva intensiivsuse ja iseloomuga.
Valu jalgades ei ole samuti haruldane pärast vähivastast ravi. Sündroomi põhjus võib olla polüneuropaatia, luuüdi häired või rasked arterite ja veenide kahjustused.
Valu luudes on põhjustatud luuüdi struktuuride kahjustusest vähivastaste ravimite poolt.

Igasuguse keemiaravijärgse valu ravi toimub sümptomaatiliselt, st onkoloogi poolt määratud valuvaigistite kasutamisega.

Turse

Paljud vähihaiged hakkavad pärast keemiaravi kaebama tursete üle, mis tekivad nii kogu kehas kui ka selle üksikutes piirkondades – jäsemetel, näol, kõhus.

Postkemoterapeutilise hüperödeemi põhjus on neerude aktiivsuse rikkumine.

Menüüsse on kasulik lisada rohelisi ja muid diureetilise toimega tooteid, nagu till ja petersell, arbuusid ja melonid, murakad ja maasikad, tomatid ja kurgid, õunad jne.

Tuimus

Üsna tavaline keemiaravi tagajärg on perifeersete närvikiudude kahjustusest tingitud tuimus. Tuimus väljendub jäseme tundlikkuse kaotuses. Algab sõrmeotstest, ulatub kätest ja jalgadest üles ning seejärel piki selgroogu.

Lisaks võib tuimus avalduda valulike aistingute, pingu- ja põletustunde, kipituse jms näol.

Mõnel patsiendil on nööpide või paeltega raske toime tulla, nende tasakaal on häiritud, sageli kukub, komistab. Tavaliselt viitab tuimus polüneuropaatia arengule.

Kuidas ravida veeni pärast keemiaravi?

Keemiaravi taustal kogevad patsiendid sageli ulatuslikke veenide kahjustusi, neil tekib fleboskleroos ja flebiit.

Fleboskleroos on veresoonte seinte paksenemine degeneratiivsete muutuste taustal ja flebiit on venoosseinte põletikuline kahjustus. Tavaliselt täheldatakse selliseid kahjustusi õlgade ja küünarnukkide piirkonnas.

Antikoagulandid (Gumbiks);
MSPVA-d;
Kohalikud salvid nagu Hepatrombin, Troxevasin või Indovazin.

Selliste tüsistuste vältimiseks on vaja vähivastaseid antibiootikume ja tsütostaatikume infundeerida aeglaselt ning lõpetada manustamine 5% glükoosilahusega.

Allergia

Üsna levinud tüsistus on postkemoterapeutiline allergia. Sellised reaktsioonid väljenduvad mitmesuguste sümptomitena – alates kergetest kergetest löövetest kuni raskete sümptomiteni, nagu anafülaksia ja kopsu- või ajuturse.

Sellised reaktsioonid ainult raskendavad patsiendi seisundit, kuid spetsialistid ei seosta neid ilminguid sageli keemiaraviga.

Hemorroidid

Üks ebameeldivaid tüsistusi pärast vähivastast ravi on hemorroidid. Selle põhjused võivad olla nii keemiaravi ravimite komponentide põhjustatud veenide kahjustused kui ka seedetrakti kahjustused.

Kui patsient on varem põdenud hemorroidid, siis pärast keemiaravi süveneb see kindlasti.

Insult

Insuldid pärast keemiaravi tekivad selliste tüsistuste tagajärjel nagu trombotsütopeenia – seda seisundit seostatakse madala trombotsüütide arvuga, mis väljendub vere hüübivuse vähenemises.

Trombotsütopeenia korral on suur tõenäosus sisemiste hemorraagiate tekkeks erinevates siseorganites, sealhulgas ajus.

Ajuverejooks võib põhjustada insuldi, misjärel vajab patsient pikka taastusravi.

Temperatuur

Hüpertermia pärast keemiaravi põhjustab immuunkaitse vähenemine, mille käigus hakkavad kehasse vabalt sisenema mitmesugused infektsioonid.

Sarnane sümptom viitab sellele, et vähihaige organismis on tekkinud nakkav kolded, mille neutraliseerimiseks on vaja läbi viia antibiootikumravi.

Ravi tuleb alustada hüpertermia esimeste nähtude ilmnemisel. Kui temperatuur on pidevalt kõrgendatud, ei suuda patsiendi organism enam nakkusprotsessidega toime tulla ja ta vajab kiiret abi.

Tavaliselt on raviks ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Ravimi õigeks valikuks antakse patsiendile labori vereanalüüs, et teha kindlaks, millist tüüpi nakkust tuleb võidelda.

Tüsistused meestel

Vähivastase ravi tagajärjed mõlemast soost patsientidele on samad, kuid siiski on mõningaid erinevusi.

Vähivastased ravimid mõjutavad tõsiselt mehe seksuaalfunktsioone, vähendades oluliselt paljunemist, aktiivsust ja spermatosoidide arvu. Teisisõnu, mees kogeb ajutist viljatust.

Positiivse tulemuse korral taastub aja jooksul mehe viljakus. Kuigi on ka erandeid, kui viljatus muutub pöördumatuks.

Keemiaravi ja meeste erektsiooni all kannatades võib libiido katastroofiliselt väheneda. Kuid need probleemid lahenevad aja jooksul, kõik funktsioonid tagastatakse.

Kuid keemiaravi käigus ja aasta jooksul pärast selle lõppu tuleb meest kaitsta, et välistada partneri eostamine. Selline meede on vajalik, sest oht, et lapsel tekivad tõsised kõrvalekalded, on võimalikult suur.

Tüsistused naistel

Naistel täheldatakse lisaks üldistele kemoterapeutilistele tagajärgedele ka düsfunktsionaalseid munasarjade häireid. Selle taustal tekivad menstruaaltsükli häired, verejooks muutub ebaregulaarseks ja võib mõneks ajaks kaduda.

Tegelikult kaotab naine ajutiselt võime rasestuda. Teatud aja möödudes taastuvad kõik lapse kandmise funktsioonid järk-järgult. Sarnaselt meestele ei tohiks ka naised aasta jooksul rasestuda, kuna on oht saada raskete arenguhäiretega laps haigeks.

Kuidas leevendada patsiendi seisundit?

Keemiaravi kahjustab tõsiselt maksafunktsiooni, nii et selle säilitamiseks peavad vähihaiged võtma hepatoprotektoreid.

Infektsiooni tekkega allasurutud immuunsuse taustal on ette nähtud antibiootikumravi.

Olulised on ka vähihaige toitumispõhimõtted, eeldades tasakaalustatud, vitamiinide ja mineraalainetega rikastatud toitumist.

Kemoterapeutiliste tagajärgede leevendamiseks soovitavad eksperdid võtta sorbente. Need ravimid absorbeerivad kemikaalide mürgiseid komponente ja eemaldavad need organismist kuseteede kaudu.

Selle mõju tõttu väheneb oluliselt tüsistuste agressiivsus ja raskusaste. Enterosgel pasta on end hästi tõestanud vähivastaste ravimite toime vähendamisel. Seda võetakse suu kaudu rohke veega.

Keemiaravi annab kehale halastamatu hoobi, kuid see tehnika päästab elusid, hävitades vähirakke. Seetõttu ei tohiks sellisest ravist keelduda, kuna kardetakse kõrvaltoimeid, sest elu on palju olulisem.

Video iivelduse ja oksendamise kohta keemiaravi ajal:

Vähikasvajate raviks kasutatakse tänapäeva meditsiinis kahte tüüpi vähivastaseid ravimeid: tsütostaatikume ja tsütotoksiine. Kuna neil on nakatunud rakule erinev toimemehhanism, on neil sama kahjulik mõju kogu kehale. Tüsistused pärast keemiaravi: vähenenud immuunsus, üldine nõrkus ja kehavalud, juuste väljalangemine ja muud tüsistused. Kuid võivad tekkida ka tõsisemad retsidiivid, nagu trombotsütopeenia, aneemia ja neutropeenia. Mõelge, millised on keemiaravi ohtlikud tagajärjed. Keemiaravimid ei saa mõjutada ainult vähirakke, vaid ka terveid keharakke, põhjustades seeläbi erineva raskusastmega negatiivseid tagajärgi.

Trombotsütopeenia - tüsistus pärast keemiaravi

Alustame trombotsütopeeniaga. Trombotsütopeenia on haigus, mida iseloomustab trombotsüütide (trombotsüütide) madal tase veres. Trombotsüüdid on väikesed, ebakorrapärase kujuga vererakud, mida toodavad punased luuüdirakud.
Trombotsüütide peamine ülesanne on vere hüübimine. Trombotsüüdid ummistavad veresoone kahjustatud pinna, kaitstes seeläbi tugeva verejooksu ja märkimisväärse verekaotuse eest. Kui vereliistakuid ei esine veres, võib inimene surra isegi väikseima sisselõike tõttu. Seetõttu peavad trombotsütopeeniaga patsiendid olema oma ohutuse suhtes ettevaatlikud, kuna vähimgi vigastus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Hemorraagiline purpur

Pärast keemiaravi võib organismi immuunsüsteem toota ka antikehi, mis võivad trombotsüüte hävitada. Hemorraagiline purpur on haigus, mida iseloomustab just selline seisund. Antikehi, mis hävitavad vereliistakuid, nimetatakse autoantikehadeks. Need põrna poolt toodetud antikehad tapavad kõik kehas olevad vereliistakud. See haigus on ohtlik, sest keha tapab end ise.
Tervel täiskasvanul on 150 000 kuni 400 000 trombotsüüti milliliitris veres. Oli juhtumeid, kui trombotsütopeenia korral trombotsüüte praktiliselt ei esinenud. Madal trombotsüütide arv suurendab insuldi võimalust.

Äge trombotsütopeenia

Teine komplikatsioon pärast keemiaravi, see on trombotsütopeenia – haigus, mille puhul võivad nahal ja ka siseorganitel tekkida väikesed hematoomid. Pooltel juhtudel on see haigus varasemate haiguste, nagu leetrid, punetised ja mitmed muud viirusnakkused, tagajärg.
Trombotsütopeeniat iseloomustab raske ja pikk taastumisprotsess. Lisaks võib ravi olla kulukas. Väga sageli kogevad selle haiguse all kannatavad patsiendid tugevat ninaverejooksu, samuti siseorganite hemorraagiaid. Tõsised tagajärjed võivad põhjustada ajus hemorraagiaid. Ajuverejooksud põhjustavad ju paratamatult insuldi, mille järgne ravi võib nõuda palju aega ja raha.
Trombotsütopeenia korral tekivad väikesed hemorraagiad spontaanselt. Tõepoolest, lisaks trombotsüütide puudumisele rikutakse ka veresoonte seinte terviklikkust. Seetõttu võivad punased verelibled imbuda kehakudedesse. Nagu varem mainitud, võib see põhjustada tugevat hemorraagiat isegi väiksemast kriimustusest või haavast. Lisaks võib tekkida nägemiskahjustus, kuna hemorraagiad on võimalikud isegi silmas.
Haiguse ilmnemise esimestel päevadel täheldatakse rikkalikku verejooksu, aja jooksul need vähenevad.
Ägeda trombotsütopeenia ravimiseks on vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Ravimitena kasutatakse glükokortikosteroide, mille ravikuur võib olla 3 kuni 6 nädalat.
Viimasel ajal on populaarne immunoglobuliiniravi. Sellist ravi kasutatakse kõige sagedamini enne operatsioone, sünnitust, kui on vaja suurendada trombotsüütide arvu veres. Kuigi sellise ravi tulemus on lühiajaline.
Ninaverejooksude korral kasutatakse trombiiniga immutatud hemostaatilist käsna. Samuti võite aneemia korral vajada punaste vereliblede või trombotsüütide ülekannet. Valdav enamus sellise ravi juhtudest toob kaasa kiire paranemise, kuid 10-15% patsientidest haigus kas kordub või muutub krooniliseks.

Aneemia

Keemiaravi tulemusena kahjustatakse peamiselt luuüdi, mis vastutab vererakkude moodustumise eest. See viib punaste vereliblede (erütrotsüütide) arvu vähenemiseni. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini, mis on vajalik hapniku transportimiseks kopsudest teistesse keha siseorganitesse ja kudedesse. Keemiaravi ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas punaste vereliblede arvu vähenemist veres, mis võib samuti põhjustada hemoglobiinitaseme langust. Selle tulemusena väheneb keha siseorganite ja kudede hapnikuga rikastamine, mis takistab nende normaalset toimimist. See on aneemia kui keemiaravi ehk keemiaravi ravimitega ravi soovimatu kõrvalmõju peamine oht.
Aneemia tagajärjeks võivad olla pearinglus, kiirenenud pulss ja hingamine, külmavärinad. Nendest sümptomitest tuleb viivitamatult teatada oma arstile. Samuti tasub meeles pidada ja järgida järgmisi soovitusi:
. Vaja on pikka und. Võimalusel on soovitav ka päevane uni, vähemalt poolteist tundi.
. On vaja vähendada aktiivsust miinimumini.
. Võimaluse korral paluge abi sõpradelt ja perekonnalt. Nad saavad teha majapidamistöid või hoolitseda laste eest.
. Soovitav on pöörduda toitumisspetsialisti poole, et ta kirjutaks teile välja tasakaalustatud toitumise.
. Ärge tehke äkilisi liigutusi, et vältida pearinglust.

Vere hüübimine keemiaravi tagajärjel

Keemiaravi ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid. Lisaks väheneb punaste vereliblede arv, mis mõjutab ka trombotsüütide arvu veres. Luuüdi funktsionaalsuse rikkumise tõttu väheneb trombotsüütide tootmine, mis põhjustab vere hüübimise halvenemist.
Need rakud eksisteerivad suhteliselt lühikest aega, seega peab luuüdi neid pidevalt looma. Kuid keemiaravi järgsete tüsistuste korral võib see olla problemaatiline. Trombotsüüdid vastutavad vere hüübimise eest, peatavad verejooksu kudede ja veresoonte kahjustuste korral. Selle põhjuseks võivad olla nii suured kui väikesed veresooned, mis võivad täiesti juhuslikult kahjustuda. Kui veresoone seinte terviklikkust rikutakse, lagunevad trombotsüüdid kergesti. Samal ajal saavad vabaduse bioloogiliselt aktiivsed ained, mis alustavad järjestikuste reaktsioonide protsessi, mis tekitavad trombi. See tromb blokeerib veresoonte seina kahjustatud ala, peatades seega verejooksu.
Pärast keemiaravi ravimitega ravi põhjustab vähimgi vigastus pikaajalist verejooksu, mis on otseselt seotud trombotsüütide arvu olulise vähenemisega veres. Seetõttu tasub end kaitsta võimalike vigastuste saamise võimaluse eest. Väikeste verevalumite ja nahaaluste hemorraagiate ebamõistlik ilmumine kehale võib olla märk vere hüübivuse vähenemisest. Väga sageli võib täheldada ka igemete veritsust, aga ka ninaverejooksu. On juhtumeid, kui uriinis või väljaheites esineb vere lisandeid. Sellistel juhtudel omandab uriin punaka varjundi ja väljaheited muutuvad tõrvaseks. Kui teil on vähemalt mõned ülalkirjeldatud sümptomid, peate viivitamatult oma arsti teavitama. Selliste tüsistuste vältimiseks pärast keemiaravi on vaja hoolikalt jälgida trombotsüütide taset veres. Kui trombotsüütide tase langeb kriitilise väärtuseni, määrab arst vereülekande.
Järgmised näpunäited verejooksu tõenäosuse vähendamiseks ja nende juhuslikkuse vähendamiseks on järgmised:
. Te ei tohi võtta muid ravimeid, välja arvatud juhul, kui olete konsulteerinud oma arstiga ja ta on need teile välja kirjutanud. Pidage meeles, et enesega ravimine võib teha rohkem kahju kui kasu. Isegi kõige kahjutumatel ravimitel, nagu analgin, võivad olla negatiivsed tagajärjed.
. Alkohoolsete jookide võtmisega tasub end piirata ja see on soovitatav ravi ajaks täielikult välistada.
. Taskurätikud peaksid olema valmistatud eranditult pehmest looduslikust kangast, et mitte ärritada nina limaskesta.
. Käsitsege nuge ja muid teravaid esemeid äärmise ettevaatusega. Pidage meeles, et isegi väike vigastus on teile ohtlik.

Neutropeenia ja neutrofiilid

Inimese luuüdi toodab pidevalt valgeid vereliblesid, mida nimetatakse leukotsüütideks. Leukotsüüte on kolme tüüpi: neutrofiilid, monotsüüdid ja lümfotsüüdid.
Neutropeenia on granulotsüütide arvu järsk langus. Agranulotsütoos on neutropeenia tüüp, mille puhul neutrofiilide hulk veres väheneb väga dramaatiliselt. See on kõige ohtlikum neutropeenia tüüp.
Neutrofiilid vastutavad infektsioonide vastu võitlemise eest. Nende arvu vähendamine suurendab riski haigestuda tõsistesse infektsioonidesse, mille raviks on vaja inimene hospitaliseerida ja määrata massiivne antibiootikumravi kuur.
Vere moodustav kude on ebaküpsed rakud, mida nimetatakse vereloome tüvirakkudeks ja eellasrakkudeks. Need rakud on võimelised jagunema väga erinevateks vererakkude tüüpideks. Aneemia on üks tõsisemaid tüsistusi pärast keemiaravi. Sellel on kolm väga ohtlikku isegi individuaalselt tegurit: 1) väheneb hapnikku kandvate punaste vereliblede arv; 2) Vere hüübimise vähenemine; 3) Neutrofiilide arvu vähendamine. Neutropeeniat peetakse kõige sagedasemaks tüsistuseks pärast keemiaravi.

Keemiaravi ja neutropeenia: millised on riskid

Sõltuvalt neutrofiilide arvust perifeerses veres jaguneb neutropeenia 4 kraadiks. Keemiaravi õigeaegse ravi korral on selliste komplikatsioonide nagu neutropeenia tekkimist peaaegu võimatu vältida. Keemiaravi ravimite annuse suurendamisega suureneb proportsionaalselt ravi efektiivsus ja kahjuks ka selline tüsistus nagu neutropeenia.
Neutrofiilid kaitsevad meie keha erinevate infektsioonide eest. Nende arvu vähenemine toob kaasa asjaolu, et miski ei takista nakkuste paljunemist inimkehas. Sel põhjusel peetakse neutropeeniat infektsioonide paljunemise protsessi algpõhjuseks pärast keemiaravi. Veel üks selle haiguse negatiivne tagajärg on vajadus teha pikki pause keemiaravi kursuste vahel. Seda tehakse selleks, et keha saaks taastuda nõutav summa neutrofiilid. Keemiaravi kursuste vahelisel perioodil on sageli vaja teha üldine vereanalüüs, et teada saada neutrofiilide täpset taset veres. Õigeaegse kiirabi puudumisel võivad olla pöördumatud katastroofilised tagajärjed.
Kui teil tekib pärast keemiaravi mõni järgmistest sümptomitest, rääkige sellest kohe oma arstile:
. soojus;
. külmavärinad;
. valu kurgus;
. lööbe ilmumine;
. kõhulahtisus;
. punetus haava ümber.
Kui sügav neutropeenia ei ole paranenud, võib tekkida vajadus edasi lükata järgmine keemiaravi kuur. Sellel on suured negatiivsed tagajärjed, kuna selle aja jooksul tekib vähirakkudel immuunsus keemiaravi ravimite suhtes, mis vähendab drastiliselt ravi efektiivsust.
Normaalne neutrofiilide arv tervel inimesel on neli kuni seitse miljonit rakku milliliitri vere kohta, ta on patogeensete bakterite põhjustatud infektsioonide eest usaldusväärselt kaitstud. Kuid kui nende arv langeb alla 500 tuhande milliliitri kohta, on oht nakkuslike tüsistuste tekkeks.
Sellistele patsientidele määratakse antibiootikumid, mis kahjuks ei suuda alati infektsiooni peatada. See ravimeetod on väga kallis ja sellel ei pruugi olla soovitud positiivset mõju. Koos sellega on veel üks meetod. See kasutab granulotsüütide kolooniaid stimuleerivat faktorit (G-CSF), et vältida keemiaravi järgseid tüsistusi.

Aega, milles me elame, ei iseloomusta mitte ainult kiire tehnoloogiline areng, vaid ka üha surmavamate vaevuste esilekerkimine. Haigused mõjutavad peaaegu kõiki inimese siseorganeid ja süsteeme. Vähist on saanud inimeste kohal rippuv kohutav oht. See onkoloogiline haigus on mõjutanud miljoneid inimesi üle maailma. Sõna otseses mõttes 10-15 aastat tagasi peeti vähki ravimatuks haiguseks, mille tulemus oli enamikul juhtudel surmav. Kuid meditsiin ei seisa paigal ja teadlased on välja pakkunud tõhusa meetodi, mille abil saate selle ilma operatsioonita täielikult kõrvaldada. Nagu võite arvata, räägime keemiaravist.

Mis see protseduur on? Miks on keemiaravi ootavad patsiendid huvitatud ravi tagajärgedest? Fakt on see, et protseduur põhineb mõjul kasvajarakkudele spetsiaalsete toksiliste ainetega, mis hävitavad täielikult inimkeha negatiivselt mõjutava moodustumise. See tähendab, et nakkustekitajat, mis toimib haiguse tekitajana, ründab kogu toksiinide jõud. Kahjuks on keemiaravi ajal negatiivne mõju mitte ainult pahaloomulistele kasvajatele, vaid ka kehale endale. Mürki, mida ravi ajal kasutatakse, nimetatakse tavaliselt keemiaravi ravimiks. Seetõttu kogevad paljud inimesed keemiaravi kõrvaltoimeid. Räägime üksikasjalikumalt protseduuride tüüpidest, kõrvaltoimetest ja rehabilitatsiooniperioodist.

On olukordi, kus arst ei saanud kõike kirurgiliselt eemaldada.Sama peetakse kohalikuks meetodiks. See tähendab, et see mõjutab teatud piirkonda. Sageli juhtub, et mõned vähirakud eralduvad kasvajast ja liiguvad läbi keha. Sellistel juhtudel on keemiaravi lihtsalt asendamatu. Kahjuks on protseduuri ajal kasutatavad ravimid äärmiselt mürgised ja kahjustavad inimeste tervist. Keemiaravi kahjulikud tagajärjed on reaalsus.

Selle protseduuri peamine kõrvalmõju, mis on silmatorkav, on nn alopeetsia. Lihtsamalt öeldes kiilaspäisus. Peaaegu kõik patsiendid kogevad sel juhul depressiooni, frustratsiooni ja muid emotsionaalseid häireid. See pole veel kõik. Kemoteraapia tüsistused võivad tekkida nii varases kui ka hilises staadiumis. Mõned kõrvaltoimed on eluohtlikud. Siin on keemiaravi kõige sagedasemad ja kohutavamad tagajärjed: müelosupressioon (mõjutatud on veri ja luuüdi), seedetrakti probleemid (iiveldus, oksendamine), nefrotoksilisus (neerudega seotud tüsistused), kardiotoksilisus ja viljatus.

Patsiendi seisundi parandamiseks tuleb appi taastusravi pärast keemiaravi. Protseduur põhineb kasutusel suur hulk piimhappebakterid, mis stabiliseerivad soolestikku. Sel eesmärgil omistatakse bifidophilus või floradophilus. Need ravimid ei taasta mitte ainult mao tööd, vaid hoiavad ära ka juuste väljalangemise peas. Pärast ravikuuri määratakse patsientidele ravim Maks 48. See aitab tõsta hemoglobiini taset veres ja avaldab soodsat mõju maksale.

Eelnevast järeldub, et keemiaravi mõju avaldab inimkehale negatiivset mõju. Siiski tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel kaovad aja jooksul kõik kõrvalnähud ning inimene vabaneb surmaga lõppenud haigusest igaveseks ja saab teise võimaluse õnnelikuks eluks.

Onkoloogilise patsiendi seisund pärast keemiaravi kuuri läbimist on üsna raske või mõõduka raskusega. Loomulikult taluvad erineva immuunsuse tasemega patsiendid, kellel on vähi eri staadiumid, aga ka olemasolevad muud kehahaigused, ravi erinevalt.

Kuid üldiselt peetakse patsiendi tervisliku seisundi ja heaolu järsuks halvenemiseks pärast keemiaravi.

ICD-10 kood

Z54.2 Taastumise seisund pärast keemiaravi

keha pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi kursust kogevad patsiendid kõigi keha töö näitajate järsku langust. Esiteks puudutab see hematopoeetilise süsteemi ja vere enda seisundit. Vere valemis ja selle koostises tekivad teravad muutused, mis väljenduvad selle struktuurielementide taseme languses. Selle tulemusena väheneb oluliselt patsientide immuunsus, mis väljendub patsientide vastuvõtlikkuses mis tahes nakkushaigustele.

Kõik siseorganid ja süsteemid kogevad keemiaravi ravimite toksiliste kahjustuste mõju, mis sisaldavad mürke, mis tapavad kiiresti kasvavaid rakke. Seda tüüpi rakud on pahaloomulised, samuti luuüdi rakud, juuksefolliikulid, erinevate elundite limaskestad. Nad kannatavad enne kõiki teisi, mis väljendub patsientide heaolu muutumises, erinevate haiguste ägenemises ja uute sümptomite ilmnemises, aga ka patsiendi välimuse muutumises. Mõjutatud on ka süda ja kopsud, maks ja neerud, seedetrakt ja urogenitaalsüsteem, nahk ja nii edasi.

Pärast keemiaravi tekivad patsientidel allergilised reaktsioonid, nahalööbed ja sügelus, juuste väljalangemine ja kiilaspäisus.

Samuti kannatab perifeerne ja kesknärvisüsteem, mis väljendub polüneuropaatia väljanägemises.

Samal ajal täheldatakse üldist nõrkust ja suurenenud väsimust, depressiivseid seisundeid.

Immuunsus pärast keemiaravi

Inimese immuunsuse seisundit mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas vere koostis ja erinevat tüüpi leukotsüütide, sealhulgas T-lümfotsüütide arv selles. Pärast keemiaravi väheneb patsiendi immuunsus järsult leukotsüütide taseme languse tõttu, mis vastutavad organismi immuunvastuse eest erinevate sisemise ja välise päritoluga infektsioonide ja patoloogiliste tegurite vastu.

Seetõttu ravitakse patsiente pärast keemiaravi kuuri antibiootikumidega, et mitte sattuda nakkushaiguste ohvriks. See meede muidugi ei paranda patsiendi üldist seisundit, mida juba keemiaravi kasutamine vähendab.

Järgmised meetmed aitavad kaasa immuunsuse suurenemisele pärast ravi lõppu:

Antioksüdantide – immuunsüsteemi ergutavate vitamiinide – võtmine. Nende hulka kuuluvad vitamiinid C, E, B6, beetakaroteen ja bioflafoniidid.
Toidu kõrvale tuleb süüa palju värskeid köögivilju, puuvilju, ürte ja marju, mis sisaldavad antioksüdante - sõstrad, maasikad, paprika, sidrunid ja muud tsitrusviljad, vaarikad, õunad, kapsas, spargelkapsas, pruun riis, idandatud nisu, petersell, spinat, seller ja nii edasi. Antioksüdante leidub terades ja kaunviljades, rafineerimata taimeõlides, eriti oliiviõlis.
Seleenirikkaid preparaate, samuti tooteid, milles see mikroelement sisaldub, on vaja lisada. See element aitab suurendada lümfotsüütide arvu, samuti parandab interferooni tootmist ja stimuleerib immuunrakke tootma rohkem antikehi. Seleeni leidub rikkalikult küüslaugus, mereandides, mustas leivas, rupsis – pardi-, kalkuni-, kanalehma- ja seamaksas; veise-, sea- ja vasikaliha neerud. Seleeni leidub pruunis riisis ja maisis, nisus ja nisukliides, meresoolas, täisterajahus, seentes ja sibulas.
Väike, kuid regulaarne füüsiline aktiivsus parandab immuunsust. Nende hulka kuuluvad hommikuvõimlemine, jalutuskäigud väljas, jalgrattasõit, basseinis ujumine.
Kummeli tee on lihtne vahend immuunsuse tõstmiseks. Supilusikatäis kuivatatud kummeliõisi pruulitakse klaasi keeva veega, jahutatakse ja filtreeritakse. Kummeli infusiooni minimaalne kogus on kaks kuni kolm supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki.
Echinacea tinktuur ehk Immunali preparaat on suurepärane vahend immuunsuse tugevdamiseks. Alkoholi infusioon tuleb juua väikese koguse vedelikuga. Algannuseks loetakse nelikümmend tilka ja seejärel tarbitakse tinktuuri kakskümmend tilka iga tunni või kahe järel. Järgmisel päeval võite võtta nelikümmend tilka tinktuuri kolm korda päevas. Pikim ravikuur on kaheksa nädalat.

Maks pärast keemiaravi

Maks on inimese üks tähtsamaid organeid, täites samal ajal palju erinevaid funktsioone. On teada, et maksarakud on kõige vastuvõtlikumad kõigi teiste organite keemiaravi kasutuselevõtu negatiivsetele tagajärgedele. See on tingitud asjaolust, et maks osaleb aktiivselt ainevahetusprotsessides, samuti eritub kehast koos sapiga ning neutraliseerib mitmesuguseid kahjulikke ja mürgiseid aineid. Võib öelda, et keemiaravi algusest peale on maks ravimi juht ja pärast ravi hakkab see toimima režiimis, mis kaitseb keha ravimikomponentide toksiliste mõjude eest.

Paljudel keemiaravi režiimidel on tugev toksiline toime maksale. Mõnel patsiendil täheldatakse ravimite toimet, mida väljendatakse kaheksakümmend protsenti maksakahjustusest.

Maksal pärast keemiaravi võib olla mitu kahjustusastet, põhilisi astmeid on neli – kerge, mõõdukas, kõrge ja raske. Selle organi kahjustuse astet väljendatakse selle funktsioneerimise biokeemiliste parameetrite muutuste tasemes.

Maksakahjustusega kaasneb elundi rakkude metaboolsete protsesside rikkumine, rakustruktuuride toksilised muutused, maksarakkude verevarustuse häired ja varem esinenud maksahaiguste ägenemine. Sel juhul rikutakse selle organi immuunvõimet. Samuti on võimalik kantserogeneesi esinemine - kasvajaprotsesside ilmnemine maksas.

Pärast keemiaravi on kohustuslik läbida biokeemiline vereanalüüs, mille dekodeerimine näitab, kui kahjustatud on maks. See võtab arvesse bilirubiini ja ensüümide taset veres. Patsientidel, kes ei ole alkoholi kuritarvitanud, ei ole põdenud hepatiiti ega ole töötanud ohtlikes keemiatehastes, võivad olla normaalsed verepildid. Mõnikord võivad patsientidel biokeemilise analüüsi andmed normist võrreldes kolm kuni viis korda halveneda.

Võite patsientidele kinnitada, et maks on organ, mis taastub kiiresti ja edukalt. Kui samal ajal rakendatakse sobivat dieeti ja ravimteraapiat, saab seda protsessi oluliselt kiirendada ja hõlbustada.

Hepatiit pärast keemiaravi

Hepatiit on rühm maksapõletikke, mis on valdavalt viirusliku (nakkusliku) iseloomuga. Hepatiidi põhjuseks võivad olla ka mürgised ained, mida leidub tsütostaatikumides ülemäära.

Hepatiit pärast keemiaravi tekib maksarakkude kahjustuse taustal. Veelgi enam, mida rohkem see organ on kahjustatud, seda suurem on hepatiidi tõenäosus. Infektsioonid tungivad nõrgestatud maksa, mis põhjustab põletikuliste protsesside arengut.

Hepatiidi võimalust seostatakse ka madala immuunsuse tasemega pärast keemiaravi, mis põhjustab keha nõrka vastupanuvõimet nakkusliku iseloomuga haigustele.

Hepatiidi sümptomid on järgmised:

Väsimuse ja peavalu ilmnemine.
Söögiisu kaotuse esinemine.
Iivelduse ja oksendamise ilmnemine.
Kehatemperatuuri tõus kuni 38,8 kraadi.
Kollase nahatooni välimus.
Silmavalgete värvuse muutus valgest kollaseks.
Pruuni uriini välimus.
Väljaheidete värvimuutus - need muutuvad värvituks.
Aistingute ilmnemine paremas hüpohondriumis valu ja pinge kujul.

Mõnel juhul võib hepatiit tulla ja minna ilma sümptomiteta.

Juuksed pärast keemiaravi

Juuksed langevad pärast keemiaravi välja ja mõned patsiendid muutuvad täiesti kiilaks. Keemiaravi ravimid kahjustavad folliikuleid, millest juuksed kasvavad. Seetõttu võib juuste väljalangemist jälgida kogu kehal. See protsess algab kaks kuni kolm nädalat pärast keemiaravi ülekandmist, mida nimetatakse alopeetsiaks.

Kui onkoprotsesside kulg organismis on aeglustunud, siis suureneb patsiendi immuunsus ning paraneb tema üldseisund ja enesetunne. On häid juuste kasvu suundumusi. Mõne aja pärast muutuvad folliikulid elujõuliseks ja juuksed hakkavad kasvama. Pealegi muutuvad need seekord paksemaks ja tervislikumaks.

Kuid mitte kõik keemiaravi ravimid ei põhjusta juuste väljalangemist. Mõned vähivastased ravimid eemaldavad patsiendi juukseid ainult osaliselt. On ravimeid, millel on sihipärane toime ainult pahaloomulistele rakkudele ja mis võimaldavad teil hoida patsiendi juuksepiiri puutumatuna. Sel juhul muutuvad juuksed ainult õhukeseks ja nõrgemaks.

Pärast kursuse läbimist soovitavad eksperdid kasutada järgmisi soovitusi:

Kasutage ravimit "Sidil". Kuid te ei tohiks ravimit ise osta, kuna sellel on mitmeid kõrvaltoimeid. Selle ravimi kasutamise osas on kõige parem konsulteerida oma arstiga.
Tehke igapäevane peamassaaž, kasutades takjaõli. Peanahale kantakse õli, tehakse massaaž, siis pannakse pähe tsellofaanist kork, peale mähitakse rätik. Tunni aja pärast pestakse õli pehme šampooniga maha. Takjaõli võib asendada vitamiine ja keramiide sisaldavate juuksekasvu toodetega.

Kõht pärast keemiaravi

Keemiaravi ravimid kahjustavad mao limaskesta, põhjustades patsientidel mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Ilmub iiveldus ja oksendamine, kõrvetised ja äge põletav valu ülakõhus, kõhupuhitus ja röhitsemine, nõrkus ja pearinglus. Need sümptomid on gastriidi tunnused, st mao limaskesta põletikulised või degeneratiivsed muutused. Sel juhul võib esineda teatud toiduainete taluvuse halvenemist, samuti isupuudust ja kaalulangust.

Mao nõuetekohase toimimise taastamiseks on vaja järgida spetsialistide soovitatud dieeti ja võtta ettenähtud ravimeid.

Veenid pärast keemiaravi

Patsiendi veenid pärast keemiaravi kogevad mürgiste ravimitega kokkupuute tagajärgi. Varased (kohesed) tüsistused hõlmavad flebiidi ja veenide fleboskleroosi ilmnemist.

Flebiit on veenide seinte põletikuline protsess ja fleboskleroos on degeneratiivse iseloomuga veenide seinte muutus, mille käigus veresoonte seinad paksenevad.

Selliseid veenimuutuste ilminguid täheldatakse patsiendi küünarnukis ja õlas pärast keemiaravi ravimite - tsütostaatikumide ja / või kasvajavastaste antibiootikumide - korduvat süstimist.

Selliste ilmingute vältimiseks soovitatakse ülaltoodud ravimeid süstida aeglaselt veeni ja lõpetada ravimi infusioon, süstides anumasse jäetud nõela kaudu terve süstla viieprotsendilise glükoosilahusega.

Mõnedel patsientidel on keemiaravi ravimitel veenidele järgmine kõrvalmõju - neis algavad põletikulised protsessid, mis põhjustavad verehüüvete moodustumist ja tromboflebiidi ilmnemist. Sellised muutused puudutavad ennekõike patsiente, kelle vereringesüsteem on altid trombide tekkele.

Lümfisõlmed pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi võivad mõnedel patsientidel tekkida põletik ja lümfisõlmed suureneda. See on tingitud lümfisõlmede folliikulite suurenenud tundlikkusest tsütostaatikumide toksilise toime suhtes.

See juhtub mitmel põhjusel:

Lümfisõlmede rakkude kahjustuse tõttu.
Vähendades vereelementide (leukotsüüdid ja lümfotsüüdid) arvu, mis vastutavad organismi immuunvastuse eest.
Keha reaktsiooni tõttu infektsiooni tungimisele kehasse.

Neerud pärast keemiaravi

Keemiaravi ajal tekib neerukahjustus, mida nimetatakse nefrotoksilisuseks. See ravi tagajärg avaldub neerukoe rakkude nekroosis, mis on tingitud ravimi akumuleerumisest parenhüümi tuubulitesse. Esiteks on tegemist torukujulise epiteeli kahjustusega, kuid seejärel võivad mürgistusprotsessid tungida sügavale glomerulaarkoesse.

Sarnasel komplikatsioonil pärast keemiaravi on teine nimi: tubulo-interstitsiaalne nefriit. Samal ajal võib see haigus areneda ägedas vormis, kuid seejärel pärast pikaajalist ravi minna kroonilisse staadiumisse.

Neerude kahjustus ja neerupuudulikkus mõjutavad pikaajalise aneemia tekkimist, mis ilmneb (või süveneb) neerude erütropoetiini tootmise rikkumise tõttu.

Pärast keemiaravi esineb erineva raskusastmega neerupuudulikkus, mida saab tuvastada pärast vere ja uriini laboratoorseid analüüse. Selle düsfunktsiooni astet mõjutab kreatiini või jääklämmastiku tase veres, samuti valgu ja punaste vereliblede hulk uriinis.

Hea enesetunne pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi kogevad patsiendid heaolu järsku halvenemist. On tugev nõrkus, suurenenud väsimus ja väsimus. Patsiendi psühho-emotsionaalne seisund muutub halvemaks, võib täheldada depressiooni.

Patsiendid kurdavad pidevat iiveldust ja oksendamist, raskustunnet maos ja põletust epigastimaalses piirkonnas. Mõned patsiendid kogevad käte, näo ja jalgade turset. Mõned patsiendid tunnevad tugevat raskustunnet ja tuima valu paremal küljel maksa piirkonnas. Valu võib täheldada ka kogu kõhupiirkonnas, samuti liigestes ja luudes.

Esineb käte ja jalgade tuimus, samuti koordinatsioonihäired liikumisel, muutused kõõluste refleksides.

Pärast keemiaravi suureneb järsult suu, nina ja mao limaskestade verejooks. Patsientidel on stomatiidi ilmingud, mis väljenduvad suuõõne valulikkuse tugevas kuivuses.

Tagajärjed pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi läbimist hakkavad patsiendid tundma läbitud ravi erinevaid tagajärgi. Patsiendid seisavad silmitsi heaolu halvenemisega, üldise nõrkuse, letargia ja suurenenud väsimusega. Kaob isu ja muutub toidu ja roogade maitse, tekib kõhulahtisus või kõhukinnisus, avastatakse raske aneemia, patsiendid hakkavad muretsema iivelduse ja isegi oksendamise pärast. Patsienti võivad häirida suu limaskestapõletik (suu- ja kurguvalu) ja stomatiit, samuti mitmesugused verejooksud.

Samuti muutub patsiendi välimus. Tavaliselt langevad juuksed pärast keemiaravi välja. Naha välimus ja struktuur muutub - see muutub kuivaks ja valulikuks ning küüned muutuvad väga hapraks. Esineb tugev turse, eriti jäsemetel – kätel ja jalgadel.

Samuti kannatavad patsiendi vaimsed ja emotsionaalsed protsessid: halveneb mälu ja tähelepanu kontsentratsioon, täheldatakse teadvuse hägustumise perioode, ilmnevad raskused mõtlemisprotsessiga, patsiendi üldine emotsionaalne seisund on destabiliseeritud, täheldatakse depressiivseid seisundeid.

Ravimid mõjutavad tugevalt ka perifeerset närvisüsteemi. Erinevates kehaosades täheldatakse tuimust, kipitust, põletust või nõrkust. Esiteks puudutavad sellised muutused patsiendi käsi ja jalgu. Kõndimisel võivad tekkida valud jalgades ja kogu kehas. Võib esineda tasakaalukaotus ja kukkumised, pearinglus, krambid ja lihastõmblused, raskused esemete hoidmisel või tõstmisel. Lihased tunnevad end pidevalt väsinuna või valusalt. On kuulmisteravuse langus.

Ülekantud keemiaravi mõjutab seksuaalsoovi vähenemist, samuti patsiendi reproduktiivfunktsioonide halvenemist. Esineb urineerimishäired, valu või põletustunne, samuti uriini värvuse, lõhna ja koostise muutus.

Tüsistused pärast keemiaravi

Tüsistused pärast keemiaravi on seotud keha üldise joobeseisundiga ravimite kasutamise tõttu. Kemoteraapial on lokaalsed ja üldised tüsistused, samuti varajased (vahetu) ja hilised (pikaajalised) tagajärjed.

Uuring pärast keemiaravi

Uuring pärast keemiaravi tehakse kahel eesmärgil:

Määrake ravi edukus.
Uurige välja ravimite toksilise toime tõttu patsiendi keha kahjustuse aste ja määrake sobiv sümptomaatiline ravi.

Uurimisprotseduur hõlmab vereanalüüside laboratoorset uuringut: üld-, biokeemiline ja leukotsüütide valem. Valgutaseme määramiseks on vaja läbida ka uriinianalüüs.

Täiendav uuring pärast keemiaravi võib hõlmata ultraheli diagnostikat ja röntgenikiirgust.

Testid pärast keemiaravi

Keemiaravi käigus läbivad patsiendid testid vähemalt kaks korda nädalas. See puudutab ennekõike vereanalüüsi ja selle uuringuid. See meede on tingitud vajadusest jälgida patsiendi seisundit keemiaravi ajal. Kui analüüside tulemused on rahuldavad, võib ravikuuri jätkata, kehvade tulemuste korral vähendada ravimite annuseid või ravi üldse katkestada.

Pärast keemiaravi läbivad patsiendid ka analüüsid, mille eesmärk on jälgida patsiendi seisundit pärast keemiaravi. Kõigepealt tehakse üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja leukotsüütide valem. See analüüside rühm võimaldab teil pärast keemiaravi määrata keha, nimelt elutähtsate elundite ja süsteemide kahjustuse taset ning võtta asjakohaseid meetmeid patsiendi seisundi normaliseerimiseks.

Tavaline pärast keemiaravi on kõigi vereparameetrite muutus. Leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide tase langeb. ALT ja AST tase tõuseb, nagu ka bilirubiini, uurea ja kreatiini tase. Üldvalgu tase veres langeb, muutub kolesterooli, triglütseriidide, amülaasi, lipaasi ja GGT hulk.

Sellised muutused vere koostises näitavad kõigi organite ja süsteemide erineva raskusastmega kahjustusi pärast keemiaravi.

Mida teha pärast keemiaravi?

Paljud tsütostaatikumidega ravitud patsiendid hakkavad mõtlema: "Mida ma peaksin oma tervisega pärast keemiaravi tegema?"

Kõigepealt on vaja kindlaks teha, millised sümptomid häirivad patsienti pärast keemiaravi lõpetamist. Neid tuleb rääkida spetsialistidele, kes jälgivad patsiendi seisundit pärast keemiaravi. Raviarst, olles tutvunud teatud sümptomitega, võib suunata patsiendi nõu ja sobiva ravi saamiseks kitsama spetsialisti juurde.

Kitsama profiiliga spetsialistid võivad sümptomaatilise ravina määrata teatud ravimite manustamise, samuti vitamiinide-mineraalide komplekside ja immuunsust toetava ravi.

Koos patsiendi seisundi leevendamisega ravimite abil on vaja seada eesmärgiks kahjustatud elundite ja süsteemide funktsioonide taastamine. Eelkõige puudutab see vereloomet, immuunsüsteemi, mao, soolte, maksa seedesüsteemi tööd, aga ka neerude tööd. Väga oluline on taastada soolestiku mikrofloora, peatades seeläbi düsbakterioosi kulgu. Sel juhul on vaja pöörata tähelepanu keha üldise mürgistuse sümptomite, samuti nõrkuse, depressiooni, valu, turse ja isutuse kaotamisele.

Taastavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

Üleminek õigele toitumisele, mis hõlmab tervet valikut kehale kasulikke tooteid.
Võimalik füüsiline tegevus - matkamine värskes õhus, hommikuvõimlemine.
Massaažide, füsioteraapia jms kasutamine tervise parandamiseks.
Traditsioonilise meditsiini ja taimsete ravimite meetodite kasutamine keha taastamiseks.
Psühhoteraapia meetodite kasutamine patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi parandamiseks.

Ravi pärast keemiaravi

Keemiaravi järgne ravi põhineb patsientidel kõige häirivamate sümptomite ilmnemisel. Ravi, aga ka sobiva medikamentoosse ravi valiku saab teha alles pärast laboratoorsete vereanalüüside ja vajadusel muude uuringute tulemuste saamist.

Vahendid, mis parandavad patsiendi seisundit pärast keemiaravi, on järgmised:

Patsiendi toitumise muutmine ja teatud dieedi järgimine.
Puhkuses olemine, võime taastada jõudu.
Jalutuskäigud värskes õhus, teostatav füüsiline aktiivsus, näiteks ravivõimlemine.
Teistelt positiivsete emotsioonide ja positiivsete muljete saamine, koostöö psühholoogiga.
Teatud füsioteraapia protseduurid.
Kõrvaltoimete ravi ravimitega.
Traditsioonilise meditsiini kasutamine.
Spa ravi.

Rasedus pärast keemiaravi

Rasedust pärast keemiaravi peetakse vastuoluliseks probleemiks. Kui keemiaraviga kaasneb munasarjade meditsiiniline kaitse, suurendab see tõenäosust, et naine saab tulevikus emaks. Kuid paljud patsiendid jäävad viljatuks, isegi hoolimata selle probleemi tõhustatud ravist. Seda seetõttu, et pärast iga keemiaravi kuuri väheneb rasestumise võimalus mitu korda.

Ravimite toksiline toime mõjutab munasarju ja pärsib nende tööd. Selline mõju on tunda seda selgemalt, mida lähemal on keemiaravi mõjuala munasarjadele.

Keemiaravi ajal saab kasutada kahte munasarjade kirurgilise kaitse meetodit:

Munasarjade nihkumine ravimite toimepiirkonnast.
Üldise keemiaravi abil saab munasarjad kehast eemaldada ja säilitada, kuni naine on terve. Pärast seda naasevad munasarjad oma algsesse kohta.

Eksperdid soovitavad alustada raseduse planeerimist vähemalt aasta pärast keemiaravi lõppu. See on tingitud vajadusest taastada naise keha pärast mürgistust ja mürgiste ainete eemaldamist. Vastasel juhul, kui eostamise tähtaegu ei järgita, võivad lootel tekkida pöördumatud muutused isegi sünnieelsel perioodil ning tervise- ja arenguhälvetega lapse sünnil.

Seks pärast keemiaravi

Seks pärast keemiaravi on üsna raske tegevus. Seda põhjustab ennekõike patsientide üldise tervisliku seisundi ja heaolu halvenemine. Hormonaalsed muutused põhjustavad seksuaaliha tugevuse vähenemist ja paljudel juhtudel selle ajutist puudumist.

Naistel võib esineda muutusi tupe mikroflooras, mis väljendub soori väljanägemises, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid. Sel juhul põhjustab seksuaalvahekord ebamugavust ja valu, mis mõjutab negatiivselt seksisoovi.

Meestel on keemiaravi tulemusena raskusi erektsiooni tekke ja säilimisega, samuti anorgasmiat – orgasmi puudumist.

Hoolimata asjaolust, et paljudel naistel pärast keemiaravi menstruatsiooni ei tule, tuleb seksimisel järgida rasestumisvastaseid reegleid. Kuna rasestumise oht on alati olemas ja see oleks kohe pärast keemiaravi lõppu ebasoovitav.

Meestel tungivad keemiaravi ravimite toksilised tooted spermasse ja võivad mõjutada kaasasündinud väärarengutega arenguanomaaliatega lapse eostamist ja sündi.

Kemoteraapiajärgsed perioodid

Keemiaravi ravimite toksiline toime pärsib munasarjade aktiivsust. See väljendub menstruaaltsükli rikkumises, selle ebastabiilsuses. Mõnedel patsientidel võib menstruatsioon täielikult katkeda. See toob kaasa ajutise viljatuse ilmnemise naistel.

Reproduktiivfunktsioonide taastamiseks pärast keemiaravi peab patsient läbima vastava hormonaalse ravi, et menstruatsioon tekiks uuesti. Mõnel juhul ei taasta keha kunagi oma reproduktiivfunktsioone, mis tähendab varajast menopausi (menopaus) ja menstruatsiooni täielikku puudumist igavesti.

Oodatav eluiga pärast keemiaravi

On võimatu täpselt ennustada, kui kaua patsient elab pärast keemiaravi. Need eeldused sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas:

Onkoloogilise protsessi etapp.

Haiguse esimesel või teisel etapil on võimalik keha täielik taastumine pärast keemiaravi ja haiguse retsidiivide puudumine. Samal ajal võivad patsiendid elada täisväärtuslikku elu ja kakskümmend ja kolmkümmend aastat pärast ravi lõppu.

Onkoloogiliste haiguste kolmas ja neljas staadium ei anna eredaid prognoose: patsiendid pärast keemiaravi sisse sel juhul võib elada üks kuni viis aastat.

Keha kahjustuse määr pärast keemiaravi.

Tagajärjed pärast ülekantud ravi on kõikide patsientide jaoks ebavõrdse raskusastmega. Patsiendi keha mürgise kahjustuse tüsistused on nullist viienda astmeni.

Kerge kuni mõõduka toimega saavad patsiendid piisavalt taastuda, et jätkata täisväärtuslikku elu pikka aega. Samal ajal on muidugi vaja oma elustiili kardinaalselt muuta, muutes selle füüsilisest ja psühholoogilisest aspektist tervislikuks.

Keha raske kahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele. Sel juhul võib surmav tulemus ilmneda lühikese aja jooksul pärast keemiaravi, aga ka ühe aasta jooksul pärast ravi.

Patsiendi elustiili muutmine.

Patsiendid, kes tõesti kavatsevad kaua elada, hakkavad oma tervise eest hoolt kandma. Nad muudavad oma toitumist täisväärtusliku ja tervisliku toidu suunas, vahetavad elukohta keskkonnasõbralikumate piirkondade vastu, hakkavad tegelema kehalise tegevusega, kasutavad immuunsuse tugevdamise ja kõvenemise meetodeid. Halvad harjumused – alkohol, suitsetamine ja teised on samuti kõrvale tõrjutud. Need, kes soovivad elada täisväärtuslikku eluviisi, võivad pöörduda ametialase tegevuse ja töökoha muutmise poole, kui see mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kõik ülaltoodud meetmed võivad viia mitte ainult eluea pikenemiseni pärast keemiaravi kuni kümne-kahekümne-kolmekümne aastani, vaid ka haiguse tunnuste täielikku kõrvaldamist.

Väga oluline on patsiendi psühholoogiline suhtumine taastumisse. On täheldatud, et need patsiendid, kes häälestuvad pärast keemiaravi tõeliselt täisväärtuslikule elule, elavad pikka aega haiguse ägenemisi jälgimata. Psühholoogiline suhtumine paranemisse on patsiendi eluea seisukohalt väga oluline. Lõppude lõpuks, mitte asjata, arvatakse, et paljud haigused, sealhulgas vähk, on psühhosomaatilise iseloomuga.
Suurt rolli mängib psühholoogilise olukorra muutumine patsiendi elukohas ja tema töös. On teada, et negatiivsed emotsioonid on üks peamisi somaatiliste haiguste, sealhulgas vähi põhjuseid. Immuun- ja taastumisprotsessid organismis on otseselt seotud patsiendi vaimse seisundiga. Seetõttu on positiivsete emotsioonide, toetuse, osaluse ja tähelepanu õhkkonnas viibimine üks keemiaravi kestuse pikendamise tegureid. Oluline on muuta õhkkond patsiendi kodus ja tööl selliselt, et see mõjutaks positiivselt tema seisundit.

Samuti on väga oluline nautida elu ja helgeid, meeldivaid muljeid. Seetõttu tuleb patsiendile mõelda sellistele tegevustele ja hobidele, mis pakuksid patsientidele naudingut ja täidaksid nende elu mõttega.

Puue pärast keemiaravi

Puue pärast keemiaravi väljastatakse juhul, kui patsiendi seisundi prognoos on ebakindel. Sel juhul omab suurt tähtsust suur kordumise oht, näiteks metastaaside tekkimise võimalus.

Kui pärast kirurgilist ravi kiiritusravi ja keemiaravi ei määrata, tähendab see, et patsiendi paranemise prognoos on kõrge. Samal ajal ei esine tüsistusi, mis viivad keha töö püsivate häireteni ja piiravad patsiendi elu. Sel juhul puuet ei väljastata aluse puudumise tõttu.

Kui patsient vajab pikaajalist rasket ravi, võib talle määrata üheks aastaks II grupi puude. Keemiaravi võib olla erineva raskusastmega, see mõjutab puuderühma, mis võib olla kolmas.

Tuleb märkida, et puuet ei määrata kohe pärast kirurgilist sekkumist, vaid kolm kuni neli kuud pärast ravi algust ja kauem. See kehtib töötavate patsientide ja pensionäride ning mittetöötavate patsientide kategooria kohta. Puude registreerimine ei tohi olla pikem kui neli kuud pärast haiguse keemiaravi.

Samal ajal läbib patsient arstliku komisjoni, mis teeb järelduse patsiendi jaoks ilmselgelt ebasoodsa kliinilise ja sünnituse prognoosi kohta. See ei sõltu patsiendi ajutise puude tekkimise ajast, vaid seda tuleb teha hiljemalt nelja kuu jooksul alates selle ilmnemisest. Komisjoni saadetakse ainult püsiva puudega kodanikud, kes vajavad sotsiaalkaitset.

Patsiendi seisund pärast keemiaravi on määrav tegur edasiste meetmete võtmiseks tervise parandamiseks, elukvaliteedi parandamiseks ja patsiendi õiguste sotsiaalse kaitse tagamiseks.

Kasvajavastase kemoteraapia kasutamisega kaasnevad sageli kõrvaltoimed. Keemiaravimid kahjustavad eelkõige kiiresti uuenevaid seedetrakti rakke, luuüdi, juuksefolliikulisid jne. Lisaks võivad vähivastased ravimid kahjustada peaaegu kõiki normaalseid kehakudesid.

Keemiaravi ravimite kõrvaltoimetel on 5 raskusastet - 0 kuni 4.

0 astmel patsiendi enesetundes ja uuringuandmetes muutusi ei ole. 1. astmel võivad esineda väikesed muutused, mis ei mõjuta patsiendi üldist aktiivsust ega vaja arsti sekkumist.

2. astmes täheldatakse mõõdukaid muutusi, mis häirivad patsiendi normaalset aktiivsust ja elutähtsat aktiivsust; laboratoorsed andmed on oluliselt muutunud ja vajavad korrigeerimist.

3. astmes on tõsised häired, mis nõuavad aktiivset ravi, keemiaravi edasilükkamist või lõpetamist.

4. aste on eluohtlik ja nõuab kohest keemiaravi katkestamist.

Keemiaravi ravimite toksiline toime hematopoeesile on keemiaravi kõige sagedasem kõrvalmõju ja see väljendub kõigi vereloome võrsete pärssimises. Eriti sageli on kahjustatud rakud leukotsüütide ja trombotsüütide eellased, harvem aga erütrotsüütide arengu eest vastutavad rakud.

Keemiaravi ravimite luuüdi toksilise toime kujunemise riskifaktoriteks on: eelnev keemia- ja kiiritusravi, üle 60-aastaste ja alla 1-aastaste patsientide vanus, patsiendi üldine seisund, kurnatus.

Hematopoeesi pärssimist täheldatakse tavaliselt mõnel järgneval päeval pärast keemiaravi määramist (7-12. päeval). Mõned ravimid põhjustavad hilinenud toksilist toimet.

Leukotsüütide arvu järsk ja pikaajaline langus võib põhjustada nakkuslike tüsistuste esinemissageduse suurenemist. Viimase 20 aasta jooksul on sagenenud seen- ja viirusnakkustesse haigestumine.

Trombotsüütide arvu olulise vähenemise, nina-, seedetrakti verejooksu, ajuverejooksude jne korral.

Keemiaravi toksiline mõju seedetraktile võib suuõõne ja soolte limaskesta kahjustuse, toksilise maksakahjustuse tagajärjel põhjustada iiveldust, oksendamist, stomatiiti, enteriiti ja kõhulahtisust (lahtine väljaheide).

Iiveldus ja oksendamine ei ole kõige ohtlikum, vaid kõige levinum ja valusaim keemiaravi ravimite toksilise toime ilming. Mõnel juhul võivad need reaktsioonid viia isegi ravist keeldumiseni.

Toksiline maksakahjustus sagedamini patsientidel, kellel on enne keemiaravi alustamist olnud hepatiit või maksafunktsiooni kahjustus.

Kardiotoksilisus(südamelihase kahjustus) tekib peamiselt antratsükliinide (adriamütsiin, rubomütsiin) ja harvem teiste ravimite (tsüklofosfamiid, 5-fluorouratsiil, etoposiid jt) kasutamisel.

Kardiotoksilisuse varased ilmingud on: vererõhu langus, südamepekslemine, rütmihäired, valu südames. Hilisemad kardiotoksilisuse sümptomid tekivad südamelihase kahjustuse, rütmihäire tõttu. Mõnikord võib tekkida müokardiinfarkt.

Müokardiidi (südamelihase kahjustuse) tunnused on: südamepekslemine, õhupuudus, südame suuruse suurenemine, vereringehäired.

Kardiotoksilisuse teket täheldatakse sagedamini üle 60-aastastel inimestel, südamehaiguste esinemisel, kopsude või mediastiinumi kiiritamisel, eelneva keemiaravi korral kardiotoksiliste ravimitega.

Keemiaravi ravimite toksiline toime kopsufunktsioonile märgitud harva. Bleomütsiini kasutamisel on sellise tüsistuse (pulmoniit) esinemissagedus 5-20%. Pulmoniidi alguse aeg on erinev: mitmest nädalast bleomütsiini kasutamisel kuni 3-4 aastani tsüklofosfamiidi ja müelosanravi korral.

Sagedamini avastatakse seda tüsistust eakatel patsientidel, kopsuhaigustega patsientidel ja eelneva keemia- või kiiritusravi korral.

Kuseteede süsteemi kahjustus mis on tingitud asjaolust, et enamik keemiaravi ravimeid eritub neerude kaudu. Ravimite toksilisuse aste sõltub nende annusest ja kaasuvast neeruhaigusest, samuti patsiendi vanusest. Neerufunktsiooni häired keemiaravi ajal ilmnevad kõige rohkem plaatina kasutamisel.

Kusihappe nefropaatia. Kasvaja kõrge tundlikkusega keemiaravi suhtes võib kasvaja kiire kahanemisega (lüüsi sündroom) kaasneda kusihappe sisalduse suurenemine vereseerumis ja tõsise tüsistusena neerudest - kusihappe nefropaatia. . Selle tüsistuse esmased nähud on: uriini koguse vähenemine, suure hulga kusihappekristallide ilmumine uriini setetes jne.

allergilised reaktsioonid võib esineda 5-10% patsientidest, kes kasutavad erinevaid keemiaravi ravimeid. Paklitakseeli, dotsetakseeli ja L-asparaginaasi saavatel patsientidel on allergilised reaktsioonid kõige sagedasemad. L-asparaginaasi kasutamisel tuvastatakse allergilised reaktsioonid 10-25% juhtudest.

Neurotoksilisus võib avalduda närvisüsteemi erinevates osades. Enamikul juhtudel on see kerge, mitmekesine ja seda täheldatakse paljude keemiaravi ravimite (vinkristiin, etoposiid, prospidiin, natulaan, plaatina, taksool jne) ravis.

Tsentraalse neurotoksilisuse sümptomid avalduvad kõige sagedamini tähelepanu-, mälu-, emotsionaalsete häirete ja üldise toonuse langusena. Tõsiseid tüsistusi tuleks pidada hallutsinatsioonide ja erutuse ilmnemiseks.

Perifeerne neurotoksilisus väljendub kerge sõrmede kipitusena, üla- ja alajäsemete talitlushäiretena, puhitusena, nägemis- ja kuulmiskahjustusena.

Neurotoksilisust võib täheldada keemiaravi ravimite sissetoomisel seljaaju kanalisse või suurte annuste kasutamisel. Sellisel juhul võivad patsiendid kogeda peavalu, peapööritust, iiveldust, oksendamist, orientatsiooni ja teadvuse halvenemist.

Keemiaravi ravimite toksiline toime nahale võib avalduda punetuse, lööbe, sügeluse, palaviku ja tundlikkuse vähenemisena.

Hiljem võivad need nähtused süveneda ja muutuda püsivateks nahamuutusteks koos infektsiooni tekkega, naha, küünte ja limaskestade hüperpigmentatsiooniga.

Paljud toksilised naha- ja küünereaktsioonid mööduvad iseenesest varsti pärast keemiaravi lõpetamist.

Kiilaspäisus(alopeetsia) tekib siis, kui kasutatakse teatud keemiaravi ravimeid, mis kahjustavad juuksefolliikulisid (folliikulisid). Alopeetsia on pöörduv, kuid on tõsine vaimne trauma, eriti noortele patsientidele ja naistele. E

See tüsistus tekib sageli ravi ajal doksorubitsiini, epirubitsiini, etoposiidi, taksaanide ja teiste ravimitega.

Täielik juuste taastamine toimub 3-6 kuud pärast keemiaravi lõppu.

Mürgine palavik kõige sagedamini täheldati 60–80% bleomütsiini saavatest patsientidest. Kehatemperatuuri tõus ilmneb ka ravi ajal L-asparaginaasi, tsütosaari, adriamütsiini, mitomütsiin C, fluorouratsiili, etoposiidiga.

Temperatuur normaliseerub kiiresti ja reeglina ei ole see keemiaravi kaotamise põhjus.

Mürgine flebiit(veenide põletik) tekivad sagedamini pärast mitut ravimisüsti ja väljenduvad: tugev valu piki veeni keemiaravi ravimi manustamise ajal, tromboos ja veenide ummistus.

Kõige sagedamini areneb toksiline flebiit embihiini, tsütosari, vinblastiini, daktinomütsiini, doksorubitsiini, rubomütsiini, epirubitsiini, dakarbasiini, mitomütsiin C, taksaanide, nevelbiini ja ravimite korduva süstimise ajal samasse veeni.

Keemiaravi ravimite lokaalne toksiline toime tekib siis, kui osa neist (nitrosouurea derivaadid, doksorubitsiin, rubomütsiin, vinkristiin, vinblastiin, mitomütsiin C, daktinomütsiin jt) satuvad intravenoossel manustamisel naha alla. Selle tulemusena on võimalik naha ja sügavamate kudede nekroos (nekroos). Keemiaravi hilised tüsistused