Uriinipidamatus naistel: põhjused ja ravi

Noortel ja vanadel inimestel võib esineda kusepidamatust. Naiste uriinipidamatus (inkontinentsus) mõjutab negatiivselt mitte ainult nende füüsilist seisundit, vaid põhjustab ka emotsionaalset ebamugavust. Mõnikord muudavad inimesed haiguse tõttu radikaalselt oma elustiili, vältides teistega suhtlemist, sportimist ja avalikes kohtades viibimist. Millised on uriinipidamatuse arengu põhjused ja tunnused? Kuidas seda salakavalat haigust ravida?

Kusepidamatuse levinumad tüübid ja nende põhjused

Uriinipidamatus on patoloogia, mida iseloomustab kontrollimatu uriini eritumise protsess. See haigus mõjutab miljoneid naisi kogu maailmas. Mis põhjustab uriinipidamatust? Selle patoloogilise seisundi arengut võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid. Uriinipidamatus tekib vaagnapõhja ja/või väikese vaagna lihaste nõrgenemise, kusiti sulgurlihase töö häirete tõttu. Neid probleeme võivad esile kutsuda järgmised haigused ja seisundid:

lapse kandmine ja sünnitus;
ülekaalulisus, rasvumine;
kõrge vanus;
põiekivid;
urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur;
põie kroonilised infektsioonid;
krooniline köha;
Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
skleroos;
põie vähk;
vaagnaelundite prolaps;
krooniline köha.

Teatud ravimid ja toidud võivad uriinipidamatust suurendada. Näiteks võivad diureetilise või põiele lõõgastava toimega ravimid () suurendada naiste uriinipidamatust. Alkoholi, tubaka, tee, kohvi, gaseeritud vee kasutamine, põit ärritavatel toiduainetel põhinev dieet suurendab uriinipidamatuse ilminguid. Sõltuvalt iseloomust, kulgemise asjaoludest ja uriinipidamatuse ilmnemise ajast jagavad eksperdid selle haiguse järgmisteks tüüpideks:

imperatiiv;
stressirohke;
segatud;
iatrogeenne;
refleks;
enurees;
tahtmatu uriini väljavool;
uriini lekkimine pärast põie tühjendamise protsessi.

stressist tingitud uriinipidamatus

Seda tüüpi urogenitaalsüsteemi häire põhjus on ureetra sulgurlihase talitlushäire. Kui tekib intraabdominaalne rõhk, ei suuda selle organi nõrgestatud lihased vältida uriini lekkimist ega põie täielikku tühjenemist. Stressipidamatuse sümptomiteks on: urineerimine joostes, naermine, treenimine, köha, seksimine ja soovimatus tualetti minna.

On tegureid, mis loovad pinnase stressitüüpi inkontinentsi tekkeks. Nende hulka kuuluvad: pärilikkus, rasvumine, neuroloogilised haigused, urogenitaalsüsteemi nakkushaigused, teatud ravimite võtmine. Kuid peamised põhjused, mis provotseerivad seda tüüpi urogenitaalsüsteemi häire arengut, on järgmised tingimused:

Rasedus. Lapse kandmise ajal on uriinipidamatuse põhjuseks organismi hormonaalse tausta muutus ja kasvava emaka surve urogenitaalsüsteemile. Rasedatel naistel esineb see urineerimishäire pooltel juhtudel.
Sünnitus. Probleemid kontrollimatu urineerimisega võivad tekkida pärast sünnitust, kui naine sünnitas suure lapse ja samal ajal pidid arstid tegema perineaalse sisselõike või muid manipulatsioone. Nende tegurite tõttu on kahjustatud vaagnapõhja sidemed ja lihased, kõhukelmes on surve ebaühtlane jaotus, mis põhjustab järgnevalt sulgurlihase häireid.
Ülekantud operatsioonid vaagnaelunditel. Kirurgilised manipulatsioonid põie, emakaga põhjustavad sageli adhesioonide, fistulite moodustumist, rõhu muutusi vaagnapiirkonnas, mis põhjustab probleeme uriinipidamatusega.
Vanuse muutused. , sidemete elastsuse vähenemine, lihastoonus – põhjused, mis põhjustavad naistel uriinipidamatust.

tungiv uriinipidamatus

Kusepõie normaalse toimimise korral tekib tung urineerida pärast põie täitumist. Samal ajal hoiab inimene teda rahulikult kuni järgmise tualetiskäiguni. Kui naine kannatab tungiva uriinipidamatuse all, võib isegi põie kerge uriiniga täitumise korral tekkida vastupandamatu urineerimistung, mida ei saa tagasi hoida. Selles seisundis võivad uriinipidamatust esile kutsuda välised stiimulid: vee valamine, ere valgus või midagi muud. Mis põhjustab selle häire?

Selle peamiseks põhjuseks on üliaktiivne põis, mis sulgurlihase närviimpulsside ebatavalise kiiruse tõttu reageerib koheselt isegi kergele ärritusele. Intensiivse uriinipidamatuse teket põhjustavad tegurid on kõrge vanus, sünnitus, hormonaalsed muutused, traumad, nakkushaigused, põletikud, kasvajad. Seda patoloogiat iseloomustab peaaegu alati äkiline tung urineerida, mis esineb kuni 8-10 korda päevas.

Voodimärgamine

Une ajal tahtmatut uriini eraldumist nimetatakse voodimärgamiseks. Sageli kannatavad vanemad naised kehas toimuvate hormonaalsete muutuste tõttu, mis põhjustavad östrogeenide vähenemist ja kõhulihaste nõrgenemist, kusiti limaskesta ja urogenitaaldiafragma seisundit. Noores eas ilmneb öine kusepidamatus vaagnaelundite lihaste venitamise tagajärjel, mille provotseerib sünnitus koos kõhukelme rebenemise või dissektsiooniga. Põletikulised protsessid põies põhjustavad ägenemist.

Alaline

Kui uriini eraldub tahtmatult päeva jooksul, tekib püsiv uriinipidamatus. Sageli on põhjuseks vanusega seotud muutused organismis, närvisüsteemi häired ja kuseteede talitlushäired. Vanematel naistel muutub selle nähtuse tavaliseks põhjuseks detruusori spontaanne kokkutõmbumine, füüsiline pingutus (näiteks köhimisel). Kerge kuni mõõduka inkontinentsi olukorra parandamiseks aitavad spetsiaalsed harjutused vaagnapõhja treenimiseks.

Muud tüübid

Vastuvõtt, rahustid või ravimid östrogeeniga põhjustab sageli iatrogeense inkontinentsi arengut. Reeglina lakkavad sel juhul pärast ravimitega ravi urineerimisprobleemid. Rohkem kui 1/3 30–70-aastastest naistest kannatab segainkontinentsi all, mille puhul on kombineeritud stressirohke ja haiguse kohustusliku kulgemise tunnused.

Uriinipidamatuse sümptomid ja tunnused

Naistel esineb uriinipidamatust sagedamini kui meestel. See on tingitud nende urogenitaalsüsteemi struktuuri iseärasustest. Naistel väljenduvad uriinipidamatus järgmiste sümptomitega: uriini lekkimine, äkiline kontrollimatu tung tualetti minna, mittetäielikult tühjenenud põie tunne, võõrkeha olemasolu tunne tupes.

Mida teha ja kuidas ravida uriinipidamatust

Kuidas lahendada uriinipidamatuse probleem? Kui leiate kvalifitseeritud uroloogi, saab ta aidata naisel teha kõik endast oleneva, et urineerimisprobleemidest lahti saada. Arstiga rääkides peaks patsient olema aus kõigi oma uriinipidamatuse sümptomite suhtes. Vajadusel määrab arst naisele täpse diagnoosi määramiseks täiendavad uuringud. Sageli suunavad arstid sellised patsiendid järgmistele uuringutele:

uriinianalüüs, et tuvastada / välistada infektsiooni esinemine urogenitaalsüsteemis;
tupeuuring günekoloogiliste haiguste olemasolu / puudumise selgitamiseks;
PAD test, mis annab teavet kadunud uriini koguse kohta;

Pärast uuringut annab arst soovitusi, milliseid meetodeid ja ravimeid kasutada urineerimisprobleemi kõrvaldamiseks. Uriinipidamatuse ravi on kahte tüüpi: konservatiivne ja kirurgiline. Esimene neist hõlmab spetsiaalsete harjutuste sooritamist, väikese vaagna lihaste treenimist spetsiaalsete seadmete abil, füsioteraapiat ja ravimeid. Ravi konservatiivsel viisil jätkub aasta.

Ravi

Kuidas ravida kontrollimatut urineerimist? Tablettide ja muude ravimite kasutamine uriinipidamatusest vabanemiseks on haiguse stressitüübi korral efektiivne ainult siis, kui urogenitaalorganite anatoomia ei ole häiritud. Mõnikord kasutatakse uimastiraviks sulgurlihase toonuse tõstmiseks adrenomimeetikume ja antikoliinesteraasi ravimeid, duloksetiini. Intensiivse uriinipidamatuse korral annavad positiivse tulemuse mitmed ravimid (Driptan, Spasmex, Vezikar, Detruzitol, hormonaalsed ravimid, põletikuvastased antibiootikumid).

Kegeli harjutused

Vaagna lihasaparaadi treenimine viib uriinipidamatuse probleemi kõrvaldamiseni. Periuretraalsete ja perivaginaalsete lihaste pinge ja lõdvestumine aitab saavutada kontrolli urineerimisprotsessi üle. uriinipidamatusega naistele? Selleks kujutage istuvas asendis ette tekkivat soovi tualetti minna ja püüdke hoida kujuteldavat uriinijuga.

Neid lihaseid, mis sel juhul on seotud, tuleb inkontinentsi kõrvaldamiseks treenida regulaarselt 3 korda päevas. Seda on lihtne teha diskreetselt mitte ainult kodus, vaid ka autos, tööl ja mujal. Sel juhul tuleb lihaste kokkutõmbumise aega tõsta paarilt sekundilt 3 minutini. Kegeli harjutuste efektiivsust suurendab biotagasisideseadme kasutamine, mis aitab näha, kas treeningu ajal on kaasatud õiged lihased ja kontraktsioonide õige sooritamine. Kegeli harjutusi saab teha selles stiilis:

lihaseid kiiresti kokku tõmmata;
teostage aeglaselt lihaste kontraktsiooni;
sooritada sünnituse ajal tehtud tõukeid, mis on sarnased katsetega;
tekitavad reaalse urineerimise ajal joa kinnipidamist.

meditsiiniseadmed

Aitab tõhusalt vältida tahtmatut urineerimist. See on kummist seade, mis sisestatakse tuppe emakakaela lähedale, et hoida kusiti suletuna ja hoida uriini põies. See seade sobib hästi mugavaks sörkimiseks ja muudeks füüsilisteks tegevusteks. Paljud pessaaride tüübid on mõeldud püsivaks kasutamiseks, kuid on olemas kuseteede infektsioonide võimalus.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kusepidamatuse rahvapäraste ravimite ravimiseks on palju retsepte. Need aitavad kõrvaldada urogenitaalsüsteemi põletikku ja normaliseerida põie toimimist. Need retseptid põhinevad taimsetel koostisosadel, mis ei põhjusta õigel kasutamisel kõrvaltoimeid. Sageli kasutatakse neid meetodeid uriinipidamatuse raviks vanematel naistel. Urineerimisprobleemidest vabanemiseks peate kasutama järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

kontrollimatu urineerimisega öösel aitab iganädalane tarbimine mee (1 spl), riivitud õuna (1 spl), riivitud sibula (1 spl) segu 3 korda päevas.
juua jahubanaanimahla (1 supilusikatäis) 3 korda päevas;
juua jahubanaanitinktuuri (1 spl taime lehti 1 sl keeva vee kohta) 4 korda päevas klaasi kohta;
juua 2 korda päevas klaasi tinktuuri jaoks 1 spl. l. maisi stigmad, valatakse 1 tassi keeva veega ja infundeeritakse 30 minutit.

Kirurgilised meetodid kusepidamatuse raviks

Kui konservatiivne ravimeetod ei andnud positiivset tulemust, soovitab arst urineerimisprobleemi kõrvaldamiseks operatsiooni. Seda ei saa kasutada vähi, diabeedi, põletikuliste protsesside ägenemise korral. Uriinipidamatusest vabanemiseks on mitut tüüpi kirurgilisi võimalusi:

Silmus- või tropioperatsioonid. Operatsiooni ajal sisestatakse ureetra alla võrk silmuse kujul.
Massi moodustavate ravimite süstid ureetra limaskesta. Selle tulemusena asendatakse puuduvad koed ja ureetra fikseeritakse õigesse asendisse.
Burchi laparoskoopiline kolposuspensioon.
Kolporraafia (tupe õmblemine).

Video: naiste võimlemine

Kuigi on levinud eksiarvamus, et kusepidamatus on ravimatu, on selle urineerimisprobleemi raviks tõhusaid viise. Üks neist on füüsilised harjutused, mille eesmärk on tugevdada väikese vaagna lihaseid. Kuidas seda võimlemist sooritada, vaadake videot. Regulaarsed tunnid aitavad teil igaveseks unustada kontrollimatu uriini lekkega seotud probleemi ja nautida elu uuesti, suheldes inimestega enesekindlalt.

Jelena, 36-aastane, Omsk: Pärast teise lapse sündi märkasin, et köhides, aevastades eritasin uriini. Eriti ebamugav on see, kui selline piinlikkus tekib väljaspool kodu füüsilisel pingutusel. Algul raviti mind munakoortega, soojendati, kuid tulutult. Pärast läbivaatust ütles arst, et uriinipidamatuse peatamiseks on vaja opereerida. Ma kartsin, kuid otsustasin seda teha. Pärast operatsiooni probleem kadus.

Tatjana, 50-aastane, Moskva: rohkem kui 10 aastat ei rääkinud ta kellelegi oma haigusest, kuid koges valusaid kogemusi. Kuid ühel päeval tüdinesin pidevast uriinipidamatuspatjade kandmisest ja otsustasin, et midagi tuleb ette võtta. Käisin arsti juures ja ta soovitas operatsiooni. Pärast operatsiooni tundsin end taas normaalse inimesena.

Zinaida, 30-aastane, Voronež: Pärast esimese lapse sündi jäin kuus kuud hiljem rasedaks. Peale külmetushaigust 6. raseduskuul märkasin, et mul on köhimisel uriinipidamatus. Kui ma naistearstile sellest rääkisin, soovitas ta teha Kegeli harjutusi. Pärast 2-nädalast laadimist see probleem kadus.