Kusepõievähi ennetamine naistel

Onkoloogilised haigused pole haruldased naistel ja meestel, kuid põievähki esineb õrnema soo esindajatel palju harvemini. Noortel naistel vähki praktiliselt ei diagnoosita, enamasti on ohus 40–60-aastased naised.

Peamised põhjused

Kusepõie vähki iseloomustab pahaloomuliste rakkude ilmumine ja aktiivne kasv, mis paiknevad elundi limaskesta sees. Naised kuseteede erilise struktuuri tõttu ei muretse põievähk nii sageli kui mehed. Kuid ebasoodsate tegurite ilmnemisega mõjutab naisorganism ka vähkkasvajat. Kõige sagedasemad põievähi põhjused naistel on:

• Pikaajaline suitsetamine, mille käigus on vigastatud kõik siseorganid. See on tingitud asjaolust, et tubaka lagunemise ajal erituvad mürgised tooted kuseteede kaudu.
• Sage kokkupuude kemikaalidega, mis kahjustavad põie seinu. Ohus on juuksurid, keemiatööstuse töötajad.
• Ebaõige toitumine, milles domineerivad rasvased, praetud, vürtsikad toidud.
• Kiirguskiirgus - enamikul juhtudel põhjustab pahaloomulisi kasvajaid.
• Kõrvalekalded kuseteede töös, mis järk-järgult põhjustavad vähi arengut. Naistel, kellel on krooniline põiepõletik või siseorgani skistosoomia, on vähktõve tekkimise tõenäosus märkimisväärselt suurem.

Olles võimalikult täpselt välja selgitanud inimese vähi põhjuse, saavad arstid valida tõhusama ravi, mis mõjutab negatiivselt pahaloomuliste rakkude arengut põies.

Etappide liigid ja klassifikatsioon

Kusepõievähi on mitut tüüpi.

Siseorgani vähk jaguneb erinevateks tüüpideks ja staadiumiteks, olenevalt sellest, millised erinevad põievähi tunnused ilmnevad. Sõltuvalt kahjustuse astmest eristatakse invasiivset ja pindmist (mitteinvasiivset) vähki. Invasiivne vähk kahjustab suuremat osa siseorganist ja tungib sügavamatesse kihtidesse. Kui diagnoositakse invasiivne onkoloogiline haigus, siis on võimalik vähi kiire levik naabersiseorganitesse. Mitteinvasiivse vähi korral levivad pahaloomulised rakud ainult põie limaskestale.

Kusepõie onkoloogia arenedes jaguneb see järgmisteks etappideks:

• Algstaadiumis iseloomustab patoloogiat neoplasmi tungimine põie limaskestale.
• Teises etapis kahjustavad pahaloomulised rakud siseorgani lihaskihti.
• Haiguse kolmandat faasi iseloomustab vähi idanemine läbi kuseteede rasvakihi.
• 4. astme põievähki iseloomustab siseorgani täielik kahjustus ja onkoloogiliste rakkude arvu suurenemine kõhuseinal, reproduktiivsüsteemi organites ja vaagnaluudes. Naistel areneb selles staadiumis tupe- või emakavähk.

Esimesed märgid

Algstaadiumis põievähiga erilisi sümptomeid ei ilmne. Täheldada saab ainult naise üldist kehva tervist. Seejärel ilmnevad järk-järgult mitmesugused pahaloomulise kasvaja tunnused. Peamine neist on määrimine urineerimise ajal. Sel juhul ei pruugi naisel valu olla, kuid veri on pidevalt kohal ja selle kogus suureneb. See on tingitud asjaolust, et kasvaja aktiivselt kasvab ja veritseb. Hematuria tunnused põievähi korral:

• Ka väike kasvaja võib intensiivselt veritseda ja suurega ei pruugi kaasneda verejooks urineerimisel. See asjaolu raskendab mõnikord täpse diagnoosi panemist.
• Verehüübed võivad olla erineva suuruse ja kujuga. Mõnikord täidavad verehüübed siseelundi täielikult ja põhjustavad põie ummistumist ning uriini väljutamise võimatust.
• Spotting on erinevat värvi - roosast sügavpunaseni. Kuid igal juhul pole need eritised menstruatsiooniga sarnased.

Onkoloogiline haigus põhjustab naistel sageli düsuuriat, mille puhul urineerimisprotsess on häiritud. Kasvava kasvaja tõttu surutakse ureetra kokku, mis kutsub esile valu ja uriini stagnatsiooni. Alguses on ebamugavustunne häbemepiirkonnas. Järk-järgult mõjutab valulikkus kõhukelme ja tupe.

Inkontinentsus

Naiste põievähiga kaasneb valdavalt kusepidamatus või sage urineerimine. Patsient kaebab pidevat urineerimistungi, millega ei kaasne uriinieritust. Mõnikord esineb kontrollimatu uriini eritumine. Selliseid esimesi märke täheldatakse pahaloomulise moodustumise asukoha korral siseorgani kaelas.

Halb lõhn

Järgmine sagedane pahaloomulise kasvaja sümptom põies on ebameeldiv uriini lõhn. See näitab, et kasvaja hakkas lagunema ja selle osakesed hakkasid koos uriiniga välja tulema. Haige naise uriin omandab ebameeldiva ammoniaagi lõhna. Analüüsiks urineerimisel tuvastatakse sade või mädane eritis.

Kaugelearenenud vähi sümptomid

Naiste põievähi sümptomid hakkavad võimalikult palju ilmnema hilisemates staadiumides, kui kasvaja hakkas aktiivselt kasvama. Alguses ei kurda naine kahtlaste sümptomite üle, kuni uriinis pole verist lisandit. Järk-järgult ilmnevad järgmised sümptomid:

• kiire väsimus;
• pidev nõrkus;
• kõrge temperatuur pikka aega;
• söögiisu puudumine;
• alajäsemete turse;
• spasm kubemes;
• valulik uriini eritumine.

Naiste sümptomid ilmnevad erinevas järjekorras ja süvenevad iga päevaga. See näitab moodustumise aktiivset kasvu ja selle levikut urogenitaalsüsteemi naaberorganitesse.

Valu suprapubilises piirkonnas

Valu suprapubic piirkonnas tekib siis, kui kasvaja kasvab ja avaldab survet naaberkudedele. Kui paravesikaalne kude on kahjustatud, tunneb naine valu reproduktiivsüsteemi organites, tuharates, ristluus ja reites. Teatud perioodi möödudes muutub suprapubilise piirkonna valu talumatuks ja seda ei saa kõrvaldada tugevate valuvaigistitega.

Sekundaarsed haigused ja tüsistused

Pahaloomulise moodustumise taustal on selliste sekundaarsete patoloogiate ja tüsistuste areng võimalik:

• Neerupuudulikkus kroonilises vormis, millega kaasneb naha sügelus, letargia ja limaskestade kuivamine.
• Lümfisõlmedesse metastaseerumisel tekib lümfi väljavoolu rikkumine. Naisel sel juhul alajäsemed paisuvad.
• Fistulid pärasooles või suprapubilises piirkonnas põhjustavad sisemiste kudede nekroosi.
• Hüdronefrootilised neerumuutused, mille puhul on häiritud uriini väljavool.

Diagnostika

Põievähi terviklikku diagnoosi peetakse oluliseks hetkeks, kuna see võimaldab teil maksimeerida kasvaja, selle olemuse, struktuuri, lokaliseerimise ja muu seotud teabe uurimist. Pahaloomulist moodustist põies on realistlik diagnoosida instrumentaalsete ja laboratoorsete meetodite abil, näiteks:

• Uriini üldine analüüs vähi tuvastamiseks.
• Vere annetamine üldanalüüsiks ja biokeemiliseks.
• Tsütoloogia määrab pahaloomuliste rakkude olemuse.
• Tsüstoskoopiline uuring on suunatud siseorgani limaskesta diagnoosimisele. Diagnostilise protseduuri käigus kasutab arst endoskoopi. Kui tehakse tsüstoskoopiline uuring, võetakse biopsia tegemiseks väike osa.
• Transabdominaalne ultrahelidiagnostika võimaldab tuvastada põie sõlmed, mille läbimõõt on 0,5 cm või rohkem.
• Pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks, mis paiknes põie kaelas, on ette nähtud transrektaalne skaneerimine.
• Röntgen- ja kompuutertomograafia. Nende diagnostiliste meetodite abil tuvastatakse põie radiofarmatseutiline hüperfiksatsioon, mis viitab metaboolse aktiivsuse kõrgele tasemele.
• Viimasel ajal on arstid välja töötanud testi, mis võimaldab teil vähki kiiresti tuvastada. See toimib sarnaselt rasedustestiga, kuid pole veel nii populaarne. Diagnostikameetod on alles väljatöötamisjärgus.
• Kui kasvajal on villiline pind, määratakse naisele püelograafia, mis viiakse läbi kontrastaine abil. Diagnoosimise käigus tehakse kindlaks siseorgani ja kusejuhade seisund.

Ravi: põhimeetodid

Ravimeetodi valikul võetakse arvesse konkreetse patsiendi füsioloogilisi iseärasusi, tema vanust ja olemasolevaid diagnoose. Eriti oluliseks peetakse vähi staadiumi ja seda, kas esineb metastaase, mis raskendab oluliselt põievähi ravi. Algfaasis on haigus kergesti ravitav ja enamikul juhtudel ägenemisi ei täheldata. Keerulise ravikuuri korral on vähiravi näidustatud järgmiste meetodite abil:

• konservatiivne ravi;
• keemiaravi;
• kiiritusravi;
• siht- ja immunoteraapia;
• kirurgiline sekkumine.