Сердечные заболевания у кошек симптомы и лечение. Заболевания сердца у кошек симптомы

Сердечные болезни - довольно распространенное явление у кошек. Обычно ветеринар в первый раз обнаруживает сердечную болезнь у кошки одним из двух следующих способов:

услышав необычный, аномальный звук (шум в сердце, быстрый или неравномерный стук) в стетоскоп во время очередного медицинского осмотра;

Обследовав кошку после того, как вы в первый раз заметили, что она учащенно дышит или ей трудно дышать.

Если сердечная болезнь проявляет себя как затруднения с дыханием, то хозяину кошки кажется, что она наступила внезапно. Ведь только что у кошки все было в порядке, и вдруг вы замечаете, что она дышит с трудом и даже задыхается.

То, что хозяевам кошек кажется "внезапным", на самом деле накапливалось со временем, долго и постепенно, до того состояния, когда проблема стала заметной. Поэтому в главе 11 мы предоставили вам необходимую информацию о том, как определить у кошки частоту пульса и дыхания, чтобы вы могли знать, какие параметры нормальны, а какие - нет, прежде чем столкнетесь с ситуацией, когда уже требуется немедленная помощь ветеринара.

К другим признакам сердечной болезни, которые можно заметить, относятся следующие:

Изменение веса. Потеря или набор больше 200-500 г за пару недель.

Кашель. Иногда трудно отличить кашель кошки от случаев, когда она рвет или чем-то подавилась. Но если любое из этих проявлений случается с кошкой довольно часто, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Слабость или паралич лап (обычно задней (задних)). У некоторых кошек, страдающих сердечными болезнями, в сердце образуются сгустки крови (тромбы), которые затем внезапно выходят из сердца и блокируют артерии, снабжающие кровью тело. Чаще всего это оказывает влияние на задние лапы, хотя может быть поражена любая часть тела, включая передние лапы, почки, мозг и т. д.

Плохое самочувствие . Последний признак попадает в категорию, которую Поль называет "кошка, с которой не все в порядке".

Врожденные сердечные болезни у кошек

Врожденные сердечные болезни у кошек не так распространены, как у собак, но наблюдаются время от времени. Если у котенка слышны шумы в сердце, его надо показать специалисту. У многих кошек с врожденными сердечными заболеваниями эти проблемы никак не проявляют себя, пока кошка не достигает возраста нескольких лет.

Если вы обнаружили или подозреваете у кошки сердечное заболевание, то самое главное - стабилизировать любую ситуацию, связанную с угрозой для жизни. Ветеринар может предложить вам удалить жидкость, находящуюся в легких или вокруг них, с помощью лекарств или шприца с иглой.

Если ситуация не настолько критическая, но вы подозреваете сердечное заболевание, - или если кошке было трудно дышать, а теперь ей лучше, - то ветеринар все-таки захочет узнать, в чем причина проблемы. Для постановки диагноза в таком случае обычно требуется сделать рентгеновский снимок грудной клетки и эхокардиограмму (УЗИ сердца). Полезно будет сделать также обычную электрокардиограмму (ЭКГ).

Если вы ограничены в средствах, то в этой ситуации полезнее всего потратиться на эхокардиограмму и на консультацию опытного ветеринара или специалиста, который сможет "прочесть" полученную эхокардиограмму.

После того как будет поставлен правильный диагноз, ветеринар разработает оптимальный план лечения, который будет включать в себя прием лекарств, диету и наблюдение, что обеспечит вашему питомцу наилучшие шансы на долгую и здоровую жизнь. Но, конечно, 100% гарантии быть не может; если у кошки какое-либо сердечное заболевание, то вы должны знать, что она может внезапно умереть в любой момент. Поэтому, как бы ни было трудно психологически примириться с этим фактом, вы должны быть к этому готовы.

Но не отчаивайтесь! Кардиология - это область ветеринарии, в которой за последние 20 лет удалось достичь значительного прогресса. В прежние времена десятки тысяч кошек умирали от сердечного заболевания под названием расширенная (дилатационная) кардиомиопатия. Но благодаря достижениям науки в настоящее время таких кошек во многих случаях удается спасать. Наука не стоит на месте и продолжает развиваться, поэтому есть надежда, что удастся преодолеть и другие болезни кошек, и их жизнь станет более здоровой и счастливой.

У кошек достаточно часто встречаются болезни сердца, как врожденные, так и приобретенные. Их характерной особенностью является постоянное прогрессирование, начало обычно упускается из-за неспецифичности или отсутствия видимой симптоматики. Поскольку нарушение насосной функции приводит к ухудшению работы остальных органов, сердечные патологии прямо влияют на срок и качество жизни кошки.

Болезни сердца у кошек причины

Факторы, приводящие к поражению сердечной мышцы, имеют разные механизмы развития. Среди них выделяют :

• Клапанные патологии (стенозы, атрезии, аплазии).
• Недостаточное сжатие или неполное расслабление миокарда.
• Аритмии.
• Заболевания сосудов, вследствие которых увеличивается сопротивление току крови.
• Шунты между камерами сердца.
• Заражение сердечными гельминтами.
• Влияние инфекционных агентов.

В большинстве случаев вследствие этих факторов развивается сердечная недостаточность. Если происходит недостаточный отток крови из органов, то она соответственно называется застойной.

Болезни сердца у кошек симптомы

Существует множество заболеваний, поражающих сердечную мышцу. Симптоматика достаточно обширна, потому выделяют несколько основных факторов, по которым в дальнейшем происходит классификация:

• Происхождение заболевания. Различают врожденные и приобретенные патологии, что сказывается на скорости проявления первых симптомов.
• Воздействие внешних факторов. Распространенными причинами, приводящими к болезням сердца, являются инфекционные поражения, травмы, дегенеративные процессы.
• Длительность. Болезни сердца у кошек делятся на острые, подострые, хронические.
• Клинический статус, согласно которому назначается лечение. Сюда относят лево- и правожелудочковую недостаточность, нарушение работы обоих желудочков, предсердные патологии, заболевания клапанов и так далее.
• Визуализируемые дефекты. Причины болезней сердца у кошек могут быть в дефектах перегородок между разными его отделами, клапанной недостаточности, полном отсутствии функционально важных структур или их диспозиции (пороки).

Хозяева чаще всего отмечают у больных кошек нарушения дыхания. Одышка воспринимается как признак острой патологии, но на самом деле она развивается месяцами, иногда годами. Её появление свидетельствует о тяжелом поражении сердца, когда недостаточность достигает пика и внутренние органы (в первую очередь мозг) получают недостаточное количество кислорода. Некоторые случаи одышки развиваются из-за повышения давления в легочных сосудах, что также свидетельствует о тяжести течения патологии.

Возможны изменения массы тела животного. Колебания достигают 500г в течение недели. К расстройствам веса относят как его быстрый набор, так и внезапное похудение.

Кашель – неспецифический признак кардиозаболеваний, практически неотличимый от попыток животного отрыгнуть что-то. Диагностическое значение имеет сухой, часто повторяющийся кашель, который не связан с приемами пищи, возникающий зачастую после физических нагрузок или воздействия стресс-факторов.

Паралич, слабость конечностей (чаще тазовых). Сложный симптомокомплекс, первопричиной которого является образование тромбов в камерах сердца. Они способны выходить в кровяное русло и обтурировать артерии, кровоснабжающие разные участки тела. Часто закупориваются артерии тазовых конечностей, но также не исключено поражение почек, мозга, передних лап и других частей организма.

Признаки болезни сердца у кошек на начальных этапах обычно неспецифичны, что усложняет диагностические мероприятия.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят :

• Сбор анамнеза, включающий характер видимых проявлений и время их начала.
• Внешний вид животного. Застой в левых и правых отделах имеет разные механизмы развития, что отражается на внешнем виде кошки.
• Физикальные обследования. Стандартная перкуссия и аускультация – информативный метод диагностики сердечных патологий. Они позволяют обнаружить расширение границ органа, услышать шумы, не прибегая к дорогостоящим процедурам.
• Лабораторные анализы. При хроническом поражении сердечной мышцы можно выявить изменение в результатах клинических и биохимических исследований.
• Инструментальное обследование. Рентгенография позволяет увидеть изменения формы и размеров сердца, но решающим методом в постановке диагноза является эхокардиография, позволяющая визуализировать движение крови по камерам, оценить функциональное состояние клапанов и стенок, определить нагрузочный объем.
• В отдельных случаях проводится катетеризация сердца, которая считается специфическим методом. С помощью гибкой трубки, вводимой в полость сердца, оценивают не только функциональное, но и анатомическое состояние стенок, перегородок.

Болезни сердца у кошек лечение

После проведения диагностики ветеринарный врач разрабатывает план лечения, включающий прием препаратов, контрольные посещения, изменения диеты.

Основные цели терапии – замедление деструктивных процессов в сердце, предотвращение появления жидкости в легких, нормализация кровообращения и сердечного ритма.

В зависимости от конкретного заболевания, могут назначаться следующие средства :

• Гипотензивные препараты.
• Мочегонные средства.
• Антикоагулянты.
• Противовоспалительные препараты.
• Сердечные гликозиды.
• Общеукрепляющие препараты – витамины, иммуностимуляторы.

Некоторые болезни сердца у кошек, лечение которых медикаментозными средствами неэффективно, требуют хирургической коррекции. Она направлена на исправление анатомических дефектов, облегчение функциональной нагрузки и оптимизацию выброса.

Уважаемые пациенты, в нашей клинике Ваше животное может получить полное кардиологическое обследование, оценку работы сердечно – сосудистой системы и консультацию ветеринарного врача кардиолога. Кардиологическое обследование и прием, ведут доктора - Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.

Домашние питомцы с рождения и на протяжении всей жизни подвержены различным хворям. Среди внутренних незаразных патологий болезни сердца у кошек занимают одно из ведущих мест. Согласно ветеринарной статистике, каждый десятый питомец страдает сердечной патологией в той или иной степени. Особенностью аномалий миокарда является скрытый характер протекания заболевания, сложность в диагностике и продолжительное лечение.

Читайте в этой статье

Виды патологии

Сердце представляет собой уникальный вид мышечной ткани, способный сокращаться на протяжении всей жизни организма. За счет этих сокращений происходит кровоснабжение всех органов и тканей животного. Здоровье сердечной мышцы, миокарда, обусловливает не только саму жизнь кошки, но и ее качество. Нарушения в работе сердца у животных носят как врожденный, так и приобретенный характер.

Врожденные

Врожденные пороки миокарда диагностируются ветеринарными врачами примерно у 1% новорожденных малышей. При этом наиболее часто наблюдается патологическое недоразвитие клапанов сердца, особенно митрального, нарушение развития артериальных протоков, а также патологии проведения нервного импульса по органу.

Генетическую склонность к врожденным сердечным патологиям имеют такие породы, как мейн кун, абиссинская кошка, а также популярная британская и шотландская породы.

Ветеринарные врачи диагностируют следующие врожденные дефекты сердечной мышцы.

Животные с врожденными аномалиями органа, как правило, погибают в первый год жизни вследствие того, что строение сердца кошки изменено. Это обусловлено сильной перегрузкой миокарда, развитием сердечной недостаточности и сопутствующих сосудистых заболеваний. Такие пороки, как стеноз устья аорты, тетрада Фалло, являются тяжелыми заболеваниями с неблагоприятным прогнозом.

При обнаружении врожденных аномалий у потомства родителей исключают из программы разведения.

Появившиеся с возрастом

Заболевания миокарда нередко развиваются постепенно и проявляются в зрелом возрасте животного или ближе к старости. Специалисты связывают это с тем, что кошки не являются очень активными животными, не испытывают серьезных физических нагрузок. С возрастом у домашних домоседов могут развиваться следующие патологические состояния со стороны сердечной мышцы:

• Патологии воспалительного неинфекционного характера. Зачастую такие заболевания являются следствием применения медикаментозных препаратов (антимикробных средств, обезболивающих и противовоспалительных лекарств). Наиболее часто кошки страдают от миокардоза. При этом в сердечной мышце развиваются дистрофические процессы. Причин заболевания множество: несбалансированное кормление, сопутствующие незаразные заболевания, глистные инвазии.

• Сердечные патологии инфекционного характера. Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции приводят к тому, что патогенные микроорганизмы с током крови попадают в сердечную мышцу вследствие ослабленного иммунитета животного. Наиболее часто при этом у кошек диагностируют миокардит и эндокардит. Заболевание наблюдается как в острой, так и в хронической форме.

Причиной патологии являются септические процессы, гнойные процессы в матке, а также острые интоксикации.

• . Это заболевание сопровождается патологическим утолщением миокарда, что приводит к развитию выраженной сердечной недостаточности. Патология широко распространена среди представителей кошачьего рода, особенно среди мейн-кунов, шотландской вислоухой, норвежской лесной кошки и представителей британской породы.

Заболевание развивается постепенно. Утолщение миокарда приводит к застою, увеличению левой части органа. На более поздних стадиях развития патологии может наблюдаться отек легких, появление жидкости в плевральной области, летальный исход. Своевременный диагноз позволяет продлить больному животному жизнь на многие годы.

Вторичная кардиомиопатия развивается на фоне заболеваний других органов, чаще всего вследствие гипертиреоза. Высокий уровень гормонов щитовидной железы приводит к постоянной тахикардии, вследствие чего стенка сердца утолщается, орган работает с перегрузкой.

Угрозу для питомца представляет осложнение заболевания в виде тромбоэмболии. Закупорка крупных сосудов приводит, как правило, к летальному исходу.

Что касается сердечных аритмий, то ветеринарные специалисты не выделяют эти нарушения (кроме врожденных) в отдельную группу заболеваний. Чаще всего аритмия возникает из-за сбоя в работе эндокринной системы и сама приводит к развитию сердечной патологии.

О гипертрофической кардиомиопатии у кошек смотрите в этом видео:

Симптомы и признаки, которые должны насторожить

Заподозрить у домашней кошки нарушения в работе сердца довольно сложно. Связано это как с отсутствием активности и физической нагрузки, так и со смазанной клинической картиной начала патологии. Тем не менее, владельцу следует знать симптомы болезни сердца у кошек:

• Уменьшение двигательной активности, вялость, апатичное состояние, сонливость . Кошка, ощущая слабость, меньше двигается.

• Учащенное дыхание . В норме кошка делает 20 — 30 дыхательных движений в минуту. Если число вдохов и выдохов более 40, следует показать животное ветеринарному врачу.

• Тяжелое дыхание, одышка . Животное испытывает затруднение при дыхании как во время покоя, так и при усилении физической нагрузки. Владелец нередко наблюдает, как питомица дышит с открытым ртом, высунув язык. Дыхательные движения при этом осуществляются не грудной клеткой, а животом. Нередко кошка принимает позу кислородного голодания: припав к земле животом, питомица вытягивает голову и шею вперед. Расставленные по сторонам локти улучшают снабжение грудной клетки кислородом.

• Снижение аппетита . Во время приемы пищи у животного происходит задержка дыхания, что на фоне кислородного голодания при патологии сердца приводит к плохому аппетиту у питомца.

• Бледность или синюшность (цианоз) слизистых оболочек.

• Владелец может наблюдать, как сильно бьется сердце у кошки при прогрессировании болезни, приложив ладонь в область грудной клетки. Тахикардия сопровождает целый ряд сердечных патологий, в том числе миокардит и эндокардит.

• На поздних стадиях болезни владелец может наблюдать потерю сознания у питомца . Обмороки обусловлены нарушением кровоснабжения в головном мозге.

• Неблагоприятным симптомом является паралич задних конечностей . Тромбоэмболия (закупорка крупных кровеносных сосудов) нередко является осложнением гипертрофической кардиомиопатии.

К сожалению, характерные клинические симптомы у кошек становятся явными уже при развитии сердечного заболевания, когда патологический процесс охватил не только миокард, но и другие органы и системы. Нередко серьезная патология проходит для владельца незамеченной, и только внезапная остановка сердца у кошки свидетельствует о том, что животное было больным.

Признаки, сходные с патологией сердца

Нехарактерные клинические проявления осложняют своевременное выявление патологии сердца у питомца. Кроме того, аналогичные симптомы могут быть признаком различных системных заболеваний.

Тахикардия, например, развивается при болезнях щитовидной железы, нередко сопровождает хронические интоксикации. Такие размытые симптомы, как плохой аппетит, апатия, исхудание характерны для множества болезней.

Маскироваться под сердечную патологию может глистная инвазия, болезни легких. Такой симптом, как асцит (скопление жидкости в брюшной полости), характерен не только для болезней сердца, но и для онкологических образований. Поставить верный диагноз может только ветеринарный специалист, основываясь на специальных методах исследования.

Диагностика состояния

Установить сердечную патологию и поставить диагноз можно только в условиях специализированной клиники. Ветеринарные специалисты после сбора анамнеза (информации от владельца) применяют для диагностики следующие приемы и методы:

• Аускультация с помощью фонендоскопа . Позволяет прослушать работу сердечной мышцы, определить наличие тахикардии, выявить сердечные шумы.

• Тонометрия . Позволяет выявить отклонения в артериальном давлении.

• Электрокардиография (ЭКГ) позволяет распознать нарушение ритма кровообращения.

• Рентгенография . Наиболее информативный метод, благодаря которому ветеринарный специалист определяет застойные явления в сердечной мышце, наличие отека легких. Снимки делают в двух проекциях.

• Основным методом диагностики болезней сердца в ветеринарной практике является УЗИ. С помощью эхокардиографии можно определить не только размеры органа, но и толщины мышечных стенок, размер, форму, состояние предсердий, диаметр крупных сердечных сосудов (аорты и легочных артерий). С помощью УЗИ обнаруживаются тромбы, определяется ритм сокращений и оценивается кровоток.

Именно скрининг сердца у кошек с помощью ультразвука позволяет выявить патологию без наличия клинических признаков, на бессимптомной стадии. Владельцу следует прибегать к данной процедуре, если питомцу более 7 лет, а также перед каждым операционным вмешательством, требующим введения в наркотический сон.

Терапия у домашних кошек не предусматривает хирургическое вмешательство. Лечение сердца кошек основано на консервативных методах, с применением лекарственных средств.

В первую очередь больному животному назначается покой. Стрессы играют в развитии сердечных заболеваний не последнюю роль. Больное животное следует оградить от излишних волнений, создать спокойную, доброжелательную обстановку.

Немаловажное значение для поддержания нормальной работы сердца играет полноценное питание. Сбалансированность по питательным веществам, обогащение рациона витаминами, биологически активными веществами способствует улучшению состояния питомца.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от вида обнаруженной патологии. Сердечные препараты могут применяться курсами пожизненно. Основной целью сердечной терапии является облегчение работы миокарда, снабжение сердечной мышцы кислородом, питательными веществами, улучшение кровотока. При необходимости применяются препараты, нормализующие кровяное давление. При ярко выраженных аритмиях в терапии используются медикаментозные средства, корректирующие сердечный ритм.

Профилактика развития заболеваний

Для снижения риска заболевания сердца у кошек ветеринарные специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

• Поддержание мышечной активности животного. Кошка должна играть, двигаться. Гиподинамия приводит к риску развития болезней миокарда.

• Контроль за весом питомца. – один из факторов, приводящих к сердечной недостаточности.

• Скрининговые исследования перед оперативным вмешательством с использованием наркоза, а также раз в год для диагностики заболевания в предклинической стадии.

Сердечные патологии нередко являются причиной нездоровья и внезапной смерти животного. Затрудняют диагностику особенности течения заболевания и невыраженность клинических признаков. Скрининговые кардиологические исследования – единственный метод раннего обнаружения болезней сердца.

По материалам сайта www.merckmanuals.com

По статистике, у более 10% кошек, осматриваемых ветеринарами, наблюдаются проблемы с сердечнососудистой системой (в той или иной форме). В отличие от болезней многих других органов, сердечнососудистые заболевания не проходят сами собой, а наоборот, со временем становятся серьёзнее и даже могут стать причиной смерти кошки. Кроме того, сердечные заболевания могут быть скрытыми, их бывает трудно выявить и оценить, так как сердце хорошо защищено грудной клеткой и его невозможно увидеть непосредственно.

Болезни сердца у кошек.

Болезнями сердца принято считать любые отклонения в его строении и работе. Спектр отклонений очень широк, к заболеваниям относятся врождённые нарушения физической структуры и нарушения функций сердца кошки. Болезни сердца у кошек классифицирую по различным признакам, например:

• По происхождению - врождённые или приобретенные заболевания;
• По причине нарушения - например, связанные с инфекциями или дегенеративные;
• По длительности болезни;
• По клиническому статусу - например, левожелудочковая или правожелудочковая недостаточность, бивентрикулярная недостаточность;
• По физической структуре отклонений в тканях сердца - например, дефект межжелудочковой перегородки;

Сердечная недостаточность у кошек.

Диагностика болезней сердечнососудистой системы у кошек.

Для диагностики ветеринары изучают историю болезни, имеющиеся признаки, результаты физикального обследования и данных полученных по анализам и осмотров. Обследование проводится с помощью стетоскопа, чтобы прослушать сердце и лёгкие. Важную информацию дают рентгеновские снимки, электрокардиограмма (запись электрической активности сердца) и эхокардиография (вид УЗИ). Большинство сердечнососудистых заболеваний у кошек можно выявить после физикального обследования и рентгена. Электрокардиография хорошо определяет нарушения ритма сердца (аритмия). Эхокардиография используется для подтверждения предварительного диагноза или выявления опухолей сердца и заболеваний наружной соединительнотканной оболочки сердца (перикард). Иногда требуются более специализированные тесты, такие как катетеризация сердца (с помощью тонкой гибкой трубки вводимой в сердце через артерию) или ядерных исследований (рентген-тесты, которые включают в себя инъекции радиоактивных изотопов).

Лечение сердечнососудистых заболеваний у кошек.

Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания. Некоторые дефекты поддаются лечению или хирургическому исправлению, другие могут управляться средствами медикаментозной терапии. Как правило, целью лечения является минимизация повреждений сердечной мышцы, контроль накопления жидкости в легких, улучшение кровообращения, нормализация сердечного ритма, обеспечение достаточного содержания кислорода в крови и уменьшение риска тромбообразования. В случае с сердечными глистами, взрослые черви и их личинки должны быть уничтожены.

Для лечения сердечнососудистых заболеваний у кошек применяются многие лекарства, в зависимости от вида болезни. Лечение следует проводить в строгом соответствии с рекомендациями ветеринара, в противном случае лечение может не дать эффекта и даже вызывать серьёзные осложнения.

По материалам сайта www.icatcare.org

Кардиомиопатией называются любые заболевания, поражающие саму сердечную мышцу. Кардиомиопатия является самым распространенным заболеванием и причиной нарушений работы сердца кошки. Заболевания сердечного клапана, нарушающие нормальную работу сердца, часто встречающиеся у людей и собак, у кошек наблюдаются довольно редко.

Кардиомиопатии различают по действию, которое заболевание оказывает на структуру и функции сердечной мышцы кошек:

• Гипертрофическая кардиомиопатия (Hypertrophic cardiomyopathy, HCM). Наиболее распространенная форма заболеваний сердца у кошек. Характеризуется увеличением толщины (гипертрофией) стенки желудочка сердца. Это уменьшает объем крови в сердце и мешает правильному расслаблению сердечной мышцы между сокращениями.
• Дилатационная кардиомиопатия (Dilated cardiomyopathy, DCM). Характеризуется растяжением (дилатацией) стенок полостей сердца, из-за чего сердце кошки увеличивается и не может эффективно сокращаться.
• Рестриктивная кардиомиопатия (Restrictive cardiomyopathy, RCM). Характеризуется выраженным снижением растяжимости мышцы сердца, увеличением её жесткости и снижением эластичности, что мешает камерам сердца нормально наполняться.
• Промежуточная кардиомиопатия (Неклассифицируемая, Intermediate cardiomyopathy, ICM). В этом случае наблюдаются изменения, характерные для нескольких видов заболевания, например, для гипертрофической и дилатационной.

Причины развития кардиомиопатии у кошек.

Хотя в большинстве случаев заболеваний сердца у кошек основная причина неизвестна, иногда потенциальную причину удается установить, для чего ветеринару может потребоваться проведение определенных обследований. Среди возможных причин могут быть следующие:

• Вторичная кардиомиопатия (вызванная другими заболеваниями)
• Гипертиреоидизм (гиперактивность щитовидной железы)
• Гипертензия (высокое кровяное давление)
• Акромегалия (чрезмерное увеличение выработки гормонов)
• Проблемы питания
• Дефицит таурина (вызывает дилатационную кардиомиопатию)
• Инфильтрация сердечной мышцы
• Воздействие токсинов
• Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты
• Наследственные причины
• Генетические дефекты, характерные для Мэйн-кунов и других пород кошек , которые могут вызывать развитие кардиомиопатии

Симптомы кардиомиопатии у кошек.

При кардиомиопатии изменения в сердечной (кардиальной) мышце вызывают нарушения функций сердца. Отклонения в работе сердца кошки зависят от типа кардиомиопатии:

При гипертрофической и рестриктивной кардиомиопатии нарушения главным образом связаны с трудностями расслабления сердечной мышцы между сокращениями. Диастола - расслабленное состояние сердечной мышцы при сердцебиении в интервале между сокращениями, достигается не полностью, поэтому сердце не может эффективно заполняться кровью. В тяжелых случаях это приводит к нарушениям работы сердца кошки, известным под названием диастолическая сердечная недостаточность .

Дилатационная кардиомиопатия главным образом влияет на способность сердца кошки к сокращениям (систола), снижая его возможности по перекачиванию крови. В тяжелых случаях это приводит к нарушениям, которые называются систолическая сердечная недостаточность .

Ранние признаки заболеваний сердца у кошек.

В начальной фазе болезни кошки могут не показывать никаких признаков и выглядеть совершенно нормально. Фактически, у многих кошек с кардиомиопатией клинические признаки могут никогда не проявиться. Однако, если у некоторых кошек основное заболевание развивается медленно, то у других болезнь может прогрессировать очень быстро.

Некоторые ранние признаки заболеваний сердца могут быть обнаружены при ветеринарных обследованиях кошки еще до начала проявления каких-либо явных симптомов. Это одна из причин, по которой рекомендуется ежегодно обследовать кошку (а пожилых кошек и чаще). Среди тревожных признаков можно назвать следующие:

• Наличие шумов в сердце. Анормальные шумы ветеринар может обнаружить, прослушивая сердце кошки через стетоскоп. Шумы происходят из зон турбулентности в потоке крови, проходящей через сердце.
• Ритм галопа. В норме каждый удар сердца сопровождается двумя звуками, различимыми через стетоскоп - при сокращении и расслаблении стенок сердца. При заболеваниях сердца, может прослушиваться и третий звук, который называется "ритмом галопа".
• Отклонения в частоте сокращений. В некоторых случаях заболевания сердца у кошек сопровождаются значительным увеличением или снижением частоты сокращений, при этом сердцебиение не приводит к образованию нормального потока крови (сердце бьётся, но пульс в артериях не прощупывается).
• Нарушения сердечного ритма (сердечная аритмия). В норме у кошек очень равномерный пульс, но при заболеваниях сердца возможно возникновение помех для прохождения импульсов, управляющих сердечными сокращениями, что и приводит к нарушениям нормального ритма сердца.

Многие кошки, особенно на ранних стадиях заболеваний, могут иметь отклонения, которые определяются только при ультразвуковом обследовании сердца. Такие кошки не имеют клинических признаков заболеваний сердца, хотя у многих из них возможно появление признаков в будущем.

Сердечная недостаточность у кошек.

Если выполнение функций сердца из-за кардиомиопатии существенно ухудшается, это ведет к сердечной недостаточности (часто называемой застойной сердечной недостаточностью), когда ухудшается поступление потока крови в сердце и выход из него.

Клинические признаки сердечной недостаточности могут иногда появляться внезапно, и у некоторых кошек состояние ухудшается очень быстро. У некоторых кошек могут наблюдаться обмороки, но это происходит относительно редко. Обычными симптомами являются заметные нарушения сердечного ритма (что может приводить к эпизодам, когда мозг кошки страдает от недостатка кислорода из-за плохого кровоснабжения).

В отличие от собак, кошки не проявляют активности в одно и то же время (например, на прогулке), поэтому у кошек снижение активности часто происходит незаметно, маскируя ранние признаки развития заболеваний сердца. Кошка просто постепенно начинает тратить больше времени на отдых и сон. Так как кошки хорошо скрывают болезни, а обнаружить отклонения на ранних стадиях (особенно без специальных обследований) часто трудно, явные признаки появляются только после достижения "критической точки", что может привести к внезапному или быстрому развитию довольно тяжелых состояний.

Самым распространенным признаком сердечной недостаточности у кошек являются трудности с дыханием - одышка и (или) учащенное дыхание (тахипноэ). Это в основном вызвано либо накоплением жидкости в грудной полости вокруг легких (плевральная эффузия), либо накоплением жидкости в самих легких (отек легких).

Одновременно с трудностями в дыхании, у кошек наблюдается охлаждение конечностей (лап и ушей), и бледность слизистых оболочек (десен и глаз) вызванная плохим кровообращением. Эпизодически у слизистых оболочек десен, глаз и даже на коже может наблюдаться цианоз (синюшность). В редких случаях у кошек с заболеваниями сердца наблюдается кашель (хотя у собак это обычное дело).

Артериальная тромбоэмболия у кошек.

Другим признаком заболеваний сердца у кошек является артериальная тромбоэмболия (Feline aortic thromboembolism, FATE). Иногда она становится первым индикатором развивающего заболевания сердца. Тромбы (сгустки крови) могут формироваться в одной из камер сердца (обычно левом предсердии) кошки с кардиомиопатией. Это происходит главным образом из-за того, что кровь не может нормально проходить через сердце. Тромб (или сгусток) сначала крепится к стенке сердца, но может быть оттуда сорван и попасть в кровь, покидающую сердце. Тромбы, попавшие в кровеносную систему называют эмболами (от греческого "эмболас" - затычка, клин), отсюда и термин "тромбоэмболия". В процессе циркуляции, такие эмболы могут застревать в мелких артериях и перекрывать доступ крови к отдельным участкам тела кошки. Хотя это может происходить в разных частях организма, чаще всего это случается по концам основных артерий (аортах), выходящих из сердца, где из них выделяются сосуды для снабжения кровью задних лап. Такое осложнение чаще всего наблюдается при гипертрофической кардиомиопатии, и приводит к внезапному параличу одной или обеих задних ног, сопровождаясь сильной болью.

Определение формы кардиомиопатии у кошек.

Для диагностики заболеваний сердца у кошек проводятся специальные обследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Метод позволяет отследить электрическую активность сердца кошки. ЭКГ может быть очень полезным для выявления нарушений сердечного ритма, но имеет ограничения по использованию;
• Радиография (рентгенография). Метод позволяет выявить изменения размеров и формы сердца кошки, отследить накопление жидкости (плевральная эффузия или отек легких). С помощью радиографии можно отслеживать результаты проводимого лечения;
• УЗИ сердца . Ультразвуковые исследования очень полезны для диагностики, так как позволяют увидеть трехмерное изображение сердца кошки, определить толщину стенок и оценить совершаемые сокращения. УЗИ помогает понять, из какой части сердца происходят шумы. С помощью ультразвуковых обследований можно быстро определить тип заболевания сердца кошки. Процедура обычно не доставляет беспокойства кошке (для её проведения требуется лишь выбрить небольшой участок шерсти), поэтому большинству кошек УЗИ проводят без использования успокоительных средств и анестетиков;
• Тесты на выявление основных заболеваний . Такие обследования могут понадобиться в некоторых случаях, обычно это анализы крови, измерения давления и т.п.

Лечение кардиомиопатии у кошек.

Как правило, основная причина кардиомиопатии у кошек редко поддается лечению, но если кардиомиопатия вторичная, развившаяся из-за дефицита таурина в рационе (что вызывает дилатационную кардиомиопатию), или из-за болезней, вызывающих гипертензию (высокое давление крови), или из-за гипертиреоидизма (гиперактивность щитовидной железы) - лечение основного заболевание может положительно сказаться на функционировании сердца.

При сердечной недостаточности для кошек разработаны различные лекарства, помогающие облегчить состояние кошки и контролировать болезнь. Среди них такие медикаменты, как:

• Бета-блокаторы (подобные атенололу или пропанололу), снижающие частоту сердцебиения и уменьшают потребность сердца кошки в кислороде.
• Дилтиазем - препарат, известный как блокиратор кальциевых каналов . Снижает частоту и силу сокращений сердца. Это снижает потребность сердца в кислороде и помогает расслаблению сердца между сокращениями.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (например - беназеприл, рамиприл, эналаприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (телмисартан). Препараты помогают блокировать активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - гормональную систему, стимулирующую у кошек заболевания сердца. Их использование полезно при сердечной недостаточности, а также, вероятно, на ранних этапах развития заболеваний сердца.
• Пимобендан - препарат, известный как диазо-сенсибилизатор кальциевых каналов. Увеличивает силу сокращений сердца кошки, а также оказывает расширяющее действие на кровеносные сосуды, что способствует притоку крови. Такие препараты могут использоваться для лечения кошек с застойной сердечной недостаточностью.
• Диуретики (фрусемид/фуросемид и им подобные) очень полезны против развития признаков застойной сердечной недостаточности, помогая удалить жидкость, скапливающуюся в (или вокруг) легких. Доза препаратов варьируется в широких пределах, в зависимости от результата их действия.

К сожалению, истинная эффективность многих медикаментов для лечения сердца у кошек не ясна, так как не накоплено достаточной статистики их клинического использования. Кроме того, следует понимать, что препараты действуют разными способами, и поэтому могут быть полезны в разных ситуациях. В основном, для борьбы с признаками застойной сердечной недостаточности используются диуретики - при ранней диагностике удается замедлить или даже остановить развитие заболеваний сердца, обеспечивая кошке хорошее качество жизни.