Острый и хронический отит у ребёнка: причины возникновения и профилактика заболевания. Как лечить отит у ребенка: рекомендации и предостережения врачей

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида - катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие - часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить - ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

• Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
• Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
• Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита . Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми - от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха - настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал ». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите , который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания - ОРВИ или гриппа .

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит - односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела - доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс - 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других - перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает - разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Каждого родителя беспокоит состояние здоровья малыша. У ребенка частые отиты вызывают панику и беспокойство взрослых. Недуги причиняют болевые ощущения в области ушной раковины. Непоседы становятся капризными, раздражительными. Вялость, незаинтересованность, быстрая утомляемость при активном или пассивном времяпровождении сигнализирует о наличии проблемы, которую нужно оговорить с лечащим доктором и незамедлительно устранять ее распространение.

Постоянные отиты у ребенка раннего возраста появляются по причине анатомического расположения ушей, носоглотки. Также на развитие недуга влияют внешние факторы:

• сильное или частое замерзание;
• долгое время у крохи промоченные ноги;
• перегревание организма;
• неправильная техника вскармливания;
• наличие или перенесенная инфекция вирусного похождения;
• сниженная защитная функция организма.

Малышу постоянные отиты мешают полноценно развиваться. В течение дня пациент ощущает дискомфорт, плохо спит ночью, не имеет возможности заниматься любимым делом из-за ярко протекающей симптоматики.

Отоларингологи, изучая данную проблему, определили главные причины частых отитов у детей:

1. Широкая, короткая слуховая труба, соединяющая ухо с полостью ротоглотки провоцирует попадание образовавшихся слизистых масс из носовых пазух, горла в ушные проходы.
2. Вместо гладкого тканевого покрытия и наличия требуемого воздуха в среднем ухе находятся рыхлые тканевые зоны. Они пропускают болезнетворные микроорганизмы, которые активно размножаются и способны мигрировать органами слуха, провоцируя воспалительные процессы.
3. У большинства грудничков полость уха сохраняет питательную околоплодную жидкость, что при малейшем патологическом процессе образовывает воспаление.
4. Поддерживается воспаление по причине толстой барабанной перепонки
5. Частый отит у ребенка является причиной слабой защитной иммунной системы, которая не ведет борьбу с болезнетворными микроорганизмами и позволяет им проникать в органы слуха.
6. Дети раннего возраста длительное время пребывают в положении лежа на спине. Данная позиция позволяет затекать слизистым массам в полость уха.

Среди пациентов чаще всего наблюдаются у специалистов узкого профиля недоношенные новорожденные, искусственники, дети со слабым иммунитетом. Неграмотное лечение простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, ринита выступает еще одной причиной отита.

Патологию вызывают неправильные процедуры сморкания, удаление слизи резиновыми приспособлениями с применениями усилий. Если ребенок пребывает на сквозняках, у него постоянно наблюдается заложенность носовых проходов, нарушается функционирование дыхания носом, может образоваться острый отит, со временем перетекающий в хроническую форму.

Недуг провоцирует появление после скарлатины, кори, дифтерии. Зафиксированы случаи высыпания герпеса в барабанной перепонке. Инфекция проникает в полость среднего уха во время травмирования органов слуха, при повреждении барабанной перепонки. Родители задаются вопросом, что делать, если у ребенка частые отиты. Главная задача своевременно обратиться на консультацию к доктору, не заниматься самодиагностикой и лечением без специального образования и опыта работы в данной сфере.

Признаки отита у ребенка

Квалифицированные доктора утверждают, что постоянный отит у ребенка может начинаться внезапно. Совершенно здоровый малыш начинает капризничать, плохо спать, становится беспокойным, отказывается кушать. Температура тела повышается, иногда цифры пугают взрослых, показывая 39-40 градусов.

Проявление повторного отита у ребенка наблюдается с двух сторон. Не всегда симптомами выступает перфорация барабанной перепонки, гнойные образования. Толстая перепонка не разрывается, гной скапливается в ухе, вызывая интенсивные боли.

Родителям не всегда понятно, почему частые отиты ребенка беспокоят на фоне заболеваний носоглотки. Проникая в носовые проходы, горло, микроорганизмы активно мигрируют в ушные проходы, провоцируя воспаления инфекционного характера. После значительного улучшения общего состояния инфекции воспаляются, температура тела повышается, беспокойство возвращается к малышу, который отказывается нормально кушать и спать из-за неприятных, непонятных ему ощущений.

При отитах ребенок постоянно дергает ушко, трет его рукой, пытается смотреть на пораженный болезнью орган. Первые симптомы недуга мама определяет при кормлении. Во время сосания в ушной полости создается отрицательное давление, боль становится интенсивной, кроха плачет, резко отказывается брать грудь или бутылочку.

Менингизм проявляется при тяжелом протекании отита. Грудничок запрокидывает голову, напрягает ручки, ноги, происходит выпячивание родничка, могут наблюдаться рвотные приступы, поносы.

Если ребенок страдает средним отитом катаральной формы, требуется незамедлительное обследование отоларингологом и при надобности другими специалистами узкого профиля. Такой вид болезни быстро переходит в тяжелую, гнойную форму. Чтобы не допустить осложнений важно лечение начинать в первые сутки, наблюдая общее состояние и поведение маленького пациента.

Диагностика и лечение

При первых клинических проявлениях заболевания родители обращаются к лечащему педиатру. Главная задача детского доктора грамотно и своевременно определить ушную патологию, направить маленького пациента к доктору узкого направления.

Детский отоларинголог проводит полное обследование, потому что часто отиту сопутствует ряд других патологий ЛОР направлений. Первым инструментальным методом диагностики является отоскопия. Процедура позволяет врачу рассмотреть барабанные перепонки, исследовать утолщение, инъекцию, выпячивание, перфорацию, наличие гноетечения. Для бактериологического анализа извлекается небольшое количество экссудата.

Практикуется рентгенография височных костей. Исследование помогает определить снижение пневматизации полости среднего уха. При диагностических неясностях дополнительно проводят КТ височных костей.

Слуховую функцию проверяют аудиометрией, акустической импедансометрией. Данные исследования проводят при хроническом виде недуга. Они определяют проходимость слуховой трубки.

Терапия недуга наружного вида заключается в консервативном лечении. Доктор обращает внимание родителей на правильный уход за органом слуха. В ушные проходы закладывают турунды, смоченные в спиртовых растворах. Эффективной процедурой является инфракрасное облучение. Если терапия в течение 3 дней не приводит к эффективности, врач практикует вскрытие фурункулы слухового прохода.

Средний отит требует лечения осмотическими, антибактериальными каплями для ушей. Чтобы устранить боль, воспаление практикуют назначение анальгетиков. Купировать аллергические реакции помогают антигистаминные медикаменты.

В случае затруднительного дыхания носом закапывают носовые пазухи сосудосуживающими каплями. Важно знать, что препаратами следует пользоваться не дольше 3 дней, они способны вызывать привыкание.

Парацентез барабанных перепонок проводят при диагностировании неперфоративного гнойного отита у малышей. Манипуляция обеспечивает отток гнойных масс наружу. Избавиться от гнойных образований в постперфоративный период патологии помогают промывания среднего уха специальными растворами.

Практикуют методы физиотерапии, которые назначают исходя от показаний болезни, они ускоряют процесс выздоровления. После манипуляций боль прекращается, что способствует спокойствию крохи.

Необходимы ли антибиотики при отите

По статистическим данным антибактериальные препараты назначаются лечащими врачами 11% заболевшим отитом детям. Приема антибиотиков не избежать при гнойной форме протекания болезни.

Если во время осмотра детский отоларинголог не выявляет симптомов вирусного типа патологии, он предполагает бактериальную форму, при которой возникает потребность в приеме медикаментов антибактериального направления.

Отит осложнения у детей

Нежелательные тяжелые формы отита в детском возрасте появляются при неправильном или несвоевременном лечение первых стадий болезни. Частыми негативными последствиями являются воспаления внутреннего уха. Лабиринтит характеризуется головокружениями, проявлениями шума в ушах, ухудшением слуха, тошнотой со рвотными приступами.

Тяжелыми последствиями выступают поражения височной кости. Редко диагностируют паралич лицевого нерва. Если инфекция проникает в череп, образуется внутричерепные патологии.

Профилактика отита у детей

Избежать постоянных отитов в детском возрасте поможет ряд профилактических мер, разработанных квалифицированными докторами за долгие годы врачевания. Специалисты рекомендуют придерживаться правильных техник при чистке ушных проходов и раковин.

После вскармливания грудничков до полугода рекомендуют держать столбиком, чтобы молоко не затекало в ушную полость. Запрещено делать большой напор при промывании носоглотки солевыми растворами или приготовленными самостоятельно настоями из целебных растений.

При патологии важно следить за питанием малыша. Важным процессом является укрепление иммунной системы употреблением витаминов и минералов. Активности, пребывание на свежем воздухе крохи, прохладный и влажный климат в помещении способствуют быстрому выздоровлению.

— это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха. До 3-х лет у 80% детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита. Частота встречаемости отитов резко снижается после 5-7 лет. Почему? Разберемся ниже.

Что такое слуховая труба?

Слуховая труба — это орган, который относится к системе среднего уха, соединяющий его с носоглоткой. В литературе выделяют его три основные функции:

1. Регуляция или выравнивание давления в среднем ухе.
2. Выделение и эвакуация жидкости, постоянно образующейся в среднем ухе.
3. Защита среднего уха от содержимого (вирусы и бактерии, аллергические вещества, продукты питания) в носоглотке.

К сожалению, эти функции очень плохо работают у детей.

Почему слуховая труба плохо работает у детей?

Наиболее быстрое развитие слуховой трубы происходит первые 2 года жизни:

• у грудничков слуховая труба имеет горизонтальное положение и очень короткие размеры (17.5 мм);
• к 2 годам слуховая труба имеет длину с 17.5 до 37.5 мм, а также угол наклона с 10 на 45 градусов;
• конфигурация слуховой трубы у детей 7 лет уже не отличается от взрослой.

Горизонтальное положение слуховой трубы делает среднее ухо более уязвимым для попадания инфекции.

Не стоит забывать про врожденные патологии, такие как Синдром Дауна или незаращенная небная расщелина (волчья пасть); они приводят к изменениям строения слуховой трубы, подвергая ухо частым отитам.

Как происходит регуляция давления?

На слизистой оболочке среднего уха постоянно происходит газообмен. На поверхности слизистой оболочки уха всасывается газ, создавая условия вакуума (отрицательного давления). Это нормальный процесс, и открывание слуховой трубы позволяет запустить в ухо дополнительную порцию воздуха с газом для уравнивания давления в ухе с атмосферным. Исследования отмечают, что эта функция у детей намного слабее, чем у взрослых, что тоже объясняет частую встречаемость отитов у детей.

Отрицательное давление приводит к:

• втягиванию барабанной перепонки;
• повышению ее кровенаполнения и, как следствие, снижению прозрачности;
• пассивному транспорту жидкости из кровотока в ухо и формированию серозных средних отитов;
• результату «С» на тимпанометрии. Такой результат часто вызывает страх и панику у родителей. Туботит? Евстахиит?

Не паникуйте раньше времени. Тимпанометрия не ставит диагнозы, она лишь позволяет косвенно оценить функцию слуховой трубы.

Результат «С» у детей — это вариант нормы , связанный с незрелой функцией слуховой трубы.

Данные литературы показывают, что эти проблемы нормализуется к 7 годам, за исключением некоторого процента детей (1-7%), у которых сохраняется дисфункция слуховой трубы.

Как происходит очищение среднего уха?

Полость среднего уха, как и поверхность слуховой трубы, покрыта особым эпителием (слизистой оболочкой, продуцирующей слизь), имеющим реснички. Они работают как швабра в направлении носоглотки. Ряд наследственных заболеваний, влияющих на функцию очистки среднего уха, может приводить к формированию постоянных острых и хронических средних отитов. Среди них:

• нарушение работы ресничек (первичная цилиарная дискинезия);
• более вязкий состав слизи (муковисцедоз).

Какие еще факторы способствуют развитию частых отитов у детей?

Аллергия . Было установлено, что аллергические процессы могут по-разному влиять на состояние среднего уха и слуховой трубы. Это и воспалительный отек (такой же как и в других отделах дыхательной системы), и заброс аллергенов из носоглотки в слуховую трубу, и среднее ухо. Все это приводит к дополнительному ухудшению и так плохо функционирующей слуховой трубы у детей.

Аденоиды . Увеличенная аденоидная миндалина примыкает к устью слуховой трубы в носоглотке. Установлено 2 возможных механизма:

• Бактериальный резервуар, и при каждом удобном случае (ОРВИ, чихание при аллергии) инфекция попадает в ухо.
• Из-за излишнего давления увеличенных аденоидов на устье слуховой трубы дополнительно нарушается процесс ее открытия.

Рефлюкс . Следует отметить, что острые отиты у совсем маленьких детей (до 6 месяцев) могут возникнуть вообще без связи с инфекцией. Кормление в неправильном положении может приводить к забросу пищи в носоглотку и в среднее ухо. Это было подтверждено наличием пепсина в среднем ухе у детей. Слизистая оболочка дыхательных путей не имеет защитных свойств от желудочного содержимого и реагирует на него воспалительными изменениями. По этой же причине не рекомендуется длительное использование соски (более 6-12 месяцев).

Вопрос:

У ребёнка 9-ти лет часто болят уши. Замучились ходить к лору. Как только сопли, так и в отит переходит. Врач назначает антибиотики в виде капель, нередко и до таблеток доходит. Есть ли какие-то методы или лекарства, которые помогают прервать эту цепочку — насморк-отит? Наталья

Дорогие читатели! Присылайте свои вопросы по адресу [email protected] или в комментарии к статьям рубрики .

Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна

Острый средний отит — воспалительное заболевание среднего уха. Отит может быть гнойный, катаральный, с перфорацией или без нее, может быть вызван разными патогенными микроорганизмами. Рецидивирующий (часто возникающий) отит обычно диагностируется, если за год у ребенка случается 3-4 эпизода заболевания. Причины частого возникновения отитов могут быть разные:

— увеличение лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (аденоиды), а также воспалительный процесс — аденоидит. Если у ребенка нарушено носовое дыхание, отмечается храп во сне, возможно, причина частых отитов в этом;

— неправильное соблюдение правил личной гигиены, в частности, форсированное высмаркивание из двух носовых ходов, а также направление усиленной струи солевых растворов в носовые ходы;

— нерациональная терапия осложнённых ОРИ (острых респираторных инфекций) — отитов, бронхитов, пневмоний и тд. Раннее прекращение антибактериальной терапии (менее 7 дней для приведенных заболеваний) приводит к возникновению резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибактериальным препаратам, и в следующий раз при лечении бактериальных осложнений данный и подобные антибиотики могут не помочь, усугубляя ситуацию;

— наконец, просто течение острого ринита может являться причиной отита. Ринит — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, сопровождается отеком слизистой, образованием слизи. Поэтому целесообразно профилактировать возникновение острого ринита (насморка), а в случае его течения — рациональная терапия данного состояния. Оптимально поддерживать комфортный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где ребенок проводит много времени, соблюдать четкий режим дня, составлять для ребенка сбалансированное меню, избегать посещения мест, где находится большое количество людей.

В случае возникновения ринита требуется симптоматическое лечение: аккуратное промывание носа солевыми растворами, туалет носовых ходов с избавлением от скопления слизи, при острой необходимости можно пользоваться деконгестантами (сосудосуживающими каплями) по рекомендации врача.

В завершение следует отметить, что своевременное обращение к врачу при симптомах отита (боль в ухе, повышение температуры тела, возможно снижение слуха) является необходимым и помогает предотвратить более серьезные последствия.

Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе .

Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.

Воспаление среднего уха, барабанной перепонки и барабанной полости – это отит у детей, лечение которого будет назначено после обращения к отоларингологу.

Отит в раннем возрасте

Воспаление среднего уха (отит) – одно из самых распространенных заболеваний. Педиатры и отоларингологи констатируют тот факт, что 83% всех детей в возрасте до 3-ех лет единожды или дважды сталкивались с этим недугом. 46% детей раннего возраста болеют отитом более трех раз.

Заболеванию отитом подвержены в основном дети в возрасте 1-3 лет. Это объясняется особенностями анатомического строения уха у детей этого возраста.

Широкая, короткая и более горизонтальная «евстахиева труба» (проход между средним ухом и полостью носоглотки) способствует легкому попаданию в ухо из носоглотки различных инфекций: острых респираторных вирусных инфекций, скарлатины, кори, краснуху.

Признаки отита у детей

У грудных детей отит обычно начинается внезапно: малыш был весь день здоров, весел, хорошо кушал и спал и вдруг посреди ночи просыпается с сильными болями в ухе. Кроха начинает капризничать, плакать, отказываться от прикладывания к груди, трет ушки.

Помимо этого у него может подняться высокая температура (до 40 °C), заболеть голова, живот и начаться понос. Малышу становится тяжело дышать, он постоянно перекатывает голову по подушке, теребя рукой больное ушко.

Нередко, когда у ребенка опускается уголок рта с той стороны, где больное ухо.

Проверить отит это или что-то иное (к примеру, инородный предмет, симптомы свинки) достаточно легко: следует слегка нажать на область возле ушка, выше мочки. Проблема есть, если реакция малыша – громкий плач.

В таком случае нужно немедленно обратиться к отоларингологу, ведь отит у детей – весьма серьезная проблема, лечение которого должно начаться, чем скорее, тем лучше.

Чем помочь ребенку?

До прихода врача можно дать ребенку парацетамол, что снимет боль и собьет высокую температуру. Но ни при каких обстоятельствах нельзя закапывать капли в уши.

Лечение отита

Даже речи быть не может о самолечении. Только к врачу!

Как правило, отоларинголог назначает курс антибиотиков с продолжительностью в 7-10 дней, сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающее средство и теплые компрессы.

Компрессы для больного ушка делаются следующим образом: необходимо взять небольшую хлопчатобумажную ткань и полиэтилен, посередине которых вырезать небольшие отверстия для ушка.

Ткань нужно приложить к голове так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху накладывается ватка, смоченная камфорным маслом/водкой или спиртом, разведенным водой в пропорциях 1:1.

Важно компресс закрыть сухой ватой, накрыть пленкой, закрепить платком или надеть шапочку. Компресс оставляется на 1-2 часа.

При применении компрессов нужно знать три золотых правила

1. Компресс при повышенной температуре противопоказан!
2. Запрещены компрессы при гноетечениях из ушка.
3. Любая жидкость для компрессов (водка, камфорное масло или спирт, разведенный водой) должна быть теплой!

Помимо компрессов можно прогревать больное ушко малыша. Для этого можно применять мешочек с теплой солью или грелку, положив их под больное ушко лежащего на боку малыша.

Какие ошибки родителей при кормлении ребенка до года приводят к железодефицитной анемии? Узнайте это прямо .

Несколько правил домашней терапии при ларингите у ребенка: всем родителям.

Всем детям при отитах хорошо помогает отхаркивающая терапия, кварцевание, ингаляции. Если в доме все еще нет ингалятора, то самое время позаботиться о его приобретении и проводить домашнюю терапию на основе ароматных лекарств, приготовленных самостоятельно.

Над ингалятором нужно сидеть не менее 2-х раз в день по 5-10 минут за одну процедуру в течение 5-10 дней.

Средства для ингаляций

Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов для ингаляций, в состав которых входят только лекарственные травы.

Отхаркивающее

Антисептическое

Противогрибковое

Противовоспалительное и вяжущее

При проведении лечебных процедур малышам постарше можно включить увлекательные мультики или увлечь их чтением увлекательных сказок.

В это время нужно часто поить малыша, предлагая теплую воду, компоты из сухофруктов, несладкие детские чаи.

Если ушко болит у малыша младенческого возраста, то необходимо отвлекать кроху забавными игрушками и больше носить на руках, медленно покачивая.

Противовоспалительные или сосудосуживающие капли в нос назначаются в связи с тем, что очень важно обеспечить малышу свободное дыхание через нос.

Сосудосуживающие капли необходимо закапывать только на боковые стенки носа! При этом важно повернуть голову ребенка на сторону больного ушка и закапать капли в ту же половину носа.

Правильность таких действий поможет снимать отек со слуховой трубы, уменьшая тем самым боль в ухе и способствуя выздоровлению.
Если малыш слишком часто болеет отитом, то нужно обязательно установить причину. Это могут быть увеличенные миндалины, ринофарингиты, .

После каждой болезни очень полезно обращаться к врачу за консультацией. Отоларинголог поможет найти и предупредить развитие серозно-слизистых отитов, которые очень сложно определить вначале, в то время как они могут привести к снижению слуха и даже нарушению речи.

Если у малыша тяжело протекает отит, то врачом может назначаться несложная операция, при которой ушко за барабанной перепонкой очищается от гноя.

Если ребенок занимается плаванием или Вы вместе с малышом посещаете бассейн, то в период болезни занятия следует прекратить до полного выздоровления, а также воздержаться еще некоторое время после.

Важно, чтобы вода не попала во внешний слуховой проход, в особенности, если была нарушена целостность барабанной перепонки.

Если отиты возникают слишком часто, то от этого вида спорта следует отказаться совсем. В ветреную погоду и зимой следует обязательно позаботиться, чтобы ребенок был в теплой одежде и головном уборе.

После болезни

Если кроха перенес средний отит, то даже после выздоровления могут быть неприятные, но временные последствия.

В частности, снижается острота слуха. Не стоит паниковать. Вначале следует говорить с малышом громче дома. Если ребенок посещает школу, то следует попросить пересадить его на первую/вторую парту.

Профилактика

Так как отит является следствием простудных заболеваний, то важно уделять много внимания закаливанию .

Старайтесь больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, физическим упражнениям, например, .

Лучшим способом профилактики воспалительных бактериальных и вирусных заболеваний у грудничков является грудное вскармливание, так как материнское молоко содержит все необходимые противовирусные компоненты.

Родителям малышей всех возрастов важно принимать следующие профилактические меры:

Проветривать помещения каждый день

Если в доме накапливается слишком много пыли, то заметно снижается влажность воздуха. Это приводит к раздражению слизистых оболочек, в результате чего они будут плохо защищены от вирусных инфекций.

Промывать носик

Для этой процедуры идеально подойдут средства из аптек: спреи с океанической или морской водой, физиологический раствор.

Также вне времени был и остается проверенный «бабушкин рецепт»: смешать 1 чайную ложку соды с 1 литром минеральной воды и 2 столовыми ложками неочищенной морской соли.

Любым из этих растворов следует промывать носик малыша 2 раза в день: утром и вечером.

Учиться сморкаться

Пока малыш не умеет это делать сам, нужно очищать носик крохи от выделений с помощью специальных приспособлений.

Когда ребенок подрастет, то можно научить его сморкаться при помощи забавного упражнения : следует положить на стол конфетти или маленький кусочек бумаги и попросить ребенка зажать пальцем одну ноздрю и выдувать воздух через другую. Малыш придет в восторг, если увидит, что от его действий конфетти или кусочек бумаги отлетает достаточно далеко.

Соблюдать распорядок дня и придерживаться правильного рациона питания

Для того, чтобы организм крохи мог в полной мере противостоять инфекциям, ему нужен запас энергии и полноценный отдых. Поэтому важно не пропускать дневной сон и вовремя укладывать спать ребенка по вечерам. В таком случае организму выспавшегося малыша легче сопротивляться переохлаждению и бороться с вирусами и микробами.

В отношении еды, необходимо обязательно в рационе ребенка наличие витаминов – зеленых овощей и фруктов.

Также важны продукты, богатые железом: говядина, печень, листовые овощи.
Если ребенок на грудном вскармливании , то следует кушать кормящей матери. Ну а «искусственнику» следует подбирать адаптированные смеси, содержащие витамин C и железо.

В случае, когда не удалось избежать ОРВИ, ОРЗ, то важно своевременно лечить нос, глотку и носоглотку. Особенно стоит много внимания уделить предотвращению .

Поэтому, если у малыша уже значительная стадия (III), он тяжело дышит носом, спит ночью с открытым ртом, а родителями испробованы многие медикаментозные и народные средства, не принесшие результата, и врач настаивает на , то нужно соглашаться. Ведь отиты при таком состоянии ребенка будут возникать вновь и вновь.

Проще удалить причину очага воспаления, нежели бесконечно лечить симптоматику.

О современных методах диагностики и лечения отита у детей вы можете узнать, посмотрев видеосюжет.