Кушниренко Валерий Степанович. Суммы взяток не обнародованы

Лето 2018 года уже точно войдет в историю Белоруссии под знаком, так называемого «дела врачей». Начиная с начала июня, практически ежедневно, новостные ленты сотрясают читателей новыми фактами задержаний высокопоставленных чиновников системы Минздрава РБ, глав госкомпаний, влиятельных бизнесменов и даже целого Заместителя министра здравоохранения. Устами Председателя КГБ Беларуси Валерия Вакульчика широкой общественности сообщаются шокирующие факты коррупции и взяточничества охватившие медицинскую отрасль страны.

Хронология событий «дела медиков — 2018»

Точкой отсчета начала этой истории государственные СМИ называют вопрос, заданный Президенту Беларуси Александру Лукашенко еще 7 июля 2017 года на встрече с жителями его родного городского поселка Копысь, что на Витебщине. Одна из местных жительниц, Лилия Упеник, сообщила главе государства о высоких ценах на медпрепараты — «Есть такие лекарства, что цены на них выше импортных цен. Планирует ли государство обратить на это внимание?» — поинтересовалась она. «Коль Вы ставите вопрос, что у нас дороговатые лекарства — значит есть проблема. Я поручу своим помощникам и правительству проанализировать ситуацию, разобраться что это за лекарства такие дорогие и еще раз посмотрю на факторы ценообразования.» — ответил Президент.

И вот спустя почти год, в июне 2018 года посещая с рабочим визитом Брест, Александр Лукашенко проанонсировал журналистам грандиозные разоблачения и аресты большого количества высокопоставленных государственных чиновников и крупных бизнесменов, замешанных в коррупционных преступлениях — «На днях вы услышите новые факты масштабной коррупции среди должностных лиц. Они уже сидят там в СИЗО. Просто сейчас готовим материалы для того что бы сообщить общественности. Прощения не будет никому» — сказал Президент.

Список фигурантов (дополняется)

1. ПУЧКОВ Аркадий Федорович — сумма взяток более 200 тысяч долларов.

Первым задержанным, о котором сообщили правоохранители. стал главный патологоанатом Минска — начальник минского УЗ «Городское клиническое патологоанатомическое бюро» Аркадий Пучков. Инкриминируемая ему сумма взяток, по версии представителей МВД, составила не менее 200 тысяч долларов США. Эти деньги он получал в течении 10 лет за покровительство ряду коммерческих структур при закупке ритуальных принадлежностей. Последний транш в размере эквивалентном 3000 $, оперативники ГУБОПиК обнаружили в холодильнике на его рабочем месте. Задержан и находится в СИЗО по подозрению в совершении преступления ч.3 ст.430 УК РБ «Получение взятки». Грозит до 15 лет лишения свободы.

Следует отметить, что уголовное дело в отношении «главного патологоанатома Минска» находиться вне коррупционной цепочки в сфере закупки лекарств и медоборудования, выявленной КГБ Белоруссии, хотя вполне возможно, что следствие постарается найти взаимосвязь и между этими преступлениями.

2. СТОЛЯРОВ Александр юрьевич. Сумма взяток уточняется

Одновременно с предыдущим фигурантом, пресс-служба КГБ сообщила о задержании директора РУП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (ЦЭИЗ) Минздрава Беларуси Александра Столярова. По сообщениям некоторых источников, чиновник являлся одной из ключевых фигур масштабной коррупционной схемы закупки медицинских препаратов и оборудования. Одним из эпизодов преступной схемы стала положительная экспертиза и сертификация оборудования немецкой компании «Berver» . По мнению правоохранителей, эта фирма в принципе никогда ничего не производила и кроме того у нее отсутствовали даже производственные площади, не говоря уже о европейских сертификатах. Но это не помешало специалистам ЦЭИЗ в ходе поездки в Германию подтвердить, наличие у компании солидного и сертифицированного производства, благодаря чему «фальшивый» производитель благополучно получил регистрацию в РБ и активно поставлял в больницы оборудование, произведенное известными мировыми производителями, по ценам завышенным в несколько раз. Обвиняется в получение неоднократных незаконных вознаграждений, задержан и водворен в следственный изолятор КГБ. По ряду статей, в т.ч. ст. 430 ч.3 «Получение взятки в особо крупном размере» грозит лишение свободы на срок до 15 лет.

3. Еськов Алексей Станиславович. сумма взяток устанавливается

Главный военврач Министерства обороны РБ, полковник медицинской службы, возглавлял до последнего времени военно —медицинское управление МО. О его аресте стало известно одновременно с задержанием Александра Столярова. Обвиняется в систематическом получении взяток при закупке медоборудования и лекарственных средств для нужд ведомства. Так же является участником, раскрытой КГБ преступной коррупционной схемы. Размеры незаконных вознаграждений в данный момент устанавливаются следствием. Находится в СИЗО. В отношении него возбуждено уголовное дело по ст. 430 «Получение взятки». Возможная ответственность 15 лет тюремного заключения.

4. Лосицкий Игорь Геннадьевич. Масштаб преступной деятельности устанавливается

Пока самый высокопоставленный чиновник, попавший в руки КГБ. До задержания занимал высокую должность — Заместитель министра здравоохранения Республики Беларусь (с марта 2013 года).По данным ряда источников — один из «ключевых» фигурантов громкого антикоррупционного расследования. Осуществлял общее руководство и контроль за строительством, реконструкцией и развитием материально-технической базы отрасли здравоохранения. Курировал вопросы обеспечения организаций здравоохранения медицинскими изделиями, а также контролировал своевременный ввод в эксплуатацию медицинской техники. Председательствовал в профильных комиссиях Минздрава и ПТРУП «Белмедтехника», где решал вопросы лицензирования медицинской, фармацевтической, а также иных видов деятельности. Все детали преступной деятельности Игоря Лосицкого пока не озвучиваются, но по словам Председателя КГБ Валерия Вакульчика «Суммы взяток варьировались от $ 2,5 тыс. до $ 10 тыс.». К слову, в своем интервью изданию «Вечерний Брест» Лосицкий крайне негативно относится к проявлению даже незначительной коррупции среди врачей, вот его цитата.
Так ли это — станет известно по результатам следствия.

5. Стрижак Андрей Александрович. сумма взяток уточняется

Уже бывший Главный врач Гродненской области — Председатель комитета по здравоохранению Гродненского облисполкома (с 2010 года) Андрей Сирижак, также задержан в первые дни начала антикоррупционной операции белорусского КГБ. Его роль, по версии оперативников, заключалась в проведении «нечестных» закупок медпрепаратов и оборудования для нужд региональных больниц и поликлиник. Арестован и водворен в СИЗО. В отношении него возбуждено уголовное дело по ст. 430 «Получение взятки».

6. Шарак Александр Викторович. При аресте изъято наличными 620 тыс.долл. США

Генеральный директор УП «Белмедтехника» Александр Шарак, по данным оперативников КГБ, организовывал заключение и исполнение договоров, обеспечивал оплату и реализацию закупок материалов медицинского назначения. Общественность была шокирована количеством изъятых при обыске денежных средств в иностранной валюте. В эквиваленте в долларах США сумма составила более 620 тыс.$ . Пояснить происхождение средств, их источники чиновник не смог. Стоит отметить, что УП «Белмедтехника» ключевой участник тендерной комиссии Минздрава, и через эту структуры проводилось более 90% бюджетных закупок.

Вместе с уже экс-генеральным директором задержаны 5 специалистов «Белмедтехники», принимавшие участие в составлении конкурсных документов. Их роль в этом деле выясняется. В отношении них возбуждены уголовные дела за получение и дачу взятки, а также уклонение от уплаты налогов (ст. 430, 431 и 243 Уголовного кодекса РБ).

7. Гнитий Вячеслав Анатольевич. суммы взяток пока не сообщаются

Еще один крупный руководитель — Генеральный директор ТПРУП «Белфармация» Вячеслав Гнитий (возглавлял организацию с 2016 года) — подозревается в получении неоднократных взяток за организацию первоочередных расчетов с коммерческими структурами и выбор «своих» поставщиков медицинской продукции. Предприятие «Белфармация» обладает крупнейшей сетью аптек в Минске и регионах страны, специализируется на оптово-розничной реализации лекарств и изделий медназначения. Как и его «коллеги» арестован и помещен в СИЗО КГБ. Обвинение предъявлено по ряду статей Уголовного кодекса Белоруссии. Грозит до 15 лет лишения свободы.

8. БЕЛЕЦКИЙ АЛЕКСАНДР ВАЛЕНТИНОВИЧ. в ходе обысков изъято более 500 тыс.$

Доктор медицинских наук, профессор, академик НАН Беларуси, заслуженный деятель науки Республики Беларусь Александр Белецкий возглавлял (с 2007 года) ГУ “Республиканский научно-практический центр травматологии и хирургии”. Широко известный в Белоруссии и за ее пределами специалист в области ортопедии так же попал в поле зрения КГБ. Он подозревается в получении взяток со стороны коммерческих структур при организации технического обслуживания и ремонта медоборудования, в т,ч за своевременную оплату за оказанные услуги. При проведении обыска в принадлежащих ему гараже и коттедже в тайниках обнаружено около 500 тыс.долл. США в эквиваленте и много элитного алкоголя. Задержан. Содержится в Следственном изоляторе КГБ. Грозит до 15 лет тюрьмы.

9. Корытько Сергей Сергеевич. суммы взяток не сообщаются

Главный врач ГУ «Республикансий центр медицинской реабилитации и бальнеолечения , кандидат медицинских наук, Заслуженный врач Республики Беларусь, Член союза писателей РБ. По сведениям КГБ, многократно получал незаконные денежные вознаграждения за оказание содействия в поставке медицинского оборудования и препаратов по завышенным ценам. Это подтверждают результаты оперативно-розыскных мероприятий, показания свидетелей. Содержится в СИЗО по подозрению в совершении преступления «Получение взятки» ст. 430 УК РБ.

10. Королько Андрей Степанович. Задержан по подозрению в превышении полномочий

Главный врач УЗ «Минская областная клиническая больница» (с 2013 года). Возглавил учреждение в возрасте 33 лет. Депутат «Минского областного совета депутатов». По сведениям источников арестован прямо на рабочем месте. «Вывели в наручниках» — сообщили свидетели в больнице. Как и остальные фигуранты, подозревается во взяточничестве и превышении служебных полномочий при решении вопросов, входящих в его компетенцию. Через главврача обычно проходят все решения по закупке медоборудования, лекарств и пр., так же в его ведении вопросы строительства и ремонта. Подробностей задержания ни в КГБ ни в Следственном комитете пока не сообщают. Находится под стражей в СИЗО.

11. Оладько Анатолий Анатольевич. подробностей в КГБ пока не сообщают.

Главный врач УЗ «Витебская областная клиническая больница» Анатолий Оладько так же оказался среди 60 задержанных за коррупцию фигурантов. Врач высшей категории. По специальности хирург. Руководит областной больницей Витебска с 2010 года. Депутат Витебского областного совета. Подробности ареста и сути предъявленных обвинений пресс-служба КГБ пока не сообщила. Можно предположить, что уголовное дело против него возбуждено по статье 430 УК РБ «Получение взятки», либо ст.424 «Превышение служебных полномочий». Находится под стражей.

12. Фомин Олег Юрьевич. Во время обысков обнаружено более 140 тыс.$. Арестован

Главный врач УЗ «Городская клиническая больница №1 г. Минска» Олег Фомин по официальной информации задержан за содействие в организации закупок медицинских изделий и оборудования для нужд больницы. При обыске по месту его жительства изъято более $ 140 тыс. в эквиваленте, а так же элитный алкоголь и множество единиц холодного оружия. Врач высшей категории. Возглавляет учреждение более 10 лет. Первая городская клиническая больница − одно из старейших медицинских учреждений Минска. В его стенах оказываются все виды медицинских услуг, в т.ч. расположен детский хирургический центр. Точной информации о предъявленных обвинениях пока нет. Подробную информацию пресс-служба КГБ собирается обнародовать в ближайшее время. По некоторым данным содержится в Следственном изоляторе Комитета Государственной безопасности Белоруссии. Опубликовано видео задержания Олега Фомина.

13. Кушниренко Валерий Степанович. Суммы взяток не обнародованы

Еще один руководитель — Главный врач УЗ «9-я городская клиническая больница» г. Минска Валерий Кушниренко задержанный КГБ. Имеет высшую квалификационную категорию врача-организатора здравоохранения. Возглавляет «девятую больницу Минска» с 1999 года. Опубликовал 29 научных работ, в том числе 16 по организации здравоохранения. Пока сообщается что арестован в рамках возбужденного против него уголовного дела коррупционной направленности. Вероятно оно связано с закупками оборудования и изделий медицинского назначения для нужд подведомственного ему учреждения здравоохранения. В случае доказательств вины Валерию Кушниренко может грозить до 15 лет лишения свободы.

14. Васкевич Валерий Федорович. Арестован при получении взятки $ 5 тыс.

По имеющейся пока официальной информации директор ОАО «Экзон» Валерий Васкевич задержан с поличным при получении очередной взятки в 5 тыс.долл.$/ Кроме того подозревается в систематическом получении незаконных вознаграждений за заключение договоров на поставку продукции в адрес компании и постепенный переход по сути государственного предприятия под контроль коммерческой структуры. Является депутатом Дрогичинского районного Совета. Возглавил Открытое акционерное общество «Экзон» в феврале 2018 года (до этого момента занимал должность главного инженера). Предприятие специализировалось на производстве лекарственных средств и биологически активных добавок к пище и пищевым продуктам. Правоохранители представили видео задержания Валерия Васкевича.

Дополняется…

Видео смертельного избиения пациента в белгородской больнице облетело весь интернет. Большинство осуждает хирурга. А вот соседи врача, с которыми удалось пообщаться корреспонденту «Комсомолки», о нем плохого не говорят.

Я надеялся застать дома жену Ильи Зелендинова . Дверь их квартиры долго никто не открывал.

Супруги здесь давно не было видно. Может, она пока живет где-то в другом месте, - предполагают соседи.

Неожиданно дверь распахнулась. Из квартиры Зелендиновых вышел мужчина в сопровождении адвоката хирурга.

Это брат, - подсказали собеседники.

Я бросился за ним.

Что вы можете сказать о случившемся?

Без комментариев. Я тороплюсь, - ответил мужчина и поспешно удалился.

Пообщаться согласился старший по подъезду. Недавно брат врача приходил к нему за характеристикой на Илью Зелендинова. Николай Павлович описал доктора как спокойного и отзывчивого человека.

Он не раз оказывал соседям медицинскую помощь. Всегда был спокоен и внимателен к людям, - сказал пенсионер.

Тем временем на лавочке у подъезда собрался целый «консилиум». ЧП в больнице – главная тема для разговоров уже не первый день.

Он просто за девушку вступился. А то, что так вышло, это просто случайность. Наверное, не рассчитал силу, - считают соседи.

По их словам, супруга Ильи Зелендинова тоже медик. Она - врач-кардиолог в другой больнице. Дома супруги появлялись редко. Соседи говорят, что они постоянно пропадали на работе. Часто оставались на ночные дежурства.

Что у него был служебный роман с медсестрой – так это насочиняли, - считают соседи и призывают не верить слухам и сплетням.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Белгородского врача, отправившего пациента в «смертельный нокаут», арестовали

Процесс затянулся почти на три часа. Зелендинов пытался объяснить, почему он ударил больного, и говорил, что угрозы ни для кого он не представляет. Однако его слова звучали не убедительно. Гражданская супруга погибшего Евгения Вахтина попросила оставить врача под стажей. В итоге так и произошло. Суд принял решение арестовать Илью Зелендинова до 29 февраля

Дело белгородского врача переквалифицировали – теперь ему грозит 15 лет тюрьмы

Дело белгородского врача, отправившего пациента в смертельный «нокаут» переквалифицировали на более тяжкую статью. Об этом сообщил официальный представитель Следственного комитета России Владимир Маркин. Бывшему хирургу второй городской больницы уже предъявлено обвинение в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, повлекшем смерть. Теперь 32-летнему Илье Зелендинову грозит до 15-ти лет лишения свободы

Вдова погибшего в белгородской больнице: «Мой муж был абсолютно трезв»

Он был хорошим семьянином. Женя воспитывал мою дочь с пяти лет. И делал он это достойно. Если бы мой муж был дурным человеком, он бы плохо повлиял на ребенка. А я своей дочерью горжусь. Женя был отзывчивым и добрым. Мог отдать последнее другу, а сам потом как-нибудь выкручивался. Он абсолютно неконфликтный. Соседям помогал совершенно безвозмездно. Снегопады были. У него есть трактор. Он расчищал всем дороги

У врача, «нокаутировавшего» пациента, мог быть служебный роман с медсестрой

Интернет-пользователи обсуждают версию о том, что у врача, отправившего пациента в смертельный «нокаут», были интимные отношения с медсестрой. Выдвинутая в соцсетях гипотеза может быть ошибочной. Но она в какой-то степени объясняет, почему хирург, вступившийся за девушку, пришел в такую ярость. Эти предположения разделяет и известный белгородский блогер, проводивший собственное расследование

Незадолго до задержания хирург заходил в больницу, где «нокаутировал» пациента

По нашим данным, в первой половине дня 11 января подозреваемый заходил в больницу. По словам очевидцев, он скрывался за капюшоном. Похоже, несмотря на то, что медицинское учреждение в это время атаковали журналисты, мужчине удалось остаться незамеченным. А вскоре после того, как врач покинул больницу, стало известно о его задержании

О «враче-боксере» рассказал его коллега

Ничего плохого об этом человеке я сказать не могу. Этот врач проработал в нашем коллективе шесть лет. Он всегда очень ответственно относился к своей работе. Я думаю, произошедшее было трагической случайностью, и все точки над «i» расставит суд, - считает Андрей Мигунов

«Смерть в белом халате»: почему врач повел себя как на боксерском ринге?

Как нам удалось выяснить, 32-летний врач, напавший на пациента, работал в больнице хирургом. После того, как видео с ним появилось в интернете, его странички в соцсетях исписали гневными комментариями. В итоге мужчине пришлось удалить свои аккаунты ().

Очевидец: «Погибший в белгородской больнице был пьяным и вел себя неадекватно»

Я находился в больнице с 29-го декабря (прим. ред.: в этот день все и произошло) по 4-е января. Не заметил, чтобы врачи были выпивши. Доктора и медсестры оказали мне всю необходимую помощь. Никакого запаха алкоголя не было. А вот насчет потерпевших: они были в неадекватном состоянии. Возможно, сильно пьяны. Очень шумели. Поведение погибшего чем-то напоминало так называемую «белочку». Своими ушами слышал крики в палате, а потом увидел медсестру, которую вывел пожилой врач. Она держалась за живот. Того доктора, который на видео бьет пациента, я не видел, - рассказал Александр Пинчук ().

Минздрав обещает проверить белгородскую больницу, где пациент умер после потасовки с врачом

Со словами «Ты зачем мою сестру трогал?» врач ударил пациента кулаком в голову. Больной упал без сознания. После медики пытались реанимировать мужчину. Но он так и не пришел в себя ()

Белгородский врач, после драки с которым погиб пациент, уволился в тот же день

Поверьте, врач действительно переживает и искренне раскаивается в содеянном. Он даже не может понять, как это все произошло. Мой подзащитный сразу же возместил родственникам погибшего материальный ущерб – затраты на похороны и поминки – в размере около 100 тысяч рублей. Этому есть документальные подтверждения, - рассказал адвокат Сергей Кривородько ().

Следственный комитет опроверг заявления о попытках правоохранителей замолчать ЧП в белгородской больнице

В период следствия врач будет находиться под подпиской о невыезде. В пресс-службе СУ СК России по Белгородской области объяснили, что оснований настаивать на заключении медика под стражу нет. Он подозревается в преступлении небольшой тяжести – причинении смерти по неосторожности. Максимальное наказание, которое ему может грозить – два года лишения свободы. Скрыться врач не пытался. Избранную меру пресечения он не нарушает. В Белгородской области у него есть постоянное место жительства и семья ().

В ближайшие дни защита врача-гематолога Елены Мисюриной подаст апелляцию на решение Черемушкинского районного суда Москвы, который признал ее виновной в гибели пациента после пункции костного мозга. Доктора приговорили к двум годам заключения в . Многих поразило суровое наказание и невнятные основания, на которых была построена обвинительная база. Департамент здравоохранения Москвы выступил в поддержку Мисюриной, российские врачи кампанию в поддержку коллеги. В социальных сетях они публикуют свои фотографии с хештегом #яЕленаМисюрина. Эксперты считают, что это дело может стать знаковым для всей российской медицины. Почему это так - разбиралась .

Потеря смысла

Восьмилетнему Саше Мисюрину почти неделю не говорили, что мама в тюрьме. По семейной легенде она в командировке, лечит людей. Уехала так далеко, что даже позвонить оттуда не может. А когда историю начали широко обсуждать, родные несколько дней не водили мальчика в школу - боялись, что ребенка станут травить.

Люди разные, - говорит отец мальчика, Андрей Мисюрин. - В одной популярной газете вышла статья с заголовком, что в Москве врач заколола иголкой пациента. И никого ведь не интересует, что ни слова правды там нет. Поэтому мы подбирали нужные слова, чтобы максимально корректно рассказать Саше о случившемся.

Семью Мисюриных можно назвать образцово-показательным союзом ученых. Андрей - известный генетик, кандидат биологических наук, сфера интересов - иммунология в онкологии, поиск вакцин от рака. Елена - гематолог, кандидат медицинских наук. Не просто рядовой врач, а, как в последнее время модно выражаться, лидер отрасли. Вместе с коллегами создала гематологическую службу в больнице №52 Москвы - одну из лучших в стране, и сумела на ее базе организовать городское отделение трансплантации костного мозга для взрослых - единственное в России нефедерального значения. Оба супруга практически жили своей работой и на остальное обращали мало внимания.

Фото: страница Елены Мисюриной в Facebook

У меня ощущение, будто я внутри яркой витрины, - говорит Андрей, - а все идут и показывают пальцем. Я очень благодарен коллегам и пациентам за поддержку. Но если бы еще месяц назад кто-то мне сказал про такое - я бы ужаснулся. Многие мои однокурсники по - сегодня профессора университетов в разных странах мира. А мне нравилось в России, я никуда не уезжал. Сейчас смотрю из окна - вроде все та же картинка: дома, деревья, машины. А кажется, будто уже другое. Многое потеряло смысл.

Рутинная процедура

Утром 25 июля 2013 года в клинико-диагностический центр «ГеноТехнология», учредителем которого является Андрей Мисюрин, обратился 51-летний (фамилия изменена - прим. «Ленты.ру» ). У него было направление от районного онколога в онкологический диспансер на биопсию костного мозга. Но из-за очередей он туда идти не захотел. У пациента подозревали миелофиброз (злокачественное образование крови). Трепанобиопсия в этом случае нужна для того, чтобы уточнить тип онкологии и выбрать тактику лечения. В анамнезе у Викторова имелось еще два заболевания: рак простаты и наследственный несахарный диабет.

Процедуру выполняла гематолог Елена Мисюрина, с 2008 года работавшая в «ГеноТехнологии». К тому времени доктор Мисюрина была врачом с 15-летним стажем, выполнившим несколько тысяч подобных процедур. Трепанобиопсия - достаточно рутинная манипуляция, проводится амбулаторно. На границе ягодично-поясничной области врач, отступив 5-9 сантиметров в сторону, находит у пациента в лежачем положении поверхность гребня подвздошной кости таза.

Кожа и подкожная клетчатка в этом месте обезболиваются, а затем специальная игла-трепан вводится в верхний гребень подвздошной кости для забора костного материала. Процесс занимает минут 7-10. После пациент может заниматься практически любыми делами, не рекомендуются только излишние физические нагрузки - например, поднятие тяжестей и бег.

Трепанобиопсия прошла стандартно. Викторов пробыл в клинике примерно полчаса. После манипуляций с иглами ему наложили стерильную повязку, измерили давление, проинформировали, что результаты исследования надо забрать через четыре дня. Пациент кивнул, помахал рукой медсестрам, сел за руль и поехал на работу - в московскую поликлинику №72, где трудился плотником.

Как позже расскажут коллеги, на работе Александр Викторов начал жаловаться на боли в ноге, отдающие в живот. Вечером за рулем личного автомобиля он добрался домой в Переделкино. Ближе к ночи боль усилилась настолько, что в 21:30 Викторов позвонил в скорую. Бригада, прибывшая на вызов, заподозрила аппендицит. Как предписывают стандарты медпомощи, пациента доставили в приемный покой больницы №3 на Мичуринском проспекте «Группа компаний МЕДСИ» (в 2013 году компания работала с городом по системе ОМС). Через трое суток в реанимации МЕДСИ Александр Викторов умер.

Пальцем в картинку

В «ГеноТехнологии» о трагических событиях узнали спустя полгода: в феврале 2014-го в компанию пришла повестка из , в ней говорилось, что доктор подозревается в причинении смерти пациенту. Якобы гибель Викторова была вызвана пункцией костного мозга. Врач проткнула насквозь иглой кость и этим самым повредила в малом тазу венозные сплетения и подвздошные артерии.

У нас волосы встали дыбом, - рассказывает Андрей Мисюрин. - Смерть пациента - всегда большое несчастье. Это шок и для семьи больного, и для врача. А когда посмотрели, в чем именно нас обвиняют, решили, что это ошибка, потому что такие вещи физиологически невозможны. Если даже представить, что подвздошную артерию можно было повредить при пункции, - человек бы за 15-20 минут истек кровью в нашей же клинике.

В «ГеноТехнологии» остался образец костного мозга, полученный при биопсии Викторова. Биоматериал исследовался в Гематологическом научном центре (заключение по трепанобиопсии от 26.07.2013 №7992/13 ). Кость состоит из слоев; когда биопсийная игла входит в нее, то внутрь поршня поочередно попадают все слои - корковый, подкорковый, структурные элементы костного мозга. Если бы трепан пропорол насквозь скелет, все слои повторились бы в обратном порядке. Но в полученном биоматериале имеется всего один корковый слой - это доказывает, что игла попала куда надо.

Елена Мисюрина, естественно, потребовала ознакомить ее с протоколом вскрытия, потому что ни в ее практике, ни в практике ее коллег от трепанобиопсии никогда не умирали. Следователь заявила, что имеющийся документ - «пустой», эксперты по нему не смогут ничего сказать, надо бы его доработать. А ведь, на минуточку, «пустой» документ - главное доказательство обвинения! В конце апреля 2015 года (со дня смерти пациента прошло почти два года!) состоялся допрос патологоанатома, проводившего вскрытие. На схеме человеческого скелета врача попросили показать место, где был след от смертельной биопсии. Палец патолога указал на крестец. Следователь посчитал данное свидетельство вполне достоверным.

Получается, что кто-то показал пальцем на какую-то картинку и только на основании этого врача обвинили, - приводит аргументы Андрей Мисюрин. - Я понимаю, если бы были представлены фактические доказательства - спил кости, например, или хотя бы снимок со вскрытия. В крестец (копчик) пункцию в здравом уме не будет делать ни один гематолог, если, конечно, у него нет садистских наклонностей. Крестец по сути - продолжение позвоночника. Там много нервов. Укол туда был бы очень болезненным, человека даже могло парализовать! Но он никакого беспокойства при процедуре не выказывал, а после даже увлеченно беседовал с персоналом, выходил курить.

На коленке

Эксперты, знакомившиеся с материалами уголовного дела, отмечают, что протокол вскрытия состряпан на коленке. То есть оформлен не должным образом. Свидетельство о смерти напечатано на бланке СССР. Казалось бы - мелкий нюанс. Но говорит о небрежности специалиста. Фото- и видеофиксации процесса не велось. Все записано со слов патолога, приглашенного МЕДСИ. Напомним, что в больнице этой компании пациент скончался. По идее, сотрудники фирмы - лица заинтересованные. В документах уголовного дела говорится, что по состоянию на июль 2013 года у МЕДСИ не было лицензии на проведение паталогоанатомических вскрытий.

По мнению ведущего научного сотрудника патологоанатомического отделения МНИОИ имени А.П. Герцена, кандидата медицинских наук Ирины Капланской, патологоанатом в своей работе нарушил все основные правила, установленные Минздравом. Самое главное - если на трупе имеются повреждения, которые можно толковать как ятрогенные (врачебные; в переводе с греческого jatros - «врач», gennao - «порождаю»), тело в обязательном порядке исследуется судебным экспертом.

Даже уже начав вскрытие и обнаружив, по его мнению, ятрогенное осложнение, которое являлось основной причиной смерти, врач-патологоанатом должен был вскрытие остановить и поставить вопрос о передаче тела на судебно-медицинское вскрытие, - заявила в суде Капланская.

Эксперт пояснила, что в протоколе почти нет профессионального описания трупа: точных сведений о повреждениях тканей, состоянии слизистых, кожных покровов. В гистологических препаратах отсутствуют срезы артериальных и венозных сосудов, окружающей жировой клетчатки мягких тканей. Из-за этого нельзя судить о сроках кровоизлияния и состоянии сосудистых стенок. Говоря другими словами - документ не информативен. То есть абсолютно бесполезен для экспертов, стремящихся установить достоверные причины смерти.

В свидетельских показаниях Капланская обратила внимание на то, что много вопросов и к прижизненной медицинской карте погибшего Викторова, заполненной в МЕДСИ. Если въедливый человек сравнит заключение патолога и записи в истории болезни, обнаружит интересные нестыковки.

Что происходило с пациентом в больнице - достоверно неизвестно. По мнению профессора, заслуженного врача России, главного научного сотрудника НИИ имени Н.В. Склифосовского Владимира Леменева (его называют одним из основоположников сосудистой хирургии), документы, представленные МЕДСИ, «не позволяют достоверно судить об объеме и виде оказания помощи». Медицинская карта, конечно, присутствует. Но, согласитесь, при желании, что мешает ее «подредактировать»? Тем более что таких прецедентов немало.

Впрочем, даже в имевшейся медкарте указано, что КТ сделана больному только через 12 часов после госпитализации (почему-то ни снимка, ни диска с записью процедуры не сохранилось). Если человек приезжает с «острым животом» - неспешность просто недопустима. Исследование обнаружило гематому в забрюшинном пространстве. Операция по ее удалению началась еще спустя шесть часов.

Никто не спас

Как проводилась операция - история снова умалчивает. Подробного протокола нет. Известно, что из другой больницы, поскольку в штате МЕДСИ своего специалиста не было, был приглашен сосудистый хирург. Он наложил лигатуры (повязки) на сосуды, расположенные выше места, в котором находился предполагаемый источник кровотечения. Если верить записям в медкарте, на некоторое время кровь удалось остановить. Однако эксперты утверждают, что на самом деле нет. Через несколько часов больной, практически обескровленный, умер.

Шансы на благоприятный исход - были. При поступлении в больницу пациент сообщил о том, что у него подозревают онкогематологическое заболевание. Анализ крови показал, что лейкоз из хронической стадии стал переходить в острую. В первый день госпитализации уровень лейкоцитов был 85 тысяч (при норме 4-9 тысяч). А дальше начался безумный рост. За трое суток - до 185 тысяч. В крови появились опухолевые клетки.

При остром лейкозе главная опасность - нарушение свертывающей функции крови. Человек кровоточит отовсюду, хотя видимых ран нет. Это как при гемофилии - синяки (то есть гематомы) могут возникать от любых усилий: неловко повернулся, упал, поднял что-то тяжелое. Постепенно кровь все больше напоминает «воду» - она теряет способность свертываться. Говоря медицинскими терминами, это ДВС-синдром. Кстати, такой диагноз Александру Викторову был выставлен. Но для лечения ничего не сделано. Без участия гематолога в таких случаях спасти пациента просто невозможно. Вероятно, в МЕДСИ таких специалистов не оказалось.

Обычно ДВС-синдром встречается в роддомах или в хирургии, - рассказывает гематолог, академик и РАМН . - Но это очень редкая патология. За свою профессиональную жизнь акушер или хирург может встретить такое осложнение один раз или никогда. Поэтому научить всех врачей правильным действиям при этом осложнении нельзя. Перевязка сосудов при ДВС-синдроме - безнадежное дело. Только пара литров свежезамороженной плазмы. Все остальное - пройденный этап. Переливание обычной донорской крови может только ухудшить ситуацию. Много лет назад акушеры мне в спину долбили: из роженицы красная кровь течет, а вы белую плазму предлагаете. Как же так, ей же надо жить кровью, а не плазмой? Этот бредовый разговор стоил жизни большому числу родильниц.

Специально для экстренной помощи гематологическим больным на базе Научно-исследовательского института гематологии есть мобильная бригада. Она носится по всей Москве, переливает плазму и спасает людей. Но Александру Викторову в 2013 году они не помогли. Нужным специалистам тогда так никто и не позвонил.

Перечисление всех титулов и ответственных должностей, на которых в разное время работал и продолжает работать выдающийся (в данном случае это вовсе не пафосное слово) советский и российский ученый Андрей Иванович Воробьев, может занять несколько книжных страниц. Вот лишь весьма урезанный список: академик, профессор, доктор медицинских наук, директор Гематологического научного центра, руководитель кафедры гематологии и интенсивной терапии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО), первый министр здравоохранения Российской Федерации в 1991-1992 годах.

Воробьев говорит, что уголовное дело против гематолога Елены Мисюриной его потрясло абсурдностью выдвинутых обвинений. Настолько, что 90-летний ученый внимательно изучил представленные следствием медицинские документы и приехал в суд, чтобы лично дать показания. Однако в суде заметили, что у академика отсутствует судебно-медицинский сертификат. Значит, в роли эксперта он выступать не может - не доучился.

Наконец-то слушают!

Уголовное дело расследовали четыре года. В нем - шесть томов. Суд тянулся с осени 2017-го. Мисюрины на судебные заседания долго носили с собой модель женского таза, мужского - не смогли купить.

Нам хотелось все наглядно показать, - рассказывает Андрей Мисюрин. - Прикладывали трепан и говорили: смотрите, как все устроено. Если игла входит в эту кость, то невозможно, чтобы выходное отверстие было тут. Это противоречит анатомии. Чтобы трепанобиопсия была сделана в крестец, как утверждал патологоанатом, инструмент нужно было бы развернуть на 180 градусов и вывернуть руку в неудобное положение. Но такой процедуре воспротивился бы сам больной, поскольку были бы задеты нервы.

На предпоследнем судебном заседании прокурор потребовал осудить Елену Мисюрину на три года условно. Вынесенный приговор - лишение свободы на два года в колонии общего режима - стал шоком и для семьи, и для коллег.

На последние заседания суда приходило много известных ученых, - продолжает Мисюрин. - Мы подавали ходатайства о приобщении к делу независимых экспертиз, где научно опровергалась вероятность связи трепанобиопсии и смерти. Прокурор, адвокаты потерпевших были против приобщения, а судья - не возражает. Ну мы и радуемся: наконец-то нас слушают, значит, линия защиты правильно выстроена! Честно сказать, я даже думал, что у нас оправдательный приговор будет.

Штабная работа

Известие о том, что врача посадили в тюрьму по статье 238 УК РФ «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности», в медицинской среде вызвало огромный резонанс. Если объяснять просто - любая инвазивная процедура небезопасна. Даже обычный укол для забора крови из пальца у пациента с сахарным диабетом может вызвать гангрену. В больнице №52, где работает Елена Мисюрина, собрался штаб по ее защите. В него входит и главврач Марьяна Лысенко. В недавнем прошлом она реаниматолог, поэтому координирует коллег предельно четко. Одни общаются с журналистами, другие - ведут сбор подписей под петициями с требованиями «свободы доктору», кто-то собирает письма со словами поддержки для Елены.

Посыл общественности, что ятрогения (врачебные ошибки - прим. «Ленты.ру» ) - повод для уголовного преследования в России, возмутителен, - объясняет Марьяна Лысенко. - То, что «дело Мисюриной» оказалось спусковым механизмом эмоционального стресса, копилось давно. Врач часто может оказаться в ситуации, когда он должен принять решение, как лечить: делать операцию или нет, выписывать ли эти таблетки. Ему проще отговорить пациента от риска. Ведь всякое может случиться. И этот процесс может дойти до абсурда. Тогда смысла в медицине вообще не будет.

Правообладатель иллюстрации Tass Image caption Елену Мисюрину освободили в зале суда

Мосгорсуд отпустил из-под стражи врача Елену Мисюрину, которую ранее приговорили к двум годам колонии за смерть пациента. Мисюрина освобождена в зале суда - таким образом, суд удовлетворил жалобу на арест врача.

Столичная прокуратура подала апелляцию и на приговор Черемушкинского районного суда Москвы, но дата рассмотрения этой жалобы пока не назначена. Врач, чье дело вызвало большой резонанс, освобождена до рассмотрения этой жалобы.

"Причина - нарушения, допущенные в ходе следствия. Так, выводы суда, изложенные в приговоре, о виновности Мисюриной, не соответствуют установленным в судебном заседании фактическим обстоятельствам", - было написано в официальном Telegram-канале генпрокуратуры России.

До сих пор врач находилась в СИЗО. На суд в понедельник пришли около двух десятков ее коллег. Однако в зал Мосгорсуда они не попали: почти все места в двадцатиместном зале заняли журналисты.

Когда дверь зала открывалась, Мисюрина улыбалась из стеклянного "аквариума", видя в коридоре знакомых. Она сказала, что хочет вернуться к детям (ее младшему ребенку восемь лет), а также к своим пациентам.

Адвокат Анатолий Клейменов сообщил, что у него есть личная причина участвовать в этом деле. "В прессе прозвучала формула "дело врачей" в связи с делом Мисюриной. Более полувека назад по делу врачей был арестован мой дедушка, - поделился адвокат. - Право врачей сегодня использовать слоган "Дело врачей" объясняется тем, в какое положение законодательство их поставило".

"Врач находится под серьезным риском незаслуженного наказания, не отвечающего требованиям безопасности, хотя для медицинских услуг этих требований не установлено. В медицине безопасность - это допустимый риск", - добавил юрист.

"Посадите меня вместо нее"

Поручителем за Мисюрину в суд пришел Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль.

Он заверил суд, что обвиняемая будет выполнять все требования суда, напомнил, что во время следствия и суда она выезжала за границу, "представляя нашу страну за рубежом", но не попыталась скрыться или остаться там.

"Мы считаем, что сегодня идет волна необъяснимой и необоснованной травли врачебного сообщества, - сказал Рошаль. - А пока мы с вами разговариваем, в больнице, в ее отделении, лежат 80 больных. Кому хорошо, что она сейчас арестована? Кто будет отвечать за это, если кто-то из ее подопечных умрет?"

"Что побудило вас прийти и говорить эти слова?" - спросил судья. "Коротко говорю: совесть", - ответил Рошаль.

Представитель прокуратуры была не так красноречива, но была с защитой заодно: "Полагаю, что суд первой инстанции изменил меру пресечения необоснованно. Дело было возбуждено в январе 2015 года, за это время подписку она не нарушала, имеет несовершеннолетнего ребёнка, родителей".

А адвокат Клейменов рассказал судье, что в последний визит в СИЗО обещал Елене Мисюриной снова прийти к ней во вторник. "Ваша честь, я хочу, чтобы вы помогли мне нарушить это обещание и освободили ее сегодня, здесь", - попросил он.

"Чудовищная ошибка"

В суде первой инстанции прокуроры настаивали на виновности гематолога. В ходе прений гособвинитель просил для подсудимой три года лишения свободы - но условно. Суд дал Мисюриной два года реального лишения свободы.

За время, прошедшее с момента оглашения приговора, за Мисюрину вступились сотни врачей, московские власти и общественные организации.

Мэр Москвы Сергей Собянин призвал "максимально корректно и объективно" расследовать дела врачей.

Вице-мэр Москвы по социальным вопросам, заслуженный врач России Леонид Печатников заявил о "чудовищной судебной ошибке" в деле Мисюриной: "Наиболее абсурдным мне кажется то, что она осуждена по статье, которая предусматривает умысел, это вообще беспрецедентно".

Хронология дела

Врач-гематолог Мисюрина в 2013 году провела пациенту процедуру трепанобиопсии - взятие костного мозга в области таза для гистологии.

Нарушений при проведении процедуры не было замечено, пациент поехал на работу, где провел весь день.

Вечером у него обострилась боль в правой части живота, с подозрением на острый аппендицит его госпитализировали в сетевую клинику "Медси", но операцию делать не стали.

У мужчины появились признаки внутреннего кровотечения, которое врачам сначала удалось остановить, однако через два дня пациент умер в реанимации.

Спустя три года Мисюриной предъявили обвинение по уголовной статье "Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека".

По версии следствия, врач "нарушила методику, тактику и технику выполнения указанной манипуляции". Она "причинила пациенту сквозные повреждения кровеносных сосудов", что и стало причиной смерти, говорится в материалах дела.

Основным доказательством вины Мисюриной в суде стали показания патологоанатома, проводившего вскрытие в "Медси". Он говорил, что врач ввела иглу не в ту область, из-за чего произошло "сквозное повреждение крестца и сосудов".

Доводы следствия подкрепили две экспертизы, где говорилось, что смерть наступила из-за биопсии. Экспертизы основывались на изучении документов о пациенте.

Именно в этих экспертизах теперь сомневается прокуратура, хотя в ходе судебных заседаний в виновности врача у прокуроров сомнений не было.

О том, что действия врача не могли привести к смерти, говорил в суде и академик РАН, гематолог Андрей Воробьев. По его мнению, к летальному исходу могло привести "отсутствие адекватной терапии" в "Медси". Его показания суд не принял во внимание, так как врач знаком с Мисюриной.

Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль назвал приговор Мисюриной "беспределом".

"Этот случай еще раз с новой силой поставил вопрос о месте патологоанатомических служб в системе. Конечно, об этом постоянно говорится и уже нет в нашем обществе людей, которые бы не разделяли эту позицию, что патологоанатомические службы должны быть выведены из системы. Это должна быть независимая служба, которая дает четкую оценку всем действиям, которые произошли", - так прокомментировала резонанс по поводу приговора вице-премьер Ольга Голодец.

Арест врача-гематолога Елены Мисюриной отменен, женщина была освобождена прямо в зале суда. Мосгорсуд удовлетворил апелляционную жалобу адвокатов и прокуратуры. Мисюрина будет находиться дома под подпиской о невыезде до того, как приговор вступит в законную силу; дата рассмотрения апелляционной жалобы на приговор еще не назначена.

22 января Черемушкинский суд Москвы приговорил Мисюрину к двум годам лишения свободы, признав ее виновной в гибели пациента. Пять лет назад к врачу обратился 55-летний мужчина, плотник по профессии, страдавший врожденным сахарным диабетом, который спровоцировал рак крови и простаты. Пациенту требовалось сложное исследование — трепанобиопсия (взятие проб ткани с подвздошной кости таза). Больной сдал все необходимые анализы, врачи не выявили противопоказаний к проведению этой процедуры. После трепанобиопсии мужчина спокойно ушел домой, однако через несколько дней он скончался. Было возбуждено уголовное дело по статье «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших смерть потерпевшего». В ходе расследования следователи пришли к выводу, что Мисюрина проткнула кровеносный сосуд иглой, что привело к гибели пациента.

Приговор Мисюриной вызвал огромный резонанс. За нее вступились многие врачи, руководство Москвы и представители Генпрокуратуры. Глава НИИ неотложной детской хирургии и травматологии

Леонид Рошаль заявил, что в России развернута «необъяснимая и необоснованная травля» врачей. На заседании суда он поручился за Мисюрину и предложил «себя посадить вместо нее, но выпустить Елену Николаевну сегодня»,

хотя, по его словам, он увидел Мисюрину впервые, раньше они не были знакомы. Рошаль добавил, что выступить побудила его совесть.

Ранее об отмене приговора просила Генпрокуратура. «Причина - нарушения, допущенные в ходе следствия. Так, выводы суда, изложенные в приговоре, о виновности Мисюриной, не соответствуют установленным в судебном заседании фактическим обстоятельствам. Заключения судебно-медицинских экспертиз противоречат друг другу, не дана должная оценка показаниям допрошенных свидетелей и экспертов, а собранные и исследованные доказательства не позволяют сделать однозначный вывод о доказанности вины Мисюриной», — говорится в заявлении ведомства в официальном телеграм-канале.

В ответ Следственный комитет России заявил, что прошение прокуратуры отменить приговор врачу Елене Мисюриной ставит под сомнение компетентность сотрудников самого ведомства. По словам официального представителя СК Светланы Петренко, до общественного резонанса вокруг дела Мисюриной прокурор ознакомился со всеми материалами и заключениями экспертов, после чего утвердил обвинительное заключение. «И тогда ничто не вызвало сомнений прокурора, и он не нашел оснований для направления дела на дополнительное расследование. <...> И только когда приговор приобрел широкий общественный резонанс, прозвучали заявления о том, что прокуратура внесла апелляционное представление на приговор, попросив отменить состоявшееся судебное решение по причине нарушений, допущенных в ходе следствия», — говорится в заявлении.

На резонансное дело отреагировали и в Кремле. «Мы констатируем, что ведутся достаточно интенсивные обсуждения в общественном мнении. Этот вопрос, эта тема достаточно резонансная. Но думаю, что если здесь и делать какие-то суждения, то это нужно делать профессионалам и региональному, то есть московскому министерству здравоохранения, и федеральному министерству здравоохранения. Какие-то другие чиновничьи рассуждения здесь вряд ли уместны и допустимы», — сказал Песков.

Как пояснил «Газете.Ru» адвокат Коллегии адвокатов Московской области Вадим Багатурия,

«приговор Мисюриной, скорее всего, стал следствием «договора» между стороной обвинения и судом, поскольку из обвинения явно не усматривается причинно-следственная связь между действиями медика и смертью пациента.

Суд, возможно, сдался под натиском потерпевших».

Дела о врачебных ошибках относятся к одним из самых сложных в доказывании, добавил адвокат. «Дело тут не столько в корпоративности (судебные экспертизы тоже проводят медики), сколько в укоренившемся взгляде о том, что каждый человеческий организм индивидуален и лечение, подходящее одному, может стать причиной проблем у другого, — заявил Багатурия.— При явном несоблюдении медицинских стандартов вину врача установить легко, но все же подобных случаев минимум, поэтому реально осужденных за недобросовестную медпомощь немного».