Uzroci i liječenje rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba. Metode liječenja puknuća stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba Horizontalni kidanje tijela i stražnjeg roga meniskusa

Struktura meniskusa uključuje tijelo meniskusa i dva roga - prednji i stražnji. Sama hrskavica je vlaknasta, opskrba krvlju dolazi iz zglobne kapsule, tako da je cirkulacija krvi prilično intenzivna.

Povreda meniskusa je najčešća povreda. Sama koljena su slaba tačka u ljudskom kosturu, jer svakodnevno opterećenje na njima počinje od samog trenutka kada dijete počne hodati. Vrlo često se javljaju tokom igara na otvorenom, prilikom bavljenja kontaktnim sportovima, kod prenaglih pokreta ili kod padova. Drugi uzrok pucanja meniskusa su povrede zadobivene u nesreći.

Liječenje rupture stražnjeg roga može biti kirurško ili konzervativno.

Konzervativni tretman

Konzervativno liječenje se sastoji od adekvatnog ublažavanja boli. Ako se krv nakuplja u zglobnoj šupljini, ona se probija i krv se ispumpava. Ako nakon ozljede dođe do blokade zgloba, ona se eliminira. Ako se pojavi u kombinaciji s drugim ozljedama koljena, tada se postavlja gipsana udlaga kako bi se pružio potpuni mir na nozi. U tom slučaju rehabilitacija traje više od mjesec dana. Za vraćanje funkcije koljena propisana je nježna fizikalna terapija.

Uz izoliranu rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa, period oporavka je kraći. U tim slučajevima se ne nanosi gips, jer nije potrebno potpuno imobilizirati zglob – to može dovesti do ukočenosti zgloba.

Operacija

Ako konzervativno liječenje ne pomogne, ako izljev u zglobu traje, onda se postavlja pitanje kirurškog liječenja. Takođe, indikacije za hirurško lečenje su pojava mehaničkih simptoma: klikovi u kolenu, bol, pojava blokada zgloba sa ograničenim obimom pokreta.

Trenutno se izvode sljedeće vrste operacija:

Artroskopska hirurgija.

Operacija se izvodi kroz dva vrlo mala reza kroz koje se ubacuje artroskop. Tokom operacije uklanja se odvojeni mali dio meniskusa. Meniskus nije potpuno uklonjen jer su njegove funkcije u tijelu vrlo važne;

Artroskopski šav meniskusa.

Ako je jaz značajan, tada se koristi tehnika artroskopskog šava. Ova tehnika vam omogućava da obnovite oštećenu hrskavicu. Jednom šavom se nepotpuno odvojeni dio stražnjeg roga meniskusa šije za tijelo meniskusa. Nedostatak ove metode je što se može provesti samo u prvih nekoliko sati nakon ozljede.

Transplantacija meniskusa.

Zamjena meniskusa donorskim vrši se kada je hrskavica meniskusa potpuno uništena. Ali takve operacije se izvode prilično rijetko, jer naučna zajednica još nema konsenzus o izvodljivosti ove operacije.

Rehabilitacija

Nakon konzervativnog i hirurškog liječenja potrebno je proći kompletnu rehabilitaciju: razviti koljeno, povećati snagu nogu, trenirati kvadriceps femoris mišić za stabilizaciju oštećenog koljena.

Cijela istina o: stražnjem rogu meniskusa zgloba koljena i drugim zanimljivim informacijama o liječenju.

Puknuće stražnjeg roga medijalnog meniskusa posljedica je ozljede koja se javlja kako kod sportaša ili onih koji vode aktivan način života, tako i kod starijih osoba koje pate od drugih popratnih bolesti (na primjer, artroze).

Pucanje zadnjeg roga medijalnog meniskusa

Da biste saznali koje su karakteristike takvog oštećenja, morate razumjeti šta je zapravo meniskus. Ovaj koncept se odnosi na specifični sloj hrskavice u zglobu koljena koji obavlja funkcije amortizacije. Uključuje stražnji rog, prednji rog, tijelo i nije samo medijalni (unutrašnji), već i lateralni (spoljni). No, ozljeda medijalnog meniskusa (točnije njegovog stražnjeg roga) je najopasnija, jer je prepuna ozbiljnih komplikacija i ozbiljnih posljedica.

Menisci kolena

Oba sloja hrskavice - vanjski i unutarnji - su u obliku slova C i značajno se razlikuju jedan od drugog. Dakle, lateralni meniskus ima povećanu gustoću, prilično je mobilan, zbog čega nije tako često ozlijeđen. Što se tiče unutrašnjeg uloška, ​​on je krut, pa su rupture (ili druge ozljede) medijalnog meniskusa mnogo češći.

Anatomska struktura kolenskog zgloba

Dio meniskusa uključuje kapilarnu mrežu koja formira „crvenu zonu“. Ovaj dio, koji se nalazi na rubu, odlikuje se velikom gustinom. U centru se nalazi najtanja oblast („bijela zona“), u kojoj uopće nema krvnih žila. Kada osoba ozlijedi meniskus, prvo što treba učiniti je utvrditi koji je element potrgan. Inače, "živo" područje meniskusa se bolje oporavlja.

Menisci kolenskog zgloba su hrskavične formacije, u obliku polumjeseca

Bilješka! Doktori su nekada vjerovali da uklanjanje pokidanog meniskusa može spasiti osobu od svih nevolja. Ali sada je dokazano da oba meniskusa igraju vrlo važnu ulogu u zglobu - štite ga, apsorbiraju udarce, a potpuno uklanjanje jednog od njih dovodi do rane artroze.

Glavni razlozi za pojavu

Klasifikacija suza meniskusa

Sada stručnjaci ističu samo jedan razlog za puknuće – akutnu povredu. To se objašnjava činjenicom da nijedan drugi utjecaj na zglob ne može uzrokovati oštećenje hrskavice odgovorne za apsorpciju udara.

Akutna trauma kao uzrok rupture

Također je vrijedno napomenuti da postoje sljedeći faktori rizika koji predisponiraju rupturu:

  • kongenitalna slabost zglobova;
  • redovno skakanje, trčanje po neravnim površinama;
  • ozljede uzrokovane degenerativnim bolestima;
  • rotacijski pokreti koji se izvode na jednoj nozi bez podizanja od tla;
  • dugotrajno čučanje;
  • intenzivno hodanje.

Stražnji rog medijalnog meniskusa može biti oštećen iz drugih razloga osim akutne traume.

Simptomi oštećenja

Znakovi puknuća meniskusa već su detaljnije razmatrani u jednom od prethodnih članaka, pa ćemo se fokusirati samo na glavne točke. Tipično, povreda nastaje kada su delovi zgloba u neprirodnom položaju u određenom trenutku (odnosno u trenutku rupture). Rjeđe se to događa kao rezultat uklještene hrskavice.

Utvrđivanje prirode povrede

Bilješka! U pravilu, ruptura je praćena drugim oštećenjem zgloba, što znači da je u nekim slučajevima - rupturu - nije tako lako prepoznati tijekom diferencijalne dijagnoze.

  1. Oštra bol. Posebno je akutan u trenutku povrede i traje nekoliko minuta. Ponekad možete čuti karakterističan klik u kolenu prije nego što se pojavi bol. Nakon nekog vremena bol jenjava i osoba može ponovo hodati, ali to mu nije lako.

    Prvi znak je akutni bol

    Sledećeg jutra se oseća drugačiji bol – kao da je ekser zaboden u koleno – koji se samo pojačava kada se savija/ispruži.

  2. Oticanje. Obično se ne pojavljuje odmah, već nekoliko sati nakon povrede.
  3. “Zaglavljivanje” zgloba (blokada). Ovo je glavni simptom puknuća medijalnog meniskusa, koji nastaje nakon što se odvojeni dio hrskavice priklješti kostima, a motoričke funkcije ekstremiteta su poremećene. Vrijedi znati da se ovaj simptom opaža i kod istegnutih ligamenata, tako da se pravi uzrok boli može saznati tek nakon dijagnoze.
  4. Intraartikularno nakupljanje krvi (hemartroza). To se događa ako je oštećena "crvena zona" sloja hrskavice koji apsorbira udarce.

    Hemartroza

Danas medicina razlikuje akutne i kronične (uznapredovale) rupture, što je moguće zahvaljujući primjeni hardverske dijagnostike. Dakle, "svježa" ruptura ima glatke ivice i praćena je hemartrozom. U slučajevima kronične ozljede, hrskavica je viševlakna i postoji otok uzrokovan nakupljanjem tekućine.

Natečenost i otok koljena

Karakteristike liječenja

Ako je stražnji rog oštećen, liječenje se mora započeti odmah, inače će prerasti u hroničnu fazu. Također napominjemo da u nedostatku pravovremenog liječenja dolazi do meniskopatije, koja u gotovo 50% slučajeva uzrokuje nepovratne promjene u zglobnoj strukturi. I to, dakle, može uzrokovati pojavu gonartroze.

Pucanje u zadnjem rogu medijalnog meniskusa zahtijeva hitno liječenje.

Liječenje opisane ozljede može biti konzervativno ili hirurško. Pogledajmo karakteristike svakog od njih.

Konzervativni tretman

Primarno oštećenje meniskusa liječi se terapijskim metodama. Naravno, u nekim slučajevima nakon ozljede pacijentima je potrebna hitna operacija, ali je često konzervativna terapija dovoljna. Sam postupak liječenja u ovom slučaju sastoji se od nekoliko faza (ponavljamo - ako jaz nije kroničan).

Faza 1. Repozicija. Ako je zglob blokiran, mora se ponovo poravnati. Ovdje je posebno efikasna manualna terapija ili, alternativno, hardverska trakcija.

Repozicija

Faza 2. Uklanjanje edema. Za to liječnici propisuju kurs protuupalnih lijekova.

Anti-inflamatorni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi u reumatologiji

Faza 3. Rehabilitacija. Rehabilitacijski tečaj uključuje masaže, fizikalnu terapiju i fizioterapiju.

Kurs rehabilitacije

Faza 4. Oporavak. Najvažnija, ali i najduža faza liječenja. Često se za obnavljanje meniskusa propisuju hondroprotektori i hijaluronska kiselina. Dugi kurs može trajati od tri do šest mjeseci, provodi se jednom godišnje.

Liječenje hondroprotektorima

Bilješka! Puknuće stražnjeg roga prati akutni bol, pa se pacijentu propisuju i lijekovi protiv bolova. Ima ih dosta - ibuprofen, paracetamol i drugi. Što se tiče doze, treba je propisati isključivo ljekar!

Fotografija ibuprofena

Doziranje

U nekim slučajevima se na povrijeđeno koleno stavlja gips. Potrebu za gipsom određuje liječnik u svakom konkretnom slučaju. Nakon ponovnog poravnanja zgloba koljena, imobilizacija se provodi dugo vremena pod potrebnim kutom, a kruta fiksacija u ovom slučaju pomaže u održavanju ispravnog položaja.

Fiksacija koljena

Hirurške metode liječenja

Prilikom hirurškog liječenja stručnjaci se rukovode jednim principom - govorimo o sigurnosti organa i njegovoj funkcionalnosti. Operacija se izvodi samo kada su druge metode liječenja neučinkovite. Prvo se testira organ kako bi se vidjelo da li se može zašiti (ovo je često relevantno u slučajevima ozljede „crvene zone“).

Table. Vrste operacija koje se koriste za suze meniskusa

Artrotomija Prilično složena procedura usmjerena na uklanjanje meniskusa. Ako je moguće, preporučljivo je izbjegavati artrotomiju, pogotovo jer su je mnogi moderni liječnici u potpunosti napustili. Ova operacija je zapravo neophodna ako pacijent ima veliko oštećenje koljena.
Šivanje hrskavice Operacija se izvodi pomoću minijaturne video kamere (artroskopa), koja se ubacuje kroz punkciju u koljenu. Efikasan ishod je moguć samo u debelom "životnom" području, odnosno gdje je velika vjerovatnoća fuzije. Također napominjemo da se ova operacija izvodi samo na “svježim” ozljedama.
Parcijalna meniscektomija Uklanjanje oštećene površine sloja hrskavice, kao i restauracija preostalog dijela. Meniskus je ujednačen.
Transfer Ovdje se nema šta posebno objašnjavati - pacijentu se presađuje umjetni ili donorski meniskus.
Artroskopija Najmodernija metoda liječenja, koju karakterizira niska traumatizacija. Postupak se sastoji u tome da se u koljenu naprave dvije male punkcije kroz koje se u jednu ubacuje gore navedeni artroskop (istovremeno se ubrizgava fiziološki rastvor). Pomoću druge rupe izvode se potrebne manipulacije sa zglobom koljena.

Artroskopija

Totalna zamjena koljena

Video – Artroskopija medijalnog meniskusa

Rehabilitacija

Jedna od najvažnijih faza liječenja je obnavljanje funkcionalnosti zglobova. Morate znati da se rehabilitacija treba odvijati isključivo pod medicinskim nadzorom. Liječnik - ortoped ili specijalista za rehabilitaciju - pojedinačno propisuje skup mjera za brže obnavljanje oštećenih tkiva.

U periodu rehabilitacije dobro je masirati koleno

Bilješka! Rehabilitacijski tečaj se može odvijati kod kuće, ali je poželjno da se radi u bolničkom okruženju, gdje postoji oprema za fizikalnu terapiju.

Osim vježbi, u periodu rehabilitacije propisuju se masaže i hardverske metode oporavka, povezane s doziranim opterećenjem na zglob. Ovo pomaže u stimulaciji mišićnog tkiva i razvoju ekstremiteta. Funkcionalnost se po pravilu vraća u roku od nekoliko mjeseci nakon operacije, a prijašnjem životu možete se vratiti i ranije (čak i mjesec dana kasnije).

Rehabilitacijske mjere nakon operacije koljena

Rekonstrukcija koljena

Glavna poteškoća razdoblja rehabilitacije smatra se intraartikularnim oticanjem, zbog čega je nemoguća brza obnova funkcija. Otekline se uklanjaju limfnom drenažnom masažom.

Bilješka! Ukratko, napominjemo da je pravilnim i, što je još važnije, pravovremenim liječenjem, prognoza rupture stražnjeg roga vrlo povoljna. I to nije iznenađujuće, jer u modernoj ortopediji postoji mnogo efikasnih metoda.

Ruptura roga medijalnog meniskusa zgloba koljena: liječenje i simptomi

Vrlo često se sportisti i ljudi koji se stalno bave fizičkim radom žale na probleme sa zglobovima. Najčešći uzrok boli i nelagode je pokidani meniskus u kolenu.

Sasvim je moguće izaći na kraj sa ovim problemom. Liječenje, ako se dijagnosticira pukotina meniskusa koljenskog zgloba, izražava se u širokom spektru djelovanja: od kirurških intervencija do tradicionalnih metoda liječenja kod kuće.

Šta je meniskus

Meniskus koljenskog zgloba je hrskavična formacija koja ima oblik polumjeseca i nalazi se između natkoljenice i potkoljenice u zglobu koljena. Meniskus koljena ima funkciju stabilizacije i amortizacije; horizontalni razmak hrskavice omekšava trenje površina, ograničavajući pokretljivost zgloba, što sprječava ozljede.

Tokom pokreta, meniskus se skuplja i rasteže, mijenjajući svoj oblik, kao što se može vidjeti na fotografiji. U zglobu se nalaze dva meniskusa:

  1. lateralni meniskus (vanjski),
  2. medijalni meniskus (unutrašnji).

Sportski doktori kažu da su povrede i modrice čest problem među:

  • skijaši,
  • brzi klizači,
  • umjetničke klizačice,
  • baletani,
  • fudbaleri.

Bolesti meniskusa i potreba za operacijom u budućnosti mogu se javiti i kod onih koji se bave teškim fizičkim radom. Rizična grupa uključuje muškarce od 17 do 45 godina.

Kod djece se izuzetno rijetko javlja ruptura stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa ili pomicanje. Do 14. godine ova hrskavična formacija je vrlo elastična, tako da do oštećenja praktički ne dolazi.

Glavni amortizer u zglobu koljena

Ponekad se u starijoj dobi javlja ruptura meniskusa kolenskog zgloba ili njegova modrica. Dakle, kod 50-60 godina na stanje utiču degenerativne promjene u zglobovima.

Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa nastaje uslijed traume. Ovo posebno važi za starije ljude i sportiste. Osteoartritis je također čest uzrok oštećenja meniskusa.

Puknuće stražnjeg roga medijalnog meniskusa uvijek je praćeno oštećenjem ligamenta koji povezuje meniskus sa zglobom koljena.

Dakle, meniskus se mijenja pod utjecajem:

  1. opterećenja,
  2. povrede,
  3. degenerativne promjene u dobi,
  4. kongenitalne patologije koje postupno oštećuju tkivo.

Osim toga, neke bolesti koje oštećuju statiku također vrše svoje negativne prilagodbe.

Primjer posljedica kršenja su ravna stopala.

Kako liječiti pokidani meniskus

Ortopedi razlikuju povrede meniskusa kolena u nekoliko tipova:

  • štipanje,
  • ruptura zadnjeg roga medijalnog meniskusa i ruptura u predjelu stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa,
  • razdvajanje

U potonjem slučaju liječenje meniskusa je najsloženiji proces. Formacija mora biti potpuno odvojena od područja pričvršćenja. Ova vrsta ozljede zahtijeva operaciju i prilično je rijetka.

U većini slučajeva dijagnosticiraju se:

  1. povreda,
  2. štipanje,
  3. suza,
  4. puknuće medijalnog meniskusa
  5. ruptura zadnjeg roga meniskusa.

Ove povrede karakteriše oštar bol u predjelu koljena, nemogućnost izvođenja pokreta, utrnulost, poteškoće u savijanju i ispravljanju zgloba. Nakon nekoliko sati simptomi puknuća meniskusa se povlače, pokretljivost se vraća i osoba može zaboraviti na povredu.

Posljedice ozljede, oštećenja meniskusa kolenskog zgloba, vremenom se daju na sebe, na primjer, bol se ponovo vraća. Pucanje medijalnog meniskusa je složena ozljeda koja zahtijeva intervenciju. Intenzitet sindroma boli zavisi od jačine i prirode oštećenja.

Baikovov simptom je poznat: kada je zglob savijen pod uglom od 90 stepeni, a prstom se pritisne ovo područje zglobnog prostora, polako ispruživši potkoljenicu, bol se jako povećava.

Osim toga, teško je ići gore ili dolje uz stepenice, javlja se bol prilikom prelaska udova i situacijska utrnulost. U nekim teškim slučajevima, posljedice postaju izuzetno opasne, riječ je o atrofiji mišića potkoljenice i natkoljenice.

Profesionalni sportisti često pate od karakterističnih mikrotrauma meniskusa. To može biti modrica, štipanje ili male suze.

Stepen oštećenja meniskusa i operacija

Kada je hrskavica ozlijeđena, bolest postaje kronična. Nema oštre boli, zglob zadržava pokretljivost većinu vremena. Međutim, s vremena na vrijeme osoba osjeća nelagodu u predjelu koljena. To može uključivati: lagano trnce, utrnulost ili klikanje. Zabilježena je atrofija butnih mišića.

Pucanje u predjelu meniskusa kolenskog zgloba u težim slučajevima podrazumijeva odvajanje njegove kapsule i postoji potreba za operacijom. Pokidani dio meniskusa može se djelomično ili potpuno ukloniti. Ako dođe do rupture ili puknuća, pacijentu se može ponuditi oblik operacije kao što je šivanje.

Izbor vrste operacije ovisi o dobi pacijenta, njegovom stanju i prirodi ozljede. Što je osoba mlađa, to brže prolaze posljedice, a proces oporavka se ubrzava.

U pravilu, period oporavka traje oko 4-6 sedmica, a za to vrijeme osoba ostaje na ambulantnoj osnovi.

Za vraćanje pokretljivosti zglobova može se preporučiti terapija blatom i restorativne terapeutske vježbe.

Konzervativno liječenje meniskusa u bolnici i kod kuće

Za mikropuzave, kronične ozljede i udar meniskusa kolenskog zgloba preporučuje se umjerenije konzervativno liječenje.

Ako je meniskus stisnut, potrebno je izvršiti repoziciju, odnosno ponovno poravnanje zgloba. Zahvat izvodi traumatolog, kiropraktičar ili ortoped u medicinskoj ustanovi.

Za potpuno ispravljanje zgloba bit će potrebno 3-4 postupka. Postoji još jedna vrsta restauracije meniskusa – trakcija zgloba koljena ili hardverska trakcija. Ovo je duga procedura koja se izvodi u bolničkom okruženju.

Za obnavljanje tkiva hrskavice potrebne su intraartikularne injekcije lijekova koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Ako postoji otok i pacijent pati od bolova, potrebne su intraartikularne injekcije:

  • nimulida,
  • Voltaren,
  • kortikosteroidi.

Nakon ovih mjera indikovana je dugotrajna terapija lijekovima za vraćanje potrebne količine zglobne tekućine.

Najčešće se propisuju hondroitin sulfat i glukozamin. Ne preporučuje se samoliječenje, tačnu dozu lijeka propisuje samo ljekar.

Po pravilu, regenerativne lijekove treba uzimati svakodnevno oko tri mjeseca.

Uz primjenu lijekova potrebno je pribjeći masaži i terapijskim vježbama kako ne bi bilo potrebe za operacijom.

Liječenje meniskusa narodnim lijekovima

Posebno efikasnim se smatraju različita trljanja i obloge. Oni smanjuju bol i vraćaju normalnu pokretljivost zglobu.

Prije liječenja meniskusa kod kuće, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Potrebno je uzeti u obzir prirodu ozljede meniskusa i individualne karakteristike. Na primjer, oblog od meda može biti kontraindiciran ako je osoba alergična na pčelinje proizvode.

Liječenje se može obaviti oblogom od svježeg lišća čička. Područje koljena treba umotati u čaršav i staviti potporni zavoj. Kompres treba držati na tijelu oko 4 sata.

Postupak treba izvoditi svaki dan sve dok meniskus boli. Ako nemate svježi čičak, možete koristiti osušene listove tako što ćete ih prethodno namočiti u maloj količini vruće vode.

Sirovine se moraju ravnomjerno rasporediti po tkivu, a zatim se na zglob nanosi oblog. Kompresa ostaje na oštećenom zglobu 8 sati.

Medeni oblog na kolenu pomaže u ublažavanju bolova u predjelu koljena. Nakon nekog vremena, izgubljena pokretljivost zgloba se vraća.

Potrebno je uzeti prirodni pčelinji med i pročišćeni alkohol u jednakim omjerima, promiješati i lagano zagrijati. Toplu smjesu nanesite na područje koljena, dobro umotajte vunenom krpom i pričvrstite zavojem.

Da biste ubrzali proces oporavka nakon oštećenja meniskusa, potrebno je napraviti oblog od meda 2 puta dnevno. Kompres treba držati najmanje dva sata.

Liječenje bolesti meniskusa narodnim lijekovima obično traje nekoliko mjeseci.

Efikasan lijek za meniskus kolenskog zgloba je tinktura pelina. Trebat će vam velika kašika zgnječenog pelina, koju je potrebno preliti čašom kipuće vode i ostaviti 1 sat.

Nakon toga tečnost se filtrira i koristi za obloge. Na oštećeni zglob pola sata treba nanijeti krpu natopljenu tekućinom. Traumatolog će vam detaljno reći o problemima s meniskusom u videu u ovom članku.

Ako osjetimo bol u koljenu, onda, po pravilu, to znači da boli meniskus. Budući da je meniskus sloj hrskavice, najviše je izložen riziku od pucanja ili oštećenja. Bol u koljenu može ukazivati ​​na nekoliko vrsta oštećenja i disfunkcije meniskusa. Prilikom uganuća intermeniskalnih ligamenata, kroničnih ozljeda, kao i prilikom rupture meniskusa, javljaju se različiti simptomi, a razlikuju se i opcije za njihovo rješavanje.

  • Simptomi oštećenja
    • Kako izliječiti štetu?
  • Pucanje meniskusa
    • Pucanje zadnjeg roga meniskusa
    • Simptomi rupture
  • Kako se liječi pokidani meniskus?

Simptomi oštećenja

Meniskus je hrskavična formacija koja se nalazi u šupljini kolenskog zgloba i služi kao amortizer za kretanje, kao i stabilizator koji štiti zglobnu hrskavicu. U koljenu se nalaze dva meniskusa, vanjski (lateralni) i unutrašnji (medijalni). Oštećenje unutrašnjeg meniskusa nastaje mnogo češće zbog njegove manje pokretljivosti. Oštećenje meniskusa kolenskog zgloba manifestuje se u vidu bolova u ovoj oblasti, ograničene pokretljivosti, au dugotrajnim situacijama moguć je razvoj artroze kolena.

Otok zglobova, oštar bol pri rezanju, bolno škripanje i poteškoće u kretanju udova ukazuju na to da imate oštećen meniskus. Ovi simptomi se javljaju odmah nakon ozljede i mogu ukazivati ​​na druga oštećenja zglobova. Teži simptomi ozljede javljaju se mjesec dana nakon ozljede. Kod ovih ozljeda osoba počinje osjećati lokalnu bol u procjepu koljenskog zgloba, pojavljuje se slabost mišića vanjske površine bedra, "blokada" koljena i nakupljanje tekućine u zglobnoj šupljini.

Tačni znaci oštećenja medijalnog meniskusa otkrivaju se raznim pregledima. Postoje posebni testovi za ekstenziju zglobova koljena (Roche, Baikov, Landa i dr.), kada se simptomi boli osjećaju na određenom ekstenziju koljena. Tehnologija rotacijskih testova bazira se na identifikaciji oštećenja pri kotrljajućim pokretima koljena (Shteiman, Bragard). Oštećenje meniskusa se također može utvrditi pomoću MRI, mediolateralnih testova i simptoma kompresije.

Kako izliječiti štetu?

Oštećenje medijalnog meniskusa zahtijeva različite tretmane, koji uzimaju u obzir vrstu i težinu ozljede. Uz tradicionalnu metodu rješavanja oštećenja, možemo razlikovati glavne vrste utjecaja koji se koriste za bilo kakve ozljede.

Prvo je potrebno ublažiti bol, pa se pacijentu prije svega daje injekcija anestetika, zatim se vrši punkcija zgloba, akumulirana tekućina i krv se uklanjaju iz šupljine, a ako je potrebno, otklanja se blokada zglobova.

Nakon ovih zahvata, kolenu je potreban odmor, za šta se stavlja udlaga ili gips. U pravilu je dovoljan mjesec dana imobilizacije, ali u teškim situacijama period ponekad doseže 2 mjeseca. U tom slučaju potrebno je primijeniti lokalne prehlade i nesteroidne lijekove za ublažavanje upale. S vremenom možete dodati različite vrste fizikalne terapije, hodanje s uređajima za podršku i fizikalnu terapiju.

Operacija je potrebna u teškim situacijama, na primjer, staro oštećenje meniskusa kolenskog zgloba. Jedna od najpopularnijih metoda kirurške intervencije danas je artroskopska kirurgija. Ova vrsta hirurške intervencije je postala široko rasprostranjena zbog pažljivog tretmana tkiva. Intervencija se sastoji samo od resekcije oštećenog područja meniskusa i poliranja defekta.

Za oštećenja kao što je pokidani meniskus, operacija se izvodi zatvorena. Pomoću dvije rupe u zglob koljena se ubacuje artroskop sa instrumentima radi utvrđivanja oštećenja, zatim se odlučuje o mogućnosti šivanja meniskusa ili o njegovoj djelomičnoj resekciji. Stacionarno liječenje traje oko 4 dana, zbog malog morbiditeta ove vrste operacije. U fazi rehabilitacije preporučuje se ograničavanje opterećenja koljena na mjesec dana. U posebnim situacijama preporučuje se nošenje steznika za koljeno i hodanje uz potporu. Nakon 7 dana možete započeti terapijske vježbe.

Pucanje meniskusa

Najčešća povreda kolenskog zgloba je puknuće medijalnog meniskusa. Postoje degenerativne i traumatske kidanje meniskusa. Potonji se u pravilu javljaju kod osoba od 18-45 godina i sportaša, a ako se ne liječe na vrijeme, prelaze u degenerativne rupture, koje se najčešće javljaju kod starijih osoba.

Uzimajući u obzir lokaciju oštećenja, postoji nekoliko glavnih vrsta ruptura:

  • poprečno;
  • u obliku kante za zalivanje;
  • patchwork;
  • paracapsuar;
  • uzdužni;
  • oštećenje stražnjeg ili prednjeg roga;
  • horizontalno.

Istovremeno, suze meniskusa se dijele prema svom obliku:

  • oblique;
  • uzdužni;
  • poprečno;
  • degenerativno;
  • kombinovano.

Traumatske rupture javljaju se u pravilu u mladoj dobi i javljaju se okomito u uzdužnom ili kosom smjeru. Kombinovani i degenerativni se obično javljaju kod starijih osoba. Razderotine ili vertikalne uzdužne rascjepe mogu biti nepotpune ili potpune i obično počinju oštećenjem dorzalnog roga.

Pucanje zadnjeg roga meniskusa

Ova vrsta kidanja se najčešće javlja jer se većina vertikalnih, uzdužnih i lojnica kida u stražnjem rogu javlja. Tokom dugog kidanja, postoji velika šansa da će dio pokidanog meniskusa ometati kretanje koljena i uzrokovati jak bol, čak i blokirati zglob koljena. Kombinirani tip suza se javlja, pokriva više ravnina, a najčešće se formira u stražnjem rogu meniskusa i najčešće se javlja kod starijih osoba koje imaju degenerativne promjene na sebi.

Prilikom oštećenja stražnjeg roga, koje ne dovodi do pomicanja hrskavice i uzdužnog odvajanja, osoba uvijek osjeća prijetnju blokiranja zgloba, ali to se nikada ne događa. Prilično je rijetko da prednji rog koljena pukne.

Pucanje zadnjeg roga lateralnog (spoljnog) meniskusa

Ova ruptura se javlja 8-10 puta rjeđe od medijalne, ali nema manje negativnih posljedica. Unutrašnja rotacija tibije i njena adukcija su glavni uzroci koji uzrokuju pucanje vanjskog lateralnog meniskusa. Glavna osjetljivost za ove ozljede je na vanjskoj strani stražnjeg roga. Pomaknuta ruptura luka vanjskog meniskusa, u pravilu, stvara ograničenje pokreta u završnoj fazi ekstenzije, a ponekad može uzrokovati blokadu zgloba. Pucanje vanjskog meniskusa određuje se karakterističnim zvukom škljocanja tokom rotacijskih pokreta prema unutrašnjosti kolenskog zgloba.

Simptomi rupture

Kod ozljeda kao što je pokidani meniskus, simptomi variraju. Pucanje meniskusa može biti:

  • staro;
  • hronični;
  • ljuto.

Glavni znak rupture je začepljenje zgloba koljena, u njegovom odsustvu vrlo je teško odrediti rupturu lateralnog ili medijalnog meniskusa u akutnom periodu. Nakon određenog vremena, u ranom periodu, ruptura se može utvrditi lokalnim bolom, infiltracijom u predjelu zglobne šupljine, kao i korištenjem testova boli koji su pogodni za bilo koju vrstu oštećenja.

Izraziti simptom rupture je bol pri palpaciji linije jaza koljenskog zgloba. Postoje posebni testovi za dijagnozu, kao što su McMurry test i Epley test. McMurry test se izvodi na dva načina.

U prvom slučaju, pacijent se postavlja na leđa, noga je savijena u zglobovima kuka i koljena pod pravim kutom. Zatim jednom rukom hvataju koleno, a drugom rukom izvode rotacijske pokrete potkolenice, prvo prema van, a zatim prema unutra. Ako se čuje zvuk pucanja ili škljocanja, može se smatrati da je ozlijeđeni meniskus stisnut između površina zgloba; ovaj test je pozitivan.

Druga metoda se zove savijanje. Izvodi se na ovaj način: koleno se hvata jednom rukom, kao u prvoj opciji, nakon čega se noga savija u kolenu što je više moguće. Tibija se tada rotira spolja kako bi se odredila suza. Pod uslovom da se kolenski zglob polako ispruži do približno 90 stepeni i potkoljenica rotira, tada će prilikom kidanja meniskusa pacijent osjećati bol na površini zgloba sa unutrašnje stražnje strane.

Tokom Epley testa, pacijent se stavlja na stomak, a noga se savija u kolenu, stvarajući ugao od 90 stepeni. Jednom rukom trebate pritisnuti petu osobe, a drugom rotirati potkoljenicu i stopalo. Ako se pojavi bol u zglobnom prostoru, test je pozitivan.

Kako se liječi pokidani meniskus?

Ruptura se može liječiti ili kirurški (resekcija meniskusa, djelomična i njegova restauracija ili potpuna), ili konzervativno. S pojavom novih tehnologija, transplantacija meniskusa je postala sve popularnija.

Konzervativno liječenje se obično koristi za liječenje manjih ozljeda stražnjeg roga. Vrlo često, ove ozljede su praćene jakim bolom, ali ne dovode do štipanja hrskavičnog tkiva između površina zgloba i ne stvaraju osjećaj kotrljanja i škljocanja. Ova vrsta oštećenja karakteristična je za jake zglobove.

Liječenje se sastoji u oslobađanju od sportova u kojima se ne može bez naglih trzaja i pokreta koji ostavljaju jednu nogu na mjestu; te aktivnosti pogoršavaju stanje. Kod starijih ljudi ovaj tretman daje bolje rezultate jer su artritis i degenerativne suze često uzrok njihovih simptoma.

Manji uzdužni rascjep (manji od 1 cm), rascjep gornje ili donje površine koji ne prodire u cijelu debljinu hrskavice, poprečne ozljede ne veće od 2,5 mm obično zarastaju same ili ih uopće ne uznemiravaju .

Postoji i druga opcija za liječenje rupture. Šivanje iznutra prema van. Za ovu metodu liječenja koriste se dugačke igle koje se zabadaju okomito na liniju rupture od zglobne šupljine do vanjskog dijela jakog kapsularnog područja. Štaviše, šavovi su napravljeni prilično čvrsto, jedan za drugim. To je glavna prednost ove opcije liječenja, iako povećava rizik od oštećenja živaca i krvnih sudova prilikom vađenja igle iz zglobne šupljine. Ova metoda je odlična za liječenje oštećenja dorzalnog roga i puknuća koje teče od same hrskavice do dorzalnog roga. Kada je prednji rog oštećen, mogu nastati poteškoće u prolazu igle.

U slučajevima kada pukne prednji rog, najbolje je koristiti metodu šivanja s vanjske strane prema unutra. Ova opcija je sigurnija za krvne sudove i živce; u tom slučaju igla se provlači kroz otvor na vanjskoj strani koljenskog zgloba, a zatim u njegovu šupljinu.

S razvojem tehnologije, bešavno pričvršćivanje unutar spoja postupno postaje sve popularnije. Sam proces traje malo vremena i odvija se bez sudjelovanja tako složenih uređaja kao što je artroskop, ali trenutno još nema 75% šanse za uspješno zacjeljivanje meniskusa.

Glavne indikacije za operaciju su bol i izljev, koji se ne mogu eliminirati konzervativnim metodama. Blokada zgloba ili trenje tokom kretanja također su indikacije za operaciju. Resekcija meniskusa (meniscektomija) se nekada smatrala sigurnom procedurom. No, uz pomoć nedavnih studija pokazalo se da meniscektomija najčešće dovodi do razvoja artritisa. Ova činjenica je utjecala na glavne metode liječenja rupture stražnjeg roga. Danas je vrlo popularno brušenje oštećenih dijelova i djelomično uklanjanje meniskusa.

Uspjeh oporavka od ozljeda kao što su kidanje medijalne i lateralne meniskusa ovisit će o mnogim faktorima. Za brzi oporavak važni su faktori kao što su lokacija oštećenja i njeno trajanje. Vjerojatnost potpunog liječenja je smanjena ako ligamentni aparat nije dovoljno jak. Ako pacijent nije stariji od 45 godina, onda ima veće šanse za oporavak.

Karakteristična karakteristika zglobova koljena je njihova česta podložnost raznim ozljedama: oštećenje stražnjeg roga meniskusa, narušavanje integriteta kostiju, modrice, stvaranje hematoma i artroza.

Anatomska struktura

Podrijetlo raznih ozljeda u ovom dijelu noge objašnjava se njegovom složenom anatomskom strukturom. Struktura kolenskog zgloba uključuje koštane strukture femura i tibije, kao i patelu, konglomerat mišićnog i ligamentnog aparata i dvije zaštitne hrskavice (menisci):

  • bočni, drugim riječima, vanjski;
  • medijalne ili unutrašnje.

Ovi strukturni elementi vizualno podsjećaju na polumjesec sa krajevima blago gurnutim naprijed, u medicinskoj terminologiji nazvanim rogovima. Zahvaljujući svojim izduženim krajevima, hrskavične formacije su pričvršćene za tibiju velikom gustoćom.

Meniskus je hrskavično tijelo koje se nalazi u presječenim koštanim strukturama koljena. Osigurava nesmetane manipulacije fleksije i ekstenzije noge. Strukturiran je od tijela i prednjeg i stražnjeg roga.

Lateralni meniskus je pokretljiviji od unutrašnjeg meniskusa, pa je zbog toga češće podvrgnut silnom opterećenju. Dešava se da ne može izdržati njihov pritisak i suze u području roga lateralnog meniskusa.

Medijalni meniskus je pričvršćen za unutrašnju stranu koljena i povezuje se sa kolateralnim ligamentom. Njegov parakapsularni dio sadrži mnogo malih žila koji opskrbljuju krvlju ovo područje i formiraju crvenu zonu. Ovdje je struktura gušća, a bliže sredini meniskusa postaje tanja, jer je lišena vaskularne mreže i naziva se bijela zona.

Nakon ozljede koljena, važno je precizno odrediti mjesto pucanja meniskusa - u bijeloj ili crvenoj zoni. Njihovo liječenje i oporavak teku drugačije.

Funkcionalne karakteristike

Prethodno su lekari hirurškim putem bez problema uklonili meniskus, smatrajući to opravdanim, ne razmišljajući o posledicama. Često je potpuno uklanjanje meniskusa dovelo do ozbiljnih bolesti poput artroze.

Nakon toga, predstavljeni su dokazi o funkcionalnoj važnosti ostavljanja meniskusa na mjestu, kako za kosti, hrskavicu, zglobne strukture, tako i za ukupnu pokretljivost cijelog ljudskog skeleta.

Funkcionalne namjene meniskusa su različite:

  1. Mogu se smatrati amortizerima prilikom kretanja.
  2. Oni proizvode ravnomjernu raspodjelu opterećenja na zglobove.
  3. Oni ograničavaju raspon noge u kolenu, stabilizujući položaj kolenskog zgloba.

Oblici diskontinuiteta

Karakteristike ozljeda meniskusa u potpunosti zavise od vrste ozljede, lokacije i oblika.

U savremenoj traumatologiji postoji nekoliko vrsta ruptura:

  1. Uzdužni.
  2. Degenerativno.
  3. Kosi.
  4. Poprečno.
  5. Ruptura prednjeg roga.
  6. Horizontalno.
  7. Laceracije stražnjeg roga.
  • Uzdužni oblik rupture javlja se djelomično ili potpuno. Kompletna je najopasnija zbog potpunog zaglavljivanja zgloba i imobilizacije donjeg ekstremiteta.
  • Na spoju zadnjeg roga i sredine tijela dolazi do kosog kidanja. Smatra se "patchwork" i može biti praćen lutajućim osjećajem bola koji se kreće duž područja koljena s jedne na drugu stranu, a također je praćen određenim zvukom škripanja tokom pokreta.
  • Horizontalna ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa dijagnosticira se pojavom otoka mekog tkiva, intenzivnog bola u predjelu zglobnih pukotina, a javlja se unutar meniskusa.

Na osnovu medicinske statistike, najčešćom i neugodnom ozljedom koljena smatra se ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba.

Dešava se:

  1. Horizontalno ili uzdužno, u kojem su slojevi tkiva odvojeni jedan od drugog, dodatno blokirajući motoričku sposobnost koljena. Horizontalna rascjepa stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa pojavljuje se na unutrašnjoj strani i proteže se do kapsule.
  2. Radijalni, koji se pojavljuje na kosim poprečnim rascjepima hrskavice. Rubovi oštećenog tkiva nakon pregleda izgledaju kao krpe.
  3. Kombinirano, uključujući dvostruko oštećenje meniskusa - horizontalno i radijalno

Kombinovanu rupturu karakteriše:

  • rupture hrskavičnih formacija s kidanjem najtanjih čestica meniskusa;
  • rupture stražnjeg ili prednjeg dijela roga zajedno s njegovim tijelom;
  • suze nekih čestica meniskusa;
  • pojava ruptura u kapsularnom dijelu.

Znakovi ruptura

Tipično, ruptura meniskusa zgloba koljena nastaje zbog neprirodnog položaja koljena ili štipanja hrskavične šupljine nakon ozljede u području koljena.

Glavni simptomi uključuju:

  1. Sindrom intenzivne boli, čiji se najjači vrhunac javlja u samom trenutku povrede i traje neko vreme, nakon čega može da nestane - osoba će moći da stane na nogu uz određena ograničenja. Dešava se da bolu prethodi tihi klik. Nakon nekog vremena bol prelazi u drugi oblik - kao da je nokat zaboden u koleno, pojačava se tokom procesa fleksije-ekstenzije.
  2. Otok koji se pojavljuje nakon određenog vremena nakon ozljede.
  3. Blokiranje zglobova, zaglavljivanje. Ovaj simptom se smatra glavnim tijekom rupture medijalnog meniskusa, manifestira se nakon mehaničkog stezanja hrskavičnog dijela kostima koljena.
  4. Hemartroza, koja se manifestuje nakupljanjem krvi unutar zgloba kada je povređeno crveno područje meniskusa.

Moderna terapija, u kombinaciji s hardverskom dijagnostikom, naučila je utvrditi da li je jaz nastao - akutni ili kronični. Uostalom, s ljudskom snagom nemoguće je razaznati pravi uzrok, na primjer, svježe ozljede koju karakteriziraju hemartroza i glatke ivice rupture. Upadljivo se razlikuje od uznapredovale ozljede koljena, gdje je uz pomoć savremene opreme moguće razlikovati uzroke otoka koji se sastoje od nakupljanja tekuće tvari u zglobnoj šupljini.

Uzroci i mehanizmi

Mnogo je razloga zbog kojih dolazi do narušavanja integriteta meniskusa, a svi se najčešće javljaju kao posljedica nepoštivanja sigurnosnih pravila ili obične nepažnje u svakodnevnom životu.

Oblici rupture

Povreda nastaje zbog:

  • prekomjerni stres - fizički ili sportski;
  • uvijanje područja skočnog zgloba tokom igara u kojima je glavno opterećenje na donjim udovima;
  • pretjerano aktivno kretanje;
  • produženo čučanje;
  • deformacije koštanih struktura koje se javljaju s godinama;
  • skakanje na jednom ili dva uda;
  • neuspješni rotacijski pokreti;
  • kongenitalna slabost zglobova i ligamenta;
  • oštre manipulacije savijanja i ekstenzije ekstremiteta;
  • teške modrice;
  • pada sa visine.

Ozljede kod kojih dolazi do rupture stražnjeg roga meniskusa imaju svoje simptome i direktno zavise od njegovog oblika.

Ako je akutna, drugim riječima, svježa, tada simptomi uključuju:

  • akutni bol koji ne napušta zahvaćeno koleno čak ni u mirovanju;
  • unutrašnje krvarenje;
  • zglobni blok;
  • glatka struktura jaza;
  • crvenilo i otok kolena.

Ako uzmemo u obzir kronični, drugim riječima, stari oblik, onda se može okarakterizirati:

  • bol od prekomjernog napora;
  • pucketanje tokom pokreta motora;
  • nakupljanje tečnosti u zglobu;
  • porozna struktura meniskusnog tkiva.

Dijagnostika

Akutni bol se ne šali, baš kao i svi gore opisani simptomi. Posjet liječniku sa rupturom stražnjeg roga medijalnog meniskusa ili drugim vrstama ruptura hrskavičnog tkiva koljena je obavezan. Mora se izvesti u kratkom vremenskom periodu.

U zdravstvenoj ustanovi žrtva će biti pregledana i upućena na:

  1. Rendgen, koji se koristi kada postoje vidljivi znaci rupture. Smatra se da nije posebno efikasan i koristi se za isključivanje istovremenih fraktura kostiju.
  2. Ultrazvučna dijagnostika, čiji učinak direktno ovisi o kvalifikacijama traumatologa.
  3. MRI i CT, smatraju se najpouzdanijim načinom za određivanje rupture.

Na osnovu rezultata gore navedenih metoda pregleda, odabiru se taktike liječenja.

Taktike liječenja

Liječenje rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa koljenskog zgloba treba provesti što je prije moguće nakon ozljede kako bi se spriječio prelazak akutnog toka bolesti u kronični. U suprotnom će se glatki rub suze početi raspadati, što će dovesti do poremećaja u hrskavičnoj strukturi, a potom i do razvoja artroze i potpunog gubitka motoričkih funkcija koljena.

Primarno oštećenje integriteta meniskusa, ako nije kronično, može se liječiti konzervativnom metodom koja uključuje nekoliko faza:

  • Repozicija. Ovu fazu odlikuje upotreba hardverske trakcije ili ručne terapije za ponovno poravnanje oštećenog zgloba.
  • Faza eliminacije edema, tokom koje žrtva uzima protuupalne lijekove.
  • Faza rehabilitacije, koja uključuje sve restauratorske postupke:
  • masaža;
  • fizioterapija.
  • Faza oporavka. Traje do šest mjeseci. Za potpuni oporavak indicirana je upotreba hondroprotektora i hijaluronske kiseline.

Često je liječenje kolenskog zgloba praćeno nanošenjem gipsa, a o potrebi za tim odlučuje ljekar koji prisustvuje, jer mu je nakon svih potrebnih zahvata potrebna dugotrajna nepokretnost, a to je i postavljanje gipsa. pomaže kod.

Operacija

Metoda liječenja hirurškom intervencijom rješava glavni problem - očuvanje funkcionalnosti koljenskog zgloba. i njegove funkcije i koristi se kada su isključeni drugi tretmani.

Prije svega, oštećeni meniskus se pregleda radi šivanja, a zatim specijalista bira jedan od nekoliko oblika kirurškog liječenja:

  1. Arthromia. Veoma složena metoda. Koristi se u izuzetnim slučajevima sa velikim oštećenjem kolenskog zgloba.
  2. Šivanje tkiva hrskavice. Metoda se izvodi pomoću artroskopa koji se ubacuje kroz mini rupu u koljeno u slučaju nove ozljede. Najpovoljniji ishod se opaža kod šivanja u crvenoj zoni.
  3. Djelomična meniscektomija je operacija kojom se uklanja ozlijeđeni dio hrskavice i vraća cijeli njen dio.
  4. Transfer. Kao rezultat ove operacije, žrtvi se ubacuje tuđi meniskus.
  5. Artroskopija. Trauma ovom najčešćom i najsavremenijom metodom liječenja je minimalna. Kao rezultat umetanja artroskopa i fiziološke otopine u dvije mini rupice na koljenu, provode se sve potrebne restaurativne manipulacije.

Rehabilitacija

Važnost perioda oporavka, poštivanje svih uputa liječnika i njegovu pravilnu provedbu teško je precijeniti, jer od njegove učinkovitosti direktno ovisi povratak svih funkcija, bezbolni pokreti i potpuni oporavak zgloba bez kroničnih posljedica.

Mala opterećenja koja jačaju strukturu koljena obezbeđuju se pravilno propisanim hardverskim metodama oporavka - spravama za vežbanje, a za jačanje unutrašnjih struktura indikovani su fizioterapeutski postupci i terapija vežbanjem. Otekline je moguće ukloniti limfnom drenažnom masažom.

Liječenje je dozvoljeno provoditi kod kuće, ali se ipak veći učinak uočava kod bolničkog liječenja.

Nekoliko mjeseci takve terapije završava se vraćanjem žrtve normalnom životu.

Posljedice ozljede

Pukotine unutrašnjeg i vanjskog meniskusa smatraju se najsloženijim ozljedama, nakon kojih je teško vratiti koljeno u uobičajene motoričke funkcije.

Ali ne treba očajavati - uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o samoj žrtvi.

Vrlo je važno ne samoliječiti se, jer će rezultat u velikoj mjeri ovisiti o:

  • pravovremena dijagnoza;
  • pravilno propisana terapija;
  • brza lokalizacija ozljede;
  • koliko je davno bio raskid;
  • uz uspjeh restauratorskih procedura.

Često se nakon ozljede struktura smještenih u zglobu koljena dijagnosticira ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Kako bi se izbjegle negativne posljedice i komplikacije nakon ozljede, važno je započeti liječenje ozljede. Ako je oštećenje djelomično, stanje će biti moguće ispraviti konzervativnom terapijom. Kada se dijagnosticira potpuna ruptura i destrukcija hrskavice, neophodna je hirurška intervencija.

Uzroci oštećenja

Ako se dijagnosticira oštećenje stražnjih rogova meniskusa, najvjerojatnije je došlo do složenog prijeloma ekstremiteta s oštećenjem integriteta ligamentnog aparata, kostiju i mekih tkiva.

Medijalni meniskus je sjedeća, hrskavična formacija koja se nalazi na unutarnjoj strani zgloba koljena. Mnogo se rjeđe dijagnosticira ruptura vanjske hrskavice, koja se nalazi na vanjskoj strani koljena, naziva se bočna. Međutim, osim povreda, rupturu unutrašnjeg meniskusa izazivaju:

  • Degenerativna bolest mišićno-koštanog sistema koja uzrokuje da koštane strukture postanu krhke i sklone lomovima.
  • Neuspješno doskok na noge prilikom skakanja sa velike visine.
  • Staro, neliječeno oštećenje unutrašnjeg meniskusa kolenskog zgloba.
  • Urođene bolesti koje negativno utječu na stanje zglobova.

Posebnost kolenskog zgloba je da se lako prilagođava atipičnim uvjetima. Trauma, oštećenja, pucanje meniskusa, stvaranje pukotina u hrskavici - sve to uzrokuje akutnu bol samo u početku. Tada se simptomi povlače, zbog čega se pacijent osjeća kao da je sve prošlo. Ne žuri kod doktora, nastavlja da živi normalnim životom. Zbog toga je hronična suza meniskusa prilično česta dijagnoza. Drugi razlog za ovo stanje je pogrešna dijagnoza. Ako nema očitih simptoma i nije obavljen odgovarajući pregled, ozljeda se pogrešno smatra normalnim uganućem ili modricom, zbog čega se propisuje neučinkovito liječenje. Samo privremeno ublažava simptome, bez uklanjanja same bolesti.

Znakovi

Pošto se osoba navikne na bolne bolove u koljenu, možda neće primijetiti karakteristične simptome. Oštećenje starog meniskusa ukazuje na:

  • česti bolovi u zglobu, koji se pogoršavaju nakon dugog stajanja i fizičke aktivnosti;
  • olakšanje nakon odmora;
  • ograničenje kretanja - poteškoće nastaju pri pokušaju potpunog savijanja ili ispravljanja noge;
  • S vremena na vrijeme dolazi do reaktivne upale zgloba, koju prati crvenilo i otok. Može nastati sinovitis.

Ako još uvijek nema liječenja, tada se zglobna hrskavica postupno uništava, što neizbježno dovodi do posttraumatske artroze. U takvim slučajevima je gotovo nemoguće obnoviti zglob. Osoba gubi sposobnost normalnog hoda i koristi štap ili invalidska kolica.

Vrste

S obzirom da u zglobu koljena postoje dva meniskusa, postoje pukotine u unutrašnjem (medijalnom) i vanjskom (lateralnom). Svaka ima svoje simptome. Najčešće se dijagnosticira kronično oštećenje medijalnog meniskusa zgloba koljena. To je zbog činjenice da je manje pokretljiv i podložniji ozljedama. Suze su moguće na različitim mjestima hrskavice:

  • tijelo meniskusa;
  • prednji rog;
  • stražnji rog.

Takođe je potrebno utvrditi uzrok koji je doveo do povrede. Liječenje patologije ovisit će o tome. Postoje traumatske i degenerativne rupture. Potonji se razvijaju u pozadini postojećih bolesti zglobova i uzrokovani su slabljenjem strukture hrskavice. U pravilu se javljaju kod starijih ljudi u pozadini općeg slabljenja mišićno-koštanog sistema.

Tretman

Stara ozljeda meniskusa liječi se konzervativno i hirurški. U prvom slučaju pretpostavlja se skup tradicionalnih mjera za obnavljanje motoričkih funkcija zgloba i osiguravanje njegove mobilnosti. To znači:

  • uzimanje hondroprotektora, protuupalnih i lijekova protiv bolova;
  • masaža i fizioterapija;
  • izvođenje vežbi i vežbi.

Ove metode nisu uvijek efikasne, jer se hrskavica dugo vremena „navikne“ na svoje stanje. Posebno je teško konzervativnom metodom liječiti staru rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Mnogo ovisi o veličini oštećenja i težini ozljede. Najvjerovatnije ćete morati nositi fiksirajući zavoj i redovno uzimati potrebne lijekove. Obnavljanje zgloba je dug proces i može trajati 1-1,5 godina.

Operacija

Operacija se propisuje ako se oštećenje ne može ukloniti konzervativno. Danas se operacija u većini slučajeva izvodi pomoću artroskopije, koju karakterizira brz period oporavka i mali broj komplikacija. Endoskopska hirurgija (možete skoro odmah da hodate i pomerate koleno) i otvorena hirurgija su takođe popularne. Potonji je povezan s visokim morbiditetom i provodi se samo u nedostatku alternativa.

Tokom hirurške operacije, doktor izvodi različite procedure:

  • šije pocepane ivice meniskusa;
  • uklanja dijelove koji se ne mogu obnoviti;
  • uklanja višak tečnosti iz zgloba;
  • prikuplja biomaterijal za dalje proučavanje.

Ako se stara ozljeda meniskusa liječi operativnim putem, učinak je vidljiv odmah nakon perioda rehabilitacije. Međutim, pacijentu se savjetuje da se neko vrijeme suzdrži od naporne fizičke aktivnosti. Period oporavka uključuje uzimanje lijekova i izvođenje jednostavnih vježbi.

www.menisk-kolena.ru

Simptomi oštećenja meniskusa

Menisci koljena su hrskavice koje se nalaze u zglobnoj šupljini, služe kao amortizeri kretanja, stabilizatori koji štite zglobnu hrskavicu. Ukupno postoje dva meniskusa, unutrašnji (medijalni) i eksterni (lateralni) meniskus. Oštećenje unutrašnjeg meniskusa kolenskog zgloba nastaje mnogo češće zbog njegove manje pokretljivosti. Oštećenje meniskusa se manifestuje u vidu ograničene pokretljivosti, bolova u koljenu, au dugotrajnim slučajevima može dovesti i do razvoja artroze kolenskog zgloba.

Oštar bol pri rezanju, oticanje zgloba, otežano kretanje udova i bolni klikovi ukazuju na oštećenje meniskusa. Ovi simptomi se javljaju odmah nakon ozljede i mogu ukazivati ​​na druge ozljede zglobova. Pouzdaniji simptomi oštećenja meniskusa javljaju se 2-3 sedmice nakon ozljede. Kod ovakvih ozljeda pacijent osjeća lokalnu bol u zglobnom prostoru, nakuplja se tekućina u zglobnoj šupljini, "blokada" koljena, slabost mišića prednje površine bedra.


Pouzdaniji znakovi oštećenja meniskusa određuju se posebnim testovima. Postoje testovi za ekstenziju zgloba (Landa, Baikov, Roche, itd.), uz određeno proširenje bolova u zglobu se osjećaju simptomi. Tehnika rotacijskih testova bazira se na ispoljavanju oštećenja pri uvijajućim pokretima zglobova (Bragard, Shteiman). Također možete dijagnosticirati oštećenje meniskusa pomoću simptoma kompresije, mediolateralnih testova i MRI.

Liječenje oštećenja

Povreda meniskusa zahteva različite tretmane, u zavisnosti od težine i vrste povrede. Sa klasičnom vrstom oslobađanja od bolesti, mogu se razlikovati glavne vrste utjecaja koji se koriste za bilo kakvu štetu.

Prije svega, vrijedi ublažiti bol, pa se prvo pacijentu daje injekcija anestetika, nakon čega se napravi punkcija zgloba, odstranjuje nagomilana krv i tekućina iz zglobne šupljine i, ako je potrebno, uklanja začepljenje zgloba. zglobovi. Nakon ovih zahvata, zglobu je potreban odmor, za stvaranje kojeg se stavlja gipsani zavoj ili udlaga. U većini slučajeva dovoljno je 3-4 sedmice imobilizacije, ali u težim slučajevima period može doseći i do 6 sedmica. Preporučuje se primjena lokalnih lijekova protiv prehlade i nesteroidnih lijekova koji ublažavaju upalu. Kasnije možete dodati fizikalnu terapiju, potpomognuto hodanje i razne vrste fizikalne terapije.

Operacija se preporučuje u teškim slučajevima kao što je oštećenje starog meniskusa. Jedna od najpopularnijih kirurških metoda danas je artroskopska kirurgija. Ova vrsta hirurške intervencije postala je popularna zbog pažljivog tretmana tkiva. Operacija se sastoji od resekcije samo oštećenog dijela meniskusa i poliranja defekta.


Za povrede kao što je pokidani meniskus, operacija se izvodi zatvoreno. Artroskop sa instrumentima se ubacuje u zglob kroz dvije rupe radi pregleda oštećenja, nakon čega se odlučuje o djelomičnoj resekciji meniskusa ili mogućnosti šivanja. Stacionarno liječenje traje oko 1-3 dana, zbog niske traumatične prirode ove vrste operacije. U fazi oporavka preporučuje se ograničena fizička aktivnost do 2-4 sedmice. U posebnim slučajevima preporučuje se hodanje s pomagalima i nošenje koljena. Od prve sedmice možete započeti rehabilitacijski fizički trening.

Pucanje meniskusa kolena

Najčešća povreda koljena je puknuće unutrašnjeg meniskusa. Postoje traumatske i degenerativne pukotine meniskusa. Traumatske se javljaju uglavnom kod sportista i mladih ljudi od 20-40 godina, a ako se ne liječe, transformiraju se u degenerativne rupture, koje su izraženije kod starijih osoba.

Na osnovu lokacije kidanja, postoji nekoliko glavnih tipova kidanja meniskusa: suza u obliku kante za navodnjavanje, poprečna kidanje, uzdužna kidanje, razderotina režnja, horizontalna kidanje, oštećenje prednjeg ili stražnjeg roga meniskusa, parakapsuarne povrede.


Štaviše, suze meniska su klasifikovane prema svom obliku. Postoje uzdužni (horizontalni i vertikalni), kosi, poprečni i kombinovani, kao i degenerativni. Traumatske rupture se javljaju uglavnom u mladoj dobi i idu okomito u kosom ili uzdužnom smjeru; degenerativni i kombinovani - češće se javljaju kod starijih osoba. Uzdužne vertikalne kidanje, ili zalijevanje koje se mogu nositi sa suzama, mogu biti potpune ili nepotpune i često počinju pucanjem u stražnjem rogu meniskusa.

Uzmite u obzir pukotinu u zadnjem rogu medijalnog meniskusa. Ova vrsta kidanja se javlja najčešće, jer većina uzdužnih, vertikalnih i vodenih suza može da podnese suze počinje sa pucanjem zadnjeg roga meniskusa. Kod dugih suza postoji velika vjerovatnoća da će dio pokidanog meniskusa ometati kretanje zgloba i uzrokovati bol, čak i blokirati zglob. Javlja se kombinovani tip kidanja meniskusa koji pokriva više ravnina, a najčešće je lokalizovan u stražnjem rogu meniskusa kolenskog zgloba i najčešće se javlja kod starijih osoba sa degenerativnim promjenama meniskusa. Kod ozljeda stražnjeg roga medijalnog meniskusa koje ne dovode do uzdužnog odvajanja i pomicanja hrskavice, pacijent stalno osjeća prijetnju blokadom zgloba, ali do nje nikada ne dolazi. Nije uobičajeno da prednji rog medijalnog meniskusa pukne.


Ruptura stražnjeg roga lateralnog meniskusa javlja se 6-8 puta rjeđe od medijalnog, ali ne nosi manje negativne posljedice. Adukcija i unutrašnja rotacija tibije su glavni uzroci rupture lateralnog meniskusa. Glavna osjetljivost za ovu vrstu oštećenja javlja se na vanjskoj strani stražnjeg roga meniskusa. Pomaknuta ruptura lateralnog meniskusa u većini slučajeva dovodi do ograničenja pokreta u završnoj fazi ekstenzije, a ponekad uzrokuje blokadu zgloba. Pucanje lateralnog meniskusa prepoznaje se po karakterističnom škljocanju tokom rotacije zgloba prema unutra.

Simptomi rupture

Kod ozljeda poput puknuća meniskusa kolenskog zgloba, simptomi mogu biti prilično različiti. Postoje akutne i hronične, dugotrajne suze meniskusa. Glavni znak rupture je blokada zgloba, u nedostatku koje je prilično teško odrediti rupturu medijalnog ili lateralnog meniskusa u akutnom periodu. Nakon nekog vremena, u subakutnom periodu, ruptura se može prepoznati infiltracijom u predjelu zglobnog prostora, lokalnim bolom, kao i korištenjem testova boli pogodnih za bilo koju vrstu oštećenja meniskusa koljenskog zgloba.

Glavni simptom kidanja meniskusa je bol pri palpaciji linije zglobnog prostora. Razvijeni su posebni dijagnostički testovi, kao što su Epley test i McMurry test. McMurry test se proizvodi u dvije vrste.


U prvoj opciji pacijent se postavlja na leđa, noga je savijena pod uglom od oko 90° u zglobovima koljena i kuka. Nakon toga jednom rukom stežu koleno, a drugom rukom izvode rotacijske pokrete potkolenice, prvo prema van, a zatim prema unutra. Ako čujete klikove ili pucketanje, možete govoriti o štipanju oštećenog meniskusa između zglobnih površina; takav se test smatra pozitivnim.

Druga verzija McMurry testa naziva se test savijanja. Radi se ovako: jednom rukom uhvatite koleno kao u prvom testu, a zatim savijte nogu u kolenu do maksimalnog nivoa; nakon čega se tibija rotira spolja kako bi se identifikovale suze unutrašnjeg meniskusa. Ako se kolenski zglob polako ispruži do približno 90° i potkoljenica se rotira, ako je meniskus pokidan, pacijent će osjetiti bol na površini zgloba sa stražnje unutrašnje strane.

Prilikom izvođenja Epley testa, pacijent se stavlja na stomak, a noga se savija u koljenu, formirajući ugao od 90°. Jednom rukom trebate pritisnuti pacijentovu petu, a drugom istovremeno rotirati stopalo i potkoljenicu. Ako se javi bol u zglobnom prostoru, test se može smatrati pozitivnim.

Liječenje rupture

Suza meniskusa se liječi konzervativno i hirurški (resekcija meniskusa, potpuna i parcijalna, i njegova restauracija). S razvojem inovativnih tehnologija, transplantacija meniskusa postaje sve popularnija.


Konzervativni tretman se uglavnom koristi za zacjeljivanje malih suza stražnjeg roga meniskusa. Takve ozljede su često praćene bolom, ali ne dovode do štipanja hrskavičnog tkiva između zglobnih površina i ne izazivaju škljocanje ili kotrljanje. Ova vrsta rupture je karakteristična za stabilne zglobove. Liječenje se sastoji u oslobađanju od takvih vrsta sportskih aktivnosti kod kojih se ne može bez brzih trzaja odbrambenog igrača i pokreta koji ostavljaju jednu nogu na mjestu; takve aktivnosti pogoršavaju stanje. Kod starijih osoba takvo liječenje dovodi do pozitivnijeg rezultata, jer su uzrok njihovih simptoma često degenerativne suze i artritis. Mala longitudinalna kidanje medijalnog meniskusa (manje od 10 mm), razderotina donje ili gornje površine koja ne prodire u cijelu debljinu hrskavice, poprečne razdere ne veće od 3 mm često zarastaju same ili ne se uopšte manifestuju.

Postoji i drugi način za liječenje puknuća meniskusa. Šivanje iznutra prema van. Ova vrsta tretmana koristi dugačke igle koje se provlače okomito na liniju ozljede od zglobne šupljine prema vanjskoj strani jakog kapsularnog područja. U ovom slučaju, šavovi se nanose jedan za drugim prilično čvrsto. To je jedna od glavnih prednosti metode, iako povećava rizik od oštećenja krvnih žila i nerava prilikom vađenja igle iz zglobne šupljine. Ova metoda je idealna za liječenje puknuća u stražnjem rogu meniskusa i suze koja se proteže od tijela hrskavice do stražnjeg roga. Ako je prednji rog puknut, može biti teško proći igle.


U slučajevima kada dođe do oštećenja prednjeg roga medijalnog meniskusa, ispravnije je koristiti metodu šivanja izvana prema unutra. Ova metoda je sigurnija za živce i krvne žile, u tom slučaju se igla provlači kroz puknuće meniskusa na vanjskoj strani kolenskog zgloba i dalje u zglobnu šupljinu.

Bešavno pričvršćivanje meniskusa unutar zgloba dobiva sve veću popularnost s razvojem tehnologije. Postupak traje malo vremena i odvija se bez sudjelovanja tako složenih uređaja kao što je artroskop, ali danas ne pruža ni 80% šanse za zacjeljivanje meniskusa.

Prve indikacije za operaciju su izljev i bol koji se ne mogu ukloniti konzervativnim liječenjem. Trenje prilikom pokreta ili blokada zgloba također su pokazatelji za operaciju. Resekcija meniskusa (meniscektomija) se ranije smatrala sigurnom procedurom. Zahvaljujući nedavnim studijama, postalo je poznato da u većini slučajeva meniscektomija dovodi do artritisa. Ova činjenica je utjecala na glavne metode liječenja ozljeda poput puknuća stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa. Danas je sve popularnije djelomično uklanjanje meniskusa i brušenje deformiranih dijelova.

Posljedice puknuća meniskusa koljena

Uspjeh oporavka od ozljeda kao što su ozljeda lateralnog meniskusa i ozljeda medijalnog meniskusa ovisi o mnogim faktorima. Za brzi oporavak važni su faktori kao što su trajanje rupture i njena lokacija. Vjerojatnost potpunog oporavka je smanjena sa slabim ligamentima. Ako pacijent nije stariji od 40 godina, onda ima veće šanse za oporavak.

sustavzdorov.ru

Povreda meniskusa

Medijalni meniskus mijenja oblik prilikom kretanja, zbog čega je hod ljudi tako uglađen i fleksibilan. Zglobovi kolena imaju 2 meniskusa:

Doktori dijele sam meniskus na 3 dijela:

  • tijelo samog meniskusa;
  • stražnji rog meniskusa, odnosno njegov unutrašnji dio;
  • prednji rog meniskusa.

Unutrašnji dio se razlikuje po tome što nema vlastiti sistem za opskrbu krvlju, međutim, jer ishrana bi i dalje trebala biti prisutna, ona se provodi zahvaljujući stalnoj cirkulaciji zglobne sinovijalne tekućine.

Ovakva neobična svojstva dovode do toga da ako dođe do ozljede stražnjeg roga meniskusa, onda je, nažalost, najčešće neizlječiva, jer se tkivo ne može oporaviti. Štaviše, teško je odrediti puknuće u zadnjem rogu medijalnog meniskusa. A ako se sumnja na takvu dijagnozu, potrebno je hitno istraživanje.

Najčešće se točna dijagnoza može utvrditi pomoću magnetske rezonancije. Ali uz pomoć razvijenih testova, koji se temelje na ekstenziji zgloba, pokretima pomicanja, kao i osjećaju boli, bolest se može utvrditi. Ima ih puno: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Ako dođe do oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa, pojavljuje se oštar bol, a u predjelu koljena počinje jaka oteklina.

Kada dođe do horizontalnog puknuća stražnjeg roga medijalnog meniskusa, nemoguće je spustiti se niz stepenice zbog jakog bola. Ako dođe do djelomičnog puknuća meniskusa, gotovo je nemoguće pomaknuti se: potrgani dio slobodno visi unutar zgloba, odajući bol pri najmanjem pokretu.

Ako osjećate manje bolne zvukove kliktanja, to znači da su se pojavile suze, ali su male veličine. Kada suze zauzmu veliku površinu, pokidani dio meniskusa počinje se pomicati prema središtu oštećenog zgloba, zbog čega je kretanje koljena blokirano. Spoj postaje klinast. Kada se potrga stražnji rog unutrašnjeg meniskusa, gotovo je nemoguće savijati koleno, a zahvaćena noga neće moći izdržati opterećenje tijela.

Simptomi ozljede meniskusa koljena

Ako dođe do pucanja meniskusa u zglobu koljena, pojavit će se sljedeći simptomi:

  • bol koji će se na kraju koncentrirati u zglobnom prostoru;
  • osjeća se slabost mišića prednjeg dijela bedra;
  • tečnost počinje da se akumulira u zglobnoj šupljini.

U pravilu se degenerativna ruptura stražnjeg roga meniskusa u koljenu javlja kod osoba predpenzionog uzrasta zbog starosnih promjena u hrskavičnom tkivu ili kod sportaša čije opterećenje pada uglavnom na noge. Čak i iznenadni nezgodni pokret može dovesti do puknuća. Vrlo često rupture degenerativnog oblika postaju dugotrajne i kronične. Simptom degenerativne suze je prisustvo tupe, bolne boli u predjelu koljena.

Liječenje ozljede medijalnog meniskusa

Da bi liječenje bilo dobro, potrebno je pravilno odrediti težinu bolesti i vrstu ozljede.

Ali prije svega, kada je došlo do oštećenja, potrebno je ublažiti bol. U ovom slučaju pomoći će injekcija protiv bolova i tablete koje će smanjiti upalu, a pomoći će i hladni oblozi.

Morate biti spremni da ljekari probuše zglob. Zatim je potrebno očistiti zglobnu šupljinu od krvi i tečnosti koja se tamo nakupila. Ponekad je čak potrebno koristiti blokadu zgloba.

Ovi postupci su stresni za organizam, a nakon njih zglobovima je potreban odmor. Kako bi izbjegao ometanje zglobova i fiksirao položaj, kirurg postavlja gips ili udlagu. U periodu rehabilitacije, fizikalna terapija i štitnici za koljena pomoći će vam da se oporavite, trebat ćete raditi fizikalnu terapiju i hodati s raznim sredstvima podrške.

Manje oštećenje stražnjeg roga lateralnog meniskusa ili nepotpuni kidanje prednjeg roga mogu se liječiti konzervativno. Odnosno, trebat će vam protuupalni lijekovi, kao i lijekovi protiv bolova, manuelne i fizikalne terapijske procedure.

Kako se leči šteta? Hirurška intervencija je u pravilu neizbježna. Pogotovo ako se radi o starom medijalnom meniskusu kolenskog zgloba. Hirurg je suočen sa zadatkom da zašije oštećeni meniskus, ali ako je oštećenje preozbiljno, morat će ga ukloniti. Popularan tretman je artroskopska hirurgija, koja čuva netaknuto tkivo i podrazumeva samo resekciju oštećenih delova i korekciju defekta. Kao rezultat toga, komplikacije se vrlo rijetko javljaju nakon operacije.

Čitava procedura ide ovako: artroskop sa instrumentima se ubacuje u zglob kroz 2 rupe kako bi se prvo utvrdilo oštećenje i njegov opseg. Kada stražnji rog meniskusa pukne i zahvati tijelo, događa se da se pocijepani fragment pomiče, rotirajući duž svoje ose. Odmah je vraćen na svoje mjesto.

Tada je meniskus djelomično izgrižen. Ovo treba učiniti na dnu stražnjeg roga, ostavljajući tanak "most" kako bi se spriječilo pomicanje. Sljedeća faza je odsijecanje pocijepanog fragmenta s tijela ili prednjeg roga. Dijelu meniskusa tada treba dati svoj originalni anatomski oblik.

Bit će potrebno provesti vrijeme u bolnici pod nadzorom liječnika i podvrgnuti rehabilitaciji.

sustavlife.ru

Pucanje meniskusa po pravilu pogađa fudbalere, plesače i druge ljude čiji je život vezan za sport. Ali morate biti spremni na činjenicu da vas ovakva bolest može zahvatiti, pa je važno znati simptome i metode liječenja.

Puknuća stražnjeg roga medijalnog meniskusa posljedica je ozljede koju mogu zadobiti ne samo sportaši ili pretjerano aktivni pojedinci, već i stariji ljudi koji istovremeno boluju od drugih bolesti, poput artroze.

Dakle, šta je pokidani meniskus? Da biste ovo razumjeli, morate općenito znati šta je meniskus. Ovaj izraz se odnosi na posebno vlaknasto hrskavično tkivo koje je odgovorno za apsorpciju udara u zglobu. Osim u zglobu koljena, takva hrskavica se nalazi i u zglobovima ljudskog tijela. Međutim, ozljeda stražnjeg roga meniskusa smatra se najčešću i najopasnijom ozljedom koja prijeti komplikacijama i ozbiljnim posljedicama.

Malo o meniskusima

Zdrav zglob koljena ima dva hrskavična umetka, vanjski i unutrašnji, bočni i medijalni. Oba ova jezička su u obliku polumjeseca. Lateralni meniskus je gust i prilično pokretljiv, što osigurava njegovu sigurnost, odnosno manja je vjerovatnoća da će vanjski meniskus biti ozlijeđen. Što se tiče unutrašnjeg meniskusa, on je krut. Stoga je povreda medijalnog meniskusa najčešća ozljeda.

Sam meniskus nije jednostavan i sastoji se od tri elementa: tijela, stražnjeg i prednjeg roga. Dio ove hrskavice prodire kroz kapilarnu mrežu, koja formira crvenu zonu. Ovo područje je najgušće i nalazi se na rubu. U sredini je najtanji dio meniskusa, takozvana bijela zona, koja je potpuno lišena krvnih sudova. Nakon ozljede, važno je pravilno odrediti koji dio meniskusa je pokidan. Živa zona hrskavice je podložna boljoj restauraciji.

Nekada su stručnjaci vjerovali da će nakon potpunog uklanjanja oštećenog meniskusa pacijent biti oslobođen svih problema povezanih s ozljedom. Međutim, danas je dokazano da i vanjski i unutarnji menisci imaju vrlo važne funkcije za zglobnu hrskavicu i kosti. Meniskus ublažava i štiti zglob i njegovo potpuno uklanjanje dovodi do artroze.

Danas stručnjaci govore o samo jednom očiglednom uzroku takve ozljede: rupturi stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Ovaj uzrok se smatra akutnom ozljedom, jer nikakav agresivan utjecaj na zglob koljena ne može dovesti do oštećenja hrskavice odgovorne za apsorpciju udara zglobova.

U medicini postoji nekoliko faktora koji predisponiraju oštećenju hrskavice:

snažno skakanje ili trčanje na neravnoj površini;

uvrtanje na jednoj nozi bez podizanja uda s površine;

prilično aktivno hodanje ili dugo čučanj;

ozljede zadobivene u prisustvu degenerativnih bolesti zglobova;

kongenitalna patologija u obliku slabosti zglobova i ligamenata.

Simptomi

Tipično, oštećenje medijalnog meniskusa zgloba koljena nastaje kao posljedica neprirodnog položaja dijelova zgloba u određenom trenutku kada dođe do ozljede. Ili do rupture dolazi zbog štipanja meniskusa između tibije i femura. Pucanje je često praćeno drugim ozljedama koljena, pa diferencijalna dijagnoza ponekad može biti teška.

Ljekari savjetuju osobama koje su u opasnosti da znaju i obrate pažnju na simptome koji ukazuju na pucanje meniskusa. Znakovi povrede unutrašnjeg meniskusa uključuju:

bol koji je vrlo oštar u trenutku povrede i traje nekoliko minuta. Možda ćete čuti škljocanje prije nego što nastupi bol. Nakon nekog vremena, akutni bol može popustiti i moći ćete hodati, iako će to biti teško učiniti kroz bol. Sledećeg jutra osetićete bol u kolenu, kao da je tu zaboden nokat, a kada pokušate da savijete ili ispravite koleno, bol će se pojačati. Nakon odmora, bol će se postepeno povući;

zaglavljivanje kolenskog zgloba ili drugim riječima blokada. Ovaj simptom je vrlo karakterističan za rupturu unutrašnjeg meniskusa. Meniskusni blok nastaje kada se pokidani dio meniskusa uklješti između kostiju, zbog čega je poremećena motorička funkcija zgloba. Ovaj simptom je također karakterističan za oštećenje ligamenata, tako da možete saznati pravi uzrok boli tek nakon dijagnosticiranja koljena;

hemartroza. Ovaj izraz se odnosi na prisustvo krvi u zglobu. To se događa kada se ruptura dogodi u crvenoj zoni, odnosno u zoni u kojoj kapilare prodiru;

oticanje kolenskog zgloba. Otok se u pravilu ne pojavljuje odmah nakon povrede koljena.

Danas je medicina naučila da razlikuje akutni puknuće medijalnog meniskusa od kroničnog. To je možda bilo zbog hardverske dijagnostike. Artroskopijom se ispituje stanje hrskavice i tečnosti. Nedavno pucanje unutrašnjeg meniskusa ima glatke ivice i nakupljanje krvi u zglobu. Dok je u slučaju hronične povrede hrskavično tkivo višestruko vlakno, dolazi do otoka od nakupljanja sinovijalne tečnosti, a često je oštećena i obližnja hrskavica.

Pucanje zadnjeg roga medijalnog meniskusa mora se liječiti odmah nakon ozljede, jer će vremenom neliječeno oštećenje postati kronično.

Ako liječenje nije pravovremeno, razvija se meniskopatija, koja često, u gotovo polovici slučajeva, dovodi do promjena u strukturi zgloba i posljedično do degradacije hrskavične površine kosti. To će zauzvrat neizbježno dovesti do artroze koljenskog zgloba (gonartroze).

Konzervativni tretman

Primarni pukotina zadnjeg roga meniskusa mora se liječiti terapijskim metodama. Naravno, ozljede nastaju kada je pacijentu potrebna hitna operacija, ali je u većini slučajeva dovoljno konzervativno liječenje. Terapijske mjere za ovu štetu po pravilu uključuju nekoliko vrlo efikasnih faza (naravno, ako bolest nije uznapredovala!):

repozicija, odnosno repozicija kolenskog zgloba tokom blokade. Manualna terapija puno pomaže, kao i hardverska trakcija;

otklanjanje otoka zglobova. Da bi to učinili, stručnjaci propisuju pacijentu protuupalne lijekove;

rehabilitacijske aktivnosti kao što su terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija;

Najduži, ali ujedno i najvažniji proces je restauracija meniskusa. Obično se pacijentu propisuju kursevi hondroprotektora i hijaluronske kiseline, koji se provode 3-6 mjeseci godišnje;

Ne zaboravite na lijekove protiv bolova, jer oštećenje stražnjeg roga meniskusa obično prati jak bol. Postoji mnogo analgetika koji se koriste u ove svrhe. Među njima, na primjer, ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacin i mnogi drugi lijekovi, doziranje

Budite zdravi!

subscribe.ru

Karakteristični znaci puknuća unutrašnjeg meniskusa

Oštećenje medijalnog meniskusa najčešće nastaje tokom fizičkog vežbanja: trčanja po terenu, okretanja na jednoj nozi, iznenadnih iskoraka i drugih situacija.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se akutne i kronične pukotine medijalnog meniskusa. Posebnost prvog oblika je intenzivna bol iznenadne prirode, lokalizirana duž linije zglobnog jaza, gdje je vjerojatno došlo do oštećenja hrskavičnog sloja.

Drugi tipični simptomi puknuća medijalnog meniskusa u kolenu uključuju:

  • ozbiljno ograničenje motoričke sposobnosti (ako pocijepano područje blokira kretanje zgloba);
  • hemartroza (krvarenje u zglobnu šupljinu);
  • edem.

Napomena: Kada je koleno savijeno, osoba ne oseća uvek intenzivan bol. Pojavljuje se češće kada pokušavate da ispravite nogu. Ovo je karakteristični znak povrede unutrašnjeg dela interkartilaginoznog odstojnika.

Degenerativno oštećenje medijalnog meniskusa zgloba koljena je kronični oblik patologije. Uobičajeni simptomi u ovom slučaju su:

  • bol različitog intenziteta, koji se javlja i tokom fizičke aktivnosti i u mirovanju;
  • rjeđe - zaglavljivanje zgloba;
  • oštećenje susjednih hrskavica (femur ili tibija);
  • oticanje zahvaćenog područja.

Pročitajte i članak “Upala meniskusa kolenskog zgloba” na našem portalu.

Napomena: nedostatak specifičnih kliničkih manifestacija često otežava samostalno otkrivanje patologije. Stoga, ako se pojave sumnjivi znakovi, trebate se obratiti reumatologu.

Osnovne mjere liječenja

Izbor terapijskih metoda ovisi o prirodi ozljede i njezinoj težini. Liječenje oštećenja medijalnog meniskusa kolenskog zgloba provodi se pomoću dvije glavne metode:

  • konzervativni (uz pomoć lijekova, fizioterapeutskih postupaka, terapije vježbanjem);
  • radikalna, odnosno hirurška (potpuna, parcijalna meniskektomija, rekonstruktivna hirurgija).

Napomena: uz djelomično ili potpuno uklanjanje medijalnog meniskusa koljenskog zgloba, kirurško liječenje uključuje šivanje ili transplantaciju oštećenog područja. Međutim, ove metode rješavanja problema nisu uvijek učinkovite i primjerene.

Nehirurško liječenje medijalnog meniskusa kolenskog zgloba

Indikacije za primjenu konzervativnih terapijskih metoda su:

  • manji kidanje zadnjeg roga medijalnog meniskusa;
  • radijalna vrsta ozljede;
  • nema povrede područja hrskavičnog jastučića između površina zgloba.

Terapija podrazumijeva, prije svega, smanjenje intenziteta fizičke aktivnosti.

Napomena: ne biste trebali potpuno isključiti kretanje osim ako nema strogih kontraindikacija, jer će cirkulacija krvi u zglobu biti poremećena. Nanošenje gipsa i druge nepravilne tehnike mogu dovesti do fuzije ligamenata, ograničenog ili potpunog gubitka motoričke funkcije koljena.

U akutnoj fazi udove treba držati u mirovanju. Intenzivna bol se ublažava uz pomoć anestetika i protuupalnih nesteroidnih lijekova koji imaju analgetski učinak (Ibuprofen, Nurofen i drugi).

Manja uzdužna kidanje stražnjeg roga medijalnog meniskusa (do 1 cm), poprečna suza (do 0,3 cm), u pravilu, zacjeljuje samostalno i praktički ne izaziva zabrinutost. Stoga je važno ograničiti, ali ne i potpuno eliminirati motoričku aktivnost donjih ekstremiteta.

Operacija

Hirurški zahvati se izvode artroskopski ili artrotomski. Glavni zadatak je djelomično ili potpuno ukloniti medijalni meniskus. Indikacije za operaciju su:

  • intenzivan bol;
  • značajan horizontalni trganje medijalnog meniskusa;
  • izliv (nakupljanje tečnosti u zglobu kolena);
  • zvuk kliktanja pri ispružanju koljena;
  • blokada zglobova.

Prilikom šivanja koriste se dugačke hirurške igle sa pričvršćenim ligaturama (upijajući ili neresorptivni materijal za šivanje). Tehnike koje se koriste za fiksiranje meniskusa su:

  • šivanje iznutra prema van;
  • šavovi izvana prema unutra;
  • unutar zgloba;
  • transplantacija medijalnog meniskusa.

Napomena: Prije odabira određene tehnike, liječnik mora uzeti u obzir faktore koji donose korist i štetu pacijentu.

Rekonstruktivna tehnika

Rekonstruktivne operacije imaju nižu statistiku negativnih ishoda u odnosu na tradicionalne metode hirurške intervencije. Izvode se i artrotomski ili artroskopski. Glavni cilj takvih manipulacija je uklanjanje oštećenja stražnjeg roga i osiguranje fiksacije medijalnog meniskusa na površini zglobne kapsule.

U tu svrhu koriste se resorptivni i neupijajući hirurški uređaji (strelice, dugmad i drugi). Prije fiksacije potrebna je preliminarna obrada povrijeđenih rubova - ekscizija tkiva do kapilarne mreže. Zatim se pripremljene ivice spajaju i učvršćuju.

Pucanje zadnjeg roga medijalnog meniskusa 3. stupnja

Oštećenje stražnjeg roga 2. stepena po Stolleru je zastrašujuća i nerazumljiva formulacija dijagnoze koja krije uobičajenu vrstu ozljede koljena. Postoji jedna ohrabrujuća istina u takvoj dijagnozi: zglobovi se uvijek mogu liječiti u bilo kojoj dobi.

Gdje se nalazi meniskus i njegov stražnji rog?

Zglob koljena je najveći i najkompleksniji od svih zglobova. Menisci, takođe poznati kao interartikularna hrskavica, nalaze se unutar zglobne kapsule i međusobno povezuju femur i tibiju. Prilikom hodanja ili drugog kretanja, interartikularna hrskavica djeluje kao amortizer i ublažava udarna opterećenja koja se prenose na tijelo, a posebno na kralježnicu.

Postoje samo dvije vrste meniskusa u zglobovima koljena: unutrašnji (naučno medijalni) i vanjski (lateralni). Interartikularna hrskavica je podijeljena na tijelo i rog: prednju i stražnju.

Bitan! Imajući ulogu amortizacije, menisci nisu fiksirani i pomiču se kada je zglob savijen i ispružen u željenom smjeru. Samo unutrašnji meniskus ima poremećenu pokretljivost, pa je zbog toga najčešće oštećen.

Rezultati (stražnjeg roga medijalnog meniskusa) su ireverzibilni u smislu regeneracije, jer ova tkiva nemaju svoj cirkulatorni sistem, pa samim tim nemaju tu sposobnost.

Kako je oštećen meniskus?

Povreda interartikularne hrskavice može nastati na različite načine. Uobičajeno, šteta je podijeljena u dvije vrste.

Pažnja! Znakovi oštećenja koljena mogu biti slični kod različitih bolesti ili ozljeda. Da biste postavili tačniju dijagnozu, trebate se obratiti liječniku, ne smijete se samoliječiti.

Degenerativno oštećenje unutrašnjeg meniskusa

Meniskus je oštećen kao rezultat sljedećih faktora:

  1. Hronične mikrotraume uglavnom su karakteristične za sportiste i osobe sa fizički teškim radom.
  2. Habanje hrskavičnih ploča uzrokovano godinama.
  3. Povrijediti se dva ili više puta.
  4. Hronične bolesti.

Bolesti koje dovode do degenerativnog oštećenja unutrašnjeg meniskusa:

  • reumatizam;
  • artritis;
  • hronična intoksikacija organizma.

Karakterističan signal ove vrste ozljede je starost pacijenata starijih od 40 godina, isključujući sportiste.

Simptomi

Klinička slika oštećenja zadnjeg roga meniskusa ima sljedeće karakteristike:

  1. Povreda može nastati spontano od bilo kakvog naglog pokreta.
  2. Perzistentna, kontinuirana bolna bol koja se povećava s pokretima zglobova.
  3. Sporo povećanje otoka iznad koljena.
  4. Moguće je zaključavanje kolenskog zgloba, koje je rezultat naglog pokreta, odnosno fleksije-ekstenzije.

Simptomi su izraženi prilično slabo, a stepen degenerativnih promjena u tumoru grlića materice po Stolleru može se utvrditi tek nakon rendgenskog ili MR snimka.

Traumatska oštećenja MRMM

Na osnovu imena nije teško shvatiti da je kamen temeljac povreda kolenskog zgloba. Ova vrsta ozljede tipična je za mlađu starosnu kategoriju ljudi, odnosno ispod 40 godina. javljaju se u sljedećim slučajevima:

  • pri skakanju sa visine;
  • pri oštrom slijetanju na koljena;
  • torzija na jednoj nozi dovodi do rupture;
  • trčanje na neravnim površinama;
  • subluksacija kolenskog zgloba.

Povredu cervikalne sluznice možete samostalno utvrditi, bez obzira na stepen simptoma boli, koristeći zajedno sljedeće tehnike:

  1. Bazhovljeva tehnika. Prilikom ekstenzije zgloba i pri pritisku na stražnju stranu koljena, bol se pojačava.
  2. Zemljišni znak. U ležećem položaju dlan ruke treba da prođe ispod povrijeđenog koljena sa prazninama - slobodno.
  3. Turnerov znak. Povećava se osjetljivost kože oko koljena.

Bolni osjećaji se javljaju u tri stepena ozbiljnosti, uz prateće simptome.

  1. Blaga 1. stepen. Nema očitog bola, nema ograničenja u kretanju, samo se kod određenih opterećenja osjeća blagi porast bola, na primjer kod čučnjeva. Postoji blagi otok iznad koljena.
  2. Prosječan 2. stepen težine. Prati jak bol. Pacijent hoda šepajući, uz periodičnu blokadu kolenskog zgloba. Položaj noge je samo u polusavijenom stanju, čak ni uz pomoć nije moguće ispraviti nogu. Otok se pojačava, koža poprima plavu nijansu.
  3. 3. stepen težine. Bol je nepodnošljiv i oštar. Noga je savijena i nepomična, postoji jak otok ljubičasto-ljubičaste boje.

Čak i uz detaljan opis tegoba i simptoma, pacijent se šalje na sliku. Oštećenju meniskusnog područja može se dodijeliti Stoller ocjena samo pomoću MRI aparata. To je zbog nemogućnosti direktnog pregleda.

Stepen oštećenja prema ZRMM i Stoller klasifikaciji

Tomografski pregled na MRI aparatu po Stolleru ne zahtijeva posebnu pripremu. Unatoč prilično visokoj cijeni, metoda je informativna, a ovo nezamjenjivo istraživanje ne može se zanemariti.

Bitan! MRI se ne može izvesti ako imate pejsmejker ili metalni umjetni implantat. Svi metalni predmeti (pirsing, prstenje) moraju se ukloniti prije pregleda. U suprotnom će ih magnetsko polje izbaciti iz tijela.

Oštećenja se klasifikuju u 3 stepena promene prema Stolleru.

  1. Prvi stepen. Karakterizira ga pojava točkastog signala u interartikularnoj hrskavičnoj ploči. Lagana povreda strukture meniskusa.
  2. Drugi stepen uključuje linearnu formaciju koja još nije stigla do ruba meniskusa. ZRMM crack.
  3. Treći stepen. Fazu 3 karakteriše signal kidanja koji dopire do samog ruba meniskusa, drugim riječima do njega.

Tačnost MRI podataka u dijagnostici rupture kičmene moždine je 90-95%.

Liječenje oštećenog MRMM

U osnovi, privremeni invaliditet nastaje tokom perioda liječenja. Period bolovanja može trajati od nekoliko sedmica do četiri mjeseca.
U osnovi, u slučaju rupture MRMM, to neće biti moguće bez hirurške intervencije, liječenje se provodi cijelim ili slomljenim dijelom. Ova operacija se zove meniscektomija. Na koljenu se napravi samo nekoliko malih rezova, a otvorena manipulacija se izvodi u izuzetno rijetkim slučajevima.

U slučaju manjih oštećenja MRMM-a, ciklus tretmana će izgledati otprilike ovako:

  1. Dugi odmor uz korištenje elastičnih zavoja i raznih obloga.
  2. Operacija kojom se korigiraju funkcije tkiva i organa.
  3. Fizioterapija.

Razdoblje rehabilitacije svodi se na ublažavanje simptoma boli s naglaskom na smanjenje otoka i normalizaciju motoričke aktivnosti ozlijeđenog organa. Za potpuni oporavak morate biti strpljivi, jer period rehabilitacije može trajati dosta dugo.

Puknuće stražnjeg roga medijalnog meniskusa posljedica je ozljede koja se javlja kako kod sportaša ili onih koji vode aktivan način života, tako i kod starijih osoba koje pate od drugih popratnih bolesti (na primjer, artroze).

Da biste saznali koje su karakteristike takvog oštećenja, morate razumjeti šta je zapravo meniskus. Ovaj koncept se odnosi na specifični sloj hrskavice u zglobu koljena koji obavlja funkcije amortizacije. Uključuje stražnji rog, prednji rog, tijelo i nije samo medijalni (unutrašnji), već i lateralni (spoljni). No, ozljeda medijalnog meniskusa (točnije njegovog stražnjeg roga) je najopasnija, jer je prepuna ozbiljnih komplikacija i ozbiljnih posljedica.

Oba sloja hrskavice - vanjski i unutarnji - su u obliku slova C i značajno se razlikuju jedan od drugog. Dakle, lateralni meniskus ima povećanu gustoću, prilično je mobilan, zbog čega nije tako često ozlijeđen. Što se tiče unutrašnjeg uloška, ​​on je krut, pa su rupture (ili druge ozljede) medijalnog meniskusa mnogo češći.

Dio meniskusa uključuje kapilarnu mrežu koja formira „crvenu zonu“. Ovaj dio, koji se nalazi na rubu, odlikuje se velikom gustinom. U centru se nalazi najtanja oblast („bijela zona“), u kojoj uopće nema krvnih žila. Kada osoba ozlijedi meniskus, prvo što treba učiniti je utvrditi koji je element potrgan. Inače, "živo" područje meniskusa se bolje oporavlja.

Bilješka! Doktori su nekada vjerovali da uklanjanje pokidanog meniskusa može spasiti osobu od svih nevolja. Ali sada je dokazano da oba meniskusa igraju vrlo važnu ulogu u zglobu - štite ga, apsorbiraju udarce, a potpuno uklanjanje jednog od njih dovodi do rane artroze.

Glavni razlozi za pojavu

Sada stručnjaci ističu samo jedan razlog za puknuće – akutnu povredu. To se objašnjava činjenicom da nijedan drugi utjecaj na zglob ne može uzrokovati oštećenje hrskavice odgovorne za apsorpciju udara.

Također je vrijedno napomenuti da postoje sljedeći faktori rizika koji predisponiraju rupturu:

  • kongenitalna slabost zglobova;
  • redovno skakanje, trčanje po neravnim površinama;
  • ozljede uzrokovane degenerativnim bolestima;
  • rotacijski pokreti koji se izvode na jednoj nozi bez podizanja od tla;
  • dugotrajno čučanje;
  • intenzivno hodanje.

Stražnji rog medijalnog meniskusa može biti oštećen iz drugih razloga osim akutne traume.

Simptomi oštećenja

Liječenje opisane ozljede može biti konzervativno ili hirurško. Pogledajmo karakteristike svakog od njih.

Konzervativni tretman

Primarno oštećenje meniskusa liječi se terapijskim metodama. Naravno, u nekim slučajevima nakon ozljede pacijentima je potrebna hitna operacija, ali je često konzervativna terapija dovoljna. Sam postupak liječenja u ovom slučaju sastoji se od nekoliko faza (ponavljamo - ako jaz nije kroničan).

Faza 1. Repozicija. Ako je zglob blokiran, mora se ponovo poravnati. Ovdje je posebno efikasna manualna terapija ili, alternativno, hardverska trakcija.

Faza 2. Uklanjanje edema. Za to liječnici propisuju kurs protuupalnih lijekova.


Faza 3. Rehabilitacija. Rehabilitacijski tečaj uključuje masaže, fizikalnu terapiju i fizioterapiju.

Kurs rehabilitacije

Faza 4. Oporavak. Najvažnija, ali i najduža faza liječenja. Često se za obnavljanje meniskusa propisuju hondroprotektori i hijaluronska kiselina. Dugi kurs može trajati od tri do šest mjeseci, provodi se jednom godišnje.

Bilješka! Puknuće stražnjeg roga prati akutni bol, pa se pacijentu propisuju i lijekovi protiv bolova. Ima ih dosta - ibuprofen, paracetamol i drugi. Što se tiče doze, treba je propisati isključivo ljekar!

U nekim slučajevima se na povrijeđeno koleno stavlja gips. Potrebu za gipsom određuje liječnik u svakom konkretnom slučaju. Nakon ponovnog poravnanja zgloba koljena, imobilizacija se provodi dugo vremena pod potrebnim kutom, a kruta fiksacija u ovom slučaju pomaže u održavanju ispravnog položaja.

Hirurške metode liječenja

Prilikom hirurškog liječenja stručnjaci se rukovode jednim principom - govorimo o sigurnosti organa i njegovoj funkcionalnosti. Operacija se izvodi samo kada su druge metode liječenja neučinkovite. Prvo se testira organ kako bi se vidjelo da li se može zašiti (ovo je često relevantno u slučajevima ozljede „crvene zone“).

Table. Vrste operacija koje se koriste za suze meniskusa

ImeOpis
ArtrotomijaPrilično složena procedura usmjerena na uklanjanje meniskusa. Ako je moguće, preporučljivo je izbjegavati artrotomiju, pogotovo jer su je mnogi moderni liječnici u potpunosti napustili. Ova operacija je zapravo neophodna ako pacijent ima veliko oštećenje koljena.
Šivanje hrskaviceOperacija se izvodi pomoću minijaturne video kamere (artroskopa), koja se ubacuje kroz punkciju u koljenu. Efikasan ishod je moguć samo u debelom "životnom" području, odnosno gdje je velika vjerovatnoća fuzije. Također napominjemo da se ova operacija izvodi samo na “svježim” ozljedama.
Parcijalna meniscektomijaUklanjanje oštećene površine sloja hrskavice, kao i restauracija preostalog dijela. Meniskus je ujednačen.
TransferOvdje se nema šta posebno objašnjavati - pacijentu se presađuje umjetni ili donorski meniskus.
Najmodernija metoda liječenja, koju karakterizira niska traumatizacija. Postupak se sastoji u tome da se u koljenu naprave dvije male punkcije kroz koje se u jednu ubacuje gore navedeni artroskop (istovremeno se ubrizgava fiziološki rastvor). Pomoću druge rupe izvode se potrebne manipulacije sa zglobom koljena.

Video – Artroskopija medijalnog meniskusa

Rehabilitacija

Jedna od najvažnijih faza liječenja je obnavljanje funkcionalnosti zglobova. Morate znati da se rehabilitacija treba odvijati isključivo pod medicinskim nadzorom. Liječnik - ortoped ili specijalista za rehabilitaciju - pojedinačno propisuje skup mjera za brže obnavljanje oštećenih tkiva.

Bilješka! Rehabilitacijski tečaj se može odvijati kod kuće, ali je poželjno da se radi u bolničkom okruženju, gdje postoji oprema za fizikalnu terapiju.

Osim vježbi, u periodu rehabilitacije propisuju se masaže i hardverske metode oporavka, povezane s doziranim opterećenjem na zglob. Ovo pomaže u stimulaciji mišićnog tkiva i razvoju ekstremiteta. Funkcionalnost se po pravilu vraća u roku od nekoliko mjeseci nakon operacije, a prijašnjem životu možete se vratiti i ranije (čak i mjesec dana kasnije).

Glavna poteškoća razdoblja rehabilitacije smatra se intraartikularnim oticanjem, zbog čega je nemoguća brza obnova funkcija. Otekline se uklanjaju limfnom drenažnom masažom.

Bilješka! Ukratko, napominjemo da je pravilnim i, što je još važnije, pravovremenim liječenjem, prognoza rupture stražnjeg roga vrlo povoljna. I to nije iznenađujuće, jer u modernoj ortopediji postoji mnogo efikasnih metoda.

Povezane publikacije