Ortopedija i traumatologija. Kako se klasifikuju povrede?Pregled mesta ugriza

Ako je ugriz na vrhu jezika, tada će biti dovoljno da ga pritisnete na gornje nepce ili obraz, držeći ga u tom položaju nekoliko sekundi dok krvarenje ne prestane.

Nanošenje leda

Osim toga, nanošenje leda na područje ugriza imat će antimikrobni učinak. Ako bakterije uđu u ranu, led će stvoriti nepovoljne uslove za njih, jer im je za razmnožavanje potrebno toplo okruženje.

Preporučuje se da led umotate u čistu krpu prije nanošenja. Kako biste izbjegli promrzline tkiva jezika, led treba stavljati ne duže od jedne minute, a nakon kratke pauze ponovo ga stavljati dok krvarenje ne prestane.

Bitan! Kod teških rana na jeziku, primjena leda će donekle smanjiti bol, ali možda neće zaustaviti krvarenje. U takvim slučajevima treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Pregled mesta ugriza

Ako je krvarenje prestalo i rana izgleda površno, možete bez medicinske pomoći i liječiti je kod kuće. Ako krvarenje ne prestane ili se njegov intenzitet pojača, osjeti se jak bol, treba potražiti pomoć ljekara. U slučaju intenzivnog krvarenja treba pozvati hitnu pomoć.

Ugrizanje jezika se često javlja prilikom pada ili udaranja glavom. Prilikom pregleda rane na jeziku, također treba pažljivo pregledati zube, desni i unutrašnje površine obraza na oštećenja. Ako je zub slomljen ili drugo oralno tkivo oštećeno, obratite se svom stomatologu.

Anestezija

Ako je dijete ugrizlo jezik, koristite pedijatrijski oblik lijeka protiv bolova u dozi koja odgovara uzrastu (na primjer, Paracetamol za djecu).

Dezinfekcija

Bitan! Jod i briljantno zeleno ne treba koristiti - ovi antiseptici mogu izazvati hemijsku opekotinu na sluznici jezika.

Rane su jedna od onih povreda koje se najčešće uočavaju kod ljudi. To nije iznenađujuće, jer svako od nas može biti povređen u bilo kom trenutku, u bilo kom okruženju i pod bilo kojim okolnostima - na poslu, na ulici, u vikendici, kod kuće, u školi, itd. Prema statistikama, ove povrede čine jednu petinu svih dijagnostikovanih povreda. I po volumenu rane i njenom izgledu, općem stanju ivica, kao i dubini oštećenja, stručnjaci često utvrđuju način njenog nastanka, čak i bez svjedočenja same žrtve. Nakon čitanja ovog članka saznaćete šta je tačno ova povreda i šta može biti u zavisnosti od uslova njenog nastanka. Osim toga, moći ćete se upoznati sa pravilima zbrinjavanja pacijenata sa ovom vrstom ozljede.

Definicija pojma
Rana je povreda anatomskog integriteta kože i sluzokože u cijeloj njihovoj debljini uzrokovana mehaničkim djelovanjem. U nekim slučajevima dolazi do oštećenja unutrašnjih organa. Različitim znacima takvog poremećaja smatraju se bol, zjapanje (razilaženje ivica) i krvarenje. Imajte na umu da se kod dubokih ozljeda ne oštećuju samo koža i potkožno tkivo, već i kosti, ligamenti, mišići, živci, tetive, a ponekad i veliki krvni sudovi. U medicinskoj praksi postoji i takva definicija kao kombinirane rane. U ovom slučaju radi se o ranama koje su bile podvrgnute dodatnom izlaganju hemijskim, fizičkim ili biološkim faktorima. Popis takvih faktora uključuje mikrobnu kontaminaciju, opekotine, jonizujuće ili teško elektromagnetno zračenje, ozebline itd.

Traumatolog je specijalista sa visokom medicinskom spremom koji se bavi liječenjem i prevencijom raznih vrsta ozljeda. Da bi postao traumatolog, doktor mora proći dodatni nivo obrazovanja - pripravnički staž. U evropskim zemljama to se naziva i boravkom. Pripravnički staž iz traumatologije moguć je tek nakon stjecanja opće medicinske edukacije. Trajanje ove faze varira u različitim zemljama od 2 do 6 godina.

Traumatologija je grana medicine koja proučava oštećenja uzrokovana ozljedama ( trauma – u prijevodu s grčkog doslovno znači oštećenje). Predmet izučavanja traumatologije je trauma. Zauzvrat, trauma je povreda anatomskog integriteta ili funkcije organa zbog sile koja djeluje izvana. U zavisnosti od vrste anatomskih struktura, tkiva i prirode oštećenja, postoji nekoliko vrsta povreda.

Znate li šta znači skraćenica TBI? Najvjerovatnije da, nećete vjerovati, ali prema statistikama, ove ozljede su najčešći uzrok smrti i mladih i srednjih godina. Takođe treba napomenuti da se ove povrede takođe smatraju jednim od najčešćih uzroka invaliditeta. Šta je takva povreda? Koji su razlozi njegovog nastanka? Koja je klasifikacija takvih povreda? Koji su simptomi takve povrede? Odgovore na sva ova, kao i mnoga druga pitanja, možete pronaći čitajući ovaj članak. Počnimo od glavne stvari - šta je TBI? Ovaj koncept se odnosi na razne povrede glave, a ove povrede mogu biti i teške i lakše.

Trauma stanica ( skraćeno hitna pomoć) je mjesto za pružanje hitne medicinske pomoći licu sa mišićno-koštanim povredama i ortopedskim oboljenjima. Drugim riječima, ovo je neka vrsta kliničkog odjela koji pruža hitnu pomoć. Zauzvrat, hitna pomoć može biti za djecu ili odrasle, kao i stacionarna ili mobilna ( pomoć se pruža u specijalizovanom vozilu).

U hitnoj pomoći žrtvama sa povredama mišićno-koštanog sistema pruža se hitna traumatološka pomoć, nakon čega se pacijent preusmjerava ili traumatologu-ortopedu u mjestu stanovanja, ili, ako postoje medicinske indikacije za hospitalizaciju u specijaliziranom odjeljenju. traumatologije i ortopedije. Prevencija tetanusa i bjesnila je obavezna u hitnoj pomoći.

Najvažnije je, kako kažu udžbenici iz hirurgije, da se na vreme shvati da je došlo do ove povrede – preloma vrata butne kosti. Postoji nekoliko simptoma koji mogu pomoći u utvrđivanju prisutnosti takvog prijeloma. Prvi je pojava boli, koja je koncentrisana u predjelu prepona. Međutim, ovaj bol nije jako jak i žrtva možda ne misli da je zadobila prijelom. Ali kada pokušavate pomaknuti ozlijeđeni ud, bol se naglo povećava. Također se pojačava bol ako pokušate lagano udariti petu noge koja je slomljena. Drugi simptom je vanjska rotacija, odnosno ekstremitet koji je podložan prijelomu je okrenut prema van. To postaje posebno vidljivo na lokaciji stopala. Treći simptom je da ud postaje kraći, odnosno njegova dužina se u principu ne mijenja, ali dolazi do relativnog skraćenja njegove dužine u odnosu na drugu nogu za otprilike 20-40 mm. Ovaj fenomen nastaje zbog činjenice da se tokom prijeloma mišići, kontrahirajući, kao da povlače slomljeni ekstremitet bliže području karlice. Četvrti simptom je takozvana "zaglavljena" peta. Kada pokušavate da poduprete ozlijeđeni ekstremitet, peta će stalno puzati po površini na kojoj žrtva leži, iako su drugi jednostavni pokreti izvodljivi. U rijetkim slučajevima dolazi do takvih prijeloma, nakon kojih se ozlijeđena osoba može samostalno kretati prilično dugo. Ali takvi slučajevi su izuzetno rijetki. Znakovi prijeloma u ovim slučajevima su slični onima koji su gore opisani, ali bol nije toliko izražen, što omogućava osobi da se kreće.

Femurna kost je najveća cjevasta kost kod ljudi. Sastoji se od tijela i dva kraja (epifize), od kojih je jedan povezan sa karličnom kosti uz pomoć glave koja se nalazi na njegovom kraju. Drugi kraj femura je produžetak koji se sastoji od dva dijela (kondila) koji tvore veznu bazu s tibije i zglobom koljena. Zglob kuka u kirurgiji se odnosi na jednostavne (čašaste) zglobove, odnosno formirane od glave i čahure. U sredini zgloba nalazi se ligament, koji je neka vrsta lopte, unutar koje se nalaze krvni sudovi i živci. Postoje tri vrste prijeloma vrata femura - prijelomi vrata, glave i velikog trohantera. Naravno, potpuno su različite po težini i bolu, ali metode zbrinjavanja za sve su gotovo iste. Ako se oštećenje kosti dogodi u području iznad zgloba zdjelice i bedra, tada se takav prijelom naziva medijalni ili srednji. Intraartikularno je. Ako je ozljeda nastala u području ispod zgloba gdje se karlica pričvršćuje za natkoljenicu, onda se takav prijelom u domaćoj hirurgiji naziva lateralnim (bočnim) ili trohanternim. Ovakvi prijelomi su vanzglobni. Najčešće se prijelomi, medijalni i lateralni, javljaju kod starijih osoba. Najčešće se to dešava tokom padova. Štaviše, sila udara ne mora biti velika, jer su kosti starijih ljudi podložne senilnoj osteoporozi, što naravno značajno smanjuje njihovu snagu.

U periodu rehabilitacije osobe koje su pretrpjele povredu kao što je fraktura kuka doživljavaju brojne poteškoće. Jedan od njih je stalni bol u preponama i ozlijeđenom ekstremitetu. Ovaj bol, ne nužno jak, povlači određene neugodnosti i psihičku nelagodu. Drugi problem je urinarna inkontinencija kod nekih pacijenata u prvim danima nakon prijeloma. Međutim, uz odgovarajuću njegu, ovaj se problem može riješiti prilično brzo, osim ako, naravno, osoba uopće ne pati od genitourinarne disfunkcije. Još jedna neugodna poteškoća je pojava dekubitusa na sakrumu i na peti ozlijeđenog ekstremiteta. Zbog toga se ova područja moraju adekvatno tretirati sve vrijeme dok je pacijent u nepomičnom ležećem položaju. Najefikasniji način za prevenciju rana je promjena položaja pacijenta. Ali, nažalost, to je povezano s okretanjem na neozlijeđenu stranu, što za sobom povlači jake bolove. Stoga se u operaciji preporučuje da se pacijent ne okreće, već da se što češće mijenja posteljina u krevetu i da se koriste posebni prahovi i masti koji smanjuju stupanj vlage na mjestu kontakta sakruma pacijenta s krevetom. Masaža ima veoma pozitivan efekat. Sprječava stagnaciju krvi u žilama ozlijeđenog ekstremiteta, što također može uzrokovati pojačanu bol. Osim toga, većina pacijenata koji dugo borave u horizontalnom položaju pati od atonije crijeva, što uzrokuje zatvor. Iz tog razloga se preporučuje konzumacija namirnica koje imaju laksativni učinak.

Razumno vođene sportske aktivnosti i fizičke vježbe, pod nadzorom iskusnog specijaliste, obično ne izazivaju nuspojave. Poštivanje sigurnosnih mjera opreza i umjerenost u vježbama snage pružaju prilično visoku garanciju sigurnosti pri bavljenju sportom. Negativne posljedice najčešće nastaju zbog sljedećih okolnosti

U slučajevima ozljede kralježnice dolazi do prijeloma trupa ili lukova pršljenova. Ozljede se uglavnom javljaju u prednjem dijelu kralježnice, zbog čega se skraćuje njena dužina (tzv. kompresioni prijelom). Ova vrsta prijeloma najčešće se javlja, na primjer, tokom ledenih uslova. Tome su najosjetljivije starije osobe, a ozbiljnog pada praćenog teškom modricom možda neće doći. Može biti dovoljno da osoba jednostavno loše sede. Kompresijski prijelomi se često javljaju kod osoba čija krv nije dovoljno zasićena kalcijem, što može biti povezano sa bolestima zglobova (reumatizam), dugotrajnom primjenom hormonskih lijekova, što uvelike smanjuje elastičnost kostiju općenito.

Kao posljedica saobraćajnih nesreća najčešće dolazi do prijeloma ne samo jednog, već više dijelova kičme. Ovaj proces je praćen pojavom nevjerovatnog bola, koji se ni na koji način ne smanjuje pri bilo kojem položaju tijela. Međutim, u rijetkim slučajevima, posljedice takve ozljede koje se osjećaju mogu biti neznatne i žrtva ih ne primijeti. Ozljeda koja rezultira frakturom luka pršljenova je mnogo ozbiljniji problem. Vrlo često se to dešava u saobraćajnim nesrećama. Najvjerojatnije se javlja kod frontalnog sudara, koji uključuje oštar nagib glave naprijed. U ovom slučaju, veliki pritisak pada na vratne pršljenove. Slična situacija se događa kada se automobil udari u stražnji dio, što uzrokuje snažan zamah glave unazad.

Danas su sedišta većine automobila opremljena uređajima koji su dizajnirani da svedu ova oštećenja na minimum. Međutim, u mnogim automobilima samo su prednja sjedala opremljena takvim naslonima za glavu, što povećava rizik od ozljeda ljudi koji sjede pozadi. Povrede vratne kičme praćene su ozbiljnim bolom u vratu, a mogu biti praćene i bolom i utrnulošću u rukama. Kao rezultat ovakvih ozljeda, vrlo je vjerovatno da će pršljenovi biti pomjereni jedan u odnosu na drugi. U ozbiljnijim slučajevima takvo pomicanje može dovesti do oštećenja kičmene moždine, što zauzvrat može dovesti do potpune paralize nogu. Ova vrsta prijeloma je jedna od najopasnijih za ljude.

Ako se takva tragedija ipak dogodi, osoba mora biti hitno hospitalizirana, ali vrlo oprezno kako ne bi došlo do još većeg oštećenja kičmene moždine. Ne preporučuje se pokušaj da sami podignete onesviještenu osobu ozlijeđenu u saobraćajnoj nesreći. Ovaj postupak moraju obaviti stručnjaci s potrebnim kvalifikacijama i odgovarajućom opremom. Za vrijeme oporavka od takve ozljede neophodna je apsolutna nepokretnost koju obezbjeđuje gips.

Prijelom kosti je gubitak homogenosti kosti uslijed neposredne vanjske sile koja može uzrokovati mehaničko uništavanje koštanog tkiva. Kod nepotpunog razaranja pojavljuje se ili pukotina, prijelom ili perforirani defekt u koštanom tkivu. Kod djece se vrlo često javljaju takozvani subperiostalni prijelomi. To se dešava jer djetetov kostur još nije dovoljno formiran. U ovom slučaju prijelom nastaje u bazi kosti, dok periosteum omogućava da slomljeni dijelovi ostanu na istom mjestu. Prijelom zdrave kosti odrasle osobe naziva se traumatskim. Patološki prijelom je prijelom koji nastaje kao rezultat promjene strukture kosti uslijed patološkog efekta, kao što je osteoporoza, kada kost postaje mekša nego što je potrebno i samim tim podložnija prijelomima. Prijelomi kostiju se dijele na dvije vrste: otvorene i zatvorene. Kada dođe do zatvorenog prijeloma, koža žrtve nije oštećena, odnosno slomljena kost ne oštećuje kožu iznutra. Kod otvorenog prijeloma, naprotiv, slomljena kost strši na površinu tijela, oštećujući mišićno tkivo i kožu. Kosti se mogu oštetiti na dva načina: direktan, kada se oštećenje javlja upravo tamo gdje je došlo do vanjske iritacije, i indirektno, kada se prijelom ili pukotina pojavljuju daleko od mjesta direktne iritacije. Na osnovu prirode udarca koji je doveo do nastanka prijeloma, dijele se u četiri kategorije: fleksija, ekstenzija, kompresija i torzija. Ako sumnjate na prijelom, hitno se obratite specijalistu. Da bi se preciznije utvrdila istina, pacijent mora biti podvrgnut rendgenskom snimku. To vam omogućava da odredite ozbiljnost oštećenja i predstavite budući režim liječenja. Kada se obave potrebne procedure, potrebno je napraviti još jedan rendgenski snimak kako bi se osiguralo da se tretman kreće u željenom smjeru. Nakon otprilike dvije sedmice od trenutka ozljede, ponovo se radi rendgenski snimak, jer u tom periodu postoji velika vjerovatnoća pomjeranja dijelova slomljene kosti. Završni rendgenski snimak, koji nam omogućava da u potpunosti utvrdimo stepen uspješnosti liječenja, radi se nakon uklanjanja gipsa. Vrijeme uklanjanja gipsa varira ovisno o tome koja je kost slomljena.

Šta je ljudski skelet? Ljudski skelet je svojevrsna kolekcija svih kostiju ljudskog tijela. U medicini se ljudski skelet naziva i pasivnim dijelom mišićno-koštanog sistema. Ljudski skelet sadrži više od dvije stotine pojedinačnih kostiju. Svi su međusobno povezani ligamentima, zglobovima i drugim vezivnim tkivom. Skup kostiju, ligamenata, tetiva i tako dalje i tako dalje naziva se mišićno-koštani sistem. Zašto nam sve ovo treba? - pitate. Možda vam ovo ne treba, samo smo odlučili da ovaj članak posvetimo dvama područjima medicine. Dakle, obje ove industrije se bave mišićno-koštanim sistemom, kao i njegovim oštećenjima.

Traumatologija je poznata još od pne. Po prvi put, poznati naučnik po imenu Hipokrat. Zapravo, Hipokrat je bio prva osoba koja je napisala čitave eseje na ovu temu. Njegovi spisi opisuju i prelome zglobova i kostiju. Vrijedi napomenuti da čak i moderni stručnjaci u ovoj oblasti koriste neke informacije iz ovih radova. Tako se, na primjer, u medicini koristi izraz "smanjenje dislokacije prema Hipokratovom metodu".

Celsus Aulus Cornelius- još jedan naučnik koji je dao značajan doprinos razvoju traumatologije. Sve što se tiče fraktura i dislokacija proučavano je u školi u Salernu, koja se nalazila u južnoj Italiji. Govoreći o istoriji traumatologije, nemoguće je ne spomenuti takvog doktora Nikolaj Ivanovič Pirogov. Upravo je ovaj naučnik cijelom svijetu rekao kako se otvoreni prijelomi mogu liječiti. Govorio je i o tome šta je potrebno učiniti kako bi se spriječilo da infekcija „zauzme” ud. Zasluga Pirogova je i gips.

Heinrich Ivanovich Turner- još jedan naučnik koji je prvi otvorio ortopedsku kliniku. Veoma značajan doprinos istoriji traumatologije dali su naučnici kao što su: Volkov, Polenova, Sitenko i neke druge. Svi su proučavali obje metode liječenja različitih lezija mišićno-koštanog sistema, kao i njihovu dijagnozu, pa čak i prevenciju. Istorija ove nauke još nije završena. Moderni stručnjaci neprestano pokušavaju, uz promoviranje zdravog načina života, pronaći nove metode borbe protiv prijeloma, uganuća, modrica i tako dalje i tako dalje.

Prije svega, ne biste trebali pokušavati orijentirati ozlijeđeni ud u njegovo prirodno stanje. Prva radnja koju treba izvesti je pažljivo postavljanje žrtve u horizontalni položaj na što je moguće ravniju površinu sa leđima prema dolje. Zatim je potrebno na zahvaćeni ekstremitet staviti čvrstu udlagu, a potrebno je istovremeno zahvatiti i zglob kuka i koljena. Nakon toga žrtva mora biti odmah hospitalizovana radi daljeg pregleda kod odgovarajućeg specijaliste. Obnavljanje medijalnih (srednjih) prijeloma ima niz poteškoća. Kost sporo zacjeljuje zbog svojih anatomskih svojstava, kao i velikih poteškoća u osiguravanju potpune nepokretnosti ozlijeđenog ekstremiteta pacijenta. Obnova oštećene kosti nastupa tek nakon 24 - 32 sedmice od trenutka prijeloma. Zbog toga se kod starijih osoba koje su podvrgnute traumi kao što je fraktura kuka, zbog dugotrajne nepokretnosti, razvijaju čirevi od deka, kongestivna upala pluća i - što je najgore - tromboembolija, koja postaje glavni uzrok velikog broja smrtnih slučajeva. Zbog toga se u liječenju starijih pacijenata izuzetno rijetko koriste metode koje uključuju duge periode imobilizacije. U suvremenoj medicini, istezanje skeleta i gips zgloba kuka kao samostalne metode liječenja prijeloma vrata femura koriste se u kirurgiji samo u slučajevima kada se u principu radi direktno o spašavanju života pacijenta. Za takve prijelome učinkovitija je hirurška intervencija u kojoj se vrši mehaničko pričvršćivanje slomljenih dijelova butne kosti.

Specijalisti traumatologije pružaju kvalifikovanu pomoć žrtvama sa različitim povredama mišićno-koštanog sistema, pacijentima sa posledicama povreda, artrozama zglobova kuka i kolena, valgusnim deformitetima nožnih prstiju itd.

Lekari tečno poznaju sve konzervativne i hirurške metode lečenja žrtava sa raznim povredama. U svom radu koriste kako klasične tehnike, tako i savremene tehnike koje zadovoljavaju svjetske standarde (osteosinteza štipaljkama, niskokontaktne ploče, uređaji za eksternu fiksaciju, endoprotetika velikih zglobova, terapijska i dijagnostička artroskopija itd.). Operativna jedinica je opremljena savremenom opremom koja omogućava izvođenje visokotehnoloških traumatoloških i ortopedskih operacija.

Traumatologija u bolnici br. 71

Traumatologija pruža kvalifikovanu pomoć kod povreda i oboljenja mišićno-koštanog sistema:

U traumatološkom odjelu možete dobiti brzu i kvalitetnu njegu ozljeda 24 sata dnevno.

U radu se koriste kako klasične tehnike tako i moderne koje zadovoljavaju nivo svjetskih standarda:

• osteosinteza sa klinovima za zaključavanje,
• niske kontaktne ploče,
• uređaji za eksternu fiksaciju,
• endoprotetika velikih zglobova,
• terapijska i dijagnostička artroskopija itd.

Traumatologija proučava metode prevencije i liječenja bolesti i ozljeda kostiju, zglobova, mišića, ligamenata i tetiva.

U zoni pažnje ortopedija je identifikacija deformiteta i bolesti mišićno-koštanog sistema, metode njihove dijagnoze i liječenja.

Glavni zadatak traumatologija I ortopedija - vratiti pogođene osobe punom životu što je brže moguće bez ograničavanja njihovog posla i kućnih aktivnosti.

Šta liječi ortopedski traumatolog?

Kako se pojavila traumatologija?

Istorija traumatologije započela je u davna vremena. Grčki naučnik Hipokrat, koji je živio 460-377. BC, koji je iza sebe ostavio rad posvećen liječenju ozljeda, predložio je vlastite metode redukcije i posebne uređaje koji omogućavaju istezanje oštećenih kostiju kako bi se spriječile deformacije udova kao posljedica nepravilnog spajanja nakon.

Nastanak ortopedije smatra se 1741. godinom, a osnivač nauke je profesor medicine Nicolas Andry, koji predaje na Univerzitetu u Parizu. Zanimljivo je da je ortopedija isprva proučavala samo deformitete mišićno-koštanog sistema kod djece. I tek s vremenom, ortopedi su počeli liječiti ozljede i deformacije mišićno-koštanog sustava kod odraslih.

Neka statistika

Traumatologija je jedno od najpopularnijih medicinskih područja. Ludi tempo života, razvoj traumatskih sportova, obilje tehničke opreme na poslu i kod kuće dovode do toga da se svake godine povećava broj ljudi koji su zadobili razne ozljede i ozljede.

Najčešće vrste povreda uključuju sljedeće:

• Povrede u kući (u Rusiji one čine oko 70% svih registrovanih povreda. Najčešće su to i površinske i otvorene rane).
• Povrede na radu Godišnje ga primi oko 200 hiljada ljudi. Povrede zadobivene prilikom pada sa visine (povreda kičme, povrede donjih i gornjih ekstremiteta) su česte. Ređe ljudi pate od strujnog udara ili kontakta otrovnih hemikalija sa sluzokožom (u potonjem slučaju moguća je povreda oka).
• Sportske povrede čine od 2 do 5% od ukupnog broja povreda, a 70% povreda u umjetničkoj gimnastici čine povrede gornjih ekstremiteta. Preko 40% fudbalera pati od povreda zgloba kolena, 70% tenisera pati od povreda zgloba lakta.
• 80% odbojkaša i košarkaša ima povrede prstiju.

Liječenje povreda u klinici MedicCity

Traumatologija na klinici MedicCity jedno je od glavnih područja. Imamo moskovske radnike koji će žrtvu brzo postaviti na noge!

Odjel traumatologije ima sve što je potrebno za kvalitetnu dijagnostiku ozljeda. Mi radimo , . , itd. Da bi se razjasnila dijagnoza, može se sastaviti konzilijum koji čine lekari drugih specijalnosti (klinika prima lekare iz više od 30 specijalnosti).

U liječenju ozljeda koristimo samo savremene tehnike i materijale. Na primjer, lagani moderni polimerni gips, koji ne uzrokuje alergije, ne ograničava kretanje i omogućava pacijentu da uzima vodene postupke. Činimo sve što je potrebno da pacijentu olakšamo rehabilitaciju nakon ozljede!

Ozljede, ozljede i bolesti kod kojih traumatolozi i ortopedi naše klinike pružaju pomoć:

• otvorene i zatvorene ozljede zglobova;
• i druge životinje;

Posljedice bolesti, ozljeda i nasljednih razvojnih mana:

• deformacije prstiju, razne vrste;
• skraćivanje i deformacija udova (ponekad kao rezultat nepravilnog spajanja kostiju nakon prijeloma);
• i druge zakrivljenosti kralježnice;
• različite vrste;
• i ankiloze zglobova;
• neke vrste

Mišićno-koštani sistem ponekad može biti osjetljiv na frakture, dislokacije i uganuća. Traumatologija se bavi proučavanjem ovakvih mehaničkih povreda, njihovom patogenezom, uticajem izloženosti na organizam, kliničkom dijagnostikom, lečenjem i prevencijom. To je postalo posebna medicinska oblast, odvojivši se od hirurgije.

Liječenje ozljeda udova provodilo se još u antičko doba. Veliki liječnik Hipokrat uspio je čak napisati čitavu raspravu posvećenu metodi smanjenja dislokacija i prijeloma. Čak je razvio neke uređaje kako bi se prijelomi mogli liječiti trakcijom. Koristio je konzervativne i beskrvne metode za uklanjanje deformiteta skeleta.

Stare egipatske mumije i ostaci drevnih rimskih ratnika dokaz su da su u davna vremena iscjelitelji mogli liječiti prijelome, pa čak i izvoditi operacije na kostima. Pronađeni su i alati za sve ove procedure.

Celsus i Galen su uspešno praktikovali lečenje deformiteta kostiju na početku naše ere.

Nešto kasnije, medicinska aktivnost N. I. Pirogova povezana je sa 19. vekom, koji je, pored drugih oblasti, dao kolosalan doprinos traumatologiji. Tvorac je temelja topografske anatomije, tvorac štedljive metode liječenja prijeloma nastalih od prostrijelnih rana, kod kojih je ud očuvan uprkos razvoju infekcije, a ujedno i izumitelj gipsa.

Godine 1924. osnovan je prvi Državni traumatološki institut na teritoriji SSSR-a. U tu svrhu objedinjeni su Fizičko-hirurški i Ortopedski institut, koji je pokrenuo A.L. Polenov. Odvojio je traumatologiju od hirurgije kao samostalnu oblast. Do 1927. godine, pod vodstvom Polenova, objavljen je prvi domaći medicinski priručnik "Osnove praktične traumatologije", u kojem je detaljno govorio o nauci proučavanja ozljeda.

Nemoguće je ne spomenuti doktore koji su traumatologiju podigli na pravi nivo, jer bez njih ona ne bi bila savršena kao sada. To su M.V. Volkov, N.F. Wegner i M.I. Sitenko.

Jedan dan u životu ovako važnih traumatologa možete pogledati ovdje:

Klasifikacija povreda

Moderna klasifikacija povreda uključuje njihovu podjelu na:

• Izolovana - u kojoj postoji jedna povreda u području;
• Višestruki - sa nekoliko postojećih povreda u jednom području;
• Kombinovano - prisutne povrede su iste prirode, ali se nalaze na više mesta odjednom;
• Kombinirano - istovremena pojava nekoliko vrsta ozljeda na jednom mjestu (na primjer, mehaničke i radioaktivne).

Simptomi traumatoloških bolesti su dvije vrste:

1. Eksplicitna kada je povreda vidljiva golim okom zbog svoje lokacije na površini;
2. Skrivena, kada se bol javlja specifičnog karaktera i intenziteta.

Glavni zadaci traumatologije uključuju pružanje hitne ili rutinske medicinske pomoći pacijentima s različitim vrstama ozljeda.

Za dijagnozu vanjske ozljede, traumatolog koristi metodu ankete, koja omogućava pouzdano razumijevanje mehanizma ozljede i okolnosti koje tome doprinose.

Zatim doktor prelazi na detaljan pregled i palpaciju, tokom koje procjenjuje stanje kože oko zahvaćenog područja, njenu boju i temperaturu, provjerava osjetljivost, prisustvo modrica i drugih nedostataka. Provjerava sve segmente ekstremiteta, mjeri njihovu dužinu, koja se upoređuje sa zdravim „uzorkom“.

Unutrašnji prelomi, dislokacije i sl. zahtevaju ozbiljniji pristup radiografijom, magnetnom rezonancom i kompjuterizovanom tomografijom.

Bilo koji tretman je razvijen kako bi se spasio život pacijenta, obnovila oštećena tkiva, integritet udova i vratila u funkciju.

Postoje 2 metode liječenja traumatskih patologija:

1. Terapijski (konzervativni);
2. Hirurški (operativni).

Konzervativni uključuju:

• Razne vrste gipsa;
• Napa čiji je princip rada zasnovan na postojanju konstantne promaje. Pod njegovom težinom, pomak se eliminira i normalan položaj kosti se vraća u slučaju dislokacije, prijeloma ili druge ozljede;
• Redressing, tokom koje se defekt kosti nasilno koriguje. To može biti uzastopno istezanje i kompresija tkiva, ili iste radnje, samo istovremeno, u različitim smjerovima.

Postoji još više kirurških metoda za liječenje ozljeda kostiju, a najčešće su:

• Osteosinteza je operacija spajanja fragmenata kosti pomoću vijaka, šipki, vijaka, ploča i drugih alata;
• Transplantacija kostiju - transplantacija koštanog materijala;
• Resekcija zgloba;
• Artroplastika;
• Tendon plastika;
• Produljenje ili skraćivanje tetiva i mišića;
• Plastična hirurgija kože.

Povrede mogu biti u vidu manjih modrica ili iščašenja, ili ozbiljnijih preloma, ali u slučaju bilo koje od njih potrebno je hitno kontaktirati traumatologa, koji će bez posledica sanirati sva oštećenja.

Savremena traumatologija je narasla do tog nivoa da će, bez obzira na stepen oštećenja, pacijent dobiti svaku medicinsku pomoć. Često korišteni razvoj je protetika u obliku metalnih retainera, koji su neophodni ljudima za obnavljanje zglobova i njihovih funkcija. Moderni implantati praktično nemaju ograničenja u pogledu starosti i drugih karakteristika. Naučnici intenzivno rade na materijalima za njihovu izradu kako bi spriječili moguće odbacivanje proteze.

U traumatologiji se posebna pažnja poklanja mikrohirurgiji.

Traumatske bolesti

Postoje različite vrste traumatoloških patologija, koje uključuju:

• Razni prijelomi - uništenje kosti (djelomično ili potpuno) koje je nastalo kao rezultat mehaničkog utjecaja na nju;
• Dislokacije su funkcionalni poremećaj zglobnog tkiva tokom mehaničkog oštećenja;
• Uganuća mišića i ligamenata;
• Modrice i ostalo.

Svaka od ovih povreda može se dogoditi u bilo kojoj dobi i pod različitim okolnostima. Većina poziva u hitnu pomoć dešava se zimi, kada je napolju led i povećava se rizik od dislokacija i lomova.

Najčešće traumatske bolesti:

• Povreda;
• Prelomi kostiju;
• Dislokacija;
• potres mozga;
• Uganuće;
• Prijelom kralježnice;
• Prijelom vrata bedrene kosti;
• Loše držanje;
• Povreda kičme.

Svaka osoba je doživjela traumu u svom životu. Mogu se pojaviti i kod kuće i na poslu. Razni predmeti i pojave mogu oštetiti tijelo. Da biste na pravi način pomogli ozlijeđenom i pružili adekvatan tretman, u početku morate znati koje vrste ozljeda postoje, kada i kako nastaju i šta prvo učiniti kada se pojave.

Šta je trauma?

Trauma je uticaj okoline ili spoljašnjih faktora na ljudska tkiva i organe ili na celo telo uopšte. Ljudsko tijelo na ovaj utjecaj reagira nizom anatomskih i fizioloških promjena, praćenih lokalnom ili općom reakcijom. Trauma može uticati ne samo na integritet organa i tkiva, već i na njihovu funkcionalnost.

Postoji i koncept kao što je „povreda“, koja se shvata kao skup povreda koje se ponavljaju pod istim uslovima za istu grupu stanovništva u istom vremenskom periodu. Ovo je statistički pokazatelj koji daje procjenu određene vrste štete u određenoj grupi stanovništva. Stopa ozljeda vam omogućava da analizirate epidemiologiju različitih vrsta bilja i odaberete najbolje opcije za prevenciju.

Vrste povreda

Klasifikacija ozljeda je prilično raznolika, ozljede mogu varirati ovisno o faktoru koji ih je izazvao i stupnju oštećenja različitih tkiva.

Prvo, pogledajmo glavne kategorije ozljeda ovisno o prirodi štete i faktoru koji ih je uzrokovao:

• mehanički. Dobijaju se od pada ili od udarca, a meka i tvrda tkiva tijela mogu biti oštećena u različitom stepenu;
• termalni. Dobijaju se kada je tijelo izloženo visokim i niskim temperaturama. To mogu biti termalne opekotine (ako je tijelo izloženo visokim temperaturama) ili promrzline (ako je tijelo izloženo niskim temperaturama). Druga verzija termičkog oštećenja je opasnija jer ima latentni period kada tijelo daje preslabe signale o postojećem problemu;
• električni. Osoba može dobiti takvu štetu od udara groma ili tehničke električne struje. Toplotna energija može izazvati ozbiljne opekotine;
• hemijski. Oštećenja mogu izazvati organske kiseline, alkalna jedinjenja, soli teških metala;
• radijalni Tijelo je pod utjecajem jonizujućeg zračenja ili zračenja;
• biološki. Oštećenja mogu biti uzrokovana raznim infekcijama, virusima, bakterijama, toksinima, alergenima i otrovima;
• psihološki. Ovo je posebna povreda koju je prilično teško klasificirati. Može se dobiti tokom teških i dugotrajnih iskustava, zbog čega se uočava bolna reakcija iz vegetativne i mentalne sfere.

Najopsežnije vrste lezija su mehaničke, pa ćemo detaljnije razmotriti njihove vrste.

Mehaničke povrede

Klasifikacija ozljeda uzrokovanih mehaničkom silom je najopsežnija:

• operaciona sala Dobiva se tokom operacije;
• nasumično. Najčešće ga osoba dobije svojom krivnjom ili zbog okolnosti koje su van njegove kontrole;
• generički Žene dobijaju takve povrede tokom porođaja;
• vojni Primanje oštećenja na tijelu tokom borbenih dejstava.

Postoji još jedna klasifikacija oštećenja nastalih izlaganjem mehaničkim faktorima. Takve povrede su:

• direktni (kada je traumatska sila primijenjena na određeno mjesto) i indirektna (kada do oštećenja dođe u blizini mjesta gdje je sila primijenjena);
• višestruki i pojedinačni;
• zatvoreni (kada je očuvan integritet kože i sluzokože) i otvoreni (kada su sluzokože i ostala tkiva organa pokidana).

Sljedeće vrste oštećenja mogu nastati kao posljedica mehaničkih ozljeda:

• abrazije. Ovakvim oštećenjem narušava se integritet gornjeg sloja kože, a mogu biti zahvaćeni limfni ili krvni sudovi. U početku, abrazije imaju mokru površinu, koja se brzo prekriva osušenom krvlju i plazmom. Kora s vremenom otpada, ostavljajući svjetliji dio kože na svom mjestu. Potpuno zacjeljivanje abrazije dolazi nakon 1-2 sedmice;
• modrica. Ova vrsta nastaje zbog pucanja krvnih žila. Krv koja se izliva iz njih vidljiva je kroz površinski sloj kože, što modrici daje plavo-crvenu nijansu. Boja se vremenom mijenja, od ljubičasto plave do zelenkasto žute. Trajanje perioda oporavka kod ovakvih ozljeda ovisi o mnogim kriterijima i razlikuje se od osobe do osobe. Na brzinu zacjeljivanja utječu dubina, veličina i lokacija modrice;
• Kod iščašenja dolazi do pomicanja kostiju u zglobovima. Češće se dislokacije javljaju u zglobovima gornjih ekstremiteta. Dodatno, može doći do rupture mekog tkiva;
• frakture. S takvim oštećenjem dolazi do oštećenja integriteta kostiju. Dodatno dolazi do pucanja obližnjih tkiva, oštećenja krvnih sudova, mišića i krvarenja. Prijelomi se mogu locirati unutar mekih tkiva, tada se nazivaju zatvorenim, ali ako prilikom prijeloma koža pukne i fragment kosti dođe u kontakt sa okolinom, prijelom je otvoren.

Još jedna prilično opsežna vrsta mehaničkih oštećenja su rane. Vrlo su opasni za zdravlje ljudi, jer kada se ošteti integritet tkiva i sluzokože, može doći do značajnog gubitka krvi i infekcije na površini rane.

Rane se klasifikuju u zavisnosti od uslova njihovog nastanka:

• cut. Nanose se oštrim predmetima za rezanje, kao što su noževi;
• isjeckan. Izrađuju se u objekte malog presjeka;
• ubod;
• torn. Njihov uzrok je prenaprezanje tkiva;
• ugrizen. Ostavljaju ih na tkivima zubi ljudi i životinja;
• isjeckan. Oni su rezultat izlaganja teškom oštrom predmetu, najčešće sjekiri;
• zdrobljen. Tkiva su ne samo pokidana, već i zgnječena;
• u modricama. Nanesena tupim predmetom ili posljedica pada na tupi predmet;
• vatreno oružje. Takve rane nastaju vatrenim oružjem ili gelerima municije koja eksplodira;
• skalpirano. Ovu vrstu rane karakterizira odvajanje određenog područja kože;
• otrovan. Rane u koje otrovna supstanca ulazi prilikom ozljede ili ugriza.

Klasifikacija povreda prema težini

Sve vrste oštećenja mogu imati različite stepene ozbiljnosti:

1. Lako. Kao posljedica takve ozljede ne dolazi do ozbiljnih poremećaja u tijelu i osoba ostaje u radnom stanju. Ovaj stepen uključuje ogrebotine, ogrebotine, manje modrice i uganuća te ogrebotine. Takve lezije zahtijevaju medicinsku pomoć. Za lakše povrede dozvoljena je umjerena fizička aktivnost.
2. Umjerena težina. Povrede ove vrste dovode do značajnih poremećaja u funkcionisanju organizma i ne mogu se izbeći bez medicinske pomoći. Traumatolog može dati bolovanje 10-30 dana. U ovom slučaju fizička aktivnost je nepoželjna.
3. Teška. Ova vrsta oštećenja dovodi do izraženih poremećaja u funkcionisanju organizma. Osoba može biti nesposobna za rad duže od mjesec dana. U većini slučajeva potrebna je hospitalizacija žrtve, nakon čega slijedi liječenje u bolnici.

U zavisnosti od stepena udara, razlikuju se sledeće vrste povreda:

• ljuto. Kada utiče jedan ili drugi traumatski faktor;
• hronično. Kada isti traumatski faktor utiče na isto mesto;
• mikrotraume. Kada dođe do oštećenja na ćelijskom nivou.

Klasifikacija prema lokaciji oštećenja

Ovisno o lokaciji ozljede, ozljede se dijele na sljedeće vrste:

• izolovan. Oštećenje je lokalizovano u jednom organu ili u segmentu mišićno-koštanog sistema;
• višestruko. Nekoliko povreda se javlja odjednom;
• kombinovane ili politraume. U takvoj situaciji, nekoliko dijelova tijela je oštećeno odjednom, na primjer, glava, prsa i udovi. Često, kada je povrijeđeno više od 5 zona, osoba može doživjeti traumatski šok;
• kombinovano. Takve lezije mogu biti nanesene uzastopno ili odjednom, ali različitim agensima, na primjer, hemijskim i termičkim opekotinama. Često takve ozljede imaju vrlo tešku kliničku sliku i visoku stopu smrtnosti žrtava.

Klasifikacija prema stepenu penetracije

Ovisno o tome koliko je duboko oštećenje prodrlo u tijelo, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste ozljeda:

• površno. Oštećenje zahvaća samo kožu i kožne žile, što rezultira hematomima i abrazijama;
• potkožno Oštećenje pogađa tetive, ligamente, mišićna vlakna, zglobove i koštano tkivo;
• šupljina. Ovo je najteža vrsta ozljeda iz ove klasifikacije, jer ih karakterizira oštećenje unutrašnjih organa koji se nalaze u prirodnim šupljinama tijela.

Povrede kičme

Kičma je jedan od najvažnijih delova našeg tela, pa se njene povrede svrstavaju u poseban deo. Kičma se može oštetiti padom sa visine, tokom saobraćajne nesreće, bavljenjem sportovima snage, pa čak i nepravilnim podizanjem teških predmeta. U zavisnosti od uzroka povrede kičme, razlikuju se:

• kompresija Tijelo pršljena je komprimirano, napuklo ili slomljeno. Takva ozljeda može oštetiti ne jedan, već nekoliko kralježaka odjednom;
• oštećenja uzrokovana prekomjernim savijanjem i odmotavanjem grebena. Možete ih dobiti ne samo u saobraćajnoj nesreći, već i ako se ne poštuju sigurnosne mjere;
• modrica kičme. Ova povreda je opasna zbog svojih komplikacija, koje mogu nastati ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme;
• prostrelna rana na kičmi.

Povrede kičme se takođe razlikuju u zavisnosti od zahvaćenog područja. Najčešće se dijagnostikuju u lumbokokcigealnoj regiji, najrjeđe u torakalnoj regiji, postoje i povrede cervikalne i kokcigealne regije.

Povrede kičme mogu biti otvorene ili zatvorene, sa ili bez povrede kičmene moždine.

Šta učiniti u ovom ili onom slučaju

U zavisnosti od vrste povrede, prva pomoć i dalji tretman će se razlikovati, pa je važno da unesrećeni odmah nakon povrede pozove hitnu pomoć ili ga odveze lekaru. Prva pomoć može biti sljedeća:

• sa istegnutim ligamentima. Ograničite povrijeđeno područje zavojem, preko njega stavite led, a samo područje postavite iznad nivoa glave;
• sa dislokacijom. Iščašeni ekstremitet se fiksira i na njega se stavlja led. Strogo je zabranjeno samostalno podešavanje!;
• za modrice. Dovoljan je hladan oblog; u rijetkim slučajevima može biti potreban fiksirajući zavoj;
• za frakture. Ud se imobilizira što je više moguće i na njega se stavlja led;
• rane se prvo isperu toplom tekućom vodom ili vodikovim peroksidom, krvarenje se zaustavlja, a rubovi rane premazuju jodom. Preko vrha se stavlja čist, suh zavoj;
• u slučaju promrzlina, potrebno je zagrijati žrtvu suhom toplinom i što je manje moguće dodirivati ​​kožu na zahvaćenim područjima;
• za opekotine, potrebno je ohladiti zahvaćeno područje tekućom hladnom vodom, dati lijek protiv bolova i pokriti površinu rane čistom plahtom natopljenom hladnom vodom;
• U slučaju strujnog udara, prvo morate odvojiti žrtvu od djelovanja struje; da biste to učinili, možete ili isključiti prekidač ili osobu baciti drvenom daskom ili štapom. Zatim žrtvu treba položiti, pokriti ćebetom i dati joj toplo piće.

Bez obzira na ozljedu, kako biste spriječili razvoj komplikacija i negativnih posljedica, svakako se prvom prilikom obratite liječniku.